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CIRURGIA
BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
NDICE
Apresentao................................................................................ 1
Antes e depois - Carolina Ribeiro............................................ 2
2 Captulo
O que preciso saber antes de operar?
Agradecimentos.......................................................................... 3
Prefcio.......................................................................................... 4
Perguntas Frequentes........................................................ 23
Comorbidades............................................................................. 8
E se eu me arrepender da cirurgia?...................................... 24
1 Captulo
A cirurgia Baritrica
3 Captulo
Iniciando o pr-operatrio
Benefcios da cirurgia......................................................... 14
Bypass Gstrico............................................................. 15
Sleeve Gstrico............................................................. 15
Banda Gstrica.............................................................. 16
Duodenal Swich........................................................... 16
Retorno ao cirurgio.......................................................... 36
Procedimentos Cirrgicos................................................ 17
Videolaparoscpica..................................................... 17
Robtica......................................................................... 17
Laparotomia................................................................... 18
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NDICE
4 Captulo
Sobre o plano de sade e o SUS
Direito dos consumidores de plano de sade............ 40
Sobre a carncia dos planos de sade.......................... 41
Perguntas e respostas........................................................ 42
Fiz todos os exames e laudos mais minha
6 Captulo
Cuidados aps a cirurgia
Informaes importantes.................................................. 52
Gases, dores e febre.................................................... 52
Dieta................................................................................. 52
Faa caminhadas.......................................................... 52
Digesto e defecao................................................. 53
Medicao...................................................................... 53
Retorno ao mdico..................................................... 53
7 Captulo
Perguntas Frequentes aps a cirurgia
5 Captulo
Preparao para o dia da cirurgia
Perguntas frequentes......................................................... 55
Em quanto tempo posso voltar dirigir?......................... 55
Tenso pr-cirurgia............................................................. 45
O dia da cirurgia.................................................................. 48
Carteirinha do Paciente..................................................... 59
Antes e depois - Fernando Gomes ................................ 60
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NDICE
8 Captulo
Alimentao e emagrecimento
9 Captulo
Comportamentos e emoes
Reeducao alimentar....................................................... 62
Fases da Dieta...................................................................... 63
Compulso alimentar......................................................... 75
Dieta lquida.......................................................................... 63
Imagem corporal................................................................. 76
Dieta pastosa........................................................................ 64
Dieta branda......................................................................... 65
Vida Social............................................................................. 78
Dieta regular......................................................................... 65
Informaes Importantes................................................. 66
Depresso e ansiedade...................................................... 80
Mastigao............................................................................ 66
Dicas para uma mastigao adequada......................... 66
Entalos.................................................................................... 66
Sndrome de Dumping...................................................... 67
10 Captulo
Atividades Fsicas
A importncia da suplementao................................... 68
Queda de cabelo ............................................................... 68
Funcionamento do intestino............................................ 70
Metas para o emagrecimento.......................................... 71
Parei de emagrecer. E agora?.......................................... 72
11 Captulo
A Recidiva de Peso
Porque algumas pessoas voltam engordar?................ 74
Perfil do paciente com a recidiva de peso .................. 68
Tive uma recidiva de peso e estou com medo.
O que devo fazer? ............................................................. 68
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NDICE
12 Captulo
Plasma de Argnio
13 Captulo
Cirurgias plsticas reparadoras
Sobre o procedimento...................................................... 93
Quando indicado............................................................. 93
Existe contra-indicaes?................................................. 94
Braos (Braquioplastia)....................................................... 99
Como o procedimento?................................................ 94
Como a dieta?.................................................................. 95
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APRESENTAO
O cenrio brasileiro da cirurgia baritrica vem crescendo a
cada dia. Por isso, aceitei a misso de usar a minha experincia
clnica e a de outros colegas profissionais e entregar para voc
informaes suficientes que o ajudaro na deciso de optar ou
no pelo tratamento cirrgico da obesidade.
Compilei neste projeto as principais informaes para sanar as
dvidas mais comuns, tentando em uma linguagem simples, criar
um e-book completo para voc e sua famlia.
O meu objetivo que este e-book seja uma leitura indispensvel
para os pacientes baritricos, e tambm para aqueles que esto
cogitando passar por esse procedimento
Com muito carinho e orgulho, que eu entrego gratuitamente
para voc o primeiro e-book multidisciplinar sobre a cirurgia
baritrica e metablica do Brasil.
Na prxima pgina voc encontrar um pouquinho da minha
histria com a cirurgia e o resultado que eu alcancei com ela.
Tenha uma tima leitura.
Carolina Ribeiro
Psicloga - CRP-GO 09.9500
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Baritrica e Metablica (SBCBM)
MEU ANTES
E DEPOIS
Eu tinha medo e receio de que
depois de operada a minha sade
no seria a mesma.
Atuar na rea de orientao e preparao do paciente para a
cirurgia baritrica talvez a minha misso de vida. Eu tambm
sofri com a obesidade desde a adolescncia e foram vrias as
tentativas de emagrecimento sem sucesso.
Mesmo eu no sendo uma obesa mrbida, a obesidade me
causava muitos desconfortos fsicos e psiclogicos e por ouvir
muitas coisas ruins sobre a cirurgia, ela nunca foi uma opo
para mim. Eu tinha medo e receio de que depois de operada a
minha sade no seria a mesma.
PESO ANTES:
100KG
PESO DEPOIS:
65KG
AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus o desejo que ele gerou em
meu corao de fazer esse projeto para voc.
Agradeo a todos os profissionais que colaboraram direto e
indiretamente nesse projeto.
Aos meus pacientes que todos os dias trocam experincias comigo,
me ensinando e me capacitando mais e mais como profissional.
minha famlia. Em especial, meus pais.
Eu no poderia deixar de agradecer ao meu marido, que acreditou
e me incentivou, unindo o seu trabalho ao meu, para expor de
maneira clara e objetiva todo o conhecimento disponibilizado nesse
e-book.
Muito obrigadoo!
Carolina Ribeiro
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PREFCIO
A obesidade um problema que atinge a humanidade quase como um todo,
e associada hipertenso arterial, dislipidemia e diabetes esto ligados a
aproximadamente 3.2 milhes de mortes anualmente no mundo, com custos
anuais estimados prximos de 286 bilhes de dlares.
Nos obesos mrbidos a cirurgia baritrica no momento o tratamento
mais efetivo com perda de peso sustentada a longo prazo, diminuindo as
comorbidades e melhorando a expectativa de vida.
No Brasil, atualmente so operados mais de 80.000 pacientes por ano. A
mortalidade cirrgica fica abaixo de 2% e est relacionada a fatores como idade,
ndice de Massa Corprea (IMC) e comorbidades. Assim pacientes com idade
acima de 65 anos, IMC maior que 50 ou com comorbidades graves apresentam
maiores chences bito.
A diminuio no ndice de mortalidade cirrgica, bem como das complicaes
deu-se pela melhora dos cuidados pr-operatrios como, preparo de pacientes
super obesos, tcnicas e medicaes apuradas, cuidados intensivos no perodo
do ps-operatrio e pela identificao e tratamento mais adequados das
complicaes cirrgicas precoces.
Esse e-book traz informaes sobre a importncia da equipe multidisciplinar,
com o objetivo determinado num atendimento focado na inter-relao desses
vrios profissionais, comprometida, proporciona segurana e tranquilidade,
ferramentas fundamentais na preveno da mortalidade cirrgica e na obteno
de melhores resultados em longo prazo.
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CIRURGIA BARITRICA
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PALAVRA
DOS CIRURGIES
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CIRURGIA BARITRICA
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QUERO FAZER A
CIRURGIA BARITRICA
A no ser por indicao mdica para
ajudar no tratamento de alguma doena
associada obesidade, ns acreditamos
que esse seu desejo de querer fazer a
cirurgia motivado pelos fracassos de
outras tentativas para emagrecer.
Dietas, reeducao alimentar, atividades
fsicas, medicamentos para reduzir peso e at
mesmo o balo intragstrico, so opes que
ns acreditamos que voc j tenha tentado.
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CIRURGIA BARITRICA
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IDENTIFICANDO
SUA OBESIDADE
Nem sempre a causa da obesidade est ligada a alimentao, outros fatores
podem estar envolvidos, como fatores genticos, ambientais, psicolgicos e
sociais.
importante que voc entenda desde j que, a obesidade uma doena
crnica, e atravs da cirurgia baritrica conseguimos apenas promover o seu
controle e no cur-la totalmente.
Para classificar em que estgio da obesidade voc se encontra, existe um
mtodo de avaliao chamado clculo do ndice de massa corporal (IMC),
que utiliza como base as informaes do seu peso e altura.
Aceito pela Organizao Mundial de Sade (OMS), o IMC no o nico
mtodo para identificar o grau de obesidade de uma pessoa, mas por ser
simples ele o mais utilizado.
De acordo com o Consenso Baritrico Brasileiro, O resultado do seu IMC
um dos critrios para saber se voc tem indicao para cirurgia.
As regras do Conselho Federal de Medicina (CFM), diz que se o seu resultado
for um IMC acima de 35 e associado alguma doena (comorbidade), voc
tem indicao para a cirurgia. J um IMC acima de 40, h indicao de
cirurgia, mesmo no tendo nenhuma doena associada.
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CIRURGIA BARITRICA
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COMORBIDADES
Tambm conhecido como doenas associadas a obesidade, as comorbidades so causadas por alteraes metablicas
decorrentes do excesso de peso. Quanto maior for o seu IMC, maior a sua chance de ter, ou desenvolver, uma ou mais
dessas doenas.
Recentemente a lista de comorbidades foi atualizada pelo
CFM Conselho Federal de Medicina e agora so 21. Veja a lista:
Diabetes
Apneia do sono
Hipertenso arterial
Dislipidemia
Cor pulmonale e sndrome de hipoventilao
Asma grave no controlada
Osteoartroses
Hrnias discais
Refluxo gastroesofageano com indicao cirrgica
Colecistopatia calculosa
Pancreatites agudas de repetio
Esteatose heptica
Incontinncia urinria de esforo na mulher
Infertilidade masculina e feminina
Disfuno ertil
Sndrome dos ovrios policsticos
Veias varicosas e doena hemorroidria
Hipertenso intracraniana idioptica (pseudotumor cerebri)
Estigmatizao social e depresso
Depresso
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CIRURGIA BARITRICA
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DIABETES,
HIPERTENSO E
COLESTEROL
Estudos comprovam que aps a cirurgia baritrica a chance
de doenas como diabetes mellitus tipo 2, hipertenso,
triglicrides e colesterol entre outros, podem deixar de existir.
MEDICAO HABITUAL
esperado que a necessidade de uso de
medicaes para diabetes e hipertenso diminua
muito, ou at mesmo no exista aps algumas
semanas da cirurgia, mas quem vai decidir sobre isso
a equipe mdica. Se voc faz uso de medicao
contnua, dever permanecer tomando mesmo no
ps-operatrio.
Consulte seu mdico para orientao.
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CIRURGIA BARITRICA
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SER QUE EU
POSSO OPERAR?
O Conselho Federal de Medicina especifica que, pacientes entre 16 a 18 anos
devem ser submetidos a uma avaliao mdica rigorosa para compreenso
de riscos/benefcios, alm de um exame comprovando a consolidao
do crescimento sseo do paciente. Para esses casos, ainda exigido
consentimento familiar e documentao que comprovam a autorizao
dos pais e responsveis.
Caso o paciente seja menor de 16 anos a cirurgia considerada
experimental e s liberada mediante a aprovao por comit de tica.
J em pacientes com 65 anos ou mais, o procedimento exige avaliao
multiprofissional para avaliar riscos envolvidos.
Algumas situaes podem impedir que voc faa a cirurgia. Conhea
algumas delas:
Risco anestsico
Hipertenso Portal
Uso de lcool ou drogas ilcitas
Transtorno psiquitrico no controlado
Limitao intelectual caso no tenha suporte familiar adequado.
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CIRURGIA BARITRICA
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PESO ANTES:
140KG
PESO DEPOIS:
80KG
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1 CAPTULO
A CIRURGIA
BARITRICA
Conhea mais sobre a Cirurgia Baritrica, seus
benefcios e as principais tcnicas e procedimentos
cirrgicos disponveis no Brasil.
CIRURGIA BARITRICA
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A CIRURGIA BARITRICA
NO BRASIL
80MIL
CIRURGIAS
POR ANO
NDICE DE
MORTALIDADE
ABAIXO DE 2%
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CIRURGIA BARITRICA
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BENEFCIOS
DA CIRURGIA
A cirurgia tem benefcios tantos fisiolgicos quanto
psicolgicos. De imediato a perda de peso o primeiro
benefcio observado. E como vimos anteriormente, as doenas
associadas obesidade podem diminuir ou deixar de existir.
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CIRURGIA BARITRICA
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CONHECENDO AS
TCNICAS CIRRGICAS
Esto disponveis no Brasil 4 tipos de tcnicas para a cirurgia baritrica. Estas so recomendadas mundialmente e
reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pela SBCBM. Qualquer outra tcnica no listada nesse e-book
est em fase de estudos ou no est regulamentada pelo Conselho Nacional de tica em Pesquisa (CONEP).
Bypass Gstrico
Sleeve Gstrico
(Gastrectomia vertical)
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CIRURGIA BARITRICA
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Banda Gstrica
Criada em 1984 e trazida ao Brasil em 1996, a banda gstrica ajustvel
representa 5% dos procedimentos realizados no Pas. Apesar de no
promover mudanas na produo de hormnios como o bypass,
essa tcnica bastante segura e eficaz na reduo de peso, cerca
de 20 a 30% do peso inicial, o que tambm ajuda no tratamento
do diabetes. Instala-se anel de silicone inflvel ajustvel ao redor do
estmago, que aperta mais ou menos o rgo tornando possvel
controlar o esvaziamento do alimento. O anel ligado a um boto que
fica embaixo da pele e pode ser alcanado por uma agulha de injeo.
Assim, possvel injetar gua destilada para apertar mais o estmago ou
esvazi-lo para
aliviar a obstruo.
Duodenal Switch
a associao entre gastrectomia vertical e desvio intestinal, em que
85% do estmago so retirados, porm a anatomia bsica do rgo e
sua fisiologia de esvaziamento so mantidas. O desvio intestinal reduz
a absoro dos nutrientes, levando ao emagrecimento. A tcnica foi
criada em 1978, corresponde a 5% dos procedimentos e leva perda
de 40 a 50% do peso inicial.
ESCOLHENDO
A TCNICA CIRRGICA
Recomendamos que voc converse com o seu mdico cirurgio e
descubra qual a tcnica poder trazer melhor resultado para voc.
Sabendo qual o tipo de cirurgia voc foi submetido, voc saber como
melhor proceder para uma recuperao mais rpida.
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CIRURGIA BARITRICA
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PROCEDIMENTOS
CIRRGICOS
Videolaparoscpica
Robtica
Conhecida por revolucionar a cirurgia abdominal, hoje esse
procedimento est em fase de crescimento no Brasil e o mais caro
deles. Por isso, no tem cobertura dos planos de sade e so poucos
os cirurgies aptos a realiz-la. Com ela, o cirurgio tem uma viso
tridimensional e consegue realizar movimentos amplos e precisos. um
procedimento rpido e tambm necessita de anestesia geral.
Assim como a videolaparoscpica, a cirurgia robtica necessita de
pequenos orifcios na parede do abdmen.
Em mdia com 3 a 6 dias o paciente j volta s suas habituais atividades.
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CIRURGIA BARITRICA
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Laparotomia
Tambm conhecida como cirurgia aberta, realizada por uma inciso no
abdmen. Requer anestesia geral, e a mais utilizada pelo sistema nico de
sade (SUS) e tambm tem cobertura dos planos de sade.
A marca da cirurgia uma cicatriz de 15 a 20cm no abdmen.
A recuperao do paciente est em torno de 30 a 90 dias, onde
liberado para as atividades habituais.
ESCOLHENDO
O PROCEDIMENTO CIRRGICO
O procedimento escolhido para sua cirurgia ser uma deciso
sua juntamente com o seu mdico e deve estar de acordo
com a cobertura do seu plano de sade.
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CIRURGIA BARITRICA
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POSSVEIS COMPLICAES
APS A CIRURGIA
As complicaes raramente acontecem, mas podem ser de alta gravidade. Seguir as orientaes dadas pelo cirurgio e
profissionais que te acompanharo no pr-operatrio reduzir o risco ao mnimo.
Conhea as principais complicaes que podem levar a bito:
INCIDNCIA
MENOR
QUE 1%
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CIRURGIA BARITRICA
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Embolia Pulmonar
A embolia pulmonar a complicao mais comum em pacientes submetidos a cirurgia e
caracterizada pelo bloqueio de uma ou mais artrias dos pulmes causado por cogulo de sangue que
geralmente proveniente das veias das pernas onde chamado de trombose venosa profunda.
Conhea alguns dos sintomas:
PREVENO
Exercitar as pernas por meio de caminhadas, assim que seu
mdico liberar, j constitui um mtodo preventivo eficaz.
Fazer o uso da medicao anticoagulante no pr-operatrio
conforme orientao mdica.
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CIRURGIA BARITRICA
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PESO ANTES:
138KG
Danieli Graf
Eu fugi duas vezes da cirurgia por medo. Ouvi pessoas dizerem
que parentes ou conhecidos haviam morrido aps a cirurgia.
Em julho de 2013, tive um mal estar e precisei fazer um check
up, o mdico ento fez a indicao da cirurgia com prioridade,
pois, eu estava tendo crises de estresse devido ao sobrepeso.
Nunca me achei uma mulher feia, sempre tive uma autoestima,
no me via como uma mulher acabada no espelho, nem era
encanada com a minha imagem. Porm, quando se tratou de
sade, precisei criar vergonha na cara e decidi mudar de vida.
Em dois meses aps a primeira consulta com o clnico, exames
feitos e H. pyllori tratada, com coragem zero, l estava eu na
mesa de cirurgia.
PESO DEPOIS:
74KG
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2 CAPTULO
O QUE PRECISO
SABER ANTES DE
OPERAR?
As prximas informaes sero essnciais
para se decidir ou no pela cirurgia como
tratamento da obesidade.
Veja algumas perguntas frequentes.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PERGUNTAS
FREQUENTES
Qual a fase mais difcil depois da cirurgia?
O maior ndice de reclamaes por pessoas submetidas a Cirrgia Baritrica a fase
da dieta lquida e pastosa. a primeira restrio alimentar e quando o paciente
no est informado e preparado psicologicamente, torna se muito difcil. Essa fase
necessria e voc dever seguir risca.
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O acompanhamento
mdico por muito
tempo?
Como voc viu, a obesidade uma doena
incurvel, manter o monitoramento e
manuteno do peso extremamente
importante para no voltar engordar.
recomendado que voc mantenha o
acompanhamento mdico, psicolgico e
nutricional com os profissionais especializados
para que voc mantenha bons
hbitos evitando ganhar peso.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PERGUNTAS
FREQUENTES
Ento quer dizer
que eu voltarei engordar?
At o 18 ms aps cirrgia voc estar em processo
de emagrecimento, mas os primeiros 6 meses ser o
perodo de maior perda de peso, aps esse perodo o seu
organismo j se adaptou com a cirurgia e a perda de peso
comea a diminuir. Caso voc no mantenha hbitos
saudveis e uma alimentao balanceada voc poder ter
um aumento de peso novamente.
Aps os 18 mes da cirurgia normal um reganho de
10% do seu peso anterior. Mais uma vez reforamos o
acompanhamento profissional do nutricionista e psiclogo
para isso no acontecer.
E se eu me arrepender
de ter feito a cirurgia?
importante ressaltar que esse sentimento normalmente s aparece
em pessoas que no se prepararam psicologicamente para a cirurgia.
A cirurgia realizada com a tcnica Bypass que voc viu no captulo
anterior, pode ser revertida, mas tecnicamente desafiadora e no
aconselhada. S ocorrer aps a avaliao da equipe mdica.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
QUERO OPERAR!
Se voc leu esse e-book at aqui, no necessariamente voc est apto para fazer essa escolha. Podem existir outros
aspectos a serem tratados com ajuda do psiclogo. Mas, baseando-se que s voc sabe das suas dificuldades por causa da
obesidade, essa deciso inicial ntima e pessoal e pode ser o primeiro passo para uma nova vida.
Agora, cuidado ao contar para qualquer pessoa que voc decidiu operar. Muitos pacientes relatam que nesse momento, at
mesmo pessoas do convvio dirio, que antes te chamavam de gordinho(a), agora vo tentar fazer voc desistir. Tenha por
perto apenas pessoas que iro te apoiar. Como amigos prximos e familiares.
Logo no incio da fase pr-cirurgia, alm do mdico voc contar com apoio psicolgico de um profissional especializado
em obesidade. Assim, analisando juntos, voc ter total segurana em realmente optar ou no pela cirurgia.
Conhea agora os seus principais desafios:
Comprometimento
em mudar hbitos
Antes de procurar o cirurgio baritrico para iniciar o properatrio, necessrio que voc se comprometa em
adquirir hbitos saudveis por toda a vida. A cirurgia
no milagrosa, o resultado depender desse seu
comprometimento e, manter essa responsabilidade um
dos seus desafios.
Comprometimento
com o cirurgio e equipe
Outro desafio, o comprometimento em seguir a risca
tudo que o cirurgio e equipe te orientar. Todas essas
orientaes, esto baseadas em estudos e experincias
clnicas. Mesmo que em alguma fase possa ocorrer
dificuldades em segui-las, ignora-las poder colocar em
risco sua sade ou at mesmo a sua vida.
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CIRURGIA BARITRICA
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O PAPEL DA FAMLIA
E A DECISO DE OPERAR
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3 CAPTULO
INICIANDO O
PR-OPERATRIO
hora de dar entrada no processo da cirurgia e nesse captulo voc
encontrar todas as informaes necessrias.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
CIRURGIA
PELO SUS
Caso voc ainda no tenha o carto do Sistema nico de Sade
(SUS), voc dever procurar a Secretaria de Sade do seu municpio
ou acessar o site www.portaldocidadao.saude.gov.br e iniciar o
pr-cadastro. L tem todas as informaes de como prosseguir nos
prximos passos para obter o carto.
O tempo de espera
na fila do SUS de 6 meses
a 4 anos podendo
aumentar de acordo com
a sua cidade e estado.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PLANO DE SADE
OU PARTICULAR
O processo da cirurgia pelo plano de sade ou particular segue os mesmos requisitos.
Logo mais conhea passo a passo de como iniciar o seu pr-operatrio.
Escolhendo
o mdico cirurgio
Atravs do site www.sbcbm.com.br, voc poder encontrar os cirurgies
do seu estado e cidade que so afiliados a SBCBM. Isso te garantir que
ele um profissional especializado e atualizado com o que h de mais
novo nos procedimentos para a cirurgia baritrica. Voc tambm poder
consultar no Conselho Regional de Medicina(CRM) se ele est com a
licena mdica ativa.
Procure informaes sobre o histrico e tempo
de atuao do cirurgio. Sugerimos ainda que
tente falar com algumas pessoas que operaram
com ele para saber qual conduta foi seguida
para o pr e ps operatrio.
Escolher um cirurgio de
sua confiana essencial
para que sentimentos como
insegurana e medo sejam
evitados durante todo o
tratamento.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
A PRIMEIRA CONSULTA
COM O CIRURGIO
Na sua primeira consulta, o cirurgio realizar uma avaliao para saber se voc
realmente tem indicao para a cirurgia e para uma avaliao mais detalhada
sobre a sua sade atual, ento, ele pedir uma srie de exames clnicos.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
MULTIDISCIPLINAR
Avaliao psicolgica
O psiclogo ir te esclarecer sobre o processo da cirurgia e orientar sobre as
mudanas que acontecem no cotidiano do paciente. Tambm realizar uma
avaliao psicolgica, para identificar o quanto voc est preparado para as
limitaes e disciplinas impostas pela a cirurgia.
Durao:
Avaliao psiquitrica
O psiquiatra ir avaliar e diagnosticar se existe em voc alguma patologia.
Caso necessrio, iniciar o acompanhamento, inclusive com medicamentos,
para que seu quadro esteja estvel para o procedimento cirrgico.
Obs: A avaliao psiquitrica no obrigatria, mas poder ser solicitada por um
psiclogo ou por seu mdico cirurgio.
Durao:
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Avaliao nutricional
A nutricionista vai te orientar sobre as fases nutricionais do pr e ps
operatrio e tambm realizar uma anlise de composio corporal em voc.
Caso solicitado pelo cirurgio, o nutricionista prescrever para voc uma
dieta com meta de emagrecimento de at 10% do seu peso atual, que tem
como objetivo facilitar o procedimento cirrgico.
DICA IMPORTANTE
Durao:
2 a 10 consultas
Avaliao fisioteraputica
Avaliao Fonoaudilogica
O fonoaudilogo tem o papel de analisar suas funes respiratria,
mastigao e deglutio, avaliando as cavidades oral, lbios, bochechas,
lngua, palato duro e palato mole, dentes ocluso e articulao
temporomandibular. Tambm te ajudar na reeducao mastigatria e um
aprimoramento da musculatura orofacial para uma mastigao eficiente.
Durao:
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Avaliao Cardaca
Voc ser submetido a uma avaliao quanto ao risco cardaco para o
procedimento da cirurgia. Caso seja encontrado algum problema, voc
dever ser submetido a tratamento.
Durao:
1 a 3 consultas**
Avaliao pneumolgica
O laudo do pneumologista a comprovao que os trabalhos iniciados
pelo fisioterapeuta em favor dos pulmes foram satisfatrios. A cirurgia
ser liberada se no houver restries quanto ao funcionamento dos
seus pulmes.
Durao:
1 a 3 consultas**
Avaliao endocrinolgica
O endocrinologista ser responsvel em identificar e tratar eventuais
doenas relacionadas a obesidade, como a hipertenso, diabetes e
esteatose heptica (acmulo de gordura no interior das clulas do fgado),
bem como os eventuais distrbios hormonais que possam contribuir para
essas doenas. O seu laudo dever atestar sua indicao para a cirurgia.
Durao:
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1 a 3 consultas**
33
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
CONHEA A CONDUTA
DA EQUIPE OU PROFISSIONAL
As experincias clnicas de cada equipe ou profissional, podem resultar
em testemunhos diferentes sobre o processo pr e ps cirrgico.
Ao procurar informaes na internet voc encontrar pessoas que
relatam diferenas no processo para a cirurgia mesmo quando as tcnicas
da cirurgia so as mesmas. Isso pelo fato de que cada profissional ou
equipe tem a sua prpria conduta. Saber como a sua equipe conduzir o
seu tratamento importante para estabecer uma relao de confiana.
Escolha profissionais
especializados
Caso o seu cirurgio no tenha uma equipe
multidisciplinar, voc dever seguir o mesmo processo.
Acesse novamente o site da www.sbcbm.com.br, e
encontre os profissionais da sua cidade.
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34
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
CIRURGIA BARITRICA
E A SADE
BUCAL
A manuteno da sade bucal desempenha papel
fundamental na conquista de bons resultados
para a cirurgia baritrica.
LAUDO
ODONTOLGICO
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
RETORNO AO
CIRURGIO
Com todos os laudos e exames em mos, voc dever
marcar uma nova consulta com o cirurgio que baseado
nas informaes reunidas, avaliar se voc est pto a se
submeter ao procedimento cirrgico.
Caso seja confirmado sua aptido para a cirurgia, voc
receber o encaminhamento com data, hora e hospital
definidos.
Se voc tiver optado por fazer o procedimento pelo
plano de sade, o cirurgio te entregar o documento de
indicao para a cirurgia que dever ser apresentado ao
plano de sade solicitando junto com todos os laudos
e exames a liberao do procedimento. Dias depois,
o plano entrar em contato com voc informando a
autorizao ou no da cirurgia. Se autorizado a data para
a cirurgia dever ser marcada.
Consentimento informado
Esse um documento obrigatrio que voc assinar. Ele necessrio
ao atual exerccio da medicina para atestar que voc est de acordo e
informado de todos os aspectos importantes da cirurgia como, por exemplo
procedimento cirrgico, tcnica cirrgica e as possveis complicaes.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
BALO
INTRAGSTRICO
Em casos de pacientes com IMC acima de 50, o mdico cirurgio
poder solicitar ao paciente um emagrecimento de pelo menos
10% do peso para que a cirurgia baritrica possa ser realizada com
mais segurana. Porm, em casos em que o tratamento clnico,
acompanhamento com nutricionista, psiclogo e educador fsico
no tenha resultado, o Balo Intragstrico ser indicado como
facilitador para atingir a perda de 10% do peso.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PESO ANTES:
117KG
Leucdia Giuntini
Sempre fui uma pessoa que lutei contra o peso, sofria com
preconceitos na escola e me achava horrorosa. Sempre quiz ser
magra para ser aceita entre os amigos e lgico encontrar o meu
grande amor.
Depois de vrias tentativas com nutricionistas, homeopatia e
regimes loucos, aps uma tentativa de suicdio aos 22 anos,
minha me me levou ao psiquiatra que diagnosticou em mim uma
compulso alimentar e comeou a me tratar com medicamentos
indicados para o controle.
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PESO DEPOIS:
57KG
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4 CAPTULO
SOBRE
PLANOS
SADE E O SUS
Dicas e informaes jurdicas sobre os seus direitos de sade.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PLANO DE SADE
A Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS define uma
lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de
Procedimentos e Eventos em Sade, que os planos de sade so
obrigados a oferecer conforme cada tipo de plano de sade ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrcia, referncia ou
odontolgico
Essa lista vlida para os planos contratados a partir de 02/01/1999.
vlida tambm para os planos contratados antes dessa data, mas
somente para aqueles que foram adaptados Lei dos Planos de
Sade. Antes de verificar se voc tem direito a um procedimento,
no deixe de checar qual o tipo de plano de sade voc tem.
Resumidamente, os planos de sade devem oferecer de forma
ilimitada consultas mdicas, internao hospitalar e em CTI,
incluindo sesses e/ou consultas por outros profissionais de sade
em nmero ilimitado, desde que solicitado pelo mdico assistente;
consultas/sesses com outros profissionais da sade (psiclogo,
terapeuta ocupacional, fonoaudilogo, nutricionista), desde que
cumpridas as Diretrizes de Utilizao DUT, constantes no anexo
II da RN 338/2013.
Caso o consumidor tenha dvidas sobre a cobertura ou no de
determinado procedimento, ser necessrio consultar junto ao
plano sobre a cobertura ou buscar informaes na ANS.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Sobre a carncia
dos planos de sade
Segundo a Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, para
saber a partir de quanto tempo voc poder utilizar seu plano aps a
contratao, importante verificar os prazos de carncia (tempo de
espera para ser atendido em um determinado procedimento). Esse tipo
de informao dever ser encontrado por atendimento presencial ou
telefnico do seu plano de sade, ou ainda no seu contrato de adeso ao
plano.
No caso da cirurgia baritrica, via de regra, o prazo de carncia ser de 24
meses contados a partir da assinatura do contrato. J no caso de planos
empresariais com mais de 30 vidas, os beneficirios que aderirem em at
30 dias da assinatura do contrato estaro isentos de carncia e Cobertura
Parcial Temporria. Novos funcionrios ou dependentes tero 30 dias
de seu ingresso na pessoa jurdica contratante para aderir ao plano. Nos
planos por adeso, os beneficirios que aderirem at 30 dias tero iseno
de carncias, mas poder ser exigida Cobertura Parcial Temporria.
Contudo, a incidncia do prazo de carncia no absoluto. Isso
porque, em razo do quadro clnico especfico do paciente que
muitas vezes no pode esperar o prazo de carncia, existem vrias
decises judiciais com entendimento de que o referido prazo pode
no ser aplicado, com lastro nas leis vigentes aplicveis.
Assim, existindo relatrio mdico indicando a realizao com
urgncia da cirurgia baritrica, com os motivos que culminaram
no convencimento do mdico, a recusa do plano sob a
alegao de que o procedimento no pode ser realizado em
razo do prazo de carncia, frequentemente desconsiderada
pelos magistrados, sendo determinada a realizao da cirurgia,
ainda que o perodo de carncia no tenha terminado.
Esses entendimentos judiciais igualmente tm sido mantidos
mesmo no caso de preenchimento da ficha cadastral para
adeso ao plano de sade com dados errados, como estado de
sade, altura, peso, etc.
Contudo, no possvel generalizar. Cada caso dever ser
analisado de forma isolada.
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41
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PERGUNTAS E
RESPOSTAS
Fiz todos os exames e laudos mais minha
cirurgia foi negada. E agora?
Nos termos da Resoluo Normativa n 319 da ANS, obrigatoriamente a negativa
de cobertura deve ser transmitida ao consumidor em linguagem clara, indicando
a clusula contratual ou o dispositivo legal que justifiquem o motivo da negativa,
em at 48 horas, por correspondncia ou por meio eletrnico, conforme escolha
do consumidor.
Com os exames, laudos e a negativa em mos procure um advogado
especializado em direito da sade.
Quais os documentos
necessrios para uma
ao judicial?
O documento indispensvel para ajuizar a ao o
laudo mdico que indique e justifique com clareza
a necessidade de realizao do procedimento
cirrgico negado. Tambm, a negativa por escrito
ou por meio eletrnico com as justificativas
para no realizar o procedimento, bem como
os documentos que comprovem o pagamento
das mensalidades e a existncia de vnculo
contratual com o plano de sade.
Alm desses documentos, podero ser necessrios
novos laudos de outros especialistas mdicos, a
depender da situao de cada caso. O seu advogado
te passar todas as informaes.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
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43
5 CAPTULO
PREPARAO PARA O
DIA DA CIRURGIA
At o dia da cirurgia, voc pode utilizar as dicas
desse captulo para voc se organizar e se
preparar para sua internao.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Pensamentos confusos,
medo, momentos de
reflexes, sensibilidade
emocional e euforia so
absolutamente normais
nesse perodo.
TENSO
PR-CIRURGIA
Antes de tudo, estar preparado mentalmente o primeiro passo.
Queremos agora alertar voc sobre uma srie de sentimentos
(medo, ansiedade, angstia, expectativa) que poder surgir durante
a espera do dia da cirurgia. Isso normal e, sabendo que isso
pode acontecer, ajudar voc identificar e tomar providncias caso
necessrio.
Nas suas sesses com o psiclogo, provavelmente voc foi
submetido a avaliao para identificar o seu quadro de ansiedade
e compulsividade e isso poder estar registrado no seu laudo
psicolgico. Caso haja necessidade, seu mdico poder receitar
uma medicao adequada.
Pensamentos confusos, medo, momentos de reflexes,
sensibilidade emocional e euforia absolutamente normal
nesse perodo. comum pacientes desistirem da cirurgia. Ns
chamamos isso de fase da negao.
Se a vontade de desistir persistir por alguns dias, pea ajuda ao seu
psiclogo e ele tomar todas as providncias para que esse quadro
seja revertido.
Fique em alerta se essa mistura de sentimentos te causar desejo
de comer toda hora. Caso o seu mdico tenha solicitado uma
perda de peso para a liberao da cirurgia, voc estar correndo o
risco de no cumprir a meta e sua cirurgia poder ser remarcada.
Indicamos que nesse perodo, voc tente ao mximo viver outras
coisas. No foque apenas na cirurgia. Leia um bom livro, assista
filmes, converse com as pessoas sobre outros assuntos. Isso pode
ajudar amenizar essa carga de sentimentos.
Observe nessas informaes, e veja o quanto o trabalho com
o psiclogo importante. No seu pr operatrio se dedique
ao mximo nas sesses. Um paciente psicologicamente bem
preparado tem maiores chances de um tratamento com
excelentes resultados.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
QUAIS SERO
MEUS GASTOS?
Durante as consultas com a equipe multidisciplinar, alguns
profissionais podero solicitar alguns materiais para uso durante o
tratamento.
Mesmo que alguns profissionais tenham condutas diferentes,
resolvemos adiantar algumas informaes para que voc possa
desde j esteja ciente de possveis gastos. Veja.
Mdico
Protetor estomacal
Antianmico
Vitamina B12
Anticoagulante
Anti-refluxo gstrico
Aliviador para sintomas associados com a reteno dos gases.
Analgsico para dores
Anti-constipao intestinal
Cinta*
Meia de compresso
Enfermeiro
Soro fisiolgico
Gases,
Algodo
Esparadrapo,
Sabonete antissptico
Fisioterapeuta
Exercitador respiratrio
EXERCITADOR
RESPIRATRIO
Nutricionista
Polivitamnicos
Poliminerais
Whey Protein Hidrolisado
Glutamina
Isotnicos
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
O QUE LEVAR
E O QUE NO LEVAR
PARA O HOSPITAL
Para ter uma estadia no hospital mais tranquila,
leve materiais para higiene pessoal, como
sabonete, pasta de dente, toalha de rosto e de
banho. Leve tambm camisolas ou pijamas com
a frente aberta para facilitar os procedimentos de
curativos ou exames no abdmen. Tambm leve
peas ntimas bem confortveis.
No esquea de levar os materiais e remdios
que foram solicitados pelo cirurgio e o
fisioterapeuta.
Para evitar a possibilidade de perda ou roubo,
evite levar artigos pessoais de valor, como
por exemplo, cordes, anis, brincos, relgios,
carteiras e etc..
MULHER
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
O DIA DA
DA CIRURGIA
Internao pr-cirurgia
Procure chegar no hospital antes mesmo do horrio
planejado pelo mdico. Ele poder solicitar sua internao
at 24 horas antes da cirurgia. No esquea de levar
documentos pessoais.
Indo para o
centro cirrgico
Nesse momento no esteja utilizando anis,
culos, lentes de contato, prtese dentria ou
aparelhos de surdez. Assim que voc estiver
no centro cirrgico o anestesista j iniciar os
procedimentos para a cirurgia.
Durante a cirurgia
Sob efeito de anestesia geral voc dormir e no lembrar de mais
nada. Durante todo o procedimento cirrgico o mdico anestesista
estar ao seu lado para intervir caso necessrio.
A cirurgia poder demorar de 2 a 3 horas e voc s acordar na sala
de recuperao ao qual permanecer por no mximo 2 horas. Se o
seu cirurgio optou em fazer o uso do dreno, voc o notar em sua
barriga. Ele dever ser retirado nos prximos dias.
Alguns mdicos podero optar por internao ps-cirrgica na UTI
por 24 horas.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Internao ps cirurgia
J nas primeiras horas em que voc estiver no
quarto, procure se mover e andar quando
solicitado. Tossir, respirar profundamente
e fazer o uso do exercitador respiratrio
importante para evitar complicaes
como a embolia, pneumonia e
trombose. Esse processo pode e
deve ser acompanhado por um
fisioterapeuta.
Para evitar dores e infeces o
mdico receitar uma medicao
que ser ministrado pela enfermeira.
Ainda no quarto, sua primeira
ingesto de alimento dever
acontecer no dia seguinte cirurgia.
Ser uma dieta lquida e em pouca
quantidade. A equipe mdica passar
todas orientaes.
Liberao mdica
Nos prximos 2 5 dias, se voc
estiver se sentindo bem, o mdico
dever autorizar a sua volta pra casa.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Adriana Barbosa
Oliveira Guadra
A pior de todas essas coisas eram
as piadinhas, o preconceito. Isso
sim doa na alma.
PESO ANTES:
109KG
Tenho 33 anos, moro em Serra Esprito Santo, tenho quatro anos e sete
meses de cirurgia baritrica .
Desde pequena sempre tive sobrepeso mais nunca tinha passado de
85 kilos. No ano de 2008 tive um distrbio emocional e engordei 23
kilos, aps isso foram varias tentativas de emagrecimento sem sucesso.
Cheguei a pesar 109 com 1,58 de altura sofrendo com dores nas
pernas, ps coluna, dificuldade para caminhar, falar, respirar e abotoar
a prpria sandlia. Tarefas simples do dia a dia foram ficando quase que
impossveis de executar, mas, a pior de todas as coisas eram as piadinhas,
o preconceito, isso sim doa na alma.
PESO DEPOIS:
51KG
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50
6 CAPTULO
CUIDADOS
APS A CIRURGIA
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
INFORMAES
IMPORTANTES
Gases, Dores e Febre
Caso esteja sentindo dor abdominal, pode ser apenas gases. Mas em caso de febre, voc precisar entrar em contato com
seu cirurgio ou enfermeiro imediatamente, pois, a febre sinal de que algo no seu organismo est errado.
Muitos pacientes tem receio de procurar a equipe mdica quando no esto se sentindo bem. Isso errado e agindo assim.
caso haja alguma complicao da cirurgia, voc estar colaborando para o agravamento.
papel da equipe multidisciplinar zelar pela sua sade at sua total recuperao.
Dieta
Faa caminhadas
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Digesto e defecao
No se preocupe caso voc demore alguns dias sem ir ao banheiro.
absolutamente normal, afinal voc estar apenas ingerindo lquidos. Mas, se
demorar mais de uma semana, entre em contato com o mdico.
Medicao
A medicao que o seu mdico receitou
dever ser tomada nos horrios
corretos. Ela tem papel importante na
sua recuperao.
Retorno ao mdico
A maioria dos cirurgies pedem que voc retorne ao
consultrio aps a primeira semana. Ele te examinar para
saber se est tudo bem no seu processo de recuperao. Esse
tambm momento onde ser feito a retirada dos pontos.
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7 CAPTULO
PERGUNTAS FREQUENTES
APS A CIRURGIA
Perguntas e respostas referentes ao seu dia a
dia de uma vida normal ps-cirurgia.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PERGUNTAS
FREQUENTES
Em quanto tempo posso voltar dirigir?
Em caso de cirurgia por vdeo, provavelmente voc estar apto entre 7 a 15
dias. J em casos de cirurgia aberta, entre 30 a 45 dias j ser possvel dirigir.
A liberao para dirigir pode variar de paciente para paciente no qual
avaliado se ele no est com dores ou fraco devido a dieta.
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55
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Em quanto tempo
j posso ter relaes sexuais?
As atividades sexuais podem voltar habitualmente aps os 30 dias
da cirurgia por vdeo e 60 dias na cirurgia aberta, mas ficar na
dependncia do bem-estar do paciente.
verdade que
eu terei hrnia interna?
Apesar de um ndice baixo, as hrnias podem aparecer.
Com a perda de gordura abdominal as alas intestinais ficam mais soltas
devido aos espaos que vo se criando. Isso facilita a formao das
hrnias.
A maior parte dos cirurgies baritricos j fazem o fechamento desses
espaos durante a cirurgia baritrica para dificultar a ocorrncia.
Os sintomas podem no ser muito significativos, porm pode ocorrer
dor abdominal intensa, nuseas e vmitos.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
verdade que
anticoncepcionais
perdem o efeito?
No perde o efeito. Em caso de pacientes que
se submeteram a tcnica bypass, pode ocorrer
uma menor absoro pelo organismo.
Estudos indicam que a mulher submetida a cirurgia
baritrica tem aumento da sua fertilidade. Por isso
necessrio que o mtodo escolhido seja
usado corretamente para evitar falhas.
O uso de anticoncepcionais que suspendem totalmente a
menstruao ainda recomendando para evitar a anemia.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
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58
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Carteirinha do Paciente
Solicite a carteirinha de paciente ao seu cirurgio. Com ela voc
poder ter alguns benefcios, como por exemplo a segurana ao
dar entrada em algum hospital uma vez que ela possui todas as
informaes da sua cirurgia. Voc tambm poder tomar as vacinas
anuais indicadas para o paciente baritrico.
Outro benefcio que alguns estabelecimentos como pizzarias e
restaurantes com comida rodzio, aceitam essa carteirinha de
operado para descontos de 10% at 50% nas refeies.
No Senado tramita a lei n 41 de 2014 que determina que o paciente
submetido a procedimento cirrgico baritrico receba documento
de identificao com dados pessoais e da cirurgia para uso em todo
o territrio nacional.
CARTEIRINHA DO PACIENTE
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Fernando Gomes
Me comprometi comigo mesmo e
decidi seguir hbitos saudveis.
PESO ANTES:
115KG
PESO DEPOIS:
68KG
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8 CAPTULO
ALIMENTAO E
EMAGRECIMENTO
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
REEDUCAO
ALIMENTAR
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
FASES DA DIETA
APS A CIRURGIA
O ps-operatrio, para qualquer tcnica aplicada tem 4 fases que pode
no total variar um tempo de 8 a 10 semanas. So elas: Dieta lquida,
dieta pastosa, dieta branda e dieta slida. Cada fase necessria e
obrigatria para que no haja problemas e complicaes de sade.
INTOLERNCIA A ALIMENTOS
Pacientes com alguma
intolerncia de alimento (por
exemplo lactose) dever exclu-la
de todas as fases da dieta.
Dieta lquida
Nas primeiras 24 ou 48 horas aps a cirurgia, a dieta lquida
clara como chamamos, no dever conter acar e muito
valor calrico e deve ser ministrada em pequenos volumes,
cerca de 50ml, ingerindo lentamente em um intervalo de 15
em 15 minutos enquanto estiver acordado.
Alguns alimentos permitidos so: Suco de frutas no
cida, ch, isotnico, gua de coco e suplemento proteico
lquido.
J nos prximos dias, a dieta totalmente lquida poder durar
de 1 a 3 semanas e como falamos anteriormente talvez a
fase mais difcil do ps-operatrio.
Apesar de lquido, as pores podem ter mais textura e a
preparao da alimentao pode ser liquidificadas e coadas. O
consumo deve ser frequente e totalizar 2 litros por dia.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Dieta pastosa
Com um tempo em mdia de 10 a 20 dias, a dieta pastosa deve ser ministrada
em pequena quantidade e mesmo que no precise o paciente dever
treinar a mastigao e o tempo de refeio.
Os alimentos devem ter consistncia semelhante a de um pudim ou
pur. Nesta fase podem ser adicionados ovos mexidos moles, atum
ralado sem gordura e queijos macios, tipo cottage e com baixo teor
de gordura. Inclua tambm na sua dieta frutas e vegetais
que sejam bem macios e cozidos.
IMPORTANTE:
Nessa fase, a preferncia pelos
alimentos ricos em protenas e
a suplementao deve continuar
normalmente.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Dieta Branda
Nessa fase de transio para alimentos que exigem ainda mais da mastigao,
indicado uma refeio de pelo menos 200g a cada 2 ou 3 horas, a qual se deve
comer devagar e em pequenas quantidades.
Dieta Regular
Essa a fase em que o paciente praticamente estar sem restries
na sua alimentao, mas dever seguir sempre as orientaes dos
profissionais que o acompanham.
Nesse momento, voc estar seguro para escolher os seus alimentos
baseando-se nas informaes nutricionais, escolhendo alimentos ricos
em protenas, clcio, ferro e com vitaminas necessrias para a sua sade.
A insero de alimentos ricos em fibras agora far parte da sua dieta.
Coma pes e arroz integrais e alimentos folhosos, como brcolis,
couve, alface e frutas.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
INFORMAES
IMPORTANTES
Vou ter alguma restrio alimentar?
Mesmo sendo raro de acontecer, durante todo o ps-operatrio, voc deve observar se o consumo de algum alimento
teve reao inesperada no seu organismo. Pacientes que depois da cirurgia apresentam intolerncia a algum alimento
especifico, deve informar ao cirurgio e ao nutricionista, diminuindo ou at mesmo eliminando o consumo deste alimento.
Mastigao
A mastigao o primeiro passo para uma boa digesto e
alguns dos problemas digestivos mais comuns pode ser
causado por uma mastigao insuficiente do alimento.
Sonolncia, azia e m digesto o resultado de engolir
grandes pores ou pedaos de alimentos que faz o
estmago trabalhar com maior esforo.
A triturao feita pelos dentes, resultar em pedaos
menores dos alimentos nos trazendo uma sensao de
saciedade maior e mais rpida que resultar na ingesto
de menor quantidade de alimentos.
Entalos
Comendo devagar, mastigando bem
a alimentao e comendo em poucas
quantidades, voc no ter problemas, mas
caso tenha algum entalo, no se desespere,
aguarde e respire devagar que logo o bolo
alimentar ir descer.
No indicamos tomar lquidos, pois voc
poder vomitar.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
SNDROME DE
DUMPING
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
A IMPORTNCIA DA
SUPLEMENTAO
Com a menor absoro de nutrientes aps a cirurgia, mesmo com uma
alimentao balanceada voc ainda estar sujeito a ter alguma deficincia de
vitaminas ou minerais no organismo, que pode resultar em uma imunidade
baixa facilitando o aparecimento de alguns problemas como por
exemplo gripes, infeces, viroses e reaes alrgicas.
indicado o acompanhamento das taxas de nutrientes do seu
organismo iniciamente de 6 em 6 meses e depois de ano em ano,
com exame laboratorial. As informaes sero importantes para
definir como ser feito a administrao da sua suplementao.
Seguindo uma conduta padro, o seu nutricionista ou mdico dever
receitar o uso de um polivitamnico e poliminerais j nos primeiros
dias seguintes a sua cirurgia.
Queda de cabelo
Acontece em 70% dos pacientes, normalmente aps os terceiro
ou quarto ms da cirurgia. considerado normal devido a grande
perda de peso e a baixa produo de nutrientes
responsveis pela sade capilar.
Para evitar a queda de cabelo recomendado a ingesto de
alimentos ricos em protenas e zinco e tambm suplementos
baseado em vitaminas do complexo B.
Voc tambm poder procurar tratamentos dermatolgicos
antes da cirurgia para evitar a queda do cabelo.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Unhas quebradias
Consuma alimentos ricos em vitamina A, ferro e zinco para evitar unhas fracas e
quebradias. No mercado, existem suplementaes especificas. Caso necessrio,
consulte o nutricionista.
Anemia e fraqueza
A anemia detectada atravs de exame de sangue e tem como
sintomas a fadiga, palidez da pele e em casos mais srios a falta de ar.
Para prevenir e tratar a anemia, voc dever ingerir alimentos ricos em
ferro e suplementao complementar.
Para pacientes mulheres que ainda esto em idade reprodutiva, o
consumo de ferro ainda mais importante por causa da menstruao.
Perda de memria
e outros problemas
A falta da vitamina B12 ou tiamina pode ocasionar alguns problemas
como perda de memria, irritabilidade, falta de apetite e em alguns
casos o aumento dos batimentos cardacos.
Caso identifique esses sintomas, ou mesmo para preveni-los, voc
deve consumir alimentos e suplementos ricos em vitaminas do
complexo-B e magnsio, que trar uma maior absoro da tiamina,
melhorando as funes neurolgicas e do metabolismo.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Mudana de paladar
Alguns pacientes relatam uma mudana em seu paladar para determinados alimentos,
mas ainda no h uma comprovao cientifica alm da falta de vitamina B12 e Zinco.
Funcionamento Intestinal
Alguns pacientes se queixam de intestino preso ou diarreias nos
primeiros dias aps a cirurgia. Quando isso acontece, o paciente
normalmente fica com medo e achando que algo deu errado na
cirurgia. Fique tranquilo se isso acontecer com voc.
Aps a cirurgia, se voc apresentar quadro de diarreia, ser pela
prpria reao do organismo adaptao do novo estmago
e tambm pela alimentao, uma vez que ela totalmente
lquida. Como no h ingesto de alimento slido, as fezes
pode no ter consistncia.
Se voc sentir que est com intestino preso, necessrio
que voc avalie se o seu consumo de gua est adequado.
A quantidade de alimentos que est ingerindo tambm
influncia para o bom funcionamento do intestino.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
METAS PARA
O EMAGRECIMENTO
provvel que desde o seu pr-operatrio, voc tenha definido as suas metas individuais de perda de peso. Informe as
suas expectativas ao cirurgio e equipe, mas lembre-se que a meta principal a ser cumprida ser definida por eles. Nem
sempre a perda de peso excessiva saudvel. Tenha conscincia disso desde o princpio e ento evitar frustraes.
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71
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PAREI DE EMAGRECER
E AGORA?
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72
9 CAPTULO
COMPORTAMENTOS
E EMOES
Informaes das possveis alteraes emocinais e
mudana de comportamento aps a cirurgia.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
SADE MENTAL
E EMOCIONAL
A sade mental e emocional tem grande participao no processo
de recuperao ps-cirurgia. Ela poder influenciar at mesmo na
sua recuperao fsica. Por isso, ns queremos trazer algumas
informaes importantes para voc.
Aps a cirurgia, encontramos diversas situaes que
mexem com as nossas emoes e sentimentos e, estar
consciente e apto a refletir sobre essa experincia
resultar em uma vida melhor.
Em nossa prtica clnica, muitas pessoas mostram
preocupao em fazer a cirurgia por conhecer
algum que passou pelo procedimento cirrgico
e apresentou posteriormente comportamento
no adequado como por exemplo, um quadro de
depresso ou o consumo excessivo de lcool.
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74
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
COMPULSO
ALIMENTAR
Esse transtorno caracterizado por consumo
de grandes quantidades de alimentos
em curto intervalo de tempo. O papel do
psiclogo identificar e auxiliar o paciente a
trabalhar esse transtorno para que evite mantlo aps a cirurgia.
Um estmago menor no far sumir em voc essa
compulso. E por isso existe uma grande preocupao da equipe
mdica. Uma vez que voc est limitado na quantidade de ingesto
de alimentos, o prazer de comer poder no ser como antes,
possibilitando que voc substitua essa compulso alimentar
por outra que te trar prazer. Esse processo, chamamos de
transferncia de compulso.
Transferncia de compulso
A transferncia de compulso pode acontecer gradativamente,
a medida que voc descobre prazer em novos hbitos que
antes com a obesidade era impossvel de manter. Algumas
outras compulses podem surgir como, por exemplo, a
compulso por jogos, tabagismo, compras, lcool ou sexo.
O psiclogo ir ajud-lo a identificar uma nova fonte de
prazer com opes mais saudveis, minimizando transtornos
emocionais e conflitos pessoais.
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CIRURGIA BARITRICA
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IMAGEM
CORPORAL
A grande perda de peso em pouco tempo, trs uma mudana corporal significativa. O paciente que antes era obeso, pode
ter dificuldade de compreender esse novo corpo e suas novas medidas.
Podem acontecer duas situaes. O paciente pode se ver magro demais, ou pode no conseguir perceber o seu real
emagrecimento e continuar se achando obeso. Nesses casos ele pode continuar buscando um emagrecimento que j
aconteceu e perder muito peso possibilitando o aparecimento de doenas.
Acompanhe todas as
transformaes do seu corpo
com a sua equipe, isso pode
evitar frustraes e conflitos
psicolgicos.
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CIRURGIA BARITRICA
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RELACIONAMENTO
AMOROSO E SEXUAL
O indivduo que foi obeso por toda uma vida, ou conviveu com a
obesidade por alguns anos, muitas vezes vem de um histrico
de preconceitos e limitaes. Medo, insegurana e vergonha
antes resultavam em relacionamentos fechados ou com
restrio para a vida amorosa e sexual.
Toda a mudana em sua nova vida exige que o seu
companheiro esteja disposto a se adaptar, caso
contrrio sua vida amorosa poder ser impactada.
O novo cardpio, o tempo das refeies, seus
novos interesses e novos hbito so exemplos de
situaes que o seu parceiro deve aceitar, mas nem
sempre to fcil assim.
O ato sexual poder se tornar mais fcil e com
melhor desempenho. Tambm haver em voc uma
melhora esttica considervel, podendo despertar
cimes no seu parceiro.
Sua melhora esttica ainda pode trazer novos olhares,
elogios e propostas de novos relacionamentos para
voc, resultando em uma melhora na sua autoestima e
autoconfiana. A sua resposta a essa nova situao pode variar
de acordo com o momento do seu relacionamento.
A verdade que essas mudanas podem mexer com voc e com
suas relaes. Se houver uma grande insatisfao ou desgaste com o
relacionamento atual, possvel que ele acabe.
Esteja sempre bem orientado e seguro para tomar as devidas decises
sobre essa parte to importante da sua vida.
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CIRURGIA BARITRICA
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VIDA
SOCIAL
Em uma sociedade que valoriza a magreza, uma pessoa
obesa pode virar vtima de discriminao e sofrer com
comentrios e apelidos maldosos. Essa situao pode
desencadear sentimentos e emoes que podem
resultar no isolamento e na falta de interesse em
manter relaes com outras pessoas, limitando-se a
festas e encontros familiares.
Aps a cirurgia, a nova qualidade de vida
alcanada pela melhor mobilidade do
corpo resgatam na maioria dos pacientes a
autoconfiana para assumir novas rotinas dirias
e voltar a se inserir em novos ambientes.
Vale ressaltar que, o processo de socializao
pode influenciar totalmente em novos
comportamentos, hbitos e modo de vida.
Trabalhar, estudar, viajar, frequentar uma academia
e festas pode tornar-se mais prazeroso, mas
para que voc tenha uma vida social saudvel o
acompanhamento psicolgico ser essencial para
desenvolver outras reas importantes da sua vida,
como a autoafirmao, automotivao, autodomnio e
autoconhecimento.
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CIRURGIA BARITRICA
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DEPENDNCIA
ALCOLICA E TABACO
Esperamos que, no processo de mudanas de hbito voc
tenha abandonado o lcool e o tabaco, mas, se isso no
aconteceu, a liberao do consumo deve ser autorizada
por sua equipe mdica.
Podemos citar inmeros males que o lcool e o tabaco
podem trazer para nossa sade, independente de ser uma
pessoa operada ou no. Voc que operou deve se atentar
tambm para algumas caractersticas que o consumo
dessas substncias podem influenciar psicologicamente.
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CIRURGIA BARITRICA
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DEPRESSO
E ANSIEDADE
Pessoas que passam pela cirurgia baritrica, podem se frustrar
profundamente quando ao emagrecer descobrem que a obesidade
no o nico problema da sua vida.
Aps a cirurgia, assumir um novo corpo e novas expectativas
depositadas nesse novo eu, superar o que passou e aceitar a nova
condio, pode ser assustador. Alguns pacientes podem evoluir
para um quadro depressivo ou de ansiedade.
No podemos afirmar que a cirurgia baritrica a responsvel pelo
surgimento dessas psicopatologias no paciente. Mas sabemos que
as inmeras mudanas em to pouco tempo podem contribuir para
uma serie de confuso. importante alertar que pacientes em casos
extremos de depresso podem apresentar o desejo de morrer.
Desde o pr-operatrio o acompanhamento psicolgico poder
identificar se o paciente tem uma pr-disposio em desenvolver um
quadro depressivo ou de ansiedade.
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CIRURGIA BARITRICA
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Nirlon Duarte
No se deixe abater voc quem
escreve a sua histria. voc que
decide se ou no capaz!
PESO ANTES:
150KG
PESO DEPOIS:
85KG
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outro, sem ter nada de especial, sem ter dinheiro e sem ser diferente de
qualquer um. Ento no se deixe abater voc quem escreve a sua histria!.
voc que decide se ou no capaz!
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10 CAPTULO
ATIVIDADES
FSICAS
CIRURGIA BARITRICA
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BENEFCIOS
PARA O OPERADO
A atividade fsica indicada para os pacientes baritricos, com o propsito
de potencializar a perda de peso, preservar ou fazer ganhar massa
muscular magra e tambm evitar complicaes de sade. Mas alm
desses, h outros benefcios em manter uma rotina de exerccios. O
aumento do metabolismo, minimizao da ansiedade e depresso,
aumento de fora fsica e firmeza da pele.
Matenha o foco
At chegar ao peso que garante maior facilidade em praticar os
exerccios fsicos, normal que possa existir momentos de desnimos
pela dificuldade ou vergonha de pratic-los. Siga firme com o foco
nos seus objetivos. Logo os resultados aparecem e voc se sentir
motivado.
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CIRURGIA BARITRICA
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EXERCCIOS NAS
PRIMEIRAS SEMANAS
Nas primeiras semanas voc dever praticar caminhadas de 15 minutos
pelo menos 4 vezes por dia. Essa atividade tem como intuito resguardar
seu organismo de possveis complicaes decorrentes da cirurgia.
!
EXERCCIOS
ABDOMINAIS ESTO
PROIBIDOS AT A
LIBERAO MDICA.
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CIRURGIA BARITRICA
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EXERCCIOS APS
O PRIMEIRO MS
Aps avaliar o seu quadro clnico, o cirurgio poder liberar exerccios fsicos em academia. prefervel antes de tudo,
uma avaliao fsica completa para que o educador fsico possa indicar a intensidade, frequncia e tipos de exerccios que
melhor se aplicam a sua situao.
Conhea as atividades mais indicadas:
Musculao
Fundamental para o tratamento de fora e
ganho de massa muscular.
Atividade aerbica
Ajuda na perda da gordura corporal e melhora
o sistema cardiovascular.
Hidroginstica
indicado pela facilidade de execuo e
por proporcionar ao paciente segurana e a
sensao de diminuio do peso corporal.
liberado assim que as incises da cirurgia
estiverem totalmente cicatrizadas.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Treinamento de fora
Voc deve priorizar o treinamento de fora, para evitar que o emagrecimento decorrente de cirurgia faa voc perder
tambm um alto percentual de massa muscular. O treino de fora tambm resultar em mais mobilidade articular
proporcionando uma melhora nas atividades no cotidiano, tornando-as mais funcionais e fceis de serem executadas.
Treinamento cardiovascular
Conhea alguns dos benefcios do exerccio cardiovascular:
Diminui a presso arterial
Melhora o metabolismo.
Diminui o stress.
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Previne o cncer.
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11 CAPTULO
A RECIDIVA
DE PESO
CIRURGIA BARITRICA
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VOLTAM ENGORDAR?
A primeira informao que voc deve ter sobre o recidivo do peso, que aps a estabilizao do peso que ocorre a partir
do 18 ms, qualquer paciente estar sujeito a voltar engordar. Entre o intervalo do 2 e 4 ano, normal e aceitvel que o
paciente volte a ganhar de 10 a 15% do peso inicial.
Se a recidiva de peso for acima dos 15%, pode ser que a passagem da comida que liga o estmago ao intestino
(Anastomose) esteja dilatada. .
No est descartado tambm o mal comportamento do paciente que insiste em no adquirir os hbitos saudveis que
foram indicados pelos profissionais durante o tratamento.
Perfil do paciente
com a recidiva de peso.
Os pacientes que permanecem com comportamentos
errados em relao a alimentao pode ter maior chance de
voltar engordar.
Normalmente esses pacientes preferem alimentos prticos,
que maioria dos casos tem valores calricos elevados.
Comer rpido e ter mastigao errada so caractersticas
encontradas nesse paciente.
O comportamento de beliscar e ingerir bebidas alcolicas
tambm pode causar o reganho de peso.
Pacientes com algum quadro de ansiedade ou depresso
podem encontrar na alimentao sua nica fonte de
recompensa e compensao para frustraes, acabam ento
optando por alimentos saborosos em consumo de grande
quantidade.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Continuar o
acompanhamento
nutricional e psicolgico
importante para evitar o
reganho de peso.
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CIRURGIA BARITRICA
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TRATAMENTOS PARA
A RECIDIVA DE PESO
O tratamento para a recidiva de peso requer uma avaliao geral da sade
do paciente e tambm uma anlise das questes fsicas, emocionais e
comportamentais. De acordo com a tcnica da cirurgia, poder se iniciar o
melhor tratamento. Veja as possibilidades.
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12 CAPTULO
PLASMA DE
ARGNIO
Como nova alternativa para facilitar a perda do peso
adquirido aps a cirurgia baritrica, o plasma de
argnio um mtodo moderno j utilizado em todo
mundo e tambm no Brasil.
CIRURGIA BARITRICA
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SOBRE O
PROCEDIMENTO
O plasma de argnio um procedimento endoscpico de cauterizao para a reduo do dimetro da anastomose,
regio onde o alimento passa, que sai do estmago para o intestino. O resultado a reduo da fome do paciente que se
sentir saciado por mais tempo.
Ser necessrio de uma a trs sesses com intervalos de de seis a oito semanas de acordo com a avaliao do seu mdico.
O procedimento simples e seguro autorizado pela ANVISA e no h perigo de bitos.
Quando indicado?
indicado apenas para pacientes submetidos a tcnica bypass
gstrico que tiveram um reganho de peso acima de 10% do
peso mnimo alcanado depois da cirurgia baritrica.
No descartado a possibilidade de ser indicado para
pacientes que no engordaram mas que foram diagnosticados
via endoscopia com a anastomose dilatada acima do normal.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Existe contra-indicaes?
Para o realizar o
procedimento voc
precisar de sesses
com o psiclogo e
nutricionista.
Como o procedimento?
Com durao mdia de 10 minutos o procedimento
realizado via endoscopia sob efeito de sedao leve que ser
feito por um mdico anestesiologista.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Exames de
endoscopia e sangue
so necessrios antes
do procedimento.
Como a dieta?
Comea pela dieta lquida e vai progredindo para
pastosa, branda e slida. necessrio seguir todas as
orientaes para que no venha causar problemas
como por exemplo dor e entalos.
Caso voc esteja tomando medicao em
comprimidos eles devem ser triturados na fase lquida.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
A perda de peso
gradual e pode chegar
a mais de 80% do peso
readquirido.
O peso voltar a se
estabilizar?
Ser necessrio um acompanhamento, pois, a
estabilizao do peso pode variar de acordo com
o paciente. Normalmente esse acompanhamento
multidisciplinar ser nos primeiros 6 meses no qual ser
Posso fazer o
procedimento denovo?
Novas sesses da aplicao do plasma de argnio poder ser feito caso
identificado a dilatao da anastomose.
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13 CAPTULO
CIRURGIAS PLSTICAS
REPARADORAS
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
CONSEQUNCIAS DA
CIRURGIA BARITRICA
O resultado do emagrecimento ocasionado pela cirurgia baritrica, pode deixar como consequncia a flacidez e excesso
de pele no abdmen, braos, pernas e mamas do paciente. A aparncia poder ser comprometida e a higienizao pode se
tornar difcil. Nesses casos, a cirurgia plstica a opo mais eficaz para a correo desses problemas.
Nossa orientao, que o paciente procure a cirurgia plstica aps 1 ano da sua cirurgia baritrica ou ainda espere a
estabilizao do peso, que como vimos nos captulos anteriores, pode levar at 18 meses.
Em casos de mulheres, recomendamos que as cirurgias reparadoras do abdmen e seios sejam feitas aps a gravidez se
esse for os planos da paciente.
Para pacientes que precisam de cirurgias reparadoras em vrias reas do corpo,
aconselhamos que seja feito por etapas. O paciente baritrico pode apresentar
uma dificuldade de cicatrizao em virtude da m absoro de nutrientes.
As cirurgias reparadoras esto como ltima etapa do tratamento da
obesidade e ajuda devolver ao paciente ainda mais a qualidade de
vida e a autoestima.
Escolha do
cirurgio plstico
Chegado o momento de procurar as cirurgias
reparadoras, ns aconselhamos que procure um
cirurgio plstico especializado em obesidade.
Acesse novamente o site www.sbcbm.org.br e
encontre os cirurgies plsticos da sua cidade.
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CIRURGIA BARITRICA
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REPARADORAS PARA
EX-OBESOS
Logo adiante vamos apresentar resumidamente as cirurgias reparadoras mais procuradas pelos pacientes que fizeram a
cirurgia baritrica e precisaram de correes corporais. Lembramos que todas as cirurgias plsticas descritas, apresentam
melhores resultados aps os 6 primeiros meses e a avaliao final do resultado deve ser feito aps 1 ano.
Braos (Braquioplastia)
A braquioplastia a cirurgia para o tratamento de excesso
de pele nos braos aps a perda de peso excessiva. O
resultado final estar de acordo com a sua deciso pelos
tamanho da cicatriz.
Tipo de anestesia: Geral
Tempo de cirurgia: Aproximadamente 3 horas
Dores: Dor no intensa que pode ser controlada
com analgsicos
Cicatriz: Transversa ao brao visvel apenas
com os braos levantados.
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CIRURGIA BARITRICA
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Abdmen (Abdominoplastia)
Tem como objetivo retirar o excesso de pele e gordura localizadas no abdmen, e tambm proporcionar a recuperao
da firmeza dos msculos da regio abdominal. O resultado uma barriga mais lisa e tonificada. Em casos de pacientes com
estrias, a cirurgia ainda consegue remove-las atravs da remoo do excesso de pele.
Tipo de anestesia: Geral ou Bloqueio Espinhal (raquianestesia ou peridural)
Tempo de cirurgia: Tempo mnimo de 3 horas ou mais caso seja associada lipoaspirao para uma melhora do
resultado.
Dores: O paciente poder sentir dor ao ficar em postura totalmente ereta. Esse desconforto pode ser amenizado com
uma atitude de leve flexo do abdmen , tanto para dormir como para andar. Em caso de muito incomodo, as dores
podem ser controladas com analgsicos.
Cicatriz: Vertical ou em formato de ncora planejadas para serem escondida pela roupa ntima.
Face (Ritidoplastia)
A ritidoplastia (cirurgia do rejuvenescimento facial ou Facelift) tem como objetivo recuperar o emagrecimento e
envelhecimento do rosto atravs do reposicionamento
das estruturas faciais retirando a flacidez ao qual d ao
paciente uma aparncia cansada.
Tipo de anestesia: Geral
Tempo de cirurgia: Tempo de 3 a 4 horas
Dores: Dor no intensa que pode ser controlada com
analgsicos
Cicatriz: As cicatrizes ficam no contorno das orelhas
e dentro do cabelo e na maioria das vezes tornar-se
imperceptvel
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Pescoo (Cervicoplastia)
Para a correo da flacidez de pele e dos msculos do pescoo, que so muito acentuadas aps o emagrecimento severo,
normalmente deixando grandes papadas essa cirurgia ainda pode ser associada cirurgia de rejuvenescimento facial
chamado ritidoplastia.
Glteos (Gluteoplastia)
A gluteoplastia uma das mais modernas cirurgias plsticas, e
permite corrigir assimetrias, aumentar o tamanho e volume,
corrigir a flacidez e melhorar a forma, os contornos e a
projeo dos glteos. Pode ser realizada de duas formas:
pela colocao de implantes de silicone ou pela enxertia de
gordura, retirada do prprio paciente.
Tipo de anestesia: Geral ou anestesia peridural
Tempo de cirurgia: Tempo mnimo de 2 horas
Dores: Dor no intensa que pode ser controlada com
analgsicos
Cicatriz: A lipoescultura tem cicatrizes de pequenas
incises menores que 0,5cm extremamente discretas. J a
cirurgia com prtese deixa uma cicatriz abaixo do bumbum
sendo quase imperceptvel.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Mama (Mamopexia)
indicada para restaurar a forma das mamas, principalmente nos casos em que a mama apresenta flacidez e posio
indesejada por parte da paciente. O procedimento pode tambm reduzir o tamanho de um ou mais seios para igualar o
tamanho dos dois.
Tipo de anestesia: Geral ou Geral associada a anestesia peridural
Tempo de cirurgia: Tempo mnimo de 3 a 4 horas
Dores: Dor no intensa que pode ser controlada com analgsicos
Cicatriz: O mdico e o paciente entraro em um acordo baseando-se nas condies da mama do paciente. As cicatrizes
podem ser ao redor da arola ou ao redor da mama em formato de um T invertido.
Mama
(Mamoplastia de Aumento)
A mamoplastia de aumento indicada para pacientes que desejam
aumentar o volume das mamas. O paciente em acordo com o
cirurgio deve escolher a prtese na sua forma e tamanho respeitando
as curvas naturais do trax para chegar a um melhor resultado esttico.
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CONSIDERAES
FINAIS
Ns que trabalhamos com o tratamento da obesidade, queremos desde
j parabeniz-lo por sua atitude de optar em mudar de vida atravs da
cirurgia baritrica.
Estamos felizes, pois acreditamos que todos ensinamentos deste
e-book contribuiram para que voc se tornasse um paciente preparado
e seguro para iniciar o pr-operatrio. Isso far toda a diferena em
todo o seu tratamento e na relao entre voc, a equipe mdica e at
seus familiares.
Ns profissionais nos dedicamos para que o seu tratamento seja eficaz.
Mas o sucesso da cirurgia s depende de voc!
Se voc familiar, esperamos que este contedo tenha contribudo
para a sua compreenso sobre o tratamento da obesidade atravs da
cirurgia baritrica e que voc possa ser uma pessoa colaborativa para o
tratamento do seu ente querido
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PROFISSIONAIS
COLABORADORES
Isabel Franco
Lidiane Victor
Cristina Aquino
Karen Carolina
Vincius Portilho
Angela Guerra
Contatos:
Ricardo B. Ventre
Douglas Faquim