Integradora 2021.2

NOTA FINAL
CURSO DE MEDICINA
Aluno:
Componente Curricular: Integradora P2
Professor (es):
Período: 202102 Turma: Data:
AVALIAÇÃO INTEGRADORA - 2º PERÍODO
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA

PROVA 04205 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Código da questão: 35038
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado: A medula espinhal encontra-se protegida pela coluna vertebral. Todavia, existem
determinados acometimentos que podem exercer compressão sobre ela e alterar
a sua função normal. Essas lesões ou doenças também podem comprimir as
raízes dos nervos espinhais, que passam pelos forames intervertebrais, ou a cauda
equina. Com relação à microscopia da medula, nervos e gânglios espinhais, e
suas funcionalidades, marque a alternativa correta:
Alternativas: (alternativa A)
O nervo espinhal, independentemente da região da medula, será sempre formado
por uma raiz eferente, que traz informação periférica, e outra aferente, que conduz
a resposta do SNC.
(alternativa B)
Os neurônios que compõem os gânglios espinhais, sensitivos, são do tipo bipolar,
com uma de suas extremidades trazendo informação sensitiva à medula espinhal.
(alternativa C) (CORRETA)
Uma compressão intensa da raiz espinhal anterior, que contém axônios dos
corpos celulares situados no corno anterior da medula, estará atrelada a distúrbios
motores, como fraqueza muscular.
(alternativa D)
Uma lesão de raiz posterior, formada por prolongamentos periféricos de neurônios
motores, levará a distúrbios de movimento.
Grau de dificuldade: Médio

Resposta comentada:
Os nervos espinhais são sempre nervos mistos, ou seja, formados por raízes
sensitivas (posteriores/aferentes) e motoras (anteriores/eferentes). O gânglio da
raiz dorsal, sensitivo, é formado por neurônios do tipo pseudounipolar.
Referências.
Snell, Richard S. Neuroanatomia clínica. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan,

2013.
Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2019.
Feedback: --
000042.050010.30a5a9.46e6e6.d21355.8544ff.c68feb.24372 Pgina 1 de 65
Filtros da questão: [Módulos integrados]
SOI
[Competências (Objetivos)]
Compreender a morfofisiologia e a formação dos nervos espinhais (SNP)
[Semanas]
3
2ª QUESTÃO
Enunciado:
As áreas do córtex cerebral são definidas com base nas suas estruturas
citoarquitetônicas e organização de suas células. Essas áreas foram definidas e
numeradas pelo alemão anatomista Korbinian Brodmann baseadas na
organização dos neurônios.
Avalie as assertivas com relação as áreas de Brodmann:
I. Na divisão citoarquitetônica de Brodmann, as áreas associadas à

linguagem descritas por Broca são as áreas 44 e 45 envolvendo o opérculo frontal.
II. O córtex motor encontra-se no lobo parietal e corresponde a área 4 de

Brodmann.
III. A área da linguagem falada localiza-se no lobo frontal esquerdo no giro

inferior.
IV. O córtex sensitivo corresponde às áreas 1,2 e 3 de Brodmann.
Marque a alternativa correta:
I,II, III,IV estão corretas
(alternativa B)
Somente II, III estão corretas
(alternativa C)
I,II, III,IV estão incorretas
(alternativa D) (CORRETA)
Somente I, III e IV estão corretas

Resposta comentada:
I, III e IV estão corretas e II incorreta pois, o córtex motor encontra-se no lobo
frontal.
REFERÊNCIAS
Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, Bryan

Derrickson; tradução Ana Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. – Rio de Janeiro:
Feedback: --
SOI
Compreender o sistema somatossensorial e a organização funcional do
córtex cerebral e diencéfalo.
[Semanas]
4
3ª QUESTÃO
Enunciado: Dona Joana tem 43 anos, foi diagnosticada com uma doença autoimune, o
reumatologista prescreveu doses diárias e contínuas de glicocorticóides por tempo
indeterminado. Ela sem saber do que se tratava e com medo, encontrou seu
sobrinho estudante de Medicina e perguntou porque ela teria que tomar essa
medicação pois o médico disse que teria relação com a sua resposta imunológica.
Baseando-se neste contexto sobre a importância do eixo hipotálamo-hipófise-
adrenal na resposta imunológica, marque a alternativa CORRETA:
a via de controle para a secreção do cortisol é conhecida como eixo hipotalâmico-
hipofisáro-adrenal (HPA). A via HPA inicia com o hormônio liberador de
corticotrofina (CRH) hipotalâmico, que é secretado no sistema porta hipotálamo-
hipofisário e transportado para a neuro-hipófise.
(alternativa B)
a administração exógena de glicocorticoides tem um efeito de retroalimentação
positiva na neuro-hipófise e pode interromper a produção de ACTH. Sem a
estimulação do ACTH, as células da suprarrenal que produzem cortisol atrofiam.
o CRH, produzido pelo hipotálamo, estimula a liberação do hormônio
adrenocorticotrófico (ACTH) pela adeno-hipófise, que estimula a adrenal a liberar o
cortisol, que por sua vez atua inibindo resposta inflamatória de deiferentes formas,
(alternativa D)
o hormônio hipotalâmico CRH estimula a liberação do hormônio
adrenocorticotrófico (ACTH ou corticotrofina) pela adeno-hipófise. O ACTH, por sua
vez, atua na medula da suprarrenal para promover a síntese e a liberação de
cortisol.
Resposta comentada:
RESPOSTA COMENTADA
a) A via de controle para a secreção do cortisol é conhecida como

eixo hipotalâmico-hipofisáro-adrenal (HPA). A via HPA inicia com o
hormônio liberador de corticotrofina (CRH) hipotalâmico, que é
secretado no sistema porta hipotálamo-hipofisário e transportado para
a adeno-hipófise.
b) O CRH estimula a liberação do hormônio adrenocorticotrófico

(ACTH ou corticotrofina) pela adeno-hipófise. O ACTH, por sua vez, atua
no córtex suprarrenal para promover a síntese e a liberação de
cortisol.
c) CORRETA
A administração exógena de glicocorticoides tem um efeito de

retroalimentação negativa na adeno-hipófise e pode interromper a
produção de ACTH. Sem a estimulação do ACTH, as células da
suprarrenal que produzem cortisol atrofiam.
REFERÊNCIAS
Silverthorn, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem

integrada/ Dee Unglaub Silverthorn; tradução Ivana Beatrice Mânica da
Cruz ... [et al.]. - 5. ed. - Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed,
2010.
Feedback: --
SOI
[Semanas]
10
4ª QUESTÃO
Enunciado:
Um indivíduo cujo corpo amigdaloide no sistema límbico está lesado sofre um
assalto a mão armada enquanto andava pela rua, ele, sem demonstrar nenhuma
reação continua seu caminho... infelizmente o assaltante atira no homem pelas
costas e rouba seus pertences.
Avalie as assertivas:
I. A estimulação do corpo amigdaloide produz um padrão comportamental

conhecido como raiva.
II. Os corpos amigdaloides situam-se na porção mediana do encéfalo, no polo

superior do hipocampo
III. Os corpos amigdaloides são orientados pelos estímulos visuais e auditivos
IV. A reação da vítima corresponde a um indivíduo cujos corpos amigdaloides

foram lesionados, visto que essas estruturas lesionadas impedem a audição.
Marque a alternativa correta:
I, II, III e IV estão corretas
(alternativa B) (CORRETA)
I, II e III estão corretas
(alternativa C)
II, III e IV estão corretas
(alternativa D)
I, II e IV estão corretas
Grau de dificuldade: Difícil

Resposta comentada:
I, II e III estão corretas e IV incorreta pois, a lesão dos corpos amigdaloides não
alteram a audição.
REFERÊNCIAS
Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, Bryan

Derrickson; tradução Ana Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. – Rio de Janeiro:
Feedback: --
SOI
Compreender a organização e o funcionamento do sistema nervoso
autônomo, diencéfalo e sistema límbico.
[Semanas]
6
5ª QUESTÃO
Enunciado:
Anatomicamente o olho pode ser divido em três camadas: túnica fibrosa,
constituída por esclera e córnea; túnica vascular, composta por coroide, corpo ciliar
e íris; e túnica interna, formada pela retina. A estrutura microscópica da retina,
com suas camadas numeradas de fora para dentro, pode ser visualizada na
imagem abaixo:
Com base na imagem e na fisiologia da visão, assinale a alternativa correta:
As fibras no nervo óptico, situadas na camada de número 8, vão do olho até o
quiasma óptico. Nesse ponto as fibras cruzam para o lado oposto e então são
direcionadas diretamente para o córtex visual localizado no lobo occipital.
Potenciais de ação são gerados nos fotorreceptores e seguem para os neurônios
bipolares, os quais transmitem a informação para os neurônios ganglionares. Os
núcleos dessas células se localizam nas camadas 4, 6 e 8, respectivamente.
(alternativa C)
Na camada de número 1 estão localizados os corpos celulares dos neurônios
ganglionares, cujos axônios se unem para formar o nervo óptico (nervo craniano II)
que é responsável por transmitir o sinal nervoso até o encéfalo.
(alternativa D)
A camada de número 5 é denominada plexiforme interna. Nela estão presentes os
prolongamentos dos cones e bastonetes e dos neurônios ganglionares, permitindo
assim a ocorrência de sinapses entre essas células.
Grau de dificuldade: Fácil

Resposta comentada:
a) Correta.
b) Incorreta. A camada de número 1 é a retina pigmentar. Os núcleos dos

neurônios ganglionares estão na camada 8.
c) Incorreta. As fibras do nervo óptico estão na camada 9. As fibras não vão direto
do quiasma ao córtex visual, elas passam pelo tálamo antes.
d) Incorreta. Os cones e bastonetes fazem sinapses com células bipolares e não

com células ganglionares. Além disso, a camada 5 se chama plexiforme externa.
Referências:
HALL, J.E.; GUYTON, A.C. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 13.ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2017.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
PAWLINA, W. Ross, Histologia, texto e atlas. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2021.
Feedback: --
SOI
Descrever a morfofisiologia dos sentidos especiais e a correlação com o
meio.
[Semanas]
7
6ª QUESTÃO
Enunciado: A tireoide é a primeira glândula endócrina a se desenvolver no embrião,
começando a se formar 24 dias após a fecundação a partir de um espessamento
endodérmico mediano no assoalho da faringe primitiva. Esse espessamento forma
uma pequena invaginação conhecida como:
forame cego.
(alternativa B)
istmo da glândula tireoide.
(alternativa C)
ducto tireoglosso.
primordios tireoide.

Resposta comentada:
O espessamento endodérmico dá origem ao primórdio da tireoide. O ducto
tireoglosso (alternativa a) é um tubo estreito pela qual a tireoide estará ligada por
um curto período de tempo. O istmo da glândula tireoide (alternativa c) é o
responsável por ligar o primórdio da tireoide quando este se torna uma massa
sólida de células. O forame cego (alternativa d) é uma pequena cavidade
localizada na face lingual entre o cíngulo e a fossa lingual.
Moore, k. L. Embriologia clínica. 10ª ed. Rio de janeiro: elsevier, 2016.
Feedback: --
SOI
[Semanas]
8
7ª QUESTÃO
Enunciado:
Dona Maria foi diagnostica com um câncer de tireoide e passou por uma
tireoidectomia total, procedimento que consiste na retirada completa da glândula
tireoide. Pouco tempo após a cirurgia, começou a apresentar espasmos
musculares e exames revelaram baixos níveis sanguíneos de cálcio. O médico
informou Dona Maria que a cirurgia pode ter provocado danos às glândulas
paratireoides.
Sobre a situação descrita, analise as assertivas a seguir:
I. Os danos às paratireoides podem explicar os baixos níveis de cálcio no sangue, já

que o paratormônio secretado pelas células principais dessas glândulas atua
estimulando a degradação de matriz óssea, o que aumenta a concentração
plasmática de cálcio.
II. A retirada da tireoide levou a redução dos níveis sanguíneos de cálcio da

paciente, pois a calcitonina secretada pelas células parafoliculares é o principal
hormônio regulador das concentrações de cálcio e atua aumentando a atividade
dos osteoclastos.
III. Após a cirurgia não houve necessidade de dona Maria realizar suplementação
hormonal, pois os hormônios da tireoide, T3 e T4, tem efeitos pouco significativos
no metabolismo, apresentado receptores apenas nos adipócitos onde promovem
lipólise.
É correto apenas o que se afirma em:
I, II e III.
I.
(alternativa C)
I e II.
(alternativa D)
II e III.

Resposta comentada:
I. Correta.
II. Incorreta. O principal regulador das concentrações de cálcio no sangue é o PTH,

liberado pelas paratireoides. Além disso, a calcitonina diminui a atividade dos
osteoclastos.
III. Incorreta. A maioria das células do corpo apresenta receptores para os

hormônios da tireoide. Assim eles exercem efeitos por todo o corpo.
Referências:
HALL, J.E.; GUYTON, A.C. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 13.ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2017.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
Feedback: --
SOI
Compreender a morfofisiologia do sistema endócrino com ênfase na tireóide
e paratireoides.
[Semanas]
9
8ª QUESTÃO
Enunciado:
Mulher, 20 anos, foi levada ao pronto socorro após desmaiar em uma aula de
ginástica na academia. Seu colega relata ao médico que ela tem o costume de
fazer atividades físicas em jejum. Nos exames laboratoriais ela apresenta
hipoglicemia e cetose (alto níveis de corpos cetônicos).
Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o hormônio liberado pelo

pâncreas que estaria aumentado nos níveis séricos e o nome do processo
metabólico que estaria ocorrendo.
Insulina que estaria estimulando a lipólise.
Glucagon que estaria estimulando a gliconeogênese.
(alternativa C)
Insulina que estaria estimulando a glicogênese.
(alternativa D)
Glucagon que estaria inibindo o processo de beta-oxidação.

Resposta comentada:
Durante o estado de jejum, o pâncreas libera o hormônio glucagon que
atua estimulando processos para evitar o estado hipoglicêmico do
organismo, dentre eles podemos citar: glicogenólise e a
gliconeogênese. Além disso, o glucagon está estimulando a beta-
oxidação dos ácidos graxos e síntese de corpos cetônicos para
obtenção de energia (ATP) das células.
REFERÊNCIAS
DEVLIN, T.M. Manual de Bioquímica com Correlações Clínicas 2011.
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2017.
Feedback: --
SOI
Compreender a morfofisiologia do sistema endócrino com ênfase no
pâncreas ou adrenal. Conhecer a anatomia macroscópica renal.
[Semanas]
10
9ª QUESTÃO
Enunciado:
Observe o esquema abaixo, que resume o funcionamento do sistema renina
angiotensina e aldosterona:
Desenvolva o raciocínio e com base nos seus conhecimentos, determine quais

componentes correspondem as lacunas 1,2 e 3 respectivamente..
Bradicinina, Renina e Enzima conversora da Angiotensina.
(alternativa B)
Enzima conversora da Angiotensina I, Enzima conversora da Angiotensina II e
Aldosterona.
Renina, Enzima conversora da Angiotensina, Aldosterona.
(alternativa D)
Enzima conversora da Angiotensina, Bradicinina e Calicreína.

Resposta comentada:
A Renina produzida pelos rins em situação de hipotensão arterial ou
baixa perfusão sanguínea converte o angiotensinogênio em
angitensina I que é inativa até atingir a ECA nos pulmões, onde é
convertida em angiotensina II um potente vasoconstritor que; ativa a
secreção de aldosterona.
ECA I e ECA II tem a mesma função.
A bradicinina é um vasodilatador, que age no sentido de reduzir a

pressão dos vasos arteriais.
A ECA não age sobre o angiotensinogênio.
REFERÊNCIAS
Silverthorn, D.U. Fisiologia Humana – Uma Abordagem Integrada – Ed. Manole, 7ª

edição, 2017
Feedback: --
SOI
Sistema urinário: Rins, Equilíbrio Ácido-Básico, Sistema Renina –
Angiotensina-Aldosterona.
[Semanas]
11
10ª QUESTÃO
Enunciado:
Segundo Silverthorn et al. (2017) as mulheres produzem gametas em ciclos
mensais (em média de 28 dias, com variação normal de 24-35 dias). Estes ciclos
podem ser descritos de acordo com as mudanças que ocorrem nos folículos
ovarianos, o ciclo ovariano, ou pelas mudanças que ocorrem no revestimento
endometrial do útero, o ciclo uterino. Analise a figura representativa do ciclo
menstrual e analise as assertivas a seguir:
I. A letra “A” representa o hormônio folículo estimulante (FSH) que encontra-se em

altas concentrações durante a fase folicular ovariana e a Letra “C” representa o
estrogênio produzido pelo ovário e cujo aumento acompanha a maturação folicular
com pico na ovulação.
II. A letra “B” corresponde ao hormônio luteinizante (LH), que tem seu pico de
produção durante as fases ovulatória e proliferativa, representada pelos número 2
e 5, respectivamente.
III. Os números 1 e 4 correspondem respectivamente as fases folicular ovariana e

descamativa da camada funcional do endométrio. Nesta fase verifica-se baixos
níveis de progesterona, estrogenio e LH.
IV. A progesterona, tem seu pico de produção nas fases secretora e lútea
representadas em 6 e 3, respectivamente. Os níveis de progesterona e estrogênio
reduzem ao final destas fases devido a degeneração do corpo lúteo tornando-se
corpo albicans, o que resulta no início das fases 1 e 4 novamente.
É correto o que se afirma em:
III e IV.
I, II, III e IV.
(alternativa C)
I e II.
(alternativa D)
II e IV.

Resposta comentada:
Todas as assertivas estão corretas.
Referencia: silverthorn (2017) pag. 820
SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição,

Artmed, 2017.
Feedback: --
SOI
Compreender a diferenciação e os aspectos morfofuncionais das gônadas.
[Semanas]
12
11ª QUESTÃO
Enunciado:
Apesar de haver uma concordância geral sobre a necessidade de
redução na ingestão de sal como questão de saúde pública, o
mecanismo pelo qual a alta ingesta de sal deflagra efeitos patológicos
sobre o eixo cardiorrenal não está ainda completamente elucidado.
Cada vez mais evidências indicam que o sistema renina-angiotensina-
aldosterona (SRAA) seja o principal alvo da alta ingesta de Na+. Uma
ativação inadequada do SRAA tecidual pode causar hipertensão e dano
ao órgão.
Fonte: Gonsalez, Sabrina Ribeiro et al. Inappropriate activity of local

renin-angiotensin-aldosterone system during high salt intake: impact
on the cardio-renal axis. Brazilian Journal of Nephrology [online]. 2018,
v. 40, n. 2, pp. 170-178.
Sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona, assinale a alternativa

correta:
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)
A redução da pressão arterial estimula determinados tipos celulares
renais, conhecidas como células justaglomerulares, a secretar a enzima
renina.
(alternativa B)
Além da angiotensina II, um segundo fator que estimula a secreção de
aldosterona é a diminuição no nível sanguíneo (ou intersticial) de
potássio (K+).
(alternativa C)
Conforme o sangue flui pelos capilares, sobretudo dos pulmões, a
enzima conversora de angiotensina (ECA) converte angiotensina II em
angiotensina I.
(alternativa D)
A angiotensina I estimula a contração da musculatura cardíaca das
paredes das arteríolas, favorecendo assim a elevação da pressão
arterial.

Resposta comentada:
· Conforme o sangue flui pelos capilares, sobretudo dos pulmões,
a enzima conversora de angiotensina (ECA) converte angiotensina I no
hormônio angiotensina II.
· A angiotensina II também estimula a contração da musculatura

lisa das paredes das arteríolas. A constrição resultante das arteríolas
aumenta a pressão sanguínea e, desse modo, ajuda a elevar a pressão
de volta ao normal.
· Além da angiotensina II, um segundo fator que estimula a

secreção de aldosterona é uma concentração maior de K+ no sangue
(ou líquido intersticial). A diminuição no nível sanguíneo de K+ produz
o efeito oposto.
REFERÊNCIA:
Gonsalez, Sabrina Ribeiro et al. Inappropriate activity of local renin-angiotensin-

aldosterone system during high salt intake: impact on the cardio-renal axis.
Brazilian Journal of Nephrology [online]. 2018, v. 40, n. 2, pp. 170-178.
Feedback: --
Filtros da questão: [Competências (Objetivos)]
Elaborar um projeto de intervenção / Sistema urinário: Rins, Equilíbrio Ácido-
Básico, Sistema Renina – Angiotensina-Aldosterona
[Semanas]
7
8
11
[Módulos integrados]
SOI + IESC
12ª QUESTÃO
Enunciado:
Mulher, 36 anos, desde que se tornou maratonista apresenta irregularidade
menstrual e em seus exames de rotina descobriu que estava com osteoporose
avançada. Seu médico disse que ela apresentava a tríade da mulher atleta e que,
sua história clínica, juntamente com seus exames hormonais explicam seu quadro.
Assinale a alternativa que corresponde aos exames hormonais que justificam a

sintomatologia apresentada pela paciente:
Estradiol baixo, TSH ultra sensível alto e progesterona alta
(alternativa B)
Prolactina alta, progesterona baixa e LH aumentado
(alternativa C)
Androgênio livre baixo, prolactina baixa e estradiol baixo
LH e FSH baixo, progesterona e estrogênio diminuído

Resposta comentada:
LH e FSH baixos provocam amenorreia nas mulheres
A progesterona baixa no organismo está relacionada com irregularidades no ciclo

menstrual
Estrógenos baixos, principalmente estradiol, está relacionado com a perda de

conteúdo mineral ósseo.
OBJETIVOS
- Analisar e interpretar exames laboratoriais de hormônios femininos em diversas

situações (normal, gravidez e menopausa)
- Entender as mudanças fisiológicas decorrentes das alterações hormonais.
REFERÊNCIAS
Hall, John E. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro. Elsevier. 2017.
Silverthorn. Fisiologia Humana Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Artmed. 2017.
Feedback: --
SOI
Analisar exames laboratoriais de hormônios femininos em diversas situações
(normal, gravidez e menopausa); compreender o ciclo menstrual.
[Semanas]
13
13ª QUESTÃO
Enunciado:
Isaac é um homem de 30 anos, pai biológico e afetivo de duas crianças e possui
um relacionamento afetivo e estável com a mãe das crianças. Devido à vários
fatores, dentre eles, a liberdade para ter relações sexuais sem se preocupar com
uma gravidez indesejada, Issac e sua companheira estão considerando realizar a
vasectomia, logo, buscam aconselhamento do médico especialista. Nesse
contexto, analise a alternativa que descreve de forma correta a explicação que o
médico fez ao casal.

A vasectomia impede que os espermatozoides sejam ejaculados.
(alternativa B)
O processo de espermiogênese é interrompido com a vasectomia.
(alternativa C)
A vasectomia impede a produção e secreção do sêmen.
(alternativa D)
A vasectomia interrompe o processo de espermatogênese.

Resposta comentada:
Os processos de espermatogênese, espermiogênese (maturação dos
espermatozoides), produção e secreção do sêmen não são interrompidos com a
vasectomia. Pois, esse processo baseia-se na secção dos canais deferentes, os
quais conduzem os espermatozoides do epidídimo à uretra e com isso essas células
são liberadas no meio externo durante a ejaculação. Ou seja, esse procedimento
não interrompe a produção do sêmen ou a produção e maturação dos
espermatozoides, interrompe apenas a condução dos espermatozoides ao meio
externo durante a ejaculação.
REFERÊNCIAS
HALL, John E.; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica.13. ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
Feedback: --
SOI
Compreender a composição e formação do esperma; observar em lâminas
prontas as características dos espermatozoides (ou sêmen de boi).
[Semanas]
14
14ª QUESTÃO
Enunciado: Uma senhora de 62 anos de idade foi admitida no hospital com uma intensa dor
nas costas que surgiu repentinamente entre as escápulas após uma queda no
banheiro. A radiografia detectou fraturas em cunha no corpo de duas vértebras
torácicas com redução da densidade óssea. Um exame de densitometria óssea
mostrou uma redução intensa da densidade óssea do fêmur e da espinha dorsal.
Esta senhora entrou na menopausa após uma cirurgia de histerectomia aos 41
anos de idade, porém, tinha sido incapaz de tolerar a terapia de reposição
hormonal (HRT). As investigações bioquímicas estavam todas dentro dos limites
normais. Baseado na descrição acima, analise as alternativas e assinale a correta.
A paciente está com osteoporose provavelmente por uma deficiência primária do
paratormônio associada a idade.
As fraturas da paciente são em decorrência de uma osteoporose causada pela
deficiência dos estrogênios.
(alternativa C)
Como as investigações bioquímicas estão normais, a paciente não tem déficit
hormonal que associe as fraturas.
(alternativa D)
A perda óssea da paciente foi mediada por um aumento da atividade dos
osteoblastos como resultado da diminuição do estrogênio.

Resposta comentada:
Os sintomas da osteoporose desenvolvem-se em um estágio tardio da doença e
são geralmente causados pela presença de fratura(s). As fraturas no quadril, nas
vértebras e no punho são comuns em pacientes com osteoporose, e resultam em
mortalidade e morbidade significativas. A HRT pode ser usada para prevenir o
desenvolvimento da perda óssea em mulheres pós-menopausa, porém aumenta
suavemente o risco de acidente vascular encefálico, ataque cardíaco e câncer de
mama. O estrogênio tem um papel essencial na manutenção da massa óssea nas
mulheres. Um aumento na taxa de perda óssea mediada por osteoclastos é
observado imediatamente após a menopausa como um resultado da falência
ovariana e da diminuição da secreção de estrogênio. Isto pode ser prevenido pela
terapia de reposição hormonal (HRT), a qual pode ser administrada de forma cíclica
ou contínua, associada ao estrogênio e à progesterona em mulheres com o útero
intacto, ou somente ao estrogênio em mulheres que tiveram seus úteros removido
cirurgicamente (por histerectomia).
OBJETIVOS
Esclarecer a regulação bioquímica do tecido ósseo correlacionando com possíveis

fraturas.
REFERÊNCIAS
JOHN W. BAYNES; MAREK H. DOMINICZAK. Bioquímica Médica. 4ª Ed. Editora

Elsevier, Rio de Janeiro. RJ, 2014.
NELSON, David L.; COX, Michael M. Princípios de bioquímica de Lehninger. 7 ed.

Porto Alegre: Artmed, 2019.
Feedback: --
SOI
Explicar a regulação bioquímica do tecido ósseo.
[Semanas]
14
15ª QUESTÃO
Enunciado:
Pela primeira vez, um rim de porco foi transplantado para um ser humano com
sucesso sem provocar rejeição imediata pelo sistema imunológico do paciente. O
procedimento foi feito no Langone Health, da Universidade de Nova York, nos
Estados Unidos, informou a imprensa americana. Não está claro quando ocorreu a
cirurgia. O feito é um avanço potencial gigantesco que pode ajudar a aliviar a
escassez de órgãos humanos para transplante.
Fonte: G1.https://g1.globo.com/saude/noticia/2021/10/20/em-feito-inedito-
cirurgioes-dos-eua-testam-com-sucesso-transplante-de-rim-de-porco-em-
humano.ghtml
Relacione o tipo de enxerto que caracterize o transplante acima?
alogênico.
(alternativa B)
heterogênico.
xenogênico.
(alternativa D)
singênico.

Resposta comentada:
Singênicos: troca de enxertos entre animais idênticos.
Alogênicos: troca de enxertos entres animais da mesma espécie.
Xenogênico: troca de enxertos entre animais de espécies diferentes.
REFERÊNCIA
- Abbas, A.; Lichtman, A.; Shiv, P. Imunologia Básica. 1ªed. Rio de Janeiro, Elsevier,
2013.
Feedback: --
SOI
Compreender tolerância imunológica na presença de enxertos exógenos
[Semanas]
17
16ª QUESTÃO
Enunciado:
O embrião até a 7ª semana do desenvolvimento intrauterino não apresenta
nemhuma diferenciação das estruturas relacionadas ao dimorfismo sexual.
Somente com a expressão de gênes presentes nos cromossomos paternos e
maternos que os primeiros eventos desencadearão o início desse processo.
Em relação à cascata de diferenciação sexual do embrião, assinalar a afirmação

correta.
A dihidrotestosterona é responsável pela masculinização da genitália interna do
embrião (testículo, epidídimo, ducto deferente e vesícula seminal).
(alternativa B)
O hormônio antimülleriano (AMH) é produzido pelas células de Laydig e induzem à
regressão dos ductos mesonefréticos (Müller).
A testosterona produzida pelos testículos do embrião é convertida em
dihidrotestosterona e atua diferenciando os ductos mesonéfricos (Wolff).
(alternativa D)
Os embriões masculinos possuem um gene denominado SRY que está localizado
no braço longo do cromossomo Y e desencadeia a masculinização do embrião.

Resposta comentada:
O gene SRY se localiza no CROMOSSOMO Y
O hormônio antimülleriano (AMH) é produzido pelas células de SERTOLI e induzem

à regressão dos ductos PARAMESONEFRÉTICOS (ductos de Müller)
A dihidrotestosterona é responsável pela masculinização da genitália EXTERNA

masculina do embrião (PÊNIS E ESCROTO)
REFERÊNCIAS
MOORE, K. L. Embriologia clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Feedback: --
SOI
[Semanas]
12
17ª QUESTÃO
Enunciado:
Uma mãe procura um ambulatório municipal assustada pelo fato de sua filha, uma
menina de 8 anos de idade, ter apresentado sangramento vaginal. Ao passar por
uma consulta, constatou-se fortes evidências que indicavam uma puberdade
precoce (início precoce dos ciclos mestruais).
Ao se considerar o papel do eixo hipotálamo-hipófise-ovário no controle do

desencadear do ciclo menstrual (menarca), podemos afirmar que:
o sangramento menstrual reflete a descamação de células do miométrio uterino,
sendo que no ovário as células da granulosa e da teca ainda não conseguem
produzir estrógeno e progesterona o suficiente para garantir a ocorrência da
ovulação.
o hormônio hipotalâmico liberador de gonadotrofinas, induz os gonadotrofos da
adenohipófise a liberar LH e FSH, sendo que o último desencadeia as reações
iniciais observadas na gônada feminina (ciclo ovariano) e no útero (ciclo uterino).
(alternativa C)
o hormônio liberador de gonadotrofinas começa a ser produzido e liberado pelo
hipotálamo, induzindo a adenohipófise, na figura dos gonadotrofos, a liberar o LH,
que é responsável por induzir a maturação de folículos ovarinos e a menstruação.
(alternativa D)
no início da puberdade o eixo hipotálamo-hipófise-ovário, estimulado pelos
hormônios sexuais androgênicos induzem alterações no ciclo menstrual para a
descamação da camada superficial do endométrio e maturação folicular.

Resposta comentada:
Na puberdade precoce dependente de GnRH, o eixo hipotálamo-hipofisário é
ativado, resultando em aumento e maturação das gônadas, desenvolvimento das
características sexuais secundárias e oogênese. Em meninas, os seios se
desenvolvem e aparecem pelos pubianos, pelos axilares ou ambos. Meninas
podem começar a menstruar. A ativação (ou desinibição) do eixo hipotálamo-
hipofisário é resultado do aumento da sensibilidade da hipófise ao GnRH (hormônio
liberador de gonadotrofinas), produzido pelo hipotálamo. Na puberdade, ocorre um
aumento nos pulsos noturnos de GnRH, o qual age na adeno-hipófise
(gonadotrofos), que, uma vez sensível, libera FSH e LH. Estes, por sua vez, atuam
nas gônadas, dando início a gonadarca.
REFERÊNCIAS
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2017.
JUNQUEIRA, L. C. e CARNEIRO, J. Histologia básica – Texto e Atlas. 13ª ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Feedback: --
SOI
[Semanas]
12
18ª QUESTÃO
Enunciado: O exame de espermograma tem como objetivo avaliar a quantidade e qualidade
dos espermatozoides do homem, sendo principalmente solicitado para investigar a
causa da infertilidade do casal, por exemplo. Além disso, o espermograma
também é normalmente solicitado após cirurgia de vasectomia e para avaliar a
produção de gametas pelos testículos. Levando em consideração a formação do
conteúdo ejaculado, cite quais estruturas do aparelho reprodutor masculino são
responsáveis por dar ao sêmen o aspecto de muco e cor branco leitosa:
Epidídimo e canal deferente.
(alternativa B)
Testículo e uretra.
(alternativa C)
Corpo cavernoso do pênis e próstata.
Próstata, vesículas seminais e glândulas mucosas.

Resposta comentada:
O pH médio do sêmen combinado é de, aproximadamente, 7,5, tendo
o líquido prostático alcalino mais do que neutralizado a ligeira acidez
das outras partes do sêmen. O líquido prostático dá ao sêmen a
aparência leitosa, e os líquidos das vesículas seminais e das glândulas
mucosas dão ao sêmen a consistência de muco. Uma enzima
coaguladora do líquido prostático também faz com que o fibrinogênio
do líquido da vesícula seminal forme um coágulo fraco de fibrina, que
mantém o sêmen nas regiões profundas da vagina, onde se situa o
colo uterino.
REFERÊNCIAS
- HALL, J. E. Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier, Rio
de Janeiro, 2017.
Feedback: --
SOI
Compreender a composição e formação do esperma; observar em lâminas
prontas as características dos espermatozoides (ou sêmen de boi).
[Semanas]
13
19ª QUESTÃO
Enunciado:
Isabela, 23 anos, deu entrada na unidade de pronto atendimento trazida pelo
SAMU, após acidente de moto. Ao chocar-se com um automóvel, Isabela foi
lançada de forma brusca e traumatizou a vértebra lombar. Além da lombalgia,
Isabela queixa-se de “dormência” nas pernas. O médico decide iniciar o exame de
sensibilidade tátil e dispõe apenas de algodão na unidade.
Considerando este tipo de exame, marque a alternativa que descreve a via

sensitiva aferente avaliada e o tipo de sensibilidade tátil.
Via anterolateral e sensibilidade tátil grosseira.
(alternativa B)
Via da coluna dorsal-lemnisco medial e sensibilidade tátil grosseira.
(alternativa C)
Via da coluna dorsal-lemnisco medial e sensibilidade tátil de alta localização.
(alternativa D)
Via anterolateral e sensibilidade tátil de alta localização.

Resposta comentada:
A via anterolateral conduz os estímulos relacionados à sensibilidade tátil grosseira,
que é examinada com o uso do algodão, de forma suave sobre a área a ser
investigada. O examinador observa se o paciente consegue identificar o estímulo,
com os olhos fechados, e se o mesmo é percebido de forma semelhante na região
contralateral.
REFERÊNCIAS
- PORTO, C. C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019.
Feedback: --
Conhecer e estudar as funções sensitivas do SNP / Realizar o exame da
sensibilidade e sinais radiculares
[Semanas]
3
4
SOI + HAM
20ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente de 65 anos, parda, casada, aposentada, natural e procedente de
Salvador - BA, chega ao pronto atendimento do hospital do município com queixa
de cãibras musculares e inchaço. Durante a anamnese e o exame físico o médico
investiga e identifica alguns sinais e sintomas como palidez e edema facial, voz
rouca e grossa, pele seca, fria e descamativa. Paciente relata ainda sonolência e
dificuldades de memória nos últimos meses.
De acordo com a situação problema apresentada, assinale a alternativa que

correlaciona a principal hipótese diagnóstica com a justificativa fisiológica.
Hipotiroidismo, a redução da secreção de hormônios tireoidianos acarreta em
queda do metabolismo geral do organismo o que dificulta os processos
moleculares de formação de memória e queda dos níveis de alerta.
(alternativa B)
Hipertireoidismo, o excesso da secreção de hormônios tireoidianos acarreta em
moleculares de formação de memória e queda dos níveis de alerta.
(alternativa C)
Hipertireoidismo, a redução da secreção de hormônios tireoidianos acarreta em
aceleração do metabolismo geral do organismo o que dificulta os processos
metabólicos basais causando taquicardia, insônia e perda de peso.
(alternativa D)
Hipotiroidismo, o excesso da secreção de hormônios tireoidianos acarreta em
metabólicos basais causando bradicardia, insônia e ganho de peso.

Resposta comentada:
Resposta comentada HAM: De acordo com Porto (2019), os sintomas mais
frequentes são: palidez, edema facial, bócio, cicatriz de cirurgia, tireoidiana, prévia,
voz rouca e grossa, pela seca, fria, e descamativa, sonolência, hipersensibilidade
ao frio, cãibras, musculares, parestesias na extremidades, e dificuldade de
memória.
Resposta comentada SOI: todas as células do organismo humano possuem em

seus núcleos receptores para hormônios tireoidianos e portanto o metabolismo
geral das nossas células é coordenado pelo T3. Na insuficiência da secreção
tireoidiana, acontece uma queda do metabolismo celular que tem como
consequências a sonolência, hipersensibilidade ao frio e dificuldades de memória.
Referência HAM: PORTO, C. C. Semiologia Médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2019.
Referência SOI: GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro:
Feedback: --
Realizar anamnese do sistema endócrino/ Compreender a morfofisiologia do
sistema endócrino com ênfase na tireóide e paratireoides.
Compreender a morfofisiologia do sistema endócrino com ênfase na tireóide
e paratireoides.
[Semanas]
9
10
SOI + HAM
21ª QUESTÃO
Enunciado:
Mulher, 38 anos, proveniente de cidade de interior, vítima de acidente de moto,
com trauma craniano deu entrada no Hospital de Trauma da capital, com Glasgow
13 e hemiplegia à direita. Foi realizada avaliação neurológica minuciosa com
exames de sensibilidade e sinais radiculares. Diante da situação apresentada,
analise as afirmativas abaixo:
I. Caso a paciente apresente alteração do tato superficial, dor e temperatura no

dimidio direito, possivelmente será resultado do acometimento dos tratos
corticoespinal lateral e anterior.
II. A perda de movimentos voluntários dos músculos esqueléticos à direita, ou seja,

sua hemiplegia à direita, é justificada pela lesão do trato espinotalâmico e dos
tratos do funículo posterior.
III. Como a lesão gerou uma hemiplegia à direita, o trauma, possivelmente, foi na
região esquerda do encéfalo, o que pode acometer também a sua linguagem.
É correto o que se afirma em:
I, II e III.
(alternativa B)
I, apenas.
(alternativa C)
II e III, apenas.
III, apenas.

Resposta comentada:
Apenas a afirmativa III está correta, pois a afirmativa I afirma que se caso Kelly
apresentasse alteração do tato superficial, dor e temperatura no dimidio direito,
possivelmente, seria resultado do acometimento dos tratos corticoespinal lateral e
anterior e, no entanto, seria o acometimento do trato espinotalâmico e dos tratos
do funículo posterior. Já afirmativa II refere que a perda de movimentos voluntários
dos músculos esqueléticos à direita de Kelly, ou seja, sua hemiplegia à direita, é
justificada pela lesão do trato espinotalâmico e dos tratos do funículo posterior e,
no entanto, seria resultado do acometimento dos tratos corticoespinal lateral e
anterior. Já afirmativa III está correta porque como a lesão de Kelly gerou uma
hemiplegia à direita, o trauma, possivelmente, foi na região esquerda do encéfalo,
o que pode acometer também a sua linguagem, ou seja, a área de Broca.
REFERÊNCIAS
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª Ed. Rio de Janeiro:
Elsevier,2017.
JUNQUEIRA L. C.; CARNEIRO J. Histologia Básica texto e atlas. 13a Ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. (Disponível na biblioteca Física e Virtual)
TORTORA, G. J; DERRICKSON, B. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 14a Ed.

Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
Feedback: --
Conhecer e estudar as funções sensitivas do SNP / Realizar o exame da
sensibilidade e sinais radiculares
[Semanas]
3
4
SOI + HAM
22ª QUESTÃO
Enunciado:
Adolescente de 15 anos, sem acompanhante, procurou a unidade básica de saúde
em 10/10/2021, queixando-se de cefaleia intensa, escotomas cintilantes e dor
epigástrica. Informou DUM (data da última menstruação) em 25/03/2021 e
primeira ultrassonografia em 23/05/2021. Refere não ter parceiro fixo e não fazer
uso de preservativo. Além disso, a gestante afirma que nem ela nem o pai da
criança aceitam a gestação. Ela decidiu deixar a escola, pois se sente
envergonhada com o ganho de peso das últimas semanas.
Ao exame clínico: bom estado geral, chorosa, PA = 170 x 110 mmHg, FC = 84

bpm, FR = 16 irpm, temperatura axilar = 36,4°C. Ao exame obstétrico: Idade
Gestacional (IG) = 28 semanas, AFU = 26cm, ausência de metrossístoles, feto em
apresentação cefálica, dorso à esquerda, BCF = 140 bpm. Toque vaginal com colo
uterino fechado, sem perdas transvaginais.
Baseado no caso clínico descrito, analise as afirmativas abaixo e assinale a

resposta correta.
I. As equipes das unidades básicas de saúde, tais como Estratégia Saúde da

Família (eSF), são responsáveis pela busca ativa das gestantes residentes na área
de abrangência e estratificação do risco gestacional.
II. A idade embriológica do feto é 28 semanas, isto é, o tempo decorrido desde a

data da concepção (estimada com base no período de ovulação) até a data da
consulta.
III. A equipe da Estratégia Saúde da Família (eSF) deve se responsabilizar pela

integração da gestante adolescente na rede de saúde, sendo dispensado o
envolvimento do responsável e/ou pai da criança na situação descrita.
IV. A IG é definida como o número de semanas entre a DUM e o dia do parto

e, embora ela não represente a idade embriológica real do feto, ela é o padrão
universal para discutir a maturação fetal.
Estão corretas as afirmativas II e III.
Estão corretas as afirmativas I e IV.
(alternativa C)
Estão corretas as afirmativas III e IV.
(alternativa D)
Estão corretas as afirmativas I, II e IV.
Resposta comentada:
Item I: correto.
Item II: A idade embriológica é 2 semanas menor que a idade gestacional, já que é
o tempo decorrido desde a data da concepção até a data do parto. A data da
concepção pode ser estimada com base no período de ovulação como identificado
por testes hormonais em casa e/ou medições da temperatura corporal basal.
Contudo, a data da concepção só é conhecida de modo definitivo quando a
fertilização in vitro ou outras técnicas de reprodução assistida são usadas.
Item III: A eSF deve envolver o responsável e, se possível, o pai da criança na

abordagem à adolescente com gestação de risco intermediário. É uma gestante
menor de idade, não aceita a gestação e abandonou a escola. É importante
conhecer a realidade familiar para elaborar um planejamento junto aos
responsáveis para integrar a usuária na rede de atenção à saúde do município.
Utilização de tecnologia leve (relações) como ponto de partida da assistência.
Item IV: correto.
REFERÊNCIAS
BADUY, R. S. O trabalho em saúde. In: ANDRADE, S. M. et al. (Org.) Bases da

saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. cap.9.
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (Org.). Tratado de medicina de família e

comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019.
MOORE, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. Capítulo 5.
Feedback: --
Compreender idade gestacional e idade embrionária; entender a
organização do serviço e a integração com o NASF-ab/ Programa previne
Brasil
[Semanas]
13
15
SOI + IESC
23ª QUESTÃO
Enunciado:
Maria, primigesta, 40 anos, com sinais de pré eclampsia (PA: 140 X 90 mmHg), faz
uso de anti-hipertensivo da classe dos IECA (inibidores da enzima conversora de
angiotensina) prescrito pelo médico da Unidade Básica de Saúde (UBS) próxima
de sua casa. Durante a gestação, Maria, realizou junto a unidade, o pré-natal,
recebeu encaminhamento para o serviço de referência (pré-natal de alto
risco/hospital de referência), apoio diagnóstico para realização de exames
necessário e para programação do parto na maternidade mais próxima da
residência da usuária. Após o nascimento do bebê, Maria permanecerá sendo
acompanhada pela unidade.
Após análise do caso, indique a alternativa que representa adequadamente o

objetivo das ações tomadas durante o acompanhamento de Maria.
Reduzir a secreção de renina para promover o controle da pressão arterial, e
garantir a adscrição da clientela e acolhimento de grupos prioritários
Controlar a pressão arterial, impedindo a conversão de angiotensina I em
angiotensina II e, assegurar a longitudinalidade do cuidado
(alternativa C)
Controlar a pressão arterial, impedindo a conversão de angiotensinogênio em
angiotensina I e, promover o acesso de primeiro contato e acolhimento
(alternativa D)
Potencializar a ativação da angiotensina II, aumentando a excreção de sódio e,
assegurar a longitudinalidade do cuidado dos grupos prioritários

Resposta comentada:
- A enzima conversora de angiotensina (ECA) converte a angiotensina I, hormônio
inativo, em angiotensina II, com função hipertensora por realizar constrição
arteriolar e promover aumento da reabsorção de sódio e água pelos túbulos
renais.
- Longitudinalidade: constitui a existência do aporte regular de cuidados pela

equipe de saúde e seu uso consistente ao longo do tempo, em um ambiente de
ralação mútua de confiança e humanizada entre equipe de saúde, indivíduos e
família. A longitudinalidade ou vínculo longitudinal do cuidado, um dos
atributos da atenção básica à saúde, consiste no acompanhamento do usuário ao
longo do tempo, na qual se espera uma relação terapêutica que envolva a
responsabilidade por parte do profissional de saúde e a confiança por parte do
usuário. Coordenação do cuidado: A coordenação dos cuidados pela Atenção
Primária à Saúde (APS) promove melhorias na qualidade da prestação, reduzindo
barreiras de acesso a distintos níveis de atenção e integrando ações e serviços em
um mesmo nível do sistema de saúde e no território. A coordenação dos cuidados
pode ser definida como a articulação entre os diversos serviços e ações
relacionados à atenção em saúde de forma que, independentemente do local onde
sejam prestados, estejam sincronizados e voltados ao alcance de um objetivo
comum.
GUSSO, Gustavo; LOPES, José Mauro Ceratti. Atenção Primária à Saúde no Brasil
in: Tratado de Medicina de Família e Comunidade-: Princípios,
Formação e Prática. Artes Médicas, 2018.
GUYTON, A.C., HALL, J.E Tratado De Fisiologia Médica 10. Ed. Rj . Guanabara
Koogan, 2002.
Feedback: --
[Semanas]
7
8
11
SOI + IESC
24ª QUESTÃO
Enunciado:
Um idoso de 68 anos foi trazido ao Pronto Socorro Municipal, com queixa de
dificuldades na fala e diminuição de força muscular em membro superior e inferior
direito. Ao exame neurológico apresenta-se consciente, com comprometimento
grave da fluência de palavras, de nominação e repetição. Existe paralisia completa
da extremidade superior direita e, em grau menor, da extremidade inferior direita.
Os membros esquerdos apresentam resistência completa antigravitacional por
cinco segundos, sem desvios. O caso clínico ilustrado, apresenta sinais clínicos
compatíveis com quadro de Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Marque a alternativa correta com base no texto, referente a avaliação dos sinais e
sintomas apresentados e relacionado com as estruturas cerebrais atingidas.

Paciente apresenta quadro de AVC hemorrágico, com comprometimento da
artéria cerebral pré-central esquerda. As dificuldades motoras relacionadas a fala e
movimentação de membro superior e inferior sugerem comprometimento do giro
pré-central esquerdo (relacionado a atividade motora primária) e área de broca
esquerda (região cortical relacionada a atividade motora da fala).
(alternativa B)
artéria comunicante posterior. As dificuldades motoras relacionadas a fala e
(alternativa C)
artéria cerebral pré-central esquerda. As dificuldades motoras relacionadas a fala e
pós-central esquerdo (relacionado a atividade motora primária) e área de broca
(alternativa D)
artéria pré-central esquerda. As dificuldades motoras relacionadas a fala e
pré-central esquerdo (relacionado a atividade motora primária) e área de Wernicke

Resposta comentada:
O paciente apresenta quadro de AVC hemorrágico, com comprometimento da
artéria cerebral pré-central esquerda. As dificuldades motoras relacionadas a fala e
Referências
TOY, E.C.; SIMPSON, E.; TINTNER, R. Casos Clínicos em Neurologia. [Digite o Local da
Editora]: Grupo A, 2013. 9788580552911. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580552911/. Acesso em: 15
Nov 2021.
Feedback: --
Compreender os territórios vasculares e a relação com os lobos, giros e
sulcos / Aspectos gerais da anamnese do sistema nervoso/ Aplicação de
riscos epidemiológicos
[Semanas]
2
3
8
SOI + IESC + HAM + MEP
25ª QUESTÃO
Enunciado:
A redução da taxa de natalidade e aumento da expectativa de vida resultou no
aumento do número de idosos no Brasil. Consequentemente, a prevalência de
doenças crônicas também tem aumentado nesse grupo etário, incluindo doenças
mentais como depressão e ansiedade. No país, segundo dados da Pesquisa Nacional
de Saúde de 2019 (PNS 2019), 10,2% das pessoas maiores de 18 anos receberam
diagnóstico de depressão, destes a maior proporção são indivíduos entre 60 e 64
anos, representando 13,2% do total de pessoas diagnosticadas.
Do ponto de vista neurobiológico, a depressão e ansiedade estão relacionadas a

alterações de estruturas cerebrais, sobretudo do sistema límbico. Evidências
demonstram que pacientes deprimidos apresentam alterações no hipocampo e no
córtex pré-frontal; enquanto indivíduos com quadros de ansiedade patológica
demonstram alterações na região no putâmen e amígdala.
Com base no texto, aponte a alternativa que descreve adequadamente os

componentes do sistema límbico:
Anatomicamente, as estruturas límbicas incluem a área septal, giros
do cíngulo e para-hipocampal, hipocampo, corpo amigdaloide e núcleo
anterior do hipotálamo.
(alternativa B)
pré e pós central, corpo amigdaloide, corpos mamilares e núcleo
anterior do tálamo.
Anatomicamente, as estruturas límbicas incluem a área septal, giros do cíngulo e
para-hipocampal, hipocampo, corpo amigdaloide, corpos mamilares e núcleo
anterior do tálamo.
(alternativa D)
do cíngulo e para-hipocampal, hipocampo, corpo amigdaloide, corpos
mamilares e núcleo anterior do hipotálamo.
Resposta comentada:
O sistema límbico refere-se a um grupo de estruturas que se localizam na zona de
fronteira entre o córtex cerebral e o hipotálamo que estão associadas ao controle
das emoções, do comportamento e dos impulsos; mas que recentemente foi
associada a memória. Do ponto de vista anatômico, as estruturas límbicas incluem
a área septal, os giros do cíngulo e para-hipocampal, a formação hipocampal, o
corpo amigdaloide, os corpos mamilares e o núcleo anterior do tálamo. O álveo do
hipocampo, a fímbria do hipocampo, o fórnice, o trato mamilotalâmico e a estria
terminal constituem as vias de conexão desse sistema.
REFERÊNCIAS
IBGE. Pesquisa nacional de saúde 2019: percepção do estado de saúde, estilos de

vida, doenças crônicas e saúde bucal: Brasil e grandes regiões. IBGE, Coordenação
de Trabalho e Rendimento. Rio de Janeiro: IBGE, 2020. 113p.
Xu, X., Dai, J., Chen, Y. et al. Intrinsic connectivity of the prefrontal cortex and
striato-limbic system respectively differentiate major depressive from generalized
anxiety disorder. Neuropsychopharmacol. 46, 791–798 (2021).
https://doi.org/10.1038/s41386-020-00868-5.
SPLITTGERBER, Ryan. Snell Neuroanatomia Clínica. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2021.
Disponível em:
nov. 2021.
Feedback: --
Compreender a organização e o funcionamento do sistema nervoso
autônomo, diencéfalo e sistema límbico.
[Semanas]
6
13
SOI + MEP
26ª QUESTÃO
Enunciado:
A síndrome de Klinefelter (SK) e a Síndrome de Turner, são síndromes genéticas,
caracterizadas pela presença ou ausência de um cromossomo. A Síndrome de
Klenefelter é a anomalia de cromossomos sexuais mais comum em homens, com
uma prevalência estimada de um em cada 600 homens nascidos vivos.
Caracteriza-se citogeneticamente pela presença de um cromossomo X extra. Já, a
Síndrome de Turner, é a anormalidade dos cromossomos sexuais mais comum
nas mulheres, ocorrendo em 1 a cada 1.500-2.500 crianças do sexo feminino, e
em sua constituição cromossômica pode ser identificada a ausência de um
cromossomo X.
Com base no enunciado acima, assinale a alternativa que corresponde as

características presente nas Síndromes de Klinefelter e Turner, respectivamente.
Na SK observamos apenas os testículos com tamanho aumentados e diminuição
das gonadotrofinas (FSH); TURNER: alta estatura, disgenesia gonadal, pescoço
longo e fino
(alternativa B)
Por serem Síndromes genéticas de características sexuais, ambas não possuem
achados clínicos, apenas uma dificuldade na produção do hormônios sexuais,
como por exemplo (FSH)
SK: Testículos com tamanho reduzido, Azoospermia e aumento das gonadotrofinas
(FSH); TURNER: baixa estatura, disgenesia gonadal, pescoço alado e tórax
alargado com aumento da distância entre os mamilos
(alternativa D)
Na Síndrome de Turner observamos a presença dos testículos com tamanho
reduzido, Azoospermia e aumento das gonadotrofinas (FSH); já na Síndrome de
Klinefelter apresenta com baixa estatura, disgenesia gonadal, pescoço alado, linha
posterior de implantação dos cabelos baixa, tórax alargado com aumento da
distância entre os mamilos

Resposta comentada:
LETRA A - Os achados clínicos principais, presentes em quase todos os indivíduos
com SK, são os testículos pequenos, a azoospermia e o aumento das
gonadotrofinas, em especial do follicle stimulating hormone (FSH); porém, outros
achados, como ginecomastia, atraso puberal, pilificação pubiana e corporal
diminuídas, micropênis, alta estatura, aumento da envergadura em relação à
estatura, distúrbios de aprendizado, doenças psiquiátricas, doença venosa
periférica, obesidade abdominal, síndrome metabólica, maior risco de doenças
autoimunes e câncer, podem ser observados NESTA SÍNDROME. Já as
anormalidades típicas da síndrome de Turner incluem baixa estatura, disgenesia
gonadal, pescoço alado, linha posterior de implantação dos cabelos baixa, fácies
típica, tórax alargado com aumento da distância entre os mamilos, linfedema,
cúbito valgo, tireoidite autoimune com ou sem hipotireoidismo, anormalidades
renais, cardiovasculares e auditivas, além de deficiência cognitiva em algumas
atividades, embora a inteligência média seja considerada normal.
Tincani B. J., et al. Síndrome de Klinefelter: diagnóstico raro na faixa etária

pediátrica. J. Pediatr. (Rio J.) 88 (4) • Ago 2012.
Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas. Portaria SAS/MS

no 223, de 10 de maio de 2010.
Feedback: --
Compreender as Síndromes genéticas (Klinefelter, Turner); análise de dados
qualitativos: análise de conteúdo, análise de discurso e análise lexical
[Semanas]
13
SOI + MEP
27ª QUESTÃO
Enunciado:
As doenças genéticas associadas às alterações que envolvem cromossomos
sexuais são bem mais comuns do que aquelas relacionadas com as aberrações
autossômicas. Algumas características são comuns a todas as doenças
envolvendo cromossomos sexuais, tais como: problemas crônicos e sutis
relacionados com desenvolvimento sexual e fertilidade, além da dificuldade em
serem diagnosticadas ao nascimento e muitas serem reconhecidas somente na
puberdade. A síndrome de Turner é a anomalia cromossômica sexual mais comum
em mulheres, afetando cerca de 1 em 2.000 meninas nativivas.
Sobre esta síndrome cromossômica, avalie as afirmações a seguir:
I. Essa síndrome é resultante da monossomia completa ou parcial do cromossomo

X e caracteriza-se primariamente por hipogonadismo em mulheres fenotípicas.
II. As principais características clínicas no adolescente e no adulto são: linha

posterior dos cabelos baixa, pescoço alado, tórax largo e espaço amplo entre os
mamilos, baixa estatura, coarctação da aorta, ovários em fita, infertilidade,
amenorreia.
III. Os pacientes com síndrome de Turner apresentam característicos constituição

corpórea eunucoide com pernas anormalmente longas.
IV. Essa síndrome implica a presença tanto de tecido ovariano quanto testicular,
revelando uma condição extremamente rara.
Assinale a alternativa correta:
I e IV estão corretas
I e II estão corretas
(alternativa C)
II e III estão corretas
(alternativa D)
III e IV estão corretas

Resposta comentada:
Resposta correta “Alternativa a”
Alternativa a)
Distratores:
III. Os pacientes com síndrome de Klinefelter apresentam característicos

constituição corpórea eunucoide com pernas anormalmente longas
IV. No hermafroditismo ocorre a presença tanto de tecido ovariano quanto

testicular, revelando uma condição extremamente rara
Referências
NUSSBAUM, R. L.; MCINNES, R. R.; WILLARD, H. F. Thompson & Thompson:

genética médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
Feedback:
Objetivo: Entender as Síndromes genéticas (Klinefelter, Turner);
Informações adicionais: Contextualizar com a incidência de casos de doenças

ligadas aos cromossomos sexuais na população.
Filtros da questão: [Semanas]

13
SOI + MEP
28ª QUESTÃO
Enunciado: Um estudante de Medicina, durante discussão no ambulatório de Clínica Médica,
relatou o caso de um paciente de 65 anos com queixa de estar com um “andar
diferente”, desde que fraturou a perna havia cerca de um mês. Notou ainda que
estava com o pé caído. Assinale a alternativa que correlaciona a marcha e
localização da lesão deste paciente.
Claudicante, devido à lesão óssea e consolidação.
Escarvante, devido à lesão do nervo fibular comum.
(alternativa C)
Ceifante, devido à lesão óssea e muscular por trauma.
(alternativa D)
Espástica, devido à lesão do primeiro neurônio motor.

Resposta comentada:
Trata se de um paciente com quadro de pé caído. No caso em tela Sr. José sofreu
uma fratura na perna com lesão do nervo fibular comum (lesão de 2º neurônio
motor) levando a perda de movimento dorsiflexão do pé. Outro motivo associado
pode ser um paciente que passou por cirurgia bariátrica, após a perda do coxim
gorduroso o nervo fica exposto sujeito a lesões.
REFERÊNCIAS
Semiologia Médica - Celmo Celeno Porto - 7ª Edição. 2013. Editora Guanabara

Koogan.
Feedback: --
HAM
Realizar exame físico do sistema neurológico Parte 1 (marcha, equilíbrio,
coordenação motora, força e tônus muscular e reflexos).
[Semanas]
5
29ª QUESTÃO
Enunciado:
A postura de Wernicke Mann (foto 1) é adquirida quando o paciente sofre uma
lesão no trato corticoespinhal (lesão piramidal). A etiologia mais comum é o
acidente vascular encefálico. O reconhecimento dos sinais semiológicos ajuda no
diagnóstico.
Avalie a afirmativa e a justificativa corretas em relação ao paciente acima.
Há comprometimento do 2º neurônio motor e portanto, ao ser examinado, o
paciente irá apresentar aumento dos reflexos osteotendinosos no lado afetado e
diminuição da força muscular.
paciente irá apresentar aumento dos reflexos osteotendinosos no lado afetado e
diminuição ou ausência da força.
(alternativa C)
paciente irá apresentar diminuição ou ausência dos reflexos osteotendinosos no
lado afetado bem como diminuição ou ausência de força.
(alternativa D)
paciente irá apresentar diminuição dos reflexos osteotendinosos no lado afetado
bem como ausência de força muscular.
Resposta comentada:
Trata se de paciente com sequela de acidente vascular encefálico e postura de
Wernicke Mann (flexão do membro superior e extensão do membro inferior), um
exame físico muito rico em sinais. Ele possui uma lesão no trato corticoespinhal
(lesão piramidal) que é sinônimo de 1º neurônio. O paciente terá uma liberação
piramidal que semiologicamente significa aumento dos reflexos miotáticos
(reflexos osteotendinosos) e diminuição ou ausência de força.
Semiologia Médica - Celmo Celeno Porto - 7ª Edição. 2013. Editora Guanabara

Koogan
Feedback: --
HAM
Realizar exame físico do sistema neurológico Parte 1 (marcha, equilíbrio,
coordenação motora, força e tônus muscular e reflexos).
[Semanas]
6
30ª QUESTÃO
Enunciado:
Em uma discussão após um dia de atendimento no ambulatório, Michela, Pedro e
Camila começaram a falar dos casos que atenderam. Todos naquele dia tinham
feito manobras para avaliar pares cranianos em seus pacientes.
Michela – “Eu percebi uma alteração na marcha do meu paciente. Então avaliei o
nervo vestibulococlear e percebi que ele estava acometido.”
Pedro – “Meu paciente estava com a sensibilidade da face alterada, e quando

passei o algodão no rosto dele, ele não sentiu.”
Camila – “Quando coloquei as mãos sobre os ombros do meu paciente e ofereci

resistência, ele não conseguiu elevar os mesmos.”
A respeito do quadro dos pacientes atendidos pelos alunos e das manobras

realizadas, é correto afirmar que:
o quadro como o do paciente atendido por Pedro é causada por lesão do nervo
facial.
a manobra de Romberg é útil para avaliar casos como o atendido por Michela.
(alternativa C)
o paciente atendido por Camila deve apresentar uma lesão do IX par craniano.
(alternativa D)
os três pares de nervos examinados são exclusivamente motores.
Resposta comentada:
a) A sensibilidade facial é dada pelo nervo trigêmeo. O nervo facial faz inervação
motora da porção anterior do segmento cefálico.
b) A lesão do nervo vestibulococlear pode se manifestar com a marcha vestibular,

e o teste de Romberg é útil para avaliar tal situação.
c) A elevação dos ombros é realizada mediada pelo XI par craniano.
d) Apenas o XI par entre os nervos examinados é puramente motor.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>. Acesso em:
16 set. 2021.
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G. Bates: propedêutica médica. 12. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. ISBN 978-85-277-3308-3. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527733090> Acesso em:
16 set. 2021.
Feedback: --
HAM
Realizar o exame dos pares cranianos
[Semanas]
8
31ª QUESTÃO
Enunciado: Durante a discussão de casos atendidos no ambulatório da Universidade nesta
tarde, um dos alunos trouxe o caso de J. H. C., 65 anos, que relatava dor intensa,
às vezes lancinante, e intermitente nos lábios e gengivas do lado direito, com
duração de alguns minutos. O quadro havia iniciado há dois dias e estava
dificultando sua alimentação. Concomitantemente à dor, o paciente apresentava
pequenas lesões com vesículas na região pré-auricular direita. Ao exame físico, o
aluno achou interessante a diminuição da força do masseter direito, iniciando um
debate sobre o exame neurológico. Qual dos alunos está correto?
Aluno C afirma que a lesão é no V par craniano, que tem uma raiz sensitiva e uma
motora responsável pela mastigação.
(alternativa B)
Aluno A exclui lesão do V ou do VI pares pois eles não apresentam raízes motoras.
(alternativa C)
Aluno B considera que a lesão é do I par, responsável pela audição, uma vez que
há lesão de pele em região pré-auricular.
(alternativa D)
Aluno D considera que o exame do III, IV e V pares é realizado conjuntamente, pois
os mesmos são responsáveis pelos movimentos extrínsecos dos olhos e terço
inferior da hemiface. A lesão nestes pares justificaria o quadro do paciente.
Resposta comentada:
O V par craniano, nervo trigêmio, possui raiz motora e sensitiva. Responsável pela
sensibilidade geral da face, couro cabeludo e dentes, além dos movimentos da
mastigação. O paciente em questão apresenta lesões sugestivas de Herpes
Zoster, que pode afetar este nervo, causando um quadro conhecido como
neuralgia do trigêmio.
CAMPBELL, W.W Dejong. O Exame Neurologico. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2014.
PORTO, C.C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019
Feedback: --
HAM
[Semanas]
7
32ª QUESTÃO
Enunciado:
Jonas, 48 anos, após sofrer acidente de motocicleta, ficou com sequelas
apresentando paresia em membro superior direito, necessitando fazer
acompanhamento na Unidade de Saúde da Família (USF) de seu bairro. Com
dificuldade em sua atividade laboral, pediu ao Agente Comunitário de Saúde (ACS)
que lhe conseguisse uma consulta. Durante a consulta, o médico da unidade pediu
que Jonas executasse algumas manobras para pesquisa de força muscular e
identificou necessidade de tratamento reabilitador especializado. Diante do
contexto, analise as assertivas abaixo:
I- Após realizar a manobra de Barré, adequada para o caso, e identificar a

necessidade de fisioterapia o médico, o médico pede que agende para o
fisioterapeuta que compõe a equipe mínima da unidade.
II- Para avaliar o déficit de força muscular o médico deverá solicitar à Jonas que
estenda os braços de olhos fechados, verificando se algum dos membros cai.
III- Para o cuidado integral, a unidade de saúde deve organizar o fluxo de Jonas
entre os pontos de atenção da rede, caracterizando assim, seu papel de
coordenadora do cuidado.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas.
(alternativa B)
I, II e III.
II e III.
(alternativa D)
I e II.
Resposta comentada:
II- Para avaliar o déficit de força muscular o médico deverá solicitar à Jonas que
estenda os braços de olhos fechados, verificando se algum dos membros cai.
(Manobra deficitária é usada para a pesquisa de déficit de força. Solicitamos ao
paciente que estenda os braços e, logo em seguida, que feche os olhos. Se houver
queda de algum dos braços, falamos em déficit motor.)
III- Para o cuidado integral, a unidade de saúde deve organizar o fluxo de Jonas
entre os pontos de atenção da rede, caracterizando assim, seu papel de
coordenadora do cuidado. (Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e
organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS. Atuando como
o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-
se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos através de uma relação
horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão
compartilhada da atenção integral)
REFERÊNCIAS
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica. 7ª Edição. Editora Guanabara Koogan. 2013.
BRASIL. Ministério da Saúde Portaria 2436 de 21 de setembro de 2017.
Feedback: --
IESC
HAM
Compreender o funcionamento do sistema motor
Analisar os atributos da APS e avaliar as suas especificidades
[Semanas]
2
33ª QUESTÃO
Enunciado:
Os acadêmicos de medicina durante discussão com o professor relatam três
momentos de testes que fizeram com o paciente J. M. L. No momento 1 foi
oferecida uma sobremesa azeda e depois uma sobremesa doce para o paciente
identificar o gosto, utilizando a parte anterior da língua. No momento 2 foi
solicitado que o paciente girasse a cabeça contra a resistência imposta pela mão
do examinador, enquanto este palpava o músculo esternocleidomastoideo (oposto
ao lado da rotação). E no momento 3 solicitou-se para o paciente que
estendesse a língua e verificou-se se havia atrofia, fasciculações ou fraqueza.
Pode-se afirmar que nos momentos 1, 2 e 3 foram avaliados respectivamente

os seguintes pares de nervos cranianos:
XII, VII e XI
VII, XI e XII
(alternativa C)
VIII, X e XI
(alternativa D)
VII, VIII e XI

Resposta comentada:
No momento 1 avalia-se a sensibilidade da língua com a ação do VII par de nervo
craniano.
No momento 2 ocorre a avaliação da força muscular do pescoço com a ação do XI

par de nervo craniano.
No momento 3 avaliação da língua através da ação do XII par de nervo craniano
REFERÊNCIAS
PORTO, C.C Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara.2019.
Feedback: --
HAM
[Semanas]
8
34ª QUESTÃO
Enunciado:
Entre as principais causas de óbito e internações em nossa população estão as doe
aparelho circulatório (DAC), os acidentes e as diversas formas de violência, além da
neoplasias. Entre as causas de morte e hospitalização por doenças cardiovasculares
destacam-se as síndromes coronarianas agudas (incluindo o infarto agudo do miocá
angina instável), as arritmias, os acidentes vasculares e as crises hipertensivas.
É essencial ao médico o pronto reconhecimento das alterações nos sinais vitais, par
diagnostique e trate rapidamente as principais injúrias que levam ao óbito nos casos
Observe os dados da pesquisa recentemente publicada nos periódicos da UFSM:
Sobre o tema, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I – A maior parte dos óbitos observados se deu principalmente por alteração na freq
cardíaca.
PORQUE
II – O pulso radial é palpado comumente para a avaliação da frequência cardíaca. U
frequência cardíaca em repouso elevada é associada a maior risco de doença cardio
e mortalidade.
A respeito dessas asserções acima, assinale a opção correta:

As asserções I é falsa e a asserção II é verdadeira
(alternativa B)
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
(alternativa C)
As asserções I e II são proposições falsas
(alternativa D)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I

Resposta comentada:
Apesar das alterações na frequência cardíaca ser importante causa de óbito, ao se
a tabela dos resultados da pesquisa, a maior frequência de alteração observada foi
arterial (23,3%), com pior desfecho (18,3%).
PORTO, C.C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019
BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G. Bates: propedêutica médica. 12. ed. Rio de
Guanabara Koogan, 2018. recurso online. ISBN 978-85-277-3308-3
Rev. Enferm. UFSM – REUFSM Santa Maria, RS, v. 10, e81, p. 1-19, 2020 - acessado
https://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/42559/html
Feedback: --
Identificar a mensuração de sinais vitais/Tipos de estudos estatísticos aplicada
epidemiologia
[Semanas]
1
2
HAM + MEP
35ª QUESTÃO
Enunciado:
A Atenção Básica considera a pessoa em sua singularidade e inserção sociocultural,
buscando produzir a atenção integral e incorporar as ações de vigilância em saúde.
Nesse sentido, a atenção primária em saúde possui múltiplas funções a fim de se
adaptar a um território de abrangência. Analise os itens a seguir:
I- A realização do diagnóstico demográfico, social, cultural, ambiental,

epidemiológico e sanitário do território é uma das funções de exclusividade do
agente comunitário de saúde, uma vez que é esse profissional que cumpre o
processo de territorialização e mapeamento da área de atuação.
II- É atribuição da atenção primária em saúde programar as ações de

saúde a partir de sua base territorial de acordo com as necessidades de saúde
identificadas em sua população.
III- Os Territórios, espaços onde ocorrem as ações em saúde pública,

subsidiam a atuação na atenção básica através do estudo de suas características,
de modo a atendar as necessidades da população adscrita e ou as populações
específicas.
IV- A Atenção Básica é caracterizada como porta de entrada secundária no

SUS, uma vez que não dispõe de espaço privilegiado de gestão do cuidado das
pessoas o que dificulta o papel estratégico na rede de atenção.
Analise os itens corretos:
I e II
II e III
(alternativa C)
III e IV
(alternativa D)
I e IV

Resposta comentada:
I- A realização do diagnóstico demográfico, social, cultural, ambiental,
epidemiológico e sanitário do território não é uma função de exclusividade do
agente comunitário de saúde, mas sim de toda a equipe de saúde da unidade.
IV- A Atenção Básica é caracterizada como porta de entrada preferencial do SUS,

possui um espaço privilegiado de gestão do cuidado das pessoas e cumpre papel
estratégico na rede de atenção, servindo como base para o seu ordenamento e
para a efetivação da integralidade.
BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 2.436 de 21 de

setembro, 2017.
Feedback: --
IESC
Analisar os atributos da APS e avaliar as suas especificidades
[Semanas]
2
36ª QUESTÃO
Enunciado:
D.Ana, 54 anos, procura frequentemente a Unidade de Saúde Ribeiras, por conta
de dor abdominal persistente. Durante a consulta, Dra Joana solicitou um exame
de ultrassonografia de abdomen total para verificação da causa da dor. No retorno,
Dra Joana compartilhou o diagnóstico de colelitíase, indicando que D.Ana será
encaminhada para o ambulatório de cirurgia geral, mas continuará sendo
acompanhada na unidade de saúde.
O caso acima, demonstra o fluxo em rede entre a Atenção Primária e serviços

especializados, para oferta de diferentes serviços em saúde. Neste contexto,
analise as afirmativas e indique a correta.
O fluxo em rede comprometerá as ações de promoção e prevenção para D.Ana e
outros usuários que necessitem de serviços especializados, pois o
encaminhamento impede a manutenção do vínculo.
(alternativa B)
O atendimento de D.Ana exemplifica a organização da rede de saúde, tendo como
elemento central os serviços de média e alta complexidade, potencializando a
integralidade do cuidade e eficácia dos serviços.
A organização dos serviços em rede deve atender as necessidades da população,
e, portanto, operar em coerência com a situação de saúde, como evidenciado no
encaminhamento de D.Ana.
(alternativa D)
A Atenção Primária, apesar de não ser não ser um componente da rede de
atenção à saúde, tem como responsabilidade orientar pacientes como D.Ana para
serviços de média e alta complexidade.

Resposta comentada:
Todos os pontos de atenção a saúde são igualmente importantes para que se
cumpram os objetivos da rede de atenção à saúde e se diferenciam, apenas, pelas
distintas densidades tecnológicas que os caracterizam. As diretrizes para
organização das redes de atenção a saúde no âmbito do SUS conceituam a rede
como "arranjos organizativos de diferentes ações e serviços de saúde buscando
garantir a integralidade do cuidado" tendo como elemento central a Atenção
Primária a Saúde (APS).
(BRASIL, Portaria de Consolidação nº 03, de 28 de setembro de 2017.)
Feedback: --
IESC
Compreender a função da Rede de Atenção à Saúde
[Semanas]
13
37ª QUESTÃO
Enunciado:
A equipe de Saúde da UBS Beta, é composta por Médico, Agente Comunitário de
Saúde (ACS), Enfermeiro e Técnico de Enfermagem. Durante o atendimento a um
paciente diabético que apresenta uma ferida crônica na perna, o médico realizou a
prescrição medicamentosa necessária e determinou junto ao enfermeiro e técnico
de enfermagem as medidas adequadas para a realização do curativo. Ao longo de
3 semanas, os curativos foram realizados e, juntos, o enfermeiro e técnico de
enfermagem deram as orientações pertinentes aos cuidados domiciliares com a
ferida.
Como de costume, o ACS continuou visitando semanalmente o paciente,

compartilhando com a equipe de saúde que os cuidados estão sendo cumpridos e
a medicação tomada corretamente.
Analisando a dinâmica de trabalho descrita no caso acima, é correto afirmar que

equipe da UBS Beta:
Trabalha em função das especialidades com comprometimento da
multidisciplinaridade.
Apresenta integração e interdisciplinaridade em suas ações.
(alternativa C)
Articula as ações com sobreposição dos saberes e fragmentação do cuidado.
(alternativa D)
Possui as ações centradas na figura e no saber médico, apesar da
multidisciplinaridade.

Resposta comentada:
Quando a equipe é composta por mais de uma disciplina, com pessoas de
profissões diferentes, a relação entre seus membros pode ser caracterizada por:
● Multidisciplinaridade: justaposição dos saberes de várias disciplinas

diferentes de um mesmo nível, que não estão necessariamente trabalhando em
um projeto único, nem de forma integrada ou coordenada.
● Pluridisciplinaridade: justaposição dos saberes de várias disciplinas diferentes

de um mesmo nível, trabalhando com objetivos comuns, que podem cooperar
entre si, mas de forma descoordenada.
● Transdisciplinaridade: indica uma integração das disciplinas de um campo

particular para uma premissa geral compartilhada; estruturadas em sistemas de
vários níveis e com objetivos diversificados. Há tendência de horizontalização das
relações interdisciplinares. Implica criação de um campo novo que idealmente
desenvolverá uma autonomia teórica e metodológica perante as disciplinas que o
compõem.
● Interdisciplinaridade: várias disciplinas diferentes e de níveis diversos,

trocando experiências de forma integrada e coordenada, com um objetivo comum.
O modelo de Interdisciplinaridade é o que melhor se aplica por conter

profissionais de níveis diversos que trocam experiências e
conhecimentos com objetivo comum.
GUSSO, Gustavo.; LOPES, José.Mauro. C.; DIAS, Lêda. C. Tratado de Medicina de

Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Trabalho em Equipe , cap.
42 . Grupo A, 2018. 9788582715369. Disponível em:
nov. 2021.
Feedback: --
IESC
Analisar o processo de trabalho em saúde e compreender a atuação em
equipe dos trabalhadores da APS.
[Semanas]
12
38ª QUESTÃO
Enunciado:
Observe a figura abaixo e responda.
O processo de territorialização em saúde visa fazer o reconhecimento do território

adscrito, mapear a área, levantar problemas de saúde da população, elaborar
diagnóstico e o planejamento estratégico das ações de saúde. A imagem acima
refere-se ao mapeamento do território de saúde da estratégia saúde da família
módulo 19 da cidade de Parnaíba-PI. O mapa delimita uma base territorial e
a unidade operacional de atuação dos agentes comunitários de saúde,
respectivamente conhecidas como:
Região de saúde e Área
(alternativa B)
Distrito sanitário e Microárea
Área e Microárea
(alternativa D)
Região de Saúde e Distrito Sanitário
Resposta comentada:
RESPOSTA COMENTADA
· Área – é o conjunto de microáreas sob a responsabilidade de uma equipe de

saúde, onde residem de 2000mil até 3500 pessoas.
· Microárea – Corresponde ao espaço geográfico delimitado onde residem até

750 pessoas e que corresponde à área de atuação de um Agente Comunitário de
Saúde (ACS).
REFERÊNCIAS
· BORGES C; TAVEIRA V R. Territorialização. In: GUSSO G.; LOPES, J. M. C.

(Org.). Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e
prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 37
· SILVA ,A.M.R., et al. Análise da situação de saúde no território da

unidade básica de saúde. IN: ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli
Antonio; CORDONI JUNIOR, Luiz (Org.). Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL,
2001. cap.17
Feedback: --
Filtros da questão: --
39ª QUESTÃO
Enunciado:
A eSF do Nova Cidade está fazendo análise de situação com os dados de
morbimortalidade do território. Ao observar os registros nos Sistemas de
Informação em Saúde (SIS), constatou-se discordância com a realidade local, no
que se refere: a quantidade de pessoas atendidas pelo médico; elevação de casos
novos de tuberculose e hanseníase; alto índice de mortalidade materna e de
câncer de mama.
Assinale a alternativa que contempla, respectivamente, os SIS utilizados pela

equipe no caso acima:
SISAB, SINAN, SIM, SINASC.
(alternativa B)
SINAN, SIM, SISAB, SISCAN.
(alternativa C)
SINASC, SISCAN, SIH, SISAB.
SISAB, SINAN, SIM, SISCAN.
Resposta comentada:
O SISAB integra a estratégia denominada e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB), que
propõe o incremento da gestão da informação, a automação dos processos, a
melhoria das condições de infraestrutura e a melhoria dos processos de trabalho
no âmbito da Atenção Básica. Para registro das consultas médicas do caso
relatado.
O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) - utilizado para

doenças de notificação compulsória, por exemplo: tuberculose e hanseníase.
Os dados de mortalidade materna são registrados no SIM (Sistema de Informação

de Mortalidade),
SISCAN - Sistema de informação de câncer na mulher. Mama e colo uterino.
CORIOLANO L. S. Et al. Sistema de informação em Saúde IN ROUQUAYROL, Maria

Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook,
2018. p. 617-634
Feedback: --
IESC
Conhecer instrumentos para coleta de dados para mapeamento do território
e registro das vulnerabilidades identificadas. Fazer correlação com os
principais sistemas de informação em saúde
[Semanas]
4
40ª QUESTÃO
Enunciado:
Estudante de medicina realizou busca nos dados populacionais da UBS de seu bairr
respeito do número de casos de hipotireoidismo no ano de 2020 e os dados obtidos
p=0,03, são apresentados a seguir:
Com base nos dados apresentados e na fisiologia tireoidiana, analise as assertivas a
I. As células parafoliculares, localizadas na periferia dos folículos tireoidianos, são

responsáveis pela síntese de paratormônio, enquanto as células foliculares produze
T4.
II. Os níveis séricos de T3 e T4 são controlados por um mecanismo de feedback nega

realizado pelos hormônios TRH e TSH liberados, respectivamente, pelo hipotálamo e
hipófise.
III. Os dados relacionados a hipertireoidismo e hipotireoidismo coletados nesta unida

dados que serão utilizados para cálculo de indicadores do Previne Brasil.
IV. Comparando mulheres e homens, foi realizado um teste de hipótese com nível d
significância de 95%, o qual gerou um valor de p=0,03, que demonstra que há difere
significativa entre esses grupos.
É correto apenas o que se afirma em:
II, III e IV.
(alternativa B)
I e III.
II e IV.
(alternativa D)
I, II e III.
Resposta comentada:
I. Incorreta. O paratormônio não é produzido pelas células parafoliculares da tireoide
pelas principais da paratireoide.
II. Correta.
III. Incorreta: PORTARIA Nº 3.222, DE 10 DE DEZEMBRO DE 2019
§ 1º São indicadores para o ano de 2020:
I - proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, s

1ª até a 20ª semana de gestação;
II - proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV;
III - proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado;
IV - cobertura de exame citopatológico;
V - cobertura vacinal de poliomielite inativada e de pentavalente;
VI - percentual de pessoas hipertensas com pressão arterial aferida em cada semes
VII - percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada.
IV. Correta. O valor de p menor do que 0,05 nos mostra que há diferença significativ
as comparações, sendo aceita a hipótese nula. O Risco Relativo com valores maiore
1 confirmado pelo Intervalo de confiança demonstram um risco aumentado para o g
mulheres.
Feedback:
Referências:
1. PORTARIA Nº 3.222, DE 10 DE DEZEMBRO DE 2019.
2. GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 20
3. MOORE D, NOTZ WI, FLIGNER MA. A Estatística Básica e sua Prática. 6. ed. Rio de J
LTC, 2014.
4. FLETCHER RH, FLETCHER SW, FLETCHER GS (orgs.). Epidemiologia Clínica¬ Eleme

Essenciais. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

Consolidar levantamento populacional. Compreender as medidas de frequênc
de hipóteses e risco. Elaboração de Gráficos e tabelas. Compreender a morfof
do sistema endócrino com ênfase na tireóide e paratireoides.
[Semanas]
8
9
13
SOI + IESC +MEP
41ª QUESTÃO
Enunciado: Dona Júlia, 34 anos, comparece à Unidade de Saúde da Família apresentando
assimetria facial e equimose. Durante a consulta médica, refere dor à palpação
do lado direito do rosto e indica que está com “rosto torto e dolorido por causa
de uma queda”. Ao exame físico foi identificada equimose próxima à orelha
direita, paralisia de toda hemiface direita, lagoftalmia e desvio da rima. O
médico, que já conhece o contexto familiar da D. Júlia, suspeitando de violência
doméstica, solicita tomografia para verificar a presença de fratura. Qual
assertiva indica corretamente o par craniano acometido e o Sistema de
Informação relacionado?
Nervo facial e SIM
(alternativa B)
Nervo óptico e SINASC
Nervo facial e SINAN
(alternativa D)
Nervo óptico e SISVAN
Resposta comentada: O paciente apresenta paralisia facial periférica, devido a uma lesão no nervo
facial a direita, secundária a uma fratura. No exame físico será encontrado
paralisia de toda hemiface direita, lagoftalmia (sinal de Bell – dificuldade de
fechar o olho com exposição da conjuntiva, rotação superior e lateral do globo
ocular) e desvio da rima.
O Sistema de Informação a ser preenchido no caso é o SINAN (Sistema de

Informação de Agravos de Notificação), pois trata-se de uma caso de suspeita de
violência.
REFERÊNCIAS
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica. 7ª Edição. Editora Guanabara Koogan.

2013.
CORIOLANO L. S. Et al. Sistema de informação em Saúde. IN ROUQUAYROL, Maria

Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook,
2018.
Feedback: --
IESC E HAM
[Semanas]
Conhecer instrumentos para coleta de dados para mapeamento do território e
registro das vulnerabilidades identificadas. Fazer correlação com os principais
sistemas de informação em saúde
42ª QUESTÃO
Enunciado:
A equipe de saúde da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do Viana (PE), que
acompanha 3.722 pessoas, teve acesso aos relatórios individuais, gerados pelo e-
SUS, conforme mostra o Quadro 1 a seguir. No Quadro, observam-se as
frequências absolutas de Condições ou Situações de saúde gerais. Considere que
as atividades de educação popular em saúde são importantes ferramentas para
trabalhar as vulnerabilidades da população valorizando os saberes da comunidade,
assinale a alternativa correta.
Quadro 1 - Relatório individual da ESF Viana (PE).
A partir do Quadro 1 afirma-se que a condição com maior prevalência nessa
população é a presença de hipertensão arterial.
(alternativa B)
Com os dados disponibilizados no Quadro 1, é possível estimar a incidência de
casos de diabetes no ano representado.
(alternativa C)
Avaliando apenas os dados quantitativos do Quadro 1, a prioridade de atividade de
educação em saúde é o tabagismo.
(alternativa D)
De acordo com o quadro 1 as gestantes são prioridade para educação em saúde
apresentarem maior grau incidência e vulnerabilidade .

Resposta comentada:
Dados de incidência referem-se à quantidade de casos novos que surgiram em
determinado período de tempo. Para estimá-los, é preciso, portanto, ter posse de
dados em um período de tempo. Se houvesse, por exemplo, dados comparativos
de dois anos, isso poderia ser estimado. Como só foram fornecidos dados de um
momento único, isso não é possível de ser realizado.
CORRETA: A partir do Quadro 1 afirma-se que a condição com maior prevalência

nessa população é a presença de hipertensão arterial. De acordo com o Quadro 1,
hipertensão arterial é a condição com mais ocorrência (n=749), sendo assim a que
apresenta maior prevalência nessa população.
FONTE: PIZZICHINI, M. M. M.; PATINO, C. M.; FERREIRA, J. C. Medidas de frequência:

calculando prevalência e incidência na era do COVID-19. Jornal Brasileiro de
Pneumologia, v. 46, n. 3, p. :e20200243, 2020.
VASCONCELOS EM, VASCONCELOS MOD. Educação popular. In: GUSSO G.; LOPES,
J. M. C. (Org.). Tratado de medicina de família e comunidade: princípios,
formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 10
Feedback: --
IESC
MEP
Elaborar um projeto de intervenção de educação em saúde com vistas a
promoção da saúde e autonomia do sujeito com foco em uma
vulnerabilidade identificada
[Semanas]
6
13
43ª QUESTÃO
Enunciado:
Para avaliar se o uso de máscaras é efetivo na redução da transmissão do COVID-1
família, Wang et al. (2020), conduziram um estudo na China durante a última seman
fevereiro de 2020. Os pesquisadores buscaram no banco de dados laboratoriais um
pacientes que tiveram COVID-19 confirmados laboratorialmente. Os pacientes e os f
desses pacientes formaram a amostra do estudo e foram então entrevistados, por
ligações telefônicas, no qual eram questionados acerca do uso de máscaras, de sua
de distanciamento social, limpeza das mãos e características demográficas dos part
suas residências (sexo, idade, nível educacional, número de pessoas na casa etc.).
pessoas em 124 famílias foram entrevistadas. O desfecho de interesse foi a transm
secundária da síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) dentr
entre o período de 28 de fevereiro a 27 de março de 2020. Analisando o perfil dos pa
quanto ao uso de máscaras, avaliaram o quanto essa prática foi capaz de impedir a
transmissão do COVID-19 para os familiares que moravam na mesma casa. Os auto
alegaram que esse foi o primeiro estudo a confirmar a evidência da efetividade do u
máscaras na prevenção da transmissão do COVID-19 entre familiares convivendo n
casa.
Analisando o estudo de Wang et al. (2020), identifique a alternativa que indica corret
desenho dessa pesquisa.
Caso controle.
Coorte retrospectivo.
(alternativa C)
Estudo experimental do tipo ensaio clínico randomizado.
(alternativa D)
Estudo ecológico.
Resposta comentada:
O estudo de Wang é um estudo observacional do tipo coorte retrospectivo.
Em primeiro lugar, podemos identificar que o estudo é observacional, pois não foram
participantes para usar e não usar as máscaras e sim apenas avaliado como cada p
usava as máscaras.
Em segundo lugar, podemos identificar que é um estudo de coorte, pois não foi feita
comparação entre doentes e não doentes. O grupo estudado, ou seja, a coorte, fora
famílias na qual um dos membros teve COVID.
O estudo foi retrospectivo, pois analisou eventos passados, ou seja, como as pessoa
tinham usados máscaras. O estudo só contemplou famílias nas quais algum membr
tido COVID-19.
REFERÊNCIAS
Silva, H. A. d. (2019). Introdução à pesquisa médica: Teoria e prática da metodolo

pesquisa científica na medicina, uma abordagem computacional. São João del Rei, M
Alvarenga da Silva.
https://www.amazon.com.br/dp/B07NCRJXGH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_J0Q7KR5J5BW
Wang, Y., H. Tian, L. Zhang, M. Zhang, D. Guo, W. Wu, X. Zhang, G. L. K

D. Huo, B. Liu, X. Wang, Y. Sun, Q. Wang, P. Yang and C. R. MacIntyre (2
"Reduction of secondary transmission of SARS-CoV-2 in households by face mask us
disinfection and social distancing: a cohort study in Beijing, China." BMJ Global Health
e002794.
Feedback: --
MEP
Conhecer os conceitos de epidemiologia e da medicina baseada em evidência
[Semanas]
1
44ª QUESTÃO
Enunciado:
Alunos do curso de medicina querem realizar um estudo sobre as mudanças nos
hábitos de vida de uma comunidade durante a pandemia da covid 19 e
juntamente com seu professor de MEP definem as variáveis que estudarão. A
coleta de dados geralmente é realizada nestes estudos por questionários e
entrevistas que apresentam variáveis distintas e relevantes para pesquisa, que em
análise é geralmente apresentado por tabelas e gráficos. O delineamento de
estudo do presente trabalho caracteriza-se como uma pesquisa exploratória,
transversal de natureza quali-quantitativa, direcionado a pessoas maiores de 18
anos com acesso a redes sociais, respeitando as normas das resoluções CNS/MS
466/12 e 510/16 (Ministério da Saúde, 2013; Ministério da Saúde, 2016), por
meio de um questionário on-line. As variáveis do estudo serão: Gênero, Idade,
Escolaridade e Manipulação de Alimentos.
Dentre as variáveis apresentadas, assinale aquele que é nominal ordinal:

Escolaridade
(alternativa B)
Manipulação de Alimentos
(alternativa C)
Gênero
(alternativa D)
Idade

Resposta comentada:
Variáveis podem ser classificadas da seguinte forma:
Variáveis Quantitativas: são as características que podem ser medidas em uma

escala quantitativa, ou seja, apresentam valores numéricos que fazem sentido.
Podem ser contínuas ou discretas.
Variáveis discretas: características mensuráveis que podem assumir apenas um

número finito ou infinito contável de valores e, assim, somente fazem sentido
valores inteiros. Geralmente são o resultado de contagens. Exemplos: número de
filhos, número de bactérias por litro de leite, número de cigarros fumados por dia.
Variáveis contínuas, características mensuráveis que assumem valores em uma
escala contínua (na reta real), para as quais valores fracionais fazem sentido.
Usualmente devem ser medidas através de algum instrumento. Exemplos: peso
(balança), altura (régua), tempo (relógio), pressão arterial, idade.
Variáveis Qualitativas (ou categóricas): são as características que não possuem

valores quantitativos, mas, ao contrário, são definidas por várias categorias, ou
seja, representam uma classificação dos indivíduos. Podem ser nominais ou
ordinais. Variáveis nominais: não existe ordenação dentre as categorias. Exemplos:
sexo, cor dos olhos, fumante/não fumante, doente/sadio. Variáveis ordinais: existe
uma ordenação entre as categorias. Exemplos: escolaridade (1o, 2o, 3o graus),
estágio da doença (inicial, intermediário, terminal), mês de observação (janeiro,
fevereiro,..., dezembro)
Feedback: --
MEP
Conhecer tipos de variáveis – qualitativa e quantitativa
[Semanas]
4
Enunciado:
Um grupo de pesquisa do Centro Universitário São Lucas formado por estudantes e
docentes, está investigando a associação entre morte perinatal e ausência de pré-n
Foram entrevistadas 6373 puérperas, sendo observados 211 recém-nascidos (RN) q
evoluíram para óbito. Dentre os casos de morte perinatal, em 94 casos a gestante n
realizaram o pré-natal.
Os dados foram organizados em uma tabela de convergência:
Nas análises estatísticas foi constatado que o risco de morte perinatal de RN de mã

acompanhadas é de 1,6 e que o valor de qui-quadrado é de 13,8 (IC 95%: 1,2 – 2,05
de p=0,001).
Com base nas informações, aponte a questão que interpreta adequadamente os re
Considerando que o valor de p é menor que 0,05 deve-se rejeitar a hipótese alterna
portanto a ausência de acompanhamento pré-natal não está associada a morte per
Quanto ao risco de recém-nascidos sem pré-natal evoluírem para o óbito, este dimi
1,6 vezes quando comparado a de neonatos com pré-natal.
Considerando que o valor de p é menor que 0,05 não se pode rejeitar a hipótese alt
portanto a ausência de acompanhamento pré-natal está associada a morte perinat
Quanto ao risco de recém-nascidos sem pré-natal evoluírem para o óbito, este exce
vezes quando comparado a neonatos com pré-natal.
(alternativa C)
Considerando que o valor de p é menor que 0,05 não se pode rejeitar a hipótese alt
portanto a ausência de acompanhamento pré-natal está associada a morte perinat
Quanto ao risco de recém-nascidos sem pré-natal evoluírem para o óbito, este dimi
1,6 vezes quando comparado a de neonatos com pré-natal.
(alternativa D)
Considerando que o valor de p é menor que 0,05 deve-se rejeitar a hipótese alterna
portanto a ausência de acompanhamento pré-natal não está associada a morte per
Quanto ao risco de recém-nascidos sem pré-natal evoluírem para o óbito, este exce
vezes quando comparado a neonatos com pré-natal.

Resposta comentada:
Considerando que o valor de p é menor que 0,05, sendo observado p<0,001, não se
rejeitar a hipótese alternativa, portanto a ausência de acompanhamento pré-natal e
associada a morte perinatal. Quanto ao risco de recém-nascidos sem pré-natal evol
para o óbito, este excede 1,6 vezes, expresso por RR de 1,6, quando comparado a n
com pré-natal.
REFERÊNCIAS
VIEIRA, Sônia. Introdução à bioestatística. Elsevier Brasil, 1997.
Feedback: --
MEP
Compreender as medidas de frequência, testes de hipóteses e risco
[Semanas]
8
46ª QUESTÃO
Enunciado:
A Resolução CNS 466/2012 e a CNS 510/2016 visam estabelecer os preceitos
éticos necessários para a elaboração de pesquisas com seres humanos na área da
saúde e ciências humanas. A importância de se seguir estes preceitos éticos em
pesquisa vem da necessidade de se seguir tanto preceitos internacionais como a
Declaração de Helsink, Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos,
mas também regulações nacionais, com a intenção de garantir que os
participantes de pesquisa tenham seus direitos resguardados.
Relacione seus conhecimentos a respeito do tema ética em pesquisa e assinale a

alternativa correta:
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é um termo dispensado quando a
pesquisa em questão será realizada em ambiente hospitalar.
(alternativa B)
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é um termo que deve ser
empregado somente para crianças e adolescentes que irão participar de pesquisas
científicas.
(alternativa C)
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é um documento assinado pelo
participante de pesquisa informando sobre os riscos para a continuidade da
pesquisa.
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é um documento de anuência do
participante, livre de vícios, dependência ou intimidação.

Resposta comentada:
De acordo com a CNS 466/2012, “consentimento livre e esclarecido - anuência do
participante da pesquisa e/ou de seu representante legal, livre de vícios
(simulação, fraude ou erro), dependência, subordinação ou intimidação, após
esclarecimento completo e pormenorizado sobre a natureza da pesquisa, seus
objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta
possa acarretar”.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 466, de 12

de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas
envolvendo seres humanos. Brasília, Diário Oficial da União, 12 dez. 2012.
Feedback: --
MEP
Aplicar os princípios legais e éticos em pesquisa envolvendo seres humanos
e animais.
[Semanas]
15
47ª QUESTÃO
Enunciado:
Com o objetivo de explorar as percepções e compreender os motivos que levam à n
do tratamento de tuberculose entre os pacientes de uma determinada Região de Sa
pesquisadores avaliou os registros em vídeo de três diferentes grupos de discussão,
pacientes, outro por seus familiares e o terceiro por agentes de saúde. As discussõe
entrevistadores utilizando um roteiro previamente definido de perguntas relacionada
continuidade do tratamento de tuberculose, deixando os pacientes livres para respo
entre eles sem interferência.
Para chegar ao seu objetivo, os pesquisadores precisaram utilizar uma

abordagem qualitativa de pesquisa, empregando o método de grupo focal.
(alternativa B)
abordagem quantitativa, empregando o método de entrevista semiestruturada.
(alternativa C)
abordagem inferencial, empregando o método observação participante.
(alternativa D)
abordagem quantitativa de pesquisa, empregando o método indutivo.
Resposta comentada:
A abordagem quantitativa se volta para a descrição, previsão e explicação dos fenô

numéricos, mensuráveis ou observáveis, enquanto a abordagem qualitativa se atém
entendimento aprofundado das percepções e comportamentos por trás destes fenô
Como no estudo mencionado os pesquisadores buscavam explorar as percepções e

por trás da falta de adesão ou continuidade do tratamento da tuberculose, a aborda
adequada. Através desta abordagem os pesquisadores deram liberdade aos grupos
e percepções em relação ao problema levantado, o que permitiu tanto o levantame
percepções como uma análise detalhada dos comportamentos por trás destas. Em
quantitativa os pesquisadores poderiam partir de um grupo de percepções ou motiv
avaliar as relações entre elas, mas a coleta destes dados se daria utilizando metodo
abordagem quantitativa, como, por exemplo, a análise de prontuários ou de questio
com questões objetivas) que gerariam dados numéricos que seriam comparados at
estatísticos.
Entre os métodos de obtenção de dados da pesquisa qualitativa estão o de grupos f

participante. Os grupos focais constituem um tipo de entrevista em grupo que valori
os participantes da pesquisa a fim de gerar dados, sendo explicitamente projetados
grupal, estimulando as trocas de ideias, de histórias, as perguntas e comentários so
pontos de vista eles. É uma técnica que privilegia a seleção dos participantes que po
comuns que os qualifiquem para a discussão da questão que será o foco da pesquis
ter alguma vivência com o tema a ser discutido, conforme exemplificado no estudo
participantes foram agrupados de acordo com o tipo de experiência vivenciada em r
área de saúde, os grupos focais têm sido utilizados para examinar as experiências d
doenças, tratamentos e serviços de saúde, além de explorar suas atitudes e compo
estes. No caso da observação participante o observador tem papel ativo: ele partici
que é objeto de sua pesquisa e também ocupa uma função ou parte na situação, al
estudo acima, os entrevistadores se limitaram a fazer as perguntas e registrar as di
grupos em vídeo.
GREENHALGH, T. Como Ler Artigos Científicos: fundamentos da Medicina Baseada e

Alegre: Artmed, 2015.
MARCONI, M.A; LAKATOS, E.M. Metodologia Científica. 7. ed. São Paulo: Atlas, 2017.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788597011845/epubcfi/6/2%
Feedback: --
MEP
Conhecer os métodos qualitativos.
[Semanas]
14
48ª QUESTÃO
Enunciado:
Oliveira et al (2020), avaliaram a alteração de sinais vitais e o desfecho clínico de pa
admitidos em uma unidade de emergência de São Paulo. Analise a relação entre es
dados e marque a alternativa correta:
Tabela: Desfecho clínico dos pacientes no PSA segundo presença de sinal vital altera
Paulo, SP, Brasil, 2018.
Os sinais vitais alterados que apresentaram maior frequência relativa no desfecho cl
pacientes não sobreviventes, quando comparados aos pacientes sobreviventes, fora
frequência cardíaca e saturação periférica de oxigênio.
(alternativa B)
temperatura e frequência cardíaca.
frequência respiratória e pressão arterial média.
(alternativa D)
pacientes não sobreviventes, quando comparados aos pacientes sobreviventes, sat
periférica de oxigênio e temperatura.

Resposta comentada:
De acordo com a diferença significativa (menor valor de p), os sinais vit
estão mais alterados em pacientes não sobreviventes, quando compara
pacientes não sobreviventes, são a frequência respiratória e a pressão a
média.
PORTO, C. C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019.
Feedback: --
Identificar a mensuração de sinais vitais/Tipos de estudos estatísticos aplicada
epidemiologia
HAM + MEP
49ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente masculino, 30 anos, atleta, jogador de tênis, apresenta quadro de dor e
limitação dos movimentos no ombro direito; tem histórico de vários traumas e
diagnóstico prévio de bursite subacromial no ombro citado. O quadro atual
começou após um torneio com múltiplas partidas, chegando a realizar ate 1 jogo a
cada 24h durante 1 semana. Nega infecções previas e antecedentes patológicos.
surgimento abrupto, iniciada após trauma.
Pensando-se em uma agudização do citado problema prévio no ombro referido,

marque a alternativa compatível com o exame clinico para esse paciente.
Um leve aumento de volume e sensibilidade ao toque, lateralmente a cabeça do
úmero só ocorrem na presença de infecção.
(alternativa B)
A dor tem inicio súbito e não tem fator de melhora.
(alternativa C)
O quadro álgico é sempre de intensidade leve ou moderada.
A abdução e a rotação externa são os movimentos mais comprometidos

Resposta comentada:
A bursite mais frequente é a subacromial. O tendão do supraespinhoso inflama-se
na sua passagem pela bursa subacromial. Calcificações podem ser observadas;
contudo, nem sempre são acompanhadas de sintomas.
Nos casos agudos, a dor tem início súbito e é intensa. Rotação externa e abdução
são os movimentos mais comprometidos. Aumento de volume, grande
sensibilidade e, às vezes, rubor são percebidos lateralmente à cabeça do úmero,
abaixo do acrômio.
Nas formas crônicas há dor intermitente, principalmente durante abdução e

rotação externa do braço.
CELENO, PORTO,. C. Semiologia Médica, 8ª edição. [Digite o Local da

Editora]: Grupo GEN, 2019. 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/.
Acesso em: 16 nov. 2021. pags 1002 e 1020
Feedback:
Objetivo: 'Compreender a anatomia do ombro, esclarecendo como os traumas
e/ou infecções podem levar ao desenvolvimeno de bursite.
Informações adicionais: Relacionar a anatomia do ombro com traumas e/ou

infecções que levem ao desenvolvimeno de bursite. Contextualizar uma situação
relacionada com a atividade laboral envolvendo o problema.
Filtros da questão: [Semanas]
15
16
SOI + IESC + HAM + MEP
50ª QUESTÃO
Enunciado:
Para auxiliar na compreensão epidemiológica sobre diversos dados gerados em mei
pandemia do COVID-19, as vigilâncias epidemiológicas têm sistematizado algumas
informações em gráficos. Um dos exemplos é o visto na Figura abaixo, retirado da p
virtual CORONAVÍRUS BRASIL, organizada pelo Ministério da Saúde
(https://covid.saude.gov.br/). O gráfico apresenta o número de óbitos de COVID-19
de notificação, considerando o ano de 2020/2021.
Sobre as considerações acima, assinale a única alternativa correta.
Os casos de COVID-19 devem ser notificados no SISVAN - Sistema de Informação d
de Notificação.
(alternativa B)
De acordo com a Figura, a prevalência de óbitos de COVID-19 em 15/11 é maior do
07/06.
(alternativa C)
Os dados apresentados na Figura são dados cumulativos dos óbitos de COVID-19 no
Os dados apresentados na Figura são gerados a partir do Sistema de Informação de
Mortalidade - SIM.

Resposta comentada:
FONTE:
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Brasília. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/. Acesso e

jun. 2021.
PIZZICHINI, M. M. M.; PATINO, C. M.; FERREIRA, J. C. Medidas de frequência: calculand

prevalência e incidência na era do COVID-19. Jornal Brasileiro de Pneumologia,
3, p. :e20200243, 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/in

area=02. Acesso em 14 jun 2021.
Feedback:
IESC
MEP
Conhecer, entender e interpretar a organização dos dados em gráficos
[Semanas]
11

Integradora 2021.2

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Integradora 2021.2

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

NOTA FINAL

Componente Curricular: Integradora P2

Período: 202102 Turma: Data:

AVALIAÇÃO INTEGRADORA - 2º PERÍODO

RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA

Grau de dificuldade: Médio

Snell, Richard S. Neuroanatomia clínica. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan,

Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro:

Avalie as assertivas com relação as áreas de Brodmann:

I. Na divisão citoarquitetônica de Brodmann, as áreas associadas à

II. O córtex motor encontra-se no lobo parietal e corresponde a área 4 de

III. A área da linguagem falada localiza-se no lobo frontal esquerdo no giro

IV. O córtex sensitivo corresponde às áreas 1,2 e 3 de Brodmann.

Marque a alternativa correta:

Grau de dificuldade: Médio

Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, Bryan

Grau de dificuldade: Médio

a) A via de controle para a secreção do cortisol é conhecida como

b) O CRH estimula a liberação do hormônio adrenocorticotrófico

A administração exógena de glicocorticoides tem um efeito de

Silverthorn, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem

I. A estimulação do corpo amigdaloide produz um padrão comportamental

II. Os corpos amigdaloides situam-se na porção mediana do encéfalo, no polo

III. Os corpos amigdaloides são orientados pelos estímulos visuais e auditivos

IV. A reação da vítima corresponde a um indivíduo cujos corpos amigdaloides

Marque a alternativa correta:

Grau de dificuldade: Difícil

Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, Bryan

Com base na imagem e na fisiologia da visão, assinale a alternativa correta:

Grau de dificuldade: Fácil

b) Incorreta. A camada de número 1 é a retina pigmentar. Os núcleos dos

d) Incorreta. Os cones e bastonetes fazem sinapses com células bipolares e não

SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.

PAWLINA, W. Ross, Histologia, texto e atlas. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Grau de dificuldade: Médio

Moore, k. L. Embriologia clínica. 10ª ed. Rio de janeiro: elsevier, 2016.

Sobre a situação descrita, analise as assertivas a seguir:

I. Os danos às paratireoides podem explicar os baixos níveis de cálcio no sangue, já

II. A retirada da tireoide levou a redução dos níveis sanguíneos de cálcio da

É correto apenas o que se afirma em:

Grau de dificuldade: Fácil

II. Incorreta. O principal regulador das concentrações de cálcio no sangue é o PTH,

III. Incorreta. A maioria das células do corpo apresenta receptores para os

SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.

Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o hormônio liberado pelo

Grau de dificuldade: Difícil

DEVLIN, T.M. Manual de Bioquímica com Correlações Clínicas 2011.

GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Desenvolva o raciocínio e com base nos seus conhecimentos, determine quais

Grau de dificuldade: Difícil

ECA I e ECA II tem a mesma função.

A bradicinina é um vasodilatador, que age no sentido de reduzir a

A ECA não age sobre o angiotensinogênio.

Silverthorn, D.U. Fisiologia Humana – Uma Abordagem Integrada – Ed. Manole, 7ª

I. A letra “A” representa o hormônio folículo estimulante (FSH) que encontra-se em

III. Os números 1 e 4 correspondem respectivamente as fases folicular ovariana e

É correto o que se afirma em:

Grau de dificuldade: Médio

Referencia: silverthorn (2017) pag. 820

SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição,

Fonte: Gonsalez, Sabrina Ribeiro et al. Inappropriate activity of local

Sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona, assinale a alternativa

Grau de dificuldade: Fácil

· A angiotensina II também estimula a contração da musculatura