Ergonomia e dor msculo-esqueltica entre os estudantes de ps-graduao e membros da Faculdade de Odontologia da Universidade de Barcelona. Um estudo transversal.

Objetivos: avaliar a intensidade e localizao da dor msculo esquelticas em alunos e professores de diferentes programas de ps-graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade de Barcelona (Espanha), para identificar as variveis relacionadas ocorrncia de sintomas msculo-esquelticos e sinais, e estabelecer possveis medidas preventivas para tais distrbios. Materiais e Mtodos: Um estudo transversal foi feito entre estudantes e docentes de diferentes cursos de ps-graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade de Barcelona, entre maio e junho de 2007. 74 dentistas (54 alunos de ps-graduao e 20 docentes) preencheram um questionrio annimo contendo 19 perguntas. As variveis foram divididas em trs grupos principais: informaes sociodemogrficas, caractersticas ergonmicas e dor msculo-esqueltica decorrente da prtica profissional. Resultados: A maioria dos dentistas (79,8%) j havia experimentado algum tipo de dor musculo-esqueltica nos ltimos seis meses. Comparando os diferentes locais de dor (lombar, cervical, dorsal, punho, ombro e outros), o pescoo foi o local mais comumente afetado (58% de todas as disciplinas), e apenas 34% dos entrevistados tomaram medidas preventivas contra as doenas msculo-esquelticas. As mulheres apresentaram uma maior freqncia de dor intensa, envolvendo as reas cervical, dorsal, lombar e do punho (p <0,05). A maior incidncia de dor no punho foi encontrada em profissionais dedicados exclusivamente cirurgia oral (p <0,05). Nenhuma correlao estatisticamente significativa foi encontrada entre a carga de trabalho (horas) e dor nas diferentes localizaes anatmicas (p> 0,05). Concluses: Uma incidncia importante de sintomas de dor secundria de leses msculo-esquelticas foi observada, especialmente na regio cervical. Mulheres e dentistas mais jovens apresentaram uma maior freqncia de tal sintoma. A implementao de medidas preventivas necessria, tendo em vista a alta incidncia desses transtornos. Introduo Leses msculo-esquelticas so caracterizadas pela presena de deficincia, desconforto ou dor persistente nas articulaes, msculos, tendes causadas ou agravadas por movimentos repetidos e prolongados ou posturas corporais foradas. Dentistas so normalmente includos entre os profissionais com maior incidncia de doenas msculo-esquelticas durante sua vida profissional. Importantes avanos no campo da ergonomia na odontologia tm sido feitos nos ltimos anos. Esses avanos concentraram-se no mobilirio e no ambiente de trabalho, mesmo as medidas preventivas relacionadas odontologia no sendo ainda

aprovadas. Os principais fatores de risco envolvidos devem ser identificados a fim de se projetarem adequados estratgias de preveno (3,4). Os objetivos deste estudo foram avaliar a intensidade e localizao da dor msculo esqueltica sofrida por estudantes e docentes de graduao de diferentes programas (Cirurgia Oral, Odontopediatria, Periodontia, Prtese Dentria, Endodontia e Integrada) da Faculdade de Odontologia da Universidade de Barcelona (Espanha), para identificar variveis associadas ao incio dos sintomas e sinais de doenas msculo-esquelticas para estabelecer medidas possveis de preveno. Materiais e Mtodos Um estudo transversal foi realizado entre maio e junho de 2007 entre 54 estudantes e 20 membros de diversos programas de ps-graduao (Oral Cirurgia e Implantodontia, Odontopediatria, Periodontia, Prtese Dentria, Endodontia e Integrada Adulto Dentistry) da Faculdade de Odontologia da Universidade de Barcelona (Espanha). Os sintomas percebidos pelos pacientes foram estabelecidos com um questionrio annimo contendo 19 perguntas que tinham sido usadas num estudo anterior (2). As variveis do estudo foram divididas em trs grupos de acordo com a classificao descrita por Bu-Garin (2): 1. Informaes sociodemogrficas: - Idade e gnero, durao e tipo prtica profissional, e atividades de lazer. 2. Caractersticas ergonmicas: - Membros dominantes, peso e altura. - Horas de trabalho na posio sentada. Caractersticas da cadeira de trabalho. - Caractersticas do instrumento titular. - Outros: atividades entre as consultas sucessivas dos pacientes, trabalho com ou sem assistente. 3. Leses msculo-esquelticas resultantes da prtica profissional: - Locais de dor. Alm disso, dentro de cada regio, uma escala analgica visual (VAS) foi includa para quantificar a dor. Um conjunto de perguntas fechadas ou semi-fechadas foram adicionadas para avaliar os seguintes pontos: - Conseqncias da dor: afastamentos, necessidade de analgesia, - As medidas preventivas: fisioterapia,natao, outros. - Intensidade de trabalho, carga de trabalho (dias e horas de trabalho por semana), nmero de pacientes atendidos por semana. Resultados O questionrio foi respondido por 74 profissionais (54 alunos e 20 professores de ensino) a partir de uma amostra inicial de 100 indivduos. Em relao as variveis scio demogrficas, 53% dos dentistas que participaram do estudo foram mulheres, e a idade mdia foi de 28,9 anos (variao 23-52 anos). Os profissionais trabalharam uma mdia de 4,6 dias e 31,6 horas por semana, e participaram uma mdia de 45,8 pacientes durante esse tempo.

Todos os entrevistados afirmaram ter uma cadeira com uma parte traseira, embora 28% no a usem. Por sua vez, 52,7% dos dentistas no estavam envolvidos em qualquer atividade entre as visitas dos pacientes. Com relao s leses msculo-esquelticas, 79,8% dos participantes relataram dor msculo-esqueltica durante os ltimos seis meses. A regio do pescoo foi a mais frequentemente afetada (58% dos participantes), seguida por dor na regio lombar (52,7%), dor nas costas (40,5% dor no punho (27,1%) e dor nos ombros (24,3%) (Tabela 1). Por sua vez, 17,6% dos participantes sofriam dor em um nico local, 20,3% em dois locais, e 42% em trs ou mais locais (mdia = 2,16, DP = 1,7). Embora a incidncia da dor msculo-esqueltica seja importante, apenas 15% dos dentistas includos no estudo tiveram licena mdica, e 12% tiveram que usar antiinflamatrios no esterides (AINE). Por sua vez, 33,8% dos entrevistados afirmaram realizar alguma atividade preventiva (52% esportes, posturas corretas de 16%, fisioterapia 16%, 8% alongamento, yoga 4% e os esportes e massagem 4%). (Tabela 2) mostra a relao entre a incidncia de dor e outras variveis.