Gabarito Fiocruz2023

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Concurso Público Fiocruz 2023

Edital 01 - Analista de Gestão em Saúde
Gabaritos Preliminares da Prova Objetiva de 28/04/2024
Perfil: AN01/AN16/AN19/AN24/AN27/AN33/AN35 - Gestão de Compras/Licitações
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Perfil: AN02, AN18, AN29, AN34 - Gestão de Pessoas
Questão Gabarito
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Perfil: AN03, AN23, AN32 - Gestão Contábil e Financeira
Questão Gabarito
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Perfil: AN04 / AN20 / AN36 / AN37- Gestão de Contratos e Convênios
Questão Gabarito
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Perfil: AN05, AN25 - Analista de Gestão em Infraestrutura 1
Questão Gabarito
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Perfil: AN06 - Analista de Sistema de Integridade
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Perfil: AN07 / AN38 - Analista de Tecnologia da Informação
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Perfil: AN08 / AN17 / AN26 / AN28 - Gestão do Ensino
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Perfil: AN09, AN30 - Gestão de Projetos
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Perfil: AN10 / AN22 - Planejamento, Orçamento e Cooperação
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Perfil: AN11 - Gestão de Produtos e Mercados
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Perfil: AN12 - Analista de Gestão em Infraestrutura
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Perfil: AN13 - Comércio Exterior
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Perfil: AN14 - Gestão da Inovação
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Perfil: AN15 - Gestão da Inovação com ênfase na Transferência de Tecnologia
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Perfil: AN21/AN39 - Gestão de Materiais / Patrimônio e Gestão de

Materiais/Patrimônio 2
Questão Gabarito
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Perfil: AN31 - Gestão da Inovação e Prospecção Tecnológica
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Edital 02 - Tecnologista em Saúde Pública
Perfil: TE01 - Engenharia de Infraestrutura Farmacêutica
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Perfil: TE02 - Engenharia Industrial em HVAC
Questão Gabarito
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Perfil: TE03 - Engenharia de Manutenção Industrial
Questão Gabarito
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Perfil: TE04 - Engenharia de Automação Industrial
Questão Gabarito
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Perfil: TE05 - Sistema da Qualidade
Questão Gabarito
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Perfil: TE06 - Auditorias em Sistemas de Gestão da Qualidade
Questão Gabarito
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Perfil: TE07 - Processos Assépticos
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Perfil: TE08 - Produção de IFAs Bacterianas
Questão Gabarito
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Perfil: TE09 - Imunodiagnóstico
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Perfil: TE10 - Diagnóstico Molecular
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Perfil: TE11 - Divulgação científica em museus
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Perfil: TE12 - Conservação e restauração de bens culturais imóveis
Questão Gabarito
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Perfil: TE13 - Arquivologia
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Perfil: TE14 - Processamento, Gestão e Disseminação da Informação
Questão Gabarito
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35 E
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38 A
39 C
40 B

Perfil: TE15 - Comunicação e Saúde
Questão Gabarito
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32 C
33 A
34 D
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36 E
37 B
38 A
39 D
40 B

Perfil: TE16 - Tecnologia da informação e comunicação (TIC) com foco em

segurança da informação
Questão Gabarito
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34 C
35 A
36 B
37 D
38 E
39 B
40 C

Perfil: TE17 e TE52 - Tecnologista em Infraestrutura: Engenharia de Manutenção

de Sistemas de Climatização e Fiscalização, planejamento e gestão em
engenharia de manutenção de sistemas de climatização
Questão Gabarito
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34 C
35 C
36 B
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38 E
39 A
40 D

Perfil: TE18 - Tecnologista em Infraestrutura: obras e serviços de engenharia
Questão Gabarito
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31 D
32 A
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34 A
35 E
36 A
37 D
38 C
39 B
40 E

Perfil: TE19 - Tecnologista em Infraestrutura: Engenharia de Manutenção Predial

e Utilidades
Questão Gabarito
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32 B
33 B
34 C
35 D
36 A
37 B
38 E
39 D
40 E

Perfil: TE20 - Infectologia
Questão Gabarito
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32 C
33 E
34 C
35 A
36 B
37 C
38 C
39 D
40 C

Perfil: TE21 - Gestão de Políticas Públicas em Saúde
Questão Gabarito
01 B
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32 A
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34 B
35 C
36 D
37 B
38 E
39 C
40 E

Perfil: TE22 - Farmacêutico assistencial com ênfase no cuidado da tuberculose

drogarresistente e logística farmacêutica
Questão Gabarito
01 E
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35 B
36 A
37 E
38 C
39 B
40 E

Perfil: TE23 - Reportagem, Redação e Edição em Jornalismo Impresso e Digital
Questão Gabarito
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33 E
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35 A
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37 D
38 A
39 D
40 C

Perfil: TE24 - Gestão Educacional em Saúde
Questão Gabarito
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34 E
35 A
36 E
37 D
38 B
39 B
40 C

Perfil: TE25 - Educação profissional de nível médio em saúde integrada às

disciplinas da área de ciências da natureza e suas tecnologias
Questão Gabarito
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32 C
33 B
34 A
35 C
36 D
37 C
38 E
39 A
40 D

Perfil: TE26 - Educação profissional de nível médio na área de política,

planejamento e gestão em saúde
Questão Gabarito
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02 A
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26 C
27 E
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31 C
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33 C
34 D
35 A
36 A
37 D
38 A
39 E
40 C

Perfil: TE27 - Educação profissional de nível médio na área de radiologia médica
Questão Gabarito
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26 A
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28 E
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33 D
34 E
35 C
36 A
37 D
38 B
39 C
40 A

Perfil: TE28 - Educação profissional de nível médio em vigilância em saúde
Questão Gabarito
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34 D
35 A
36 B
37 E
38 D
39 A
40 B

Perfil: TE29 - Educação profissional de nível médio com ênfase em Prontuário

Eletrônico em Saúde e Registro Eletrônico em Saúde na interface com Saúde
Digital
Questão Gabarito
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32 E
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34 A
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36 C
37 D
38 B
39 C
40 A

Perfil: TE30 - Educação profissional de nível médio em técnicas laboratoriais em

saúde
Questão Gabarito
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35 B
36 D
37 E
38 C
39 B
40 E

Perfil: TE31 - Farmácia - Gestão de produção na indústria farmacêutica
Questão Gabarito
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36 A
37 E
38 A
39 D
40 D

Perfil: TE32 - Desenvolvimento de métodos analíticos para farmacocinética
Questão Gabarito
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34 B
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36 E
37 B
38 E
39 A
40 E

Perfil: TE33 - Engenharia Civil
Questão Gabarito
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31 B
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33 A
34 B
35 A
36 C
37 C
38 E
39 D
40 A

Perfil: TE34 - Garantia da qualidade
Questão Gabarito
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39 B
40 E

Perfil: TE35 - Controle de Qualidade de insumos e medicamentos
Questão Gabarito
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02 E
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32 E
33 D
34 A
35 A
36 E
37 A
38 E
39 C
40 B

Perfil: TE36 - Tecnologista em desenvolvimento de medicamentos
Questão Gabarito
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38 C
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40 D

Perfil: TE37 - Tecnologista em desenvolvimento analítico e de embalagem
Questão Gabarito
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36 C
37 C
38 B
39 E
40 B

Perfil: TE38 - Tecnologia da informação e comunicação (TIC) com foco em

gerenciamento de infraestrutura de TIC
Questão Gabarito
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34 D
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36 B
37 A
38 B
39 E
40 B

Perfil: TE39 - Assistência Farmacêutica
Questão Gabarito
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02 B
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04 C
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30 C
31 B
32 A
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34 E
35 A
36 C
37 D
38 C
39 B
40 D

Perfil: TE40 - Engenharia - Gestão de manutenção na indústria farmacêutica
Questão Gabarito
01 C
02 D
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34 A
35 A
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37 D
38 B
39 C
40 C

Perfil: TE41 - Citometria de fluxo
Questão Gabarito
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07 D
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32 D
33 B
34 C
35 E
36 D
37 B
38 D
39 C
40 B

Perfil: TE42 - Vigilância Molecular e Sequenciamento de Nova Geração com foco

em Genômica e Transcriptômica
Questão Gabarito
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02 C
03 C
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26 B
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28 B
29 E
30 C
31 D
32 A
33 C
34 B
35 E
36 E
37 B
38 E
39 A
40 C

Perfil: TE43 - Saúde do trabalhador
Questão Gabarito
01 B
02 D
03 A
04 C
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18 A
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31 E
32 B
33 D
34 E
35 B
36 C
37 D
38 A
39 B
40 C

Perfil: TE44 - Arquitetura com Ênfase em Segurança do Trabalho
Questão Gabarito
01 E
02 D
03 A
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06 A
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23 A
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25 C
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27 B
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29 D
30 A
31 B
32 E
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39 D
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Perfil: TE45 - Diagnóstico, epidemiologia molecular e evolução de vírus

emergentes e reemergentes
Questão Gabarito
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39 D
40 E

Perfil: TE46 - Imunologia Aplicada ao Suporte de Pesquisas em Doenças

Parasitárias e Infecciosas da Amazônia
Questão Gabarito
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35 A
36 B
37 E
38 B
39 E
40 C

Perfil: TE47 - Pesquisa Clínica em Ensaios Clínicos em Doenças Infecciosas e

Parasitárias
Questão Gabarito
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40 E

Perfil: TE48 - Engenharia Civil
Questão Gabarito
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40 E

Perfil: TE49 - Ciência de dados em saúde
Questão Gabarito
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35 A
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39 E
40 B

Perfil: TE50 - Tecnologias aplicadas à Pesquisa em Saúde e Processos

Biotecnológicos
Questão Gabarito
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38 B
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40 B

Perfil: TE51 - Biologia Estrutural
Questão Gabarito
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37 C
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40 A

Perfil: TE53 e TE60 - Tecnologia da informação e comunicação (TIC) com foco em

análise e desenvolvimento de sistemas
Questão Gabarito
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39 E
40 A

Perfil: TE54 - Bioinformática
Questão Gabarito
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34 C
35 D
36 B
37 B
38 A
39 E
40 B

Perfil: TE55 - Plataforma tecnológica de caracterização de proteínas e citometria

de fluxo
Questão Gabarito
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40 B

Perfil: TE56 - Cientista de Dados em Saúde
Questão Gabarito
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34 E
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36 E
37 C
38 D
39 A
40 B

Perfil: TE57 – Processamento, gestão e disseminação de informação

bibliográfica em saúde
Questão Gabarito
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39 E
40 D

Perfil: TE58 - Jornalista Web
Questão Gabarito
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38 A
39 E
40 B

Perfil: TE59 - Manejo e produção de roedores e lagomorfos
Questão Gabarito
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38 B
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40 C

Perfil: TE61 - Controle sanitário e genético de Animais de Laboratório
Questão Gabarito
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38 E
39 A
40 C

Perfil: TE62 - Clínica, cirurgia, criação e experimentação de primatas não

humanos
Questão Gabarito
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Perfil: TE63 - Saúde Animal no contexto da Saúde Única
Questão Gabarito
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32 B
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34 A
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36 B
37 E
38 A
39 B
40 D

Perfil: TE64 - Psicologia Hospitalar
Questão Gabarito
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38 C
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40 A

Perfil: TE65 - Enfermagem - Terapia intensiva neonatal e pediátrica
Questão Gabarito
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40 D

Perfil: TE66 - Enfermagem - Centro cirúrgico e central de material de esterilização
Questão Gabarito
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40 D

Perfil: TE67 - Enfermagem - Banco de leite humano
Questão Gabarito
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38 A
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40 D

Perfil: TE68 - Fonoaudiologia hospitalar neonatal e pediátrica
Questão Gabarito
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Perfil: TE69 - Terapia ocupacional hospitalar neonatal e pediátrica
Questão Gabarito
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Perfil: TE70 - Neurocirurgia pediátrica
Questão Gabarito
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38 C
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40 E

Perfil: TE71 - Psiquiatria hospitalar
Questão Gabarito
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38 C
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40 C

Perfil: TE72 - Patologia ginecológica e fetoplacentária
Questão Gabarito
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38 A
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40 E

Perfil: TE73 - Atenção domiciliar pediátrica
Questão Gabarito
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37 E
38 E
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40 A

Perfil: TE74 - Controle de qualidade toxicológico
Questão Gabarito
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39 A
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Perfil: TE75 - Controle de qualidade de produtos: fundamentos metodológicos
Questão Gabarito
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31 B
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33 A
34 C
35 A
36 C
37 C
38 A
39 B
40 A

Perfil: TE76 - Controle da Qualidade Vacinas Bacterianas e Soros Hiperimunes
Questão Gabarito
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36 E
37 B
38 D
39 D
40 E

Perfil: TE77 - Controle de Qualidade de Vacinas Virais e Cultura de Células
Questão Gabarito
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18 D
19 C
20 C
21 A
22 E
23 A
24 E
25 C
26 C
27 A
28 A
29 B
30 B
31 E
32 D
33 D
34 B
35 A
36 A
37 E
38 A
39 A
40 A

Perfil: TE78 - Controle Microbiológico de Produtos sujeitos à Vigilância Sanitária
Questão Gabarito
01 C
02 E
03 E
04 A
05 A
06 B
07 A
08 B
09 B
10 B
11 A
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13 D
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16 C
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18 C
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20 B
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22 A
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29 E
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31 C
32 D
33 A
34 B
35 A
36 B
37 E
38 B
39 C
40 D

Perfil: TE79 - Arquivologia
Questão Gabarito
01 B
02 B
03 D
04 E
05 B
06 E
07 A
08 B
09 A
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25 B
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29 C
30 E
31 B
32 D
33 A
34 C
35 E
36 A
37 C
38 E
39 D
40 B

Perfil: TE80 - Gestão de Equipamentos e Metrologia Física, Química e Biológica
Questão Gabarito
01 D
02 E
03 E
04 D
05 C
06 B
07 C
08 A
09 B
10 A
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12 C
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26 A
27 E
28 C
29 C
30 B
31 E
32 B
33 E
34 B
35 B
36 D
37 A
38 E
39 A
40 D

Perfil: TE81 - Análise, desenvolvimento e validação de metodologias para o

controle físico-químico de produtos sujeitos à vigilância sanitária
Questão Gabarito
01 C
02 D
03 B
04 A
05 C
06 D
07 C
08 B
09 E
10 B
11 A
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18 D
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20 E
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23 B
24 C
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26 A
27 A
28 C
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30 D
31 E
32 C
33 A
34 C
35 D
36 A
37 E
38 C
39 A
40 A

Perfil: TE82 - Vigilância em Saúde
Questão Gabarito
01 A
02 E
03 C
04 E
05 B
06 E
07 C
08 D
09 B
10 E
11 D
12 C
13 E
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16 A
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19 E
20 D
21 E
22 B
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24 C
25 B
26 A
27 E
28 D
29 A
30 B
31 E
32 C
33 B
34 D
35 C
36 E
37 A
38 D
39 C
40 C

Perfil: TE83 - Serviço Social
Questão Gabarito
01 D
02 C
03 D
04 B
05 D
06 B
07 A
08 D
09 D
10 A
11 C
12 B
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19 A
20 E
21 C
22 A
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25 B
26 E
27 C
28 E
29 C
30 C
31 C
32 C
33 E
34 B
35 D
36 C
37 B
38 D
39 D
40 C

Perfil: TE84 - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias
Questão Gabarito
01 D
02 C
03 B
04 D
05 A
06 E
07 A
08 E
09 D
10 A
11 C
12 A
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14 E
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18 A
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25 E
26 B
27 D
28 C
29 E
30 D
31 C
32 E
33 D
34 B
35 C
36 C
37 B
38 D
39 B
40 C

Perfil: TE85 - Psicologia
Questão Gabarito
01 A
02 D
03 E
04 D
05 B
06 C
07 C
08 A
09 E
10 C
11 D
12 A
13 E
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15 B
16 B
17 D
18 A
19 C
20 C
21 B
22 E
23 E
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25 C
26 A
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29 C
30 C
31 D
32 E
33 D
34 D
35 E
36 B
37 A
38 B
39 A
40 A

Perfil: TE86 - Taxonomia e sistemática de insetos vetores, com ênfase em

simulídeos, ceraptopogonídeos e triatomíneos e curadoria de coleções
entomológicas
Questão Gabarito
01 C
02 B
03 C
04 B
05 E
06 B
07 A
08 A
09 B
10 D
11 E
12 C
13 B
14 D
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17 A
18 C
19 E
20 C
21 A
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23 B
24 C
25 E
26 B
27 B
28 D
29 E
30 A
31 C
32 C
33 D
34 C
35 B
36 E
37 B
38 C
39 A
40 A

Perfil: TE87 - Taxonomia e sistemática de microorganismos com ênfase em

protozoários de importância em saúde e curadoria de coleções microbiológicas
Questão Gabarito
01 D
02 E
03 D
04 B
05 E
06 A
07 C
08 B
09 C
10 B
11 A
12 D
13 C
14 A
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17 E
18 E
19 C
20 A
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23 C
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25 C
26 A
27 E
28 B
29 C
30 B
31 B
32 A
33 D
34 E
35 C
36 B
37 E
38 A
39 B
40 C

Perfil: TE88 - Taxonomia e sistemática de microorganismos com ênfase em

bactérias de importância em saúde e curadoria de coleções microbiológicas
Questão Gabarito
01 A
02 E
03 C
04 D
05 D
06 A
07 C
08 A
09 E
10 B
11 D
12 C
13 D
14 C
15 C
16 B
17 E
18 B
19 C
20 A
21 E
22 B
23 C
24 D
25 E
26 A
27 D
28 B
29 C
30 B
31 A
32 D
33 C
34 A
35 C
36 D
37 A
38 E
39 B
40 E

Perfil:TE89 - Engenharia de Segurança do Trabalho
Questão Gabarito
01 B
02 E
03 A
04 C
05 D
06 B
07 E
08 A
09 D
10 C
11 C
12 E
13 D
14 B
15 A
16 E
17 D
18 C
19 B
20 A
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23 D
24 E
25 B
26 A
27 B
28 C
29 D
30 B
31 C
32 A
33 D
34 E
35 B
36 E
37 A
38 C
39 E
40 C

Perfil: TE90 - Médico do Trabalho
Questão Gabarito
01 B
02 E
03 A
04 C
05 D
06 B
07 E
08 A
09 D
10 C
11 C
12 E
13 D
14 B
15 A
16 E
17 D
18 C
19 B
20 A
21 A
22 C
23 D
24 B
25 E
26 C
27 D
28 E
29 A
30 B
31 D
32 E
33 A
34 C
35 D
36 B
37 E
38 C
39 A
40 A

Pesquisador em Saúde Pública
Prova Discursiva
PE01
Bioinformática
Espelho de Resposta
Pontuação de cada Questão Discursiva conforme Anexo II do Edital nº 3, de acordo com a

Unidade detentora da vaga.
Espera-se que o candidato, no desenvolvimento do tema, tenha feito considerações técnicas

adequadas sobre os seguintes pontos:
Questão 01
a) Os diferentes tipos e características de interações moleculares;

b) Influência do solvente nas interações biomoleculares;
c) Aspectos termodinâmicos e cinéticos de associações moleculares;
d) Métodos de ancoragem molecular (docking) receptor-ligante para o desenho de compostos bioativos;
e) Estratégia de modificação estrutural para otimização de fármacos guiado pela estrutura.
Questão 02
a) Métodos supervisionados e não-supervisionados. Os principais tipos de algoritmos de aprendizado

de máquina para problemas de regressão e classificação, incluindo redes -neurais e métodos de
aprendizado profundo.
b) Estratégias de treinamento, otimização e validação de modelos de aprendizado de máquina;
c) Exemplos de métodos publicados com aplicação nas tarefas colocadas na questão. Comparar e
discutir vantagens e desvantagens entre os diferentes métodos.

Prova Discursiva
PE02
Terapias Avançadas
Espelho de Resposta


Questão 01
a) A caracterização do produto para avaliação pela agência reguladora (ANVISA) deve conter
aspectos que envolvem: esterilidade do produto, ausência de contaminantes, tais como como
beads (magnéticas ou não), caracterização do número médio de cópias do transgene por
célula, o percentual de células expressando o CAR, a caracterização imunofenotípica das
células, caracterização morfológica das células, caracterização cariotípicas, viabilidade celular,
avaliação da presença de endotoxinas e de vírus competentes de replicação (RCRs). Evidência
de potência através de ensaios de lise celular de células alvo in vitro e evidências e ação
antitumoral em ensaios em modelos animais relevantes, tais como camundongos
imunodeficientes enxertados com tumores humanos. Em produtos congelados, avaliação da
viabilidade celular ao descongelamento, dados de estabilidade do produto congelado. É
desejável também análise do padrão de integração do transgene.
b) Caracterização molecular do número de cópias do transgene, caracterização imunofenotípica

das células, caracterização do percentual de células expressando o CAR, avaliação de
esterilidade e da presença de endotoxinas e de vírus competentes de replicação (RCRs),
caracterização da viabilidade celular.
Questão 02
a) O método de escolha neste caso, em geral será, o vetor adenoassociado (AAV). Este vetor
pode ser encontrado em diferentes sorotipos, que possuem tropismos diferentes, e pode ser
produzido com altíssimos títulos sendo utilizado, inclusive, para transferências gênicas
sistêmicas. A expressão do transgene pode ser limitada com o uso de promotores específicos
de cada tecido. Em tecidos ou células com baixa taxa de replicação, este vetor pode atingir
altas taxas de transdução e manter a expressão do transgene por longos períodos.
Considerado não integrativo, há evidências de baixas taxas de integração. Uma desvantagem
deste vetor é sua pequena capacidade de carga genética, limitando o tamanho dos transgenes
a serem utilizados.
Outra opção a ser considerada compreende os vetores adenovirais. Também produzidos em

altos títulos, podem atingir altas taxas de transdução, com taxas desprezíveis de integração no
genoma. São considerados muito mais imunogênicos e potencialmente tóxicos do que os AAV.
Dependendo do tecido alvo, herpesvírus também podem ser considerados boas opções devido
ao seu tropismo, especialmente para tecidos e células do sistema nervoso central. Estes
vetores, não integrativos, podem promover a expressão do transgene por longos períodos em
tecidos com baixa taxa de replicação.
b) Nestas situações, os vetores retrovirais e lentivirais são as ferramentas de escolha. Com

capacidade intermediária de carreamento de transgenes, a natureza integrativa destes vetores
permite que o transgene seja inserido no genoma da célula, garantindo sua expressão a longo
prazo ainda que as células proliferem intensamente. Sua produção gera produtos com títulos
bem menores que os dos AAV.
c) Nesta categoria as escolhas mais indicadas seriam:

-Sistemas baseados em transposons, com a entrega do DNA alvo com sítios de
reconhecimento por parte da transposase. Para um funcionamento eficiente, tanto a
transposase (em forma de plasmídeo, RNAm ou proteína) deve ser entregue à célula através
de carreadores como nanopartículas lipídicas, ou mesmo métodos como a eletroporação.
Diferentes sistemas de transposons possuem diferentes capacidades de carga genética (de
intermediária a grande) e padrões semi-randômicos diversos de integração do transgene.
- Sistemas baseados em CRISPR associados a DNA doador de forma a efetuar o processo de
recombinação homóloga, promovendo a integração sítio-dirigida do transgene. Também neste
sistema, a entrega da Cas9, do RNA guia (RNAg) e do DNA doador podem ser realizados
através de vetores adeno-associados carreando o DNA doador e codificando para a Cas9 e o
RNAg, através de nanopartículas lipídicas ou através da co-eletroporação da
ribonucleoproteína e do DNA doador.

Prova Discursiva
PE03
História da Saúde e História das Ciências
Espelho de Resposta


Questão 01
1. Discorra sobre o significado do conceito de saúde global, considerando suas relações com a ideia
de saúde internacional, evidenciando as aproximações e diferenciações entre os termos, segundo a
historiografia;
2. Problematize a ideia de “ciência e saúde nacional”, levando em conta as relações global-local, nação-
região e a multiplicidade de fatores específicos, de particularidades locais/regionais, subsumidos nesta
expressão e que acabam invisibilizados por uma narrativa que muitas vezes vocaliza apenas a
perspectiva de grandes centros e agências internacionais;
3. Analise o impacto do trabalho das agências internacionais, como, por exemplo, Fundação
Rockefeller, FAO e OMS na conformação de sistemas de saúde locais, bem como os desencontros
destas com os produtores de saberes locais;
4. Disserte sobre as adaptações, encontros e desencontros de agências internacionais em países alvos

de campanhas que visavam controlar as doenças infecciosas;
5. Destaque questões envolvendo campanhas sanitárias internacionais e seus limites com os Estados-
Nação, em especial no debate envolvendo a erradicação de doenças;
6. Analise a emergência e discussão do conceito de “desenvolvimento” e seu impacto nas concepções

de saúde no pós-Segunda Guerra Mundial;
7. Compreenda os contextos de debates envolvendo a Atenção Primária à Saúde, bem como a

ascensão das ideias neoliberais na saúde, refletida em novos espaços de decisão e de formulação
políticas de saúde das populações.
Questão 02
1. Problematize as doenças como objeto da História, identificando as mudanças que se processaram

na historiografia no curso do tempo, diferenciando-a de uma história/ narrativa considerada tradicional;
e considere as contribuições da história das ciências para esse debate e a constituição de diferentes
linhas de estudos neste campo;
2. Explore as diferentes matrizes historiográficas (História Social, História Cultural) que influenciaram
os debates sobre doenças, doentes e as abordagens envolvendo a medicina considerada “oficial” e
outras práticas de cura;
3. Disserte sobre a produção historiográfica decorrente da percepção das doenças como objeto da
história especificamente nos campos da história da medicina, história da saúde pública e da história
sociocultural da doença;
4. Enfatize os estudos sobre epidemias, explorando a potencialidade de análise histórica existente em

torno de eventos como este, ressaltando suas dimensões sociais, culturais e políticas;
5. No âmbito da produção historiográfica em torno das epidemias, se concentre em alguma(s)

epidemia(s) específica(s) e englobe aspectos como: as teorias médicas em voga; a heterogeneidade
de métodos profiláticos existentes; a diversidade de práticas de cura disponíveis em determinado
contexto, a infraestrutura sanitária local; a relação que se estabelece entre as diferentes esferas do
poder público em tempos de crise; as crenças e os valores que afloram em uma sociedade quando
exposta a situações de risco; a transformação das relações entre homem e natureza e o irrompimento
de epidemias em decorrência desse desajuste; a produção do conhecimento científico; as diferenças
existentes entre contextos distintos em relação ao impacto de uma epidemia e a capacidade de reagir
a ela.

Prova Discursiva
PE04
História, Memória e Patrimônio Cultural
Espelho de Resposta


Questão 01
A modernidade na arquitetura hospitalar, sua relação e inserção no espaço urbano e nas cidades, suas
características tipológicas e de linguagem ao longo da primeira metade do século XX. O legado do
Patrimônio Cultural da Saúde e o estudo dos exemplares e as lições que podem ser extraídas para a
produção de novos edifícios e a conservação dos existentes, levando em consideração os desafios da
contemporaneidade em relação ao impacto das mudanças climáticas e ao bem-estar dos pacientes e
demais usuários. Se possível, apresentar exemplos.
Questão 02
1.a O contexto inclui seu ambiente físico, administrativo, legal, político, sociocultural e econômico. Os
atores, internos e externos à instituição, que possam nos auxiliar ou vir a impactar de alguma outra
forma no processo de gestão de riscos (desde a equipe de limpeza até a direção do museu e as
autoridades patrimoniais, o corpo de bombeiros, a polícia, a defesa civil, a comunidade local,
universidades, potenciais patrocinadores etc.). Os objetivos referentes ao uso e à preservação e o
alcance da aplicação da gestão de riscos também deve estar bem claro para todas as partes envolvidas.
Considerações técnicas sobre:
- Ambiente físico, administrativo, legal, político, sociocultural e econômico.
- Os atores, internos e externos à instituição.
- Os objetivos referentes ao uso e à preservação.
- O alcance da aplicação da gestão de riscos também deve estar bem claro para todas as partes
envolvidas.
1.b – Água - A água tem como fontes mais comuns Tsunami, enchentes, chuvas, lençol freático,
tubulações do sistema hidráulico do edifício, procedimentos de limpeza, ações de combate a incêndios
etc. Os efeitos adversos que pode causar nos objetos são: manchas, fragilização, deformações,
dissolução e migração de materiais hidrossolúveis, corrosão, mofo etc.
Umidade relativa inadequada - Umidade relativa inadequada é decorrente do clima local, lençol freático,
uso inadequado ou falhas em equipamentos de ar-condicionado, microclimas devido à falta de
ventilação/circulação do ar, embalagens inadequadas etc. Provoca deformações, fraturas, craquelês,
delaminação, ressecamento, fragilização, corrosão, mofo, migração de materiais hidrossolúveis,
eflorescência de sais, manchas etc.
Temperatura inadequada - Temperaturas inadequadas são decorrentes do clima local, radiação solar,
lâmpadas incandescentes, equipamentos (aquecedores, climatizadores de ar indevidamente
utilizados), etc. Os efeitos adversos podem ser a aceleração da degradação química dos materiais,
deformações, ressecamento, fragilização etc.
Poluentes - Os poluentes se originam de Indústrias, veículos, obras de reforma ou construção civil,
visitantes, materiais de armazenamento ou exposição inadequados que emitem gases nocivos,
introdução de materiais incompatíveis devido a intervenções inadequadas de conservação-restauração
etc. Os efeitos adversos que podem causar nos objetos são alterações estéticas (manchas,
descoloração), fragilização, corrosão, etc.
Luz e radiação ultravioleta - O Sol e as lâmpadas elétricas.
Esmaecimento de cores (efeito primário da luz), amarelecimento, fragilização e desintegração (efeitos
primários da radiação UV).
Os sistemas de controle ambiental, para controle da temperatura, umidade relativa, luz, radiação violeta
e poluentes, se não forem corretamente projetados podem ter alto custo de operação e manutenção,
afetando com isto a sustentabilidade ambiental da preservação. A sustentabilidade ambiental é um dos
pilares do desenvolvimento sustentável que é entendida como o "desenvolvimento capaz de suprir as
necessidades da geração atual sem comprometer a capacidade de atender às necessidades das
futuras gerações. Ou seja, é o desenvolvimento que não esgota os recursos naturais para o
futuro."(WWF).
- Agentes ambientais de deterioração.
- Sistema de controle ambiental.
- Sustentabilidade ambiental.
1.c - I. Caracterização
A caracterização permite identificar os principais fatores intervenientes numa instituição, considerando
o edifício e a sua envolvente, o acervo, os recursos humanos e o público, face às diferentes atividades
que aí se desenvolvem.
II. Avaliação de riscos

A avaliação de riscos é possível mediante o conhecimento detalhado de cada situação. A posse de
dados concretos permite elaborar uma estratégia de conservação preventiva de forma a minimizar os
fatores de degradação e a eliminar ou a bloquear alguns desses riscos.
III. Normas e procedimentos

As normas e procedimentos de conservação preventiva são o conjunto de orientações e boas práticas
destinadas a garantir a preservação e proteção do patrimônio cultural.
- Sistema construtivo.
- Materiais das coleções.
- Usos.
Referências utilizadas:
INSTITUTO DOS MUSEUS E DA CONSERVAÇÃO. Plano de Conservação Preventiva. Bases

orientadoras, normas e procedimentos. Lisboa: Ministério da Cultura / Instituto dos Museus e da
Conservação, 2007. Disponível em
<http://www.patrimoniocultural.gov.pt/static/data/ljf/ipmplanoconservacaopreventiva.pdf>
PEDERSOLI JR, J. L.; ANTOMARCHI, C.; MICHALSKI, S. Guia de Gestão de Riscos para o
patrimônio museológico. [S.l.]: IBERMUSEUS, ICCROM, 2017. Tradução de José Luiz Pedersoli Jr.
Disponível em https://www.iccrom.org/sites/default/files/2018-01/guia_de_gestao_de_riscos_pt.pdf

Prova Discursiva
PE05
Estudos de Público e Educação Museal
Espelho de Resposta


Questão 01
Em sua justificativa o candidato deve recuperar o enunciado trazendo ao debate a importância

das pesquisas de público e em particular dessa natureza, para que a instituição busque cumprir seu
papel social, notadamente neste caso, relacionado à divulgação e alfabetização científica em uma
perspectiva CTSA, bem como espaço de reflexão inclusiva acerca de outros saberes, incluindo as
disputas e colaborações necessárias entre os vários conhecimentos.
O candidato deve considerar que a noção de entorno vai além do patrimônio cultural e envolve
a ideia de um núcleo central e uma periferia, com significados hierárquicos. Em contraste, a concepção
de território sugere que todos compartilhamos e construímos coletivamente histórias e soluções. Na
Fiocruz, há uma tradição de projetos baseados em ações territorializadas, com pesquisas sobre favelas,
onde os moradores são considerados sujeitos ativos de sua própria história e memória 1.
É importante que o candidato argumente em sua justificativa que muitas instituições têm
dificuldades (orçamentárias, estruturais, existência ou suficiência de profissionais etc.) para realizar
pesquisas de público mais amplas, que vão além dos questionários semiestruturados aplicados junto
ao público visitante e, em alguns casos, públicos potenciais. Conforme levantamento realizado por
Köptcke sobre estudos de público produzidos ao longo de uma década (2012), eles predominantemente
focalizam grupos específicos, como famílias, jovens, adolescentes, crianças, portadores de
necessidades especiais, educadores, estudantes, mediadores, pesquisadores, visitantes espontâneos
e em grupos, público fidelizado e primo-visitantes. Algumas pesquisas investigaram o público potencial,
mas não foram encontrados estudos sobre não públicos2.
1
Quando o museu vai à favela e a favela vai ao museu: Ações Territorializadas do Museu da Vida / Organização Alessandro
Machado Franco Batista, Denyse Amorim de Oliveira, Priscilla Abrantes da Silva, Renata de Oliveira. -- Rio de Janeiro: Fiocruz
– COC, 2021.
2
Köptcke, L. S. (2012). Público, o X da questão? A construção de uma agenda de pesquisa sobre os estudos de
público no Brasil. Museologia & Interdisciplinaridade, 1(1), 209–235.
https://doi.org/10.26512/museologia.v1i1.12643
Sobre a metodologia é importante que o candidato considere ações como:

● mapear a comunidade e identificar atores ativos;
● conhecer os dados de censitários locais e do entorno;
● criar estratégias de vinculação com atores locais e que estejam envolvidas com o dia a dia do
território;
● criar estratégias para vinculação da comunidade com a pesquisa, promover pequenos
encontros e grupos de interesse;
● diversificar instrumentos de coleta de dados que incluam além de questionários
semiestruturados, observações e sínteses a partir dos encontros e grupos focais, proposição
de atividade para mapeamento de pertencimento em relação ao museu;
● caso seja considerada coleta quantitativa, é preciso que o candidato observe a necessidade
de amostra significativa para que a informação obtida possa ser generalizada.
Dentre os caminhos de análise, o candidato deve considerar a elaboração de categorias de

análise construídas tanto a posteriores a partir das informações levantadas a partir dos dados, quanto
a partir das referências bibliográficas do campo. No caso dos dados quantitativos o candidato pode
incluir o uso de análise estatística de forma a apontar padrões e tendências. A discussão deve incluir a
importância do diálogo com os resultados obtidos em pesquisas anteriores realizadas pela própria
instituição, por outras instituições congêneres e o cenário nacional no que se refere à divulgação
científica e acesso à cultura, sem perder de vista as variáveis relacionadas às questões de
pertencimento e território. É importante também que o candidato aponte as limitações da sua pesquisa.
No que se refere à divulgação dos resultados, o candidato deve considerar a importância da
circulação interna (equipe técnica do museu) quanto para a comunidade que participou da pesquisa.
Para a equipe do museu, além de enviar o relatório final a todos os colaboradores internos, pode-se
considerar uma apresentação coletiva na qual todos tenham oportunidade de fazer perguntas, levantar
dúvidas e fazer sugestões sobre os desdobramentos a partir dos dados apresentados. Para os
participantes da pesquisa, pode ser sugerido um dia de apresentação ou peças de comunicação que
contenham as mensagens-chaves sobre os achados da pesquisa. Considerar ainda que o relatório
(resumido ou versão expandida) esteja disponível no site da instituição como bibliografia cinza. E ainda,
considerar a importância da produção de artigos científicos que, além da divulgação dos resultados
para a comunidade acadêmica, são parte do fazer da instituição no cumprimento de suas funções
sociais.
Referências usadas:
CABRAL, E. C. O público potencial escolar do museu da vida: um estudo exploratório em escolas da
zona norte da cidade do Rio de Janeiro. 2018. Dissertação (Mestrado em Divulgação da Ciência,
Tecnologia e Saúde) - Casa de Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2018.
CAZELLI, S.; COIMBRA, C. A. Q. Pesquisas educacionais em museus: desafios colocados por

diferentes audiências. In: WORKSHOP INTERNACIONAL DE PESQUISA EM EDUCAÇÃO EM
MUSEUS, 1., 2012, São Paulo. Anais [...]. São Paulo: Universidade de São Paulo, 2012.
FALK, J. H.; DIERKING, L. D. The 95 percent solution: school is not where most Americans learn most
of their science. American Scientist, New Haven, v. 98, n. 6, p. 486-493, 2010. DOI:
https://doi.org/10.1511/2010.87.486
INTERNATIONAL COUNCIL OF MUSEUMS - BRASIL. O digital é real: experiências culturais dos

públicos durante a pandemia. In: Dados para navegar em meio às incertezas: Parte II - Resultados da
pesquisa com públicos de museus. São Paulo: ICOM Brasil, 2020.
RONNING, E., LUKOWSKI, S., NELSON, A. G., & BEQUETTE, M. Moments That Matter: Toward a
Visitor-Centered Understanding of Belonging in Museum Spaces. Journal Exhibition, Vol. 42 No. 2,
2023.
SILVA, A. F. Pandemia, museu e virtualidade: a experiência museológica no “novo normal” e a

ressignificação museal no ambiente virtual. Anais Do Museu Paulista: História E Cultura Material, 29,
e54. 2021. https://doi.org/10.1590/1982-02672021v29e54
Questão 02
Os candidatos devem propor ações educativas que:
- sejam inéditas, ou seja, nunca tenham sido realizadas pela instituição tal como descritas;
- possuam embasamento nas premissas da educação museal considerando as especificidades
desses espaços no acesso à cultura, na promoção de aprendizagens ao longo da vida, na
negociação e co-criação de significados, na exploração e experimentação multidisciplinar, na
reflexão de temas contemporâneos, entre outros. Bem como, devem considerar os principais
aspectos acerca da divulgação e popularização científica em museus e centros de ciência,
especialmente no que se refere ao seu papel na promoção do acesso de todos os públicos aos
conhecimentos e fazeres científicos, de forma contextual e crítica, incorporando diferentes
perspectivas culturais, étnicas, linguísticas e socioeconômicas para promover a
representatividade e o engajamento dos visitantes.
- tenham principalmente como foco os moradores dos bairros do entorno do Museu e que
valorizem os conhecimentos locais, as histórias de vida, as vivências no bairro, de forma a ter
relevância e legitimidade para as comunidades;
- enfatizem a inclusão daqueles com identidades geralmente excluídas ou minoritárias no
campo, como pessoas negras e de outras etnias, mulheres, membros da comunidade
LGBTQIA+ e pessoas com deficiência;
- sejam construídas de forma participativa ou que no mínimo contemplem a algum nível de
colaboração ou legitimação junto aos públicos-alvo;
- estimulem a revisita, como atividades recorrentes ou planejadas para ocorrer como um
encadeamento de ações. Atividades frequentes e regulares funcionam para atrair novos
públicos, mas tem um grande potencial para os moradores do entorno que ao saberem de
atividades rotineiras passam a incluir essa programação no seu cotidiano.
- incentivem parcerias com outras organizações da vizinhança. Vale lembrar que no caso da
Fiocruz, os serviços prestados à população são parte da sua função social e também para se
fazer conhecer em sua amplitude de ações. Assim, usufruir de um serviço específico prestado
pela instituição pode incentivar as populações a conhecer o Museu e frequentá-lo;
- propiciem a reflexão sobre a importância da diversidade na ciência, dialogando por exemplo,
com as desigualdades étnicas e de gênero no campo da produção científica;
- a sub-representação ou exclusão de colaboradores na produção da ciência, omitindo

determinadas populações e saberes tradicionais que frequentemente participam desses
estudos; a baixa frequência ou inexistência de feedbacks acerca de resultados de estudos e
pesquisas para as populações estudadas ou afetadas; entre outros.
Referências usadas:
AGUIAR, N. B. Diálogos entre a Pinacoteca e a Luz: uma reflexão sobre as práticas educativas do
"Programa de Inclusão Sociocultural" (Dissertação de mestrado). Programa de Pós-Graduação
Interunidades em Museologia, Universidade de São Paulo, São Paulo. 2022.
BATISTA, A. M. F.; OLIVEIRA, D. A.; SILVA, P. A.; de OLIVEIRA, R. (Eds.). Quando o museu vai à
favela e a favela vai ao museu: Ações Territorializadas do Museu da Vida. Rio de Janeiro: Fiocruz –
COC, 2021.
BOAS, C. V. V. O papel dos museus na transformação da cidade de Medellín: identidade, patrimônio e

memória. 2018. Dissertação (Mestrado em Museologia) - Museologia, Universidade de São Paulo, São
Paulo, 2018. doi:10.11606/D.103.2019.tde-03012019-173951
SANTOS, W.; YAMAGUCHI, R. A ação educativa do Programa de Inclusão Sociocultural da Pinacoteca

de São Paulo com pessoas que fazem uso problemático de drogas na região dos bairros da Luz e Bom
Retiro Redes de redes - diálogos e perspectivas das redes de educadores de museus no Brasil. 2018.
SILVA, J. B. D; MASSARANI, L. M. Memórias da experiência de visitantes no Museu da Natureza

(Piauí): um estudo dois anos após a visita. Anais Do Museu Paulista: História E Cultura Material, 31,
e13. 2023. doi: /10.1590/1982-02672023v31e13

Prova Discursiva
PE06
História, Memória e Patrimônio Cultural
Espelho de Resposta


Questão 01
No tocante à trajetória da institucionalização das práticas de patrimônio, espera-se que o(a)

candidato(a) discorra sobre o processo de organização da proteção ao patrimônio histórico e artístico
nacional, por meio do Decreto n. 25/1937 e da criação do então Serviço do Patrimônio Histórico e
Artístico Nacional, atual IPHAN; a história do órgão, caracterizada pela chamada “fase heroica”, sob a
gestão de Rodrigo Melo Franco de Andrade (1937- 1967), marcada pela valorização de uma “identidade
nacional” associada ao período colonial e à arte barroca, e por uma fase de inovações representada
pela gestão de Aloísio Magalhães (1979-1982), com a valorização de expressões do “saber-fazer” das
comunidades locais. O(a) candidato(a) deve também abordar a instituição do Registro de Bens
Culturais de Natureza Imaterial (Decreto 3.551/2000) e a emergência de “novos” patrimônios, como o
patrimônio industrial e os patrimônios difíceis ou sombrios, entre outros. Com relação à
patrimonialização de arquivos, além da possibilidade de tombamento, devem ser abordados o
recolhimento de documentos públicos às instituições arquivísticas públicas e o processo de avaliação
que definirá os conjuntos documentais de valor permanente; os processos de aquisição de arquivos
privados e pessoais por instituições de custódia de natureza pública ou privada; o estatuto de “interesse
público e social dos arquivos privados”, mencionado no texto da Lei n. 8.159 (Lei de Arquivos) e cujos
procedimentos de concessão são definidos pelo Conselho Nacional de Arquivos (CONARQ); e o
Programa Memória do Mundo, instituído em 1992, no âmbito da UNESCO, e implantado no Brasil a
partir de 2007.
Questão 02
No contexto brasileiro, o candidato deve fazer menção a alguns marcos políticos, programáticos e
legais, tais como: a Lei de Arquivos de 1991; a Lei de Acesso à Informações de 2011; a Lei Geral de
Proteção de Dados Pessoais de 2018; as resoluções do Conselho Nacional de Arquivos (CONARQ),
que tratam da gestão de documentos na administração pública e da preservação de documentos
digitais; as estratégias do Governo Digital no âmbito do Poder Executivo Federal e/ou dos estados; e o
6º Plano de Ação Nacional em Governo Aberto (2023). No que se refere às contribuições da
Arquivologia, (com exemplos do Brasil e/ou de outros países) o candidato deve mencionar as funções
e ações dos Arquivos Públicos na gestão dos documento da administração pública; os estudos e as
experiências práticas nos temas da gestão de documentos e arquivos em instituições públicas; a
implantação de sistemas de arquivos; as iniciativas internacionais, como o Projeto InterPares
(International Research on Permanent Authentic Records in Electronic Systems); os estudos
sobre gestão e preservação de documentos digitais e repositórios arquivísticos digitais confiáveis; o e-
ARQ Brasil – modelo de requisitos para sistemas informatizados de gestão arquivística de documentos;
a digitalização de documentos em arquivos permanentes; os estudos sobre espécies e tipos
documentais e a contribuição da ciência Diplomática para a metodologia de identificação de tipologias;
as metodologias e instrumentos técnicos de identificação, classificação e avaliação de documentos. No
que se refere aos documentos e dados científicos, o candidato deve mencionar os estudos sobre a
gênese e o tratamento de documentos produzidos pela atividade científica; os estudos sobre arquivos
pessoais de cientistas e arquivos de laboratório; as metodologias e estudos que analisam as
características e os tipos de “dados” científicos em diferentes áreas do conhecimento; a questão do
ciclo vital dos documentos no âmbito da atividade científica.

Prova Discursiva
PE07
Análise de Políticas e Sistemas de Saúde
Espelho de Resposta


Questão 01
1 – MACROFUNÇÕES
1.1 Formulação de Políticas

Diagnóstico de necessidades de saúde, identificação de prioridades e diretrizes de ação. Elaboração
de estratégias e planos de intervenção, articulação com outros atores e mobilização de recursos
necessários para a operacionalização das políticas.
1.2 Financeiras
Alocação de tributos, elaboração e a execução de orçamentos públicos voltados para a saúde,
constituição de fundos específicos para transferências, recebimento e utilização das receitas
destinadas à saúde, prestação de contas quanto ao montante empenhado em saúde e o destino dos
recursos.
1.3 Regulação
Proposição de normas técnicas e padrões, coordenação, controle e avaliação de serviços e sistemas
de saúde, gestão de informações em saúde, estabelecimento de contratos e convênios com
prestadores privados, fiscalização de serviços e de produtos com implicações para a área da saúde.
1.4 Prestação diretas de ações e serviços de saúde

Prestação direta de ações e serviços de saúde que abrange todos os procedimentos técnicos e
administrativos vinculados à execução de ações de promoção da saúde, prevenção de doenças,
diagnóstico, tratamento e reabilitação, por serviços públicos da respectiva esfera de governo.
2 - ARCABOUÇO INSTITUCIONAL E DECISÓRIO DO SUS

2.1 Colegiado participativo: Conselhos Nacional, Estadual e Municipal de Saúde.
2.2 Gestores: Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais de Saúde, Secretarias Municipais de Saúde.
2.3 Comissão Intergestores Tripartite (CIT), nas Comissões Intergestores Bipartites (CIB) e nos
Colegiados de Gestão Regional (ou Comissões Intergestores Regionais).
2.4 Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass), Conselho de Secretarias Municipais de
Saúde dos estados (Cosems) e Conselho de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems).
3 - Conferências de Saúde (Nacional, Estadual e Municipal)

4 - Plano Nacional /Estadual/ Municipal de Saúde
Questão 02
1 - Definição das características da abordagem qualitativa.
2 - Definição das características da abordagem quantitativa.
3 - As possibilidades de complementaridade entre ambas as abordagens.
4 - Itens para desempate:
- Considerar que as técnicas de pesquisa não são em si nem qualitativas nem quantitativas.
- Considerar que não é a abordagem que define o tipo da pesquisa, mas sim o objeto, a pergunta
e a teoria.

Prova Discursiva
PE08
Microbiologia Ambiental com ênfase em saúde
única
Espelho de Resposta


Questão 01
1) Na introdução contextualizar:
- a problemática da poluição da Bacia do Cunha com os possíveis microrganismos com
relevância para a saúde única que possam ser encontrados.
- descrever, brevemente, a importância do estudo dos microrganismos ambientais e suas
dificuldades, se possível com referências bibliográficas.
- metodologias de identificação de cepas resistentes a antimicrobianos.
- explanar brevemente sobre as metodologias que serão empregadas na identificação e
avaliação dos patógenos, tanto as metodologias bioquímicas, quanto moleculares.
2) Nos objetivos, descrever de forma clara e concisa o objetivo geral e pelo menos três objetivos
específicos relativos ao projeto apresentado.
3) Justificativa. O texto deverá conter os argumentos que demonstrem a relevância do tema.
4) Na seção Metodologia apresentar um desenho experimental claro e coerente para:
- a obtenção das amostras utilizadas na pesquisa.
- a identificação dos microorganismos relevantes à saúde única.
- avaliações microbiológicas ao longo de 2 dois anos, período do projeto.
5) Resultados. Nesta sessão, descrever os resultados esperados de acordo com a metodologia

proposta.
6) Referências. Referenciar artigos de pesquisa de relevância na área.
7) Cronograma. Nesta sessão propor um cronograma exequível para 2 anos de trabalho.
Questão 02
a) Agentes etiológicos: bactérias do gênero Rickettsia. Reservatórios: variados, com destaque para
mamíferos roedores. Vetores: carrapatos, pulgas ou piolhos contaminados. Forma de transmissão:
Picada de carrapatos, pulgas ou piolhos contaminados.
b) Destacar a diversidade geográfica da incidência. Rickettsia rickettsii é prevalente na América do

Norte. No Brasil: Rickettsia rickettsii, registrada no norte do estado do Paraná e nos estados da Região
Sudeste; e Rickettsia parkeri, registrada em ambientes de Mata Atlântica nos estados do Rio Grande
do Sul, Santa Catarina, Bahia e Ceará.
c) O aquecimento global pode favorecer o aumento de populações de carrapatos e pulgas, ampliando

suas áreas de distribuição e potencializando a transmissão para animais e humanos. Alterações na
temperatura e nos padrões de chuva podem afetar a atividade sazonal de vetores, modulando a
exposição humana e modificando os padrões de incidência da doença. Populações vulneráveis em
áreas onde as condições ambientais favorecem a proliferação de vetores podem enfrentar um aumento
no risco de infecção.
d) Primeiros sinais e sintomas leves e inespecíficos, que podem evoluir rapidamente para formas
graves e alto risco de óbito. A febre maculosa causada por Rickettsia rickettsii pode apresentar lesões
cutâneas até alterações cardíacas, pulmonares, renais e neurológicas. O período de incubação varia
de 2 a 14 dias, e os sintomas iniciais incluem febre, cefaleia intensa, mialgia, artralgia, prostração,
náusea e vômitos. O exantema é uma manifestação importante, porém pode estar ausente. Nos
quadros clínicos mais graves, frequentemente após o quinto dia do início dos sintomas, são comuns
insuficiência renal, insuficiência respiratória, manifestações neurológicas, hemorragias, icterícia e
arritmias cardíacas. A infecção por Rickettsia parkeri possui sinais e sintomas semelhantes, porém essa
espécie é considerada menos patogênica, apresenta poucas complicações e não está associada a
altos níveis de letalidade.

Prova Discursiva
PE09
Violência e saúde
Espelho de Resposta


Questão 01
O conceito de violência contra a pessoa idosa: “São ações ou omissões cometidas uma vez ou muitas
vezes, prejudicando a integridade física e emocional da pessoa idosa, impedindo o desempenho de
seu papel social” (OMS) ou “qualquer ação ou omissão praticada em local público ou privado que lhe
cause morte, dano ou sofrimento físico ou psicológico” (Estatuto da Pessoa idosa) ou outra semelhante
às anteriores.
As formas de violência às quais podem ser submetidas as pessoas idosas, explicando o significado de
cada uma: abuso físico, psicológico (incluindo discriminação e preconceito/etarismo), sexual,
abandono, negligência e autonegligência, abusos financeiros e patrimoniais, violência auto infligida etc.
Os impactos das violências na saúde das pessoas idosas: distúrbios sociais, emocionais, isolamento,
sentimento de culpa, traumas físicos, adoecimento, óbito etc.
As principais políticas públicas e leis que norteiam o enfrentamento e a prevenção da violência no
âmbito da saúde da pessoa idosa e como contribuem para a garantia dos direitos: exemplos na
bibliografia abaixo
Bibliografia:
1. Brasil. Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da República. Manual de Enfrentamento

à Violência contra a Pessoa Idosa: É possível prevenir/É necessário superar. Brasília:
Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da República, 2006
2. Estatuto da Pessoa Idosa (Leis nº 10741 de 2003 e nº 14423 de 2022)
3. Política de Saúde da Pessoa Idosa (PORTARIA Nº 2.528 de 19 de outubro de 2006)
4. Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências. Portaria
MS/GM nº 737 de 16/5/01
5. World Health Organization. Tackling abuse of older people: five priorities for the United
Nations Decade of Healthy Ageing (2021–2030). Geneva: World Health Organization; 2022.
Available from https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/356151/9789240052550-
eng.pdf?sequence=1
Questão 02
Título coerente com objeto de estudo e objetivo geral.

Definição e impactos das quedas não intencionais na saúde das pessoas idosas.
Objetivos alcançáveis e coerentes com a metodologia proposta.
Proposta clara de avaliação por triangulação.
Aplicabilidade da proposta.
Vantagens e limitações do método de triangulação.
Bibliografia:
1. Minayo MCS, Assis SG & Souza ER (org). Avaliação por triangulação de métodos: Abordagem
de Programas Sociais. Rio de Janeiro, Ed FIOCRUZ, 2005
2. Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). Organização Mundial da Saúe (OMS).
Atenção Integrada para a Pessoa Idosa (ICOPE). Orientações sobre a avaliação centrada na
pessoa e roteiros para a atenção primária. Washington: OPAS; 2020
3. World Health Organization (WHO). Decade of Healthy Ageing 2020-2030. Geneva: WHO; 2020
4. Dourado Júnior FW, Moreira ACA, Salles DL, Silva MAM da. Intervenções para prevenção de
quedas em idosos na Atenção Primária: revisão sistemática. Acta paul enferm [Internet].
2022;35:eAPE02256. Available from: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AR022566
5. Stolt LROG, Kolisch DV, Tanaka C, Cardoso MRA, Schmitt ACB. Increase in fall-related
hospitalization, mortality, and lethality among older adults in Brazil. Rev Saúde Pública
[Internet]. 2020;54:76. Available from: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001691

Prova Discursiva
PE10
Assistência Farmacêutica
Espelho de Resposta


Questão 01
1a. Conceito de DUR e principais aspectos e aplicações

Envolve um conjunto abrangente de estudos com foco na análise, na descrição e na avaliação dos
aspectos clínicos, sociais e econômicos que circundam a utilização de medicamentos (WHO, 1997).
DUR é um campo multidisciplinar de investigações que visam descrever e fornecer compreensão sobre
o uso de medicamentos na sociedade, utilizando métodos descritivos e analíticos (WHO, 2022).
Conjunto de métodos descritivos e analíticos para a quantificação, a compreensão e a avaliação dos
processos de prescrição, dispensação e consumo de medicamentos, e para o teste de intervenções
para melhorar a qualidade desses processos. (WETTERMARK et al, 2016).
Pesquisa sobre utilização de medicamentos visa examinar padrões de uso de medicamentos e adesão
aos tratamentos e avaliar os determinantes da utilização (GODMAN et al., 2016).
Os aspectos centrais e fundamentais de estarem presentes no conceito são: multidisciplinaridade –
abrangência incluindo tanto estudos descritivos quanto analíticos – foco na utilização de medicamentos,
seus determinantes e em abordagens que incluem aspectos tanto clínicos quanto econômicos e sociais.
Quanto às possíveis áreas de atuação podem ser listadas: (1) pesquisa comparativa sobre utilização
de medicamentos; (2) utilização de medicamentos e política de saúde; (3) utilização de medicamentos
em populações específicas e áreas terapêuticas; (4) determinantes da utilização de medicamentos; (5)
pesquisas de adesão e utilização de medicamentos; (6) o papel da utilização de medicamentos no
campo da farmacoepidemiologia, e (7) a avaliação e melhoria da qualidade de uso de medicamentos.
Podem ser classificados segundo seu elemento principal em: 1) estudos de consumo; 2) estudos de
prescrição-indicação; 3) estudos de indicação-prescrição; 4) estudos sobre o esquema terapêutico; 5)
estudos que condicionam os hábitos de prescrição ou dispensação; 6) estudos das consequências
práticas da utilização dos medicamentos e; 7) estudos de intervenção (Arnau, 1990).
1b. áreas de conhecimento

Entre as áreas com interface com DUR podem ser citadas:
Farmacologia clínica - Estudos de benefícios e efeitos adversos de um medicamento específico em
determinada sociedade.
Avaliação de tecnologia em saúde - Análises das consequências médicas, organizacional, econômica
e social da utilização de determinado medicamento.
Pesquisas em Serviços de Saúde - Análise do uso; dos custos; de qualidade; de acessibilidade; de

dispensação; de organização de serviços; de financiamento e resultados dos medicamentos em dada
sociedade. Estudos de intervenção para promover o uso racional de medicamentos.
Pesquisas de resultados - Análise dos resultados das terapias medicamentosas para pacientes e
sociedade.
Gestão de risco terapêutico - Análise do uso apropriado do medicamento e intervenções para promover
seu uso racional.
Farmacoeconomia – estudos sobre a eficiência comparativa de dois ou mais medicamentos (ou
estratégias terapêuticas). Estudos descritivos e analíticos das despesas com medicamento.
Farmacoepidemiologia - Estudos descritivos e analíticos da utilização de medicamentos que avaliem o
impacto potencial do uso em dada população, com métodos ou raciocínio epidemiológico. Dito de outra
forma, estuda o(s) efeito(s) terapêutico(s), risco e uso de medicamentos, geralmente em grandes
populações.
Farmacovigilância - vigilância de efeitos adversos relatados com uso de medicamento.
1c. Atividades da AF que podem ser informadas por DUR

P&D (áreas prioritárias ou desertos terapêuticos); seleção, aquisição e comercialização (necessidades,
programação, acesso, análises de preços e custo); armazenamento e distribuição; prescrição
(qualidade da prescrição, perfil de consumo, uso incorreto de medicamentos, adesão, cumprimento de
regimes terapêuticos e automedicação), e uso racional de medicamentos (qualidade dos medicamentos
disponíveis e prescritos (estimativas de efetividade, segurança, razão de risco/benefício de dado
medicamento e a prevalência de efeitos adversos, abuso, mau uso e subuso dos medicamentos).
1d. Fontes de dados
Fontes de dados para DUR incluem fontes primárias, contendo dados coletados prospectivamente para
um objetivo de pesquisa específico, e fontes secundárias, coletadas para fins não relacionados à
pesquisa.
Os dados secundários utilizados para pesquisas farmacoepidemiológicas geralmente derivam de
informações coletadas rotineiramente para fins administrativos e como parte do atendimento ao
paciente (Eriksson e Ibáñez, 2016), como vendas de medicamentos, faturamento médico e prescrições
(Shalini et al., 2010).
Podem ser agrupadas nas seguintes categorias:
1) bases de dados automatizadas - Os dados são capturados de forma automatizada, muitas vezes
eletronicamente, quando o indivíduo tem contato com o sistema de saúde. Correspondem, usualmente,
a bases de dados administrativos, utilizadas para pagamento/reembolso de serviços de saúde cobertos,
que podem incluir uma variedade de serviços de saúde diferentes, incluindo consultas médicas
ambulatoriais, internações, eventos adversos de medicamentos prescritos, outras informações como
diagnósticos médicos e informações demográficas básicas (idade, sexo, raça etc.).
Exemplos no Brasil: Sistema de Co-Pagamento para Expansão da Farmácia Popular do Brasil (dados
farmacêuticos), Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS( SIA-SUS – dados de consultas e
procedimentos ambulatoriais), Sistema de Informação Hospitalar (SIH-SUS – internação hospitalar),
outras bases operacionais (Horus - Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica; SIGAF
- Sistema Integrado de Gerenciamento da Assistência Farmacêutica; SIASI - Sistema de Informação
da Atenção da Saúde Indígena; SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação; SI-PNI -
Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações. SITE-TB - Sistema de Informação de
Tratamentos Especiais de
Tuberculose; SICLON - Sistema Gerencial de Controle Logístico de Medicamentos; SISAB - Sistema

de Informação em Saúde para a Atenção Básica; SIAFI - Sistema Integrado de Administração
Financeira; SNGPC - Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados; SIOPS - Sistema
de Informações sobre Orçamentos Públicos em saúde ; BNAFAR - Base Nacional de Dados de Ações
e Serviços da Assistência Farmacêutica no SUS; APURASUS - Sistema de Apuração e Gestão de
Custos do SUS; S-CODES - Sistema de Coordenação de Demandas Estratégicas – SP; Regula Saúde
- Farmácia Cidadã; Viva Bem app)..
2) Prontuários Médicos Eletrônicos - notas clínicas eletrônicas com informações sobre cuidados
prestados a um indivíduo ao longo do tempo.
Exemplos no Brasil: e-SUS AB - e-SUS Atenção Básica; SIS-PRENATAL - Sistema de

acompanhamento do programa de humanização no pré-natal e nascimento; AGHU - Aplicativo de
Gestão para Hospitais Universitários
3) Pesquisas ou conjuntos de dados nacionais:
Exemplos no Brasil: PNAUM - Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso
Racional de Medicamentos no Brasil; PNS - Pesquisa Nacional de Saúde; VIGITEL - Vigilância de
fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico.
4) Sistemas de notificação de eventos adversos (EA) com relatos de AE associados (ou potencialmente
associados) ao uso de medicamentos.
Exemplos no Brasil: DATATOX - Sistema Brasileiro de Dados de Intoxicações; NOTIVISA/VIGIMED -
Sistema de Notificação em Vigilância Sanitária; SINITOX - Sistema Nacional de Informações Tóxico-
Farmacológicas; PERIweb - Sistema Notificação Espontânea de Suspeita de Reação Adversa a
Medicamento ou Desvio da Qualidade de Medicamento do Estado de São Paulo.
5) Outros – outras bases de dados que não se enquadrem nas categorias anteriores que possa ser útil
em estudos farmacoepidemiológicos.
Exemplos no de Brasil: BPS - Banco de Preços em Saúde; SAMMED - Sistema de Acompanhamento
do Mercado de Medicamentos; SIASG - Sistema Integrado de Administração de Serviços Gerais
(compras net); CONECTE-SUS app
Questão 02
2a. Principais estudos farmacoeconômicos examinados no processo de incorporação de tecnologias

no SUS
A farmacoeconomia é a aplicação da economia ao estudo dos medicamentos com o objetivo de
otimizar a alocação dos recursos e promover a eficiência nos serviços/sistema de saúde.
Diferentes aspectos econômicos podem ser examinados na avaliação à incorporação de novos
medicamentos, sendo os principais: custos dos tratamentos, avaliações econômicas completas
(estudos custo-minimização, análise de custo-efetividade, análise de custo-utilidade e análise de custo-
benefício) e análise de impacto orçamentário.
Os estudos farmacoeconômicos abrangem a identificação, o cálculo e a comparação dos custos
(recursos consumidos), riscos e desfechos (clínicos, econômicos e humanísticos) de programas e
terapias e a determinação de alternativas que produzam os melhores resultados diante dos recursos
utilizados (LINDNER et al, 2008).
Segundo a Lei nº 12.401/2011 (BRASIL, 2011), a avaliação das tecnologias submetidas à Conitec deve
considerar, necessariamente, as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a
segurança, e ainda as análises econômicas comparativas dos benefícios e dos custos em relação às
tecnologias já incorporadas. Assim, essa lei estabeleceu a ATS e os estudos de avaliação econômica
como critérios indispensáveis para a tomada de decisão sobre a incorporação tecnológica no SUS.
As principais técnicas de avaliação econômica completa são as análises de custo-efetividade, custo-
utilidade, custo-minimização e custo-benefício (DRUMMOND et al., 2015).
Análise de minimização de custo (ou custo-minimização) - tipo de análise farmacoeconômica mais

simples, que utiliza como meio de comparação única e exclusivamente o custo, tendo em vista que as
opções terapêuticas são igualmente efetivas em todos os aspectos clinicamente relevantes. Nessa
análise, a evidência de efetividade deve ser comprovada através de estudos.
Análise de custo-efetividade (ACE) - representa um dos métodos mais utilizados, pois permite medir os
desfechos em unidades clínicas, habitualmente utilizados nos ensaios clínicos. As medidas de
efetividade são expressas em termos do custo por unidade clínica de sucesso, tais como anos de vida
ganhos, mortes evitadas, dias sem dor, entre outros. Os resultados da ACE são expressos por um
quociente, em que o numerador é o diferencial de custo e o denominador as diferenças de efetividade
(custo/efetividade).
Análise de custo-utilidade (ACU)- forma específica da ACE, cujo desfecho é medido pela preferência
dos indivíduos por um específico nível de status de saúde ou desfecho específico em saúde. Neste tipo
de análise, considera-se a relação entre os custos da intervenção e os seus benefícios medidos pela
Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS), sendo esta avaliada através de instrumentos
específicos ou genéricos. A medida de utilidade mais usada na ACU é de Anos de Vida Ajustados por
Qualidade (AVAQ), em inglês Quality-Adjusted Life-Year (QALY).
Análise de custo-benefício (ACB) - utilizada para comparar consequências positivas e negativas de
usos alternativos de recursos, tendo a unidade monetária como medida de desfecho tanto no
numerador quanto no denominador. Seu emprego é menor e mais voltado para questões
macroeconômicas, dada as dificuldades em converter desfechos subjetivos, como qualidade de vida,
satisfação, intensidade de dor, em unidades monetárias.
2b. Diferenças entre avaliações econômicas e análise de impacto orçamentário
A AIO complementa as avaliações farmacoeconômicas, avaliando as consequências financeiras da
adoção e difusão de uma nova estratégia de tratamento ou tecnologia em um sistema de saúde,
comparado ao tratamento padrão, na perspectiva do pagador/gestor (SULLIVAN et al., 2014). Permite
aos gestores estimarem o potencial número de indivíduos elegíveis para determinada tecnologia ao
longo dos anos, prever quanto será necessário gastar para incorporar a tecnologia ou, eventualmente,
se haverá economia nos cofres do pagador com sua inclusão.
A análise de custo efetividade (e outras formas de avaliação econômica completa) se destina à análise
de eficiência, comparando duas ou mais tecnologias alternativas no que se refere à relação entre suas
consequências para a saúde e seus custos. Já as AIO respondem à viabilidade financeira e se referem
apenas à dimensão dos custos em uma escala global da implementação da tecnologia em um
determinado sistema de saúde, em intervalo de tempo e população específicos (TOMA et al., 2017). A
realização desse tipo de estudo é indicado para a análise de intervenções comprovadamente eficazes,
seguras e custo-efetivas; não é focada em questões de eficácia ou efetividade, mas sim em custos, ou
seja, em como esses recursos variam com a incorporação de uma nova tecnologia.
As principais diferenças entre AIO e AE podem ser sinalizadas em relação a diferentes aspectos
((TOMA et al., 2017):
 Contexto da análise: AE - Valor agregado; AIO – Viabilidade.
 Perspectiva recomendada: AE - Sociedade/Terceiro pagador/ Outras; AIO - Custo absoluto,
em nível populacional.
 Unidade dos resultados: AE - Custo por benefício, em nível individual (Exemplo: R$ por ano de
vida salvo por paciente tratado); AIO - Custo absoluto, em nível populacional.
 Generalização dos resultados: AE - Possível, com limitações; AIO - generalização inadequada;
estudos de impacto orçamentário são específicos para cada sistema.
 Comparação: AE- Tecnologias alternativas em que a nova tecnologia será utilizada para toda
a coorte de intervenção; AIO – análise por cenários em que se podem projetar o grau de
incorporação de nova tecnologia ou de outras.
 População de estudo: AE – Fechada; coorte de indivíduos definidos a priori; AIO – Aberta -
indivíduos podem ser incluídos ou excluídos ao longo do tempo, considerando taxa de
incorporação da tecnologia, incidência da doença, indicações de tratamento e efeito do novo
tratamento na sobrevida.
 Horizonte temporal: AE - Preferencialmente todo o tempo de vida; AIO - Conforme conveniência
do gestor, usualmente 1 a 5 anos.
 Utilização da taxa de desconto: AE -Extremamente recomendável; AIO – Opcional.
3c. Principais dificuldades para realização de estudos farmacoeconômicos (BRASIL, 2008;

BRASIL, 2014):
 Escassez de RH capacitados para a realização desses estudos, que não são triviais em termos
de realização.
 Interpretação pouco crítica das pesquisas nessa área e dificuldade de se determinar os custos
e os desfechos realmente importantes e relacionados à terapia.
 Limitações metodológicas causadas pelo uso de fonte de informações pouco confiáveis,
extrapolados para a realidade local ou com viés metodológico procedentes de grupos que
possuem conflito de interesses, dados que muitos estudos são patrocinados por empresas
fabricantes dos produtos.
 Dificuldades no desenvolvimento dos estudos, particularmente relacionadas à efetividade,
porque os ensaios clínicos frequentemente avaliam eficácia, que nem sempre refletem a
realidade clínica ou utilizam, como unidade de medida de desfechos, indicadores relevantes
para a prática cotidiana.
 No que diz respeito aos custos, dificuldades relativas à escassez de informação acerca dos
valores monetários; a diversidade de fontes de obtenção desses valores; a ausência de tabelas
que regulamentam os preços dos serviços em saúde nos diferentes estados, no âmbito público
e privado.
 Déficits informacionais epidemiológicos relacionados às populações alvo de alguns dos
medicamentos sob exame, que dificultam as estimativas de custo.
 A baixa incidência e prevalência de alguns tipos de doenças, como por exemplo as doenças
raras, pode constituir um fator limitante para obtenção de evidência científicas com alto padrão
de qualidade para subsidiar a decisão do gestor sobre a incorporação de tecnologias em saúde.
A despeito da preocupação em se definir critérios específicos para avaliação de tecnologias
voltadas a este público, ainda não existe uma padronização procedimental com este escopo.
 Estudos econômicos podem auxiliar o processo de tomada de decisão política, mas outras
considerações também devem ser incluídas no processo de tomada de decisão. Por exemplo:
(a) muitas intervenções apresentam efeitos muito mais amplos do que as estratégias que estão
diretamente relacionadas com os impactos para a saúde aos quais são direcionadas; (b)
repercussões das ações em saúde podem ultrapassar a esfera delimitada do setor; (c)
equidade e aspectos distributivos também devem ser considerados.
 Importante considerar a integração das decisões envolvendo a incorporação de medicamentos
aos demais elementos da política de medicamentos e de saúde. A garantia de acesso a
medicamentos como direito fundamental pressupõe o estabelecimento de medidas para
enfrentar a envolvimento de novos fármacos, o domínio do conhecimento para produção local
de produtos estratégicos e a regulação sanitária e econômica do mercado farmacêutico.
 A falta de conhecimento da farmacoeconomia pelos profissionais de saúde, que atuam à beira
do leito, e pelos gestores de saúde dificulta a compreensão desses estudos pelos decisores e
prescritores.

Prova Discursiva
PE11
Direitos Humanos e Saúde - Rio de Janeiro
Espelho de Resposta


Questão 01
A conquista do direito à saúde depende da realização de outros direitos humanos: à alimentação

adequada, moradia, trabalho digno, educação de qualidade, informação e participação,
independentemente dos demais direitos citados.
Água limpa, Saneamento, Tratamento do Lixo, Poluição, Moradia, Mobilidade Urbana, Alimentação
Adequada, Aleitamento Materno, Espaços de Lazer, Acesso à Cultura, Segurança, Acesso a Serviços
de Saúde, Medicamentos e Vacinas. Educação de Qualidade, Acesso à Informação e Participação
Democrática. Ambiente de Trabalho Seguro e Saudável, Direito a um salário justo, Jornada de trabalho
adequada, descanso periódico e férias remuneradas. Proteção contra o Assédio moral, sexual e
qualquer forma de violência, acesso a Benefícios Sociais. Poder exercer seus direitos trabalhistas
plenamente, sem serem exploradas ou submetidas a condições precárias.
Respeito as Diversidades - Migrantes, presidiários, moradores de rua, crianças e adolescentes, idosos,
pessoas com deficiências físicas e intelectuais, gênero, orientação sexual, raça, etnia, religião,
condição social e outras vulnerabilidades que interferem na Saúde como um Direito Humano.
Os Direitos Humanos não podem ser hierarquizados porque para sua concretização sempre dependem
dos outros Direitos Humanos estarem sendo respeitados. Não pode existir algum que seja mais valioso
que os demais. Saúde é comprometida como um Direito Humano se não forem garantidos direito à
moradia, ao trabalho digno, à informação acessível e de qualidade. Na pobreza, na miséria, na ausência
de canais participativos, na falta de Democracia. Em ambientes insalubres, na fome ou na insegurança
alimentar, na falta de acesso a serviços e bens de saúde. Em sociedades excludentes, seja por raça,
etnia, religião, gênero, orientação sexual, idade, conformação corporal ou capacidade cognitiva. E
todos têm a mesma importância, dado que interdependentes e, portanto, não devem ser alguns mais
valorizados do que outros.
A determinação social da saúde explicita a relação do social e do histórico com o biológico na

compreensão do processo saúde-doença. Sendo assim, depende de água limpa, saneamento,
tratamento do lixo, do ar que se respira, do alimento que se come. De onde e como as pessoas moram,
da possibilidade de transitarem livremente, de terem acesso a espaços de lazer, de incentivo e acesso
à cultura. Que as pessoas possam ter privacidade, segurança, possibilidades de participação nos
destinos de sua coletividade. Acesso a Serviços de Saúde de Qualidade, Medicamentos e Vacinas, e
da promoção da saúde com intersetorialidade e participação nas decisões. Precisa de um ambiente de

trabalho seguro, com direito a um salário justo, jornada de trabalho adequada, descanso periódico e
férias remuneradas. Proteção contra o Assédio moral, sexual e qualquer forma de violência, acesso a
Benefícios Sociais. Poder exercer seus direitos trabalhistas plenamente, sem serem exploradas ou
submetidas a condições precárias. E o respeito a todas as diversidades de condições em que as vidas
humanas transcorrem, sejam pessoas migrantes, em condições de encarceramento, moradores de rua,
crianças e adolescentes, idosos, pessoas com deficiências físicas e intelectuais. Respeitadas as
diversidades de gênero, orientação sexual, raça, etnia, religião, condição social e outras
vulnerabilidades que interferem na Saúde como um Direito Humano. Todas essas questões são
indissociáveis do conceito de dignidade humana ou da ideia de Saúde Para Todos.
Embora se entenda o direito como algo que deve ser garantido o conceito de direito humano vem de
uma longa tradição de pensar os direitos em termos de ética social: o que uma boa sociedade deve ter.
Uma confusão comum sobre o que pode ou não ser um direito. Se a viabilidade fosse uma condição
necessária para que todos tivessem algum direito, seria um contrassenso dizer que todos têm direito à
liberdade, tendo em vista a dificuldade em garantir a vida e a liberdade de todos contra a transgressão.
Não podemos evitar a ocorrência de assassinatos todos os dias. Tampouco, com o melhor dos efeitos,
podemos parar todos os assassinatos em massa. A aceitação da saúde como um direito humano é
uma demanda para tomar medidas para uma boa saúde. Depende dos cuidados de saúde, e os
cuidados de saúde são algo sobre o qual podemos legislar. Mas uma boa saúde não depende apenas
dos cuidados com a saúde. Depende também da nutrição, do estilo de vida, da educação, do
empoderamento feminino e da extensão da desigualdade e da falta de liberdade em uma sociedade.
Questão 02
Práticas discriminatórias de pessoas com deficiência, pessoas com deficiência intelectual, pessoas com
doenças raras, crianças e adolescentes, idosos, pessoas vivendo com demência ( comprometimento
da memória, do intelecto, do comportamento e da capacidade de realizar atividades da vida diária),
populações indígenas, racismo, migrantes, pessoas vivendo com HIV, profissionais do sexo, pessoas
que usam drogas, pessoas trans e intersexo, atitude ligada a aspectos psicológicos e mentais, pessoas
com tentativa de suicídio, pessoas privadas de liberdade, condições sociais (aporofobia), pessoas
vivendo em situação de rua, tratamento e procedimentos coercitivos ou forçados, violência obstétrica,
direitos reprodutivos e sexuais, gênero, orientação sexual.
A promoção e a proteção da saúde e dos direitos humanos estão inexoravelmente interligadas uma
vez que numa concepção que entende a saúde como algo que transcende ao biológico há
determinantes sociais a serem considerados e respeitados. A relação entre saúde e direitos humanos
está calcada na imprescindível construção da cidadania e, portanto, de uma sociedade democrática.
Não podemos mais conviver com um sistema de saúde que discrimine ou criminalize crianças e
adolescentes vítimas de abusos. Não pode haver burocracia nem senões que dificultem o acesso
dessas mulheres ao amparo dos serviços de saúde. O aborto legal pode ser realizado em casos de
estupro, risco de vida materna ou quando o feto possui anencefalia. Grande parte das pessoas, que
teriam direito ao aborto legal não estão informadas ou não são orientadas para ter acesso a ele. É o
caso de muitas meninas menores que não recebem orientação dos profissionais de saúde. É importante
acrescentar que não é preciso apresentar um boletim de ocorrência policial e nem pedir autorização
judicial para realizar o aborto. Basta o relato da vítima para a equipe médica e o hospital se encarrega
de preencher todos os documentos necessários. Tudo isso é regulamentado pelo Ministério da Saúde,
que inclusive recomenda sempre que o atendimento da mulher seja feito por uma equipe multidisciplinar
formada por médico, psicólogo e assistente social. Não é possível criar empecilhos ou mais dificuldades
em um momento tão crítico e delicado, porque isso significa uma nova violência sofrida pela mulher e,
nesse caso, uma violência ainda mais grave, porque provocada pelo próprio Estado.
O estigma e a discriminação estão entre as principais barreiras para o acesso a serviços de prevenção
e testagem para o HIV. Em relação às pessoas vivendo com HIV/AIDS, a discriminação tem se
demonstrado como um dos grandes obstáculos para o início e adesão ao tratamento. Muitas dessas
pessoas têm relatado que padeceram algum tipo de discriminação por parte de profissionais da saúde
pelo fato de viverem com HIV ou com AIDS, incluindo atitudes como o esquivamento do contato físico
e a quebra de sigilo sem consentimento.
A questão da autonomia também pesa na área de exercício dos direitos sexuais e reprodutivos de
pessoas vivendo com HIV ou vivendo com AIDS. Algumas pessoas nessa condição afirmaram terem
sido pressionadas a renunciar à maternidade ou à paternidade. Todas as puérperas foram impedidas

de amamentar seus filhos ou suas filhas. Embora existam bancos de leite espalhados pelo Brasil que
poderiam oferecer o leite dessas mães aos seus filhos com o tratamento que realizam ao leite das
doadoras
Cientes de que os pertencimentos das pessoas são múltiplos: gênero, etnia, condição econômica,
religião, identidade cultural, pessoas trans, pessoas com deficiência, entre tantos outros, que
influenciam nos modos de ser e estar no mundo, o encontro com a diversidade é permeado por
estigmas, estereótipos e desigualdades, que são construídos subjetiva, histórica, social e
culturalmente. As Para além da compreensão de suas necessidades seja a partir de modelos médicos
ou sociais, perpassam os estigmas, a relação com a diversidade, as desigualdades sociais. Assim, é
preciso conhecer a representação de profissionais acerca deste fenômeno para construir um contexto
instaurador de necessidades. Precisamos, portanto, de ampla formação de profissionais de saúde
acerca dos Direitos Humanos, porque só com essa compreensão a abordagem dos direitos humanos
intrinsicamente ligada aos cuidados em saúde será possível mitigar violações descritas no corpo do
texto.
Claro que várias outras medidas já amparadas por lei têm que ser cobradas, como a possibilidade de
uma pessoa cega ou surda ser acompanhante de Pais ou Filhos nos hospitais, dos informes e cartilhas
relativos à saúde sejam reproduzidos em linguagem simples e em braile, que haja tradutor de libras em
todas as áreas da saúde, infraestrutura acessível para pessoas com mobilidade reduzida e piso tátil.
Mas a principal seria dotar os profissionais de saúde dos atributos essenciais humanos para que com
empatia e conhecimento pudessem abordar as necessidades das pessoas com deficiência.
Por fim a participação dos movimentos sociais e da população nas decisões das unidades de saúde é
fundamental para que as demandas sejam explicitadas e o cuidado em saúde se destine as
necessidades das pessoas e coletivos em toda sua diversidade.

Prova Discursiva
PE12
Epidemiologia
Espelho de Resposta


Questão 01
1.1 Sendo a PNS 2019 um inquérito, espera-se que o/a candidato/a identifique limitações dos estudos
seccionais aplicáveis a esta pesquisa específica:
- erro de informação autorreferida de hipertensão e dos fatores associados;

- cessação do tabagismo e etilismo induzido pelo diagnóstico de hipertensão etc.;
- resultados inesperados (tabagismo, alimentos ultraprocessados);
- perda de informação pela dicotomização (simplificação) de fatores complexos;
- quantidade de indivíduos sem informação, em colesterol;
- associações entre os sobreviventes de doença cardíaca e diabetes etc.;
- ajuste por apenas três variáveis;
- possibilidade não mencionada de que algumas das variáveis sociodemográficas de ajuste
sejam modificadores de efeito.
Espera-se a leitura da coluna da razão de prevalência ajustada (não das outras). Por exemplo, em
relação ao estado nutricional, a prevalência de hipertensão autorreferida foi 42% maior em quem tinha
sobrepeso e duas vezes maior naqueles com obesidade, comparada aos eutróficos, ajustada por sexo,
idade e escolaridade.
1.2 Propor um estudo com outro delineamento: caso-controle, coorte, intervenção ou revisão
sistemática (desde que justifique o avanço em relação ao inquérito). Apresentar:
- delineamento, explicitando grupos de comparação ou exposições e desfechos de interesse;

- população de estudo;
- local e período;
- planejamento amostral, ou seja, parâmetros para cálculo da amostra;
- critérios de inclusão e exclusão;
- processo de coleta de dados e impacto dessa escolha na validade interna;
- variáveis a serem analisadas;
- análise estatística: medida de associação a ser calculada, nível de significância, métodos de

ajuste de confundimento, análise de modificação de efeito;
- considerações éticas.
Explicitar as vantagens do delineamento proposto, em contraponto das limitações apresentadas na
questão anterior.
Questão 02

- características gerais dos principais subtipos de estudos caso-controle: “tradicional” (ou “case-
based”), aninhado em coorte, caso-coorte e case-crossover (aspectos específicos dos
subtipos, que afetem os demais aspectos enumerados a seguir, deverão ser explicitados);
- estratégias de seleção de casos e suas fontes, explicitando as vantagens e desvantagens de
cada uma delas;
- racionalidade das estratégias de seleção de controles, explicitando se a base é primária ou
secundária, e seus tipos (populacional, hospitalar, vizinhança...);
- abordagens para manejo do potencial de viés de seleção e de informação;
- impacto potencial do viés de classificação, diferencial e não diferencial, nas medidas de
associação;
- pareamento: indicações e implicações para a eficiência e para a validade interna do estudo;
- análise estatística dos dados: medidas de associação;
- estratégias de controle de confundimento;
- abordagem da interação ou modificação de efeito de variáveis;
- considerações sobre tamanho de amostra: parâmetros essenciais no cálculo do número de
casos e controles.

Prova Discursiva
PE13
Saúde do Trabalhador e Ecologia Humana com
ênfase em Vigilância e Promoção da Saúde
Espelho de Resposta


Questão 01
Segundo Muniz de Almeida, 2011 (1), as ações de vigilância em saúde do trabalhador têm se
caracterizado pela fragmentação e retirada de seu conteúdo político, que envolve o papel organizativo
e capacidade de decisão e controle dos trabalhadores. Por um lado, os trabalhos epidemiológicos sobre
a vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) costumam enfatizar a articulação entre as instituições
de estado e de governo. Por outro, as formulações teóricas e práticas em campo destacam o papel do
protagonismo dos trabalhadores organizados em bases territoriais de produção de trabalho e
reprodução da vida e não meramente áreas geográficas.
Fontes:
1. Almeida IMd. Acidentes de Trabalho e a Repolitização da Agenda da Saúde do Trabalhador.

In: Minayo Gomez CO, Machado JMH, Pena PGL, editors. Saúde do Trabalhador na Sociedade
Brasileira Contemporânea. Rio de Janeiro: FIOCRUZ; 2011. p. 203-25.
2. Breilh J. El escenario regresivo de la salud laboral en América Latina. Cadernos de Saúde
Pública.1999; 15:[448-9 pp.]. Available from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X1999000300001&nrm=iso
3. Correia D, Silva EBd. O controle social e a participação social como expressão da luta de
classes. 2021 24/março/2021 [cited 13/09/2021]. In: Saúde do trabalhador em tempos de
desconstrução: caminhos de luta e resistência [Internet]. Rio de Janeiro- RJ - Brazil: Vasconcellos;
Corrêa-Filho; Garrido; Ponte; Santos-Silva (orgs), , [cited 13/09/2021]; [(92-5) 310p.; il..]. Available
from: http://cebes.org.br/biblioteca/almanaque-da-saude-do-trabalhador/
Questão 02
Os trabalhos de Olli Mietinen (1) apontam para “relações de ocorrência” e não para “associações
causais”. No Brasil são conhecidos riscos epidemiológicos de associação entre o trabalho em
atividades econômicas e o adoecimento e licenças para tratamento de saúde no mercado formal de
trabalho. Estes riscos são quantificados e dispostos em ordem de importância hierárquica com medidas
de risco relativo, odds-ratios e risco atribuível da exposição à atividade econômica para grupos de
agravos da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), permitindo que equipes dedicadas à
vigilância em saúde do trabalhador em cada território procurem reduzir a exposição e/ou substitui-la
em ambientes de trabalho por formas menos agressivas de trabalho.(2) As ações de prevenção e
redução de danos poderiam ser orientadas pelas prioridades epidemiológicas encontradas no mercado
formal de trabalho, embora nos dias atuais (2024) o mercado informal apresente agravos e
morbimortalidade não medidos em fontes oficiais de registro epidemiológico.
Fontes:
1. Miettinen OS. Theoretical Epidemiology: principles of occurrence research in medicine. New

York: John Wiley & Sons: A Wiley medical publication; 1985. 359 p.
2. Oliveira PRAd, Portela MC, Corrêa Filho HR, Souza WRd. Nexo Técnico Epidemiológico
Previdenciário (NTEP): risco das sete atividades econômicas e condições incapacitantes mais
frequentes, Brasil, 2000-2016 Cad Saude Publica [Internet]. 2021 29/Junho/2021; 37(5):[e00191119
p.]. Available from: https://www.scielo.br/j/csp/a/9QPvtFQ3MLyxCJZ94dRjVfh/?lang=pt

Prova Discursiva
PE14
Política, planejamento, equidade e Promoção da
Saúde - Rio de Janeiro
Espelho de Resposta


Questão 01
A Política Nacional de Promoção da Saúde - PNPS, instituída pela Portaria MS/GM nº 687, de 30 de
março de 2006, e redefinida pela Portaria nº 2.446, de 11 de novembro de 2014 e revogada pela
Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017, a qual consolida as normas sobre as
políticas nacionais de saúde do SUS, ratificou o compromisso do Estado brasileiro com a ampliação e
a qualificação de ações de promoção da saúde nos serviços no Sistema Único de Saúde; e, precisa
estar inserida na e articulada com a rede de serviços do SUS, e com as outras políticas de saúde,
incluindo as de promoção da equidade para populações específicas como as políticas que
regulamentam os diferentes níveis de atenção, para assegurar os princípios e as diretrizes do SUS e
da PNPS.
O contexto nacional e internacional de saúde, influenciado pelos aspectos sociais, econômicos,

culturais, comerciais e ambientais, assim como os indicadores de morbimortalidade vem informando
que as desigualdades reduzem acesso à informação e serviços, o que, consequentemente contribui
para o aumento de fatores de risco e vulnerabilidades em muitos grupos específicos, nos desafiando a
estarmos articulados com outras políticas públicas.
O processo saúde-adoecimento é resultante de muitas variáveis e complexos aspectos, que envolvem

condições de vida, oportunidades, cultura, religiosidade, atividade laboral e moradia, cabendo também
ao setor Saúde tornar esses aspectos cada vez mais visíveis. De tal forma que necessitamos de
articulação intra e intersetorial para estimular e impulsionar os demais setores, como a educação e
assistência social, a considerar, na construção de suas políticas específicas e atribuições, os fatores e
as condições de vulnerabilidade, os riscos e as potencialidades da saúde., visto que afetam direta e
indiretamente a vida da população que tem cor, raça, etnia, gênero, identidade de gênero e orientação
sexual.
Portanto é preciso dialogar e construir com outros setores, fazendo com que a saúde componha
agendas de demais políticas públicas em cada território. Podemos entender também que as ações e
ou intervenções em saúde tenham escopo ampliado, usando sua capacidade de identificar, reconhecer
e valorizar diferentes saberes e competências, habilidades e o conhecimento presentes nos territórios,
de modo que possamos alcançar um conceito de atenção, de saúde e de cuidado mais ampliado.
Existem também outras políticas públicas conquistadas pela população, como a Política Nacional de
Atenção Básica (PNAB), a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), a Política Nacional de
Educação Popular em Saúde (PNEP-SUS), a Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS), a
Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa (ParticipaSUS), a Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares (PNPIC), a Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por
Acidentes e Violências, a Política Nacional de Atenção às Urgências, e as Políticas Nacionais de Saúde
Integral de Populações Específicas, como as da população negra (PNSIPN) e de Lésbicas, Gays,
Bissexuais, Travestis e Transexuais (PNSILGBT).
O acesso à informação, o estímulo à cooperação e à articulação intra e intersetorial são necessários

para ampliar a atuação sobre determinantes e condicionantes da saúde; o fomento ao planejamento
de ações territorializadas de promoção da saúde precisa estar articulado com o reconhecimento de
contextos locais e respeito às diversidades, a construção de espaços de produção social, participação
social, excuta ativa, educação popular e permanente, ambientes saudáveis e a busca da equidade, da
garantia dos direitos humanos e da justiça social com democracia;
Por certo, o incentivo à gestão democrática, participativa e transparente fortalece a participação, o

controle social e as corresponsabilidades de sujeitos, coletividades, instituições e esferas
governamentais e a sociedade civil, tais como:
- A ampliação da governança no desenvolvimento de ações de promoção da saúde contribui para sua

sustentabilidade nas dimensões política, social, cultural, econômica e ambiental. A política de formação
e de educação permanente para gestores, trabalhadores e usuários deve contemplar conteúdo sobre
promoção da saúde com vistas a ampliar o compromisso e a capacidade crítica e reflexiva dos atores
e das atrizes na saúde, bem como o incentivo ao aperfeiçoamento de habilidades individuais e
coletivas, fortalecendo o desenvolvimento humano sustentável;
- A incorporação das ações e intervenções de promoção da saúde no modelo de atenção à saúde,

especialmente no cotidiano dos serviços de atenção básica em saúde, por meio de ações intersetoriais
e a organização dos processos de gestão e planejamento das variadas ações intersetoriais, como forma
de fortalecer e promover a implantação da PNPS na Rede de Atenção à Saúde (RAS), de modo
transversal e integrado, compondo compromissos e corresponsabilidades para reduzir a
vulnerabilidade e os riscos à saúde vinculados aos determinantes sociais;
- A construção de ferramentas que promovam o acesso à informação, educação, comunicação e

formação com foco na equidade e na melhoria das condições e dos modos de viver, ampliando a
compreensão coletiva e comunitária sobre a potencialidade da saúde individual e coletiva, propondo
ação reflexiva para a redução das possíveis situações de vulnerabilidade e os riscos à saúde
decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais.
Desse modo, cabe também destacar a importância do reconhecimento da subjetividade das pessoas e
dos coletivos no processo de atenção e cuidado em defesa da saúde e da vida, bem como considerar
os valores fundantes da solidariedade, da felicidade, da ética, do respeito às diversidades, da
humanização, da corresponsabilidade, da justiça e inclusão social. Ainda mais, a atenção aos princípios
da equidade, da participação social, da autonomia, do empoderamento, da intersetorialidade, da
intrassetorialidade, da sustentabilidade, da integralidade e da territorialidade. E por fim, que os
processos participativos e coletivos de controle social, gestão participativa e cidadania na construção,
no monitoramento e na fiscalização de políticas, programas e ações contribuam para a promoção da
saúde nos diferentes territórios.
Questão 02
O candidato deverá discorrer sobre um desafio para cada subitem, sem deixar de considerar:
a) Duas diferentes abordagens no debate teórico sobre Promoção da Saúde;

A trajetória histórica e crítica do debate político e teórico sobre Promoção da Saúde em âmbito
internacional e nacional, a partir da incorporação de países pobres e desiguais nas conferências
internacionais sobre Promoção da Saúde, incentivou a priorização dos temas da equidade e da
sustentabilidade, justiça social, para enfrentamento das desigualdades e inúmeras crises, ao longo do
tempo. Existe o desafio de não se colocar toda a responsabilidade nas pessoas e indivíduos, assim
como, em comunidades e populações, considerando a realidade social a partir de suas múltiplas e
complexas dimensões. Nesse sentido, pode-se mencionar duas entre três abordagens principais no
debate teórico sobre Promoção da Saúde: 1) abordagem biomédica (fatores de risco) e regulatória,
centrada no indivíduo, na responsabilização individual, na culpa e na autonomia (opções individuais)
de estilo de vida, descontextualizada das realidades e contextos dos países e populações pobres e
desiguais; 2) abordagem dos determinantes sociais da saúde, fatores de risco focado em populações
e realidades locais, qualidade de vida, justiça social, sustentabilidade, empowerment, conscientização,
experiências de vida e ampliação da participação de instituições e organizações estatais e não-estatais
e pautas para participação e influência política em âmbito global, local e nacional, com perspectiva
regulatória, de vigilância e intervencionista, com visão estática e a-histórica; e 3) abordagem da teoria
social crítica – saúde relacionada às determinações sociais, envolvendo as relações de poder e
marcadores sociais, as desigualdades e vulnerabilidades (vulnerabilizações) que atravessam a
sociedade, os coletivos e indivíduos, a promoção da saúde e a participação social; envolve ainda a
busca pela emancipação e transformação das condições de vida, com participação baseada em
construção coletiva do conhecimentos a partir de saberes e práticas coletivas situadas em diferentes
contextos históricos, geográficos, ecológicos, culturais e políticos, com responsabilidade estatal frente
ao direito à saúde, com controle e participação social.
O desafio crítico central relacionado à participação social na perspectiva da Promoção da Saúde é a

dificuldade de conciliar essas abordagens. Enquanto a abordagem biomédica continua sendo
predominante nas políticas, no planejamento e gestão da saúde, a transição para uma abordagem mais
social e emancipatória requer uma mudança de paradigma significativa. Isso envolve não apenas a
adoção de intervenções mais abrangentes e contextualizadas, mas também uma transformação nas
políticas de saúde, nos serviços de saúde e na cultura institucional, especialmente em contextos onde
a participação social tem sido mais fragilizada e onde os recursos são limitados.
b) A relação entre a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) e os princípios do

Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil
A PNPS traz o imperativo da participação social e dos movimentos populares, diante da impossibilidade
de o setor Sanitário responder sozinho ao enfrentamento das desigualdades e necessidades
relacionadas às condições de vida e saúde. Os fundamentos das Cartas das Conferências
Internacionais e a compreensão de que existem diferentes concepções de saúde e, portanto, de
estratégias e formas de promoção da saúde no âmbito individual e social, conduz ao reconhecimento
de que a promoção da saúde visando a equidade, a qualidade de vida e a redução das vulnerabilidades
depende da participação e controle sociais a partir dos vários sistemas ou redes de proteção social e
dos demais setores das políticas públicas. A garantia da participação e controle social está na
Constituição Federal de 1988, que instituiu o SUS e assegura o direito universal à saúde, sob
responsabilidade do Estado, com princípios da integralidade da atenção, a equidade, sem preconceitos
ou privilégios de qualquer espécie e com ampla participação social, capaz de responder pela promoção,
prevenção, proteção e recuperação da saúde, conforme as necessidades das pessoas.
O desafio escolhido para ser trabalhado neste subitem pode estar relacionado às tensões na trajetória
da construção e revisão da PNPS, à forma como a PNPS aborda a participação social ou à sua
implementação, podendo abordar:
 A concepção ampliada de saúde relacionada ao direito à saúde e aos princípios do SUS
(integralidade, equidade, descentralização, participação) para inserir outros temas trabalhados
com a sociedade, nas políticas de promoção da saúde, para além da saúde como doença ou
de problemas tradicionais tratados pela gestão da saúde. A ampliação da representação e da
inclusão de sujeitos na elaboração de políticas públicas e nas decisões relevantes que afetam
as condições de vida e saúde. Respeito e reconhecimento das diversidades e desigualdades,
da visão de diferentes sujeitos e coletivos; a compreensão de disputas de interesses e
necessidades nas agendas políticas, que podem tender à responsabilização com foco no
indivíduo e comunidades (escolhas, estilo de vida) ou da participação social e controle social
com vistas aos princípios do SUS e do direito à saúde, no sentido de reconhecimento e
representação de coletivos e sujeitos históricos, geográfico, com seus marcadores e
necessidades sociais, relações de poder e transformação social. A necessidade de reconhecer
que as demandas da sociedade vão para além dos processos de adoecimento biopsicológicos
e políticos, incorporando conhecimentos e práticas tradicionais, originárias e populares, outras
epistemologias e valores como felicidade, ética, diversidade, humanização, justiça e inclusão
social. Construindo políticas, programas, ações e estratégias contextualizadas pelas diversas
e desiguais realidades e práticas sociais. O reconhecimento de movimentos sociais, coletivos
e redes da sociedade civil, suas pautas sociais e suas interseccionalidades (gênero, raça,
classe, etc.), garantindo espaço de diálogo, representação e negociação no processo de
formulação e implementação de políticas, ações e estratégias de promoção da saúde. Apesar
das contradições e disputas teóricas que se expressam por meio de políticas de promoção da
saúde, estas vêm abrindo oportunidades para autonomia, emancipação e transformação social.
 A ampliação de canais de comunicação, informação, diálogo, representação e participação
social no sentido de fortalecer a construção de políticas, ações e estratégias a partir de diálogo
e negociação entre governos e a sociedade. O incentivo à gestão democrática, participativa e
transparente para fortalecer a participação, o controle social e as corresponsabilidades de
sujeitos, coletividades, instituições e de esferas governamentais e da sociedade civil, desde o
processo de formulação até o monitoramento e avaliação da PNPS. As fragilidades
relacionadas à garantia de um financiamento específico ou repasse de recursos públicos para
a implementação da PNPS em estados e municípios, podem criar dificuldades para viabilizar
ou fortalecer a participação e o controle social.
c) A relação entre Estado e Sociedade, políticas, planejamento e gestão da saúde,

desigualdades e democracia no Brasil
No Brasil, a relação entre Estado e Sociedade no âmbito das políticas, do planejamento e da gestão
em saúde é fundamental para garantir o direito à saúde, enfrentar as persistentes desigualdades que
caracterizam o país, assim como, promover a equidade e a democracia. Questões como raça, gênero,
classe social, local de residência e acesso à educação têm um impacto significativo nas condições de
vida e saúde, no acesso aos serviços de saúde e outros serviços públicos. A participação social é um
dos princípios do SUS, tendo em vista que o direito à saúde deve ser garantido pelo Estado, com
equidade, universalidade e integralidade. Apesar dos avanços conquistados, a participação social no
âmbito do SUS, ainda se enfrentam obstáculos significativos, para além dos mecanismos tradicionais
de controle social.
O desafio escolhido para ser trabalhado neste subitem pode estar relacionado:
 À garantia de uma participação social efetiva e democrática na formulação, implementação e
monitoramento das políticas de saúde, especialmente entre os grupos mais vulnerabilizados e
marginalizados da sociedade. Depende de esforço conjunto das instituições governamentais,
da sociedade civil e de outros atores relevantes, com vistas à participação social como princípio
para a equidade, à democracia e os direitos de cidadania. Relaciona-se à necessidade de
enfrentar desigualdades estruturais por meio da ampliação dos espaços de participação e
controle social nas políticas de saúde. Isso requer um compromisso político e uma abordagem
inclusiva que reconheça e valorize a diversidade da sociedade brasileira, garantindo que todas
as vozes sejam ouvidas e consideradas nas decisões que afetam a saúde e as condições de
vida de todos. As desigualdades na distribuição de recursos e na qualidade dos serviços de
saúde influenciam a capacidade de participação da sociedade civil. Grupos vulnerabilizados,
como comunidades indígenas, quilombolas, população negra e pessoas em situação de rua,
muitas vezes enfrentam barreiras estruturais e institucionais que dificultam sua participação
efetiva nos processos de formulação e implementação de políticas de saúde. Falta reforçar a
importância da participação social para avançar nas políticas, o planejamento e a gestão da
saúde que atendam diversidades, interseccionalidades e desigualdades no Brasil.
 Às ameaças autoritárias contra a democracia, dificuldades de representatividade, lobby e
vocalização. Desmonte das políticas de saúde e necessidade de reconstrução pautadas pelo
diálogo efetivo com a sociedade. Disputas de interesses e necessidades nas agendas políticas.
Invisibilidades. Tensões na defesa do direito à saúde. Interesses privados e mercadológicos,
corporativos. Falta de reconhecimento, por parte do poder público, da atuação de movimentos
e coletivos da sociedade para enfrentar problemas de saúde coletivos e promover a saúde,
como por exemplo, sua atuação durante a pandemia da Covid-19. A polarização política e a
fragilização das instituições e estruturas de governança democrática representam um desafio

para a promoção da saúde e a participação social no Brasil, pois podem minar os avanços
conquistados na área da saúde, em outros setores e demais sistemas de proteção social,
ampliando as desigualdades. A garantia dos direitos humanos e da cidadania plena requer um
compromisso contínuo com a construção de uma sociedade mais justa, inclusiva e
democrática, onde todos os indivíduos tenham voz e acesso equitativo aos recursos e serviços
públicos necessários para a melhoria das condições de vida e saúde.
 Aos espaços, mecanismos e instrumentos tradicionais de controle social do SUS e a
necessidade de consideração de novas formas e meios de organização e mobilização da
sociedade, novas pautas, busca pela ampliação e incentivo à criação de teorias, ferramentas,
metodologias, espaços, instrumentos, normativas e mecanismos, informação e comunicação
para participação social democrática, colaborativa e cooperativa, como forma de garantir a
contextualização de políticas, ações e estratégias de promoção da saúde para efetiva
redistribuição e ressignificação de recursos, práticas e saberes no sentido do enfrentamento de
desigualdades sociais e territoriais, historicamente produzidas e injustas, frente às
necessidades da população. Falta de canais efetivos de diálogo e a sub-representação de
grupos marginalizados e em articulação com demais setores das políticas públicas.
 À interação entre atores (estatais e não-estatais, sejam das esferas, pública e ou privada,
organizados em torno de interesses ou entidades e associações, indivíduos e lideranças,
parlamentares e outras autoridades); as formas de participação (institucionalizadas, em
conselhos, e não-institucionalizadas, em fóruns participativos); e as relações desiguais e
assimétricas de interesse, conflito, disputas ou cooperação levando em conta as dimensões da
negociação, da informação, da avaliação e do monitoramento. Relação entre poderes
executivo, legislativo e judiciário e a interação com a sociedade, nas disputas de agendas e
recursos. A governança democrática e à transparência na gestão da saúde comprometida pela
falta de transparência e corrupção. A captura do Estado por interesses privados e corporativos
pode fragilizar a legitimidade das instituições democráticas e prejudicar a representatividade
dos grupos sociais vulnerabilizados. Além disso, a complexidade do sistema de saúde brasileiro
e a falta de capacitação e recursos para a participação cidadã podem limitar a efetividade dos
mecanismos de controle social. À participação social e democrática na luta por direitos é
atravessada pelas relações desiguais e assimétricas de poder, seja em relação ao acesso e
uso de recursos diversos, seja por conta de interesses, valores e sentidos distintos e/ou
conflitantes dos projetos e ações. Dimensões estruturais da expropriação, exploração e
relações desiguais operadas de forma institucional, com invisibilização de pautas e movimentos
sociais e da pauta das lutas por direitos sociais no contexto da hegemonia neoliberal.
 À necessidade de formação e qualificação de sujeitos e coletivos para fortalecer autonomia e

participação social, assim como, garantir educação permanente e qualificação para
profissionais e gestores públicos, lideranças sociais, entidades e associações visando
qualificação do diálogo e da interação com a sociedade, contra preconceitos e melhoria da
compreensão, comunicação e compartilhamento de conhecimentos e saberes. Ao dever do
Estado de garantir o direito à saúde e considerar a realidade social em suas múltiplas e
complexas dimensões, a partir do diálogo, comunicação e informação para mobilização e
participação de sujeitos e coletivos, para construção coletiva de práticas, conhecimentos e
políticas. Produzir e compartilhar informações contextualizadas pelas diferentes e desiguais
realidades sociais e territoriais, para orientar a negociação, tomada de decisão, as políticas, o
planejamento e a gestão em saúde, o monitoramento e avaliação, em contraposição à
desinformação ou à informação descontextualizada. Desafio que também inclui a participação
social a partir de outros setores e políticas públicas, que demanda articulação intersetorial.

Prova Discursiva
PE15
Saneamento e Vigilância em Saúde Ambiental
Espelho de Resposta


Questão 01
- Coliformes totais, Escherichia coli e especificidades do Anexo 1.
- Turbidez e especificidades do Anexo 2.
- Tipos de desinfecção relacionados a diferentes tipos de mananciais e especificidades dos Anexos 3

a 8.
- Cloro residual e tipos de desinfecção.
- Padrões de substâncias químicas e cianotoxinas e especificidades dos Anexos 9 e 10.
- Padrão radiológico.
- Padrões organolépticos e especificidades do Anexo 11.
- Nitrato e nitrito e subprodutos de desinfecção.
Questão 02
- Frascos de amostragem e formas de remoção de contaminantes.
- Formas de preservação das amostras.
- Diferenciação de metais dissolvidos, em suspensão e totais.
- Tratamento preliminar:
- Filtração
- Digestão (com ácido nítrico; com ácido nítrico e ácido clorídrico; com ácido nítrico e
perclórico; com ácido nítrico, ácido perclórico e ácido fluorídrico e assistida com micro-ondas)

Prova Discursiva
PE16
Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde Pública
Espelho de Resposta

Espera-se que o candidato no desenvolvimento do tema, tenha feito considerações técnicas adequadas
sobre os seguintes pontos:
Questão 01
 Principais atores dos sistemas de CT&I em saúde e suas funções;

 Exemplos de políticas, programas e ações de CT&I em saúde que tenham sido formuladas e
implementadas no Brasil período recente;
 Resultados positivos das políticas, programas e iniciativas de CT&I em saúde;
 Principais desafios e obstáculos para a efetividade das políticas de CT&I em saúde no contexto
brasileiro.
A importância das políticas de ciência, tecnologia e inovação (CT&I) em saúde para o alcance do
objetivo delineado no Plano Nacional de Saúde 2024-2027 reflete a necessidade de promover um
desenvolvimento equitativo e sustentável na área da saúde, considerando a diversidade territorial do
Brasil e contribuindo para a prosperidade econômica e social. Tais políticas são fundamentais para
reduzir a dependência de insumos externos na área da saúde, fortalecendo a soberania nacional e a
capacidade de resposta às necessidades de saúde da população.
Os sistemas de CT&I em saúde são compostos por uma ampla variedade de atores que interagem
entre si de forma complexa e dinâmica, envolvendo cooperação e, às vezes, competição. Os principais
atores dos sistemas de CT&I em saúde são: a) as instituições governamentais (órgãos da
administração pública direta e indireta), que são responsáveis pela formulação de políticas, pelo
financiamento e pela regulamentação das atividades de pesquisa e desenvolvimento (P&D) em saúde,
tais como o Ministério da Saúde, o Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação e as agências de
fomento à pesquisa e à inovação (p.ex., CNPq, CAPES, Finep, Fundações de Amparo/Apoio à
Pesquisa); b) as universidades e os institutos de pesquisa, que geram novos conhecimentos por meio
da realização de pesquisas básicas e aplicadas, formam pesquisadores e profissionais de saúde,
realizam desenvolvimento tecnológico e produzem insumos críticos para a saúde pública (p.ex., vacinas
e medicamentos); c) as empresas do setor privado, incluindo empresas farmacêuticas, de
biotecnologia, de dispositivos médicos e de tecnologia da informação e comunicação em saúde, as
quais desempenham um papel importante no desenvolvimento e comercialização de produtos e
serviços inovadores; d) as organizações não governamentais (ONGs) e da sociedade civil, que atuam
em diversas frentes relacionadas à saúde, incluindo a promoção da pesquisa, o apoio a políticas
públicas e a implementação de projetos específicos voltados para populações vulneráveis. Outros
atores importantes: incubadoras e aceleradoras de startups e projetos de inovação, instituições que

financiam/investem em atividades de CT&I em saúde, estabelecimentos que prestam serviços de
atenção à saúde e centros/núcleos de avaliação de tecnologias em saúde.
Diversas políticas, programas e ações de CT&I em saúde foram implementadas nos últimos anos com
o objetivo de apoiar a ciência, a tecnologia e a inovação em saúde. São exemplos dessas iniciativas:
a) a Política Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde (PNCTIS), que visa articular a
pesquisa e inovação em saúde com as necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS); o Programa
Pesquisa para o SUS (PPSUS), voltado para o fomento descentralizado de pesquisas em temas
prioritários para a saúde da população brasileira; as Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo
(PDPs), uma iniciativa do Ministério da Saúde que visa ampliar o acesso a medicamentos e produtos
para a saúde considerados estratégicos para o Sistema Único de Saúde (SUS) por meio de parcerias
entre instituições públicas e empresas privadas; e o Programa Inova Saúde, uma iniciativa do Ministério
da Ciência, Tecnologia e Inovação e da Finep para financiar projetos de pesquisa e desenvolvimento
que resultem em produtos, serviços ou processos inovadores no campo da saúde. Outras iniciativas
importantes: Programa para o Desenvolvimento do Complexo Industrial da Saúde (Procis); Institutos
Nacionais de Ciência e Tecnologia (INCTs); Agenda de Prioridades de Pesquisa do Ministério da Saúde
(APPMS); Plano de Ação de Pesquisa Clínica no Brasil; Programa Nacional de Genômica e Saúde de
Precisão - Genomas Brasil; Estratégia de Saúde Digital para o Brasil.
As iniciativas de CT&I em saúde têm contribuído significativamente para avanços no setor. Entre os
resultados positivos, destacam-se: a expansão do ensino superior e da pós-graduação em áreas
relacionadas à saúde e às ciências biomédicas; o fortalecimento da produção de novos conhecimentos,
com aumento do número de publicações científicas e do impacto acadêmico dessas publicações; o
desenvolvimento e a produção nacional de vacinas, com atuação destacada do Instituto Butantan e da
Fiocruz; e a redução da dependência de alguns produtos importados mediante a transferência de
tecnologia e produção nacional de medicamentos, vacinas e insumos estratégicos no âmbito das
parcerias para o desenvolvimento produtivo (PDPs), as quais também contribuíram para a redução dos
preços desses produtos. Além desses resultados, iniciativas no campo da saúde digital, tais como
serviços de telemedicina e telessaúde, plataformas e aplicativos móveis e sistemas de informação em
saúde, podem estar contribuindo para a ampliação do acesso da população aos serviços de saúde em
áreas remotas ou com escassez de profissionais de saúde, assim como melhorias na gestão do sistema
e na tomada de decisão.
Apesar dos avanços, a efetividade das políticas de CT&I em saúde no Brasil enfrenta diversos desafios.
A falta de recursos financeiros sustentáveis e de longo prazo (financiamento insuficiente e instável) é
um dos principais obstáculos, limitando a capacidade de realizar pesquisas de alto impacto e de
desenvolver e adotar inovações tecnológicas. A lacuna entre a pesquisa em saúde e sua aplicação
prática nos serviços de saúde é outro desafio significativo, devido à falta de mecanismos eficazes de
transferência/translação do conhecimento e à colaboração insuficiente entre pesquisadores e
profissionais de saúde. Outro desafio se refere à infraestrutura de pesquisa, pois muitos institutos e
universidades ainda enfrentam limitações em termos de equipamentos modernos, laboratórios e
instalações adequadas, o que pode restringir a capacidade de realizar pesquisas de ponta e
desenvolver inovações tecnológicas em saúde. Há também desafios na formação, na atração e na
retenção de talentos em áreas críticas de pesquisa e desenvolvimento em saúde, incluindo a dificuldade
em oferecer carreiras atraentes e competitivas para pesquisadores e inovadores, em comparação com
oportunidades internacionais. Outro obstáculo diz respeito à concentração de instituições de pesquisa
e desenvolvimento em determinadas regiões do país, enquanto outras áreas possuem menos acesso
a recursos e oportunidades de pesquisa, o que pode limitar a capacidade de abordar questões de saúde
que são particularmente relevantes para essas regiões menos favorecidas. A falta de alinhamento
estratégico e baixa integração entre as políticas de CT&I (que apoiam a oferta de novos produtos e
serviços) e as políticas de saúde (que articulam a demanda por esses produtos e serviços) também
representa um desafio importante, afetando a eficácia das políticas e a capacidade de atender às
necessidades de saúde da população. Por fim, há desafios no campo da saúde digital, como
infraestrutura tecnológica inadequada (p.ex., disponibilidade limitada de acesso à internet de alta
velocidade, especialmente em áreas rurais e remotas, e a necessidade de modernização dos
equipamentos e sistemas de TI nas unidades de saúde), problemas de comunicação e
compartilhamento de dados (interoperabilidade), segurança da informação e privacidade de dados,
capacitação de profissionais de saúde para o uso eficiente das tecnologias digitais, aceitação e
engajamento dos usuários e questões de equidade e acesso.
Questão 02
 O campo da cientometria e seus objetivos;

 Métodos e técnicas da cientometria;
 Aplicações da cientometria no campo da Saúde Pública/Saúde Coletiva;
Principais desafios e limitações da cientometria
A cientometria pode ser entendida como uma disciplina que busca estudar e avaliar a ciência e a
produção científica em todas as áreas e subáreas do conhecimento, principalmente mediante a
aplicação de métodos quantitativos. Trata-se de um campo interdisciplinar que emprega uma variedade
de métodos e técnicas para examinar a produção científica, as colaborações, as tendências temáticas
e os impactos da pesquisa, fornecendo informações valiosas para pesquisadores, gestores de políticas
públicas e acadêmicos interessados na dinâmica da pesquisa e na disseminação do conhecimento.
A cientometria utiliza uma variedade de métodos e técnicas, tais como a análise de citações, a análise
de coautoria, a análise de palavras-chave e co-ocorrência de termos, indicadores de diversidade e
interdisciplinaridade, análise de redes sociais e medidas alternativas (altmetria). A análise de citações
quantifica quantas vezes um trabalho de pesquisa foi citado por outros estudos, servindo como um
indicador do impacto ou influência desse trabalho no campo científico. Indicadores baseados em
citações, como o número total de citações, o índice h e o fator de impacto de periódicos, são
empregados para quantificar o impacto da pesquisa individual, de grupos de pesquisa, instituições e
periódicos científicos. A análise de coautoria, por sua vez, examina as redes de colaboração entre
autores, instituições e países, contribuindo para a compreensão de como o trabalho colaborativo
influencia a qualidade e o alcance da pesquisa científica. Já a análise de palavras-chave e co-
ocorrência de termos examina a frequência e a co-ocorrência de palavras-chave em publicações
científicas para identificar tendências de pesquisa, campos emergentes e o desenvolvimento de novos
conceitos, disciplinas e tecnologias. A diversidade temática e a interdisciplinaridade da pesquisa
científica são mensuradas por meio de indicadores que buscam avaliar como o trabalho em interfaces
disciplinares contribui para a inovação e para o impacto da pesquisa. A análise de redes sociais é
aplicada para examinar as redes de colaboração e citação na ciência, identificando os atores centrais
(como instituições líderes ou pesquisadores influentes) e a estrutura das conexões entre eles, o que
pode ajudar a revelar padrões de fluxo de informação, hierarquias dentro da comunidade científica e
pontos de influência ou isolamento. Finalmente, medidas alternativas ao impacto tradicional baseado
em citações, tais como menções e compartilhamentos em plataformas de mídia social, blogs, notícias
e outros meios digitais, podem fornecer informações adicionais sobre o alcance e a disseminação da
pesquisa.
No contexto da Saúde Pública/Saúde Coletiva, a cientometria pode ser aplicada para identificar áreas
de pesquisa emergentes, avaliar o impacto da pesquisa sobre a prática e a política de saúde e
compreender as tendências globais e regionais em saúde. Por exemplo, análises cientométricas da
literatura sobre doenças infecciosas emergentes podem ajudar a mapear rapidamente o estado do
conhecimento, facilitando a identificação de áreas de intensa atividade científica e campos de estudo
negligenciados, o que é fundamental para entender onde a comunidade científica está concentrando
seus esforços e identificar lacunas no conhecimento que necessitam de mais investigação. Foi o que
ocorreu durante a pandemia de COVID-19, onde estudos cientométricos forneceram análises rápidas
das tendências de publicação, ajudando a guiar a resposta da pesquisa à crise. Além disso, a análise
de redes de coautoria na Saúde Pública/Saúde Coletiva oferece uma visão valiosa sobre a colaboração
científica, tanto em níveis nacionais quanto internacionais. Essas análises podem revelar como as
parcerias de pesquisa se formam e evoluem, identificar líderes de pensamento e centros de excelência,
e destacar oportunidades para novas colaborações interdisciplinares e interinstitucionais, o que é
fundamental para enfrentar desafios de saúde pública que transcendem fronteiras geográficas e
disciplinares. A cientometria também pode auxiliar na avaliação da eficácia de políticas de saúde e
programas de pesquisa, ao fornecer uma base quantitativa para o exame do alinhamento entre as áreas
de pesquisa financiadas e as necessidades de saúde da população. Isso é particularmente relevante
em um cenário de recursos limitados, onde decisões informadas sobre a alocação de recursos podem
ter um impacto significativo na saúde pública. Por fim, a cientometria pode promover a
interdisciplinaridade ao revelar conexões entre diferentes áreas do conhecimento, o que vem a ser
especialmente importante em Saúde Pública/Saúde Coletiva, nas quais abordagens interdisciplinares
são fundamentais para resolver problemas complexos de saúde, combinando insights da
epidemiologia, da economia da saúde, das ciências sociais, entre outras disciplinas.
Embora a cientometria seja uma ferramenta poderosa para avaliar a produção científica e o impacto da
pesquisa, ela enfrenta diversos desafios e limitações. Essas dificuldades abrangem desde questões
metodológicas até críticas mais fundamentais sobre o que e como a cientometria mede o sucesso e o
impacto da ciência. Por exemplo, a cientometria depende de grandes bases de dados bibliográficos,
cuja cobertura, qualidade e acessibilidade podem variar significativamente, influenciando os resultados
dos estudos. Além disso, a inclusão ou exclusão de determinadas revistas, campos de estudo ou tipos
de publicações pode introduzir vieses, limitando a representatividade dos dados analisados. A análise
de citações, embora útil para estimar o impacto da pesquisa, também apresenta desafios, pois as
citações são influenciadas por diversos fatores, como o idioma, a área de pesquisa, práticas de
autocitação e citações negativas, de modo que o número de citações não necessariamente reflete a
qualidade ou importância social da pesquisa. Destaque-se que a pesquisa científica é dinâmica e o
impacto de um trabalho pode variar significativamente ao longo do tempo, sendo que os trabalhos
fundamentais em uma área do conhecimento podem levar anos para serem reconhecidos e citados,
enquanto outros podem receber atenção imediata, mas ter um impacto de longo prazo limitado. Por
fim, embora medidas alternativas tentem capturar o alcance da pesquisa além da academia, elas ainda
não oferecem uma imagem completa do impacto real da pesquisa na sociedade, na política de saúde
ou na prática clínica. Dessa forma, a cientometria deve ser complementada por avaliações qualitativas
da pesquisa para uma compreensão completa de seu impacto e relevância.

Prova Discursiva
PE 17
Cooperação em Políticas, Sistemas e Gestão de
Saúde
Espelho de Resposta

Questão 01
Carlos Matus
 A concepção de planejamento:
 Conceito de situação
 Triângulo de governo
 Planejamento estratégico situacional (PES) - método
 Os 4 momentos:
o Explicativo
o Normativo
o Estratégico
o Tático Operacional
Mário Testa
 A concepção de planejamento estratégico como um pensamento estratégico

 A concepção de saúde
 A questão do poder e ideologia para a ação estratégica
 O Postulado de Coerência
 Pensamento estratégico saúde - ações
o Diagnóstico em saúde: administrativo, estratégico e ideológico (descrição)

o Síntese diagnóstica
o Propostas programático-estratégicas: abertura, avanço e consolidação
o Propostas de forma organizativas democráticas e participativas
Questão 02
1 – Descrição do problema a ser enfrentado: Qual é o problema? Para quem isto é problema? Por que
é problema? Concepções e abordagens utilizadas na proposta de intervenção.
2 – Constituição da rede de colaboração nacional/internacional: Atores mobilizados, estratégias de
mobilização/comunicação, espaços de formulação/decisões.
3 – Descrição das ações, dos produtos, dos resultados esperados, dos recursos críticos, dos
responsáveis, do prazo de execução.
4 – Instrumentos de monitoramento e gestão da proposta de intervenção.

Prova Discursiva
PE18
Populações vulnerabilizadas, grupos étnico,
políticas públicas e equidade social
Espelho de Resposta


Questão 01
1- Redação e organização textual inteligíveis, apresentando clareza e fluidez na articulação das

ideias
2- Criatividade e originalidade na concepção do texto-resposta.
3- Demonstrar domínio teórico sobre as vertentes de pensamento que orientam as práticas de

educação em saúde, seja no Brasil ou em outros contextos sociais;
3.1 - Apresentar os principais teóricos que guiam o avanço de conhecimento e da prática de
educação em saúde;
3.2 - Discorrer sobre as contradições internas do campo da educação em saúde e suas interfaces
com outros campos de conhecimento como a prevenção de doenças e a promoção da saúde;
3.3 - Demonstrar capacidade de enunciar juízo crítico sobre os marcos teóricos adotados no campo
da educação em saúde, domínio das contradições que envolvem a atuação do(a) educador(a) em
saúde e habilidade em demonstrar as insuficiências, limitações e avanços recentes obtidos neste
campo de conhecimento e de ação;
4 - Apresentar de modo convincente e fundamentado que detém expertise de atuação no perfil da vaga
para a qual concorre;
4.1 - Demonstrar que a experiência prática apresentada no item 4 (descrição da experiência
profissional do candidato, relativa ao perfil da vaga a que concorre), guarda congruência com os marcos
teóricos apresentados no item 3, deixando claro quais dessas correntes de pensamento subsidiam a
experiência relatada nesse item.
A bibliografia usada na redação da questão foi:

Martínez-Hernáez A. Dialógica, etnografia e educação em saúde. Revista de Saúde
Pública, Jun 2010, Volume 44 Nº 3, Páginas 399 - 405
Questão 02
- Redação e organização textual inteligíveis, apresentando clareza e fluidez na articulação das ideias
- Criatividade e originalidade na concepção do texto-resposta.
- Incorporação de referência ao texto de Nego Bispo e de autores (ou duas correntes) do campo das
ciências sociais/humanas e da saúde coletiva que tratam da colonização de saberes, educação em
saúde e participação social.
- Mencionar a polissemia do conceito de cultura e a relação entre ciência, poder e sociedade,

considerando distintas experiências e conhecimentos sobre a vida e a saúde que circulam na ciência,
na sociedade e entre grupos sociais específicos (etnias, gênero, raça etc.).
- Mencionar e problematizar aspectos da produção de conhecimento, colonização do saber e suas

implicações na definição de problemas, necessidades e da participação social nas políticas sociais e
de saúde em/com territórios vulnerabilizados e grupos étnico-raciais específicos.
- Mencionar as epistemologias críticas (pós-colonialidade, decolonialidade e contracolonialidade) e a

perspectiva da colonização do saber em relação às bases teórico-conceituais da saúde coletiva.
- Relevância do entendimento e consideração da abordagem da determinação social do processo

saúde-doença-cuidado.
- Relevância do entendimento e consideração da interseccionalidade, da sociobiodiversidade da

complexidade da vida nas análises de situação de saúde. (Considerar como não obrigatório, mas
desejável)
- Relevância de incorporar autores da academia e de movimentos sociais, bem como a que tratem da
expressão dos racismos e da interseccionalidade na saúde.
- Considerar protagonismos de atores sociais dos territórios e grupos sociais vulnerabilizados para a
produção de conhecimentos, desenhos de políticas e de ações na luta por justiças sociais, sanitárias e
ambientais.
-Considerar a necessidade de utilização de metodologias participativas e não extrativistas na produção

de conhecimentos sobre situações de saúde nos territórios. (Considerar como não obrigatório, mas
desejável)

Prova Discursiva
PE19
Educação profissional de nível médio com ênfase
em trabalho e educação em saúde
Espelho de Resposta
Pontuação de cada Questão Discursiva conforme Anexo II do Edital nº 3, de acordo com

a Unidade detentora da vaga.

Questão 01
Considerando o conteúdo programático previsto para a prova, o/a candidato/a deverá:
Identificar e argumentar que os sentidos ontológico e histórico da relação trabalho, educação e

saúde se manifestam no texto.
Indicar que o sentido ontológico se manifesta, inicialmente, com a própria afirmação do autor de
que o pressuposto básico é de que o trabalho é a categoria ‘ontocriativa’ da vida humana. O
autor reforça seu pressuposto ao afirmar que a ciência, a técnica e a tecnologia e a própria cultura
são mediações produzidas pelo trabalho na relação entre os seres humanos e os meios de vida.
Com essa segunda afirmação, manifesta-se o sentido ontológico da relação do trabalho com a
educação e a saúde, uma vez que, sendo o trabalho categoria de primeira ordem (o primeiro tipo
de relação entre ser humano-natureza-ser humano), ciência, técnica, tecnologia e cultura se
produzem a partir dele, o que decorre na produção de conhecimento e modos de vida que
formam os seres humanos no presente e das próximas gerações – educação como o processo
de formar-se humano e como processo intencional de gerações passadas transmitirem às novas
o conhecimento produzido e acumulado nessa relação. Esses conhecimentos, quando
produzidos sistematicamente com intenções e critérios metodológicos próprios, constituem a
ciência e esta, como força produtiva, se converte em tecnologia; e os novos meios de vida
constituem a cultura de um grupo social. A saúde compõe essa relação, pois o produzir-se a si
mesmo como ser humano por meio do trabalho equivale a produzir seus meios de vida, ou seja,
aqueles que permitem mantê-lo vivo, portanto, necessariamente, com saúde no sentido
ampliado.
Em seguida, manifesta-se o sentido histórico dessa relação, com a afirmação de que o

desenvolvimento científico-técnico dos instrumentos de produção é que distingue as épocas
econômico-sociais e por se referir à especificidade do trabalho em um modo de produção da
existência demarcado historicamente, o capitalismo. Nesse, produz-se uma forma também
histórica de trabalho – o trabalho alienado – e de relação do ser humano com a ciência e a
tecnologia, uma relação de dominação. O autor salienta a contradição, ao não absolutizar a

alienação e a dominação como o sentido único da contradição capital-trabalho.
Apontar e discutir contradições que envolvem a relação trabalho, educação e saúde no contexto
de crise do capitalismo contemporâneo em suas múltiplas dimensões.
O/a candidato/a deverá considerar que o texto já aponta para a contradição fundamental entre
trabalho alienado e emancipado, com a mediação da ciência e tecnologia. A perspectiva da
educação e da saúde relaciona-se organicamente com projetos que visam superar ou reificar a
alienação do trabalho.
Na análise da crise do capitalismo contemporâneo em suas múltiplas dimensões deverá

considerar a hegemonia do neoliberalismo e suas mediações, como a crise do Estado de Bem-
Estar Social e a reestruturação produtiva, conferindo ênfase à realidade brasileira, de preferência
enunciando-a como capitalismo dependente. Espera-se que se aborde o Sistema Único de
Saúde e a contradição de sua construção frente à ascendência do neoliberalismo que se
confronta com o projeto civilizatório da Reforma Sanitária.
A análise do neoliberalismo como eixo expressivo da crise do capital na contemporaneidade

deve deitar luz também sobre as políticas de saúde e a organização do SUS, confrontando
modelos de gestão e de atenção à saúde, com análise crítica do “gerencialismo” e dos processos
de precarização do trabalho em geral e do trabalho em saúde particularmente.
Como múltiplas dimensões da crise do capitalismo contemporâneo, sobre o princípio da

determinação econômica, deve-se abordar a crise ambiental e as relações entre trabalho, saúde
e ambiente na contemporaneidade; a historicidade da classe trabalhadora e da luta de classes
na perspectiva da interseccionalidade; questões relativas à ciência, tecnologia e inovação na
saúde e o Complexo Econômico-Industrial da Saúde frente à crise sanitária, considerando
desafios impostos pela necessidade de superação da lógica do capital que reifica a saúde como
mercadoria e não como direito.
1) Destacar desafios teórico-práticos enfrentados nos planos epistemológico, ético-político

e pedagógico nesse contexto, que devem constar da pauta de estudos e ações da
Educação Profissional em Saúde.
O/a candidato/a deve demonstrar compreender que por desafios teórico-práticos entendem-se
aqueles relativos à produção e difusão de conhecimentos de ordem teórica e à elaboração e
implementação de ações práticas. Por isto, apontam-se os planos epistemológico (ou
propriamente conceitual); o ético-político, que se refere a ações no âmbito de políticas públicas
e pedagógicas orientadas por valores éticos; e o pedagógico referente, mais especificamente, a
objetivos e processos de formação de sujeitos, particularmente os de trabalhadores da saúde.
Deve-se fundamentar por que são destacados como desafios e por que devem constar da pauta
de estudos e ações da Educação Profissional em Saúde.
Espera-se que o/a candidato/a considere como desafios no plano epistemológico a consolidação
de referenciais teóricos da Educação Profissional em Saúde centrado nos sentidos ontológico e
histórico da relação trabalho, educação e saúde. Nesses termos, sem desrespeitar a pluralidade
epistemológica no campo, se fundamentada na perspectiva da emancipação humana e nos
princípios do Sistema Único de Saúde baseado no projeto civilizatório do Movimento da Reforma
Sanitária, totalidade social, historicidade, contradição; modo de produção da existência e classe
social não podem ser ignorados como categorias da formação de trabalhadores da saúde, com
incorporação de gênero, etnia e raça no sentido da interseccionalidade. O campo da Educação
Profissional em Saúde deve enfrentar discussões sobre modernidade e pós-modernidade;
negacionismo e relativismo epistemológico; colonialidade e decolonialidade, desdobramentos e
implicações.
No plano ético-político, há que se considerar a hegemonia do neoliberalismo, gerencialismo,

transformações e precarização do trabalho; crise e conflitos ambientais; política de ciência,
tecnologia e inovação e o Complexo Econômico-Industrial da Saúde.
No plano pedagógico, o/a candidato/a deverá discutir que a Educação Profissional em Saúde
precisa enfrentar a crítica à pedagogia das competências e a apologia às metodologias ativas,
mas também ao currículo tradicional. Deve enfrentar o debate sobre as pedagogias críticas e
pós-críticas, considerando a Pedagogia Histórico-Crítica como aquela que converge com a
concepção de formação integrada orientada pela unidade trabalho, ciência e cultura, e seus
diálogos com a Pedagogia Libertadora.
2) Apoiar-se em literatura apropriada ao campo e atualizada, preferencialmente citando

livre e/ou literalmente respectivos autores.
3) Construir um texto com coesão e coerência internas e com correção da linguagem.
Questão 02
 Transição da denominação do campo de Recursos Humanos em Saúde para

Trabalho e Educação na saúde;
 Saúde como direito x saúde como mercadoria;
 Determinação social do processo saúde-doença;
 Criação da SGTES e as principais iniciativas para a gestão do trabalho e da
educação na saúde;
 Principais iniciativas para a educação profissional em saúde: Larga Escala;
PROFAE; PROFAPS; PROFORMAR; Saúde com agente;
 A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, contornos e
reconfigurações;
 Educação continuada x educação permanente;
 O embate conceitual entre competência profissional e qualificação do trabalhador;
 A contradição entre a privatização da formação técnica x emprego público;
 “Agenda positiva” da gestão do trabalho no SUS: Mesa de negociação, carreira SUS,
Desprecarizasus, PROGESUS,
 Noções que atravessam as políticas, a prestação de serviços e os estudos na área:
condições de trabalho, desgaste, adoecimento, trabalho em equipe, isonomia,
relações de trabalho, fixação de profissionais, baixos salários, flexibilização dos
vínculos, precarização, intensificação do trabalho.
 Reestruturação produtiva em saúde;

 Especificidades do trabalho em saúde: trabalho vivo, trabalho relacional e
trabalho em equipe;
 Composição da FTS, divisão social do trabalho, saber, hierarquia,
autonomia, múltiplos vínculos empregatícios;
 Desafios para formação e inserção ocupacional dos técnicos em saúde:
construção de trajetórias profissionais, processos de profissionalização,
reconhecimento, pertencimento e interseccionalidade entre gênero, raça e
classe;
 Condições para a construção de vínculos de cuidado diante do sofrimento
no trabalho, precarização social do trabalho, múltiplas modalidades de
contratação, intensificação da exploração do trabalhador de saúde.

Prova Discursiva
PE20
Educação profissional de nível médio na área de
saúde mental
Espelho de Resposta


Questão 01
Identificar e argumentar que os sentidos ontológico e histórico da relação trabalho, educação e saúde
se manifestam no texto.
Indicar que o sentido ontológico se manifesta, inicialmente, com a própria afirmação do autor de que o
pressuposto básico é de que o trabalho é a categoria ‘ontocriativa’ da vida humana. O autor reforça seu
pressuposto ao afirmar que a ciência, a técnica e a tecnologia e a própria cultura são mediações
produzidas pelo trabalho na relação entre os seres humanos e os meios de vida.
educação e a saúde, uma vez que, sendo o trabalho categoria de primeira ordem (o primeiro tipo de
relação entre ser humano-natureza-ser humano), ciência, técnica, tecnologia e cultura se produzem a
partir dele, o que decorre na produção de conhecimento e modos de vida que formam os seres
humanos no presente e das próximas gerações – educação como o processo de formar-se humano e
como processo intencional de gerações passadas transmitirem às novas o conhecimento produzido e
acumulado nessa relação. Esses conhecimentos, quando produzidos sistematicamente com intenções
e critérios metodológicos próprios, constituem a ciência e esta, como força produtiva, se converte em
tecnologia; e os novos meios de vida constituem a cultura de um grupo social. A saúde compõe essa
relação, pois o produzir-se a si mesmo como ser humano por meio do trabalho equivale a produzir seus
meios de vida, ou seja, aqueles que permitem mantê-lo vivo, portanto, necessariamente, com saúde
no sentido ampliado.
Em seguida, manifesta-se o sentido histórico dessa relação, com a afirmação de que o desenvolvimento
científico-técnico dos instrumentos de produção é que distingue as épocas econômico-sociais e por se
referir à especificidade do trabalho em um modo de produção da existência demarcado historicamente,
o capitalismo. Nesse, produz-se uma forma também histórica de trabalho – o trabalho alienado – e de
relação do ser humano com a ciência e a tecnologia, uma relação de dominação. O autor salienta a
contradição, ao não absolutizar a alienação e a dominação como o sentido único da contradição capital-
trabalho.
Apontar e discutir contradições que envolvem a relação trabalho, educação e saúde no contexto de
crise do capitalismo contemporâneo em suas múltiplas dimensões.
O/a candidato/a deverá considerar que o texto já aponta para a contradição fundamental entre trabalho
alienado e emancipado, com a mediação da ciência e tecnologia. A perspectiva da educação e da
saúde relaciona-se organicamente com projetos que visam superar ou reificar a alienação do trabalho.
Na análise da crise do capitalismo contemporâneo em suas múltiplas dimensões deverá considerar a

hegemonia do neoliberalismo e suas mediações, como a crise do Estado de Bem-Estar Social e a
reestruturação produtiva, conferindo ênfase à realidade brasileira, de preferência enunciando-a como
capitalismo dependente. Espera-se que se aborde o Sistema Único de Saúde e a contradição de sua
construção frente à ascendência do neoliberalismo que se confronta com o projeto civilizatório da
Reforma Sanitária.
A análise do neoliberalismo como eixo expressivo da crise do capital na contemporaneidade deve deitar
luz também sobre as políticas de saúde e a organização do SUS, confrontando modelos de gestão e
de atenção à saúde, com análise crítica do “gerencialismo” e dos processos de precarização do trabalho
em geral e do trabalho em saúde particularmente.
Como múltiplas dimensões da crise do capitalismo contemporâneo, sobre o princípio da determinação

econômica, deve-se abordar a crise ambiental e as relações entre trabalho, saúde e ambiente na
contemporaneidade; a historicidade da classe trabalhadora e da luta de classes na perspectiva da
interseccionalidade; questões relativas à ciência, tecnologia e inovação na saúde e o Complexo
Econômico-Industrial da Saúde frente à crise sanitária, considerando desafios impostos pela
necessidade de superação da lógica do capital que reifica a saúde como mercadoria e não como direito.
1) Destacar desafios teórico-práticos enfrentados nos planos epistemológico, ético-político e

pedagógico nesse contexto, que devem constar da pauta de estudos e ações da Educação
Profissional em Saúde.
O/a candidato/a deve demonstrar compreender que por desafios teórico-práticos entendem-se aqueles
relativos à produção e difusão de conhecimentos de ordem teórica e à elaboração e implementação de
ações práticas. Por isto, apontam-se os planos epistemológico (ou propriamente conceitual); o ético-
político, que se refere a ações no âmbito de políticas públicas e pedagógicas orientadas por valores
éticos; e o pedagógico referente, mais especificamente, a objetivos e processos de formação de
sujeitos, particularmente os de trabalhadores da saúde. Deve-se fundamentar por que são destacados
como desafios e por que devem constar da pauta de estudos e ações da Educação Profissional em
Saúde.
Espera-se que o/a candidato/a considere como desafios no plano epistemológico a consolidação de
referenciais teóricos da Educação Profissional em Saúde centrado nos sentidos ontológico e histórico
da relação trabalho, educação e saúde. Nesses termos, sem desrespeitar a pluralidade epistemológica
no campo, se fundamentada na perspectiva da emancipação humana e nos princípios do Sistema
Único de Saúde baseado no projeto civilizatório do Movimento da Reforma Sanitária, totalidade social,
historicidade, contradição; modo de produção da existência e classe social não podem ser ignorados
como categorias da formação de trabalhadores da saúde, com incorporação de gênero, etnia e raça no
sentido da interseccionalidade. O campo da Educação Profissional em Saúde deve enfrentar
discussões sobre modernidade e pós-modernidade; negacionismo e relativismo epistemológico;
colonialidade e decolonialidade, desdobramentos e implicações.

transformações e precarização do trabalho; crise e conflitos ambientais; política de ciência, tecnologia
e inovação e o Complexo Econômico-Industrial da Saúde.
No plano pedagógico, o/a candidato/a deverá discutir que a Educação Profissional em Saúde precisa
enfrentar a crítica à pedagogia das competências e a apologia às metodologias ativas, mas também ao
currículo tradicional. Deve enfrentar o debate sobre as pedagogias críticas e pós-críticas, considerando
a Pedagogia Histórico-Crítica como aquela que converge com a concepção de formação integrada
orientada pela unidade trabalho, ciência e cultura, e seus diálogos com a Pedagogia Libertadora.
2) Apoiar-se em literatura apropriada ao campo e atualizada, preferencialmente citando livre e/ou

literalmente respectivos autores.
Questão 02
Eixo Aspectos Abordados Conteúdo Mínimo
A) Processo Política Nacional de Demonstrar ter conhecimento sobre a

histórico da Saúde Mental construção do movimento antimanicomial
luta (Movimento de Trabalhadores de Saúde
antimanicomial Mental, em Bauru; “por uma sociedade
no Brasil. sem manicômios”); Início da implantação
da rede extra-hospitalar (1992-2000); da
lei 10.216/2001; da Portaria 336/2002; das
Conferências de Saúde Mental; da
Portaria RAPS (3088), e dos pontos de
atenção da RAPS, em especial dos
Centros de Convivência e Cultura como
dispositivos de arte-cultura e economia
solidária que possibilitam o cuidado em
liberdade e o direito à cidade; Conceito de
território como lugar onde a vida e as
relações acontecem e não como área
geográfica; Conceito de Rede como
conexões vivas e fluxos entre os pontos e
não como conjunto de serviços.
B) Desafios Estratégias para Desenvolver argumentação consistente
atuais da enfrentar a apontando o conceito de
atenção Medicalização da interseccionalidade como “sistema de
psicossocial Vida, Cenário pós- opressão interligado” e como as opressões
pandemia de covid- de raça, classe e gênero são violências
19, retrocessos nas que produzem efeitos na saúde mental;
políticas de saúde Demonstrar conhecer os movimentos
mental, precarização sociais das lutas feministas, antirracistas,
dos serviços de e pela diversidade sexual; Situar a
saúde e vínculos importância das abordagens de
trabalhistas. coletivização do cuidado, tais como:
práticas integrativas e complementares em
saúde (PICS), as práticas grupais e de
convivência nos territórios, atividades
artístico-culturais, rodas comunitárias e
projetos com protagonismo de pessoas
usuárias dos serviços.

Prova Discursiva
PE21
em produção e análise de informações
Espelho de Resposta


Questão 01
Identificar e argumentar que os sentidos ontológico e histórico da relação trabalho, educação e

saúde se manifestam no texto.
Indicar que o sentido ontológico se manifesta, inicialmente, com a própria afirmação do autor de
que o pressuposto básico é de que o trabalho é a categoria ‘ontocriativa’ da vida humana. O
autor reforça seu pressuposto ao afirmar que a ciência, a técnica e a tecnologia e a própria cultura
são mediações produzidas pelo trabalho na relação entre os seres humanos e os meios de vida.
educação e a saúde, uma vez que, sendo o trabalho categoria de primeira ordem (o primeiro tipo
de relação entre ser humano-natureza-ser humano), ciência, técnica, tecnologia e cultura se
produzem a partir dele, o que decorre na produção de conhecimento e modos de vida que
formam os seres humanos no presente e das próximas gerações – educação como o processo
de formar-se humano e como processo intencional de gerações passadas transmitirem às novas
o conhecimento produzido e acumulado nessa relação. Esses conhecimentos, quando
produzidos sistematicamente com intenções e critérios metodológicos próprios, constituem a
ciência e esta, como força produtiva, se converte em tecnologia; e os novos meios de vida
constituem a cultura de um grupo social. A saúde compõe essa relação, pois o produzir-se a si
mesmo como ser humano por meio do trabalho equivale a produzir seus meios de vida, ou seja,
aqueles que permitem mantê-lo vivo, portanto, necessariamente, com saúde no sentido
ampliado.
Em seguida, manifesta-se o sentido histórico dessa relação, com a afirmação de que o

desenvolvimento científico-técnico dos instrumentos de produção é que distingue as épocas
econômico-sociais e por se referir à especificidade do trabalho em um modo de produção da
existência demarcado historicamente, o capitalismo. Nesse, produz-se uma forma também
histórica de trabalho – o trabalho alienado – e de relação do ser humano com a ciência e a
tecnologia, uma relação de dominação. O autor salienta a contradição, ao não absolutizar a

alienação e a dominação como o sentido único da contradição capital-trabalho.
Apontar e discutir contradições que envolvem a relação trabalho, educação e saúde no contexto
de crise do capitalismo contemporâneo em suas múltiplas dimensões.
O/a candidato/a deverá considerar que o texto já aponta para a contradição fundamental entre
trabalho alienado e emancipado, com a mediação da ciência e tecnologia. A perspectiva da
educação e da saúde relaciona-se organicamente com projetos que visam superar ou reificar a
alienação do trabalho.
Na análise da crise do capitalismo contemporâneo em suas múltiplas dimensões deverá

considerar a hegemonia do neoliberalismo e suas mediações, como a crise do Estado de Bem-
Estar Social e a reestruturação produtiva, conferindo ênfase à realidade brasileira, de preferência
enunciando-a como capitalismo dependente. Espera-se que se aborde o Sistema Único de
Saúde e a contradição de sua construção frente à ascendência do neoliberalismo que se
confronta com o projeto civilizatório da Reforma Sanitária.
A análise do neoliberalismo como eixo expressivo da crise do capital na contemporaneidade

deve deitar luz também sobre as políticas de saúde e a organização do SUS, confrontando
modelos de gestão e de atenção à saúde, com análise crítica do “gerencialismo” e dos processos
de precarização do trabalho em geral e do trabalho em saúde particularmente.
Como múltiplas dimensões da crise do capitalismo contemporâneo, sobre o princípio da

determinação econômica, deve-se abordar a crise ambiental e as relações entre trabalho, saúde
e ambiente na contemporaneidade; a historicidade da classe trabalhadora e da luta de classes
na perspectiva da interseccionalidade; questões relativas à ciência, tecnologia e inovação na
saúde e o Complexo Econômico-Industrial da Saúde frente à crise sanitária, considerando
desafios impostos pela necessidade de superação da lógica do capital que reifica a saúde como
mercadoria e não como direito.
1) Destacar desafios teórico-práticos enfrentados nos planos epistemológico, ético-político

e pedagógico nesse contexto, que devem constar da pauta de estudos e ações da
Educação Profissional em Saúde.
O/a candidato/a deve demonstrar compreender que por desafios teórico-práticos entendem-se
aqueles relativos à produção e difusão de conhecimentos de ordem teórica e à elaboração e
implementação de ações práticas. Por isto, apontam-se os planos epistemológico (ou
propriamente conceitual); o ético-político, que se refere a ações no âmbito de políticas públicas
e pedagógicas orientadas por valores éticos; e o pedagógico referente, mais especificamente, a
objetivos e processos de formação de sujeitos, particularmente os de trabalhadores da saúde.
Deve-se fundamentar por que são destacados como desafios e por que devem constar da pauta
de estudos e ações da Educação Profissional em Saúde.
Espera-se que o/a candidato/a considere como desafios no plano epistemológico a consolidação
de referenciais teóricos da Educação Profissional em Saúde centrado nos sentidos ontológico e
histórico da relação trabalho, educação e saúde. Nesses termos, sem desrespeitar a pluralidade
epistemológica no campo, se fundamentada na perspectiva da emancipação humana e nos
princípios do Sistema Único de Saúde baseado no projeto civilizatório do Movimento da Reforma
Sanitária, totalidade social, historicidade, contradição; modo de produção da existência e classe
social não podem ser ignorados como categorias da formação de trabalhadores da saúde, com
incorporação de gênero, etnia e raça no sentido da interseccionalidade. O campo da Educação
Profissional em Saúde deve enfrentar discussões sobre modernidade e pós-modernidade;
negacionismo e relativismo epistemológico; colonialidade e decolonialidade, desdobramentos e
implicações.

transformações e precarização do trabalho; crise e conflitos ambientais; política de ciência,
tecnologia e inovação e o Complexo Econômico-Industrial da Saúde.
No plano pedagógico, o/a candidato/a deverá discutir que a Educação Profissional em Saúde
precisa enfrentar a crítica à pedagogia das competências e a apologia às metodologias ativas,
mas também ao currículo tradicional. Deve enfrentar o debate sobre as pedagogias críticas e
pós-críticas, considerando a Pedagogia Histórico-Crítica como aquela que converge com a
concepção de formação integrada orientada pela unidade trabalho, ciência e cultura, e seus
diálogos com a Pedagogia Libertadora.
2) Apoiar-se em literatura apropriada ao campo e atualizada, preferencialmente citando

livre e/ou literalmente respectivos autores.
Questão 02
a) Sobre as tecnologias em saúde, citar a definição referenciada na Portaria Nº 2.510/GM

de 19 de dezembro de 2005, articulando com o excerto citado no enunciado, quando se
traduz as tecnologias por arranjos de conhecimentos orientados à solução de problemas
de saúde, expressos em produtos e/ou processos.
b) Enquanto trabalho complexo, o trabalho em saúde envolve, ao mesmo tempo, produção
de valor de uso (trabalho concreto) e produção de valor (trabalho abstrato). O primeiro
envolve aspectos qualitativos (trabalho vivo, em ato), o segundo, aspectos quantitativos
(trabalho morto, reprodutivo).
Enquanto trabalho coletivo, não há trabalhador de saúde que responda sozinho pelo
mundo das necessidades de saúde: a atenção em saúde é produto de um coletivo com
diferentes níveis de formação, onde o trabalho de um dá sentido e complementa o
trabalho do outro, produzindo novos conhecimentos à medida que operam o cuidado no
usuário, portador das necessidades de saúde. Ambas as dimensões negam, portanto, o
caráter tecnicista e redutor da formação técnica, e colocam foco no indissociável ensino-
serviço.
As tecnologias de informação (bases de dados e/ou sistemas de informação) são

arranjos de variáveis as quais, por definição, reduzem e categorizam a realidade em
busca de generalizações, o que escapa à natureza do trabalho em saúde. De forma
clara, são bem-vindas e necessárias as tecnologias de informação que busquem
descrever, por exemplo, os “recursos humanos em saúde” e a “força de trabalho em
saúde”. Mas não são suficientes para orientar a organização do processo de trabalho na
perspectiva dos territórios, na micropolítica do cuidado. Segue daí, a contribuição das
Ciências Sociais em Saúde (CSS).
c) A contribuição maior das CSS para a Saúde Coletiva é colocar o contexto social e a
determinação histórica como modeladores das práticas e dos saberes em saúde,
questionando assim seus lugares de neutralidade. Nas análises sobre o trabalho em
saúde pode-se destacar o posicionamento crítico ao ponto de vista tecnocrático (dos
saberes “objetivos” da epidemiologia e da clínica) para se definir necessidades de saúde,
que acabam por orientar um agir prescritivo, com peso maior para as tecnologias
duras/leve-duras, gerando tensões na relação saber-trabalho, com repercussões na
constituição dos coletivos sujeitos/trabalhadores de saúde em seus graus de autonomia
para definir as finalidades do trabalho. Conceitos importantes como integralidade,
humanização e itinerários terapêuticos emergem para dar destaque aos interesses,
perspectivas e conhecimentos de trabalhadores e usuários fundamentais para produção
do cuidado, do trabalho vivo, em ato, nos territórios. Esse campo de disputa, legítimo, é
que permite um trabalho ético, que se abre para acolher a interseccionalidade. Mas, se
ao fim e ao cabo, a saúde é uma utopia, “(...) as tentativas de descrição e
operacionalização dessas necessidades pelo sistema de saúde poderão auxiliar os
sujeitos das práticas de saúde a requalificarem seu trabalho”.

Prova Discursiva
PE22
políticas de cuidado para a pessoa idosa
Espelho de Resposta


Questão 01
trabalho.

Reforma Sanitária.


Saúde.


Questão 02
a) as pessoas cuidadoras de idosos não remuneradas (DG);
No que diz respeito às pessoas cuidadoras não remuneradas de idosos, a(o) candidata(o) deve
apontar a feminização dessa atividade como exemplo da divisão social e sexual do trabalho,
problematizando a invisibilidade e a desvalorização do trabalho de cuidado, situação que contribui para
o aprofundamento das desigualdades no país. É esperado que a(o) candidata(o) aborde os efeitos da
atividade do cuidado para o bem-estar das pessoas cuidadoras não remuneradas de idosos, os quais
vêm sendo recorrentemente identificados em estudos, tais como a existência de estresse, fadiga,
exaustão, desgaste financeiro, sentimentos de isolamento e solidão. Em estudos que as comparam
com a população em geral, são representadas com pior saúde física, mais frequente uso de
medicamentos, taxas elevadas de depressão e ansiedade, menor satisfação com a vida e sensação
de sobrecarga.
Assim, é esperado que a(o) candidata(o) caracterize a necessidade de ‘cuidar de quem cuida’
como uma necessidade urgente para as políticas públicas. É importante abordar o perfil das pessoas
cuidadoras não remuneradas de pessoa idosa, tais como o fato de que em sua grande maioria são
familiares do gênero feminino, com parcela importante de pessoas idosas, que não tiveram acesso a
conhecimentos prévios sobre o cuidado e que, inclusive, não fizeram a escolha para exercer essa
função. Tal situação reforça a necessidade de implantação de programas e políticas públicas de apoio
às pessoas cuidadoras. Se espera que o candidato(a) discorra sobre o papel estratégico da pesquisa
e do ensino para o desenvolvimento de políticas públicas, já que a produção de informação é
fundamental para o seu planejamento, monitoramento e avaliação.
Além disso, a qualificação profissional de trabalhadores é, também, muito importante para que
se possa dar apoio às pessoas cuidadoras nos equipamentos públicos. Se deseja que o(a) candidato(a)
discuta a fraca participação do Estado no apoio às pessoas cuidadoras de idosos, inclusive no âmbito
do SUS. Se espera, também, que a(o) candidata(o) aponte a necessidade de se problematizar o
cuidado enquanto direito, no campo da educação profissional, considerando a corresponsabilidade
para a sua provisão, entre as famílias, a sociedade e o Estado, é estratégia importante para uma
mudança cultural em relação aos papéis tradicionais de gênero e avançar na construção de uma
sociedade do cuidado.
b) as pessoas cuidadoras de idosos remuneradas (DG);
No que diz respeito às pessoas cuidadoras remuneradas de idosos, se espera que a(o)
candidata(o) discuta, criticamente, aspectos como a exploração dessa mão de obra no âmbito do
emprego doméstico, o qual é marcado pela baixa formalização nas relações de trabalho, baixa
remuneração e poucas oportunidades de qualificação profissional. Além disso, é fortemente afetado
pelas desigualdades de gênero, raça/cor e classe social. Mesmo remunerado, o trabalho de cuidados
continua sendo uma atividade socialmente desvalorizada. Tal quadro pode levar a situações de
sobrecarga e prejuízos à saúde das pessoas cuidadoras remuneradas, inclusive tendo em vista o
acúmulo das atividades diretas e indiretas de cuidado e a existência de longas jornadas de trabalho.
Espera-se, ainda, que a(o) candidata(o) discuta a privatização do cuidado e a ausência de acesso a
serviços com cuidadores(as) domiciliares de pessoa idosa, fato que vem sendo associado a um viés
familista das nossas políticas públicas.
Considera-se importante que o candidato(a) aponte a qualificação profissional das pessoas

cuidadoras à luz dos direitos amparados pelo Estatuto da Pessoa Idosa, sendo, portanto, uma
estratégia para a promoção da saúde e proteção aos direitos tanto de quem cuida quanto de quem é
cuidado(a). A precária regulação da ocupação de cuidador(a) de pessoa idosa, a falta de acesso a
oportunidades de qualificação profissional e ainda, os debates em torno da profissionalização dessa
ocupação são tópicos que se espera que sejam abordados pelo candidato(a). Cabe lembrar que o
Brasil é signatário da Convenção 189 da OIT. Além disso, se considera importante que a(o)
candidata(o) mencione a existência de experiências exitosas em municípios que implantaram

programas públicos com cuidadores(as) domiciliares de pessoa idosa, fato que vem sendo corroborado
por pesquisas na área.
c) a redução das desigualdades de gênero e raça no que se refere à provisão de cuidados

(AC);
A(o) candidata(o) deverá apresentar de forma sintética as análises desenvolvidas sobre a

organização social e econômica do cuidado a partir de uma perspectiva situada no contexto brasileiro,
ou seja, considerando uma abordagem que se desloque da visão de modelos universais e,
hegemonicamente, branco-centrados, acerca da divisão sexual do trabalho para discutir os efeitos do
colonialismo e do racismo na maneira como a distribuição entre provisão e acesso-usufruto do cuidado
acontecem no país. Interessa que a(o) candidata(o) acione uma análise interseccional para evidenciar
como os marcadores sociais de raça, gênero e classe produzem desigualdades na relação entre quem
cuida e quem é cuidado, mantendo em processos de vulnerabilização, especialmente, as mulheres
negras. Nesse sentido, é desejável que se discuta como os modos de conciliação das vidas profissional
e familiar operam a manutenção de privilégios na medida em que permitem às famílias e mulheres
brancas a delegação das atividades de cuidado e acesso a melhor educação formal e postos de
trabalho (bipolarização do emprego feminino).
Considerando que os “circuitos de cuidado” são atravessados por múltiplas desigualdades e
que, ao mesmo tempo, cuidar é inerente à experiência humana frente ao fato de que todos, em algum
momento da vida, necessitam e/ou podem prover cuidado para a manutenção da vida, a(o) candidata(o)
precisa discutir a necessidade de incorporação do tema ao ethos público com vistas à sua
ressignificação no âmbito da garantia de direitos de cidadania
e bem-estar. Dessa maneira, interessa que se coloque em análise a privatização familista do cuidado,
centrada na divisão sociossexual do trabalho, e a ausência/insuficiência de serviços e estruturas de
políticas públicas que garantam o provimento equânime de cuidados à pessoa idosa, problematizando
tal estado de coisas frente às projeções demográficas de aumento desse grupo etário, à redução do
tamanho e diversidade das famílias e à feminização da velhice.
d) as pessoas idosas que necessitam de cuidados (DG);
Em relação às pessoas idosas que necessitam de cuidado, considera-se importante que a(o)
candidata(o) possa contextualizar o aumento do número de pessoas demandantes de cuidado,
fenômeno associado aos processos de transição demográfica e epidemiológica. Igualmente importante
problematizar o conceito de funcionalidade a partir de uma visão que não se restrinja a um diagnóstico
médico e considere as interações entre as condições de saúde e o contexto em que cada pessoa está
inserida. É esperado que o candidato aborde a relação entre a dependência de cuidados e a
vulnerabilidade de quem deles necessita. É crescente, por exemplo, o número de pessoas idosas que
vive só. Cabe lembrar que a dependência de cuidados é um dos principais fatores de risco para a
violência contra a pessoa idosa.
É esperado que a(o) candidata(o) discuta a desigualdade no acesso a serviços de cuidado e

as consequências para as pessoas que dele necessitam e não os recebem de forma apropriada. Da
mesma forma, se deseja que o candidato(a) reflita sobre os benefícios que as políticas públicas
destinadas a promover e apoiar o cuidado podem representar para a promoção da saúde, da autonomia
e proteção à dignidade da pessoa idosa, diminuindo a necessidade de hospitalizações ou
transferências dos idosos para ILPI. Se considera importante uma reflexão sobre o direito ao cuidado
como um componente inerente a uma sociedade democrática, onde as pessoas que cuidam bem, como
aquelas que necessitam de cuidados, não sejam discriminadas ou sejam desprovidas de meios para o
exercício da sua cidadania. Frente a esse quadro, o candidato(a) poderá demonstrar como a pesquisa
e o ensino podem se constituir em estratégias para conferir visibilidade ao problema e contribuir para o
seu enfrentamento.
e) a proteção às pessoas idosas negras, LGBTI+ e vítimas de violência.
A(o) candidata(o) deverá discutir os processos de determinação social que atravessam o

envelhecimento, rompendo com a ideia de homogeneidade desse momento do ciclo de vida. Interessa
que a(o) candidato analise três situações específicas de produção de vulnerabilização na velhice,
articulando-as ao etarismo existente em nossa sociedade, a saber:
- Envelhecimento e população negra: o racismo impacta negativamente o envelhecimento da

população negra na medida em que ao longo do curso de vida essa população experimenta barreiras
de acesso a condições de educação, saúde, trabalho, renda e moradia que assegurem qualidade de
vida. Bem como está mais exposta a situações de violência urbana e institucional. Tais processos de
vulnerabilização têm por efeito piores indicadores de saúde, maior morbimortalidade e redução e/ou
perda das capacidades funcionais em faixas etárias mais jovens. O preconceito e discriminação
repercutem na saúde mental dessa população e nas relações que estabelecem com os serviços de
saúde na busca por cuidado em saúde. Numa perspectiva interseccional, a articulação gênero, raça/cor
e classe social cria cenários piores para a população negra idosa em situações de fragilidade,
dependência e necessidade de cuidados prolongados. Nesse cenário, é importante discutir o papel da
educação antirracista e antietarista, de pesquisas de incluam a análise racial e do racismo como
determinante social do envelhecimento e da qualificação dos sistemas de informação quanto ao
preenchimento do quesito raça/cor.
- Envelhecimento e população LGBTI+: é preciso reconhecer que sob a sigla “LGBTI+” há grande
heterogeneidade de experiências, necessidades em saúde e barreiras de acesso ao cuidado.
Entretanto, colocar em análise que a população LGBTI+ compartilha uma série de experiências de
invisibilidade, discriminação e violências que impactam suas possibilidades de envelhecer. Tais
experiências envolvem desde profissionais e serviços de saúde que não consideram a diversidade de
orientação sexual e identidade de gênero na produção do cuidado e criam situações vexatórias e de
desassistência e até graves sofrimentos psíquicos que levam ao suicídio. Ao longo da vida, a população
LGBTI+ é mais exposta ao rompimento das relações familiares e à violência que ocasiona a evasão
escolar, com consequências na construção de redes de suporte social e na empregabilidade/geração
de renda. Além disso, experiencia risco constante de agressões físicas e de ser vítima de homicídio. A
parcela dessa população que envelhece e precisa de cuidados de longa duração muitas vezes acionará
“famílias de escolha” em busca de apoio ou precisará lidar com equipamentos de políticas públicas
onde a questão da sexualidade na velhice é apagada e a organização do trabalho se dá numa lógica
heterossexual e cisnormativa. Nesse sentido, é preciso discutir a importância da educação para o
respeito à diversidade e à compreensão da sexualidade da pessoa idosa, e da pesquisa para a
ampliação do conhecimento das singularidades da pessoa idosa LGBTI+ e proposição de políticas e
estratégias para a garantia dos seus direitos de cuidado.
- Pessoas idosas vítimas de violência: a violência contra a pessoa idosa é definida como ações ou
omissões cometidas uma ou muitas vezes em local privado ou público, que causam prejuízo a sua
integridade física, afetiva, moral e patrimonial. Tal violência se expressa de forma estrutural (na
naturalização das desigualdades sociais e discriminações), interpessoal (nas relações cotidianas) e
institucional (na omissão/desrespeito de políticas e equipamentos públicos), causando vulnerabilização
ou morte das pessoas idosas. O leque de situações de violência a que pessoas idosas estão expostas
é amplo, entretanto é expressivo o volume de violências que acontecem em seus locais de moradia e
são efetuadas por aqueles que estão envolvidos diretamente no seu cuidado de forma remunerada ou
não. Constituindo-se em problema social e de saúde, a violência contra a pessoa idosa é de notificação
compulsória em todos os serviços de saúde públicos e privados do território nacional. Apesar disso, há
dificuldades tanto na efetiva notificação quanto na garantia de acolhimento e proteção das pessoas
idosas vítimas de violência, seja pelo contexto envolvendo o arranjo familiar ou de cuidado que mantém
a agressão em segredo, seja pela qualificação dos profissionais para identificação dos casos e
ausência de estratégias de apuração e solução para as situações identificadas. Considerando as
políticas públicas de proteção da pessoa idosa, é importante discutir o papel dos serviços e equipes
multiprofissionais de saúde na identificação, mediação, notificação e acompanhamento de situações
de violência contra idosos. Bem como analisar os impasses e limites das políticas públicas existentes
frente à fragilidade da organização e da articulação intersetorial das redes de proteção à pessoa idosa
na garantia de seus direitos.

Prova Discursiva
PE23
Iniciação científica na educação básica com
ênfase em estudos sobre juventude
Espelho de Resposta


Questão 01
trabalho.

Reforma Sanitária.


Saúde.


Questão 02
Item a
Os dados de pesquisas sobre juventude apresentados são adequados e atuais?
As análises de políticas públicas para juventude apresentadas são adequadas e atuais?
As questões apresentadas a partir da contextualização são de natureza investigativa?
As questões de investigação propostas articulam iniciação científica no ensino médio com a

contextualização formulada?
Item b
O problema apresentado é de natureza investigativa?

Na justificativa do problema de pesquisa, debates teóricos sobre juventude estão apresentados de
forma adequada e precisa?
Na justificativa do problema de pesquisa, contribuições de pesquisas e estudos sobre juventude
estão apresentadas de forma adequada e precisa?
Na justificativa do problema de pesquisa, contribuições de pesquisas e estudos sobre iniciação
científica no ensino médio estão desenvolvidas de forma adequada e precisa?
Item c
O objetivo geral e os objetivos específicos apresentados são de natureza investigativa?

Há coerência entre os objetivos apresentados e o item b?
Há coerência entre os próprios objetivos específicos?
A estratégia para coleta de dados e evidências para a pesquisa é coerente com os objetivos de
pesquisa?
A estratégia para coleta de dados e evidências para a pesquisa é exequível?
No caso de a coleta de dados e evidências prever abordagem de sujeitos, menciona-se que sua
contribuição à pesquisa depende de vontade individual, permanência voluntária e posterior à
manifestação expressa, livre e esclarecida sobre a pesquisa?
No caso de a coleta de dados e evidências prever abordagem de sujeitos, menciona-se a submissão
do projeto e/ou sua aprovação por comitê de ética em pesquisa (CEP)?
No caso de a coleta de dados e evidências prever abordagem de sujeitos, são mencionados riscos e
benefícios, conhecidos ou potenciais, individuais ou coletivos e se apresenta compromisso com o
máximo de benefícios e o mínimo de danos e riscos?

PE 24
Prova Discursiva
Biodiversidade e Vigilância Genômica no âmbito
da Saúde Única
Espelho de Resposta


Questão 01
A) Para a investigação do surto em questão devem ser verificadas informações que podem ajudar no
desenho dos experimentos, por exemplo:
I) Qual a faixa etária dos indivíduos acometidos? Existe concentração em alguma delas que não seja
proporcional ao número de indivíduos do local?
II) Existe diferença significativa em relação ao número de casos em pacientes homens e mulheres?
III) Existe a informação da circulação na região de agentes patogênicos que causem os sintomas
observados? Se não localmente, no país? Ou em países vizinhos?
IV) Que exames foram realizados nos pacientes? Quais os resultados disponíveis? Esses resultados
apontam para patógeno viral, bacteriano, fúngico?
V) Existem casos graves? Óbito?
VI) Foi realizada discussão com a comunidade e autoridades de Saúde locais para levantamento de
demais informações?
B) Nesse ponto o candidato deve propor experimentação laboratorial que possa ajudar na elucidação
do surto, não se limitando à abordagem genômica, uma vez que é possível pensar em isolamento do
agente infeccioso, ou testes sorológicos que podem contribuir para a identificação do surto. No caso o
(a) candidato (a) deve mostrar seu conhecimento em diferentes técnicas laboratoriais que podem ser
usadas em conjunto com as técnicas de sequenciamento propriamente dito.
C) Pontos principais que devem ser desenvolvidos um a um pelo candidato (a).

I) Identificação do patógeno;
II) Identificação dos possíveis reservatórios. Neste caso considerar que a fauna local foi amostrada
para pesquisa de reservatórios, ou mesmo que o patógeno identificado possua relação com outros
patógenos previamente identificados em animais;
III) Desenvolvimento de ensaio diagnóstico molecular e o monitoramento da necessidade de
atualização do mesmo;
IV) Entendimento da dinâmica de transmissão, vetorial, direta;
V) Desenvolvimento de vacinas;
VI) Monitoramento da emergência de resistência seja para fármacos (caso sejam desenvolvidos),
terapia com anticorpos monoclonais.
D) Pontos principais que devem ser desenvolvidos, um a um, pelo candidato (a).
I) As mutações nos genomas dos patógenos tendem a se acumular em razão do tempo. Ou seja, quanto
maior o tempo de circulação de um patógeno em uma comunidade, maior será esse número de
mutações. Assim, com base em um estudo filogenético calibrado pelo tempo é possível estimar o
TMRCA, ou tempo do ancestral comum mais recente, que indica o surgimento da linhagem do
patógeno.
II) Apesar do relógio molecular poder ser observado em qualquer patógeno que esteja replicando, é
para os vírus de genoma RNA que esse conceito é mais facilmente observado, em função da rápida
evolução desses patógenos. Assim, se for identificado um vírus RNA na investigação, em pouco tempo
espera-se o surgimento de mutações que posteriormente funcionaram como uma assinatura daquela
linhagem, facilitando o acompanhamento de sua dispersão. Existem diferentes modelos para análise
de relógio molecular (estrito ou relaxado, por exemplo). O modelo ideal para um conjunto de dados
específico pode ser encontrado utilizando diferentes ferramentas de Bioinformática tais como
IQTREE2, BEAST, BEAST2.
E) Pontos principais que devem ser desenvolvidos, um a um, pelo candidato (a).
I) Representatividade das amostras analisadas de forma a equilibrar os genomas sequenciados por
local de coleta e período (semana epidemiológica).
II) Protocolos que visem a redução de custos para a obtenção dos genomas, seja pela otimização de
um número maior de amostras em uma mesma corrida, ou por otimização de procedimentos no preparo
das bibliotecas.
III) Para patógenos sem informações genéticas à priori: necessidade de utilizar estratégias de
metagenômica shotgun ou metagenômica dirigida (captura por sondas de enriquecimento) para a sua
identificação. Em ambos os casos é importante ressaltar que um patógeno pode estar em quantidades
ínfimas no tecido examinado. Assim, é necessário para ambas as estratégias diminuir a quantidade de
material genético contaminante. No caso do material genético do hospedeiro podem ser utilizadas
estratégias de degradação de ácidos nucleicos não encapsulados, depleção de RNA ribossomal, entre
outras. No caso específico de investigação de um surto viral pode usar depleção de material
microbiano.
IV) Necessidade de obtenção de um grande número de leituras (milhões de reads) de forma a remover
sequências contaminantes utilizando programas de bioinformática.
V) Uma vez obtida uma sequência de alta qualidade do patógeno de interesse devesse mudar a
abordagem de sequenciamento para outras com melhor custo-benefício, como o sequenciamento de
amplicons (tiling PCR), para continuar a vigilância deste. No caso da utilização de estratégia baseada
em amplicons deve-se preferir estratégias que utilizem fragmentos pequenos, em torno de 400 pares
da base, para aumentar a sensibilidade e minimizar problemas com material genético degradado.
Questão 02
A) Pontos principais que devem ser desenvolvidos um a um pelo candidato (a).
A difusão do sequenciamento genético massivo, também conhecido como de nova geração, é

certamente o principal avanço tecnológico com relação ao dito laboratório-molhado. A capacidade de
gerar muitas bases sequenciadas em cada corrida permitiu o crescimento exponencial na geração de
dados. Por outro lado, esse aumento na geração de dados de sequenciamento precisou ser
acompanhando de melhoria na infraestrutura de computação para dar conta do grande volume de
dados, além do desenvolvimento e aprimoramento de novas ferramentas de bioinformática.
B) Pontos principais que devem ser desenvolvidos um a um pelo candidato (a).
I) A montagem dos genomas é a etapa onde são removidos reads, ou regiões dos reads, de baixa
qualidade, ou contendo sequencias de adaptadores dos protocolos de sequenciamento. Após esse
início, os reads são mapeados contra o genoma de referência viral (template) ou podem ser utilizados
para montagem De novo, com posterior confirmação das sequências virais.
II) Uma vez finalizado o genoma consenso do SARS-CoV-2, esse deve ser analisado quanto à
qualidade com ferramentas que indiquem, por exemplo, clusters de mutações, mutações de reversão,
bases não ACTG, quantidade de bases não identificadas (N) entre outras análises. Assim, as amostras
que porventura tenham problemas apontados na sequência de consenso devem ser reanalisadas.
III) Para facilitar a identificação de grupos de sequências mais próximas entre si, e assim facilitar o seu
rastreio em diferentes locais do planeta, foram criados sistemas de classificação por linhagens como o
Pangolin e o Nextclade.
IV) Devido ao enorme número de genomas gerados e depositados em bancos de dados públicos é
muito comum utilizar estratégias que promovam downsampling de sequências idênticas ou com muito
próximas entre si, de forma a diminuir o custo computacional com a análise do dataset. A Ferramenta
CD-HIT é um exemplo que pode ser utilizada nessa abordagem. A redução de redundância do dataset
ajuda principalmente se análises Bayesianas forem utilizadas de forma subsequente. Por fim, esse
dataset não-redundante, formado por genomas que tenham passado nas etapas de avaliação de
qualidade, seguirá para investigação das relações filogenômicas (ou filogeográficas/filodinâmicas, caso
esse seja o interesse). Por fim a remoção de artefatos de sequenciamento, tais como mutações de
reversão impactará positivamente na acurácia da reconstrução filogenética.
C) Pontos principais que devem ser desenvolvidos um a um pelo candidato (a).
O sequenciamento de patógenos pode contribuir também para identificação de marcadores genéticos

de resistência (mutações ou elementos móveis) aos antimicrobianos, auxiliando dessa forma no
tratamento de pacientes. Além das mutações de resistência, os resultados de sequenciamento
promovem uma melhor identificação do patógeno em questão, seja por análise do genoma global, ou
de regiões utilizadas na genotipagem (por exemplo, genes utilizados para o MLST de bactérias e
fungos). Assim, essas informações facilitam o entendimento de como esse patógeno pode estar se
dispersando em uma comunidade, sendo essa informação um importante subsídio para medidas de
controle.
D) Pontos principais que devem ser desenvolvidos um a um pelo candidato (a).
I) Principalmente no início da pandemia, a VG estava limitada a poucos centros de pesquisa, a maioria

no hemisfério norte. A distância dos centros de sequenciamento com os locais de ocorrência de casos
afeta negativamente a velocidade dessa resposta. Em média, o período entre a coleta de amostras e a
disponibilização dos genomas em bancos de dados públicos é superior a três semanas, que foi um
tempo mais que suficiente para a dispersão das principais linhagens, em especial das VOC. Mesmo
em locais com altas taxas de sequenciamento não foi possível impedir o espalhamento das VOC, vide
VOC alpha na Inglaterra. Assim, o endurecimento das medidas de controle não poderia ser baseado
somente na identificação das linhagens, mas sim na dinâmica de casos. Não obstante, a VG foi e
continua sendo importante para o desenvolvimento de ensaios diagnósticos e de vacinas, em especial
aquelas baseadas na incorporação de sequencias virais, e no acompanhamento da evolução do vírus
com o surgimento de mutações que aumentam a ligação ao receptor ou que promovem a evasão do
sistema imune.
Como proposta para melhoria do processo é recomendado um design racional da amostragem para
sequenciamento, levando em consideração local e períodos amostrados, além da descentralização
racional da infraestrutura de sequenciamento de modo a atender diferentes regiões em um espaço de
tempo adequado, considerando também questões logísticas.

Prova Discursiva
PE25
Química de Produtos Naturais aplicada a região
do Cerrado Pantanal
Espelho de Resposta


Questão 01
A resposta deve estar compreendida nos pontos mencionados abaixo, considerados críticos para o
sucesso no desenvolvimento do fitoterápico:
(i) Matéria-prima vegetal quimicamente uniforme e disponível em escala de produção. A disponibilidade

de matéria-prima em escala é crucial para produzir um fitoterápico para o mercado.
(ii) Disponibilidade de um método analítico robusto para aferir a qualidade da matéria-prima e seus
produtos de transformação tecnológica (intermediários e produto acabado). Nenhum processo será
validado sem dispor de um método confiável.
(iii) Seleção e disponibilidade de marcador químico ou analítico adequado para análises quantitativas
que dão suporte ao insumo farmacêutico ativo de origem vegetal. Conformidade com RDC nº 26/2014.
(iv) Subprocessos estabelecidos estatisticamente dentro de parâmetros de repetibilidade e
reprodutibilidade para se promover o escalonamento. O dimensionamento correto de cada operação
unitária (subsistema) reduz as perdas do sistema como um todo.
(v) Demonstração de nível aceitáveis de efeitos tóxicos para o insumo farmacêutico ativo de origem
vegetal em testes pré-clínicos. Conformidade com RDC nº 26/2014 e Guia para a condução de estudos
não clínicos de toxicologia e segurança farmacológica necessários ao desenvolvimento de
medicamentos. GESEF/Anvisa Versão II, de 31/01/2013.
Questão 02
As estratégias abaixo compõem linhas discursivas para possíveis soluções do enunciado:

A1) Promover a separação dos alcaloides de determinado extrato por extração ácido-base e extração
líquido-líquido (partição em água e solvente orgânico). Conceitos e fundamentos que podem ser
explorados: ácido de Brønsted-Lowry, ácido-base conjugados, pH, solubilidade, coeficiente de
distribuição, número de extrações.
A2) Submeter um extrato bruto da planta a um sistema bifásico constituído por um líquido iônico e fase
aquosa, admitindo variações de pH e temperatura. Conceitos e fundamentos que podem ser
explorados: tipos e propriedades do líquido iônico, coeficiente de partição, parâmetros termodinâmicos.
A3) Submeter um extrato bruto da planta à extração em fase sólida, considerando testes para eleger
as melhores condições de retenção (ou eluição inicial) dos alcaloides, com subsequente otimização do
procedimento. Conceitos e fundamentos que podem ser explorados: princípios da cromatografia,

destacando-se a natureza e característica da fase estacionária, a composição do eluente e o
dimensionamento do sistema.
A4) Promover um estudo fitoquímico comparativo entre diferentes partes da planta, buscando encontrar
se alguma delas não contém os alcaloides, ou os contenham em concentrações muito baixas.
Conceitos e fundamentos que podem ser explorados: métodos cromatográficos qualitativos e
quantitativos para alcaloides; Sensibilidade e precisão do método escolhido, para suporte aos estudos
comparativos.
A5) Aprimorar parâmetros fitotécnicos (edáficos e climáticos) que possam diminuir a produção dos
alcaloides pela planta até níveis abaixo da toxicidade estipulada para o conteúdo dos extratos.
Conceitos e fundamentos que podem ser explorados: papel dos nutrientes do solo, sazonalidade na
produção de metabólitos, outros.
A6) Utilizar ferramentas da engenharia metabólica para clonagem e silenciamento de genes-chave,

visando regular negativamente fatores de transcrição envolvidos na biossíntese de alcaloides.
Conceitos e fundamentos que podem ser explorados: eleição de fator (es) enzimático (s) -alvo na rota
biossintética dos alcaloides na planta, métodos para o silenciamento de gene.

Prova Discursiva
PE 26
Biologia e biodiversidade em saúde com ênfase
em vetores e parasitas de doenças
negligenciadas
Espelho de Resposta


Questão 01
Organização estrutural da proposta de projeto: atendimento dos tópicos (problemática, justificativa,

objetivos, metodologia e resultados esperados).
Relevância e contexto teórico adequado: compreensão do estado atual do conhecimento sobre o tema,
destacando-se as lacunas existentes no conhecimento científico e a contribuição que a proposta trará
para a sociedade.
Definição dos objetivos (geral e específicos): clareza e viabilidade
Descrição clara da metodologia na obtenção e análise dos dados, conexão com os objetivos
Discussão dos possíveis resultados da pesquisa e seu potencial impacto na área do tema, bem como,
as estratégias para disseminação dos resultados.
Questão 02
a -Distribuição geográfica dos casos humanos de OROV.
Casos humanos do vírus OROV já foram registrados no Brasil, Haiti, Panamá, Equador, Peru e na
Guiana Francesa, Argentina, Bolívia, Colômbia e Venezuela, em Trinidad e Tobago, situados nas
Américas Central e do Sul. No Brasil, surtos nas populações humanas têm sido assinalados no
Amazonas, Acre, Rondônia, Roraima, Amapá, Pará, Maranhão e Tocantins.
b - No ciclo silvestre, os principais hospedeiros/reservatórios do vírus OROV são bichos-preguiça e

macacos. Culicoides paraensis, uma espécie da família Ceratopogonidae e conhecido popularmente
como meruim, maruim ou mosquito-pólvora, é considerado o principal transmissor nesse ciclo. Os
mosquitos das espécies Coquillettidia venezuelensis e Ochlerotatus/Aedes serratus também podem
carregar o vírus. Por sua vez, Psorophora cingulata e Haemagogus tropicalis já foram encontrados
naturalmente infectados com OROV. No ciclo de transmissão urbano, o maruim Culicoides paraensis
também é considerado o principal inseto vetor do vírus enquanto os humanos são os principais
hospedeiros. O mosquito Culex quinquefasciatus, conhecido como mosquito doméstico, pernilongo,

muriçoca, muito frequente e abundante em áreas urbanas, pode ser eventualmente encontrado
infectado pelo vírus.
C - Ciclo de transmissão de OROV em ambiente urbano e silvestre
- Principal espécie de inseto vetor. Insetos naturalmente infectados com o vírus.
- Principais reservatórios/hospedeiros
O principal vetor do vírus OROV é um inseto da (i) ordem Diptera, família Ceratopogonidae, gênero
Culicoides e espécie Culicoides paraensis, que compõe o grupo paraensis, um complexo de espécies
morfologicamente semelhantes, Culicoides quasiparaensis e Culicoides neoparaensis, que são
encontradas nas mesmas regiões geográficas de C. paraensis. (ii) Os maruins, assim como os outros
dípteros, possuem um par de asas. O corpo dos maruins é segmentado em cabeça, tórax e abdômen,
com cerca de 1 a 3mm de comprimento, e coloração amarronzada a acinzentada. As asas de Culicoides
paraensis são curtas e largas, e possuem um padrão de manchas claras e escuras. O aparelho bucal,
do tipo picador – sugador, é curto, com peças bucais cortantes que geram lesões, permitindo a
telmofagia (alimentação com sangue), (iii) Esse inseto é predominantemente diurno, com picos de
atividade entre 16h e 18h, e altas densidades populacionais nos períodos chuvosos. Esses maruins
são antropofílicos, mas pouco se sabe sobre suas fontes de repasto sanguíneo. (iv) A matéria orgânica
e substratos vegetais em plantações de cacau e bananas são apontados como os sítios de
reprodução/criadouros dessa espécie.
d - Nomenclatura taxonômica e aspectos básicos da biologia dos vetores: horário de atividade, hábitos
alimentares e sítios de reprodução.
- Medidas preventivas homem-vetor.
e - (i) Os sintomas da Febre do Oropouche são parecidos com os da dengue, Zika e chikungunya: dor
de cabeça, dor muscular, dor nas articulações, náusea, diarreia, vômitos. Alguns pacientes podem
apresentar quadro de meningite asséptica e complicações neurológicas. (ii) O diagnóstico da Febre do
Oropouche pode ser feito a partir de abordagem clínica, epidemiológica e laboratorial, sendo este último
executado por meio de técnicas moleculares para detecção do genoma viral via reação de cadeia da
polimerase (PCR) ou por meio de testes sorológicos imunoenzimáticos, com anticorpos da classe IgM.
Para explicar o caráter silencioso da circulação do vírus causador da Febre do Oropouche podemos
propor algumas hipóteses. 1ª. hipótese: Devido às manifestações clínicas e sintomatologia similares às
infecções por vírus dengue, Zika, chikungunya, e mesmo por Plasmodium spp. (malária), o vírus OROV
pode não estar sendo detectado nas populações humanas, e equivocadamente não cogitado como
agente etiológico de síndromes febris agudas. 2ª. hipótese: As infecções causadas pelo vírus OROV
podem, em geral, produzir manifestações leves e autolimitadas, resultando em quadros assintomáticos,
e assim não serem detectadas. 3ª. Inexistência de programas de vigilância sistemática para OROV nas
suas áreas de ocorrência.
- Técnicas de diagnósticos.
- Lacunas no conhecimento da Epidemiologia de OROV.
Referências Consultadas
Alencar, J., Pacheco, J. B., Correa, F. F., Silva, J. D. S., & Guimarães, A. É. (2011). New report on the
bionomics of Coquillettidia venezuelensis in temporary breeding sites (Diptera: Culicidae). Revista da
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 44, 247-248.
Brasil, Ministério da Saúde. 2024. Febre do Oropouche. Saúde de A a Z. https://www.gov.br/saude/pt-
br/assuntos/saude-de-a-a-z/f/febre-do-oropouche (Acesso em 07 de março de 2024).
Cardoso, B. F., Serra, O. P., Heinen, L. B. D. S., Zuchi, N., Souza, V. C. D., Naveca, F. G., Santos,
M.A.M., Slhessarenko, R. D. (2015). Detection of Oropouche virus segment S in patients and in Culex
quinquefasciatus in the state of Mato Grosso, Brazil. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 110, 745-
754.
Consoli, R. A. & Lourenço de Oliveira, R. (1994). Principais mosquitos de importância sanitária no Brasil.
Editora Fiocruz.
Feitoza, L.H.M., de Carvalho, L.P.C., da Silva, L.R., Meireles, A.C.A., Rios, F.G.F., Silva, G. S., de
Paulo, P.F.M., Pessoa, F.A.C., de Medeiros, J.F., Julião, G.R., 2023. Influence of meteorological and
seasonal parameters on the activity of Culicoides paraensis (Diptera: ceratopogonidae), an annoying
anthropophilic biting midge and putative vector of Oropouche Virus in Rondônia, Brazilian Amazon. Acta
Tropica 243, 106928. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2023.106928.
Forattini, O. P. (2002). Culicidologia Médica: Identificação. Biologia, Epidemiologia, 2.
Hoch, Alfred L., Roberts, Donald R., Pinheiro, Francisco de Paula. Breeding sites of Culicoides
paraensis and options for control by environmental management. Bulletin of the Pan American Health
Organization (PAHO); 20 (3), 1986.
Naveca, F. G., de Almeida, T. A. P., Souza, V., Nascimento, V., Silva, D., Nascimento, F., ... & Bello,
G. Emergence of a novel reassortant Oropouche virus drives persistent outbreaks in the Brazilian
Amazon region from 2022 to 2024. https://virological.org/t/emergence-of-a-novel-reassortant-
oropouche-virus-drives-persistent-outbreaks-in-the-brazilian-amazon-region-from-2022-to-2024/955.
Sakkas, Hercules et al. Oropouche fever: a review. Viruses, v. 10, n. 4, p. 175, 2018.
Rosa, J. F. T., Souza, W. M., Pinheiro, F. P. Figueiredo, M. L., Cardoso, J. F., Acrani, G. O. l., Nunes,
M. R. T. Oropouche Virus: Clinical, Epidemiological, and Molecular Aspects of a Neglected
Orthobunyavirus. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene., 96(5), 2017, pp. 1019–
1030. doi:10.4269/ajtmh.16-0672
Travassos da Rosa, J. F., De Souza, W. M., de Paula Pinheiro, F., Figueiredo, M. L., Cardoso, J. F.,
Acrani, G. O., & Nunes, M. R. T. 2017. Oropouche virus: clinical, epidemiological, and molecular aspects
of a neglected Orthobunyavirus. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 96(5), 1019.
Wesselmann, K. M., Postigo-Hidalgo, I., Pezzi, L., de Oliveira-Filho, E. F., Fischer, C., de Lamballerie,
X., & Drexler, J. F. 2024. Emergence of Oropouche fever in Latin America: a narrative review. The
Lancet Infectious Diseases. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00740-5.

Prova Discursiva
PE 27
Micologia Médica
Espelho de Resposta


Questão 01
a) A resposta deve mostrar o que contribui para o estabelecimento de micoses considerando os fatores
intrínsecos e extrínsecos ao hospedeiro.
b) Descrição dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente que indicam se tratar de micoses.
c) Discorrer sobre os métodos de diagnóstico e suas implicações.
Questão 02
O candidato deve saber que as três principais classes de antifúngicos são triazóis, poliênos e
equinocandinas.
Os triazóis atuam reduzindo ou inibindo a síntese de ergosterol, através da inibição de enzimas do
citocromo P450, promovendo alteração na função da membrana celular fúngica.
Os poliênos se ligam ao ergosterol de membrana celular fúngica, alterando sua permeabilidade e
provocando extravasamento de componentes intracelulares, como potássio e cálcio.
As equinocandinas inibem a síntese de beta-glucana na parede celular do fungo por meio da inibição
da enzima 1,3-beta-glucano sintetase. A redução na síntese de parede celular impede a resistência
contra forças osmóticas, levando a lise celular.
O candidato deve citar o European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) e o
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), os quais padronizaram um método para avaliar in
vitro a sensibilidade antifúngica para leveduras e fungos filamentosos, e que tem como base a
microdiluição em caldo, em que a concentração inibitória mínima é medida e referenciada a um ponto
de corte clínico. Na ausência de pontos de corte clínicos, valores de corte epidemiológicos ajudam a
definir o limite superior da concentração inibitória mínima da população tipo selvagem. A depender dos
antifúngicos testados, será medida a concentração efetiva mínima.
Em relação aos procedimentos necessários na execução dos métodos, o candidato deve fazer
considerações sobre o meio de cultivo (RPMI-1640 glicosado e RPMI-1640 sem adição de glicose); a
diluição e estocagem dos agentes antifúngicos, a padronização do inóculo, a inoculação e incubação
(tempo e temperatura) em meio RPMI-1640, leitura (espectrofotométrica e visual), interpretação dos
resultados, e o uso de linhagens de referência como controle de qualidade.
Considerando os mecanismos de resistência, é relevante que o candidato relate que a resistência
antifúngica pode ser intrínseca (codificada geneticamente, observada em espécies de fungos que são
inerentemente não suscetíveis a certos antifúngicos) ou adquirida (após exposição a antifúngicos, que
pode ser genético ou epigenético). Resistência aos triazólicos é relacionada a mutações no gene
ERG11 em leveduras e Cyp51 em fungos filamentosos, enquanto a resistência às equinocandinas é
associada à mutação no gene FKS em leveduras. Resistência à anfotericina B, principal poliêno, tem
sido relacionada a mutações em alguns genes da família ERG, como ERG1, ERG2, ERG3, ERG4,
ERG6 e ERG11. Adicionalmente, resistência aos antifúngicos tem sido associada a concentrações
reduzidas de drogas mediadas por bombas de efluxo e barreiras de permeabilidade associadas a
biofilmes.

Prova Discursiva
PE28
Parasitos e vetores de malária na Amazônia
Espelho de Resposta

Questão 01
A maioria dos casos de malária no Brasil ocorre na região amazônica e é principalmente causada por
Plasmodium vivax. A análise da figura revela diferentes fases ao longo do tempo, marcadas por
alterações significativas no número total de casos de malária. A linha tracejada, representando a análise
de tendência baseada na abordagem de Mudança Percentual Mensal (MPC), destaca três períodos
distintos que merecem uma análise mais aprofundada.
No primeiro período, que se estende até meados de 2016, observa-se uma redução mensal
significativa de -1.45%. Uma explicação plausível para essa diminuição consistente pode estar
associada à implementação efetiva de estratégias de diagnóstico, tratamento e prevenção. Medidas
como o uso generalizado de mosquiteiros impregnados com inseticidas e o acesso da população ao
tratamento de casos diagnosticados podem ter contribuído para essa tendência de queda. Essas
medidas foram cruciais para reduzir a malária causada por Plasmodium falciparum.
No entanto, a partir da segunda metade de 2016 até a segunda metade de 2017, destaca-se
um segundo período, mostrando um aumento notável na incidência de malária, com uma mudança
percentual mensal positiva de +4.14%. Essa tendência ascendente indica um enfraquecimento nos
esforços de vigilância epidemiológica da malária. Foi observado um aumento perceptível nas infecções,
tanto de P. falciparum quanto de P. vivax, dentro de comunidades indígenas e em áreas de mineração
ilegal de ouro. Os esforços para implementar medidas de controle e ampliar os serviços de diagnóstico
e tratamento entre as populações que residem ou habitam os territórios indígenas revelaram-se
particularmente desafiadores nesse período. Adicionalmente, o desmatamento na bacia amazônica,
que aumenta a capacidade vetorial do principal anofelino vetor dos parasitos, e a mobilidade de
portadores assintomáticos, como os provenientes de outros países da América do Sul, como a
Venezuela, resultam em uma maior ocorrência de casos de malária.
O terceiro período, que se estende à segunda metade de 2017, revela uma redução mais
gradual, com uma mudança percentual mensal de -0.81%. Isso sugere que o Brasil enfrentou desafios
na manutenção ou aceleração das taxas de redução após o aumento observado anteriormente. Os
cenários de transmissão sustentada anteriormente mencionados persistem, e, combinados com fatores
como a estabilização das medidas de controle e a necessidade de abordagens mais eficazes em

resposta a mudanças nas condições epidemiológicas, podem influenciar essa tendência. Além disso,
nota-se uma irregularidade no financiamento para as atividades de vigilância e controle no período.
É crucial ressaltar que esta análise baseada na figura proporciona uma visão inicial, e uma
compreensão mais abrangente exigiria uma investigação mais detalhada, considerando variáveis
socioeconômicas, ambientais e políticas de saúde. No entanto, a figura e a análise de tendência
oferecem um ponto de partida valioso para explorar as dinâmicas complexas que moldam a
epidemiologia da malária no Brasil.
Espera-se que o candidato, ao desenvolver o tema, tenha realizado considerações técnicas

apropriadas sobre os seguintes pontos:
Fundamentação Teórica:
Demonstrar uma compreensão sólida dos conceitos teóricos relacionados a epidemiologia da

malária para embasar argumentos e análises.
Contextualização:
Apresentar uma contextualização adequada da epidemiologia da malária, considerando o

cenário histórico, social, econômico e científico.
Metodologia:
Descrever e interpretar a abordagem de análise de tendência temporal ilustrada na figura para

abordar o tema sobre epidemiologia da malária.
Atualização Científica:
Incluir informações e descobertas recentes relacionadas a epidemiologia da malária,

evidenciando um conhecimento atualizado e uma conexão com o estado da arte na área.
Consistência e Coerência:
Manter consistência e coerência ao longo do desenvolvimento do tema sobre epidemiologia da

malária, evitando contradições e garantindo a lógica da argumentação.
Conclusões Fundamentadas:
Apresentar conclusões embasadas nos argumentos desenvolvidos, demonstrando a

capacidade de sintetizar informações de maneira clara e coerente.
Questão 02
O candidato precisa possuir conhecimentos em diversas áreas do conteúdo programático, incluindo:
Métodos de diagnósticos, tratamento e inovações no tratamento da malária no Brasil
- Compreensão aprofundada sobre tratamentos existentes, especialmente para Plasmodium vivax.
- Familiaridade com o funcionamento do teste para dosagem de glicose-6-fosfato desidrogenase

(G6PD) e sua relevância no contexto da malária.
Métodos de prevenção e controle da malária
- Conhecimento sobre o funcionamento do sistema de saúde brasileiro, incluindo pontos de

atendimento e procedimentos padrão.
- Familiaridade com políticas de saúde relacionadas à malária no Brasil.
Biologia e controle de anofelinos
- Compreensão das estratégias de controle vetorial para malária.
Ciclo biológico do parasita e do vetor da malária
- Compreensão das espécies de anofelinos, seus hábitos reprodutivos e sua bioecologia.
Ao integrar esses conhecimentos, o candidato será capaz de abordar de forma abrangente e embasada
os impactos da implementação do novo tratamento nos serviços de saúde, bem como a necessidade
de uma estratégia complementar, com enfoque no controle vetorial. Essa resposta deve ser sustentada
por evidências científicas e considerações práticas, demonstrando uma compreensão profunda das
complexidades envolvidas na gestão da malária e na implementação de estratégias de saúde pública.
Com base nesta pesquisa, é plausível supor que a implementação do novo tratamento nos serviços de
saúde resultará em impactos positivos para a eliminação da malária causada por P. vivax. A eficiência
e segurança do tratamento com tafenoquina tornam possível sua aplicação em áreas rurais e
comunidades de difícil acesso, incluindo territórios habitados por povos indígenas.
Entretanto, é prudente considerar a necessidade de uma estratégia complementar, destacando o

controle vetorial como uma abordagem essencial. Uma alternativa a ser explorada é o controle larvário,
escolhido como exemplo para enriquecer a resposta.
(1) Racional Teórico: O controle larvário tem como objetivo interromper o ciclo de vida dos mosquitos
vetores (anofelinos), concentrando-se nas fases iniciais de desenvolvimento. Essa abordagem visa
reduzir a população de mosquitos adultos, diminuindo consequentemente a transmissão de
plasmódios.
(2) Desafios Técnicos e/ou Tecnológicos: Implementar o controle larvário exige a identificação e
tratamento eficaz de habitats de reprodução de mosquitos, muitas vezes em áreas de difícil acesso.
Além disso, é imperativo garantir que os métodos utilizados sejam seguros tanto para o meio ambiente
quanto para a saúde humana.
(3) Provas de Conceitos: Realizar estudos-piloto em regiões endêmicas é crucial para avaliar a eficácia
de métodos específicos de controle larvário, demonstrando sua capacidade de reduzir a população de
mosquitos vetores.
(4) Cenários de Aplicação: O controle larvário pode ser implementado em diversas áreas, desde
ambientes urbanos até regiões rurais e periurbanas, com ênfase na identificação e tratamento de
habitats hiperprodutivos.
(5) Custos Totais: Os custos abrangem a implementação de métodos de controle larvário, treinamento
de pessoal, monitoramento constante e campanhas educativas. Esses investimentos podem ser
compensados a longo prazo pelos benefícios na redução de casos de malária.
(6) Resultados Esperados: Antecipa-se uma diminuição na transmissão da malária devido à redução
na população de mosquitos vetores, correlacionando-se positivamente com a redução esperada de
casos da doença.
Em resumo, a implementação do novo tratamento com tafenoquina pode ser aprimorada por uma
estratégia complementar, como o controle larvário. Essa abordagem integrada oferece uma resposta
mais abrangente e sustentável para atingir as metas de eliminação da malária, assegurando uma
abordagem multifacetada na luta contra a doença.

Prova Discursiva
PE29
Biologia de Sistemas com foco em Genômica e
Transcriptômica de Células Individuais
Espelho de Resposta

Questão 01
1) A) As leituras brutas geradas devem ser rigorosamente pré-processadas, com objetivo de remover
regiões com bases de baixa qualidade. Esse rigor deve-se à necessidade da montagem de um
transcritoma de referência, e que esse transcritoma não contenha erros de sequenciamento. B)
Para a montagem do transcritoma, pode-se utilizar qualquer montador que use grafos de Brujin,
como rnaSpades, Trinity, Velvet Oases. C) A quantificação pode ser feita através do mapeamento
com algum mapeador que não precise identificar exons e introns - como STAR, HiSat, Bowtie2,
BWA – uma vez que o trancritoma montado reflete o mRNA já sem introns. Outra forma de
quantificar é através de K-mer usando ferramentas como Salmon. D) Por tratar-se de um trabalho
descritivo, as réplicas biológicas não têm muito impacto, uma vez que o objetivo não é fazer
inferências. Por ser descritivo, e demandar uma comparação intra-individual, é necessária uma
normalização com o cálculo de TPM, FPKM, RPKM, ou abordagem semelhante para acessar a
quantidade da expressão dos genes em relação a outros genes dentro da mesma amostra. E) A
contextualização biológica pode ser feita com bancos de dados secundários de funções, como o
Gene Ontlology, Kegg Pathways, Panther...
2) A) As leituras brutas geradas devem ser pré-processadas, com objetivo de remover regiões com
bases de baixa qualidade. Não é necessário um rigor alto, uma vez que o próprio mapeamento à
referência já funciona como filtro de qualidade. B) Não há necessidade de montagem do
transcritoma, uma vez que o camundongo é um organismo modelo com genoma sequenciado e
bem anotado que pode ser usado como referência para mapeamento ou quantificação. C) A
quantificação pode ser feita através do mapeamento com algum alinhador splicing aware – capaz
de identificar os introns durante o mapeamento ao genomas referência - como STAR, HiSat,
BBMap. Outra forma de quantificar é através de K-mer usando ferramentas como Salmon, usando
o transcritoma (CDS) como referência. D) Por tratar-se de um trabalho comparativo, as réplicas
biológicas são essenciais para identificar a variação da expressão de um gene explicadas pela
variação biológica, e não pela condição experimental. Por se tratar de análise comparativa do
mesmo gene em organismos diferentes, não há a necessidade de normalização, e ferramentas
baseadas em distribuição binomial negativas – como edgeR, limma e DESeq2 – usam as contagens
absolutas para os testes estatísticos. E) A contextualização biológica pode ser feita com bancos de
dados secundários de funções, como o Gene Ontlology, Kegg Pathways, Panther, e

complementada com análises de Gene Set Enrichment Analysis.
Questão 02
A análise de variantes a partir de sequenciamento genômico tem como objetivo identificar mutações
genéticas que podem ser associadas a fenótipos.
A) Para acessar tal informação biológica, é essencial o controle de qualidade das sequências.
Somente leituras com bases de alta qualidade devem seguir nas análises. A remoção de
leituras e regiões de baixa qualidade garante que uma variante de nucleotídeo não seja
erroneamente atribuída a um artefato de erro de sequenciamento.
B) As sequências de alta qualidade deve ser precisamente mapeadas a um genoma de referência.
É essencial que a ferramenta escolhida tenha uma precisão alta, mesmo que implique em um
alto número de sequências não mapeadas. Nesse caso, a especificidade é mais importante
que a sensibilidade, uma vez que um mapeamento espúrio pode levar à predição de uma
variante genética erroneamente.
C) As sequências mapeadas são comparadas à referência para a determinação da existência de
uma mutação real, e exclusão da hipótese de uma troca de bases espúria. Tal decisão é feita
a partir do número de observações que suportem a existência da mutação. Por isso, a
profundidade de sequenciamento alta é essencial, pois quanto mais observações evidenciando
um evento, maior a probabilidade de ele ser biologicamente real e reprodutível nas proporções
observadas, permitindo inclusive a classificação de heterozigose e homozigose.
D) Algumas mutações têm impacto biológico e funcional. As mutações em regiões codificantes de
proteínas podem ter seu impacto predito através da identificação da alteração de aminoácidos
na proteína codificada, ou pela inserção de um códon de parada, ou mudança na janela de
leitura dos códons. Ferramentas como SIFT e PolyPhen identificam qual o impacto, e podem
anotar a mutação com informações sobre a possível patogenicidade. Mutações sinônimas
tendem as não ter impacto, enquanto mutações associadas surgimento de códon de parada e
mudança da janela de leitura tendem a ser classificadas como patogênicas. Bancos de dados
como ClinVar, gnomAD, e 1000 genomes trazem dados clínicos e populacionais para a
anotação das mutações.
E) Muitas mutações fora de regiões codificantes ainda podem ter papel de alteração de fenótipos.
Mutações em regiões regulatórias e intergênicas podem ter impacto, porém esse não pode ser
predito pelas ferramentas anteriormente mencionadas, uma vez que não há alteração direta na
produção de uma proteína, por exemplo. O impacto dessas mutações pode ser identificado
através dos GWAS. Os estudos de associação genômica têm como objetivo identificar
mutações que têm um papel indireto na determinação de um fenótipo. Como o papel é indireto,
e depende de outros fatores, é necessário um número muito grande de observações para a
inferência estatística da associação, fazendo com que o experimento demande o
sequenciamento de milhares de amostras, tornando o experimento difícil e financeiramente
custoso.

Prova Discursiva
PE30
Pesquisa Clínica
Espelho de Resposta

Questão 01
A) Escolha de desenho de pesquisa clínica por ensaio clínico de fase ii justificando-o conforme a
adequação do mesmo e fase de desenvolvimento clínico.
B) Discorrer sobre os objetivos, critérios de inclusão e exclusão, desfechos e métodos do estudo.
C) Abordar a necessidade de submissão ao sistema cep/conep e à ANVISA para aprovação e
realização do protocolo.
Questão 02
1. Os regulamentos internacionais que devem ser observados em todos os países são:

a. Declaração de Helsinque: emitida inicialmente em 1964, mas que vem sendo aperfeiçoada
e atualizada pela Organização Médica Mundial (WMA). A versão mais recente é de 2013
(reunião de Fortaleza).
b. Diretrizes Éticas, documento emitido pelo Council for International Organizations of
Medical Sciences (CIOMS), parte da OMS, em 2016.
c. Declaração Universal dos Direitos Humanos, da OMS, de 1948.
No caso de divergência com regulamentos regionais ou nacionais, deve preponderar o que for mais
restritivo no assunto divergente.
2. A aprovação ética dos estudos clínicos no Brasil é realizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP)
da instituição coordenadora. No caso de estudos com colaboração internacional, ou que tratem de
temas sensíveis, a Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) situada em Brasília, também
deve dar aprovação. Após essas duas instâncias, os CEPs das demais instituições participantes
devem referendar a aprovação.
A principal diferença com outros países é a necessidade de dupla aprovação: CEP e CONEP,
antes do início do estudo. Além disso a CONEP tem regras próprias, especialmente quanto a
estudos com placebo e quanto ao fornecimento do produto em investigação após o término do
estudo por prazo indeterminado e sem custo.
3. As diretrizes internacionais para a provação de produtos para a saúde são de responsabilidade do

Conselho Internacional de Harmonização - ICH (nome completo é Council for Harmonisation of
Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use). Esse conselho é tripartite, envolve
as agências reguladoras de vários países, governos e fabricantes. A ANVISA é hoje membro titular
do ICH.
As diretrizes se organizam por 4 grandes temas: Qualidade, Segurança, Eficácia e

Multidisciplinares. As principais diretrizes para os estudos clínicos estão no tema eficácia.
4. A diretriz E6 – Boas Práticas Clínicas foi emitida em 1996 e revisada em 2016 (R2) para abranger
temas de tecnologia, como documentos-fonte eletrônicos, arquivos de dados, monitoria,
documentos essenciais e, principalmente, a inclusão de um plano de análise de riscos para os
estudos. Em 2019 foi iniciada a terceira revisão (R3), que deve entrar em vigor em 2024 e que
trata de temas ligados à qualidade dos estudos clínicos em todas as suas etapas.
5. A ANVISA emitiu a RDC 09/2015 que determina a lista dos documentos que devem ser
apresentados para revisão e aprovação dos estudos clínicos que têm o objetivo de compor o futuro
dossiê de registro do produto. Além dos documentos essenciais requeridos pela ICH E6, a ANVISA
requer a preparação de um “Dossiê de Desenvolvimento Clínico de Medicamento” (DDCM). Nesse
documento devem constar o plano de desenvolvimento do medicamento em suas várias fases (I,
II e III), resultados dos estudos já realizados, a lista dos estudos a serem realizados –
especialmente no Brasil -, dados de fabricação e qualidade do produto em investigação e tempos
esperados para o desenvolvimento. Além disso, a ANVISA pede a apresentação de pelo menos
um “Dossiê Específico de Ensaio Clínico – DEEC”, com os dados do primeiro estudo que será
conduzido no Brasil.

Prova Discursiva
PE31
Virologia Evolutiva e Computacional
Espelho de Resposta


Questão 01
Pontos fundamentais
 Como funcionam as diferentes metodologias (PCR em tempo real, sequenciamento de Sanger,

sequenciamento NGS de reads curtas e longas).
 Relação entre custo, tempo de processamento e geração de resultados de cada método e sua
adequação para laboratórios de análises clínicas e de pesquisa fundamental.
 rtPCR básico versus alelo-específico (ou multiplex) para diferentes variantes.
 Vantagem do NGS de reads curtas para estudo de variações intra-hospedeiro.
 Vantagem do NGS de reads longas para determinação de fase de variações nucleotídicas virais.
 Vantagem dos métodos de acordo com o número de amostras analisadas e tempo de geração dos
resultados.
A PCR em tempo real (rtPCR) é sem dúvida a metodologia diagnóstica mais custo-efetiva. A
rtPCR simples detecta somente a presença do vírus em amostras de swabs naso-orofaríngeos e de
outros fluidos e secreções pela detecção de alvos específicos (um ou dois genes diferentes do vírus).
Com o surgimento e estabelecimento de outros variantes virais, PCRs alelo-específicos permitiram a
identificação de variantes específicos, posicionando-se os primers em variações nucleotídicas típicas
de cada variante, de forma multiplexada (ou seja, tendo primers específicos para cada variante
simultaneamente). A rtPCR diagnostica a infecção e pode até identificar, em escala mais grosseira,
alguns variantes. No entanto, variantes mais específicas com assinaturas em outras áreas do genoma
não serão identificadas. Além disso, a rtPCR está susceptível a resultados falso-negativos decorrentes
de variações nas sequências em que os primers da PCR anelam, um evento raro mas possível, e já
descrito inclusive para SARS-CoV-2. A rtPCR, embora útil e custo-efetiva para a detecção do vírus,
não gera a sequência do vírus (nem parcial e muito menos total), e desta forma não é útil para estudos
filogenéticos, filodinâmicos e de evolução viral. Em um cenário de saúde pública em meio a uma
pandemia, a rtPCR é a mais indicada para laboratórios diagnósticos. Vale ressaltar, no entanto, que
métodos filogenéticos e filogeográficos atualmente empregados no estudo da dispersão viral localizada
e internacional, pilares da vigilância genômica de novas epidemias, requer técnicas de sequenciamento
viral para a obtenção de informação filogenética qualificada.
Neste novo cenário da vigilância em saúde pública, o sequenciamento parcial ou total do

genoma viral se torna essencial. Através das sequências do vírus, podemos avaliar as relações entre
genomas virais de forma comparativa, e inferir relações evolutivas e filogenéticas entre eles. Isso
permite traçar as trajetórias de transmissão do vírus ao longo do espaço e, se aplicado um modelo de
relógio molecular, também sua trajetória temporal. Essas metodologias permitem em última análise
inferir os padrões de dispersão global de um agente viral, o que tem sido feito de forma massiva para
o SARS-CoV-2.
Embora a metodologia de sequenciamento por Sanger (com base na incorporação de didesoxi-

nucleotídeos que interrompem a síntese da fita de DNA) possa ser utilizada para o sequenciamento do
genoma completo do SARS-CoV-2, este processo é dispendioso e demanda muito tempo, e por isso
ele é mais usado para o sequenciamento de regiões parciais do vírus. Já os sequenciamentos do tipo
de nova geração (NGS, do inglês “next-generation sequencing”) são atualmente muito menos custosos
e, desta forma, mais utilizados para sequenciar o genoma completo do SARS-CoV-2. Para a
identificação de variantes específicas do vírus, o sequenciamento de Sanger precisa incluir regiões que
definam tais variantes (assinaturas), ao passo que as metodologias NGS de genoma total
necessariamente incluirão tais assinaturas. Para fins de rastreio filogenético / filodinâmico, o
sequenciamento do genoma completo do vírus é notadamente importante, muitas vezes essencial, já
que o SARS-CoV-2 possui poucas variações nucleotídicas fixadas em genomas de vírus proximamente
relacionados (por exemplo, em um cluster de transmissão local), possuindo poucos sítios informativos
filogeneticamente ao longo do genoma que permitam uma distinção confiável entre vírus proximamente
relacionados.
Dentre as principais metodologias de sequenciamento de NGS utilizadas para o

sequenciamento do SARS-CoV-2 se encontram o sequenciamento por reads curtas ou por reads
longas. No primeiro caso, pequenos fragmentos ao longo de todo o genoma viral são amplificados por
PCR de forma multiplexada (em dois diferentes pools de reações) e uma sequência-consenso viral
completa é montada in silico a partir dos pequenos fragmentos sobrepostos. Esta metodologia é
representada majoritariamente pela empresa Illumina no Brasil. No segundo caso, fitas únicas são lidas
e reads únicas são geradas, sendo a sequência-consenso gerada a partir do consenso destas fitas. No
Brasil, a tecnologia nanopore (Oxford) domina este tipo de metodologia. Cada uma destas duas
metodologias possui vantagens e limitações. Em estudos de evolução viral intra-hospedeiro, onde se
queira estudar o surgimento ou desaparecimento de variações nucleotídicas em uma ou várias
amostras ao longo do tempo dentro de um indivíduo infectado, o método de pequenas reads é mais
apropriado, pois possui menores taxas de erro de leitura dos nucleotídeos sequenciados. Ele permite
a visualização e análise de todas as variações na população de reads para cada posição nucleotídica
da sequência do genoma viral, podendo-se calcular a frequência de tais variações. O limite das
frequências toma como base a profundidade do sequenciamento em cada posição, e é uma função da
própria carga viral da amostra. Este tipo de análise não pode ser feita com metodologias de reads
longas como o nanopore, que possui taxas de erro de leitura de nucleotídeos mais altas, gerando uma
quantidade grande de variações nucleotídicas de baixa frequência que são na verdade falso-positivas.
Já a metodologia de reads longas da Pacific Biosciences não possui tal limitação, mas seu custo
(equipamento e corrida) é superior e pouco usado no Brasil com propósito de sequenciamento de vírus.
Por outro lado, a determinação de fase (ou colinearidade) entre duas variações nucleotídicas
encontradas, ou seja, se duas dadas variações se encontram na mesma molécula do genoma viral, só
pode ser alcançada com o uso de métodos de reads longas, onde as duas variações são lidas a partir
de uma mesma fita de DNA durante o sequenciamento. Somente variações muito próximas na
sequência (aquelas que se encontrem dentro de uma mesma read curta) podem ter sua fase
determinada pelo sequenciamento de reads curtas, o que limita profundamente este tipo de análise
pelo método.
As plataformas de NGS de reads longas podem ser menos ou mais custosas (comparando-se
por exemplo a tecnologia Oxford nanopore com a da Pacific Biosciences), mas os rendimentos de cada
corrida são proporcionalmente menores com o menor custo. A tecnologia de reads curtas da Illumina
possui um custo e um desempenho intermediário (utilizando-se por exemplo a plataforma MiSeq). A
escolha destas diferentes tecnologias também deve levar em consideração a demanda de sequências
a serem geradas, dado que plataformas com alto desempenho requerem o acúmulo de muitas amostras
para executar a reação de sequenciamento, enquanto plataformas com menor “throughput” podem
rodar menos sequências, mas de forma mais frequente.
Questão 02
 Conceito de “cluster” em inferência filogenética e como comprovar a existência de clusters (uso de

sequências próximas, de localidade e data próximas, e de bases de dados).
 Limitações das análises de cluster (subamostragem, vírus com taxa evolutiva lenta).
 Datação de transmissão, relógio molecular, ancestral comum mais recente.
 Limitações de relógio molecular e datação (vírus com taxa evolutiva lenta, erros de
sequenciamento e geração de consenso).
 Filogeografia para dispersão espaço-temporal de vírus.
 Limitação de amostragem na filogeografia / filodinâmica: subamostragem, superamostragem, falta
de metadados.
O alinhamento de sequências genômicas virais e a inferência de suas relações filogenéticas

podem ser utilizados para gerar hipóteses sobre as rotas de transmissão do patógeno. Neste sentido,
sequências virais de portadores do vírus que tenham sido expostos à mesma fonte infectante
normalmente se agruparão filogeneticamente num “cluster”. Uma confiabilidade maior deste
agrupamento, ou seja, rejeitando a hipótese nula de agrupamento destas amostras ao acaso, pode ser
adquirida incluindo-se na inferência filogenética sequências de casos de fora do “cluster” em questão
e adicionalmente, sequências de referência de bases de dados globais mais próximas das sequências
do “cluster” (obtidas, por exemplo, através da recuperação destas sequências com o uso da ferramenta
Blast do NCBI usando as sequências do “cluster” como “query”). A adição de sequências temporal e
geograficamente compatíveis com as sequências do “cluster” à inferência filogenética também auxilia
na rejeição da hipótese nula, caso aquelas não se agrupem no “cluster”. Já a mistura de sequências-
referência ou de outra época ou local geográfico tendem a rejeitar a hipótese da existência do referido
“cluster” com uma origem de exposição única.
O método de análise de “clusters” possui limitações. O agrupamento entre duas sequências

não pode ser utilizado, por exemplo, para confirmar a transmissão direto do vírus entre dois portadores
ou a transmissão de um único doador para vários recipientes, dado que a existência de outros
indivíduos ou fontes de exposição não amostrados (sem sequência disponível) nunca pode ser
descartada. Isto pode mesmo ser verdadeiro quando dois determinados vírus são idênticos (sem
nenhuma substituição nucleotídica visível entre eles), no caso de vírus que possuem uma taxa de
evolução muito lenta (mais lenta do que a transmissão entre dois hospedeiros), como é o caso por
exemplo do SARS-CoV-2).
A taxa de substituição nucleotídica de um vírus pode ser avaliada quando há diversidade

genética suficiente entre os diferentes vírus de uma linhagem ou “cluster”. Se além disso tivermos
disponível as datas de amostragem de alguns destes vírus, podemos associar esta informação com a
diversidade genética das sequências (aplicando um relógio molecular) e desta forma estimar a
sequência ancestral comum mais recente entre os vírus comparados, obtendo assim a informação de
quando no tempo aquela linhagem ou “cluster” começou a circular naquela população de hospedeiros.
Este ancestral comum a todas as sequências derivadas pode assim ser inferido sem ser amostrado,
identificando a circulação do vírus mesmo antes da ocorrência dos primeiros casos clínicos no caso de
uma infecção viral patogênica.
A aplicação do relógio molecular para datação da circulação de vírus por inferência filogenética
é limitada pela razão entre a taxa de substituição e a taxa de transmissão do vírus. No caso de a
primeira ser menor do que a segunda, a data da transmissão não poderá ser inferida, pois as
sequências genômicas poderão ser idênticas, sem diversidade genética alguma entre elas. Para vírus
com baixa diversidade genética acumulada, erros de sequenciamento ou na geração de sequências-
consenso podem ser confundidos com a diversidade real, e podem afetar as estimativas das taxas de
evolução e dos tempos de divergência entre duas ou mais sequências.
O uso de sequências genômicas em análises filogeográficas e seu posicionamento na árvore

podem informar se eventos de transmissão foram locais ou importados, particularmente se a análise
tiver a associação de metadados, como informações de viagens, local de moradia etc. dos indivíduos
amostrados. A incorporação das datas de amostragem também permite a reconstrução do

deslocamento espaço-temporal do vírus, informando onde e quando eventos de deslocamento de vírus
podem ter ocorrido. No entanto, tais análises requerem cuidado especial na sua interpretação no que
concerne a extensão e magnitude da amostragem. A subamostragem de determinados locais
geográficos poderá influenciar forte e erroneamente as conclusões das análises filogeográficas, por
exemplo levando a uma subestimação do número de introduções do vírus a partir de outras localidades
(ou, reciprocamente, a uma superestimação indevida da transmissão comunitária ou local). A ausência
de metadados como informações de viagem também limita as análises filogeográficas tornando
impossível discernir entre a transmissão direta do vírus entre dois locais distintos ou o envolvimento de
um local intermediário no qual informações genômicas não estão disponíveis. Por fim, a
superamostragem de determinados locais tendência a posicioná-los como locais doadores (fontes) do
vírus. Neste caso, equilibrar as amostragens, reduzindo a quantidade de sequências utilizadas destes
locais, pode auxiliar na obtenção de conclusões mais robustas.

Prova Discursiva
PE32
Ciência de Dados em Saúde
Espelho de Resposta


Questão 01
A Ciência de Dados representa um processo interdisciplinar e iterativo que combina técnicas

estatísticas, computacionais e conhecimento especializado do domínio para extrair conhecimentos
valiosos e significativos sobre os dados. A identificação precisa do problema, a análise exploratória, a
aplicação dos paradigmas de aprendizado e a apresentação dos resultados constituem etapas
essenciais nesse processo, com aplicações cada vez mais abrangentes e impactantes em diversas
áreas da saúde.
1. Identificação do problema a ser resolvido
A Ciência de Dados é uma disciplina interdisciplinar que integra conhecimentos provenientes de áreas
como estatística, computação, matemática e expertise no domínio específico, com o propósito de extrair
informações valiosas e conhecimentos significativos a partir de conjuntos de dados complexos. Requer
a adoção de um processo rigoroso e detalhado, que abrange diversas etapas e técnicas especializadas
para lidar com os desafios e oportunidades inerentes à análise de grandes quantidades de dados.
O estágio inicial e fundamental na prática da Ciência de Dados consiste na identificação precisa e

detalhada do problema a ser abordado. Este processo demanda uma compreensão aprofundada das
necessidades do contexto de pesquisa a ser investigado, a definição clara de objetivos específicos e a
formulação precisa das questões a serem respondidas. Subsequentemente, é essencial realizar a
coleta dos dados pertinentes para a resolução do problema em questão, os quais podem se apresentar
em formatos estruturados ou não estruturados.
2. Dados estruturados e não estruturados
Dados estruturados são dados organizados em formatos predefinidos e facilmente identificáveis, como
tabelas em bancos de dados ou planilhas. Nesse formato, as informações são dispostas em linhas e
colunas, o que facilita a análise e o processamento por meio de algoritmos e técnicas estatísticas.
Dados não estruturados, por outro lado, não seguem um formato pré-determinado e podem ser mais
complexos de serem interpretados. Exemplos de dados não estruturados
incluem textos, imagens, vídeos, áudios, e-mails, posts em redes sociais, entre outros. Esses tipos de
dados requerem técnicas avançadas de processamento de linguagem natural e visão computacional
para extrair informações relevantes e significativas.
3. Análise exploratória de dados
Após a aquisição dos dados, a etapa de análise exploratória desempenha um papel fundamental no
processo. Neste estágio, os dados são explorados com o intuito de identificar padrões, tendências,
valores discrepantes e relações entre as variáveis. Diversas técnicas são empregadas nesse contexto,
incluindo visualização de dados, estatísticas descritivas e análise de correlação, visando obter uma
compreensão abrangente e aprofundada do conjunto de dados em análise.
4. Paradigmas de aprendizado supervisionado e não supervisionado
Durante a análise de dados na Ciência de Dados, são empregados os paradigmas de aprendizado

supervisionado e não supervisionado para extrair conhecimentos e informações significativas sobre os
dados. No aprendizado supervisionado, o modelo é treinado com um conjunto de dados rotulados, ou
seja, em que as saídas desejadas já são conhecidas. O objetivo é aprender a mapear as entradas para
as saídas corretas e, posteriormente, ser capaz de fazer previsões ou classificações em novos dados.
Algoritmos de aprendizado supervisionado incluem regressão linear, regressão logística, árvores de
decisão, entre outros. Já no aprendizado não supervisionado, o modelo é treinado com dados não
rotulados, ou seja, sem informações prévias sobre as saídas desejadas. O objetivo é explorar a
estrutura dos dados, identificar padrões, clusters ou relações intrínsecas entre as variáveis. Algoritmos
de aprendizado não supervisionado incluem análise de cluster, análise de componentes principais,
entre outros.
Ao aplicar esses paradigmas, os cientistas de dados conseguem extrair informações valiosas dos
dados, identificar tendências, padrões ocultos e conhecimentos que podem ser utilizados para tomadas
de decisão informadas e estratégicas em diversos contextos da pesquisa em saúde.
5. Apresentação dos resultados e possíveis aplicações em saúde
Por fim, a apresentação dos resultados obtidos desempenha um papel crucial na comunicação eficaz
das descobertas realizadas. Neste sentido, ferramentas como visualizações de dados, relatórios
detalhados e dashboards interativos são comumente utilizadas para transmitir de forma clara e
compreensível os resultados derivados da análise de dados. A Ciência de Dados tem desempenhado
um papel cada vez mais relevante na área da saúde pública e coletiva, oferecendo oportunidades para
melhorar a eficiência, a precisão e a eficácia das intervenções e políticas de saúde.
Alguns exemplos de aplicação da Ciência de Dados nesse contexto incluem: (i) Monitoramento de
epidemias e surto de doenças: a análise de dados epidemiológicos em tempo real pode ajudar na
detecção precoce de surtos de doenças infecciosas. Modelos preditivos baseados em dados podem
auxiliar na previsão de padrões de propagação de doenças e na identificação de áreas de risco,
permitindo uma resposta mais rápida e eficaz por parte das autoridades de saúde; (ii) Análise de dados
demográficos e sociais: a utilização de dados demográficos e sociais em conjunto com informações de
saúde pode fornecer informações valiosas sobre os determinantes sociais da saúde e as desigualdades
existentes. Essa análise pode ajudar na identificação de grupos populacionais vulneráveis, orientando
a formulação de políticas públicas mais direcionadas e eficazes; (iii) Predição de internações
hospitalares: Modelos de aprendizado de máquina podem ser empregados para prever a probabilidade
de internações hospitalares com base em dados clínicos e demográficos dos pacientes. Essa
abordagem pode auxiliar na alocação de recursos de forma mais eficiente, na identificação de pacientes
com maior risco de complicações e na melhoria do planejamento de cuidados de saúde; (iv)
Monitoramento de doenças crônicas: a análise de dados longitudinais de pacientes com doenças
crônicas, como diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares, pode ajudar na identificação de
padrões de progressão da doença, na avaliação da eficácia de tratamentos e na personalização de
intervenções para melhorar os resultados de saúde; e (v) Análise de Sentimento em mídias sociais: a
mineração de dados em plataformas de mídias sociais pode ser utilizada para
monitorar o sentimento e as preocupações da população em relação a questões de saúde pública,

como vacinação, políticas de saúde e epidemias. Essa análise de sentimentos pode fornecer
informação sobre a percepção pública e orientar campanhas de conscientização e comunicação.
Esses são apenas alguns exemplos de como a Ciência de Dados pode ser aplicada de forma inovadora
e impactante na área da saúde pública e coletiva, contribuindo para a melhoria da qualidade dos
serviços de saúde, a prevenção de doenças e a promoção do bem-estar da população.
Questão 02
A adoção de técnicas de Ciência de Dados e IA pelo SUS enfrenta diversos desafios éticos que
requerem atenção e ação para garantir que a tecnologia seja implementada de forma ética,
transparente e responsável, visando benefícios reais para a saúde pública e o bem-estar da população.
A governança e segurança de dados sensíveis são pilares essenciais para a adoção segura e ética
dessas tecnologias no contexto do SUS, assegurando a confidencialidade, integridade e disponibilidade
das informações de saúde dos usuários.
A privacidade dos dados pessoais e sensíveis dos pacientes é um princípio fundamental que deve ser
respeitado e protegido na implementação dessas tecnologias no SUS, assegurando a confiança da
população e o cumprimento de normas éticas e legais de privacidade.
O racismo algorítmico é um desafio ético importante que deve ser abordado na implementação de
Inteligência Artificial, incluindo no contexto do Sistema Único de Saúde, a fim de garantir que as
decisões automatizadas sejam justas, imparciais e respeitem a diversidade e dignidade de todos os
indivíduos.
1) Desafios éticos na adoção de Inteligência Artificial
Na adoção de Inteligência Artificial (IA) pelo Sistema Único de Saúde (SUS), alguns dos principais
desafios éticos incluem:
Viés e discriminação: a presença de viés nos algoritmos de IA pode resultar em decisões

discriminatórias, especialmente em relação a grupos minoritários, ampliando desigualdades e injustiças
sociais.
Privacidade e proteção de dados: o uso de dados sensíveis de saúde dos usuários levanta
preocupações sobre a privacidade, segurança e consentimento no processamento dessas
informações.
Transparência e interpretabilidade: a opacidade dos modelos de IA pode dificultar a compreensão de
como as decisões são tomadas, tornando desafiador responsabilizar algoritmos por suas ações.
Equidade no acesso e tratamento: garantir que a IA no SUS promova a equidade no acesso aos
serviços de saúde e no tratamento dos pacientes, evitando discriminações e disparidades injustas.
Responsabilidade e prestação de contas: estabelecer mecanismos claros de responsabilidade e
prestação de contas para as decisões tomadas por sistemas de IA assegurando a transparência e a
ética em seu uso.
Treinamento e capacitação: capacitar profissionais de saúde e gestores do SUS para compreender e
utilizar de forma ética as tecnologias de IA garantindo que sejam aplicadas de maneira responsável.
2) Governança e segurança de dados sensíveis
A governança e segurança de dados sensíveis são aspectos fundamentais em qualquer ambiente que
lide com informações críticas de saúde. Alguns pontos importantes sobre governança e segurança de
dados sensíveis incluem:
Proteção da privacidade: garantir a privacidade dos dados sensíveis dos pacientes é essencial para
preservar a confidencialidade e a integridade das informações de saúde.
Conformidade com regulamentações: cumprir as regulamentações de proteção de dados, como a Lei

Geral de Proteção de Dados (LGPD) no Brasil, é crucial para garantir a legalidade e a ética no
tratamento das informações sensíveis.
Controle de acesso: implementar medidas de controle de acesso e autenticação para garantir que
apenas pessoas autorizadas possam acessar e manipular os dados sensíveis, reduzindo o risco de
violações de segurança.
Criptografia e anonimização: utilizar técnicas de criptografia e anonimização de dados sensíveis pode

ajudar a proteger as informações durante o armazenamento, transmissão e processamento,
minimizando o risco de exposição indevida.
Monitoramento e auditoria: estabelecer mecanismos de monitoramento e auditoria dos dados sensíveis

permite identificar e responder rapidamente a possíveis violações de segurança, garantindo a
conformidade e a proteção das informações.
3) Privacidade
A privacidade é um aspecto crucial a ser considerado na adoção de tecnologias baseadas em Ciência

de Dados e Inteligência Artificial, especialmente no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) e no
tratamento de dados sensíveis de saúde. Alguns pontos relevantes sobre privacidade incluem:
Consentimento informado: garantir que os pacientes forneçam consentimento informado para o uso de
seus dados pessoais e de saúde em aplicações tecnológicas, respeitando sua autonomia e privacidade.
Minimização de dados: adotar práticas de minimização de dados, ou seja, coletar apenas as

informações necessárias para a finalidade específica, a fim de reduzir o risco de exposição e proteger
a privacidade dos usuários.
Anonimização e pseudonimização: utilizar técnicas de anonimização e pseudonimização para proteger

a identidade dos pacientes nos dados utilizados para treinar modelos, preservando sua privacidade.
Segurança da informação: implementar medidas robustas de segurança da informação, como

criptografia, controle de acesso e monitoramento, para proteger os dados pessoais e sensíveis contra
acessos não autorizados e violações de segurança.
Transparência e accountability: promover a transparência sobre como os dados são coletados,

armazenados e utilizados em sistemas digitais, além de estabelecer mecanismos de prestação de
contas para garantir a responsabilidade no tratamento das informações.
4) Racismo algorítmico
O termo "racismo algorítmico" refere-se à discriminação ou viés racial que pode ser perpetuado por
algoritmos de Inteligência Artificial, resultando em decisões injustas ou discriminatórias com base em
características raciais. Alguns pontos relevantes sobre o racismo algorítmico incluem:
Viés nos dados: algoritmos de IA podem refletir e amplificar preconceitos existentes na sociedade se
forem treinados com conjuntos de dados que contenham viés racial, levando a decisões
discriminatórias.
Impacto desproporcional: o racismo algorítmico pode afetar de forma desproporcional grupos

minoritários, resultando em disparidades no acesso a serviços de saúde, emprego, crédito, entre outros,
e perpetuando injustiças sociais.
Necessidade de mitigação: identificar e mitigar o viés racial nos algoritmos é essencial para garantir a
equidade e justiça nas decisões automatizadas, exigindo transparência, auditoria e correção
permanente dos modelos.
Responsabilidade e ética: as organizações que desenvolvem e implementam sistemas de IA têm a

responsabilidade ética de garantir que seus algoritmos não perpetuem o racismo ou qualquer forma de
discriminação, adotando práticas que promovam a equidade e a inclusão.

Prova Discursiva
PE33
Medicina e Saúde Pública de Precisão
Espelho de Resposta

Questão 01
A implementação da medicina de precisão em países de baixa e média renda como o Brasil, enfrenta
várias barreiras, como por exemplo:
(i) Acesso a tecnologias e infraestrutura- o SUS tem garantido um sistema de assistência

capilarizado em toda a nação, contudo esse sistema ainda não se encontra plenamente
integrado. Centrais analíticas regionais com acesso a tecnologias de sequenciamento
genético avançadas, análises de biomarcadores (patologia clínica) e análise
histopatológica específicas (imuno-histoquímica, hibridização fluorescente, por exemplo),
precisam ser integradas por sistemas digitais ao registro digital do paciente.
(ii) Custos elevados – os custos associados aos testes genéticos e tratamentos de mais alta
precisão tendem a ser muito elevados. Assim, é necessário estabelecer critérios que nos
permitam usar os testes de mais alto custo quando seus resultados sejam de fato críticos
para a tomada de decisão que terá maior impacto social. A definição dos grupos que se
beneficiarão de testes de mais alto custo e em que momento da jornada do paciente esta
informação será decisiva deve ser alvo de pesquisas em nossa população.
(iii) Capacitação e educação – deve se difundir os conceitos para processamento, análise e
interpretação dos resultados dos testes de medicina de precisão, para sua devida aplicação
na prática clínica.
(iv) Equidade de acesso – garantir a equidade no acesso é fundamental para evitar-se o risco
de ampliar as disparidades entre as populações de diferentes níveis socioeconômicos.
(v) Desafios culturais e éticos – questões de natureza cultural e ética surgem, frequentemente,
ao se lidar com informações genéticas, especialmente onde há potencial viés na utilização
de dados sensíveis, que devem ser de uso exclusivo do paciente e de seu médico, com
permissão do paciente. Risco de má-utilização da informação sensível por terceiros deve
ser mitigado.
Um exemplo que poderá se beneficiar da ampla implementação da medicina de precisão no país, com
importante impacto social, é o câncer de mama, uma das principais causas de mortalidade no país.
Uma estratégia de pesquisa possível seria a seguinte:
1. Organização de coortes com amostra representativa de pacientes com câncer de mama em

diferentes estádios da doença, incluindo dados clínicos, genéticos e socioambientais.
2. Análise de Biomarcadores genômicos e baseados em outras abordagens ”ômicas” (por
exemplo, perfis de expressão), a partir de dados já publicados por diferentes estudos com a
população brasileira (incluir marcadores étnicos).
3. Desenvolver modelos preditivos, integrando informações clínicas, socioambientais e genéticas,
para prever riscos individuais de progressão da doença e resposta ao tratamento.
4. Validar o modelo preditivo em coortes não relacionadas à coorte de descoberta.
5. Implementação do modelo validado em populações definidas, fazendo a avaliação
concomitante de eficácia e impacto socioeconômico.
Observação: a estratégia geral identificada acima pode ser aplicada para diferentes exemplos.
Questão 02
A integração entre as diferentes dimensões de determinantes da saúde aos dados clínicos e genéticos
nos permitirá compreender e abordar os mecanismos complexos do binômio saúde-doença. Ao
integrarmos essas dimensões, poderemos estratificar, de maneira mais precisa, coortes de indivíduos
que respondam de maneira semelhante a um dado tratamento, por exemplo. São implicações dessa
integração e seu impacto:
(i) Desenvolvimento de abordagens mais precisas para tratamento e intervenções – nem

todos precisam ou se beneficiariam dos mesmos tratamentos, assim, pode-se aumentar a
eficiência dos tratamentos e intervenções para quem mais precisa.
(ii) Prevenção e Promoção da Saúde baseada em evidências. A compreensão abrangente dos
determinantes de saúde permitirá a identificação de fatores de risco, que norteará a
implementação de estratégias de prevenção mais eficazes.
(iii) Promoção da redução de disparidades em Saúde. A consequência a longo prazo dessas
medidas permitirá otimizar o uso de recursos da saúde, aplicando-os de maneira mais
eficiente para os grupos que mais se beneficiarão das intervenções propostas. Em tese,
essas informações permitirão o desenvolvimento de políticas e programas mais
direcionados para comunidades menos favorecidas ou de alguma forma excluídas do
sistema de atenção à saúde.
(iv) Melhoria na modelagem de predição de riscos e resultados de programas a serem
implementados. A combinação de dados dos diferentes determinantes de saúde e doença
permitirá a geração de melhores modelos que poderão ser úteis para previsão de riscos de
saúde para populações específicas, contribuindo para a identificação precoce de indivíduos
de maior risco de desenvolver doenças, antecipando intervenções preventivas mais
direcionadas.
(v) Melhoria na gestão de recursos da saúde. Os modelos mais complexos gerados
subsidiarão a tomada de decisão quanto à alocação de recursos de maneira mais eficiente,
concentrando-se nas áreas de maior necessidade (grupos que mais precisam),
maximizando o impacto das intervenções.
(vi) Desafios éticos e de privacidade de informação. A geração de dados sensíveis dos
indivíduos reforça a necessidade de se deixar claro o conceito de que a informação gerada
pertence ao paciente, e que seu uso é exclusivo para promoção do bem-estar e saúde
individual. A sociedade precisará discutir amplamente as implicações de terceiros terem
acesso a informações preditivas da saúde do indivíduo, reforçando-se o princípio de
segurança e confidencialidade dos dados. Além disso, deve-se promover a equidade no
acesso aos benefícios da medicina de precisão.

Prova Discursiva
PE 34
Epidemiologia e Vigilância em Saúde Pública
Espelho de Resposta

Questão 01
a) Por que a contribuição da obesidade para a ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis
tem aumentado?
Espera-se que o candidato demonstre conhecimentos básicos sobre epidemiologia e transição

nutricional. O aumento na prevalência de um fator de risco está positivamente associado com
o aumento na estimativa da fração etiológica. Portanto, o candidato deverá correlacionar o
aumento na prevalência de obesidade que tem sido relatado globalmente, com o incremento
na fração etiológica. Não é necessário discutir as possíveis explicações para o aumento na
prevalência de obesidade.
b) Estratégias para monitoramento tanto dos agravos, como dos principais fatores de risco, no
estado do Amazonas .
O candidato deve discorrer sobre as diferentes estratégias que podem ser usadas para monitor
a ocorrência das doenças crônicas não transmissíveis e seus fatores de risco. No que diz
respeito às doenças crônicas não transmissíveis, os sistemas oficiais de registro dos óbitos se
constituem na fonte mais fácil que pode ser usada. Ao discorrer sobre o Sistema de Informação
sobre Mortalidade (SIM), o candidato deverá abordar as principais vantagens do uso do SIM,
como também os cuidados que devem ser adotados ao usar estes dados, deixando clara as
estratégias que deveriam ser usadas para avaliar a qualidade dos registros de mortalidade.
Inquéritos epidemiológicos também podem ser usados para monitorar a ocorrência das
doenças crônicas não transmissíveis, mas não deveriam ser apontados como a estratégia
principal.
No que diz respeito ao monitoramento dos fatores de risco, os inquéritos epidemiológicos

constituem-se na principal estratégia. Ao discorrer sobre os inquéritos epidemiológicos, o
candidato deverá discorrer sobre os principais aspectos relacionados ao delineamento e
condução destes estudos. Ao abordar o delineamento, não é necessário apresentar
estimativa do tamanho da amostra, mas é essencial descrever claramente a(s) estratégia(s)

que serão usadas para assegurar que a amostra seja representativa.
c) A estratégia a ser usada para avaliar as desigualdades por nível socioeconômico na

prevalência dos principais fatores de risco das doenças crônicas não transmissíveis.
Na avaliação das desigualdades por nível socioeconômico, a principal fonte de dados são os
inquéritos epidemiológicos que avaliam tanto a prevalência dos fatores de risco como os
indicadores de nível socioeconômico. No tocante à análise de dados, o EQUIPLOT é uma
estratégia que pode ser usada para avaliar a desigualdade. Além disso, a comparação da
prevalência dos fatores de risco entre os diferentes estratos socioeconômicos é outra estratégia
que pode ser usada.
Questão 02
a) Delineamento do estudo, não é necessário apresentar estimativa do tamanho da amostra.

Justifique o delineamento escolhido, apresentando as suas principais vantagens e
desvantagens.
O estudo de casos e controles é a principal escolha, tendo como principais vantagens a

eficiência e o menor tempo de duração do estudo, se comparado ao estudo de coorte. No que
diz respeito às desvantagens, o candidato deve abordar o viés de seleção que exige o
planejamento adequado da estratégia de identificação dos óbitos infantis que ocorrerem no
estado, uma vez que o estudo pretende avaliar os fatores associados à mortalidade infantil no
estado. A escolha dos controles também está associada à ocorrência de viés de seleção, uma
vez que estes devem refletir a prevalência das exposições na população que deu origem aos
casos. O viés de informação é outra desvantagem dos estudos de casos e controles, o
candidato deverá mencionar o viés do entrevistador e o erro de classificação.
b) Cuidados metodológicos que serão adotados para minimizar a ocorrência de vieses.
Viés de seleção
- O estudo deverá identificar todos os óbitos que ocorrerem no estado; neste sentido é
importante descrever a estratégia de identificação dos casos que deverão minimizar a chance
de não identificar um óbito.
- Os controles devem representar a prevalência da(s) exposição(ões) na população que deu
origem aos casos. Por este motivo, a chance de seleção de um controle não deve estar
relacionada ao seu status de exposição.
- O sobreemparelhamento pode ocorrer quando casos e controles são emparelhados na
seleção, e entre as exposições de interesse temos variáveis ambientais e os controles são
identificados na vizinhança do caso.
Viés de informação:
- Viés do entrevistador: o entrevistador deve estar cego a respeito dos principais objetivos do
estudo. Além disso, ao entrevistar as mães não deve ter conhecimentos do status da criança
(caso ou controle).
- Erro de classificação: é importante medir as exposições de interesse da forma mais objetiva
possível.
c) Um dos objetivos do edital é avaliar se a área de moradia modifica a associação dos fatores
de risco com a mortalidade infantil. Descreva o plano de análise.
Para responder a este objetivo da pesquisa, a análise deverá ser estratificada por área de
moradia. Além disso, é importante realizar o teste formal de interação para cada um dos fatores
avaliados.
d) Na avaliação da associação entre duração da amamentação e óbito na infância, qual é a

principal ameaça à validade dos resultados? Quais estratégias poderiam ser adotadas para
aumentar a capacidade de inferir a causalidade da associação?
A causalidade reversa é a principal ameaça à validade dos resultados, uma vez que crianças
com morbidades podem apresentar maior dificuldade de amamentar e isso pode levar ao
desmame. Para minimizar a ocorrência deste viés é importante medir a amamentação em um
período anterior ao óbito, considerando diferentes janelas para definir a ocorrência da
exposição (15 dias, 1mês …).
O confundimento também pode ser considerado como uma ameaça à validade do estudo, uma
vez que a mortalidade infantil é maior nas crianças de famílias com menor nível
socioeconômico. Se na população estudada a duração da amamentação estiver associada
com o nível socioeconômico, as condições necessárias para a ocorrência de confundimento,
estarão presentes. Havendo a possibilidade de ocorrência de confusão é importante ajustar
adequadamente as estimativas para as variáveis socioeconômicas. Portanto, é importante
descrever objetivamente como estas variáveis serão medidas, buscando minimizar a
possibilidade de confundimento residual e a estratégia que será utilizada na análise dos dados
para controlar para confusão.

Prova Discursiva
PE35
Saúde Única na Amazônia
Espelho de Resposta

Questão 01
1) Discorrer sobre a formulação e a evolução do conceito Saúde Única ao longo do tempo

reflete a compreensão do candidato sobre a interconexão entre a saúde humana, animal
e ambiental, e da necessidade de uma abordagem integrada e holística para enfrentar
desafios de saúde globais. As diferentes abordagens teóricas, como as abordagens
biomédica, ecológica e socioeconômica, demonstram a diversidade de perspectivas
dentro do campo da saúde única, destacando a complexidade e a interdisciplinaridade
da área.
2) Destacar a importância da colaboração entre diferentes setores da sociedade, disciplinas

acadêmicas e práticas profissionais na abordagem da saúde única (One Health). Uma
abordagem em Saúde Única requer a participação ativa e coordenada de diversos
atores, incluindo diversas categorias profissionais, governos, organizações não
governamentais e comunidades locais, sendo essencial promover a formação de
competências específicas, que incluem habilidades de comunicação e colaboração
interdisciplinar, capacidade de análise crítica e resolução de problemas complexos, além
de conhecimento em epidemiologia, ecologia, saúde pública e outras áreas relevantes.
3) Entre os fatores podem contribuir para a emergência e/ou re-emergência de zoonoses

temos mudanças ambientais, como desmatamento e urbanização, aumento da interação
entre humanos e animais selvagens, práticas agrícolas intensivas e mudanças
climáticas. A compreensão desses fatores é fundamental para a previsão e
enfrentamento de surtos zoonótico. A promoção da vigilância integrada de doenças em
humanos e animais, a implementação de medidas de controle e prevenção eficazes, a
promoção de práticas agrícolas sustentáveis e a educação pública sobre os riscos
associados às zoonoses, entre outras ações e práticas são essenciais para enfrentar
esses desafios complexos.
4) As provas de conceito em saúde única referem-se à demonstração prática e eficaz dos
princípios e benefícios dessa abordagem integrada e são essenciais para a sua
validação demonstrando sua eficácia na melhoria da saúde global. Podem incluir
exemplos de programas de vigilância integrada de doenças podem ajudar a prevenir

surtos em humanos, assim como projetos de conservação que mostram como a saúde
dos ecossistemas está diretamente ligada à saúde das populações humanas e animais
que deles dependem.
Questão 02
1) O candidato deve ser capaz de descrever as técnicas apropriadas para necrópsia e

coleta de amostras biológicas, para diagnóstico de doenças infectocontagiosas,
incluindo sangue, saliva, urina e tecidos, e como preservar e transportar essas
amostras de forma adequada segura, para garantir a integridade dos materiais.
2) Deve também demonstrar compreensão dos princípios éticos envolvidos no manejo
e coleta de animais, garantindo o bem-estar dos animais envolvidos nas expedições.
3) Além disto, é esperado que o candidato conheça os equipamentos de proteção
individual (EPIs) necessários para garantir a segurança durante as atividades de
manejo, captura e coleta de amostras biológicas, bem como os métodos e preceitos
de biossegurança para prevenir a contaminação cruzada e garantir a segurança dos
pesquisadores, da comunidade e dos animais.
4) Discorrer sobre o papel dos biobancos na conservação e preservação de amostras
biológicas para estudos futuros, destacando a importância desses recursos para a
pesquisa e vigilância em saúde e conservação das espécies animais.

Prova Discursiva
PE 36
Vigilância em Saúde e Ambiente na Amazônia
Espelho de Resposta

Questão 01
a) A saúde da população tanto no nível local, quanto no nível regional – Os principais impactos
na saúde da população em nível regional: o aumento de casos das doenças transmissíveis
que já ocorrem na região; os agravos relacionados à segurança alimentar, devido à perda da
produção agrícola, à qualidade da água disponível ou mesmo da qualidade do ar, devido aos
incêndios; assim como os agravos relacionados a desastres como os pertinentes à saúde
mental. Localmente é importante conhecer quais são os principais agravos que ocorrem no
território para promover ações específicas de saúde para os diversos tipos de populações, para
mitigar o impacto tanto na saúde da população decorrente da ocorrência dos eventos extremos,
quanto garantir o acesso e a manutenção de qualidade aos serviços de saúde.
b) O acesso aos serviços de saúde – Podem ser impactados devido à dificuldade da mobilidade
tanto do paciente quanto da equipe de saúde de acessar e executar os serviços. A depender
da intensidade e da duração do evento climático, irá impactar na cadeia dos suprimentos de
saúde e na manutenção da estrutura física dos locais onde são prestados os serviços de saúde.
c) As ações das políticas públicas em saúde – As ações devem ser pautadas em ações
transversais, envolvendo especialmente a saúde, a assistência social e a defesa civil. Os
gestores devem ter acesso a diagnósticos de situações de saúde dos territórios que são
responsáveis, identificando as vulnerabilidades sociais e ambientais para propor, executar e
avaliar ações de mitigação e prevenção para a saúde da população. É importante ter protocolos
estabelecidos para emergências, estabelecendo níveis de alerta e ações específicas para
manter segura ou diminuir o impacto dos eventos climáticos extremos nas populações
específicas.
d) As vulnerabilidades sociais e ambientais – A identificação dos perfis das populações e locais
de maiores vulnerabilidades, tanto social quanto ambiental é de extrema importância, para
propor ações específicas para cada uma delas. Essa identificação deve levar em conta as
características específicas dos territórios e os efeitos específicos de cada tipo de evento
climático extremo, tanto na saúde quanto no acesso e manutenção dos serviços de saúde
durante e após a ocorrência dos eventos extremos.
Questão 02
a) Quais são as principais etapas para se realizar análise espacial – São cinco etapas principais:
compreender seu objetivo (qual é a finalidade da análise), preparar os dados, escolher as
ferramentas e técnicas de análise espacial adequadas, realizar as análises e aferir os
resultados.
b) Quais são as principais técnicas de análises espaciais usadas em estudos que relacionam
saúde e ambiente. Atualmente as principais técnicas são baseadas em estatística espacial ou
geoestatística, como os métodos de análise de tendência espacial.
c) Quais são as principais fontes de dados geoespaciais que podem ser usadas na vigilância em
saúde e ambiente na Amazônia e quais são os principais limitantes para o uso desses dados_.
Para os dados ambientais a principal fonte é a plataforma da INDE (Infraestrutura Nacional de
Dados Espaciais), que disponibiliza dados geoespaciais sobre o território brasileiro, tendo como
base as mais diversas instituições a níveis municipal, estadual e federal que produzem dados
geoespaciais. Tais como o IBGE, IPEA, INPE, ANA, Ministério do Meio Ambiente, entre outros.
Existem também as bases de dados internacionais, como da NASA, da ESA entre outras. Para
os dados de saúde, a principal base são os bancos de dados geridos pelo DATASUS, como o
SINAN, SIM, SIH entre outros. Os principais limites são as escalas e os níveis de agregação
em que os dados são disponibilizados, que muitas vezes não são compatíveis com as
necessidades de análise, a maioria dos dados permite análises até o nível de município,
dificultando as análises intraurbanas, ou fazer relações mais precisas entre o rural e o urbano,
por exemplo. Além disso, muitos dados ambientais não têm uma atualização continua, ou são
disponibilizados em formatos poucos comuns para os profissionais de saúde.
d) Quais são os principais desafios que as equipes municipais de vigilância em saúde e ambiente
tem para usar análise espacial para as suas tomadas de decisões – Não ter mão de obra
qualificada ou destinada especificamente para obter os dados e utilizar as ferramentas e
técnicas indicadas para cada tipo de necessidade de análise que permite observar as relações
mais detalhadas e precisas entre saúde e ambiente.

Prova Discursiva
PE 37
Planejamento, Financiamento e Modelos de
Gestão e Atenção à Saúde
Espelho de Resposta

Questão 01
a) A configuração institucional da governança do SUS é composta por instâncias e mecanismos oficiais

de compartilhamento de poder que asseguram a participação dos Estados e Municípios na elaboração
das políticas e programas, no planejamento nacional, na alocação de recursos financeiros e na tomada
das principais decisões que afetam os rumos da política de saúde no País. Em resumo, na dimensão
federativa, a governança entre esferas se dá por meio das comissões intergestores tripartite e bipartite.
O funcionamento de cada comissão se inicia nas câmaras técnicas, que são grupos de trabalho de
técnicos da União, Estados e Municípios, Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde
(CONASS) e do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems) no caso da CIT;
e Estados e Municípios, no caso da CIB. As câmaras técnicas se reúnem a partir de uma necessidade
de saúde para definir padrões de intervenção, programas, projetos ou estratégias de atuação, bem
como suas fontes de financiamento. Participam ainda os fundos de saúde nas 3 esferas. A participação
social nas nos Conselhos e Conferências de saúde.
Desde a década de 1980 e com maior ênfase na década de 1990, observa-se uma importante mudança
nas preferências de pesquisadores, políticos e dirigentes no setor público por adotar contratos de metas
nas relações entre financiamento governamental e agentes privados. Abordar a influência da New
Public Management – NPM. Planejamento por objetivos e metas sob um regime de monitoramento e
avaliação. Adoção do planejamento-programa - Plano Plurianual (PPA). Difusão dos contratos de
gestão como elemento mediador de relações entre governos e prestadores privados não-lucrativos.
Maior relacionamento com setor privado. Parcerias Público Privado (PPP). Contratos de Pagamento
por Sucesso. Organizações Sociais.
b) Princípios do planejamento governamental no SUS:
 Princípio 1: o planejamento consiste em uma atividade obrigatória e contínua;

 Princípio 2: o planejamento no SUS deve ser integrado à Seguridade Social e ao planejamento
governamental geral;
 Princípio 3: o planejamento deve respeitar os resultados das pactuações entre os gestores nas
comissões intergestores regionais, bipartite e tripartite;
 Princípio 4: o planejamento deve estar articulado constantemente com o monitoramento, a
avaliação e a gestão do SUS;
 Princípio 5: o planejamento deve ser ascendente e integrado;
 Princípio 6: o planejamento deve contribuir para a transparência e a visibilidade da gestão da
saúde;
 Princípio 7: o planejamento deve partir das necessidades de saúde da população
________________________________________
Fonte: Manual de planejamento no SUS / Ministério da Saúde, Fundação Oswaldo Cruz. – 1. ed., rev. – Brasília: Ministério da
Saúde, 2016. 138 p.: il. – (Série Articulação Interfederativa ; v. 4)
Questão 02
a) O modelo teórico de Kingdon (Modelo de Múltiplos Fluxos) propõe que o processo de tomada de
decisão nas políticas públicas poderia ser representado pela confluência de três grandes fluxos
dinâmicos: o fluxo de problemas (problem stream), o fluxo de soluções (policy stream) e o fluxo
político (political stream).
a. Primeiro fluxo: Fluxo de Problemas (Problem Stream). O Fluxo de Problemas analisa como
as questões são levadas a compor a agenda do governo.
b. Segundo fluxo: Fluxo de Soluções (Policy Stream). O Fluxo de Soluções inclui o conjunto
de alternativas e soluções em disputa na rede de políticas públicas.
c. Terceiro fluxo: Fluxo Político (Political Stream). O Fluxo Político possui dinâmica e regras
próprias, independente do reconhecimento de problemas ou das alternativas disponíveis.
d. Janela de oportunidade (Policy windows)
b) Principais desafios a serem considerados na elaboração de políticas públicas:

 Falta de profissionais de saúde
 Infraestrutura inexistente ou deficitária
 Indicadores de saúde menos favoráveis do que os do restante do país
 Longas distâncias e logística complexa
 Vazios demográficos
 Insuficiência de serviços e de infraestrutura em saneamento
 Recursos financeiros escassos e custos mais elevados
 Ausência ou má qualidade de dados e informações
 Baixa articulação institucional e planejamento regional
 Diversidade linguística e cultural
FONTES:
CAPELLA, Ana Cláudia Niedhardt. Formulação: o processo de formação da agenda. CAPELLA, ACN
Formulação de políticas. Brasília: Enap, p. 13-70, 2018.
CRUZ, Adriana Inhudes Gonçalves da et al. Saúde na Amazônia Legal: diagnóstico e propostas de
atuação para o BNDES. 2022.
GÖTTEMS, L. B. D. et al. O modelo dos múltiplos fluxos de Kingdon na análise de políticas de saúde:
aplicabilidades, contribuições e limites. Revista Saúde Soc. São Paulo, v.22, n.2, p.511-520, 2013
PEREIRA, L. L.; PACHECO, L.. O desafio do Programa Mais Médicos para o provimento e a
garantia da atenção integral à saúde em áreas rurais na região amazônica, Brasil. Interface -
Comunicação, Saúde, Educação, v. 21, p. 1181–1192, 2017.
ROCHA, Rudi et al. A saúde na Amazônia legal: evolução recente e desafios em perspectiva
comparada. Instituto de Estudos para Políticas de Saúde, 2021.
VIANA, A. L. D'ÁVILA. et al.. Sistema de saúde universal e território: desafios de uma política regional
para a Amazônia Legal. Cadernos de Saúde Pública, v. 23, p. S117–S131, 2007.

Prova Discursiva
PE 38
Microbiologia molecular com ênfase em
bioinformática
Espelho de Resposta

Questão 01
Para o caso, espera-se que o candidato aponte informações sobre:

-Processo de extração e purificação do RNA: O processo de extração inclui a exposição do ácido
nucleico por meio do rompimento da membrana e parede celular, o qual pode ser realizado por lise
mecânica, enzimática ou química. O processo de purificação isola o RNA de outros componentes
celulares, de modo que o material fique concentrado e armazenado em água ou tampão, este pode ser
realizado com o uso de fenol/clorofórmio e precipitação em etanol, colunas de centrifugação ou beads
magnéticas. O candidato (a) deve ainda apontar informações sobre limpeza de bancada e
equipamentos com inibidores de RNA, tratamento da água a ser utilizada com dietilpirocarbonato para
eliminação de RNAse.
-Processo de controle de qualidade da etapa de extração e purificação do RNA: O candidato deve

apontar informações sobre o processo de quantificação do RNA, o qual pode ser realizado por
espectrofotometria, fluorometria, eletroforese capilar ou análise microfluídica; integridade do RNA por
meio de eletroforese e pureza por espectrofotometria.
-Processo de transcrição reversa: O processo de transcrição reversa realiza a síntese de um DNA

complementar (cDNA) a partir de um RNA molde. O candidato deve apontar informações sobre os
equipamentos e reagentes usados durante o processo de transcrição - RNA molde, enzima
transcriptase reversa, DNTPs, primers (iniciadores oligo(dT), aleatórios ou com sequência específicos),
tampão com íon bivalente, bem como, discorrer sobre boas características de uma enzima transcriptase
reversa (estabilidade térmica, baixa atividade de RNase H e linearidade).
-Processo de qPCR: O candidato deve apontar informações sobre a escolha do ensaio em uma ou
duas etapas, uso de genes endógenos como gene de referência. Reagentes usados durante o processo
de amplificação (DNA molde – cDNA; enzima DNA polimerase, DNTPs, iniciadores, tampão com íon
bivalente e agente fluorescente com foco em sondas de hidrólise - sequências específicas que se ligam
ao DNA alvo; essas sondas apresentam na extremidade 5’ um fluoróforo (reporter) e na extremidade
3’ uma molécula que absorve a fluorescência (quencher). Quando juntos, esses reagentes trocam
energia e toda a luz emitida pelo fluoróforo é absorvida pelo quencher. Dessa forma, o sistema óptico
do equipamento não é capaz de detectar fluorescência no tubo de reação. Por outro lado, se a reação
for capaz de gerar produtos (amplicons), a sonda irá hibridizar-se com esse alvo gerado e ficará exposta
à atividade de exonuclease da polimerase. Como consequência, essa sonda será degradada e o

fluoróforo ficará distante do quencher que agora não mais será capaz de absorver a luz emitida. O nível
de fluorescência aumenta de modo proporcional ao aumento do número de cópias do alvo da reação.
Análise dos dados: O candidato deve apontar informações sobre a quantificação relativa – proporção
ou relação do número de cópias do alvo na amostra. Para um ensaio focado na expressão de genes
por exemplo, a partir do gráfico gerado ao término da reação, é traçada uma linha de maneira paralela
ao eixo referente ao número de ciclos, na altura em que se inicia a fase exponencial da amplificação
gênica (início da elevação exponencial na emissão da fluorescência). Este parâmetro representa o
limiar de detecção, ou seja, o número mínimo de ciclos para amplificação, e é denominado threshold.
O ponto em que o threshold cruza com a linha de amplificação da amostra, permite determinar o número
de ciclos necessários para o início da amplificação da sequência gênica-alvo presente no DNA de cada
amostra. Este valor é denominado Ct (Cycle Threshold) e permite a quantificação relativa do DNA de
cada uma das amostras, após ser corrigido pelos Ct dos genes-controle endógenos e das amostras-
controle. O cycle threshold é proporcional ao logaritmo da quantidade inicial de expressão do gene-
alvo em uma determinada amostra, ou seja, quanto menor for o número inicial do Ct obtido do
gene-alvo na amostra, é porque houve maior amplificação do gene-alvo e, consequentemente,
ele apresenta maior expressão. O cálculo de expressão relativa é realizado por 2ΔΔCt, onde são
usados os valores de cycle threshold do gene alvo e do gene endógeno.
Questão 02
O candidato deve saber que a taxonomia polifásica é um sistema ou uma abordagem que integra
características fenotípicas, como macro e micromorfologia, e quimiotaxonômicas, além de
caracterização genômica e proteômica na identificação de microrganismos.
A morfologia e quimiotaxonomia utiliza principalmente meios de cultura e diferentes condições de
cultivo. A partir do cultivo, podem ser observadas caraterísticas macroscópicas e microscópicas, induzir
a produção de estruturas de reprodução em fungos filamentosos, como esporangióforos, conidióforos,
macro e microconídeos, além de induzir clamidosporos e filamentação em leveduras. Meios de culturas
específicos podem determinar o perfil assimilativo de fontes nutricionais com carbono e nitrogênio, e
induzir a produção de enzimas e metabólitos.
A genômica requer cubas eletroforéticas para avaliar integridade, pureza, e em alguns casos
quantificar, termocicladores para amplificação do alvo, e sequenciadores para sequenciamento de
genes. Essa técnica estima a similaridade genética entre pares de sequências do genoma do agente
etiológico e de genomas de isolados de referências, permitindo a identificação.
A proteômica requer métodos baseados em espectrometria de massas, sendo o MALDI-TOF MS o
mais robusto e utilizado. Essa técnica físico-química baseia-se na ionização de macromoléculas
orgânicas, principalmente proteínas, que serão comparadas com banco de dados construídos com
espectros de referência para identificação do agente etiológico.

Prova Discursiva
PE39
Biotecnologia aplicada a Inovações Terapêuticas
e Imunobiológicos
Espelho de Resposta

Questão 01
a) – Solução biotecnológica 1: o encapsulamento do mRNA em nanopartículas lipídicas (NPLs)

constituiu uma solução disruptiva para que estes ácidos nucleicos pudessem ser entregues de maneiro
integral ao citoplasma das células do indivíduo vacinado, onde os mRNAs são traduzidos em proteínas
antigênicas que são, por sua vez, apresentadas ao sistema imunológico. Soluções lipossomais
anteriores ou o inóculo de mRNAs “nus” culminavam com elevado grau de degradação dos ácidos
nucleicos, tornando os inóculos ineficazes para a geração de imunidade protetora. Adicionalmente,
moléculas de mRNA não encapsuladas têm carga negativa e são relativamente grandes, o que dificulta
sua translocação ao citoplasma da célula através da membrana citoplasmática. As NPLs são
constituídas por lipídeos ionizados que se complexam ao mRNA em pH ácido, mas que apresentam
polaridade neutra em pH fisiológico. Isto diferencia as NPLs dos lipossomos, por exemplo, que
apresentam cargas positivas em pH fisiológico, podendo induzir efeitos tóxicos. Por fim, as NPLs
apresentam lipídios adicionais, tais como colesterol e outros lipídeos, que permitem sua ligação à
membrana citoplasmática, endocitose, e liberação da carga de mRNA no citoplasma celular.
Solução Biotecnológica 2: RNAs inoculados em condições nativas no organismo tendem a formar

estruturas secundárias e são reconhecidos por sensores citoplasmáticos de ácidos nucleicos, gerando
potente resposta inflamatória e citotoxicidade exacerbada. Adicionalmente, estes mRNAs são
rapidamente degradados por RNAses, diminuindo sua taxa de tradução. Assim, para evitar estes
problemas as vacinas de mRNA modernas apresentam a substituição da base uridina por uma base
modificada, denominada N1-metil-pseudouridina. A molécula de mRNA modificada apresenta menor
reconhecimento pelo sistema imune inato, induzindo menor taxa de inflamação deletéria, e mais
resistência à degradação, o que culmina em maiores taxas de tradução e produção do antígeno alvo.
De fato, durante os testes clínicos e pré-clínicos de vacinas baseadas em mRNAs encapsulados por
NPLs contra COVID-19, candidatos vacinais baseados em moléculas de RNA não modificadas
apresentaram taxas de eficácia protetora contra COVID-19 inferiores a 50%, enquanto mRNAs
modificados mostraram taxas de eficácia da ordem de 90 a 95%.
b.1) – Não. A primeira vacina composta por um vetor viral recombinante foi a Ervebo, uma vacina contra
o vírus Ebola, linhagem Zaire, constituída por um vírus da estomatite vesicular (EEV) atenuado, capaz
de expressa a glicoproteína de superfície do vírus Ebola. Esta vacina foi licenciada para uso humano
pela primeira vez em maio de 2019, pela Agência regulatória Europeia e pré-qualificada pela
Organização Mundial de Saúde. O FDA Americano também licenciou a vacina em dezembro daquele
mesmo ano, e em seguida diversos países Africanos também autorizaram o uso humano da vacina.
Em maio de 2020, uma segunda vacina para Ebola, constituída por doses heterólogas de Adenovírus
e Vaccínia vírus (MVA) recombinantes expressando a proteína de envelope do vírus Ebola, recebeu
autorização especial para uso populacional experimental em indivíduos com mais de um ano de idade.
b.2) – Os vetores virais recombinantes são constituídos por linhagens de vírus atenuados, capazes de
expressar genes heterólogos clonados em seus respectivos genomas. Como resultado, estes vírus
vivos atenuados são capazes de infectar células do indivíduo vacinado e produzir em seu citoplasma
as proteínas recombinantes, além das proteínas do próprio vetor viral. Como resultado, as proteínas
recombinantes são processadas dentro da célula hospedeira e apresentadas ao sistema imunológico
de diversas maneiras. Desta feita, estas vacinas induzem uma ampla gama de respostas imunológicas,
tanto humorais como celulares, o que as difere das vacinas inativadas (como a vacina para gripe
ofertada pelo SUS), cuja natureza inerte faz com que as respostas imunológicas à vacina dependam
sobremaneira da internalização dos antígenos por células apresentadoras de antígeno e posterior
apresentação ao sistema imune, com um viés fortemente TH2.
Há dois tipos gerais de vetores virais recombinantes, vetores virais replicativos e vetores virais não-
replicativos. A diferença entre os dois é que os vetores não-replicativos possuem salvaguardas
genéticas que impedem que se repliquem eficientemente no indivíduo vacinado. Assim, eles infectam
a célula hospedeira, produzem as proteínas recombinantes, mas não geram progênie viral viável. Este
aspecto aumenta a segurança do vetor vacinal, podendo ser utilizado, inclusive, em populações
imunocomprometidas. Por esta razão, apenas vetores virais não-replicativos foram licenciados para
uso amplo em seres humanos. Esse aspecto também diferencia os vetores virais não-replicativos das
vacinas de vírus atenuados replicativos convencionais, tais como as vacinas atualmente ofertadas pelo
SUS contra febre-amarela e a tríplice viral, por exemplo, que são constituídas por vírus vivos atenuados
replicativos.
c) - As vacinas vetoriais possuem genes recombinantes clonados em seu genoma, e após infecção das
células do hospedeiro estes genes são transcritos e traduzidos de maneira intracelular. Não obstante,
as proteínas recombinantes geradas não fazem parte da partícula viral viável do vetor recombinante, e
a infecção celular é condição essencial para geração da proteína heteróloga vacinal. Já a vacina
quimérica não apenas possui os genes heterólogos clonados em seu genoma, mas as proteínas
heterólogas são efetivamente incorporadas à partícula viral vacinal. Desta feita, a vacina quimérica já
possui a proteína vacinal alvo incorporada ao imunógeno no momento da inoculação no indivíduo
vacinado.
Questão 02
a) - O desenvolvimento e produção tradicional de anticorpos monoclonais em animais pode ser dividido

em três etapas globais. A primeira etapa é inoculação do animal “naive” para geração de células B
produtoras de anticorpos contra o antígeno escolhido. Um ponto crítico desta etapa inclui a
preparação do antígeno, que deve ser obtido em estado mais puro possível e livre de elementos
tóxicos. Esta etapa envolve, ainda, a escolha da espécie animal a ser utilizada. O modelo de escolha
normalmente é o camundongo, mas outros animais também podem ser usados em condições
específicas (por exemplo, se o antígeno for murino, o que faria com a que a produção de anticorpos
fosse mínima ou não ocorresse). A escolha do adjuvante apropriado, assim como a rota de
inoculação também são críticos. Uma vez inoculado em um ou mais doses, sangrias não letais são
realizadas para detecção da geração do anticorpo de interesse. Por fim, o animal é eutanasiado e
exanguinado para obtenção de células B. A segunda etapa consiste da fusão, in vitro, das células
B obtidas com células tumorais mieloides, através do uso de reagentes químicos específicos sobre
as células em cultura. As células fundidas, denominadas de hibridomas, são então quimicamente
selecionadas através de processos diversos, tais como diluição limitante em placas de cultura
celular ou “cell-sorting” em citômetro de fluxo. Os hibridomas são, finalmente, expandidos e

avaliados pela sua capacidade de produzir o anticorpo desejado. A terceira e última etapa é a
inoculação do hibridoma na cavidade abdominal (inoculação intraperitoneal) de animais
experimentais. O hibridoma se desenvolve gerando um tumor sólido que produz enormes
quantidades de anticorpos, os quais são coletados da ascite resultante. Por fim, estes anticorpos
são purificados em colunas de resina de afinidade ou outros processos semelhantes.
b) - A forma mais direta para a produção de um anticorpo monoclonal recombinante é a obtenção da
sequência gênica codificadora das cadeias leve e pesada do anticorpo de interesse. Muitas
sequências nucleotídicas codificadoras de anticorpos específicos para antígenos conhecidos já
estão disponíveis em bancos de dados públicos. Nesse caso, procede-se a síntese dos genes
codificadores das cadeias do anticorpo em plasmídeos a serem transfectados na célula produtora,
sendo um plasmídeo codificando a cadeia pesada e um plasmídeo codificando a cadeia leve. Nesta
etapa, é frequente o uso de cDNAs e não dos genes codificadores. As células produtoras dos
anticorpos devem ser células eucariotas, para permitir a produção de proteínas com conformação e
processamento pós traducional corretos, tais como células CHO ou HEK293. As células
transformantes são selecionadas quimicamente e obtidas por diluição limitante ou “cell-sorting” em
citômetro de fluxo, entre outros processos semelhantes, e testadas para a secreção do anticorpo
pretendido. Neste tipo de processo, não há garantia da incorporação definitiva ou controlada dos
genes codificadores no genoma da célula produtora, mas a consistência genética dos plasmídeos
codificantes garante a clonalidade do anticorpo produzido.
No caso em que as sequências nucleotídicas ou de aminoácidos de um anticorpo contra determinado

antígeno não são conhecidas, pode-se realizar o sequenciamento dos aminoácidos das cadeias leve e
pesada do anticorpo através de espectrometria de massa, por exemplo, e uma vez conhecidas as
sequências de aminoácidos da proteína pode-se inferir a sequência nucleotídica e sintetizá-la
comercialmente. A produção do anticorpo passa, então, a ser feita como descrito anteriormente.
Alternativamente, processos de identificação in vitro de anticorpos específicos incluem a técnica de
“phage-display”, a qual tem sido crescentemente usada para identificação e produção de anticorpos
monoclonais. Nesse caso, a partir de extratos gênicos de células “naives” (“universal cDNA libraries”)
é possível clonar diferentes fragmentos gênicos codificadores de cadeias de anticorpos em plasmídeos
específicos para geração de fagos (os chamados “phagemids”). Esses plasmídeos são usados, então,
para a recomposição de fagos íntegros em culturas de bactérias. Os fagos são eluidos e selecionados
em placas de Elisa sensibilizados com o antígeno de interesse. Após lavagens, apenas os fagos
expressando em sua superfície as cadeias de anticorpo especificas para o antígeno são retidas nas
placas sensibilizadas, para serem mais tarde eluidos. Após esse processo, os fagos selecionados são
usados para reinfecção de bactérias e identificação dos clones específicos.

Prova Discursiva
PE40
Virologia com ênfase em doenças emergentes e
reemergentes
Espelho de Resposta

Questão 01
O candidato deverá:
1 – pontuar que os flavivírus causam a imunidade duradoura (conforme enunciado).

2 – pontuar que infecções por outros sorotipos ou mesmo outros flavivírus podem causar tanto
“enhancement” quanto proteção.
3 – descrever os motivos do “enhancement” (facilitação mediada por anticorpos”.
4 – descrever que este mecanismo não é absoluto, e sim mediado por fatores intrínsecos e extrínsecos
dos vírus.
5 - explicar as inter-relações imunes entre dengue e Zika e os dados de “enhancement” e proteção
entre eles.
6 – relacionar estes achados ao aumento e diminuição de casos graves de dengue em seguidas
epidemias.
Questão 02
1 – Deve apontar que a identificação de um vírus por NGS não significa que o vírus está viável naquele
sistema, assim como a detecção por qPCR, já que eles poderiam estar presentes apenas no sangue
do hospedeiro onde o mosquito fez o repasto.
2 – Para a comprovação de que o vírus estava viável deveria ser feito o isolamento viral, o que dá mais
forca para a hipótese de replicação no mosquito.
3 – O estudo de competência vetorial, através da infecção experimental em mosquitos e mandatória

para a confirmação da competência vetorial.
4 – Mesmo se o mosquito não for o vetor, a presença de sangue nas amostras onde o vírus X foi
identificado pode indicar qual o seu reservatório natural através de sequenciamento de DNA do sangue
engorgitado.

Prova Discursiva
PE41
Biologia celular e molecular da interação
vetor/patógeno/ hospedeiro
Espelho de Resposta

Questão 01
1. O DNA é formado por nucleotídeos que são compostos por uma das 4 bases nitrogenadas adenina
(A), guanina (G), citosina (C), ou timina (T), assim como pelo açúcar desoxirribose (uma pentose) e um
ácido fosfórico. A e G são purinas (dois anéis aromáticos) e C e T são pirimidinas (um anel armático).
Os nucleotídeos são unidos em cadeia por uma ligação forfodiéster entre o carbono 5’ da desoxirribose
de um nucleotídeo e o carbono 3’ da desoxirribose do nucleotídeo anterior. O DNA é formado por duas
cadeias de nucleotídeos que são unidas através de pontes de hidrogênio (interações fracas) na sua
porção central. A citosina de uma cadeia se pareia com a guanina de outra cadeia por três pontes de
hidrogênio, assim como a timina se pareia com a adenina por duas pontes de hidrogênio inter-cadeias.
Esses dois filamentos formam uma hélice (a dupla-fita de DNA) com voltas para a direita e apresenta
duas periodicidades. Uma delas reflete o empilhamento entre dois pares de bases consecutivos, que
resulta em uma distância de 0,34 nm (ou 3,4 angstrons). A outra é consequência do empilhamento de
10 pares de bases, ou uma volta da hélice, que resulta em uma distância de 3,4 nm (ou 34 angstrons).
O diâmetro da dupla hélice é de aproximadamente 2 nm. O empilhamento dos pares de bases e os
ângulos da ligação química entre o açúcar e a base nitrogenada origina uma hélice com duas fendas,
a maior e a menor. As cadeias de DNA possuem direção, sendo que no início existe um grupo fosfato
unido ao carbono 5’ da desoxirribose e no final uma hidroxila livre, por onde a cadeia cresce. Assim, o
sentido da fita de DNA é 5’  3’. As duas fitas de unem de modo antiparalelo para formar a hélice,
sendo que o 5’ de uma fita está pareado ao 3’ da outra. Nas células, a dupla hélice do DNA é torcida,
sendo que existem enzimas específicas para a atividade de adicionar ou retirar os giros ou torções no
DNA.
2. A replicação do DNA se dá de forma semiconservativa, ou seja, cada uma das fitas mães contribuirá
para a produção de duas fitas filhas e as duplas hélices de DNA resultantes da replicação são hibridas
de fitas velhas e novas. Assim, a molécula de DNA materno é transmitida de forma fidedigna para cada
uma das novas células filhas durante a divisão celular. A informação genética de cada uma das células
filhas é idêntica à da célula mãe, salvo nos processos de mutação que podem ocorrer durante a
replicação do DNA, como os erros de incorporação de bases na fita nascente, que são muito raros. A
replicação é feita por um conjunto
de proteínas e enzimas, sendo a enzima que produz as novas fitas denominada de DNA polimerase.
Esta enzima adiciona novos nucleotídeos na fita filha em formação através da adição do nucleotídeo
na ponta 3’ livre da molécula em crescimento (polimerização). Cada nucleotídeo adicionado deve
parear com o nucleotídeo da fita mãe molde, garantindo a formação do correto par de base na dupla-
hélice. Nucleotídeos incorporados errados podem ser removidos pela própria DNA polimerase, que
também possui uma atividade exonucleásica, garantindo a fidelidade da replicação. Assim, a taxa de
erros de incorporação é muito baixa, cerca de 1 em 1milhão de nucleotídeos incorporados. Para iniciar
a replicação nas células, as origens de replicação são reconhecidas por proteínas específicas e as
duas fitas são separadas pela ação de enzimas helicase, que rompe as pontes de hidrogênio, com a
ajuda das topoisomerases ou girases, que removem os giros ou torções no DNA. O DNA se abre no
ponto da origem formando, assim, a forquilha de replicação, que se move nos dois sentidos da hélice,
para formar, concomitantemente, as duas novas fitas de DNA. Existe uma helicase em cada uma das
direções da forquilha de replicação. Para que a replicação ocorra, as duas fitas devem ser mantidas
afastadas pela ação de proteínas que se ligam à DNA de fita simples, impedindo seu reanelamento.
Como a DNA polimerase não consegue adicionar o primeiro nucleotídeo de DNA para a formação da
fita-filha, uma enzima chamada primase entra em ação para produzir o primer ou iniciador para a
polimerização do DNA. Esse primer é composto por ribonucleotídeos e o primer é uma molécula de
RNA que será removida posteriormente. Após a síntese do primer, a DNA polimerase consegue
adicionar o primeiro nucleotídeo de DNA na hidroxila 3’ livre do último nucleotídeo do primer. Os
nucleotídeos substratos para a síntese são sempre nucleotídeos trifosfatados. E a adição do
nucleotídeo na fita filha libera um pirofosfato que será posteriormente hidrolisado e servirá para
direcionar a reação no sentido da síntese da cadeia nova. A DNA polimerase polimeriza e produz a
nova fita filha com uma velocidade muito grande, ou seja, a processividade da enzima chega a 1000
nucleotídeos adicionados do segundo. A polimerização das fitas novas acontece até a forquilha de
replicação atingir a forquilha vizinha. As duas forquilhas se fundem, formando uma dupla fita mais longa.
Como as fitas de DNA tem polaridades opostas (5’  3’ e 3’ 5’) e a polimerização é sempre no sentido
5’  3’, põe-se um problema de polimerização concomitante das duas fitas novas no DNA em
replicação. A natureza tratou de resolver esse problema pela polimerização de uma fita de modo
processivo (fita leader) e da outra na forma de fragmentos (fragmentos de Okasaki). Essa última é a
fita lagging ou retardada. Mesmo sendo sintetizada em fragmentos, a velocidade de síntese das duas
fitas é muito semelhante. Ao final do processo de replicação, os primers são removidos (pela ação de
uma outra DNA polimerase), nucleotídeos de DNA são adicionados no local do primers e, em seguida,
os fragmentos são selados pela ação da enzima ligase, que finaliza o processo, produzindo uma única
fita-dupla longa de DNA.
3. Os genes são sequencias de nucleotídeos consecutivos na fita dupla de DNA. A diferença entre
genes encontra-se na disposição e no número de seus 4 nucleotídeos constituintes ao longo da dupla-
fita. Existem genes curtos (poucas centenas de bases) e genes longos (que podem atingir milhares de
bases de extensão. Apesar do DNA ser composto por duas fitas complementares, a informação
genética (posição dos genes) está contida em somente uma das fitas, que é denominada a fita
codificadora, ou fita positiva. A outra fita é chamada de complementar, molde, negativa, ou não
codificadora. Durante a transcrição do DNA em RNA, a fita não codificadora servirá de molde para a
que a enzima RNA polimerase possa produzir um RNA a partir do DNA e a fita de RNA sintetizada será
idêntica à fita codificadora, pois será produzida por complementariedade à fita molde, sendo sempre
sintetizada na direção 5’  3’. Os genes estão dispostos em ambas as fitas de DNA. Assim, no genoma,
não existe uma única fita codificadora e outra molde. Ora uma fita pode conter a informação genética,
ora outra fita a contém. Se estamos tratando de uma célula eucariota, os genes codificadores de
proteínas podem ser compostos por regiões de DNA literalmente codificadoras (os exons) separadas
por regiões não codificadoras (os intros). A estrutura de exons e intros fazem parte da maioria dos
genes eucariotos, sendo que ao longo da evolução, os genes se tornaram mais longo e mais
fragmentados, isto é, com mais exons e introns. Genes monoexônicos são raros em organismos
complexos, como os humanos.
4. No núcleo das células eucariotas, cada dupla fita longa de DNA corresponde a um cromossomo. Se
os organismos são diploides, existem pares de cromossomos homólogos, cada um herdado de um
progenitor. Esses cromossomos não ficam dispostos aleatoriamente no núcleo. Eles possuem nichos
específicos, os territórios cromossômicos, e os cromossomos homólogos tendem a ocupar posições
próximas. Essas posições podem variar ao longo do desenvolvimento ou condições a que a célula é
submetida. Como os cromossomos são moléculas longas e torcidas, eles precisam ser empacotados
para caberem dentro do núcleo. As principais proteínas de empacotamento do DNA são as histonas,
que são proteínas pequenas (em torno de 100 resíduos de aminoácidos), extremante conservadas
entre organismos evolutivamente distantes e ricas em aminoácidos carregados positivamente
(argininas e lisinas). Existem quatro tipos principais de histonas, que são as histonas H3, H4, H2A e
H2B, mas também existem variantes, com funções específicas. Os quatro tipos de histonas se
organizam em um octâmero, que é formado por dois tetrâmeros das histonas H3, H4, H2A e H2B. Esse
octâmero forma o alicerce para que o DNA se enrole ao redor, formando o que chamamos de
nucleossomo. O nucleossomo tem, em média, 146 pares de bases de DNA ao seu redor. Os
nucleossomos são a base da estrutura da cromatina, que é o conjunto de DNA e proteínas no núcleo.
A estrutura de DNA enrolado em histonas formando os nucleossomos, é chamada de contas de um
colar, ou estrutura de fibra de 10nm. Essa é a cromatina aberta, ou descondensada e é encontrada em
regiões transcricionalmente ativas da cromatina, a eucromatina. A fibra de 10nm pode se enrolar,
graças à ajuda de uma histona adicional, chamada histona H1, ou linker, formando o solenoide (mola),
ou fibra de 30nm, um grau mais compacto da cromatina, mas ainda visto em regiões eucromáticas do
núcleo. Empacotamentos mais compactos da cromatina também podem ser vistos no núcleo, como a
fibra de 300nm e a de 700nm. Esses graus maiores de empacotamento existem em regiões
heterocromáticas (regiões inativas ou silenciadas da cromatina) e dependem da atuação de outras
proteínas que formam o arcabouço dessas fibras. Após a replicação do DNA para a divisão celular, os
cromossomos se enovelam e atingem seu maior grau de compactação (fibra de 1400nm) e a estrutura
clássica de um cromossomo duplicado (em forma de X) pode ser vista por microscopia ótica no centro
das células durante a metáfase (uma das fases da mitose).
Questão 02
1. Os genes codificadores de proteínas são transcritos pela RNA polimerase 2 em eucariotos e são
os mais bem conhecidos e estudados quanto ao controle de sua expressão. Para que um gene seja
expresso é necessário que ele esteja numa região de cromatina ativa, como será explicado na questão
2.2, mas também é necessário a coordenação de fatores em cis e trans. Em cis, temos os elementos
da região promotora ou controladora. Existe o promotor mínimo ou basal, onde se encontra a região de
ligação da RNApol2, muitas vezes representado pela sequência TATA. A RNApol2 iniciará a transcrição
do gene alguns nucleotídeos à frente do seu ponto de ligação ao DNA, sendo esse ponto conhecido
como +1, ou TSS (sítio de início da transcrição, do inglês transcription start site). Lembrando que
somente uma fita de DNA será utilizada como molde para a síntese do RNA, a fita molde. Logo atrás
do promotor mínimo existe a região do promotor proximal, que varia de tamanho nos diferentes genes
e que pode chegar a uns milhares de quilobases. Em média, considera-se essa parte do promotor como
sendo uma região de 1000 a 2000 nucleotídeos que antecede o TSS. No promotor mínimo se
encontram várias caixas (do inglês boxes), que consistem de sequencias de DNA reconhecidas por
fatores de transcrição, que são proteínas específicas de diferentes tipos e estruturas. Os fatores de
transcrição, ou fatores transativadores, são os elementos em trans que disparam a expressão gênica.
Se um gene tem sua expressão controlada por uma série de fatores de transcrição, estes precisam
estar ligados em seus respectivos boxes na região promotora para recrutar a RNApol2 para o promotor
mínimo. Quanto maior o número e tipos de boxes, mais complexa é a regulação da expressão do gene.
Estes fatores podem estar presentes no núcleo e serem levados para o promotor após a interação com
um ligante, como no caso dos fatores de transcrição que respondem aos hormônios esteroides, ou
serem proteínas citoplasmáticas, que são ativadas por cascatas de sinalização, como as das MAP
cinases que ativam as os fatores de transcrição após uma série de fosforilações, culminando com o
seu transporte para o núcleo. Além do promotor proximal, um gene pode ter sua expressão controlada
por regiões distais. Estas regiões podem estar a centenas de milhares de nucleotídeos à montante ou
à jusante do promotor mínimo, ou podem estar contidas em regiões intrônicas do próprio gene, como
demonstrado recentemente. Estes elementos em cis distais são conhecidos por acentuadores (do
inglês enhancers) ou silenciadores (do inglês silencers). Nesses elementos em cis também se ligam
fatores de transcrição. Quando isso ocorre, e o elemento é ativado, a cromatina faz uma alça que
aproxima o elemento distal do promotor proximal e do promotor mínimo, para que uma interação física
seja feita entre essas duas regiões do DNA. Existem proteínas coativadoras ou mediadoras dessa
interação e essas também são fatores em trans, que controlam a expressão do gene. Se um
determinado elemento distal é um acentuador, a formação da alça da cromatina e aproximação dessa
região ao promotor mínimo irá ativar fortemente a expressão do gene, mas se o elemento distal é um
silenciador, o contrário acontecerá. Também já foi demonstrado que um gene pode ser controlado por
mais de um acentuador e que existem “super acentuadores” que ativam a expressão de vários genes
ao seu redor. Outra novidade na área é que o acentuador também pode ser transcrito pela RNApol2
gerando um pequeno RNA, o eRNA, que será importante nesse processo de controle da expressão de
genes distantes. Quanto mais eRNA produzido por um acentuador, mais forte será seu efeito na
ativação da expressão de genes distais.
2. Genes próximos fisicamente no DNA muitas vezes tem níveis de expressão semelhantes,
indicando que estes podem ter controles de expressão comuns. O motivo dessa semelhança de
expressão pode estar associado à organização da cromatina em TADs, que são os domínios de
associação topológica, do inglês, topologically associating domains. Os TADs foram descritos como
unidades de organização tridimensional da cromatina, sendo regiões que podem estar mais frouxas
(estruturas como as fitas de 10 e 30nm) e, portanto, mais ativas, ou estruturas de cromatina mais
condensadas e silenciadas, como a heterocromatina. O TAD não possui um tamanho de DNA
específico e, assim, pode albergar um ou mais genes nessa região, mas suas bordas são
características e isoladas dos TADs vizinhos, onde os elementos de DNA no seu interior fazem contatos
e interagem fisicamente com mais frequência do que com os elementos que estão fora do TAD. É
possível, utilizando técnicas de captura de estrutura de cromatina, como o Hi-C, determinar as bordas
de um TAD e a frequência dos contatos de DNA no seu interior. O TAD é um elemento dinâmico da
cromatina e pode mudar de tamanho e estrutura dependendo de condições como estresse, doenças,
desenvolvimento, dentre outras. Dentro do TAD se encontra um ou mais genes, um ou mais
acentuadores e, em algumas vezes, silenciadores. Como dito no item 2.1, o acentuador é importante
para ativar fortemente a expressão de um gene e, dentro do TAD, um acentudor pode ativar a
expressão de um gene, ou de vários genes contidos nessa região delimitada, tornando a intensidade
da expressão destes genes parecida (genes coexpressos). Além da organização da cromatina em
TADs, o papel das histonas é crucial no controle da expressão gênica. As histonas fazem parte dos
nucleossomos, como explicado no item 1.4, que são as unidades básicas da cromatina. Além da região
de contato das histonas com o DNA, existem as regiões amino-terminais das histonas (caudas N-
terminais), que não estão muitas vezes em contato direto com o DNA, pois alguns resíduos de
aminoácidos dessas caudas podem estar quimicamente modificados. Estas são conhecidas como
modificações pós-traducionais das histonas. Os principais resíduos de aminoácidos que sofrem
modificações químicas são as lisinas e argininas, seguidos por serinas, dente outros. As lisinas, por
exemplo, podem estar acetiladas, metiladas, ubiquitinadas, ou sumoiladas e as serinas fosforiladas.
Uma série de modificações pós-traducionais das histonas já foi descrita, demonstrando a complexidade
da composição da cromatina. As histonas H3 e H4 são as que mais apresentam modificações químicas,
sejam em número, ou em diversidade. Geralmente, as acetilações e fosforilações levam ao
afrouxamento da cromatina e ativação da expressão dos genes na região daqueles nucleossomos
modificados. Já a metilação às vezes é ativadora, às vezes é inibidora da expressão dos genes. Isso
depende de qual resíduo de aminoácido será modificado. Como exemplo, citamos a marca H3K4Me
como ativadora e H3K27Me como inibidora. A determinação dos diferentes papéis dessas modificações
químicas das histonas é conhecida como o código das histonas.
3. Quando o DNA é transcrito em RNA pela RNAPol2, uma série de processamentos ocorrem na
molécula de RNA para sua maturação e exportação do núcleo para o citoplasma. Quando a RNAPol2
inicia a transcrição, sua cauda carboxi-terminal é intensamente fosforilada. É nessa cauda que se ligam
os fatores de processamento do RNA, à medida que a transcrição ocorre. A primeira modificação
química no RNA nascente é a adição do capacete, ou CAP na extremidade 5’ do RNA. Esta adição
serve como proteção da ponta do RNA e para que este possa ser traduzido no citoplasma pela forma
convencional de tradução ribossomal (reconhecimento e entrada da subunidade menor do ribossomo
pelo CAP). O CAP é um nucleotídeo de guanina modificado quimicamente por metilação (o 7-metil-
guanosina), sendo ligado na ponta do RNA nascente por uma ligação não convencional 5’  5’. Após
a adição do CAP, o alongamento da transcrição está ocorrendo e o RNA nascente será produzido
contendo por exons e introns. Para a geração do RNA maduro, os introns são removidos por um
processo denominado splicing, que leva à produção de um transcrito maduro, só contendo exons, para
ser futuramente transportado para o citoplasma. O splicing é realizado pelo spliceossomo, uma
estrutura composta de pequenos RNAs (snRNAs) e proteínas, as ribonucleoproteínas (RNPs). O
spliceossomo também fica ligado à cauda C-terminal fosforilada da RNAPol2. O processo do splicing
consiste no ataque nucleofílico feito por um nucleotídeo de adenina presente no ponto de ramificação
dentro do intron ao sítio doador do splicing presente na junção exon à montante-intron. Com isso, ocorre
a primeira reação de transesterificação e forma-se uma estrutura em anel dentro do intron. O exon à
montante fica livre. A hidroxila livre da extremidade 3’ do exon à montante ataca agora o sítio aceptor
do splicing presente no final do intron e início do exon à jusante. Faz-se a segunda reação de
transesterificação e os dois exons são unidos. O intron é eliminado na forma de laço (com a estrutura
em anel interno). O splicing do RNA é um processo que ocorre concomitante à síntese do RNA pela
RNAPol2 (processo co-transcricional). Ao chegar próximo ao final do gene, a RNAPol transcreve um
sinal de parada transcricional. Esse sinal é chamado de sinal de poliadenilação, cuja sequência é
geralmente AAUAAA. Essa sequência no RNA recruta um complexo de proteínas de clivagem e
poliadenilação do RNA, que estão ligadas às cauda C-terminal da RNAPol2. O RNA é clivado poucos
nucleotídeos à frente desse sinal e a poliA polimerase inicia a adição da cauda de poli adeninas na
extremidade final do RNA. O tamanho da cauda adicionada é variável, mas tem, em média 200nt. A
cauda poliA também serve para proteger a ponta final do mRNA, assim como permitir sua tradução
ribossomal no citoplasma. Ao final da adição da cauda de poliA, o mRNA está pronto para ser
transportado para o citoplasma.

Prova Discursiva
PE 42
Política, planejamento e gestão de sistemas,
programas e serviços de saúde
Espelho de Resposta

Questão 01
a) A equipe de eSF é composta no mínimo por médico, preferencialmente da especialidade

medicina de família e comunidade, enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da
família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS).
b) As diretrizes da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica são: 1) Regionalização e
Hierarquização; 2) Territorialização; 3) População Adscrita; 4) Cuidado centrado na pessoa; 5)
Resolutividade; 6) Longitudinalidade do cuidado; 7) Coordenação do cuidado; 8) Ordenação da
rede; e 9) Participação da comunidade.
c) Pesquisas tem demonstrado que a presença de eSF está associada a (à): I) melhor acesso e
utilização dos serviços de saúde; redução da mortalidade infantil; II) redução de mortes
preveníveis; III) Redução da Mortalidade Infantil, IV) Redução de inequidades em saúde.
d) Dentre os fatores associados à alta cobertura de eSF nos municípios brasileiros estão: I)
tamanho do município => quanto menor a população, maior é a cobertura eSF; II) cobertura de
seguro privado => quanto menor a cobertura por seguros privados, maior é a cobertura eSF;
III) disponibilidade orçamentária => quanto menor recursos, menor é a cobertura eSF;
disponibilidade de força de trabalho => quanto menor a disponibilidade de médicos, menor é a
cobertura de eSF
Questão 02
a) O PAB era composto por dois componentes: o PAB fixo e o PAB variável.
b) O PAB fixo era calculado a partir de um valor per-capita multiplicado pela população total
residente no município. A função da PAB fixo era canalizar recursos federais com o propósito
exclusivo de subsidiar os municípios a fornecerem serviços de APS. O PAB variável tinha por
objetivo incentivar os municípios a implementarem programas federais prioritários para APS,
como estratégia Saúde da Família, Núcleos de Apoio ao Saúde da Família (NASF), entre
outros.
c) A criação do PAB possibilitou: i) definição de um orçamento da APS no MS; ii) o
estabelecimento de um mecanismo regular, direto e automático de transferência de recursos
do Ministério da Saúde para municípios investirem na APS, iii) a expansão progressiva do
número de eSF no país, possibilitando um aumento de cobertura de APS; iv) o PAB produziu
benefícios relativamente maiores para as cidades menores e nas regiões mais pobres que
anteriormente não tinham infraestrutura de saúde para fornecer serviços e receber reembolso
e, consequentemente, tinham pouco acesso a fundos federais para saúde.
d) O programa “Previne Brasil” substitui os critérios até então utilizados no PAB fixo e variável
para financiamento de custeio da APS no SUS. No lugar, foram introduzidos: I) o número de
pessoas cadastradas em equipes de APS – ponderada por critérios de vulnerabilidade
socioeconômica, perfil demográfico e localização geográfica; II) o pagamento por desempenho
a partir de resultados alcançados pelas equipes sobre indicadores e metas definidos pelo
Ministério da Saúde; e III) incentivos financeiros para ações e programas prioritários do
Ministério da Saúde.

Prova Discursiva
PE 43
Epidemiologia
Espelho de Resposta

Questão 01
Espera-se que o/a candidato/a tenha identificado a tendência, sazonalidade, variação cíclica e
variação aleatória como sendo os principais componentes das séries temporais de interesse para
a análise epidemiológica (a); tenha definido corretamente cada um desses conceitos (b);
apresentado exemplos pertinentes de cada um deles, por exemplo, a variação cíclica da
mortalidade por sarampo em crianças antes da introdução da vacina (c); e que tenha
desenvolvido o trecho inicial sobre a análise de séries temporais interrompidas para apreciar seu
poder explicativo das intervenções em saúde e sua capacidade em modificar os níveis das
medidas de carga da doença, sua tendência e suas variações cíclicas e sazonais (d).
Questão 02
Espera-se que o/a candidato/a tenha:
a) definido estudos caso-controle com correção e clareza;
b) definido os critérios para a seleção de participantes dos grupos caso e controle de modo
independente, de acordo com a variável de desfecho;
c) identificado os questionários necessários para o estudo (de frequência alimentar,

características sociodemográficas e comportamentais) direcionadas para o período pregresso
de interesse para a comparação retrospectiva;
d) apontado a medida do consumo acumulado de café ao longo da vida como sendo a principal
variável de exposição do estudo e, como variáveis de controle, sexo, idade, renda, escolaridade,
uso de tabaco, álcool, atividade física e fatores alimentares; e
e) tenha apresentado como recursos para a análise estatística, o uso de odds ratio como
medida de efeito e de análise de regressão logística como instrumento para a construção de
modelos com ajuste de múltiplas variáveis explicativas.

Prova Discursiva
PE44
Pesquisa Qualitativa
Espelho de Resposta

Questão 01
Em termos gerais, ao tratar das possíveis questões introdutória sobre o que são abordagens qualitativa
de pesquisa, é importante levar em conta os aspectos norteadores que as edificam. Primeiramente,
podemos afirmar que a pesquisa qualitativa busca compreender as relações sociais, bem como os
valores, crenças e opiniões que permeiam durante as interações. Neste sentido, através das
investigações sob esta abordagem, é possível observar as diferentes perspectivas e percepções sobre
uma determinada questão social – perspectivas dos profissionais da saúde, dos pacientes e demais
envolvidos numa dada prática contextualizada, por exemplo - que indicam como as práticas que estes
sujeitos estão envolvidos são construídas. Ainda, os estudos são realizados no cotidiano dos atores
sociais, isto é, pesquisadores não criam situações artificiais e controláveis como acontece em
laboratórios. A pesquisa qualitativa, no entanto, constitui-se de elementos também sofisticados que
buscam apurar se os métodos e instrumentos foram aplicados de forma adequada e se os resultados
estão pautados em fenômenos empíricos.
Levando em conta que o interesse das pesquisas qualitativas é norteado pelas interações entre os
sujeitos participantes, compreende-se que a comunicação do pesquisador é outro elemento que
caracteriza a pesquisa qualitativa; logo, a subjetividade dos atores sociais envolvidos, incluindo a do
próprio pesquisador, compõem o processo de pesquisa. Conforme apontam estudiosos como Costa
(2009) e Gomes (2014), as atitudes e observações no campo de estudos por parte do pesquisador,
como sentimentos e impressões (documentados em diários de observações, por exemplo), acabam por
se tornar dados, contribuindo nas interpretações. Diante da complexidade dos fenômenos sociais em
razão da pluralização das esferas da vida, a pesquisa qualitativa pode ser constituída de diversas
abordagens teóricas e métodos que irão regulamentar a prática de pesquisa. Costa (2009) argumenta
que três possíveis correntes podem ser observados nas pesquisas qualitativas: 1) centraliza-se o ponto
de vista dos sujeitos como ponto de partida para a prática de pesquisa; 2) observa-se o curso das
interações; e 3) busca-se reconstruir as estruturas do campo social e o significado implícitos das
práticas sob investigação. A pesquisa qualitativa no campo da saúde, deste modo, viabiliza a
compreensão de como os sujeitos envolvidos em práticas médicas – usuários dos serviços de saúde e
os profissionais da saúde - experienciam e conceitualizam questões relacionadas ao bem-estar, a
doença, serviço de saúde etc. – concepções estar que, segundo Costa (2009), não seriam possíveis
de serem observadas através de abordagens quantitativas.
Ao adentramos em alguns contrapontos da pesquisa qualitativa e quantitativa na literatura, podemos

observar que há uma certa tendência a colocar as duas abordagens em posições opostas e até mesmo
hierárquica, onde as pesquisas qualitativas recebem um valor inferior no que tange a credibilidade,
principalmente por aqueles que defendem uma perspectiva tradicional e positivista de se fazer ciência.
Para compreender as funções de ambas as abordagens, é importante fazer alguns apontamentos
contrastivos que possam eliminar algumas confusões que circulam em torno delas. Gomes (2014)
indica alguns pontos divergentes em ambas abordagens que são esclarecedores: 1) a natureza da
pesquisa quantitativa busca por indicadores e tendências que são observáveis de um dado fenômeno
em larga escala, enquanto a pesquisa qualitativa busca explicar os fenômenos particulares ( grupos
delimitados) de forma mais aprofundada; 2) não há uma abordagem melhor do que a outra no sentido
de autenticidade científica; 3) ambas possuem potencialidade e limites para investigar uma dada prática
social; 4) as duas abordagens são necessárias para prática de pesquisa de acordo com os objetivos
estabelecidos, considerando que ambas podem ser insuficientes para explicar uma dada realidade
social; 5) é possível considerar que uma abordagem por complementa a outra em uma dada pesquisa
que necessite levantar dados quantitativos e possuir questões de natureza das interações sociais a
serem aprofundadas.
Enfim, o candidato deve saber as características de pesquisas qualitativas, apontando os elementos

que diferem a referida abordagem, incluindo os objetivos, os contrastes com a abordagem quantitativa
e sua relevância para a área da saúde.
Questão 02
De acordo com a literatura, a Análise do Discurso (AD), bem como a Análise de Conteúdo (AC), tem
provido ferramentas analíticas usadas no campo da saúde de uma forma crescente nos últimos tempos.
Neste sentido, ambas áreas de conhecimento contribuem para a interpretação de evidências textuais
presentes nos dados qualitativos e o aprofundamento na discussão sobre práticas sociais através de
manifestações discursivas/linguísticas. No entanto, ambos instrumentos possuem características
distintas que devem ser levadas em conta ao serem escolhidas e em consonância com os objetivos
propostos de um dado estudo. Por isso, discorremos sobre algumas características da AD e a AC,
apontando algumas divergências entre ambas as ferramentas analíticas.
Em relação ao primeiro campo de conhecimento, a Análise do Discurso, podemos afirmar que é uma
área de conhecimento ampla que abrange diversas tradições teóricas com vertentes diferentes; temos,
por exemplo, a Análise do Discurso de Base Enunciativa (ex.: Maingueneau), Análise Dialógica do
Discurso (ex.: Bakhtin) e a Análise Crítica do Discurso (ex.: Fairclough; Wodak; Van Dijk; dentre outros).
Contudo, o elemento que faz reivindicar estas vertentes como pertencentes da disciplina de Análise do
Discurso, é a busca de compreender os sentidos implícitos e explícitos de uma dada manifestação
discursiva - produções semióticas (verbais, não-verbais; imagéticas, etc. ) – que reflete questões
sociais, ideológicas, e que constrói as relações assimétricas de poder, bem como representações sobre
o mundo. Neste sentido, a AD não busca analisar apenas o texto em termos das estruturas gramaticais,
mas propõe uma análise que considera o contexto de produção da manifestação discursiva, incluindo
elementos contextuais de ordem sócio-histórica e cultural.
Já a Análise de Conteúdo, a mesma teve como objetivo de criação a análise de materiais jornalísticos,
nos meados do século XX nos Estados Unidos. De acordo com Caregnato e Mutti (2006), é possível
observar duas abordagens na AC: 1) a abordagem quantitativa verifica a frequência de determinadas
características que se repetem ao longo do texto em termos de conteúdo. Por outro lado, a abordagem
qualitativa pondera a presença ou ausência de determinadas características
de conteúdo. Desta maneira, a AC entende o texto como uma manifestação expressiva do sujeito que
cabe ao pesquisador categorizar as unidades textuais, como frases ou palavras que se repetem,
buscando fazer uma dedução frequencial ou análise por categorias temáticas (Corfegnato; Mutti, 2066).
Ao que tange os elementos contrastivos entre as duas referidas áreas de conhecimento, podemos
elencar algumas características divergentes, como, por exemplo, como ambas as áreas se aproximam
do dado quantitativo. A AD trabalha com o sentido do texto ( e algumas vertentes também trabalham
com o conteúdo) enquanto a AC foca apenas no conteúdo textual, ou seja, com a materialidade
linguística empíricas do texto que, por sua vez, cria categorias para interpretação. A AD propõe uma
análise dos efeitos das práticas discursivas, no seu sentido de tais práticas mantem ou transgridem o
status quo; a AC, por outro lado, busca investigar o os conceitos propostos dos sujeitos a partir dos
conteúdos que emergem no texto, tendo em conta um entendimento “transparente da linguagem”(
Confegnato; Mutti, 2006).
Diante de ambas as possibilidades de ferramentas analíticas e interpretativas, ambas têm o potencial

de alinhar-se a investigações na saúde com perspectiva qualitativa que tem crescido em termos de
produções acadêmicas, conforme apontado no início desta redação. Bosi e Macedo (2014) apontam
que tal crescimento reflete o enfoque da dimensão subjetiva na área da saúde que, por sua vez, buscam
compreender mais profundamente os significados e sentidos que emergem ao longo do processo. A
busca e aprofundamento do tema provém de uma noção de saúde pautada na humanização das
práticas e articulação entre estrutura e sujeito. Ainda, Bosi e Macedo (2014) argumentam que a
urgência de investigações de componente tão específicos, no sentido de avaliação das interações
sociais no contexto brasileiro, são estimuladas pelos princípios propostos nas diretrizes do Sistema
Único de Saúde (SUS). Portanto, ambas AC e AD servem para serem empregadas e aplicadas na
análise de dados qualitativos discursivos e linguísticos com o intuito de compreender como os sentidos
são construídos e/ou quais temáticas são mais aflorantes.
Enfim, o candidato deve discorrer sobre as principais características de cada ferramenta analítica, a
análise do discurso e a análise de conteúdo, com as devidas fundamentações teóricas que as
distinguem uma da outra, apontando em quais tipos de dados quantitativos podem ser aplicados de
acordo com os objetivos e contexto de pesquisa.

Prova Discursiva
PE 45
Espectrometria de Massas Computacional
Espelho de Resposta

Questão 01
I-. Ao descrever DDA mencionar:
A varredura completa dos íons precursores em uma determinada faixa de massa, medindo sua relação
massa-carga (m/z) e intensidade (MS1).
Em seguida, um número pré-determinado de íons mais abundantes ou intensos (chamados de

precursores) são selecionados para fragmentação e análise do m/z e intensidades dos íons-fragmento
(íons-produto), assim gerando o mesmo número de espectros de massa sequenciais (MS2, MS/MS)
por ciclo. Além do número de íons precursores mais intensos a serem selecionados, parâmetros como
limiar de intensidade e tempo de exclusão são aplicados para selecionar apenas íons precursores
acima de um determinado limiar e impedir que eles sejam selecionados mais de uma vez dentro de um
determinado intervalo de tempo.
Modos de fragmentação mais utilizados incluem CID e HCD, para modificações ExD e UVPD.
As janelas de isolamento mais comuns para DDA estão entre 0.8 e 1.6 Th, garantindo principalmente
isolamento de íons precursores únicos.
O uso de DDA em amostras complexas podem gerar espectros MS/MS quiméricos que contém
fragmentos de múltiplos peptídeos.
Normalmente, os 10-20 íons precursores mais intensos são selecionados para fragmentação. No
entanto, espectrômetros de massa recentes são capazes de operar em velocidades de
sequenciamento superiores a 100 Hz.
Ao falar sobre DIA mencionar:
Os métodos DIA são baseados na fragmentação de um subconjunto ou de todos os íons precursores

possivelmente gerados. Isso pode ser conseguido através de ciclos com janelas m/z predefinidas ao
longo de toda a faixa de varredura ou fragmentando todos os íons precursores que são eluídos em um
determinado momento. Todos os precursores presentes em cada janela MS1 selecionada são co-
isolados e, subsequentemente, co-fragmentados, independentemente de sua abundância.
Descrever os métodos DIA, SWATH MS, MSE, entre outros focando nos diferentes modos de aquisição
dos dados. Acoplamento de métodos DIA com tecnologias de mobilidade iônica tem ajudado a reduzir
a complexidade espectral e aumentar ainda mais a especificidade e sensibilidade da análise DIA.
II-. A abordagem DIA difere da DDA por não ter informações precisas sobre o precursor m/z.
A abordagem DDA foi amplamente adotada pela comunidade científica anteriormente e isso permitiu o
desenvolvimento de configurações de aquisição de dados que são atualmente estabelecidas e
incorporadas aos espectrômetros de massa como métodos pré-definidos. Além disso, existem vários
pipelines computacionais que foram desenvolvidos para analisar espectros de fragmentação de
peptídeos obtidos a partir de métodos DDA. Outra vantagem para a abordagem DDA é a identificação
de peptídeos modificados. No entanto, deve-se notar que abordagens DIA têm sido propostas para
fosfopeptídeos, peptídeos acetilados e glicosilados.
Os contras do DDA são que é um processo semi-estocástico, que resulta em uma baixa
reprodutibilidade entre aquisições. Dependendo da velocidade de varredura, um número fixo de íons
precursores pode ser selecionado para MS/MS durante cada ciclo, o que pode introduzir valores
ausentes (missing values) tanto na identificação quanto na quantificação.
Os prós do DIA são que ele tem uma alta reprodutibilidade e cobertura do proteoma, e que ele pode
quantificar todos os íons em cada janela, independentemente de sua abundância. A abordagem DIA
tem mais robustez para quantificar proteínas. A reprodutibilidade da DIA está bem estabelecida em
alguns estudos multi-laboratoriais. Isso permite a aquisição de grandes coortes amostrais com robustez
para construir modelos de classificação dos pacientes e interpretar as alterações fisiopatológicas nas
amostras analisadas. A digitalização de mapas de proteínas utilizando DIA permite a coleta dos
espectros de fragmentos de todos os peptídeos presentes em uma amostra. Esses mapas podem ser
reinterrogados posteriormente com base em novos conhecimentos biológicos ou clínicos. Os contras
do DIA são que ele tem sensibilidade e especificidade menores do que o DDA, e que requer um fluxo
de trabalho de processamento de dados mais complexo. Nos métodos DIA os espectros MS/MS são
altamente multiplexados, o que implica a necessidade de diferentes algoritmos de busca.
Recentemente, novas estratégias de aquisição de dados foram propostas como o WWA, BoxCar e
MDA.
III_ Algoritmos computacionais dedicados foram desenvolvidos para atribuir uma sequência peptídica
baseada no espectro de fragmentação. As etapas computacionais desde a conversão de dados brutos
até a apresentação de dados. Os dados brutos do LC-MS/MS são armazenados em formatos
proprietários de fornecedores de instrumentos que precisam ser convertidos para um formato padrão,
como mzdata, mzML ou mzXML que permitem a aplicação de diferentes algoritmos de pesquisa. Os
dados brutos são convertidos usando o ProteoWizard que inclui msconvert que é capaz de converter
dados brutos da maioria dos instrumentos em mzML, ou em um dos muitos outros formatos. Além da
conversão de formato, o msconvert também pode executar uma ampla variedade de funções de
filtragem de ruído e de coleta de picos para preparar dados para análise.
Para os dados de DDA, quatro estratégias principais foram estabelecidas para a identificação de
espectros de massa em tandem derivados de peptídeos: 1. Busca em banco de dados de sequências
(database search), onde os espectros são pesquisados contra um banco de dados de sequências de
proteínas (ou peptídeos) de referência; 2. sequenciamento do espectro ou sequenciamento de novo,
onde as sequências de aminoácidos são diretamente inferidas a partir dos espectros; 3. Sequence-tag,
uma mistura de busca em banco de dados e sequenciamento de novo 4. Busca em bibliotecas
espectrais, spectral library search (experimentais ou preditas), onde os espectros são pesquisados
contra uma biblioteca de espectros de compostos conhecidos.
Descrever, pelo menos, uma dessas estratégias em detalhes. Focando no database seach. O princípio
da busca em bancos de dados é comparar espectros experimentais de MS/MS com um banco de dados
de sequências de proteínas. Em particular, as proteínas presentes no banco de dados são digeridas e
os peptídeos resultantes fragmentados in silico. Os espectros MS/MS derivados experimentalmente
são pesquisados contra os espectros teóricos usando parâmetros definidos pelo usuário.
Descrever os princípios de três algoritmos de busca de banco de dados como Sequest, Mascot e
Andromeda e ressaltar os pontos pros e contras de cada um.
Uma vez que o software de busca de banco de dados retorna a lista de peptídeos candidatos a explicar
um espectro MS/MS juntamente com o seu score, é importante definir um ponto de corte para identificar
os peptídeos corretos. Descrever por exemplo como é feito o cálculo do E-value e do False Discovery
Rate (FDR).
Sequências peptídicas são utilizadas para inferir quais proteínas estão presentes na amostra analisada.
Alguns peptídeos são exclusivos de uma proteína específica, enquanto outros são compartilhados entre
proteínas, considerando o espaço de busca utilizado. Descrever alguns algoritmos de inferência como
o ProteinProphet.
Para DIA, os espectros MS/MS são complicados, pois contêm os fragmentos de vários íons precursores
presentes em cada janela. Os arquivos de espectros DIA contêm mais informações do que DDA porque
eles incluem todos os íons em cada janela e não podem ser processados usando os algoritmos
clássicos usados para dados DDA. O software para interpretar dados DIA pode ser dividido em
baseados em biblioteca espectral (spectral library-based) e livre de biblioteca espectral (spectral library-
free). Descrever os princípios dos dois métodos de pelo menos três software utilizados.
Ferramentas de geração de bibliotecas espectrais, como SpectraST e Skyline, podem usar os

resultados de dados DDA para construir uma biblioteca espectral. Com os avanços da inteligência
artificial, diversas soluções de software como Prosit, DeepMass e pDeep podem prever
computacionalmente os espectros de fragmentos de peptídeos atingindo níveis de precisão
comparáveis aos espectros derivados experimentalmente.
Descrever os princípios de software abertos como OpenSWATH, Skyline, DIA-Umpire, DeepNovo-DIA

e mencionar software comercialmente disponíveis como Spectronaut e PEAKS para análise de dados
DIA.
Questão 02
- A espectrometria de massas (EM) é uma ferramenta poderosa para estudar interações proteína-
proteína. Algumas das técnicas baseadas em MS para caracterizar interações proteína-proteína são
Affinity Purification Mass Spectrometry (AP‐MS), marcação por proximidade (proximity labeling), Cross‐
Linking Mass Spectrometry (XL‐MS), cromatografia de exclusão de tamanho acoplada à espectrometria
de massas e co-agregação térmica de proximidade. Cada técnica descrita acima tem seu próprio fluxo
de trabalho, incluindo análise experimental e computacional, mas algumas etapas comuns são
compartilhadas entre as diferentes técnicas.
Descrever três das técnicas expostas acima em termos de estratégia experimental e computacional.
AP-MS. Esta técnica envolve o isolamento de uma proteína de interesse (isca) e seus parceiros
interagentes (presas) de uma amostra biológica complexa usando um ligante por afinidade (STREP, c-
MYC ou FLAG) ligada à proteína de interesse. O ligante pode ser inserido exogenamente usando um
plasmídeo ou endogenamente usando a técnica CRISPR-Cas9. Os componentes proteicos individuais
do complexo são identificados pela EM usando uma estratégia proteômica bottom-up. Usando AP-MS,
não é possível determinar quais proteínas interagem diretamente com a isca e assim por diante na
topologia complexa. Além disso, esta técnica não permite monitorar interações transitórias que são
perdidas durante o preparo da amostra. Outra limitação do AP-MS é que a introdução de um ligante
específico no terminal N ou C pode induzir mudanças na localização e estrutura da proteína afetando
a formação do complexo. Devido à necessidade de lisar células em condições nativas, a identificação
de proteínas de membrana é dificultada nesta abordagem. Uma vez que essas abordagens dependem
da marcação de proteínas específicas, a investigação do interatoma global consome tempo e recursos.
Para AP-MS, os dados MS1 e MS2 obtidos podem ser pesquisados usando mecanismos de busca em
banco de dados para determinar a identidade e a quantidade das proteínas interagentes. Uma vez que
as proteínas são identificadas, uma análise computacional adicional, como com a Análise de
Significância do INTeractome (SAINT), é necessária para atribuir a confiança ou probabilidade de uma

IPP verdadeira. Descrever os princípios da etapa adicional de análise computacional.
- XL-MS é uma técnica que permite determinar quais membros de um complexo estão interagindo
diretamente. De fato, esta técnica permite identificar a estrutura do complexo, identificando quais
resíduos de cada proteína estão em contato direto. Além disso, XL-MS permite determinar também
interações transitórias. A identificação de crosslinked peptides revela a proximidade espacial e a
orientação das proteínas ou domínios que interagem. Esta técnica envolve a ligação covalente de duas
ou mais proteínas interagindo ou domínios proteicos usando um crosslinker que reage com os grupos
funcionais de resíduos específicos de aminoácidos. Vários resíduos de aminoácidos podem ser ligados
e os crosslinkers podem abrigar outras propriedades químicas, como grupos de enriquecimento, sítios
cliváveis e fragmentos isotópicos. XL-MS tem sido aplicado a complexos proteicos purificados, lisado
celular in vitro e células in vivo. Após a adição de um crosslinker, as proteínas são então digeridas com
proteases e os peptídeos resultantes são analisados por LC-MS/MS. Descrever os tipos de peptídeos
gerados por XL-MS. Descrever os princípios de pelo menos três algoritmos de busca de dados XL-MS
como XComb, CXMS, Protein Prospector, Kojak, pLink, SIM-XL, XQuest e XLinkX. Descrever como
são selecionadas as identificações corretas.
- A co-agregação térmica por proximidade (TPCA) permite um perfil de todo o sistema da dinâmica de
complexos proteicos em células. Este método é baseado nas abordagens de thermal proteome profile
(TPP) ou cellular thermal shift assay (CETSA-MS) inicialmente desenvolvidas para identificar alvos de
drogas. A TPP baseia-se no princípio de que o aquecimento de uma proteína causa a sua desnaturação
e subsequente precipitação. Ao medir a fração solúvel de uma proteína em diferentes temperaturas
pode resultar em um perfil de fusão. O perfil de fusão de uma proteína é característico e pode ser
comparado em diferentes condições para elucidar o efeito de modificações pós-traducionais,
conformações proteicas, interações fármaco-proteína e interações proteína-proteína. De fato, a TPCA
é baseada na hipótese de que proteínas interagindo co-agregam após a desnaturação térmica, levando
a solubilidade semelhante em diferentes temperaturas. O TPCA pode ser aplicado em lisados celulares
ou em células intactas. Um fluxo de trabalho clássico para esta abordagem envolve o aquecimento a
diferentes temperaturas, seguido de ultracentrifugação. A fração solúvel é digerida em peptídeos e os
peptídeos resultantes são marcados com etiquetas isobáricas como TMT antes da análise de LC-
MS/MS. A marcação auxilia na condensação do grande número de amostras reduzindo a variabilidade
da quantificação. Os dados brutos de espectrometria de massa são processados para identificar e
quantificar as proteínas medidas. Um software utilizado é o isobarQuant combinado com busca em
banco de dados, como Mascot, Andromeda e Sequest. Uma abordagem de normalização é necessária
entre as réplicas das diferentes temperaturas ou entre as condições. Curvas de fusão para cada
proteína são derivadas. A fim de identificar complexos proteicos, a distância média entre as curvas de
fusão é calculada entre todos os pares de subunidades de um complexo proteico. Esta abordagem
pode ser aplicada a proteínas purificadas, lisados proteicos e células intactas, tecidos e biofluidos.

Prova Discursiva
PE46
Micologia Molecular e Celular
Espelho de Resposta

Questão 01
a) Drogas atualmente disponíveis para o de tratamento das doenças fúngicas: benefícios e efeitos
indesejados.
Azóis - Benefícios: amplo espectro de ação, eficazes contra uma variedade de fungos, incluindo
Candida spp. e Aspergillus spp. São frequentemente usados tanto para o tratamento quanto para a
profilaxia em pacientes imunocomprometidos. Os azóis, como o fluconazol e o voriconazol, são bem
absorvidos por via oral, oferecendo uma opção conveniente para tratamentos de longa duração. Efeitos
indesejados: toxicidade hepática, interações medicamentosas significativas devido à inibição do
sistema citocromo P450, e o desenvolvimento de resistência, especialmente com o uso prolongado.
Polienos - Benefícios: Incluem drogas como a anfotericina B, conhecida por sua eficácia contra
infecções fúngicas graves. Tem um amplo espectro, sendo eficaz contra a maioria dos fungos
patogênicos. Efeitos indesejados: toxicidade renal. A formulação lipídica de anfotericina B reduz esses
efeitos, mas a um custo financeiro maior.
Equinocandinas - Benefícios: representadas por caspofungina, micafungina e anidulafungina, estas
drogas são eficazes contra infecções por Candida spp. e Aspergillus spp., com a vantagem de terem
menos efeitos colaterais comparativamente aos azóis e polienos. São administradas por via
intravenosa, o que é ideal para infecções graves. Efeitos indesejados: relativamente bem toleradas,
mas podem causar reações no local da aplicação, febre e distúrbios gastrointestinais. Casos raros de
toxicidade hepática.
Antifúngicos de novas classes e alvos - Benefícios: desenvolvimento de novos antifúngicos oferece
alternativas para infecções resistentes a tratamentos convencionais. Estas drogas apresentam novos
mecanismos de ação e espectros de atividade. Efeitos indesejados: perfil de segurança deve ser
amplamente estudado.
b) Linhagens resistentes aos tratamentos convencionais.
Alteração de Alvo: mutações ou modificações pós-traducionais em proteínas-alvo dos antifúngicos

podem reduzir a afinidade do medicamento pelo seu alvo, diminuindo sua eficácia.
Superexpressão de Bombas de Efluxo: aumento da expressão de bombas de efluxo, proteínas que

bombeiam os antifúngicos para fora das células, reduzindo a concentração intracelular do medicamento
a níveis subterapêuticos.
Aumento na Produção de Enzimas Metabólicas: fungos podem produzir enzimas que metabolizam ou
modificam antifúngicos, inativando-os.
Modificações na Permeabilidade da Membrana: alterações na composição lipídica da membrana
celular fúngica podem afetar a entrada do antifúngico na célula, reduzindo sua acumulação intracelular
e, consequentemente, sua eficácia.
Desenvolvimento de Vias Metabólicas Alternativas: alguns fungos podem contornar a inibição de uma
via metabólica crucial induzida por antifúngicos ao ativar ou amplificar vias alternativas, mantendo
assim a função celular essencial na presença do fármaco.
Heterorresistência: a presença na mesma população fúngica de células com diferentes níveis de
sensibilidade ao antifúngico.
Biofilmes: a formação de biofilmes por fungos patogênicos, aumenta significativamente a resistência a
antifúngicos devido a múltiplos fatores, incluindo limitação da penetração do fármaco, presença de
gradientes de nutrientes e pH, e expressão diferencial de genes de resistência.
c) Pesquisa de novas drogas e protocolos para o tratamento de doenças fúngicas.
Descoberta de Novos Antifúngicos: identificação de alvos moleculares específicos e desenvolvimento

de moléculas para esses alvos.
Terapia Combinada: pode envolver o uso de antifúngicos existentes em combinação com novos
compostos, ou a combinação de vários novos agentes com mecanismos de ação complementares.
Peptídeos Antimicrobianos: podem ter modos de ação únicos e oferecem uma alternativa promissora
aos antifúngicos tradicionais.
Imunoterapia: desenvolvimento de vacinas contra patógenos fúngicos específicos ou o uso de
imunomoduladores que fortalecem a resposta imune.
Nanotecnologia: sistemas de entrega de drogas antifúngicas que podem aumentar a eficácia e reduzir
a toxicidade dos tratamentos.
Reposicionamento de drogas: identificação de novos usos terapêuticos para medicamentos já
aprovados ou em desenvolvimento para outras doenças.
d) Impactos das alterações climáticas sobre o surgimento de infecções fúngicas incomuns em seres
humanos.
Expansão Geográfica de Patógenos Fúngicos: o aumento das temperaturas globais permite que
patógenos fúngicos se expandam para regiões onde anteriormente não eram encontrados.
Mudanças na Biodiversidade Fúngica: pode alterar o equilíbrio ecológico entre espécies fúngicas
resultando no surgimento ou na predominância de linhagens patogênicas.
Candida auris: fungo altamente resistente a múltiplas drogas que tem sido associado a surtos em
hospitais. Há literatura sobre a relação entre as mudanças climáticas e a adaptação de C. auris a
temperaturas mais elevadas.
Questão 02
a) Identificação Genética e Caracterização de Patógenos.
As metodologias atuais de sequenciamento permitem a caracterização detalhada dos genomas de

fungos patogênicos. A análise por Bioinformática destes genomas permite a identificação precisa da
espécie, e a detecção de variações genéticas específicas que podem influenciar a patogenicidade, a
resistência a medicamentos e a adaptabilidade a diferentes ambientes. Possibilita também a
comparação de sequências genômicas entre diferentes linhagens e espécies, e auxilia na identificação
de marcadores genéticos relevantes para diagnóstico e pesquisa.
b) Mecanismos de Patogenicidade.
O estudo de genomas fúngicos permite elucidar os mecanismos moleculares de virulência identificando

genes e vias envolvidas na infecção, na evasão do sistema imune e na patologia das doenças. São
exemplos: genes que codificam enzimas que degradam tecidos do hospedeiro, fatores de virulência, e
redes de genes que regulam a resposta do fungo ao ambiente do hospedeiro.
c) Epidemiologia Molecular.
A genotipagem e filogenia moleculares permitem o mapeamento da disseminação de infecções

fúngicas e a identificação de riscos de epidemias. A análise genômica pode revelar a evolução de
patógenos fúngicos ao longo do tempo, fornecendo dados sobre como as pressões ambientais e a
seleção de drogas influenciam a diversidade genética.
d) Desenvolvimento de Novas Terapias.
A utilização de abordagens genômicas possibilita a descoberta de alvos genéticos específicos para

drogas antifúngicas. Exemplos: drogas que inibem vias genéticas essenciais para o fungo,
planejamento de vacinas e abordagens de terapia gênica que visam modificar a resposta do hospedeiro
ou interromper a capacidade do fungo de causar doença.
e) Vigilância Global e Preparação para Epidemias.
Plataformas de bioinformática integradas facilitam a vigilância global de patógenos fúngicos, permitindo

a detecção precoce de linhagens emergentes e a resposta rápida a surtos. Isso é crucial para a
preparação e resposta a epidemias fúngicas, permitindo a coordenação nacional e internacional e o
compartilhamento de informações sobre linhagens patogênicas, padrões de resistência e eficácia de
tratamentos.

Prova Discursiva
PE 47
Biologia Molecular Aplicada ao Desenvolvimento
de Sistemas de Expressão e Processos de
Espelho de Resposta
Produção de Proteínas Recombinantes - Curitiba

Questão 01
Desenho dos primers (oligonucleotideos) para amplificação do DNA;

-Obtenção da molécula molde do PCR (ou seja, que descreva como será obtido o RNA total ou mRNA);
-Escolha do vetor de clonagem, se será um vetor com algum marcador (a proteína será expressa em
fusão com algum peptídeo ou não);
-Escolha do sistema de expressão, se será um sistema em procarioto ou eucarioto, descrevendo as
principais características do sistema escolhido; como a expressão da proteína será induzida;
-Técnicas: eletroforese para avaliação de massa molecular tanto do DNA amplificado como da proteína
expressa; análise de restrição enzimática, se eventualmente foi escolhido adicionar nos primers sítios
de restrição; análise funcional da proteína, com ensaios específicos para a função proteica.
Questão 02
a) A ligação peptídica é essencialmente plana, não havendo rotação no eixo C-N, apesar desta ligação
ser simples, ela possui um caráter parcial de ligação dupla, conferindo rigidez a mesma.
b) Apesar de a rotação nas ligações Ψ e Φ serem livres devido as mesmas serem ligações simples
podendo rotacionar de 360°, as características físico-químicas das cadeias laterais dos
aminoácidos vizinhos limitam seus ângulos de rotação, assim como interações intra-cadeias,
características de estruturas secundárias, i.e., hélices-α e folhas-β.
c) Alterações no pH do meio podem influenciar os níveis de protonação de algumas cadeias laterais

de aminoácidos, ou as terminações amino e carboxi da proteína resultando em uma alteração na
carga total da proteína, levando à atração ou repulsão eletrostática entre diferentes regiões da
mesma. O efeito final é uma mudança na conformação tridimensional ou mesmo a completa
desnaturação da proteína.
d) 1) Ureia age principalmente sobre as interações hidrofóbicas, desfazendo-as.
2) elevadas temperaturas fornecem energia térmica superior às forças de interação fracas,
ligações de hidrogênio, interações eletrostáticas, interações hidrofóbicas e forças de van der
Waals, quebrando tais interações.
3) Detergentes se ligam a regiões hidrofóbicas, prevenindo interações desta natureza entre
cadeias laterais e/ou regiões hidrofóbicas da proteína.

Prova Discursiva
PE 48
Engenharia Biomédica
Espelho de Resposta

Questão 01
a) Scaffolds e Biotintas:
Scaffolds (arcabouços): São estruturas tridimensionais que fornecem suporte mecânico e promovem
a adesão, proliferação e diferenciação celular. Podem ser produzidos a partir de diversos materiais,
como polímeros biodegradáveis, hidrogéis ou matriz extracelular natural, e sua arquitetura
tridimensional é crucial para mimetizar o microambiente celular nativo. Exemplos de materiais
comumente utilizados na fabricação de scaffolds incluem polímeros biodegradáveis, como poliácido
láctico (PLA), poli-caprolactona (PCL) e ácido poliglicólico (PGA), hidrogéis, como gelatina e alginato,
e matriz extracelular natural, como o colágeno.
 Porosidade: A porosidade do scaffold é crucial para permitir a difusão de nutrientes, oxigênio
e metabólitos, além de facilitar a migração celular dentro do material. Ajustes na porosidade
podem ser feitos durante a fabricação do scaffold para atender às necessidades específicas do
tecido a ser regenerado.
 Flexibilidade: A flexibilidade do scaffold pode variar dependendo da aplicação desejada. Para
tecidos como a cartilagem, um scaffold com certa rigidez pode ser necessário para suportar as
forças mecânicas, enquanto para tecidos como a pele, uma maior flexibilidade pode ser
preferível.
 Características Reológicas: As características reológicas do scaffold, como viscosidade e
tempo de gelificação, influenciam na sua capacidade de ser manipulado e moldado durante o
processo de fabricação. Essas propriedades devem ser ajustadas para garantir uma
distribuição uniforme das células e dos biomateriais no scaffold.
As biotintas são compostas por uma combinação de biomateriais, fatores de crescimento e nutrientes
que fornecem um ambiente propício para as células se desenvolverem. Os biomateriais podem incluir
colágeno, gelatina, alginato, entre outros, enquanto os fatores de crescimento podem ser proteínas
como o fator de crescimento epidérmico (EGF) ou o fator de crescimento transformador beta (TGF-
beta). As biotintas são formuladas com uma combinação específica de biomateriais, fatores de
crescimento e nutrientes para promover a adesão, proliferação e diferenciação celular. A composição

das biotintas varia de acordo com a aplicação pretendida e o tipo de células utilizadas, que podem
incluir células de linhagem celular específica, células-tronco pluripotentes induzidas (iPSCs) ou células
primárias. Por exemplo, para regeneração óssea, biotintas contendo colágeno, hidroxiapatita e fatores
de crescimento osteogênicos são frequentemente empregadas.
 Propriedades gerais: As biotintas devem possuir propriedades adequadas de viscosidade, pH
e osmolaridade para garantir a viabilidade e funcionalidade celular. Além disso, a capacidade
de gelificação controlada é importante para permitir a formação do scaffold durante a impressão
ou a moldagem.
 Porosidade: A porosidade do material deve ser adequada aos dos tipos celulares que estão
presentes na biotinta, também é crucial para permitir transporte de nutrientes, oxigênio e
metabólitos, além de facilitar a migração celular dentro do material
 Flexibilidade: variável, mas tende a ser alta.
 Características Reológicas: As características reológicas da biotinta, como viscosidade e
tempo de gelificação, influenciam na sua capacidade de ser manipulada e moldada durante o
processo de fabricação. Essas propriedades devem ser ajustadas para garantir uma
distribuição uniforme das células e dos biomateriais no construto.
b) Tipos celulares em um construto: os tipos celulares podem ser diversos dependendo de sua
aplicação
Células-Tronco Pluripotentes Induzidas (iPSCs): As células-tronco pluripotentes induzidas
são células adultas reprogramadas para um estado pluripotente, o que significa que têm a
capacidade de se diferenciar em praticamente qualquer tipo celular do corpo. Essas células
são altamente versáteis e podem ser direcionadas para linhagens específicas, tornando-as
valiosas para a regeneração de uma ampla variedade de tecidos.
Células-Tronco Mesenquimais (MSCs): As células-tronco mesenquimais são encontradas
em vários tecidos, como a medula óssea, o tecido adiposo e o cordão umbilical. Elas possuem
capacidade de diferenciação em vários tipos celulares, incluindo osteoblastos, condroblastos e
adipócitos, e também exibem propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias, sendo úteis
para a regeneração de tecidos e modulação da resposta imunológica.
Células Progenitoras: Essas células têm um potencial de diferenciação mais limitado em
comparação com as células-tronco, mas ainda podem se diferenciar em tipos celulares
específicos. Por exemplo, células progenitoras hematopoiéticas podem dar origem a diferentes
tipos de células sanguíneas, enquanto as células progenitoras neurais têm capacidade de se
diferenciar em células do sistema nervoso.
Células Primárias: Células primárias referem-se a células que são isoladas diretamente de
um organismo, sem passar por processos de cultivo prolongado em laboratório. Isso inclui
células epiteliais, fibroblastos, condroblastos e muitos outros tipos celulares específicos de
cada tecido. Essas células mantêm muitas das características e funcionalidades do tecido
original, tornando-as valiosas para estudos de regeneração e engenharia de tecidos.
Inserção das Células no Construto:
 Encapsulamento durante a Produção das Biotintas: As células podem ser encapsuladas dentro
do scaffold durante a produção das biotintas. Isso geralmente envolve a mistura das células
com os biomateriais antes da gelificação ou solidificação do material. Esse método permite
uma distribuição uniforme das células dentro do construto.
 Mistura com o Material do Scaffold: Outra abordagem é a mistura das células com o material
do scaffold antes da solidificação. Nesse caso, as células são incorporadas ao material do
scaffold e distribuídas homogeneamente antes da formação da estrutura tridimensional. Isso é

comum em scaffolds porosos, onde as células podem migrar e se proliferar ao longo do tempo.
 Impressão Direta durante a Bioimpressão: Durante a bioimpressão, as células são depositadas
diretamente no scaffold durante a deposição das camadas do material. Isso permite um
controle preciso sobre a distribuição das células dentro do construto e a criação de padrões
específicos. Essa técnica é particularmente útil para a fabricação de construtos complexos com
múltiplos tipos celulares.
c) A caracterização de um construto biologicamente ativo e estruturado:
pode ser realizada por meio de análises morfológicas, como uso de microscopia ótica e técnicas
básicas de histologia, microscopia confocal e de fluorescência para detalhar estruturas particulares de
tecidos, até o uso de microscopia eletrônica de varredura para avaliar a arquitetura tridimensional e a
distribuição celular. Além disso, técnicas bioquímicas, como análise da expressão gênica e proteica,
por transcriptômica e proteômica, podem ser empregadas para avaliar a funcionalidade das células e
a produção de matriz extracelular. Testes funcionais também são essenciais para determinar a
capacidade do construto de desempenhar sua função biológica, como ensaios de viabilidade celular,
diferenciação e resposta a estímulos externos.
d) Aplicação em Medicina Regenerativa vs. Modelo Baseado nos 3Rs:
Na medicina regenerativa, os construtos bioimpressos são utilizados para reparar tecidos danificados
ou para regenerar órgãos lesionados, proporcionando uma abordagem personalizada e minimizando a
rejeição do hospedeiro. Essa abordagem personalizada permite a criação de tecidos e órgãos sob
medida para cada paciente, reduzindo a chance de rejeição do hospedeiro e melhorando os resultados
clínicos a longo prazo. Até o momento tem sido bastante aplicada para tecidos superficiais.
Na proposição de um modelo baseado nos 3Rs (Redução, Refinamento e Substituição), os construtos
bioimpressos são utilizados como alternativa aos modelos animais em testes pré-clínicos. Isso se alinha
aos princípios éticos da pesquisa científica e visa reduzir o número de animais utilizados, melhorar a
qualidade dos experimentos e, sempre que possível, substituir completamente o uso de animais. Por
exemplo: Redução: A utilização de construtos bioimpressos reduz a necessidade de experimentação
animal, uma vez que permitem a realização de estudos mais precisos e relevantes in vitro.
Refinamento: Os modelos baseados em construtos bioimpressos podem ser refinados para simular
com maior fidelidade as condições fisiológicas humanas, proporcionando resultados mais confiáveis e
reduzindo a variabilidade experimental. Substituição: Em muitos casos, os construtos bioimpressos
podem substituir completamente os modelos animais, especialmente em testes de eficácia de drogas,
toxicidade e biocompatibilidade.
Dessa forma, o uso de construtos bioimpressos contribui para a promoção da ética na pesquisa,
redução dos custos associados aos testes em animais e aceleração do desenvolvimento de novas
terapias e medicamentos.
Questão 02
a) O Organ-on-chip é uma tecnologia avançada que consiste em miniaturizar órgãos humanos em um

chip, para simular o funcionamento fisiológico de tecidos e órgãos específicos. Essa tecnologia permite
estudar doenças humanas de forma mais precisa e personalizada, além de reduzir a necessidade de
testes em animais.
O uso de Organ-on-chip (kidney-on-chip, gut-on-chip, etc) traz diversas vantagens para a Medicina de
Precisão, como a possibilidade de testar a eficácia de medicamentos e terapias de forma rápida e
precisa, além de permitir o estudo do funcionamento de órgãos específicos e o estabelecimento de
estratégias terapêuticas personalizadas.
As desvantagens do uso de Organ-on-a-chip na medicina de precisão podem incluir:
1) Limitações na replicação completa de todas as funcionalidades e complexidades dos órgãos

humanos: as versões miniaturizadas dos órgãos podem não ser capazes de reproduzir todas as
funcionalidades e interações presentes em um órgão humano real.
2) Dificuldades na reprodução de um ambiente completamente realista: os chips podem não conseguir

replicar completamente o ambiente tridimensional, a vascularização e a interação com outros sistemas
corporais presentes no organismo humano.
3) Custos elevados: a tecnologia envolvida na criação e manutenção dos chips pode ser cara, o que
pode limitar sua utilização em larga escala.
Referências:
1. Bovard, D., Shandas, R., & Yost, M. (2019). Organ-on-a-chip: a new approach to biomedical
engineering. Biomedical engineering online, 18(1), 1-17.
2. Oleaga, C., Bernabini, C., Smith, A. S., Srinivasan, B., Jackson, M
3. Huh, D., Matthews, B. D., Mammoto, A., Montoya-Zavala, M., Hsin, H. Y., & Ingber, D. E. (2010).
Reconstituting organ-level lung functions on a chip. Science, 328(5986), 1662-1668.
4. Skardal, A., Shupe, T., & Atala, A. (2016). Organoid-on-a-chip and body-on-a-chip systems for drug
screening and disease modeling. Drug discovery today, 21(9), 1399-1411.
5. Zhao, Y., Zhang, F., Ross, E. W., & Wang, L. (2020). Advances in organ-on-a-chip engineering.
Nature Reviews Materials, 5(6), 453-468.
6. Bhatia, S. N., & Ingber, D. E. (2014). Microfluidic organs-on-chips. Nature biotechnology, 32(8), 760-
772.
b) As iPSCs são células adultas reprogramadas geneticamente para adquirirem características

semelhantes às células-tronco embrionárias, ou seja, a capacidade de se diferenciarem em qualquer
tipo de célula do corpo humano. A geração de iPSCs envolve a introdução de fatores de transcrição
específicos nas células adultas, que reprogramam seu estado diferenciado para um estado
pluripotente.
A geração de iPSCs envolve a introdução de fatores de transcrição específicos nas células adultas.
Esses fatores de transcrição são responsáveis por reprogramar o estado diferenciado das células
adultas para um estado pluripotente. Os fatores de transcrição mais comumente utilizados são:
1) Oct4 (Octamer-binding transcription factor 4);

2) Sox2 (SRY (sex determining region Y)-box 2);
3) Klf4 (Kruppel-like factor 4);
4) c-Myc (proto-oncogene Myc).
Esses fatores de transcrição, quando introduzidos nas células adultas, ativam uma cascata de eventos
moleculares que levam à reprogramação do programa genético das células e à aquisição de
características pluripotentes.
Existem várias opções para gerar iPSCs:
- Reprogramação baseada em vírus: os fatores de transcrição podem ser introduzidos nas células
adultas usando vetores virais, como retrovírus ou lentivírus. Esses vírus carregam os genes dos fatores
de transcrição e os entregam às células, permitindo sua expressão e reprogramação celular.
- Reprogramação baseada em RNA mensageiro (mRNA): em vez de usar vetores virais, os genes dos
fatores de transcrição são transcritos in vitro e entregues às células como mRNA.
Esse método evita a integração viral no genoma das células, o que pode ser indesejável em algumas
aplicações.
- Reprogramação baseada em proteínas: os fatores de transcrição podem ser produzidos e entregues

às células como proteínas recombinantes. Essas proteínas entram nas células e desencadeiam a
reprogramação celular.
- Reprogramação sem vetor: é possível alcançar a reprogramação celular sem o uso de vetores ou
entrega de genes. Isso envolve o uso de pequenas moléculas que mimetizam a atividade dos fatores
de transcrição e ativam a via de sinalização responsável pela manutenção do estado pluripotente.
As iPSCs podem ser combinadas com a tecnologia Organ-on-a-Chip na Engenharia Biomédica,

aproveitando a capacidade dessas células de se diferenciarem em diferentes tipos de células do corpo
humano. As iPSCs podem ser direcionadas a se diferenciarem em células específicas de um órgão-
alvo, como células cardíacas, células hepáticas ou células renais. Essas células diferenciadas podem
então ser incorporadas em chips que simulam o ambiente fisiológico desse órgão, possibilitando um
estudo mais preciso e personalizado da fisiopatologia de doenças.
Referências:
1. Takahashi, K., & Yamanaka, S. (2006). Induction of pluripotent stem cells from mouse
embryonic and adult fibroblast cultures by defined factors. cell, 126(4), 663-676.
2. Sances, S., Ho Rui Jing, H., Woodruff, G., & Svendsen, C. N. (2017). iPSC-derived human
microglia-like cells to study neurological diseases. Neuron, 94(2), 278-293.
3. Huh, D., Hamilton, G. A., & Ingber, D. E. (2011). From 3D cell culture to organs-on-chips. Trends
in cell biology, 21(12), 745-754.
4. Lee, J. H., Kim, C., & Lee, S. H. (2019). Applications of organoids and organs-on-a-chip for
personalized medicine. Biosensors and Bioelectronics, 141, 111464.
c) A metodologia para diferenciar iPSC em neurônios envolve uma série de etapas e protocolos
específicos. Geralmente, o processo de diferenciação consiste em direcionar as iPSC para a linhagem
neural por meio de tratamento com fatores de crescimento e moduladores de sinalização celular.
A primeira etapa é induzir a formação de corpos neurais (CNs), que são agregados tridimensionais de
células que se assemelham a estruturas embrionárias precursoras do sistema nervoso. As iPSC são
agregadas em suspensões e cultivadas em meios de cultura que promovem a formação de CNs.
Durante esse processo, as células se organizam espontaneamente em camadas embrionárias,
diferenciando-se em precursores neurais.
A segunda etapa é direcionar a diferenciação dos precursores neurais para a linhagem neuronal
específica desejada, como neurônios corticais ou dopaminérgicos. Isso pode ser feito através da
manipulação de fatores de crescimento e moduladores de sinalização específicos, que promovem a
expressão de genes relacionados à diferenciação neuronal.
Existem vários fatores utilizados para reprogramação de células-tronco pluripotentes induzidas (iPSCs)
em neurônios. Esses fatores incluem:
- Fatores de transcrição: Fatores de transcrição são proteínas que regulam a expressão gênica. Alguns
fatores de transcrição importantes para a reprogramação de iPSCs em neurônios são o NEUROG2,
NGN2, BRN2, ASCL1, MYT1L, SOX2 e PAX6. Esses fatores promovem a transição das células
pluripotentes para um estado neural específico.
- Fatores de crescimento e morfogênicos: Diferentes fatores de crescimento são utilizados para

direcionar a diferenciação das iPSCs em neurônios específicos. Por exemplo, o fator de crescimento
básico de fibroblastos (bFGF) é frequentemente utilizado para promover a proliferação de precursores
neurais, enquanto o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) pode ser adicionado para promover
a sobrevivência e o desenvolvimento dos neurônios diferenciados.
- Inibidores de sinalização: São utilizados inibidores de sinalização de desenvolvimento embrionário,

como o inibidor de BMP (bone morphogenetic protein) e o inibidor de Wnt, para bloquear vias de
sinalização que inibem a diferenciação neural e favorecer a formação de células neurais.
Juntos, esses fatores de transcrição, fatores de crescimento e inibidores de sinalização trabalham em

sinergia para dirigir a reprogramação e a diferenciação das iPSCs em neurônios. A combinação exata
desses fatores pode variar dependendo do protocolo experimental e do tipo de neurônio desejado.
Para avaliar a funcionalidade das células já diferenciadas, podem ser realizados testes e ensaios
específicos. Alguns dos métodos utilizados incluem:
- Imunofluorescência: utiliza-se a marcação de diferentes marcadores neuronais (como proteínas

específicas para neurônios) através de anticorpos conjugados com fluoróforos. Essa técnica permite
visualizar a presença e a organização das células neuronais.
- Microscopia Eletrônica: pode ser realizada a fim de observar a ultraestrutura dos neurônios
diferenciados. Por meio desse método, é possível observar detalhes intracelulares, como sinapses e
organelas.
- Eletrofisiologia: esse tipo de análise permite medir a atividade elétrica das células neuronais. Isso
pode ser feito utilizando técnicas como o patch clamp, que permite registrar a atividade elétrica de um
único neurônio, ou ensaios de análise de potenciais de ação e correntes iônicas.
- Cultura de células e testes funcionais: as células neuronais diferenciadas podem ser cultivadas em
condições adequadas para formação de sinapses e circuitos neurais. Com isso, é possível avaliar a
capacidade dessas células em formar sinapses funcionais, estabelecer conexões sinápticas e
responder a estímulos elétricos ou químicos.
Alguns desses marcadores incluem:
1) Marcadores de proteínas neuronais:
- βIII-Tubulina (TUJ1): Proteína estrutural de microtúbulos expressa em neurônios em estágios iniciais

de desenvolvimento.
- MAP2 (Microtubule-Associated Protein 2): Proteína associada aos microtúbulos em neurônios

maduros e dendritos.
- NeuN: Proteína expressa em neurônios maduros e terminais axonais.
- Synapsin I: Proteína associada a vesículas sinápticas.
2) Marcação de receptores neurotransmissores:
- GABAérgicos: GAD65/67 (Ácido Glutâmico Decarboxilase 65/67), GABA A receptor subunits

(subunidades de receptores GABA A ).
- Glutamatérgicos: GluN1 (subunidade do receptor NMDA), VGLUT (transportador vesicular de

glutamato).
3) Marcadores de subtipos neuronais específicos:
- Dopaminérgicos: TH (Tirosina Hidroxilase), DAT (transportador de dopamina).
- Serotonérgicos: 5-HT (serotonina), SERT (transportador de serotonina).
- Colinérgicos: ChAT (colina acetiltransferase), VAChT (transportador vesicular de acetilcolina).
- GABAérgicos: GABAergic transcription factors, como GABAergic related genes (Gad1 e Gad2).
Referências:
1. Marchetto MC, et al. Differentiation of human pluripotent stem cells into functional cortical neurons in
vitro. Cell Stem Cell. 2010;3(6):646-654.
2. Shi Y, et al. Human cerebral cortex development from pluripotent stem cells to functional excitatory
synapses. Nat Neurosci. 2012;15(3):477-486.
3. Zhang SC, et al. Directed differentiation of human pluripotent stem cells to functional neurons in three-
dimensional culture. Methods Mol Biol. 2016;1307:173-183.
4. Pasca AM, et al. Functional cortical neurons and astrocytes from human pluripotent stem cells in 3D
culture. Nat Methods. 2015;12(7):671-678.
5. Hahn MS, et al. Electrophysiological properties of cortical neurons derived from human pluripotent
stem cells. Sci Rep. 2019;9(1):11104.
6. Zhang SC, et al. In vitro differentiation of transplantable neural precursors from human embryonic
stem cells. Nat Biotechnol. 2001;19(12):1129-1134.
7. Gaspard N, et al. Generation of cortical neurons from mouse embryonic stem cells. Nat Protoc.
2009;4(10):1454-1463.
8. Zhang Y, et al. Rapid single-step induction of functional neurons from human pluripotent stem cells.
Neuron. 2013;78(5):785-798.
9. Ladewig J, et al. Small molecules enable highly efficient neuronal conversion of human fibroblasts.
Nat Methods. 2012;9(6):575-578.
10. Marchetto MC, et al. Differentiation of human pluripotent stem cells into functional cortical neurons
in vitro. Cell Stem Cell. 2010;3(6):646-654.
11. Shi Y, et al. Human cerebral cortex development from pluripotent stem cells to functional excitatory
synapses. Nat Neurosci. 2012;15(3):477-486.
12. Zhang SC, et al. Directed differentiation of human pluripotent ste
m cells to functional neurons in three-dimensional culture. Methods Mol Biol. 2016;1307:173-183.
13. Pasca AM, et al. Functional cortical neurons and astrocytes from human pluripotent stem cells in 3D
culture. Nat Methods. 2015;12(7):671-678.

Prova Discursiva
PE49
Genética molecular de tripanossomatídeos
patogênicos - Curitiba
Espelho de Resposta

Questão 01
a) O RNA poderia ser sintetizado por transcrição in vitro a partir de um DNA contendo as
sequencias de interesses e um promotor. Neste processo, se utiliza uma enzima denominada
RNA polimerase. Geralmente esta enzima pode ser obtida comercialmente e reconhece uma
sequência específica inserida em um plasmídeo a montante da sequência do gene da
luciferase. O plasmídeo poderia ser obtido por clonagem ou preparado de maneira sintética.
Em ambos os casos ele seria propagado em bactéria (Escherichia coli) e utilizado após ser
linearizado após a sequência codificadora de interesse.
b) Para que ocorra a tradução em eucariotos e particularmente em Trypanosomatieos é

necessário que o RNA mensageiro (mRNA) contenha sequencias específicas tanto na região
5’ como 3’ do mensageiro. Na região 5’ é necessário que o RNA contenha modificações nas
primeiras bases, denominadas de capacete (cap). Em Trypanosomatídeos esta modificação
ocorre com a adição de 4 metilações em uma sequência líder (SL) de 33 bases, adicionada
por “trans-splicing” ao pré-mRNA. Então a sequência original deve conter o SL com a
modificação do cap. Isto é feito com uma enzima comercial que metila a extremidade do
RNA. Na região 3’, após o códon de terminação deve haver uma sequência reguladora, de
preferência já presente no plasmídeo inicial e a montante uma sequência de várias
adenosinas (denominadas de poliA). Isto pode também ser feito pela adição de uma poliA
polimerase e o nucleotídeo ATP ao RNA sintético.
c) A síntese proteica depende da presença de todos os aminoácidos, para serem incorporados

na cadeia polipeptídica. Também a mistura deve contar níveis adequados de ATP que
fornece energia para o sistema. Algumas reações da síntese proteica dependem também da
presença de GTP. Todos estes fatores devem estar em condições similares a que ocorre no
interior da célula e para isso se controle o pH, concentração de ions e temperatura da reação.
d) Uma vez que a enzima produzida na reação de síntese proteica é a luciferase, após a reação
de tradução, esta pode ser detectada pela adição de luciferina e ATP, o que vai gerar luz. Isto
pode ser feito em um equipamento que detecte esta luz, ou seja um luminometro, incorporado
em um leitor de placas, por exemplo.
e) Como controle positivo poderia se utilizar inibidores de síntese proteica bem conhecidos
como cicloheximida, e aminoglicosídeos. Como controle negativo, poderia se omitir o RNA
mensageiro a reação.
f) Para saber se o composto é específico teria que ser testado na inibição da síntese proteica
de outras células.
Questão 02
a) Em Tripanosomatídeos os mRNAs possuem 39nt conservados na extremidade 5’ que é chamado

de “spliced-leader (SL)”, região não codificadora 5’ (5’UTR), a região codificadora, região não
codificadora 3’ (3’UTR) e cauda poli A na extremidade 3’. Os genes em T. cruzi são transcritos em
unidades policistrônicas (UP) que são processadas por “trans-splicing” e poliadenilação gerando
unidades monocistrônicas. Logo, diferentes genes são transcritos em níveis similares na UP, mas
podem apresentar níveis diferenciados de mRNA por controle pós-transcricional. Por exemplo, pela
ação de proteínas/complexos que ligam ao RNA e alteram a meia vida do mRNA. A interação das
proteínas ligadoras de RNA (RBPs) costuma ocorrer em regiões não traduzidas, que costumam ser
longas em mRNAs diferencialmente expressos. É importante ressaltar que não há atuação do sistema
de interferência de RNA em T. cruzi.
b) Desde dados da anotação do gene no banco de dados TriTrypDB, uma vez que este gene ou genes
ortólogos já podem ter sido previamente descritos/caracterizados. De qualquer forma, análises in sílico,
tipo Blast, e/ou busca de domínios, análises de hidrofobicidade, predição de localização celular podem
ajudar na elucidação da função.
c) A fim de determinar a localização celular podem ser adotadas as seguintes estratégias:
- Imunolocalização nas diferentes formas do parasito utilizando anticorpos gerados contra a proteína
recombinante ou peptídeos sintéticos;
Limitação: expressão da proteína recombinante, modificações pós-traducionais, e

imunogenicidade da proteína, mas é a que detecta a proteína produzida em condições naturais.
- Superexpressão da ORF fusionada a etiquetas como GFP, HA, FLAG, seguida de imunolocalização
ou imunofluorescência;
Limitação: mais fácil e rápido, mas as condições de superexpressão e a adição de etiqueta

podem alterar a localização.
- “Tagging” do gene endógeno pela inserção de etiqueta (p.ex.: GFP, HÁ, etc) juntamente com
cassete de resistência ou utilizando a metodologia de CRISPR-Cas9 para facilitação do evento de
integração.
Limitação: construção do cassete de integração na estratégia clássica, ou por síntese de

genes/fragmentos. No caso de tagging por inserção de cassetes os problemas de expressão são
similares ao da superexpressão. No tagging usando CRISPR-Cas9 é possível a inserção apenas da
etiqueta que acabará por manter níveis de expressão similares ao do gene selvagem.
Para a identificação de proteínas parceiras poderiam ser realizados experimentos de imunoprecipitação

(pull-down) utilizando anticorpos específicos para o gene de interesse ou anti-etiqueta no caso de
utilização de parasitos superexpressores. Os produtos de imunoprecipitação poderão ser analisados
por SDS-PAGE e espectrometria de massas, utilizando-se controles. Também seria possível aplicar
técnicas baseadas em BioID (sistema que utiliza um biotina ligase promiscua) juntamente com
espectrometria de massas para identificação de parceiras.
d) Das metodologias utilizadas nos principais Tripanosomatídeos, o silenciamento por RNAi só é

possível em parasitas com T. brucei, e algumas espécies de Leishmania. Em T. cruzi é possível aplicar
a deleção por recombinação homóloga clássica, e a deleção ou interrupção de genes por CRISPR-
Cas9, seja pela inserção de cassetes de resistência ou sequências contendo códons de paradas com
sequências para recombinação que flanqueiam os sítios alvos para os sgRNAs.
Na recombinação homóloga clássica é necessário construir dois cassetes de resistência (^genes de

resistência pra cada alelo do par de homólogos) contendo sequências homólogas que flanqueiam a
região a ser deletada para a substituição dos genes homólogos. No caso de genes essenciais é
impossível deletar ambos os alelos e obter parasitos nocautes, mas como é um gene com maior
expressão em amastigotas, talvez seja possível deletar o gene em epimastigotas, mas que torne
impossível obter amastigotas caso seja essencial nesta forma.
Utilizando o sistema CRISPR-Cas9, um sistema que depende de pelo menos 2 componentes, a

proteína Cas9 (que pode ser expressa pelo parasito ou pelo fornecimento da proteína recombinante) e
do sgRNA, que é desenhado com base na sequência genômica para alvejar apenas o gene de
interesse. Utilizando apenas estes dois componentes o gene será interrompido pelo reparo da quebra
gerada pelo complexo Cas9-sgRNA por união de pontas por micro-homologia (MMEJ). Caso haja
interesse numa interrupção ou deleção do gene de forma direcionada poderá ser fornecido um terceiro
componente para reparo por recombinação homóloga, que normalmente é realizado pelo fornecimento
de cassetes de resistência similares ao sistema de deleção clássico, sendo que os braços de homologia
podem ser muito curtos (25-30 nt), ou por oligonucleotídeos fita simples contendo braços de homologia
flaqueando códons de parada. Os braços de homologia são complementares ao ponto de clivagem
pela Cas9. A deleção ou interrupção de genes essenciais pode ser comprometida e apenas um dos
alelos como no sistema clássico.
Tanto no sistema clássico quanto com o sistema CRISPR-Cas9 são obtidos clones nocautes que
precisam ter as alterações genômicas confirmadas por técnicas como PCR, sequenciamento, ou
Southern blot, ou combinações destas. Logicamente, a não expressão do gene pode ser também
determinada no nível do mRNA (p.ex. qPCR), ou proteico (p.ex. western blot). Confirmadas as
alterações é necessário complementar os parasitos nocautes pela transfecção com plasmídio para a
superexpressão do gene (Controle add-back) e plasmídio vazio (controle negativo), a fim de confirmar
que prováveis alterações fenotípicas foram realmente devidas as alterações genômicas confirmadas,
mas não a outras mutações não desejadas que possam ter ocorrido no resto do genoma.
Normalmente, todas essas modificações genômicas e a obtenção de controles são realizadas em

formas epimastigotas, logo para a análise funcional em amastigotas, as formas epimastigotas terão que
ser diferenciadas em formas tripomastigotas para serem usadas em ensaios de infecção de culturas
de células de mamíferos. Sendo assim as alterações fenotípicas poderão ser realizadas por análises
por diferentes técnicas de microscopia e/ou citometria com marcação de DNA para indicar replicação
ou por contabilização de formas amastigotas. Apesar de ser um gene super-expresso numa forma, este
poderá ter papel nas outras formas e deverá ser analisado.

Prova Discursiva
PE50
Virologia Clássica e molecular
Espelho de Resposta
Pontuação de cada Questão Discursiva conforme Anexo II do Edital nº 3, de acordo com a Unidade
detentora da vaga.

Questão 01
O princípio das técnicas clássicas de isolamento, teste de neutralização e sua variação

como o PRNT, Teste Imunoenzimático (ELISA) e de uma técnica molecular que é a PCR e sua
variação, a PCR em Tempo Real (qPCR), demonstrando a importância das mesmas para o
diagnóstico virológico.
O isolamento viral é a técnica padrão ouro para comparação com outros métodos, visto
que demonstra que a infecção tem etiologia viral, pela presença do vírus no espécime clínico
investigado. O princípio da técnica reside na característica do vírus de ser um parasita intracelular
obrigatório e por isso, podem ser inoculados em um sistema hospedeiro susceptível, onde
provocarão modificações fisiológicas como reflexo da replicação viral. Alguns sistemas de
propagação podem ser utilizados, sendo sistemas hospedeiros obrigatoriamente vivos. Dentre
eles o mais utilizado é a propagação viral em cultura celular, onde diferentes linhagens celulares
podem ser utilizadas, podendo ser classificadas de acordo com sua capacidade de ancoragem
(crescendo em aderência ou suspensão) ou tipo de cultivo (por exemplo se são primárias,
diploides, contínuas). A propagação viral nas células inoculadas pode ser detectada pela
observação do efeito citopático (ECP), que consiste nas alterações na morfologia celular que são
induzidas pela biossíntese viral, as quais podem ser observadas em microscópio óptico. O efeito
citopático pode ser caracterizado pelo aparecimento na cultura celular de por exemplo,
vacuolização, pelo arredondamento celular, formação de sincícios, morte celular, presença de
corpos de inclusão e granulação. A propagação viral também pode ser evidenciada pela
detecção de proteínas ou ácidos nucléicos virais nas células inoculadas utilizando outras
metodologias de diagnóstico. Diante do fato de que os vírus possuem tropismo por determinados
tipos celulares, precisa-se observar qual a suspeita clínica para a escolha do tipo celular para
propagação. Alguns vírus não crescem adequadamente em cultura de células e por isso, outros
sistemas são utilizados como linhagens celulares geneticamente modificadas. Outros sistemas
de propagação que podem ser utilizados incluem a propagação viral em animais de laboratório
e em ovos embrionados e nesses casos, a evidência da biossíntese viral será caracterizada pela
presença de achados clínicos nos animais como paralisia a até mesmo a morte do animal. O
tempo para isolamento de certos vírus pode ser longo e não atender a urgência clínica, por isso
o isolamento viral pode ser acompanhado de testes sorológicos para detecção de anticorpos e
assim confirmar a infecção viral.
O princípio do diagnóstico sorológico é baseado no fato de que a infecção viral irá elicitar
a produção de anticorpos específicos os quais estarão presentes no soro do indivíduo. A
detecção de anticorpos do tipo IgM refere-se à infecção recente. Já a presença de IgG pode
significar contato prévio ou infecção recente no caso de conversão sorológica entre amostras
pareadas. As técnicas sorológicas podem então ser aplicadas como uma medida indireta da
infecção viral, para verificar se o indivíduo já foi infectado ou imunizado para determinados vírus
e para estudar a epidemiologia de uma doença viral. O teste de neutralização está fundamentado
no princípio de que partículas virais, quando interagem com anticorpos específicos, são
neutralizadas e perdem a capacidade de infectar células susceptíveis e permissivas. Para o teste,
vírus e anticorpos serão misturados e incubados para que ocorra a ligação Antígeno-Anticorpo
(Ag-Ac). Essa mistura será inoculada no sistema de cultura celular e após incubação observada
a presença de efeito citopático. Se houver a ligação Ag-Ac, o vírus será neutralizado e não
conseguirá entrar na célula, desse modo não havendo a observação do efeito citopático. O teste
de neutralização pode ser utilizado para identificação de vírus (utilizando anticorpos específicos)
ou para a avaliação dos níveis de anticorpos (utilizando vírus conhecido para ligação ao soro do
paciente). Em outra variação, no teste de neutralização por redução de placas (PRNT), a
monocamada celular será coberta por uma camada de ágar ou carboximetilcelulose, evitando
que o vírus se dissemine pela monocamada e a leitura será feita a partir do número de placas
formadas após dias de incubação. A concentração do soro que reduz o número de placas em
50% (PRNT50) quando comparado ao soro livre de vírus, dará a medida do nível de anticorpos
presente na amostra. O PRNT pode ser utilizado para avaliação da resposta de anticorpos pós-
vacinais nos testes de imunogenicidade de protótipos vacinais. O teste imunoenzimático (ELISA)
pode ser utilizado para a detecção de antígenos ou anticorpos. Seu princípio envolve a detecção
da formação de um imunocomplexo Antígeno-Anticorpo (Ag-Ac), pelo uso de um anticorpo
conjugado à uma enzima. O resultado do teste será baseado na medida espectrofotométrica da
mudança de cor que é produzida pela reação da enzima sobre o substrato utilizado no ensaio.
Para a detecção de antígeno, um anticorpo específico para o antígeno será fixado a um suporte
sólido (placa, por exemplo) e o material teste pode ser diversos espécimes biológicos incluindo
plasma e até sobrenadante de células infectadas. Para a detecção de anticorpo, um antígeno
viral específico será fixado ao suporte sólido e o material teste a ser utilizado é o soro do paciente.
Os ensaios imunoenzimáticos têm sido amplamente utilizados nos ensaios de triagem em
situações epidemiológicas e na rotina para detecção do contato recente ou prévio com o vírus.
Ressalta-se que diversas variações do teste de ELISA podem ser utilizadas como o ELISA direto,
indireto, sanduíche e competitivo.
O teste de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) convencional tem como princípio a
síntese in vitro de sequencias específicas de DNA (amplicons), a partir de uma reação cíclica
que requer um molde de DNA alvo, tampões, desoxirribonucleotídeos fosfatados (dNTPs), uma
enzima termoestável (Taq DNA polimerase) e os iniciadores ou primers (pequenas sequencias
de DNA que delimitam a região a ser amplificada no DNA alvo). Para vírus de RNA, moléculas
de RNA mensageiro são o molde para síntese da fita de DNA complementar (cDNA) à sua e que
será então utilizada na técnica. Cada ciclo da PCR envolve três etapas: desnaturação (separação
das fitas duplas de DNA), anelamento (pareamento da base de primers) e extensão (síntese da
fita nova de DNA), observando as temperaturas ideais para cada etapa, cuja reação será
realizada utilizando um termociclador para programar as temeperaturas. Na PCR em tempo real
(qPCR), o princípio é baseado no acompanhamento em tempo real, do progresso da amplificação
do produto alvo, pela utilização de iniciadores e sondas marcados com moléculas fluorescentes,
cuja mudança na fluorescência é lida pelo equipamento de alta sensibilidade para detecção de
fluorescência. Três métodos são principalmente utilizados para detecção dos produtos na qPCR:
SYBR Green que emite fluorescência quando se liga a fitas duplas de DNA, Taqman que usa a
interação de sondas fluorescentes Reporter-R e Quencher-Q e FRET que utiliza o princípio da
transferência de energia de ressonância fluorescente, automatizando a PCR, tornando o
diagnóstico mais rápido que na PCR convencional. As técnicas de biologia molecular podem ser
aplicadas em diversas áreas para a detecção de doenças virais, estudos sobre microRNAs,
análise de SNPs, de expressão gênica, de mutações pontuais relacionadas a doenças, trazendo
maiores informações sobre as doenças causadas por vírus.
Questão 02
Conhecer quais são os sistemas de genética reversa utilizados em virologia, trazendo as

definições de clones infecciosos e replicons, apresentando suas aplicações, a maneira de
desenvolvimento e construção dessas ferramentas e identificando seu impacto para a virologia
no que diz respeito ao aprimoramento das vacinas tradicionais e triagem de moléculas antivirais.
Um clone infeccioso viral pode ser caracterizado como um clone completo do DNA
complementar (cDNA) de um vírus, clonado em um vetor de expressão, a partir do qual podem
ser obtidos transcritos infecciosos in vitro ou in vivo, com a utilização de um promotor adequado.
Com o desenvolvimento do clone infeccioso pode-se estudar a genômica funcional, a replicação
e a expressão das proteínas virais e entender como se dão as relações vírus-hospedeiro. São
base para a construção de abordagens vacinais, de vetores virais e para o desenvolvimento de
plataformas de diagnóstico e para a triagem de drogas antivirais. A partir dos clones infecciosos
também podem ser desenvolvidos sistemas de genética reversa denominados de replicons ou
RNAs auto-replicativos, onde as sequencias que codificam proteínas estruturais são geralmente
deletadas do genoma viral, permitindo a replicação autônoma das proteínas não-estruturais sem
a formação da partícula viral. O uso de determinados replicons permite o isolamento da
replicação do RNA viral, propiciando um mapeamento mais preciso das proteínas, sítios, e
sequências de RNA diretamente envolvidas na replicação viral.
A abordagem tradicional para produzir clones infecciosos envolve a geração de
fragmentos de RNA viral por RT-PCR e depois a clonagem desses fragmentos em um plasmídeo
bacteriano. No entanto, essa abordagem de clonagem pode ser desafiadora devido à
instabilidade do genoma viral em bactérias (pela presença de promotores bacterianos crípticos
no genoma viral), como já demonstrado, por exemplo para os flavivírus e alfavírus. Para evitar
essa instabilidade algumas estratégias podem ser utilizadas e uma delas inclui manter o genoma
viral dividido em vários plasmídeos, combinando esses fragmentos genômicos in vitro e
utilizando o produto para transfecção direta a partir de clones baseados no promotor de
citomegalovírus (CMV) para a polimerase II em células susceptíveis. Outra abordagem que pode
ser citada para a construção e recuperação de vírus a partir dos sistemas de genética reversa
consiste em gerar transcritos de RNA in vitro a partir de um clone de cDNA, o qual contém o
genoma completo (full-length) do vírus, utilizando um promotor de RNA polimerase de procarioto
(bacteriófago- T7 ou SP6), fazendo posteriormente a transfecção dos transcritos em células
eucariotas susceptíveis para recuperação da partícula. Demais sistemas de genética reversa que
tem sido utilizados para a transfecção direta em células eucariotas permissivas ou para produzir
RNA infeccioso usando transcrição in vitro e que retiram os sistemas bacterianos do processo e
incluem a montagem de Gibson, amplicons subgenômicos infecciosos (ISAs), clonagem por
polimerase de extensão circular (circular polymerase extension cloning/reaction- CPEC/CPER),
amplificação por círculo rolante (rolling circle amplification- RCA) e reação em ciclo de replicação
(replication cycle reaction -RCR). No caso da necessidade de manter os sistemas para produção
de clones infecciosos em bactéria podem ser citadas alternativas como uso de cromossomos
artificiais bacterianos (BACs) com baixo número de cópias, o uso de leveduras para
recombinação homóloga e a introdução de mutações sinônimas em promotores bacterianos
crípticos para evitar a transcrição por polimerases bacterianas.
Sistemas de genética reversa têm sido uma importante ferramenta para o desenvolvimento de
vacinas e rastreamento de moléculas antivirais, a partir de modificações no genoma viral e
geração de partículas recombinantes. Uma das abordagens convencionais para o
desenvolvimento de vacinas utiliza a atenuação de patógenos por meio de passagens
consecutivas in vitro (utilizando cultivo celular) para obter cepas vivas atenuadas. No entanto, o
risco potencial de reversão da virulência das abordagens tradicionais coloca os sistemas de
genética reversa como uma importante ferramenta para a manipulação do genoma viral,
construindo e otimizando mutantes virais para o desenvolvimento de vacinas vivas atenuadas
mais seguras a partir de clones infecciosos. Em cepas altamente patogênicas a tecnologia
fornece maneiras de modificar genes para remover os determinantes de virulência. Os sistemas
de genética reversa também permitem o desenvolvimento de vetores virais, que expressam
genes alvos como proteínas/epítopos imunogênicos, não apenas para vacinas virais, mas para
entrega de epítopos de outros patógenos microbianos. A partir dos clones infecciosos também
podem ser desenvolvidos sistemas de genética reversa chamados de replicons, que por
apresentarem os elementos necessários para a replicação autônoma dentro da célula, faz deles
excelentes ferramentas para a expressão de genes heterólogos em altos níveis e de maneira
transiente (proteínas ou epítopos) e como vetores para propósitos terapêuticos e profiláticos,

sendo base por exemplo para o desenvolvimento de vacinas de RNA auto-replicativas. Para a
triagem de antivirais, os testes tradicionais são baseados no monitoramento da inibição da
replicação através da observação dos efeitos citopáticos, quantificação da produção viral por
ensaio de placas, ou pela avaliação da replicação do RNA viral por RT-PCR. As tecnologias em
genética reversa abriram margem para o desenvolvimento de novas estratégias para a triagem
de moléculas antivirais, com o uso de vírus vivos, VLPs (Virus Like Particles) e replicons virais.
A utilização de replicons que expressam genes repórter como GFP (Green Fluorescent Protein),
Luciferase e Neomicina já foi demonstrada para diversos vírus com RNA de cadeia positiva e
negativa, os quais são utilizados como marcadores da eficiência de expressão viral. Com a
clonagem de um gene repórter no genoma viral ou em replicons sub-genômicos, é possível triar
células transfectadas e analisar a expressão do gene repórter como medida direta para monitorar
a supressão da replicação viral por potenciais inibidores. Também é possível desenvolver
tecnologia de ponta para a triagem de antivirais a partir da construção de linhagens celulares
contendo replicons repórteres, sendo os ensaios baseados em células ideais para inibidores que
agem na transcrição e replicação viral pois permitem a avaliação do efeito citotóxico dos
compostos antivirais em investigação. Os sistemas de genética reversa apresentam importante
papel no desenvolvimento de testes de triagem em larga escala, sendo mais rápidos e permitindo
o uso de várias moléculas em único ensaio em relação as abordagens tradicionais.

Prova Discursiva
PE51
Microbiologia Básica e Molecular aplicada a
Bactérias e Protozoários causadores de Zoonoses
Espelho de Resposta

Questão 01
1- Exemplos de aplicações:
Reconstrução epidemiológica para inferência de redes de transmissão; estudo de fluxo gênico entre
populações de diferentes hospedeiros; redesenho de antígenos aplicados ao diagnóstico e a vacinas;
identificação de variantes associadas a falhas terapêuticas; identificação de variantes associadas à
progressão da doença
2- Mencionar as técnicas parasitológicas usadas no isolamento do parasito. Cultivo. Extração de DNA.

Análise de qualidade do DNA extraído. Construção das bibliotecas de sequenciamento.
Sequenciamento do DNA por técnicas NGS.
3- Exemplos: Estudo de genomas de isolados de campo em diferentes contextos, como por exemplo,
isolados obtidos de diferentes áreas endêmicas do país, ou estudos temporais em uma mesma área.
Isolados associados à resistência ao tratamento quimioterápico. Isolados obtidos de pacientes ou cães
com diferentes evoluções clínicas; Análises: filogenéticas/ filogenômicas; estudos de associação com
diferentes formas clínicas e/ou resistência terapêutica; identificação de polimorfismos em antígenos
aplicados ao diagnóstico e a vacinas, seguido de redesenho dos antígenos.
4- Racional: Incorporar os estados e municípios sem ocorrência de casos humanos ou caninos nas
ações de vigilância e controle, a fim de evitar ou minimizar os problemas referentes à doença em novas
áreas.
Possíveis ações práticas:
- Levantamento entomológico para verificar a ocorrência de L. longipalpis e/ou L. cruzi, em áreas sem
ocorrência de LV, consideradas vulneráveis, ou seja, vizinhas a áreas com registro de casos, que
possuem fluxo migratório intenso ou que fazem parte do mesmo eixo viário de municípios com casos
de LV;
- Inquérito sorológico de cães em áreas receptivas (com ocorrência dos vetores acima citados);
- Em cão reativo em área receptiva, confirmar parasitológico e espécie de Leishmania circulando na

área;
- Considerando a transmissão autóctone no cão, realizar busca ativa de cães com suspeita clínica;
-Treinar profissionais para diagnóstico precoce e tratamento;
- Desenvolver atividades de educação e saúde junto à população;
- Eutanásia ou tratamento de cães com diagnóstico positivo com milteforan.
Questão 02
a) Definir uma sequência de inserção e como é seu mecanismo de inserção em um genoma;

descrever que as sequências de inserção são capazes de corromper/interromper sequências
gênicas da bactéria ao se inserir na região codificadora de proteínas de um gene ou na sua
região promotora (ou do seu operon), levando assim ao surgimento de pseudogenes ou genes
com alterações em sua expressão gênica, respectivamente; descrever as sequências de
inserção podem também levar a rearranjos gênicos, deleções e duplicações por mecanismos
de recombinação que devem ser brevemente descritos; descrever que outros mecanismos
genéticos que contribuem para modulação de conteúdo gênico em bactérias que não estão
sujeitas a transferência horizontal de genes como a Y. pestis e o complexo M. tuberculosis são
as frameshifts causadas por indels (inserções e deleções) e mutações sem sentido (do inglês,
nonsense) que levam ao truncamento gênico e formação de pseudogenes.
b) Descrever parâmetros de qualidade normalmente avaliados por software de controle de
qualidade como, por exemplo, FastQC, e como devem ser interpretados. Esses parâmetros
incluem: presença de adaptadores, número total de sequências e bases [em relação ao
tamanho esperado do genoma (cobertura)], qualidade da sequência por base (escala de
phred), escores de qualidade por sequência, percentual de GC, nível de duplicação de
sequências, conteúdo de N por base, distribuição do tamanho da leitura, sequências
duplicadas, sequências super-representadas, matching pairs (no caso de sequenciamento
paired-end), cobertura, dentre outross. Descrever análises para verificar contaminação com
outras bactérias, pelo uso de ferramentas como Kraken, por exemplo. Percentual de leituras
mapeadas contra genoma de referência e percentual do genoma de referência mapeado.
Trimagem por qualidade, se necessário, com avaliação de parâmetros de qualidade antes e
após a trimagem.
c) Definir CRISPRi; descrever que CRISPRi usa um sistema de CRISPR-Cas modificado,
explicando o que é a dCas (do inglês, dead Cas, Cas morta cataliticamente); descrever a
necessidade de um RNA guia complementar à sequência promotora e/ou codificante do gene
alvo que se deseja reprimir; descrever a ocorrência da ligação e bloqueio da região alvo pela
dCas, reduzindo ou silenciando a expressão gênica; descrever que é possível ajustar a
regulação gênica para os níveis desejados.

Prova Discursiva
PE 52
Genética Molecular Humana
Espelho de Resposta

Questão 01
Qual é o papel de cada segmento gênico?
- Espera-se que o candidato deva descrever, de forma geral, os principais genes de

histocompatibilidade e suas funções.
- Deve falar sobre os genes clássicos de classe I (HLA-A, B e C), não clássicos (HLA-E, F e
G), e de classe II (HLA-DRA/DRB1/B2/B3/B4 e B5, DQA1/DQB1 e DPA1;DPB1).
- Deve falar sobre as regiões regulatórias: promotor e 3’ não traduzida (3’NT) e a região
codificadora gene.
- A região promotora deve citar os fatores de transcrição que podem modular negativa ou
positivamente a expressão do gene. Dentre os fatores moduladores deve ressaltar o papel de
citocinas, particularmente do TNF, dos interferons do tipo I e do tipo II, e ressaltar o papel dos
hormônios (progesterona a e corticosteroides). Deve diferenciar características principais de
um gene clássico e não clássico de histocompatibilidade em resposta aos fatores de
transcrição.
- Na região 3’NT, deve enfatizar o papel regulador dos microRNAs, como essas moléculas
regulam a transcrição gênica.
- A região codificadora do gene, deve discutir sobre a variabilidade desses genes, destacando
a variabilidade de genes clássicos e não clássicos de classe I e de classe II.
Como a diversidade nucleotídica desses segmentos pode impactar na estrutura da proteína

formada e na expressão do gene?
- Considerando a grande variabilidade dos genes clássicos de histocompatibilidade, o

candidato deve associar a variabilidade nucleotídica da região codificadora do gene esteja,
primordialmente, relacionada ao sulco de apresentação de antígenos, exemplificando o papel
da variabilidade dessa região em associação com susceptibilidade ou proteção contra o
desenvolvimento de doenças.
- Com relação aos genes não clássicos, deve enfatizar o papel da variabilidade nas regiões
de contato com os receptores leucocitários, particularmente, LILRB1 e LILRB2, para o HLA-
G e a variabilidade na região do sulco de apresentação e fora dele para os genes HLA-E e
HLA-F.
- Nas regiões promotoras e 3’NT desses genes, deve destacar o papel da variabilidade na
expressão gênica diferencial, por ocasião da ação de fatores de transcrição (promotora) ou
microRNAs (3’NT).
- Deve concluir, dizendo que a variabilidade na região codificadora afeta a ligação diferencial
com peptídeos ou com receptores leucocitários, ao passo que a variabilidade nas regiões
controladoras afeta a expressão transcricional (promotora) ou pós-transcricional (3’NT).
- Além disso, deve descrever os papéis das modificações pós-transcricionais relatando o

papel diferencial dos processos de metilação, hidroxilação, entre outros.
Questão 02
Enfatizar que as análises dos perfis transcricionais diferenciais realmente se apresentam como
novas ferramentas de investigação, podendo diferenciar subtipos de doenças ou mesmo
diferenciar doenças anteriormente consideradas como doenças únicas. Assim, na síndrome de
Sjögren, os perfis diferenciais têm sidos associados com mecanismos patogênicos diversos e
tratamentos diversos. A artrite reumatoide juvenil pode ser subdividida em diversas outras
doenças de acordo com os perfis transcricionais. (Outros exemplos são aceitáveis). Conclui-se
que, uma vez definido o padrão transcricional, pode-se reclassificar doenças, conhecer melhor
os mecanismos implicados na patogenia e assim, adequar o tratamento de acordo com esse
perfil.
Em doenças monogênicas, em pacientes sem ouras doenças subjacentes, os perfis

transcricionais podem servir como assinaturas da doença. Essas análises podem ser realizadas
em doenças de caráter autoimune ou não autoimune. Entre as não autoimunes, existem várias
doenças monogênicas que podem ser exemplificadas, um exemplo típico é a anemia falciforme.
Outros exemplos são aceitáveis. Entre as autoimunes, podem ser citadas a APECED, doença
que cursa com deficiência do gene Autoimmune regulator (AIRE) e que apresenta, ao longo da
vida, diversas manifestações autoimunes, devido à falta de atividade ou atividade ineficaz do
gene AIRE que está implicado na seleção negativa durante o desenvolvimento tímico, podendo
gerar falta de tolerância aos autoantígenos e, consequentemente, doenças autoimunes. Outros
exemplos são as deficiências dos componentes do sistema de complemento como de C1q e de
C2 e C4 que estão implicadas no desenvolvimento de doenças autoimunes ocasionadas por
iomunocomplexoas. Uma vez que as deficiências possam ocorrer em diversas localizações
desses genes, as definições de perfis transcricionais podem ser diferentes segundo o tipo e o
local predominante da mutação.
Em doenças com herança complexa, como nas doenças autoimunes, causadas por mutações
em diversos genes, com contribuições adicionais, em termos de fração etiológica e risco relativo,
as análises dos transcritomas podem ser utilizadas para definir:
i) mecanismos patogênicos;
ii) subtipos de doenças;
ii) complicações de doenças;
ii) morbidade de manifestações clínicas;
iv) prognóstico da doença;
v) tratamento personalizado de doenças.
Como exemplos, dentre outros, podem ser citadas doenças autoimunes de herança complexa,
como o diabetes mellitus tipo 1, a artrite reumatoide do adulto, o lúpus eritematoso sistêmico, a
esclerose múltipla e outras.

Prova Discursiva
PE 53
Biologia molecular das doenças transmissíveis
Espelho de Resposta

Questão 01
- Em relação às condições que sugerem comportamento oportunista da LV em pessoas com HIV/aids,

espera-se que o(a) candidato(a) descreva, com melhor detalhamento, algumas condições que sugerem
o comportamento oportunista da LV em pessoas com HIV/aids, incluindo, mas não limitado a: forma
clínica em paciente sem história de exposição recente (durante o último ano) a uma área de transmissão
de leishmaniose sugere a reativação de uma infecção latente; forma clássica associada à ausência de
anticorpos antileishmania; achado de formas amastigotas no sangue periférico; envolvimento de órgãos
raramente acometidos na leishmaniose visceral; observação de falha terapêutica ou recidiva após o
uso de antimonial pentavalente; desenvolvimento de infecções sugestivas de imunodeficiência durante
ou após o tratamento; ou isolamento de espécies de Leishmania dermotrópicas ou não descritas como
causadoras de acometimento visceral.
- Em relação às condições que indicam a necessidade de investigar LV em pessoas vivendo com HIV
ou aids, espera-se que o(a) candidato(a) discorra sobre a presença de hepatomegalia ou
esplenomegalia associada ou não à febre e citopenias, que é uma característica sugestiva que indica
a necessidade de investigação de LV.
- Em relação à importância do diagnóstico laboratorial da coinfecção e suas implicações quanto à

indicação terapêutica, espera-se que o(a) candidato(a) discorra brevemente sobre a importância e
impacto do diagnóstico laboratorial na terapêutica da LV.
- Por fim, em relação à descrição dos métodos diagnósticos de LV em pessoas com HIV/aids, e suas
limitações, espera-se que o(a) candidato(a) descreva o princípio dos métodos diagnósticos, apontando
também suas limitações.
Questão 02
- Descrição de metodologias baseadas em biologia molecular (PCR convencional, PCR quantitativa,

LAMP/Loop-mediated Isothermal Amplification, dentre outras), incluindo o princípio dos métodos, seu
impacto no diagnóstico (dependendo se quantitativo ou qualitativo) e no acompanhamento clínico
(avaliação de carga e eficácia terapêutica), além de noções de gestão de qualidade, de boas práticas
em laboratório (BPL) e de biossegurança na aplicação das metodológicas diagnósticas em laboratório
clínico.

Prova Discursiva
PE 54
Saúde Coletiva
Espelho de Resposta

Questão 01
Para contemplar o item a, a (o) candidata (o) deve trazer no texto a abordagem do impacto das
transições, demográfica e epidemiológica, e, consequentemente, das doenças típicas do
envelhecimento, em especial às doenças do aparelho circulatório, as quais são as que mais matam no
país e apresentam uma evolução ao longo dos tempos, considerando ainda a matriz de
interseccionalidades, em especial gênero e raça/cor. Nesse sentido, devem apontar que as doenças
crônicas e degenerativas exigem uma alteração completa da rede de assistência à saúde, a fim de
garantir um cuidado em saúde integrado e integral. Trata-se de um cenário complexo, composto por
multimorbidades e redução da funcionalidade, as quais exigem ações de promoção e preventivas, e de
monitoramento constante. A rede de atenção à saúde do Brasil ainda é muito centrada em ações
curativas e terá que adaptar-se para o cuidado em saúde de um contingente maior de pessoas idosas
com quadros de saúde/doença que não são solucionados com intervenções simples e
descoordenadas. As (os) candidatas (os) devem trazer ainda que a rede de atenção à saúde no Brasil
ainda é muito voltada para o atendimento às crianças que durante muitas décadas representavam uma
parcela considerável da população. A população idosa apresenta demandas de saúde e sociais
totalmente diferentes dos outros segmentos da população e aumenta sua participação em um ritmo
bastante intenso. Cabe destacar que nos países desenvolvidos houve a melhoria das condições de
vida e só então o envelhecimento da população. O Brasil, no entanto, tornou-se uma país envelhecido
sem que tenha havido grandes melhorias nas áreas de saúde e sociais. Assim, os desafios que se
apresentam com o aumento da expectativa de vida e envelhecimento da população são imensos e
precisam ser enfrentados visando colaborar para a manutenção da vida dessas pessoas e para que
não haja o colapso do sistema de saúde.
Considerando os princípios da Política Nacional de Vigilância em Saúde, faz-se necessário analisar as

consequências para o campo da Saúde Coletiva a partir do conhecimento dos territórios; integralidade;
descentralização político-administrativa com direção única em cada esfera de governo; inserção da
vigilância em saúde no processo de regionalização; equidade; universalidade; participação da
comunidade; cooperação e articulação intra e intersetorial;
garantia do direito das pessoas e da sociedade às informações geradas pela Vigilância em Saúde; e
organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.
No que se refere aos atributos da análise de situação de saúde (ASIS), a (o) candidata (o) deve trazer
na construção do seu texto que, para a tomada de decisão em saúde, a ASIS seja constituída de
processos contínuos, estratégicos e oportunos (tempo-espaço-população-contexto); de análise e
síntese; que, de fato, analise a situação em saúde com metodologia adequada e valorização da
validade externa; cujo processo seja preferencialmente multidisciplinar, participativo e
institucionalizado; e favorável razão custo-efetividade para a produção do conhecimento.
Em relação aos modos básicos de se produzir saúde, faz-se necessário que a (o) candidata (o) aborde
os quatro modos de produzir saúde, quais sejam, 1) as transformações econômicas, sociais e políticas,
resultando em padrões saudáveis de existência, dificultando o surgimento de enfermidades; 2)
Vigilância em saúde, voltada para a promoção e prevenção de enfermidades e morte; 3) Clínica e
reabilitação em que se realizam práticas de assistência e de cuidados individuais de saúde; e 4)
Atendimentos de urgência e emergência, em que práticas de intervenção imediatas em situações
limites evitam mortes e sofrimento.
Para a abordagem do item e, a (o) candidata (o) deve articular os quatro primeiros, considerando o
processo histórico-crítico complexo que incorpora as dimensões geral, tais como a sociedade,
movimentos do capital e atores sociais; particular, tais como classe social, gênero e etnia; e individual,
como estilo de vida e psiquismo, em um movimento dialético, não determinístico, gerando processos
protetores e destrutivos para a saúde e a vida. Necessário se faz que se aborde desenhos de pesquisa
combinados, métodos quantitativos e qualitativos, em uma perspectiva transdisciplinar, intercultural,
ecológica, participativa, de colonial e emancipatória. Essa construção teórico-metodológica envolve
diversos grupos e movimentos sociais, como sindicatos de trabalhadores, feministas, grupos étnicos,
indigenistas, ambientalistas, equipes de defesa dos consumidores, associações comunitárias, entre
outros. Há que se criticar o tradicional modelo de vigilância epidemiológica cartesiana e propor o
monitoramento participativo, baseado na Determinação Social da Saúde e incorporando o princípio da
precaução.
Questão 02
Com fundamentação teórico-conceitual e com capacidade de articulação de ideias, espera-se que o(a)
candidato(a) aborde o papel e a ação do estado na provisão de bens públicos de saúde; considere
influências mútuas entre estado e sociedade; argumente sobre a relevância de políticas públicas de
saúde equitativas, inclusivas e capazes de atender as diversas necessidades de saúde da população
brasileira; aborde a discussão sobre a participação social e o controle social, destacando o papel dos
movimentos sociais no passado e no presente na formulação e desenvolvimento de políticas de saúde
no Brasil; considere as diferentes formas e as implicações da participação do setor privado no sistema
de saúde brasileiro; contextualize e aponte alguns desafios estruturais e contextuais para o constituição
de um sistema de Sistema Único de Saúde efetivo e inclusivo, tal como o financiamento público, a
gestão da força de trabalho e a relação público-privada. Também se espera uma abordagem crítica
sobre as estratégias de organização e gestão do SUS como forma de fortalecer o SUS. Sobre isso, é
possível considerar e analisar inúmeros elementos, tais como: processo de descentralização e de
regionalização da política de saúde, relações federativas, gestão compartilhada no SUS, governança
no SUS, planejamento em saúde, regulação dos sistemas e serviços de saúde; redes de atenção à
saúde, mecanismos de gestão do cuidado, fortalecimento e integração de políticas de saúde (atenção
básica, atenção especializada, hospitalar, educação permanente e gestão do trabalho, etc.),
contratualização do setor privado, dentre outros temas relacionados às estratégias de Organização e
Gestão do SUS.

Prova Discursiva
PE 55
Bioecologia, vigilância e controle de culicídeos
Espelho de Resposta

Questão 01
a) argumentação sobre a importância de incorporar informações referentes a: bionomia das

espécies, ciclo de vida, hábitos alimentares, parâmetros reprodutivos, padrões de voo,
comportamento de seleção do hospedeiro, preferência por sítios de repouso, seleção e
colonização do habitat, criadouros preferenciais, ecologia química, entre outros, para otimizar
as estratégias de coleta ativa e passiva de larvas e adultos de Culicidae, descrevendo os
métodos mais frequentes de monitoramento e vigilância epidemiológica, incluindo, mas não se
limitando a, índice de infestação predial, índice de positividade de mosquitos nas armadilhas
e índice de densidade de ovos.
b) descrição, com base na literatura científica atualizada, de ferramentas moleculares
frequentemente adotadas para diagnosticar a presença de arbovírus em mosquitos, como a
transcrição reversa seguida de PCR quantitativa, técnicas de amplificação isotérmica mediada
por alça, entre outros.
c) exemplificar inseticidas químicos para os quais já foi detectada resistência (por exemplo,
temefós, piretróides) e descrever os mecanismos envolvidos no desenvolvimento de
resistência a inseticidas químicos, especialmente – mas não limitados a: alterações de
comportamento, mudanças na composição cuticular, modificações na molécula-alvo do
inseticida, e aumento da capacidade de detoxificação do inseticida pelo organismo.
d) estabeleçer relações de causa e efeito entre o aumento da temperatura média e fatores
relativos à transmissão de arboviroses, como a flutuação populacional do vetor, incluindo
parâmetros reprodutivos, comportamento de voo, e “fitness” de populações; a manutenção do
ciclo do patógeno, incluindo mudanças no microbioma e o sistema imune dos mosquitos,
estabelecendo argumentos sobre possíveis aumento ou redução da competência vetorial de

Aedes aegypti dentre outros fatores.
Detalhamento dos critérios de avaliação:
Domínio do tema e consistência teórica
1.1) Domínio dos conteúdos relacionados a Bioecologia, vigilância e controle de culicídeos,

evidenciando a compreensão do tema, a explicitação de conceitos e a proposição de exemplos
contextualizados aos questionamentos da prova);
1.2) Consistência, correção e atualização do referencial teórico-conceitual utilizado para a elaboração

das respostas sobre Bioecologia, vigilância e controle de culicídeos;
1.3) Conhecimento do arcabouço prático compreendido por protocolos, técnicas, ferramentas,

metodologias e outras práticas de laboratório e campo relacionados a Bioecologia, vigilância e
controle de culicídeos devidamente fundamentados na metodologia científica.
Questão 02
A) discorrer sobre quais inimigos naturais (patógenos, predadores, por exemplo) podem ser
utilizados para a redução de populações de Aedes aegypti e Culex quinquefasciatus,
estabelecendo as vantagens (especificidade, sustentabilidade, segurança, integração a outros
métodos de controle, entre outros) e desvantagens (custo, tempo letal médio, especificidades
na aplicação e no monitoramento, necessidade de pessoal treinado para condução de
bioensaios, etc.), descrevendo as bactérias entomopatogênicas mais frequentemente
utilizadas, como Bacillus thuringiensis sorovar. israelensis e Lysinibacillus sphaericus.
B) discorrer sobre os pontos positivos dos dois métodos de controle. As vantagens do método do
macho estéril incluem, mas não se limitam a: geração de infertilidade dos mosquitos machos,
redução da progênie e consequentemente das populações, segurança a humanos,
especificidade (não afeta diretamente organismos não-alvo), permite a liberação de mosquitos
sem a participação direta de humanos (ex. drones), pode ser integrado a outros métodos de
controle. O método Wolbachia produz incompatibilidade plasmática, interrompe o ciclo do
patógeno no mosquito, pode ser planejado para reduzir a circulação de mais de um tipo de
patógeno, evita o uso de inseticidas químicos, é ambientalmente seguro, permite a transmissão
entre gerações, é sustentável, é compatível com outros métodos de controle, entre outras
vantagens.
C) discorrer sobre as peculiaridades do método de controle de Aedes aegypti e Culex
quinquefasciatus por meio de armadilhas com iscas tóxicas, descrevendo como o sucesso do
método pode ser ampliado pela participação da população, elencando, por exemplo, a inspeção
e manutenção de armadilhas, a seleção de locais-alvo, a promoção de campanhas educativas
de esclarecimento sobre a segurança e as vantagens do método, estratégias de envolvimento
de setores da sociedade (organizações não governamentais, associações de moradores,
escolas, universidades, prefeituras, etc.), utilização das mídias sociais para promover
engajamento comunitário, condução de pesquisas de satisfação sobre redução do incômodo

causado por mosquitos, entre outros.
Detalhamento dos critérios de avaliação:
Domínio do tema e consistência teórica
1.1) Domínio dos conteúdos relacionados a Bioecologia, vigilância e controle de culicídeos,

evidenciando a compreensão do tema, a explicitação de conceitos e a proposição de exemplos
contextualizados aos questionamentos da prova);
1.2) Consistência, correção e atualização do referencial teórico-conceitual utilizado para a elaboração

das respostas sobre Bioecologia, vigilância e controle de culicídeos;
1.3) Conhecimento do arcabouço prático compreendido por protocolos, técnicas, ferramentas,

metodologias e outras práticas de laboratório e campo relacionados a Bioecologia, vigilância e
controle de culicídeos devidamente fundamentados na metodologia científica.

Prova Discursiva
PE 56
Ciências Sociais em Saúde
Espelho de Resposta
Espera-se que o candidato , no desenvolvimento do tema, tenha feito considerações técnicas

adequadas sobre os seguintes pontos :
Questão 01
1) Explorar, inicialmente, a relação entre Estado, Democracia e Direitos de Cidadania no contexto

brasileiro, considerando, tal como Fleury (2009) propõe que a luta pela universalização da saúde é
parte intrínseca da luta pela democracia, assim como garantir a institucionalização da democracia
aparece como condição para garantia da saúde como direito de cidadania. (P. 157).
2) Em seguida, a partir de uma perspectiva sócio-histórica, discorrer brevemente sobre os pilares da

Reforma Sanitária Brasileira (RSB) que influenciaram diretamente os valores e princípios traduzidos na
Constituição de 1988 que preconizou ter como resposta às desigualdades sociais um sistema típico de
bem-estar social em substituição a um sistema excludente, como se tinha anteriormente. Valores
sociais como: universalidade; integralidade; descentralização; participação social e equidade passaram
a refletir a opção de sociedade que se pretendia ter como horizonte para a elaboração das políticas
públicas de saúde no marco da redemocratização do Brasil.
3) Entretanto, mesmo no contexto de avanço democrático, as desigualdades persistiram e ainda

persistem. Logo, o exame das desigualdades sociais e sua relação com a noção de equidade em saúde
implica em considerar para análise um conjunto de dimensões que envolvem variados graus de
injustiça. Espera-se que o/a candidato/a explore a noção/noções de equidade em saúde como categoria
analítica que permite de modo multidimensional compreender as diferenças, as necessidades e as
particularidades de diferentes grupos sociais em termos de classe, gênero, raça/etnia entre outros
marcados sociais da diferença atendidos pelas políticas públicas de saúde do SUS, considerando os
desafios, limites e alcances de seu modelo.
Referências:
BARROS, CPF.; SOUSA, MF. Equidade: seus conceitos, significações e implicações para o SUS.
Revista Saúde e sociedade. [online]. 2016, vol.25, n.1, p.9-18.
FLEURY, S. Revisitando a questão democrática na área da saúde: quase 30 anos depois. Saúde
Debate; 33(81): 156-164, jan.-abr. Rio de Janeiro, 2009.
PAIM, J.S. Os sistemas universais de saúde e o futuro do Sistema Único de Saúde (SUS). Saúde em
Debate, V. 43, n. speD, p. 15-28, 2019
Questão 02
1. O conceito de violência obstétrica
Polissemia e heterogeneidade do conceito. Documentos legais. Violência no parto. Índices de violência

no parto no Brasil. Pesquisa Fundação Perseu Abramo, 2010. Venezuela, 2007 tipifica a violência
obstétrica. Argentina tipifica em 2009. 2012 – Documentário “A voz das brasileiras: violência obstétrica”
– Faculdade de Saúde Pública da USP. 2012. Dossiê Rede Parto do Princípio, usuárias de saúde, para
a CPMI do Senado/Câmara “Parirás com Dor”. Inquérito Nascer no Brasil (2015. Fiocruz). Usuárias do
SUS, pesquisadores e profissionais de saúde têm se debruçado sobre o assunto e procurando um
conceito. Tema que coloca em contato as Saúde em sua dimensão técnica, mas também as Ciências
Sociais e como as mesmas ajudam a compreender a violência. Violência de gênero. Violência
institucional. Violência realizada por profissionais de saúde. Violência obstétrica pode ser física, moral
e emocional. Envolve a negativa de procedimentos médicos; a realização de procedimentos sem o
consentimento da gestante; discriminação racial e moral; procedimentos prejudiciais e iatrogênicos;
negativa de direitos garantidos em lei; xingamentos; abandono; cesariana desnecessária. Enema,
episiotomia, ocitocina, cesariana desnecessária. Resistências contra o conceito e retrocessos legais
mais recentes: CRM, PL Dep. Lei Janaína Pascoal. Ministério da Saúde 2020 – negou a existência da
violência. Edição da Caderneta da Gestante no ano de 2022, com a inclusão da episiotomia como uma
prática aceita. Pesquisadoras e bibliografia que pode ser citada: Janaina Aguiar. Ligia Sena. Simone
Diniz. Daphne Rattner. Giovana Tempesta. Mariana Pulhez.
2. Raça e saúde: epidemiologia, estatísticas e assistência
Raça e sociedade brasileira. Racismo estrutural. Racismo Institucional. Epidemiologia. Quesito raça/cor
em pesquisas, investigações, perfil da população. Doenças prevalentes na população negra.
Bibliografia que pode ser citada: Josué Laguardia. Emmanuelle Goes. Luis Eduardo Batista. Jurema
Werneck. A construção da diferença racial biológica. Sistemas de Informação do SUS: quesito raça/cor,
a importância e o preenchimento. Qualidade da produção dos dados e produção da informação sobre
a saúde da população negra. Estigma. Preconceito. Discriminação. Mulheres negras gestantes e
parturientes: discriminação e violências. Política Nacional de Assistência Integral à Saúde da População
negra, 2009. Raça: biologia, cultura e sociedade. Equidade. Plano Nacional e planos operativos
estaduais e distritais. Capacitação de profissionais de saúde para uma assistência atenta à dimensão
racial da saúde.
3. Políticas públicas, programas e estratégias de saúde aplicáveis ao caso:
Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (Portaria MS/ GM nº 569/2000. Brasil. Ministério

da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas.
Atenção à saúde do recém-nascido. Brasília, DF; 2011. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de
Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Além da sobrevivência:
práticas integradas de atenção ao parto, benéficas para a nutrição e a saúde de mães e crianças /
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento
Materno. – 1. ed., 1. reimp. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. BRASIL. Decreto no 7.053 de 23 de
dezembro de 2009. Institui a Política Nacional para a
População em Situação de Rua e seu Comitê Intersetorial de Acompanhamento e Monitoramento, e dá

outras providências. Brasília: Presidência da República, Casa Civil, 2009. Programa Nacional de
Humanização do Pré-Natal, Parto e Nascimento. 2000. BRASIL, Portaria n°569, de 1° de junho de
2000. Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, no âmbito do Sistema Único de Saúde.
Ministério da Saúde, 2000. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica : Saúde das
Mulheres / Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa – Brasília : Ministério da
Saúde, 2016.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria da Assistência à Saúde. Coordenação de Saúde
da Comunidade. SAÚDE DA FAMÍLIA: UMA ESTRATÉGIA PARA A REORIENTAÇÃO DO MODELO
ASSISTENCIAL. Brasília: Ministério da Saúde, 1997. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 992, de
13 de maio de 2009. Institui a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra. Brasília:
Ministério da Saúde, 2009. Programa Rede Cegonha Portarias no 1.459 de 24/06/2011
e no 650 de 05/10/2011. República Federativa do Brasil Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido:
guia para os profissionais de saúde. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde;
2011. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Departamento
de Apoio à Gestão Participativa e ao Controle Social. Política Nacional de Saúde Integral da População
Negra : uma política para o SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa,
Departamento de Apoio à Gestão Participativa e ao Controle Social. – 3. ed. – Brasília : Editora do
Ministério da Saúde, 2017. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento
de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. 5. ed. Brasília, DF; 2012.
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual sobre
o cuidado à saúde junto a população em situação de rua. Brasília; 2012. Brasil. Ministério da Saúde.
Portaria no 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica,
estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a
Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Diário
Oficial da União [da] República Federativa do Brasil. 24 out. 2011; Seção 1, 48-55. Ministério da Saúde.
Portaria no 122, de 25 de janeiro de 2012. Define as diretrizes de organização e funcionamento das
Equipes dos Consultórios na Rua. Diário Oficial da União [da] República Federativa do Brasil. 26 jan.
2012; Seção 1, 46-7.
4. Noção de risco, maternidades e saúde: contribuições do olhar das Ciências Sociais em Saúde
A dimensão fisiológica e a dimensão social do risco. Estudos que podem ser citados sobre a ideia de
risco: Leila Jeolas, Ednalva Neves, Monica Franch e Jaqueline Texeira. O risco na gestação, noção de
perigo e custo/benefício de práticas e procedimentos médicos às voltas com saúde do bebê e da
mulher. Pessimismo sexual reprodutivo (Simone Diniz): o corpo feminino perigoso. Fabiola Rodhen,
Carmen Simone Grilo Diniz, Ana Paula Vosne Martins – noção de risco na gestação e na reprodução.
O risco compreendido como dano ao corpo e à saúde; como iatrogenia e o desencadeamento de outras
práticas profissionais. Os riscos que as pessoas avaliam e decidem experimentar, os significados dados
ao risco e como esses conformam as práticas e experiências de profissionais de saúde e de usuários
do sistema de saúde. Noção de risco na maternidade: quando a mãe representa um risco para si
mesma e para o seu filho: Alfonsina Robles; Maria Luiza Helborn, Cristiane Cabral, Elaine Brandão,
Marion Teodosio (maternidades adolescentes; mães usuárias de crack e outras substâncias; mães que
vivem em situação de rua; mães pobres e periféricas; mães negras). Maternidades violadas e
maternidades destituídas. O olhar das Ciências Sociais que complexifica a ideia biológica de risco.
Conceito interseccionalidade: raça/cor, classe social, gênero, sexualidade e geração. Determinantes
sociais em saúde. Dilemas entre o universal e o particular. Universalidade e Equidade: princípios do
SUS. Justiça reprodutiva. O olhar interseccional, promoção e assistência à saúde, papel do Estado e
do profissional de saúde. A pesquisa interseccional questiona o uso automático de categorias e noções
fisiológicas de risco.

Prova Discursiva
PE57
Vigilância em Saúde
Espelho de Resposta
Espera-se que o candidato no desenvolvimento do tema, tenha feito considerações técnicas

Questão 01
a) definição de caso de Zika e inclusão da Zika como doença de notificação compulsória;

b) definição de caso de microcefalia;
c) desenvolvimento/disponibilização para os LACEN de testes diagnósticos laboratoriais para
Zika adquirida e congênita + treinamento dos técnicos;
d) disponibilização de testes laboratoriais para o diagnóstico diferencial com outras infecções
congênitas;
e) estudo sobre a transmissão sexual da Zika e sua importância relativa;
f) estudo sobre o possível papel da vacina contra a febre amarela na prevenção da Zika;
g) inclusão da Zika como doença passível de transmissão sexual e estímulo à prevenção dessa
forma de transmissão;
h) incentivo ao desenvolvimento de vacina para prevenção da Zika;
i) integração da vigilância da Zika com a vigilância de outras arboviroses.
Questão 02
a) vigilância passiva de ESAVI;

b) vigilância ativa de ESAVI de interesse (com exemplos) através de estudos observacionais;
c) necessidade de acompanhamento de ensaios clínicos em andamentos para determinar
duração da proteção e necessidade de dose (s) de reforço e detecção de ESAVI de aparecimento
tardio;
d) necessidade de realização de estudos observacionais para estimar a efetividade das vacinas
na “vida real”;
e) considerar a necessidade de novos estudos clínicos para avaliar uso das vacinas em
determinadas subpopulações (por exemplo, imunodeprimidos, portadores de comorbidades,
outras faixas etárias), e coadministração de outras vacinas;
f) papel dos produtores, Anvisa e PNI na obtenção e utilização das informações obtidas nas
medidas citadas acima.

Prova Discursiva
PE58
Desenvolvimento e validação de metodologias
alternativas ao uso de animais na pesquisa
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Questão 01
A definição de “método validado” conforme o guia da OCDE; tenha descrito e comentado os princípios
e os critérios estabelecidos pelo Guia para validação de métodos. Os princípios são: (1) deve ser clara
a justificativa para o método proposto, com base na necessidade científica e no propósito regulatório;
(2) deve estar clara a relação do(s) parâmetro(s) utilizado(s) pela metodologia de teste proposta com o
efeito biológico in vivo e com a toxicidade de interesse, abordando também suas limitações; (3) um
protocolo formal detalhado deve ser fornecido e deve estar prontamente disponível no domínio público;
(4) a variabilidade do método, a repetibilidade e a reprodutibilidade do método dentro do laboratório e
entre laboratórios devem ser demonstradas; (5) o desempenho da metodologia de teste deve ser
demonstrada utilizando uma série de substâncias químicas de referência, preferencialmente
codificados; (6) o desempenho da metodologia de teste deve ser avaliada em relação aos dados de
toxicidade relevantes existentes, bem como às informações das espécies-alvo relevantes; (7) todos os
dados que apoiem a avaliação da validade dos métodos de ensaio, incluindo o conjunto completo de
dados recolhidos no estudo de validação, devem estar disponíveis para revisão; e (8) normalmente,
esses dados devem ser obtidos de acordo com os Princípios de Boas Práticas de Laboratório (BPL) da
OCDE. Além destes princípios, existem critérios apontados no Guia, principalmente no contexto de
aceitação regulatória. São eles: (1) a aplicação da metodologia deve fornecer dados que predizem
adequadamente o endpoint final de interesse, na medida em que demonstra uma ligação entre i) a nova
metodologia de teste e uma metodologia existente ou ii) a nova metodologia de teste e os efeitos nas
espécies-alvo; (2) a metodologia validada deve gerar dados para fins de avaliação de risco que sejam
tão úteis ou, de preferência, melhores do que aqueles obtidos usando as metodologias existentes; (3)
a metodologia é aplicável e adequada para produtos representativos da necessidade e propósito
regulatório (por exemplo, pesticidas, cosméticos); (4) a metodologia de teste deve ser robusta e
transferível e permitir a normalização. Se forem necessários equipamentos, materiais ou
conhecimentos especializados altamente especializados, devem procurar-se esforços para facilitar a
transferabilidade; (5) a metodologia de teste deve ser economicamente viável, possibilitando seu uso;
(6) deve ser apresentada uma justificativa (científica, ética, económica) para a nova metodologia em
relação aos métodos existentes disponíveis. A este respeito, deve ser dada a devida atenção à
consideração do bem-estar dos animais, incluindo os princípios dos 3Rs.
Questão 02
A definição de 3Rs conforme Russell e Burch em 1959 e a definição de NAMs conforme prevista em
regulamentação internacional (Enviromental Protection Agency - EPA, European Chemicals Agency -
ECHA, por exemplo); a mudança de paradigma está na busca por modelos cujo padrão ouro é a
resposta humana. A discussão sobre esta evolução deve passar por modelos in vitro mais preditivos
da resposta humana, como cultivo celular (2D e 3D) de células humanas, sistemas microfisiológicos
como Organ-on-a-chip e técnicas associadas, como bioimpressão, por exemplo; além disto, deve ser
destacada a importância das vias de efeito adverso (Adverse Outcome Pathway - AOP) como uma
estratégia mecanicista para a validação de novos métodos, além da própria definição de AOPs; outras
NAMs, como as abordagens in síilico devem ser discutidas. Por exemplo, a capacidade de predizer o
efeito com base na estrutura química já é uma realidade aceita por vários regulamentadores e
certamente é uma área em franca expansão; as ômicas também devem ser mencionadas, assim como
o volume de dados gerados correspondentes e seu impacto nesta transição para uma toxicologia
preditiva baseada em humanos. Do ponto de vista regulatório é fundamental destacar o papel chave
da OCDE (Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico) e dos Centros de
Validação na validação e aceitação internacional das NAMs.

Prova Discursiva
PE59
Criação e desenvolvimento de modelos de peixes
para uso científico
Espelho de Resposta

Questão 01
a) Principais caraterísticas da reprodução na espécie:

A reprodução em peixes é um processo complexo influenciado por vários fatores, comportamentais e
abióticos. Os fatores comportamentais, como a escolha do companheiro, são determinados pelo
comportamento de corte e estão relacionados à interação e percepção de uma variedade de elementos,
incluindo percepção visual, tátil/auditiva (pela linha lateral) e olfativa. Os fatores abióticos do meio
ambiente, incluem a qualidade da água, temperatura, fotoperíodo, alimentação, enriquecimento
ambiental e tamanho do tanque. O zebrafish, em condições de biotério, comumente atinge a maturidade
sexual entre 3-6 meses pós-fertilização. Como isso varia consideravelmente com as condições
ambientais, incluindo densidade populacional, temperatura e disponibilidade de alimento, é mais
apropriado relacionar a maturidade reprodutiva ao tamanho do que à idade. Um tamanho padrão, de
aproximadamente 23 mm, corresponde à maturidade reprodutiva nessa espécie. Em condições
favoráveis, o zebrafish se reproduz continuamente durante a maturidade sexual. As fêmeas são
capazes de desovar diariamente, embora o intervalo entre posturas dependa da nutrição, qualidade da
água e intensidade de produção. Um intervalo de descanso de uma semana entre posturas é
geralmente recomendado para uma melhor produção de ovos viáveis. Entre as principais
características que tornam o peixe-zebra um organismo modelo se destaca a desova abundante entre
200 e 300 ovócitos.
b) Importância da manutenção da Temperatura e fotoperiodo adequados para reprodução:
Temperatura: Nos peixes a temperatura afeta praticamente todos os aspectos do comportamento e da

fisiologia. O zebrafish está classificado como um peixe euritérmico que suporta um amplo gradiente de
temperaturas. No ambiente natural ele habita locais com temperatura de ~6 °C no inverno até ~38 °C
no verão. Em laboratório a temperatura da sala ou água é normalmente mantida entre 26-28,5 °C. No
entanto, a temperatura ótima recomendada tanto para reprodução como para o desenvolvimento
embrionário no laboratório é de 28,5 °C. A temperatura apresenta uma forte influência sobre a
diferenciação sexual durante o desenvolvimento embrionário.
Fotoperíodo: Embora o zebrafish tenha sido descrito como uma espécie diurna, estudos revelam que
a espécie é capaz de exibir ritmos comportamentais diurnos ou noturnos dependendo das condições
de criação (como alimentação e ciclos de temperatura). No entanto, o fotoperíodo apresenta uma forte
influência sobre o comportamento reprodutivo de zebrafish. Em laboratório, o zebrafish geralmente
desova nas primeiras horas de luz do dia e uma das maneiras mais rápidas de garantir que os peixes
não realizem oviposição é manter as luzes acesas por tempo integral. Assim, o ciclo circadiano ideal
de luz no laboratório para o zebrafish é geralmente definido em 14 horas de luz e 10 horas de escuridão
completa. Este ciclo de claro-escuro imita o ambiente natural sendo o ideal para manutenção do relógio
circadiano do zebrafish.
c) Descrição da importância e controle dos parâmetros de qualidade da água que afetam diretamente
a reprodução
Independentemente do tipo de sistema de criação adotado, os parâmetros de qualidade da água devem

seguir um controle rígido conforme descritos a seguir.
1. pH
O pH da água nos sistemas aquáticos exerce um profundo efeito nos processos fisiológicos dos peixes
assim como no funcionamento da comunidade microbiana que os suporta. Além disso, a toxicidade de
alguns compostos como amônia, nitrito, metais e medicamentos são fortemente influenciados pelo pH
da água. Na maioria dos laboratórios o nível do pH é mantido entre 7.0 e 8.0. Tem sido sugerido um
nível mais restrito entre 6.8 e 7.5 (nunca abaixo de 6.0 ou maior que 8.0).
2. Alcalinidade
A alcalinidade representa a medida de todas as bases tituláveis presentes na água. Ela descreve a
capacidade da água de neutralizar ácidos fortes, o que ajuda a manter a estabilidade do pH. Em geral,
é recomendável manter os valores de alcalinidade dentro de uma faixa de 50-150 mg de CaCO3/L.
3. Dureza
A dureza da água é uma medida da quantidade de íons divalentes principalmente cálcio e magnésio, e
em menor grau, ferro e selênio. Os peixes requerem esses íons para as funções fisiológicas, e eles
devem ser fornecidos na água e/ou na dieta aos peixes em cativeiro. O zebrafish é considerado um
peixe de “água dura” preferindo água com concentrações acima de 100 mg de CaCO3/L. É
recomendável manter os valores de dureza dentro de uma faixa de 75- 200 mg de CaCO3/L.
4. Compostos nitrogenados
O nitrogênio amoniacal total consiste em dois compostos, a amônia ionizada (NH4+), denominada íon
amônio, e a não ionizada (NH3), amplamente conhecida como amônia. A razão relativa à proporção de
cada umas das formas de amônia depende do pH, temperatura e salinidade. O principal produto
metabólico excretado pelos peixes é a amônia que é eliminada através do epitélio branquial por difusão
e em menor quantidade pelas fezes. A produção de amônia também ocorre durante a decomposição
da matéria orgânica (principalmente fezes, alimentos não consumidos e peixes mortos) por bactérias.
A amônia não ionizada é altamente tóxica para os peixes devendo ser retirada do sistema. Níveis de
amônia acima de 0,02 ppm devem ser evitados. Em sistemas de recirculação, esses níveis são
atingidos através da oxidação da amônia a nitrito e em seguida a nitrato por ação de bactérias
nitrificantes em um processo conhecido por nitrificação. O produto intermediário desta conversão, o
nitrito também é tóxico para os peixes e pode ser problemático em concentrações superiores a 0,1
ppm. A toxicidade pelo nitrato ocorre apenas em concentrações muito altas. Dessa forma,
recomendam-se trocas parciais de água como rotina de manutenção a fim de manter o nível de nitrato
menor que 50 mg/L.
5. Oxigênio
Baixos níveis de oxigênio dissolvido são os maiores responsáveis por mortalidade de peixes em cultivo
do que qualquer outro parâmetro. A solubilidade do oxigênio varia de acordo com a pressão
atmosférica, sais e temperatura. Temperaturas elevadas reduzem a solubilidade de oxigênio na água.
Em cultivo de zebrafish, a temperatura relativamente alta de manutenção, a densidade de animais nos
aquários e a alta frequência de alimentação típica de instalações de alta atividade criam a necessidade
de níveis de oxigênio dissolvido próximos da saturação (~7,8 mg/L em 28 ºC).
6. Salinidade e condutividade
A salinidade é medida em partes por mil ou da capacidade da água em conduzir eletricidade

(condutividade) expressa em microSiemens por centímetro (μS/cm). Os níveis de salinidade devem ser
estáveis e mantidos < 5 g/L. A maioria dos sistemas de zebrafish usa água do sistema de abastecimento
urbano sem cloro; no entanto, alguns sistemas utilizam água deionizada. A condutividade deve ser de
150-1700 μS/cm, embora seja recomendado um intervalo mais estreito de 300-1.500 μS/cm.
d) Escolha dos animais aptos para reprodução:
Nem todo animal adulto em idade reprodutiva está apto para reprodução de qualidade e, dessa forma,
devem ser selecionados machos e fêmeas aptos para reprodução. O primeiro passo para a reprodução
é a sexagem dos indivíduos. Zebrafish adultos não possuem um dimorfismo sexual bem visível. Em
geral, o dimorfismo só pode ser observado em indivíduos no estágio adulto já bem desenvolvido. Nesse
estágio pode-se distinguir as seguintes características: machos possuem o corpo mais delgado e curto;
nadadeira anal com coloração mais vibrante (amarelo alaranjada); raios da nadadeira peitoral com a
coloração amarelada. Já as fêmeas têm o corpo mais roliço e comprido com ventre mais claro e
distendido; presença de uma pequena papila genital e nadadeiras peitorais com raios mais tênues;
ausência de coloração vibrante na nadadeira anal; raios da nadadeira peitoral de cor pálida. Um método
prático de diferenciação sexual é a presença de tubérculos nos raios da nadadeira peitoral dos machos.
Em tanques grandes os peixes geralmente formam pares em vez de grupos, demonstrando uma
seleção sexual enquanto em aquários convencionais com altas densidades, a desova em grupo é mais
comum.
e) Manifestações do comportamento reprodutivo e táticas utilizadas para melhoria da reprodução;
Os animais exibem rituais de acasalamento antes e durante a desova. Os machos competem pelas
fêmeas, estabelecendo e defendendo território. Durante a corte, os machos nadam em círculos com as
nadadeiras levantadas, próximos ao local de desova, para atrair a atenção das fêmeas. No momento
da desova, o macho nada em paralelo à fêmea e envolve seu corpo, estimulando a liberação de oócitos
e liberando espermatozóides simultaneamente. Há competição entre os machos pela atenção das
fêmeas, o que leva ao estabelecimento e defesa de territórios. Para a reprodução, os peixes preferem
áreas com cascalho, vegetação e águas rasas. Em cativeiro, pode-se adicionar plantas artificiais aos
tanques de reprodução para simular o ambiente natural ideal para a desova. Outro fator que deve ser
levado em consideração é a existência de fêmeas dominantes, o que pode inibir a desova de fêmeas
consideradas subordinadas. Uma maneira de contornar este possível problema é evitar manter os
mesmos grupos de fêmeas no mesmo aquário por extensos períodos de tempo.
f) Preparo antecipatório e momento do evento reprodutivo
Para o acasalamento, geralmente os peixes são alojados à tarde ou no começo da noite no tanque de
desova e mantidos até a manhã seguinte. Se os embriões coletados precisam ser sincronizados com
precisão no mesmo estágio de desenvolvimento, um casal pode ser separado por um divisor no tanque.
Este divisor é removido na primeira hora de luz para que ocorra a desova e fertilização. A utilização de
grupo de peixes exige uma separação previa de machos e fêmeas que serão colocados em contato na
primeira hora de luz. Deve-se escolher animais sadios que preferencialmente apresentem
características sexuais secundárias: ex. machos com coloração viva, fêmeas com abdômen distendido.
A desova em grupo (> 1 casal) apresenta maior produção de ovos fertilizados e maior variabilidade
genética. As densidades previamente ajustadaS e recomendadas para o sucesso na reprodução
variam da seguinte forma:
1. Tanques de mais de 10 L: densidade de 2-3 peixes/L
2. Pequeno grupo: 4-10 peixes em 2 L
3. Casal em 1 L
g) Descrição do protocolo e sistema de acasalamento utilizando locais separados dos aquários de

manutenção dos reprodutores:
A eficácia do protocolo de acasalamento irá determinar a quantidade de produção de ovos viáveis.

Diferentes protocolos podem ser utilizados para a reprodução do zebrafish em biotérios. Um dos
principais e mais utilizados em biotérios por se mostrar bastante prático e eficaz é a realização do
acasalamento em locais separados dos aquários onde os animais vivem. Estes sistemas,
comercializados por diferentes empresas, possuem fundo gradeado que se encaixa em recipientes
preenchidos de água. Quando ocorre o acasalamento, os ovos passam pelo fundo gradeado e se
depositam na parte inferior do recipiente, ficando assim protegidos do canibalismo. Estes sistemas
também possibilitam que os ovos sejam facilmente retirados. O tamanho do sistema determinará a
quantidade de peixes que podem ser colocados para acasalamento e o cuidado com a manipulação
dos embriões após a desova determinará o sucesso da criação.
h) Cuidados com os embriões após desova a até a eclosão das larvas
Os embriões devem ser retirados do sistema de acasalamento o mais rápido possível, evitando
possíveis contaminações. Em seguida, devem ser de maneira cuidadosa lavados com água limpa e
transferidos para placas de Petri preenchidas com água. Um meio de evitar contaminação é utilizar azul
de metileno (0,00003%) dissolvido em água. Após 2 horas os embriões não-viáveis são facilmente
identificados por sua aparência esbranquiçada e devem ser imediatamente retirados. Os ovos vão
permanecer em recipientes de incubação a temperatura de 28°C até que as larvas eclodam e inflem a
bexiga natatória. Os ovos do zebrafish eclodem de 2-3 dias pós-fertilização (dpf). Após esses
procedimentos, os ovos ficam em repouso, em recipientes de incubação, até que as larvas eclodam e
inflem as bexigas natatórias.
Questão 02
a) Descrição e classificação dos principais agentes estressores em peixes mantidos em laboratório.
Os estressores em peixes podem variar de muito breves (agudos) – por exemplo, perseguição com
rede ou predador – até prolongados ou permanentes (crônicos) – por exemplo, superlotação ou
hierarquia social. No entanto, os conceitos “agudo” e “crônico” referem-se muito mais à duração das
consequências sobre a fisiologia do animal. Estressores potenciais para peixes incluem a alteração de
temperatura, fotoperíodo (luminosidade), qualidade da água, pH, oxigênio disponível, suprimento
alimentar insuficiente, predação e exposição a toxinas e sons, isolamento e perseguição. O estresse
agudo pode ser causado agentes estressores como captura, manejo, transporte, hipóxia, mudança
brusca de temperatura.
b) As respostas primárias, secundárias e terciárias dos peixes frente a uma situação de estresse
As respostas fisiológicas frente ao evento estressor podem caracterizar respostas primárias,

secundárias e terciárias. Na resposta primária, ocorre a percepção do estresse e consequente ativação
dos centros cerebrais e eixos neuroendócrinos (hipotálamo-hipófise-interrenal), estimulando a liberação
de catecolaminas e corticosteroides. As respostas secundárias incluem alterações a níveis iônicos e
metabólitos no plasma e nos tecidos, características hematológicas e proteínas de estresse. Tudo isso
está relacionado aos ajustes fisiológicos associados a realocação energética no intuito de restaurar o
equilíbrio, tais como respiração, estado acidobásico, equilíbrio hidromineral, função imunológica e
respostas celulares. Nessa resposta secundária ocorre canalização das ações dos hormônios e efeitos
imediatos em nível sanguíneo e tecidual, associadas ao aumento da atividade muscular e respiratória
(aumento dos batimentos cardíacos, da absorção de oxigênio e mobilização de substratos energéticos),
além de alterações cardiovasculares – eventos acionados após a liberação de altos níveis de
catecolaminas, liberação de cortisol pela glândula inter-renal e aumento dos níveis circulantes de
glicose. As respostas terciárias estendem-se ao organismo e se manifestam em nível populacional,
traduzindo a inibição do crescimento, da reprodução e da resposta imune, com limitação da capacidade
do animal em tolerar estressores subsequentes ou adicionais manifestando alterações na resistência a
doenças, atividade locomotora e comportamental.
c) O “teste de campo” aberto para avaliar o comportamento de ansiedade e estresse no Zebrafish
Um dos testes utilizados para avaliar o comportamento de ansiedade e estresse no Zebrafish é o de

campo aberto. o campo aberto é um teste frequentemente utilizado em análises de comportamento
animal em pesquisa básica. Em estudos com zebrafish, este teste consiste basicamente em colocar o
animal em um aquário simples com dimensões de 11,5cm x 34,5cm x 15,5cm e capacidade para 3-L
de água, de cor uniforme, sem divisórias ou estímulos e analisar o seu comportamento durante um
intervalo de tempo. Neste experimento, o zebrafish pode nadar livremente em um aquário enquanto
tem sua atividade natatória registrada em um vídeo, para análise posterior. O vídeo registrado é
analisado através de softwares contendo ferramentas de rastreamento de locomoção, como Any-Maze,

ViewPoint, TopScan e Ethovision. O tempo de teste pode variar de poucos minutos a horas, conforme
o objetivo do estudo. Em análises de comportamento de zebrafish em campo aberto são considerados
diferentes parâmetros: atividade locomotora (distância percorrida em cm), velocidade média (cm/s),
percentual de permanência na profundidade do aquário (tempo em segundos), estado de mobilidade
com registro dos movimentos erráticos e freezing (corpo completamente imóvel), momento do primeiro
deslocamento até a superfície do aquário (tempo em segundos), entre outros. O comportamento natural
do zebrafish em campo aberto é caracterizado por atividade natatória constante, de maneira a explorar
o aquário como um todo. O comportamento tigmotáxico (exploração do ambiente através das vibrissas)
é frequente, despendendo de 60% a 75% do tempo em testes de 10 minutos. No primeiro minuto, os
animais costumam permanecer 70% a 85% do tempo no fundo do aquário, preferência que é reduzida
com o passar do tempo e não mais identificada ao décimo minuto. Manifestações de freezing, saltos e
movimentos erráticos são pouco observadas em condições naturais do zebrafish. Normalmente,
observa-se freezing em 3 a 5% do tempo, poucos episódios de movimentos erráticos e nenhum salto.

Prova Discursiva
PE 60
Pesquisa Translacional
Espelho de Resposta
Questão 01
Definição do problema genético e clínico, e descrição integrada de abordagens de modelagem

molecular, expressão gênica, proteômica, outras ômicas e abordagens de biologia de sistemas,
construção/utilização de modelos experimentais in vitro e in vivo, ensaios funcionais.
Questão 02
1.Contexto Clínico
● Doença Rara Pediátrica: Ex. Fibrose Cística

● Prevalência: Ex. 1 em cada 10.000 nascidos vivos
● Sintomas: Ex. Insuficiência pancreática, infecções respiratórias recorrentes, suor salgado
● Impacto na Saúde Pública: Ex. Alta morbidade, necessidade de tratamentos frequentes e
especializados, impacto na qualidade de vida
2. Justificativa
● Necessidade do Novo Medicamento: Limitações das terapias existentes, como a necessidade

de múltiplos medicamentos e tratamentos de suporte, e a falta de uma cura definitiva.
Desenvolvimento de um medicamento que possa tratar a causa raiz da doença e melhorar
significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
3. Métodos
 Fase T1: Estudos pré-clínicos em modelos animais para avaliar a segurança e eficácia da
molécula candidata. Testes in vitro para determinar o mecanismo de ação. Uso de
camundongos geneticamente modificados.
 Fase T2: Ensaios clínicos fase I e II para avaliar a segurança, dosagem ótima e eficácia
preliminar em humanos. Desenho do estudo com grupo controle, critérios de inclusão/exclusão
claros, randomização e análise estatística robusta.
 Fase T3: Estudos clínicos fase III para confirmar a eficácia e monitorar efeitos adversos em
uma população maior. Implementação do medicamento no SUS, treinamento de profissionais
de saúde, e integração nos protocolos de tratamento.
 Fase T4: Avaliação de longo prazo do impacto do medicamento na saúde pública, análise de
custo-efetividade, e ajustes nas políticas de saúde com base nos resultados.
Questões Éticas
 Consentimento Informado: Assegurar que os pais ou responsáveis legais estejam plenamente

informados sobre os potenciais riscos e benefícios do novo medicamento, especialmente
considerando a vulnerabilidade da faixa etária pediátrica.
 Proteção de Dados: Garantir a confidencialidade e proteção dos dados dos participantes,
especialmente dados genéticos que podem ser coletados durante a pesquisa.
 Equidade no Acesso: Desenvolver estratégias para garantir que o medicamento seja acessível
a todas as crianças que necessitem, independentemente de sua condição socioeconômica.
Métodos de Alta Tecnologia e Integrativas
 O candidato deve sinalizar o uso de técnicas de alta tecnologia, multiômicas, análises

integrativas, mencionar colaborações internacionais, equipes multiprofissionais e uso de
plataformas tecnológicas.
Abordagens Estatísticas Avançadas
 Análise de Dados: Utilizar métodos estatísticos avançados para analisar os dados coletados
durante os ensaios clínicos, garantindo a validade e confiabilidade dos resultados. Mencionar
estratégias de big-data e sistematização para coleta desses dados.
 Modelagem Estatística: Empregar modelos estatísticos para prever a eficácia do medicamento
e para identificar possíveis efeitos colaterais. O candidato deve mencionar estratégias de
aprendizado de máquina e inteligência artificial.
4. Cronograma ideal (o candidato deve se aproximar a esses prazos)
 Fase T1: 2 anos - Desenvolvimento de moléculas candidatas, testes pré-clínicos.

 Fase T2: 3 anos - Ensaios clínicos fase I e II, análise de dados.
 Fase T3: 2 anos - Ensaios clínicos fase III, treinamento e implementação no SUS.
 Fase T4: Contínuo - Monitoramento do impacto, análise de custo-efetividade.

Prova Discursiva
PE61
Pesquisador da Área das Ciências Humanas e
Sociais
Espelho de Resposta

Questão 01
Discutir o que é colonialidade / decolonialidade do conhecimento.

Citar alguns autores da matriz decolonial.
Discutir a partir de autores das ciências sociais, o estatuto de poder na relação dos sujeitos de pesquisa.
Demonstrar o reconhecimento dos acúmulos teóricos e metodológicos das ciências sociais , como
espaço de disputa, confronto, mas sem o viés dos sectarismos.
Discutir aspectos de uma ciência emancipadora, podendo citar as epistemologias do Sul Global , a
leitura decolonial ou intercultural.
Questão 02
 História e desenvolvimento do conceito.

 Interseccionalidade não como somatória de mecanismos de opressão, mas como um sistema
dinâmico e sinérgico.
 Contribuição das teóricas feministas negras – feminismo e racismo.
 Aplicação da Interseccionalidade no desenvolvimento de métodos de pesquisa que permitam
operar com gênero, raça, classe e sexualidade e outros marcadores sociais da diferença.

Prova Discursiva
PE 62
Cientista de Dados
Espelho de Resposta

Questão 01
1) A divisão da base em treino e teste permite medir a qualidade do modelo ajustado, isto é, a
capacidade de previsão, tanto para a base de treino quanto para a base de teste. A base de treino
é aquela que contém as observações utilizadas no ajuste do modelo, já a base de teste é composta
por novas observações, não utilizadas no ajuste. Esta prática permite que o pesquisador identifique
a existência de sobreajuste e identifique variáveis independentes relevantes para o problema.
A identificação do sobreajuste é feita a partir da comparação da medida de qualidade do ajuste na

base de treino e teste. Caso o valor desta medida seja parecido nas duas bases, conclui-se que o
modelo captou a informação nos dados e foi capaz de realizar boas previsões em novos dados.
Caso a medida de qualidade do ajuste na base de treino seja significativamente melhor do que na
base de teste, isto indica a existência de sobreajuste.
Já a identificação de variáveis relevantes pode ser feita comparando a medida de qualidade do

ajuste, tanto na base de treino quanto na base de teste, do modelo completo (com todas as
variáveis) com o modelo completo a menos da variável em questão. Se as medidas de qualidade
do ajuste pouco alterarem com a exclusão da variável em questão, isto indica que tal variável não
agrega muita informação ao modelo. Por outro lado, se as medidas de qualidade do ajuste pioraram
significativamente com a exclusão de uma variável, isto indica que esta variável agrega muita
informação ao modelo.
2) Ao comparar os Modelos 1 e 2 observamos que a retirada da variável “ganho de peso gestacional”

trouxe uma diminuição significativa no valor do R2, que indica piora no ajuste. Isso nos faz concluir
que esta variável, “ganho de peso gestacional” contribui significativamente na qualidade da previsão
e ela deve ser mantida no modelo.
Ao comparar os Modelos 1 e 3 observamos que a retirada da variável “sexo do bebê” trouxe pouca
variação nos valores do R2. Isso nos faz concluir que esta variável, “sexo do bebê” contribui pouco
na qualidade da previsão e pode ser desconsiderada.
As mesmas conclusões ocorrem quando comparamos os modelos 4 e 5, a variável “ganho de peso

gestacional” deve ser mantida, e quando comparamos os modelos 4 e 6, a variável “sexo do bebê”
pode ser desconsiderada.
3) Ao comparar o par de modelos que se diferem apenas pelo número de árvores percebemos, em
todos os pares apresentados, que o modelo com 500 árvores apresenta maiores (melhores) valores
de R2 na base de treino quando comparados com o modelo equivalente com 100 árvores. Porém,
os valores do R2 na base de teste não crescem como os da base de treino quando mudamos do
modelo com 100 para o com 500 árvores. Isso indica que aumentar o número de árvores não
melhora as previsões, ou seja, as 100 árvores já captam toda a informação possível e aumentar o
número de árvores só gera sobreajuste.
4) A partir dos argumentos apresentados nos itens anteriores foi observado que a variável “sexo do
bebê” não agrega valores significativos ao ajuste e que o modelo com 100 árvores já capta a mesma
informação captada pelo modelo de 500 árvores. Sendo assim, eu escolheria o Modelo 3, XGBoost
com 100 árvores e todas as variáveis menos “sexo do bebê”.
Questão 02
1) O modelo de regressão logística é apropriado para analisar variáveis dependentes binárias, como
é o caso do câncer de mama (variável resposta dicotômica: sim ou não). Em contrapartida, o modelo
de regressão normal é adequado para variáveis dependentes quantitativas. Dessa forma, ao
investigar fatores associados ao câncer de mama, optamos pelo modelo de regressão logística.
Esse modelo estima o efeito das variáveis independentes na probabilidade de sucesso, neste
contexto, na probabilidade de desenvolver câncer de mama. Se o efeito de uma variável for positivo,
ela é considerada um fator de risco para o câncer de mama. Por outro lado, se o efeito for negativo,
a variável é considerada um fator protetor. Uma das grandes vantagens desse modelo é a
capacidade de obter a razão de chances (odds ratio), uma medida de fácil interpretação. A razão de
chances indica a chance de o desfecho ocorrer no grupo exposto ao fator em estudo. Isso significa
que, se a razão de chances for maior que 1, há um aumento nas chances do desfecho, enquanto
um valor menor que 1 sugere uma diminuição nas chances. Essa interpretação simplificada facilita
a compreensão dos resultados, tornando o modelo de regressão logística uma ferramenta valiosa
na investigação de associações em estudos na área da saúde.
2) Inicialmente vamos obter a razão de chances para a categoria 40 a 69 anos da variável idade:
𝑅𝐶 = exp(1,975) = 7,2.
Sendo assim, uma mulher com idade entre 40 e 69 anos possui 7,2 vezes mais chances de ter câncer
de mama do que uma mulher com 40 anos ou menos, considerando que as mesmas possuem as
demais variáveis independentes iguais.
A razão de chances para insulina no sangue é dada por:
𝑅𝐶 = exp(0,084) ≅ 1,09.
Sendo assim, o aumento de uma unidade de insulina no sangue de uma mulher aumenta em 9% a
chance de câncer de mama, considerando as demais variáveis independentes iguais.
3) Com base em um nível de significância de 5%, as variáveis idade, insulina e resistina no sangue
são fatores importantes para a predição de câncer de mama, pois idade possui uma categoria com
p-valor inferior a 0,05 e as variáveis quantitativas, insulina e resistina no sangue, possuem p-valor
inferior ao nível de significância adotado.
4) Segundo os critérios apresentados, o melhor modelo é aquele que possui o menor Critério de Akaike
e a maior área sob a curva ROC. Sendo assim, o Modelo 2 é o mais indicado, pois AIC(M1) = 119,26
> AIC(M2) = 106,15 e AUC(M1) = 0,78 < AUC(M2) = 0,85.

Prova Discursiva
PE 63
Pesquisa Clínica na Área da Mulher
Espelho de Resposta

Questão 01
a) desenho do estudo, especificando grupos de estudo a serem analisados

b) critérios de elegibilidade para cada grupo de estudo
O candidato poderá citar diferentes tipos de desenhos de estudos, com as respostas as questões
seguintes adequadas ao tipo de desenho. Exemplos: coorte de mulheres em idade fértil, com exames
regulares para Oropouche e acompanhamento das que engravidarem, comparando os desfechos nas
mulheres com resultados positivo e negativo. Estudo de corte transversal, incluindo grávidas com
resultado positivo no momento dos desfechos (abortamento, óbito fetal ou parto). Estudo de caso
controle, incluindo como casos grávidas com exame positivo e como controles grávidas com exame
negativo da mesma comunidade (controle 1) e de comunidade onde não há mercúrio (controle 2).
c) variáveis a serem analisadas
 Desfechos da gestação
 Malformações no bebê
 Peso e tamanho ao nascimento
Referências:
Hochman et al. Desenhos de pesquisa. Acta Cir. Bras. 20 (suppl 2),
2005. https://doi.org/10.1590/S0102-86502005000800002 COPIAR
Romero-Alvarez et al. Oropouche fever, an emergent disease from the Americas. Microbes Infect. 2018
Mar;20(3):135-146.
Rosa et al. Oropouche Virus: Clinical, Epidemiological, and Molecular Aspects of a Neglected
Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017 May 3; 96(5): 1019–1030.
doi: 10.4269/ajtmh.16-0672
Sakkas et al. Oropouche Fever: A Review. Viruses. 2018 Apr; 10(4): 175.
Questão 02
Causas
Barreiras para a inclusão de mulheres em ensaios clínicos ocorrem nos níveis
1. Do sistema de saúde e de pesquisa (Estrutural e Institucional)
 Acesso desigual a serviços de saúde

 Menor grau de escolaridade em alguns países fazem com que as mulheres tenham maior
dificuldade para serem esclarecidas e consentir voluntariamente na participação
 Acesso à internet, alfabetização digital e acesso à tecnologia
 Profissionais de saúde desinformados sobre ensaios clínicos ou que não desejam
encaminhar
 Atitudes dos profissionais de saúde e baixos padrões de encaminhamento
 Falta de incentivos à participação
 Centros participantes fora de localizações geográficas apropriadas
 Falta de programas de pesquisa baseados na comunidade
 Não há padrões regulatórios que exijam inclusão ou representação
 Preconceito, racismo
 Desconfiança
2. Do patrocinador, do pesquisador e do desenho dos estudos
 Falta de ensaios clínicos apropriados

 Preocupação dos patrocinadores dos estudos com a possibilidade de gravidez e de eventos
adversos no concepto, levando a maiores custos com os ensaios e resultados negativos para
o produto
 Requisitos de elegibilidade, como por exemplo
o Exclusão de: idosos (ex.: >65 anos) e crianças (<18 anos); mulheres grávidas ou
lactantes; comorbidades; deficiências cognitivas ou intelectuais; deficiências físicas;
doença mental; polifarmácia; indivíduos obesos; valores laboratoriais normalizados
para populações brancas, e não outras
o Inclusão de: exigência de acesso à internet; exigência de certas informações pessoais
(por exemplo, número de CPF, renda familiar); capacidade de fornecer consentimento
o Inflexibilidade nos procedimentos (por exemplo, falta de recursos adaptativos)
o Consultas e Coleta frequente de dados
o Requisitos para visitas presenciais e em hospitais ou centros clínicos. Dupla jornada
de trabalho e responsabilidades familiares fazem com que as mulheres não aceitem
participar de ensaios clínicos, por julgarem não ter disponibilidade para seguir os
procedimentos da pesquisa
o Consideração inadequada de alternativas descentralizadas e digitais
o Falta de materiais de divulgação e de esclarecimento cultural e linguisticamente
apropriados
o Recrutamento em locais de diversidade insuficiente
o Percepção e discrição dos investigadores
3. Da população elegível
 Falta de compreensão dos ensaios clínicos

 Adequação da linguagem em materiais informativos
 Alfabetização em saúde de materiais voltados para os participantes
 Acessibilidade de materiais e locais de teste
 Acesso a testes (por exemplo, educação, informação, localização)
 Despesa e custo de participação
 Falta de transporte
 Tempo de participação
 Perda de trabalho
 Responsabilidades de cuidar de crianças e idosos

 Requisitos de seguro
 Preocupações com privacidade e confidencialidade
 Crenças culturais e pessoais
 Desconfiança
Consequências
Falta de dados sobre eficácia e segurança na população feminina
Impactos
Mulheres podem receber doses inadequadas de medicamentos registrados, com risco de menor
eficácia ou maior frequência de eventos adversos
Limitação do conhecimento biológico, contribuindo para inequidades em saúde e justiça social
Referências
Irving Zucker and Brian J. Prendergast. Sex differences in pharmacokinetics predict adverse drug
reactions in women. Biol Sex Differ. 2020; 11: 32.
Sosinsky AZ et al. Enrollment of female participants in United States drug and device phase 1–3 clinical
trials between 2016 and 2019. Contemporary Clinical Trials
Volume 115, April 2022, 106718
Bierer et al. Advancing the inclusion of underrepresented women in clinical research. Cell Rep Med. 2022
Apr 19; 3(4): 100553.
Steinberg JR, Turner BE, Weeks BT, Magnani CJ, Wong BO, Rodriguez F, Yee LM, Cullen MR. Analysis
of Female Enrollment and Participant Sex by Burden of Disease in US Clinical Trials Between 2000 and
2020. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1;4(6):e2113749. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.13749.
PMID: 34143192; PMCID: PMC8214160.

Prova Discursiva
PE 64
Métodos Quantitativos
Espelho de Resposta

Questão 01
a) O algoritmo de árvore de decisão é uma técnica de aprendizado de máquina aplicada em tarefas

de classificação e regressão. Ele opera dividindo iterativamente o conjunto de dados em
subconjuntos menores com base nas características das variáveis explicativas, a fim de construir
uma estrutura em forma de árvore que represente as decisões a serem tomadas para alcançar uma
conclusão ou prever um resultado. Os componentes principais de uma árvore de decisão incluem
nós e ramos. Os nós são pontos de decisão na árvore, onde ocorrem as divisões nos dados com
base em condições específicas relacionadas às variáveis preditoras. Existem dois tipos principais
de nós: nós de decisão, onde ocorrem as divisões nos dados, e nós de folha, onde são feitas as
predições. Os ramos conectam os nós na árvore, representando o fluxo dos dados com base nas
condições estabelecidas nos nós de decisão. Cada ramo representa uma escolha ou resultado
possível da condição definida no nó de decisão.
Principais etapas de construção do modelo:
 Divisão da amostra em treinamento e teste: a amostra de dados é dividida em dois

conjuntos distintos: o conjunto de treinamento e o conjunto de teste. O primeiro é utilizado
para construir a árvore de decisão e ajustar seus hiperparâmetros, enquanto o segundo é
empregado para avaliar o desempenho do modelo.
 Critério de divisão: durante a construção da árvore, o algoritmo busca encontrar as
melhores variáveis e pontos de divisão para separar os dados em subgrupos mais
homogêneos em relação à variável resposta (no caso, a ocorrência de óbito em mulheres
com câncer de mama). Diferentes critérios, como o índice de Gini e a entropia, medem a
impureza dos subgrupos resultantes.
 Critério de parada: para evitar o overfitting do modelo aos dados de treinamento, critérios
de parada são definidos para determinar quando a construção da árvore deve cessar. Isso
pode incluir limites para a profundidade máxima da árvore ou o número mínimo de
observações em um nó para continuar a divisão, entre outros.
 Ajuste de hiperparâmetros: hiperparâmetros, como profundidade máxima da árvore e
número mínimo de amostras necessárias para dividir um nó, são ajustados para encontrar
a combinação ideal de valores. Técnicas como grid search ou otimização bayesiana são
comumente utilizadas para esse fim.
 Avaliação do modelo: após a construção da árvore de decisão, o desempenho do modelo
é avaliado utilizando o conjunto de teste. Métricas de avaliação comuns, como acurácia,
precisão, recall (sensibilidade), especificidade, F1-score e área sob a curva ROC, fornecem
uma medida objetiva de quão bem o modelo generaliza para novos dados e podem ajudar
a identificar possíveis problemas, como overfitting ou underfitting.
b) Para mitigar o problema de alta variância em modelos de árvores de decisão, uma estratégia eficaz
é o método de Bagging (Bootstrap Aggregating). Bagging é uma técnica de ensemble que envolve
a geração de múltiplas amostras de treinamento, cada uma sendo uma seleção aleatória com
reposição dos dados originais. Cada amostra é utilizada para construir uma árvore de decisão. Em
seguida, as predições dessas árvores são combinadas por meio de votação para problemas de
classificação. Uma vantagem do Bagging é a melhoria na generalização do modelo, uma vez que
a combinação das predições de várias árvores tende a resultar em um desempenho preditivo
melhor em dados não observados. Além disso, o Bagging demonstra robustez em relação a dados
de treinamento ruidosos e outliers, pois cada árvore é treinada em uma amostra diferente dos
dados. No entanto, o Bagging apresenta desvantagens em termos de complexidade computacional,
visto que a construção de múltiplas árvores de decisão e a combinação de suas previsões podem
ser intensivas em recursos computacionais, especialmente para conjuntos de dados grandes. Além
disso, a interpretabilidade do modelo pode ser comprometida, uma vez que a combinação de várias
árvores pode tornar o modelo final mais difícil de ser interpretado do que uma única árvore de
decisão.
Outra abordagem que pode ser utilizada é a técnica de Florestas Aleatórias (Random Forests).
Consiste na construção de várias árvores de decisão durante o treinamento, onde cada árvore é
treinada em uma amostra aleatória dos dados (com reposição) e utilizando apenas um subconjunto
aleatório das variáveis explicativas em cada divisão. A predição final é obtida por meio da votação,
no caso de classificação. Esta abordagem apresenta vantagens, como a seleção automática de
características, onde a escolha aleatória de variáveis em cada divisão ajuda a evitar a dominância
de uma única variável e a melhorar a generalização do modelo. Além disso, é eficaz mesmo em
conjuntos de dados com alta dimensionalidade e uma grande quantidade de variáveis explicativas.
Por outro lado, as Florestas Aleatórias têm desvantagens, como a complexidade computacional,
visto que construir várias árvores de decisão e combinar suas previsões pode ser
computacionalmente intensivo, especialmente para conjuntos de dados grandes. Além disso, a
interpretabilidade do modelo pode ser comprometida devido à combinação de várias árvores de
decisão.
c) Um método de classificação alternativo viável para o problema em questão é a regressão logística,

um modelo estatístico comumente empregado na predição de eventos binários com base em
variáveis explicativas. Além disso, outras alternativas incluem Máquinas de Vetores de Suporte,
Redes Neurais Artificiais, K-Nearest Neighbors, Naive Bayes, entre outros métodos disponíveis na
literatura.
Cabe ao candidato justificar a escolha de acordo com o algoritmo escolhido.
Questão 02
a) Como todas as variáveis categóricas são dicotômicas, pode se pensar em dois testes de acordo
com a distribuição de probabilidade associada. Para a distribuição normal pode-se aplicar
testes paramétricos como o teste t student para amostras independentes, o qual deve-se
observar a existência ou não de homogeneidade da variância. No caso de a normalidade não
poder ser observada, deve-se utilizar um teste não paramétrico como o Mann Whitney, o qual
avalia a distribuição da variável considerada.
Para as variáveis numéricas pode-se utilizar correlação de Pearson, no caso de as variáveis
apresentarem distribuição normal, ou spearman.
b) Como a variáveis TSH tem distribuição continua, os pesquisadores podem pensar na família
de distribuição gaussiana. Outras alternativas seriam a gamma, binomial negativa, beta etc; as
funções de ligação mais comuns para essas famílias de distribuição são a identidade, log,
inversa etc.; a depender da família de distribuição, é necessário avaliar normalidade,
colinearidade, outlier etc; a interpretação do coeficiente do modelo irá depender da família de
distribuição adotada, mas no geral este fornece a variação média da variável de exposição na
variação ou ocorrência do desfecho avaliado; a qualidade do ajuste pode ser avaliada por
estatísticas como deviance, erro quadrático médio, verossimilhança, AIC BIC etc.
c) A multicolineareade observada entre as variáveis pode afetar a qualidade do ajuste e
interpretação dos resultados, uma vez que se torna mais difícil de avaliar o efeito isolado de
uma variável sobre o desfecho. As formas mais comuns de lidar com a multicolinearidade são:
exclusão das variáveis, agrupamento por meio de técnicas componente principal (aqui há perda
de informação das variáveis isoladas) e modelagem por equações estruturais (aqui é possível
a correlação entre as variáveis colineares, isolando desta forma cada fator).

Prova Discursiva
PE65
Epidemiologista Social
Espelho de Resposta

Questão 01
1. Desenho de estudo, população de estudo (população alvo e amostra) e critérios de

inclusão/exclusão.
Estudo de delineamento transversal ou seccional ou estudo de coorte.
População alvo: Gestantes e puérperas diagnosticadas para COVID- 19.
Critério de exclusão: Gestantes e puérperas de etnias diversas de branca e preta.
População pode ser um censo ou amostragem aleatória incluindo todas as notificações de casos
de COVID-19 em mulheres gestantes e puérperas ocorridos no período.
2. Variáveis: identificação e definição das variáveis independentes e dependentes.

Variáveis independentes:
a- Variáveis sociodemográficas.
b- Variáveis clínicas relacionadas ao quadro atual da doença (sinais e sintomas disponíveis) e
história de patologias pregressas associadas ao prognóstico. Internação em unidade de terapia
intensiva.
Variável de dependente:
Óbito por SRAG.
3. Métodos de coleta de dados das variáveis.

Coleta de dados a partir dos Bancos de Dados do Ministério da Saúde referente a vigilância de
Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e da COVID-19 em gestantes/puérperas.
Outros bancos construídos com base em propostas sugeridas a partir do desenho de estudo
adotado.
4. Proposta de análise de dados: análise estatística a ser utilizada, considerações sobre controle
de confundimento, possiblidade de vieses e limitações do estudo.
Estatísticas descritivas dos grupos de gestantes e puérperas categorizadas por raça/cor. O
cálculo da letalidade será por meio da divisão do total de óbitos por SRAG pelo total de casos
confirmados para COVID-19. Para comparações da letalidade entre os grupos raciais será
utilizado o teste do qui-quadrado.
Para a análise das desigualdades raciais no risco de óbito por SRAG por COVID, será
considerada a variável independente raça/cor como exposição de interesse. A variável de
desfecho, óbito por SRAG será categorizada em óbito sim ou não. Serão estimadas as razões
de chance de óbito obtidas a partir dos modelos de regressão logística simples e regressão
logística múltipla (razão de chance de óbito) ajustadas para as demais variáveis identificadas
como confundimentos. Será adotado o nível de significância 0,05.
Análises podem ser limitadas dada a sua incompletude de preenchimento dos dados (viés de
informação). Pode ocorrer viés de seleção das mulheres que não tiveram acesso aos serviços
de saúde.
Devem ser apresentadas considerações sobre as vantagens e desvantagens do tipo de desenho

epidemiológico adotado no projeto.
Exemplos de tópicos a serem abordados:
- Disparidades de renda, escolaridade e moradia entre pretas e brancas que influenciam as

condições de saúde e de assistência médica.
- Disparidades no acesso ao cuidado, como menor número de consultas no pré-natal, maior
peregrinação em serviços de saúde em busca de assistência na hora do parto, menor acesso
aos serviços médicos mais qualificados e maior risco de realização de abortos inseguros para
mulheres pretas
- Pretas são mais expostas à atenção desumanizada, na qual o racismo institucional, por meio
do viés racial implícito ou da discriminação explícita e percebida se fazem presente nas práticas
do cuidado. Maior frequência de casos de violência obstétrica, como procedimentos sem
anestesia, como se as mulheres pretas tivessem mais tolerância a dor e, maior número de
intervenções desnecessárias relatados por mulheres pretas.
- Piores condições de trabalho, maior risco de exposição ao vírus do SARS-CoV-2, e outros.
Dado a maioria das mulheres pretas estão informalmente no mercado de trabalho, com os
menores rendimentos, sem a possibilidade de aderir ao trabalho remoto ou ficar em casa.
- Gestantes e puérperas pretas apresentam a maior prevalência de fatores de risco como
doenças cardiovasculares, diabetes e obesidade, conhecidos pelo seu papel na piora do quadro
clínico de pacientes diagnosticados com a COVID-19. Sabe-se também que a população negra
acumula mais doenças crônicas, em decorrência da precarização das suas condições de vida,
moradias adensadas, ausência de saneamento, bairros com equipamentos públicos sociais
insuficientes e inadequados.
Questão 02
1. Possibilidade de reposição da perda seguindo os mesmos critérios de seleção definidos no

estudo.
Comparação das caraterísticas da população de estudo com as da população de perdas
devido à recusa cujas informações estivessem disponíveis, como exemplo: sexo, idade, gestão
administrativa e localização da escola para identificar a presença de viés de seleção.
2. A importância da padronização de instrumentos para a comparabilidade com outros estudos

nacionais e internacionais (validade externa e generalização dos resultados).
O uso de instrumentos validados em outros projetos de investigação contribui para a validade
das informações, reduzindo vieses de informação, e para a eficiência do estudo.
Avaliação do processo de adaptação transcultural e estudos de confiabilidade para validação
dos instrumentos considerando o contexto em que serão aplicados com objetivo de ampliar a
validade das informações e dos resultados obtidos.
3. Realização de análises estatísticas exploratórias para testar a associação de cada uma das
variáveis com o desfecho, e o uso de procedimentos estatísticos automáticos como Stepwise. A
significância estatística nesta etapa pode ser definida como valor de p <0,20, o qual é comumente
utilizado, porém outros p-valores podem ser aplicados.
A elaboração e análise de gráficos acíclicos direcionados (DAG) para construção de modelos
causais baseados no conhecimento existente sobre a associação de um desfecho de interesse
e uma exposição principal, que incorpora o papel de cada variável em relação ao desfecho e à
esta exposição conforme os pressupostos teóricos sobre a situação de confundimento.
4.a. Variáveis selecionadas: Cor de pele, escolaridade do chefe de família, hábito de comer
enquanto navega na internet foram características que aumentaram a chance de maior consumo
de AUP. Estudar em escola particular, estar na 3ª ou 4ª série EM foram características que
atuaram como fator de proteção. Justificativa: - As variáveis selecionadas adotam os seguintes
critérios: o valor de p<0,05 nos testes estatísticos realizados na regressão logística, ou os limites
do IC 95% incluem valores que não rejeitem a hipótese nula da medida de associação ser igual
a 1.
4.b. Para variável “dependência administrativa da escola”: a chance de alto consumo de

ultraprocessado para estudantes pertencentes à categoria privada foi 0,583 vezes a chance
observada para aqueles da categoria pública, sendo o resultado estatisticamente significativo;
ou pertencer a categoria privada reduziu 41,7 % a chance de consumo de AUP quando
comparado com a categoria pública.
Para a variável “renda total da família em SM: os estudantes pertencentes às categorias
de renda acima de 1 SM apresentaram uma chance maior de alto consumo de ultraprocessado
quando comparados aos da categoria < 1 SM, porém o resultado não apresentou significância
estatística. A categoria de 1-2 SM apresentou uma chance 1,185 vezes maior de alto consumo
de ultraprocessado comparado à categoria <1SM, porém o resultado não apresentou
significância estatística. A categoria de 2-3 SM apresentou 1,033 vezes mais chance de alto
consumo de ultraprocessado comparado à categoria <1SM, porém o resultado não apresentou
significância estatística. A categoria >3 SM apresentou uma chance 1,204 vezes maior de alto
consumo de ultraprocessado, porém o resultado não apresentou significância estatística. Serão
aceitos resultados apresentados nos valores de aumento proporcional da chance de consumo
de AUP comparado à categoria <1SM.
4.c. Não se trata de um estudo transversal, para o qual não é possível avaliar as exposições
estudadas previamente à ocorrência do desfecho, pois foram identificados apenas os casos
prevalentes. Para que a OR seja um bom estimador, existe um pressuposto de raridade da
doença. Devida à elevada prevalência do desfecho neste estudo, próxima à metade dos
estudantes, a OR superestima a magnitude do risco relativo.

Prova Discursiva
PE67
Epidemiologia em uso de álcool e outras drogas -
Rio de Janeiro
Espelho de Resposta

Questão 01
O profissional de Saúde que defende a Constituição e o SUS deve ser CONTRA as Comunidades
Terapêuticas, por não serem nem comunidades e muito menos terapêuticas. E não se trata de uma
opinião pessoal, mas sim das duas Conferências Nacionais de 2023 (Conferência Nacional de Saúde
e Conferência Nacional de Saúde Mental), que envolveram pesquisadores, professores, militantes e
profissionais de saúde de todo o país, tiraram resoluções contra o investimento de recursos públicos
nesta estratégia sem evidência científica. Há inúmeras denúncias de internações compulsórias,
torturas, maus-tratos, sem nenhum resultado no que poderia ser considerado “tratamento”. O SUS tem
uma Rede chamada RAPS, que trabalha baseada em evidência científica, atendendo o paciente em
liberdade, com foco no ser humano em questão, e que vem sendo esvaziada desde o final do Governo
Dilma. Utilizar este recurso para reforçar os CAPS AD (Álcool e Drogas), componente da RAPS, seria
o correto a ser feito.
Questão 02
Um estudo epidemiológico multicêntrico aqui proposto envolveria várias cidades (para a caracterização
de multicêntrico) onde a FIOCRUZ tem sede, mas também poderia ser conduzido em parceria com
outras instituições. Idealmente, seria bom ter várias regiões do país representadas (se possível, as 5).
O estudo seria em uma população de difícil acesso (LGBTQIA+ e com uso de substâncias ilegais), e a
metodologia proposta poderia ser um estudo transversal utilizando a técnica de recrutamento por
indicação sucessiva de entrevistados (conhecida também como bola de neve) para que a população-
chave fosse a fonte de acesso aos entrevistados dos pesquisadores.
Uma alternativa seria um estudo nacional via web, em que os participantes são motivados da mesma
forma que a proposta anterior (utilizando a técnica de recrutamento por indicação sucessiva de
entrevistados - conhecida também como bola de neve) a preencher um formulário online (via link)
anônimo com todas as informações demográficas necessárias e com as perguntas específicas que
possam auxiliar a compreender o estado atual do fenômeno no Brasil e seu potencial de impacto na
população estudada.

Prova Discursiva
PE68
Pesquisa Clínica em Dermatologia em Doenças
Infecciosas
Espelho de Resposta

Questão 01
Relacionar os pontos a seguir de forma sintética
a) Diagnósticos diferenciais diante de um quadro de lesões cutâneas disseminadas em homem

tabagista, etilista, pedreiro e morador de área semirrural no estado do Rio de Janeiro.
b) Uma breve descrição da epidemiologia da esporotricose.
c) Recursos diagnósticos atuais e em perspectiva futura, referentes à esporotricose cutânea e

disseminada.
d) Tecer considerações sobre comorbidades possivelmente associadas ao quadro de esporotricose

disseminada (principalmente o HIV) e possível acometimento de outros órgãos e sistemas,
principalmente ósseo, do sistema nervoso central, oftalmológico e otorrinolaringológico.
e) Sintetizar de modo claro quais os tratamentos específicos para o fungo atualmente recomendados,
desde aqueles para formas de esporotricose cutânea até o acometimento ósseo e do sistema nervoso
central, e do tratamento de condições possivelmente associadas, como HIV/AIDS.
Desenvolvimento
a) Os principais diagnósticos diferenciais para este homem etilista e tabagista, pedreiro, morador de
área semirrural, com lesões cutâneas ulceradas e ulcero-crostosas dolorosas de evolução há semanas
são:
- esporotricose, no contexto de hiperendemicidade no estado do Rio de Janeiro, e relato de contato

eventual com gatos
- Leishmaniose cutâneo mucosa, disseminada, sem acometimento mucoso observável ao exame físico,
mas que deverá ser explorado com exame otorrinolaringológico mais específico e armado
- Paracoccidioidomicose, no contexto de um indivíduo com imunodepressão pelo álcool, além de ser

morador próximo à área do Arco Metropolitano
- Histoplasmose disseminada, no contexto de imunodepressão por HIV/AIDS a ser verificada
b) Os dados epidemiológicos que falam a favor de esporotricose são:

- Habitar em Paracambi, município da área metropolitana do Rio de Janeiro. O Rio de Janeiro é região
hiperendêmica para esporotricose, com estimativa de 10 casos humanos por 100.000 habitantes
por ano; esta endemia começou como epidemia nos anos 90, e pelo não controle do reservatório
animal felino pela autoridade pública, em termos de castração de animais e tratamento de animais
doentes, além da adequada incineração de animais que morreram com a doença, seguiu-se a
situação de hiperendemia, com disseminação para outros estados da região Sudeste, Sul ,
Nordeste, e mais recentemente Centro-Oeste. Frequentar ambiente povoado por gatos: o paciente
refere contato direto eventual com gatos, e estes são os agentes zoonóticos da esporotricose no
Sudeste do Brasil. Gatos tem alta carga fúngica, transmitindo a doença por arranhadura, lambedura,
mordedura e mesmo contato sem lesões cutâneas identificadas.
c) Deverá ser feita biopsia de lesão ulcerada com aspecto mais recente, com pesquisa direta e envio
do material em salina estéril para cultura de fungos e micobactérias, além de cultura para
Leishmania. Este material deve ainda ser colocado em formol e enviado para estudo histopatológico.
A lesão nodular flutuante pode ser abordada com seringa e agulha para aspirado, que deve ser
enviado na própria seringa para exame direto e cultura para fungos e micobactérias. Além disso,
sorologias para esporotricose, PCM, histoplasmose e leishmaniose devem ser solicitadas, pois
embora dados sorológicos sejam evidências diagnósticas indiretas, podem ser úteis.
Há, como perspectiva diagnóstica, um lateral flow assay, para detecção de anticorpos séricos anti-
Sporothrix (Anti-Sporo LFA) que foi desenvolvido comercialmente pela empresa IMMY (Norman,
Oklahoma, EUA), com boa sensibilidade e especificidade (em torno de 80%), testado em amostras
de 300 pacientes brasileiros com esporotricose em Curitiba, Paraná. Há ainda um RT-PCR
quantitativo pan-Sporothrix (RT-qPCR) recentemente validado, com boa sensibilidade (92%) para
amostras cutâneas e respiratórias, e excelente especificidade (100%), testado em amostras de
pacientes brasileiros atendidos originalmente no INI Evandro Chagas, Fiocruz.
d) É fundamental estabelecer se há imunodepressão por HIV associada, com solicitação de sorologia
anti HIV. A artrite de articulações metacarpofalangeanas apresentada pelo paciente em mão direita
deve ser investigada radiologicamente com tomografia computadorizada, e se possível, com
ressonância magnética nuclear, buscando lesões líticas e acometimento articular. Da mesma forma,
um inventário ósseo deve ser realizado, de ossos longos, e dos ossos das mãos e dos pés, uma
vez que Sporothrix brasiliensis não raramente acomete ossos longos e outros; também a PCM pode
causar lesões osteolíticas. Essas lesões osteolíticas dos ossos longos frequentemente são
assintomáticas.
A investigação do sistema nervoso central (SNC) é importante, mesmo na ausência de sintomas

neurológicos, com punção lombar e realização de citometria global e específica, proteinorraquia e
glicorraquia, além de exames específicos como sorologias para esporotricose, e sorologia para
Histoplasma. Há usualmente aumento de celularidade às custas de mononucleares,
hiperproteinorraquia e hipoglicorraquia na infecção do SNC por S.brasiliensis. Em relação ao
diagnóstico etiológico de esporotricose no SNC, há uma dificuldade em virtude da baixa carga
fúngica na sua detecção por cultura ou mesmo por PCR. Estudo mostrou que o nested PCR, o PCR
quantitativo, o método ELISA para detecção de IgG e o ELISA para detecção de IgM apresentaram
sensibilidade que variou de 78.6% a 92.9% e especificidade de 75% a 100% para a detecção de
Sporothrix spp. no liquor; portanto, quando disponíveis, devem ser solicitados no liquor.
Exame otorrinolaringológico “armado” é importante, pois pode revelar acometimento de fossas

nasais posteriores, faringe e laringe, não visíveis ao exame físico desarmado.
Exame oftalmológico deve ser solicitado, pois pode mostrar, na esporotricose disseminada,
coroidite, retinite, uveite, conjuntivite, episclerite e dacriocistite.
Devem ser solicitadas, neste paciente, sorologias para hepatite B, C, e sífilis, vez que a presença
de hepatite crônica pode trazer implicações terapêuticas e sífilis deve ser buscada e tratada em
todos os indivíduos; neste paciente, especificamente, a história de etilismo o coloca como indivíduo
potencialmente com exposições de risco a infecções sexualmente transmitidas (ISTs).
e) O tratamento dependerá da forma clínica apresentada pelo paciente, devendo ser bem
documentados possíveis focos de extensão da doença, como acometimento ósseo e do sistema
nervoso central.
Firmando-se o diagnóstico apenas de lesões cutâneas disseminadas, o tratamento será itraconazol
100 a 200 mg por dia em pessoas imunocompetentes, e 200 a 400 mg por dia em
imunocomprometidos. Apenas pela história de alcoolismo e pelas lesões serem disseminadas, seria
prudente começar doses mais altas para este paciente, monitorando a função hepática e orientando
abstinência alcoólica.
Havendo acometimento ósseo, além do cutâneo, recomenda-se o uso de 400 mg diários de
itraconazol por 6 a 12 meses; não havendo boa resposta ao tratamento das lesões cutâneas e
ósseas com itraconazol, deve ser utilizada a anfotericina B.
Havendo acometimento do sistema nervoso central, está também recomendada a anfotericina B,
preferencialmente na forma lipossomal, durante pelo menos 2 semanas (usualmente por 2 a 6
semanas), com continuidade do tratamento, uma vez estabilizada a condição clínica, com
anfotericina B em regime de hospital dia por 2 a 3 vezes por semana, durante 2 a 3 meses em
princípio, associada a itraconazol ou posaconazol ( este último, se disponível) , a serem continuados
por vários meses, a definir por exames liquóricos de controle .
Em casos específicos, a depender da velocidade de resposta ao tratamento, de eventos adversos

com os antifúngicos endovenosos e orais, na presença de gravidez ( que não é absolutamente o
caso neste paciente), e do aspecto mais vegetante e nodular das lesões, pode ser utilizada a
criocirurgia, que consiste na administração de nitrogênio líquido em forma de spray diretamente nas
lesões, com ciclos de aplicação de 10 a 30 segundos, em sessões mensais, usualmente realizada
por dermatologistas.
Caso haja coinfecção por HIV, será necessário iniciar tratamento antiretroviral específico, levando-
se em conta a possibilidade de IRIS, especialmente relacionada ao SNC. Deve ser oferecido
acompanhamento concomitante por infectologista. É recomendável manter antifúngico oral até que
seja alcançado CD4 maior que 200 células/mm 3 em pelo menos duas verificações, ou pode ser
necessário o uso supressivo de azólico por toda a vida, se houver acometimento do SNC com
manutenção de parâmetros inflamatórios/infecciosos alterados.
Questão 02
a) Justificar a imprecisão dos dados com base no baixo conhecimento de dados de prevalência por
falta de estudos com preparações antigênicas adequadas e específicas e de notificação
compulsória, além da accessibilidade apenas de dados hospitalares de internação e mortalidade,
citando todos esses indicadores. Citar os e surtos epidêmicos da doença em Rondônia e no Rio
de Janeiro com números ou taxa de incidência. Descrever a frequência das principais sequelas e
repercussão na qualidade de vida e no trabalho.
b) Discutir a falta de sensibilidade do exame micológico direto e cultura principalmente no

acometimento de vias respiratórias inferiores e formas neurológicas. Também a alta sensibilidade
do exame micológico direto em lesões de tegumento e ganglio porém com isolamento prejudicado
principalmente no primeiro por contaminação. Diagnóstico diferencial no exame micológico com
histoplasmose, coccidioidomicose, esporotricose, Cryptococcus spp sem cápsula.
c) Descrever entre as provas sorológicas mais utilizadas a reação de imunodifusão com sensibilidade
acima de 90% e especificidade em torno de 85% com desvantagens por não permitir o uso de
grande número de amostras e ser trabalhosa, com falta de padronização nos diferentes
laboratórios e grande variabilidade na interpretação dos resultados. Ainda discutir a falta de
reatividade cruzada entre P. lutzii e outras espécies, e a falta de um antígeno ideal para tal prova
e ainda a necessidade de distribuição de antígenos certificados em âmbito nacional. Citar entres
as doenças com as quais apresenta reatividade cruzada: histoplasmose, aspergilose,
coccidioidomicose, candidíase.
d) Indicação terapêutica em crianças e formas leves e moderadas itraconazol e derivados

sulfamídios, e anfotericina em formulações lipídicas para formas graves de doença, idosos e
imunodeprimidos (HIV e outros), e neuroparacoccidioidomicose. Alternativas na
neuroparacoccidioidomicose: Sulfamidicos de ação rápida e fluconazol.
e) Descrever entre os desafios: a falta de laboratórios estruturados para o diagnóstico micológico e

sorológico, a falta de uma prova sorológica com antígeno universal, falta de notificação
compulsória. Em relação aos laboratórios, a falta de estabilidade de técnicos previamente

treinados, deixando lacunas no sistema além da falta de rinsumos e falta de preparações
antigenicas certificadas para execução das técnicas previstas. Comentar sobre a necessidade de
registro sistemático dos casos por sistemas alternativos à notificação compulsória como o registro
por meio de fornecimento de medicamentos, em implementação no Sistema de Vigilância em
Saúde e Ambiente.

Prova Discursiva
PE69
Bioinformática aplicada a doenças infecciosas
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Questão 01
a) Geração de dados de leituras longas usando tecnologias como Oxford Nanopore ou PacBio; ou
leituras híbridas usando a combinação das sequências longas com sequências curtas geradas
por Illumina, ThermoFisher Ion, ou BGI-Seq. Não se deve usar leituras curtas, pois essas são
ineficazes nas montagens de regiões repetitivas. A estratégia de montagem deve ser a “de novo”,
uma vez que o objetivo é identificar diferença entre a nova espécie e os membros da sua família.
A montagem por referência identificaria apenas o que é semelhante, descartando as diferenças
genômicas. A predição funcional pode ser feita com pipelines como Augustus, Braker e Maker,
ao usar predição ab initio de ORFs, seguida por buscas de evidências evolutivas a partir dos
genomas de outras espécies da família.
b) Geração de dados de leituras curtas com o objetivo de ter profundidade e menor custo. Montagem
a partir de referência, uma vez que diminui o risco de erros de montagem, e permite a comparação
com as estruturas genômicas o SARS-CoV-2 referência, que é o base para a caracterização de
variantes. Predição gênica por referência, com o objetivo de identificar os genes com mutações e
localizar as variações que caracterizam as variantes do vírus.
c) Geração de dados de leituras curtas usando Illumina ou BGI-Seq, que são tecnologias que geram
uma grande profundidade de sequenciamento. Montagem de novo utilizando algoritmo de grafos
de Brujin. Predição de genes ab initio buscando por todas as ORFs possíveis para identificar todo
o potencial funcional do organismo, e uso de ferramenta para a identificação do 16s rRNA, ou de
gene marcador para a caracterização taxonômica.
Questão 02
O sequenciamento shotgun fragmenta aleatoriamente todo o DNA contido no ambiente, com isso ele
pode identificar organismos de todos os táxons, embora a classificação taxonômica seja limitada a
poucas leituras com potencial de distinção taxonômica. O sequenciamento aleatório gera leituras
geradas a partir das porções funcionais do genoma, o que permite montar, identificar genes e
caracterizar o potencial funcional. Pipelines para análise envolvem a remoção de regiões de baixa
qualidade das leituras, usando ferramentas como Trimmomatic e Prinseq; montagem do metagenoma
usando ferramentas específicas como MetaSpades e MegaHit; predição de genes ab initio como
GeneMark para eucariotos e procariotos, ou prodigal para Bactérias e Archaea. Os genes preditos são
funcionalmente caracterizados usando ferramentas como Diamond, BLAST, HMMer, e bancos de
dados secundários como Pfam, KEGG, COG.
O sequenciamento do gene do 16s rRNA acessa somente uma região do gene que tem um potencial
de caracterização taxonômica muito forte, porém não acessa outras regiões do genoma com
informação funcional. Embora a caracterização taxonômica seja precisa, ela é limitada aos organismos
que possuem tal gene: Bactéria e Archaea. Por sequenciar somente um gene usado como marcador
taxonômico, não é possível acessar com precisão a composição funcional do ecossistema. Pipelines
envolvem a remoção de regiões com baixa qualidade das leituras, a junção de pares de leituras para a
reconstrução do amplicon, a identificação de Unidades Taxonômicas Operacionais (OTU) ou Variantes
de Sequência do Amplicon (ASVs), e a classificação taxonômica dessas OTUs ou ASVs. Ferramentas
como dada2 e qiime2 fazem a montagem dos amplicons, e bancos dados como Silva, RDP e
GreenGenes fornecem dados para a caracterização taxonômica.

Prova Discursiva
PE70
Biologia Celular e Molecular de microrganismos
Espelho de Resposta

Questão 01
As observações clínicas sugerem que a paciente apresente Mielopatia Associada ao HTLV-

1/paraparesia espástica tropical, manifestação neurológica associada à infecção pelo vírus linfotrópico
de células T humanas do tipo 1 (HTLV-1). O diagnóstico pode ser realizado através de um ensaio
imunoenzimático (ELISA) de terceira geração, no qual antígenos específicos (peptídeos sintéticos e/ou
proteínas recombinantes de HTLV-1) são adsorvidos a uma placa de poliestireno, onde são incubados
com os soros em teste. Os anticorpos específicos para as proteínas do HTLV-1 (presentes no soro)
irão se ligar aos antígenos adsorvidos na placa. Em seguida um anticorpo conjugado a HRP anti-IgG
será adicionado. Após adição de um substrato há a emissão do sinal colorimétrico que será analisado
em um espectrofotômetro. A reação é definida como positiva por intensidade colorimétrica, medida em
densidade ótica, a partir de um valor de corte definido ou cut-off. O resultado positivo indica a presença
de anticorpos contra o HTLV-1, enquanto o resultado negativo a ausência desses anticorpos. A
confirmação do diagnóstico pode ser realizada por outro método sorológico, cujo mais utilizado é o
Western blotting (WB). No WB também se detecta a presença de anticorpos contra o HTLV-1 a partir
de amostras de soro ou líquido cefalorraquidiano. Para tal, diferentes antígenos virais, separados por
meio de eletroforese, segundo seu peso molecular e carga elétrica. No WB são utilizados lisado viral
total de HTLV-1 e proteínas recombinantes do envelope de HTLV-1 (rgp 41-I) e HTLV-2 (rgp 46-II),
além da glicoproteína transmembrana comum a ambos os vírus (GD 21). Para a confirmação também
pode ser empregada uma técnica molecular de PCR em tempo real (quantitativa), que detecta o
genoma viral inserido na célula hospedeira (DNA pró-viral). Para tal, DNA total deverá ser extraído da
amostra utilizando kit de extração para sangue total. E a concentração de DNA será medida em um
espectrofotômetro. Para averiguar a pureza do material será usada a razão das densidades ópticas em
260 nm e 280 nm, respectivamente. Razões próximas a de 1,8 são consideradas ótimas. A amplificação
do gene que codifica a proteína viral Tax será realizada em aparelho de PCR em tempo real utilizando
um Kit Taqman desenhado com a sequência específica para amplificação do alvo. Para a quantificação
uma curva padrão deverá ser gerada utilizando o gene constitutivo β-globina e o gene alvo a partir de
DNA obtido de células de linhagem celular permanentemente infectada que contém um n° de cópias
do provírus do HTLV-1 conhecida. A carga proviral em 104 células é igual ao {número de cópias do
gene tax/(número de cópias do gene β-globina/2)} X 104.
Questão 02
Já estão bem estabelecidos como fatores de risco associados ao surgimento de doença relacionada à
infecção pelo HTLV-1, o aumento da carga pró-viral e dos níveis da quimiocina CXCL10. No entanto,
encontrar novos biomarcadores pode representar um avanço no manejo dos pacientes, orientar ações
preventivas e de diagnóstico, bem como promover o monitoramento do uso de novos medicamentos.
Os novos biomarcadores podem ser detectados através de amostras de fácil obtenção como sangue,
saliva ou urina, reduzindo os efeitos invasivos. As análises “ômicas”, como a genômica, a
transcriptômica, a proteômica e a metabolômica, vem produzindo uma grande quantidade de dados,
que impulsionam a busca de novos biomarcadores de doenças humanas. A partir de amostras obtidas
do sangue periférico ou líquido cefalorraquidiano células (frescas ou congeladas) podem ser isoladas
por separação de células ativadas por fluorescência (FACS), ou pela utilização de “beads” magnéticas.
A partir de um grupo de células ou de uma célula única (“single-cell”) o RNA extraído, por exemplo, que
servirá como base para a elaboração de uma biblioteca a ser usada no sequenciamento. O controle de
qualidade é uma parte crucial deste processo para garantir uma representação precisa de
transcriptomas ou epigenomas individuais. Existem diferentes sequenciadores comerciais podem ser
empregados para tais estudos. A principal consideração é a compatibilidade com métodos específicos
de preparação de bibliotecas e a determinação se os objetivos da pesquisa são mais adequados para
plataformas de “long-reads” ou “short-reads”. Os conjuntos de dados produzidos são grandes e
complexos e podem exigir infraestrutura computacional específica e conhecimentos de análise. Em
seguida, os achados deverão ser validados através de outras abordagens metodológicas. As análises
poderão revelar genes diferencialmente expressos em associação a um estágio clínico do paciente,
podendo ser empregado como biomarcador.
Já a partir do plasma, saliva ou urina podem ser utilizadas estratégias de proteômica e metabolômica,
por exemplo. Plataformas analíticas, como LC-MS/MS, CE-MS e GC-MS podem ser empregadas. A
espectrometria de massa utilizada para análise de amostras complexas pode ser dividida em três tipos
principais: nanofluxo, microfluxo e fluxo padrão – cada um dos quais se diferencia pela escolha do
tamanho da coluna e da taxa de fluxo. Assim, como nas técnicas moleculares os conjuntos de dados
exigem a análise computacional específica e a validação posterior dos dados. As proteínas como a
calgranulina B, beta-2-microglobulina, osteonectina, receptores do fator de necrose tumoral solúveis,
apolipotroteina A-II e molécula de adesão celular vascular-1 (VCAM-1) e a quitotriosidase vêm sendo
analisadas como potenciais biomarcadores para doenças associadas à infecção por HTLV-1.
O candidato pode dar exemplos de plataformas para realização de análise transcriptômica e/ou
proteômica, além de estratégias de análise do conjunto de dados a serem utilizadas.

Prova Discursiva
PE71
Epidemiologia Clínica
Espelho de Resposta

Questão 01
a) Critérios de elegibilidade – PICO, Abrangência da busca, Literatura cinzenta, Viés de publicação.

b) Quantos participam da seleção de artigos, por quê? Como se dá essa seleção – etapas.
c) A busca não deve fazer restrição a artigos em função do idioma. Viés de idioma. Ferramentas para
a avaliação da chance de ocorrência desse viés na RS.
d) Confundimento, viés de seleção, perdas de seguimento, erros de classificação
e) PRISMA, critérios de elegibilidade e de exclusão de artigos.
f) Número de pesquisadores envolvidos e estratégia de extração dos dados, quais as informações de
interesse.
g) Parâmetros a serem estimados, papel do acaso nas diferenças entre os achados dos artigos,
ponderação dos artigos para obtenção da medida combinada, heterogeneidade.
h) Métodos visuais ou estatísticos (intervalos de confiança, teste qui-quadrado de homogeneidade, I2
de Higgins, Tau ao quadrado).
i) Estratificação por idade (análise por subgrupos), meta-regressão, coeficiente de regressão
(coeficiente angular beta).
j) O forest-plot, o que são os pontos, o que são as linhas horizontais, onde está a medida combinada.
k)
Questão 02
a) Representatividade, comparabilidade e generalização – possibilidade de inferência para grupos

similares. Apesar da generalização ser importante, a validade interna (comparabilidade dos grupos) é
mais importante em estudos dessa natureza.
b) Ensaios clínicos pragmáticos = eficiência; explanatórios = eficácia
c) Validade interna – randomização, mascaramento duplo-cego, efeito placebo, ocultação da alocação
d) Randomização: simples, por blocos permutados, estratificada e adaptativas.
e) Tamanho da amostra: estratificação, número de grupos de tratamento, razão da alocação, poder do

estudo, erro tipo I e tipo II, magnitude do efeito, tempo de acompanhamento, perdas de
acompanhamento, múltiplas comparações, Bonferroni ou outras técnicas para lidar com múltiplas
comparações.
f) Análise por intenção de tratar, análise por protocolo e análise por tratamento de fato recebido.
g) Equivalência - estudos para avaliar a não superioridade ou não inferioridade de um tratamento ou

de uma dosagem sobre outro (a), definição de zona de equivalência pelo pesquisador; Não inferioridade
– estudos para avaliar se um tratamento ou uma dosagem não é inferior a outro(a). Pode ser igual ou
superior, definição de zona de não inferioridade pelo pesquisador.

Prova Discursiva
PE72
Pesquisa Clínica em Micobacterioses
Espelho de Resposta

Questão 01
a) O Brasil faz parte da lista de países de alta prevalência definidos pela OMS já há décadas, estando
atualmente na 19ª. Posição, com incidência média de 38/100.000 habitantes. WHO Report 2022.
Funcionou como um programa verticalizado, administrado pelo Min da Saúde, até a década de 80,
quando foi implementado o regime de curta duração, oral, (RHZ – rifampicina, pirazinamida e
isoniazida), foram fechados os sanatórios e descentralizado o tratamento para os estados e municípios.
Com a criação do SUS houve maior descentralização para as unidades nos municípios. Evoluímos com
uma tendência de queda na incidência e na mortalidade, porém muito aquém do necessário para se
pensar em eliminação da doença no país (redução de 2,2% ao ano, quando precisaríamos obter entre
15-17%).
Com a pandemia da Covid19, e o impacto sobre os serviços de saúde houve aumento do número de
casos e da mortalidade, causando um retrocesso no programa de controle da tuberculose, inclusive da
cobertura de vacina BCG. Hoje se exige ações de busca de diagnóstico precoce e tratamento
adequado, referenciamento para assistência de casos de resistência aos fármacos e de maior
complexidade.
b) Sim, após o desenvolvimento de estudos econômicos para implementação do método rápido

molecular, a partir de 2014, denominado Gene Xpert, permitindo a detecção do M. tb e de eventual
resistência à rifampicina, em horas, houve a adoção no SUS, primeiro e posteriormente, como hoje, a
detecção de resistência à rifampicina e à isoniazida (Gene Xpert Ultra).
c) Permanece como padrão ouro para confirmação diagnóstica a cultura e a identificação com teste de
sensibilidade.
d) O agente etiológico se multiplica em velocidades distintas de acordo com o pH do meio, se

intracavitário ou extra, necessitando assim a associação de fármacos que atuem no tratamento, sempre
bifásico, tanto na fase de multiplicação rápida inicial, quanto na multiplicação intermitente, fase de
continuação. Os primeiros ensaios clínicos foram os do British Medical System, publicados na década
de 60, com um, dois e três fármacos demonstrando que a associação e o tempo é que asseguravam a
taxa de cura.
e) Aqui devem ser descritos os principais fármacos desde 1980, no Brasil, quando se implementou a
curta duração (RHZ), seguido de 2008, quando foi adicionado o Etambutol ao tratamento dito tríplice
(RHZE) nos primeiros dois meses ou fase de ataque, exceto para crianças abaixo de 10 anos. Para os
resistentes houve estudos no Brasil publicados no início dos 90, com regime de associação de um
aminoglicosídeo injetável (Estreptomicina, em casos de não utilização anterior, Amicacina ou
capreomicina) e mais quatro medicamentos orais, a saber, um derivado da quinolona, que foi a
Levofloxacino, Terizidona, Etambutol e Pirazinamida ou Clofazimina, em regimes de duração de 18 a
24 meses.
f) Esta última usada até 2005 quando a OMS recomendou suspender seu uso, dando prioridade para
o tratamento da hanseníase. Houve estudos publicados (Dalcolmo et al) revelando o histórico da
resistência em dois períodos no Brasil, as taxas brasileiras e a experiência acumulada com a
Clofazimina. Posteriormente, se evoluiu, sempre seguindo as recomendações da OMS e os estudos
publicados, com a adoção do Moxifloxacino, Linezolide, e posteriormente da Bedaquilina, Delamanide
(incorporados pela Conitec em 2020 e 2021 respectivamente). Houve estudo de uso compassionado
com a Bedaquilina no Brasil, igualmente, antes da incorporação. Também o Brasil participou de
estudos de redução de tempo de tratamento de resistentes, com esquema totalmente oral _ SimplicTB.
Hoje o Brasil, seguindo igualmente as recomendações da OMS e à luz dos últimos estudos, incorpora
a recomendação de abolir os medicamentos injetáveis para tratamento de formas resistentes e seu
tempo de duração encurtado para seis meses, com a associação de três ou quatro fármacos, a saber:
Bedaquilina, Pretomanide, Linezolida, com ou sem Moxifloxacino, dependendo da exposição prévia.
Questão 02
Deve ser demonstrado a inversão epidemiológica de redução da Tuberculose e aumento de detecção

da MNT, como ocorreu nos países onde a TB se reduziu drasticamente, como nos Estados Unidos e
europeus. Além disso o aprimoramento dos métodos diagnósticos permitindo hoje, em espécimes de
escarro, lavado bronco alveolar e outros nobres, como biópsia de medula óssea, detectar a
micobacteria, se patogênica ou náo, nesse caso, se colonizadora.
O autor original Ernest Runyon publicou a primeira classificação das MNT em 1959, separando as
espécies entre as de crescimento rápido e as de crescimento lento, até hoje utilizada. São fatores de
risco citados em publicações: sexo feminino, refluxo gastro esofágico, sequelas de tuberculose, com
padrão de bronquiectasias. Deve citar os estudos que conhece, brasileiros e internacionais. Os
padrões radiológicos mais frequentes nas MNT são: bronquiectasias, nódulos peribrônquicos, e
cavitações.
Efetivamente o Ministério da Saúde reconheceu as MNT como doenças emergentes, de notificação

obrigatória e elaborou, e publicou, em 2021, o Manual de Condutas para diagnóstico e tratamento das
Micobacterias não tuberculosas.

Prova Discursiva
PE73
Análise Estatística em Pesquisa Clínica
Espelho de Resposta
Questão 01
a) Tipo do estudo, ensaio clínico randomizado controlado fase III; Grupos de comparação;
Acompanhamento dos voluntários; Controle de vieses.
b) Descrição da população de estudo por grupo de tratamento; Kaplan-Meier para estimar a
probabilidade de não desenvolver dengue ao longo do tempo em cada grupo; teste de log-rank para
comparar os grupos; e regressão de Cox para ajustar para potenciais fatores de confusão e calcular o
hazard ratio.
c) Comparar a diferença na incidência de casos de dengue entre o grupo vacinado e o grupo controle.
Interpretação das estatísticas de análise de sobrevivência estimadas.
Questão 02
a) Variável dependente: Diagnóstico de chikungunya (positivo ou negativo).

Variáveis independentes: presença e número de dias com febre, exantema, mialgia, dor de cabeça,
artralgia, artrite, dor orbital e edema articular.
b) Métodos estatísticos aplicáveis: análise de regressão logística e árvores de decisão. Especificar os
pressupostos, os parâmetros e a avaliação da qualidade do ajuste do método escolhido.
c) Depende do método estatístico escolhido em b. São exemplos de vantagens: capacidade do método
identificar quais sinais e sintomas são mais preditivos para o diagnóstico de Chikungunya; controle
simultâneo do efeito de múltiplas variáveis independentes. São exemplos de limitações: overfitting;
multicolinearidade; capacidade restrita de generalização dos resultados; modelos excessivamente
complexos.
d) Avaliação de como as estatísticas estimadas podem ser utilizadas para criar a regra de predição
clínica. Métricas de desempenho do método estatístico podem ser utilizadas e a regra de predição
clínica desenvolvida pode ser validada em uma amostra independente para avaliar sua aplicabilidade
e utilidade clínica.

Prova Discursiva
PE 74
Informação Científica e Tecnológica em Saúde I
Espelho de Resposta

Questão 01
As bases de dados comerciais mais frequentemente empregadas na avaliação da ciência
No campo da avaliação da produção científica, destacam-se duas bases de dados comerciais: Scopus
e Web of Science. O Scopus, desenvolvido pela Elsevier, é uma das maiores e mais abrangentes bases
de dados bibliográficos do mundo, abrangendo uma ampla gama de disciplinas acadêmicas, como
ciências naturais, ciências sociais, artes e humanidades.
Por outro lado, a Web of Science, mantida pela Clarivate Analytics, é amplamente reconhecida por seus
índices de citação renomados, como o Science Citation Index, que permite aos pesquisadores rastrear
citações de artigos científicos ao longo do tempo. Além disso, a Web of Science oferece uma base de
dados multidisciplinar abrangente, cobrindo uma vasta gama de disciplinas acadêmicas.
As principais vantagens e desvantagens da utilização de bases comerciais
As bases de dados comerciais desempenham um papel fundamental na avaliação da produção

científica, oferecendo uma série de vantagens. Além de proporcionarem acesso a uma ampla gama de
periódicos científicos e ferramentas analíticas avançadas, essas bases são reconhecidas pela
qualidade dos dados, resultado de uma curadoria cuidadosa. Essa atenção à curadoria garante a
precisão e confiabilidade das informações, tornando-as recursos inestimáveis para pesquisas
acadêmicas.
Bases e bancos que têm sido utilizados como alternativa às bases de dados comerciais
tradicionais
Algumas bases de dados bibliográficos alternativas desempenham um papel crucial na avaliação e

acompanhamento da produção científica. Além de concederem acesso a uma vasta gama de recursos
acadêmicos, essas plataformas oferecem ferramentas essenciais para analisar o
impacto e a relevância das pesquisas. Muitas delas disponibilizam APIs e não se limitam apenas a
fornecer artigos científicos, mas também oferecem métricas de citação e índices de impacto que
permitem aos pesquisadores avaliar o alcance e a influência de suas publicações. Tais métricas são
fundamentais para a avaliação de pesquisadores, instituições e financiadores, proporcionando insights
valiosos sobre o desempenho acadêmico e a contribuição para o avanço do conhecimento em diversas
áreas.
Algumas bases e bancos de dados têm se destacado como alternativas viáveis às opções comerciais
tradicionais. Embora nem todas sejam de acesso totalmente aberto, elas possibilitam usos
relativamente amplos. Assim, plataformas como PubMed, Google Scholar, Dimensions, Lens, Crossref,
OpenAlex e o Currículo Lattes têm se tornado escolhas populares entre pesquisadores e instituições.
Sua capacidade de oferecer acesso gratuito a uma ampla gama de recursos acadêmicos, juntamente
com ferramentas avançadas de análise e métricas de impacto, torna-as opções atrativas para aqueles
que buscam uma alternativa acessível e aberta às bases de dados Scopus e Web of Science.
As principais dificuldades de utilizar bases e bancos de dados como alternativa às bases

comerciais tradicionais
Dado o crescente uso de plataformas como PubMed, Google Scholar, Dimensions, Lens, Crossref,
OpenAlex e Currículo Lattes entre pesquisadores e instituições, é crucial reconhecer as principais
dificuldades e limitações associadas a essas bases de dados. Uma preocupação central reside na
variabilidade da qualidade dos dados, onde a precisão e consistência podem ser afetadas por erros de
indexação, duplicações e falta de padronização, comprometendo a confiabilidade das informações
disponíveis.
Além disso, a escassez de pessoal e recursos financeiros adequados emerge como um desafio
significativo, limitando a capacidade das instituições em manter e atualizar essas bases de dados, o
que pode afetar diretamente a qualidade e a acessibilidade das informações.
Adicionalmente, algumas bases de dados impõem restrições quanto à quantidade de dados que podem
ser extraídos, enquanto outras exigem o uso de APIs (Interfaces de Programação de Aplicações), que
podem carecer de pessoal especializado para sua implementação e operação eficaz, acrescentando
uma camada adicional de complexidade na utilização dessas plataformas.
Por fim, limitações nos instrumentos de busca, recuperação e visualização da informação podem
prejudicar a eficácia da plataforma como ferramenta de busca acadêmica, com algoritmos menos
sofisticados e opções de filtragem restritas que dificultam a localização de informações específicas e a
realização de análises avançadas.
Questão 02
Aborde as relações da altmetria com a bibliometria: semelhanças técnicas e diferenças conceituais
Aponte os principais públicos e audiências: acadêmico e social
Apresente as fontes de dados mais comumente utilizadas: X (antigo Twitter), Facebook, Reddit,
Wikipédia, Mendeley e Plataforma Altmetric.
Aborde as características que dificultam o seu uso para avaliação da ciência: padronização dos
dados e dificuldade reprodução, complexidade dos estudos em razão dos públicos, fontes de dados
muitas vezes comerciais e possibilidade de uso de robôs.
Relações da altmetria com a bibliometria
A altmetria complementa a bibliometria ao ampliar o escopo de métricas usadas para medir o impacto
da pesquisa. Enquanto a bibliometria tradicionalmente se baseia em métricas de citação, a altmetria
considera uma variedade de indicadores de atividade online, como compartilhamentos em redes sociais
e visualizações de vídeos. Embora a altmetria empregue diversos métodos, técnicas e princípios
desenvolvidos pela bibliometria, ela possui diferenças significativas, sobretudo conceituais, como o
entendimento de citação e menção.
Seus públicos e audiências
A altmetria possui uma gama diversificada de públicos e audiências, que incluem pesquisadores,
instituições acadêmicas, financiadores de pesquisa, profissionais de comunicação científica e o público
em geral. Cada um desses grupos pode ter interesses e necessidades distintas em relação aos dados
altmétricos, empregando-os para avaliar o impacto da pesquisa, adaptar estratégias de comunicação
e compreender a recepção do trabalho acadêmico. Vale ressaltar que o engajamento altmétrico pode
variar conforme as áreas do conhecimento, sendo que algumas disciplinas desfrutam de maior
visibilidade e engajamento online do que outras; um exemplo notável é o campo da saúde.
As fontes de dados mais comumente utilizadas
As fontes de dados altmétricos mais comuns incluem plataformas de redes sociais, tais como X (antigo
Twitter), Facebook e Reddit, repositórios de pré-impressão como arXiv e bioRxiv, blogs acadêmicos,
sites de notícias, a enciclopédia Wikipédia e ferramentas de métricas específicas, como o
Altmetric.com. Além disso, o Mendeley, uma plataforma de gerenciamento de referências e rede
acadêmica, desempenha um papel crucial como fonte de dados altmétricos.
Características que dificultam o seu uso para avaliação da ciência
A altmetria enfrenta diversos desafios que dificultam sua utilização na avaliação da ciência. Um dos
principais obstáculos é a falta de padronização e reprodução dos métodos de coleta e análise de dados
altmétricos, resultando em disparidades nos resultados e dificultando comparações entre estudos ou
disciplinas.
Além disso, a altmetria tende a favorecer pesquisas com apelo público imediato, o que pode distorcer
a percepção do verdadeiro impacto da pesquisa. Estudos que não levam em conta esse viés podem
gerar resultados equivocados.
A interpretação dos dados altmétricos também é desafiadora na ausência de contexto adequado, já

que muitas vezes esses dados carecem de informações sobre a qualidade, relevância e público-alvo
da pesquisa.
Outra preocupação é a possibilidade de manipulação artificial dos dados altmétricos por meio de robôs
(bots), o que pode aumentar ou diminuir a visibilidade e o impacto percebido de uma pesquisa de
maneira não autêntica.
Adicionalmente, muitas fontes de dados altmétricos são comerciais, e suas políticas de acesso e
disponibilidade podem mudar ao longo do tempo, afetando a consistência, acessibilidade e
confiabilidade dos dados.

Prova Discursiva
PE75
Informação Científica e Tecnológica em Saúde II
Espelho de Resposta

Questão 01
(I) Disponibilização para a sociedade do acesso público e gratuito do conhecimento científico

produzido por instituições públicas relacionadas ao campo da Saúde;
(II) Aumento da capacidade de indexação de conteúdos gratuitos em bases de dados científicos que
contemplam as Ciências da Saúde, incrementados por metadados e técnicas de organização e
preservação da informação e do conhecimento próprias às possibilidades de acesso livre;
(III) Ampliação da visibilidade, da leitura e do impacto da produção científica;
(IV) Promoção da pesquisa interdisciplinar;
(V) Agilização da pesquisa, da descoberta e da inovação em Saúde, especialmente na produção de
medicamentos, vacinas, técnicas de prevenção e tratamento de doenças;
(VI) Garantia do controle sobre a autoria dos artigos e constituição de uma ferramenta contra plágios,
uma vez que ao depositarem seus trabalhos, os autores passam a ter um cópia registrada no
respectivo repositório;
(VII) Constituição de um ponto de referência único para os trabalhos acessíveis, sem barreira de
tempo ou espaço;
(VIII) Contribuição para a formulação de indicadores confiáveis de produção intelectual, permitindo
aos pesquisadores usufruto de ferramentas de revisão sistemática e métricas com provimento de
dados tratados e íntegros;
(IX) Implementação de recursos para comportar dados oriundos de publicações estendidas e
ampliadas, facilitando as oportunidades de reuso do conhecimento científico em saúde;
(X) Suprimento das demandas das agências de fomento para a provisão de recursos;
(XI) Preservação da memória institucional;
(XII) Contribuição para a gestão de investimentos em pesquisa e ensino;
(XIII) Ampliação do potencial de colaboração internacional das atividades de pesquisa;
(XIV) Aumento na quantidade de citações das produções científicas;
(XV) Diminuição do dispêndio com taxas de publicação e assinatura de serviços privados de acesso à
informação científica revisada por pares;
(XVI) Estimular a cultura do autodepósito em repositórios de acesso aberto, permitindo aos
pesquisadores a autogestão e divulgação de suas pesquisas;
(XVII) Participação popular e cidadã dos indivíduos na produção, compartilhamento e uso das
pesquisas, especialmente em plataformas de mídias digitais com engajamento público.
Possibilidades de respostas quanto a possíveis dificuldades na implantação do acesso aberto

e democrático à informação, incluem: (1) questões de financiamento, (2) resistência cultural, (3)
infraestrutura tecnológica e (4) desafios legais relacionados aos direitos autorais, (5) conflitos
relacionados às editoras privadas detentoras dos direitos de exploração comercial da informação
científica, (6) sistemas de avaliação que valoram os veículos de comunicação científica privados em
detrimento dos de acesso aberto; além da (7) dificuldade em garantir a qualidade e a confiabilidade das
informações disponibilizadas.
Questão 02
Apresentar e discutir as motivações que impulsionam a produção colaborativa de informação científica

entre os cientistas na contemporaneidade. Fatores epistêmicos, econômicos, sociais, tecnológicos,
geográficos e simbólicos podem ser mencionados.
(I) A interdisciplinaridade demanda a interação entre pesquisadores oriundos de diversos campos do
saber, sendo um dos motivos principais que levam à colaboração científica.
(II) Admite-se que fatores econômicos, relacionados aos altos custos dos equipamentos/investimentos,
também têm parcela de responsabilidade, especialmente em áreas de pesquisa que pressupõem o uso
de equipamentos caros, como os aceleradores de partículas e telescópios.
(III) Questões sociais relacionadas aos vínculos profissionais e pessoais do pesquisador, afinidade
temática, emocional ou ideológica, também exercem influência. A ampliação do número de eventos
científicos, as crescentes facilidades nas comunicações e o desenvolvimento de meios de transporte
mais rápidos e mais econômicos facilitam o trânsito de pesquisadores e a troca de ideias e informações.
(IV) A ampliação do acesso à Internet e às redes sem fio, permitindo uma comunicação via computador
com baixo custo, ampliou as possibilidades para que os cientistas colaborem entre si,
independentemente da distância física entre eles. A escrita colaborativa e o desenvolvimento de
softwares para esse fim também têm parcela de crédito ao facilitar o trabalho em equipe.
(V) Ressalta-se que a proximidade física é um fator que encoraja a colaboração, afinal, impulsiona o
pesquisador a se relacionar com outras pessoas.
(VI) Além das motivações mencionadas, as avaliações constantes das agências financiadoras podem
constituir um fator que impulsiona o trabalho em colaboração. O pesquisador precisa publicar para
poder ser bem avaliado, fazendo da coautoria um meio para aumentar o número total de publicações
de cada pesquisador.
A partir da sistematização da literatura nacional e internacional, propõe-se uma lista de motivos para a
colaboração científica (Beaver; Rosen, 1978; Katz; Martin, 1997; Beaver, 2001; Vanz, 2009):
1. Desejo de aumentar a popularidade científica, a visibilidade e o reconhecimento pessoal;
2. Aumento da produtividade;
3. Racionalização do uso da mão-de-obra científica e do tempo dispensado à pesquisa;
4. Redução da possibilidade de erro;
5. Obtenção e/ou ampliação de financiamentos, recursos, equipamentos especiais, materiais;
6. Aumento da especialização na Ciência;
7. Possibilidade de enfrentamento a grandes problemas de pesquisa;
8. Crescente profissionalização da ciência;
9. Desejo de aumentar a própria experiência através da experiência de outros cientistas;
10. Desejo de realizar pesquisa multidisciplinar;
11. União de forças para evitar a competição;
12. Treinamento de pesquisadores e orientandos;
13. Necessidade de opiniões externas para confirmar ou avaliar um problema;
14. Possibilidade de maior divulgação da pesquisa;
15. Como forma de manter a concentração e a disciplina na pesquisa até a entrega dos resultados ao
resto da equipe;
16. Compartilhamento do entusiasmo por uma pesquisa com alguém;
17. Necessidade de trabalhar fisicamente próximo a outros pesquisadores, por amizade e desejo de
estar com quem se gosta.

Prova Discursiva
PE76
Produção de informações por meio de inquéritos
de saúde (dados primários), amostragem e
análise dos dados
Espelho de Resposta

Questão 01
Definição de amostra complexa e identificação das técnicas de amostragem (estratificação implícita

(região administrativa e renda média) e conglomeração; probabilidades desiguais de seleção e ajustes
dos pesos amostrais para calibração com totais populacionais conhecidos.
Definição de viés de seleção e impacto do uso do Censo 2010 como cadastro desatualizado; estratégia
de refazer o cadastro; fazer listagem de domicílios/endereços nos setores selecionados para evitar o
viés de seleção.
Quanto ao tamanho da amostra de domicílios, o tamanho da amostra de indivíduos foi dividido pelo
número médio de moradores por domicílio: 4500  2,93  1535.
Definição de efeito de desenho; o efeito de desenho foi utilizado por ser um plano amostral
conglomerado em dois estágios com probabilidades desiguais de seleção. O tamanho da amostra é
calculado inicialmente para uma amostra aleatória simples com reposição e em seguida o efeito de
desenho é aplicado: n=naas x2,15.
Quanto à calibração dos pesos amostrais básicos: assegurar a coerência entre as estimativas
baseadas na amostra e totais populacionais conhecidos e obtidos por fonte externa à pesquisa. A
calibração pode compensar vieses potenciais de amostragem, buscando corrigir eventuais distorções
na distribuição da amostra. Por exemplo, a maioria dos voluntários era de mulheres
(59%). Estimativas obtidas com o peso calibrado podem ser mais precisas do que as obtidas com o
peso natural do desenho.
O ajuste nos pesos calibrados foi realizado para corrigir a não-resposta no teste diagnóstico RDT.
Estratégia adotada, exemplo em Perissé et al.(2020).
Plano amostral complexo: tanto o desenho quanto os pesos precisam ser levados em conta na análise
dos dados. Necessidade de considerar nas análises estatísticas os pesos amostrais distintos referentes
às unidades da amostra, a conglomeração e a estratificação (os programas de análise de dados devem
considerar as informações de unidades primárias de amostragem, estratos e pesos), de forma a não
produzir estimativas incorretas para parâmetros do modelo e/ou para variâncias dos estimadores dos
referidos parâmetros.
Definições do parâmetro populacional (total de infecções por Dengue), estimadores pontuais e de

variância, assim como o método da Máxima Pseudo-Verossimilhança (disponível em Pessoa e Silva,
1998).
Referências básicas para as definições:
Silva PLN, Pessoa DGC, Lila MF. Análise estatística de dados da PNAD: incorporando a estrutura do
plano amostral. Ciência & Saúde Coletiva, 7(4):659-670, 2002.
PESSOA DGC, SILVA PLN. Análise de Dados Amostrais Complexos. São Paulo: ABE, 1998.
(https://djalmapessoa.github.io/adac/index.html)
MORAES J. R.; MOREIRA J. P. L.; LUIZ R. R. Efeito do plano amostral em modelo logístico ordinal:
uma análise do estado de saúde autorreferido de adultos no Brasil usando a Pesquisa Nacional por
Amostra de Domicílios de 2008. Cadernos de Saúde Pública, 28(5): 913-924, 2012.
Queiroz RCS, Portela MC, Silva PLN, Vasconcellos MTL. Pesquisa sobre Condições de Saúde Bucal
da População Brasileira (SBBrasil 2003): determinação dos pesos amostrais e das informações
estruturais da amostra. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 28(2):239-255, fev, 2012.
SILVA PLN, Bianchini ZM, Dias AJR. Amostragem: teoria e prática usando o R. Rio de Janeiro, 2021.
Disponível em: https://amostragemcomr.github.io/livro/index.html
Questão 02
Definição de dados primários e secundários: Os dados primários são provenientes de fontes

primárias, cujos dados ainda não foram coletados. Os dados secundários são provenientes
das fontes secundárias, cujos dados já foram coletados, possivelmente com outro(s) propósito(s), e
estão disponíveis ou poderiam ser obtidos para uso imediato.
Os conceitos de validade em estudos epidemiológicos estão disponíveis em Reichenheim e Moraes

(1998).Conceitos de validade e confiabilidade de instrumentos de coleta de dados, assim como as
etapas/cuidados na elaboração de um instrumento estão descritos em
Monteiro e Hora (2014) e Thomas et al. (2018). Validade: “o grau em que um instrumento mede o que
se propõe a medir”. Confiabilidade: “a capacidade de um instrumento medir a variação de um
fenômeno, não importa quando ou quem esteja aferindo, evocando os conceitos de estabilidade e
equivalência”.
Medidas de validade, exemplo: sensibilidade, especificidade, curva ROC; medidas de confiabilidade,

exemplo: coeficientes de correlação, alfa de Cronbach, coeficiente de concordância kappa.
Erro sistemático e erro aleatório: Os erros podem ser sistemáticos ou aleatórios. O erro sistemático é
a parcela previsível do erro, expressa a diferença entre a medida real e a obtida no estudo, é o viés,
por exemplo viés de seleção e de informação. O erro aleatório é a parcela imprevisível do erro, que
reflete a precisão do estudo e está associado a variação na medida devido ao erro de amostragem.
Definições detalhadas em Coutinho (1998), Monteiro e Hora (2014);
Indicador Composto: são elaborados pela aglutinação de dois ou mais indicadores simples. Eles podem
ser calculados, por exemplo, por médias aritméticas simples ou ponderados, ou por técnicas mais
sofisticadas de Análise Multivariada de dados, como Análise de Componentes Principais, Análise
Fatorial, e outras. (Lattin et al., 2011; Jannuzzi, 2001).
Inquérito nacional na área de saúde: Pesquisa Nacional de Saúde – PNS. Detalhes e importância da
pesquisa em Stopa et al. (2020).
Referências básicas para as definições:
SILVA PLN, Bianchini ZM, Dias AJR. Amostragem: teoria e prática usando o R. Rio de Janeiro, 2021.
Disponível em: https://amostragemcomr.github.io/livro/index.html
Stopa SR, Szwarcwald CL, Oliveira MM, Gouvea ECDP, Vieira MLFP, Freitas MPS, Sardinha LMV e
Macário EM. Pesquisa Nacional de Saúde 2019: histórico, métodos e perspectivas. Epidemiol. Serv.
Saude, Brasília, 29(5):e2020315, 2020
Reichenheim ME, Moraes CL. Alguns pilares para a apreciação da validade de estudos
epidemiológicos. Rev. bras. epidemiol. 1 (2), 1998.
Monteiro GTR, Hora HRM. Pesquisa em Saúde Pública. Como desenvolver e validar instrumentos de
coleta de dados. Curitiba: Appris, 2014
Coutinho M. Princípios de epidemiologia clínica aplicada à cardiologia. Arq Bras Cardiol volume 71,
(nº 2), 1998.
Lattin J, Carroll JD, Green PE. Análise de Dados Multivariados. Cengage Learning: 2011.
Jannuzzi PM. Indicadores Sociais no Brasil. Campinas, SP: Editora Alínea, 2001.
Thomas DB, Oenning NSX, Goulart BNG. Aspectos essenciais na construção de instrumentos de
coleta de dados em pesquisas primárias de saúde. Rev. CEFAC. 2018 Set-Out; 20(5):657-664

Prova Discursiva
PE78
Comunicação e Saúde
Espelho de Resposta
Questão 01
Espera-se que o candidato, ao optar pelo primeiro aspecto, recorra, de forma clara, às reflexões da
Teoria das Mediações Culturais, proposta por Barbero e demais autores latino-americanos, e
demonstre como, de certa forma, este escopo conceitual auxilia-nos a compreender o modo como a
população lidou com informações e mensagens acerca dos acontecimentos da pandemia.
No segundo aspecto, o candidato deve relacionar a interface Comunicação e Saúde com teorias críticas
do poder. Neste caso, não haverá preferência, por parte da banca examinadora, por uma ou outra
filiação teórica, mas é importante que a referência seja explicitada.
No terceiro aspecto, caso selecionado, o candidato deve recorrer à já extensa reflexão sobre a
divulgação científica, que identifica problemas e questões acerca da circulação de sentidos do discurso
científico na sociedade; e, por fim, se a opção for pelo quarto aspecto, espera-se que o candidato
mostre familiaridade com conceitos de teorias do jornalismo e seja capaz de relacioná-los criticamente
ao contexto atual, e ainda não superado, de polarização política.
Questão 02
Caso opte pelo primeiro aspecto, espera-se que o candidato construa uma reflexão consistente sobre
políticas de comunicação no Brasil e seus efeitos no campo da saúde; no segundo aspecto, o que está
em jogo são as estratégias de campanhas de saúde promovidas por governos e órgãos públicos,
geralmente, a partir de um modelo muito próximo ao de venda de serviços e de produtos. Já há no
Brasil uma significativa produção acadêmica sobre campanhas de saúde e seria recomendável que o
candidato demonstrasse familiaridade com esta reflexão.
Pesquisadores em Comunicação e Saúde vêm, há algum tempo, chamando a atenção para a

dificuldade de escuta da população no processo de formulação de campanhas e estratégias de
promoção e prevenção em saúde pelo poder público, e o candidato deve referenciar algumas dessas
discussões.
Por fim, caso opte pelo quarto aspecto, será importante que o candidato esclareça a relação entre
neoliberalismo, jornalismo e saúde, recorrendo às reflexões críticas sobre a atual fase do capitalismo.
Não há predileção por parte da banca examinadora por qualquer filiação teórica, mas o candidato deve
explicitar suas referências conceituais.

Prova Discursiva
PE79
Desenvolvimento de métodos para controle de
qualidade de produtos inovadores
Espelho de Resposta

Questão 01
- Novas tecnologias e novos produtos: Definir novo e inovador com exemplos, Panorama mundial,
citar insumos;
- Desenvolvimento clínico e pré-comercialização: Comentar que a empresa precisa estar apta –
AFE, Estudos clínicos ou comparabilidade, Lotes pilotos, metodologia já validada, Estabilidade;
- Metodologias analíticas e bioanalíticas utilizadas no CQ: Especificação; Padrões; Equipamentos;
Validação; Critérios de aplicação do método validado;
- Comercialização/Pós mercado: comprovações que precisam ser continuadas,
alterações pós registro;
- Farmacovigilância e tecnovigilância: ações que facilitem a farmacovigilância e a
tecnovigilância, Vigimed, Notivisa, Hospital sentinela, Alerta;
- Laboratório oficial: a importância do laboratório oficial na estratégia de vigilância pós
comercialização.
Questão 02
- A evolução histórica do uso de animais: Legislações relacionadas , 3Rs e Atualizações das 3Rs;
O que temos hoje no Brasil já assegurado, implementado e aceito.
- CONCEA: legislações, o que citam cada uma;
- ANVISA: legislação/citação,
Global Harmonization System of Classification and Labelling of Chemicals (GHS) e BPL;
- Avaliação crítica sobre o posicionamento e a tendência dos Reguladores para decisões que
avaliam os riscos e benefícios;
- Metodologia cientifica: método indutivo/dedutivo, teoria, hipótese conceitual, delineamento,
hipótese operacional, método, coleta de dados, análise, inferência operacional, interpretação e
inferência conceitual;
- Processos de desenvolvimento, validação e implementação dos métodos alternativos, além da
legislação e da implementação;
- Importância da harmonização global.

Prova Discursiva
PE80
Desenvolvimento de metodologias de
identificação e quantificação de nano produtos
sujeitos à vigilância sanitária
Espelho de Resposta

Questão 01
a) Lei 6437/1976 e a análise prévia de produtos sujeitos à vigilância sanitária.

b) Uso da cromatografia a líquido de alta eficiência com detecção por ultravioleta. Validação de
métodos para constituintes.
c) Uso da microscopia eletrônica de transmissão e de varredura para a análise de
nanopartículas.
d) Uso da cromatografia a líquido de ultra eficiência com detecção por espectrometria de massa
sequencial. Validação de métodos para contaminantes traços.
Questão 02
a) Características básicas de um nano produto, relacionadas à dimensão e estabilidade das

partículas.
b) Lei 6437/1976, embasamento das análises fiscais
c) A aplicação do espalhamento dinâmico de luz na caracterização de nano partículas.
d) A aplicação do ICP na determinação de metais em nano produtos.

Prova Discursiva
PE81
Epidemiologia em Saúde Pública
Espelho de Resposta

Questão 01
 Segundo a teoria dos diagramas causais para evitar o confundimento, é necessário realizar
ajustes por variáveis que são causas comuns da exposição e do desfecho, já que essas causas
comuns levam a um caminho aberto pela porta dos fundos entre a exposição e o desfecho
gerando o confundimento.
 Para identificar o efeito total da PSE na infância, é crucial ajustar pelas covariáveis do
grupo 1 (idade, sexo, raça/cor, autoavaliação da saúde infantil). Conforme o DAG apresentado,
essas variáveis são causas comuns da PSE na infância e da incidência de doenças crônicas.
As variáveis do grupo 2 e 3 não satisfazem esse critério, pois agem como variáveis mediadoras
na relação entre PSE na infância e incidência de doenças crônicas. Logo, o ajuste por variáveis
do grupo 2 e 3 iria subestimar o efeito total da PSE na infância na incidência de doenças
crônicas (viés de sobreajuste – overadjustment bias).
 Para identificar o efeito total da PSE na vida adulta na incidência de doenças crônicas, é
necessário realizar ajustes para as variáveis do grupo 1, 2 e 3. De acordo com o segundo o
DAG apresentado, essas variáveis são causas comuns tanto da PSE na vida adulta quanto da
incidência de doenças crônicas.
 A restrição de idade aplicada no critério de seleção da coorte pode ter contribuído para o
viés de sobrevida nesta análise. Se a exposição a baixos níveis de PSE (infância e vida adulta)
realmente aumentar o risco de doenças crônicas, os indivíduos expostos à baixa PSE podem
apresentar maior probabilidade de falecer por doenças crônicas e de desenvolver casos não
fatais dessas doenças antes dos 50 anos. Nessas duas situações, esses indivíduos não seriam
elegíveis para participar do estudo. Dessa forma, é possível que o efeito PSE na incidência de
doenças crônicas esteja subestimado deste estudo.
 O percentual de resposta inicial de 65% é considerado um percentual baixo, o que,

provavelmente, ameaçou a representatividade do estudo. A falta de representatividade em
estudos de coorte pode ameaçar a validade externa de medidas de frequências absolutas como
medidas de prevalência e incidência. Porém, o presente estudo tinha por objetivo avaliar uma
associação potencialmente causal entre PSE e doenças crônicas. Para esse tipo de objetivo
as preocupações com a validade interna são mais relevantes do que a representatividade, uma
vez que a alta validade interna permite uma avaliação amplamente generalizável das relações
causais conforme extensivamente debatido na literatura. Como a perda de seguimento
diferencial é um dos vieses que mais ameaçam a validade interna de um estudo de coorte,
esforços precisam ser direcionados para minimizar essa perda. Neste estudo a perda de
seguimento foi de apenas 7% ao longo do tempo. Porém, é necessário avaliar se essa perda
foi diferencial para descartar qualquer possibilidade de viés de seleção que poderia impactar
na validade interna e, consequentemente, também comprometer a validade externa do estudo.
Questão 02
Espera-se que o candidatos no desenvolvimento do tema, discorra adequadamente sobre pelos menos
3 fatores listados abaixo que ameaçam a validade interna de ensaios clínicos:
- Perdas de seguimento diferenciais.
- Não aderência ao tratamento e ausência de utilização de estratégias analíticas que minimizem esse
problema (ex. análise por intenção de tratar).
- Ausência de padronização de cointervenções entre grupos de tratamento.
- Viés de informação acompanhado de explicação adequada sobre as circunstâncias em que esse tipo
de viés ocorre no ensaio clínico.
- Viés de seleção acompanhado de explicação adequada sobre as circunstâncias em que esse tipo de
viés ocorre no ensaio clínico.
Discorrer adequadamente sobre, pelos menos, 3 dos fatores listados abaixo que aumentam a qualidade
da evidência obtida em estudos de coorte:
- Controle adequado de fatores de confusão (incluindo mensuração adequada dos mesmos e ausência
de omissão de variáveis relevantes).
- Ausência de perdas de seguimento diferenciais.
- Ausência de viés de informação acompanhado de explicação adequada sobre as circunstâncias em

esse tipo de viés ocorre nos estudos de coorte.
- Gradiente dose-resposta.
-Tamanho grande do efeito.

Prova Discursiva
PE82
Micologia aplicada à saúde
Espelho de Resposta

Questão 01
a) Paracoccidioides brasiliensis, P. lutzii, P. americana, P. restrepiensis e P. venezuelensis.

(Importante que gênero e espécie devam estar em itálico no caso de digitação ou sublinhado
no caso de escrita manual).
b) A paracoccidioidomicose é presente desde o sul do México até o norte da Argentina sendo que,
80% dos pacientes diagnosticados estão no Brasil; Colômbia, Venezuela, Argentina e Uruguai
completam as principais regiões endêmicas. P. brasiliensis é amplamente distribuído nas
Américas podendo ser encontrado desde o México até o norte da Argentina. P. lutzii é
encontrado principalmente nas regiões norte e centro-oeste do Brasil podendo ocorrer,
esporadicamente, em outras regiões do Brasil e da América do Sul. P. americana é prevalente
em diferentes regiões da América do Sul. P. venezuelensis é prevalente na Venezuela e P.
restrepiensis é prevalente na Colômbia.
c) No exame direto a fresco observa-se a presença de leveduras com parede espessa e
birrefringente, assim como o aspecto típico de leveduras com multibrotamentos na célula mãe.
A 37º C observa-se as mesmas estruturas relatadas no exame direto a fresco, enquanto a
temperatura ambiente é observada hifas hialinas septadas com formação de conídios sem
características específica que possam diferenciar de outras espécies.
d) A sorologia é uma importante ferramenta que auxilia no diagnóstico da paracoccidioidomicose
e fundamental no acompanhamento clínico por ser um teste semiquantitativo (titulação por
diluição) que auxilia o médico durante o tratamento medicamentoso. Os principais testes
utilizados são imunodifusão dupla e a contraimunoeletroforese. Testes sorológicos
imunoquímicos como ELISA e Western blot são utilizados em menor escala. Não há testes
sorológicos disponíveis no mercado, os ensaios são realizados dentro dos centros de
referência e pode haver variações de uma instituição para outra. A principal limitação ocorre
com a produção de antígenos majoritariamente provenientes de espécies de P. brasiliensis e
podem ocorrer resultados falso-negativos com pacientes infectados por P. lutzii.
e) Não: Os testes moleculares, apesar de padronizados para esta atividade, não são utilizados
rotineiramente para o diagnóstico de pacientes suspeitos de infecção por Paracoccidioides. A
utilização de testes moleculares esbarra na infraestrutura dos laboratórios de micologia, custos,
necessidade de pessoal treinado e principalmente na padronização de uma técnica capaz de
identificar todas as espécies. O principal emprego é na identificação das cinco espécies
descritas no gênero: P. brasiliensis, P. lutzzi, P. restrepiensis, P. venezuelensis e P. americana.
Questão 02
a) Antifúngicos –
a. Polienos - Anfotericina B – duas formulações: convencional (desoxicolato) e
formulações lipídicas. Anfotericina B, um antibiótico isolado de Streptomyces nodosus.
Nistatina, um antibiótico isolado de Streptomyces noursei, é utilizada apenas
topicamente, pois é muito tóxica. São moléculas anfipáticas com alta afinidade química
por esteróis 24-substituídos, interagindo com o ergosterol, ocasionando a formação de
poros aquosos na membrana das células.
b. Azólicos – grupo de antifúngicos sintéticos (i) imidazólicos: clotrimazol, miconazol,
econazol, cetoconazol etc. (ii) triazólicos: fluconazol, voriconazol, posaconazol,
itraconazol, ravuconazol etc. Atuam principalmente inibindo 14-alfa-demetilação da
molécula de lanosterol, interrompendo a síntese de ergosterol.
c. Alilaminas – representados principalmente pela terbinafina e pela butenafina. Agem
inibindo a enzima esqualeno epoxidase, passo inicial da biossíntese de ergosterol;
resultando na depleção de ergosterol na membrana e excesso de esqualeno
acumulado no citoplasma.
d. Morfolínicos – representado principalmente pela amorolfina. Inibe D14 redutase e D7
D8-isomerase, que esgota o ergosterol e faz com que o ignosterol se acumule nas
membranas das células fúngicas citoplasmáticas.
e. Equinocandinas – representado principalmente por caspofungina, micafungina e
anidulafungina. São lipopeptídeos solúveis em água que inibem a síntese de glicana.
Inibem a síntese de β-glucano na parede celular do fungo por meio da inibição não
competitiva da enzima 1,3-beta-glucano sintase. Equinocandinas são lipopetídios
semissintéticos derivados de metabólico secundário de Glarea lozoyensis.
f. Fluorcitosina- 5-fluorcitosina é um antimetabólico análogo à pirimidina. No interior da
célula a citosina deaminase converte a 5-fluorcitosina em 5-fluouracil, um análogo de
nucleotídeo, sendo incorporado durante o processo de transcrição do RNAm, em
substituição do uracil, inibindo a síntese de proteínas.
g. Griseofulvina – atua na organização dos microtúbulos, interferindo na polimerização
da tubulina durante a formação do fuso mitótico.
b) Fungistático refere-se à capacidade de inibir o crescimento e a reprodução de fungos sem

matá-los, enquanto fungicida refere-se à capacidade de matar fungos.
c) A resistência e a sensibilidade são determinadas por método denominado de antifungigrama.
Existem vários testes e critérios de interpretação para avaliar se um determinado isolado
fúngico é resistente ou susceptível ao antifúngico. Os testes mais utilizados são: diluição em
caldo (macrodiluição e microdiluição) e difusão em ágar. Alguns sistemas comerciais têm sido
aprovados e comercializados como: E-test (bioMerieux), Sensititre YeastOne (TREK
diagnostic), VITEK 2 (bioMerieux).
O primeiro comitê internacional “National Comittee for Clinical of Laboratory Standards
(NCCLS)”, atualmente “Clinicar Laboratory Standard Institute (CLSI)”, organizou um subcomitê
para padronização do teste de suscetibilidade a antifúngicos inicialmente para leveduras e
posteriormente para bolores, pelo método de microdiluição em caldo. A técnica de diluição
em caldo está descrita no documento M27 para levedura, e o documento M38 para fungo na
forma filamentosa. Tanto para leveduras quanto para fungos filamentosos, o documento M60
contém os critérios de interpretação e os valores de pontos de corte para definir
resistência/sensibilidade. A Europa, posteriormente, criou o EUCAST “European Committee on
Antimicrobial Susceptibility Testing”, também utilizando método de microdiluição para
leveduras e fungos filamentosos; os valores de pontos de corte foram definidos para algumas
espécies fúgnicas. Atualmente, estudos indicam existir correlação nos pontos de corte do CLSI
e EUCAST. O Brasil participa dentro de um subcomitê do EUCAST, BrCAST “Brazilian
Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing”. Além destes centros internacionais, no
mundo existem ainda comitês semelhantes como no Canadá e China.

Prova Discursiva
PE83
Pesquisa Qualitativa
Espelho de Resposta

Questão 01
- Importância da formulação conceitual e teórica capaz de delimitar a realidade empírica tratada sob a
forma de objeto construído;
- Formulação de uma problemática teórica, estabelecendo um diálogo entre hipóteses de exploração e

a empiria;
- Discussão dos modos de vigilância epistemológica, dentre eles a reflexividade, a fim de descontruir
uma pretensa neutralidade;
- Importância das pesquisas exploratórias, mapeando perspectivas e posicionamentos ideológicos em

relação ao tema;
- Importância do conhecimento do estado da arte do debate acerca do tema.
Questão 02
Análise de discurso
Contribuições para a pesquisa qualitativa da Análise de Discurso (AD) – análise das concepções
políticas e ideológicas, as representações dos distintos sujeitos e os modos de construir a realidade e
os estatutos de verdade através das suas enunciações discursivas.
Fundamentos da Análise de Discurso estão ancorados na linguística, na filosofia da linguagem e nas

ciências sociais. A resposta pode se deter em pelo menos um desses campos, mas deve discutir os
aspectos locucionários, ilocucionários e perlocucionários do discurso. Importante que se discuta os
discursos como práticas sociais e ideológicas e modos de definir a realidade social. Do ponto de vista
metodológico, é importante se reconhecer a necessidade da análise da composição textual (análise
semântica, linguística ou gramatical) associada à identificação dos componentes ideológicos e culturais

do discurso.
Aplicabilidade aos objetos de pesquisa em saúde: analisar construções discursivas e modos de

enunciação definidoras das concepções dos sujeitos envolvidos no processo saúde, doença e cuidado
bem como nos modos de gestão. A resposta pode recorrer à exemplificação da aplicação da AD a um
tema ou objeto específico no campo da saúde.
Análise de narrativa
Contribuições da Análise de Narrativas (AN) para a pesquisa qualitativa– método dedicado à análise
de um discurso elaborado no ato se contar histórias e que permite colocar em foco analítico as
experiências, reconhecendo seus sentidos biográficos e culturalmente situados numa perspectiva ao
mesmo tempo histórica e de pertencimento a grupos ou coletivos. O reconhecimento da categoria de
experiência em distinção à noção de vivências e práticas é aspecto relevante da resposta.
Como fundamentos da análise de narrativas, a resposta pode revelar uma filiação dialética,
estruturalista ou interacionista, mas espera-se que aborde as diferenças entre tempo cronológico e
tempo experiencial, que discuta o papel das narrativas nas formas de sociabilidade e na adequação
narrativa da experiência em padrões de aceitação social. Espera-se que aborde a importância do
“contar estórias” para a construção de sentidos fundamentais para a definição de identidades, de
pertencimento e do entendimento do mundo que nos cerca. Do ponto de vista metodológico, a resposta
pode recorrer à análise da estrutura da narrativa (enredo, apresentação, ações, avaliações e coda), ao
papel dos personagens e sua avaliação, bem como à interpretação dos sentidos das ações narradas.
Quanto à aplicabilidade aos objetos de pesquisa em saúde, a resposta deve argumentar a importância
da análise das narrativas sobre a possibilidade de estudar as experiências envolvidas no processo
saúde-doença-cuidado e suas formas de atribuição de significados endoculturados, (re)definindo
identidades e modos de ação. A resposta pode recorrer à exemplificação da aplicação da AN a um
tema ou objeto específico no campo da saúde.

Prova Discursiva
PE84
Pesquisa e Desenvolvimento de vacinas como
estratégia de controle no combate a doenças
infecto-parasitárias
Espelho de Resposta

Questão 01
O candidato deverá ser capaz de integrar conhecimentos de biologia molecular, vacinologia e

imunologia para responder à questão, sendo que a resposta deverá conter:
- Descrição dos principais componentes da estrutura do RNA mensageiro de organismos eucariontes

para que ocorra sua expressão nas células humanas, incluindo os nucleotídeos especiais usados na
sua síntese.
- Indicação de como ocorre a síntese do RNA mensageiro indicando suas etapas, desde a síntese e
obtenção do plasmídeo, a etapa de transcrição e purificação do RNA, além dos cuidados para
manutenção de sua integridade e aspectos associados à imunogenicidade. Além disso deverá listar as
principais diferenças na composição de vacinas contendo RNA não replicativo e RNA replicativo.
- Descrever a estrutura e composição das nanopartículas presentes em vacinas de RNA comerciais,

incluindo os lipídeos empregados e o processo de formulação da vacina em que o RNA é incorporado
e as nanopartículas são formadas.
- Descrever como ocorre a apresentação de antígenos, as células envolvidas e como resposta celular
e humoral são ativadas.
- Descrever marcadores de resposta imune celular e humoral de maior importância e como eles podem
ser avaliados.
Questão 02
Para responder à questão, o candidato deverá ser capaz de integrar conhecimentos relacionados aos
parasitos de interesse médico, mais especificamente Leishmania spp, variação genética e
adaptabilidade, estrutura e função de antígenos parasitários, técnicas moleculares para identificação e
caracterização de alvos vacinais, expressão e produção de antígenos recombinantes, sendo que a
resposta deverá contemplar:
O uso de ferramentas de imunoproteômica, tais como:
- eletroforese 2DE e imunoblotting com soros de pacientes, para identificação dos antígenos que
reagem com os anticorpos presentes no soro.
- técnicas de espectrometria de massas, para identificação de proteínas.
- análises de bioinformática para identificação dos antígenos e para mapeamento de epítopos para
células B e T.
- montagem de proteína quimérica e gene sintético, incluindo sequencias para adequação da estrutura
da proteína como tags, linkers, sinais para expressão em procariontes e otimização dos códons.
- etapas da expressão da proteína em bactérias e sua otimização, incluindo avaliação de solubilidade,

tempo, temperatura e outros parâmetros para expressão.
- estratégias para purificação, incluindo cromatografia e purificação de LPS e metodologias para seu
controle de qualidade.

Prova Discursiva
PE85
Mudanças climáticas, emergências sanitárias e
vigilância em saúde
Espelho de Resposta

Questão 01
a) Introdução aos Conceitos Chave
 Biodiversidade: Definir o conceito de biodiversidade e sua importância para a estabilidade dos

ecossistemas.
 Mudanças Climáticas e Atividade Humana: Breve descrição de como esses fatores contribuem
para a perda de biodiversidade.
Mecanismos Biológicos e Ecológicos
 Efeito de Diluição: Explicar como uma alta biodiversidade tende a diluir a carga de patógenos
entre uma variedade maior de hospedeiros, potencialmente diminuindo a transmissão de
doenças infecciosas para humanos.
 Alteração de Habitat: Descrever como a destruição e fragmentação de habitats naturais, muitas
vezes resultado da expansão urbana, agricultura e mudanças climáticas, aumentam o contato
entre humanos e animais selvagens, facilitando a transmissão de zoonoses.
 Perda de Espécies Reguladoras: Discutir como a extinção de espécies chave que regulam a
presença de vetores de doenças pode levar a um aumento na incidência de doenças. Por
exemplo, a perda de predadores naturais pode resultar em um aumento na população de
roedores, que muitas vezes são reservatórios de patógenos.
 Desbalanceamento Ecológico: Ilustrar como mudanças na composição das comunidades
biológicas podem favorecer espécies mais adaptadas à perturbação ou ao ambiente alterado,
que podem ser portadoras de doenças.
 Exemplos Específicos
 Doenças Zoonóticas: Fornecer exemplos concretos de doenças emergentes ou reemergentes

ligadas à perda de biodiversidade, como o Ebola, que está associado à invasão de florestas na
África, ou a Doença de Lyme, cuja incidência é influenciada pela composição da fauna de
vertebrados hospedeiros.
 Estudos de Caso: Citar estudos ou casos documentados que demonstram a relação entre a
perda de biodiversidade e o surgimento de doenças infecciosas, proporcionando evidências
concretas desses mecanismos em ação.
Implicações para a Saúde Pública e Conservação
 Desafios Globais: Discutir as implicações desses mecanismos para a saúde pública global e a
importância de estratégias integradas de conservação da biodiversidade para prevenir
doenças.
 Interconexão de Sistemas: Reforçar a ideia de que a saúde humana está intrinsecamente
ligada à saúde dos ecossistemas, destacando a necessidade de abordagens holísticas que
considerem a conservação da biodiversidade como parte integral da saúde pública.
Conclusão
 Chamada para Ação: Concluir com uma reflexão sobre a necessidade urgente de políticas e
práticas de conservação eficazes que não apenas protejam a biodiversidade, mas também
abordem os determinantes ambientais da saúde humana, reforçando o conceito de "Uma
Saúde".
Uma resposta bem-elaborada deve integrar esses elementos para fornecer uma análise compreensiva
dos mecanismos pelos quais a perda de biodiversidade afeta a saúde pública, apoiada por exemplos
concretos e evidências científicas, e destacar a importância de uma abordagem integrada para
enfrentar esses desafios.
b) Panorama das Estratégias de Conservação
 Descrição Geral: Apresentar um panorama das principais estratégias de conservação utilizadas

atualmente, incluindo áreas protegidas, corredores ecológicos, restauração de habitats, e
conservação com base comunitária.
 Objetivos de Conservação: Explicar como essas estratégias visam proteger a biodiversidade e
por que isso é relevante para a saúde pública.
Análise da Eficácia das Estratégias
 Benefícios para a Saúde Pública: Discutir como a conservação da biodiversidade pode ajudar
na mitigação de doenças infecciosas emergentes e reemergentes, utilizando exemplos
específicos para ilustrar esses benefícios.
 Limitações e Desafios: Avaliar as limitações das estratégias de conservação atuais, focando
em como fatores socioeconômicos (pobreza, acesso a recursos) e culturais (práticas
tradicionais, valores locais) podem afetar a implementação e a eficácia dessas estratégias. Por
exemplo, a criação de áreas protegidas pode levar a conflitos com comunidades locais se não
houver consulta ou compensação adequada.
Fatores Socioeconômicos e Culturais
 Impacto das Desigualdades: Abordar como as desigualdades socioeconômicas podem levar a

uma maior pressão sobre os recursos naturais e, consequentemente, afetar a biodiversidade e
a saúde pública.
 Considerações Culturais: Discutir a importância de integrar conhecimentos e práticas
tradicionais na conservação da biodiversidade, respeitando e valorizando as culturas locais.
Estratégias Integradas e Holísticas
 Propostas de Melhoria: Sugerir maneiras de melhorar as estratégias de conservação existentes

para superar esses desafios, como a promoção de uma abordagem mais integrada que
combine conservação com desenvolvimento sustentável e inclusão social.
 Exemplos de Sucesso: Citar exemplos de onde estratégias integradas e participativas levaram
a resultados positivos tanto para a conservação da biodiversidade quanto para a saúde pública
e o bem-estar das comunidades locais.
Conclusão e Reflexão
 Importância da Adaptação: Concluir destacando a necessidade de adaptar as estratégias de

conservação para serem mais inclusivas, considerando as realidades socioeconômicas e
culturais das áreas em questão.
 Chamado para Ação Colaborativa: Enfatizar a importância da colaboração entre governos,
organizações não governamentais, comunidades locais e o setor privado na criação de
soluções inovadoras e sustentáveis para a conservação da biodiversidade e a proteção da
saúde pública.
Uma resposta bem-elaborada deve fornecer uma análise crítica das estratégias de conservação atuais,
reconhecendo seus benefícios e limitações, e sugerir abordagens que integrem considerações
socioeconômicas e culturais para melhorar a eficácia da conservação da biodiversidade em mitigar os
riscos à saúde pública.
c) Introdução à Necessidade de Uma Abordagem Integrada
 Contextualização: Iniciar com uma breve descrição da interdependência entre saúde humana,
saúde animal, saúde ambiental (conceito de Uma Saúde) e como a perda de biodiversidade e
as mudanças climáticas exacerbam os riscos à saúde pública.
 Importância da Justiça Social: Enfatizar a importância de considerar a justiça social nas
estratégias de conservação e saúde pública, reconhecendo que as populações mais
vulneráveis são frequentemente as mais afetadas pelas mudanças ambientais.
Elementos Chave da Proposta
 Políticas Públicas Integradas: Propor políticas públicas que integrem a conservação da

biodiversidade com a promoção da saúde, incluindo medidas como o desenvolvimento
sustentável, proteção de habitats, promoção de práticas agrícolas que favoreçam a
biodiversidade e redução da poluição.
 Iniciativas Comunitárias: Destacar a importância de envolver comunidades locais nas decisões
e ações de conservação, promovendo o conhecimento tradicional e práticas sustentáveis que
beneficiem tanto a biodiversidade quanto a saúde comunitária.
 Adoção de Tecnologias Inovadoras: Sugerir o uso de tecnologias inovadoras para
monitoramento ambiental e de saúde pública, como aplicativos móveis para coleta de dados
de cidadãos cientistas, drones para monitoramento de habitats e Sistemas de Informação
Geográfica (SIG) para análise de riscos à saúde.
Implementação da Proposta
 Estratégias Multissetoriais: Descrever a necessidade de uma colaboração multissetorial,

envolvendo órgãos governamentais de saúde, meio ambiente, educação e desenvolvimento
econômico, além de organizações não governamentais, setor privado e comunidades
acadêmicas.
 Financiamento e Apoio Internacional: Abordar a importância do financiamento sustentável,
incluindo apoio de organizações internacionais, fundos de conservação e investimentos em
saúde pública global.
 Capacitação e Educação: Ressaltar a importância da capacitação e da educação continuada
para profissionais de saúde, conservacionistas e a população em geral sobre a importância da
conservação da biodiversidade para a saúde pública.
Desafios e Estratégias para superá-los
 Barreiras Culturais e Socioeconômicas: Discutir como superar desafios culturais e

socioeconômicos, adaptando estratégias de conservação e saúde pública para serem
culturalmente sensíveis e economicamente viáveis.
 Adaptação às Mudanças Climáticas: Enfatizar a necessidade de estratégias que não apenas
mitiguem os efeitos das mudanças climáticas, mas também adaptem as comunidades para
serem mais resilientes a esses impactos.
Conclusão: Um Chamado para Ação Integrada
 Visão Holística: Concluir com um apelo por uma abordagem holística que reconheça a
interconexão entre a saúde humana, animal e ambiental, e a necessidade urgente de ações
integradas que abordem esses desafios de maneira colaborativa e sustentável.
Uma resposta desenvolvida abrangendo esses pontos forneceria uma visão compreensiva e detalhada
de como uma abordagem integrada pode ser formulada e implementada, destacando a importância da
colaboração, inovação e adaptação para enfrentar os desafios interligados da conservação da
biodiversidade, mudanças climáticas e saúde pública.
Questão 02
a) Introdução aos Modelos Preditivos em Saúde Pública
 Contextualização: Breve introdução sobre a importância dos modelos preditivos na saúde

pública, especialmente no contexto de mudanças climáticas e surtos epidêmicos.
 Objetivo dos Modelos: Esclarecer o propósito de desenvolver modelos preditivos robustos,
incluindo a previsão de surtos epidêmicos e a identificação de áreas de risco.
Integração de Métodos Estatísticos e Aprendizado de Máquina
 Métodos Estatísticos Avançados: Descrição de alguns métodos estatísticos que são

comumente usados na modelagem de doenças, como regressões (linear, logística) e modelos
lineares generalizados, explicando como eles contribuem para entender a relação entre
variáveis independentes e a variável resposta.
 Técnicas de Aprendizado de Máquina: Exploração de como técnicas de aprendizado de
máquina (por exemplo, redes neurais, máquinas de vetor de suporte, florestas aleatórias)
podem capturar padrões complexos e não lineares nos dados que métodos estatísticos
tradicionais podem não detectar.
 Integração de Métodos: Discutir como a combinação dessas abordagens pode levar a modelos
mais precisos e robustos, utilizando as forças complementares de cada método.
Seleção de Variáveis e Redução de Dimensionalidade
 Importância da Seleção de Variáveis: Explicar por que a seleção cuidadosa de variáveis é

crucial para a modelagem preditiva, incluindo a remoção de variáveis irrelevantes ou
redundantes para evitar sobreajuste e melhorar a generalização do modelo.
 Técnicas de Redução de Dimensionalidade: Descrever técnicas como Análise de
Componentes Principais (PCA), Seleção de Características baseada em importância de
variáveis, e como elas podem ser aplicadas para simplificar o modelo sem perder informações
significativas.
Aplicação Prática e Exemplo
 Cenário de Aplicação: Fornecer um exemplo hipotético ou real de como esses métodos foram
ou podem ser aplicados na predição de surtos epidêmicos, incluindo detalhes sobre o conjunto
de dados, as variáveis selecionadas, e os resultados alcançados.
 Interpretação dos Modelos: Discutir como interpretar os resultados dos modelos, incluindo a
importância das variáveis e as previsões geradas, e como essas informações podem ser
utilizadas por autoridades de saúde pública.
Desafios e Considerações Finais
 Desafios na Modelagem: Abordar alguns dos desafios enfrentados na modelagem preditiva de

surtos epidêmicos, como a qualidade e disponibilidade de dados, o equilíbrio entre
complexidade do modelo e interpretabilidade, e a necessidade de validação externa.
 Importância da Inovação Contínua: Concluir com a necessidade de inovação contínua em

métodos de modelagem, a importância da colaboração
 interdisciplinar e como os avanços tecnológicos podem facilitar a criação de modelos mais

precisos e úteis para a saúde pública.
A resposta deve ser informativa, baseada em evidências e práticas atuais, e demonstrar uma
compreensão profunda da complexidade e do potencial dos modelos preditivos em contextos de saúde
pública, especialmente diante dos desafios impostos pelas mudanças climáticas.
b) Compreensão de Análise de Dados e Visualização
 Introdução breve sobre a importância da análise de dados e visualização na identificação e

compreensão das relações entre eventos climáticos extremos e a incidência de doenças
infecciosas, enfatizando a relevância no contexto das mudanças climáticas.
Utilização de Linguagens de Programação
 Detalhamento das linguagens R e Python, destacando suas forças, bibliotecas mais úteis
(como ggplot2 para R e matplotlib, seaborn para Python), e como elas são aplicadas
especificamente para manipular e analisar grandes conjuntos de dados em saúde pública.
 Exemplos práticos de código para demonstrar a leitura de dados, limpeza, manipulação
(usando pacotes como dplyr em R e pandas em Python), e a execução de análises
exploratórias básicas.
 Análise Exploratória e Manipulação de Grandes Conjuntos de Dados
 Técnicas de análise exploratória, incluindo estatísticas descritivas, análise de correlação, e
testes de hipóteses para explorar relações potenciais entre variáveis ambientais e de saúde.
 Desafios na manipulação de grandes volumes de dados, discutindo estratégias para lidar com
questões de desempenho, limpeza de dados, e a importância de transformar e preparar
adequadamente os dados para análise.
Criação de Visualizações Avançadas
 Explicação sobre o papel das visualizações na exploração de dados e comunicação de

resultados, com ênfase na escolha do tipo de visualização adequado para diferentes tipos de
dados e análises (como mapas de calor, gráficos de dispersão, e linhas do tempo).
 Exemplos de visualizações avançadas que podem ser criadas com R e Python, incluindo
gráficos interativos ou mapas que podem ser particularmente úteis para visualizar a distribuição
geográfica de doenças infecciosas em relação a eventos climáticos.
Aplicação Prática e Interpretação
 Estudo de caso ou exemplo hipotético ilustrando como a análise de dados e as técnicas de

visualização foram aplicadas para resolver um problema específico na saúde pública
relacionado às mudanças climáticas, incluindo o processo de tomada de decisão baseado em
dados.

 Discussão sobre a interpretação dos resultados, abordando como as análises e visualizações

podem informar políticas de saúde pública, estratégias de prevenção de doenças, e a alocação
de recursos para mitigação de riscos.
Conclusão
 Reflexão crítica sobre a importância crescente da análise de dados e visualização em saúde

pública, considerando os avanços tecnológicos e o papel essencial dessas habilidades no
enfrentamento dos desafios impostos pelas mudanças climáticas.
 Futuras direções para pesquisa e desenvolvimento na área de análise de dados e visualização,
destacando a necessidade de abordagens inovadoras e interdisciplinares para melhorar a
previsão e gestão de surtos epidêmicos em um mundo em mudança.
Esta resposta deve ser informada, detalhada, e refletir um entendimento profundo das ferramentas e
técnicas de análise de dados e visualização, bem como sua aplicação prática no contexto da saúde
pública e mudanças climáticas.
c) Fundamentos de Códigos Reprodutíveis
 Definição e Importância: Explicar o que são códigos reprodutíveis e por que são fundamentais
para a integridade da pesquisa científica, especialmente em estudos que envolvem análises
complexas e modelagens preditivas.
 Benefícios para a Ciência: Destacar como a reprodutibilidade promove a confiança nos
resultados da pesquisa, facilita a verificação independente das descobertas e apoia a
construção de conhecimento científico.
Uso de Sistemas de Controle de Versão como Git
 Introdução ao Git: Breve explicação sobre o que é Git e como funciona como um sistema de
controle de versão para gerenciamento de código.
 Vantagens para Projetos Colaborativos: Descrever como o Git facilita a colaboração entre
pesquisadores, permitindo o trabalho simultâneo em diferentes partes de um projeto, o
acompanhamento de alterações e a resolução de conflitos de código de maneira eficiente.
Documentação e Compartilhamento de Códigos
 Importância da Documentação: Explicar a relevância de uma boa documentação de código,

incluindo comentários explicativos, documentação de funções e métodos, e a criação de
arquivos README claros para orientar outros pesquisadores sobre como usar e contribuir para
o código.
 Plataformas de Compartilhamento: Mencionar plataformas como GitHub, GitLab e Bitbucket
como meios para compartilhar códigos, facilitar a colaboração e promover a ciência aberta.
Casos de Uso e Aplicações Práticas
 Exemplos Reais: Fornecer exemplos de como códigos reprodutíveis e a colaboração por meio
do uso de Git e plataformas de compartilhamento têm impulsionado avanços significativos em
pesquisas sobre mudanças climáticas e saúde pública.
 Desafios e Soluções: Discutir desafios comuns no desenvolvimento de códigos reprodutíveis
(como a necessidade de balancear clareza e eficiência) e como esses desafios podem ser
superados.
Conclusão: A Importância da Colaboração Interdisciplinar
 Integração de Disciplinas: Enfatizar a importância da colaboração interdisciplinar em projetos

de pesquisa que cruzam as fronteiras da ciência climática, saúde pública e ciência de dados,
e como códigos reprodutíveis e práticas colaborativas apoiam esse esforço.
 Chamada para Ação: Concluir com uma reflexão sobre a necessidade de adotar práticas de
código reprodutível e colaboração como padrões na pesquisa científica, visando enfrentar os
complexos desafios globais da atualidade.
A resposta deve ser bem fundamentada, destacando a interconexão entre práticas de desenvolvimento
de software e pesquisa científica, e demonstrando como essas práticas contribuem para a eficácia,
integridade e impacto da pesquisa em saúde pública e estudos sobre mudanças climáticas.

Prova Discursiva
PE86
Biodiversidade e Saúde
Espelho de Resposta

Questão 01
Espera-se que o candidato aborde, de maneira consistente, os pontos a seguir.
1. Os dados indicam a dispersão do vírus não se dá pelo deslocamento dos primatas (e.g. bugios),
uma vez que a velocidade de deslocamento é alta demais (muito além da área de vida dos
primatas em questão).
2. O deslocamento ao longo de rodovias próximas às matas (considerando que as bordas
florestais são habitats preferenciais dos mosquitos/vetores) sugere que o vento ou o
deslocamento do ar nestes corredores pode facilitar a dispersão dos mosquitos transmissores
da febre amarela.
3. Bordas florestais parecem propiciar ambientes adequados (mais quentes e secos) para o
desenvolvimento dos mosquitos transmissores da febre amarela em primatas.
4. Grandes áreas que não apresentam condições adequadas para a reprodução do
mosquito/vetor, como grandes áreas urbanas, agrícolas ou mesmo florestais, funcionam como
barreira ao deslocamento do vírus.
5. Para reduzir as chances de propagação do vírus da febre amarela, a redução da fragmentação
florestal (e da formação de bordas florestais) aparece como uma medida importante. De forma
similar, ações de restauração deveriam ser prioritariamente feitas a partir de bordas florestais
já existentes, evitando a formação de novas bordas.
6. Ademais, evitar a passagem de estradas em áreas florestais também ajuda a prevenir essa
dispersão.
7. Dados de epizootias podem ser usados como alertas para a vigilância sanitária, indicando a
dispersão do vírus (conceito de espécie sentinela) e assim indicando áreas onde a vacinação
precisa ser reforçada.
Questão 02
A ideia é que o candidato seja capaz de apresentar uma metodologia de revisão, que idealmente seria
uma revisão sistemática da literatura, potencialmente utilizando uma meta-análise (se os dados
permitirem).
As etapas desta revisão sistemática e meta-análise envolvem:
1. A definição de uma pergunta mais clara e específica, em particular limitando que doenças ou
indicadores de saúde serão analisados (mental, cardiovascular ou outro), que indicadores
ambientais serão usados (quantidade de áreas verdes, acesso a essas áreas, indicadores de
qualidade ou biodiversidade), e em que espaço ou escala isso será considerado (no entorno
das residências, em bairros ou em cidades etc.);
2. Definir bases de dados de busca, em particular se irá usar apenas dados científicos (em bases
como Web of Science ou Scopus), ou se não irá usar dados da literatura cinza.
3. Definir um termo de busca condizente com o objeto de pesquisa (definir no primeiro item).
4. Definir se fará ou não meta-análise, e se sim, como.
5. Definir procedimentos e critérios de seleção dos artigos (via palavras-chave, leitura do resumo,
tipo de dados requeridos) – o procedimento de seleção em geral envolve mais de um leitor para
lidar com diferentes interpretações dos critérios de inclusão.
6. Definir os procedimentos de análise, ou que pode incluir ou não uma meta-análise, ou então
análises de tendências (positivas, negativas, neutras), ou apenas descrições dos dados em
termos de frequência.
7. As principais limitações deste tipo de trabalho estão ligadas aos critérios de seleção dos artigos
(que precisam ser objetivos, validados por mais de uma pessoa), ao tipo de literatura utilizado
(só científico ou se vai usar dados mais técnicos e não publicados) e à existência de dados que
permitam uma meta-análise – espera-se que os candidatos discutam esses pontos.

Prova Discursiva
PE87
Bioquímica, Biologia Celular e Molecular de
Helmintos de Interesses em Saúde Pública
Espelho de Resposta

Questão 01
Tenha escrito um projeto de pesquisa inovador, incluindo técnicas de biologia molecular e/ou
bioquímicas em sua metodologia, no contexto de um problema de saúde pública brasileiro
relacionado a Helmintos de interesse em Saúde. O projeto deverá ter abordado, obrigatoriamente,
no mínimo dois (2) dentre os nove (9) temas listados e ter no mínimo 50 e no máximo 150 linhas.
Os dois ou mais temas abordados no delineamento do projeto deverão ter sido tratados de forma central
e inédita. Os temas escolhidos devem ser informados textualmente, antes do início da redação da
dissertação.
- Introdução: Bem fundamentada, exposição clara do problema a ser investigado;
- Justificativa: Bem embasada com a relevância do estudo para a área e hipótese.
- Objetivos: Bem definidos.
- Metodologia: Compatível a responder os objetivos propostos, incluindo, necessariamente, métodos e

técnicas moleculares e/ou bioquímicas, que serão utilizadas para gerar e analisar dados, a seleção de
participantes (se aplicável), entre outros.
- Resultados esperados: compatível com os objetivos e a metodologia propostos.
Questão 02
Tenha elaborado um texto abordando a relevância e aplicação de ferramentas bioquímicas e

moleculares que possam ser utilizadas em abordagens inovadoras no contexto das helmintíases no
cenário epidemiológico brasileiro, dentro do tema de escolha. Deverá ter sido utilizado,
obrigatoriamente, um (1) dentre os nove (9) temas listados, que não tenha sido utilizado previamente
de forma explícita ou implícita para o desenvolvimento do projeto. O texto deve ter no mínimo 50 e no
máximo 150 linhas.
O tema escolhido deverá ter sido tratado de forma central e informado textualmente, antes do início da
redação da dissertação. O texto deve ter ao menos um exemplo de aplicação das ferramentas
bioquímicas e moleculares no desenvolvimento de abordagens inovadoras.

Prova Discursiva
PE88
Bioquímica, Biologia Celular e Molecular de
Bactérias de Interesse em Saúde Pública
Espelho de Resposta

Questão 01
- Mecanismos de patogenicidade;
- Adesão (exemplo de duas estruturas);
- Invasão (exemplo de duas estruturas);
- Evasão (exemplo de duas estruturas);
- Aquisição de nutrientes (exemplo de duas estruturas).
Explicar e mostrar as etapas que compõem os mecanismos de patogenicidade (adesão, invasão,

agressão e evasão), citando dois exemplos dos determinantes de virulência expressos por patógenos
bacterianos, que incluem estruturas da superfície celular (adesinas: fímbria, pili, proteínas de superfície,
etc) que facilitam não só o tropismo ao tecido alvo, mas a fixação e/ou invasão às células hospedeiras;
agressão às células por enzimas (enzimas proteolíticas e toxinas; mecanismos para obtenção de
nutrientes (proteases, sideróforos, hemolisinas, etc) ; além de estruturas que facilitam o escape ou
supressão do sistema imune do hospedeiro (cápsula, biofilme, inativação do sistema complemento e
imunoglobulinas, coating [cobertura] com proteínas do hospedeiro etc)
Questão 02
- Metagenômica;
Os tipos de metagenômica: funcional, shot gun e o sequenciamento de genes alvos- sequenciamento
de amplicons (target gene sequencing);
- Sequenciamento total do genoma (Whole genome sequencing);
- PCR quantitativo de alto desempenho (High-throughput q-PCR).
Citar e explicar a metagenômica; citar e explicar os tipos de metagenômica: funcional, shot gun e o
sequenciamento de genes alvos- sequenciamento de amplicons (target gene sequencing); citar e
explicar o sequenciamento total do genoma (Whole genome sequencing); citar e explicar high-
throughput q-PCR (PCR quantitativo de alto desempenho).

Prova Discursiva
PE89
Bioquímica, Biologia Celular e Biologia Molecular
de Parasitos de Interesse na Saúde Pública
Espelho de Resposta

Questão 01
- descrição de características morfológicas que definem a identificação e classificação dos parasitos

Giardia duodenalis e Toxoplasma gondii
- descrição de estrutura e função das principais organelas associadas às formas evolutivas

proliferativas em Giardia duodenalis (trofozoíto) e em Toxoplasma gondii (bradizoíto e taquizoíto)
- descrição, de forma comparativa, das interações parasito-hospedeiro em nível celular (incluindo, mas
não limitado, a processos de adesão celular, internalização - quando ocorrer, patogenia, dentre outros)
Questão 02
- Desenvolvimento de estratégias para o controle de protozoários como vacinas, novos fármacos

(incluindo biofármacos) e mesmo testes diagnósticos (detecção sorológica ou de antígenos
circulantes).
- Possíveis limitações que poderiam dificultar a implementação dessas estratégias no serviço público
de saúde (necessidade de validações, registro de produtos, controle de qualidade, dentre outros).
- Impacto da diversidade dos protozoários parasitos humanos no desenvolvimento das estratégias de

controle (desenvolvimento de estratégias que contemplem, por exemplo, vias metabólicas essenciais
aos protozoários, uso de alvos conservados, dificuldade de uso de alvos que sofram pressão
seletiva/diversidade gênica, dentre outros).

Prova Discursiva
PE90
Doenças crônico-degenerativas de interesse em
saúde pública
Espelho de Resposta

Questão 01
a. Etiologia multifatorial com fatores genéticos e ambientais. Clivagem da proteína

precursora amiloide. Acúmulo da proteína beta-amiloide. Emaranhados neurofibrilares
(proteína tau). Neuro inflamação com envolvimento de células da glia, stress oxidativo,
alteração de função mitocondrial, neuro degeneração, disfunção sináptica, morte celular.
b. Formas hereditárias são raras e geralmente associadas à Doença de Alzheimer de início
mais precoce. Nas formas comuns de início tardio (após 60 anos de idade) há a
contribuição de diferentes variantes genéticas como fatores de risco, sendo um dos mais
importantes e conhecidos é a gene APOE-e4.
c. Degeneração neuronal, substância nigra; perda de neurônios dopaminérgicos
d. Citar as principais categorias e exemplos: Metais pesados (chumbo, mercúrio, ferro,
zinco, alumínio, cádmio, cobre); poluição aérea (ozônio, matéria particulada,
hidrocarbonetos policíclicos aromáticos, dióxido de nitrogênio, dióxido de enxofre);
pesticidas usados em agricultura.
e. Existem diversos mecanismos e serão consideradas respostas que impliquem os
contaminantes ambientais nos seguintes processos: Neuro inflamação / ativação de
células da glia / stress oxidativo / hiperfosforilação da proteína tau / alterações em rotas
moleculares de sinalização / alteração de expressão gênica / indução de apoptose.
Questão 02
a. Combinação de fatores de predisposição genéticos, geralmente poligênicos, e fatores de

risco ambientais. Diversos genes com variantes (ou polimorfismos) de efeito menor,
agregação familiar, risco de recorrência maior em familiares do que a população em
geral, mas menor que em doenças mendelianas, pode haver variação de prevalência
considerando o sexo.
b. Conceito de fatores de confusão (O efeito aparente da exposição de interesse é
distorcido porque o efeito de fatores externos à associação é equivocadamente tomado
como o efeito real da exposição). Os exemplos serão variados (por exemplo nível
socioeconômico como fator de confusão ambiental, estratificação populacional como
fator de confusão genético).
c. A resposta deve conter, pelo menos, o reconhecimento que o GWAS é um estudo de
caso-controle adequado para herança multifatorial com componente poligênico, que
envolve a análise em larga escala de variantes de nucleotídeo único presentes (SNP) ao
longo do genoma, que os SNPs marcam locais nos cromossomos onde pode haver
genes relacionados à doença em questão. Nas vantagens, citar que não necessita de
hipótese prévia ou gene candidato; Limitações: grandes números amostrais, definição
de fenótipos, associação não é sinônimo de causalidade Vieses: seleção adequada de
controles procurando evitar ao máximo fatores de confusão. Deve citar que
ancestralidade (estratificação populacional) é um importante fator de confusão em
GWAS.
d. Saber conceituar randomização mendeliana (RM). A resposta deste item está
relacionada ao item anterior. Identificar que a RM procura detectar não apenas
associações, mas relações de causa e efeito, bem como magnitude de efeito. A
randomização mendeliana pode ser usada em estudos observacionais, quando haja
impedimentos para realização de ensaios clínicos randomizados. A randomização ocorre
durante a segregação genética e os grupos de exposição são definidos pela presença
do alelo mais frequente ou do alelo variante do SNP, gerando grupos que não diferem
entre si quanto aos fatores de confusão.

Tecnologista em Saúde Pública
Prova Discursiva
TE01
Engenharia de Infraestrutura Farmacêutica
Espelho de Resposta
Pontuação da Questão Discursiva conforme Anexo II do Edital nº 2, de acordo com a Unidade

detentora da vaga.

1. Projeto básico:
Conjunto de elementos necessários e suficientes, com nível de precisão adequado para definir
e dimensionar a obra ou o serviço.
a) Viabilidade técnica;
Observar acesso de material, instalação de canteiro, implicações com vizinhos, horários de
trabalho etc.
b) Impacto ambiental;
Observar florestas próximas, cursos d’água, nascente, possíveis danos ao meio ambiente.
c) Custo estimado da obra;
Verificar a coerência do valor estimado, se adequado ao orçamento da União (previsão
orçamentária), como reduzir valor se necessário adequar.
d) Metodologia adotada;
Plano de execução da obra, árvore de falhas, planos de contingências etc.
e) Prazo de execução;
Avaliar se o prazo é coerente com as necessidades do órgão contratante, como reduzir se
necessário etc.
f) Dados topográficos e sondagens geológicas;
Avaliar se os dados topográficos e geológicos fornecidos são suficientes e coadunam com
o projeto.
2. Projeto executivo:
Conjunto de projetos complementares (arquitetônico, instalações, paisagismo, estrutural etc.)
com demais documentos que instruirão o processo licitatório.
a) Projetos complementares;
Avaliar se os projetos complementares fornecidos são compatíveis com a obra e com a
necessidade do projeto.
b) Termo de referência;
Avaliar se o termo de referência fornecido é compatível com a obra e com a necessidade
do projeto, e ainda se tem todas as informações necessárias à licitação.
c) Caderno de encargos;
Avaliar se o caderno de encargo fornecido é compatível com a obra e com a necessidade

d) Memorial descritivo;
Avaliar se o memorial descritivo fornecido é compatível com a obra e com a necessidade
e) Planilha orçamentária;
Avaliar se a planilha orçamentária fornecida é compatível com a obra e com a necessidade
do projeto, e ainda, se tem todas as informações necessárias à licitação e se está dentro
do orçamento disponibilizado.
f) Cronograma físico financeiro;
Avaliar se o cronograma físico-financeiro apresentado é compatível com a obra e com a
necessidade do projeto, e ainda, se tem todas as informações necessárias à licitação e se
está dentro prazo requerido pelo projeto.
3. Etapas pré-licitação:
Serviços de orientação aos licitantes visando equidade aos participantes;
a) Visita técnica dos licitantes;
Apresentar o local do empreendimento aos licitantes disponibilizando proativamente os
facilitadores e as dificuldades inerentes ao projeto e ao local de execução, como vigilância,
horário de trabalho, burocracia interna etc.
b) Solução dos problemas surgidos na visita técnica;
Informar cuidadosamente a todos os licitantes todas as soluções apresentadas e dúvidas
surgidas na visita técnica de sorte que todos os licitantes tenham igualdade de informações
para elaboração das suas respectivas propostas de preços.
4. Licitação:
Etapas de orientação técnica à comissão de licitação
a) Habilitação técnica – primeira fase;
Verificar se foram apresentados os atestados técnicos exigidos e são compatíveis com
o porte da obra licitada, ainda, verificar situação junto ao conselho regional,
responsabilidade técnica e acervo técnico.
Analisar possíveis desclassificações e recursos administrativos.
b) Análise das propostas de preços, planilhas e cronograma;
Analisar propostas (preços, prazos de execução, garantias etc.) se estão compatíveis
com o exigido no processo licitatório; se as planilhas e
cronograma são compatíveis, exequíveis e dentro do exigido no processo (quantidade
e custos unitários e BDI)
5. Execução da obra:
Atuação técnica na execução propriamente dita.
a. Instalação de canteiro;
Apresentação de projetos iniciais, respeito às legislações trabalhistas e sindicais além
das posturas municipais.
b. Documentações da obra;
Cobrar, receber e analisar, alvarás e licenças dos órgãos públicos municipais e
ambientais, ART/RRT, seguro garantia, placa de obra, responsabilidade técnica.
c. Diário de obras;
Exigir abertura do diário e o preenchimento correto com todas as informações da obra,
além de usar como único instrumento de comunicação da obra com a fiscalização e
vice-versa, acompanhar cumprimento das exigências da fiscalização pela empreiteira.
d. Serviços preliminares;
Acompanhar para avaliar se está dentro do previsto no termo de referência/memorial
descritivo e plano de assentamento da obra, qualidade dos serviços, respeito às
dimensões físicas e segurança estrutural da obra.
Guarda de materiais, facilidade de acesso, controle de medição

e. Acompanhamento de cronograma físico-financeiro;
Acompanhar diariamente se a execução dos serviços acompanha o planejamento e o
cronograma físico-financeiro, intervindo sempre que houver atrasos justificados ou
não, procurando soluções junto à empreiteira para compensar o atraso, promover
ajuste no cronograma sempre que necessário diante de eventos da natureza,
imprevistos na obra, emergências etc. evitando sempre necessidades de aditivos de
prazo e de valores.
f. Acompanhamento da execução;
Avaliando diariamente a qualidade dos serviços, respeito às especificações técnicas
do memorial descritivo, termo de referência, manuais dos fornecedores, normas da
ABNT, posturas municipais, resoluções das concessionárias locais, boas práticas
construtivas, normas trabalhistas e previdenciárias e higiene e segurança do trabalho,
uso de EPI e de EPC, fiscalização das montagens de equipamento, uso de proteções,
subida de material, riscos de incêndios e/ou quedas.
6. Recebimento:
Conclusão das atividades do empreendimento.
a. Recebimento provisório;
Promover testes em todos os equipamentos, iluminação, instalações hidrossanitários,
CFTV, dados, aterramentos, verificações em quadros elétricos, barriletes, medições de
voltagens, amperagens, físicas, tonalidades de cores de pintura, abertura e
fechamento de portas e janelas, alinhamentos e caimentos de pisos etc.
Estabelecer um prazo para solução dos problemas encontrados e apontados no termo
de recebimento provisório.
b. Recebimento definitivo;
Inspecionar se todos os problemas apontados no termo de recebimento provisório
foram atendidos.
Emissão do termo de recebimento definitivo.
Encerramento do diário de obras.
Recebimento de todas as garantias e catálogos dos equipamentos instalados além de
manuais diversos.

Prova Discursiva
TE02
Engenharia Industrial em HVAC
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Para se determinar a temperatura à qual o ar deve ser resfriado para se obter a umidade da sala,
deve-se efetuar os seguintes passos com o auxílio da carta psicrométrica:
i. Localizar o ponto das condições de temperatura e umidade relativa da sala de processo:

TS = 20ºC e ϗR = 50% (Ponto 1).
ii. A partir do ponto 1, traçar uma linha horizontal de umidade absoluta constante até encontrar a curva
de saturação (Ponto 2).
iii. Efetuar, no eixo X (temperatura de bulbo seco), a leitura da temperatura do ponto 2. Esta é a
temperatura à qual o ar deve ser resfriado, resposta do item a:
TR = 9,3ºC.
b) Para se obter a Entalpia total do ar de entrada, deve-se efetuar os seguintes passos, com auxílio da
carta psicrométrica:
i. Localizar o ponto das condições de temperatura e umidade relativa do ar exterior:

T0 = 40ºC e ϗR = 60% (Ponto 3).
ii. A partir do ponto 3, traçar uma linha horizontal de umidade absoluta constante até encontrar a curva
de saturação (ponto 4).
iii. A partir do ponto 4, no eixo das entalpias, efetuar a leitura da entalpia de saturação do ar com
umidade inicial no ponto de orvalho.
H0S = 104 kJ/kg.
iv. A partir do ponto 3, prolongar a reta horizontal até o eixo das umidades e efetuar a leitura da umidade
absoluta inicial do ar de entrada.
ϗ0 = 28,6 g/kg.
v. Calcular a razão entalpia total/umidade absoluta.

H0S / ϗ0 = 104/28,6 = 3,6.
vi. Ir ao disco de calor sensível e determinar o valor do calor sensível do ar de entrada:

C0 = 0,3 kJ/kg.ºC.
vii. A partir do ponto 4, traçar uma vertical até o eixo das temperaturas e efetuar a leitura da temperatura
do ponto de orvalho do ar de entrada:
TD0 = 30,8ºC.
viii. Calcular a entalpia do ar de entrada (por unidade de massa):

H0 = H0S + CS. (T0 – TD0)
H0 = 104 + 0,3. (40 – 30,8)
H0 = 106,76 kJ/kg.
Para se obter a entalpia do ar resfriado, deve-se realizar o seguinte passo com o auxílio da carta
psicrométrica:
i. A partir do ponto 2, efetuar a leitura da entalpia do ar resfriado:

HR = 28 kJ/kg.
Finalmente, para se determinar a carga térmica da serpentina de resfriamento, são necessários os

seguintes passos:
i. Efetuar a diferença entre a entalpia inicial do ar exterior e a entalpia do ar resfriado para se obter a
carga térmica por unidade de massa do ar
qS = H0 – HR
qS = 106,76 – 28
qS = 78,76 kJ/kg.
ii. Multiplicar a carga térmica em base mássica pela vazão mássica do ar para se obter a carga térmica
total da serpentina de resfriamento.
QS = qS. mAR
QS = 78,76. 20.300
QS = 1.598.828 kJ/h ≈ 1.600.000 kJ/h.
c) Para se determinar a carga térmica total da resistência de reaquecimento, deve-se efetuar os

seguintes passos:
i. Prolongar a reta horizontal a partir do ponto 1 até o eixo das umidades para se determinar o valor da
umidade absoluta do ar da sala.
ϗS = 7,4 g/kg.
ii. Calcular a razão entalpia total/umidade absoluta = 28 / 7,4 = 3,8.
iii. Ir ao disco de calor sensível e determinar o valor do calor sensível do ar de entrada:

CR = 0,35 kJ/kg.ºC.
iv. Calcular a carga térmica da resistência (por unidade de massa):

qR = CR. (TS – TR)
qR = 0,35. (20 – 9,3)
qR = 3,745 kJ/kg.
v. Multplicar a carga térmica por unidade de massa pela vazão mássica para obter a carga térmica total
da resistência de reaquecimento.
QR = qR. mAR
QR = 3,745. 20.300
QR = 76.024 kJ/kg ≈ 76.000 kJ/kg.
A seguir, a carta psicrométrica contendo assinalados os pontos e valores obtidos para a resolução.

Prova Discursiva
TE03
Engenharia de Manutenção Industrial
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Identificação de variáveis e definição de sensores:

As variáveis mais críticas são aquelas que habilitam conhecer o desempenho de cada
equipamento, identificar condições anômalas de operação e desgaste de componentes.
Identificadas as variáveis, segue-se a definição dos sensores que as monitoram de forma
minimamente invasiva e com habilidades de comunicação dos dados em ambiente industrial,
considerando que este ambiente é propenso a interferências eletromagnéticas.
b) Aquisição e armazenamento de dados:

Os dados adquiridos devem ser transmitidos e armazenados em bases de dados (BD) estruturadas,
com filtros adequados para manter o histórico do que é relevante para poder se dispor de dados
em longo prazo sem tornar a BD sobrecarregada ou inviável. Esse histórico armazenado é
importante para a análise preditiva com base em conjuntos de variáveis, já que muitas
intercorrências dependem do cruzamento entre elas.
c) Gestão da informação baseada em dados para gestão da manutenção:

A partir da análise e cruzamento de dados críticos é possível obter informações que permitem
monitorar os equipamentos em tempo real e sugerir intervenções que melhorem o seu desempenho
e o seu ciclo de vida. É possível também prever situações que sugiram manutenções programadas
baseadas nos resultados inferidos.
d) Utilização do histórico de dados para manutenção preditiva:

Tendo-se os dados historiados, é possível gerenciar informações e, a partir destas gerar
conhecimento sobre o desempenho pregresso dos equipamentos, inferir caminhos de solução para
melhorar as intervenções da manutenção visando a melhorar desempenhos e aumentar o ciclo de
vida dos equipamentos. Técnicas de inferência estatística e de inteligência artificial são utilizadas
para tanto, auxiliando o processo de tomada de decisão.

Prova Discursiva
TE04
Engenharia de Automação Industrial
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Na escolha do protocolo de comunicação, como existem fabricantes diferentes, deve-se propor uma
adaptação para se utilizar um protocolo aberto tipo OPC-UA. Para a infraestrutura de rede deve-se
pensar na velocidade e distância dos cabos até o servidor e utilizar a topologia estrela. Na arquitetura
deve-se ter um switch industrial para receber o IP de cada equipamento e conectar com o
Scada/Servidor. O servidor se comunica através do firewall da TI com a rede corporativa.
Na parte de segurança todos os dispositivos (tipo usb por exemplo) dos equipamentos devem ser
isolados, a comunicação e tráfego de dados passam a ser diretamente com o SCADA/Servidor. Na
implementação dos softwares e máquinas virtuais que irão rodar no SCADA/Servidor deve-se incluir
níveis de acesso, backup automático das aplicações individuais, controle dos ativos da rede e, além de
guardar os relatórios individuais de cada equipamento da rede, deve-se ter um relatório de
rastreabilidade do sistema.

Prova Discursiva
TE05
Sistema da Qualidade
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

O ciclo de vida de um produto farmacêutico é composto por quatro fases distintas:
1. Pesquisa e Desenvolvimento (P&D): O objetivo das atividades de desenvolvimento farmacêutico é

conceber um produto e o seu processo de fabricação para fornecer consistentemente o desempenho
pretendido e satisfazer as necessidades dos pacientes e profissionais de saúde, bem como das
autoridades reguladoras e dos requisitos dos clientes internos. As abordagens ao desenvolvimento
farmacêutico estão descritas no ICH Q8. Os resultados dos estudos exploratórios e de desenvolvimento
clínico, embora estejam fora do âmbito destas orientações, constituem atributos para o
desenvolvimento farmacêutico e registro do produto pela autoridade sanitária.
2. Transferência de Tecnologia: O objetivo das atividades de transferência de tecnologia é transferir

conhecimento de produtos e processos entre o desenvolvimento e a fabricação, e dentro ou entre locais
de fabricação, para alcançar a realização do produto. Este conhecimento forma a base para o processo
de fabricação, estratégia de controle, abordagem de validação de processo e melhoria contínua.
3. Fabricação Comercial: Os objetivos das atividades de fabricação incluem alcançar a realização do

produto, estabelecer e manter um estado de controle e facilitar a melhoria contínua. O sistema de
qualidade farmacêutica deve garantir que a qualidade desejada do produto seja alcançada
rotineiramente, que o desempenho adequado do processo seja alcançado, que o conjunto de controles
seja apropriado, que as oportunidades de melhoria sejam identificadas e avaliadas e que o corpo de
conhecimento seja continuamente expandido.
4. Descontinuação do Produto: O objetivo das atividades de descontinuação do produto é gerenciar de

forma eficaz o estágio terminal do ciclo de vida do produto. Para a descontinuação do produto, uma
abordagem predefinida deve ser usada para gerenciar atividades como retenção de documentação e
amostras e avaliação contínua do produto (por exemplo, tratamento de reclamações e estabilidade) e
relatórios de acordo com os requisitos regulamentares.
Importância do ciclo de vida de um produto farmacêutico:
Compreender o ciclo de vida de um produto farmacêutico é crucial para o planejamento estratégico das
empresas farmacêuticas. Permite que as empresas tomem decisões estratégicas sobre investimentos
em pesquisa e desenvolvimento, marketing e vendas. Ajuda as empresas a se prepararem para os
desafios que podem surgir em cada fase do ciclo de vida do produto.
Fatores que influenciam o ciclo de vida de um produto farmacêutico:
a) Competitividade do mercado: A presença de medicamentos similares no mercado pode reduzir o

tempo de vida de um produto.
b) Avanços tecnológicos: O desenvolvimento de novos medicamentos e tecnologias pode tornar um

produto obsoleto.
c) Mudanças nas políticas de reembolso: Mudanças nas políticas de reembolso por parte dos planos
de saúde podem afetar as vendas de um medicamento.

Prova Discursiva
TE06
Auditorias em Sistemas de Gestão da Qualidade
Espelho de Resposta

detentora da vaga.

- Os princípios de gerenciamento de riscos de qualidade devem ser utilizados para avaliar os riscos do
material para a qualidade, segurança e eficácia do produto.
- Os riscos a serem consideradas devem incluir, mas não estão limitados a:
(a) encefalopatia espongiforme transmissível;
(b) potencial de contaminação viral;
(c) potencial de contaminação microbiológica ou por endotoxinas/pirogênios;
(d) potencial, em geral, para qualquer impureza;
(e) garantia de esterilidade para materiais estéreis;
(f) potencial para contaminação cruzada;
(g) condições de armazenamento/transporte;
(h) complexidade da cadeia de suprimento;
- Auditorias devem ser realizadas junto aos fabricantes e distribuidores de insumos farmacêuticos
ativos a fim de confirmar que estes estejam cumprindo com as boas práticas de fabricação e os
requisitos das boas práticas de distribuição. Os excipientes e seus fornecedores devem ser auditados
apropriadamente com base nos resultados de uma avaliação formalizada do risco de qualidade.
O programa de auditoria em fornecedores de matérias-primas e materiais para uma indústria de

medicamentos biológicos estéreis é de extrema importância para garantir a segurança, qualidade e
eficácia dos produtos finais.
Os princípios de gerenciamento de riscos de qualidade devem ser utilizados para avaliar os riscos do
material para a qualidade, segurança e eficácia do produto e então classificar o material em questão,
por exemplo, como baixo risco, médio risco ou alto risco. Ferramentas de gestão de riscos como por
exemplo HACCP, HAZOP e FMEA podem ser utilizadas.
A abordagem de auditoria baseada em risco enfatiza a importância de direcionar os recursos de
auditoria para áreas que representam os maiores riscos para o medicamento/vacina. Para cada
matéria-prima de cada fabricante/fornecedor utilizado, o fabricante do produto acabado deve identificar
os riscos apresentados para a qualidade, segurança e eficácia do produto acabado, considerando a

origem do material (animal, mineral, vegetal, sintética, etc.).
Levando-se em consideração as particularidades dos materiais envolvidos na fabricação de
produtos biológicos, os riscos a serem consideradas devem incluir, mas não estão limitados a:
(a) encefalopatia espongiforme transmissível (EET);
(b) potencial de contaminação viral;
(c) potencial de contaminação microbiológica ou por endotoxinas/pirogênios;
(d) potencial, em geral, para qualquer impureza proveniente da matéria-prima ou material;
(e) garantia de esterilidade para materiais alegadamente estéreis;
(f) potencial para quaisquer impurezas transportadas de outros processos (contaminação
cruzada), na ausência de equipamentos e/ou instalações dedicadas;
(g) controle ambiental e condições de armazenamento/transporte incluindo a gestão da cadeia
de frio, se aplicável;
(h) complexidade da cadeia de suprimento;
(i) estabilidade da matéria-prima;
Particularidades dos produtos biológicos:

A fabricação de vacinas e medicamentos biológicos envolve a utilização de matérias primas de
origem microbiológica (bactérias e vírus) e animal (soro fetal bovino, tripsina etc). O risco de
contaminação das matérias primas durante a sua passagem ao longo da cadeia de suprimento deve
ser avaliado, com especial ênfase em agentes adventícios, como os que causam as Encefalopatias
Espongiformes Transmissíveis (EET) e vírus adventícios. Os fornecedores devem ser capazes de
fornecer informações detalhadas sobre a origem e o histórico dos materiais fornecidos, bem como
garantir a rastreabilidade ao longo de toda a cadeia de suprimentos. Isso é fundamental para a
identificação rápida e eficaz de problemas de qualidade e para a implementação de medidas corretivas
adequadas.
O risco potencial de contaminação microbiológica ou por endotoxinas/pirogênios em matérias-
primas deve ser considerado no programa de auditorias. As condições de fabricação devem ser
avaliadas para garantir que a biocarga do material esteja sob controle e não implique na geração de
endotoxinas/pirogênios após o processo de esterilização.
Fornecedores de matérias-primas e materiais estéreis como por exemplo, sistemas de uso
único, filtros e componentes (frascos, tampas, selos, etc), que possam impactar diretamente na
esterilidade do produto devem ser auditados com foco na garantia da esterilidade do material.
Requisitos regulatórios:
A RDC ANVISA 658/2022 dispõe que auditorias devem ser realizadas junto aos fabricantes e
distribuidores de insumos farmacêuticos ativos a fim de confirmar que estes estejam cumprindo com
as boas práticas de fabricação e os requisitos das boas práticas de distribuição. Os excipientes e seus
fornecedores devem ser auditados apropriadamente com base nos resultados de uma avaliação
formalizada do risco de qualidade.
As auditorias podem ser realizadas pela própria empresa ou por meio de uma entidade que
atue em seu nome, nos termos de um contrato. As auditorias devem ter duração e escopo adequados
para assegurar que seja feita uma avaliação completa e clara das boas práticas de fabricação,
devendo-se dar atenção especial ao potencial de contaminação cruzada de outros materiais no local.
O relatório de auditoria deve refletir totalmente o que foi feito e visto na auditoria, sendo
quaisquer deficiências claramente identificadas e as ações corretivas e preventivas necessárias
implementadas.
Auditorias periódicas devem ser realizadas em intervalos definidos pelo processo de
Gerenciamento de Riscos de Qualidade, para garantir a manutenção dos padrões e o uso contínuo da
cadeia de suprimentos aprovada.
Em suma, o programa de auditoria em fornecedores de matérias-primas e materiais críticos

para um fabricante de vacinas e medicamentos biológicos estéreis requer uma abordagem baseada
em risco abrangente e cuidadosa, que aborde todos os aspectos críticos mencionados acima. Ao fazer
isso, a fabricante garante a integridade de sua cadeia de suprimentos, a conformidade com a
regulamentação vigente, e o mais importante, a qualidade, segurança e eficácia dos produtos

destinados aos pacientes.

Prova Discursiva
TE07
Processos Assépticos
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Conceitos sobre áreas limpas no ambiente produtivo de medicamentos estéreis;
Conhecimento geral sobre normas técnicas que regem a qualificação microbiológica das áreas
produtivas de estéreis;
Conhecimento sobre a necessidade de validação das operações de limpeza, sanitização e controles

aplicados nas áreas limpas, bem como dos métodos empregados no monitoramento ambiental.
Tendo em vista a produção de medicamentos estéreis, espera-se que o candidato tenha discorrido
sobre os diversos fatores envolvidos no Controle Microbiológico de Áreas Classificadas, considerando:
a) definição e classificação de áreas limpas, segundo as normas sanitárias vigentes;

Área limpa é a sala na qual a concentração de partículas em suspensão é controlada e cujas
instalações são construídas para minimizar a geração e retenção de partículas e permitir o
controle de parâmetros como temperatura, umidade, pressão atmosférica, entre outros. São
classificadas segundo quatro graus de acordo com o número de partículas em suspensão:
I -Grau A: é a área em que pode haver no máximo 3.520 partículas por m 3 de ar, tanto em
repouso como em operação, e onde se realizam operações de alto risco de contaminação.
Para atingir essa qualidade/grau de limpeza, geralmente é guarnecida de fluxo unidirecional de
ar (fluxo laminar), cuja velocidade de fluxo deve atender valores estabelecidos e que deve ser
validada.
II-Grau B: área com o número máximo de partículas de 3.520 por m 3 de ar quando em repouso
e 352.000 por m3 de ar, em operação. São áreas circundantes às de Grau A.
III- Grau C: área com no máximo 352.00 partículas por m 3 de ar, em repouso, e de 3.520.00
partículas por m 3 de ar em operação.
IV – Grau D: área onde são permitidas até 3.520.000 partículas por m 3 de ar, em repouso, e
sem definição de contaminação por partículas quando em operação.
b) etapas da produção que podem ser realizadas conforme as diferentes categorias classificadas;
I -Grau A: são áreas consideradas as mais limpas e nela são realizadas operações críticas da
produção de estéreis, como: envase, onde estão os reservatórios de tampas, ampolas abertas
e frascos-ampolas e onde são feitas conexões assépticas, no caso de esterilização terminal. O
monitoramento dessa área deve seguir determinada frequência validada e que possa permitir
o acompanhamento adequado da produção.
II -Grau B: O ambiente circundante da área Grau A, ou seja, a zona que circunda as
preparações e o envase asséptico. Assim como as áreas de grau A, deve ser monitorada da
mesma forma, porém em menor frequência, desde que possa permitir avaliar qualquer
mudança na qualidade ambiental. São preparados nessas áreas o preparo e enchimento
asséptico de medicamentos esterilizados terminalmente.
III -Graus C e D: Áreas limpas para a realização de etapas menos críticas da fabricação de
medicamentos estéreis. De acordo com as normas sanitárias, o monitoramento das áreas de
Grau C e D em operação deve ser realizado de acordo com os princípios de gerenciamento de
riscos na qualidade. Na esterilização terminal, nessas áreas são preparadas soluções e envase
de medicamentos. Ainda nas áreas C, o preparo de soluções que serão filtradas e nas áreas
D, manutenção de computadores, freezers, armazenagem, entre outras atividades.
c) os controles estabelecidos para monitoração do ambiente;

As normas sanitárias preveem controles baseados em diversos tipos de monitoramento, para
os quais são definidos limites de aceitação. Esses métodos são baseados:
c.1 no monitoramento de partículas, por amostragem de volumes definidos de ar, empregando

equipamentos contadores de partículas; consiste num método ativo e mais preciso na
quantificação de partículas por m 3 de ar;
c.2 na exposição de placas de sedimentação. Nesse método são expostas no ambiente ou

área sob avaliação placas contendo meios de cultura, tanto para cultivo de bactérias como para
fungos, por um período não inferior a 4 horas, com posterior incubação em meios apropriados
e contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFC);
c.3 no uso de placas de contato e swabs: para controle da qualidade microbiológica de

superfícies. O uso desses dispositivos se dá por meio de contato ou esfregaços das superfícies
e posterior incubação em meios de culturas apropriados para contagem de microrganismos
presentes nas superfícies de bancadas, equipamentos e diversos materiais presentes nas
salas limpas.
c.4 no monitoramento de luvas de operadores. Por meio desse método, os operadores devem
pressionar suas luvas contra meios de cultura apropriados que, posteriormente incubados,
podem revelar a qualidade microbiológica com a avaliação das UFC.
d) uso e determinação dos sanitizantes usados: a escolha dos sanitizantes a serem empregados nas
áreas limpas deve ser definida conforme a determinação da biocarga do ambiente. Os sanitizantes
devem ser selecionados conforme a sensibilidade dos microrganismos determinados na biocarga e
devem ser alternados em ciclos validados;
Referências:
1. SANDLE, T. Pharmaceutical microbiology – Essentials for quality assurance and quality control.
Cambridge: Elsevier. 2016. 298 p.
2. PINTO, T. J. A.; KANEKO, T. M.; PINTO, A. F. Controle Microbiológico de Qualidade de Produtos
Farmacêuticos, Correlatos e Cosméticos. 2015. Barueri, SP: Manole. 416 p.
3. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Instrução Normativa nº35, de 21 de Agosto
de 2019, Dispõe sobre as Boas Práticas de Fabricação complementares a medicamentos
estéreis. ANVISA. Disponível em: <http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/instrucao-normativa-inn-
35-de-21-de-agosto-de-2019-211914062 >Acessado em: 26/01/2024.
4. AKERS, M. J. Sterile Drug Products. Formulation, packaging, manufacturing, and quality. New
York: Informa Healthcare. 2010. 505 p.

Prova Discursiva
TE08
Produção de IFAs Bacterianas
Espelho de Resposta

detentora da vaga.

a) critérios de seleção da linhagem produtora - viabilidade, potência, estabilidade, características

de patogenicidade, exigências nutricionais.
b) critérios de seleção da matéria-prima e insumos - discorrer sobre, pelo menos, quatro dos
aspectos a seguir: presença e teor de substrato, especificação do produto, custo,
disponibilidade, facilidade de beneficiamento, facilidade de transporte e estocagem, caráter de
sazonalidade, baixa toxicidade.
c) ensaios realizados em escala de bancada – equipamentos, técnicas de inoculação, estratégias
de cultivo.
d) cuidados envolvidos no preparo do meio de cultivo nas diferentes escalas, incluindo as
técnicas de esterilização – composição de meios de cultivos considerando exigências
nutricionais e o caráter autotrófico e heterotrófico em relação a carbono e nitrogênio,
necessidade de indutores, estratégias e técnicas de esterilização, considerando as
características do meio de cultivo no que diz respeito à sensibilidade de seus componentes ao
calor.
e) cuidados envolvidos no manuseio do material biológico nas diferentes escalas – aspectos de
biossegurança em escala laboratorial e nas plantas piloto e industrial, EPIs e EPCs.
f) operações envolvidas na produção – operações a montante e a jusante, correlacionando com
as características do agente da fermentação e da molécula-alvo.
g) escalabilidade do processo – critérios para extrapolação de escala.
h) tipo de biorreator a ser empregado – seleção do tipo de biorreator e seus acessórios
correlacionando com as características do agente da fermentação.
i) métodos analíticos envolvidos no acompanhamento do processo – métodos para quantificação
de células, substrato e produto, dando pelo menos um exemplo prático de cada método e seu
princípio.
j) purificação da molécula-alvo – técnicas de purificação, considerando o caráter intra ou
extracelular da molécula e as características morfológicas do agente de fermentação.
k) descarte/tratamento dos resíduos e efluentes líquidos e gasosos – estratégias de
descarte/tratamento, considerando os aspectos de patogenicidade do agente da fermentação
e as características dos efluentes.

Prova Discursiva
TE10
Diagnóstico Molecular
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Para a apresentação de um produto de Bio-Manguinhos/Fiocruz, fabricado em condições de Boas

Práticas de Fabricação, com dossiê técnico para obtenção de registro na Anvisa, visando ser
amplamente distribuído no SUS. Sobre os seguintes pontos:
A- Definição da estratégia diagnóstica comercial com justificativa epidemiológica para o SUS

(Sistema Único de Saúde):
 Desenvolver proposta de produto multiplex discriminatório capaz de identificar diferentes arbovírus,

com mesma suspeita clínica e/ou sintomas para esclarecer o diagnóstico do paciente e auxiliar na
vigilância epidemiológica;
 Justificar epidemiologicamente a escolha dos arbovírus, obrigatoriamente contendo Chikungunya
e Dengue Tipagem (Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3 e Dengue 4), além do controle interno de
reação. A estratégia do ensaio poderá incluir outros arbovírus, como: PAN Flavivírus, Mayaro,
Oropouche, Febre Amarela, Zika, etc, justificando epidemiologicamente a escolha dos alvos;
 Definir a apresentação comercial do produto (1x96, 2x48 ... reações), contendo controles positivo
e negativo;
 Elaborar EVTE (estudo de viabilidade técnica e econômica), com previsão da estimativa de custo
aproximado por reação e da capacidade produtiva;
 Captação de recurso para o desenvolvimento ou citar existência de recurso institucional;
 Captação de amostras clínicas e necessidade ou não de submissão de comitê de ética.
B- Descrição dos aspectos técnicos de desenvolvimento do projeto.
O produto permitirá disponibilizar o diagnóstico através da detecção e discriminação, a partir da

amplificação/detecção de múltiplos alvos. Definir e justificar a estratégia técnica para:
 Tipo de amostra e volume de amostra;

 Tipo de extração de ácidos nucleicos, modelo de equipamento/plataforma (automatizada ou semi-
automatizada);
 Avaliar a qualidade da extração e purificação de ácidos nucleicos de todos os patógenos, além de
amostras verdadeira negativas. Avaliar os resultados, definir modelo e protocolo segundo o
desempenho;
 Definir modelo de amplificação/detecção com capacidade de discriminar diferentes alvos;
 Definir conjunto de sequências de iniciadores e sondas correspondendo ao descrito no item A
(acima). Avaliar formação de dímeros e hairpins;
 Definir estratégia de fluoróforos com matriz de possibilidade dos fluoróforos para avaliação da
cinética de reação.
 Padronizar a reação com matriz de concentração de primers e sondas, volume final de reação e
ciclagem;
 Definir controles positivo e negativo;
 Definir fluxo metodológico completo, rastreabilidade desde a entrada da amostra até a saída do
laudo com interface aplicável;
 Realizar avaliação com painel de amostras verdadeira positivas e negativas, além de padrões de
referência internacionais;
 Estabelecer os limites de sensibilidade, especificidade, reprodutibilidade e repetibilidade;
 Desenvolver software de análise de resultados com os parâmetros padronizados de baseline e
threshold;
 Elaborar POP, árvore de materiais, etiquetas, rótulos, embalagens, manual de instruções e
documentação necessárias para produção de 3 lotes de consistência;
 Realizar estudo de estabilidade;
 Realizar estudo validação de transporte;
 Elaborar documentação técnica com os critérios de aceitação para avaliação do ensaio pelo
controle de qualidade;
 Elaborar documentação técnica com o estabelecimento dos processos produtivos em Boas
Práticas de Fabricação (BPF);
 Produzir 3 lotes de consistência;
 Realizar e avaliar resultados do Estudo Piloto;
C- Descrição dos aspectos regulatórios.
 O candidato deve demostrar que conhece a legislação vigente, RDC 36/2015, tendo o
conhecimento que o produto desenvolvido não poderá ser exposto a venda ou entregue ao
consumo antes de registrado junto a ANVISA.
 Definir a classe de risco do produto. Para este tipo de proposta mínimo Produto Classe de risco III
ou IV;
 Elaborar o Dossiê técnico de registro atendendo a:
Descrição do produto: indicação de uso, analito, funcionalidade, usuário pretendido, ambiente ou

local de uso, tipo de uso do produto, forma de execução do produto, tipo(s) de amostra(s)
necessária(s), população alvo do teste, descrição detalhada do princípio do método do ensaio ou
princípios de operação do instrumento, classe de risco, descrição dos componentes do produto,
descrição da apresentação comercial e embalagem (primária e secundária, descrição das
características do instrumento necessário ou dedicado, software a ser utilizado,
configurações/variações do produto, descrição dos acessórios, países com comercialização
autorizada ou aprovada, imagens do produto, relatório de Gerenciamento de Risco, lista de normas
técnicas adotadas, certificado de conformidade. Deve citar pelo menos 5 itens dos descritos
acima.
Importância do estudo de desempenho: origem das amostras biológicas; determinação da

rastreabilidade metrológica de valores de calibradores e controles; exatidão de medição; precisão
de medição (repetibilidade e reprodutibilidade); sensibilidade analítica ou limite de detecção;
especificidade analítica; intervalo de medição (limites) ou linearidade; limite de valor de cut-off.
Deve citar pelo menos 5 itens dos descritos acima. Os relatórios da validação do procedimento
de ensaio, da validação do procedimento de limpeza e desinfecção para instrumentos e de

usabilidade não são obrigatórios de serem citados.
Estabilidade do produto: prazo de validade; estabilidade do produto em uso; estabilidade de

transporte ou de expedição.
Desempenho clínico: resumo geral de evidências clínicas; valores esperados ou valores de

referência; relatório de avaliação de evidências clínicas, estes itens são obrigatórios.
Outros itens da RDC 36/2015: rotulagem e instrução de uso; endereço das unidades fabris;
processo de fabricação (fluxograma do processo de produção); comprovante de certificação em
BPF emitido pela Anvisa; certificado de registro dos equipamentos envolvidos no processo de
funcionamento do produto; o responsável técnico assumirá a responsabilidade pelas informações
prestadas no dossiê técnico do produto; protocolar as petições de notificação ou de registro de
produtos para diagnóstico in vitro.

Prova Discursiva
TE11
Design de exposições para museus de ciências
Espelho de Resposta
Pontuação da Questão Discursiva conforme Anexo II do Edital nº 2, de acordo com a

1 - Criação dos elementos expositivos informacionais

Levar em conta as múltiplas possibilidades de uso de recursos expográficos. incluindo modelos
físicos e virtuais, considerando questões como o uso de texto e imagens, além de aspectos como
a interação através de dispositivos analógicos e sistemas informatizados.
2 - Escolha/projeto dos materiais/mobiliário e arranjo físico/layout do ambiente

Demonstrar entendimento projetual na escolha de materiais e projeto do mobiliário, incluindo
questões de arranjo físico (layout), luminotécnica, duração da exposição, ambientação,
circulação, ergonomia e antropometria.
3 - Comunicação dos elementos da exposição com o seu público, levando em

consideração toda a sua diversidade. Considerar a diversidade de aspectos como idade, etnia,
gênero, instrução, escolaridade, acessibilidade e inclusão.
4 - Uso da Língua Portuguesa com clareza na comunicação e gramática. Entende-se que a

boa comunicação de ideias é fundamental e uma qualidade intrínseca para a atividade a ser
exercida. Por mais que redigir possa não ser a atividade fim do designer, o bom uso da língua
na comunicação é um fator que mostra a clareza na transmissão das ideias, uma qualidade que
também é fundamental para a comunicação com o público ao, por exemplo, elaborar uma
narrativa (storytelling) ou fazer o bom uso de recursos multimídia (vídeos, diagramas, gráficos
etc.). Ao desenvolver esta dissertação, o candidato, além de mostrar seus conhecimentos,
também os coloca em exposição.

Prova Discursiva
TE12
Conservação e restauração de bens culturais
imóveis
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

 Conhecimento dos procedimentos necessários à elaboração do diagnóstico do estado de

conservação e grau de caracterização e para a formulação de alternativas de soluções de
projeto;
 Considerações técnicas sobre a elaboração do mapeamento de danos, no qual são
representados graficamente os resultados do levantamento de todos os danos; existentes e
identificados na edificação, relacionando-os aos seus agentes e causas.
 Considerações técnicas sobre as Análises do Estado de Conservação, elaboradas com o intuito
de identificar o atual estado de conservação de alvenarias, revestimentos, pisos, forros,
cobertura, esquadrias e ferragens, pintura e outros detalhes; e o atual estado de conservação
dos componentes estruturais;
 Conhecimento teórico capaz de embasar uma ação de restauro, sendo neste caso necessário
dissertar sobre os principais princípios que norteiam o restauro crítico, conforme acepção
proposta por Cesare Brandi, pautando-se pela distinguibilidade, retrabalhabilidade, mínima
intervenção e compatibilidade técnica;
 Conhecimentos dos critérios para a realização de obras de conservação e reconstituição de
argamassas e revestimentos, de acordo com as normativas sugeridas pelo Iphan;
 Conhecimentos dos critérios para a o restauro do telhado, tendo como base as etapas para a
elaboração do diagnóstico do estado de conservação da estrutura e das telhas, de acordo com
as normativas sugeridas pelo Iphan;
 Conhecimento dos procedimentos necessários à aprovação dos projetos em diferentes
instâncias.
No plano de restauro consubstanciado para o edifício deve ser considerado:
a) necessidade de consulta à documentação existente sobre o bem tombado

O tombamento em nível federal pressupõe a existência de documentação comprobatória dos valores
pelos quais o bem foi reconhecido como patrimônio cultural. Deste modo, a elaboração do diagnóstico
deve necessariamente considerar, em primeira instância, as informações sistematizadas durante a
etapa de Identificação e Conhecimento do Bem. Tal documentação poderá trazer esclarecimentos
sobre o contexto histórico do período de construção e considerações sobre as intervenções posteriores,
identificando-se as transformações de uso do imóvel até os dias atuais. Também será possível
consultar documentos textuais e iconográficos que possam elucidar dados relacionados às
características do projeto original e das alterações mais recentes, incluindo-se registros cartoriais,
memoriais descritivos, fotografias internas e externas, plantas baixas, cortes, elevações e demais peças
gráficas produzidas por meio de levantamento cadastral e prospecções (arqueológica, estrutural e do
sistema construtivo). Todo esse material poderá contribuir para a elaboração do diagnóstico do estado
de conservação e grau de caracterização e para a formulação de alternativas de soluções de projeto.
Nesta etapa é também possível verificar a relação dos elementos artísticos móveis e integrados da
edificação, tais como: mobiliário, alfaias, imaginária, talhas, retábulos, forros, pinturas parietais e
painéis de azulejos, etc.
b) os elementos que deverão compor o Mapeamento de Danos e a Análise do Estado de

Conservação
Uma vez consultados os documentos supramencionados, poderão ser elaborados o Mapeamento de
Danos e a Análise do Estado de Conservação. No Mapeamento de Danos serão representados
graficamente os resultados do levantamento de todos os danos existentes e identificados na edificação,
relacionando-os aos seus agentes e causas. São considerados danos todos os tipos de lesões e perdas
materiais e estruturais, a exemplo de fissuras, degradações por umidade e ataque de xilófagos,
abatimentos, deformações, destacamento de argamassas e corrosão, entre outros. Cabe ressaltar que
a representação gráfica do Mapeamento de Danos deve ser de fácil compreensão, com legendas
explicativas para as diferentes situações diagnosticadas. Feito o levantamento preliminar das
patologias da edificação, procedem-se às Análises do Estado de Conservação, considerando as
informações coligidas na etapa de Identificação e Conhecimento do Bem, que garantiu o
reconhecimento da importância do bem imóvel quando do seu tombamento. As Análises do Estado de
Conservação devem necessariamente identificar o atual estado de conservação de alvenarias,
revestimentos, pisos, forros, cobertura, esquadrias e ferragens, pintura e outros detalhes; e o atual
estado de conservação dos componentes estruturais - fundação, pilares, vigas, paredes, sistema de
contraventamento e elementos de cobertura. Sugere-se a realização, nesta etapa, de estudos
geotécnicos para identificação dos danos verificados na edificação. Também deverão ser
encomendados ensaios e testes laboratoriais para uma melhor compreensão dos danos nos materiais
e para a definição das ações de intervenção. Todos os produtos desta etapa deverão ser apresentados
nas formas de: (1) relatório em folha A4, podendo contar com fotos, gráficos, croquis e outros que se
fizerem necessários para o perfeito entendimento do produto; (2) peças gráficas em plantas baixas e
elevações, indicando-se os danos e relacionando-os às causas e agentes, convencionados em legenda
gráfica ou em cores. Recomenda-se, também, que cada cômodo seja representado isoladamente, com
todas as suas elevações rebatidas, para melhor compreensão das causas e extensão dos danos; (3)
fichas complementares, tais como: quadro de esquadrias, elementos decorativos, ferragens, etc; (4)
documentação fotográfica, que poderá complementar a documentação apresentada no levantamento
cadastral, dando enfoque a determinados detalhes. As fotos poderão ser apresentadas no corpo do
texto ou relacionadas a algum comentário ou análise, sendo necessário relacionar o número da ficha
fotográfica ao aspecto que se quer destacar na análise.
c) as diretrizes gerais para o restauro do bem tombado, em atendimento às recomendações

sugeridas pela Teoria do Restauro, de Cesare Brandi (1963)
De acordo com Beatriz Kuhl (2007, p. 209-210) “O restauro é fundamentado na análise da obra, de
seus aspectos físicos, de suas características formais e de seu transformar no decorrer do tempo, para,
pelo ato crítico, contemporizar as instâncias estética e histórica, e intervir, respeitando seus elementos
caracterizadores, com o intuito de valorizá-la e transmiti-la ao futuro. É ato crítico que, alicerçado no
reconhecimento da obra de arte e de seu transformar ao longo do tempo, insere-se no tempo
presente. Jamais deveria se colocar em qualquer uma das fases por que passou a obra (muito menos
no momento de sua criação) e nunca deveria propor a imitação. Deve sempre ser ação a reinterpretar
no presente, colocada, segundo Brandi, como ‘hipótese crítica’ – ou seja, não é uma tese, que se quer
demonstrar a todo custo às expensas do documento histórico, daí toda a prudência conservativa. Deve-
se atuar com uma unidade conceitual e metodológica – baseada em princípios tão bem e
consistentemente enunciados por Brandi e os quais fundamentam correntes do restauro crítico na
atualidade: distinguibilidade, retrabalhabilidade, mínima intervenção, compatibilidade técnica,
voltados para uma responsável transmissão do bem, da melhor maneira possível, para as próximas
gerações. Deste modo, a restauração não deve ser dissimulada; ao contrário, deve documentar a si
própria, pois, estando vinculada à história, não propõe o tempo como reversível (BRANDI, 2004, p. 61).
Em tal proposição se afirma o princípio da distinguibilidade da ação contemporânea, que não pode
induzir o observador ao engano de confundir a intervenção com a obra como estratificada ao longo do
tempo. Ademais, deve-se atuar de modo que “qualquer intervenção de restauro não torne impossível
mas, antes, facilite as eventuais intervenções futuras” (BRANDI, 2004, p. 48), afirmando-se assim o
princípio da reversibilidade, que mais recentemente tem sido enunciado, de forma mais precisa, como
“retrabalhabilidade”; a restauração, portanto, não pode alterar a obra em sua substância, devendo se
inserir com propriedade e respeitosamente em relação ao preexistente, para não impedir intervenções
futuras que se façam necessárias. Ainda segundo Kuhl (2007), " é necessário ter em mente a mínima
intervenção, pois se deve provar a necessidade das intervenções (pelo processo crítico), e a
restauração não pode desnaturar o documento histórico nem a obra como imagem figurada; deve-se
ainda levar em conta a consistência física do objeto, com a aplicação de técnicas compatíveis, que não
sejam nocivas ao bem e cuja eficácia seja comprovada”. Por fim, segundo a autora, "deve-se ainda
levar em conta a consistência física do objeto, com a aplicação de técnicas compatíveis, que não sejam
nocivas ao bem e cuja eficácia seja comprovada" In: Kuhl, Beatriz Mugayar. Cesare Brandi e a teoria
da restauração. Pós, n. 21, São Paulo, jun. 2007.
d) os critérios para obras de conservação e reconstituição de argamassas e revestimentos, de

acordo com as normativas sugeridas pelo Iphan
De acordo com o Manual de Conservação e Intervenção em Argamassas e Revestimentos à Base de
Cal, de Maria Isabel Kanan (2008, p. 19-22), que compõe os Cadernos Técnicos do Programa
Monumenta, do Iphan, a “Conservação ou intervenção [de argamassas e revestimentos], pontual ou
parcial, deve ser sempre a primeira opção em vez da remoção e substituição total. Muitas vezes, os
revestimentos antigos apresentam sinais de degradação somente superficiais e é possível limpar,
conservar, consolidar, reparar lacunas e fissuras antes de realizar intervenções radicais e irreversíveis.
Dependendo do valor do edifício, das características das argamassas e revestimentos e de seu estado
de conservação, bem como das opções econômicas, de mão-de-obra e dos materiais disponíveis,
devem ser avaliadas as alternativas e definidos os critérios de intervenção para a conservação e
restauração das argamassas e revestimentos das alvenarias antigas. Quando são necessários reparos
e substituições, parciais ou totais, de argamassas, rebocos e acabamentos à base de cal, é dispensável
que os materiais de substituição sejam idênticos aos antigos. Ser compatível significa conciliar
propriedades físico-químicas e estéticas sem obrigatoriamente usar materiais idênticos. A
compatibilidade deve ser referente aos materiais do substrato e os em contato.”
e) critérios para a o restauro do telhado, tendo como base as etapas para a elaboração do
diagnóstico do estado de conservação da estrutura e das telhas, de acordo com as
normativas sugeridas pelo Iphan
De acordo com o Manual de Conservação de Telhados, elaborado pelo Iphan (1999, p. 37; 39-41), no
caso de desabamento total ou parcial do telhado, é necessária restauração completa, que deverá ser
projetada e executada por profissionais habilitados. Para a restauração do telhado, deverá ser feito um
rigoroso levantamento cadastral do telhado com documentação gráfica, fotográfica e, se possível,
iconográfica. Tal diagnóstico só poderá ser realizado mediante prévia instalação do canteiro de obras
com todas as medidas de segurança para os operários, usuários e transeuntes, e executados os
andaimes, passarelas, escadas e elevadores de serviço e o sistema provisório de cobertura,
devidamente planejado e calculado. Efetuados tais elementos, as telhas originais deverão ser
cuidadosamente removidas, tomando-se os devidos cuidados para a preservação dos beirais,
acompanhada de documentação gráfica e fotográfica. Na inspeção individual de cada telha, deverá
ser feita análise visual, sendo nesta etapa separadas as quebradas ou trincadas. Também deverão ser
feitos teste de percussão com descarte das de som não metálico e teste de porosidade e absorção de
água. (por amostragem, tantos centímetros ou gramas em tantas horas). Por fim, as telhas deverão ser
classificadas em função de suas dimensões, admitindo-se variação da ordem de 2%, sendo
armazenadas em local protegido. A estrutura do telhado, por sua vez, deverá passar por limpeza
completa da face superior dos forros através da remoção manual de detritos, varrição e aspiração
mecânica de partículas menores. Para tanto, o ripamento, em algumas situações, poderá ser removido,
sendo as peças analisadas, classificadas e armazenadas para posterior reaproveitamento. De acordo
com a necessidade, os caibros poderão ser removidos, sendo neste caso necessária a numeração, a
indicação exata em planta baixa e a análise individual de cada peça, para a execução de reforço e/ou
regeneração das partes afetadas e, no caso de deterioração total, substituição por peças similares. Por
fim, a análise da estrutura do telhado deverá prever a restauração, se possível sem remoção, de todas
as peças que sustentam os caibros (cumeeiras, terças, espigões e rincões). No caso de deterioração
parcial, as peças deverão ser restauradas com substituição da parte imprestável por peça de madeira,
de mesma espécie (se possível) e dimensões, fixadas através de chapuzes metálicos ou de madeira.
Alternativamente, na parte deteriorada das peças poderão ser inseridos pinos de aço inoxidável e resina
epóxica, com agregados vegetais (fibras lenhosas) e minerais (areia). No caso de deterioração total, o
Iphan recomenda a substituição por peça similar (dimensões e espécie) ou por peça metálica.
f) descreva as instâncias legais e os elementos necessários para a aprovação dos projetos, de

acordo com as normativas sugeridas pelo Iphan
O Manual de Elaboração de Projetos, de José Hailon Gomide et. al. (2005, p. 15-17) estabelece, no
capítulo “Disposições Gerais”, as disposições básicas para elaboração de Projetos de Preservação de
Bens do Patrimônio Cultural. Considerando-se a extensão dos danos na capela, especialmente aqueles
causados pelo desabamento de parte do telhado, o projeto deverá ser elaborado em todas as suas
etapas, podendo ser solicitadas complementações pela Unidade Regional do Iphan. De acordo com o
tópico 3.4 do supramencionado documento, “a elaboração dos Projetos de Preservação do Patrimônio
Cultural, por se tratar de uma atividade eminentemente interdisciplinar, implica em ser coordenada por
especialista em restauração” (...) sendo “de responsabilidade de profissionais ou firmas legalmente
habilitados nas suas respectivas áreas de atuação. Os autores dos Projetos deverão assinar todas as
peças gráficas, memoriais, especificações, relatórios, entre outros”, sendo necessário mencionar o
número de sua inscrição no Conselho de Arquitetura e Urbanismo – CAU, conforme determina a
resolução CAU/BR n. 51, de 12 de julho de 2013, que determina as áreas de atuação privativas do
arquiteto e urbanista. “A responsabilidade técnica engloba todas as normas estipuladas pelo órgão
controlador da atividade profissional e demais legislações vigentes. Os autores dos Projetos deverão
ser consultados, em caso de necessidade de alteração de qualquer componente dos mesmos, em
decorrência de problemas de concepção ou de fatos imprevisíveis. As alterações deverão ser
apresentadas à Unidade Regional do Iphan para aprovação ou recomendação de adequação, conforme
o caso.”
O tópico subsequente ressalta que “Compete ao Iphan a prévia aprovação dos Projetos de Intervenção
em Bens do Patrimônio Cultural, seja tombado isoladamente, integrantes de Sítio Histórico Urbano
Nacional - SHUN, de Conjunto Urbano de Monumentos Nacionais - CUMN, e respectivas vizinhanças,
em conformidade com as disposições do Decreto Lei nº 25, de 30/11/1937”. Adicionalmente, indica que
“A aprovação do Iphan não substitui, nem exclui a aprovação do Projeto pela Prefeitura Municipal,
concessionárias de serviços públicos, Corpo de Bombeiros, demais órgãos e entidades públicos, no
que lhes compete”. Em relação às Normas e Procedimentos Complementares, a publicação indica que
“Os Projetos deverão ser elaborados em observância às prescrições estabelecidas em Códigos, Leis
ou Normas, nas três esferas de governo, pertinentes ao assunto e vigentes, no local da intervenção”.
Por fim, o documento considera que “Apesar da hierarquia entre as esferas Municipal, Estadual e
Federal, o autor de cada projeto deverá considerar a prescrição mais exigente, mesmo que não
corresponda a do órgão de hierarquia superior. No entanto, se forem diversas e incompatíveis,
prevalecerão as exigências do órgão Federal.”

Prova Discursiva
TE13
Arquivologia
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Item 1 - A gestão de documentos e suas fases

Para fins deste item, “considera-se gestão de documentos o conjunto de procedimentos e operações
técnicas referentes à sua produção, tramitação, uso, avaliação e arquivamento em fase corrente e
intermediária, visando a sua eliminação ou recolhimento para guarda permanente” (Art.1º da Lei
8.159/1991).
O candidato deve abordar as fases da gestão de documentos e relacionar com os demais itens
solicitados. As fases são:
- Produção – fase em que se define e administra a criação dos documentos para que eles não sejam
produzidos além do necessário. Nesta fase deve-se otimizar a criação de documentos, evitando-se a
produção daqueles não essenciais, diminuindo o volume a ser manuseado, controlado, armazenado e
eliminado, garantindo o uso adequado dos recursos. Nesta fase é orientado que seja realizada a
classificação de documentos de acordo com o CCD.
É recomendável que o candidato aborde também a necessidade e importância das ações de
planejamento, de padronização dos documentos, do estabelecimento de fluxos, da adoção de padrões
recomendados e do registro de metadados desde a produção e ao longo de todo ciclo de vida para os
documentos arquivísticos digitais (nato-digitais e/ou representantes digitais).
- Utilização e conservação – fase correspondente à tramitação e ao controle dos documentos
produzidos, assim como sua guarda após cessar seu trâmite. Envolve métodos de controle
relacionados às atividades de protocolo e às técnicas específicas para classificação, organização e
elaboração de instrumentos de recuperação da informação. Desenvolve-se, também, a gestão de
arquivos correntes e intermediários e a implantação de sistemas de arquivo e de recuperação da
informação.
- Destinação final – fase em que os documentos são destinados para eliminação ou para guarda
permanente. Envolve as atividades de análise, avaliação e seleção, conduzidas pelas respectivas
Comissões Permanentes de Avaliação de Documentos – CPAD e se efetivará quando cumpridos os
procedimentos estabelecidos pela Resolução nº 40, de 9 de dezembro de 2014, alterada pela
Resolução nº 44, de 14 de fevereiro de 2020, do Conselho Nacional de Arquivos – CONARQ.
Item 2- objetivos da gestão de documentos

Espera-se que sejam abordados como objetivos da gestão de documentos: assegurar, de forma
eficiente, a produção, administração, manutenção e destinação de documentos; garantir que a
informação esteja disponível quando e onde seja necessária à administração e aos cidadãos; assegurar
a eliminação dos documentos destituídos de valor; contribuir para o acesso e preservação dos
documentos de guarda permanente avaliados por seus valores histórico, probatório e informativo que
devem ser definitivamente preservados; otimizar o uso dos recursos humanos, materiais e financeiros;
contribuir para a melhoria contínua e o bom funcionamento administrativo da organização.
Item 3 – Instrumentos técnicos de gestão de documentos

Espera-se que sejam abordados os dois instrumentos técnicos de gestão de documentos: o Código de
Classificação de documentos (CCD) e a Tabela de Temporalidade e Destinação de Documentos de
Arquivo (TTDD) que devem ser utilizados pelos órgãos ou entidades da Administração Pública Federal
para classificar e avaliar os conjuntos documentais produzidos e acumulados no seu âmbito de atuação
visando garantir sua destinação final, nos termos da legislação vigente e das normas do Sistema de
Gestão de Documentos e Arquivos da administração pública federal - Siga.
Item 4 – A relação entre a gestão de documentos e a constituição do patrimônio documental

Espera-se que sejam correlacionados todos os itens anteriores para o desenvolvimento deste item.
Entende-se que a gestão de documentos, quando planejada, estruturada e executada, viabiliza a
identificação dos documentos permanentes e possibilita que estes sejam, no tempo previsto, recolhidos
ao arquivo permanente, passando assim a compor o patrimônio documental.
Referência:
PEREIRA FILHO, Hilário Figueiredo. Documentação. In: REZENDE, Maria Beatriz; GRIECO, Bettina;
TEIXEIRA, Luciano; THOMPSON, Analucia (Orgs.). Dicionário IPHAN de Patrimônio Cultural. 1. ed.
Rio de Janeiro, Brasília: IPHAN/DAF/Copedoc, 2015. (verbete). ISBN 978-85-7334-279-6. Disponível
em: Dicionário do Patrimônio Cultural: Documentação - IPHAN - Instituto do Patrimônio Histórico e
Artístico Nacional Acesso em: 15/02/2024.
RHOADS, James B. La función de la gestión de documentos y archivos en los sistemas nacionales de

información: estudio del RAMP / Edición revisada / preparado por James B. Rhoads [para el] Programa
General de Información y UNISIST. París: Unesco, 1989. - 48 págs.: 30 cm. (PGI-89/WS/6)
Disponível em: unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000084735_spa/PDF/084735spao.pdf.multi Acesso
em: 14/02/2024.
Gestão de documentos e acesso a informação: Desafios e diretrizes para instituições de ensino e

pesquisa. Organização: Lúcia Maria Velloso de Oliveira, Maria Celina Soares de Mello e Silva. Rio de
Janeiro: Fundação Casa de Rui Barbosa, 2015. Textos apresentados no VII Encontro de Arquivos
Científicos, de 24 a 26 de junho de 2015.

Prova Discursiva
TE14
Processamento, Gestão e Disseminação da
Informação
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Abertura e gerenciamento e curadoria de dados com vistas à divulgação científica. Ciência Cidadã e
outros aspectos includentes da Ciência Aberta. Abertura e visibilidade dos processos da Ciência.
Reprodutibilidade x Replicabilidade. Ética e Integridade na Ciência.

Prova Discursiva
TE15
Comunicação e Saúde
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Etapa 1: Entendimento sobre o projeto gráfico

Espera-se que o candidato aborde e explique pelo menos alguns dos seguintes assuntos: briefing,
relação com o cliente, conhecimento sobre o público-alvo, prazos, cronograma, orçamento,
acompanhamento pelo designer de todas as etapas do processo, desde a separação do material até a
impressão do mesmo, incluindo a aprovação pelo cliente e junto ao fornecedor, entre outros. A respeito
do relacionamento entre designer e cliente, o candidato deve explicar que o designer deve propor
soluções, ouvir as necessidades, conhecer seu público-alvo, entre outros aspectos, visando alcançar
resultados satisfatórios para o cliente, o qual deve ser informado das etapas do trabalho.
Etapa 2: Preparação do material antes da diagramação

Descrição: Espera-se que o candidato aborde e explique pelo menos alguns dos seguintes assuntos:
elaboração de esboços e layouts para aprovação, elementos textuais e não textuais (levantamento,
seleção, produção e tratamento), entre outros.
Problemas apresentados:
A. Texto recebido pelo designer em formato incompatível ou truncado. O software utilizado pelo
designer pode não ler o formato de arquivo ou o arquivo pode estar corrompido. Solução:
solicitação de envio do texto em formato TXT, DOC, por exemplo, desde que compatíveis com
os softwares convencionais, como Microsoft Word ou Adobe InDesign. Entretanto, para evitar
isso, se for possível, o designer pode pedir antecipadamente ou até colocar no contrato de
serviços que é responsabilidade do cliente enviar o material no formato especificado.
B. Imagens sugeridas ou baixadas pelo cliente a partir da internet. As imagens baixadas de sites
da internet nem sempre apresentam informações sobre direitos autorais e licenças de uso.
Soluções: verificação do direito de uso da imagem, se é de uso livre ou não; busca por
novas imagens em bancos de imagens para download (gratuito) ou compra (pago);
sugestão de contratação de um profissional de fotografia. Caldwell (2014) recomenda
que “sempre verifique se a resolução da imagem é adequada para reprodução impressa,
obtenha a permissão de uso apropriada e certifique-se de creditar a imagem corretamente.”
C. Fotografias entregues pelo cliente com baixa qualidade ou sem tratamento. As imagens
fornecidas podem apresentar problemas, como falta de contraste ou de luminosidade.
Soluções: tratamento da imagem em softwares como Adobe Photoshop; produção de novas

fotografias ou substituição por outros tipos de imagens, como ilustrações, por exemplo.
Etapa 3: D
iagramação do documento
Descrição: Espera-se que o candidato aborde e explique alguns dos seguintes assuntos: anatomia da
página, grid, mancha gráfica, escolha do formato das publicações, uso de cores, escolha de fontes
tipográficas, alinhamento de textos, espaçamento, legibilidade, entre outros. Deve-se levar em conta
que todos os elementos devem criar uma página com boa legibilidade e esteticamente agradável e
funcional.
A. Textos com viúva. Ao final do parágrafo, a última linha pode apresentar restos de palavras ou
frases, em espaços muito curtos, resultando em uma linha quebrada.
Solução: refazer o espacejamento das letras no texto com as variações: largo, normal, apertado
- o chamado tracking (controle do espaço médio entre os caracteres num bloco de texto) - não
sendo recomendável criar um claro excessivo no bloco de texto ao tentar eliminar a viúva.
B. Imagens sem sangramento. Na etapa do acabamento (corte e refile) podem aparecer filetes se
as imagens não estiverem sangradas. Soluções: Sangrar a imagem, ou seja, diagramar a
imagem para se estender além do limite da página ou borda do papel, ampliando-a
proporcionalmente para ser reposicionada. Uma das funções da sangria é garantir que, após o
refile do trabalho na gráfica, ele não apresente filetes. Em todas as situações de sangramento,
é necessário verificar se a resolução da imagem está de acordo com o resultado pretendido.
C. Uso de margens pequenas: As margens precisam ser dimensionadas de modo que a leitura da
publicação seja confortável e adequada ao tamanho da publicação. Margens muito pequenas
podem resultar em blocos de texto muito próximos, dificultando sua leitura, também podem
fazer com que o conteúdo pareça muito grande, dando a impressão de que podem estourar os
limites da publicação.
Soluções: aumentar a largura das margens, levando-se em conta que as colunas não podem
ficar muito estreitas, o que pode prejudicar a legibilidade; verificar se os blocos que compõem
o texto estão divididos de uma forma harmônica, ajudando o leitor a encontrar mais facilmente
os parágrafos que tratam de determinados assuntos. Lupton (2008) afirma que “As margens
afetam a maneira como percebemos um conteúdo, pois oferecem espaços abertos em torno
de textos e imagens” e que margens largas acomodam melhor ilustrações, legendas,
cabeçalhos e outros dados.
Etapa 4: Preparação para impressão, impressão e acabamento

Espera-se que o candidato aborde e explique pelo menos alguns dos seguintes assuntos: uso de
boneca; processos de impressão, tipos de acabamento, como por exemplo, dobra, revestimento, corte
especial, encadernação, uso de verniz e refile; diferença de uso de imagens CMYK e RGB, entre outros.
A. Envio de arquivos abertos para a gráfica. O arquivo aberto é editável, podendo sofrer
alterações, sendo as mais frequentes: fontes ausentes e imagens de baixa resolução.
Solução: enviar o arquivo fechado, em formato PDF, para a gráfica. Bann (2010) explica que
“o fechamento de arquivo assegura que um arquivo PDF seja fornecido à gráfica ou ao birô
sem erros, evitando problemas em etapas posteriores”. O fechamento de arquivo pode ser feito
com softwares específicos ou pelo software de edição que o designer estiver usando, como por
exemplo, o Adobe InDesign. É mais aconselhável que o designer envie o arquivo fechado para
a gráfica, a fim de evitar os problemas relatados.
B. Publicações com números de páginas não múltiplas de 4. Isso ocorre quando um livreto tem
20 páginas, por exemplo, causando problemas na produção do material. O número de páginas
de uma publicação depende de como o designer posiciona o texto e as imagens na página.
Solução: para a impressão da publicação ser econômica, o número de páginas deve ser 4, 8,
12, 16, 24, 32 páginas ou mais, sendo sempre divisível por 4, em razão do tamanho da folha de
impressão.
No caso hipotético de um livreto com 16 páginas, normalmente estas se ajustam nas máquinas
de impressão comumente usadas pelas gráficas; entretanto se for um livreto com 20 páginas, as
quatro páginas extras precisam ser impressas separadamente, o que envolve novas chapas e
acertos, significando um aumento de 25% no número de páginas e no custo da produção. Dessa

forma, é aconselhável que, para evitar desperdício, o cliente e a gráfica atuem em conjunto.
C. Preto esmaecido na publicação final, ao invés de preto vibrante.

Quando o preto 100% é impresso, a área chapada fica com um tom acinzentado, diferente do
preto esperado.
Solução: na composição do preto (C: 0%, M: 0%, Y: 0% e K: 100%K), adicionar mais uma cor
como por exemplo: C: 20%, M: 0%, Y: 0% e K: 100%. Essa mistura é chamada de preto
composto, sendo ideal para imprimir fundos de cor preta ou elementos gráficos de maior
dimensão. Entretanto, é importante atentar que o limite aceitável para a soma das porcentagens
CMYK para impressão de preto composto não pode ultrapassar 320%. A porcentagem de preto
composto varia de acordo com a gramatura e o tipo de papel que será usado.
Fontes:
ADG BRASIL. ABC da ADG: Glossário de termos e verbetes usados em Design Gráfico. São Paulo:
Blucher, 2012.
ARAÚJO, E. A construção do livro. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1986.
BANN, D. Novo manual de Produção Gráfica. Porto Alegre: Bookman, 2010.
CALDWELL, C.; ZAPATERRA, Y. Design editorial. 1. ed. São Paulo: Gustavo Gilli, 2014.
CRAIG, J. Produção Gráfica. 2. ed. São Paulo: Mosaico, 1980.
LUPTON, E.; PHILIPS, J. C. Novos fundamentos do design. São Paulo: Cosac Naify, 2008.
NIEMEYER, L. Tipografia: uma apresentação. 2. ed. Rio de Janeiro: 2AB, 2001.

Prova Discursiva
TE16
Tecnologia da informação e comunicação (TIC)
com foco em segurança da informação
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) A importância da autenticação dos usuários no contexto da segurança da informação e como

o firewall UTM pode ser configurado para atuar na autenticação dos usuários antes de conceder
acesso à rede ou aos recursos protegidos, sejam eles internos ou externos.
b) Como o firewall UTM pode ser configurado para controlar o acesso dos usuários e
computadores a recursos da rede interna e recursos externos, incluindo servidores de arquivos
e bancos de dados, serviços, aplicativos e sistemas críticos, dados sensíveis e servidores web,
justificando a resposta.
c) O conceito de DMZ e como o firewall UTM pode ser configurado para criar uma DMZ segura
para hospedar serviços acessíveis publicamente, enquanto protege a rede interna de ataques
e ameaças externos, justificando a razão de ter escolhido um tipo de DMZ em detrimento de
outro em termos de segurança da informação.
d) Integração do firewall UTM com o antivírus corporativo utilizado por clientes e servidores e suas
vantagens.
e) Integração do anti-spam utilizado no sistema de correio eletrônico da organização com o

firewall UTM e suas vantagens.
f) Registro de log de eventos ocorridos na rede e nos clientes e servidores, abordando a

configuração do firewall UTM integrado com outros recursos da rede para monitorar eventos
de segurança e tentativas de acesso não autorizado.
g) Funcionalidade de IPS oferecida pelo firewall UTM ou por terceiros e integrada a ele e o
processo de prevenção de intrusão.
h) Geração e emissão de relatórios sintéticos e detalhados para gestores e equipe técnica de

segurança da informação e sua análise.

Prova Discursiva
TE17 E TE52
TE17 - Tecnologista em Infraestrutura:
Engenharia de Manutenção de Sistemas de
Climatização
TE52 - Fiscalização, planejamento e gestão em
engenharia de manutenção de sistemas de
climatização
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Identificação de variáveis e definição de sensores:

As variáveis mais críticas são aquelas que habilitam conhecer o desempenho de cada
equipamento, identificar condições anômalas de operação e desgaste de componentes.
Identificadas as variáveis, segue-se a definição dos sensores que as monitoram de forma
minimamente invasiva e com habilidades de comunicação dos dados em ambiente industrial,
considerando que este ambiente é propenso a interferências eletromagnéticas.
b) Aquisição e armazenamento de dados:

Os dados adquiridos devem ser transmitidos e armazenados em bases de dados (BD) estruturadas,
com filtros adequados para manter o histórico do que é relevante para poder se dispor de dados
em longo prazo sem tornar a BD sobrecarregada ou inviável. Esse histórico armazenado é
importante para a análise preditiva com base em conjuntos de variáveis, já que muitas
intercorrências dependem do cruzamento entre elas.
c) Gestão da informação baseada em dados para gestão da manutenção:

A partir da análise e cruzamento de dados críticos é possível obter informações que permitem
monitorar os equipamentos em tempo real e sugerir intervenções que melhorem o seu desempenho
e o seu ciclo de vida. É possível também prever situações que sugiram manutenções programadas
baseadas nos resultados inferidos.
d) Utilização do histórico de dados para manutenção preditiva:
Tendo-se os dados historiados é possível gerenciar informações e, a partir destas, gerar

conhecimento sobre o desempenho pregresso dos equipamentos, inferir caminhos de solução para
melhorar as intervenções da manutenção visando a melhorar desempenhos e aumentar o ciclo de
vida dos equipamentos. Técnicas de inferência estatística e de inteligência artificial são utilizadas
para tanto, auxiliando o processo de tomada de decisão.

Prova Discursiva
TE18
Tecnologista em Infraestrutura: obras e serviços
de engenharia
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

1. Projeto básico
 possuir os elementos necessários e suficientes para definir e caracterizar o objeto a ser
contratado;
 ter nível de precisão adequado;
 ser elaborado com base nos estudos técnicos preliminares que assegurem a viabilidade
técnica e o adequado tratamento do impacto ambiental do empreendimento;
 possibilitar a avaliação do custo da obra e a definição dos métodos executivos e do prazo
de execução.
 a identificação clara de todos os elementos constitutivos do empreendimento;
 a identificação e especificações de todos os serviços, materiais e equipamentos a
incorporar à obra;
 orçamento detalhado do custo global da obra, fundamentado em quantitativos de serviços
e fornecimentos propriamente avaliados.
2. Análise das cargas (fundação, infra e superestrutura, existente x necessárias)

 avaliar a se existirá necessidade de reforço estrutural tanto na fundação como na estrutura,
definindo o material a ser empregado no reforço, levando em conta que se trata do
aproveitamento de edificação já existente.
3. Análise das utilidades (luz, força, água, esgoto, etc existentes x necessárias)
 avaliar se com o empreendimento haverá necessidade de ampliação nas redes de serviços
já existente e disponibilizada no local.
4. Licenciamento ambiental
 avaliar se com o empreendimento haverá necessidade de licenciamento ambiental, se for
necessário quais?
5. Projeto executivo
 Os projetos (arquitetônico, estrutural, ventilação, elétrico, hidrossanitário, dados, CFTV,
incêndio, refrigeração, paisagístico, gases medicinais, etc) devem ser elaborados de
acordo com as leis, decretos, regulamentos, portarias e normas federais,

estaduais/distritais e municipais direta ou indiretamente aplicáveis a obras públicas, e em
conformidade com as normas técnicas devidas. Prevendo:
 segurança;
 funcionalidade e adequação ao interesse público;
 possibilidade de emprego de mão-de-obra, materiais, tecnologia e matérias-primas
existentes no local para execução, de modo a diminuir os custos de transporte;
 facilidade e economia na execução, conservação e operação, sem prejuízo da
durabilidade da obra ou serviço;
 adoção das normas técnicas de saúde e de segurança do trabalho adequadas;
infraestrutura de acesso;
 aspectos relativos à insolação, iluminação e ventilação.
6. Memorial descritivo
 As especificações técnicas são representadas por um documento que caracteriza os
materiais, equipamentos e serviços a serem utilizados na obra, visando a desempenho
técnico determinado. Deverão ser elaboradas em conformidade com normas técnicas e
práticas específicas, de modo a abranger todos os materiais, equipamentos e serviços
previstos no projeto.
 As especificações técnicas não poderão reproduzir catálogos de determinado fornecedor
ou fabricante, de modo a permitir alternativas de fornecimento. Quando de sua elaboração,
devem ser definidas as condições de aceitação de produto similar, para não restringir a
uma única marca aceitável.
 Se a referência de marca ou modelo for indispensável para a perfeita caracterização do
material ou equipamento, a especificação deverá conter obrigatoriamente a expressão “ou
equivalente” ou ainda sob aprovação da fiscalização.
7. Planilha orçamentária
 Distribuídas por item e subitens, com quantitativo, unidade, custo unitário, custo total, custo
global, códigos se usar tabela referendada como EMOP ou SINAPI, BDI, etc;
 As unidades devem seguir os padrões do SIM, não devendo ser usado padrão inclusive o
termo “verba”.
 A planilha orçamentária será de grande valia no caso de possíveis aditivos tanto de
acréscimo quanto de decréscimo, até mesmo em caso de tarefas que não foram
concluídas num determinado período e necessita fracionar em outros períodos com
pagamentos proporcionais à execução.
8. Cronograma físico-financeiro
 Na composição do projeto, deve constar também o cronograma físico- financeiro com as
despesas mensais previstas para serem incorridas ao longo da execução da obra ou
serviço. Esse cronograma auxiliará na estimativa dos recursos orçamentários necessários
ao longo de cada exercício financeiro.
 O cronograma físico-financeiro deve ser elaborado de forma que sirva de balizador, em
fase posterior, para a análise das propostas apresentadas pelas empresas participantes
do certame licitatório.
 Importa destacar que, após o início das obras, sempre que o prazo e as respectivas etapas
de execução forem alterados, há a necessidade de se adequar o cronograma físico-
financeiro, de modo que esse sempre reflita as condições reais do empreendimento.

Prova Discursiva
TE19
Tecnologista em Infraestrutura: Engenharia de
Manutenção Predial e Utilidades
Espelho de Resposta

1 – Discorrer sobre a importância das atividades de manutenção para as instalações prediais;
2 – Discorrer sobre os tipos de manutenção: preventiva, corretiva e preditiva.
3 – Relatar as formas de gerenciamento e controle para o bom andamento das atividades de

manutenção e a eficiência nos resultados a serem alcançados.
4 – A relação das atividades de manutenção com a preservação do meio ambiente (eficiência

energética e sustentabilidade ambiental).

Prova Discursiva
TE20
Educação profissional em nível médio em saúde
integrada as disciplinas da área de ciências da
natureza e suas tecnologias
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Qual sua suspeita clínica sobre este quadro de “náuseas e vômitos”? E qual sua conduta perante o quadro?
- Hepatite medicamentosa / hepatotoxicidade pelo esquema RHZE, evidenciada pela elevação das
transaminases acima de 3 vezes o valor de referência, pois a mesma se apresenta com sintomas – náuseas
e vômitos.
- Suspensão do esquema RHZE e monitoramento da função hepática (TGO e TGP) a cada 3 a 7 dias até
atingir níveis normais.
- Re-introdução droga a droga após normalização das transaminases, iniciando com Rifampicina +
Etambutol, seguida da Isoniazida, e por último a Pirazinamida.
- Avaliação da necessidade de iniciar um esquema alternativo imediatamente, em casos de doenças
hepáticas prévias ou gravidade do paciente que não possa esperar re-introdução droga a droga.
b) Por se tratar de uma paciente que faz parte de um grupo de alta vulnerabilidade social, que outros agravos
você pesquisaria, e que estratégias de cuidado adotaria, visando um melhor controle da saúde desta
paciente?
- Testagem anti-HIV.
- Testagem de Hepatites B e C.
- Avaliação das condições de moradia e possibilidade de benefício social.
- Orientações dobre forma de contaminação e disseminação do bacilo.
c) Tendo em vista a dificuldade de adesão ao tratamento pela referida paciente, quais são os desafios para o
controle da tuberculose, e quais são as possíveis estratégias visando o alcance de um tratamento completo
para a doença em questão?
- Adesão ao tratamento, tendo em vista do longo período de duração – mínimo 6 meses.
- Avaliar necessidade de Terapia Diretamente Observada (TDO).
- Avaliação e rastreio dos contatos e familiares do paciente.
- Considerar equipe de Consultório na Rua, visando maior adesão da paciente.

Prova Discursiva
TE21
Gestão de Políticas Públicas em Saúde
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Apresente a utilidade de cada um dos indicadores acima citados em uma sala de situação.
Cite 1 exemplo de cada - condições traçadoras e eventos-sentinela - para um dos grupos populacionais
apresentados.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.

Monitoramento na atenção básica de saúde: roteiros para reflexão e ação / Secretaria de Atenção à
Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasí lia: Ministério da Saúde, 2004. 72 p.: il.– (Série C.
Projetos, Programas e Relatórios).

Prova Discursiva
TE22
Farmacêutico assistencial com ênfase no cuidado
da tuberculose drogarresistente e logística
farmacêutica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Interlocução ou apoio de equipe multiprofissional;

b) Atividades desenvolvidas durante a consulta farmacêutica;
c) Impactos relacionados à falta de adesão ao tratamento de tuberculose drogarresistente;
d) Monitoramento das pessoas e acompanhamento farmacoterapêutico;
e) Importância das interações medicamentosas relacionadas à bedaquilina;
f) Eventos adversos e importância da farmacovigilância.
São muitos os obstáculos enfrentados pelas equipes de saúde no combate à tuberculose como
problema de saúde pública, com destaque para a subnotificação de casos, falta de regularidade nas
consultas e o abandono do tratamento. Nesse sentido, torna-se crucial o engajamento de uma equipe
multiprofissional e o apoio interdisciplinar nas estratégias de intervenção a fim de garantir o
acompanhamento eficaz dos casos, combater o abandono do tratamento e aprimorar a qualidade do
cuidado prestado às pessoas com tuberculose.
O papel do farmacêutico no cuidado da pessoa com tuberculose drogarresistente, especialmente

durante o tratamento com bedaquilina, é de suma importância para assegurar a eficácia do tratamento,
mitigar riscos e promover a adesão do paciente ao regime terapêutico. Nesse cenário, o farmacêutico
desempenha uma série de funções abrangentes, que vão desde a realização da consulta farmacêutica
até o acompanhamento contínuo do paciente, incluindo a identificação e o gerenciamento de interações
medicamentosas, eventos adversos, bem como a condução da farmacovigilância.
A consulta farmacêutica é fundamental para o cuidado da pessoa com tuberculose drogarresistente,

pois permite uma abordagem individualizada e centrada na pessoa. Além disso, durante a consulta, o
farmacêutico pode fornecer informações detalhadas sobre o tratamento com bedaquilina, explicando a
importância da adesão ao regime terapêutico, os possíveis efeitos colaterais e as medidas para
minimizá-los, além de esclarecer quaisquer dúvidas que o paciente possa ter. É também uma
oportunidade para o farmacêutico avaliar o perfil do paciente, sua compreensão sobre a doença e o
tratamento, suas condições socioeconômicas e possíveis fatores que possam influenciar a adesão ao
tratamento. Essa atividade é fundamental, pois a falta de adesão ao tratamento contribui para o
prolongamento do tempo de tratamento, a manutenção da fonte de infecção, o desenvolvimento de
sequelas, o surgimento da resistência bacteriana aos medicamentos utilizados no esquema de

tratamento e pode, até mesmo, levar ao óbito.
O monitoramento dos casos e o acompanhamento farmacoterapêutico é outra atribuição fundamental

do farmacêutico no cuidado da pessoa com tuberculose drogarresistente. Isso inclui acompanhar
regularmente a evolução do tratamento, avaliar a resposta do paciente à terapia, monitorar a ocorrência
de efeitos adversos e ajustar o tratamento conforme necessário. O farmacêutico pode colaborar com
outros profissionais de saúde na interpretação de exames laboratoriais e radiológicos, auxiliando na
avaliação da eficácia do tratamento e na identificação de possíveis complicações.
As interações medicamentosas representam um desafio adicional no tratamento da tuberculose

drogarresistente, especialmente pelo fato de os esquemas terapêuticos envolverem múltiplos fármacos.
O farmacêutico desempenha um papel fundamental na identificação e gerenciamento dessas
interações, garantindo que o regime terapêutico seja seguro e eficaz. No caso específico da
bedaquilina, apesar de seu mecanismo de ação ser a inibição da ATP sintase micobacteriana, enzima
essencial para a geração de energia no M. tuberculosis, sua metabolização no organismo ocorre no
sistema enzimático CYP3A4, que é comum a outros medicamentos, podendo as interações
medicamentosas interferirem nos níveis séricos de bedaquilina.
Além disso, o farmacêutico, por sua experiência e conhecimento sobre os fármacos, deve estar
familiarizado com o manejo dos efeitos adversos dos medicamentos, evitando assim a suspensão
desnecessária do tratamento. Durante as consultas farmacêuticas é possível definir estratégias para o
monitoramento de efeitos adversos e interações medicamentosas específicas para bedaquilina,
especialmente para garantir que a pessoa em uso desse medicamento seja monitorada por
ecocardiogramas frequentes, para verificação do prolongamento do intervalo QT, um efeito adverso
frequente associado ao uso de bedaquilina.
Destaca-se que a farmacovigilância envolve atividade relacionada à identificação, avaliação,

compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de
medicamentos e o profissional farmacêutico tem a obrigação, no exercício de suas atividades, de
notificar os profissionais de saúde e os órgãos sanitários competentes, dentre outros, sobre os efeitos
colaterais e reações adversas observados, contribuindo para a identificação precoce de novos riscos e
a implementação de medidas de mitigação. Além disso, o farmacêutico pode monitorar de perto os
padrões de resistência aos medicamentos antituberculose, ajudando a identificar tendências
preocupantes e orientar estratégias de controle da resistência.
Diante do exposto, ressalta-se a importância da prática clínica do farmacêutico, que por meio da
estruturação das etapas do acompanhamento farmacoterapêutico, farmacovigilância e de outros
serviços clínicos oferecidos à pessoa com tuberculose drogarresistente, visa cooperar com as equipes
de saúde para garantir o cumprimento dos protocolos de tratamento e alcançar as taxas de cura e
abandono preconizadas pelo Ministério da Saúde.

Prova Discursiva
TE23
Reportagem, Redação e Edição em Jornalismo
Impresso e Digital
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

- Linearidade: o modelo informacional descreve a comunicação como um processo linear, que percorre
um caminho sem variantes. Em decorrência, contempla apenas uma das suas dimensões, a
tecnológica, quando na comunicação são mobilizadas também dimensões afetivas, cognitivas,
políticas, econômicas etc.;
- Unidirecionalidade: a comunicação é de mão única vai de um polo a outro sem direito de inversão
de mão. O feedback, retorno da mensagem, elemento incorporado posteriormente por outros autores,
não muda essa característica na sua essência, pois não permite ao receptor alterar as regras da
comunicação: ele apenas dá uma resposta quanto à possibilidade e ao modo de apropriação da
mensagem, permitindo ao emissor refazer suas estratégias;
- Bipolaridade: o modelo fecha a comunicação entre os polos da relação, deixando de fora as demais
vozes que compõem a cena comunicativa. Considerando-se esta propriedade com a anterior, temos
um modelo fortemente concentrado, que reserva a uns, os emissores, o direito de falar e a outros, os
receptores, a atribuição de “decodificar” as mensagens recebidas. O receptor, em decorrência, é
percebido como quem nada tem a dizer;
- Apagamento de ruídos: esta característica decorre e aperfeiçoa a anterior: é preciso apagar todas
as interferências na comunicação, asseptizar a cena comunicativa, como garantia de sucesso;
- Concepção de língua como conjunto de códigos com significado preestabelecido e estável,

portanto, passível de ser transferido – esta característica dificulta compreender que os significados não
estão presentes nas palavras, mas são dinâmicos e se formam na relação comunicativa entre
interlocutores: dependem de conhecimentos prévios, expectativas, legitimidade, interesses...inúmeros
fatores, enfim;
- Concepção instrumental de linguagem: esta é vista apenas como instrumento para a realização
das intenções comunicativas do emissor;
- Escuta e diálogo: entre outras distorções, o modelo informacional produz uma prática sem escuta e
sem diálogo, que atribui o direito de voz e expressão apenas ao emissor (instituições de saúde ou
meios de comunicação) silenciando a maioria. Na mesma linha de consequência, em parte considerável
dos materiais informativos-educativos trata a população como carente e ignorante, reafirmando a
diferenciação social e aumentando as condições de exclusão. Por fim, ao preconizar apagar os “ruídos’,
expurga a diversidade, as diferenças, as muitas vozes sociais que estão presentes em qualquer
situação vivida. Somando-se isso sua linearidade, o modelo dificulta a compreensão da natureza em
rede dos processos comunicacionais.
- Princípios do SUS: conformidades e associações entre princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)
- tais como universalidade, equidade, integralidade, participação social- e processos comunicacionais;
- Revolução digital e as novas mídias: possibilidades de modelos comunicacionais mais

participativos, dialógicos e horizontalizados a partir desses elementos;
- Comunicação pública: limites e desafios do modelo informacional relacionados à comunicação

praticada pelas instituições públicas, em especial do campo da saúde.

Prova Discursiva
TE24
Espelho de Resposta

O autor deve redigir um texto em linguagem padrão, mencionar a legislação vigente sobre o tema
e tecer comentários analíticos a seu respeito, bem como fazer referência a estudos sobre o tema.
O texto deve deixar claro os limites do princípio constitucional da transparência da administração
pública, bem como mencionar a diferença entre dados sensíveis, pessoais e anomizados, quais
usos podem ser feitos e quais cuidados devem ser tomados. Ao final, espera-se que o autor
indique claramente qual posicionamento a secretaria acadêmica deve tomar diante do pedido do
doutorando.

Prova Discursiva
TE25
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Localizar as possibilidades de articulação do ensino da química às questões étnico raciais e de

gênero, tendo por foco o tema gerador “a estética normativa”.
b) Desenvolver, a partir deste debate e proposta, a revisão de alguns conceitos em química.
c) Localizar o debate sobre os padrões estéticos e pré-conceitos relacionados aos corpos femininos,
ao cabelo das mulheres e homens negros às alterações cosméticas e suas implicações para a
saúde.
d) Desenvolver as possibilidades metodológicas de correlação entre o processo ensino-
aprendizagem da química e o cotidiano dos estudantes

Prova Discursiva
TE26
política, planejamento e gestão em saúde
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Identificação e problematização dos seguintes elementos: analogia da macroeconomia com o

orçamento doméstico; ideia de ineficiência do público x eficiência do privado; e racionalidade
do “fazer mais com os mesmos ou com menos recursos”.
b) Análise das insuficiências, contradições e implicações do enfoque ‘gestão versus
financiamento’ que contemple: a acepção de ‘eficiência’ como panaceia administrativa;
conceituação e/ou aplicação articulada dos termos eficiência, eficácia e efetividade, acerca da
produção de políticas, ações e serviços de saúde; restrições orçamentárias como produtoras
de problemas de gestão; implicações para os modelos de gestão - terceirização como forma
de privatização e expressão neoliberal na saúde; as desigualdades sociais, as necessidades
de saúde não atendidas, o contexto de transição epidemiológica e demográfica, a tríplice carga
de doenças, bem como a noção de saúde ampliada amparada nos princípios e diretrizes do
SUS Constitucional.
c) Discussão dos impactos da austeridade fiscal que contemple: o recrudescimento das condições
de vida e saúde, particularmente em populações historicamente expostas a relações de
vulnerabilidade, como as populações negra e indígena; marcos do processo de
subfinanciamento e desfinanciamento do SUS; e o caráter político dos desafios para a gestão
do SUS.
REFERÊNCIAS:
Druck, G. A terceirização na saúde pública: formas diversas de precarização do trabalho. Trabalho,

Educação e Saúde, Rio de Janeiro, v. 14, p. 15-43, 2016. https://doi. org/10.1590/1981-7746-sol00023
Marinho A., Ocké-Reis, C. O. SUS: o debate em torno da eficiência. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz;
2022.
Mendes, A. N. Crise do capital e o Estado: o desmonte da Saúde Pública brasileira em curso no

neofascismo de Bolsonaro. Economia política da saúde: uma crítica marxista contemporânea.
Tradução. São Paulo: Hucitec, 2022. . . Acesso em: 25 fev. 2024.
SUS: avaliação da eficiência do gasto público em saúde / Organização de Carlos Octávio Ocké-Reis.
Alexandre Marinho, Francisco Rózsa Funcia... [et. al]. – Brasília: Ipea, CONASS, OPAS, 2022.
Vaccaro, S. B., Gomes, T. S. Terceirização da Gestão na Saúde Pública. Rio de Janeiro: Editora
Fiocruz, 2022.

Prova Discursiva
TE27
radiologia médica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

O candidato deverá ser capaz de elencar, explicar os efeitos Compton e fotoelétrico e onde esses
processos são importantes na formação das imagens de Raios X, Mamografia, Tomografia
Computadorizada.
Referência: OKUNO, E. Física das Radiações, 2015; BUSHONG, SC. Ciência Radiológica para
Tecnólogos, Nona Edição, 2010.
Item do Programa: Bases Físicas e Tecnológicas aplicadas à Radiologia Médica

Prova Discursiva
TE28
Educação profissional de nível médio em
vigilância em saúde
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) A globalização da economia, a crise ambiental e climática, o consumo irracional de bens e serviços,

aliados a pouca efetividade das ações de controle de doenças, contribuem para o aumento da
incidência de arboviroses no Brasil. A dengue é arbovirose prevalente no país e de maior
importância no mundo. Características do território e da doença possibilitam compreender as
condições e os cenários prováveis para a ocorrência e o enfrentamento ao evento.
b) A vigilância em saúde e suas estruturas operacionais (vigilância epidemiológica, vigilância sanitária,
vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador), os Centros de Informações
Estratégicas de Vigilância em Saúde (Cievs) e as orientações do Ministério da Saúde/Secretaria
de Vigilância em Saúde, colaboram de forma coordenada para o enfrentamento da doença em
5.570 municípios.
c) Os Centros de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (Cievs) na Rede Nacional de
Vigilância, Alerta e Resposta às Emergências em Saúde Pública no âmbito do SUS (Rede VigiAR-
SUS) são estruturas suporte às Redes de Atenção à Saúde do SUS (RAS-SUS) nos territórios. Em
âmbito internacional, o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) é documento central para o
desenvolvimento de ações.
d) As RAS-SUS devem ter resposta rápida e oportuna, consoante com o Ministério da
Saúde/Secretaria de Vigilância em Saúde para situações epidêmicas, que se constituam em
emergência de saúde pública em âmbito nacional. O calendário do Programa Nacional de
Imunização (PNI) e as prioridades da vacinação contra dengue, restrita a populações e territórios
prioritários.
e) A União, os Estados e os Municípios criam as condições necessárias para o cumprimento da
responsabilidade sanitária, em seus territórios, devem ofertar ações de promoção, prevenção,
vigilância e controle, tratamento e recuperação para a integralidade do cuidado.
f) A intersetorialidade, a interdisciplinaridade e a interprofissionalidade são dispositivos que
respondem a heterogeneidade, a diversidade, a complexidade e a dinâmica do mundo atual, na
busca de soluções para problemas de saúde, por meio da complementaridade, reciprocidade, e
vínculo com a população no processo de informação-decisão-ação, a fim de garantir acesso
equânime com a união de esforços para ter melhores resultados.
g) O tripé informação-educação-comunicação são tecnologias de uso no processo de construção de
consciência sanitária, articulam dados dos sistemas de informação do SUS com aqueles advindos
de diferentes esferas de gestão do sistema, para produzir e comunicar informações que esclareçam
a população de territórios sobre a situação geral da dengue, mas também sua particularidade e
singularidade nas diferentes escalas territoriais. Os Agentes de Combate as Endemias e os
Agentes Comunitários de Saúde são trabalhadores indispensáveis em cenário epidêmico, dada a

potência e capilaridade do trabalho que realizam nos territórios.
h) Mobilização e a participação comunitária, juntas ao controle social, ampliam o ciclo de vigilância e
controle de uma epidemia, por serem instâncias de fala, reinvindicação e controle por parte da
população, em relação ao evento e as ações do poder público.
i) No Brasil, a pandemia da Covid-19 mostrou as fortalezas e potência do SUS, e a resiliência dos
trabalhadores da saúde. Evidenciou desigualdades sociais e iniquidades em saúde, decorrentes
de processos espoliativos da globalização e do neoliberalismo, exemplificados na crise ambiental
global, que amplifica as chances da ocorrência de doenças transmissíveis, em particular as
arboviroses. Produzir mais saúde e menos doença suscita enfrentar as desigualdades sociais;
redistribuir a riqueza material; redefinir a relação homem-natureza, e criar oportunidades para que
todo cidadão(ã) possa ter vida digna, com direito a saúde e a cidade.
O aumento da incidência e disseminação da dengue no Brasil é um processo complexo,

influenciado por múltiplas determinações (sociais, ambientais e climáticos), as quais, de forma
sinérgica, podem gerar um cenário epidêmico. Ressalta-se dentre estas, globalização da economia,
urbanização desordenada, consumo crescente de produtos ultraprocessados embalados em plástico,
condições sanitárias precárias, controle não efetivo do mosquito, disseminação e infestação do vetor
no ambiente urbano, mobilidade humana e mudanças climáticas.
Dengue é uma das mais importantes arboviroses transmitidas por mosquitos ao homem no
mundo, em função da sua morbidade e mortalidade. Sua ocorrência é ampla, atinge principalmente
países tropicais e subtropicais, onde as condições climáticas e ambientais favorecem o
desenvolvimento e a proliferação do vetor Aedes aegypti. É uma doença infecciosa febril aguda
causada por vírus e apresenta quatro sorotipos, DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. No Brasil, os
vírus da dengue são transmitidos pelo mosquito fêmea infectado, e pode causar tanto a manifestação
clássica da doença quanto a forma hemorrágica, vai depender de: tipos de vírus, infecção anterior por
dengue, aspectos da pessoa como doenças crônicas, e a configuração do território. Os sintomas são,
febre, náuseas, dor de cabeça e no corpo, e há indivíduos assintomáticos. Manchas vermelhas na pele,
sangramentos (nariz, gengivas), dor abdominal intensa e vômitos contínuos podem indicar sinal de
alerta para dengue hemorrágica, que é um quadro grave, pode ser fatal e necessita de atenção médica
imediata. O tratamento inclui hidratação oral que deve ser abundante em todos os casos, ou venosa
em hospitalização.
Devido à presença do vetor no ciclo de transmissão da doença, uma epidemia de dengue está
diretamente relacionada à concentração da densidade do mosquito, ou seja, quanto mais insetos, maior
a chance de ocorrer o evento. É importante conhecer as condições do território e os hábitos do vetor,
para combatê-lo como forma de prevenção. Os ovos não são postos diretamente na água limpa, mas
milímetros acima de sua superfície, em recipientes como latas e garrafas vazias, pneus, calhas, caixas
d’água descobertas, pratos de vasos de plantas ou outros que possam armazenar água de chuva.
Quando chove, o nível da água sobe, entra em contato com os ovos e esses eclodem em poucos
minutos. A ocorrência de dengue segue um padrão sazonal, com aumento da incidência de casos no
verão (dezembro, janeiro, fevereiro e março), com temperaturas e umidade relativa do ar elevadas.
Para evitar ou enfrentar uma epidemia de dengue a Vigilância em Saúde (VS) necessita:
monitorar a detecção oportuna da circulação viral, com alerta para mudanças no padrão de circulação
dos arbovírus; construir, manter, alimentar e retroalimentar sistemas de informações específicos, para
acompanhar a arbovirose e construir indicadores epidemiológicos que orientem ações e avaliem a
efetividade dos programas de prevenção e controle, e apoiar estudos e pesquisas que aprimorem a
vigilância e o controle; monitorar a ocorrência de casos graves e manifestações atípicas; contribuir para
a redução da magnitude de ocorrência do evento, com identificação oportuna de áreas com maior
número de casos, para orientar ações integradas de prevenção, controle e organização da assistência;
investigar, em tempo oportuno, óbitos suspeitos ou confirmados mediante identificação de seus
possíveis determinantes, e definir estratégias para melhorar a assistência aos casos, evitando novos
óbitos, e fornecer indicadores epidemiológicos e entomológicos que apoiem as ações de controle da
arbovirose.
Os Centros de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (Cievs) são unidades de
inteligência epidemiológica fundamentais, que estão em alerta e atuam todos os dias do ano em período
de 24hs. São vinculados à Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) como unidade operacional que
organiza e responde a demandas como ponto focal nacional do Regulamento Sanitário Internacional
(PFN-RSI). Além da atribuição internacional, o Cievs nacional realiza comunicação com as Secretarias
Estaduais e Municipais de Saúde com o objetivo de detectar, monitorar e responder em tempo oportuno
aos eventos de saúde (inusitados, inesperados ou com alterações no padrão epidemiológico) e avaliar
se eles apresentam importância em saúde pública de caráter nacional ou internacional.
A Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) estabelece que os três entes federados,
em seus âmbitos de gestão, e articulados aos Cievs, devem contribuir para o cumprimento das ações
de vigilância: epidemiológica - coleta, processamento, análises e interpretação de dados, divulgação
informações, investigação de casos e surtos, análise de resultados, recomendação e promoção de
medidas de controle; sanitária - intensificar inspeção e educação sanitária em áreas de maior
incidência de casos junto ao comércio de bens e serviços de interesse da saúde; saúde ambiental -
identificar condições favoráveis à proliferação de focos e do vetor, para promoção, prevenção e
controle, e saúde do trabalhador – aferir a qualidade e segurança do trabalho, condições do ambiente
laboral da rede de serviços de saúde e recomendação de medidas de proteção e controle.
O território brasileiro tem dimensão continental, é diverso, heterogêneo e abriga diferenças em
múltiplas dimensões (geográfica, social, política, econômica, ambiental, sanitária e cultural), o que
transforma qualquer problema de saúde em arcabouço complexo, do ponto de vista teórico-explicativo
e prático- operacional. Nessa perspectiva, é fundamental incorporar aos processos de trabalho das
Redes de Atenção à Saúde (RAS) do Sistema Único de Saúde (SUS) alguns dispositivos que podem
fortalecer a práxis sanitária, como a interdisciplinaridade, a intersetorialidade e o trabalho
interprofissional.
A interdisciplinaridade responde à diversidade, à complexidade e à dinâmica do mundo atual,
para compreensão da determinação social na ocorrência e proliferação de arboviroses, possibilitando
ressaltar a multidimensionalidade do problema, que requer diferentes tipos de informações -
epidemiológica, clínica, ambiental, comportamental, social e cultural, além de incorporar valores,
atitudes e crenças que se encontram no universo das representações dos atores sociais que vivenciam
uma situação epidêmica.
No SUS a intersetorialidade articula experiências e saberes para solucionar problemas,
complementaridade, reciprocidade e vínculo para a ação, com a introdução de nova maneira de
planejar, executar e controlar a prestação de serviços, a fim de garantir acesso igual aos desiguais, e
unir esforços para melhores resultados, do que se obteria trabalhando de forma isolada. Por essa razão,
é ferramenta central de políticas públicas saudáveis e de promoção da saúde, que além de somar
outros setores na ação, extrapola os limites do aparelho estatal efetuando maior articulação com a
população, com o propósito de somar forças, potencialidades e recursos para a solução de problemas
inusitados.
O trabalho interprofissional amplia o entendimento do processo saúde-doença, dos processos
de trabalhos e das intervenções nos territórios, na perspectiva da universalidade, da equidade e da
integralidade do cuidado. Práticas colaborativas interprofissionais são importantes instrumentos de
reorganização do trabalho, e auxiliam na construção de novo modelo de atenção – preciso, efetivo e
seguro. Equipes interprofissionais influenciam positivamente as ações de saúde; melhoram a
comunicação, interação, cooperação e a tomada de decisão entre pares; reduzem conflitos;
estabelecem maior flexibilidade, e estimulam a educação permanente para qualificar profissionais a
atuarem em demandas complexas, com práticas eficazes, satisfatórias e de melhor qualidade.
Em uma epidemia de dengue a transmissão da doença é muito rápida. A informação, a
educação e a comunicação são tecnologias potentes para o processo de construção de consciência
sanitária na população. Informação resulta do acúmulo de dados e evidências que o sistema de saúde
produz, com as quais se esclarece a sociedade sobre situações emergentes e as medidas de proteção,
vigilância e controle a serem tomadas. Educação como prática social comprometida com a liberdade e
a emancipação dos sujeitos, deve ser implicada e envolver as pessoas desde a discussão do problema
até o desenho de soluções, tornando-as corresponsáveis das propostas pactuadas. Comunicação, por
meio de aboradagens multifacetadas e multidisciplinares, alcança diferentes audiências e compartilha
informações relacionadas à saúde com o objetivo de influenciar, engajar e apoiar pessoas,
comunidades, profissionais de saúde, grupos, formuladores de políticas, e o público para defender,
introduzir, adotar ou sustentar um comportamento, uma prática ou política que, em última análise, deve
melhorar a situação de saúde de diferentes populações.
Mobilização e participação social junto com o controle social, impulsionam o ciclo de vigilância
e controle de uma epidemia, por se constituirem como instâncias de fala, reinvindicação e avaliação
permanente da população, em relação ao evento e a ações do poder público, para contenção e
remediação do processo epidêmico. Em comunidades vulnerabilizadas, a voz do território deve
estabelecer comunicação ativa com os seviços de saúde, para mobilizar pessoas e grupos a
participarem de ações, que ampliem a compreensão e as respostas aos problemas que antecedem e
decorrem de uma epidemia por arbovirose. O dialogocismo precisa permear a definição das
inervenções que melhor se adequem às caracteristas da doença e sua configuração no território. O
controle social, como instância formal do SUS, deve incorporar as contribuições dos territorios,
sistematizando-as para orientar a tomada de decisão quanto aos gastos públicos e sua efetiva
utilização para superação do processo epidêmico.
O sistema de saúde brasileiro e seus trabalhadores, mostraram na pandemia da Covid-19, força

e resiliência frente ao descaso e o descrédito do governo federal às evidencias científicas e às medidas
de vigilância e controle preconizadas. Também foram visibilizadas fragilidades e ameaças decorrentes
das desigualdades sociais e iniquidades em saúde, no centro de uma crise ambiental global, que expôs
as mazelas do capitalismo e do neoliberalismo como processos nocivos à vida do planeta. Por essas
razões, é possivel afirmar crença e confiança no SUS diante de uma epidemia de dengue, com a
exigência de efetivar a intersetorialidade, a interdisciplinaridade e a interpofissionalidade nos processo
de trabalho das RAS-SUS, como suporte às ações de vigilânia em saúde e superação da epidemia.
Além disso, para melhorar as condições de vida e saúde da população, é urgente consolidar a
democracia em um projeto de país que distribua, de forma equânime, a riqueza material da sociedades,
como possbilidade de aprimorar a autonomia e a liberdade individual e coletiva, para seguir na vida
com saúde e dignidade.

Prova Discursiva
TE29
em Prontuário Eletrônico em Saúde e Registro
Eletrônico em Saúde na interface com Saúde
Digital
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

- Definição de fragmentação.
- Fatores associados à fragmentação.
- Definição de RDNS.
- Potenciais benefícios da RNDS.
- Potenciais riscos da RNDS.
a) A definição a fragmentação das informações em saúde;
A fragmentação das informações em saúde diz respeito à situação na qual os dados de saúde
encontram-se dispersos em diversos sistemas de informação ou bancos de dados, sem integração ou
comunicação eficaz entre eles. O fenômeno pode ocorrer em sistemas de informação de uma única
organização de saúde ou em maior escala, envolvendo diferentes organizações de saúde, e até mesmo
sistemas nacionais de saúde.
Na maioria dos países, a predominância é de um sistema fragmentado, com ênfase nas especialidades
médicas e no tratamento de doenças, tendo o hospital como centro principal de atendimento, com alto
custo e baixa qualidade. Neste cenário, a solução informatizada que predomina são os sistemas
departamentais, ou seja, sistema de farmácia, sistema de admissão, transferência e alta hospitalar,
sistema de centro cirúrgico, sistema de prescrição médica, dentre outros. Tais sistemas nem sempre
apresentam características de integração e interoperabilidade.
O modelo de gestão da informação em saúde existente no Brasil caracteriza-se pela multiplicidade de

instâncias coordenadoras, nas três esferas de governo, conformando uma gestão fragmentada,
pulverizada que consolida a fragmentação dos SIS existentes. O aparelho de tomada de decisões se
compõe de um complexo de burocracias que operam de modo relativamente autônomo e que têm suas
competências, clientelas e percepções próprias dos problemas. Daí resulta um modo de tomada de
decisão política que fragmenta e retraduz a interdependência dos problemas sociais.
A visão sobre a tríade saúde-doença-cuidado, cristalizada no Inamps e expressa nos seus SIS
herdados pelo SUS, caracteriza-se por ser fragmentadora, ter como evento básico de interesse o
procedimento médico em obediência à lógica assistencial biomédica, privilegiar as funcionalidades
contábeis e organização de suas bases de dados por tipo de prestado, dados financeiros, sob a ótica
da produtividade.
No caso do Estado brasileiro, este implementa suas políticas sociais de forma essencialmente tópica,
atomizadora, fragmentadora em suas respostas às demandas sociais. As informações em saúde
constituem um dos dispositivos deste Estado fragmentado, postas a serviço de específicas políticas de
saúde e estruturadas para subsidiar a atuação dos seus aparelhos em face de determinados interesses
e práticas institucionais.
b) As razões pelas quais a fragmentação das informações é um problema para os sistemas de saúde
Grande parte dos sistemas de informação em saúde são caracterizados pela lógica de controle contábil
e/ou de monitoramento e controle de populações pelo Estado, e que operam ainda sob intensa
fragmentação da informação em saúde, dificultando uma visão integral sobre o indivíduo acompanhado
pelos serviços de saúde, sobre as questões coletivas, e ainda sob uma relação vertical entre o Governo
Federal e os outros entes federados.
Observa-se que o usuário está fragmentado entre as diversas bases de dados existentes. Seus
fragmentos povoam sistemas de informação que não se integram. Assim, o indivíduo perde sua
identidade integral como sujeito pleno, não sendo possível que possa ter sua trajetória seguida e
analisada.
A fragmentação dos dados, portanto, limita a tomada de decisão, uma vez que a incapacidade de
acessar um registro de saúde completo pode levar a um diagnóstico impreciso, atrasos no tratamento,
e a omissão de informações sobre alergias e condições pré-existentes.
Além disso, a fragmentação dificulta a coordenação do cuidado, podendo resultar na repetição

procedimentos, registros e em tratamentos redundantes. Essa falta de integração contribui para
ineficiências operacionais e desperdícios, aumentando os custos e impactando diretamente na
eficiência do sistema de saúde.
A forma atomizada e fragmentada de atuação dos dispositivos de Estado dissipa /dilui sua potência de
enfrentamento dos desafios, cada vez mais complexos da atualidade. Ao mesmo tempo serve para
delimitar os espaços reivindicatórios acarretando obstáculos à atuação dos movimentos sociais.
A fragmentação de dados é tratada como um desafio não só para o SUS, mas para outros sistemas de
saúde. Ela pode ser exacerbada por políticas de austeridade e falta de investimento contínuo em saúde,
especialmente em momentos de crise econômica. Essa fragmentação não apenas dificulta o acesso e
a qualidade do cuidado, mas também representa uma barreira para a implementação efetiva de
políticas de saúde pública que visam à universalidade, integralidade e equidade no cuidado.
c) Como a Rede Nacional em Saúde propõe superar a fragmentação das informações em saúde;
A Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) consiste em uma plataforma nacional voltada à
integração e à interoperabilidade de informações em saúde entre estabelecimentos de saúde públicos
e privados e órgãos de gestão em saúde dos entes federativos, para viabilizar o acesso à informação
em saúde necessário à continuidade do cuidado do cidadão.
Com a RNDS pretende-se realizar a integração de dados de diferentes fontes, tais como prontuários
eletrônicos de pacientes, registros de vacinação, exames laboratoriais e de imagem, entre outros.
Dessa forma, ao obter dados completos, a tomada de decisão torna-se mais precisa em todos os
âmbitos, melhorando a qualidade do serviço prestado.
A centralização dos dados também é uma proposta da RNDS. Com os dados centralizados, os
profissionais de saúde, gestores e pacientes terão acesso às informações necessárias para melhor
tomada de decisão. Ainda que se fale em federalização da RNDS, a proposta vigente é de centralização
dos dados.
Além da integração e centralização, a RNDS propõe a implementação de padrões técnicos e

semânticos que permitirão a comunicação entre diferentes sistemas de informação em saúde,
possibilitando que estes compartilhem dados.
Integrar os registros de prescrição e dispensação de medicamentos à RNDS permite um controle mais

efetivo sobre o uso de medicamentos, ajudando a prevenir a automedicação e o uso inadequado de
substâncias. Essa ação, facilita o monitoramento da aderência ao tratamento por parte dos pacientes
e pode ajudar a identificar possíveis interações medicamentosas prejudiciais, melhorando a segurança
do paciente.
O registro de atendimento clínico engloba uma vasta gama de informações sobre o histórico de saúde
do paciente, incluindo diagnósticos, procedimentos realizados, internações e consultas. A
disponibilidade desses dados na RNDS oferece uma visão integral da trajetória de saúde do paciente,
melhorando a continuidade do cuidado. Isso permite que profissionais de saúde diferentes, inclusive
em especialidades distintas, tenham acesso ao histórico clínico completo do paciente, possibilitando
um atendimento mais coordenado e eficaz.
A RNDS também se propõe a ser uma catalisadora de inovações no setor de saúde, promovendo a
inteligência artificial e tecnologias emergentes. Graças à disponibilização de dados de alta qualidade,
torna-se viável a integração com a Internet das Coisas (IoT), possibilitando mudanças na forma como
os cuidados de saúde são entregues e gerenciados. Este cenário favorece uma saúde mais conectada
e inteligente, onde a personalização do tratamento e a eficiência operacional se tornam cada vez mais
alcançáveis.
A RNDS possibilita o controle e na gestão de dados e situações de saúde, contribuindo para o

fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde. Por meio da integração de dados, a
RNDS facilita a verificação completa do ciclo vacinal, o que, por sua vez, possibilita a implementação
de estratégias de saúde pública mais focadas e adaptadas às necessidades de grupos populacionais
específicos. Adicionalmente, a conexão e o monitoramento contínuo dos dados de saúde populacional
permitem ações de vigilância em saúde.
d) As limitações e riscos da Rede Nacional de Dados em Saúde considerando o contexto do Sistema

Único de Saúde.
A RNDS tem o foco no registro de dados clínicos. Desse modo, a ausência de dados demográficos,
socioeconômicos e ambientais potencialmente limita uma análise dos determinantes sociais que
contribuem para as condições de saúde da população. Sem considerar esses fatores, pode-se perder
oportunidades de prevenção de doenças e promoção da saúde.
O foco no registro clínico individual, ainda que gere benefícios para as ações de atenção à saúde, pode
negligenciar os amplos determinantes sociais, econômicos e ambientais de saúde. Esse risco pode
representar um enfraquecimento da perspectiva de Saúde Coletiva.
A centralização de dados pode criar vulnerabilidades de segurança, ao facilitar a execução de ataques

cibernéticos em larga escala. Isso ocorre porque, conhecendo a localização exata da infraestrutura de
dados, os invasores podem direcionar seus esforços de forma mais eficiente. Além disso, a detecção
e resposta a incidentes de segurança tornam-se mais complicadas em ambientes centralizados. Em
contraste, a distribuição dos dados pode simplificar a identificação da origem de vazamentos, uma vez
que a dispersão das informações exige que os ataques sejam mais difusos e, portanto, potencialmente
mais fáceis de serem notados e contidos.
Pelo fato de possuir uma estrutura complexa e baseada em serviços terceirizados, a RNDS pode gerar
dependência tecnológica. Essa dependência se manifesta em diversos aspectos críticos, incluindo a
infraestrutura necessária para suportar a rede, a capacitação e o treinamento dos profissionais de
saúde para utilizar efetivamente a plataforma, a implementação de medidas robustas de segurança
para proteger os dados sensíveis e a garantia de continuidade dos serviços mesmo diante de desafios
técnicos ou crises.
Por fim, ao se considerar a perspectiva dos trabalhos e usuários do SUS, a falta de infraestrutura
tecnológica adequada em algumas regiões, especialmente em áreas rurais ou remotas, pode limitar o
acesso e a eficácia da RNDS. Ainda na perspectiva dos usuários e trabalhadores, a ausência de diálogo
e capacitação, pode gerar resistência à mudança por profissionais de saúde e assim dificultar a adesão
e o uso eficiente da RNDS.
Bibliografia consultada para elaboração da questão e das respostas
BELTRAMMI, Daniel Gomes Monteiro; REIS, Ademar Arthur Chioro dos. A fragmentação dos sistemas
universais de saúde e os hospitais como seus agentes e produtos. Saúde em Debate, v. 43, p. 94-103,
2020.
BERTOTTI, Bárbara Mendonça; BLANCHET, Luiz Alberto. Perspectivas e desafios à implementação

de Saúde Digital no Sistema Único de Saúde. International Journal of Digital Law, v. 2, n. 3, p. 93-111,
2021.
COELHO-NETO, Giliate Cardoso; REIS, Ademar Arthur Chioro dos. Afinal, quantos Sistemas de
Informação em Saúde de base nacional existem no Brasil?. Cadernos de Saúde Pública, v. 37, p.
e00182119, 2021.
FONSECA, Fábio Campelo Santos da. Sistemas de informação da atenção à saúde: da fragmentação
à interoperabilidade. In: Sistemas de informação da atenção à saúde: contextos históricos, avanços e
perspectivas no SUS. 2015. p. 9-21.
MARIN, Heimar de fátima. Sistemas de informação em saúde: considerações gerais. Journal of Health
Informatics, v. 2, n. 1, 2010.
MORAES, Ilara Hammerli Sozzi de. Sistemas de Informação em Saúde: patrimônio da sociedade
brasileira. In: Saúde Coletiva: Teoria e Prática. 2014. Rio de Janeiro: Medbook, pp. 649-65
MORAES, Ilara Hämmerli Sozzi de; GÓMEZ, Maria Nélida González de. Informação e informática em
saúde: caleidoscópio contemporâneo da saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 12, p. 553-565, 2007.
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/seidigi/rnds/legislacao
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/seidigi/rnds
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/seidigi/rnds/rnds-e-a-transformacao-digital/rnds-e-a-
transformacao-digital

Prova Discursiva
TE30
Educação profissional de nível médio em técnicas
laboratoriais em saúde
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

O candidato deverá descrever o protocolo, indicando a escolha do agente etiológico e a(s)

metodologia(s) a ser(em) desenvolvidas. Além disso, todos os itens apontados na questão deverão ser
contemplados na resposta.
A resposta à questão estará condicionada ao agente escolhido.
1- Indicar todos os critérios de Boas Práticas de Laboratório (BPL) e Biossegurança a serem

empregados, obrigatoriamente, no desenvolvimento do protocolo, devendo estar em
consonância com as Normas oficiais vigentes.
2- Enumerar os equipamentos e as vidrarias a serem utilizados, com as suas devidas funções.
3- Enumerar os reagentes com as suas funções.
4- A metodologia deverá contemplar o desenho do projeto com todo o seu detalhamento
metodológico.
5- A obtenção e todo o processamento do espécime clínico no laboratório, a fim de viabilizar o
desenvolvimento metodológico, inclusive indicando a necessidade de comitês de ética, se for
o caso.

Prova Discursiva
TE31
Farmácia - Gestão de produção
na indústria farmacêutica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Como resolver o problema do fármaco que se decompõe em pH abaixo de 4,0.
Realizar o revestimento dos comprimidos com polímeros gastrorresistentes.
b) A pré formulação.
A escolha da melhor formulação.
A busca ou verificação das características físicas e químicas do fármaco.
A verificação de incompatibilidade com outras substâncias.
A realização de testes de produção.
c) Os adjuvantes a serem utilizados.
Aglutinante, desagregante, diluente, lubrificante, promotores de reologia, molhantes, etc.
d) As etapas da produção da forma farmacêutica escolhida.
Mistura dos componentes, granulação à seco, compressão e revestimento.
e) Os ensaios físico-químicos.
Desagregação, dissolução, doseamento do fármaco, dureza, estabilidade, friabilidade, teor de

umidade, uniformidade de peso
a) Como resolver o problema do fármaco que se decompõe em pH abaixo de 4,0.
Realizar o revestimento dos comprimidos com polímeros gastrorresistentes ou enterossolúveis, pois o

formado o filme por estas substâncias permanecem íntegros em meios de pH até 5, desta forma, os
fármacos não têm contato com o suco gástrico e não se decompõem, porém, este revestimento
desintegra-se quando chega ao intestino, no qual o valor de pH é maior do que 5, liberando o fármaco
intacto para ser absorvido.
Estes adjuvantes são copolímeros aniônicos obtidos, principalmente, a partir dos monômeros:
metacrilato de metila (MMA), dimetilaminoetil metacrilato (DMAEMA) e metacrilato de alila (AMA). O
ideal é que eles sejam insolúveis em água e possuam baixa permeabilidade, como exemplo podemos
citar o acetoftalato de celulose e os polímeros do ácido acrílico.
As funções deste tipo de revestimento, além de aumentar a biodisponibilidade, por evitar a degradação
do fármaco, também atuam mascarando o sabor desagradável de alguns fármacos, preservam os
fármacos da degradação do ambiente (ação da umidade, da luz e do oxigênio) e protegem a mucosa
do estômago da ação de fármacos com potencial de produzir irritação gástrica.
b) A pré formulação.
A escolha da melhor formulação é essencial para a manutenção da qualidade dos produtos da

organização e a etapa de pré-formulação é imprescindível para o desenvolvimento do novo
medicamento. Esta etapa deve ser iniciada estudando e testando as características físicas e químicas
do fármaco, para se verificar a necessidade e limitações da molécula e sugerir técnicas e escolher os
adjuvantes que tenham a possibilidade de contornas estes problemas. A verificação de
incompatibilidade com outras substâncias. As características adicionais do fármaco podem ser
verificadas a partir de ensaios de estabilidade, a variações de pH, análise térmica, solubilidade,
dissolução intrínseca, tamanho de partícula, entre outros.
De posse destes dados, inicia os testes de produção até se obter uma formulação adequada, com a
qualidade desejada, comprovada pelo controle de qualidade.
c) Os adjuvantes a serem utilizados.
Aglutinante (umectante)
Auxiliar na obtenção da liga dos pós, propiciando a formação de grânulos
Desagregante (desintegrante)
Função de promover ou acelerar a quebra da forma farmacêutica, após contato com a água
Diluentes
Aumentar o volume dos pós, para a obtenção de uma forma farmacêutica de tamanho adequado;
também permitir a compressão direta.
Lubrificante
Auxiliar na compressão, facilita a ejeção do comprimido, diminuindo a adesão do material às

matrizes e punções e melhora o escoamento de pós e granulados.
Promotores de reologia
Facilitar o escoamento dos pós e granulados
Molhantes
Melhora o contato da água com a forma farmacêutica, facilitando a sua entrada para o interior e
contato com o desintegrante
Revestimento
Confere proteção ao fármaco presente no comprimido (núcleo)
d) As etapas da produção da forma farmacêutica escolhida.
Mistura dos componentes
A mistura é um processo que promove uma distribuição homogênea dos pós
evitando problemas de variação de teor dos comprimidos.
Antes do processo é necessário realizar a tamisação dos pós.
Os equipamentos mais usados são os misturadores de pó que podem ser do tipo: em "V"; masseira;
planetário; cúbico; dentre outros.
Granulação a seco
A granulação tem a finalidade de converter partículas de pós cristalinos ou amorfos em agregados

sólidos que irão favorecer a compressão. Na granulação à seco é utilizada quando a formulação
apresenta instabilidade ao calor ou umidade. Neste processo ocorre a pré-compressão que tem
como objetivo realizar a agregação dos pós, que favorece granulação. Este procedimento é
realizado com o auxílio de aparelhos compactadores que são específicos para esta finalidade, logo
após realiza-se a uniformidade dos grânulos, para que eles apresentem grânulos com uma média
de tamanho uniforme, a este procedimento dá-se o nome de calibração. Na etapa de granulação
podem ser adicionados os lubrificantes.
Compressão
Os grânulos formados irão ser encaminhados para a compressora e formar os comprimidos que
serão os núcleos para a próxima etapa.
Revestimento
O revestimento é realizado pela aspersão de uma fina camada do polímero em um equipamento

que possui uma pistola de dispersão automática.
e) Os ensaios físico-químicos.
Desagregação
Os comprimidos devem "desfazer-se", pois esta é condição "sine qua non" para a
liberação do P.A. O tempo de desagregação varia de acordo com a classe do
medicamento.
Dissolução
Os comprimidos podem, em determinados casos, desagregar-se, mas o P.A. pode
não se apresentar dissolvido. Por isso, é necessária a realização do teste de dissolução,
que irá "medir" a capacidade do comprimido em ceder ou não o P.A., na quantidade e
tempo necessários.
Doseamento do fármaco;
Dureza
O comprimido deve ter uma dureza adequada para que este possa resistir às
operações de transporte e armazenamento. Para que se possa avaliar a dureza dos comprimidos
utiliza-se um aparelho chamado durômetro.
Estabilidade
Tem a finalidade de fornecer o comportamento do medicamento ao longo do tempo
Friabilidade
É a resistência de um comprimido ao choque e ao atrito. Também é importante
para verificar a resistência do comprimido às operações de transporte e armazenamento.
Para realização deste teste utiliza-se um equipamento chamado friabilômetro.
Teor de umidade: implica na estabilidade, eficácia e segurança dos comprimidos.
Uniformidade de peso: avalia a quantidade de fármaco nos comprimidos durante o processo de

fabricação dos medicamentos.

Prova Discursiva
TE32
Desenvolvimento de métodos analíticos para
farmacocinética
Espelho de Resposta
detentora da vaga.
Espera-se que o candidato, no desenvolvimento do tema, tenha feito considerações técnicas adequadas
a) Qual o propósito e como se determina o log P? Como interpretar o valor de log P constante da tabela?
Propósito: O valor do coeficiente de partição (log P) é um parâmetro frequentemente usado em estudos

de QSAR (Relação Quantitativa Estrutura-Atividade) como medida quantitativa da lipofilicidade de
compostos bioativos. Ele reflete a afinidade de uma substância por fases orgânicas (como o octanol) em
comparação com a fase aquosa (como a água).
Como determinar e Interpretar: O log P de uma molécula pode ser calculado somando as contribuições
hidrofóbicas de cada fragmento ou átomo, juntamente com correções específicas. Para calcular o log P,
considere as quantidades relativas de uma substância química que se dissolve em dois solventes
diferentes: um “não polar” (como o octanol) e um polar (como a água). O cálculo de log P (coeficiente de
partição) é igual a log da concentração do fármaco na fase orgânica (octanol) dividido pela concentração
do fármaco na fase aquosa. O resultado de log P expressa a lipossolubilidade relativa da molécula.
Quanto maior for log P mais lipofílico será o fármaco, e quanto menor o log P, o fármaco é mais hidrofílico.
Todo fármaco precisa ter regiões hidrofílicas que viabilizem sua preparação e distribuição no corpo, mas
também precisa de regiões lipofílicas para viabilizar o seu transporte através da membrana plasmática
das células. Em geral espera-se que o log P de um fármaco fique entre 0 e 3, ou seja, que eles não sejam
nem muito lipofílicos e nem muito hidrofílicos. Em alguns casos específicos esses valores são
ultrapassados dependendo do tipo de fármaco que está sendo trabalhado. Um fármaco com log P abaixo
de 1, tem boa solubilidade e baixa absorção, e acima de 3 tem baixa solubilidade e boa absorção. O
valor de log P do SorA da tabela, 1,45, indica que a droga está dentro do intervalo ideal de equilíbrio
entre regiões hidrofílicas e lipofílicas na molécula, o que contribui para uma compreensão melhor do
comportamento farmacocinético.
Fonte: Tech Tip #56: Calculate reagent log P values to determine solubility characteristics. 2007. Thermo
Scientific; M. Sargent (Ed.), Guide to achieving reliable quantitative LC-MS measurements, RSC
Analytical Methods Committee, 2013. ISBN 978-0-948926-27-3.
b) Descreva como efetuar um experimento para a determinação in vitro da ligação a proteínas

plasmáticas.
As amostras devem ser preparadas e adicionadas ao plasma humano e de camundongo até uma
concentração plasmática ideal para a droga. Em seguida alíquotas da amostra devem ser incubadas por
4 horas sob agitação (100 rpm) a 37ºC em um dispositivo de diálise de equilíbrio com solução tampão
fosfato-salino (PBS). Os experimentos devem ser realizados em replicatas para cada matriz.
Após a incubação, o plasma deve ser diluído em um volume igual de PBS e as amostras devem ser
preparadas por uma técnica adequada, tal como a precipitação de proteínas pela adição de acetonitrila.
Após centrifugação, os sobrenadantes devem ser analisados através de um método analítico apropriado,
com base na cromatografia líquida com detector por espectrometria de massas (com analisador de
massas do tipo triplo quadrupolo), para obter a fração não ligada à proteína da substância de teste (Fub).
A fração não ligada deve ser calculada diretamente a partir das razões de área de picomedidas para
cada fase, como segue:
% do Fármaco livre = 100 × ((área de pico do analito na fase tampão) / (área de pico do analito no
plasma)).
Fonte: Brönstrup et al. Physiologically Based Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Model for the
Treatment of Dengue Infections Applied to the Broad Spectrum Antiviral Soraphen. AACS Pharmacol.
Transl. Sci. 2021, 4, 1499−1513.
c) Descreva os estudos necessários para a comprovação da estabilidade do analito em plasma humano.

Considerando o emprego da cromatografia a líquido de ultra-eficiência acoplada à espectrometria de
massas (CLUE-EM) no método para avaliação da estabilidade, explique qual tipo de cromatografia é
mais adequada (fase reversa, normal ou cromatografia de interações hidrofílicas - HILIC) e qual a fonte
de ionização deve ser empregada (ionização por eletrospray - ESI ou ionização química à pressão
atmosférica - APCI) para a avaliação da estabilidade do Soraphen A (SorA) em plasma humano.
Proponha ainda um protocolo de preparo de amostra de plasma para a análise por CLUE-EM. (5 pontos)
Estudos necessários para a comprovação da estabilidade do analito em plasma humano: Segundo

a RDC Nº 27/2012, que dispõe sobre os requisitos mínimos para a validação de métodos bioanalíticos
empregados em estudos com fins de registro e pós-registro de medicamentos, a estabilidade do analito
em matriz biológica deve ser demonstrada por meio dos seguintes estudos:
I - estabilidade após ciclos de congelamento e descongelamento;
II - estabilidade de curta duração;
III- estabilidade de longa duração;
IV- estabilidade pós-processamento.
As condições de realização dos estudos de estabilidade devem reproduzir as condições de
armazenamento, preparo e análise das amostras em estudo. Esses estudos de estabilidade devem
utilizar um conjunto de amostras de matriz biológica adicionadas de soluções do analito, padrão interno
(PI) e o mesmo anticoagulante a ser usado nas amostras em estudo. Devem ser empregadas no mínimo
3 (três) amostras de controle de qualidade de baixa concentração (CQB) e controle de qualidade de alta
concentração (CQA), as quais devem ser analisadas imediatamente após sua preparação e após serem
submetidas às condições de ensaio aplicáveis. A concentração das amostras deve ser determinada por
meio de uma curva de calibração recém preparada. A estabilidade é demonstrada quando não se
observar desvio superior a 15% (quinze por cento) da média das concentrações obtidas com relação ao
valor nominal. Todas as concentrações obtidas devem ser incluídas no cálculo da média.
Fonte: Anvisa. Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) Nº 27, de 17 de maio de 2012. Dispõe sobre os
requisitos mínimos para a validação de métodos bioanalíticos empregados em estudos com fins de
registro e pós-registro de medicamentos. DOU nº 98, de 22 de maio de 2012
Tipo de cromatografia mais adequada para a avaliação da estabilidade do Soraphen A (SorA) em

plasma humano: Considerando que o log P > 0 para o analito (log P=1,45 para o SorA) traduz a
tendência dessa substância em se dissolver preferencialmente na fase hidrofóbica, expressando a
lipofilicidade desta molécula, a cromatografia em fase reversa é a mais adequada. Fonte: BARREIRO,
E. J.; FRAGA, C. A. M. Química Medicinal: as bases moleculares da ação dos fármacos. 2. Ed. Porto
Alegre: Artmed, 2008
Qual a fonte de ionização deve ser empregada para a avaliação da estabilidade do Soraphen A
(SorA) em plasma humano: Considerando o peso molecular (520,63 g/mol) e a presença de
grupamentos ionizáveis na molécula, expressos com valores de pKa de 10,60 e 11,43, a fonte de
ionização recomendada é a ESI, uma vez que a APCI é mais adequada para a análise de compostos de
pouca ou intermediária polaridade.
Fonte: COVEY, T. R.; THOMSON, B. A.; SCHNEIDER, B. B. Atmospheric Pressure Ion Sources. Mass
Spec. Rev., v. 28, p. 870– 897, 2009
Protocolo de preparo de amostra de plasma para a análise por CLUE-EM: Para o preparo de amostra
de plasma, uma matriz rica em proteína, a precipitação com acetonitrila seguida de centrifugação, com
a utilização do sobrenadante, pode ser empregada, uma vez que a molécula estará principalmente na
forma não-dissociada em pH neutro. É sabido que os valores de pH nos quais as microespécies das
substâncias se mantêm não ionizadas são preferíveis para extração com acetonitrila, solvente orgânico.
Fonte: CLARK, K. D.; ZHANG, C.; ANDERSON, J. L. Sample Preparation for Bioanalytical and
Pharmaceutical Analysis. Anal. Chem. 2016, 88, 11262-11270; Brönstrup et al. Physiologically Based
Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Model for the Treatment of Dengue Infections Applied to the Broad
Spectrum Antiviral Soraphen. AACS Pharmacol. Transl. Sci. 2021, 4, 1499−1513
d) Qual a importância da caracterização dos metabólitos em estudos de farmacocinética de moléculas

candidatas a fármaco? Qual tipo de instrumento de espectrometria de massas deveria ser empregado
(baixa ou alta resolução) considerando metabolômica não direcionada? Justifique.
Qual a importância da caracterização dos metabólitos em estudos de farmacocinética de

moléculas candidatas a fármaco?: A metabolômica fornece uma compreensão abrangente do
metabolismo em sistemas biológicos. Com técnicas analíticas avançadas, a metabolômica exibe um
valor significativo sem precedentes em pesquisa de medicamentos, incluindo a compreensão dos
mecanismos das doenças, a identificação de alvos de medicamentos e a elucidação do modo de ação
das drogas. Mais importante ainda, a metabolômica acelera enormemente o processo de
desenvolvimento de medicamentos, prevendo a farmacocinética, a farmacodinâmica e a resposta ao
medicamento. Além disso, a metabolômica facilita a exploração do reaproveitamento de medicamentos
e das interações medicamentosas, bem como o desenvolvimento de estratégias de tratamento
personalizadas.
Fonte: Pang, H.; Hu, Z. Metabolomics in drug research and development: The recent advances in
technologies and applications. Acta Pharmaceutica Sinica B, v. 13, n. 8, August 2023, Pages 3238-3251.
Qual tipo de instrumento de espectrometria de massas deveria ser empregado (baixa ou alta
resolução), considerando metabolômica não direcionada? Justifique: Na metabolômica baseada
em espectrometria de massas, analisadores de massas de alta resolução, como Orbitrap™ e tempo de
voo (TOF), são frequentemente adotados em metabolômica não-alvo por sua excelente exatidão de
massas, enquanto analisadores de massas de baixa resolução, como triplo quadruplo, são geralmente
preferidos em metabolômica direcionada por sua alta sensibilidade. Um instrumento de espectrometria
de massas de baixa resolução pode não possibilitar a distinção de interferentes isobáricos de substâncias
estruturalmente relacionadas ou metabólitos.
Fonte: Pang, H.; Hu, Z. Metabolomics in drug research and development: The recent advances in
technologies and applications. Acta Pharmaceutica Sinica B, v. 13, n. 8, August 2023, Pages 3238-3251.

Prova Discursiva
TE33
Engenharia Civil
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

O artigo 7 da lei 5.194/66 determina as atribuições do engenheiro civil. E o CREA, conselho regional
de engenharia e agronomia tem o dever de fiscalizar o exercício correto da função. Além de ser
previsto em lei, que projetos devem ser elaborados por profissionais legalmente habilitados, isso
garante ao proprietário a garantia e responsabilização do serviço prestado, já que deve ser emitido
um documento chamado ART, anotação de responsabilidade técnica que destaque o serviço
realizado pelo profissional.
Todo projeto, seja ele projeto residencial, comercial, seguem diretrizes e legislações específicas que
devem ser estudadas pelo engenheiro previamente, de forma que o projeto atenda todos os
requisitos.
Para a sala limpa, laboratórios etc, tem-se a RDC 50/2002 que dispõe sobre o Regulamento Técnico
para planejamento, programação, elaboração e avaliação dos projetos físicos de estabelecimentos
assistenciais de saúde.
Para esse tipo de ambiente recomenda-se o piso monolítico, ou seja, um revestimento sem juntas e
que possua resistência abrasiva. Um exemplo comumente utilizado é a manta vinílica.
Esse tipo de revestimento são ideais para locais como salas limpas, laboratórios e hospitais que
exigem alta assepsia onde deve ser minimizada a contaminação de partículas presentes no ar como
poeiras, micróbios e vapores químicos.
Outros exemplos de pisos distintos para o complexo Sala Limpa são: Piso epóxi espatulado e piso
epóxi autonivelante.
Portantom devem ser evitadas ranhuras, frestas ou juntas, sendo o revestimento monolítico a opção
adequada e recomendada.

Prova Discursiva
TE34
Garantia da qualidade
Espelho de Resposta

detentora da vaga.

O candidato deve elaborar o procedimento operacional padrão (POP) sobre qualificação de

fornecedores de matérias-primas levando em consideração os requisitos previstos na Seção V –
Matérias-primas da resolução RDC nº 658, de 30/03/2022, bem como apresentando os elementos
principais que fazem parte de um procedimento operacional padrão (POP), que são: título, número de
identificação do POP, número da revisão, objetivo, campo de aplicação, responsabilidades,
procedimento com o descritivo das atividades, referências, distribuição, histórico de revisões,
informação de data de aprovação e validade do POP e informação dos responsáveis por elaborar,
revisar e aprovar o POP.

Prova Discursiva
TE35
Controle de Qualidade de insumos e
medicamentos
Espelho de Resposta

detentora da vaga.

a) A cromatografia a gás (CG) é uma técnica de separação cromatográfica baseada na diferença de

distribuição de espécies de uma mistura entre duas fases não miscíveis, na qual a fase móvel é um
gás de arraste que se move através da fase estacionária contida em uma coluna.
b) Volatilidade e estabilidade térmica.
c) Detector por ionização de chama (FID) - detecta compostos que queimam ou ionizam em uma
chama; Detector de condutividade térmica (TCD) - detecta compostos com a condutividade térmica que
difere do gás de arraste.
d) Split e Splitless. O modo split (com divisão de fluxo) oferece uma forma de injetar uma amostra maior,
vaporizá-la e, em seguida, transferir apenas uma parte dela para a coluna, usado para amostras muito
concentradas. No modo splitless (sem divisão de fluxo) todo volume injetado flui para dentro da coluna,
usado para amostras de baixa concentração.
e) Parâmetros a serem conduzidos: seletividade, exatidão, precisão (repetibilidade e precisão

intermediária) e limite de quantificação.
Definição: seletividade - capacidade de identificar ou quantificar o analito de interesse,

inequivocamente, na presença de componentes que podem estar presentes na amostra, como
impurezas, diluentes e componentes da matriz; exatidão - grau de concordância entre os resultados
individuais do método em estudo em relação a um valor aceito como verdadeiro; precisão
(repetibilidade) - proximidade entre os resultados obtidos por meio de ensaios com amostras
preparadas conforme descrito no método analítico a ser validado; precisão (precisão intermediária)
- avalia a proximidade entre os resultados obtidos da análise de uma mesma amostra, no mesmo
laboratório, em pelo menos dois dias diferentes, realizada por operadores distintos; limite de
quantificação - é a menor quantidade do analito em uma amostra que pode ser determinada com
precisão e exatidão aceitáveis sob as condições experimentais estabelecidas.
Condução dos testes: seletividade - deve ser demonstrada por meio da comprovação de que não há
interferência do diluente, da matriz e impurezas/solventes; exatidão - aplicar o método de adição de
padrão dos solventes, no qual quantidades conhecidas destes são acrescidas à amostra. Deve ser
verificada a partir de, no mínimo, 9 (nove) determinações, contemplando o intervalo linear do método
analítico, ou seja, 3 (três) concentrações: baixa, média e alta, com 3 (três) réplicas em cada nível;
precisão (repetibilidade) – conduzir através de no mínimo, 9 (nove) determinações, contemplando o
intervalo linear do método analítico, ou seja, 3 (três) concentrações: baixa, média e alta, com 3 (três)
réplicas em cada nível ou 6 (seis) réplicas a 100% (cem por cento) da concentração do teste
individualmente preparadas. O preparo das amostras deve ser realizado da seguinte maneira: usando
a própria amostra, no caso em que os solventes estiverem presentes em concentração maior que o
limite especificado; ou caso ausentes ou presentes em concentração menor que o limite da
especificação na amostra, esta deve ser fortificada com concentrações conhecidas dos padrões de
solventes; precisão (precisão intermediária) – mesmo da precisão repetibilidade; limite de
quantificação - a determinação do limite de quantificação pode ser realizada por meio de método
visual, da razão sinal-ruído, baseado na determinação do branco ou em parâmetros da curva de
calibração. Devem ser testadas precisão e exatidão nas concentrações correspondentes ao limite de
quantificação.

Prova Discursiva
TE36
Tecnologista em desenvolvimento de
medicamentos
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

- Descrever que a abordagem mínima é baseada em tentativa e erro e em experimentos univariados,

ao passo que a abordagem aprimorada é uma abordagem sistêmica que correlaciona o conhecimento
dos atributos dos materiais e dos parâmetros de processo com a qualidade final do medicamento.
Descrever que frequentemente são realizadas análises multivariadas para a definição de um design
space na abordagem aprimorada.
- Explicar que o estabelecimento do perfil alvo de qualidade do produto é necessário para se ter
visibilidade dos objetivos do desenvolvimento e que a definição dos atributos críticos de qualidade dos
materiais e dos parâmetros críticos de processo deve ser realizada de forma a gerar compreensão
científica e a controlar aqueles atributos e parâmetros que tiverem efeito sobre os atributos de qualidade
especificados para o medicamento.
- Explicar que a gestão de riscos à qualidade tem por objetivo fornecer informações sobre como
identificar, avaliar e controlar os riscos associados ao desenvolvimento, fabricação e distribuição de
medicamentos. Seu foco visa incentivar a aplicação de ferramentas e técnicas de análise de riscos para
tomar decisões informadas e proativas em relação à qualidade do produto. Podem ser apresentados
exemplos de ferramentas.

Prova Discursiva
TE37
Tecnologista em desenvolvimento analítico e de
embalagem
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

- Explicar a importância da caracterização de estado sólido para IFAs, com a possibilidade do uso de
diferentes técnicas, como a difração de raios X, calorimetria diferencial exploratória e termogravimetria.
Explicar que é possível registrar um medicamento genérico com diferente polimorfo do medicamento
de referência, desde que devidamente comprovado que o medicamento é estável e equivalente
terapêutico ao medicamento de referência.
- Explicar que o método de dissolução deve apresentar capacidade discriminativa para avaliar o produto
que está sendo submetido ao registro, com isso não deve ser realizado com base no medicamento de
referência.
- Explicar que o PVC possui barreira limitada e pode ser utilizado sozinho para medicamentos contendo
IFAs mais estáveis em presença de umidade. Como o IFA em questão é altamente susceptível à
hidrólise, recomenda-se o uso de materiais com uma função de proteção maior, como PVC/PVDC,
entre outros.

Prova Discursiva
TE38
Tecnologia da informação e comunicação (TIC)
com foco em gerenciamento de infraestrutura de
TIC
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) a inclusão de sequência codificadora de caudas que permitam a purificação da proteína pelo

método de cromatografia de afinidade, a remoção ou modificação de sequência codificadora de
peptídeo sinal e as implicações dessas escolhas para a etapa de purificação; a estratégia de
desenho de construções que permitam a produção de domínios isolados, no caso de proteínas
multimodulares e quais as implicações dessa estratégia para a etapa de cristalização.
b) os tipos de sistemas de expressão heteróloga comumente utilizados, quais as vantagens e
desvantagens de cada um; qual seria sua primeira opção de escolha e porque (exemplo de
sistemas: bacteriano Escherichia coli, células de inseto, levedura).
c) menção de pelo menos métodos de cromatografia de afinidade e de exclusão molecular, em que
características da proteína eles se baseiam e como eles se complementam para se chegar a uma
amostra pura e homogênea.
d) menção do método de SDS-PAGE para analisar a pureza química da amostra de proteína.
e) menção de técnicas tais como DLS e SEC-MALS para análise de homogeneidade estrutural da
amostra de proteína.
f) menção sobre a pureza química e a homogeneidade estrutural como sendo as principais
características que definem uma amostra de ótima qualidade para ensaios de cristalização.
g) exemplos de métodos de cristalização (difusão de vapor, microbatch, microdiálise) e quais as
vantagens do método que escolheria em relação aos demais.
h) menção sobre fatores tais como a presença de extensas regiões intrinsicamente desordenadas
na proteína e a abundância de resíduos entrópicos (por exemplo, lisinas) na superfície da
proteína, que podem dificultar o processo de cristalização.

Prova Discursiva
TE39
Assistência Farmacêutica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Importância das BPF: A resposta deve detalhar como as Boas Práticas de Fabricação contribuem para
a integridade do processo de produção, desde a aquisição de matérias-primas até a distribuição dos
medicamentos. Deve-se enfatizar a importância dessas práticas na prevenção de contaminação
cruzada, garantia da consistência do lote, e proteção contra alterações e adulterações, destacando
como esses fatores impactam diretamente na segurança do paciente e na eficácia terapêutica dos
medicamentos.
Requisitos da RDC n° 658/2022: O candidato deve fornecer uma análise aprofundada dos requisitos
regulatórios, incluindo a necessidade de instalações adequadamente projetadas e mantidas, sistemas
de ventilação apropriados, equipamentos calibrados e validados, e a implementação de procedimentos
operacionais claros e eficazes. Deve-se discutir a importância da documentação detalhada e dos
registros em todas as etapas do processo produtivo, incluindo a rastreabilidade dos lotes e a
capacitação contínua dos colaboradores.
Gestão de riscos: A resposta deve explorar a metodologia de gestão de riscos prescrita pela RDC,
incluindo a identificação, análise, avaliação e mitigação de riscos que podem afetar a qualidade do
produto. Deve-se discutir como a implementação de um sistema de gestão de riscos robusto contribui
para a tomada de decisões baseada em evidências, priorização de ações corretivas e preventivas, e a
melhoria contínua dos processos de produção.
Implicações e padrões internacionais: O texto deve contemplar uma reflexão crítica sobre o alinhamento
das práticas de BPF no Brasil aos padrões internacionais, como as diretrizes da Organização Mundial
da Saúde (OMS) e as Good Manufacturing Practices (GMP) da Food and Drug Administration (FDA)
dos Estados Unidos. Deve-se analisar os desafios enfrentados pelas indústrias farmacêuticas
brasileiras na harmonização de suas práticas às exigências globais, bem como as oportunidades de
mercado que surgem com a certificação de conformidade com padrões internacionais de qualidade.
A resposta deve ser estruturada de maneira coesa e coerente, demonstrando não apenas
conhecimento técnico sobre a RDC n° 658/2022, mas também capacidade de análise crítica, aplicação
prática dos conceitos e visão estratégica sobre os impactos da regulamentação no cenário farmacêutico
brasileiro e global.

Prova Discursiva
TE40
Engenharia - Gestão de manutenção na indústria
farmacêutica
Espelho de Resposta


1 - Identificação da Não Conformidade.
2 – Avaliação de Risco.
3 – Investigação da Causa raiz.
4 – Desenvolvimento e implementação de ações corretivas.
5 – Prevenção de Recorrências.
6 – Acompanhamento e Verificação da eficácia.
7 – Documentação e Comunicação.
1 – Identificação da Não Conformidade: Registrar e documentar claramente a não conformidade

observada no sistema de HVAC, incluindo detalhes sobre o que não está funcionando conforme
o esperado e as possíveis consequências para a qualidade do produto.
2 – Avaliação de Risco: Avaliar o risco associado à não conformidade identificada, considerando

os impactos potenciais na qualidade e segurança do produto fabricado na sala de produção ISO
8.
3 – Investigação da Causa raiz: Realizar uma investigação detalhada utilizando ferramentas

como Diagrama de Ishikawa (espinha de peixe), 5 Porquês ou Análise de Pareto para identificar
as causas subjacentes da não conformidade no sistema de HVAC. Isso pode envolver a análise
de registros de manutenção, inspeções visuais, testes de desempenho e consultas a
especialistas em HVAC.
4 – Desenvolvimento e implementação de ações corretivas: Com base na análise da causa raiz,

desenvolver e implementar ações corretivas para resolver o problema identificado no sistema de
HVAC. As ações corretivas devem ser eficazes, proporcionais ao risco e documentadas de

acordo com os requisitos da RDC 658/2022.
5 – Prevenção de Recorrências: Desenvolver e implementar ações preventivas para evitar a

recorrência da não conformidade no sistema de HVAC. Isso pode incluir melhorias nos
procedimentos de manutenção, treinamento adicional da equipe e atualizações nos protocolos
de operação.
6 – Acompanhamento e Verificação da eficácia: Monitorar de perto as ações corretivas e

preventivas implementadas para garantir que elas sejam eficazes na resolução da não
conformidade. Isso pode incluir testes adicionais do sistema de HVAC, monitoramento contínuo
do desempenho e revisões periódicas da conformidade.
7 – Documentação e Comunicação: Documentar todas as etapas do processo de tratamento da

não conformidade, incluindo investigações realizadas, ações tomadas e resultados obtidos.
Comunicar de forma clara e transparente as descobertas e resoluções para todas as partes
interessadas envolvidas, conforme exigido pela RDC 658/2022.
Ao seguir esses passos, as organizações podem garantir uma abordagem sistemática e eficaz
para lidar com não conformidades em sistemas de HVAC em conformidade com os requisitos da
RDC 658/2022 e outros padrões relevantes de qualidade e segurança de produtos para saúde.

Prova Discursiva
TE41
Citometria de fluxo
Espelho de Resposta

a. A LLC é mais frequente acima dos 70 anos de idade.

b. A apresentação de hemograma mais frequente é com ausência de anemia e/ou
plaquetopenia, presença de leucocitose e linfocitose acima de 5.000/mm 3.
c. Os linfócitos apresentam aspecto maduro com cromatina condensada em blocos formando
o aspecto de “terra rachada” e é frequente a presença de “sombras celulares” também
chamadas manchas de Gumprecht.
d. O perfil imunofenotípico é bastante característico apresentando: CD5+, CD10-, CD19+,
CD20+, CD22+, CD23+, CD79b+, CD200+, IgM de superfície+, FMC-7-. Os marcadores
CD20, CD22, CD79b e IgM de superfície apresentam fracas intensidades.
e. Presença de monoclonalidade de cadeia leve de imunoglobulina Lambda ou Kappa.

Prova Discursiva
TE42
Vigilância Molecular e Sequenciamento de Nova
Geração com foco em Genômica e
Transcriptômica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Primeira Geração: Método Sanger, síntese por PCR, maior precisão, maior custo por base,
Segunda Geração: leituras curtas (short reads), multiplexado ou em paralelo, ganho de velocidade de
processamento; sem necessidade de eletroforese para detecção, custo por base menor do que o
Sanger, requer etapa de amplificação (PCR)
Terceira Geração: leitura longa, tempo de resposta mais rápido, não necessitam da PCR, baixo custo
por base, maior taxa de erro.
As técnicas de sequenciamento de DNA têm evoluído com o passar dos anos. O

sequenciamento Sanger é denominado como sendo de primeira geração. Utiliza a PCR como
metodologia básica. Envolve a utilização de didesoxinucleotídeos de terminação de cadeia marcados
radioativamente ou com fluoróforos para realizar a síntese de uma fita de DNA complementar à fita
modelo interrogada. Os fragmentos são então separados por tamanho e analisados por eletroforese
em gel ou capilar para determinar a sequência.
A técnica de Sanger possibilita um sequenciamento preciso, com baixo erro, mas com um custo
por base analisada elevado. Dado que apenas uma reação de sequenciamento pode ser analisada por
vez, com isso o método tem rendimento limitado, mas continua sendo utilizado para sequencias
pequenas e mesmo para validar resultados de outros métodos.
Já no sequenciamento de segunda geração (short-read), com o uso de diversas plataformas

(Roche/454, Ion torrent, Illumina/Solexa, ABI/SOLiD), o sequenciamento é clonal, multiplexado (em
paralelo) e de alto rendimento. Assim, simultaneamente é analisado um gene, vários genes ou o
genoma inteiro.
As abordagens geralmente iniciam com fragmentação de DNA, formação de biblioteca, ligação

de adaptador, fixação de superfície e amplificação.
Envolvem o sequenciamento massivo de reads de 250–800 bp, em que milhões de reações de

sequenciamento individuais ocorrem em paralelo. Não há necessidade da fase de separação de
fragmentos levando a um ganho de velocidade de processamento. A multiplexação de genes e
amostras reduz drasticamente o custo por amostra.
Essa tecnologia pode resolver a maioria dos problemas de fase encontrados no

sequenciamento Sanger, no entanto, apresenta um nível de erro maior que o método de Sanger.
O sequenciamento NGS de leitura curta domina o mercado atual de sequenciamento devido a

sua relação custo/benefício. Propiciou o acesso para o diagnóstico de doenças genéticas nas várias
modalidades oferecidas, que vai desde um NGS específico de um gene, até o NGS do genoma
completo.
Surgiram então, as técnicas de sequenciamento de terceira geração (long-read) com

plataformas PacBio e ONT, que ganharam mais atenção devido a comprimentos de reads mais longos
(> 10 kb) em análises em tempo real, oferecendo assim um tempo de resposta mais rápido do que os
métodos de segunda geração.
Essas plataformas não necessitam da PCR, eliminando por exemplo a dificuldade de

amplificação de regiões ricas em AT e GC. Com isso, acabam por melhorar as análises do DNA
repetitivo. Com a característica de reads mais longas, é possível resolver outro problema que o
sequenciamento de reads curtas falha, o faseamento de genes polimórficos.
Em comparação com o sequenciamento de terceira geração, as limitações do sequenciamento

de segunda geração incluem tempos de execução mais longos e dificuldades com montagem de novo,
faseamento de haplótipos e identificação de isoformas de transcrição e variantes estruturais.
Uma desvantagem do sequenciamento de leitura longa é que muitas ferramentas

computacionais são projetadas e dedicadas à mineração de dados de leitura curta. Um fato inegável é
que as ferramentas de bioinformática se tornaram fundamentais para qualquer sequenciamento.
O sequenciamento de leitura curta também tem a vantagem de ser mais preciso do que o
sequenciamento de leitura longa. O nível de erro do sequenciamento de terceira geração é alto (~14%).
As empresas fabricantes dessas plataformas têm tentado diminuir essa taxa por várias estratégias e
com muito investimento. É apenas uma questão de tempo para se solucionar diversos problemas e
diminuir essa taxa de erro. De qualquer forma, o Método de Sanger ainda continua sendo o que tem a
menor taxa de erro.
De maneira geral, o desenvolvimento das gerações de sequenciamento, tem ocorrido

rapidamente, com diminuição dos custos por base sequenciada, mas, infelizmente com uma taxa de
erro significativamente maior. Vale lembrar também, que os custos de equipamentos continuam altos
nas várias gerações.

Prova Discursiva
TE43
Saúde do trabalhador
Espelho de Resposta

- Riscos biológicos, mecânicos/acidentes de trabalho, ergonômicos e psicossociais.
- Medidas preventivas, de proteção e de promoção da saúde individual e coletiva (imunização,

implementação de medidas ambientais e ergonômicas para prevenção de acidentes com
perfurocortantes e de distúrbios osteomusculares relacionadas ao trabalho - DORT, notificação
de casos de acidente de trabalho, melhoria dos processos e da organização do trabalho,
desenvolvimento de estratégias de comunicação e informação em saúde do trabalhador,
atividades educativas e participativas com coletivos de trabalhadores, incluindo gestores).
- Orientação e encaminhamento para investigação do quadro clínico (sofrimento/adoecimento

mental, climatério, alteração do sono, obesidade, lombalgia).
- Precarização e divisão sexual do trabalho (intensificação do trabalho, atividades domésticas e

de cuidado, dupla e tripla jornada de trabalho, baixos salários, insegurança laboral).
- Abordagem da saúde mental no trabalho, assédio moral e racismo.

Prova Discursiva
TE44
Arquitetura com Ênfase em
Segurança do Trabalho
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

 Os problemas de projeto não podem ser totalmente determinados;

 Os problemas de projeto exigem avaliação subjetiva;
 Os problemas de projeto tendem a ser organizados de forma hierárquica;
 O número de soluções de projeto é inesgotável;
 Cada solução de projeto está relacionada a determinadas concessões;
 As soluções de projeto costumam ser reações holísticas e integradas;
 As soluções de projeto são contribuições para o conhecimento;
 As soluções de projeto são partes de outros problemas de projeto;
 O processo de projeto pode ser abordado de maneiras mais voltadas à racionalidade ou mais
próximas das noções de naturalidade e espontaneidade;
 O processo de projeto é interminável;
 Não existe um processo único, correto e infalível;
 O processo envolve formular problemas além de resolvê-los;
 Projetar é uma atividade normativa, voltada para o futuro;
 Os projetistas trabalham no contexto da necessidade de ação;
 Os projetistas lidam, invariavelmente com envolvidos e interessados no projeto, como
patrocinadores, usuários, legisladores, outros projetistas;
 Cada um dos envolvidos impõe restrições à solução do projeto, que podem ser mais ou menos
rígidas;
 As restrições podem ser radicais (fundamentais), práticas, formais, simbólicas;
 Os princípios condutores são um conjunto de valores e crenças nos quais o projetista se apoia
como, por exemplo, as características antropométricas;
 Os geradores podem ser considerados como ideias centrais que estruturam as soluções de
projeto.
 As práticas contemporâneas apontam essencialmente para uma maior participação dos
usuários.
 As novas tecnologias de desenvolvimento do projeto trazem consigo essencialmente maior

precisão e realidade do processo (simulação), além de reforçarem seu caráter colaborativo

Prova Discursiva
TE45
Diagnóstico, epidemiologia molecular e evolução
de vírus emergentes e reemergentes
Espelho de Resposta

- Identificação do vírus Oropouche como o arbovírus responsável pelo quadro clínico do paciente,
justificando que dentre os arbovírus circulantes na região amazônica seria o mais provável, após
eliminação dos flavivírus e alphavírus no diagnóstico laboratorial e relato da presença de maruins
(vetor do vírus Oropouche) pelo paciente.
- Citar como protocolo diagnóstico uma das técnicas de RT-PCR (ponto final ou tempo real),
detalhando o princípio e a interpretação do resultado.
- Informar que o soro é a amostra padrão indicada para o diagnóstico laboratorial, e que o liquor
foi coletado devido a presença de manifestações com envolvimento neurológico, como tontura,
por exemplo.
- Descrever alguma técnica de sequenciamento genômico (Sanger ou NGS) como estratégia

para caracterização genética, detalhando o princípio da técnica e metodologia utilizada, e como
os dados gerados levariam à confirmação da origem geográfica da cepa viral presente no
paciente.

Prova Discursiva
TE46
Imunologia Aplicada ao Suporte de Pesquisas em
Doenças Parasitárias e Infecciosas da Amazônia
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) o histórico do SUS e aplicabilidade que possam representar kits de detecção de

patógenos para minimizar impactos na saúde da população.
Neste tópico é necessário que aborde sobre a criação do Sistema Único de Saúde, criado pela lei
8.080/1990, que traduz o princípio constitucional da saúde como direito de todos e dever do Estado.
Dentre os vários princípios elencados nesta lei é necessário abordar de forma contextual sobre: (i) a
sua descentralização político-administrativa, (ii) a universalidade de acesso aos serviços de saúde em
todos os níveis de assistência; (iii) a igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios
de qualquer espécie; (iv) a utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a
alocação de recursos e a orientação programática. E ainda, sobre a perspectiva de incorporação de
kits de detecção de patógenos no SUS, os quais podem permitir a identificação de patógenos de
relevância médica, e direcionar ações de controle de infecções e os aspectos de saúde coletiva. Estes
fatores contribuem para o uso de estratégias eficientes na medicação de pacientes e controle de
vetores que disseminam o surgimento de doenças no país.
b) os aspectos técnicos que devem ser considerados na elaboração de kit diagnóstico para
a detecção de patógenos.
Neste tópico espera-se que aborde sobre: (i) espécie de patógeno detectado e sua relevância
médica para controle de enfermidades e monitoramento (ii) materiais biológicos empregados na
elaboração de kits (exemplo: proteínas, RNA, ou DNA, etc); (iii) alta sensibilidade, que mede a
capacidade da detecção de patógenos, mesmo em baixa concentração de material biológico e/ou
estruturas celulares. (iv) validação dos métodos empregados aplicados a detecção de patógenos; (v)
insumos empregados (nacionais ou importados); (vi) escalabilidade.

Prova Discursiva
TE47
Pesquisa Clínica em Ensaios Clínicos em Doenças
Infecciosas e Parasitárias
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Proposta de estudo clínico de corte transversal ou coorte com foco em avaliação clínico-
laboratorial minuciosa.
b) Descrição dos seguintes elementos de um protocolo de pesquisa: objetivos, critérios de

inclusão, estratégia de recrutamento, métodos, desfechos mensurados.
c) Considerações éticas.

Prova Discursiva
TE48
Engenharia Civil
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

No contexto do planejamento e execução de projetos na construção civil, duas técnicas amplamente

utilizadas são o PERT e o CPM. Ambas desempenham papéis fundamentais na gestão do tempo,
permitindo aos gestores avaliar e controlar o desenvolvimento das atividades de forma eficaz. O PERT
é reconhecido por sua abordagem probabilística, enquanto o CPM é considerado determinístico.
O PERT emprega uma abordagem estatística, utilizando três estimativas de tempo para cada atividade:
otimista, pessimista e mais provável. A estimativa otimista representa o menor prazo possível para a
conclusão da atividade, enquanto a pessimista reflete o maior prazo razoável. Já a estimativa mais
provável é determinada com base na moda da distribuição. Ao combinar essas estimativas, o PERT
calcula uma estimativa ponderada para a duração de cada atividade, levando em consideração a
incerteza inerente ao processo de planejamento.
Por outro lado, o CPM baseia-se em dados históricos de projetos similares para determinar a duração
das atividades. Cada atividade recebe uma única estimativa de tempo, derivada da experiência anterior
da organização na execução de projetos. Essa abordagem determinística simplifica o processo de
planejamento, fornecendo estimativas diretas e específicas para cada atividade.
Um conceito crucial no CPM é o caminho crítico que representa a sequência de atividades que
determinam a duração total do projeto. O caminho crítico é definido como aquele que possui a maior
duração de tempo até a conclusão do projeto. Quaisquer atrasos nas atividades que compõem o
caminho crítico resultam em atrasos no término do projeto como um todo. As atividades que não fazem
parte do caminho crítico podem sofrer atrasos sem afetar necessariamente o prazo final do projeto.
É importante ressaltar que um projeto pode apresentar mais de um caminho crítico, o que significa que
há múltiplas sequências de atividades que determinam a duração total do projeto. Identificar e gerenciar
esses caminhos críticos é essencial para garantir o cumprimento dos prazos estabelecidos.
No contexto do projeto apresentado, o caminho crítico identificado é A-B-E-F-H-L, com uma duração
total de 31 dias. Esse caminho é crucial para o término bem-sucedido do projeto, e qualquer atraso em
uma das atividades que o compõem terá um impacto direto no prazo final. Por outro lado, as demais
sequências de atividades possuem durações menores e não são críticas para o término do projeto,
sendo elas: A-B-D-I-J-K com duração de 25 dias, A-B-E-F-G-L com duração de 26 dias, A-B-C-F-G-L
apresentando 19 dias e por fim A-B-C-F-H-L, com 24 dias.
Além disso, ao considerar um possível acréscimo de 5 dias na atividade J, que não está no caminho
crítico, a duração do caminho não é afetada significativamente. Apesar do aumento no tempo de
conclusão da atividade J, o caminho crítico permanece inalterado, mantendo sua duração de 31 dias.
Assim, não há necessidade de ajustar o tempo de conclusão final do projeto.
Portanto, é evidente que o planejamento do tempo não apenas influencia diretamente a conclusão
oportuna de um projeto na construção civil, mas também tem ramificações significativas em outras
áreas-chaves. Um planejamento eficaz do tempo pode resultar em uma alocação mais eficiente de
recursos, reduzindo custos e maximizando a utilização dos materiais e da mão de obra. Além disso,
um alinhamento interdisciplinar entre os diversos setores envolvidos, desde engenharia e arquitetura
até gestão de projetos e fornecedores, é essencial para garantir uma execução fluida e coordenada.
A integração de software de controle especializado também desempenha um papel crucial, fornecendo

ferramentas poderosas para monitorar e ajustar o cronograma conforme necessário, permitindo uma
tomada de decisão mais informada e responsiva. Em última análise, é a combinação desses elementos
que contribui para o sucesso do planejamento e execução de projetos na construção civil, resultando
em obras concluídas dentro do prazo, dentro do orçamento e com a qualidade desejada.
Pontos importantes:
- O PERT é reconhecido por sua abordagem probabilística, enquanto o CPM é considerado

determinístico. O PERT emprega uma abordagem estatística, utilizando três estimativas de tempo para
cada atividade: otimista, pessimista e mais provável. o CPM baseia-se em dados históricos de projetos
similares, e cada atividade recebe uma única estimativa de tempo, derivada da experiência anterior da
organização na execução de projetos:
- Caminho crítico é aquele que demanda o menor tempo possível para a realização do projeto, não
havendo folga.
- Possibilidade da existência de diversos caminhos críticos por diagrama de rede.
- O caminho crítico identificado é A-B-E-F-H-L, com uma duração total de 31 dias.
- Não há necessidade de ajustar o tempo de conclusão final do projeto após o acréscimo de duração
da atividade J, pois o caminho crítico permanece inalterado.

Prova Discursiva
TE49
Ciência de dados em saúde
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

• Avaliação da qualidade de dados (Exemplos: medidas de erros, ruídos e artefatos, precisão, vieses
e acurácia, identificação de anomalias, valores ausentes, estimativa de valores ausentes, valores
inconsistentes, dados redundantes ou duplicados, entre outros);
• Pré-processamento de dados (Exemplos: agregação, amostragem, redução de dimensionalidade,
seleção de atributos, discretização, normalização, padronização, entre outros);
• Exploração / caracterização dos dados (Exemplos: cálculo de sumários de estatísticas, médias,
medianas, variâncias, entre outros e visualização dos dados, distribuições dos atributos, entre
outros).
• Escolha dos modelos e algoritmos de inteligência artificial a serem utilizados
• classificação,
• análise de associações,
• análises de agrupamentos,
• deteção de anomalias.
• Avaliação do desempenho dos modelos (Exemplos: métricas objetivas, validação cruzada,
bootstrapping, etc).

Prova Discursiva
TE50
Tecnologias aplicadas à Pesquisa em Saúde e
Processos Biotecnológicos
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Boas Práticas Laboratoriais
- Princípios das Boas Práticas de Laboratório (condutas gerais, boas práticas de trabalho e
procedimentos técnicos que devem ser sempre adotados no laboratório e conduzidos de forma
padronizada);
Biossegurança
- Princípios básicos de Biossegurança;
- Barreiras Primárias e Barreiras Secundárias;
- Norma Regulamentadora 32 (NR32) do Ministério do Trabalho e Emprego;
- Classificação de Risco de Agentes Biológicos;
Bioética
- Princípios de Bioética;
- Comitê de Ética em Pesquisa (CEP);
- Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP);
- Resolução nº 466/2012;
- Processo de submissão, análise e parecer de projetos de pesquisas envolvendo seres humanos;
Gestão da Qualidade- Princípios de Gestão de Qualidade;
- Gestão da qualidade em laboratórios;
- Norma NIT-DICLA-035;
Regulamentação e gestão de processos envolvendo Organismos Geneticamente Modificados.
- Conceito de OGM;
- Conselho Nacional de Biossegurança (CNBS);
- Comissão Interna de Biossegurança (CIBio);
- Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio);
- Certificado de Qualidade de Biossegurança (CQB);
- Classificação de Risco de OGMs (Resolução nº 18, de 23 de março de 2018);
- Processo de submissão, análise e parecer de projetos de pesquisas envolvendo Organismos

Geneticamente Modificados;
- Lei nº 11.105/2005;
Gestão de projeto e infraestrutura vinculada à pesquisa biotecnológica
-Ferramentas de gestão de projeto: Canvas, PMBOK, Kanban, KPI, Scrum, Waterfall, 5W2H, PCDA
etc.;
Lei Geral de Proteção de Dados – LGPD
- Princípios da Lei Geral de Proteção de Dados – LGPD;
- Lei n 13.709/2018;
Benefícios do Marco legal de Ciência, Tecnologia e Inovação
- Princípios do Marco legal de Ciência, Tecnologia e Inovação;
- Lei n 11.196/2005;
- Lei n 13.243/2016;

Prova Discursiva
TE51
Biologia Estrutural
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) a inclusão de sequência codificadora de caudas que permitam a purificação da proteína pelo

método de cromatografia de afinidade, a remoção ou modificação de sequência codificadora de
peptídeo sinal e as implicações dessas escolhas para a etapa de purificação; a estratégia de
desenho de construções que permitam a produção de domínios isolados, no caso de proteínas
multimodulares e quais as implicações dessa estratégia para a etapa de cristalização.
b) os tipos de sistemas de expressão heteróloga comumente utilizados, quais as vantagens e
desvantagens de cada um; qual seria sua primeira opção de escolha e porque (exemplo de
sistemas: bacteriano Escherichia coli, células de inseto, levedura).
c) menção de pelo menos métodos de cromatografia de afinidade e de exclusão molecular, em que
características da proteína eles se baseiam e como eles se complementam para se chegar a uma
amostra pura e homogênea.
d) menção do método de SDS-PAGE para analisar a pureza química da amostra de proteína.
e) menção de técnicas tais como DLS e SEC-MALS para análise de homogeneidade estrutural da
amostra de proteína.
f) menção sobre a pureza química e a homogeneidade estrutural como sendo as principais
características que definem uma amostra de ótima qualidade para ensaios de cristalização.
g) exemplos de métodos de cristalização (difusão de vapor, microbatch, microdiálise) e quais as
vantagens do método que escolheria em relação aos demais.
h) menção sobre fatores tais como a presença de extensas regiões intrinsicamente desordenadas
na proteína e a abundância de resíduos entrópicos (por exemplo, lisinas) na superfície da
proteína, que podem dificultar o processo de cristalização.

Prova Discursiva
TE53 E TE60
TE53: Tecnologia da informação e comunicação
(TIC) com foco em análise e desenvolvimento de
sistemas
Espelho de Resposta

1. A capacidade dos algoritmos de AM de aprender as regras para resolver um problema ao

obter, como entrada, um conjunto de dados sobre tal problema.
2. O fato do paradigma de programação da AM prever a programação do treinamento para

resolver autonomamente um problema, diferentemente do paradigma de programação clássico
que prevê a programação explicita da lógica para resolver o mesmo problema.
3. Citar e descrever 4 das diversas técnicas de pré-processamento do conjunto de dados de

entrada dos algoritmos de AM. Dentre outras, tem-se: Remoção de valores nulos, Tratamento de
outliers, Correção de erros, Normalização, Categorização, Escalonamento, Padronização e
Seleção de atributos.
4. Citar e descrever os 4 tipos de AM: supervisionado, não supervisionado, semissupervisionado

e por reforço.
5. Citar e descrever 3 dos diversos algoritmos de AM. Dentre outros, tem-se: Regressão Linear,
K-Nearest Neighbors (KNN), Support Vector Machines (SVM), Árvores de Decisão, K-Means
Clustering, Q-Learning e Redes Neurais Artificiais (RNA).
6. Descrever um exemplo de um problema prático, os dados de entrada, o pré-processamento e

como o algoritmo de AM pode resolver o problema. Por exemplo, o algoritmo de Regressão
Linear se propõe a prever valores numéricos contínuos. Ele pode ser treinado com um conjunto
de valores sobre o clima de uma região e o nível de poluição associado. Após o treino ele poderá
prever qual será o nível de poluição, ao receber novos valores sobre o clima.

Prova Discursiva
TE54
Bioinformática
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

O fato de o genoma humano conter apenas cerca de 20 mil genes codificadores de proteínas, em
contraste com a estimativa inicialmente mais alta, levanta questões fundamentais sobre a complexidade
da biologia e a relação entre genes e proteínas no organismo humano. Dentre as razões pelas quais
um número relativamente pequeno de genes pode gerar uma variedade tão grande de proteínas e
complexidade no organismo humano, destacam-se o processamento pós-transcricional, onde uma
única sequência de DNA pode ser transcrita em diferentes formas de RNA mensageiro (mRNA) por
meio de processos de processamento alternativo (alternative splicing). Isso significa que um único gene
pode dar origem a múltiplos mRNA, que, por sua vez, podem ser traduzidos em diferentes proteínas
ou isoformas de proteínas. Adicionalmente, as proteínas são comumente modificadas após o processo
de tradução por meio de processos como fosforilação, glicosilação, acetilação, ubiquitinação e
processamento por proteases. Essas modificações pós-traducionais aumentam a diversidade funcional
das proteínas e contribuem para a complexidade dos processos biológicos. Em suma, embora o
número de genes codificadores de proteínas no genoma humano seja relativamente pequeno, a
complexidade e a diversidade do proteoma são ampliadas por mecanismos moleculares e celulares,
permitindo a existência de organismos complexos e funcionais. A interação dinâmica entre genes,
proteínas e processos regulatórios é fundamental para entender a biologia humana e a saúde e doença
humanas. Para mais informações, vide https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5837046/

Prova Discursiva
TE55
Plataforma tecnológica de caracterização de
proteínas e citometria de fluxo
Espelho de Resposta
detentora da vaga.
Espera-se que o candidato, no desenvolvimento do tema, tenha feito considerações técnicas adequadas
a) será necessário utilizar um citômetro do tipo Sorter por ser um equipamento capaz de separar
linfócitos com fenótipos específicos, correspondentes aos linfócitos T reguladores, com alta viabilidade
para uso pós-sorting. O procedimento deve ocorrer em ambiente estéril, pois os linfócitos T reguladores
pós-sorting deverão ser utilizados no ensaio de cultivo celular in vitro para análise da sua função
reguladora. Um citômetro convencional, apesar de identificar fenotipicamente os linfócitos T reguladores,
não é capaz de separar linfócitos específicos viáveis que possam ser recuperados em ambiente estéril
para experimentos posteriores.
b) para separação dos linfócitos T reguladores por sorting será necessário fazer a incubação das PBMC
com a combinação dos anticorpos adequada para o sorting e também o uso do marcador de viabilidade-
V510 para monitorar a viabilidade celular. Segundo as regras práticas para a seleção de painéis de
marcação mais adequados, a combinação selecionada deve ser CD3-APC-H7, CD4-BV786, CD25-APC,
CD127-PE e CD8/CD14/CD19-PerCP. O marcador de viabilidade-V510 também deve ser empregado. O
sorting será realizado no separador de células de alta capacidade, equipamento disponível na
plataforma, utilizando-se como solução isotônica para o sorting PBS estéril, sendo que o procedimento
deve ser realizado em ambiente estéril. Para aquisição da amostra, será necessário estabelecer a
estratégia de gates a ser utilizada durante o procedimento. Primeiramente, será realizada a análise de
seleção de singletos por gráfico bidimensional de tamanho em área versus tamanho em altura. Após a
seleção dos singletos, um novo gráfico bidimensional será construído, considerando tamanho versus
complexidade interna para a análise dos aspectos morfométricos das células, em que deverá ser
selecionada a população de linfócitos totais, apresentando baixo tamanho e baixa complexidade interna.
Após a seleção de linfócitos totais, deverá ser construído gráfico bidimensional, considerando as
seguintes combinações de anticorpos: CD3-APC-H7 versus CD8/CD14/CD19-PerCP em que a
população selecionada deverá ser positiva para CD3 e negativa para os demais marcadores, excluindo
os tipos celulares que não serão contemplados na população de linfócitos T reguladores. A partir da
população de linfócitos T CD3+, deverá ser construído um gráfico bidimensional de CD4-BV786 versus
marcador de viabilidade celular-V510, em que será selecionada a população CD4+, negativa ou
apresentando baixa positividade para o marcador de viabilidade celular-V510. A partir da seleção dos
linfócitos CD4+ viáveis, a próxima seleção será realizada construindo-se um gráfico bidimensional de
CD25-APC versus CD127-PE em que deverá ser selecionada a população altamente positiva para CD25-
APC e com baixa expressão de CD127-PE, características fenotípicas de linfócitos T reguladores. Esta
seleção será utilizada para dar início ao procedimento de separação dos linfócitos T reguladores pelo
equipamento em tubos plásticos, contendo pequeno volume de meio de cultura RPMI para garantir a
manutenção de uma viabilidade celular alta. Após o término da separação, a análise da pureza da
preparação será realizada por meio de aquisição de uma alíquota da amostra pós-sorting no mesmo
equipamento utilizado para o sorter e empregando a mesma combinação anteriormente utilizada de
marcadores (CD25-APC versus CD127-PE). Após a certificação de que a separação foi obtida com os
parâmetros de pureza e viabilidade adequados (acima de 90% de pureza e 90% de viabilidade), os
linfócitos T reguladores purificados poderão ser empregados para o cultivo celular in vitro e análise
posterior da sua função reguladora, bem como para a análise proteômica prevista. Embora a molécula
FoxP3 seja um marcador de linfócitos T reguladores, para este procedimento, este reagente não poderá
ser utilizado, pois para sua detecção seria necessário realizar a permeabilização da membrana celular,
procedimento que inviabilizaria a manutenção da viabilidade das células, essencial para o cultivo in vitro
pós-sorting requerido.
c) após a obtenção dos linfócitos T reguladores purficados pós-sorting para que a análise proteômica
seja realizada, algumas etapas devem ser seguidas. Inicialmente, será realizada a extração de proteínas,
utilizando tampão de lise para a obtenção de proteínas totais. Após esse procedimento, deverá ser
realizada a dosagem de proteínas totais para verificação da concentração de proteínas na amostra a ser
testada, por meio de kit comercial para dosagem de proteínas totais. Posteriormente, será realizada a
redução das proteínas com ditiotreitol (DTT) e a alquilação com iodoacetamida (IAA). Em seguida, deverá
ser realizada a digestão enzimática das proteínas com tripsina, considerando uma concentração mínima
de 50 microgramas de proteínas totais para execução desse procedimento com posterior remoção de
sais por coluna específica. Posteriormente, a amostra será precipitada pela incubação com ácido
trifluoroacético e os peptídeos obtidos serão aplicados no equipamento espectrômetro de massas
acoplado a um cromatógrafo líquido de alta eficiência ultrassensível (UHPLC), disponível na Plataforma.
Primeiramente, os peptídeos serão aplicados no UHPLC por extração em fase sólida, com coluna
específica, e eluídos com ácido trifluoroacético. Posteriormente, serão submetidos à separação em
cromatografia líquida em coluna específica e em gradiente de acetonitrila. Após a separação dos
peptídeos pelo UHPLC, os mesmos serão direcionados, por junção líquida, ao espectrômetro de massas
e submetidos à ionização por eletrospray. Os espectros de íons precursores deverão ser obtidos com
resolução adequada (minimo de 50.000) e exportados para a busca de identidades de proteínas,
utilizando-se software específico, considerando-se os seguintes parâmetros: digestão tríptica; sítios de

clivagem perdidos (missed cleavages); carbamidometilação de resíduos de cisteínas; oxidação de
metioninas; presença de modificações pós-traducionais por peptídeo; janela de tempo de retenção;
tolerância máxima de erro para íons precursores monoisotópicos (MS1) e para fragmentação de íons
produtos (MS2). A busca de identidades deverá ser filtrada com um False Discovery Rate (FDR) próximo
de 1% e valor de p ≤0,05. Os dados obtidos serão comparados com base de dados acessível e de
anotações de alta qualidade sobre as sequências de proteínas humanas e as suas funções, destacando-
se as proteínas mais ou menos abundantes e a qual grupo principal de proteínas pertencem. Dessa
forma, será obtida a análise proteômica dos linfócitos T reguladores, conforme o serviço solicitado à
Plataforma.

Prova Discursiva
TE56
Cientista de Dados em Saúde
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

1 – Inicialmente, o LlamaIndex fornece ao modelo de linguagem o esquema do banco de dados. O

modelo de linguagem, ao receber o esquema do banco de dados como parte do prompt, usa essa
informação para entender a estrutura. Neste momento, nenhum dado é apresentado ao modelo. Em
seguida, ele mapeia a intenção da pergunta para a lógica SQL correspondente, gerando uma consulta
SQL que busca a resposta desejada no banco de dados, considerando as relações, atributos e
restrições definidos no esquema.
2 – SELECT SUM(f.valor) AS total_valor
FROM financiamento f
JOIN projeto p ON f.projeto_id = p.projeto_id
JOIN pesquisador pe ON p.projeto_id = pe.projeto_id
WHERE EXTRACT(YEAR FROM f.data_inicio) = 2023
GROUP BY f.projeto_id
HAVING COUNT(DISTINCT pe.pesquisador_id) >= 2
3 – Não, os dados do banco de dados não são conhecidos pelo modelo de linguagem no momento da
geração do código SQL na técnica Text-to-SQL. O modelo utiliza informações sobre o esquema do
banco de dados, como nomes de tabelas e colunas, para entender a estrutura dos dados. No entanto,
o modelo não tem acesso direto ou conhecimento dos dados contidos no banco. Ele gera consultas
SQL baseando-se na pergunta em linguagem natural e no esquema fornecido, mas sem conhecimento
prévio dos dados específicos armazenados.
Por exemplo, ao utilizar modelos Codex da OpenAI para tradução de texto para SQL, as informações
do esquema do banco de dados são enviadas junto com a instrução em linguagem natural para o
modelo. Este processo ajuda o modelo a gerar o SQL solicitado de forma mais precisa, considerando
a estrutura específica do banco de dados em questão. Assim, embora o modelo de linguagem não
"conheça" os dados do banco de dados inerentemente, ele utiliza as informações do esquema

fornecidas para entender o contexto e gerar consultas SQL corretas.
4 – O LlamaIndex executa a consulta no banco de dados e os resultados obtidos são repassados ao

modelo de linguagem, junto com a pergunta e quaisquer instruções necessárias no prompt. Esses
resultados são então processados e formatados de maneira a serem compreensíveis e informativos
para o usuário. A apresentação da resposta final pode variar dependendo da interface do usuário,
podendo ser exibida em forma de texto, tabelas, gráficos ou até mesmo como parte de uma conversa
interativa em um chatbot.

Prova Discursiva
TE57
Processamento, gestão e disseminação de
informação bibliográfica em saúde
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Princípios FAIR: O princípio Findable/Localizável (F) pressupõe que para que um dado seja utilizado
e/ou reutilizado é necessário que seja localizado, acionado, legível e processável por humanos e
aplicações computacionais. O princípio Accessible/Acessível (A) reflete a capacidade de um conjunto
de dados ser acessado e as especificações para fazê-lo, incluindo a utilização de protocolos de
comunicação, autenticação, níveis de acesso e a persistência dos metadados, ainda que os dados não
estejam mais disponíveis. O princípio Interoperable/Interoperável (I) visa otimizar a comunicação entre
diferentes sistemas e a integração de diferentes conjuntos de dados. Para tanto, os dados e os
metadados precisam ser legíveis e adequados a padrões e vocabulários reconhecidos, potencializando
a ligação com outros padrões e incluir referências qualificadas. Por fim, o princípio
Reusable/Reutilizável (R) visa otimizar o processo de reutilização dos dados. A reutilização trata de
quão bem estão descritos os dados e os metadados, incluindo informações sobre os direitos de uso, a
proveniência e o contexto dos dados, de modo a permitir que os dados sejam combinados e reutilizados
por outras instâncias.
Princípios CARE: Os povos indígenas possuem primazia para tomada de decisões, de acordo com
seus interesses e valores, o Global Indigenous Data Alliance estabeleceu em 2018, na International
Data Week and Research Data Alliance Plenary, os Princípios CARE para a Governança de Dados
Indígenas. CARE é um acrônimo em inglês para Collective Benefit, Authority to Control, Responsibility,
Ethics; cuja tradução para o português é Benefício Coletivo, Autoridade para Controlar,
Responsabilidade, Ética. Os ‘Princípios CARE para Governança de Dados Indígenas’ foram
desenvolvidos pelo International Indigenous Data Sovereignty Interest Group da Research Data
Alliance (RDA). Eles visavam capacitar os povos indígenas, mudando o foco da governança de dados
de consulta para relações baseadas em valores que promovem a participação indígena equitativa em
processos de reutilização de dados, o que promove resultados mais equitativos, bem como
preservando relacionamentos construídos na confiança e respeito. Tal iniciativa alicerça-se, de acordo
com Global Indigenous Data Alliance, na Declaração das Nações Unidas sobre os Direitos dos Povos
Indígenas que reconhece os direitos dos indígenas de autogovernança e autoridade sobre o seu
patrimônio cultural. A “língua, conhecimento, costumes, tecnologias, recursos naturais e territórios” são
considerados por eles como dados indígenas, muitas vezes expressos de forma oral e tidos como
essenciais para o seu desenvolvimento e os seus direitos.

Prova Discursiva
TE58
Jornalista Web
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

- Diferentes fases de planejamento: levantamento de requisitos e apuração com os cientistas,

para compreensão da pesquisa e de seus resultados. Definição de seus diferentes públicos-
alvo. Mapeamento de conteúdo já existente na web.
- Metodologias para desenvolvimento de produtos web.
- Noções sobre pesquisa UX (pesquisa de experiência do usuário).
- Possibilidades e técnicas de apuração e produção jornalísticas e de jornalismo de dados;
visualização de dados, infográficos e criação multimídia.
- Estratégias para mídias sociais e sua interface com a divulgação científica.
- Adequação às boas práticas de divulgação científica, à ideia de comunicação pública, às
questões de acessibilidade e equidade de gênero e raça.

Prova Discursiva
TE59
Manejo e produção de roedores e lagomorfos
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

● Instalações de criação de animais com áreas físicas e rotinas com barreiras exclusivas de
bioexclusão.
● Áreas destinadas à recepção e quarentena, em biotérios de criação, para ingresso de animais.
● Descrever o fluxo de pessoal e animais.
● Sala destinada à eutanásia, separada das salas de animais, em biotérios de criação.
● Gestão: programas de capacitação de pessoal, enriquecimento ambiental, POPs, compras,
gestão de qualidade nos processos.
● Realização de procedimentos experimentais em local diferente das salas de manutenção e
criação de animais.
● Área exclusiva para depósitos de resíduos.
● Áreas destinadas à higienização (lavagem, desinfecção ou esterilização de materiais)
fisicamente separadas das salas de animais.
● Salas divididas por espécie.

Prova Discursiva
TE61
Controle sanitário e genético
de Animais de Laboratório
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

I) os principais fatores relacionados à emergência de vírus em colônias de roedores e lagomorfos,

detalhando fatores relacionados ao agente viral proposto no enunciado (vias de transmissão,
variabilidade genética, resistência ambiental, capacidade de transposição interespécie), e os fatores
relacionados ao hospedeiro: linhagem e status sanitário dos animais (gnotobióticos, SPF e
convencionais).
Ia) Fatores relacionados ao agente:
- vias de transmissão: os paramixovírus de roedores são extremamente contagiosos e a principal via
de transmissão é horizontal por contato direto e por aerossóis. O candidato deverá discorrer sobre o
assunto, correlacionando com a emergência do novo agente.
- variabilidade genética: os paramyxovírus são vírus de genoma RNA sujeitos a eventos de variabilidade
genética, e o candidato deverá discorrer sobre esses eventos e sua participação na emergência viral.
- resistência ambiental: com base na morfologia do vírus, o candidato deverá discorrer sobre sua baixa
resistência ambiental do agente.
- capacidade de transposição interespécie: o candidato deverá discorrer sobre a possibilidade de
transposição de espécie de hospedeiro com base nas características da família Paramyxoviridae e com
base nos paramixovírus de roedores já descritos.
Ib) Fatores relacionados ao hospedeiro:
O candidato deverá discorrer sobre a relação entre cada um dos pontos abaixo e a emergência de um
novo vírus em uma colônia de roedores.
- Linhagem: deverá ser discutido que animais de linhagens ou com características genéticas
relacionadas à imunossupressão podem apresentar maior suscetibilidade às infecções, maior
morbidade e mortalidade e muitas vezes funcionar como reservatório de novos vírus.
- Status sanitário dos animais: por se tratar de um vírus altamente contagioso de transmissão por
aerossóis, o impacto dos diferentes tipos de status sanitário dos animais (gnotobióticos, SPF e
convencionais) na circulação desse agente em um biotério deve ser comentado.
II) A escolha das amostras biológicas para o diagnóstico desse novo patógeno, detalhando os cuidados
com a coleta, com o transporte, com o processamento das amostras clínicas para os testes virológicos
e posterior descontaminação, conforme as normas de biossegurança para a manipulação de
microrganismos patogênicos e/ou recombinantes na FIOCRUZ, considerando o agente viral proposto
no enunciado.
IIa) As amostras clínicas para o diagnóstico, justificando sua escolha com base nos sinais clínicos e
características da infecção descritas no enunciado.
O candidato deverá considerar as características da patogenia do agente (infecção respiratória aguda)
e propor amostras de swab de orofaringe e trato respiratório, tecidos também da orofaringe e trato
respiratório, lavado traqueal ou lavado broncoalveolar. Por se tratar de um novo agente de rápido
espalhamento na colônia e infeção aguda, a coleta de soro ou plasma para testes sorológicos
específicos não é indicada.
IIb) Os cuidados relativos à coleta e ao transporte das amostras (meios estéreis para transporte,
cuidados na refrigeração da amostra e período até a testagem) devem ser mencionados e relacionados
à principal suspeita clínica, considerando a labilidade do agente (vírus envelopado de genoma RNA)
visando a manutenção da integridade do vírus e do material genético para a realização das técnicas
laboratoriais.
O candidato deverá mencionar os cuidados necessários na coleta e no transporte de um vírus de
genoma RNA envelopado visando preservar a integridade do envelope viral para os testes de
infecciosidade e a integridade no genoma RNA para os testes moleculares. O transporte deverá ser
feito em com tampão estéril sob refrigeração.
IIc) Cuidados de manipulação da amostra e descontaminação recomendados pelo guia de
procedimentos para a manipulação de microrganismos patogênicos e/ou recombinantes na FIOCRUZ,
com base no vírus suspeito (paramixovírus- classe de risco 2).
O candidato deverá mencionar os cuidados na manipulação de uma amostra suspeita de paramixovírus
(classe de risco 2) conforme consta no guia de procedimentos para a manipulação de microrganismos
patogênicos e/ou recombinantes na FIOCRUZ. Cuidados evitando a formação de aerossóis, posterior
inativação do material utilizado por agentes desinfetantes, autoclavação para descontaminação de
materiais de maior porte
III) As técnicas de diagnóstico virológico aplicadas para um novo patógeno que permitam a
caracterização molecular do agente, a confirmação da infecciosidade e padronização de ensaios
moleculares para posterior monitoramento do biotério.
IIIa) Isolamento do Virus.
o candidato deverá discorrer sobre a importância do isolamento do novo vírus em um sistema vivo
(cultivo celular) para confirmação da infecciosidade do novo agente e posteriores estudos relacionados
à patogenia do mesmo, além de produção de massa viral.
IIIb) Técnicas moleculares.
O candidato deverá discorrer sobre o uso de uma reação de PCR precedida pela transcrição reversa
(PCR convencional ou PCR em tempo real), uma vez que o vírus em questão possui o genoma RNA.
Deverá ser proposta para caracterização molecular uma técnica que envolva amplificação e
sequenciamento como o uso de um RT-PCR com iniciadores degenerados ou direcionados para a
família Paramyxoviridae seguido do sequenciamento de Sanger, ou a aplicação direta de técnicas de
sequenciamento de nova geração (NGS). Deverá mencionar que as sequências obtidas serão
alinhadas e comparadas com outras já existentes em um banco de sequências a partir do uso de
ferramentas de bioinformática. O posterior monitoramento da colônia poderá ser realizado por PCR
convencional ou preferencialmente PCR em tempo real, desenvolvido a partir do conhecimento
adquirido após a caracterização inicial do vírus.

Prova Discursiva
TE62
Clínica, cirurgia, criação e experimentação de
primatas não humanos
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

A) 1. Descrever o planejamento da captura; 2. Descrever as características básicas de infraestrutura

de um recito para primatas monogâmicos do gênero Aotus; 3. Descrever e justificar o método de
captura; 4. Descrever e justificar como o transporte do animal deve ser realizado ao setor clínico,
considerando a distância entre os setores. Obs. todas as respostas devem levar em consideração a
possibilidade realizar a captura e o transporte do animal com o menor estresse possível.
B) 1. Explicar as reações comportamentais com base na fisiologia do estresse; 2. Abordar as

características comportamentais da espécie, por ser um indivíduo de hábito noturno e susceptível a
alterações decorrentes da cardiomiopatia de captura.
C) 1. Estabelecer e justificar o protocolo terapêutico, com base em cada sintoma e nos sinais clínicos
observados; 2. Descrever medicamentos utilizados com suas respectivas concentrações, doses, vias
de administração e periodicidade de tratamento; 3. Destino do animal durante o tratamento (gaiola
individual, com especificações relacionadas a espécie de hábito noturno).

Prova Discursiva
TE63
Saúde Animal no contexto da Saúde Única
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a. Listar e descrever com exatidão três indicadores de Saúde Humana que são de amplo
conhecimento como Índice de Desenvolvimento Social (IDH-M), Índice de Vulnerabilidade
Social (IVS), analfabetismo etc. Listar e descrever com exatidão três indicadores de Saúde
Ambiental, como mudanças climáticas, coleta de lixo orgânico e reciclável, desmatamento.
Propor e descrever indicadores de Saúde Animal que sejam disponíveis e comparáveis como
programas de castração, vistorias de maus tratos etc.
b. Explicar a diferença de indicadores entre as espécies animais, incluindo aspectos sanitários,

de conservação e bem-estar animal.
c. Explicar a importância de indicadores de Saúde Animal para compor indicadores compostos

de sustentabilidade, Saúde Única e que denotem sociedades avançadas com preocupação
com Saúde e Bem-Estar Animal.

Prova Discursiva
TE64
Psicologia hospitalar
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

1. Apresenta diagnóstico situacional traçando um mapa analítico sobre o quadro de intensa

vulnerabilidade psicossocial, uma vez que conhecê-lo é fundamental para se pensar um plano de
cuidado ampliado.
2. Destaca no diagnóstico/PTS a dimensão da interseccionalidade como fator importante no caso.
3. Apresenta as dimensões biopsicossociais do cuidado e as tecnologias em saúde que devem ser

utilizadas.
4. Discute a importância do trabalho em equipe multidisciplinar e interprofissional trazendo o processo

de cuidado ao paciente e PTS como articulação entre os diferentes saberes.
5. Discute a importância do trabalho em rede e a intersetorialidade como parte fundamental do plano

de cuidado.
6. Detalha as etapas do projeto terapêutico singular com as propostas de intervenção para a criança e
família.
7. Discute a importância da desospitalização como estratégia de cuidado.
8. Inclui no PTS um projeto colaborativo entre as redes de cuidado.
9. Propõe articulação com as redes hospitalar e extra-hospitalar.

Prova Discursiva
TE65
Enfermagem - Terapia intensiva neonatal
e pediátrica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

1. O candidato deve fornecer uma resposta precisa e concisa à questão, identificando

corretamente a asfixia perinatal como a principal causa de parada cardiorrespiratória (PCR) em
neonatos na sala de parto.
2. O candidato deve identificar corretamente os principais sinais clínicos que indicam a

necessidade de iniciar a reanimação neonatal em recém-nascidos na sala de parto. Isso inclui
a ausência de respiração ou choro, a falta de movimentos respiratórios regulares, e um tônus
muscular inadequado, indicando não apresentar boa vitalidade.
3. O candidato deve abordar de forma abrangente e detalhada as etapas iniciais da reanimação

neonatal, demonstrando compreensão dos procedimentos essenciais e dos parâmetros a
serem monitorados durante o processo. Isso inclui a descrição precisa das ações a serem
tomadas para garantir a manutenção da normotermia e das vias aéreas pérvias, bem como a
avaliação rápida e precisa da frequência cardíaca (FC) e da respiração do recém-nascido (RN).
O candidato deve ter explicado como posicionar o RN, verificar e assegurar a permeabilidade
das vias aéreas, e iniciar a ventilação com pressão positiva (VPP), quando indicado. Deve ter
fornecido orientações claras sobre a técnica adequada de ventilação, incluindo o uso correto
da máscara facial, ajuste da pressão inspiratória e frequência de ventilação.
Além disso, espera-se que o candidato tenha discutido os critérios para decidir continuar,
modificar ou interromper as manobras de reanimação, destacando a importância da melhora
ou estabilização da FC, retorno da respiração espontânea e melhora do tônus muscular como
indicadores de eficácia das intervenções. A abordagem de situações específicas, como a
necessidade de massagem cardíaca, fornecendo orientações claras sobre a técnica adequada
e frequência. O momento de iniciar abordagem medicamentosa em casos de falha de resposta
inicial, também deve ter sido pontuada.
Em resumo, espera-se que o candidato tenha apresentado uma resposta completa, precisa e
fundamentada nas diretrizes clínicas atualizadas, demonstrando profundo conhecimento sobre
as práticas de reanimação neonatal e a capacidade de aplicar esses conhecimentos em
situações práticas.
4. O candidato deve abordar de forma precisa e abrangente o momento adequado para iniciar a
administração de medicamentos durante a reanimação neonatal, identificando a adrenalina
como fármaco preferencial para tratar a bradicardia neonatal, e sendo indicada quando a FC
permanece persistentemente abaixo de 60 bpm, apesar das medidas de reanimação inicial,

como ventilação efetiva e massagem cardíaca adequada.
Além disso, espera-se que o candidato tenha fornecido informações de que a via preferencial
é a endovenosa, geralmente realizada através da veia umbilical.

Prova Discursiva
TE66
Enfermagem - Centro cirúrgico e central de
material de esterilização
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Problema: O candidato deverá abordar a magnitude do problema e o impacto no cenário da

saúde pública (trazer dados epidemiológicos e de morbimortalidade), acessibilidade da
população à procedimento cirúrgico e falar de agravos evitáveis.
b) Desafio: discorrer sobre os desafios da segurança cirúrgica, sob o ponto de vista de políticas
públicas; custo; infraestrutura; falta de acesso; práticas hospitalares seguras; complicações
anestésicas e cirúrgicas, equipe multiprofissional e integralidade do cuidado cirúrgico.
c) Soluções: Reconhecer que, em cirurgia, não há uma única solução que transforma a segurança
do paciente e que a atuação integrada da equipe multiprofissional com seus diversos saberes
é o diferencial na qualidade do cuidado prestado gerando os melhores desfechos. Abordar
questões como: Transformação de risco durante a anestesiologia; a “pausa cirúrgica” e o uso
de uma lista de verificação cirúrgica.
d) O papel do enfermeiro no processo de trabalho no Centro Cirúrgico e seu impacto na segurança
do paciente: abordar a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem ou lei 7.498/86), o papel
do enfermeiro na implementação das listas de cirurgia segura, no time out das salas de cirurgia,
no correto posicionamento do paciente na mesa operatória, no acolhimento à família e ao
paciente, na transferência segura do cuidado, no auxilio na etapa de anestesia e
urgência/emergência cirúrgica, e por fim no zelo pelas boas práticas cirúrgicas, gestão do
corpo de enfermagem e treinamento/ capacitação de toda a equipe multiprofissional do centro
cirúrgico (liderança participativa).

Prova Discursiva
TE67
Enfermagem - Banco de leite humano
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Da epidemiologia e impacto no cenário das políticas públicas: O candidato deverá falar sobre
a importância do aleitamento humano; as políticas públicas que existem em prol da saúde da
mulher e da criança; os órgãos e instituições de referências que apoiam a temática sobre o
aleitamento humano e suas linhas de atuação e o impacto estatístico nos indicadores de
morbimortalidade da mulher e da criança.
b) Da fisiopatologia e impacto na morbimortalidade neonatal e pediátrica: discorrer sobre a
fisiologia do aleitamento humano e o impacto na vida do RN a termo e prematuro; a importância
do leite humano na prevenção de obesidade e alergia da infância; o uso do leite humano como
estratégia de profilaxia de enterocolite necrotizante em Prematuros; o leite humano interferindo
na microbiota e microbioma do recém-nato; epigenética e disbiose; o uso da colostroterapia
nas UTIs neonatais (técnica, importância e impacto);
c) Do papel do enfermeiro como elemento estratégico na promoção do aleitamento humano (AH):
Abordar a Lei do Exercício Profissional que regulariza o papel do enfermeiro obstetra, como
profissional estratégico em todas as fases do ciclo perinatal (pré-natal, parto, nascimento e
puericultura); impacto do protagonismo do enfermeiro obstetra na morbimortalidade materna e
neonatal, assim como nas taxas de desmame precoce e aleitamento exclusivo em livre
demanda.
d) Ferramentas utilizadas no cuidado de enfermagem nas diversas etapas do ciclo perinatal de
promoção ao aleitamento humano: pontuar nos diversos períodos do ciclo perinatal, quais
estratégias podem ser utilizadas de abordagem operacional/prática, assim como o objetivo e
desfecho esperado para o êxito do AH em cada período. Alguns enfoques prioritários e
relevantes nesse item: capacitação da equipe multiprofissional (atenção primária/ secundária
e terciária), atividades educativas, método de abordagem educacional inclusivo, espaços de
diálogo individuais e coletivos, utilização de ferramentas audiovisuais, imagens, bonecos, áudio
descrição, dentre outros, incentivar a presença da família na sala de parto, desenvolvimento
do parto humanizado, incentivar contato pele a pele na sala de parto, apoiar o aleitamento
humano exclusivo em livre demanda no puerpério imediato, orientar sobre apojadura / pega /
posição para o AH / principais intercorrências no processo de AH como fissuras, mastite,
ordenha e translactação, orientar sobre a retirada, armazenagem e doação de leite humano.

Prova Discursiva
TE68
Fonoaudiologia hospitalar neonatal e pediátrica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

1) Discorrer sobre a importância da coordenação sucção-deglutição e deglutição-respiração em

recém-nascidos prematuros. Explicar, exemplificar e discorrer sobre esse aspecto.
2) Comentar os principais aspectos da avaliação fonoaudiológica na disfagia neonatal, deve
destacar os cuidados na realização dos procedimentos; os testes e avaliações a serem
aplicadas a forma de interpretação dos resultados. do neonato.
3) Comentar, discorrer sobre os aspectos do tratamento fonoaudiológico na disfagia neonatal.

Prova Discursiva
TE69
Terapia ocupacional hospitalar neonatal e
pediátrica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Universalidade do brincar
Caráter intrínseco
Livre e voluntário
Associado ao prazer
Linguagem não verbal
Estruturação do pensamento e da linguagem oral
Estabelecimento de relações
Elaboração e significação
Imitação e transformação
Expressão.
Composto por elementos da realidade e da imaginação
Independe de objetos ou brinquedos
b) Brincar como fim nele mesmo – valorização do brincar como processo fundamental na infância.
Brincar como meio para se atingir objetivos específicos-utilização de recursos lúdicos para
estimular/desenvolver habilidades, movimentos, funções, percepções.
c) Brincar como ocupação, atividade principal ou principal papel ocupacional da infância.

Ocupação/ atividade significativa.
Intervenções que podem facilitar o brincar.
Possibilidades de utilizar o brincar na prática.
d) A possibilidade de fazer escolhas

Acesso a uma linguagem de seu domínio
Protagonismo
Elaborar/ ressignificar o adoecimento, a hospitalização, procedimentos, temores.
Transformar situações ou experiências
Dar continuidade ao processo de desenvolvimento.
Estabelecer relações.
Descobrir/valorizar potencialidades.
Transpor barreiras.
Impacta a família e a equipe de saúde.

Prova Discursiva
TE70
Neurocirurgia pediátrica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

1. Elaboração do diagnóstico: sindrômico, topográfico e nosológico, além das principais hipóteses

etiológicas.
2. Indicação dos exames complementares adequados, incluindo a sequência e as vantagens de
cada um.
3. Manejo da hipertensão intracraniana, incluindo a sequência das etapas.
4. Técnicas possíveis para manejo da hidrocefalia.
5. Planejamento para a cirurgia de exérese do tumor.
6. Principais fatores prognósticos.
Inicialmente, é preciso estabelecer os diagnósticos sindrômicos para o caso, para embasar as mais
prováveis hipóteses etiológicas. É evidente a existência de síndrome de hipertensão intracraniana,
tendo em conta a cefaleia com sinais de alerta (idade, início recente dos sintomas, intensidade e
frequência progressivas, outros sintomas neurológicos associados), os vômitos e a sonolência
excessiva caracterizando rebaixamento do nível de consciência.
O início insidioso e progressivo do quadro diminui a probabilidade de se tratar de evento de natureza

vascular ou relacionado a edema cerebral. Ficam então estabelecidas as hipóteses de hidrocefalia,
causa mais frequente de hipertensão intracraniana na faixa etária pediátrica, ou de uma massa tumoral
expansiva com dimensões suficientes para provocar hipertensão intracraniana.
Na criança, a localização mais frequente de tumores cerebrais é na fossa posterior, podendo incluir os
hemisférios e o vermis cerebelar, o quarto ventrículo e o tronco cerebral. Desse modo, uma eventual
causa tumoral pode estar associada a hidrocefalia, por se situar como obstáculo à via de fluxo liquórico
na fossa posterior, causando acúmulo de líquido e colaborando para o quadro de hipertensão
intracraniana.
Entretanto, além da síndrome de hipertensão intracraniana, identificam-se na descrição do caso

provável acometimento da via córtico-espinhal (piramidal) e de núcleo de nervos cranianos. Os indícios
de envolvimento da via piramidal estão na dificuldade motora com quedas frequentes e na hiperreflexia
que indica presença de síndrome do neurônio motor superior, ou primeiro neurônio motor. Já o prejuízo
de núcleo de nervo craniano é suspeitado por meio do desvio medial do olho direito, apontando déficit
do nervo abducente ipsilateral. Mesmo que esse sinal pudesse significar lesão da via do abducente em
qualquer ponto de seu trajeto, a coincidência com a provável lesão do trato piramidal leva a considerar
como diagnóstico topográfico mais provável o tronco cerebral. Uma vez que tumores nessa região
podem, como já exposto, levar a hidrocefalia, o diagnóstico etiológico mais provável para o caso
apresentado é o de hipertensão intracraniana por hidrocefalia consequente a tumor de fossa posterior.
Buscando uma hipótese mais precisa, é possível considerar que a localização mais provável é de tumor
intrínseco do tronco cerebral, como o glioma difuso da linha média, mais precisamente na ponte, pois
aí está localizado o núcleo do nervo abducente. Se bem que um tumor tipicamente do quarto ventrículo,
como o meduloblastoma, possa comprimir anteriormente o tronco e causar manifestações ligadas a
vias longas ou a nervos cranianos, o acometimento assimétrico favorece lesão própria do tronco,
embora não possa ser descartada a localização ventricular ou cerebelar somente com base na
avaliação clínica.
A investigação complementar para confirmação diagnóstica envolve necessariamente o estudo por

neuroimagem. Tendo em conta facilidade de acesso em situação de urgência e grande utilidade na
elucidação diagnóstica, deve ser solicitada inicialmente uma tomografia computadorizada de crânio.
Esse exame de fácil obtenção em unidade de nível terciário e de fácil interpretação permite que
eventuais medidas em caráter de emergência sejam tomadas. A depender da necessidade, como a
posterior preparação para cirurgia de retirada de tumor, deve ser solicitada ressonância magnética
cerebral, exame que fornece detalhamento muito maior, bem como maior capacidade de discriminação
entre as estruturas intracranianas. Caso seja confirmada a hipótese diagnóstica elaborada, os
seguintes sinais radiológicos devem ser observados nos exames de neuroimagem: aumento das
dimensões ventriculares, sinais indiretos de hipertensão intracraniana como transudação
transependimária, apagamento de sulcos e perda de diferenciação entre substâncias branca e
cinzenta, presença de lesão expansiva na fossa posterior e identificação de sua localização precisa:
intrínseca ao tronco cerebral, no quarto ventrículo, ou no cerebelo.
As diretrizes do tratamento começam pelo controle da hipertensão intracraniana. Deve-se iniciar

imediatamente corticoide endovenoso (dexametasona) para conter o aspecto edematoso do tumor e
buscar melhora sintomática. A partir daí, inicia-se a conduta cirúrgica pelo tratamento da hidrocefalia,
que pode ser realizado por meio de três diferentes estratégias: 1. Implantação transitória de derivação
ventricular externa (DVE) 2. Implante de Derivação Ventrículo-Peritoneal 3. Realização de terceiro-
ventriculostomia endoscópica. Após o tratamento cirúrgico da hidrocefalia e a estabilização da criança,
procede-se à ressonância magnética e ao planejamento da cirurgia para retirada do tumor cerebral.
Caso o diagnóstico seja de tumor intrínseco do tronco cerebral, indicando glioma difuso de linha média,
não se procede cirurgia de ressecção e nem biópsia, somente se o serviço estiver engajado em um
projeto de pesquisa devidamente aprovado em comitê de ética e com o devido consentimento da família
ante a informação de que não há expectativa de benefício direto para o paciente. Nesses casos,
normalmente, não havendo intervenção além do tratamento da hidrocefalia, o paciente á encaminhado
para tratamento oncológico centrado em radioterapia.
Caso a imagem indique, como ocorre na maior parte dos casos, presença de tumor do cerebelo ou do
quarto ventrículo passíveis de ressecção cirúrgica, prepara-se a criança para intervenção com
craniotomia occipital e acesso à lesão, com retirada máxima segura com técnica microcirúrgica.
Quanto ao prognóstico, dependerá principalmente da natureza histológica e molecular da neoplasia e

da sua agressividade e potencial de recidiva. Desse modo, caso se trate de um astrocitoma pilocítico
(grau I), mesmo que haja pequeno resíduo, é possível manter conduta conservadora e
acompanhamento com exames de ressonância magnética periódicos, guardando a possibilidade de
reoperação caso haja progressão do resíduo. Entretanto, caso o tumor seja maligno, como os
meduloblastomas, deverá haver tratamento oncológico com quimioterapia ou radioterapia mesmo
havendo ressecção total. Ainda assim, o prognóstico será tanto pior quanto mais alto o grau da lesão
e, dentro do mesmo grau, o prognóstico é pior quanto mais incompleta for a exérese cirúrgica.

Prova Discursiva
TE71
Psiquiatria hospitalar
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a. O diagnóstico é transtorno de estresse pós-traumático (PEPT) ou transtorno de estresse pós-

traumático complexo (TEPTc). Considerar correto se adicionar episódio depressivo ou distimia.
b. A violência ocorre de forma diferente entre homens e mulheres. Embora eventos traumáticos
ocorram com maior frequência entre os homens, a violência que eles vivenciam costuma
ocorrer na rua, em disputas entre pessoas do sexo masculino. Esse tipo de violência está
associado à ocorrência de TEPT em uma frequência relativamente menor do que a violência
sofrida pelas mulheres. A violência que acomete as mulheres costuma ser perpetrada por
homens, muitas vezes no âmbito privado, e muitas vezes de natureza sexual. Violência sexual
está mais fortemente associada à ocorrência de TEPT do que outros tipos de violência.
Também, a violência sexual costuma modificar a forma como o indivíduo relaciona-se consigo
mesmo e com os outros, sendo comum o sentimento de culpa, tristeza, humilhação. Além do
TEPT, a violência sexual está associada a aumento do risco de ter outros transtornos mentais,
como depressão, transtornos alimentares e transtorno de personalidade borderline.
c. Segundo a CID 11, a paciente apresenta TEPT complexo, em que além dos sintomas do TEPT
a paciente apresenta desregulação do afeto, crenças negativas quanto a si mesma, dificuldade
de manter relações pessoais ou sentir-se próxima dos outros. O TEPTc é mais associado a
eventos traumáticos precoces, graves e repetidos, como é o caso da paciente. O TEPTc não
consta do DSM-5, a partir do qual ela receberia o diagnóstico de TEPT.
d. Psicoterapia focada no trauma (Terapia de processamento cognitivo (TPC), exposição
prolongada (EP), TCC, EMDR) e ISRS

Prova Discursiva
TE72
Patologia ginecológica e fetoplacentária
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

-Consiga elencar pelo menos quatro processos patológicos e um exemplo de diagnóstico de cada
processo que possa cursar com sangramento uterino anormal.
-Seja capaz de identificar o que está representado nas imagens da lâmina de citologia e seja capaz de
fazer correlação clínica com os achados e explique como os dados auxiliam no descarte de alguns
diagnósticos diferenciais.
-Demonstre capacidade de identificar critérios diagnósticos histológicos e formular um diagnóstico
principal e seus diferenciais, justificando (explicando) que achado direcionou para o diagnóstico
principal escolhido.
-Saiba o exame mais indicado para auxiliar na definição do diagnóstico de acordo com suas hipóteses
de diagnóstico principal e diferencial explicando os achados esperados de cada marcador.
a. Uma série de patologias podem cursar com sangramento uterino anormal desde alterações
hormonais como hiperplasia endometrial simples ou complexa, (adaptações fisiológicas-
perimenopausa com ciclos anovulatórios com sangramento disfuncional ou patológicas-
tumores de ovário produtores de estrogênio-tumor de células da granulosa), lesões benignas
(pólipo endocervical, pólipo endometrial, leiomioma submucoso, nódulo do estroma
endometrial) e neoplasias malignas (carcinoma do colo uterino, carcinoma de endométrio e
outras neoplasias malignas do corpo uterino).
b. As imagens de citologia apresentam células epiteliais escamosas dos tipos superficial e
intermediário sem atipias em fundo limpo ao lado de grupamento tipo êxodos (arredondado
com células típicas e alongadas na periferia) compatível com grupamento de células
endometriais normais. A paciente apresenta queixa de sangramento uterino anormal e
apresentava sangramento durante a coleta que pode explicar esse achado. Como as células
são típicas o resultado da citologia sugere que o colo uterino não tem lesão apesar de não ser
direcionador do diagnóstico principal ajuda na exclusão de outras possibilidades diagnósticas
que podem cursar como sangramento uterino anormal como por exemplo carcinoma de colo
uterino ou adenocarcinoma de colo uterino.
c. A macroscopia a lesão não era bem delimitada o que desfavorece o diagnóstico de leiomioma
e de nódulo do estroma endometrial, por ser uma lesão mal delimitada sugere lesão maligna,
a coloração amarela pode estar relacionada a presença de gordura ou a macrófagos
xantomatosos (que é o que se observa na microscopia na imagem C). Na microscopia observa-
se proliferação monomórfica de células ora arredondadas ora alongadas semelhantes às
células do estroma endometrial como não há muita atipia e nas imagens apresentadas não
havia figuras de mitose abundantes ou atípicas (figuras D e E), a histologia sugere tratar-se de
um sarcoma endometrial de baixo grau. Diagnósticos diferenciais que devemos considerar é
leiomioma celular com degeneração, mas o leiomioma não apresentaria bordas infiltrativas
como documentado pela imagem B. Para leiomiossarcoma e sarcoma endometrial de alto grau
para esses diagnósticos faltam mais figuras de mitose, figuras de mitose atípica, maior
pleomorfismo celular e nuclear. A microscopia também não favorece o diagnóstico de
carcinossarcoma pois só houve representação nas imagens de elementos estromais e não do
componente epitelial que deveriam ter características histológicas de malignidade e o
componente estromal também teria um maior pleomorfismo celular e nuclear podendo inclusive
apresentar elementos hetelólogos.
d. Considerando os principais achados histológicos o principal diagnóstico diferencial seria entre
leiomioma celular, sendo que o foco de infiltração na microscopia faz pensar em lesão maligna
e sugerir um leiomiossarcoma. Então para diferenciar entre origem endometrial e muscular lisa
solicitaria um painel de imuno histoquímica com os seguintes marcadores: CD10- positivo na
maioria dos sarcomas endometriais de baixo grau, sendo negativo ou focal e fracamente
positivo nos leiomiomas. Actina de músculo liso, Desmina e h-caldesmon: são marcadores de
diferenciação muscular, sendo h-caldesmon mais específico, costumam ser difusamente
positivo nos leiomiomas e leiomiossarcomas e são negativos ou focalmente positivos nos
sarcomas endometriais de baixo grau. Ki-67 costuma ser baixo no sarcoma endometrial de
baixo grau, assim como no leiomioma, mas é alto no leiomiossarcoma e nos demais sarcomas
de alto grau. Receptor de ocitocina que é negativo no sarcoma endometrial e difusamente
positivo no leiomioma. Como pode haver sobreposição entre o perfil de expressão imuno-
histoquímica entre o sarcoma do estroma endometrial de baixo grau e leiomioma celular a
correlação com os achados clínicos e histopatológicos são fundamentais para a estabelecer o
diagnóstico definitivo.

Prova Discursiva
TE73
Atenção domiciliar pediátrica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Identifique fatores na história desse paciente, que favoreceram a alta para um programa
de assistência domiciliar.
Fatores clínicos – estabilidade clínica (sem agudizações respiratórias, ganho de peso

progressivo) e baixos parâmetros ventilatórios.
Fatores sociais e econômicos relacionados à família cuidadora: desejo de
desospitalizar; habilidade técnica e emocional da cuidadora para realizar os
procedimentos mínimos necessários para manutenção de sua vida; mais de um
treinador habilitado para tal; renda fixa e acesso a um programa de assistência
domiciliar com a garantia de visitas multidisciplinares programadas e regulares.
Fatores relacionados à ambiência – moradia adaptada, renda fixa, infraestrutura
mínima necessária (saneamento básico, rede elétrica regularizada), proximidade com
serviço de saúde e que permite acesso irrestrito da equipe de atenção domiciliar.
b) No momento que você avalia uma criança nessas condições, o que leva em consideração
para a admissão hospitalar para crianças que estão sendo assistidas num programa de
atenção domiciliar?
O mais importante nessa decisão são as características clínicas do paciente. Seu

estado geral, aceitação da alimentação, hábitos intestinais, diurese e necessidades de
ventilação e oxigenioterapia. O principal é a gravidade do quadro atual e nossa
capacidade de revisão da conduta inicial proposta. Caso o entendimento da família ao
tratamento inicial proposto seja difícil, caso não haja como monitorizar a piora clínica,
caso não haja uma boa resposta ao tratamento sugerido ou em qualquer situação de
impedimento da terapêutica proposta, devemos solicitar a internação hospitalar.
Deve-se levar em consideração, a disponibilidade de uma visita domiciliar não
programada pela equipe nas primeiras 24h, bem como reavaliação em 24/48h pela
equipe.
E considerar a capacidade da cuidadora principal em lidar com o estresse e a
frequência das intervenções necessárias no período de agudização (frequência das
aspirações, das medicações necessárias e da vigilância).
c) Caso essa criança evolua para uma pneumonia associada à prótese ventilatória, como se
dá o diagnóstico, o tratamento antimicrobiano apropriado com sua justificativa e medidas
preventivas baseadas em evidência?
O diagnóstico deve ter critérios clínicos, ventilatórios, laboratoriais e radiológicos. Na

clínica pode-se encontrar febre, sintomas respiratórios como tosse, aumento da
frequência respiratória e cardíaca e mudança no aspecto e quantidade de sintomas
catarrais. Pode haver aumento na necessidade dos parâmetros ventilatórios, na FiO2,
na pressão inspiratória e expiratória. Pode haver leucocitose com aumento da proteína
c reativa. Na radiografia de tórax pode surgir imagem de infiltração alveolar ou
intersticial.
O tratamento deve ser medidas de suporte como aumento da oferta de oxigênio,
aumento dos parâmetros respiratórios conforme a necessidade. Se houver
possibilidade de tratamento domiciliar, está indicado o uso de antibióticos orais. Fator
de risco para germes multirresistentes: VMID, provavelmente uso prolongado de CTC
inalatório e possível colonização prévia por germes multirresistentes. A amoxicilina
com o clavulanato, a cefuroxima ou levofloxacina podem ser iniciados dependendo da
condição clínica e necessidade de oxigênio, além da tolerância e aceitação oral do
antibiótico. Caso seja indicada a internação hospitalar e medicação venosa,
cefalosporina de 4ª geração ou piperacilina e tazobactam. Considerando a gravidade
e a colonização bacteriana prévia, caso conhecida, pode ser necessário o uso de
carbapenêmicos e glicopeptideos.
A estratégia mais eficaz para minimizar qualquer uma das complicações acima
mencionadas é a avaliação regular da prontidão para extubação e liberação da
ventilação mecânica assim que clinicamente possível. A elevação da cabeceira da
cama para 30 graus após o início da ventilação mecânica e o uso de um protocolo para
descontaminação oral são dois meios de reduzir o risco de PAV e assepsia adequada
para o manuseio das vias aéreas pelo cuidador.

Prova Discursiva
TE74
Controle de qualidade toxicológico
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

- Utilização de modelos animais e propostas de substituição por modelos alternativos: Tipos de

modelos, Propostas de modelos alternativos, Panorama atual;
- Conceitos como o 3R e suas atualizações, as recentes determinações da CONCEA, legislações e
órgãos internacionais, quesitos para aceitabilidade e itens críticos e frágeis para a substituição;
- Ensaios de avaliação de toxicidade, ensaios para avaliação de potencial corrosivo/irritante, ensaios
de citotoxicidade e genotoxicidade/mutagenicidade discuta os modelos alternativos existentes, a
legislação sanitária relacionada e ainda, as determinações recentes na utilização de animais no Brasil;
- Como garantir a qualidade nos resultados das novas metodologias alternativas dentro do que é
precedido no Sistema da Garantia da Qualidade de acordo com as diretrizes da norma ABNT NBR
ISO/IEC 17025:2017.
- Pontuar as exigências da 17025 com a garantia da qualidade do resultado analítico/bionalítico –

rastreabilidade, validação, reprodutibilidade etc.

Prova Discursiva
TE75
Controle de qualidade de produtos:
fundamentos metodológicos
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Citar dois métodos sorológicos entre eles, ELISA, QUIMIOLUMINESCENCIA,

IMUNOCROMATOGRAFIA
Citar dois métodos moleculares, entre eles: Western Blot, PCR convencional, PCR em tempo real.
Descrever os fundamentos dos métodos escolhidos.
Descrever requisitos gerais, de estrutura, de recursos, de processos e do sistema da qualidade que são
descritos na norma ISSO 17025:2017 correlacionando com os testes escolhidos.

Prova Discursiva
TE76
Controle da Qualidade Vacinas Bacterianas e
Soros Hiperimunes
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

- modo de preparação da biomassa bacteriana vacinal ou de seus produtos destacando o uso de cepas
e antissoros internacionais de referência e os cuidados com os meios de cultura e as principais técnicas
de purificação dos antígenos que farão parte do produto.
- fases da produção de um soro hiperimune, o animal de escolha e a forma de purificação dos

anticorpos.
- cuidados de biossegurança, particularmente na manipulação de agentes bacterianos patogênicos

cultivados em grandes volumes, destacando boas práticas de laboratório e o uso de EPIs e EPCs,
quando cabível.
- utilização do teste de toxicidade para imunobiológicos.
- conceituação e princípios de determinação da potência, teste de esterilidade, presença de pirogênio

e ausência de endotoxinas.

Prova Discursiva
TE77
Controle de Qualidade de Vacinas Virais e
Cultura de Células
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

A importância do cultivo de células bidimensionais atualmente utilizadas, o uso de animais nos testes
de qualidade de medicamentos, vacina e as limitações. O desenvolvimento de plataforma de cultura de
células tridimensional 3D (organoides) de humanos como padrão ouro e que possa reduzir ou substituir
o uso de animais de laboratório em laboratório de pesquisa, produção, controle de vacinas e outros
medicamentos e limitações.

Prova Discursiva
TE78
Controle Microbiológico de Produtos sujeitos à
Vigilância Sanitária
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

- situar a importância da contaminação de um produto em relação ao produtor e à saúde pública que

pode acarretar alterações importantes nas propriedades dos produtos e levar a quadros infecciosos ou
tóxicos ao consumidor.
- fatores que possam influenciar na contaminação, como a composição e forma farmacêutica, além de
procedimentos e aspectos higiênicos durante a produção.
- destacar os principias métodos de obtenção de água purificada na indústria farmacêutica.
- destacar a importância da solubilização correta da amostra a ser submetida ao teste.
- citar os principais parâmetros que serão pesquisados e as metodologias sugeridas, com seus
respectivos objetivos.
- os critérios de interpretação, relacionando o tipo de produto e a sua via de inoculação quanto à

quantificação da carga microbiana e à pesquisa de patógenos.

Prova Discursiva
TE79
Arquivologia
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

QUESITOS AVALIADOS O texto deve mencionar ou demonstrar o seguinte:
Trata-se do uso operativo dos

arquivos.
É o uso fundamental dos

arquivos. (Eles são produzidos
com esta finalidade).
Caráter / sentido: São instrumentos para apoiar
Quanto ao uso prático as ações (informações para
ações) e as questões
operativas.
Tem sentido administrativo,

jurídico, técnico e/ou
profissional.
O administrador, o jurista, o
Quem realiza:
profissional.
Trata-se do uso informativo dos

arquivos.
Caráter / sentido: São instrumentos para obter o

Quanto ao uso popular conhecimento (sentido cultural /
ação cultural) ou a informação
(caráter pessoal e/ou garantia
de direitos e deveres).
Quem realiza: O cidadão comum.
Trata-se do uso especulativo

dos arquivos (relacionado
predominantemente ao
pensamento)
São instrumentos para o
desenvolvimento de ideias a
partir de informações obtidas no
Caráter / sentido: documento, para análise e
Quanto ao uso acadêmico “explicação” de um
fato/fenômeno (geralmente a
história).
Esse uso pode ter caráter
científico (pesquisa) ou
sociocultural.
O pesquisador (em geral, o
Quem realiza:
historiador).

Prova Discursiva
TE80
Gestão de Equipamentos e Metrologia Física,
Química e Biológica
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Definição sobre os conceitos de rastreabilidade metrológica, considerando a sua hierarquia, citando

exemplos nas áreas de calibrações e ensaios químicos e biológicos.
O que é a rastreabilidade metrológica as unidades do SI.
O que é a rastreabilidade metrológica na acreditação.
Como é definida a rastreabilidade nos ensaios químicos gravimétricos, titulométrico, de medição direta,
espectrofotométricos e cromatográficos.
Como é definida a rastreabilidade nos ensaios biológicos.

Prova Discursiva
TE81
Análise, desenvolvimento e validação de
metodologias para o controle físico-químico de
produtos sujeitos à vigilância sanitária
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) Instrumental necessário: bomba, injetor e detector de arranjo de diodos; separação na coluna

por meio de fases aquosa e orgânica; detecção no ultravioleta de forma seletiva e
quantificação.
b) Qualificação do pessoal envolvido. Qualificação dos solventes e do sistema de água do

laboratório; calibração das balanças e de todas as vidrarias utilizadas. Qualificação do sistema
de cromatografia. Verificação do método oficial.
c) Fundamentar a escolha de um método para a determinação de resíduos em matriz complexa,

Clue-EMEM, CG-EMEM.
d) Falar das figuras de mérito para a validação de métodos de resíduos.

Prova Discursiva
TE82
Vigilância em Saúde
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

questões conceituais; questões de princípios, diretrizes e legislativas; proposta de ação bem

fundamentada e baseada nas etapas de atuação na vigilância em saúde e seus desafios. A redação,
dando compreensão às ideias do texto, bem como aos argumentos reflexivos e críticos, que são
aspectos importantes no texto.
a) Conceitos – vigilância em saúde; processo saúde - doença (dengue); doença negligenciada

e reemergente; território; integração com atenção primária (outros conceitos podem se
somar, porém estes serão essenciais na redação).
b) Princípios e diretrizes - universalidade; intersetorialidade; equidade; participação social e
integralidade e hierarquização; multi-interprofissionalidade (outros princípios da atenção
primária podem se somar a estes, porém os citados serão essenciais na redação).
c) Proposta de ação que contenha as etapas e discorra sobre elas (informação - coleta de
dados, análise dos dados, qualidade dos dados, monitoramento dos dados no âmbito
territorial/ tomada de decisão – trabalho intersetorial e de integração com as vigilâncias e
com a atenção primária, uso das principais legislações, uso da epidemiologia e ciência
sociais; planejamento e gerenciamento das ações, monitoramento no território/
comunicação – ação - desenvolvimento de ações de controle e de comunicação com a
população e entre os setores envolvidos; comunicação de alerta entre os setores e
prevenção com a comunidade) – ações de curto, médio e longo prazo também podem ser
elaboradas nas etapas solicitadas como mudanças climáticas, processo de urbanização e
ações de desenvolvimento sustentável, não apenas de vigilância vetorial.
d) Desafios – vai depender do desenho das etapas propostas, porém devem destacar os
desafios de cada etapa – qualidade dos dados e informações, desenvolvimento e aplicação
de novas tecnologias de análise e implementação; a intersetorialidade e integração (entre
as vigilâncias – com a rede de atenção e a atenção primária); interprofissionalidade e perfil
dos profissionais (capacitação); complexidades dos modos de vida urbano; mudanças
climáticas e ações de prevenção mais integradas; desafios de ações de prevenção com a
população e o governo (estes são alguns desafios, porém outros desafios podem ser
acrescentados a partir da proposta desenvolvida no discorrer do texto).

Prova Discursiva
TE83
Serviço Social
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

Código de Ética Profissional;
Lei de Regulamentação da Profissão;
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra;
Formação sócio-histórica brasileira;
Constrangimento de profissionais no preenchimento do quesito raça/cor/etnia;
Expressividade da população negra nos atendimentos de Serviço Social;
Racismo Estrutural e Institucional;
A importância destes dados para formulação de políticas públicas antirracistas;
A importância destes dados para a criação de projetos de intervenções que possam combater o racismo
no cotidiano profissional.

Prova Discursiva
TE84
Bacteriologia e Biologia Molecular de
Micobactérias
Espelho de Resposta
Espera-se que o candidato discorra sobre os métodos fenotípicos padronizados pelo CLSI para
teste de sensibilidade do complexo Mycobacterium avium, considerando os seguintes itens de a
até j:
Para os testes de sensibilidade de espécies do complexo M. avium devem ser utilizados
os documentos vigentes do M24 e M24S do CLSI, até que o BrCAST publique normas para teste
de sensibilidade dessas espécies.
Os antimicrobianos de primeira linha a serem testados são amicacina e claritromicina,
pois há, na literatura científica indexada, evidência de correlação adequada entre os testes de
sensibilidade in vitro e resposta clínica. O resultado obtido para claritromicina pode ser
extrapolado para azitromicina, pois as mutações observadas no rRNA 23S em isolados
resistentes à Claritromicina são as mesmas observadas nos isolados resistentes à azitromicina.
Caso o paciente não possa utilizar claritromicina ou azitromicina, ou haja resistência à
claritromicina, podem ser testados o moxifloxacino e a linezolida.
A clofazimina também pode ser testada no caso de resistência à claritromicina, mas a CIM deve
ser liberada sem categoria. Esses três antimicrobianos são considerados de segunda linha.
Apesar de etambutol, rifampicina e rifabutina serem utilizados no tratamento, a
correlação entre concentração inibitória mínima e resposta clínica é baixa. Por esse motivo esses
antimicrobianos não devem ser testados ou reportados para as espécies do complexo M. avium.
Os sais de antimicrobianos devem vir acompanhados de certificado de qualidade que
indique pureza, fração ativa e conteúdo de água. A potência deve ser calculada com a fórmula:
Potência = Pureza x Fração ativa x (1-conteúdo de água). A pureza pode ser expressa em µg/mg
ou %.
Para calcular a quantidade do sal a ser pesado para preparo de 45 mL de solução 10.000
µg/mL deve ser utilizada a fórmula:
Quantidade a ser pesada (mg) = 45 mL x 10.000 µg/mL = 50 mg

900 µg/mg
A água grau reagente é o solvente e o diluente a serem utilizados para as soluções de
amicacina e moxifloxacino. Para claritromicina o solvente é o metanol ou alternativamente ácido
acético glacial. Nesse caso deve ser adicionado metade do volume de água e a seguir o ácido
acético gota a gota com agitação constante até um máximo de 2,5 µL/mL. O diluente deve ser
tampão fosfato 0,1M pH 6,5.
As soluções devem ser divididas em alíquotas identificadas e estocadas em freezer em
temperatura ≤ -60°C por 6 a 12 meses.
As concentrações testadas devem abranger os valores esperados para as cepas de
controle de qualidade e os pontos de corte de sensibilidade e resistência. Além disso, pelo menos
uma diluição acima e uma diluição abaixo dos valores máximo e mínimo de valores esperados e
pontos de corte.
O meio a ser utilizado é o caldo Mueller-Hinton cátion-ajustado com 5% de OADC.
O procedimento deve ser executado em cabine de segurança biológica. Para preparo
dos painéis de microdiluição, deve ser utilizada placa estéril de 96 poços com fundo em U com
tampa. Utilizando ponteiras estéreis de 200 µL com filtro, e pipeta automática calibrada de 8
canais, preencher os poços das colunas 2 a 12 com 50 µL de caldo Mueller-Hinton com 5% de
OADC.
Preencher cada poço da coluna 1 de uma linha com solução de antimicrobiano diferente
(1 antimicrobiano por linha), com o dobro da concentração final desejada, todos em caldo
Mueller-Hinton com OADC (CMHCA-OADC). Utilizando pipeta de 8 canais e ponteiras estéreis,
transferir 50 µL de solução para o próximo poço da mesma linha, homogeneizar por 3 a 5 vezes,
aspirar transferir 50 µL de solução para o próximo poço da mesma linha e assim sucessivamente
até a coluna 10, onde após homogeneização o volume de 50 µL deve ser descartado. Os poços
da coluna 11 serão utilizados para controle de crescimento e os da coluna 12 para controle de
esterilidade.
Deve ser preparado um mapa com a posição dos antimicrobianos e concentração em
cada poço, campo para data de preparo, data de leitura, espécie, identificação e registro do
paciente.
Preparar suspensão bacteriana a partir cultura pura, recente, idealmente em meio sólido,
pois um aspecto importante é que o inóculo deve ser preparado a partir de colônias
transparentes, caso presentes.
Transferir as colônias para tubo estéril contendo água, grau reagente e pérolas de vidro
de 3 mm. Ajustar a turbidez da suspensão utilizando densitômetro, para MF 0,5. Caso haja
grumos, deixar decantar e reajustar a suspensão sem grumos para o padrão MF 0,5.
Transferir 100 µL da suspensão para tubo contendo 10 mL de CMHCA-OADC.
Homogeneizar por inversão por 8 a 10 vezes.
Transferir para placa de Petri estéril ou reservatório para pipetagem estéril.
Pipetar, da coluna 12 para a coluna 1, 50 µL da suspensão diluída, tocando a parede
interna, mas não a solução de antimicrobiano.
Aplicar filme adesivo para lacrar a placa.
Semear placas de 7H10 e ágar sangue de carneiro com 10 µL de suspensão bacteriana,

que servirão como controle de pureza.
Incubar em ar ambiente, a 36±1°C. Na estufa não empilhar mais do que 3 placas, visando
garantir homogeneidade da temperatura.
As placas devem ser observadas após 7 dias de incubação. Caso o crescimento seja
insuficiente, reincubar até 14 dias.
O crescimento bacteriano é evidenciado pela presença de um pequeno botão branco no
fundo do poço.
A coluna 12 de teste de esterilidade deve estar sem crescimento. A coluna 11 deve
apresentar crescimento em todos os poços.
A concentração inibitória mínima é a menor concentração de antimicrobiano capaz de
inibir visualmente o crescimento bacteriano.
Interpretar, segundo a tabela de pontos de corte para MAC que consta no documento
M24S.
A cada lote de testes deve ser testada em paralelo a cepa de controle de qualidade M.
avium ATCC700898 ou M. marinum ATCC927. Os resultados dos pacientes só poderão ser
liberados se os valores obtidos para a cepa de referência estiverem dentro dos limites
preconizados no documento M24S.
Além do valor dentro da faixa aceitável, o ideal é que na análise cumulativa a média das
CIMs esteja no centro da faixa de referência. Valores médios no limite inferior sistematicamente
podem indicar excesso de antimicrobiano ou densidade do inóculo abaixo da recomendada,
enquanto valores no limite superior podem indicar perda da potência do antimicrobiano, ou
densidade do inóculo acima da recomendada.
Ao reportar o laudo, a concentração inibitória para amicacina deve ser interpretada de
duas formas: amicacina intravenosa e amicacina inalável, pois são considerados sensíveis
isolados com CIM 16 mg/L para a forma intravenosa e sensíveis isolados com CIM 64 mg/L para
amicacina inalável.

Prova Discursiva
TE85
Psicologia
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

1) A história do HIV/aids no Brasil, os desafios iniciais e a construção de políticas públicas e

planejamento estratégico de prevenção e de assistência.
Dos primeiros casos à epidemia. História do HIV /aids no Brasil das décadas de 1980/1990 e os
desafios daquele tempo. De grupo de risco à população prioritária. Doença letal à doença (infecciosa)
crônica. Criação do Programa Nacional de DST e Aids do Ministério da Saúde e a elaboração das
políticas e estratégias de prevenção e de assistência às DST e ao vírus HIV e à aids e outros marcos
históricos e temporais, como movimentos e leis visando às pessoas infectadas.
2) Avanços e desafios na prevenção da infecção e assistência às pessoas vivendo com HIV/aids.
- Criação do SUS. Movimentos e leis visando a garantia de direitos às pessoas vivendo com HIV/aids.
Política Públicas voltadas às pessoas com HIV/aids, durante os primeiros tempos de democracia e as
políticas surgidas com o SUS, pensado a partir de seus princípios. Os estigmas e discriminações
persistentes. Dificuldade na efetivação de políticas de prevenção, incluindo as profilaxias pré e pós
exposição. Barreiras de acesso incluindo as violências institucionais. Adesão ao tratamento e
cumprimento da meta até 2030. Pode-se dar lugar ao desmonte do SUS vivido nos últimos anos,
somados às questões salientadas durante a pandemia. Necropolítica vigente.
3) Determinantes sociais da diferença como fatores de risco ao HIV/aids.
- A realidade brasileira. A moral sexual civilizada cishetopatriarcal, racista, elitista, capacitista e cristã.
A pauperização e feminilização da infecção. Determinantes sociais da diferença. Desigualdades e
iniquidades em saúde e barreiras de acesso de determinados grupos populacionais. Indicadores
sociodemográficos. Processos discriminatórios e estigmatizadores e o seus desdobramentos sócio-
políticos em saúde. Biopolítica e necropolítica em contexto do HIV/aids.
4) As complexidades que o caso dá evidência e os possíveis encaminhamentos para a tríade
- HIV/aids e a transmissão vertical. Violências de gênero contra adolescentes e contra a mulher. Papeis
de gênero. A pandemia e seus atravessamentos quanto ao gestar/parir quanto maternar. Dados
sociodemográficos relacionados ao caso e risco à exposição. Encaminhamentos para a atenção básica
e atenção especializada.
- Planos terapêuticos singulares para a tríade: a) João: Oferecer escuta qualificada.

Reencaminhamento para a unidade especializada de referência para revisão de suas condições de
saúde, exames médicos, medicamento/profilaxia. Salientar à questão da adesão ao tratamento e os

riscos de transmitir a outras pessoas o vírus e reinfectar-se. Avaliar se não seria benéfico ao caso
algum tipo de atendimento psicológico, individual ou grupal, no qual pudesse refletir sobre os riscos a
que se expõe e aos outros.
- Maria: Oferecer escuta qualificada durante a sua internação e a do bebê. Orientações sobre não
amamentação e direito a fórmula láctea, contracepção e possibilidades de outra gestação. Orientações
sobre exposição. Sobre TARV e relevância da adesão ao tratamento. Encaminhamento para a Atenção
Primária e para Serviço Especializado. Destaque a necessidade de atendimento psicológico.
Notificação em saúde para HIV/aids. Notificação de violência contra à mulher.
- Casal: Análise social do casal/família visando à garantia de direitos e aos benefícios sociais.
Orientações seguras para que possam fazer escolhas autônomas e efetivas em termos de saúde sexual
e reprodutiva. Planejamento reprodutivo.
- Bebê: Iniciar a profilaxia do bebê. Estimular visita a UTIN visando fortalecimento do vínculo.
Notificação “Criança Exposta ao HIV”. Esquema vacinal do RN. Referenciado a maternidade e
referenciar a atenção especializada.

Prova Discursiva
TE86
Taxonomia e sistemática de insetos vetores, com
ênfase em simulídeos, ceraptopogonídeos e
triatomíneos e curadoria de coleções
entomológicas
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

A) “As coleções biológicas serão registradas nas seguintes tipologias: científica, didática, de serviço,
de segurança nacional e particular.
Coleção biológica científica: coleção de material biológico devidamente tratado, conservado e

documentado de acordo com normas e padrões que garantam a segurança, acessibilidade, qualidade,
longevidade e integridade dos dados da coleção, pertencente à instituição científica com objetivo de
subsidiar pesquisa científica ou tecnológica e a conservação ex situ;
Coleção biológica didática: coleção de material biológico pertencente a instituições científicas, a

escolas do ensino fundamental e médio, unidades de conservação, sociedades, associações ou às
organizações da sociedade civil de interesse público, destinadas à exposição, demonstração,
treinamento ou educação;
Coleção biológica particular: coleção de material biológico representativo da diversidade biológica,

devidamente tratado, conservado e documentado, mantida por pessoa física ou jurídica de direito
privado, exceto por instituições científicas, que vise a conservação ex situ ou fornecer subsídios à
pesquisa científica ou atividades didáticas;
Coleção de segurança nacional: coleção que envolva acervos múltiplos, vivos, pertencentes a
instituições públicas, com representatividade do conjunto gênico de diferentes espécies de importância
estratégica que promovam a autossuficiência e a segurança interna da nação, considerando fatores
econômicos, sociais, populacionais, ambientais e tecnológicos;
Coleção de serviço: coleção de material biológico certificado devidamente tratado e conservado de

acordo com normas e padrões que garantam a autenticidade, pureza e viabilidade, bem como a
segurança e o rastreamento do material e das informações associadas;”
O Art. 1º institui o Cadastro Nacional de Coleções Biológicas (CCBIO) e disciplina o transporte e o

intercâmbio de material biológico consignado às coleções. Os registros de instituições e coleções no
CCBIO serão administrados pelo Ibama por meio do Sistema de Autorização e Informação em
Biodiversidade (Sisbio). Para iniciar o processo de registro de uma coleção é necessário registrar a
instituição. Verificar se a instituição se encontra na Lista de instituições parceiras do SiBBr. Caso
contrário, preencher o formulário de registro.
B) Etiquetagem
É a colocação de etiquetas no alfinete, lâmina ou frasco com álcool com dados sobre o inseto coletado.
Geralmente, são usadas duas etiquetas em cada exemplar:
Etiqueta de procedência: A primeira etiqueta a ser colocada é a de procedência, que contém, pelo
menos o local (país, estado, cidade ou município), data e nome do(s) coletor(es). Após o nome do
coletor, utilizam-se as abreviaturas “col.” ou “leg.” (do latim legit, “colecionou”).
Etiquetas de identificação: Depois de procedida à identificação, pode ser acrescentada uma etiqueta
ao alfinete ou à lâmina contendo o nome da espécie, autor e data da descrição original, além do nome
do pesquisador que identificou o material e o ano da identificação.
Montagem em alfinete entomológico de aço inoxidável, específicos para uso em coleções científicas,
com determinado comprimento e flexibilidade, com cabeça recoberta por material apropriado. Um
inseto bem montado deve ficar em posição horizontal e o alfinete que o transfixa perpendicular ao seu
corpo. Todos os exemplares devem ser posicionados a uma mesma altura (1 cm abaixo da cabeça)
para o manipulador poder manusear. Sempre que possível montar no mesmo dia da captura que estará
com o corpo mole e flexível, se não for possível colocar em câmara úmida durante 48 horas ou mais
para recuperar a flexibilidade. Muitas vezes, o inseto é colado diretamente no alfinete entomológico.
No entanto, essa técnica só é recomendada para insetos muito pequenos. A cola deverá ser passada
em toda a volta do alfinete, à altura desejada, para que o inseto não descole facilmente. A montagem
em alfinete é o método mais adequado, pois fica possível observar o inseto sob diferentes ângulos. A
perfuração do corpo do inseto sempre traz algum dano às suas estruturas e a orientação geral é apenas
minimizar os danos para que seja possível sua correta identificação. Pode se fazer também dupla
montagem que seria nessa técnica, o exemplar pequeno pode ser espetado com um microalfinete, que
é aposto a um suporte de polietileno ou cortiça, o qual é montado em um alfinete entomológico ou ainda
colando-o no ápice dobrado de um pequeno triângulo de papel resistente.
Montagem em lâminas- Quase todos os estudos mais detalhados de morfologia ou sistemática

envolvendo insetos pequenos exigem a montagem em lâmina para estudo em microscópio. Muitas
vezes os insetos de corpo mais escuro ou mais denso precisam ser clarificados antes de serem
montados em lâmina. Para isso, diversas soluções podem ser utilizadas, sendo a mais comum o
hidróxido de potássio (10%) ou a água oxigenada (30 volumes). Os exemplares podem ser fervidos
nessas soluções para aumentar a velocidade do processo, no entanto o material pode ser danificado.
O clareamento a frio é mais demorado, podendo durar de horas a dias. Após esse procedimento, os
exemplares são lavados com água destilada, adicionando-se algumas gotas de ácido acético, que atua
neutralizando a ação do hidróxido. Um ou dois insetos, dependendo do tamanho, são transferidos para
uma lâmina limpa contendo no centro uma gota de bálsamo do Canadá. O exemplar deve ser
acomodado rapidamente sobre a lâmina com as asas expandidas, antenas e pernas em posição
adequada. Pode-se diluir levemente o bálsamo com xilol, de maneira a facilitar a manipulação do
material. Cobre-se com lamínula, apoiada inicialmente em ângulo de 45°, para que não haja formação
de bolhas de ar. A lâmina, depois de montada, deve ser deixada na posição horizontal por várias
semanas até a secagem completa do bálsamo. Para acelerar a secagem, a lâmina pode ser colocada
em estufa.
Após a montagem e etiquetagem, os insetos devem permanecer em estufa por no mínimo 24 horas,
ou até que seja eliminada a umidade por completo. Esse procedimento evita o surgimento de fungos e
outros insetos que possam destruir toda a coleção à qual esse inseto será incorporado. O
acondicionamento dos insetos à coleção é feito em caixas de plástico ou papelão com fundo de isopor
ou polietileno. Cada caixa deve conter uma etiqueta com a identificação do táxon mais restrito ao qual
o exemplar (ou os exemplares) pertence. Estas são dispostas dentro de gavetas de madeira com
tampa de vidro. A disposição das caixinhas identificadas dentro das gavetas pode seguir um critério
alfabético ou evolutivo. No Brasil, as coleções tradicionais contêm armários fechados de aço e abertos
confeccionados de madeira com estruturas de aço para suporte das gavetas. Atualmente, algumas
coleções têm substituído tais armários pelos de aço fechados e deslizantes, que possibilitam maior
aproveitamento de espaço.
Fixados em álcool substâncias líquidas. O álcool etílico é a principal substância utilizada, em

concentrações que variam dependendo do grupo. A concentração mais usada é a de 70%. Quando a
proposta é coletar exemplares para estudos moleculares, estes devem ser imediatamente colocados
em álcool acima de 96º e de boa qualidade. Caso a utilização não seja imediata, o material já
preservado em álcool 96o deve ser estocado em freezer de -20oC até -80oC, desta forma
permanecendo em bom estado por longo tempo. O material preservado em via líquida não necessita
de cuidados tão acurados quanto o preservado em via seca, no entanto tem que ser revista
periodicamente devido à evaporação do álcool, que deve ser reposto sempre que necessário. Se a
inspeção periódica não for possível, é interessante que os frascos menores de tubos de ensaios,
contendo o material já em álcool, sejam fechados com um chumaço de algodão e colocados invertidos,
ou seja, com a abertura para baixo, dentro de outro frasco maior, também preenchido com álcool 70,
fechado com tampa hermética. Para que os frascos com a coleção líquida fiquem mais bem
preservados, o ideal é guardá-los em armário com portas completamente vedadas. Isso evitará que o
conservante dos frascos seque em pouco tempo e, também, que haja perda da coloração dos insetos.
As coleções estão constantemente sujeitas ao ataque de fungos e outros insetos, que podem causar
danos irreparáveis. A maneira correta de evitar essas infestações é a utilização de produtos repelentes
como naftalina e creosoto de faia, e também a manutenção de baixa umidade, o que pode ser feito
através da utilização de desumidificadores e condicionadores de ar (o que, no entanto, aumenta a
possibilidade de incêndios). A coleção deve ainda situar-se em local escuro ou protegido da luz direta,
para evitar o desgaste da cor dos exemplares.
C)
Definição: A digitalização é o processo de informatização de exemplares originais físicos, como

escaneamento, fotografia ou registro de dados, para convertê-los em formato digital.
Objetivos da digitalização:
-Promover a difusão e intercâmbio de acervos sem enviar o item físico, diminuindo o manuseio e
garantindo a preservação e segurança do original.
-Facilitar o acesso e disseminação das informações contidas nos acervos.
-Possibilitar uma busca integrada entre diferentes sistemas de informação.
-Permitir a disseminação e reprodução dos acervos não digitais em formatos digitais diferenciados.
Etapas do processo de digitalização:
1-Remoção cuidadosa das etiquetas dos insetos alfinetados.
2-Colocação da amostra em uma bandeja de imagem e adição de etiquetas com identificador único
codificado em QR-code.
3-Captura de imagem da amostra e etiquetas utilizando uma câmera estática dentro de uma caixa de
luz.
4-Inserção dos dados no programa utilizado, incluindo número de identificação, nome do espécime,
número de exemplares, descrição ou imagem, localização atual, coletor, identificador, entre outros.
5-Possibilidade de inserir metadados para classificar e organizar os dados, como nome e formato do
arquivo, data de reprodução da imagem, tipo e formato da digitalização.

Prova Discursiva
TE87
Taxonomia e sistemática de micro-organismos
com ênfase em protozoários de importância em
saúde e curadoria de coleções microbiológicas
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) O candidato deverá citar duas espécies de protozoários causadoras de doença em humanos.

A seguir, o candidato deverá descrever o ciclo biológico de cada uma das espécies citadas,
incluindo de forma sucinta os hospedeiros mamíferos e vetores envolvidos, assim como as
formas desses protozoários ao longo do ciclo de vida.
b) Neste item, o candidato deverá indicar um marcador molecular, assim como a(s) técnica(s)
molecular(es) capaz(es) de detectar e discriminar as espécies citadas no item anterior; deverá
explicar o potencial discriminatório do marcador molecular escolhido, assim como a técnica
molecular mais apropriada a ser empregada, capaz de discriminar e identificar cada uma das
espécies citadas.

Prova Discursiva
TE88
Taxonomia e sistemática de microorganismos
com ênfase em bactérias de importância em
saúde e curadoria de coleções microbiológicas
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

a) O gene que codifica a subunidade ribossomal 16S está presente em todas as espécies
bacterianas, e possui regiões conservadas que podem ser utilizadas como alvos em estratégias
de amplificação de DNA e sequenciamento de DNA. Além disso, o mesmo gene possui regiões
hipervariáveis que podem fornecer sequências de assinatura específicas de espécie. De
maneira geral, a comparação das sequências do gene 16S rRNA permite a diferenciação entre
organismos em nível de gênero em todos os principais filos de bactérias, além de classificar
cepas em vários níveis, incluindo o que hoje chamamos de nível de espécie e subespécie.
b) Como alvo de abordagens moleculares baseadas em amplificação de ácidos nucleicos

utilizando iniciadores específicos ou através do sequenciamento e comparação com banco de
dados. O 16S rRNA pode ser utilizado na identificação e classificação taxonômica de espécies
bacterianas, inclusive não cultiváveis; na descoberta de novos patógenos; classificação
filogenética; levantamento metagenômico de populações bacterianas; e diagnóstico na
microbiologia clínica.
c) As sequências 16S rRNA são úteis apenas para identificação bacteriana. Para microrganismos
eucarióticos, como fungos e protistas, precisamos usar um conjunto diferente de sequências
de RNA ribossômico; a resolução da identificação dos táxons é limitada e depende do tamanho
do fragmento sequenciado.; é necessário treinamento e pessoal especializado para realizar as
análises de bioinformática associadas ao processo.; alto custo de execução.

Prova Discursiva
TE89
Engenharia de Segurança do Trabalho
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

1. Informar que a categoria de um vaso de pressão depende da Classe do Fluido e do Grupo

Potencial de Risco a que pertence.
2. Discorrer sobre as características que determinam a classe do fluido que será armazenado no
vaso de pressão, incluindo a inflamabilidade, toxicidade, efeito asfixiante do fluido, sua
concentração em ppm (partes por milhão) e sua temperatura.
3. Em relação à Classe do Fluido, preferencialmente, mencionar as quatro classes de fluido (A,

B, C e D) que constantes na referida NR-13.
4. Mencionar que, no caso de misturas de fluidos, também deverá ser considerado para fins de
classificação, o fluido que apresentar maior risco aos trabalhadores e às instalações,
considerando-se sua toxicidade, inflamabilidade e concentração.
5. Discorrer sobre a necessidade de determinar o Grupo de Potencial de Risco do vaso de

pressão, informando que este deve ser estabelecido a partir do cálculo do produto P.V, onde P
é a pressão máxima de operação em MPa (Mega Pascal), em módulo, e V o seu volume em
m³ (metro cúbico). Preferencialmente, deverá informar que a NR-13 estabelece cinco grupos
de potencial de risco em função do resultado do produto P.V.
6. Informar que a Classe do Fluido e o Grupo de Potencial de Risco, em conjunto, através da

Tabela 2 da NR-13, permitem a categorizar o vaso de pressão e que, a referida norma
regulamentadora, estabelece cinco categorias (I, II, III, IV e V).

Prova Discursiva
TE90
Médico do Trabalho
Espelho de Resposta
detentora da vaga.

A Medicina do Trabalho surge no alvorecer da Revolução Industrial, por iniciativa de alguns

capitalistas, donos das novas fábricas, em conjunto com parlamentares ingleses. Com a promulgação
da Lei das Fábricas (Factory Act), na década de 1830, na Inglaterra, as fábricas começam a contratar
médicos. O papel da Medicina do Trabalho (MT) era (e continua sendo) a observação dos problemas
de saúde da classe trabalhadora. Sempre subordinados, como empregados dos patrões, seu papel
principal era (e continua sendo) o controle médico da força de trabalho, de modo a avaliar sua aptidão
para enfrentar as condições (insalubres) dos processos e ambientes de trabalho. No caso brasileiro,
obedientes à Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), atualmente, são responsáveis pelos exames
admissionais, demissionais e periódicos, entre outros.
Muitas décadas depois, já no século 20, a complexidade do mundo do trabalho, com a
crescente pluralidade dos riscos à saúde, passou a exigir a concorrência de outras disciplinas do
conhecimento, além da medicina, tais como a psicologia, a engenharia, a enfermagem e diversas outras
técnicas, configurando o campo da Saúde Ocupacional (SO). Ainda, reportando ao Brasil, sua
legitimação é configurada nos SESMT – Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em
Medicina do Trabalho –, também sob a tutela da CLT.
Após a 2ª Guerra Mundial, a vencida Itália, no seu processo de reconstrução, ostentou números
alarmantes de doenças, acidentes e mortes em decorrência do trabalho. Insatisfeito com a atuação da
MT e da SO, um movimento político, com a participação hegemônica da classe trabalhadora e de
profissionais de saúde, criou o Movimento Operário Italiano (MOI), cujo resultado foi a criação de um
modelo operário de atuação com o nome de Saúde do Trabalhador (ST). Sua essência baseia-se numa
ética de não delegar a técnicos da SO e aos patrões a solução dos problemas de saúde e o manejo
dos riscos ocupacionais, sobrepondo-se à autonomia dos trabalhadores sobre seus corpos e sua
saúde. Além disso, criaram uma nova episteme com a produção de conhecimentos na relação saúde-
trabalho que incorpora o saber dos trabalhadores (saber operário), determinando uma profunda
transformação das práticas em defesa da saúde. Seu lema: “a saúde não se vende nem se delega, se
defende” tornou-se emblemática para enfatizar a luta dos trabalhadores pela saúde e seu papel na
participação das políticas públicas de saúde direcionadas ao mundo do trabalho.
A ST chega ao Brasil, na década de 1970, como modelo contra-hegemônico à incapacidade
estrutural da SO, vinculada ao setor produtivo privado, de fazer frente aos índices epidemiológicos
alarmantes de agravos relacionados à saúde no trabalho. Nesse contexto, a ST passa a fazer parte do
ideário da Reforma Sanitária Brasileira e, por isso, é incorporada à Constituição Federal em seu artigo
200, que trata de atribuições do SUS. Desde então, resistências corporativas institucionalizadas,
vinculadas historicamente à SO, no aparelho de Estado, vêm trazendo obstáculos para a
implementação da ST, enquanto uma política pública constitucional para a relação saúde-trabalho. Um
de seus aspectos emblemáticos é o fato de termos duas políticas no Brasil: a PNSST, de 2011, e a
PNSTT, de 2012. Seus enunciados não se harmonizam, por não objetivarem a ST com a soberania
constitucional da política. Fica evidente que com duas políticas sobre um mesmo objeto, o planejamento
e a inteligência operacional são afetados, especialmente porque até a Constituição Federal de 1988, o
olhar da vigilância em saúde não se dirigia aos meandros do mundo do trabalho. Portanto, suas
consequências, entre outras, são as dificuldades de se implementar a Visat no Sistema Único de
Saúde. A capilaridade do SUS com sua penetração em todos os municípios brasileiros e sua
capacidade potencial de exercer a vigilância epidemiológica, sanitária e ambiental, sobre o mundo do
trabalho e os determinantes sociais de saúde em todos os territórios, acaba sendo inviabilizada pela
incompreensão do conceito de ST e seu papel constitucional.
Desde que a episteme e a ética institucional de ST se rebelaram contra a lógica da SO, como
responsável pela saúde no mundo do trabalho, porquanto subjugada à ordem, inclusive jurídica, do
capital, reações contrárias à ST no Brasil surgiram.
Uma delas, de alta relevância, foi, inegavelmente, contra a incorporação do saber operário no
planejamento, execução, acompanhamento e avaliação das ações de vigilância em saúde, inclusive já
expressa em normas expedidas pelo SUS, todas em vigor. Outra, um alegado conflito de competências
quanto à intervenção em favor da saúde no mundo do trabalho, impedindo a intersetorialidade e a
interdisciplinaridade que poderiam acelerar um esforço comum no âmbito do aparelho de Estado
brasileiro, de modo a interromper doenças e mortes no trabalho.
Reconhecer uma nova episteme construída por e com aqueles que sofrem as consequências
das relações saúde-trabalho é um desafio que está posto e continua no encalço da história para superar
o conservadorismo, corporativismo e o não reconhecimento do SUS como a legítima ordem
constitucional de conduzir as políticas públicas de saúde, seja aonde for, inclusive no mundo do
trabalho.
Fontes principais:
- Vasconcellos, LCF. Saúde, trabalho e desenvolvimento sustentável: apontamentos para uma política
de Estado. [Tese Doutorado ENSP/Fiocruz] Rio de Janeiro, 2007.
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Tese_desenvolvimento_sustentavel.pdf
- Vasconcellos, LCF; Oliveira, MHB (org.). Saúde, Trabalho e Direito: uma trajetória crítica e a crítica
de uma trajetória. Rio de Janeiro: Educam, 2011.
https://www.multiplicadoresdevisat.com/saude-trabalho-direito-livro
- Mendes, R (org.). Dicionário de Saúde e Segurança do Trabalhador – conceitos, definições, história,

cultura -. Novo Hamburgo (RS): Proteção Publicações Ltda., 2018.
- Brasil. Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (PNSST).

DECRETO Nº 7.602, DE 7 DE NOVEMBRO DE 2011.
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7602.htm
- Brasil. Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT).

PORTARIA Nº 1.823, DE 23 DE AGOSTO DE 2012
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt1823_23_08_2012.html
Oddone, I et al. Ambiente de Trabalho – a luta dos trabalhadores pela saúde. São Paulo: Hucitec (2ª
edição revista e ampliada), 2020.

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