Pesquisa Morbi Mortalidade Acidentes 2007

ACIDENTES NA INFNCIA: MAGNITUDE E SUBSDIOS PARA A SUA PREVENO II (RELATRIO DE PESQUISA)
So Paulo 2010
ACIDENTES NA INFNCIA: MAGNITUDE E SUBSDIOS PARA A SUA PREVENO II (RELATRIO DE PESQUISA)
M. Helena P. de Mello Jorge M. Sumie Koizumi
So Paulo 2010
Este Relatrio tcnico foi elaborado por solicitao da Criana Segura (Safe Kids Brasil)
pelas Professoras M. Helena P. de Mello Jorge e M. Sumie Koizumi, com a colaborao de Pedro Manoel dos Santos, a quem as autoras agradecem.
So Paulo, julho de 2010
APRESENTAO Os menores de 15 anos totalizam, no Brasil, cerca de 50 milhes de habitantes. A partir do pressuposto de que eles representam o nosso amanh, importante, entre outros aspectos, o da preservao de sua sade e integridade fsica para que possam crescer livres de doenas e das seqelas resultantes de acidentes e violncias. Assim, conhecer como, quando e de que morrem e quais as causas pelas quais so internados em nossos hospitais bastante relevante para o estabelecimento do panorama relativo situao de sua sade. Nessa perspectiva, os acidentes ocupam lugar de destaque entre as causas que levam morte e/ou internaes. Justifica-se, assim, este trabalho, visto que esse perfil subsdio importante para formulao de polticas publicas que objetivem a preveno desses eventos e a reverso do quadro atual. O levantamento composto de trs sub-projetos, a saber: Sub-Projeto 1 Acidentes na infncia: um retrato da mortalidade no Brasil Sub-Projeto 2 Acidentes na infncia: analisando as internaes hospitalares Sub-Projeto 3 Acidentes na infncia: conhecendo os atendimentos de Servios de Urgncia/Emergncia
Prev-se que cada um dos Sub-Projetos possa originar uma publicao especifica, destinada a todos aqueles que, direta ou indiretamente, so parte do processo de preveno dessa morbimortalidade. O material trabalhado tem como fonte de dados o IBGE e o Ministrio da Sade, por meio do Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM/MS), do Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e do Projeto VIVA, cujos dados esto permitindo conhecer a situao nos Servios de Urgncia/Emergncia. Do SIM/MS so obtidos os dados de bitos de menores de 15 anos por causas externas no intencionais, do SIH/SUS, as internaes de menores de 15 anos por leses decorrentes dessas mesmas causas (OMS, 1995)1 e do Projeto VIVA, por meio de seus primeiros resultados.
OMS, Classificao Estatstica Internacional de Doenas, 10 Reviso. So Paulo, EPU, 1995.
Cada um desses conjuntos estudado segundo sexo e faixa etria (menores de 1 ano; 1 a 4; 5 a 9 e 10 a 14 anos). Sua abrangncia geogrfica refere-se ao Brasil, Regies e, em alguns casos s Unidades de Federao e sua abrangncia temporal, ao perodo de dois anos 2006 e 2007, com vistas a complementar estudo anterior que, com a mesma metodologia, analisou o problema de 2000 a 20052. O trabalho est apresentado em trs partes distintas. Na primeira, dada uma viso geral sobre os menores de 15 anos no pas: quantos so, de que adoecem e de que morrem, com o intuito de apresentar a magnitude dos acidentes nessa faixa etria. Na Parte 2, apresentada a justificativa do estudo. Na Parte 3 so analisados e discutidos os dados dos subprojetos o de mortalidade, o de Morbidade Hospitalar e o do Projeto VIVA. Grficos, tabelas e mapas so numerados, sendo que o primeiro digito referente parte qual o mesmo pertence. Espera-se que os dados apresentados possam representar um alerta para todos os que se dedicam ao estudo do tema, no sentido de mostrar a situao e tentar revert-la.
Os autores
Acidentes na infncia: magnitude e subsdios para a sua preveno. Relatrio da pesquisa apresentado Criana Segura, So Paulo, 2007.
SUMRIO
PARTE 1 PRELIMINARES 1.1 Quantos so e onde esto 1.2 De que morrem os menores de 15 anos. O problema das Causas Externas 1.3 De que adoecem: uma anlise das internaes hospitalares PARTE 2 JUSTIFICATIVA
PARTE 3 OS SUB-PROJETOS 3.1 ACIDENTES NA INFNCIA: UM RETRATO DA MORTALIDADE NO BRASIL 3.1.1 Objetivos 3.1.2 Material e Mtodos 3.1.3 Resultados 3.1.3.1 Quantas so as mortes e quais os grupos mais atingidos 3.1.3.2 Principais tipos de acidentes que levam morte Ac. de Trnsito - ATT: o peso dos atropelamentos Quedas Afogamentos Acidentes causando queimaduras Sufocao e outros riscos respirao Acidentes causados por armas de fogo Animais e plantas venenosos Intoxicaes (envenenamentos) Os acidentes restantes 3.1.3.3 A situao nas Unidades da Federao/Regies 3.2 ACIDENTES NA INFNCIA: ANALISANDO AS INTERNAES HOSPITALARES 3.2.1 Objetivos 3.2.2 Material e Mtodos 3.2.3 Resultados 3.2.3.1 Quantas so as internaes e quais os grupos mais atingidos 3.2.3.2 Principais tipos de acidentes que levam internao Acidentes de trnsito Quedas Acidentes causando queimaduras
Acidentes causados por arma de fogo Quase afogamentos Acidentes causados por sufocao e outros riscos respirao Animais e plantas venenosas Intoxicao (envenenamentos) Os acidentes restantes
3.3 ACIDENTES NA INFNCIA NOS SERVIOS DE URGNCIA/EMERGNCIA 3.3.1 Concepo e implantao 3.3.2 Metodologia 3.3.3 Os primeiros resultados 4 CONSIDERAES FINAIS, ALGUMAS CONCLUSES E RECOMENDAES 4.1 Uma palavra sobre as fontes de informao e a qualidade dos dados 4.2 Concluses mais importantes 4.2.1 Mortalidade 4.2.2 Nas internaes hospitalares 4.2.3 No Projeto VIVA 4.3 O caminho a seguir
PARTE 1 PRELIMINARES
1.1. QUANTOS SO E ONDE ESTO Embora a natalidade venha diminuindo no pas (RIPSA, 2007)3 como j referido em trabalho anterior4 (A), os menores de 15 anos constituem-se, ainda, em um contingente populacional elevado. Segundo o Censo de 2000 (IBGE, 2002)5, totalizaram cerca de 50 milhes, correspondendo a aproximadamente 28% do total de populao (Tabela 1.1), valor que as estimativas confirmam para 2006 e 2007. O sexo masculino predomina levemente sobre o feminino (50,9% para os meninos; razo igual a 1,03 em 2007) e, quanto s idades, o grupo de 5 a 9 anos o preponderante (Tabela 1.2 e Figura 1.1). Essa situao mostra-se diferente da verificada em 20056 (A), quando a liderana era representada pela faixa etria de 10 a 14 anos. Do ponto de vista geogrfico, importante verificar que a proporo revelada na tabela 1.1 difere quando se estudam as regies brasileiras. Assim, possvel constatar que variaram entre cerca de 35% na Regio Norte e 24% na Regio Sudeste, com declnio constante entre o inicio e o fim do perodo (Tabelas 1.3 e 1.4). Tabela 1.1 Populao de menores de 15 anos, Brasil, 2000 a 2008 (N e %) Ano 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 N 50.266.122 50.250.906 50.186.500 50.123.923 49.988.706 49.913.980 52.264.667 50.223.090 49.476.645 %* 29,6 29,2 28,7 28,3 27,5 27,1 28,0 26,5 26,1
* Calculadas sobre o total de habitantes
RIPSA, 2007. Rede Interagencial de Informaes para a Sade. Indicadores e Dados Bsicos IDB 2006. Braslia, 2007. 4 Relatrio apresentado Criana Segura, 2007 5 IBGE, 2002. Censo, 2000. Disponvel em: tabnet.datasus.gov.br/CGI/idb2006/matriz.htm 6 Relatrio apresentado Criana Segura, 2007
Tabela 1.2 Populao de menores de 15 anos segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 2006 Sexo/Idade N MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 16.672.948 17.892.311 17.699.408 52.264.667 31,9 34,2 33,9 100,0 16.541.772 16.971.508 16.709.810 50.223.090 32,9 33,8 33,3 100,0 8.167.806 8.776.317 8.698.554 25.642.677 15,6 16,8 16,7 49,1 8.103.215 8.339.487 8.216.870 24.659.572 16,1 16,6 16,4 49,1 8.505.142 9.115.994 9.000.854 26.621.990 16,3 17,4 17,2 50,9 8.438.557 8.632.021 8.492.940 25.563.518 16,8 17,2 16,9 50,9 % N % 2007
Figura 1.1 Populao de menores de 15 anos segundo sexo e idade, Brasil, 2007 (%)
2007
10 a 14 Faixa Etria 16,9 16,4
5a9
17,2
16,6
0a4 30
16,8 20 10 0 % Masculino Feminino 10
16,1 20 30
Tabela 1.3 - Populao de menores de 15 anos segundo sexo e idades, UF e Regio, Brasil, 2006
UFs RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF BR Masculino 5a9 10 a 14 88.328 86.474 42.943 41.382 218.668 203.192 25.328 24.169 444.847 422.699 40.751 38.746 78.143 73.763 389.081 380.576 168.020 166.309 453.241 451.007 156.732 158.421 190.177 199.620 448.326 451.681 180.770 170.324 108.817 106.037 715.675 720.526 876.419 887.701 154.966 159.418 665.370 639.741 1.789.202 1.735.694 496.895 496.719 270.950 273.868 470.435 476.386 110.947 113.765 147.037 145.389 275.082 268.254 108.844 108.993 9.115.994 9.000.854 Feminino 5a9 10 a 14 84.729 83.612 41.560 40.558 209.446 196.071 24.293 23.332 427.746 408.091 39.104 37.656 75.264 71.537 380.147 371.440 163.056 162.126 439.055 436.863 152.411 155.030 184.807 194.206 436.560 441.640 177.378 166.335 105.720 103.075 693.597 697.302 841.201 855.297 148.363 152.552 638.619 617.568 1.714.492 1.672.936 475.529 478.013 259.372 263.395 448.513 455.060 106.339 109.758 140.782 139.482 263.648 259.422 104.586 106.197 8.776.317 8.698.554 Total Total 246.888 123.689 595.380 74.720 1.222.652 117.781 216.023 1.099.652 484.359 1.277.857 448.182 543.573 1.260.702 523.432 314.300 2.073.250 2.495.005 447.826 1.864.120 4.988.031 1.363.734 748.960 1.294.082 317.973 413.815 771.238 315.453 25.642.677 0a4 160.478 84.822 388.279 55.398 789.793 83.802 141.124 706.682 324.011 818.240 286.364 334.605 777.108 363.684 214.457 1.388.755 1.631.850 300.434 1.242.904 3.274.216 839.250 462.944 799.983 208.516 273.288 507.827 214.134 16.672.948 5a9 173.057 84.503 428.114 49.621 872.593 79.855 153.407 769.228 331.076 892.296 309.143 374.984 884.886 358.148 214.537 1.409.272 1.717.620 303.329 1.303.989 3.503.694 972.424 530.322 918.948 217.286 287.819 538.730 213.430 17.892.311 10 a 14 170.086 81.940 399.263 47.501 830.790 76.402 145.300 752.016 328.435 887.870 313.451 393.826 893.321 336.659 209.112 1.417.828 1.742.998 311.970 1.257.309 3.408.630 974.732 537.263 931.446 223.523 284.871 527.676 215.190 17.699.408 Total 503.621 251.265 1.215.656 152.520 2.493.176 240.059 439.831 2.227.926 983.522 2.598.406 908.958 1.103.415 2.555.315 1.058.491 638.106 4.215.855 5.092.468 915.733 3.804.202 10.186.540 2.786.406 1.530.529 2.650.377 649.325 845.978 1.574.233 642.754 52.264.667
0a4 81.931 43.251 198.416 28.303 402.978 42.781 71.902 358.617 164.834 416.301 145.623 170.045 394.606 183.965 108.952 706.404 833.343 153.523 634.971 1.673.613 429.058 236.751 409.474 106.640 139.737 259.659 109.464 8.505.142
Total 256.733 127.576 620.276 77.800 1.270.524 122.278 223.808 1.128.274 499.163 1.320.549 460.776 559.842 1.294.613 535.059 323.806 2.142.605 2.597.463 467.907 1.940.082 5.198.509 1.422.672 781.569 1.356.295 331.352 432.163 802.995 327.301 26.621.990
0a4 78.547 41.571 189.863 27.095 386.815 41.021 69.222 348.065 159.177 401.939 140.741 164.560 382.502 179.719 105.505 682.351 798.507 146.911 607.933 1.600.603 410.192 226.193 390.509 101.876 133.551 248.168 104.670 8.167.806
Tabela 1.4 - Populao de menores de 15 anos segundo sexo e idades, UF e Regio, Brasil, 2007
UFs RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF BR Masculino 5a9 10 a 14 82.977 81.910 43.666 39.539 207.654 196.432 23.651 23.327 417.254 400.385 39.739 37.862 71.914 70.895 359.541 337.439 155.287 148.304 419.060 422.608 144.542 144.294 169.737 173.787 408.332 402.239 169.423 158.124 103.533 99.562 667.793 662.205 837.121 853.640 151.743 150.139 650.736 620.994 1.729.919 1.657.006 463.125 473.405 252.452 262.842 447.646 456.470 105.868 108.733 137.585 139.227 262.064 261.425 109.659 110.147 8.632.021 8.492.940 Feminino 5a9 10 a 14 78.657 78.699 42.219 39.243 201.826 191.057 23.175 22.505 401.505 382.576 38.457 36.452 69.880 68.667 351.472 328.247 150.676 143.615 405.952 406.730 140.008 139.778 165.215 168.479 398.729 391.778 167.360 154.842 100.283 96.180 648.929 639.726 808.401 826.655 145.691 144.758 626.804 603.579 1.666.344 1.605.357 444.616 454.877 242.682 253.830 429.240 439.604 102.191 105.504 131.762 134.038 252.041 252.776 105.372 107.318 8.339.487 8.216.870 Total Total 237.094 124.383 580.503 72.866 1.167.812 117.163 207.046 1.026.083 450.495 1.206.946 420.249 494.424 1.171.719 501.314 301.538 1.966.677 2.429.556 438.035 1.822.868 4.867.295 1.300.260 718.306 1.249.430 310.076 401.427 758.382 317.625 24.659.572 0a4 163.040 87.568 383.669 55.571 783.932 86.332 139.542 703.485 318.002 802.745 285.905 326.959 774.690 362.549 213.644 1.379.882 1.623.329 301.777 1.211.455 3.264.094 819.731 453.963 779.467 209.537 277.515 518.709 214.680 16.541.772 5a9 161.634 85.885 409.480 46.826 818.759 78.196 141.794 711.013 305.963 825.012 284.550 334.952 807.061 336.783 203.816 1.316.722 1.645.522 297.434 1.277.540 3.396.263 907.741 495.134 876.886 208.059 269.347 514.105 215.031 16.971.508 10 a 14 160.609 78.782 387.489 45.832 782.961 74.314 139.562 665.686 291.919 829.338 284.072 342.266 794.017 312.966 195.742 1.301.931 1.680.295 294.897 1.224.573 3.262.363 928.282 516.672 896.074 214.237 273.265 514.201 217.465 16.709.810 Total 485.283 252.235 1.180.638 148.229 2.385.652 238.842 420.898 2.080.184 915.884 2.457.095 854.527 1.004.177 2.375.768 1.012.298 613.202 3.998.535 4.949.146 894.108 3.713.568 9.922.720 2.655.754 1.465.769 2.552.427 631.833 820.127 1.547.015 647.176 50.223.090
0a4 83.302 44.647 196.049 28.385 400.201 44.078 71.043 357.121 161.798 408.481 145.442 166.229 393.478 183.437 108.569 701.860 828.829 154.191 618.970 1.668.500 418.964 232.169 398.881 107.156 141.888 265.144 109.745 8.438.557
Total 248.189 127.852 600.135 75.363 1.217.840 121.679 213.852 1.054.101 465.389 1.250.149 434.278 509.753 1.204.049 510.984 311.664 2.031.858 2.519.590 456.073 1.890.700 5.055.425 1.355.494 747.463 1.302.997 321.757 418.700 788.633 329.551 25.563.518
0a4 79.738 42.921 187.620 27.186 383.731 42.254 68.499 346.364 156.204 394.264 140.463 160.730 381.212 179.112 105.075 678.022 794.500 147.586 592.485 1.595.594 400.767 221.794 380.586 102.381 135.627 253.565 104.935 8.103.215
1.2. DE QUE MORREM OS MENORES DE 15 ANOS. O PROBLEMA DAS CAUSAS EXTERNAS O nmero de bitos de menores de 15 anos, no pas, por todas as causas, vem declinando de 2000 a 2005 (de 91.129, para 70.870, nos dois extremos do perodo analisado), representando uma queda de 20.259 mortes, em nmeros absolutos, o que corresponde a 22,2%. Esses valores, apresentados em trabalho anterior7, se comparados com os dados de 2006 e 2007, mostram uma situao bastante anloga, como pode ser mostrado na tabela 1.5. De 2005 para 2006, os dados continuaram em declnio, chegando em 2007, a 63.616 mortes por todas as causas, nessa faixa etria. Tabela 1.5 - bitos de menores de 15 anos por todas as causas e por acidentes e violncias (N e %), Brasil, 2000 a 2007
Acidentes e Violncias Ano N bitos N 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 91.129 84.279 80.634 78.999 74.556 70.870 67.610 63.616 8.453 7.882 7.948 7.551 7.501 7.395 7.035 6.900 % 9,3 9,4 9,9 9,6 10,1 10,4 10,4 10,8
As causas externas, constitudas pelo conjunto de acidentes e das violncias, corresponderam, no perodo, a cerca de 9% do total de mortes, com ligeiro aumento de 2000 para 2005 (Tabela 1.5) continuando a elevar-se at 2007, embora, em
7
Relatrio apresentado Criana Segura
nmeros absolutos, o nmero de mortes tenha sido menor. Esse valor pode fazer pensar em pequena representatividade dessas causas no conjunto de bitos; entretanto, examinando cada sexo e cada faixa etria, de per si, verifica-se que o peso dos acidentes e violncias diferente em cada estrato populacional, chegando a ultrapassar 50% das mortes nas idades mais velhas e principalmente, no sexo masculino. A situao em 2007, por exemplo, mostra que, das 63.616 mortes de menores de 15 anos, por todas as causas, 6.900 aconteceram por causas externas (10,8%), (Tabela 1.5), sendo que, entre os meninos, corresponderam a 12,5% e, nas meninas, a 8,7%. Na faixa de 10 a 14 anos, no sexo masculino, chegam a representar mais de 50% do total. A figura 1.2 mostra a proporo de causas externas em cada sexo e idades consideradas, para o ano de 2006 a figura 1.3, para 2007. As causas externas so a primeira causa de morte, no Brasil, desde a idade de 1 ano, at o grupo 10 a 14 anos estudado neste trabalho, mas importante salientar que essa situao se agudiza no adolescente e no adulto jovem, mostrando a importncia dos acidentes e violncias, entre ns. preciso lembrar que a OMS engloba, entre essas causas, tanto as violncias propriamente ditas (violncia estrito senso ou leses intencionais: os suicdios e homicdios), como as no intencionais, aqui referidas como acidentes. Deve-se mencionar, ainda, que, apesar da qualidade da informao vir apresentando gradativa melhora, possvel notar que resta sempre um grupo de causas, sabidamente externas, mas cuja intencionalidade no logrou ser especificada. importante chamar a ateno para esse conjunto de causas, na medida em que, se essa proporo for elevada, vai ser responsvel pela fragilizao dos dados relativos s demais causas especificadas. Verifica-se, pelos valores apresentados, que, felizmente, tal fato no ocorreu com os bitos dos menores de 15 anos, visto que suas propores foram sempre menores que 10% (Tabela 1.6). Os nmeros referidos para as mortes acidentais evidenciam que esse grupo de causas, corresponde, para os menores de 15 anos, a cerca de 70 a 80% do total de causas externas, quaisquer que sejam os sexos ou idade considerados. Esse fato deixa claro, portanto, a importncia do estudo do tema nessa populao. Em 2007, por exemplo, as mortes acidentais corresponderam a 78,5% do total de bitos por causas externas, sendo, maior no sexo masculino, e, se considerada somente a idade de 5 a 9 anos, a representao percentual bastante mais elevada.
Figura 1.2 - Mortalidade proporcional por causas naturais e causas externas em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Brasil, 2006 (%)
Ambos os sexos 100% 80% 60% 40% 20% 0% 21,4 0a4 35,9 5a9 44,6 10 a 14 Causas Naturais 78,6 64,1 55,4
Causas Externas
Masculino 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0a4 5a9 Causas Externas 10 a 14 Causas Naturais 23,8 39,6 51,7 76,2 60,4 48,3
Feminino 100% 80% 60% 40% 20% 0% 18,5 0a4 30,8 5a9 33,7 10 a 14 Causas Naturais 81,5 69,2 66,3
Causas Externas
Figura 1.3 - Mortalidade proporcional por causas naturais e causas externas em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Brasil, 2007 (%)
Ambos os sexos 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0a4 5a9 10 a 14 Causas Naturais 24,3 35,3 44,4 75,7 64,7 55,6
Causas Externas
Masculino 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0a4 5a9 10 a 14 Causas Naturais 27,5 40,9 50,5 72,5 59,1 49,5
Causas Externas
Feminino 100% 80% 60% 40% 20% 0% 20,7 0a4 27,6 5a9 34,7 10 a 14 Causas Naturais 79,3 72,4 65,3
Causas Externas
Tabela 1.6 - bitos de menores de 15 anos por causas externas segundo sua intencionalidade, Brasil, 2006 e 2007 2006 Intencionalidade N Acidentais Intencionais Suicdios Homicdios Interveno Legal Ignorada (NE) As Demais TOTAL * Arredondamento A figura 1.4 mostra essa distribuio em 2007 Isso posto, verifica-se, pela tabela 1.6, que o material de pesquisa, no que se refere mortalidade, representado por 5.520 bitos, em 2006, e 5.324, em 2007 (bitos de menores de 15 anos por causas acidentais). Esses bitos sero estudados, em detalhes, no captulo 3.1 5.520 995 (125) (863) (7) 473 47 7.035 % 78,5 14,1 (1,8) (12,3) (0,1) 6,7 0,7 100,0 N 5.324 1.006 (118) (878) (10) 508 62 6.900 % 77,2 14,6 (1,7) (12,7) (0,2) 7,4 0,8 100,0* 2007
Figura 1.4 - bitos de menores de 15 anos por causas externas segundo sua intencionalidade, Brasil, 2007
NE 7,4% Intencionais 14,6%
As demais acidentais* 0,8%
Acidentais 77,2%
* No includas na Metodologia Criana segura
1.3. DE QUE ADOECEM: UMA ANLISE DAS INTERNAES HOSPITALARES As internaes pagas pelo Sistema nico de Sade SUS de menores de 15 anos, no Brasil, vm representando mais de 2 milhes de hospitalizaes/ano, num total de cerca de 12 milhes, quando consideradas todas as idades. Como referido em trabalho anterior, os dados de 2000 a 2005 parecem refletir um declnio nesse valor, mas mostram, tambm, a preponderncia de internaes masculinas sobre as femininas (respectivamente 56% e 44%). Com relao s idades, prevalecia a faixa de 1 a 4 anos (36,1%, em 2005). Os nmeros para 2006 e 2007 confirmam essas observaes (Tabela 1.7). Trabalho anterior mostrou que o peso das causas externas, como motivo da internao, variou entre: 4 Posto para menores de 1 a 4 anos 3 Posto para menores de 5 a 9 anos 1 Posto para menores de 10 a 14 anos, Sendo que, no sexo feminino, ocupou o 4 posto, para os trs grupos etrios. importante notar que essas causas no aparecem na faixa de menores de um ano, em ambos os sexos. Seguindo a mesma linha de raciocnio utilizada para o estudo da mortalidade, importante mostrar o peso das causas acidentais (no intencionais) no total de causas no naturais. Verifica-se que, em 2006, as causas externas acidentais representaram 89,3% do total de internaes por causas externas, valor que, praticamente, se repetiu em 2007. (Figura 1.5).
Tabela 1.7 Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por todas as causas segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 Sexo/Idade Masculino 0a4 5a9 10 a 14 Total Feminino 0a4 5a9 10 a 14 Total Ambos 0a4 5a9 10 a 14 Total 1.427.675 463.143 341.072 2.231.890 1.360.752 450.320 345.999 2.157.071 631.753 193.594 155.275 980.622 602.130 187.036 158.594 947.760 795.911 269.547 185.793 1.251.251 758.610 263.275 187.396 1.209.281 2006 2007
Figura 1.5 Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por causas externas, com destaque para as causas acidentais, Brasil, 2007
Intencionais e NE; 10,7
Acidentais; 89,3
Intencionais e NE
Acidentais
As internaes por leses decorrentes de acidentes perfizeram um total de mais de 130.000 a cada ano, hospitalizaes essas que sero estudadas no item 3.2.
PARTE 2 JUSTIFICATIVA
Em razo de: 1) a populao exposta ser de tamanho aprecivel, como foi visto na tabela 1.1. 2) as causas externas e, dentro desse total, especificamente as causas no intencionais, acidentes representarem proporo elevada tanto na mortalidade quanto na morbidade (medida pelas internaes SUS), como foi visto tambm na Parte 1, 3) os resultados do Projeto VIVA virem mostrando uma importncia no desprezvel dos atendimentos de menores de 15 anos nos Servios de Emergncias, 4) as causas no intencionais serem mais sensveis a medidas de preveno, que as intencionais, justifica-se esse trabalho, cujos objetivos e metodologia esto expostos em cada um dos sub-projetos que o compem, mas que visam, em ltima anlise, fornecer subsdios para a preveno desses eventos, em uma palavra, informao para a ao.
PARTE 3 OS SUB-PROJETOS
3.1 SUB-PROJETO 1
ACIDENTES NA INFNCIA: UM RETRATO DA MORTALIDADE NO BRASIL
3.1.1. OBJETIVOS Estabelecer um panorama da mortalidade por causas externas no intencionais acidentes em menores de 15 anos, segundo algumas variveis consideradas importantes do ponto de vista epidemiolgico. 3.1.2. MATERIAL E MTODOS O material de estudo constitudo pelas mortes de menores de 15 anos captadas pelo Sistema de Informaes sobre Mortalidade do Ministrio da Sade (SIM/MS), cujas informaes esto disponveis em CD-ROM8 e na internet9. O recorte para o estudo das causas acidentais obedece ao descrito na figura 3.1.1 - bitos do Captulo XX da CID-10 (V01-Y99) com excluso das causas intencionais: X60 a X84 (leses auto-provocadas intencionalmente) e X85 a Y09, (agresses) acrescidas das intervenes legais Y35 e Y36; e Y10 a Y34 (mortes por causas externas de inteno ignorada). - do grupo das causas externas restantes (todas acidentais) foram excludas as complicaes de assistncia mdica e cirrgica e acrescentadas as seqelas de leses acidentais (Y85 e Y86), seguindo a metodologia adotada pela Criana Segura (National Safe Kids, 2003)10 - Idade: Menores de 15 anos, estudados nas seguintes faixas: 0 a 4 anos, sendo dado destaque ao grupo de menores de 1 ano, sempre que se julgou necessrio/importante. 5 a 9 anos 10 a 14 anos - Sexo: mantida a distribuio entre meninos e meninas, dada a exposio de cada sub-grupo a causas diferentes e, portanto, a diferentes formas de preveno - Abrangncia geogrfica: Brasil, Regies e UF (sempre que os dados assim permitiram). Os bitos referem-se, sempre a residentes. - Abrangncia Temporal: 2006 e 2007 (ltimo ano com estatsticas disponveis), a fim de comparar srie histrica iniciada em trabalho anterior (Relatrio apresentado Criana Segura)
8 9
CD-ROM Ministrio da Sade, 2009. Internet em: www.datasus.gov.br 10 Safe Kids, Report to the Nation: trends in Unintencional childhood Injury Mortality, 1997-2000. 2003
Os tipos de acidentes estudados obedeceram ao disposto pela OMS na 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10), correspondendo aos cdigos descritos no Quadro 3.1.1 e o esquema metodolgico para obteno do material da pesquisa de mortalidade na figura 3.1.1 O material de pesquisa, segundo a metodologia Criana Segura, est expresso nas tabelas e figuras seguintes
Quadro 3.1.1 - Tipos de acidentes englobados na pesquisa e respectivos cdigos na CID-10* Tipo Acidentes de transporte terrestre (Ac. trnsito) Pedestres Ciclistas Motociclistas Ocupantes de automveis Todos os demais Quedas Afogamentos Acidentes causando queimaduras: Exposio a corrente eltrica Exposio a fogo e chamas Contato com fonte de calor e substncias quente Acidentes com arma de fogo Envenenamentos acidentais Sufocao e outros riscos respirao Acidentes com animais e plantas venenosos Os acidentes restantes Outros acidentes de transporte (gua, ar e NE) V90-V99 W85-W99 X00-X09 X10-X19 W32 + W33 + W34 X40-X49 W75-W84 X20-X29 Cdigo CID-10 V01-V89 V01-V09 V10-V19 V20-V29 + V30-V39 V40 a V49 + V50 a V59 V60-V89 W00-W19 W65-W74
Exposio a foras mecnicas inanimadas (com exceo W20-W31 + W36-W49 dos acidentes causados por armas de fogo) Exposio a foras da natureza Exposio de esforos, viagens e privaes X30-X39 X50-X57
Exposio acidental a outros fatores e aos no X58-X59 especificados Exposio a foras mecnicas armadas Sequelas de acidentes * Metodologia Criana Segura W50-W64 Y85-Y86
FIGURA 3.1.1 - ESQUEMA METODOLGICO PARA OBTENO DO MATERIAL DA PESQUISA DE MORTALIDADE (SUB-PROJETO1)
bitos Totais SIM/MS Segundo a varivel idade
bitos de menores de 15 anos Segundo a varivel causa bsica
Causas Naturais Captulos I a XIX da CID-10
Causas Externas Captulos XX da CID-10
Causas no intencionais
(V01-X59 e Y40 a Y59)
Causas intencionais
(X60 a X84; X85 a Y09, Y35 e Y36)
Causas de intencionalidade NE
(Y10 a Y34)
Sequelas de causas intencionais
Acidentes
(V01-X59)
Sequelas de causas Acidentais

(Y85 e Y86)
Complicaes de Ass. Mdica e Cirrgica
Material de Pesquisa* *Metodologia Criana Segura
Nota: As letras e nmeros colocados entre parnteses referem-se aos cdigos dos acidentes e violncias na CID-10
3.1.3. RESULTADOS 3.1.3.1. QUANTAS SO AS MORTES E QUAIS OS GRUPOS MAIS ATINGIDOS
De acordo com os passos utilizados para a seleo do material de trabalho, as mortes por causas externas no intencionais, nos menores de 15 anos, segundo sexo e idade, de 2006 e 2007, no pas, distriburam-se de acordo com os dados da tabela 3.1.1, onde esto expressas, tambm, as respectivas taxas. possvel perceber a ocorrncia de cerca de 5.500 bitos/ano, com ntidas diferenas entre as idades e sexos, razo pela qual este recorte, sempre que possvel, ser mantido no trabalho. As taxas, calculadas em relao populao exposta, mostram valores em ligeiro declnio no tempo: no total caram de 16,9 no ano de 2000 para 14,8 em 2005 por cem mil, entre os menores de 15 anos do sexo masculino e de 9,5 para 8,3 para o mesmo grupo etrio entre as meninas, todas medidas por cem mil habitantes conforme dados de trabalho anterior. Em 2006 e 2007, os valores foram ainda mais baixos, evidenciando, talvez, que os programas de presena levados a efeito estejam, provavelmente, comeando a surtir efeito. Para ambos os sexos, mantidas as diferenas entre as idades, as taxas caram conforme os dados apresentados a seguir: Entre 0 e 4 anos, de 16,8 para 13,7 por cem mil hab. Entre 5 e 9 anos, de 10,4 para 8,3 por cem mil hab. Entre 1 e 14 anos, de 11,6 para 9,9 por cem mil hab. Conforme dados apresentados na tabela 3.1.2, (para o grupo de 0 a 14 anos, de 12,3 para 10,6). (Figuras 3.13, 3.1.4 e 3.1.5). importante salientar que, para o seu clculo nas primeiras idades, os grupos de menores de um ano e de 1 a 4 foram reunidos no bloco de menores de 5 anos. Nos menores de 15 anos, considerados como um todo, as taxas masculinas so sempre mais elevadas que as femininas, numa razo aproximada de 1,8 bitos de meninos para cada morte de meninas.
Tabela 3.1.1 - bitos de menores de 15 anos por causas externas acidentais, segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (N e taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 2.221 1.527 1.772 5.520 13,3 8,5 10,0 10,6 2.263 1.414 1.647 5.324 13,7 8,3 9,9 10,6 895 561 548 2.004 11,0 6,4 6,3 7,8 873 466 534 1.873 10,8 5,6 6,5 7,6 1.326 966 1.224 3.516 15,6 10,6 13,6 13,2 1.390 948 1.113 3.451 16,5 11,0 13,1 13,5 N 2006 Taxa N 2007 Taxa
Figura 3.1.2 - bitos de menores de 15 anos por causas externas acidentais, segundo sexo e idade, Brasil, 2007 (%)
2007
10 a 14 Faixa Etria 20,9 10,0
5a9
17,8
8,8
0a4
26,1
16,4
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
Masculino
Feminino
Tabela 3.1.2 - Taxas de mortalidade de menores de 15 anos por causas externas acidentais, segundo sexo e idade, Brasil, 2000 a 2007 Ano 0a4 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20,1 18,3 18,0 18,0 17,6 16,8 15,6 16,5 Masculino 5a9 14,2 13,3 13,9 13,2 12,9 12,0 10,6 11,0 10 a 14 16,3 13,1 15,3 14,6 15,1 15,6 13,6 13,1 0a4 13,4 11,7 12,4 12,8 12,6 11,8 11,0 10,8 Feminino 5a9 7,5 7,3 7,3 6,6 6,6 6,9 1,4 5,6 10 a 14 7,8 6,5 7,2 6,6 5,9 6,4 6,3 6,5 0a4 16,8 15,1 15,3 15,4 15,1 14,3 13,3 13,7 5a9 10,4 10,4 10,7 9,9 9,8 9,5 8,5 8,3 Total 10 a 14 11,6 11,5 11,3 10,6 10,6 11,1 10,0 9,9 Total 12,3 12,3 12,4 12,0 11,8 11,6 10,6 10,6
Nota: os dados de 2000 a 2005 foram retirados do Relatrio anterior
Figura 3.1.3 Taxas de mortalidade de menores de 15 anos, ambos os sexos, por causas externas acidentais segundo idades, Brasil, 2000 a 2007
25
20 16,8 15,1 15 11,6 10 10,4 5 10,4 10,7 9,9 9,8 9,5 8,5 8,3 11,5 11,3 10,6 10,6 11,1 15,3 15,4 15,1 14,3 13,3 10,0 13,7 9,9
0 2000 2001 2002 2003 0a4 2004 5a9 2005 10 a 14 2006 2007
Figura 3.1.4 Taxas de mortalidade de menores de 15 anos, sexo masculino, por causas externas acidentais segundo idades, Brasil, 2000 a 2007
25 20,1 20 16,3 15 14,2 10 13,3 13,1 13,9 13,2 12,9 18,3 18,0 15,3 18,0 14,6 17,6 15,1 15,6 13,6 12 10,6 5 11 16,8 15,6 16,5 13,1
0 2000 2001 2002 2003 0a4 2004 5a9 2005 10 a 14 2006 2007
Figura 3.1.5 Taxas de mortalidade de menores de 15 anos, sexo feminino, por causas externas acidentais segundo idades, Brasil, 2000 a 2007
25
20
15
13,4 11,7
12,4
12,8
12,6
11,8
11,0
10,8
10
7,8 7,5
6,5 7,3
7,2 7,3
6,6 6,6
5,9 6,6
6,4 6,9
6,3 6,4
6,5
5,6
0 2000 2001 2002 2003 0a4 2004 5a9 2005 10 a 14 2006 2007
3.1.3.2.
PRINCIPAIS TIPOS DE ACIDENTES QUE LEVAM MORTE
Quanto aos principais tipos de acidentes que levam morte (Tabela 3.1.3) possvel verificar uma ntida predominncia dos acidentes de transporte, cerca de 40%, embora os afogamentos apaream como causa bastante significativa (aproximadamente 25%). Outras causas importantes, embora apaream com valores bem menores so representadas pelos casos de sufocao e outros riscos respirao e pelos acidentes causando queimaduras. As tabelas 3.1.4 e 3.1.5 mostram as propores dos principais tipos de mortes por causas externas acidentais no perodo distribudas segundo sexo e idade. possvel notar que, mantidas as diferenas entre os sexos e as faixas etrias, a situao quanto participao de cada tipo de acidente, permanece, praticamente, inalterada durante os anos analisados. Dadas as peculiaridades de comportamento, entretanto, cada um dos tipos citados ser visto em separado. Outro aspecto importante o de que o grupo de causas englobado em os acidentes restantes dada a sua magnitude, ter algumas causas estudadas em funo de sua relevncia em determinados grupos etrios.
Tabela 3.1.3 - bitos de menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 (N, % e Taxa por cem mil habitantes) 2006 TIPO N ACIDENTES DE TRNSITO QUEDAS AFOGAMENTOS AC. CAUSANDO QUEIMADURAS SUFOCAO E OUTROS RISCOS RESPIRAO AC.COM ARMAS DE FOGO ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS INTOXICAES (ENVENENAMENTOS) OS ACIDENTES RESTANTES TOTAL 2.176 315 1.489 366 698 43 39 42 352 5.520 % 39,4 5,7 27,0 6,6 12,6 0,8 0,7 0,8 6,4 100,0 TAXA 4,2 0,6 2,8 0,7 1,3 0,1 0,1 0,1 0,7 10,6 N 2.134 254 1.382 337 701 52 53 52 359 5.324 % 40,0 4,8 26,0 6,3 13,2 1,0 1,0 1,0 6,7 100,0 TAXA 4,2 0,5 2,8 0,7 1,4 0,1 0,1 0,1 0,7 10,6 2007
Figura 3.1.6 - bitos de menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 (%) 2006
Intoxicaes (Envenenamentos) 0,8% Animais e Plantas Venenosas 0,7%
Ac. Armas de Fogo 0,8%
Demais Acidentes 6,4%
Sufocao e Outros Riscos Respirao 12,6% Acidente de Trnsito 39,4% Ac. Causando Queimaduras 6,6%
Afogamentos 27,0%
Quedas 5,7%
2007
Animais e Plantas Venenosas 1,0%
Intoxicaes (Envenenamentos) 1,0%
Demais Acidentes 6,7%
Ac. Armas de Fogo 1,0% Acidente de Trnsito 40,0%
Sufocao e Outros Riscos Respirao 13,2%
Ac. Causando Queimaduras 6,3%
Afogamentos 26,0%
Quedas 4,8%
Tabela 3.1.4 bitos de menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo sexo, idade e tipo, Brasil, 2006 (N)
Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 SUBTOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 SUBTOTAL TOTAL
AC. QUEDAS AFOGAMENTOS TRNSITO
AC. CAUSANDO QUEIMADURA
SUFOCAO AC. E OUTROS ARMAS RISCOS DE RESPIRAO FOGO
ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS
INTOXICAES (ENVENENAMENTOS)
OS RESTANTES
TOTAL
316 452 581 1.349
90 48 66 204
355 282 382 1.019
119 59 62 240
339 29 25 393
3 5 22 30
5 12 6 23
19 2 4 25
80 77 76 233
1.326 966 1.224 3.516
228 299 299 826 2.176*
63 26 22 111 315
172 135 163 470 1.489
70 33 23 126 366
285 12 8 305 698
3 5 5 13 43
4 9 3 16 39
13 4 17 42
57 38 25 120 352*
895 561 548 2.004 5.520
* Inclue sexo NE
Tabela 3.1.5 bitos de menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo sexo, idade e tipo, Brasil, 2007 (N)
Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 SUBTOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 SUBTOTAL TOTAL
AC. TRNSITO
QUEDAS
AFOGAMENTOS
AC. CAUSANDO QUEIMADURA
SUFOCAO E OUTROS RISCOS RESPIRAO
AC. ARMAS DE FOGO
ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS
INTOXICAES (ENVENENAMENTOS)
OS RESTANTES
TOTAL
347 470 554 1.371
73 38 52 163
333 286 346 965
127 43 58 228
356 23 21 400
9 8 22 39
15 13 4 32
28 2 3 33
102 65 53 220
1.390 948 1.113 3.451
223 246 294 763 2.134
54 22 15 91 254
160 104 153 417 1.382
68 25 16 109 337
277 13 11 301 701
3 6 4 13 52
12 6 3 21 53
15 1 3 19 52
61 43 35 139 359
873 466 534 1.873 5.324
ACIDENTES DE TRNSITO - ATT: O PESO DOS ATROPELAMENTOS Compreendem os cdigos V01 a V89 da CID-10. Os bitos nos acidentes de transporte terrestre ATT aqui chamados acidentes de trnsito, representaram praticamente 40% do total de mortes por causas acidentais (Metodologia Criana Segura) Representam cerca de 98% do total de acidentes de transporte (AT). Para a faixa etria de menores de 15 aos, totalizam cerca de 1.300 bitos/ano no sexo masculino e 900 bitos/ano entre as meninas, perfazendo um total de, aproximadamente, 2200 mortes em cada ano do perodo 2006 e 2007. As taxas apresentam certo declnio no perodo, para as faixas etrias 0 a 4 e 5 a 9 anos, j que, no grupo de 10 a 14 anos, os valores se mantiveram, praticamente, estacionados. Essa situao deveu-se ao comportamento dos coeficientes masculinos j que, entre as meninas houve decrscimo dos valores. Quanto distribuio segundo sexo e idade, houve predominncia das mortes de meninos em todas as faixas etrias consideradas, com taxas respectivamente iguais a 5,1 e 5,4 por cem mil meninos menores de 15 anos, em 2006 e 2007 e 3,2 e 3,1 por cem mil meninas nos mesmos anos. A taxa de mortalidade para os dois sexos, nos dois anos mantevese inalterada (4,2 por cem mil menores de 15 anos). Dentre esse grupo, existe predominncia acentuada de mortes por atropelamentos (qualidade de vtima: pedestre), que representaram quase metade dos ATT. Quanto s taxas, praticamente no houve alteraes. Ciclistas e motociclistas (dirigindo apresentaram propores em elevao. ou passageiros) tambm
As tabelas e figuras a seguir ilustram a situao relativa aos bitos por acidentes de trnsito nesse grupo populacional.
Tabela 3.1.6 - bitos de menores de 15 anos por ATT, Brasil, 2000 a 2007 (N e Taxa) ANO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 * Por cem mil habitantes da idade Figura 3.1.7 - Taxa de Mortalidade de menores de 15 anos por acidentes de trnsito, Brasil, 2000 a 2007 (por cem mil hab.)
% 6 5,0 5 4,9 4 3 2 1 0 2000 2001 2002 2003 Anos 2004 2005 2006 2007 4,9 4,8 4,8 4,2 4,7 4,2
N 2.465 2.490 2.460 2.431 2.388 2.326 2.176 2.134
TAXA DE MORTALIDADE* 4,9 5,0 4,9 4,8 4,8 4,7 4,2 4,2
Tabela 3.1.7 bitos de menores de 15 anos por acidentes de trnsito* segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (N e taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 544 751 881 2.176** 3,3 4,2 5,0 4,2 570 716 848 2.134 3,4 4,2 5,1 4,2 228 299 299 826 2,8 3,4 3,4 3,2 223 246 294 763 2,8 3,0 3,6 3,1 316 452 581 1.349 3,7 5,0 6,5 5,1 347 470 554 1.371 4,1 5,4 6,5 5,4 N 2006 TAXA N 2007 TAXA
* Acidentes de trnsito = cdigos V01 a V89 da CID-10. ** Inclue sexo NE
Figura 3.1.8 bitos de menores de 15 anos por acidentes de trnsito* segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (%.) 2006
2007
10 a 14 Faixa Etria 26,7 13,7
5a9
20,8
13,7
0a4
14,5
10,5
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
Masculino
Feminino
2007
2007
10 a 14 Faixa Etria 26,0 13,8
5a9
22,0
11,5
0a4
16,2
10,5
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
Masculino
Feminino
Tabela 3.1.8 bitos de menores de 15 anos por acidentes de trnsito segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 (N, % e taxa por 100.000 hab.) 2006 TIPO N PEDESTRE CICLISTA MOTOCICLISTA OC. AUTO OC. CAMINHO OC. NIBUS NE TOTAL 996 168 87 410 34 19 462 2.176 % 45,8 7,7 4,0 18,8 1,6 0,9 21,2 100,0 TAXA 1,9 * * 0,8 * * 0,9 4,2 N 934 133 87 462 29 15 474 2.134 % 43,8 6,2 4,1 21,6 1,4 0,7 22,2 100,0 TAXA 1,9 * * 0,9 * * 1,0 4,3 2007
* No calculadas em razo dos baixos valores
Figura 3.1.9 - bitos de menores de 15 anos por acidentes de trnsito segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 (%) 2006
NE 21,2%
Oc. nibus 0,9% Pedestre 45,8%
Oc. Caminho 1,6%
Oc. Auto 18,8%
Motociclista 4,0%
Ciclista 7,7%
2007
NE 22,2%
Oc. nibus 0,7% Pedestre 43,8%
Oc. Caminho 1,4%
Oc. Auto 21,6%
Motociclista 4,1%
Ciclista 6,2%
Tabela 3.1.9 - Taxa de mortalidade de menores de 15 anos por atropelamento*, Brasil, 2000 a 2007 (por cem mil hab.) Ano 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 * Qualidade da vtima = pedestre Taxa (por cem mil hab.) 2,3 2,4 2,4 2,4 2,3 2,2 1,9 1,9
Figura 3.1.10 - Taxa de mortalidade de menores de 15 anos por atropelamento*, Brasil, 2000 a 2007 (por cem mil hab.)
6 5 4 Taxa 3 2 1 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Anos
2,4 2,3 2,4
2,4 2,3
2,2
1,9 1,9
* Qualidade da vtima = pedestre
Tabela 3.1.10 bitos de menores de 15 anos por atropelamentos segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (N e taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 253 403 340 996* 1,5 3,0 1,9 1,9 253 364 317 934 1,5 2,1 1,9 1,9 100 150 120 370 1,2 1,7 1,4 1,4 88 119 114 321 1,1 1,4 1,4 1,3 153 253 219 625 1,8 2,8 2,4 2,3 165 245 203 613 2,0 2,8 2,4 2,4 N 2006 TAXA N 2007 TAXA
* Includo 1 caso de sexo NE
Figura 3.1.11 bitos de menores de 15 anos por atropelamento segundo Sexo e idade, Brasil, 2007
2007
10 a 14 Faixa Etria 21,7 12,2
5a9
26,2
12,9
0a4
17,6
9,4
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
Masculino
Feminino
Tabela 3.1.11 Nmero de bitos e taxas de mortalidade por acidentes de trnsito em menores de 15 anos segundo UF, Brasil, 2007 (por 100.000 hab.)
UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Brasil N de bitos 21 9 29 6 86 6 49 65 41 104 31 46 76 52 34 119 200 46 122 388 183 100 99 32 60 94 36 2.134 Taxa 4,3 3,6 2,5 4,0 3,6 2,5 11,6 3,1 4,5 4,2 3,6 4,6 3,2 5,1 5,5 3,0 4,0 5,1 3,3 3,9 6,9 6,8 3,9 5,1 7,3 6,1 5,6 4,2
Figura 3.1.12 Taxas de mortalidade por acidentes de trnsito em menores de 15 anos segundo UF, Brasil, 2007 (por 100.000 hab.)
Tocantins Mato Grosso Paran Santa Catarina Gois Distrito Federal Sergipe Esprito Santo Alagoas Mato Gr osso do Sul Paraba Piau Rondnia Brasil Cear Roraima Minas Gerais So Paulo Rio Gr ande do Sul Rio Grande do Norte Par Acr e Rio de Janeiro Pernambuco Maranho Bahia Amap Amazonas 0 2
4 4 3,9 3,9 3,6 3,6 3,6 3,3 3,2 3,1 3 2,5 2,5 4
4,6 4,5 4,3 4,2 4,2
5,6 5,5 5,1 5,1 5,1
6,1
7,3 6,9 6,8
11,6
10
12
14
Figura 3.1.13 Taxas de mortalidade por acidentes de trnsito em menores de 15 anos segundo UF, Brasil, 2007 (por 100.000 hab.)
Legenda Menor que 4,0 4,0 a 5,9 6,0 a 7,9 8,0 e mais
QUEDAS Abrangem os cdigos W00 a W19 da CID-10. Quedas levando morte correspondem aproximadamente a 300 casos/ano entre os menores de 15 anos, sendo a ocorrncia maior entre os meninos (relao de cerca de 2:1). As taxas tiveram comportamento anlogo durante os seis anos estudados, exceo feita aos menores de 5 anos do sexo feminino. Com relao aos tipos de queda, cujo conhecimento seria to importante no que se refere preveno, a quantidade de casos em que esse tipo no especificado, praticamente, inviabiliza seu estudo. Entretanto chamam a ateno os bitos de menores de 1 ano e de 1 a 4 anos, que chegaram a morte por queda da cama. Neste caso, de se postular uma melhora da qualidade da informao junto aos Institutos de medicina Legal, conforme, de longa data, vm postulando alguns autores. As tabelas e figuras a seguir ilustram a situao. Em razo dos pequenos nmeros no apresentada a distribuio segundo Unidades da Federao. Tabela 3.1.12 - bitos de menores de 15 anos e taxa de mortalidade por quedas acidentais, Brasil, 2000 a 2007 (N e taxa por 100.000 hab.) ANO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 * Por cem mil habitantes da idade N 279 315 291 288 292 310 315 254 TAXA DE MORTALIDADE* 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,5
Tabela 3.1.13 - bitos de menores de 15 anos por quedas acidentais* segundo sexo e idade, 2006 e 2007. (N e taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 153 74 88 315 0,9 0,4 0,5 0,6 127 60 67 254 0,8 0,4 0,4 0,5 63 26 22 111 0,8 0,3 0,3 0,4 54 22 15 91 0,7 0,3 0,2 0,4 90 48 66 204 1,1 0,5 0,7 0,8 73 38 52 163 0,9 0,4 0,6 0,6 N 2006 TAXA N 2007 TAXA
* Cdigos W00 a W19 da CID-10
Figura 3.1.14 bitos de menores de 15 anos por quedas acidentais segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (%.) 2006
2007
10 a 14 Faixa Etria 21,0 7,0
5a9
15,2
8,3
0a4
28,5
20,0
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
Masculino
Feminino
2007
2007
10 a 14 Faixa Etria 20,5 5,9
5a9
15,0
8,7
0a4
28,7
21,2
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
Masculino
Feminino
Tabela 3.1.14 - bitos de menores de 15 anos por quedas acidentais segundo tipo, 2006 e 2007. (N e %) 2006 TIPO N MESMO NVEL (ESCORREGO) ENQUANTO CARREGADO DE MOBLIA CAMA CADEIRA OUTRO ESCADA PARA FORA DE EDIFCIOS RVORE/PENHASCO OUTRAS, OUTRO NVEL OUTRAS, MESMO NVEL OUTRAS NIVEL NE NE TOTAL 11 7 35 (26) (4) (5) 14 57 27 40 24 10 90 315 % 3,5 2,2 11,1 (8,2) (1,3) (1,6) 4,5 18,1 8,6 12,7 7,6 3,1 28,6 100,0 N 6 6 23 (16) (1) (6) 21 46 20 30 20 8 74 254 % 2,3 2,3 9,0 (6,3) (0,4) (2,3) 8,3 18,1 7,9 11,8 7,9 3,1 29,1 100,0 2007
Figura 3.1.15 - bitos de menores de 15 anos por quedas acidentais segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 2006
Mesmo Nvel (Escorrego) 3,5%
NE 28,6%
Enquanto Carregado 2,2% De Moblia 11,1% Escada 4,5%
Outras 3,1% Outras, mesmo nvel 7,6%
Para fora de Edifcios 18,1%
Outras, outro nvel 12,7%
rvore/Penhasco 8,6%
2007
Mesmo Nvel (Escorrego) 2,3% NE 29,2%
Enquanto Carregado 2,3% De Moblia 9,0%
Escada 8,3%
Outras 3,1% Para fora de Edifcios 18,1% Outras, mesmo nvel 7,9%
Outras, outro nvel 11,8%
rvore/Penhasco 7,9%
AFOGAMENTOS Abrangem os cdigos W65 a W74 da CID-10. Importante causa de morte dentre os menores de 15 anos, no Brasil, responsvel por, aproximadamente, 1500 bitos/ano que vem representando cerca de 20% do total de mortes por causas externas acidentais nessas idades. (mais de 25% em 2006 e 2007) Taxas masculinas so maiores aproximadamente de 2,3:1). que as femininas (razo
Ocorre de forma mais ou menos homognea nos trs grupos etrios entre os meninos, sendo um pouco mais baixo nas idades 5 a 9 anos. Visto que o afogamento representa uma forma de morrer (entrada de gua na rvore respiratria), importante conhecer os diferentes tipos que levam a essa situao, com vistas possvel preveno desses eventos. A qualidade da informao, entretanto, deixa a desejar, na medida em que, aproximadamente, na metade dos casos, o tipo de afogamento no especificado nos atestados de bito. Esse nmero apresenta-se em declnio acentuado, o que significa um bom prenncio de que, em breve, ser possvel conhecer toda a gama de situaes em que os afogamentos ocorrem. Dos casos conhecidos, chama a ateno a frequncia elevada do afogamento em guas naturais. As tabelas e figuras a seguir mostram o comportamento dos bitos por afogamentos segundo as variveis estudadas.
Tabela 3.1.15 - bitos de menores de 15 anos por afogamentos acidentais, Brasil, 2000 a 2007 (N e taxa por 100.000 hab.) ANO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 N 1.697 1.548 1.603 1.525 1.533 1.496 1.489 1.382 TAXA DE MORTALIDADE 3,4 3,1 3,2 3,0 3,1 3,0 2,8 2,8
Figura 3.1.16 Taxa de mortalidade de menores de 15 anos por afogamentos acidentais, Brasil, 2000 a 2007 (por 100.000 hab.)
6 5 4 3,1 Taxa 3 2 1 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Anos 3,4 3,2 3,0 3,1 3,0 2,8 2,8
Tabela 3.1.16 bitos de menores de 15 anos por Afogamentos Acidentais* segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (N e taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 527 417 545 1.489 3,2 2,3 3,1 2,8 493 390 499 1.382 3,0 2,3 3,0 2,8 172 135 163 470 2,1 1,5 1,9 1,8 160 104 153 417 2,0 1,2 1,9 1,7 355 282 382 1.019 4,2 3,1 4,2 3,8 333 286 346 965 3,9 3,3 4,1 3,8 N 2006 TAXA N 2007 TAXA
* Cdigos W65 a W74 da CID-10
Figura 3.1.17 bitos de menores de 15 anos por afogamentos acidentais segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (%.) 2006
2007
10 a 14 Faixa Etria 4,2 1,9
5a9
3,1
1,5
0a4
4,2
2,1
0 % Masculino Feminino
2007
2007
5a9
3,3
1,2
0a4
3,9
2,0
Tabela 3.1.17 bitos de menores de 15 anos por Afogamentos Acidentais* segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) 2006 TIPO N AFOGAMENTO EM BANHEIRA QUEDA EM BANHEIRA PISCINA OUTRO GUAS NATURAIS QUEDA EM GUAS NATURAIS OUTROS ESPECIFICADOS NE TOTAL 3 7 61 24 605 52 81 656 1.489 % 0,2 0,5 4,1 1,6 40,6 3,5 5,4 44,1 100,0 N 5 7 68 19 557 67 92 567 1.382 % 0,4 0,5 4,9 1,4 40,3 4,8 6,7 41,0 100,0 2007
Figura 3.1.18 - bitos de menores de 15 anos por Afogamentos acidentais segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 2006
Queda em Banheira 0,5%
Piscina 4,1% Outro 1,6%
Afogamento em banheira 0,2%
NE 44,1%
guas Naturais 40,6%
Outros Especificados 5,4%
Queda em guas Naturais 3,5%
2007
Afogamento em Banheira 0,4% NE 41,0% Queda em Banheira 0,5%
Piscina 4,9%
Outro 1,4%
guas Naturais 40,3%
Outros Especificados 6,7% Queda em guas Naturais 4,8%
Tabela 3.1.18 - bitos de menores de 15 anos por Afogamentos acidentais segundo Unidade de Federao, Brasil, 2007
Regio/UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Brasil N de bitos 22 10 58 8 102 22 19 65 39 73 23 35 64 43 14 134 129 47 66 133 62 33 57 22 41 41 20 1.382
Taxa
4,5 4,0 4,9 5,4 4,3 9,2 4,5 3,1 4,3 3,0 2,7 3,5 2,7 4,2 2,3 3,4 2,6 5,3 1,8 1,3 2,3 2,3 2,2 3,5 5,0 2,7 3,1 2,8
Figura 3.1.19 Taxa de mortalidade de menores de 15 anos por Afogamentos acidentais segundo Unidade de Federao, Brasil, 2007 (por 100.000 hab.)
Amap Roraima Esprito Santo Mato Grosso Amazonas Rondnia Tocantins Par Piau Alagoas Acre Paraba Mato Grosso do Sul Bahia Maranho Distrito Federal Cear Brasil Pernambuco Rio Grande do Norte Gois Minas Gerais Paran Sergipe Santa Catarina Rio Grande do Sul Rio de Janeiro So Paulo 0 1
1,3
1,8 2
3,5 3,5 3,4 3,1 3,1 3 2,8 2,7 2,7 2,7 2,6 2,3 2,3 2,3 2,2
4,5 4,5 4,3 4,3 4,2
5 4,9
5,4 5,3
9,2
10
Figura 3.1.20 Taxas de mortalidade por afogamentos em menores de 15 anos segundo UF, Brasil, 2007 (por 100.000 hab.)
Legenda Menor que 2,0 2,0 a 3,9 4,0 a 5,9 6,0 e mais
ACIDENTES CAUSANDO QUEIMADURAS Correspondem aos cdigos X00 a X09 da CID-10 (acidentes causados por fogo, chamas e assemelhados), W85 a W99 (acidentes causados por corrente eltrica) e Y10 a Y19 (Acidentes causados por contato com substncias quentes). Os casos foram agrupados para alguns clculos, mas, em vista de a preveno se dar de forma diversas nos trs subgrupos, podem tambm ser estudados em separado. Os nmeros de mortes por essa causas nos menores de 15 anos esto em declnio de 2000 para 2005, em ambos os sexos. A situao est relatada nas tabelas e figuras a seguir.
Tabela 3.1.19 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Provocando Queimaduras segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (N e taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 189 92 85 366 1,1 0,5 0,5 0,7 195 68 74 337 1,2 0,4 0,4 0,7 70 33 23 126 0,9 0,4 0,3 0,5 68 25 16 109 0,8 0,3 0,2 0,4 119 59 62 240 1,4 0,6 0,7 0,9 127 43 58 228 1,5 0,5 0,7 0,9 N 2006 TAXA N 2007 TAXA
Figura 3.1.21 bitos de menores de 15 anos por acidentes causando queimaduras segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (%.) 2006
2007
5a9
0,6
0,4
0a4
1,4
0,9
2007
2007
5a9
0,5
0,3
0a4
1,5
0,8
Tabela 3.1.20 bitos de menores de 15 anos por acidentes causando queimaduras* segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 (N e %) 2006 TIPO N Exposio a corrente eltrica Fogo e Chamas Contato com substncias quentes TOTAL 174 175 17 366 % 47,5 47,8 4,6 100,0 N 164 155 18 337 % 48,7 46,0 5,3 100,0 2007
* Cdigos W85 a W99 + X00 a X19 da CID-10
Figura 3.1.22 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causando Queimaduras segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 2006
Contato com Substncias Quentes 4,6%
Fogo e Chamas 47,8%
Exposio a Corrente Eltrica 47,5%
2007
Contato com Substncias Quentes 5,3%
Fogo e Chamas 46,0%
Exposio a Corrente Eltrica 48,7%
Tabela 3.1.21 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causando Queimaduras segundo idade e tipo, Brasil, 2007 Sexo/Idade (em anos) MASCULINO <1 1a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO <1 1a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS <1 1a4 5a9 10 a 14 TOTAL 15 67 26 56 164 21 77 40 17 155 2 13 2 1 18 38 157 68 74 337 6 20 2 13 41 8 29 21 3 61 1 4 2 7 15 53 25 16 109 9 47 24 43 123 13 48 19 14 94 1 9 1 11 23 104 43 58 228 Corrente eltrica Exposio ao fogo Substncia quente
Total
SUFOCAO E OUTROS RISCOS RESPIRAO Abrange os cdigos W75 a W84 da CID-10. Segundo sexo e idade a distribuio mostra ema ntida concentrao de mortes entre os menores de 1 ano. (mais de 70% dos casos, tanto em 2006 quanto em 2007, tanto no sexo masculino, quanto no feminino). Analisados segundo tipo de acidentes, as maiores freqncias de casos ocorreram em inalao de contedo gstrico (35% em 2007) e ingesto de alimentos causando obstruo do trato respiratrio (22,4% em 2007). importante salientar que a qualidade da informao no permitiu conhecer o tipo de acidente em, praticamente, 25% dos bitos.
Tabela 3.1.22 - bitos de menores de 15 anos por acidentes causando Sufocao e Outros Riscos Respirao segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (N e taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO <1 1a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO <1 1a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS <1 1a4 5a9 10 a 14 TOTAL 504 3,7 120 41 33 698 0,2 0,2 1,3 119 36 32 701 0,2 0,2 1,4 514 3,8 234 3,5 51 12 8 305 0,1 0,1 1,2 54 13 11 301 0,2 0,1 1,2 223 3,4 270 4,0 69 29 25 393 0,3 0,3 1,5 65 23 21 400 0,3 0,2 1,6 291 4,2 N 2006 TAXA N 2007 TAXA
Figura 3.1.23 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causando Sufocao e Outros Riscos Respirao segundo sexo e idade, Brasil 2007. ( %) 2007
2007
5a9
3,3
1,8
0a4
50,8
39,5
60
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
60
Masculino
Feminino
Tabela 3.1.23 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causando Sufocao e Outros Riscos Respirao segundo Tipo, Brasil 2006 e 2007. (N e %) 2006 TIPO N NA CAMA OUTRO ENFORCAMENTO E ESTRANGULAMENTO ACIDENTAL DESMONORAMENTO/TERRA INALAO DE CONTEDO GSTRICO INGESTO ALIMENTOS CAUSANDO OBSTRUO DO TRATO REPIRATRIO INGESTO OUTROS OBJETOS CONFINADO EM AMBIENTE POBRE DE OXIGNIO OUTROS RISCOS RESPIRAO RISCOS REPIRAO NE TOTAL 41 23 16 235 % 5,9 3,3 2,3 33,7 N 36 20 17 245 % 5,1 2,9 2,4 35,0 2007
181
25,9
157
22,4
40 3 159 698
5,7 0,4 22,8 100,0
49 3 1 173 701
7,0 0,4 0,1 24,7 100,0
Figura 3.1.24 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causando Sufocao e Outros Riscos Respirao segundo Tipo, Brasil, 2006 e 2007 2006
Na Cama 5,9% Outros 3,3% Desmonoramento/ Terra 2,3%
NE 22,8% Riscos Respirao 0,4%
Ambiente Pobre de Oxignio 0,0% Inalao Contedo Gtrico 33,7%
Ingeto Outros 5,7%
Ingesto Alimentos 25,9%
2007
Na Cama 5,1%
NE 24,7%
Outros 2,9% Desmonoramento/ Terra 2,4%
Riscos Respirao 0,1%
Ambiente Pobre de Oxignio 0,4%
Inalao Contedo Gtrico 35,0%
Ingeto Outros 7,0% Ingesto Alimentos 22,4%
ACIDENTES CAUSADOS POR ARMAS DE FOGO Abrange os cdigos W32, W33 e W34 da CID-10. Anlise no tempo mostrou nmeros pequenos de bitos e taxas inalteradas Segundo sexo e idade verificaram-se maior freqncia entre os meninos (3:1) e quanto s idades, concentrao na faixa 10 a 14 anos, tanto em 2006 quanto em 2007.
Tabela 3.1.24 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Armas de Fogo, segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 6 10 27 43 14,0 23,2 62,8 100,0 12 14 26 52 23,1 26,9 50,0 100,0 3 5 5 13 7,0 11,6 11,6 30,2 3 6 4 13 5,8 11,5 7,7 25,0 3 5 22 30 7,0 11,6 51,2 69,8 9 8 22 39 17,3 15,4 42,3 75,0 N 2006 % N 2007 %
Figura 3.1.25 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Armas de Fogo, segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (%) 2006
2007
10 a 14 Faixa Etria 51,2 11,6
5a9
11,6
11,6
0a4
7,0
7,0
70
60
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
60
70
Masculino
Feminino
2007
2007
10 a 14 Faixa Etria 42,3 7,7
5a9
15,9
11,5
0a4
17,3
5,8
70
60
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
60
70
Masculino
Feminino
ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS Abrange os cdigos X20 a X29 da CID-10. Segundo sexo e idade, a distribuio das mortes.
Tabela 3.1.25 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Animais e Plantas venenosos, segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL * Arredondamento 9 21 9 39 23,1 53,8 23,1 100,0 27 19 7 53 50,9* 35,8* 13,2* 100,0* 4 9 3 16 10,3 23,1 7,7 41,0 12 6 3 21 22,6 11,3 5,7 39,6 5 12 6 23 12,8 30,8 15,4 59,0 15 13 4 32 9,4 24,5 7,5 60,4 N 2006 % N 2007 %
Tabela 3.1.26 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Animais e Plantas Venenosos segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) 2006 TIPO N SERPENTE ARANHA ESCORPIO ABELHA E VESPA OUTROS VENENOSOS NE TOTAL 18 1 16 2 1 1 39 % 46,1 2,6 41,0 5,1 2,6 2,6 100,0 N 12 28 3 2 8 53 % 22,6 52,8 5,7 3,8 15,1 100,0 2007
Figura 3.1.26 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Animais e Plantas venenosos, segundo sexo e idade, Brasil, 2007. 2007
2007
5a9
24,5
11,3
0a4
9,4
22,6
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
Masculino
Feminino
Figura 3.1.27 - bitos de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Animais e Plantas Venenosos segundo Tipo, Brasil, 2006 e 2007 2006
Outros Venenosos 2,6%
NE 2,6%
Abelha e Vespa 5,1% Serpente 46,1%
Escorpio 41,0%
Aranha 2,6%
2007
NE 15,1% Serpente 22,6% Outros Venenosos 3,8%
Abelha e Vespa 5,7%
Escorpio 52,8%
INTOXICAES (ENVENENAMENTOS) Correspondem aos cdigos X40 a X49 da CID-10. So responsveis por pequeno nmero de mortes, entre os menores de 15 anos, segundo os dados do SIM/MS. As frequncias mostram comportamento equivalente entre meninos e meninas e, quanto idades, a preponderncia da faixa de 1 a 4 anos. Devido a pequenos nmeros, deixa de ser feito qualquer comentrio quanto aos tipos e quanto distribuio geogrfica.
Tabela 3.1.27 - bitos de menores de 15 anos por Envenenamentos Acidentais*, Brasil, 2000 a 2007. (N e taxa por 100.000 hab.) ANO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 * Cdigos X40 a X49 da CID-10 N 45 34 45 54 54 46 42 52 TAXA 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
Tabela 3.1.28 - bitos de menores de 15 anos por Intoxicaes (Envenenamentos), segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 32 6 4 42 76,2 14,3 9,5 100,0 43 3 6 52 82,7* 5,8 11,5 100,0 13 4 17 31,0 9,5 40,5 15 1 3 19 28,8 1,9 5,8 36,5 19 2 4 25 45,2 4,8 9,5 59,5 28 2 3 33 53,8 3,8 5,8 63,5* N 2006 % N 2007 %
Figura 3.1.28 - bitos de menores de 15 anos por Intoxicao (Envenenamento), segundo sexo e idade Brasil, 2007 2007
2007
5a9
3,8
1,9
0a4
53,8
28,8
70
60
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
60
70
Masculino
Feminino
Tabela 3.1.29 - bitos de menores de 15 anos por Envenenamentos Acidentais segundo tipo*, Brasil, 2006 e 2007. 2006 TIPO N Drogas e Medicamentos lcool Solventes Orgnicos Outros Gases e Vapores Pesticidas Outras e NE Total * Cdigos X40 a X49 da CID-10 12 2 3 2 9 14 42 % 28,6 4,8 7,1 4,8 21,4 33,3 100,0 N 12 1 2 5 11 21 52 % 23,1 1,9 3,8 9,6 21,2 40,4 100,0 2007
Figura 3.1.29 - bitos de menores de 15 anos por Envenenamentos Acidentais segundo Tipo, Brasil, 2006 e 2007 2006
Medicamentos 7,1%
Narcticos e Alucingenos 2,4%
Outras e NE 33,3%
Outras Drogas e Medicamentos 19,0%
lcool 4,8% Solventes Orgnicos 7,1% Pesticidas 21,4%
Outros Gases e Vapores 4,8%
2007
Medicamentos 11,5%
Narcticos e Alucingenos 1,9% Outras Drogas e Medicamentos 9,6%
Outras e NE 40,4%
lcool 1,9%
Solventes Orgnicos 3,8%
Pesticidas 21,2%
Outros Gases e Vapores 9,6%
OS ACIDENTES RESTANTES A tabela 3.1.3, que tratou de apresentar a distribuio das mortes por causas externas acidentais segundo tipos, mostrou a existncia de um resduo aprecivel, quando se selecionavam alguns acidentes especficos. Assim, possvel ver que a quantidade de bitos de menores de 15 anos, englobada nesse grupo, foi de 352 mortes em 2006 e 359 em 2007, correspondendo, respectivamente, a 6,4% e 6,7% do total em cada ano. Segundo sexo e idade e tipos, a situao, para 2007 mostrada na tabela 3.1.30. preciso ficar claro que proporo aprecivel dessas mortes est codificada em mortes por acidentes de tipo no especificado, fato que, como j salientado, ponto negativo relativamente qualidade da informao no Sistema de Informaes Sobre Mortalidade. Entre os demais casos que puderam ser especificados, tiveram comportamento variado, distribuindo-se desigualmente conforme sexo e idade considerados. Estudando-se especificamente, o ano de 2007, alguns aspectos interessantes podem ser ressaltados
Tabela 3.1.30 - bitos de menores de 15 anos pelos Acidentes restantes segundo sexo e idade, Brasil, 2007. Exposio a Sexo/Idade GUA (em anos) AR AT NE mecnicas inanimadas MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 12 6 6 24 3 9 12 8 4 12 24 71 43 19 133 11 9 6 26 9 11 13 33 2 2 99 4 2 6 163 108 88 359 45,4 30,1 24,5 100,0 4 3 4 11 1 6 7 2 3 5 10 26 17 5 48 7 3 1 11 2 4 5 11 17 12 9 38 2 1 3 61 43 35 139 17,0 12,0 9,7 38,7 8 3 2 13 2 3 5 6 1 7 14 45 26 14 85 4 6 5 15 7 7 8 22 2 2 26 21 14 61 2 1 3 mecnicas natureza animadas privaes N 102 65 53 220 % 28,4 18,1 14,8 61,3 foras Exposio a Exposio a foras foras da viagens e e os NE esforos, Outros Sequelas TOTAL Excesso de
Figura 3.1.30 - bitos de menores de 15 anos pelo grupo os acidentes restantes segundo sexo e idade, Brasil, 2007. (%) 2007
2007
10 a 14 Faixa Etria 14,8 9,7
5a9
18,1
12,0
0a4
28,4
17,0
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
Masculino
Feminino
Tabela 3.1.31 - bitos de menores de 15 anos pelo grupo os acidentes restantes segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) 2006 TIPO N AC. TRANSPORTE POR GUA AC. TRANSPORTE POR AR AC. TRANSPORTE NE EXPOSIO A FORAS MECNICAS ANIMADAS EXPOSIO A FORAS MECNICAS INANIMADAS (EXCETO ARMA DE FOGO) FORAS DA NATUREZA PRIVAES, VIAGENS E ESFOROS EXPOSIO A OUTROS FATORES E OS NE (X58 e X59) SEQUELAS (Y85 a Y86) TOTAL 16 6 35 19 % 4,5 1,7 9,9 5,4 N 24 12 24 26 % 6,7 3,3 6,7 7,2 2007
137 27 104 8 352
38,9 7,7 29,6 2,3 100,0
133 33 2 99 6 359
37,0 9,2 0,6 27,6 1,7 100,0
Figura 3.1.31 - bitos de menores de 15 anos pelo grupo os acidentes restantes segundo Tipo, Brasil, 2006 e 2007 2006
AT por gua 5% Sequelas 2%
AT por Ar 2%
AT NE 10% Exposio a Outros Fatores 30% Exposio a Foras Mecnicas Animadas 5%
Fora da Natureza 8%
Exposio a Foras Mecnicas Inanimadas 38%
2007
AT por gua 6,7% Sequelas 1,7% AT por Ar 3,3%
Exposio a Outros Fatores 27,6%
AT NE 6,7%
Privaes, Viagens e Esforos 0,6%
Exposio a Foras Mecnicas Animadas 7,2%
Fora da Natureza 9,2%
Exposio a Foras Mecnicas Inanimadas 37,0%
3.1.3.3.
A SITUAO NAS UNIDADES DA FEDERAO/REGIES
Visando a conhecer a situao nas Unidades da Federao, foram trabalhadas as mortes acidentais em menores de 15 anos ocorridas em 2007 (5.324), sendo calculadas as respectivas taxas. possvel verificar que a taxa de mortalidade do Brasil (10,6 por cem mil habitantes da idade) foi superada por grande nmero de UF, sendo que os mais altos valores ocorreram em Roraima e Tocantins. Com o objetivo de conhecer os tipos de acidentes que levaram morte, em cada local, foram construdas, para cada rea, tabelas e figuras conforme segue:
Tabela 3.1.32 - Nmero de bitos e taxas de mortalidade em menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo UF, Brasil, 2007 (por cem mil habitantes)
UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Brasil N de bitos 63 29 125 30 263 37 92 215 114 238 75 99 245 120 63 358 465 131 369 803 375 189 296 95 134 210 88 5.324 Taxa 13,0 11,5 10,6 20,2 11,1 15,5 21,9 10,3 12,4 9,7 8,8 9,9 10,3 11,9 10,3 9,0 9,4 14,7 9,9 8,1 14,2 12,9 11,6 15,0 16,3 13,6 13,6 10,6
Figura 3.1.32 - Taxas de mortalidade em menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo UF, Brasil, 2007 (por cem mil habitantes)
Tocantins Roraima Mato Grosso Amap Mato Grosso do Esprito Santo Paran Distrito Federal Gois Rondnia Santa Catarina Piau Alagoas Rio Grande do Sul Acre Par Brasil Amazonas Maranho Pernambuco Sergipe Rio de Janeiro Paraba Cear Minas Gerais Bahia Rio Grande do So Paulo 0 5 21,9
9 8,8 8,1
16,3 15,5 15 14,7 14,2 13,6 13,6 13 12,9 12,4 11,9 11,6 11,5 11,1 10,6 10,6 10,3 10,3 10,3 9,9 9,9 9,7 9,4
20,2
10
15
20
25
Figura 3.1.33 Taxas de mortalidade em menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo UF, Brasil, 2007 (por cem mil habitantes)
Legenda Menor que 10,0 10,0 a 11,9 12,0 a 13,9 14,0 a 15,9 16 e mais
REGIO NORTE Tabela 3.1.33 - Nmero de bitos totais de causas externas na Regio Norte, 2007 UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Total N DE BITOS 63 29 125 30 263 37 92 639
Quadro 3.1.2 Principais causas de bitos acidentais em menores de 15 anos, segundo UF, Regio Norte, Brasil, 2007 UF RONDNIA ACRE AMAZONAS RORAIMA PAR AMAP TOCANTINS 1 POSTO AC. TRNSITO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AC. TRNSITO 2 POSTO SUFOCAO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AFOGAMENTO 3 POSTO QUEIMADURAS QUEIMADURAS SUFOCAO ANIMAIS E PLANTAS QUEDAS QUEDAS QUEDAS
RONDONIA Tabela 3.1.34 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Rondnia, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 5 13 18 8 44 FEMININO 4 1 5 9 19 TOTAL 9 14 23 17 63
Figura 3.1.34 - Distribuio segundo tipos, Rondnia, 2007
AS DEMAIS 12,7% SUFOCAO 7,9% OUTROS/NE 1,6% ENVENENAMENTOS 1,6% QUEIMADURAS 6,4% AT 33,3%
QUEDAS 3,2%
AFOGAMENTOS 33,3%
ACRE Tabela 3.1.35 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Acre, 2007. FAIXA ETRIA 0a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 5 11 5 21 FEMININO 3 2 3 8 TOTAL 8 13 8 29
Figura 3.1.35 - Distribuio segundo tipos, Acre, 2007
AS DEMAIS 6,9% QUEIMADURAS 13,8% AT 31,0%
SUFOCAO 10,4% QUEDAS 3,4%
AFOGAMENTOS 34,5%
AMAZONAS Tabela 3.1.36 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Amazonas, 2007. FAIXA ETRIA 0a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 30 24 18 72 FEMININO 31 12 10 53 TOTAL 61 36 28 125
Figura 3.1.36 - Distribuio segundo tipos, Amazonas, 2007
ENVENENAMENTOS 1,6% QUEIMADURAS 2,4% ARMA DE FOGO 3,2%
AS DEMAIS 12,8% AT 23,2%
SUFOCAO 5,6%
QUEDAS 4,8%
AFOGAMENTOS 46,4%
RORAIMA Tabela 3.1.37 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Roraima, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 1 7 5 5 18 FEMININO 1 5 3 3 12 TOTAL 2 12 8 8 30
Figura 3.1.37 - Distribuio segundo tipos, Roraima, 2007
AS DEMAIS 10,0% ENVENENAMENTOS 3,3% ANIMAIS E PLANTAS 16,7%
AT 20,0%
ARMA DE FOGO 3,3%
QUEIMADURAS 10,0%
AFOGAMENTOS 26,7%
SUFOCAO 10,0%
AMAP Tabela 3.1.38 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Amap, 2007. FAIXA ETRIA 0a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 11 11 4 26 FEMININO 3 5 3 11 TOTAL 14 16 7 37
Figura 3.1.38 - Distribuio segundo tipos, Amap, 2007
AS DEMAIS 5,4% QUEIMADURAS 5,4%
AT 16,2%
QUEDAS 10,8%
ARMA DE FOGO 2,7%
AFOGAMENTOS 59,5%
PAR Tabela 3.1.39 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Par, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 15 46 62 45 168 FEMININO 7 34 30 24 95 TOTAL 22 80 92 69 263
Figura 3.1.39 - Distribuio segundo tipos, Par, 2007

AS DEMAIS 2,3% ANIMAIS E PLANTAS 6,1%
ARMA DE FOGO 2,7% ENVENENAMENTOS 1,1%
AT 32,7% QUEIMADURAS 3,0%
SUFOCAO 5,7%
QUEDAS 7,6% AFOGAMENTOS 38,8%
TOCANTINS Tabela 3.1.40 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Tocantins, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 5 27 15 16 63 FEMININO 1 9 11 8 29 TOTAL 6 36 26 24 92
Figura 3.1.40 - Distribuio segundo tipos, Tocantins, 2007

SUFOCAO 3,2% AS DEMAIS 8,7%
ANIMAIS E PLANTAS 2,2% ENVENENAMENTOS 2,2% QUEIMADURAS 2,2%
AT 53,3% AFOGAMENTOS 20,6%
QUEDAS 7,6%
REGIO NORDESTE Tabela 3.1.41 - Nmero de bitos totais de causas externas na Regio Nordeste, 2007 UF Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Total N DE BITOS 215 114 238 75 99 245 120 63 358 1.527
Quadro 3.1.3 Principais causas de bitos acidentais em menores de 15 anos, segundo UF, Regio Nordeste, Brasil, 2007
UF MARANHO AFOGAMENTO PIAU CEAR RIO GRANDE DO NORTE PARABA PERNAMBUCO ALAGOAS SERGIPE BAHIA AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AC. TRNSITO SUFOCAO QUEDAS OS RESTANTES QUEIMADURAS SUFOCAO QUEIMADURAS QUEIMADURAS QUEIMADURAS 1 POSTO AC. TRNSITO QUEIMADURAS QUEDAS 2 POSTO 3 POSTO
MARANHO Tabela 3.1.42 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Maranho, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 11 51 39 38 139 FEMININO 4 33 18 21 76 TOTAL 15 84 57 59 215
Figura 3.1.41 - Distribuio segundo tipos, Maranho, 2007
ENVENENAMENTOS 2,3% ANIMAIS E PLANTAS 0,5% QUEIMADURAS 13,0%
OS DEMAIS 7,0%
AT 30,2%
SUFOCAO 5,1% QUEDAS 9,8% ARMA DE FOGO 1,9%
AFOGAMENTOS 30,2%
PIAU Tabela 3.1.43 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Piau, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 3 18 22 29 72 FEMININO 4 11 14 13 42 TOTAL 7 29 36 42 114
Figura 3.1.42 - Distribuio segundo tipos, Piau, 2007
ENVENENAMENTOS 1,7% QUEIMADURAS 7,0% SUFOCAO 7,9%
OS DEMAIS 4,4%
AT 36,0%
AFOGAMENTOS 34,2%
QUEDAS 5,3% ARMA DE FOGO 3,5%
CEAR Tabela 3.1.44 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Cear, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total * Inclue 1 caso de sexo NE MASCULINO 7 47 46 55 155 FEMININO 10 29 22 21 82 TOTAL 17 76 68 77* 238*
Figura 3.1.43 - Distribuio segundo tipos, Cear, 2007
QUEIMADURAS 5,0% SUFOCAO 5,5%
ANIMAIS E PLANTAS 0,4%
ENVENENAMENTOS 1,2% AS DEMAIS 4,6%
AT 43,7%
AFOGAMENTOS 30,8% ARMA DE FOGO 1,2%
QUEDAS 7,6%
RIO GRANDE DO NORTE Tabela 3.1.45 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Rio Grande do Norte, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 8 13 18 16 55 FEMININO 4 8 3 5 20 TOTAL 12 21 21 21 75
Figura 3.1.44 - Distribuio segundo tipos, 2007
AS DEMAIS 8,0% QUEIMADURAS 4,0% SUFOCAO 6,7%
AT 41,3%
QUEDAS 5,3% AFOGAMENTOS 30,7% ARMA DE FOGO 4,0%
PARABA Tabela 3.1.46 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Paraba, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 3 16 27 20 66 FEMININO 1 8 10 14 33 TOTAL 4 24 37 34 99
Figura 3.1.45 - Distribuio segundo tipos, Paraba, 2007
AS DEMAIS 4,0% QUEIMADURAS 7,1% SUFOCAO 5,0% AT 46,5%
QUEDAS 1,0%
PERNAMBUCO Tabela 3.1.47 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Pernambuco, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 23 56 44 50 173 FEMININO 20 11 25 16 72 TOTAL 43 67 69 66 245
Figura 3.1.46 - Distribuio segundo tipos, Pernambuco, 2007
ANIMAIS E PLANTAS 0,4%
ENVENENAMENTOS 2,0%
AS DEMAIS 8,6%
QUEIMADURAS 8,6%
AT 31,0%
QUEDAS 2,9% ARMA DE FOGO 0,4% AFOGAMENTOS 26,1%
SUFOCAO 20,0%
ALAGOAS Tabela 3.1.48 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Alagoas, 2007. FAIXA ETRIA 0a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 21 31 24 76 FEMININO 20 14 10 44 TOTAL 41 45 34 120
Figura 3.1.47 - Distribuio segundo tipos, Alagoas, 2007
ANIMAIS E PLANTAS 0,8% SUFOCAO 4,2%
ENVENENAMENTOS 0,8%
ARMA DE FOGO 0,8% AS DEMAIS 0,8%
QUEIMADURAS 10,0%
AT 43,4%
AFOGAMENTOS 35,8% QUEDAS 3,4%
SERGIPE Tabela 3.1.49 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Sergipe, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 4 13 15 14 46 FEMININO 2 10 2 3 17 TOTAL 6 23 17 17 63
Figura 3.1.48 - Distribuio segundo tipos, Sergipe, 2007
ANIMAIS E PLANTAS 1,6% QUEIMADURAS 7,9%
ENVENENAMENTOS 1,6%
AS DEMAIS 3,2%
SUFOCAO 4,8% AT 53,9% AFOGAMENTOS 22,2% ARMA DE FOGO 1,6% QUEDAS 3,2%
BAHIA Tabela 3.1.50 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Bahia, 2007. FAIXA ETRIA 0a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 89 67 72 228 FEMININO 47 39 44 130 TOTAL 136 106 116 358
Figura 3.1.49 - Distribuio segundo tipos, Bahia, 2007
ENVENENAMENTOS 0,6% ARMA DE FOGO 1,4% ANIMAIS E PLANTAS 2,8%
SUFOCAO 5,0% OUTROS 4,5%
AS DEMAIS 3,4%
AT 33,2%
QUEIMADURAS 8,1% QUEDAS 3,6% AFOGAMENTOS 37,4%
REGIO SUDESTE Tabela 3.1.51 - Nmero de bitos totais de causas externas na Regio Sudeste, 2007 UF Esprito Santo Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Total N DE BITOS 131 465 369 803 1.768
Quadro 3.1.4 Principais causas de bitos acidentais em menores de 15 anos, segundo UF, Regio Sudeste, Brasil, 2007 UF ESPRITO SANTO MINAS GERAIS RIO DE JANEIRO SO PAULO 1 POSTO AFOGAMENTO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO 2 POSTO AC. TRNSITO AFOGAMENTO SUFOCAO AFOGAMENTO 3 POSTO SUFOCAO OS RESTANTES AFOGAMENTO SUFOCAO
ESPRITO SANTO Tabela 3.1.52 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Esprito Santo, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 8 25 25 26 84 FEMININO 11 11 12 13 47 TOTAL 19 36 37 39 131
Figura 3.1.50 - Distribuio segundo tipos, Esprito Santo, 2007

ANIMAIS E PLANTAS 3,0% ENVENENAMENTOS 0,8% OS DEMAIS 0,8%
QUEIMADURAS 1,5% SUFOCAO 13,0%
AT 35,1%
AFOGAMENTOS 35,9%
QUEDAS 9,9%
MINAS GERAIS Tabela 3.1.53 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Minas Gerais, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 34 69 79 106 288 FEMININO 20 55 43 59 177 TOTAL 54 124 122 165 465
Figura 3.1.51 - Distribuio segundo tipos, Minas Gerais, 2007

ENVENENAMENTOS 1,3%
ANIMAIS E PLANTAS 2,8% QUEIMADURAS 3,7% SUFOCAO 8,8%
OS DEMAIS 7,8%
AT 43,0%
QUEDAS 4,5%
RIO DE JANEIRO Tabela 3.1.54 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Rio de Janeiro, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 50 61 52 58 221 FEMININO 36 40 35 37 148 TOTAL 86 101 87 95 369
Figura 3.1.52 - Distribuio segundo tipos, Rio de Janeiro, 2007

ENVENENAMENTOS 1,1% QUEIMADURAS 6,8% AT 33,0%
AS DEMAIS 7,6%
SUFOCAO 26,5%
SO PAULO Tabela 3.1.55 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, So Paulo, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 80 120 133 190 523 FEMININO 48 75 64 93 280 TOTAL 128 195 197 283 803
Figura 3.1.53 - Distribuio segundo tipos, So Paulo, 2007
ENVENENAMENTOS 0,8% QUEIMADURAS 5,1%
AS DEMAIS 6,7%
SUFOCAO 15,2%
AT 48,4%
AFOGAMENTOS 16,6% ARMA DE FOGO 0,5% QUEDAS 6,7%
REGIO SUL Tabela 3.1.56 - Nmero de bitos totais de causas externas na Regio Sul, 2007 UF Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Total N DE BITOS 376 189 297 862
Quadro 3.1.5 Principais causas de bitos acidentais em menores de 15 anos, segundo UF, Regio Sul, Brasil, 2007
UF PARAN SANTA CATARINA RI GRANDE DO SUL
1 POSTO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO
2 POSTO SUFOCAO AFOGAMENTO SUFOCAO
3 POSTO AFOGAMENTO QUEIMADURAS AFOGAMENTO
PARAN Tabela 3.1.57 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Paran, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 42 52 56 89 239 FEMININO 41 35 25 36 137 TOTAL 83 87 81 125 376
Figura 3.1.54 - Distribuio segundo tipos, Paran, 2007

ENVENENAMENTOS 0,2% OS DEMAIS 4,5%
ANIMAIS E PLANTAS 0,2% QUEIMADURAS 3,5%
SUFOCAO 23,7%
AT 48,7%
AFOGAMENTOS 16,5% ARMA DE FOGO 0,2% QUEDAS 2,4%
SANTA CATARINA Tabela 3.1.58 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Santa Catarina, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 15 35 37 45 132 FEMININO 13 14 9 21 57 TOTAL 28 49 46 66 189
Figura 3.1.55 - Distribuio segundo tipos, Santa Catarina, 2007
QUEIMADURAS 11,6%
OS DEMAIS 5,3%
SUFOCAO 10,1%
AT 52,9%
AFOGAMENTOS 17,5%
ARMA DE FOGO 0,5%
QUEDAS 2,1%
RIO GRANDE DO SUL Tabela 3.1.59 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Rio Grande do Sul, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 45 49 31 69 194 FEMININO 41 20 12 30 103 TOTAL 86 69 43 99 297
Figura 3.1.56 - Distribuio segundo tipos, Rio Grande do Sul, 2007

ENVENENAMENTOS 1,0% QUEIMADURAS 7,7% AT 35,0%
AS DEMAIS 5,1%
SUFOCAO 30,0%
REGIO CENTRO-OESTE Tabela 3.1.60 - Nmero de bitos totais de causas externas na Regio Centro Oeste, 2007 UF Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Total N DE BITOS 95 134 210 88 527
Quadro 3.1.6 Principais causas de bitos acidentais em menores de 15 anos, segundo UF, Regio Centro Oeste, Brasil, 2007
UF MATO GROSSO DO SUL MATO GROSSO GOIS DISTRITO FEDERAL
1 POSTO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO
2 POSTO SUFOCAO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO
3 POSTO AFOGAMENTO SUFOCAO QUEIMADURAS SUFOCAO
MATO GROSSO DO SUL Tabela 3.1.61 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Mato Grosso do Sul, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 16 13 10 18 57 FEMININO 9 11 7 11 38 TOTAL 25 24 17 29 95
Figura 3.1.57 - Distribuio segundo tipos, Mato Grosso do Sul, 2007.

AS DEMAIS 6,3%
AT 33,7%
SUFOCAO 25,3% QUEDAS 1,0% ARMA DE FOGO 2,1%
AFOGAMENTOS 23,2%
MATO GROSSO Tabela 3.1.62 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, mato Grosso, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 6 28 21 34 89 FEMININO 2 15 16 12 45 TOTAL 8 43 37 46 134
Figura 3.1.58 - Distribuio segundo tipos, Mato Grosso, 2007.

ENVENENAMENTOS 0,8% ANIMAIS E PLANTAS 0,8% QUEIMADURAS 3,7% SUFOCAO 10,4% AT 44,8%
OS DEMAIS 6,0%
QUEDAS 2,2%
GOIS Tabela 3.1.63 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Gois, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 14 44 34 35 127 FEMININO 11 35 20 17 83 TOTAL 25 79 54 52 210
Figura 3.1.59 - Distribuio segundo tipos, Gois, 2007.
OS DEMAIS 12,4%
AT 44,7%
SUFOCAO 7,6%
AFOGAMENTOS 19,5%
QUEDAS 1,9%
DISTRITO FEDERAL Tabela 3.1.64 - Nmero de bitos totais de causas externas acidentais em menores de 15 anos, segundo sexo e idade, Distrito Federal, 2007. FAIXA ETRIA <1 1a4 5a9 10 a 14 Total MASCULINO 14 18 12 16 60 FEMININO 4 8 10 6 28 TOTAL 18 26 22 22 88
Figura 3.1.60 - Distribuio segundo tipos, Distrito Federal, 2007

AS DEMAIS 5,7%
AT 40,9%
SUFOCAO 19,3%
AFOGAMENTOS 22,7%
ARMA DE FOGO 2,3%
3.2 SUB-PROJETO 2
ACIDENTES NA INFNCIA: ANALISANDO AS INTERNAES HOSPITALARES - SUS
3.2.1. OBJETIVOS Estabelecer o perfil das internaes hospitalares de menores de 15 anos por leses decorrentes de causas externas no intencionais (acidentes), segundo: sexo e idade tipo de acidente natureza da leso e segmento corpreo afetado tempo de permanncia no hospital, gastos com as internaes e taxa de mortalidade hospitalar.
3.2.2. MATERIAL E MTODOS O material de trabalho composto do conjunto de dados relativos s internaes hospitalares pagas pelo SUS, de menores de 15 anos (disponveis em meio eletrnico: SIH/SUS CD_ROM11 e Internet12). A seleo dos casos obedece metodologia expressa na figura 3.2.1. do total de internaes de cada ano, seleo das hospitalizaes de menores de 15 anos dessas, seleo dos casos cujo diagnstico principal corresponde a uma leso classificada nos cdigos S-T (captulo XIX da CID-10), acrescidos das internaes erroneamente codificadas no captulo XX da CID-10 (OMS, 1995)13. Para esse conjunto, seleo de casos com diagnstico secundrio especificado no captulo XX da CID-10 e, especialmente, entre os cdigos V00 a X59 acrescido das internaes por seqelas de acidentes de trnsito (Y85) e por outros acidentes (Y86), de forma a obedecer a chamada metodologia Criana Segura. (Safe kids)14.
Esse material foi trabalhado com abrangncia geogrfica Brasil, Regies e UF e para os anos de 2000 a 2007 e, em alguns casos, 2006 e 2007.
CD-ROM Ministrio da Sade, Brasil, 2005 Disponvel em www.datasus.gov.br/SIM 13 Classificao Internacional Estatstica de Doenas e Agravos Relacionados Sade. CDCD, EDUSP, 1995 14 Publicao Criana Segura
12 11
Para as especificaes quanto a sexo, grupo etrio e tipo de acidente, foram utilizados os mesmos procedimentos metodolgicos referidos no Sub-Projeto 1. Para o estudo das leses, so utilizadas as especificaes da CID-10, levando em conta o tipo da leso e o segmento corpreo afetado, referidos no captulo XIX. O tempo de permanncia na instituio hospitalar foi obtido diretamente, conforme j apresentado no DATASUS. Com relao aos gastos SUS para essas internaes, foi utilizado o valor mdio pago, medido em reais. O material de pesquisa, segundo sexo, idade e ano, esto referidos na tabela 3.2.1.
Figura 3.2.1 - Esquema metodolgico para a obteno do material da pesquisa de morbidade (Sub-Projeto 2)
Internaes SUS
Internaes SUS menores de 15 anos
Causas Naturais (1)
Causas Externas (diag. Principal) (2)
Causas Acidentais (3)
Causas de Intencionais (4)
Causas de inteno IGN (5)
Acidentes
(V01-X59)
Sequelas de causas Acidentais

(Y85 e Y86)
Complicaes de Ass. Mdica e Cirrgica (Y40 a Y84)
Material de Pesquisa*
(1) (2) (3) (4) (5)
Causas Naturais: captulos I a XVIII da CID-10 no diagnstico principal. Causas Externas: captulo XIX e XX da CID-10 no diagnstico principal. Causas Acidentais: cdigos (V01 a X59 + Y40 a Y98) Causas intencionais: cdigos (X60 a X84 + X85 a Y09 + Y35 e Y36) Causas de Inteno Ignorada: cdigos (Y10 a Y34)
*Metodologia Criana Segura
3.2.3. RESULTADOS 3.2.3.1. QUANTAS SO AS INTERNAES E QUAIS OS GRUPOS MAIS ATINGIDOS
Os nmeros de internaes hospitalares, feitas nos hospitais prprios ou conveniados com o SUS - relativas aos menores de 15 anos por causas externas acidentais - foram de 137.157 em 2006 e 136.329 em 2007. Esses valores projetam taxas de internao, nesses dois anos, respectivamente iguais a 262,4 e 271,4 por cem mil habitantes. As taxas masculinas foram sempre maiores que as femininas, numa razo aproximada de 2,1:1 Quanto idades o grupo que proporcionalmente apresentou os maiores valores foi o de 5 a 9 anos nos dois sexos, sendo importante salientar que, entre os meninos, as taxas chegaram a atingir cifras mais elevadas na faixa de 10 a 14 anos. A situao est descrita nas tabelas e figuras que se seguem.
Tabela 3.2.1 - Taxas de internao de menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo sexo e idade, Brasil, 2000 a 2007 ( por 100.000 habitantes)
Masculino Ano 0a4 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 310,1 294,5 276,0 269,0 257,8 255,1 244,3 243,4 5a9 405,5 408,4 421,1 428,6 435,8 442,8 394,0 405,0
10 a 14 418,5 410,7 413,3 415,1 405,3 425,2 425,2 457,0
Feminino Total 378,8 372,0 371,2 371,8 366,9 376,2 356,7 367,9 0a4 215,4 206,0 193,6 186,5 180,3 177,2 168,5 169,9 5a9 204,4 207,6 206,3 208,4 211,5 219,0 189,9 197,5
10 a 14 140,7 139,2 135,3 134,9 131,7 137,8 135,2 146,4
Ambos Total 185,9 183,4 177,5 175,7 173,3 176,8 164,5 171,4 0a4 263,6 251,0 235,8 228,5 219,7 216,9 207,1 207,4 5a9 306,5 309,6 315,5 320,3 325,5 332,8 293,9 303,0
10 a 14 281,2 276,7 276,2 277,0 270,6 283,7 282,7 302,8
Total 283,8 279,1 275,8 275,3 271,7 277,7 262,4 271,4
Razo entre M/F = 2,1
Figura 3.2.2 - Taxas de internao de menores de 15 anos por causas externas acidentais, Brasil, 2000 a 2007 (por 100.000 habitantes)
500
400
300 Taxa 283,8 200 279,1 275,8 275,3 271,7 277,7 262,4 271,4
100
0 2000 2001 2002 2003 Anos 2004 2005 2006 2007
Figura 3.2.3 - Taxas de internao de menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo sexo masculino, Brasil, 2000 a 2007 ( por 100.000 habitantes)
500 418,5 400 405,5 300 310,1 200 294,5 276,0 408,4 421,1 410,7 413,3
415,1
405,3 435,8
425,2 442,8
454,0 425,2
428,6
394,0
405,0
269,0
257,8
255,1
244,3
243,4
100
0 2000 2001 2002 2003 0a4 2004 5a9 2005 10 a 14 2006 2007
Figura 3.2.4 - Taxas de internao de menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo sexo feminino, Brasil, 2000 a 2007 ( por 100.000 habitantes)
300
204,4 200 215,4
207,6 206,0
206,3
208,4
211,5
219,0 189,9 197,5
193,6
186,5
180,3 131,7
177,2 137,8
168,5 135,2
169,9 146,4
140,7 100
139,2
135,3
134,9
0 2000 2001 2002 2003 0a4 2004 5a9 2005 10 a 14 2006 2007
Figura 3.2.5 - Taxas de internao de menores de 15 anos por causas externas acidentais segundo ambos os sexos, Brasil, 2000 a 2007 ( por 100.000 habitantes)
400 306,5 300 281,2 263,6 200 309,6 276,7 315,5 276,2 320,3 277,0 325,5 270,6 332,8 293,9 283,7 282,7 251,0 235,8 228,5 219,7 216,9 302,8 303,0
207,1
207,4
100
0 2000 2001 2002 2003 0a4 2004 5a9 2005 10 a 14 2006 2007
Tabela 3.2.2 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por causas externas acidentais, segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (N e Taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 34.536 52.583* 50.038 137.157* 207,1 293,9 282,7 262,4 34.313 51.426* 50.590* 136.329* 207,4 303,0 302,8 271,4 13.762 16.669 11.764 42.195 168,5 189,9 135,2 164,5 13.770 16.469 12.033 42.272 169,9 197,5 146,4 171,4 20.774 35.913 38.272 94.959 244,3 394,0 425,2 356,7 20.543 34.956 38.554 94.053 243,4 405,0 454,0 367,9 N 2006 TAXA N 2007 TAXA
* Inclue sexo NE 2006 - Proporo: M=69,2; F=30,8. Razo entre Taxas M/F= 2,2 2007 - Proporo: M=69,0; F=31,0. Razo entre Taxas M/F= 2,1
Figura 3.2.6 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por causas externas acidentais, segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (%) 2006
2006
10 a 14
Faixa Etria 27,9 8,6
5a9 0a4
40
26,2
12,2
15,1 30 20 10 0 % Masculino
10,0 10 20 30 40
Feminino
2007
2007
10 a 14 Faixa Etria 28,3 8,8
5a9
25,6
12,1
0a4 40 30
15,1 20 10 0 % Masculino
10,1 10 20 30 40
Feminino
3.2.3.2.
PRINCIPAIS TIPOS DE ACIDENTES QUE LEVAM INTERNAO
interessante relembrar que o conhecimento, o mais detalhado possvel, do tipo de acidente que originou as leses responsveis pela internao que permite que programas de preveno dessas causas possam ser levados a efeito. Pode-se verificar que, contrariamente ao que ocorre na mortalidade, houve absoluto predomnio de quedas (mais de 53% em cada ano), seguidas das leses decorrentes de acidentes de trnsito ou acidentes que levam a queimaduras (Tabela 3.2.3 e Figura 3.2.7). Dadas as caractersticas dos diferentes tipos, dos sujeitos envolvidos e da preveno, cada um ser estudado em separado. importante notar que a quantidade de acidentes no especificados (NE) embora pequena, pode talvez afetar a proporo dos bem definidos. Tabela 3.2.3 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por causas externas acidentais, segundo tipo de acidente, Brasil, 2006 e 2007 (N, % e Taxa por 100.000 hab.) 2006 TIPO N ATT Quedas Quase Afogamento Sufocao Ac. Causando Queimaduras Arma de Fogo Animais e plantas venenosos Envenenamentos Os Acidentes Restantes NE TOTAL 17.655 73.214 473 569 16.644 523 2.713 2.250 19.831 3.735 137.157 % 12,9 53,4 0,3 0,4 12,1 0,4 2,0 1,6 14,1 2,7 100,0 Taxa 33,8 140,1 0,9 1,1 31,8 1,0 5,2 1,3 37,1 7,1 262,4 N 15.194 73.455 528 548 15.392 551 2.748 2.265 22.348 3.300 136.329 % 11,1 53,9 0,4 0,4 11,3 0,4 2,0 1,7 16,4 2,4 100,0 Taxa 30,3 146,3 1,0 1,1 30,6 1,1 5,5 4,5 44,5 6,6 271,4 2007
Figura 3.2.7 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por causas externas acidentais, segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007
2006
ATT; 12,9 Outros; 16,9 Envenenamento; 1,6 Animais e Plantas Venenosas; 2 Arma de Fogo; 0,4
Ac. Causando queimaduras; 12,1
Sufocao; 0,4 Quase Atropelamento; 0,3
Quedas; 53,4
2007
ATT; 11,1 Outros; 18,8 Envenenamento; 1,7 Animais e Plantas Venenosas; 2 Arma de Fogo; 0,4
Ac. Causando queimaduras; 11,3 Sufocao; 0,4 Quase Atropelamento; 0,4 Quedas; 53,9
ACIDENTES DE TRNSITO Compreendidos os cdigos V01 a V89 da CID-10 Internaes de menores de 15 anos por leses decorrentes de acidentes de trnsito totalizaram 17.655 em 2006, caindo para 15.194, em 2007 As taxas de internao foram respectivamente 33,8 e 30,3 ambas medidas para cada 100.000 habitantes A distribuio segundo sexo mostra ntida preponderncia dos meninos sobres s meninas, sendo a Razo entre as taxas respectivamente igual a 2,2 (em 2006) e 2,5, em 2007 Quanto aos tipos de acidentes de trnsito verificou-se que os atropelamentos (condio da vtima = pedestre) foram os de maior freqncia (cerca de 50%), vindo a seguir os ciclistas (18% em 2007). importante notar que os ocupantes de veculo fechado (automvel, caminho e nibus) perfizeram cerca de 7%), sendo, de se salientar, entretanto, que em 15,5% do total, em 2006, e 9,2% em 2007, a qualidade da vtima no estava especificada. Pedestres eram, em 2005, tambm 50% e ciclistas eram 15,8% (em 2007, foram 18,1%) Taxa, em 2005 = 18,6 por cem mil habitantes. Em 2007, 15,9 por cem mil habitantes para o pedestre respectivamente 5,9 e 5,5 por cem mil habitantes
Tabela 3.2.4 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por leses causadas por acidentes de trnsito segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (N e taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 3.688 6.757 7.210 17.655 22,1 37,8 40,7 33,8 2.852 5.824 6.518* 15.194* 17,2 34,3 39,0 30,3 1.353 2.203 1.854 5.410 16,6 25,1 21,3 21,1 1.081 1.837 1.711 4.629 13,3 22,0 20,8 18,8 2.335 4.554 5.356 12.245 27,5 50,0 54,1 46,0 1.771 3.987 4.806 10.564 21,0 20,1 56,6 46,8 N 2006 TAXA N 2007 TAXA
* Inclue sexo NE 2006 - Proporo: M=69,4; F=30,6. Razo entre Taxas M/F= 2,2 2007 - Proporo: M=69,5; F=31,5. Razo entre Taxas M/F= 2,5
Figura 3.2.8 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por leses causadas por acidentes de trnsito segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (%) 2006
2006
10 a 14 Faixa Etria 30,3 10,5
5a9
25,8
12,5
0a4 40 30 20
13,2 10 0 % Masculino
7,7 10 20 30 40
Feminino
2007
2007
10 a 14 Faixa Etria 31,6 11,3
5a9
26,2
12,1
0a4 40 30 20
7,1 10 20 30 40
Feminino
Tabela 3.2.5 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por ATT segundo qualidade da vtima, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) 2006 Qualidade da Vitima N Pedestre Ciclista Motociclista Oc. Automvel Oc. Caminho Oc. nibus Outros NE TOTAL 8.812 2.878 1.351 1.139 46 65 626 2.738 17.655 % 49,9 16,3 7,7 6,4 0,3 0,4 3,5 15,5 100,0 N 7.990 2.751 1.404 995 41 51 561 1.401 15.194 % 52,6 18,1 9,2 6,6 0,3 0,3 3,7 9,2 100,0 2007
Figura 3.2.9 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos segundo qualidade da vtima, Brasil, 2006 e 2007 (%) 2006
NE; 15,5
Outros; 3,5 Oc. nibus; 0,4 Oc. Caminho; 0,3 Oc. Auto; 6,4 Pedestre; 49,9
Motociclista; 7,7
Ciclista; 16,3
2007
NE; 9,2 Outros; 3,7 Oc. nibus; 0,3 Oc. Caminho; 0,3 Oc. Auto; 6,6
Motociclista; 9,2
Pedestre; 52,6
Ciclista; 18,1
QUEDAS Compreendidos os cdigos W00 a W19 da CID-10 As quedas acidentais em menores de 15 anos foram responsveis por mais de 50% das internaes (53,4% em 2006 e 53,9% em 2007), evidenciando que a situao verificada entre 2000 e 2005, praticamente, no se alterou. O sexo masculino preponderou sobre o feminino (cerca de 70% de meninos e 30% de meninas). Quanto s idades, 5 a 9 e 10 a 14 foram as de freqncia mais elevada. No que se refere aos tipos de quedas, qualquer concluso criticvel, na medida em que, em cerca da metade dos casos, o tipo no esta especificado.
Tabela 3.2.6 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por leses decorrentes de quedas acidentais segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (N e Taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL
* Inclue Sexo NE
2006 N TAXA N
2007 TAXA
9.712 20.498 21.446 51.656
114,2 224,9 215,6 194,0
9.859 20.128 21.551 51.538
116,8 201,3 253,8 228,6
6.480 9.148 5.929 21.557
79,3 104,2 68,2 84,1
6.515 9.164 6.235 21.914
80,4 109,9 75,9 88,9
16.192 29.646 27.376* 73.214*
97,1 165,7 154,7 140,1
16.374 29.293* 27.788* 73.455*
99,0 172,6 166,3 146,3
Figura 3.2.10 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por leses decorrentes de quedas acidentais segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (%) 2006
2006
10 a 14 29,3 8,1
Faixa Etria
5a9
28,0
12,5
0a4 40 30 20
8,8 10 20 30 40
Feminino
2007
2007
10 a 14 Faixa Etria 29,3 8,5
5a9
27,4
12,5
0a4 40 30 20
8,9 10 20 30 40
Feminino
Tabela 3.2.7 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por quedas, segundo tipo, 2006 e 2007 2006 TIPO N Do Mesmo Nvel Enquanto Carregado De algum tipo de moblia 1.066 (Inclue leito, cadeira, cadeira de rodas) Equipamento de playground Escada Andaime Para fora de Edifcio rvore/Penhasco Outros NE TOTAL
* Arredondamento
2007 % 22,1 0,5 N 16.773 301 % 22,8 0,4
16.144 368
1,4
979
1,3
653 2.784 386 1.752 1.611 12.209 36.241 73.214
0,9 3,8 0,5 2,4 2,2 16,7 49,5 100,0
664 2.446 870 1.816 1.840 11.980 35.786 73.455
0,9 3,3 1,2 2,5 2,5 16,3 48,7 100,0*
Figura 3.2.11 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por quedas acidentais segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007. (%) 2006
Enquanto Carregado; 0,5 Do Mesmo Nvel; 22,1 Moblia; 1,4
Equipamento de playground; 0,9
Escada; 3,8 NE; 49,5 Andaime; 0,5
P/Fora de edifcio; 2,4
rvore e penhasco; 2,2
Outras; 16,7
2007
Do Mesmo Nvel; 22,8
Enquanto Carregado; 0,4
Moblia; 1,3
Equipamento de playground; 0,9 Escada; 3,3 NE; 48,7 Andaime; 1,2
P/Fora de edifcio; 2,5
rvore e penhasco; 2,5 Outras; 16,3
ACIDENTES CAUSANDO QUEIMADURAS Compreendidos os cdigos W85 a W99; X00 a X09 e X10 a X19 da CID10 Foram representados por cerca de 16.000 internaes em qualquer dos anos considerados. As internaes masculinas foram cerca de duas vezes as das mesmas e, quanto s idades, a distribuio foi, mais ou menos, homognea nas trs faixas etrias consideradas. Quanto aos tipos de acidentes causando queimaduras aqueles decorrentes de exposio corrente eltrica foram os de maior freqncia (50,5% em 2007), vindo a seguir as queimaduras ocasionadas por contato com fonte de calor ou substncia quente (30,3% em 2007). Em vista de as formas de preveno dessas mortes serem diferentes, o grupo de 15.392 internaes por acidentes causando queimaduras foi desdobrado segundo sexo, idade e tipo de acidente. Isso posto, verificou-se que: o No sexo masculino houve predominncia dos acidentes causados por exposio corrente eltrica, principalmente na faixa de 10 a 14 anos; o No sexo feminino, ocorreram 2.410 internaes por acidentes causados por corrente eltrica, 1.857 por contato com fonte de calor ou substancia quente e 1.020 por queimaduras causadas por fogo e chamas (Tabela 3.2.10) Proporcionalmente ao total de acidentes levando a queimaduras ocorreram 45,6%; 35,1% e 19,3% de cada um desses tipos; o Dentre os casos de queimaduras causadas por contato com substancias quentes sobressaem, com 56% de freqncia, as internaes de crianas de 1 a 4 aos (principalmente lquidos quentes).
Tabelas 3.2.8 a 3.2.10 e Figuras 3.2.12 a 3.2.14 mostram a situao
Tabela 3.2.8 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por acidentes causando queimaduras segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (N e Taxa por 100.000 hab.) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL
* Inclue sexo NE
2006 N TAXA N
2007 TAXA
3.737 3.512 3.586 10.835
43,9 38,5 36,2 40,7
3.416 3.302 3.387 10.105
40,5 38,2 39,9 44,8
2.506 1.912 1.389 5.807
30,7 21,8 16,0 22,6
2.357 1.691 1.239 5.287
29,1 20,3 15,1 21,4
6.243 5.425* 4.976* 16.644*
37,4 30,3 28,1 31,1
5.773 4.993 4.626 15.392
34,9 29,4 27,7 30,6
Figura 3.2.12 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por acidentes causando queimaduras segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (%) 2006
2006
10 a 14 Faixa Etria 21,5 8,3
5a9
21,1
11,5
0a4 40 30
15,1 20 30 40
2007
2007
10 a 14 Faixa Etria 22,0 8,0
5a9
21,5
11,0
0a4 40 30
15,3 20 30 40
Tabela 3.2.9 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por acidentes causando queimaduras segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 (N e %)
2006 TIPO N Corrente Eltrica Fogo e Chamas Substncias Quentes TOTAL 7.705 3.348 5.591 16.644 % 46,3 20,1 33,6 100,0 N 7.769 2.955 4.668 15.392
2007 % 50,5 19,2 30,3 100,0
Figura 3.2.13 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por acidentes causando queimaduras segundo qualidade da vtima, Brasil, 2006 e 2007 2006
Substncias Quentes; 33,6 Corrente Eltrica; 46,3
Fogo e Chamas; 20,1
2007
Substncias Quentes; 30,3
Corrente Eltrica; 50,5
Fogo e Chamas; 19,2
Tabela 3.2.10 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Acidentes Causando queimaduras segundo sexo, idade e tipo, Brasil, 2007. (N e %) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO <1 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO <1 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS <1 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 282 1.478 2.882 3.127 7.769 3,6 19,0 37,1 40,3 100,0 146 854 1.076 879 2.955 5,0 28,9 36,4 29,7 100,0* 397 2.616 1.035 620 4.668 8,5 56,0 22,2 13,3 100,0 825 4.948 4.993 4.626 15.392 5,4 32,1 32,4 30,1 100,0 108 629 959 714 2.410 1,4 8,1 12,3 9,2 31,0 55 371 337 257 1.020 1,9 12,5 11,4 8,7 34,5 172 1.022 395 268 1.857 3,7 21,9 8,5 5,7 39,8 335 2.022 1.691 1.239 5.287 2,2 13,1 11,0 8,0 34,3 174 849 1.923 2.413 5.359 2,2 10,9 24,8 31,1 69,0 91 483 739 622 1.935 3,1 16,4 25,0 21,0 65,5 225 1.594 640 352 2.811 4,8 34,1 13,7 7,5 60,2* 490 2.926 3.302 3.387 10.105 3,2 19,0 21,5 22,0 65,7 Corrente Eltrica N % Fogo e Chamas N % Substncias Quentes N % N Total %
* Arredondamento
Figura 3.2.14 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por acidentes causando queimaduras segundo sexo, idade e tipo, Brasil, 2007 (%) CORRENTE ELTRICA
2006
10 a 14 Faixa Etria 5a9 0a4 <1 50 40 30 20 10 31,1 24,8 12,1 2,2 0 % Masculino Feminino 1,4 10 20 30 40 50 9,2 12,3 9,5
FOGO E CHAMAS
2007
10 a 14 Faixa Etria 5a9 0a4 <1 50 40 30 20 10 21,0 25,0 19,5 3,1 0 % Masculino Feminino 1,9 10 20 30 40 50 8,7 11,4 14,4
cont.
Figura 3.2.14 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por acidentes causando queimaduras segundo sexo, idade e tipo, Brasil, 2007 (%) (continuao)
SUBSTNCIA QUENTE
2007
10 a 14 Faixa Etria 5a9 0a4 <1 50 40 30 20 38,9 4,8 10 0 % Masculino Feminino 3,7 10 20 30 40 50 13,7 7,5 5,7 8,5 25,6
ACIDENTES CAUSADOS POR ARMA DE FOGO Compreendem os cdigos W32, W33 e W34 da CID-10. Acidentes causados por arma de fogo foram responsveis por cerca de 500 internaes/ano no Brasil, tanto em 2006 quanto em 2007. O sexo masculino tem, praticamente, 70% das internaes por essa causa e a faixa de maior freqncia a de 10 a 14 anos. Tabela 3.2.11 e Figura 3.2.15 a seguir ilustram a situao
Tabela 3.2.11 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Arma de Fogo segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL
* Arredondamento
2006 N % N
2007 %
66 138 169 373
12,6 26,4 32,3 71,3
84 101 191 376
15,2 18,3 34,7 68,2
41 54 55 150
7,8 10,3 10,5 28,7*
60 55 60 175
10,9 10,0 10,9 31,8
107 192 224 523
20,4 36,7 42,8 100,0*
144 156 251 551
26,1 28,3 45,6 100,0
Figura 3.2.15 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Arma de Fogo segundo sexo, idade e tipo, Brasil, 2007 (%) 2007
2006
10 a 14 Faixa Etria 34,7 10,9
5a9
18,3
10,0
0a4 50 30
15,2 10 % Masculino 10
10,9 30 50
Feminino
ACIDENTES CAUSADOS POR QUASE AFOGAMENTO Compreendem os cdigos W65 a W74 da CID-10. Enquanto os afogamentos tiveram elevada representatividade nos bitos de menores de 15 anos, do ponto de vista das internaes hospitalares, sua freqncia foi pequena (528 hospitalizaes no Brasil, por essa causa, em 2007). Preponderncia do sexo masculino sobre o feminino (72,5% do total eram meninos) e quanto s idades, a faixa de 10 a 14 anos foi a mais representada (Tabela 3.2.12).
Tabela 3.2.12 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Quase Afogamento segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 139 181 153 473 29,4 38,3 32,3 100,0 171 159 198 528 32,4 30,1 37,5 100,0 49 53 30 132 10,4 11,2 6,3 27,9 56 46 43 145 10,6 8,7 8,2 27,5 90 128 123 341 19,0 27,1 26,0 722,1 115 113 155 383 21,8 21,4 29,3 72,5 N 2006 % N 2007 %
ACIDENTES CAUSADOS RESPIRAO
POR
SUFOCAO
OUTROS
RISCOS
Compreendem os cdigos W75 a W84 da CID-10. Foram responsveis por cerca de 500 internaes/ano (569 em 2006 e 548 em 2007). Embora o sexo masculino ainda seja o que apresenta maior freqncia, a diferena entre o nmero de hospitalizaes entre meninos e meninas menor A faixa etria mais atingida foi a de zero e quatro anos, sobressaindo, nesta, o grupo de 1 a 4 anos. Quanto ao tipo de acidente, a ingesto/inalao de outros objetos que no alimentos foi a de maior freqncia (52,6%). Obstruo do trato respiratrio por alimento foi responsvel por 17,0% das internaes por esse grupo de causas (tabela 3.2.13).
Tabela 3.2.13 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Sufocao e Outros Riscos Respirao segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007 (N e %) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 298 151 120 569 52,4 26,5 21,1 100,0* 293 172 83 548 53,4 31,4 15,1 100,0* 120 67 38 225 21,1 11,8 6,7 39,5* 134 70 34 238 24,5 12,8 6,2 43,5* 178 84 82 344 31,3 14,8 14,4 60,5 159 102 49 310 29,0 18,6 8,9 56,5 N 2006 % N 2007 %
Figura 3.2.16 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Sufocao e Outros Riscos Respirao segundo sexo e idade, Brasil, 2007 (%) 2007
2006
5a9
18,6
12,8
0a4 50 40
29,0 30 20 10 0 % Masculino Feminino 10 20
24,5 30 40 50
Tabela 3.2.14 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Sufocao e Outros Riscos Respirao segundo tipo, Brasil, 2007. Faixa Etria Tipo <1 Sufocao AC. na Cama Outro enforcamento e estrangulamento acidental Desmoronamento de terra Inalao contedo gstrico Inalao/Ingesto alimentos Inalao/Ingesto outros objetos Confinado em ambiente pobre de oxignio Outros riscos respirao NE TOTAL
* Arredondamento
Total 10 a 14 1 N 2 % 0,4
1a4 -
5a9 -
0,5
0,9
11
18
3,3
11
37
32
13
93
17,0
21
148
86
33
288
52,6
0,4
4 8 49
24 20 244
18 30 172
12 21 83
58 79 548*
10,6 14,4 100,0*
ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS Compreendem os cdigos X20 a X29 da CID-10. Foram responsveis por mais de 2.700 internaes/ano, tanto em 2006 quanto em 2007. A distribuio segundo sexo mostra maior freqncia entre os meninos (63,9% em 2007), sendo que a faixa etria mais atingida foi a de 10 a 14 anos. Quanto ao tipo de acidente, a freqncia mais elevada correspondeu ao contato com serpentes e lagartos (cerca de 56%) seguida de contato com escorpio (17,1%), sendo que os casos sem especificao corresponderam a cerca de 17% (Tabela 3.2.16 e Figura 3.2.17).
Tabela 3.2.15 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Animais e Plantas Venenosos segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL
* Arredondamento
2006 N % N
2007 %
349 599 777 1.725
12,9 22,1 28,6 63,6
409 599 748 1.756
14,9 21,8 27,2 63,9
274 339 375 988
10,1 12,5 13,8 36,4
286 364 342 992
10,4 13,2 12,5 36,1
623 938 1.152 2.713
23,0 34,6 42,4* 100,0
695 963 1.090 2.748
25,3 35,0 39,7 100,0
Tabela 3.2.16 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Animais e Plantas Venenosos segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) 2006 TIPO N SERPENTES E LAGARTOS ARANHAS ESCORPIES ABELHAS E VESPAS OUTROS ANIMAIS VENENOSOS* NE TOTAL
* (X24, X25, X26, X27 e X28)
2007 % 56,6 4,5 15,6 1,3 4,5 17,5 100,0 N 1.543 126 469 42 123 445 2.748 % 56,1 4,6 17,1 1,5 4,5 16,2 100,0
1.536 121 423 35 123 475 2.713
Figura 3.2.17 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Acidentes Causados por Animais e Plantas Venenosos segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007. (%) 2006
NE 17,5% Outros Animais Venenosos 4,5%
Abelha e Vespa 1,3%
Serpente 56,6%
Escorpio 15,6%
Aranha 4,5%
2007
NE 16,2% Outros Animais Venenosos 4,5%
Abelha e Vespa 1,5%
Serpente 56,1%
Escorpio 17,1%
Aranha 4,6%
INTOXICAES (ENVENENAMENTOS) Compreendem os cdigos X40 a X49 da CID-10. Foram responsveis por cerca de 2.200 internaes/ano (2.250 em 2006 e 2.265 em 2007). A distribuio segundo sexo e idade mostrou uma concentrao nas baixas idades, principalmente entre 1 e 4 anos. A maior freqncia de envenenamento, segundo tipo, ficou por conta de drogas, medicamentos e outras substncias biolgicas, nos dois anos analisados. Envenenamento por lcool e pesticidas (nessa ordem) apareceram a seguir, sendo importante notar, entretanto, a proporo elevada de tipos no especificados, respectivamente 26,1% e 20,2%. Quanto ao tipo os dados devem ser vistos com cautela, visto haver proporo elevada de casos no especificados.
Tabela 3.2.17 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Envenenamentos Acidentais segundo sexo e idade, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 1.184 569 497 2.250 52,6 25,3 22,1 100,0 1.100 582 583 2.265 48,6* 26,7 25,7 100,0* 515 222 191 928 22,9 9,9 8,5 41,3* 483 218 232 933 21,3 9,6 10,2 41,2* 669 347 306 1.322 29,7 15,4 13,6 58,7 617 364 351 1.332 27,2 16,1 15,5 58,8 N 2006 % N 2007 %
Figura 3.2.18 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Envenenamentos Acidentais segundo sexo e idade, Brasil, 2007 (%) 2007
2006
10 a 14 Faixa Etria 15,5 10,2
5a9
16,1
9,6
0a4 50 40
27,2 30 20 10 0 % Masculino Feminino 10 20
21,3 30 40 50
Tabela 3.2.18 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Envenenamentos Acidentais, segundo tipo, Brasil, 2006 e 2007 (N e %) 2006 Tipo N Drogas, medicamentos e outras substncias biolgicas lcool Solventes orgnicos Outros gases e vapores Pesticidas NE Total 843 406 73 19 322 587 2.250 % 37,5 18,1 3,2 0,8 14,3 26,1 100,0 N 904 640 39 19 206 457 2.265 % 39,9 28,3 1,7 0,8 9,1 20,2 100,0 2007
Figura 3.2.19 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Envenenamentos Acidentais segundo tipo, Brasil, 2007. (%)
NE 20,2%
Drogas, medicamentos e outras 39,9%
Pesticidas 9,1% Outros Gases e Vapores 0,8%
Solventes Orgnicos 1,7%
lcool 28,3%
Tabela 3.2.19 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Envenenamentos Acidentais, segundo idade e tipo, Brasil, 2007 Tipo <1 Drogas e medicamentos lcool Solventes orgnicos Outros gases e vapores Pesticidas NE Total 60 17 4 1 12 35 129 1a4 429 113 31 7 129 262 971 Faixa Etria 5a9 213 243 3 5 27 91 582 10 a 14 202 267 1 6 38 69 583 Total 904 640 39 19 206 457 2.265
OS ACIDENTES RESTANTES Compreende todo o grupo ainda no detalhado a saber: Ac. Transporte por gua (V90 a V94), por ar (V95 a V97) e os no especificados (V98 a V99). Ac. Causados por Foras Mecnicas Inanimadas (com exceo das decorrentes de arma de fogo) (W20 a W31 e W35 a W49) Ac. Causados por Foras Mecnicas Animadas (W50 a W64) Ac. Causados por Exposio s Foras da Natureza (X50 a X57) Outros (X58) NE (X59) Dada a sua magnitude, os grupos mais relevantes so apresentados em maior detalhe. de se salientar, entretanto, que em quase a metade das 25.648 internaes no havia especificao do motivo de internao (12.614 casos, em 2007) Dentre os casos englobados em Exposio a Foras Mecnicas Inanimadas s internaes distriburam-se nas vrias categorias ai includas, destacando-se as de penetrao de corpo estranho no olho ou outro orifcio natural ou pele. Dentre os casos agrupados em Exposio a Foras Mecnicas Animadas sobressaram como de freqncia elevada os casos de mordedura/picada de animais.
Tabela 3.2.20 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos pelo grupo os acidentes restantes segundo sexo e idade, Brasil, 2007. (N e %) Sexo/Idade (em anos) MASCULINO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a4 5a9 10 a 14 TOTAL 6.911 9.284 9.453 25.648 26,9 36,2 36,9* 100,0 2.798 3.024 2.137 7.959 10,9 11,8 8,3 31,0 4.113 6.260 7.316 17.689 16,0 24,4 28,5* 69,0* N 2007 %
Tabela 3.2.21 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos pelo grupo os acidentes restantes, Brasil, 2006 e 2007. (N e %) 2006 TIPO N AT POR GUA + AR + NE FORAS MECNICAS INANIMADAS FORAS MECNICAS ANIMADAS FORA DA NATUREZA OUTROS NE TOTAL 771 4.838 1.566 279 5.290 10.372 23.116 % 3,3 20,9 6,8 1,2 22,9 44,9 100,0 N 604 5.165 2.045 252 4.968 12.614 25.648 % 2,3 20,1 8,0 1,0 19,4 49,2 100,0 2007
Figura 3.2.20 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos pelo grupo os acidentes restantes segundo tipo, Brasil, 2007. (%)
AT POR GUA + AR + NE 2,3% FORAS MECNICAS INANIMADAS 20,1% NE 49,2%
FORAS MECNICAS ANIMADAS 8,0%
FORA DA NATUREZA 1,0%
OUTROS 19,4%
Tabela 3.2.22 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Penetrao de Corpo Estranho no Organismo segundo local e idade, Brasil, 2007. Tipo/Local <1 No Olho ou Outro Orifcio Natural Pele Total 38 7 45 1a4 399 36 435 Faixa Etria 5a9 263 43 306 10 a 14 97 49 146 Total 797 135 932
Tabela 3.2.23 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Mordedura/Golpe de Animais idade, Brasil, 2007. Tipo/Local <1 Mordedura de Rato Mordedura de Co Mordedura de Outros Mamferos Contato com Animais Marinhos Picada Inseto ou Artrpodes no Venenosos Mordedura/Golpe de Crocodilo Outros Rpteis Total 2 6 1 14 23 1a4 2 154 45 1 17 1 50 270 Faixa Etria 5a9 2 156 49 15 2 97 321 10 a 14 1 68 47 14 97 227 Total 7 384 142 1 46 3 258 841
3.3 SUB-PROJETO 3
ACIDENTES NA INFNCIA: CONHECENDO OS ATENDIMENTOS NOS SERVIOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
3.3.1. CONCEPO E IMPLANTAO Projeto VIVA Vigilncia de Violncia e de Acidentes Implantado no pas, em 2006, foi criado pelo Ministrio da Sade com o objetivo de construir um diagnstico mais sensvel da situao dos acidentes e violncias no pas, especialmente de casos no reconhecidos e no incorporados aos Sistemas de Informao de Mortalidade (SIM) e de internaes (SIH) (Ministrio as Sade Projeto VIVA, 2006 e 2007. Braslia, 2009) No primeiro ano, a proposta esteve focada na realizao de vigilncia Sentinela (MS Projeto VIVA); este indicador mostra que os agravos serve de alerta e respeito de possvel ocorrncia de agravos prevenveis. Entre os critrios de implante em Municpios, destacou-se o perfil epidemiolgico da rea mostrar valor alto na mortalidade por causas externas.
3.3.2. METODOLOGIA Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal cujos dados foram coletados por um perodo de 30 dias consecutivos entre setembro e novembro de 2006 e 2007. Em 2006 participaram 65 servios de Emergncia credenciados ao SUS, em 34 Municpios e Distritos Federal; Em 2007, foram 84 servios abrangendo 23 Estados, 36 Municpios (Figura 3.3.1) A populao de estudo diz respeito, sempre, a vtimas de acidentes e de violncias que procuraram atendimento nesses servios. Os dados referem-se ao que foi obtido em plantes de 12 horas, em turnos alterados, nos meses de setembro desses dois anos. O formulrio foi padronizado, havendo treinamento prvio s pessoas responsveis pelo seu preenchimento. (estudantes de medicina e de enfermagem e profissionais de Sade tambm treinados). Em 2006, ocorreram 46.531 atendimentos e, em 2007, 59.544, distribudos conforme os dados da tabela 3.3.1, onde possvel perceber ntida predominncia dos casos acidentais (cerca de 90%).
Figura 3.3.1 reas selecionadas para atendimentos de vtimas de causas externas em servios de urgncia/emergncia, Projeto VIVA, Brasil, 2007
Tabela 3.3.1 - Atendimentos de vtimas de causas externas em servios de urgncia/emergncia segundo sua intencionalidade, Projeto VIVA, Brasil, 2006 e 2007. 2006 Tipo N Acidentes Violncias Total 41.677 4.854 46.531 % 89,6 10,4 100,0 N 53.788 5.756 59.544 % 90,3 9,7 100,0 2007
Dentre os acidentes, a ocorrncia em menores de 15 anos representou 29,7% do total de atendimentos, em 2006, e 30,2 do verificado em 2007, respectivamente 12.391 e 16.219 casos (Figura 3.3.2)
Figura 3.3.2 - Esquema Metodolgico por obteno do Material da Pesquisa de atendimentos em Urgncia/Emergncia
2006 2007
Atendimentos 46.531
Atendimentos 59.544
Acidentes 41.677
Violncias 4.854
Acidentes 53.788
Violncias 5.756
Menores de 15 anos (12.391)
As outras idades
Menores de 15 anos (16.219)
As outras idades
Material da pesquisa
3.3.3. OS PRIMEIROS RESULTADOS Os resultados apresentados a seguir referem-se, portanto, ao total de atendimentos por leses decorrentes de causas externas acidentais realizados em menores de 15 anos, respectivamente, 12.391 e 16.219. (Tabela 3.3.2) Tabela 3.3.2 - Atendimentos de menores de 15 anos em servios de urgncia/emergncia segundo idades Projeto VIVA, Brasil, 2006 e 2007. 2006 Idade N 0a9 10 a 14 Total 8.309 4.082 12.391 % 67,1 32,9 100,0 N 10.687 5.532 16.219 % 65,9 34,1 100,0 2007
O grupo de 0 a 9 anos, nos dois momentos, correspondeu a mais de 65% dos atendimentos, ficando, os restantes, com a faixa de 10 a 14 anos. Quanto ao sexo e idade, os dados esto na (Tabela 3.3.3). Nos dois momentos analisados, ocorreu predominncia do sexo masculino (cerca de 62%) em relao ao feminino, que correspondeu a cerca de 38%. Quanto aos grupos etrios, foram equivalentes nos dois anos, mostrando leve aumento da faixa 10 a 14 e respectivo declnio do grupo 0 a 9 anos.
Tabela 3.3.3 - Atendimentos de menores de 15 anos em servios de urgncia/emergncia segundo sexo e idade, Projeto VIVA, Brasil, 2006 e 2007. 2006 Sexo/Idade N MASCULINO 0a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a9 10 a 14 TOTAL 8.309 4.082 12.391 67,0 33,0 100,0 10.687 5.532 16.219 65,9 34,1 100,0 3.235 1.443 4.678 26,1 11,7 37,8 4.201 1.908 6.109 25,9 11,8 37,7 5.074 2.639 7.713 40,9 21,3 62,2 6.486 3.624 10.110 40,0 22,3 62,3 % N % 2007
Quanto aos tipos de acordo com a distribuio estabelecida pelo Projeto VIVA, os dados revelaram ntido predomnio de quedas, nos dois anos. (Tabela 3.3.4 e Figura 3.3.3)
Tabela 3.3.4 - Atendimentos de menores de 15 anos em servios de urgncia/emergncia por causas externas acidentais segundo tipos, Projeto VIVA, Brasil, 2006 e 2007. 2006 Tipo N Quedas AC. Transporte Instrumentos Cortantes Queda de Objeto sobre a Criana Choque contra Objetos/Pessoas Queimaduras Outros TOTAL 6.678 1.684 598 363 ... 328 2.740 12.391 % 53,9 13,6 4,8 2,9 ... 2,7 22,1 100,0 N 8.060 1.998 1.015 ... 1.420 356 3.370 16.219 % 49,7 12,3 6,3 ... 8,7 2,2 20,8 100,0 2007
A distribuio evidencia um ntido predomnio de atendimentos decorrentes de quedas (53,9%) em 2006 e 49,7% em 2007), no sendo possvel sua especificao. Acidentes de transporte aparecem no segundo posto nos dois anos analisados. importante ressaltar a modalidade leses decorrentes de instrumentos cortantes, cuja participao foi cerca de 600 atendimentos em 2006 e pouco mais de 1000, em 2007, representando, respectivamente, 4,8% e 6,3% do total. A distribuio desses atendimentos de acordo com o tipo (quedas, Acidente de Transporte, instrumento cortante, queimaduras) e segundo sexo e idade esta nas tabelas 3.3.5 a 3.3.8 e nas figuras 3.3.4 a 3.3.7.
Figura 3.3.3 - Atendimentos de menores de 15 anos em servios de urgncia/emergncia segundo tipos, Projeto VIVA, Brasil, 2006 e 2007. 2006
Outros 22,1% Queimaduras 2,7%
Queda de Objetos sobre a criana 2,9%
Quedas 53,9%
Instrumento Cortante 4,8%
Ac. Transporte 13,6%
2007
Outros 20,8%
Queimaduras 2,2%
Quedas 49,7%
Choque contra Objetos/Pessoas 8,7%
Instrumento Cortante 6,3% Ac. Transporte 12,3%
Tabela 3.3.5 Atendimentos de menores de 15 anos em Servios de Urgncia/Emergncia, por quedas, segundo sexo e idade, Brasil 2006 e 2007 (N e %) 2006 Sexo/Idade N MASCULINO 0a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a9 10 a 14 TOTAL 4.626 2.052 6.678 69,3* 30,7* 100,0* 5.540 2.520 8.060 68,7 31,3 100,0 1.846 746 2.592 27,6 11,2 38,8 2.188 855 3.043 27,1 10,6 37,7 2.780 1.306 4.086 41,6 19,6 61,2 3.352 1.665 5.017 41,6 20,7 62,3* % N % 2007
Figura 3.3.4 Atendimentos de menores de 15 anos em Servios de Urgncia/Emergncia, por quedas, segundo sexo e idade, Brasil 2006 e 2007 2006
2006
Faixa Etria
10 a 14
19,6
11,2
0a9
41,6
27,6
50
30
10 % Masculino
10
30
50
Feminino
2007
2007
Faixa Etria
10 a 14
20,7
10,6
0a9
41,6
27,1
50
30
10 % Masculino
10
30
50
Feminino
Tabela 3.3.6 Atendimentos de menores de 15 anos em Servios de Urgncia/Emergncia, por acidentes de transporte, segundo sexo e idade, Brasil 2006 e 2007 (N e %) 2006 Sexo/Idade N MASCULINO 0a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a9 10 a 14 TOTAL 1.037 647 1.684 61,6 30,4 100,0 1.225 773 1.998 61,3 38,7 100,0 400 211 611 23,8 25,5 36,3 463 242 705 23,2 12,1 35,3 637 436 1.073 37,8 25,9 63,7 762 531 1.293 38,1 26,6 64,7 % N % 2007
* Inclue transporte terrestre, por gua, por ar e os NE
Figura 3.3.5 Atendimentos de menores de 15 anos em Servios de Urgncia/Emergncia, por acidentes de transporte, segundo sexo e idade, Brasil 2006 e 2007 2006
2006
Faixa Etria
10 a 14
25,9
25,5
0a9
37,8
23,8
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
Masculino
Feminino
2007
2007
Faixa Etria
10 a 14
26,6
12,1
0a9
38,1
23,2
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
Masculino
Feminino
Tabela 3.3.7 Atendimentos de menores de 15 anos em Servios de Urgncia/Emergncia, por acidentes causados por instrumentos cortantes, segundo sexo e idade, Brasil 2006 e 2007 (N e %) 2006 Sexo/Idade N MASCULINO 0a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a9 10 a 14 TOTAL 249 249 598 58,4 41,6 100,0 614 401 1.015 60,5 39,5 100,0 110 60 170 18,4 10,0 28,4 198 136 334 19,5 13,4 32,9 239 189 428 40,0 31,6 71,6 416 265 681 41,0 26,1 67,1 % N % 2007
Figura 3.3.6 Atendimentos de menores de 15 anos em Servios de Urgncia/Emergncia, por acidentes causados por instrumentos cortantes, segundo sexo e idade, Brasil 2006 e 2007 2006
2006
Faixa Etria
10 a 14
31,6
10,0
0a9
40,0
18,4
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
Masculino
Feminino
2007
2007
Faixa Etria
10 a 14
26,1
13,4
0a9
41,0
19,5
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
Masculino
Feminino
Tabela 3.3.8 Atendimentos de menores de 15 anos em Servios de Urgncia/Emergncia, por acidentes causando queimaduras, segundo sexo e idade, Brasil 2006 e 2007 (N e %) 2006 Sexo/Idade N MASCULINO 0a9 10 a 14 TOTAL FEMININO 0a9 10 a 14 TOTAL AMBOS 0a9 10 a 14 TOTAL 264 64 328 80,5 19,5 100,0 285 71 356 80,1 19,9 100,0 111 35 146 33,8 10,7 44,5 122 39 161 34,3 10,9 45,2 153 29 182 46,7 8,8 55,5 163 32 195 45,8 9,0 54,8 % N % 2007
Figura 3.3.7 Atendimentos de menores de 15 anos em Servios de Urgncia/Emergncia, por acidentes causados causando queimaduras, segundo sexo e idade, Brasil 2006 e 2007 (N e %) 2006
2006
Faixa Etria
10 a 14
8,8
10,7
0a9
46,7
33,8
60
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
60
Masculino
Feminino
2007
2007
Faixa Etria
10 a 14
9,0
10,9
0a9
45,8
34,3
60
50
40
30
20
10
0 %
10
20
30
40
50
60
Masculino
Feminino
PARTE 4 CONSIDERAES FINAIS. ALGUMAS CONCLUSES E RECOMENDAES
4.1. UMA PALAVRA SOBRE AS FONTES DE INFORMAO E A QUALIDADE DOS DADOS Dados de populao: Originam-se do censo demogrfico de 2000, feito pelo IBGE e das projees demogrficas de 2001 a 2005, a partir de bases populacionais. Dados disponveis em: www.datasus.go.br/idb2006 Dados de mortalidade: Originam-se do Sistema de Informaes sobre Mortalidade do Ministrio da Sade (SIM/MS). O documento bsico do sistema a Declarao de bito que, no caso de acidentes e violncias, conforme determina a lei, preenchida por perito legista nos Institutos de Medicina Legal ps necropsia. O fluxo dos dados padronizado e as causas de morte esto baseadas na Classificao Internacional de Doenas, a partir de 1996, em sua 10 Reviso. A RIPSA estima que os dados no sejam completos, em algumas reas do pas, mas com relao s causas no naturais, provvel que, em razo do envolvimento com a polcia e justia, sua cobertura seja maior. Do ponto de vista de sua qualidade, deixam a desejar em alguns aspectos, principalmente quanto ao detalhamento da causa. So exemplos deste fato bitos por acidentes, acidentes de trnsito no especificados, quedas no especificadas, casos que, evidentemente, prejudicam programas de preveno desses eventos. Nos grficos e tabelas apresentados para as UF necessria anlise cautelosa dos dados em razo do peso dessas categorias. auspicioso, entretanto, verificar que, ainda que lentamente, a qualidade de casos sem especificao apresenta-se em declnio, o que representa um ponto positivo para as nossas estatsticas. Dados de morbidade hospitalar Derivam do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade e tm como principal limitao o fato de se referirem exclusivamente s internaes pagas pelo SUS, no cobrindo, portanto, as internaes particulares ou pagas por convnios mdicos. Estima-se que essa abrangncia refira-se, aproximadamente, a cerca de 70% para o Brasil, quando consideradas todas as causas (RIPSA, 2007)1. Com relao s causas externas, dado o carter de atendimento de emergncia, sempre presente nos acidentes e violncias, vrios autores afirmam que essa cobertura deva ser maior. Por outro lado, tem sido referido, tambm, que a elevada freqncia desses atendimentos capaz de fornecer panorama importante sobre a populao atendida. Quanto qualidade da informao, verifica-se ainda alguns problemas, principalmente no sentido da no especificao do tipo de acidente responsvel pelas
1
RIPSA, IDB, 2007
leses que levaram s internaes (exemplo, somente acidente de trnsito, no tendo em conta a qualidade da vtima, ou queda, no informando se de escada, janela ou outra). O que importante, entretanto, verificar que, mesmo existindo em propores elevadas, os valores esto em declnio, o que mostra que as instituies esto preenchendo melhor os dados e, em ltima anlise, valorizando mais a informao. Com relao aos atendimentos em servios de urgncia/emergncia importante notar que os dados referem-se, apenas aos Servios-sentinela do Projeto VIVA; no so, portanto, universais, mas um primeiro flash dessa parte da morbidade. 4.2. CONCLUSES MAIS IMPORTANTES Os dados apresentados deixam clara a importncia dos acidentes nos menores de 15 anos, seja por meio do seu reflexo na mortalidade, seja quanto aos casos que levam internao hospitalar.
POPULAO: cerca de 50.000.000 de habitantes MORTES: cerca de 6000/ano ou aproximadamente 16/dia INTERNAES: cerca de 140.000/ano ou aproximadamente 380/dia
4.2.1 MORTALIDADE Taxas em leve declnio de 2000 para 2005: 13,2 para 11,6 por cem mil habitantes. Em 2007, 10,6 por cem mil habitantes. O sexo masculino tem taxas mais altas que o feminino, numa razo aproximada de 1,8:1.
MASCULINO: 16,9 em 2000; 14,8 em 2005 e 13,5 em 2007 por cem mil habitantes FEMININO: 9,5 em 2000; 8,3 em 2005 e 7,6 em 2007 por cem mil habitantes
Quanto s idades,
0 a 4 anos: 13,7 por cem mil habitantes 5 a 9 anos: 8,3 por cem mil habitantes 10 a 14 anos: 9,9 por cem mil habitantes
Quanto aos tipos Verifica-se que esto distribudos conforme o sexo e a idade, mostrando a maior ou menor vulnerabilidade de cada grupo populacional (Quadro 4.1). exceo dos menores de 1 ano, onde meninos e meninas tm como principal causa os riscos respirao, os dois primeiros postos so ocupados por acidentes de transporte (com destaque para os atropelamentos), e afogamentos, sobressaindo-se, neste grupo, as guas naturais, seja na qualidade de queda em guas naturais ou nadava em guas naturais. Os diferentes tipos de quedas aparecem, geralmente, no quarto/quinto posto, alternando-se com exposio ao fogo e exposio corrente eltrica, na dependncia do sexo e idade das vtimas. A situao, em cada sexo e grupo etrio est resumida no Quadro 4.1. importante lembrar que o grupo os acidentes restantes refere-se s categorias especificadas. 4.2.2 MORBIDADE Taxas de internao elevadas, mantendo-se mais ou menos estacionadas no tempo. Em 2005 foi de 277,7 internaes por cem mil habitantes e 271,4 em 2007. Taxas mais elevadas no sexo masculino que no feminino, numa razo aproximada de 2,1:1.
MASCULINO: 367,9 por cem mil habitantes FEMININO: 171,4 por cem mil habitantes
Quanto s idades, preponderam as internaes da faixa de 5 a 9 anos.

0 a 4 anos: 207,4 por cem mil habitantes 5 a 9 anos: 303,0 por cem mil habitantes 10 a 14 anos: 302,8 por cem mil habitantes
Quanto aos tipos, verifica-se um absoluto predomnio de internaes por leses decorrentes de quedas acidentais que, nos dois sexos e nos grupos etrios estudados representam, quase sempre, mais do que a metade das hospitalizaes estudadas. Deficincia na qualidade da informao, entretanto, no permite especificar grande nmero delas.
Acidentes de transporte, tambm com nfase nos atropelamentos (qualidade da vtima = pedestre) aparecem no segundo posto de quase todos os estratos. Queimaduras por outras fontes de calor (principalmente lquidos quentes) correspondem ao terceiro lugar e contato com animais e plantas venenosas (onde a principal freqncia de contato com serpente e escorpio), exposio ao fogo e os envenenamentos com destaque para ingesto de medicamentos causando intoxicao, aparecem nos demais postos (Quadro 4.2). Quanto aos atendimentos de menores de 15 anos por causas externas acidentais, proporcionados pelo Projeto VIVA (16.219 casos, em 2007), a distribuio, segundo o sexo mostrou predomnio do masculino.
MASCULINO: 62,3% FEMININO: 37,7%
Segundo as idades, os dados somente permitem conhecer a faixa 0 a 9 e 10 a 14, sem desdobramento, mostrando tambm maior frequncia na faixa de menores de 10 anos
0 a 9 anos: 65,9% 10 a 14 anos: 34,1%
Quanto aos tipos, o grupo principal foi representado pelas quedas acidentais (quase a metade dos atendimentos dos menores de 15 anos), seguido pelos atendimentos por leses decorrentes de acidentes de transporte (12,3%). O quadro 4.3 mostra a situao, sendo importante, entretanto, notar que, em razo de o banco de dados do Projeto no estar disponvel mas somente publicao dele decorrente no foi possvel saber se os grupos de causas correspondem, exatamente, aos obtidos por meio da Metodologia Criana Segura. 4.3. O CAMINHO A SEGUIR Dentre os mltiplos aspectos a serem abordados para tentar reverter a situao da morbimortalidade por causas externas acidentais em menores de 15 anos, ressaltam como os mais importantes, a anlise epidemiolgica e o enfoque nos possveis determinantes visando determinao de maior ou menor vulnerabilidade e a preveno primria, tratamento, reabilitao. Evitar que os acidentes ocorram sem dvida, o enfoque a ser dado ao problema. Para tanto, a existncia e o desenvolvimento de polticas pblicas que objetivam a preveno desses eventos, em conjunto com a sociedade, fundamental.
importante lembrar que a preveno prev a atuao em trs nveis: evitar que o evento ocorra tratar as leses e reabilitar as vtimas. S assim ser possvel pensar na verdadeira promoo da sade para as nossas crianas e adolescentes.
Quadro 4.1 - bitos de menores de 15 anos por Causas Externas Acidentais, segundo sexo, idade e tipo de acidente. Brasil, 2007 (N e %)
Sexo/Faixa Etria
1 POSTO
2 POSTO
3 POSTO
4 POSTO
5 POSTO
<1
SUFOCAO
AC. TRNSITO
QUEIMADURAS QUEIMADURAS
QUEDAS
Masculino
1a4
AFOGAMENTO
AC. TRNSITO SUFOCAO
QUEDAS
5a9 10 a 14 <1
AC. TRNSITO AC. TRNSITO SUFOCAO AC. TRNSITO AC. TRNSITO AC. TRNSITO
AFOGAMENTO AFOGAMENTO AC. TRNSITO AFOGAMENTO AFOGAMENTO AFOGAMENTO
OS AC. RESTANTES QUEIMADURAS QUEIMADURAS SUFOCAO OS AC. RESTANTES OS AC. RESTANTES
QUEIMADURAS OS AC. RESTANTES QUEDAS QUEIMADURAS QUEIMADURAS QUEIMADURAS
QUEDAS QUEDAS
Feminino
1a4 5a9 10 a 14
QUEDAS QUEDAS QUEDAS
Quadro 4.2 - Internaes hospitalares de menores de 15 anos por Causas Externas Acidentais, segundo sexo, idade e tipo de acidente. Brasil, 2007 (N e %)
Sexo/Faixa Etria
1 POSTO
2 POSTO
3 POSTO
4 POSTO
5 POSTO
<1 Masculino 1a4 5a9 10 a 14 <1 Feminino 1a4 5a9 10 a 14
QUEDAS QUEDAS QUEDAS QUEDAS QUEDAS QUEDAS QUEDAS QUEDAS
OS AC. RESTANTES OS AC. RESTANTES OS AC. RESTANTES OS AC. RESTANTES OS AC. RESTANTES OS AC. RESTANTES OS AC. RESTANTES OS AC. RESTANTES
QUEIMADURAS QUEIMADURAS AC. TRNSITO AC. TRNSITO QUEIMADURAS QUEIMADURAS AC. TRNSITO AC. TRNSITO
AC. TRNSITO AC. TRNSITO QUEIMADURAS QUEIMADURAS AC. TRNSITO AC. TRNSITO QUEIMADURAS QUEIMADURAS
ENVENENAMENTO ENVENENAMENTO ANINAIS E PLANTAS ANINAIS E PLANTAS ENVENENAMENTO ENVENENAMENTO ANINAIS E PLANTAS ANINAIS E PLANTAS
Ateno: do conjunto dos Ac. Restantes, tirar o NE e fazer OBS.
Quadro 4.2 - Atendimentos de menores de 15 anos por Causas Externas Acidentais, segundo sexo, idade e tipo de acidente. Brasil, 2007 (Projeto VIVA) (N e %)
Sexo/Faixa Etria
1 POSTO
2 POSTO
3 POSTO
4 POSTO
Masculino
5a9
QUEDAS
AC. TRNSITO
INSTRUMENTOS CORTANTES
AC. CAUSANDO QUEIMADURAS
10 a 14
QUEDAS
AC. TRNSITO
Feminino
5a9
QUEDAS
AC. TRNSITO
10 a 14
QUEDAS
AC. TRNSITO
Quadro 4.2 - Internaes hospitalares SUS de menores de 15 anos por Causas Externas Acidentais segundo sexo, idade e principais tipos, Brasil, 2006 Sexo/Idade (em anos) 1 POSTO QUEDAS 1.450 QUEDAS MASCULINO 1a4 8.262 QUEDAS 5a9 20.498 10 a 14 QUEDAS 21.446 4.554 TRNSITO 5.356 3.512 QUEIMADURAS 3.586 ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS 251 QUEDAS 1a4 5.421 FEMININO 2.161 1.142 QUEIMADURAS TRNSITO ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS 251 QUEDAS 5a9 9.148 2.203 1.912 TRNSITO QUEIMADURAS ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS 339 QUEDAS 5.929 TRNSITO 1.854 QUEIMADURAS 1.389 ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS 375 3.250 TRNSITO 1.980 QUEIMADURAS 2 POSTO QUEIMADURAS 487 QUEIMADURAS CAUSA DA INTERNAO 3 POSTO TRNSITO 355 TRNSITO 4 POSTO ENVENENAMENTO 331 TOTAL
<1 ano
<1 ano
QUEDAS ENVENENAMENTO QUEIMADURAS 1.059 454 345
2.085
11.677
16.669
10 a 14
11.764

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ACIDENTES NA INFNCIA: MAGNITUDE E SUBSDIOS PARA A SUA PREVENO II (RELATRIO DE PESQUISA)

ACIDENTES NA INFNCIA: MAGNITUDE E SUBSDIOS PARA A SUA PREVENO II (RELATRIO DE PESQUISA)

M. Helena P. de Mello Jorge M. Sumie Koizumi

So Paulo, julho de 2010

OMS, Classificao Estatstica Internacional de Doenas, 10 Reviso. So Paulo, EPU, 1995.

* Calculadas sobre o total de habitantes

16,8 20 10 0 % Masculino Feminino 10

Relatrio apresentado Criana Segura

NE 7,4% Intencionais 14,6%

As demais acidentais* 0,8%

* No includas na Metodologia Criana segura

Intencionais e NE; 10,7

ACIDENTES NA INFNCIA: UM RETRATO DA MORTALIDADE NO BRASIL

bitos de menores de 15 anos Segundo a varivel causa bsica

Causas Naturais Captulos I a XIX da CID-10

Causas Externas Captulos XX da CID-10

Sequelas de causas intencionais

Sequelas de causas Acidentais

Complicaes de Ass. Mdica e Cirrgica

Material de Pesquisa* *Metodologia Criana Segura

3.1.3. RESULTADOS 3.1.3.1. QUANTAS SO AS MORTES E QUAIS OS GRUPOS MAIS ATINGIDOS

Nota: os dados de 2000 a 2005 foram retirados do Relatrio anterior

PRINCIPAIS TIPOS DE ACIDENTES QUE LEVAM MORTE

Ac. Armas de Fogo 0,8%

Demais Acidentes 6,4%

Intoxicaes (Envenenamentos) 1,0%

Demais Acidentes 6,7%

Ac. Armas de Fogo 1,0% Acidente de Trnsito 40,0%

Sufocao e Outros Riscos Respirao 13,2%

Ac. Causando Queimaduras 6,3%

AC. QUEDAS AFOGAMENTOS TRNSITO

AC. CAUSANDO QUEIMADURA

SUFOCAO AC. E OUTROS ARMAS RISCOS DE RESPIRAO FOGO

ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS

316 452 581 1.349

355 282 382 1.019

1.326 966 1.224 3.516

228 299 299 826 2.176*

172 135 163 470 1.489

285 12 8 305 698

895 561 548 2.004 5.520

AC. CAUSANDO QUEIMADURA

SUFOCAO E OUTROS RISCOS RESPIRAO

AC. ARMAS DE FOGO

ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS

347 470 554 1.371

333 286 346 965

1.390 948 1.113 3.451

223 246 294 763 2.134

160 104 153 417 1.382

277 13 11 301 701

873 466 534 1.873 5.324

N 2.465 2.490 2.460 2.431 2.388 2.326 2.176 2.134

* Acidentes de trnsito = cdigos V01 a V89 da CID-10. ** Inclue sexo NE

* No calculadas em razo dos baixos valores

Oc. nibus 0,9% Pedestre 45,8%

Oc. Caminho 1,6%

Oc. Auto 18,8%

Oc. nibus 0,7% Pedestre 43,8%

Oc. Caminho 1,4%

Oc. Auto 21,6%

2,4 2,3 2,4

* Qualidade da vtima = pedestre