Programa nacionalPrograma nacional de Imunizaode Imunizao Professora Lorena Dayse

A VACINA IDEAL

Pr PrPro oote tete o oo c cco oom mm um umuma aa ni ninic cca aa do dodos sse ee E EEf ffi iicaz cazcaz ao aoao nas nasnasce cecer rr U UUm mma aa ni ninic cca aa apl aplapli iic cca aao oo c cco oontr ntrntra aa v vvr rri iias asas do dodoe eenas nasnas A AApl

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COMPOSIO DAS VACINAS

TIPOS DE VACINA

Vacina Combinada : Dois agentes ou mais so administrados na mesma preparao (DPT, dT e anti-plio) Vacina Associada : Misturam-se as vacinas no momento da aplicao (Tetravalente) Vacinao Simultnea Duas ou mais vacinas so administradas em diferentes vias, num mesmo atendimento

ORGANIZAO INTERNA DA GELADEIRA ATENO: No coloque o bulbo dentro de lquido, pois a recomendao de manter a temperatura de armazenamento da vacina entre 2C a 8C baseada no ar circulante, NO em temperaturas do lquido.

ORGANIZAO INTERNA DA GELADEIRA

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER 1M 2M 4M 6M 9M 12M 15M 4 A 6 ANOS A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2M 4M 6M 9M 12M 15M 4 A 6 ANOS A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2 Hepatite B 2M 4M 6M 9M 12M 15M 4 A 6 ANOS A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2 Hepatite B 2M Plio, Tetra e Rotavirus 4M 6M 9M 12M 15M 4 A 6 ANOS A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2 Hepatite B 2M Plio, Tetra e Rotavirus 4M Plio, Tetra e Rotavirus 6M 9M 12M 15M 4 A 6 ANOS A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2 Hepatite B 2M Plio, Tetra e Rotavirus 4M Plio, Tetra e Rotavirus 6M Plio, Tetra e Hepatite B 9M 12M 15M 4 A 6 ANOS A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2 Hepatite B 2M Plio, Tetra e Rotavirus 4M Plio, Tetra e Rotavirus 6M Plio, Tetra e Hepatite B 9M Febre Amarela 12M 15M 4 A 6 ANOS A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2 Hepatite B 2M Plio, Tetra e Rotavirus 4M Plio, Tetra e Rotavirus 6M Plio, Tetra e Hepatite B 9M Febre Amarela 12M Triplice Viral SRC ou VTV Sarampo, caxumba e Rubola 15M 4 A 6 ANOS A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2 Hepatite B 2M Plio, Tetra e Rotavirus 4M Plio, Tetra e Rotavirus 6M Plio, Tetra e Hepatite B 9M Febre Amarela 12M Trplice Viral SRC ou VTV Sarampo, caxumba e Rubola 15M Plio, DTP e VTV 4 A 6 ANOS A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2 Hepatite B 2M Plio, Tetra e Rotavirus 4M Plio, Tetra e Rotavirus 6M Plio, Tetra e Hepatite B 9M Febre Amarela 12M Trplice Viral SRC ou VTV Sarampo, caxumba e Rubola 15M Plio, DTP e VTV 4 A 6 ANOS DTP e VTV A CADA 10 ANOS

ESQUEMA BSICO DE VACINAO Idade Vacina AO NASCER Hepatite B e BCG 1M 2 Hepatite B 2M Plio, Tetra e Rotavirus 4M Plio, Tetra e Rotavirus 6M Plio, Tetra e Hepatite B 9M Febre Amarela 12M Trplice Viral SRC ou VTV Sarampo, caxumba e Rubola 15M Plio, DTP e VTV 4 A 6 ANOS DTP e VTV A CADA 10 ANOS Repetir FA e dT

VIAS DE ADMINISTRAO

VO: Plio e Rotavirus ____________________ SC: Febre amarela, Rubola, Pneumococos IM: Hepatite B, Ttano, Influenza _____ ID: BCG _______________________________

LOCAL DE APLICAO: Direita Esquerdo

BCG F.A VTV Hepatite B Ttano

QUANTO TEMPO USAR APS DILUDA? FA. 4hs, BCG 6hs, VTV 8hs Polio e TETRA 5 dias Hep., B dT, influenza, --- at o fim

QUESTES DE VACINAO 01. Uma senhora grvida de 28 semanas, procura um recurso de sade para fazer o pr-natal. Verifica-se que h dois anos ela recebeu o esquema completo da vacina dupla adulto. Neste caso, a conduta a ser tomada quanto a vacinao : A) No vacinar. B) Aplicar uma dose de reforo da DT. C) Aplicar duas doses de vacina DT com intervalo de um ms. D) Aplicar duas doses de DT com intervalo de um ms e uma dose de reforo seis meses aps a 3 dose. E) Agendar o retorno para uma dose de reforo aps o parto.

Vacinao gestante

dT e Hepatite B Se no tem esquema ----iniciar Se tem esquema a mais de 5 anos---um reforo Se tem esquema h menos de 5 anos --- est protegida

02. A temperatura recomendada pelo Programa Nacional de Imunizao (PNI) do Ministrio da sade para o acondicionamento de vacinas em refrigerador a nvel local, Unidades de Sade, entre: B)+ 2C a +8C. C)B) +2C a +10C. D)C) +4C a +8C. D) +4C a +10C. E) +2C a +6C.

03. Quanto aos procedimentos a serem adotados na administrao de imunobiolgicos, assinale a alternativa CORRETA: A) A vacina contra a hepatite B no deve ser administrada em mulheres grvidas; B) Aps aberto, diludo e mantido na temperatura adequada, o frasco da vacina contra sarampo ter validade de 8 horas; C) A trplice bacteriana indicada para crianas com at no mximo 10 anos de idade; D) Durante o pr-natal a gestante dever ser vacinada com a dupla bacteriana e trplice viral. E) A vacina bacteriana deve ser aplicada at 16 horas quando diluda e mantida em temperatura adequada.

04. A profilaxia do sarampo realizada em crianas por vacina que deve ser administrada a partir dos: A) 2 meses. B) 6 meses. C) 12 meses. D) 4 meses. E) 9 meses

05 uma das contra-indicaes existentes para administrao da vacina BCG no recm nascido: a) b) c) d) e) Alergia ao ovo; Antecedentes convulsivos no controlados; Diarria forte; Recm-nascido com peso superior a 2.500 kg; Recm-nascido com peso inferior a 2.000 kg

06. Lucas, nascido em 02/02/2009, tomou 01 dose de BCG e 01 dose da vacina contra hepatite B, ainda na maternidade onde nasceu. No dia 03/03/2009 foi levado por sua me unidade bsica de sade do seu bairro, para vacinao. De acordo com o atual calendrio vacinal necessrio que Lucas tome: a) a primeira dose da vacina oral contra plio; b) a primeira dose da tetravalente; c) a primeira dose da rotavrus; d) a segunda dose da vacina contra a hepatite B; e) a segunda dose de BCG

07. A vacinao a maneira mais eficaz de se prevenirem diversas doenas. As vacinas indicadas ao nascer so: (B)BCG e hepatite A. (C)(B) Antiplio e BCG. (C) Trplice viral e hepatite B. D) Hepatite B e BCG. (E) Antiplio e DPT.

08 As tcnicas de aplicao intramuscular, subcutnea e intradrmica so, respectivamente, usadas na administrao das seguintes vacinas: A) B) C) D) E) dupla, plio, BCG; trplice viral, sarampo e plio; hepatite B, sarampo e BCG; hepatite B, trplice viral e febre amarela; dupla, trplice viral e febre amarela.

10. Sobre a vacinao de idosos e adultos, CORRETO afirmar: (A) A vacina contra influenza oferecida anualmente durante a Campanha Nacional de Vacinao do idoso. (B) A vacina contra pneumococo tambm aplicada durante a Campanha Nacional de Vacinao do idoso em todos os idosos com mais de 60 anos. (C) Mulher grvida que esteja com a vacina dupla tipo adulto (dT) em dia, mas recebeu sua ltima dose a mais de 5 anos, precisa receber uma dose de reforo. (D) A vacina trplice viral protege contra rubola, sarampo e caxumba e deve ser administrada em mulheres com idade entre 12 e 49 anos e em homens de at 39 anos. (E) Adulto ou idoso que for viajar para rea endmica, de transio ou rea de risco potencial para febre amarela dever ser vacinado dez dias antes da viagem

11. As viroses so doenas causadas por vrus, seres microscpicos que s conseguem se reproduzir dentro de um ser vivo. So exemplos de viroses humanas transmissveis pelo ar: (A) poliomielite e gripe. (B) resfriado e coqueluche. (C) sarampo e tuberculose. (D) rubola e pneumonia. (E) caxumba e difteria

12 As vacinas so a melhor maneira de preveno de doenas, pois atravs delas o organismo produz anticorpos que atacam os micrbios patognicos. Aos dois meses de idade uma criana deve ser vacinada contra as doenas: (A) poliomielite, rubola, ttano, coqueluche e caxumba. (B) difteria, poliomielite, rubola, Haemophilus influenzae tipo B e rotavrus humano. (C) difteria, poliomielite, ttano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo B e rotavrus humano. (D) ttano, coqueluche, rubola, caxumba, Haemophilus influenzae tipo B e rotavrus humano. (E) difteria, poliomielite, ttano, coqueluche, rubola e caxumba.

13. Assinale a alternativa que apresenta o principal objetivo das campanhas de vacinao: A) A notificao de novos casos; B) A manuteno da cobertura vacinal; C) O treinamento da equipe de sade na preveno de doenas; D) A notificao de reaes adversas; E) A compensao de falhas na vacinao de rotina

PACTO PELA SADE

PACTO PELA SADE O OO P PPa aacto ctocto p ppe eel lla aa S SSa aa d dde ee u uum mm c ccon ononj jju uun nnto toto d dde ee r rre eefor forform mma aas ss i iin nns sst tti iit ttu uuc cci iion onona aai iis ss d ddo oo S SSU UUS SS p ppa aactu ctuctua aad ddo oo

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P PPA AAC CCTO TOTO P PPE EEL LLA AA SA SASAD DDE EE PactodePacto de GestoGesto doSUSdo SUS Pacto pela Vida PactoemPacto em DefesaDefesa SUSSUS

Pacto em Defesa do SUS Pacto dePacto de GestoGesto doSUSdo SUS Pacto Pela Vida Reafirmao: Sistema pblico que garanta a equidade e o acesso universal e a demonstrao de que os recursos financeiros existentes so insuficientes para a materializao dos princpios constitucionais. Definio das RESPONSABILIDADES DE CADA ENTE FEDERATIVO constituindo espaos de cogesto e resgatando o apoio entre os entes num processo compartilhado. Conjunto de COMPROMISSOS SANITRIOS, que devero expressar uma prioridade inequvoca dos trs entes federativos, com definio das responsabilidades de cada um.

Conjunto de reformas institucionais, pactuado entre as 3 esferas de gesto do SUS. A implementao se d pelo Termo de Compromisso de Gesto.

Transferncia de recursos:

6 blocos = ateno bsica; mdia e alta complexidade da assistncia; vigilncia em sade; assistncia farmacutica; gesto do SUS e investimentos em sade.

Pacto pela vida = compromisso prioritrio comum entre gestores: reduo da mortalidade infantil e materna, controle de doenas emergentes ou endemias, reduo das vtimas por cncer de colo de tero e mama, sade do idoso

Pacto em defesa do SUS = aproxima a sociedade do SUS (controle social): Carta dos direitos dos usurios do SUS.

Pacto de Gesto: regionalizao dos servios de sade (estabelece as responsabilidades nos respectivos blocos). Recursos sero repassados em 6 blocos de financiamento. Qualificao da gesto do trabalho

Caractersticas

respeita as diferenas loco-regionais, agrega os pactos anteriormente existentes, refora a organizao das regies sanitrias instituindo mecanismos de co-gesto e planejamento regional, fortalece os espaos e mecanismos de controle social, qualifica o acesso da populao possibilita a efetivao de acordos entre as 3 esferas de gesto do SUS, promove inovaes nos processos e instrumentos de gesto que visam alcanar maior efetividade, eficincia e qualidade de suas respostas, redefine responsabilidades coletivas por resultados sanitrios em funo das necessidades de sade da populao e na busca da eqidade social.

Pacto pela vida

o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situao de sade da populao brasileira.

PRIORIDADES:

Sade do Idoso; Controle do cncer do colo do tero e da mama; Reduo da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da capacidade de resposta s doenas emergentes e endemias, com nfase na dengue, hansenase, tuberculose, malria e influenza;

PRIORIDADES:

Promoo da Sade; Fortalecimento da Ateno Bsica. Sade do Idoso Promoo do envelhecimento ativo e saudvel; A implantao de servios de ateno domiciliar; Formao e educao permanente dos profissionais de sade do SUS na rea de sade da pessoa idosa;

PRIORIDADES:

Divulgao e informao sobre a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa para profissionais de sade, gestores e usurios do SUS;

Sade do Idoso estratgicas

Aes

Acolhimento Caderneta de Sade a Pessoa Idosa Ateno diferenciada na internao Ateno domiciliar

Controle do cncer de colo de tero

Cobertura de 80% para o exame preventivo do cncer do colo do tero. Incentivo para a realizao da cirurgia de alta freqncia, tcnica que utiliza um instrumental especial para a retirada de leses ou parte do colo uterino comprometido com menor dano possvel, que pode ser realizada em ambulatrio.

Controle do cncer de mama

Ampliar para 60% a cobertura de mamografia. Realizar a puno em 100% dos casos necessrios.

Reduo da mortalidade infantil

Reduzir a mortalidade neonatal em 5%. Reduzir em 50% os bitos por doena diarrica e 20% por pneumonia. Criao de comits de vigilncia do bito em 80% dos municpios com populao acima de 80.000 habitantes.

Reduo da mortalidade materna

Reduzir em 5% a razo da mortalidade materna, em 2006. Garantir insumos e medicamentos para tratamento das sndromes hipertensivas no parto.

Controle da dengue

Plano de Contingncia para ateno aos pacientes, elaborado e implantado nos municpios prioritrios; Reduzir para menos de 1% a infestao predial por Aedes aegypti em 30% dos municpios prioritrios.

Eliminao da hansenase

Atingir o patamar de eliminao como problema de sade pblica, ou seja, menos de 1 caso por 10.000 habitantes em todos os municpios prioritrios.

Controle da tuberculose

Atingir pelo menos 85% de cura de casos novos de tuberculose bacilfera diagnosticados a cada ano

Controle da malria

Reduzir em 15% a Incidncia Parasitria Anual, na regio da Amaznia Legal.

Controle da Influenza

Implantar Plano de Contingncia, unidades sentinelas e o sistema de informao - SIVEPGRIPE.

Promoo da sade

nfase na atividade fsica regular e alimentao sadvel.

Fortalecimento da ateno bsica

Assumir a eSF como estratgia prioritria para o fortalecimento da ateno bsica, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenas loco-regionais qualificao dos profissionais da ateno bsica por meio de estratgias de educao permanente e de oferta de cursos de especializao e residncia multiprofissional e em medicina da famlia.

Pacto em defesa do SUS

Diretrizes Expressar os compromissos entre os gestores do SUS explicitada na defesa dos princpios do SUS estabelecidos na Constituio Federal; Desenvolver e articular aes, no seu mbito de competncia e em conjunto com os demais gestores, que visem qualificar e assegurar o SUS como poltica pblica.

Iniciativas Repolitizao da sade, como um movimento que retoma a Reforma Sanitria Brasileira aproximando-a dos desafios atuais do SUS; Promoo da Cidadania como estratgia de mobilizao social tendo a questo da sade como um direito; Garantia de financiamento de acordo com as necessidades do Sistema.

Aes Articulao e apoio mobilizao social pela promoo e desenvolvimento da cidadania, tendo a questo da sade como um direito; Estabelecimento de dilogo com a sociedade, alm dos limites institucionais do SUS; Ampliao e fortalecimento das relaes com os movimentos sociais; Elaborao e publicao da Carta dos Direitos dos Usurios do SUS;

Regulamentao da EC n 29. Aprovao do oramento do SUS, composto pelos oramentos das trs esferas de gesto, explicitando o compromisso de cada uma delas em aes e servios de sade. EC-29 2000: Percentual mnimo de investimento foi de: 7% UNIO: O montante aplicado no ano anterior corrigido pela variao nominal do PIB. ESTADOS: 12 % da receita de impostos estaduais. Municpios: 15 % da receita de impostos municipais.

Pacto de Gesto

Diretrizes para a Gesto do SUS Descentralizao: Regionalizao:

Descentralizao:

Cabe ao MS a proposio de polticas, participao no co-financiamento, cooperao tcnica, avaliao, regulao, controle e fiscalizao, alm da mediao de conflitos; Descentralizao dos processos administrativos relativos gesto para as CIBs;

As CIBs so instncias de pactuao e deliberao para a realizao dos pactos intraestaduais e a definio de modelos organizacionais, a partir de diretrizes e normas pactuadas na CIT; As deliberaes das CIBs e CIT devem ser por consenso;

Regionalizao:

Deve orientar a descentralizao das aes e servios de sade e os processos de negociao e pactuao entre os gestores Instrumentos: PDR, PPI e Plano Diretor de Investimento (PDI).

PDI: deve expressar os recursos de investimentos para atender s necessidades pactuadas no processo de planejamento regional e estadual Acesso, resolutividade e qualidade s aes e servios de sade cuja complexidade e contingente populacional transcenda a escala local/municipal Integralidade na ateno

Descentralizao

Racionalizar gastos Regies de sade (pactuao entre gestores) Responsabilidades no compartilhadas: AB e aes bsicas em VS. O ponto de corte da mdia complexidade que deve estar na Regio ou na macrorregio deve ser pactuado na CIB, a partir da realidade de cada estado.

Tipos de regio de sade:

Intraestaduais: reconhecidas na CIB Intramunicipais: no necessitam Interestaduais: respectivas CIBs, homologada na CIT. Fronteirias: respectivas CIBs, homologada na CIT.

Colegiado de Gesto Regional

espao de deciso atravs da identificao, definio de prioridades e de pactuao de solues para a organizao de uma rede regional de aes e servios de ateno sade, integrada e resolutiva. formado pelos gestores municipais de sade do conjunto de municpios e por representantes do(s) gestor(es) estadual(ais), deve instituir processo de planejamento regional, que defina as prioridades, as responsabilidades de cada ente, as bases para a PPI. devero ser apoiados atravs de cmaras tcnicas permanentes que subsidiaro com informaes e anlises relevantes

Funes do Colegiado

Instituir um processo dinmico de planejamento regional Atualizar e acompanhar a PPI Desenhar o processo regulatrio, com definio de fluxos e protocolos Priorizar linhas de investimento Estimular estratgias de qualificao do controle social Apoiar o processo de planejamento local Constituir um processo dinmico de avaliao e monitoramento regional

Financiamento:

Princpios: Responsabilidade das trs esferas de gesto Reduo das iniqidades Repasse fundo a fundo Financiamento ser constitudo, organizado e transferido em blocos de recursos O uso dos recursos federais fica restrito a cada bloco As bases de clculo devem compor memrias de clculo, para fins de histrico e monitoramento

Ateno bsica

PAB PAB varivel

PAB varivel

Sade da famlia ACS Sade Bucal Compensao de especificidades regionais Fator de Incentivo da Ateno Bsica aos Povos Indgenas Incentivo Sade no Sistema Penitencirio

Ateno da mdia e alta complexidade

Limite Financeiro da Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar dos municpios, do Distrito Federal e dos estados. Fundo de Aes Estratgicas e Compensao Transplantes Aes estratgicas emergenciais Novos procedimentos P Procedimentos regulados pela CNRAC Central Nacional de Regulao da Alta Complexidade. FAEC