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Introdução
 Descoberta em 1835 (francês Michel Chevreu)

 A creatina (ácido α-metil guanidino acético) é um

composto que exerce diversas funções metabólicas no
organismo.

SUPLEMENTAÇÃO DE CREATINA
NO ÂMBITO ESPORTIVO
ANA PAULA GOULART

Mujika I, Padilla S. "Creatine supplementation as an ergogenic aid for sports performance in highly trained athletes: A critical review". Int J Sports Nut.1997;18:491-496;

Gomes M, Tirapegui J. Relação de alguns suplementos nutricionais e desempenho físico. Arch Latinoamer Nutr 2001; 51: 317-329.

Origem Metabolismo
Origem endógena: Origem exógena:
 Síntese de 1 a 2g/dia  Alimentação animal (~2g/dia)

 A partir dos aminoácidos

glicina, arginina e Alimento Qtde de
creatina (g/kg)
metionina.
Camarão Traços
Bacalhau 3,0
Arenque 6,5-10
Linguado 2,0
Salmão 4,5
Carne de boi 4,5
Carne de porco 5,0
Leite 0,1

Grazi E, Magri E, Balboni G. On the control of arginine metabolism in chicken, kidney and liver. Eur J Biochem 1975; 60:431-6.

Armazenamento Excreção
Músculo  Se iguala à taxa de degradação espontânea da creatina e
Cérebro esquelético
fosfocreatina (PCr) em creatinina através de uma reação
95%
Retina não enzimática.

Testículo

Músculo
cardíaco 40% 60% Fosfo-
Creatina
creatina
livre (Cr)
(PCr)

Wyss M and Kaddurah-Daouk R. Creatine and creatinine metabolism. Physiol Rev 2000; 80: 1107-213.2.Terjung RL, Clarkson P, Eichner ER,
Greenhaff PL, Hespel PJ, Israel RG, et al. American College of Sports Medicine roundtable. The physiological and health effects of oral creatine
supplementation. Med Sci Sports Exerc 2000; 32: 706-17. Wyss M and Kaddurah-Daouk R. Creatine and creatinine metabolism. Physiol Rev 2000; 80: 1107-213 .

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Tipos e apresentação Suplementação de Creatina

1. Creatina monoidrato (geralmente em pó, podendo ser  Portaria ANVISA (Art.10):
em cápsulas ou em tabletes mastigáveis)  Os suplementos de creatina para atletas devem atender
aos seguintes requisitos:
2. Di creatina malato (geralmente em pó) I - o produto pronto para consumo deve conter de 1,5 a 3
g de creatina na porção;
3. Creatina etil éster (geralmente encontradas sob a forma II - deve ser utilizada na formulação do produto creatina
de cápsulas) monoidratada com grau de pureza mínima de 99,9%.
III - este produto pode ser adicionado de carboidratos;
IV - não pode ser adicionado de fibras alimentares.

Suplementação de Creatina Vou tomar para ficar forte...

 Rotulagem (ANVISA):
 Nos rótulos de suplementos de creatina para atletas devem
constar as seguintes advertências em destaque e negrito:

I - “O consumo de creatina acima de 3g ao dia pode ser

prejudicial à saúde”;

II - “Este produto não deve ser consumido por crianças,

gestantes, idosos e portadores de enfermidades”.

Parágrafo único. A quantidade de creatina na porção deve ser

declarada no rótulo do produto.

Vou tomar para ficar definido... Suplementação de Creatina

 Principio básico da suplementação de creatina:

1. Aumento nos depósitos de fosfocreatina.

2. Melhora a ressíntese de fosfocreatina e do próprio ATP.
3. É o substrato energético das atividades de curta duração e alta
intensidade.

 O aumento do conteúdo de fosfocreatina no músculo:

 Aumento da produção de miofibrilas, levando a:

 Aumento da massa muscular.
 Melhora no desempenho anaeróbico.

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 Importante no fornecimento rápido de energia durante

CREATINA X TIPO DE ATIVIDADE contração muscular
% CAPACIDADE DOS SISTEMAS ENERGÉTICOS

Glicólise Anaeróbia

100 %

Glicólise Aeróbia/Lipólise

ATP-CP
(fontes imediatas de energia)

10 seg. 30 seg. 2 min. 5 min.

Duração do Exercício CPK

Creatina fosfato + ADP + H+  ATP + creatina

 A suplementação serve para aumentar os estoques de

fosfocreatina na musculatura auxiliando na reciclagem do ATP
(fonte de energia para a célula) de forma rápida.
Disseram que prejudica o rim...

 A creatina fosfato é um combustível crítico para a prática de

sprints e outras atividades de curta duração que exigem
grande produção de potência. Kreider et al, 2011; gualano et al, 2011

 Modalidades de combate
 Modalidades coletivas
 Provas de curta duração

Tabela. Estudos de caso que associaram danos renais à suplementação de creatina Autor/ano Indivíduo Suplementação Dano
Autor/ano Individuo Dose/duração Substância DR prévia renal
após
Kuehl et al. 1998 Jogador de futebol 10g/dia por 3 meses Albuterol NÃO
americano Robinson et al. 2000 ♂ e ♀saudáveis, 3g/dia por 1 semana + NÃO
asmático de 19 anos submetidos ou não a 20g/dia por 8 semanas
treinamento de força
Pritchard e Kalra ♂ de 25 anos, 5g/dia na 1ª semana Não relatado Glomerulo
1998 praticante + esclerose e Kreider et al. 2003 Atletas profissionais de futebol ~5g/dia por 21 meses NÃO
de futebol 2g/dia por 7 semanas síndromes americano
nefróticas Groeneld et al. 2005 Pacientes com esclerose 10g/dia por 131 dias NÃO
Koshy et al. 1999 ♂ saudável de 20 anos 5 g/dia por 4 Não relatado Não amiotrófica lateral (n=310)
semanas relatado Poortmans et al. ♂ saudáveis (n=20) 21g/d por 14 dias NÃO
Revai et al. 2003 ♂ de 22 anos 200g/dia Metandiona NÃO 2005
fisiculturista cronicamente Gualano et al. 2006 ♂ saudáveis submetidos a ~10g/dia por 3 meses NÃO
Thorsteinsdottir ♂ de 24 anos 15g/semana por 6 AAs, vit e NÃO treinamento aeróbio (n=14)
et al. 2006 praticante semanas suplementos Taes et al. Ratos Wistar nefrectomizados 2% dieta por 4 semanas NÃO
de musculação (extratos 2002 (2/3) e falso-operados (n=43)
vegetais ou Ferreira et al. Ratos Wistar submetidos ou 2g/kg da dieta por 10 SIM
não) 2005 não a treinamento aeróbio semanas Apenas
(n=36) nos ratos
Esses relatos de caso apontam para o potencial efeito nefrotóxico da creatina. não
Estudos de caso retrospectivos não permitem generalizações de resultados. treinados
Deve-se apontar que é preciso ter cuidado na utilização da suplementação de creatina

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 A suplementação com creatina não possui riscos a sujeitos

saudáveis.
 Em indivíduos com disfunções renais, a suplementação de
creatina pode agravar o quadro (doença X creatina).
A suplementação de
Porém não há evidências  Limitações dos estudos (amostra, ausência de marcador
de que a suplementação padrão ouro, padronização, subst nefrotóxicas-anabolizantes).
creatina leva ao
de Cr aumente ou altere
aumento da excreção de  É necessário pesquisas bem controladas visando investigar
o índice de filtração
creatinina sujeitos com doenças renais pré-existentes e com propensão à
glomerular renal
nefropatia (monitorar esses consumidores).
 Cautela na dosagem (5g/dia), pois não há evidências científicas
suficientes que garantam a segurança da ingestão acima dessa
quantidade, em longo prazo.

arnest CP, Almada AL, Mitchell TL "Influence of chronic creatine supplementation on hepatorenal function." FASEB J 1996; 10: A790 GUALANO, Bruno et al . A suplementação de creatina prejudica a função renal?. Rev Bras Med Esporte, Niterói , v. 14, n. 1, Feb. 2008 .

Disseram que prejudica o fígado...

 FDA:  Suspeitas de prejuízo hepático iniciaram com estudos em
camundongos, já que nesses animais observaram-se
 “Não há certeza de que os efeitos adversos reportados alterações de enzimas hepáticas e desenvolvimento de
possam ser atribuídos a um produto ou um ingrediente hepatite crônica após a suplementação com creatina.
particular. A informação disponível pode não ser suficiente
para fazer essa afirmação”  Entretanto, em diversos estudos realizados com humanos,
não se constatou nenhuma alteração significativa.

 Não há evidências que comprovem qualquer alteração da

função hepática em humanos saudáveis.

Earnest CP, Almada AL, Mitchell TL "Influence of chronic creatine supplementation on hepatorenal function." FASEB J 1996; 10: A790.

Formas de administração de Creatina Método dos ciclos

 Existem muitas formas de usar creatina, porém, a mais
tradicional e geralmente mais eficaz é o método dos FASE Saturação Manutenção Intervalo
ciclos (ciclo típico dura 8 semanas): ou carga

1. Fase de Saturação ou carga DURAÇÃO 5 a 7 dias 3 a 5 semanas 2 a 4 semanas

2. Fase de Manutenção
DOSE 20-30g/dia (4 2-5g/dia 0g
3. Intervalo a 6X/dia)

Especula-se que os estoques se mantenham aumentados, pelo menos, durante 1 mês

após a parada do período de carga (MAGANARIS & MAUGHAN, 1998)

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Dizem que dá problema gastrointestinal

 Diferentes protocolos, mesmos resultados.

Dose X loading
4 X 5g
time

4 X 3g

1-2 X 3g

0 5 10 20 30
Days to complete loading
Harris, et al 1992; Hultman, et al, 1996

DIARREIA,
 Principais relatos:  Não existe evidência suficiente para comprovar que a
DESCONFORTO suplementação de creatina tem um efeito prejudicial
GÁSTRICO sobre o trato gastrintestinal.

INCHAÇO ABDOMINAL
 Responsividade à creatina (qtde de creatina na dieta X
resposta)
 O conteúdo normal de Cr no músculo é de 125 mmol/Kg
de matéria seca e o limite máximo de armazenamento é
de 150-160 mmol/Kg.

Pode haver a ocorrência

Limite de absorção
de gases e diarreia.
intestinal
(quando ultrapassado)

Dizem que incha...

CREATINA ↑ Intracelular de ↑Massa corporal
cr
• Substância • Sinal
osmotica- • fluxo de anabólico:
mente água para ↑ síntese
ativa o interior proteica e
das células glicogênio
e↓proteóli
se
 Músculo hidratado: < propensão a lesão

 Atenção aos atletas envolvidos nos esportes em que há

controle de peso: pode prejudicar sua habilidade em
manejar o peso.

Kutz MR, Gunter MJ. Creatine monohydrate supplementation on body weight and percent body fat. J Strength Cond Res. 2003;17(4):817-21.

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↑ Captação de creatina:
Posso consumir junto com carboidrato? •Catecolaminas: possivelmente através dos b receptores, via
mecanismo dependente de AMP cíclico.
•A insulina, em concentrações suprafisiológicas,
•IGF-1

CREATINA

INSULINA

Odoom JE. et al "The regulation of total content in a myoblast cell line. Mol Cell Biochem 1996; 158: 179-188.; RossI L, Tirapegui J. "Aminoácidos: bases atuais para a

suplementação na atividade física". Rev Bras Cien Farm 2000;36:37-51 .

↑Transporte de
creatina até o
Conclusão
CHO
CREATINA músculo
(↑IG)
(↑retenção  A maioria das informações sobre os efeitos colaterais da
muscular) suplementação com creatina não tem um fundamento
científico sólido;

Insulina estimula a enzima Na+-K+-ATPase, promovendo o co-

transporte de Na+-Cr  Qualquer discussão sobre possíveis efeitos negativos da
suplementação merece ser analisada com cuidado.
Outros estudos têm apontado resultados semelhantes,
contribuindo para a hipótese de que a ingestão de carboidratos
pode otimizar a captação muscular de creatina.

Adição de CHO ou CHO/PTN : aumenta a captação celular de

creatina no músculo.
Green AL, Simpson E, Littlewood J, MacDonald I, Greenhaff PL. "Carbohydrate ingestion augments skeletal muscle creatine accumulation during
creatine supplementation in man. Am J Physiol 1996; 271: E821-E826.

OBRIGADA!

 nutrianapaulagoulart

 Nutricionista Esportiva- Ana Paula Goulart

 contato@anapaulagoulart.com.br