Re-Conhecendo Amauer Hansen

RE-CONHECENDO ARMAUER HANSEN: O CIENTISTA DA LEPRA E O PERSONAGEM HISTRICO1
Reinaldo Guilherme Bechler2 RESUMO: O presente artigo pretende lanar luz a questes histricas e pessoais da vida de um importante personagem cientco da virada dos sculos XIX e XX. Ao dedicar quase toda sua existncia ao estudo de uma enfermidade to singular e estigmatizada como a lepra, o mdico noruegus Armauer Hansen alcanou resultados bastante positivos, a ponto de fazer com que a doena ganhasse seu prprio nome em alguns pases. Dotado de uma singular capacidade retrica e de uma personalidade forte, Hansen viveu em um dos perodos cientcos mais profcuos da contemporaneidade e teve vrios desaos ao longo de sua vida acadmica, alguns dos quais sero aqui apresentados a partir de fontes primrias e mesmo de anotaes pessoais, alm de sua auto-biograa, publicada na dcada de 1970. Re-conhecer Armauer Hansen signica neste trabalho oferecer ao leitor a oportunidade de se deparar com aspectos pessoais, polticos e cientcos at ento pouco conhecidos de sua trajetria, no intuito no de critic-lo ou vanglori-lo, mas to somente situ-lo enquanto personagem histrico singular, humano e falvel, instigando novos questionamentos por parte da historiograa da cincia. PALAVRAS-CHAVE: Armauer Hansen; histria das doenas; histria da lepra. ABSTRACT: The present article intends to launch light to the historical and personal questions of the life of an important scientic personage of the turn of centuries XIX and XX. When dedicating almost all its existence to the study of a so singular disease as the leprosy, the Norwegian doctor Armauer Hansen reached resulted sufciently positive, to the point to make with that the illness gained its proper name in some countries. Endowed with a singular rhetorical capacity and a strong personality, Hansen lived in a very turbulent scientic period and had some challenges throughout its academic life, some of which here will be presented from primary sources
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Este trabalho faz parte do Projeto de Ps-Doutorado que desenvolvo atualmente atravs de bolsa de estudos da FAPEMIG, junto ao grupo SCIENTIA (Departamento de Histria-UFMG). 2 UFMG.
Fronteiras, Dourados, MS, v. 13, n. 23, p. 59-96, jan./jun. 2011.
Universidade Federal da Grande Dourados
and same of personal notations, beyond its auto-biography, published in the decade of 1970. To recognize Armauer Hansen it means in this work to offer to the reader the chance of if coming across with personal aspects, scientic politicians and until then little known of its trajectory, in intention not to criticize it or to deify it, but to so only point out it while singular, human and fallible personage historical, instigating new questionings for the historiography of science. KEYWORDS: Armauer Hansen; history of disease; history of leprosy. Aos vinte e nove dias do ms de julho de 1841 vinha ao mundo, na cidade de Bergen, Gerhard Henrick Armauer Hansen. ltimo lho de pais aristocrticos e muito bem-relacionados na sociedade da poca, Hansen tinha ao todo mais nove irmos e, talvez por ser o mais novo, gozava da predileo completa de toda a famlia. Teve, enm, como ele mesmo descreve: um lar feliz. Ns tnhamos total liberdade pra sair e brincar depois de terminar a lio de casa3. Aluno aplicado e talentoso, Hansen teve logo nos primeiros anos escolares sua competncia tcnica reconhecida, especialmente no estudo das cincias naturais. Se auto-descrevendo como um estudante inquieto e observador, Hansen nunca desenvolveu uma relao pessoal muito profunda com seus professores e colegas. Sua educao, alm disso, teve muita inuncia de seus irmos mais velhos, que o iniciaram no estudo das artes e da msica, por exemplo, e tambm foi bastante vinculada a atividades religiosas na Igreja catlica de sua comunidade, as quais desempenhavam com interesse e assiduidade. Vrias so as histrias narradas em sua autobiograa, sobre a relevncia dessas atividades, e da religio em si, em sua infncia, que eram amplamente incentivadas por seus pais e irmos. A turbulenta conjuntura social e poltica vivida por seu pas atingiu-o de maneira mais intensa em sua juventude, dando margem ao surgimento do mdico socialmente engajado Armauer Hansen.
HANSEN, Armauer. The Memories and Reections of Dr. G. Armauer Hansen. Wrzburg: German Leprosy Rellief Association, 1976, p. 30.
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Fronteiras, Dourados, MS, v. 13, n. 23, jan./jun. 2011
CONTEXTO DE ATUAO: POLTICA E CINCIA CONTRA A LEPRA O sculo XIX assistiria ao retorno endmico da lepra ao continente europeu, depois de a enfermidade ser considerada como extinta desde o nal do sculo XVII4, causando profundo temor social e instigando o instinto cientco da poca. Num mbito mais amplo, vrias outras enfermidades passaram a ser objeto de estudo sistemtico nesse mesmo perodo histrico, fruto dos estudos de uma recm-formada classe de mdicos chamada de Bacteriologistas. Atravs de seus estudos cou comprovado serem as bactrias causadoras de uma srie de enfermidades como, tuberculose, clera, dentre outras, que agora podiam ser mais bem compreendidas. Essa revoluo microbiana5 modicou comportamentos mdicos, ampliou horizontes investigativos e teve consequncias importantes no estudo especco da lepra. A doena se transformou em um verdadeiro desao para esses cientistas, uma vez que o nvel de conhecimentos acerca do seu agente causador era notadamente menos desenvolvido do que o de outras enfermidades6. Como se no bastasse essas diculdades no mbito cientco, a lepra tambm representava um srio problema poltico no sculo XIX. O fenmeno que o historiador britnico Eric Hobsbawn chamou de A era dos imprios7, oferece subsdios para que se interprete esse momento cientco do estudo leprolgico como momento imperial, ou colonial da lepra. As principais naes europias se preocupavam sobremaneira com a expanso comercial e econmica de suas divisas ao longo do sculo XIX, e coincidentemente em quase todas as regies que foram objeto desse Imperialismo, a lepra era um srio problema endmico8. No caso especco da Noruega aqui estudado, a lepra representava nesse momento no um problema de poltica internacional, mas sim um grave problema interno de sade-pblica. Ocialmente, a independncia da Noruega perante o reinado sueco foi declarada em 1814, embora at o ano
4 Sobre isso ver: HANSEN, Armauer; LIE, H. P. Die Geschichte der Lepra in Norwegen. INTERNATIONALE LEPRA-CONFERENZ, 2., Bergen, 1909. p. 314-340. 5 CUNNINGHAM, Andrew; WILLIAMS, Perry. The Laboratory Revolution in Medicine. Cambridge: Cambridge University Press, 1999, p. 209. 6 Ver especialmente: OBREGN-TORRES, Diana. Batallas contra la lepra: Estado cincia y medicina en Colombia. Medelin: Banco de la Repblica, Fondo Editorial Univerdidad EAFIT, 2002. 7 HOBSBAWN, Eric. A era dos imprios. So Paulo: Paz e Terra, 1988. 8 Um detalhado estudo colonial da lepra nesse perodo feito por: EDMOND, Rod. Leprosy and Empire A Medical and Cultural History. New York: Cambridge University Press, 2006.
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de 1905 o pas tenha se mantido relativamente vinculado politicamente Sucia9. De todas as maneiras, o sculo XIX marcou uma srie de transformaes sociais no pas. Segundo Michael Drake, que analisou este perodo da histria norueguesa em um importante trabalho sociolgico, os camponeses foram reconhecidos e valorizados como cidados genuinamente noruegueses, processo que terminou por gerar uma reorganizao poltica do pas em novos e poderosos governos locais e autnomos10. Alm disso, houve uma preocupao por parte dos meios de comunicao e dos setores mais elevados da sociedade, em tornar conhecidas as duras e difceis condies sociais da populao rural. Consequentemente, as condies sanitrias e de sade pblica foram alvos de preocupao vital a partir desse momento. Doenas como a lepra, a slis, a tuberculose e a sarna estavam entre as principais enfermidades a serem combatidas por essa nova cincia nacional11, que no deveria ter outra tarefa seno a de se preocupar com o bem-estar de seus conterrneos. Alguns historiadores como Zachary Gussow chamam ateno para esse sentimento nacionalista noruegus e sua relevncia no desenvolvimento de aes polticas contra a lepra j a partir das primeiras dcadas do sculo XIX: A histria da lepra na Noruega no sculo XIX parte da histria do nacionalismo noruegus12. Por todo o estigma que carregava e pelo risco epidemiolgico que representava no apenas para o pas, mas para todo o continente europeu, a lepra assumia a linha de frente nas preocupaes das autoridades norueguesas. A erradicao da lepra passava a representar, enm, uma obsesso no pas. Em termos prticos, o governo deste pas foi o primeiro a reconhecer a lepra como um problema estatal, desvinculando-a de aes caritativas, notadamente associadas a matizes religiosos, como ocorrido especialmente na poca medieval. Assim, uma srie de medidas de sade-pblica foram implementadas no intuito de combater a enfermidade a partir da dcada de 1830.
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Para mais detalhes sobre este momento histrico noruegus, ver especialmente: STERNERSEN, Oivind; LIBAEK, Ivar. The history of Norway: From the Ice Age to today. Lysaker: Dinamo Forlag, 2003. 10 DRAKE, Michael. Population and Society in Norway 1735-1885. Cambridge: Cambridge University Press, 1999. 11 O termo foi utilizado por Lorenz Irgens para descrever o sentimento nacionalista presente na cincia norueguesa do perodo. Ver: IRGENS, Lorenz. Hansen, 150 Years after his Birth., the Context of a Medical Discovery. International Journal of Leprosy, 60 (3): p. 466-69, 1992. 12 GUSSOW, Zachary. Leprosy, Racism and Public Health: Social Policy in Chronic Disease Control. Boulder: Westview Press, 1989, p. 69. Traduo minha.
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Inuenciado por esse sentimento nacionalista anteriormente mencionado, o governo noruegus investiu na formao de uma classe de cientistas capazes de desenvolver solues para o cada vez mais preocupante problema da lepra. Aps fazer um mapeamento da enfermidade no pas, tornou-se necessrio encontrar um cientista que personicasse essas novas posturas do governo, e assumisse a liderana tcnica dos estudos sobre a doena. Este prossional, Daniel Cornelius Danielsen, surge em 1839. Como mdico-chefe do Hospital St. Jrgens, transformado com as medidas em um leprosrio estatal, Danielsen recebe dois meses depois a companhia prossional de Carl Boeck, e a incumbncia ocial por parte do governo de desenvolver com ele o plano de erradicao da lepra no pas. Estabeleceu-se que Danielsen desenvolveria suas pesquisas no Hospital St. Jrgens, em Bergen, enquanto Boeck seria incumbido de viajar por vrios centros cientcos do mundo naquele perodo, com o objetivo de se atualizar com as tcnicas mais avanadas no que tange ao combate lepra. Fruto desse esforo inicial, os dois mdicos publicariam no ano de 1847, o que at os dias atuais considerado como o primeiro trabalho cientco moderno sobre a lepra, chamado Om Spedalskhed13. Em termos prticos este trabalho foi o primeiro a fazer uma descrio tcnica de uma clula leprosa, graas ao considervel desenvolvimento tcnico dos microscpios poca, o que representou uma verdadeira revoluo nos estudos da enfermidade. Danielsen e Boeck reconheceram nessa clula o que chamaram de Brown elements, dando incio ao estudo da lepra segundo os preceitos bacteriolgicos caros a esse perodo histrico. Conclusivamente, os autores consideravam a lepra como uma enfermidade hereditria, e reconheceram explicitamente a incipincia e o carter vanguardista de seu trabalho, no chegando assim a denies claras quanto s possveis solues sociais prticas contra o problema. Mesmo assim, a obra de Danielsen e Boeck ganha relativa ressonncia acadmica, dando ao governo noruegus a certeza de estar caminhando no rumo certo. Deagrava-se, a partir de ento, por conseguinte, uma corrida cientca pelo desenvolvimento de conhecimentos tcnicos sobre a lepra, especialmente com relao sua etiologia. Apesar de todo seu esforo e empenho por vrios anos, Daniel Cornelius Danielsen no conseguia avanar nesse estudo clnico da doena, e consequentemente, no conseguia provar que a lepra era realmente hereditria,
Para este trabalho consultei a verso francesa, publicada um ano depois. DANIELSEN, Daniel C. & BOECK, Carl. Trait de la Spedalskhed ou Elephantiasis des Grecs. Paris: J. B. Ballire, 1848.
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como acreditava. Esse processo sofreria importantes modicaes quando, no ano de 1868, Danielsen contrata um jovem estudante de medicina para ser seu assistente, de nome Gerhard Henrik Armauer Hansen. Iniciava-se assim uma relao pessoal bastante prxima. Rapidamente Hansen torna-se gura comum na residncia dos Danielsen, e acaba se casando com Stephanie Marie, lha de seu chefe. O casamento, entretanto, teria um m trgico, com o falecimento de Stephanie Danielsen nove meses mais tarde, em funo de uma infeco tuberculosa. O ocorrido serviu para aumentar o elo de amizade entre os dois cientistas, alm de tornar Hansen um obcecado por seu trabalho cientco, capaz de fornecer-lhe respostas prticas para seu sofrimento pessoal. Se considerando antes do acontecido uma pessoa muito religiosa14, Hansen descreve este perodo de sua vida com muita tristeza, o que acabou tambm abalando suas convices religiosas15. Hansen se apresentava para o trabalho com Danielsen com o respaldo de uma excelente formao universitria ainda em curso16, e recebia de bom-grado a incumbncia de atualizar os conhecimentos cientcos noruegueses sobre a doena. Possivelmente motivado pelos mencionados acontecimentos particulares, Hansen pede Danielsen, como sua primeira tarefa, a oportunidade de viajar pelo pas para coordenar a tarefa de cadastramento dos doentes, que j vinha sendo desenvolvida desde o nal da dcada de 185017. Nesse perodo Hansen passou a tomar contato com a doena na sua forma mais crua e dura, visitando lares de camponeses pelo interior do pas. A situao sanitria e mesmo de vida de seus conterrneos o assustou profundamente: Eu sofri terrivelmente. Nunca pensei em presenciar tanta misria concentrada em um lugar18. A promiscuidade, a falta de cuidados mnimos com higiene e salubridade era realmente grande, sendo uma porta
HANSEN, Armauer. Op. cit., 1976. Dois anos mais tarde Hansen se casou novamente. Com sua segunda esposa teve um lho de nome Daniel Cornelius Armauer Hansen, que anos mais tarde tambm se tornaria leprologista. 16 LARSEN, Oivind. Gerhard Henrik Armauer Hansen Seen Through His Own Eyes A Review of His Memories. International Journal of Leprosy, v. 41, n. 2, 1973. 17 Essa empresa teve como principal resultado um completo censo da doena no pas, publicado em 1876. Mais detalhes sobre o assunto, ver: BECHLER, Reinaldo Guilherme. Leprabekmpfung und Zwangsisolierung im ausgehenden 19. und frhen 20. Jahrhundert: wissenschaftliche Diskussion und institutionelle Praxis. Tese (Doutorado) - Philosophischen Fakultt der Julius-MaximiliansUniversitt Wrzburg, Wrzburg, 2010. Disponvel em: <http://www.opus-bayern.de/ uni-wuerzburg/volltexte/2010/4537/pdf/Bechlerdoktorarbeit.pdf>. 18 HANSEN, Armauer. Op. cit., 1976, p. 70. Traduo minha.
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aberta para vrias enfermidades19. Mas talvez mais do que assustado com a forma como essas pessoas viviam, Hansen cou intrigado com a maneira com que elas reagiam sua condio de doentes em potencial, especialmente no que tange lepra. Essa doena era compreendida claramente como uma imposio divina, contra a qual no cabiam quaisquer questionamentos. Dessa maneira o ex-genro de Danielsen compreendeu na prtica o que signicava a idia da hereditariedade da lepra, e passou imediatamente a question-la, ainda que lhe faltassem os mecanismos tcnicos para isso. Com base na leitura de sua autobiograa, chego concluso de que o que mais o incomodava seria o fato de ele tambm ser uma pessoa religiosa, e, de certa maneira, se cobrar uma atitude como a dos camponeses, de aceitar a vontade de Deus. Seu nascente interesse em buscar uma explicao humana e cientca para o problema colocava denitivamente em cheque suas convices religiosas. Desta feita, a observao do modo que os camponeses de seu pas viviam o fez supor, com relativa convico, que as precrias condies sanitrias e os hbitos promscuos experimentados por essas pessoas por exemplo, o de vrias pessoas dividirem a mesma cama poderiam causar uma srie de doenas, dentre elas a lepra. Cumprida sua primeira tarefa, Hansen regressa Bergen em 1869, e poucos meses depois se forma mdico na universidade desta cidade. Seu trabalho de concluso de curso foi objeto de diversas honrarias acadmicas no pas e, como consequncia, ganha uma bolsa de estudos do governo noruegus para estudar de maneira detida e cientca a doena no exterior. Tal atitude por parte do governo se justicava pela esperana em formar um sucessor de Danielsen; um cientista que fosse capaz no apenas de continuar desenvolvendo um estudo sistemtico e eciente sobre a lepra, como tambm que continuasse mantendo a supremacia e a vanguarda do pas no estudo cientco da enfermidade. Com esse intuito Hansen chega, em agosto de 1870, em Bonn, na Alemanha, para trabalhar como pesquisador visitante no Max Schultz Institut, que era poca um dos principais centros de estudos em bacteriologia do mundo. Sua permanncia na cidade alem se deu no momento do incio do conito entre Alemanha e Frana conhecido como Guerra Franco-Prussiana, objeto de interessantes reexes por Hansen. A conjuntura e a atmosfera social de um conito militar de tamanha proporo fez com que ele tomasse a deciso de se mudar da cidade, por no conseguir a devida concentrao em
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Ibid., p. 105.
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seu trabalho: Naturalmente no foi possvel me manter por muito tempo concentrado no trabalho. At mesmo para mim, um estrangeiro, foi difcil sentar-se calmamente a frente de um microscpio sob tais circunstncias20. Ainda em 1870 se muda para Viena. Na capital austraca Hansen conheceu pessoalmente uma srie de personalidades artsticas e cientcas de seu tempo, e absorveu inovadoras concepes loscas e um ritmo de vida bomio narrado de maneira sucinta em sua autobiograa. Exatamente nesse perodo Hansen teria contato com o pensamento de Charles Darwin, que transformaria sua vida para sempre.
Foi emViena, tambm, onde aconteceu um dos acontecimentos mais importantes de minha vida. Tudo comeou de uma forma bastante comum, com o meu caminhar em uma livraria, mas quando me deparei com uma cpia de Natural Evolution o destino estava em meu cotovelo. O prprio ttulo contestava tudo que tinha sido e ensinado sobre a criao. Fui pra casa fascinado pela minha compra, lendo o livro em dois dias no esquecimento completo do meu laboratrio. Nunca havia lido nada parecido. O mundo inteiro se mostrou com uma luz inteiramente diferente daquela que eu conhecia. Tudo o que eu havia ensinado como uma criana caiu como algo irreal.21
Penso no ser exagerado dizer que a concepo de cincia e mesmo de vida trazida por Hansen bastante inuenciada pelo pensamento darwiniano, especialmente no que tange a idia de que no poderia haver em ltima anlise outro responsvel pela condio de vida humana do que o prprio homem. A partir de ento, Hansen nalmente conseguiria encontrar a resposta para a sua inquietao, nascida da aceitao de seus conterrneos vontade de Deus, e consequentemente condio de doente. Minhas inquietaes cientcas j haviam me preparado espiritualmente para absorver o choque mental daqueles dois dias22. Sua conjectura de que a lepra era uma enfermidade transmissvel, enm, ganhava importantes sustentculos cientcos. Alm de sua concepo de cincia, a obra de Darwin tambm traria profundas transformaes sua vida pessoal e religiosa. Imediatamente aps
Ibid., p. 77. Ibid., p. 83. Traduo minha. 22 Ibid. Traduo minha.
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ler o referido livro, Hansen torna-se ateu. Para ele no era mais concebvel a idia de uma pessoa fazer cincia e ser religioso. Fazer cincia, segundo sua concepo, seria tentar descobrir com mecanismos humanos, a realidade humana que, por sua vez no mais poderia ser apenas atribuda a Deus.
Deixe-me primeiro discutir ainda outro ponto importante aqui. o seguinte: pessoas, em sua nsia por respostas sobre o enigma da vida ainda to pouco conhecido imaginam ter chegado a uma soluo pela via da criao de um Deus do qual tudo brota e que realmente Todo-Poderoso. Eles ignoram que este Deus tambm exige uma origem. Fugir a esta demanda, apenas fazendo-o onipotente e eterno simplesmente uma admisso de ignorncia.23
Hansen ainda permaneceria algum tempo na capital austraca, retornando Bergen no nal de 1871 e reassumindo o cargo de assistente de Danielsen. Na bagagem trazia consigo a responsabilidade de fazer germinar essas idias revolucionrias em sua sociedade. Contudo, via-se agora em uma incmoda situao. Seria necessrio, a partir de ento, assumir denitivamente uma postura cientca antagnica a de seu mentor e ex-sogro, que por sua vez, era na poca o principal partidrio da tese da hereditariedade da lepra. Ainda que estivesse cada vez mais convencido de que a lepra era uma enfermidade transmissvel, Hansen sabia tambm que lhe faltavam os mecanismos tcnicos para comprovar tal teoria. Enquanto faltassem esses meios, ele sabia que estaria fadado trabalhar e a existir margem do processo cientco. Tal situao comea a se modicar quando Hansen publica trs anos mais tarde, no ano de 1874, um trabalho na principal revista cientca norueguesa24, resultado das pesquisas realizadas desde seu regresso de Viena. Nesse trabalho, ele faz uma anlise microscpica de uma clula que continha material leproso, e observa que existiam microorganismos que chamou de parecidos a bastes, o que para ele seria pelo menos um indcio de que este poderia ser o agente etiolgido da lepra. Em ltima anlise, Hansen observou um microorganismo existente em uma clula leprosa, o que Danielsen
Ibid., p. 86.Traduo minha. HANSEN, Gerhard H. Armauer. Undersogelser angaande Spedalskhedens Aarsager. Norsk Magazin for Laegevidenskaben, 1874, 9 (4): 1-88. Reprinted as Causes of Leprosy, International Journal of Leprosy, 1955, 23 (3): 307-9.
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tambm j havia feito 26 anos antes, o chamando de Brown elements. Partindo apenas dessa observao sups ser esse microorganismo o agente etiolgico da enfermidade, o que comprovaria sua tese da transmissibilidade. Hansen tinha conscincia de que no havia mecanismos cientcos poca capazes de comprovar sua conjectura, mas mesmo assim, resolve publicar essas observaes, numa atitude que considero aqui como demonstrando uma preocupao em demarcar seu espao no contexto cientco do perodo. Vrios autores concordam com a opinio de que esse trabalho foi veementemente criticado pelos cientistas partidrios da tese da hereditariedade, inclusive Danielsen25. Essa resposta negativa s suas idias seria um golpe importante nas idias de Hansen, que quela altura j se posicionava de maneira mais explcita contra Danielsen, afastando-se de sua inuncia pessoal e ideolgica. A partir deste momento Hansen passaria a se dedicar ainda mais a provar sua tese da transmissibilidade da lepra, e assumir de vez a hegemonia cientca do assunto. O DESCOBRIMENTO DO MYCOBACTERIUM LEPRAE Em termos sociolgicos, a discusso sobre o processo de desenvolvimento de descobertas cientcas vem sendo tema bastante profcuo. Um desses esforos que atingiu relativo sucesso em trabalhos latino-americanos sobre o tema nas ltimas dcadas foi o de Bruno Latour. Para esse autor, a certicao do conhecimento cientco depende de uma srie de procedimentos e estratgias por parte dos cientistas para convencerem outros indivduos e grupos a aceitarem e utilizarem as armaes e objetos por ele produzidos26. Para analisar a cincia em ao, ou seja, os processos efetivos pelos quais se estabilizam os fatos cientcos, preciso, diz Latour, seguir os cientistas sociedade afora e examinar os recursos de que estes lanam mo para mobilizar o mundo e produzir concretamente, em circunstncias especcas, o consenso necessrio produo desses paradigmas. No estudo etnogrco de laboratrio que desenvolveu com Steve Woolgar, Latour analisou pormenorizadamente os mecanismos e estratgias persua25
OBREGN TORRES, Diana. Op. cit., 2002, p. 128; YOSHIE, Yoshio. Advances in the microbiology of M. Leprae in the past century. In: International Jounal of Leprosy, v. 41, n. 3, p. 361-371, 1973; BECHELLI, L. M. Advances in leprosy control in the last 100 Years. In: International Journal of Leprosy, v. 41, n. 3, p. 285-297, 1973. 26 LATOUR, Bruno. Cincia em ao como seguir cientistas e engenheiros sociedade afora. So Paulo: Unesp, 1998.
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sivas pelos quais os enunciados cientcos so formulados e negociados nos espaos particulares do mundo da cincia, como a literatura cientca e os instrumentos prprios aos laboratrios27. Esta uma dimenso essencial do itinerrio em direo estabilizao dos fatos da cincia. Augustine Brannigan tambm discute, com louvvel flego, os meandros sociais que inuenciam e geram esses descobrimentos28 na cincia. Alinhando-se metodologicamente argumentao proposta por Brannigan, este trabalho pretende analisar o descobrimento do mycobacterium leprae no como uma revelao dos segredos da natureza, mas sim no sentido de uma construo sociolgica, que envolvia questes cientcas, mas tambm humanas. Outras vertentes metodolgicas tambm se fazem presentes na literatura sobre histria da cincia Na querela cientca para o desenvolvimento de conhecimentos cientcos acerca da lepra aqui analisada, esse processo j era assim, em meados da dcada de 1870, reconhecido e acompanhado pela comunidade cientca europia29. Polarizadas na Noruega entre Hansen, que acreditava ser a doena transmissvel, e Danielsen, que pregava sua hereditariedade, as discusses cientcas sobre a etiologia da lepra assumiam contornos emblemticos. Daniel Danielsen chegou at mesmo a se auto-inocular com material leproso, no intuito de provar que a doena no podia ser transmitida externamente30. Hansen no caria atrs. No princpio de 1879 o mdico realizou uma inoculao de material leproso nos olhos de uma paciente, sem seu consentimento, no intuito de provar, por sua vez, que a doena era transmissvel. Como nos conta Knut Blom, tal atitude custou caro Hansen. A paciente em questo entrou na justia contra a atitude do mdico, gerando uma interessante discusso jurdico-cientca no pas.31 Por deciso do parlamento noruegus, Hansen
27 LATOUR, Bruno; WOOLGAR, Steve. A vida de laboratrio. A construo dos fatos cientcos. Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 1997. 28 BRANNIGAN, A. The Social Basis of Scientic Discoveries. Cambridge: Cambridge University Press, 1981. 29 Por exemplo, em uma das principais revistas cientcas do perodo, a Virchows Archiv, da Alemanha, vrios foram os trabalhos que procuraram compreender o desenvolvimento desses primeiros passos do estudo bacteriolgico da lepra. 30 Ver: LORENTZ, M.; IRGENS, M. Leprosy in Norway: An interplay of research and public health work. In: International Journal of Leprosy, v. 41, n. 2, p. 189-198, 1973. 31 BLOM, Knut. Armauer. Hansen and human leprosy transmission medical ethics and legal rights. In: International Journal of Leprosy, v. 41, n. 2, p. 199-207, 1973.
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chegou a perder, por alguns dias, o direito de exercer seu cargo pblico, mas foi a este restitudo em uma segunda deciso. Em sua defesa, Hansen armou estar fazendo cincia, e que no haviam regras estabelecidas para tal prtica no pas, o que tornava sua ao um mero ato cientco. Tais esforos cientcos, porm, mostravam-se infrutferos em relao aos resultados, situao que se perduraria at o vero de 1879, quando Hansen recebe em seu laboratrio a visita do mdico alemo Albert Neisser, ento com 24 anos. Neisser, que quela poca era mdico assistente do j mundialmente conhecido Robert Koch em Breslau, havia desenvolvido alguns trabalhos sobre bacteriologia, e passava a se interessar sobre lepra. Passados cinco anos da publicao do primeiro trabalho de Hansen, era patente o avano tcnico especialmente em relao potncia dos microscpios, como aponta Vogelsang32, o que facilitava naquele momento a observao mais detalhada de vrios microorganismos. Na ocasio o ex-genro de Danielsen fez vrias tentativas de convencer Neisser de que suas observaes comprovavam que o microorganismo era uma bactria, e de que esta era a causadora da lepra. Ao contrrio de 1874, quando publicou seu artigo, Hansen tinha agora, cinco anos depois, um parmetro a ser alcanado. Ele precisava fazer seus preparados cumprirem os requisitos predispostos pelo principal paradigma bacteriolgico do perodo: os postulados de Henle-Koch. Em outras palavras, se Hansen quisesse convencer a comunidade cientca de que o microorganismo que estudava, e que acreditava causar a lepra, era mesmo uma bactria, precisava faz-lo se encaixar nos trs requisitos propostos por Henle e Koch como fundamentais no reconhecimento de uma bactria como agente causal de uma determinada enfermidade: primeiro, que o bacilo em questo precisa estar presente em todas as amostras colhidas em pacientes portadores da referida molstia; segundo, que ele precisa ser cultivado fora do organismo humano, ou seja, in vitro; e terceiro que o bacilo cultivado, portanto, deve ser capaz de induzir a doena por inoculao em um ser humano ou animal33.
VOGELSANG, M. The Hansen-Neisser Controversy, 1879-1880. In: International Journal of Leprosy, v. 31, n. 1, p.74-80, 1963. 33 Vasta a bibliograa sobre o tema. Aqui consultei uma das mais recentes e mais utilizadas biograas de Robert Koch na Alemanha atualmente: GRADMANN, C. Krankheit im Labor Robert Koch und die medizinische Bakteriologie. Gttingen: Wallstein, 2005. Vrias outras obras tambm abordam o tema. Por exemplo: BROCK, T. Robert Koch. A life in medicine and bacteriology. Washington DC: American Society of Microbiology Press, 1999; EVANS, A. Causation and disease: the Henle-Koch postulates revised. In: Yale Journal of Biology Med., v. 49, n. 2, p. 175-95, 1976.
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Os esforos do mdico noruegus foram, mais uma vez, mal-sucedidos, por no ter conseguido cumprir os requisitos do referido postulado. De todas as maneiras estava claro que aquele era o caminho. Neisser estava, com isso, instigado a descobrir mais sobre o problema, e desencadeou-se assim um processo de disputa cientca pelos louros do descobrimento da bactria causadora da lepra34. Quem conseguisse fazer os tais preparados se encaixarem nos postulados de Henle e Koch, ganharia denitivamente a glria do descobrimento. Hansen oferecia a Neisser, durante a estadia deste em Bergen, a oportunidade de conhecer as ltimas tcnicas relacionadas ao estudo cientco da lepra, de conhecer pessoalmente os maiores cones cientcos ligados ela. Mas no somente. Hansen tambm ofereceu gentilmente ele preparados contendo material leproso para que continuasse seus estudos. O jovem Neisser passava a ter os mecanismos para tambm ele se tornar um personagem ligado ao assunto, e com isso ganhar o reconhecimento e a glria cientca consequente. A atitude de Hansen em ceder esses preparados a Neisser pode ser compreendida de duas maneiras. Ele pode ter sido realmente dotado de um sentimento de generosidade cientca, oferecendo parte de seus conhecimentos para o bem e para o progresso da cincia. Mas tambm pode ter de certa maneira subestimado a capacidade ou a sede de poder de Neisser, julgando-o ainda inexperiente e incapaz de produzir algum conhecimento novo sobre o tema que pudesse ofuscar sua posio de lder no processo. Com base no estudo geral do processo e na compreenso da gura de Armauer Hansen aps a realizao deste estudo, concluo que a segunda hiptese , enm, a mais plausvel. Anal, ele tinha conscincia de que seu trabalho de 1874 foi o primeiro a enfrentar de frente o paradigma da hereditariedade, e a tratar abertamente a lepra como transmissvel, ainda que de uma maneira hipottica e incerta. Alm disso, ele era quela altura o principal cientista da Noruega, pas de maior renome no estudo da doena no perodo. Ou seja, qualquer outro personagem que entrasse nesse processo teria que consider-lo como o vanguardista dessa idia da transmissibilidade. Fato era que Neisser tinha os preparados em seu poder. E, como se no bastasse, tinha a ajuda de ningum menos que o prprio Robert Koch para
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FITE, George L.; WADE, H. M. The contribuition of Neisser to the establishment of the Hansen bacillus as the etiologic agent of leprosy and the so-called Hansen-Neisser controversy. In: International Journal of Leprosy, v. 23, n. 4, p. 418-428, 1955.
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dar sequncia aos estudos e a faz-los se encaixar nos referidos postulados. Foi uma questo de tempo at que ele conseguisse chegar aos resultados esperados, conforme relata no artigo em que ocializou o que ele entendia ser o descobrimento do mycobacterium leprae.
No nosso ltimo dia de pesquisa em Bergen estvamos s voltas com vrios preparados, e cou claro para mim que seria uma questo de tempo at conseguir enquadra-los nos mtodos de Koch. Ao retornar para meu pas com alguns preparados, iniciei imediatamente as pesquisas e para minha surpresa, sinceramente para meu espanto, encontrei bacilos totalmente desconhecidos em todos os 14 fragmentos de pele e ndulos no fgado, bao, testculo e crnea, o que me encorajou adentrar ao terreno obscuro desta enfermidade.35
O artigo de Neisser foi publicado na primeira edio do Breslauer Aerztlichen Zeitschrift (Revista Mdica de Breslau) menos de dois meses aps seu regresso de Bergen. Era apresentada assim ao mundo cientco a primeira descrio acadmicamente aceitvel do microorganismo que seria o responsvel por causar a lepra. Neisser conseguiu, de fato antes de Hansen, fazer os tais preparados com clulas leprosas se encaixarem nos postulados de Koch, ou seja, provando que o microorganismo encontrado nos preparados era mesmo uma bactria capaz de reproduzir a molstia, o que conrmaria de uma vez por todas a tese da transmissibilidade. Hansen, por sua vez, narra o acontecido em vrios momentos de sua vida. Por exemplo em sua auto-biograa ele o descreve da seguinte maneira:
Eu no achei que deveria haver qualquer pressa em publicar minha descoberta, a partir do momento em que eu sentia que ainda havia muito a ser feito antes de algum poder alegar que o bacilo era a origem da doena. Assim no pensou Neisser. Ele publicou imediatamente, embora honestamente tenha relatado apenas o que eu havia demonstrado a ele. Infelizmente, ele tambm gravou uma conversa com Danielsen em que meu chefe o pediu, ironicamente, segundo Neisser que se tivesse, deveria mostrar-lhe o bacilo. Para alm desse detalhe, eu j estava inclinado a tomar a deciso de me antecipar sem entusiasmo, reportan35
NEISSER, Albert. Zur Aetiologie der Lepra. In: Breslauer rztliche Zeitschrifft, n. 1, p. 201, 1879. Traduo minha.
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do a descoberta atual para a norueguesa Revista de Cincia Mdica.36
A partir do momento em que Neisser regressa de Bergen com os preparados cedidos por Hansen, e pede a ajuda de Koch, estava em decisiva vantagem em relao Hansen. Talvez o noruegus tenha se apercebido dessa desvantagem, e escreve pessoalmente uma carta Robert Koch, o colocando a par do processo e solicitando sua ajuda. Hansen fala sobre essa carta Koch em dois momentos. O primeiro no artigo onde publicou a sua verso de descoberta, no ano de 1880:
A explicao para o fato de os preparados no apresentarem os resultados me foi dada posteriormente pelo Dr. Robert Koch, quem escrevi uma carta nos dias posteriores visita de Dr. Neisser. Dr. Koch me aconselhou ento prestar ateno na qualidade dos materiais de colorao que estava utilizando, ou mesmo para o fato de que eu talvez estaria realizando este processo de colorao sem a devida energia. Este erro, como Dr. Koch me relatou, tambm foi cometido por Dr. Neisser, que apenas depois de receber esta dica conseguiu fazer com que os preparados atingissem a colorao desejada, muito provavelmente por contar com o auxlio do Sr. Dr. Robert Koch.37
E o segundo j no ano de 1909, quando da segunda conferncia International de Lepra, realizada na capital noruegusa:
Quando a tcnica de colorao de Robert Koch se tornou conhecida, Hansen tentou implementa-la em sua pesquisa. Os resultados foram entretanto insatisfatrios, at que ele recebeu a dica de Koch de deixar os preparados descansando por mais tempo, por at 24 horas, para que apresentassem a colorao desejada, e ele realmente conseguiu. Foi quando Neisser, que esteve no laboratrio de Hansen em Bergen e aprendeu com Hansen os meandros da pesquisa sobre o assunto, publicou seus resultados.38
Est claro, assim, que sem a participao de Koch no processo no seria possivel o descobrimento naquele momento. Como tambm que Koch ofereceu o mesmo conselho tanto a Neisser quanto a Hansen, com
HANSEN, Armauer. Op. cit., 1976, p. 98. Traduo minha. HANSEN, Armauer. Bacillus Leprae. In: Virchows Archiv., n. 79, p. 23-45, 1880. Traduo minha. 38 HANSEN, Armauer; LIE, H.P. Op. cit., 1909, p. 324. Traduo minha.
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a diferenca de que Neisser estava pessoalmente com Koch, e recebeu este conselho in locu, ao passo que Hansen precisou escrever uma carta a Koch e esperar a resposta do mdico alemo. Tempo suciente para Neisser chegar primeiro aos resultados e public-los. A atitude de Neisser em publicar um artigo que deveria ser to revolucionrio em uma revista cientca de pequeno porte, e ainda em sua primeira edio prova contundente de sua falta de experincia e de legitimidade cientca39. Como ressaltado anteriormente, a principal revista mdica europia do perodo era a Archiv fr patologische Anatomie und Physiologie und fr klinische Medicin, tambm conhecida e posteriormente chamada de Virchows Archiv. No encontrei indcios sobre uma possvel tentativa de Neisser em realizar a publicao de seu artigo nesta revista. Muito menos sobre uma possvel recusa de Virchow em faz-lo. Ainda assim considero bastante plausvel que tal tentativa e a respectiva recusa tenham ocorrido. Rudolf Virchow sempre concedeu aos noruegueses ntida predileo cientca relacionada lepra, em detrimento at mesmo de vrios colegas alemes40. A positiva relao entre Virchow e os noruegueses foi observada em vrios momentos desse processo, e teve seu incio ainda na dcada de 1850, com uma visita do mdico alemo Bergen, no intuito de conhecer de perto as medidas implementadas pelo governo daquele pas contra a lepra41. Essa viagem foi decisiva para o estreitamento das relaes cientcas entre ele e os noruegueses, especialmente Danielsen. Quando Hansen entra no processo, no nal da dcada de 1860, tambm encontra em Virchow um importante aliado. Em vrios momentos essa relao respeitosa entre os dois foi observada, como, por exemplo, na conferncia internacional de Berlim. Na ocasio Virchow destacaria seu relacionamento com Hansen, quem chama mais de uma vez de meu amigo pessoal42.
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O termo cou academicamente conhecido com: BOURDIEU, Pierre. The specicity of the scientic eld and the social conditions of the progress of reason. In: Social Science Information, v. 14, n. 6, p. 19-47, 1975. 40 Para maiores informaes sobre os meandros acadmicos desse processo, ver: BECHLER, Reinaldo Guilherme. Muito mais do que isolamento em questo: cincia, poder e interesses em uma anlise das duas primeiras Conferncias Internacionais de Lepra Berlim 1897 e Bergen 1909. In: Temporalidades, Belo Horizonte, 2, p. 175-201, 2009. 41 Uma completa descrio dessa viagem feita em: VASOLD, Manfred. Rudolf Virchow und die Lepra in Norwegen. In: Medizinhistorisches Journal, v. 24, p. 123-137, 1989. 42 Mittheilungen und Verhandlungen der internationalen wissenschaftlichen Lepra-Conferenz zu Berlin im October 1897. Erste Sitzung, Berlin, v. 2, p. 32, 1897.
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No encontrando respaldo assim, talvez no principal aliado alemo para legitimar sua descoberta, Albert Neisser se v obrigado publicar seu trabalho no Breslauer Zeitschrift, de relevncia notriamente menor do que a revista organizada por Virchow. Provavelmente motivado por essas problemas at certo ponto pessoais, comete o erro que pode ser compreendido como capital em sua vida acadmica: o de argumentar de maneira ofensiva em em relao Hansen e Danielsen:
A melhor maneira de exemplicar aos senhores o quo inrte e improdutiva estavam as discusses sobre o tema seria armando que os dois principais conhecedores da lepra, que ainda hoje vivem os dois caminhavam em direes cientcas totalmente opostas Danielsen e Hansen de Bergen. Eu digo que esses dois pesquisadores se encontram em contradio agrante. Danielsen considera a doena hereditria e ataca todos que acreditam na sua contagiosidade, enquanto Hansen a compreende como contagiosa e se esfora a sempre em gloricar sua capacidade.43
Hansen aparece na argumentao de Neisser como um paradigma vencido, que partir daquele momento no mereceria mais ateno cientca. Hansen havia apenas feito uma conjectura abstrata em 1874, dizendo ser a lepra uma doena a infecciosa apenas pelo fato de ter observado um microorganismo em vrias clulas leprosas. E que somente ele Neisser, partir daquele momento estava comprovando com todos os mtodos e tcnicas da poca, que isso era verdade.
Pesquisas que tambm consideram a tese da contagiosidade como plausvel, da mesma maneira chegaram resultados nada satisfatrios. A mais importante delas me parece a pesquisa publicada por Hansen. Simples ndulos frescos em preparados foram interpretados por ele como fragmentos de bactrias em forma de bastes. Inoculaes e tentativas de cultura desses organismos permaneceram, porm, sem qualquer resultado.44
Ao contrrio do que Neisser seguramente imaginava, seu trabalho no alcanou o destaque que esperava e mesmo merecia. Causou grande furor, porm, na Noruega, com um sentimento de traio e mesmo de rancor por parte especialmente de Danielsen, como narra Hansen:
43 44
NEISSER, Albert. Op. cit., 1879, p. 201. Traduo minha. Ibid. Traduo minha.
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Danielsen cou absolutamente furioso, no especialmente com a descrio de Neisser, mas com sua atitude para com meu bacilo. Ele me disse severamente que havia sido indolente quanto ao assunto j que, em sua opinio, houve uma tentativa denitiva e deliberada de roubar minha.45
A participao de Danielsen no processo favor de Hansen foi decisiva, e realmente merece uma anlise histrica mais aprofundada. No apenas por sua relao pessoal com Hansen, mas principalmente por ser a pessoa que mais seria atingida com a descoberta da bactria. partir daquele momento toda sua vida cientca, dedicada a provar que a lepra era hereditria estava desacreditada. Mesmo assim, ele apia Hansen. Alguns estudiosos atribuem essa atitude de Danielsen um sentimento nacionalista, e a uma inteno de manter a imagem da Noruega como principal centro de estudo da lepra no perodo, mesmo que isso custasse grande parte de sua carreira cientca46. Mesmo que isso representasse o m de sua prpria credibilidade no meio acadmico da poca, Danielsen exerceu sua inuncia de principal personagem cientco relacionado ao estudo da lepra para publicar o trabalho de Hansen em vrias revistas cientcas em vrios pases. Mas a principal publicao, a mais relevante, deveria ser realizada na Alemanha, de onde veio Neisser, e de onde vinha uma corrente que tentava se sobrepr a hegemonia noruegusa no estudo da lepra. Hansen conta que:
Sob tais circunstncias, eu senti que seria mais prudente ter minhas observaes publicadas em uma revista alem. Ao que parece, isso estabeleceu efetivamente minha prioridade no descobrimento sobre a origem da lepra. Na literatura mdica agora o bacilo da lepra reconhecido como doena de Hansen.47
Essa publicao alem seria realizada j no ano de 1880, e desta vez no Virchows Archiv48. No artigo escrito por Hansen ainda em dezembro de
HANSEN, Armauer. Op. cit., 1976, p. 99. Traduo minha. Dentre eles destacam-se: OBREGN TORRES, Diana. Op. cit., 2002; FITE, George L.; WADE, H. M. Op. cit., 1955. 47 HANSEN, Armauer. Op. cit., 1976, p. 100. Traduo minha. No Brasil, por exemplo, a doena ganhou o nome de Hansenase no ano de 1956, no intuito de homenagear Armauer Hansen. Em outros pases como o Japo, passou a se chamar ocialmente Doena de Hansen. E, de uma maneira global, embora o termo lepra ainda seja usado para designar essa doena em vrias das principais lnguas ocidentais, como a inglesa, a alem, a francesa e a espanhola, o termo Doena de Hansen tambm perfeitamente compreendido em todas elas. 48 HANSEN, Armauer. Op. cit., 1880.
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1879 chamado Bacillus Leprae, Virchow oferece ao noruegus, a oportunidade de tornar denitivamente conhecida a descoberta do agente etiolgico da lepra. A argumentao de Hansen, nessa que seria talvez a mais importante publicao de sua vida bem mais comedida e cuidadosa. Ele inicia o artigo da seguinte maneira: Eu ainda no havia pensado na possibilidade de publicar minhas pesquisas e pensamentos, mas como Dr. Neisser de Breslau, que esteve no ltimo vero em meu laboratrio em Bergen pra estudar a lepra, acaba de publicar os resultados de suas pesquisas nos preparados que eu mesmo ele cedi, [] me vi forado comunicar minhas observaes acerca do mesmo assunto. Aqui pretendo cumprir dois propsitos, primeiro devo deixar clara minha prioridade no assunto perante o pblico cientco, e segundo pretendo apresentar maiores detalhes sobre os avanos de minhas investigaes acerca da etiologia da lepra em relao a meu primeiro estudo publicado pela Sociedade de Medicina de Christiania em 1874.49 Hansen usa da tcnica argumentativa de fornecer inmeros dados e um acompanhamento irrestrito de vrios estudos de casos, realizados durante esse perodo de sua pesquisa de 1873 at aquele momento, em 1879. Depois de apresentar a evoluo do quadro de cinco pacientes nesse perodo, Hansen arma convicto:
Eu poderia ter mesmo motivos para armar que existia material bacteriolgico em clulas leprosas. Mas tendo em vista o fato de que havia me baseado apenas em minhas pesquisas, armei poca ser isto apenas uma suposio. Uma suposio que agora ganha novas perspectivas quando provo ser este microorganismo realmente o agente causador da enfermidade.50
Interessante, porm, se torna constatar que, no momento de descrever o microorganismo, Hansen se posiciona ainda de maneira reticente e deixa ainda em aberto a possibilidade de ser este o causador da lepra:
Se conseguir comprovar com o tempo a suposio anteriormente mencionada sobre a natureza dos brown elements, ento estar completamente provada a especicidade bacteriolgica desse elemento. E vamos ento chegar a conhecer as condies de vida desse bacilo, e suas condies de transmissibilidade para
49 50
Ibid., p. 32. Traduo minha. Ibid., p. 40. Traduo minha.
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poder armar com toda segurana que se trata do agente causador da lepra. Este vai continuar sendo, como sempre foi, o objetivo de meu trabalho.51
Dos dois propsitos traados por Hansen no primeiro pargrafo desse fundamental artigo, considero que ele conseguiu cumprir apenas o primeiro, ou seja, exercer sua prioridade na querela. O segundo, descrever os avanos na pesquisa do agente causador da lepra desde sua primeira pesquisa de 1874, no foi cumprido satisfatoriamente. No foi possvel, por m, descrever detalhadamente o processo de transmisso da doena entre seres humanos. Interessante se torna constatar que tal pergunta ainda permanece nos dias atuais sem uma resposta clara52. O que foi feito por Hansen e, preciso dizer, tambm por Neisser foi a constatao de que o microorganismo observado desde 1848 por Danielsen era realmente uma bactria, e que, pelo fato de ele ser encontrado em todos os pacientes com lepra, ele muito provavelmente era o causador da doena. Estava, enm, descoberto o mycobacterium leprae. Indiscutivelmente Hansen possua maior autoridade cientca do que Neisser para assumir o papel de descobridor. Era mais experiente, mais bem-relacionado academicamente que seu concorrente. Alm disso, publicou seu trabalho nas principais revistas cientcas do mundo na poca. De fato, o alemo Albert Neisser foi o primeiro cientista a conseguir descrever o mycobacterium leprae em termos cienticamente aceitveis para a poca. Ele realmente publicou os resultados de sua pesquisa antes de Armauer Hansen, graas ao j abordado auxlio de Robert Koch. Mas esses fatos no foram sucientes para legar a Neisser o reconhecimento da primazia da descoberta. Apenas em 1881 Neisser teria a oportunidade de publicar um artigo no Virchows Archiv. Na oportunidade, porm, ele deixa claro que abdicava dos louros de tal descoberta, em uma atitude singular e interessante:
Gostaria ainda de fazer uma observao no que diz respeito s publicaes de Hansen e Danielsen. Esclareo a estes autores com estas palavras, que nunca pretendi destacar minha prioridade nos estudos sobre a etiologia da lepra, principalmente em minha publicao no Breslauer Zeitschrift de 1879. Abro mo ao mrito de ter realizado a descrio at ento no realizada do
51 52
Ibid., p. 41-42. Traduo minha. Inmeros autores abordam este assunto, por exemplo: FELDMAN, W. H. Gerhard Armauer Hansen. What did he see and when? In: International Journal of Leprosy, v. 33, n. 3, p. 412-416, 1965; OBREGN TORRES, Diana. Op. cit., 2002. IRGENS, Lorenz. Op. cit., 1992. BECHELLI, L.M. Op. cit., 1973; YOSHIE, Yoshio. Op. cit., 1973.
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microorganismo causador da lepra, porque fui apenas coincidentemente o primeiro a conseguir fazer uma detalhada investigao a este respeito utilizando o mtodo da colorao de Robert Koch.53
O alemo Albert Neisser estava, assim, fadado a existir sempre margem do processo, no conquistando at os dias atuais quase nenhum reconhecimento cientco de sua participao na construo desse paradigma cientco. E torna-se interessante a constatao de que tal esquecimento se deu j nos primeiros momentos ps-descobrimento. Em todos os trabalhos e discursos sobre o assunto pesquisados por mim, Hansen e apenas ele considerado como o descobridor do mycobacterium leprae. Apenas um trabalho, publicado no mesmo ano do falecimento de Neisser pelo mdico alemo Albert Czaplewski, tenta fornecer seu conterrneo pelo menos uma parcela de contribuio no processo, no tendo porm quase nenhuma ressonncia acadmica poca54. Muito melhor relacionado academicamente e carregando consigo toda a experincia de seu pas no assunto, Armauer Hansen foi aclamado como o descobridor do agente causador da lepra, predicado que enverga at a atualidade. Essa vitria do noruegus tida como a mais importante de sua carreira acadmica, por ter aberto importantes perspectivas sua atuao e atuao de seu pas no contexto cientco e poltico de combate a essa enfermidade e, alm disso, vista como responsvel, conforme aponta Lorentz Irgens, por formar os alicerces da construo de um mito55. A anlise da construo desse paradigma cientco, porm, abre importantes perspectivas histricas sobre o assunto, na medida em que apresenta novos personagens e novas possveis implicaes desse processo. A legitimao desse novo paradigma, porm, no se deu de maneira rpida nem muito menos tranquila. Como citado anteriormente, Hansen no produziu uma argumentao contundente em seu artigo, a ponto de dirimir todas as dvidas sobre o assunto e legitimar denitivamente a tese da transmissibilidade. Restavam ainda importantes lacunas etiolgicas que precisavam ser sanadas.
NEISSER, Albert. Weitere Bemerkungen zur tiologie der Lepra. In: Virchows Archiv., 80, p. 541, 1881. Traduo minha. 54 CZAPLEWSKI, A. Prof. Albert Neisser und die Entdeckung der Leprabazillus. Archiv fr. Dermatologie und Syphilis, n. 124, p. 513-530, 1917. 55 IRGENS, Lorentz. Op. cit., 1992.
53
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VIAGEM AOS ESTADOS UNIDOS Provavelmente em decorrncia dessa insegurana, a tese da hereditariedade da lepra persistia com vrios adeptos no meio cientco da poca, inclusive na prpria Noruega56. O historiador noruegus Oivind Larsen, que tambm se esfora para contar um pouco mais sobre a vida de Hansen, aponta que apenas com a viagem feita por ele aos Estados Unidos em 1887, pde convencer denitivamente os cientistas de seu pas de que a doena no era hereditria57. J na condio de chefe do servico nacional de lepra, Hansen atravessou o Atlntico com a inteno de provar que as condies de vida e de salubridade das pessoas inuenciavam na incidncia da lepra. Para isso sua proposta era simples: iria examinar vrias familias de noruegueses que haviam se mudado para os Estados Unidos nas ltimas dcadas. Se eles apresentassem lepra, realmente a tese da hereditariedade faria sentido. Mas se no, estaria denitivamente comprovada, em sua opinio, a plausibilidade de sua tese da transmissibilidade da lepra. Em sua autobiograa Hansen lega um captulo inteiro para a referida viagem, apresentando-a como uma fundamental experincia em sua vida prossional e pessoal.
Eu solicitei um auxlio de viagem ao parlamento noruegus para estudar essa questo de maneira ainda mais detalhada. Cerca de 200 leprosos noruegueses haviam imigrado da Noruega e eu tinha convico de que provas concretas poderiam ser encontradas nesse cenrio no sentido de conrmar minhas expectativas cientcas.58
Ele no encontrou nenhum caso sequer de lepra entre os imigrantes noruegueses, fazendo com que a idia da hereditariedade fosse denitivamente repugnada em seu pas, e fazendo com que seu poder e legitimidade poltica crescessem imensamente. Suas opinies passaram a ser mais respeitadas dentro e fora da comunidade cientca e das instncias administrativas do pas59. Alm disso, Hansen se viu em uma situao poltica extremamente favorvel, por ter vencido uma disputa cientca contra um cientista es56
Sobre isso ver: YOSHIE, Yoshio. Op. cit., 1973; BECHLER, Reinaldo Guilherme. Op. cit., 2010. 57 LARSEN, Oivind. Op. cit., 1973, p. 211. 58 HANSEN, Armauer. Op. cit., 1976, p. 78. Traduo minha. 59 Sobre isso ver: BECHLER, Reinaldo Guilherme. Op. cit., 2009.
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trangeiro, o que garantia Noruega uma condio de vanguarda cientca em um assunto to relevante. Sua estadia nos Estados Unidos serviu, alm disso, para que Hansen pudesse experimentar os primeiros reexos de sua popularidade cientca, adquirida com o descobrimento do agente causador da lepra. Todavia, essa popularidade iria ser expressa de maneira mais contundente apenas no nal do sculo, quando da primeira conferncia internacional de lepra, organizada pelo governo alemo em Berlim no ano de 1897. Na ocasio reuniram-se, pela primeira vez, os principais cientistas e polticos de todo o planeta envolvidos com a doena, no intuito de homogeneizar tanto os conhecimentos tcnicos quanto as linhas de atuao prtica contra suas manifestaes. CONFERNCIA INTERNACIONAL DE BERLIM
Eu obtive, claro, fama com isso. E isso aconteceu em 1897, na conferncia de lepra de Berlim.60
De 11 a 16 de outubro de 1897 o noruegus Armauer Hansen experimentaria o que ele mesmo descreveu como sendo os dias de maior sucesso de sua vida prossional61. Credenciais cientcas no faltavam ao escandinavo. Alm do fato de j ser, quela altura, reconhecido como descobridor do bacilo causador da lepra, ele ainda era o representante mximo do governo noruegus no encontro. Seu discurso era aguardado por todos os presentes, ansiosos por conhecer mais detalhes sobre as medidas que conseguiram reduzir a epidemia de lepra que assolava a Noruega, de mais de 3.000 casos em meados do sculo para pouco mais de 60 naquele ano de 1897. Baseando-me aqui nos anais ociais do encontro, pesquisados de maneira indita em trabalhos latino-americanos para a realizao de minha tese de doutoramento62, pretendo mostrar algumas outras importantes facetas de Armauer Hansen, que permitiram sua consolidao como maior expoente cientco da histria da lepra. Se suas capacidades argumentativas e acadmicas j foram sucintamente abordadas, resta-me apontar um Hansen astuto, rude, hbil, impiedoso, e acima de tudo consciente de seu papel histrico.
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HANSEN, Armauer. Op. cit., 1976, p. 100. Traduo minha. Para maiores detalhes sobre a conferncia de Berlim, ver: BECHLER, Reinaldo Guilherme. Op. cit., 2009. 62 BECHLER, Reinaldo Guilherme. Op. cit., 2010.
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Sua postura no encontro ser analisada por este trabalho partindo de pressupostos tericos do mdico polons Ludwik Fleck, que dedicou boa parte de sua trajetria acadmica para o estudo do desenvolvimento da cincia, enquanto um fenmeno social63. Como personagem cientco, mas tambm como ser humano, Hansen inseria-se numa singular rede social e acadmica, que no deve ser olvidada. Conitos pessoais e tcnicos, interesses nacionais, ou mesmo a incipincia prtica dos conhecimentos acerca da lepra no perodo, geraram um conturbado coletivo de pensamento64 seguindo o pensamento eckiano acerca desta enfermidade, acirrando os nimos de todos os presentes ao encontro de Berlim, e oferecendo mecanismos para o surgimento do Armauer Hansen visceral, como abordado anteriormente. Ele devia ter a conscincia de que importantes rumos cientcos e polticos estavam sendo decididos naqueles dias de outono na capital alem. Explica-se assim sua postura agressiva na ocasio, como veremos a seguir, no sentido de no permitir a insero de outros personagens que pudessem ofusc-lo ou mesmo dividir com ele os louros desse processo. Esquiva-se aqui, contudo, da proposta de analis-lo como um personagem consciente de seu lugar no panteo dos gnios. Ser humano que era, os discursos de Hansen em Berlim nos oferece, to somente, singulares instrumentos de reexo histrica sobre o devir e a prtica cientca. Em recente artigo publicado no Brasil sobre a conferncia de Berlim, Shubhada Pandya narra com interessantes fontes primrias, por exemplo, a tentativa do mdico norte-americano Albert Ashmead tambm presente ao encontro de formar junto com Armauer Hansen e outros mdicos uma rede mundial de pesquisadores, um Comit, a partir do nal de 1896, e que teriam tambm a responsabilidade poltica de propor solues contra a enfermidade65. De maneira sutil, mas determinada, segundo Pandya, Hansen declina de todas as tentativas, numa atitude que merece ateno histrica. O mdico norte-americano Albert Ashmead seria assim, outro personagem que buscaria seu reconhecimento acadmico no processo. Tambm
Fleck escolheu a slis, objeto de sua lida diria, para elucidar a construo da cincia a partir do estudo de caso da silograa. A histria da slis, de Fleck, no equivale s congneres de sua poca, pois evidencia a construo social desta doena e da silograa. Para ele, enm, o conhecimento cientco um fenmeno social e culturalmente construdo. Ver: FLECK, Ludwik. Gnese e desenvolvimento de um fato cientco. Belo Horizonte: Fabrefactum, 2010. 64 Ou, no original, Denkkolletiv. Fleck dene este conceito como: uma comunidade de pessoas intercambiando idias mutuamente ou mantendo interao intelectual. Ibid., p. 39. 65 PANDYA, Shubhada. The rst international leprosy conferency, Berlin, 1897: the politics of segregation. In: Histria, Cincias, Sade, Manguinhos, 10 (suplement 1), p. 161-177, 2003.
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favorvel idia da transmissibilidade e ferrenho defensor do isolamento compulsrio como soluo prtica para o problema, Ashmead buscava maneiras de formar uma primeira classe de leprologistas, que teria a responsabilidade de convencer os governos de todo o mundo da necessidade do isolamento para se chegar ao m da lepra:
O combate e preveno da lepra s pode ser realizado sufocando-a atravs do isolamento. Queremos obter o isolamento compulsrio e completo com o consentimento dos governos; queremos que as medidas sejam tomadas, a rigor, em todos os lugares; e que o princpio do isolamento seja passado prtica, com todas as conseqncias, todas as tarefas e todos os esforos que pode acarretar.66
Contudo, pelos motivos apontados anteriormente, tal atitude no seria bem-vista e no contaria com o apoio de Hansen. Em uma das discusses da conferncia de Berlim que por m no foi abordada por Shubhada Pandya o noruegus trata do assunto, e d mostras contundentes da maneira com que defenderia sua posio na ocasio:
Meus senhores! Temos aqui duas propostas feitas por Dr. Ashmead (New York) e por Dr. Westberg sobre a formao de um Lepra-Comit. Eu j havia escrito anteriormente Dr. Ashmead que eu no posso compreender o que este Comit teria a fazer, a no ser assinar papis e tecer belos discursos. Eu penso que a coisa bem simples. Ns conseguimos resultados realmente requintados na Noruega, mas se eles no forem sucientes para convenc-los, ento faam como queiram. Se os senhores no querem seguir nosso exemplo so, como eu disse Dr. Ashmead, idiotas (sic), e pessoas idiotas no merecem ser ajudadas. Mas minha experincia mostra que as pessoas no so to idiotas como se diz comumente, e por isso eu acredito que os senhores faro como ns zemos e eu posso garantir que em pouco tempo estaro livres da lepra.67
Estava claro, assim, que ele no aceitaria a insero de outros personagens no processo. A experincia e os resultados epidemiolgicos de seu pas,
66 67
Ashmead, 22.1.1897. Apud: PANDYA, Shubhada. Op. cit., 2003, p. 168. Traduo minha. Mittheilungen und Verhandlungen der internationalen wissenschaftlichen Lepra-Conferenz zu Berlin im October 1897. Die Isolierung der Ausstzigen und die dazu erforderlichen Maassregeln, Berlin, v. 2, p. 165, 1897. Traduo minha.
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associada sua experincia pessoal no estudo cientco da doena, somada providencial e fundamentada relao acadmica com Rudolf Virchow presidente da conferncia eram predicados sucientes para legar sua gura a condio de legitimidade necessria para propor, sozinho, solues aos presentes. E sua soluo foi o isolamento compulsrio que, de fato, era a nica alternativa plausvel, uma vez que no havia um tratamento clnico contra a enfermidade.
De qualquer forma, todas as tentativas teraputicas para a lepra foram at agora to claramente mal-sucedidas,ou pelo menos to inseguras, que no nos resta outra alternativa. Ser o mais sensato e mais humano de nossa parte, se ns combatermos a propagao desta enfermidade atravs do isolamento dos doentes.68
A conferncia internacional de Berlim deixou o legado histrico da aclamao ocial da tese da transmissibilidade da lepra, alm de ter sido o palco onde Armauer Hansen teria cometido uma importante contradio histrica, j apontada por vrios historiadores contemporneos, de propor um isolamento compulsrio irrestrito e impositivo, que deveria at mesmo contar com auxlio de foras policiais para sustent-lo, quando na verdade as medidas implementadas por ele com todo sucesso na Noruega pregavam exatamente o contrrio, ou seja, aes democrticas e bem-orientadas, que contavam com a participao de todos os setores da sociedade no processo de erradicao da doena69. Atravs da anlise do prprio discurso de Armauer Hansen enquanto fonte primria, realizada em outros trabalhos, foi possvel relativizar tais anlises, apresentando elementos que podem abrir novas perspectivas historiogrcas ao assunto. A princpio, instigou-me o fato de que tais medidas tenham resultado em uma diminuio to impactante na incidncia da lepra,
68 Mittheilungen und Verhandlungen der internationalen wissenschaftlichen Lepra-Conferenz zu Berlin im October 1897. Zweite Sitzung, Berlin, v. 2, p. 32, 1897. Traduo minha. 69 Esse discurso recorrente em todas as obras histricas, especialmente latino-americanas, que analisam o processo de construo de solues polticas para a lepra a partir do sculo XIX. As medidas norueguesas gozam de um carter paradigmtico, apenas em funo dos positivos resultados epidemiolgicos que produziram, tendo em vista que em meados do sculo XIX foram registrados cerca de 3.000 casos da doena e neste ano de 1897 haviam apenas pouco mais de 60 casos conrmados. Ver: MONTEIRO, Yara. Da maldio divina a excluso social: um estudo da hansenase em So Paulo. Tese (Doutorado) Faculdade de Filosoa, Letras e Cincias Humanas da Universidade de So Paulo, So Paulo, 1995; OBREGN-TORRES, Diana. Op. cit., 2002; GUSSOW, Zachary. Op. cit., 1989.
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em um perodo de tempo relativamente curto, quando no havia qualquer alternativa de tratamento clnico para a doena. Encontrar explicaes para esse fato no tarefa histrica das mais fceis, nem mesmo para os noruegueses. H.P. Lie, assistente de Hansen, escreveria um importante artigo j em 1933 onde deixa claro que no possua essa resposta, e chega mesmo se perguntar: is the decline spontaneous?70. Em outras palavras, considerando a hiptese dessas medidas terem sido implantadas na Noruega segundo tais preceitos democrticos, pregados pela historiograa atual, culminando com a quase completa erradicao da lepra no pas em pouco mais de meio-sculo, no seria difcil deduzir que essa diminuio epidemiolgica resultou na cura dos leprosos noruegueses, o que, como dito, no era exequvel naquele momento. Buscando explicaes para tal questionamento, concentrei-me nos discursos de Hansen, especialmente na conferncia de Berlim, no intuito de compreender como ele descreveria essas medidas. O exame desse material aponta que essa poltica pblica foi descrita por Hansen de maneira bastante dicotmica, e com o nico objetivo de justicar o emprego do isolamento compulsrio como soluo pelo menos para o no-alastramento da lepra. Assim, possvel dividir sua argumentao na ocasio em dois momentos completamente distintos. Primeiro, nos artigos ociais, escritos por ele anteriormente realizao do evento. E segundo, nos debates com outros participantes, tambm detalhadamente relatados nos anais da conferncia71. Sua argumentao nesses textos ociais seria cuidadosamente construda com o auxlio de marcantes elementos histricos, no sentido de vangloriar a experincia adquirida pela Noruega no combate lepra enquanto problema do Estado desde o princpio do sculo XIX, alm de ressaltar o carter humano dessa interveno estatal. O isolamento compulsrio aparece como uma alternativa utilizada pelo governo apenas para os casos mais graves, enquanto a maioria dos doentes poderia escolher se seria isolado ou permanecer em sua residncia, cumprindo rigorosas recomendaes tcnicas.
Na Noruega o isolamento nunca foi totalmente compulsrio. Nos primeiros momentos foi inclusive totalmente voluntrio. Tal medida foi implementada, a
70 LIE, H. P. Why is leprosy decreasing in Norway? In: International Journal of Leprosy, v. 1, n. 2, p. 210, 1933. 71 Um trecho desses debates sobre a discusso com o mdico norte-americano Ashmead j foi utilizado nesse trabalho.
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princpio, como uma maneira de oferecer tratamento digno para os leprosos pobres. O estado construiu os leprosrios e informou aos leprosos que ofereceria a eles um tratamento de qualidade, humano e gratuito.72
Entretanto, nos debates com outros presentes, quando outras idias e outros personagens colocaram prova sua autoridade e sua retrica, nota-se um Armauer Hansen mais visceral. Sem o polimento argumentativo to presente em seus textos escritos, Hansen oferece-nos um singular e instigante testemunho histrico sobre a histria da lepra em seu pas no sculo XIX, que carece de maior ateno histrica. Mesmo no oferecendo a riqueza de detalhes sobre esse perodo que almejava encontrar, o discurso do ex-genro de Danielsen nessas ocasies me ofereceu substanciais argumentos para colocar em cheque as referidas interpretaes historiogrcas contemporneas sobre essas medidas. Falando como um membro do Estado noruegus, Hansen simplesmente desconsidera o papel do doente nessas medidas, chegando a armar, por exemplo, que: todo doente um mau-trabalhador e, por conseguinte, uma peso-morto para o Estado73. Voltando a versar sobre os primeiros momentos da implantao dessas medidas em seu pas, Hansen oferece-nos uma perspectiva distinta da descrio feita no artigo citado logo acima.
Se querem saber a verdade, no comeo, os leprosos chegavam aos montes. Eles no foram internados compulsoriamente. Apenas foi-lhes dito que o governo arcaria com todos os custos e de repente tnhamos os leprosrios estatais transbordando de leprosos. E isso foi um grande alvio para as famlias, pois caram livres de seus leprosos.74
A necessidade do isolamento compulsrio, para Hansen compreendida at mesmo de maneira jurdica: Uma pessoa doente possui ao lado de seus direitos tambm seus deveres, e o maior e mais sagrado desses deveres deve ser o de no colocar em risco seus concidados75. At mesmo o carter humano dessas medidas abordado por Hansen em termos bem distintos.
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HANSEN, Armauer. Facultatives oder obligatorische Isolierung der Leprsen. In: Mittheilungen und Verhandlungen der internationalen wissenschaftlichen Lepra-Conferenz zu Berlin im Oktober 1897. Bd. I, Berlin, 1897, p.4. Traduo minha. 73 Mittheilungen und Verhandlungen der internationalen wissenschaftlichen Lepra-Conferenz zu Berlin im October 1897. Erste Sitzung, Berlin, v. 2, p. 18, 1897. Traduo minha. 74 Ibid., p. 17. Traduo minha. 75 Ibid.
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Na verdade eu acho que seria muito mais humano prevenir a doena atravs do isolamento de todos esses leprosos, do que oferecer aos doentes uma condio que pode at parecer advir de coraes bondosos, mas que na verdade signica fraqueza sentimentalista. [...] Para mim muito mais humano proteger a sociedade da lepra do que dar a oportunidade aos leprosos de contaminar outras pessoas.76 A propensa atmosfera democrtica e descentralizada dessas medidas tambm ganha novos contornos. Segundo Hansen, a sociedade norueguesa passou, de fato, por um processo de descentralizao de sua estrutura poltico-social, com o surgimento de pequenas comunidades que gozavam de uma relativa autonomia, e esse processo reetiu realmente na formao de uma sociedade mais consciente de seu papel na promoo da sade-pblica. No caso da poltica pblica desenvolvida contra a lepra, contudo, a atitude do governo foi a de se utilizar dessa estrutura no intuito no de descentralizar, mas sim de centralizar toda e qualquer ao nas mos de Daniel Danielsen, que sempre regeu a implantao dessas medidas: O processo foi muito bem organizado. [...] Com essas medidas Danielsen assumiu o controle da situao77. Mas o discurso mais sintomtico de Armauer Hansen acerca do assunto seria proferido na seo do encontro chamada Isolamento dos leprosos e suas medidas correspondentes. Na verdade o debate, ocorrido no ltimo dia do encontro, foi uma proposio pessoal de Hansen no dia anterior, dado o nvel de divergncias entre os presentes. Ainda mais direto, o mdico noruegus tocaria em algumas questes interessantes sobre o processo, fazendo uma revelao sobre a realidade vivida pelos doentes nos leprosrios estatais, que pode se no explicar, pelo menos lanar novos elementos investigativos acerca da diminuio epidemiolgica conseguida por essas medidas em um perodo em que curar a doena no era possvel:
Aconteceram tantas outras doenas, tantas outras infeces, que os doentes morriam nesses leprosrios muito antes do que se estivessem cado em casa. Isso se trata de problema exclusivamente sanitrio, nenhum acidente, mas bonito e humano no foi.78
Ibid., p. 18. Ibid., p. 23. 78 Mittheilungen und Verhandlungen der internationalen wissenschaftlichen Lepra-Conferenz zu Berlin im October 1897. Die Isolierung der Ausstzigen und die dazu erfolgreichen Maassregeln, Berlin, v. 2, p. 162, 1897. Traduo minha.
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No se trata de dizer que o governo noruegus exterminou seus doentes de lepra. Apenas o discurso de Hansen no suciente para que se chegue a tal concluso79. Desta feita, resta-me, por enquanto, apresentar tal discurso apenas como um indcio, que pode abrir novas perspectivas histricas ao estudo desse processo. Ou seja, no seria absurdo pensar que o governo noruegus observasse com bons olhos a rpida lotao dos leprosrios estatais construdos pelo pas. Considerando as palavras do prprio Hansen, o leproso era um expurgo social, cujo nico direito deveria ser o de no colocar em risco a sociedade sadia. Uma vez isolados em um local prprio, no seria de se esperar que este governo despendesse recursos nanceiros e mesmo enrgicos para cuidar do bem-estar de pessoas que se sabia no possurem futuro social. Anal, era de seu conhecimento que o desenvolvimento de uma cura clnica para a doena ainda seria um objetivo de longssimo prazo. certo, alm disso, que os doentes no pereceram de lepra, uma doena de evoluo notadamente lenta, e sim, como aponta Hansen, de outras enfermidades, causadas provavelmente pelas ms condies de salubridade ou mesmo de alimentao oferecidas nessas instituies. A eliminao natural dessas pessoas viria bem a calhar, enm, nas pretenses das autoridades do pas em erradicar a lepra o mais rapidamente possvel80. Mesmo com todas as contradies apresentadas, Hansen conseguiu impor suas concepes cientcas e polticas em Berlim. Do ponto de vista tcnico, conseguiu convencer o corpo mdico presente ao encontro que a doena seria transmissvel, como comprova o primeiro item da resoluo nal do encontro: A lepra considerada ocialmente como uma enfermidade transmitida de ser humano para ser humano, mesmo que os meios dessa transmisso ainda no possam ser totalmente explicados81. E do ponto de vista poltico, mesmo com as referidas crticas sofridas atualmente, Hansen conseguiu fazer com que sua proposio do isolamento
Minha tese de doutoramento esbarrou no mesmo questionamento, que , antes de tudo, um problema lingustico, j que grande parte desse material encontra-se em noruegus. Objetiva-se a realizao de uma investigao mais detalhada sobre o assunto, em um futuro prximo. Recebi em fevereiro de 2011, autorizao do Arquivo Nacional da Noruega, em Oslo, para pesquisar os referidos documentos, o que almejo fazer to logo possvel. Mais sobre o assunto, ver: BECHLER, Reinaldo Guilherme. Op. cit., 2010. 80 Objetiva-se a realizao de uma investigao mais detalhada sobre o assunto, em um futuro prximo. Recebi em fevereiro de 2011, autorizao do Arquivo Nacional da Noruega para pesquisar os documentos 81 Mittheilungen und Verhandlungen der internationalen wissenschaftlichen Lepra-Conferenz zu Berlin im October 1897. Schluforderungen, Berlin, v. 2, p. 324, 1897. Traduo minha.
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compulsrio a todos os doentes fosse aprovada pelos presentes, muito mais pela inexistncia de outras alternativas do que propriamente pela eccia do mtodo que, segundo ele prprio, no foi implementado em seu pas. Assim, a soluo milenar de se isolar os leprosos utilizada desde a antiguidade era remodelada em Berlim com um discurso cienticista, que legava a ela o status de recomendao ecaz contra o risco de pandemia da doena no perodo. O noruegus Armauer Hansen, por sua vez, retornava Bergen na condio de eterno cone na histria da lepra. A CONSTRUO DE UM MITO No obstante todo reconhecimento adquirido ao longo desses quase duzentos anos, a vida de Armauer Hansen ainda no foi objeto de um estudo biogrco mais aprofundado. Sua autobiograa, escrita pouco antes de sua morte em 1912 e publicada apenas em 1976, um testemunho histrico importante das reexes de um ser humano obstinado em encontrar explicaes racionais e cientcas para uma doena to singularmente marcada por estigmas e preconceitos sociais. Longe de ousar tal empreitada, este trabalho buscou to somente levantar algumas particularidades de sua existncia, no intuito de chamar a ateno para o quo frutferas podem ser discusses acerca de seu legado cientco e poltico, na construo de conhecimentos acerca do desenvolvimento de polticas pblicas em sade no sculo XIX, especialmente vinculadas lepra. Nesse particular, ou seja, na construo do mito Armauer Hansen, a conferncia de Berlim, como ressaltado anteriormente, exerceu um papel preponderante. Se j chegava capital alem como a principal autoridade cientca sobre a doena, em funo do descobrimento de seu agente causador, Hansen deixou Berlim, alm disso, como o responsvel por oferecer aos governos de todo o planeta um caminho poltico a ser seguido para a erradicao da lepra. Como se no bastasse, o mdico noruegus ainda conseguiu a aprovao dos presentes para a realizao da prxima conferncia internacional de lepra em sua cidade natal, Bergen. Neste evento, ocorrido em agosto de 1909, Hansen pde experimentar todo reconhecimento pessoal que galgara nesses mais de cinquenta anos de estudos quase acionados sobre da lepra. Um de seus artigos publicados nos anais do encontro, escrito em parceria com seu assistente e futuro sucessor H. P Lie, se transformou em um verdadeiro clssico da histria da lepra
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durante o sculo XX, especialmente na Europa82. Die Geschichte der Lepra in Norwegen (A histria da lepra na Noruega) pode ser compreendido como um importante propulsor de todos esses discursos positivos acerca das medidas norueguesas que ecoaram ao longo do ltimo sculo. Com um discurso nacionalista e quase apotetico, Hansen mantm a linha argumentativa utilizada nos artigos publicados na conferncia de Berlim doze anos antes. As medidas so apresentadas como democrticas e absolutamente acima de qualquer suspeita, especialmente por gerar uma impactante diminuio na incidncia da lepra, que dava ao pas o direito de proclamar a to sonhada erradicao da doena. A proposta do isolamento compulsrio realizada por Hansen em Berlim no foi, de forma alguma, implantada na prtica sem rduos debates sociais e cientcos em todos os pases afetados pela doena, especialmente nas primeiras dcadas do sculo XX. No Brasil, por exemplo, tal embate percorreu os meios sociais e mdicos de maneira veemente. Herclides de Souza-Arajo, um dos principais personagens da construo da apropriao brasileira desse processo, descreveria da seguinte maneira esse momento: Nas primeiras dcadas deste sculo o problema da lepra, pode-se dizer, foi o tema mais arduamente discutido na Academia Nacional de Medicina83. A historiadora Yara Monteiro, que tambm analisou este processo, chega a armar que o pas se dividira entre partidrios e contrrios a esse isolamento compulsrio84. Em outros pases latino-americanos o embate tambm se deu de maneira drstica. Diana Obregn-Torres demonstra que sociedade e cientistas colombianos tambm travariam um rduo debate, especialmente por meio da imprensa, para aprovar ou rechaar a medida85. J em meados do sculo XX a proposta de Hansen encontrava crticos por todo o mundo. Em um clssico do perodo, os mdicos britnicos Ernest Muir e Leonard Rogers chegam a classic-la como: o maior erro da medicina moderna86. Mas mesmo assim a gura de Hansen permaneceu imaculada. Como explicao para este fenmeno, poderia elencar o fato de que o legado de Hansen relacionado lepra nos primeiros momentos ps-conferncia de
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HANSEN, Armauer; LIE, H. P. Op. cit., 1909. SOUZA-ARAJO, Herclides. Histria da lepra no Brasil, volume III Perodo Republicano 1890-1952. Rio de Janeiro: Departamento de Imprensa Nacional, 1956, p.411. 84 MONTEIRO, Yara. Op. cit., 1995. 85 OBREGN-TORRES, Diana. Op. cit., 2002. 86 MUIR, Ernest; ROGERS, Leonard. Leprosy. Second Edition. Baltmore: Williams & Wilkins Co, 1940. p. 14.
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Berlim esteve muito mais vinculado a questes cientcas do que polticas. Ou seja, o Hansen vangloriado foi sempre o descobridor do agente causador da doena, e no o formulador da proposta do isolamento compulsrio. At mesmo os mdicos ingleses anteriormente citados como principais crticos do isolamento em nenhum momento citam o nome de Armauer Hansen sequer como um personagem vinculado sua concepo. Alm disso, a lepra passou a gurar, no sculo XX, entre os temas de maior predileo em revistas mdicas de todo planeta. Vrias revistas surgiram especialmente no nal da primeira metade deste sculo para discutir tcnica e socialmente as implicaes da enfermidade. Talvez a principal dessas publicaes tenha surgido ainda no princpio da dcada de 1930, chamada The International Journal of Leprosy, com sede na Universidade de Nova Iorque. E provavelmente em funo de todo o histrico cientco do pas a respeito da doena, trabalhos de cientistas noruegueses se multiplicaram desde o princpio da revista. Um dos primeiros trabalhos foi o j citado artigo de H.P Lie, antigo assistente e quela altura sucessor de Hansen na linha de frente cientca sobre o assunto. No artigo, publicado na segunda edio da revista, Lie realiza uma verdadeira ode ao falecido Armauer Hansen, legando sua imagem de cientista um carter literalmente miticado87. A partir de ento sucederam-se trabalhos com a mesma linha argumentativa na revista, que chegou possuir uma tiragem mundial de cerca de 10.000 exemplares. Ao longo do presente texto, tais artigos foram analisados, e todos so unnimes em vangloriar a gura de Armauer Hansen como o principal personagem histrico relacionado lepra de todos os tempos. Mesmo na literatura de lngua alem que, em funo da comentada querela envolvendo Albert Neisser, pelo menos poderia tratar o noruegus de maneira mais imparcial, observa-se a mesma argumentao positiva88. Em trabalhos brasileiros, especialmente da primeira metade do sculo XX, observou-se que esse discurso miticado em relao ao mdico noruegus foi profundamente reconhecido e introjetado. O cientista Armauer Hansen foi aclamado como o responsvel por abrir novas perspectivas para as vidas de milhares de enfermos. Em um signicativo trabalho a respeito da
LIE, H.P. Op. cit., 1933. Sobre isso ver: VASOLD, Manfred. Als in Norwegen die Lepra grassierte. In: Hoechst Seite, n. 92, 1988; SPECKEMEYER, A. Lepra Aktuelle Anmerkungen zur Behandlung der Lepra. Deutschen Ausstzigen: Hilfswerk e. V., Wrzburg, 1990; HUNDEIKER, M.; BRMMELHAUS, H. Leprakranke in Deutschland und Einfhrung industriell hergestellter Lepramedikamente vor 100 Jahren. Hautarzt, n. 58, p. 899-902, 2007.
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relevncia da doena no Brasil poca, o mdico Oscar Silva Arajo chega a caracterizar Hansen como o papa da lepra89. Outra obra fundamental sobre o assunto seria escrita por Herclides Souza-Arajo. Em trs edies contemplando os momentos colonial, monrquico e republicano do Brasil at meados da dcada de 1950, o autor escreveu o que se tornou um clssico em estudos histricos sobre o tema no pas, chamado A histria da lepra no Brasil. Nessa obra, que seguramente ressoou nos estudos histricos sobre o tema posteriormente, Hansen tambm tratado como o precursor de uma nova era no estudo cientco dessa enfermidade, bem como o maior cone pessoal relacionado ao seu estudo em todos os tempos90. Um terceiro trabalho exemplica de maneira ainda mais clara esse arraigamento da gura de Hansen como o papa da lepra. Gramont Gontijo foi interno da Colnia Santa Isabel, um leprosrio situado na regio metropolitana de Belo Horizonte91, e pouco antes de falecer resolveu escrever um livro contando detalhes sobre o cotidiano da instituio, segundo sua perspectiva de doente. Na obra, Gontijo tambm versa sobre a doena e o descobridor de seu agente causal, deixando claro que se estou vivo nesse momento, graas a Hansen, que dedicou sua vida para a cura dos leprosos92. Armauer Hansen ndou sua vida na pequena cidade de Floro a 12 de fevereiro de 1912. Pouco antes de sua morte, atendendo a insistentes pedidos como ele mesmo revela, resolve escrever sua autobiograa com a ajuda de seu assistente e amigo H.P. Lie, e seguramente era consciente de seu papel histrico para a histria da lepra. Contudo, no poderia armar que o noruegus tenha chegado a imaginar que a doena para a qual dedicou sua vida ganharia seu prprio nome, como ocorrido em vrios pases, inclusive no Brasil. O estudo da lepra, sem dvida nenhuma, deve muito esse cidado de Bergen. Sua obstinao cientca conseguiu fomentar a produo de conhecimentos tcnicos sobre uma enfermidade to singular, em um
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ARAJO, Oscar Silva. O maior problema sanitrio nacional. Rio de Janeiro: Grca Ypiranga, 1932. p. 12. 90 Ver especialmente: SOUZA-ARAJO, Herclides C. Histria da lepra no Brasil perodo republicano 1890-1952. Rio de Janeiro: Departamento de Imprensa Nacional, 1956.
91 Mais sobre a instituio, ver: BECHLER, Reinaldo Guilherme. Colnia Santa Isabel: a histria de um estigma. Monograa, Faculdade de Filosoa e Cincias Humanas / UFMG, Belo Horizonte, 2003.
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GONTIJO, Gramont. Colnia Santa Isabel. Betim, 1995, p. 23. O livro foi datilografado pelo autor com o auxlio de uma caneta, j que no mais possua os dedos das mos. A obra no foi editada ocialmente, sendo apenas reproduzida informalmente entre os ex-internos da Colnia, se constituindo num singular objeto histrico.
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perodo histrico dos mais turbulentos cienticamente. Sua personalidade forte no permitiu que outras pessoas dividissem com ele os louros dessa empreitada. Seu legado histrico como ser humano, enm, apresenta-se comunidade cientca afeita ao estudo da Hansenase como profcuo tema de discusses e problematizaes. Longe de pretender esgotar o assunto, este artigo pretendeu to-somente salientar algumas peculiaridades da vida desse ser humano singular, que de fato merece ser reconhecido como um personagem cientco de vanguarda do sculo XIX. REFERNCIAS
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Mittheilungen und Verhandlungen der internationalen wissenschaftlichen LepraConferenz zu Berlin im October 1897. Die Isolierung der Ausstzigen und die dazu erfolgreichen Maassregeln, Berlin, v. 2, 1897. Mittheilungen und Verhandlungen der internationalen wissenschaftlichen LepraConferenz zu Berlin im October 1897. Schluforderungen, Berlin, v. 2, 1897. Artigo recebido em 19/11/10. Aprovado em 05/04/2011.
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RE-CONHECENDO ARMAUER HANSEN: O CIENTISTA DA LEPRA E O PERSONAGEM HISTRICO1

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Ibid., p. 32. Traduo minha. Ibid., p. 40. Traduo minha.

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