Anlise do filme My Sisters Keeper

O filme retrata o drama relacionado doena crnica e morte em crianas. Os profissionais de sade se acostumam a lidar continuamente com pacientes terminais e a morte, e apesar de ser sempre uma tarefa difcil, quando isto ocorre na populao peditrica, os sentimentos de angstia e compaixo ficam exacerbados. Alm disso, lidamos no somente com um paciente doente, mas com uma famlia que adoece juntamente. As repercusses da doena em crianas atingem no somente o paciente, mas todo o universo familiar. Uma patologia grave e crnica que acomete crianas exige que todos os membros da famlia se adaptem a esta condio. Neste contexto, toda a ateno voltada para o cuidado da criana doente e isso pode repercutir em negligencia com os demais filhos. Estas questes so muito marcantes no filme, e nos levam a refletir o quanto a indicao de uma internao ou algum procedimento em crianas implica na vida dos demais indivduos da sua famlia, devendo isso sempre ser considerado no atendimento de crianas. Tambm, deve-se compreender que a famlia atua como suporte do paciente e seu apoio ao paciente fundamental para o enfrentamento da doena e do prolongado tratamento e, portanto, necessrio fornecer cuidados adequados para o ajustamento da prpria famlia. Uma doena de curso prolongado altera o ritmo de vida da criana e priva o paciente de inmeras atividades, o que afeta o seu desenvolvimento normal e socializao. Alm disso, o estigma da doena ocasiona grave comprometimento do desenvolvimento da autoestima destes pacientes, o que os torna suscetveis a apresentarem distrbios psicossociais. Devemos considerar estes aspectos e sempre estar atento para fornecer um cuidado integral para o paciente, a fim de minimizar os efeitos negativos da doena. Outra questo importante no filme como lidar com a doena terminal. Diante da possibilidade de morte, a negao uma reao comum e pode comprometer o atendimento do paciente ou criar conflitos com a equipe mdica, como representado no filme pela me da paciente que queria a todo custo realizar a cirurgia. Esta situao, na pediatria, ocorre, particularmente, por parte dos familiares, os quais esto muito fragilizados diante de uma situao que no natural: a morte de uma criana. Por isso, compreender os

estgios do luto e saber lidar com estas situaes fundamental para estabelecer uma boa relao mdico-paciente e para fornecer um cuidado adequado. Ao apresentar toda a evoluo da doena da paciente no filme, desde o diagnstico at a morte, e demonstrando todo o sofrimento gerado pela doena, elucida-se a importncia dos cuidados paliativos para os pacientes terminais. Muitas vezes, difcil para o profissional optar por uma conduta paliativa ao invs de tentar o manejo curativo, pois esta situao demonstra nossa impotncia diante da doena. No entanto, nosso compromisso com o bem estar do paciente e, nestas situaes, isto consiste em melhorar a sua qualidade de vida e no gerar mais sofrimento com procedimentos desnecessrios. O filme foi um excelente meio para compreender melhor estas questes que so de difcil entendimento quando no vivenciadas, evidenciando a importncia de o mdico estar atento aos aspectos que transcendem o tratamento clnico, incluindo as repercusses psicolgicas e sociais, tanto para a criana quanto para a famlia, bem como compreender o papel dos cuidados paliativos no manejo dos pacientes terminais.