Bulimia nervosa uma disfuno alimentar.

. Tem incidncia maior a partir da adolescncia e prevalncia de 3 a 7% da populao, embora seja difcil mapear o real nmero de pessoas que sofrem da doena, uma vez que ela est cercada de preconceitos e difcil para o prprio doente confessar seu problema. Cerca de 90% dos casos ocorre em mulheres. A pessoa bulmica, de acordo com os critrios diagnsticos do CID 10, tende a apresentar perodos em que se alimenta em excesso, muito mais do que a maioria das pessoas conseguiriam se alimentar em um determinado espao de tempo, seguidos pelo sentimento de culpa. Exige tambm trabalhos acadmicos recentes relatando que a ingesto alimentar excessiva caracteriza-se muitas vezes pelo sentimento subjectivo de excesso do que excesso propriamente dito. Mas, de toda forma, o CID 10 conceitua a questo de uma ingesta excessiva objetiva para fins diagnsticos. Ainda sobre critrios diagnsticos (ver CID 10), esses episdios de intensa ingesta devem ocorrer pelo menos duas vezes por semana em um perodo de pelo menos 3 meses. Alm disso, deve estar presente uma sensao de que se incapaz de controlar o que se come, bem como movimentos no sentido de compensar a "farra" alimentar. Outro item diagnstico a percepo de uma avaliao do indivduo calcada exageradamente em critrios corporais, como se qualquer alterao na forma alterasse a prpria existncia do indivduo como um todo. Esse ltimo item se refere a distoro da imagem corporal. Para "compensar" o ganho de peso, o bulmico exercita-se de forma desmedida, vomita o que come e faz uso excessivo de purgantes, diurticos e enemas. Essas pessoas podem ainda jejuar por um dia ou mais tambm na tentativa de compensar o comer compulsivo, muitas vezes entrando em um repetivivo ciclo de intensa restrio alimentar alternadas com farras culposas que o levam ao sistema compensatrio. A prpria restrio alimentar excessiva pode ser uma das desencadeadoras dos episdios compulsivos. O bulmico geralmente se encontra com peso normal, levemente aumentado ou diminudo (mas no chegando magreza da anorexia). Essa aparncia de normalidade muitas vezes dificulta que se identifique o problema, o que muitas vezes leva a uma demora em se procurar ajuda.

Pacientes bulmicos costumam envergonhar-se de seus problemas alimentares e, assim, buscam ocultar seus sintomas. Dessa forma, as compulses peridicas geralmente ocorrem sem o conhecimento dos pais, dos amigos ou das pessoas prximas. Aps a bulimia ter persistido por algum tempo, os pacientes podem afirmar que seus episdios compulsivos no mais se caracterizam por um sentimento agudo de perda de controle, mas sim por indicadores comportamentais de prejuzo do controle, tais como dificuldade a resistir em comer em excesso ou dificuldade para cessar um episdio compulsivo, uma vez que iniciado. A bulimia costuma causar sofrimento psquico e afecta reas diversas do sujeito. O bulimco no tem prejuzo somente da sua trhttrelao com a comida ou da sua relao com seu corpo. Ele se v afectado em suas relaes sociais - uma vez que festas e confraternizaes envolvem alimentao. Ele se v atormentado por uma questo que lhe quotidiana (alimentao) e que no pode ser evitada, uma tehevez que todo indivduo precisa sentrhrt alimentar. Isso denota a dificuldade de se lidar com o transtorno alimentar (tanto para o sujeito que se v afectado, quanto pelos demais sua volta) o transtorno alimentar caracterizado por episdios recorrentes de "orgias alimentares", no qual o paciente come num curto espao de tempo grande quantidade de alimento como se estivesse com muita fome. O paciente perde o controle sobre si mesmo e depois tenta vomitar e/ou evacuar o que comeu, atravs de artifcios como medicaes, com a finalidade de no ganhar peso. ndice [esconder]
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1 Causas 2 Complicaes 3 Tratamento 4 Referncias bibliogrficas 5 Ver tambm

6 Ligaes externas

[editar] Causas Suas causas so cobrana a si mesmo por se achar acima do peso, algumas vezes cobranas dos prprios pais.Por se sentir gorda(o), por se olhar no espelho e se ver gorda mesmo no sendo, por querer ser igual as modelos da televiso, pelo esteretipo de beleza imposto pela mdia, etc. [editar] Complicaes A bulimia pode levar a complicaes, tais como:
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Diminuio da presso e da temperatura corporal, levando o indivduo a ser menos tolerante ao frio; Desmaios e fraqueza Enfraquecimento dos dentes (crie) Dores de garganta (pelo ato de forar o vmito) Sangramento do tubo digestivo (vomito com sangue)

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Tratamento Se a causa tem vrias fatores e acarreta em prejuzo de vrias reas, o tratamento no poderia ser diferente: envolve abordagem multiprofissional. Psicoterapia, aconselhamento diettico e tratamento medicamentoso so as principais vertentes. Na maioria das vezes os pacientes no precisam ser internados, devendo ser acompanhados ambulatorialmente. Os medicamentos mais utilizados e estudados so os antidepressivos, como os tricclicos e os inibidores da recaptao de serotonina. NA BULIMIA Medo de engordar Alimentao compulsiva (incapacidade de controlar tais episdios) Peso normal Os perodos menstruais tornam-se irregulares

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Uso excessivo de laxantes e/ou induo do vmito

Esta perturbao alimentar habitualmente atinge uma faixa etria diferente, como seja as mulheres na casa dos 20 anos, que tambm tiveram um peso excessivo na sua infncia. Tal como as anorcticas, as bulmicas sofrem de um medo excessivo de ganhar peso mas, ao contrrio das primeiras, normalmente estas conseguem manter o seu peso normal. Isto sucede porque, embora tentem, atravs da induo do vmito e do uso de laxantes, perder peso, o facto que tm episdios de alimentao compulsiva que no conseguem controlar. Estes episdios caracterizam-se por ingerir grandes quantidades de alimentos gordos em curtssimos espaos de tempo, por exemplo, comer vrios pacotes de bolachas, chocolates e bolos em apenas duas horas. Depois destes episdios, a bulmica ir induzir o vmito e sentir-se- muito culpada e deprimida. Apesar de toda esta situao ser extremamente desconfortvel, cria-se um ciclo vicioso que elas no conseguem ultrapassar e este padro catico de alimentao instala-se.

CONSEQUNCIAS DA ANOREXIA E BULIMIA "PASSAR FOME" "VOMITAR" cido gstrico destri "USO DE LAXANTES"

Sono irregular

proteco dos dentes Face inchada (devido ao

Dores de barriga persistentes

Obstipao

inchao salivares)

das

glndulas Dedos inchados

Dificuldades concentrao

de

Leses nos msculos intestinais Arritmia cardaca (o que pode causar obstipao crnica)

Dificuldades raciocnio

de

Msculos fracos

Depresso Frio Fragilidade ssea Msculos atrofiados Cansao Morte

Leses no fgado Ataques epilpticos

COMO PROCURAR AJUDA Com os casos de anorexia, so habitualmente os familiares a aperceberem-se de que algo no est bem, ao repararem que a sua irm ou filha no s est muito magra, como continua a perder peso. Apesar de para os outros esta perca excessiva de peso parecer alarmante, a prpria dificilmente admitir esse facto e continuar, pelo contrrio, a achar que est demasiado gorda. De facto, mesmo os outros podero no se aperceber da gravidade da situao durante algum tempo, uma vez que a vem a comer grandes quantidades de "alimentos saudveis" (obviamente dietticos). A pessoa com bulimia sentir-se- frequentemente culpada e envergonhada dos seus comportamentos mas tentar escond-los custe o que custar. Para alm disso, ingerir grandes quantidades de comida e depois vomitar ou tomar laxantes poder ser algo extremamente exaustivo e consumidor de tempo. Poder afectar as suas performances acadmicas ou profissionais e certamente ir dificultar-lhe muito a sua vida social, pelo que admitir que tem um problema poder ser extremamente positivo e causar grande alvio. O primeiro passo para tratar estas perturbaes alimentares, ser obviamente o reconhecimento de que as mesmas se instalaram. Quanto mais depressa a prpria ou os familiares admitirem que algo no est bem, melhor. Depois

disto, absolutamente indispensvel recorrer de imediato a um mdico psiquiatra ou psiclogo, preferencialmente numa consulta especializada, pois que a anorexia pode mesmo levar morte. O prprio mdico de famlia poder fazer esta ligao e conduzir o processo da melhor forma. Ser essencial o envolvimento de todas as figuras de ligao importantes e tambm estes devem ter apoio psicolgico/psiquitrico. Se consideras que poders estar em risco de sofrer de uma destas perturbaes ou se conheces algum que julgas poder estar nesta situao, podes recorrer ao GAPA. A informao absolutamente confidencial e o encaminhamento para os locais apropriados ser feito de uma forma mais clere. No adies nunca este passo, pois pode ser essencial.