Cirurgia E-Book

Bariátrica:

Prepare sua mente para uma nova vida!

 Apresentação
Muito prazer! Meu nome é Patrícia Queiroz, sou
psicóloga especialista em Obesidade, Cirurgia Bariátrica
e Transtornos Alimentares. Eu ajudo pessoas a não
apenas terem o laudo Psicológico para a cirurgia. Minha
missão é esclarecer e levar meus pacientes o mais bem
preparado para sua cirurgia e assim, atingirem um
emagrecimento saudável e viverem bem com a nova
forma de comer após a cirurgia.
Não é possível ignorar os efeitos que a obesidade
exerce sobre a nossa construção de personalidade. E
compreender os meandros comportamentais e
psicológicos de uma mudança tão drástica, se faz
necessário para se manter o controle emocional.

Habilidades emocionais são desenvolvidas a partir da nossa auto compreensão.

Compreender as raízes dos sentimentos e comportamentos.
Só será possível elaborar a mudança, matar os velhos hábitos introduzindo novos
hábitos saudáveis, sem fazer substituições nocivas, se você comprometer-se com
seu processo de mudança. Espero que ao terminar de ler, você sinta um desejo
enorme de continuar mais forte ainda sua jornada.
Foi por isso que criei esse e-book, para você, curioso em saber mais sobre a cirurgia
ou pra você que está se preparando para o grande dia! É importante destacar que
este e-book não substitui as orientações do seu médico e equipe multidisciplinar.
Combinado?
Faça bom proveito!
Cirurgia
Bariátrica:
O que você
precisa saber?
 Assuntos
• Obesidade é doença
• E a cirurgia funciona?
• A cirurgia não é estética
• Conheça e pesquise sobre as técnicas cirúrgicas
• Não precisa contar para todo mundo que irá fazer
• Anote suas duvidas e as leve para as consultas
• Quanto tempo leva o processo pré bariátrico?
• Os exames, consultas e laudos não são a toa
• O que é a avaliação psicológica pré operatória
• Antes e depois
• Trans operatório psicológico
• Como é feita a cirurgia bariátrica
• Você não vai acordar magro depois da cirurgia
• Se eu desejar me manter magro terei que mudar meu comportamento
• Você é capaz de dominar seus sentimentos
• Há consequências...
• O acompanhamento psicológico pós cirúrgico é fundamental
• Nosso pós operatório
• Álcool e cirurgia bariátrica
• Libido após bariátrica
• Quando engravidar
• O que vou poder comer?
• A cirurgia não é garantia de perda de peso permanente
• O reganho de peso pode acontecer
• RETOMABari como tratamento no platô e reganho de peso
• Cirurgia reparadora pós bariátrica
• Sacadas para ter sucesso
• 10 coisas que o bariátrico não deve fazer
• Tabela de evolução
• Considerações finais
• Quem sou?
• Notas
• Referências
Obesidade é doença.
A obesidade é uma doença multifatorial, em que fatores genéticos, metabólicos,
sociais, psicológicos e ambientais estão envolvidos. Mas o indivíduo pensa, na
maioria das vezes, que a culpa é somente dele, associa [o excesso de peso] à falta
de força de vontade. Acha que remédio pode não ser a solução, que a cirurgia, em si,
não tem serventia para ele. Então, dificilmente essa pessoa vai buscar ajuda médica
Ao optar pela cirurgia, o obeso já lutou com todas as ferramentas possíveis. A opção
pela cirurgia não vem por conta da onda, não é desistência, não é porque é o
caminho mais fácil. Pelo contrário, ela vem para corrigir e controlar uma doença que
não se pode vencer sozinho(a).
E a cirurgia funciona?
Para que exista sucesso duradouro e eficiente resultante da cirurgia Bariátrica, o
paciente deve fazer acompanhamento pós operatório com o médico, que irá liberá-lo
para a prática de atividade física assim que for possível e lhe dará todas as
orientações necessárias para a adaptação ao novo estilo de vida. Além da mudança
no seu comportamento alimentar com orientações dadas gradualmente pela
nutricionista, para que aconteça a perda de peso e seja evitada a deficiência de
nutrientes no organismo. O acompanhamento psicológico também se faz necessário
desde o pré operatório para que seja evitada a ansiedade e compulsão alimentar ou
outros distúrbios. Se o paciente se adequar às orientações, o procedimento será
duradouro e eficiente.

A cirurgia não é estética.

Perder peso pode ser muito mais que uma questão de estética. Pode significar
qualidade de vida e saúde. Não há dúvidas de que se trata de uma solução radical,
de recurso para combater a obesidade. Mas não deve ser vista de modo isolado, é
apenas parte de um processo que envolve mudança de hábitos, como reeducação
alimentar e prática frequente de atividade física.
Conheça e pesquise sobre as técnicas cirúrgicas
É de suma importância que você pesquise e conheça a técnica que seu médico irá
realizar. Muitas vezes é escolhido o médico e não a técnica. Compreender a
técnica e como será o processo de emagrecimento, segundo ela, é imprescindível.
Isso irá te ajudar a manter a calma e esperar o tempo correto.

Não preciso contar para todo

mundo que irei fazer a cirurgia
O caminho até a cirurgia é muito desgastante.
Muita espera, muita dúvida. E não são todas as
pessoas que possuem uma rede de apoio.
Muitas vezes os familiares e amigos, por medo
de perder um ente querido, tentam desencorajar
o candidato. Deve-se observar bem com quem
pode contar, e para quem deve-se contar que
está se preparando..
 Anote todas as dúvidas e levar para as
consultas.
Todo mundo passa por aquele branco típico de quem está
ansioso. Antes de cada umas das consultas você têm mais
perguntas prontas que um repórter iniciante. Quando está lá,
some tudo da sua cabeça. E apenas fica concordando com o
que está sendo dito.
O ideal é você anotar as dúvidas e tirá-las, talvez não tenha tantas oportunidades de
estar frente aquele profissional outra vez. E se tem uma coisa que um obeso, candidato
à cirurgia, não quer perder é tempo. Os médicos, e sua equipe, em grande maioria,
são experientes nessa cirurgia. Então é necessário ouvi-los e compreender que
nenhuma recomendação é em vão. Eles sabem do que que estão falando e podem
dizer das consequências e riscos de ignorar uma delas. Faça pesquisa junto ao CRM
da sua região e também verifique se este é membro da SBCBM. Converse com
pacientes do seu médico para que você crie expectativas boas, e te ajudar a conhecer
as precauções necessárias do processo como um todo. Ajuda também a manter a
ansiedade e o medo sob controle.

Quanto tempo leva o processo pré bariátrico?

Ás vezes se deixa consumir pela ansiedade e esquece-se que
não se tornou obeso de um dia para o outro. Tão pouco ficará
magro de um dia para outro. É um processo e demanda
tempo, paciência, comprometimento com a própria decisão e
bom humor. O período entre a primeira consulta e a entrega
dos laudos para o cirurgião é em torno de três meses.
Os exames, consultas e laudos não são a toa
Muitas vezes é questionado os motivos de se pedir esse ou aquele laudo, essas
dúvidas são comuns. Por isso, pergunte aos profissionais a importância da
avaliação, exames e laudos. Vai te ajudar a compreender todo o cuidado que o
cirurgião tem antes da cirurgia. Esses exames e laudos são para proteger a sua
vida. A validade deles varia entre 3 e 6 meses.
O que é a avaliação psicológica pré operatória?
A avaliação psicológica para a Cirurgia Bariátrica se constitui em uma das atividades
do leque multidisciplinar de importância relevante para o pré, trans e pós operatório,
solicitado pelos médicos cirurgiões como etapa do processo. O psicólogo que integra a
equipe deve estar atento para a ausência de uso de substâncias, bem como de
quadros psicóticos ou demenciais. Também são esses profissionais os responsáveis
em certificar de que o paciente possui nível intelectual e cognitivo de compreensão
acerca dos riscos da operação e cuidados inerentes a esse procedimento no período
do pós-operatório imediato e em longo prazo.
Por meio da avaliação psicológica, se utiliza de recursos como anamnese, entrevistas
e testes, podendo pesquisar e conhecer a estrutura e o funcionamento psicológico
emocional do cliente, verifica-se ou não a presença de fatores ansiogênicos,
depressivos e conflitos dentre outros, que possam dificultar a convivência com o pós-
operatório. Após isso o cliente poderá ser melhor orientado, esclarecido e informado
sobre todo o processo a que irá se submeter, tanto físico como emocionalmente, e
como será sua nova realidade pós cirurgia. Portanto, o objetivo da avaliação
psicológica é esclarecer e informar ao paciente sobre todas as etapas do processo de
redução de estômago, desde o dia da cirurgia até o período de retorno as atividades
normais (cerca de três meses pós cirurgia). Conhecendo este novo processo a que irá
se submeter, muitas vezes há uma diminuição sensível da ansiedade e uma melhor
evolução clínica do paciente.
A avaliação psicológica não tem como objetivo impedir ninguém de passar pela cirurgia
bariátrica. O papel do psicólogo é
avaliar se o indivíduo está apto
emocionalmente para a cirurgia e
auxiliá-lo quanto a compreensão de
todos os aspectos decorrentes dos
períodos pré e pós operatórios. Todos
os candidatos passarão por
avaliações individuais e tratamento
prévio quando necessário.
 SUA FOTO DO ANTES
TIRAR UMA FOTO DO ANTES É PARTE ESSENCIAL PARA
COMEÇAR
Funciona como um registro visual permanente de seu
ponto de partida.

Enquanto você trabalha a mente e o corpo para alcançar seus objetivos de eliminar
o sobrepeso e a obesidade os resultados nem sempre podem ser vistos
imediatamente na balança (tendo a gordura um volume maior que o músculo, é
comum reduzir gordura e ganhar músculo, sem aparente alteração no peso total.) A
foto do ANTES mostra resultados que de outra forma não seriam vistos. É
recomendável que você tire fotos dos três ângulos (frente, lado, costas) para
capturar o seu corpo inteiro.

TRAJE RECOMENDADO

HOMENS M U LH E R E S
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Sem camisa Top esportivo

Lembre-se de não se julgar! Onde você está

agora é apenas o ponto de partida. Você se
surpreenderá com as mudanças proporcionadas
por um estilo de vida saudável e ativo.
Trans operatório psicológico
O acompanhamento psicológico no trans
operatório é importante para dar segurança
ao paciente cirúrgico, e assim com base na
expressão facial, postura, gestos, olhar,
silêncio, choro e alterações fisiológicas
destes, faz-se intervenção no ato de
conversar com o paciente, tocá-lo e ouvi-lo,
como meios que utilizo para prestar-lhe
apoio emocional.
Meu trabalho é acompanhar você, segurar sua mão da
hora que você interna, até o momento em que você dorme na
anestesia. Ainda na internação gosto de te fazer uma visitinha
para ver como você está após o procedimento. recebendo as recomendações de
fornecer o amparo e o conforto no pós cirúrgico, pois o primeiro momento de estresse
para o paciente devido à impossibilidade de alimentar-se como desejado, pois os
pacientes de modo geral ficam carentes, com emoções profundas de sensação de
poder ou desamparo, que podem restaurar ou por em foco relações conflituosas e
pensamentos fantasiosos acerca do futuro.
Como é feita a cirurgia bariátrica
A cirurgia é feita por laparoscopia, ou seja, algumas pequenas incisões são
realizadas, de 0,5 a 1,2 cm, e insuflada a cavidade abdominal com gás carbônico
para a criação de espaço dentro da mesma para que o cirurgião possa trabalhar com
o auxílio de uma videocamera e de instrumentos e grampeadores especiais. Nessas
pequenas incisões, existe menos manipulação dos órgãos intra cavitários e
consequentemente a agressão cirúrgica é menor, acarretando enormes vantagens
desse método quando comparado com a cirurgia convencional. A esses benefícios,
soma-se a menor intensidade da dor pós-operatória, medida diretamente pela menor
quantidade de analgésicos consumida pelos pacientes e coroando as vantagens, a
alta hospitalar mais precoce e o mais rápido retorno às atividades diárias. Hoje em
dia, as operações são relativamente rápidas, durando de 40 a 90 minutos. Após o
final, os pacientes são encaminhados acordados para a ala de recuperação pós-
anestésica, onde ficam em geral cerca de uma hora. A grande maioria dos pacientes
vai imediatamente para o quarto.
Você não vai acordar magro após a cirurgia bariátrica
Tenha em mente que sua cirurgia não é a resposta imediata à perda de peso, e sim
uma ferramenta interna - na forma de um estômago menor - que irá ajudá-lo na sua
jornada de perda de peso.
A cirurgia não é pra você emagrecer, mas para você ter a
chance de mudar seus hábitos e consequentemente emagrecer.
Para conquistar e manter a perda de peso após a cirurgia bariátrica, a adesão a um
novo de estilo de vida é crucial. A ADESÃO inclui o COMPROMISSO com a adoção
de uma dieta balanceada, com a prática de atividade física regular e estruturada,
manejo do estresse, estabelecimento de metas realistas, estratégias de controle de
estímulos, busca de apoio social e modificação de crenças sobre alimentação.
Se eu desejar me manter magro (a) terei que mudar meu
comportamento
Você é obeso por conta de mal hábitos. Tão raro encontramos pessoas que
desenvolveram a obesidade por conta de uma outra enfermidade. E ainda assim se
formos observar as raízes, descobriremos que foram mal hábitos...

Trabalhar a “mente de gordo” (termo comum que eu não

gosto muito de usar) provavelmente é um dos itens
cruciais pro sucesso na cirurgia. Afinal, opera-se o
estômago e/ou intestino, e não a cabeça.

A tua relação com a comida precisará modificar após a cirurgia. Já ouvi de alguns
pacientes que dizem que estão realizando a cirurgia para poderem comer o que
querem sem engordar. Ledo engano. A cirurgia é para auxiliar a emagrecer, o que irá
fazer durante o processo de emagrecimento no que tange mudança de pensamento,
é o que irá te manter magro.
O primeiro passo que trabalho é a questão da atenção durante a refeição. É muito
comum as pessoas engolirem a comida sem nem saber o que comeram! Outro fator
embutido na atenção é a mastigação. Eu usei o termo engolir não à toa. A maioria
das pessoas que não mastigam, entalam! Melhor treinar a organização do ambiente,
do tempo e da alimentação antes do que sofrer na pele, certo?

Você é capaz de dominar seus

sentimentos
Você é capaz de dominar minhas vontades,
desejos, ansiedade, medo e qualquer outra coisa
a partir de uma decisão racional. Para isso você
deve ter acompanhamento psicológico no pós
operatório por no mínimo 2 anos (SBCBM).
 Há consequências...
Há grandes mudanças esperando. A tendência é se focar nas questões boas do pós
cirúrgico, como a possibilidade de vestir-se, de se sentir mais disposto, de uma
melhor autoestima. E as consequências acabam sendo esquecidas ou colocadas de
lado. E é exatamente isso que provoca os “textões arrependidos” nos grupos do
Facebook. Há muitos riscos em se optar pela cirurgia e se você não estiver
disposto a enfrentar cada um deles de cabeça erguida, com bom ânimo e coragem,
irá se arrepender antes mesmo dos primeiros MLs da fase liquida.

O acompanhamento psicológico pós cirúrgico é fundamental

Muitas pessoas formularam toda sua existência, personalidade, hábitos e vontades
como uma pessoa obesa. O processo de mudança da imagem pode desestabilizar
tudo isso. O apoio psicológico não serve para apenas auxiliar o paciente a se manter
magro, mas para, sobretudo, auxiliar no processo de ressignificação de si mesmo.
Compreensão do impacto que os excessos faziam em sua vida e a não transpor os
hábitos nocivos de uma coisa para outra. Tenha carinho por seu processo.
Compreenda que seu organismo é diferente de outras pessoas. Não se compare com
outras pessoas. Siga acreditando que tudo depende da forma como você encara.
Nosso pós operatório

Grupo de Apoio por Tempo de Cirurgia, é um espaço pelo

qual se oferece ao paciente esclarecimento, ajuda, amparo,
informação e acolhimento, com foco na mudança
comportamental relacionado ao habito alimentar,
autoconhecimento, autoestima e compensação emocional no
comer transtornado. Os encontros sempre no último sábado do
mês com horários específicos para cada grupo desde 2015. Por
ser um grupo aberto, não há necessidade de inscrição prévia.
O “Grupão” é realizado no fim de cada semestre com todos os
grupos de todas as fases na qual são escolhidos os temas mais
relevantes para discussão que foram traçados pelos pacientes
tais como: aspectos positivos e negativos do tratamento da
obesidade, comentários/ dúvidas sobre todo o processo, e assim
por diante.
O “Cinegrupo” acontece algumas vezes por ano, no qual são
exibidos filmes que contemple aspectos da obesidade, e ao final
de cada exibição é feita uma discussão entre os participantes e
os profissionais convidados com o intuito de favorecer a reflexão
sobre os problemas que o obesos e ex-obesos sofrem.

O “Picnic” é feito a cada trimestre no Parque da Cidade para

todos os participantes incluindo seus familiares e profissionais
convidados, evocando o ato de compartilhar e a convivialidade,
no qual há aulas de fitdance, zumba, funcional e outros.
Álcool e Cirurgia Bariátrica
Uma grande preocupação que se tem é o abuso da bebida alcoólica. No caso do
consumo excessivo de álcool. Há alguns estudos comprovados que esse abuso
pode ocorrer por conta da mudança de paladar. Antes da cirurgia, a pessoa tem
boas sensações ao mastigar a comida e, após o procedimento, é necessário mudar
a forma como se ingere uma refeição. Assim, o bariátrico substitui essas sensações
que ele tinha ao comer por aquelas proporcionadas pelo álcool, que também vai
gerar prazer e é muito mais fácil de fazer a ingestão, já que é um líquido. Com
isso, pessoas que realizam a cirurgia tem maior risco de desenvolver algum grau de
alcoolismo, embora esse fato esteja relacionado a uma tendência já existente.

O álcool pode provocar recuperação de peso após a cirurgia bariátrica

É necessário ter atenção a essa questão, inclusive por conta do reganho de peso,
pois algumas pessoas tendem a ganhar mais peso após a cirurgia devido à ingestão
excessiva de bebida alcoólica. O álcool é o segundo nutriente que tem mais calorias
por grama. Apenas a gordura o supera nesse quesito. Assim, além da dependência
alcoólica, que já se trata de um problema sério, ele pode provocar recuperação de
peso no bariátrico após a cirurgia.
Após quanto tempo o paciente que fez a
cirurgia bariátrica pode voltar a consumir
bebidas alcoólicas?
Atualmente, a recomendação é para que, após
o procedimento, o paciente bariátrico fique,
no mínimo, seis meses sem ingerir álcool.
Além de ter um alto teor calórico, o álcool poder
agredir a mucosa gástrica causando
desconforto. Após esse período, não há uma
restrição total ao consumo de álcool. Porém, ele
deve ocorrer de maneira moderada. O ideal é
que o paciente bariátrico faça uma redução
considerável do consumo de bebidas alcoólicas.
Libido após a bariátrica
A perda de peso decorrente do procedimento muda a aparência, eleva a autoestima e
interfere na produção hormonal. É muito comum a bariátrica resultar em uma melhora
da libido, principalmente pela elevação da autoestima e pelo controle de
comorbidades. Quando o paciente se sente mais seguro em relação ao seu próprio
corpo, naturalmente a vontade de fazer sexo aumenta.
É importante ressaltar que muitas pessoas que operaram adotam um novo estilo de
vida, passando a praticar exercícios físicos e se alimentando de forma mais saudável,
o que também estimula o aumento da libido. Os pacientes apresentam menos
limitações relacionadas à saúde durante o sexo, o que contribui para o aumento do
desejo sexual.

E se houver queda na libido?

É imprescindível entender a origem da alteração. Procure um ginecologista ou
urologista para investigar. Um psicólogo ou psiquiatra também é bem-vindo.
Também é importante investigar por exames que possa identificar possíveis problemas
hormonais. É importante levar em consideração a mudança de anticoncepcional –
normal depois de uma bariátrica –, uma vez que o uso ou não de método hormonal é
diretamente ligado à questão da libido. É preciso ficar atento também a questões
paralelas, que não têm a ver com a cirurgia, como depressão ou problemas no
trabalho, na família e nas finanças, já que a alteração pode ser decorrente de uma
série de fatores presentes no cotidiano do paciente.
Quando engravidar
Normalmente a obesidade dificulta que a
mulher engravide, com a perda de peso suas
chances de engravidar crescem muito, porém,
é indicado que ela tente a maternidade após
pelo menos dois anos de cirurgia, ou
conforme liberação médica.
O que vou poder comer?
Após a cirurgia será passada uma dieta líquida. Em seguida, uma dieta de alimentos
pastosos. Depois, alimentos macios e, só então, uma dieta regular. A maioria dos
pacientes são colocados em uma dieta especial antes da cirurgia para ajudar na
perda de peso. Devido ao tamanho reduzido do estômago é preciso restringir a
quantidade ingerida para o resto da vida, mas pode-se comer de tudo. Os pacientes
são aconselhados a comer de quatro a seis refeições menores ou lanches
espalhados ao longo do dia.

A cirurgia não é uma garantia de perda de peso permanente

Seu sucesso dependerá de sua determinação para seguir as diretrizes dietéticas e de
exercício nos meses e anos seguintes ao procedimento. Pode-se recuperar uma parte
do peso perdido se o estilo de vida não for compatível com sua dieta e programa de
exercícios.
O reganho de peso pode acontecer
Algumas pessoas voltam a ganhar peso depois de ter passado pela Bariátrica, isso pode
ocorrer por diversos motivos. A maioria desses pacientes acabam não procurando ajuda
profissional por terem medo da resposta médica e até mesmo vergonha da opinião e
comentários alheios, algumas vezes vindos de parentes e outros pacientes bariátricos. A
maior causa disso é emocional, causando falta de auto controle e compulsão alimentar. Por
isso é necessário que a avaliação e o acompanhamento psicológico sejam levados muito a
sério! Entenda: Obesidade é uma doença crônica que deve ser tratada pelo resto da vida de
um paciente bariátrico. É preciso deixar o medo e a vergonha de lado e procurar ajuda
profissional nesses momentos. porque estes são capacitados que vão te ajudar a continuar
o tratamento contra a obesidade mesmo após a Bariátrica.

RETOMABari como tratamento no platô e reganho de peso

O projeto de retomada do emagrecimento e reeducação alimentar para bariátricos com
reganho de peso e/ou platô – RETOMABari – acontece desde 2018 e é um método que
conta com suporte assistencial dos profissionais especialistas em Psicologia, Nutrição,
Fonoaudiologia e Educação Física na área de cirurgia bariátrica. O intuito é ajudar o
bariátrico a retomar seu tratamento após a bariátrica com o objetivo de (re)atingir a meta da
cirurgia com utilização de técnicas, ferramentas e estratégias como reeducação alimentar,
mudança de hábitos, manejo do estresse, plano estratégico individual de atividade física,
técnicas de mastigação, deglutição e força mandibular, identificação de dificuldades,
organização da rotina alimentar, suplementação, lista de compras, comer consciente, e muito
mais. O RETOMABari está com inscrições abertas.
Cirurgia reparadora pós-bariátrica
É fundamental para a saúde e o bem-estar de pacientes que passaram por um
processo de perda substancial de peso. Isso porque a pele e os tecidos frequentemente
não contam com a elasticidade necessária para acompanhar a redução, resultando em
flacidez em diferentes áreas do corpo, como braços, mamas, abdômen, nádegas,
virilhas e coxas.
As cirurgias plásticas reparadoras devem ser realizadas quando a meta estabelecida de
emagrecimento for atingida. É importante estar com o peso estabilizado, normalmente
entre um e dois anos após a bariátrica e estar com IMC abaixo de 30.
Com o intuito de corrigir o contorno corporal após o emagrecimento resultante da
bariátrica, a cirurgia melhora a forma e o tônus do tecido subjacente, aquele que
sustenta gordura e pele. A primeira cirurgia, de acordo com consenso entre os
cirurgiões plásticos, é recomendado a de abdômen. Em seguida, mamas, braços,
coxas e face. É claro que a ordem pode ser alterada, dependendo do desejo do
paciente e da viabilidade, determinada sempre pelo seu médico.
As cicatrizes decorrentes da reparadora pós-bariátrica costumam ser boas. No entanto,
em alguns casos, há regiões do corpo em que se formam cicatrizes hipertróficas, que
podem ser retocadas em uma etapa posterior. Portanto, os procedimentos cirúrgicos a
serem realizados devem ser decididos por meio de um plano cirúrgico, realizado pelo
seu médico. Entre os possíveis procedimentos estão:
• lifting da parte inferior do corpo, para corrigir a flacidez de abdômen, nádegas,
virilha e culotes;
• elevação da mama, para corrigir a flacidez e seios caídos;
• lifting de braço, para corrigir a flacidez dos braços;
• lifting de coxa, para corrigir a flacidez da coxa.
Segundo o STJ, operações plásticas reparadoras para a
retirada de excesso de pele em pacientes submetidos
a gastroplastia (cirurgia bariátrica) devem ser custeadas
pelos planos de saúde.
Sacadas para ter sucesso:
1. Experimentar roupas, mesmo que não vá levar é uma forma de se perceber mais
magro(a) e mais atraente.
2. Escolher pratos e talheres
3. pequenos faz com que ingira menor quantidade de alimentos e se sinta saciado mais
rápido.
4. Antes de comer qualquer coisa perceba quantidade. Olhe pro seu prato, olhe pro
número de biscoitos que pegou. Jamais coma nada distraído.
5. Para se incentivar a parar de tomar gaseificados pesquise sobre os males que estes
fazem a longo prazo e o que contem em sua composição. E sempre volte a pesquisar .
6. Você decide que irá repetir assim que inicia a refeição. Esse é o exato momento de
combater a decisão, dizendo “não vou repetir”. Se você sabe que não irá repetir, logo
saboreia melhor a comida.
7. Criar rotinas faz com que se alimente melhor e se comprometa com sua saúde. Marque
um horário para se alimentar e se organize par sempre ter algo saudável para comer.
Faça compromissos consigo mesmo. “Tenho que comer uma fruta às 16h”. E cumpra.
8. Se há algo que você comia e hoje não consegue mais, calma e tente comer amanhã de
novo. Saiba que é apenas um processo de readaptação.
9. Se você quebrar a dieta, e perceber apenas depois da primeira mordida, não pense
“agora posso continuar comendo”. Substitua por “quebrei, já experimentei, mas vou
parando por aqui”.
10. Guarde ao menos um par de roupas de ápice do excesso de peso. E sempre contemple
para se lembrar de onde você saiu.
11. Não apague as fotos, e faça antes e depois mensais no inicio. Elas te farão perceber as
mudanças e os resultados.
12. Pese toda semana. Há pesquisas que comprovam que quem se pesa com frequência
mantiveram o peso estabilizado se comparado Às pessoas que não tem esse hábito.
13. Se ouvir algum comentário que lhe desagrade sobre a perda de peso, considere que
aquela pessoa nunca foi obesa. Não se desgaste!
14. Se desafie a fazer uma atividade ao ar livre ao menos uma vez por semana. Escolha
músicas que sejam suas preferidas e coloque no fone de ouvido para lhe acompanhar.
10 coisas que o bariátrico não deve fazer:

1. Encher a boca de comida. Dá ânsia, não dá pra engolir tudo mesmo, então
esquece essas manias de gordo.
2. Pressa para comer. Comer rápido é garantia de dor no estômago ou de entalo.
Se estiver apressado nem coma comida ou algo que demanda muita
mastigação, melhor uma coisa mais fácil de digerir, e coma quando tiver tempo.
3. Não mastigar direito. O segredo é mastigar! Mastigar muito! Quando o cirurgião
diz que é pra mastigar, acredite, faz toda diferença, você se sente melhor, a
comida desce melhor, e evita também “entalar”, que é uma sensação horrível.
4. Não beba muita água de uma só vez. Pode doer e dar ânsia.
5. Quando você “entalar”, nunca beba água. O resultado é vômito e/ou dor. O
ideal é andar, respirar e esperar.
6. Não beba comendo/ não coma bebendo. Isso pode dar dumping, e ainda pior,
facilita a entrada de muito alimento de uma só vez na ligação do estômago ao
intestino, fazendo a anastomose afrouxar, o que vulgarmente é chamado de
estômago dilatado. Muito cuidado para não cair na cilada do “funil”.
7. Não fique testando seu limite. Ficou satisfeito, pare de comer.
8. Não saia de casa sem lanchinhos. Nem sempre tem opção para vc comprar na
rua, e se vc ficar muito tempo sem comer pode passar mal.
9. Pra quem tem dumping com facilidade, não coma nada doce em jejum ou
quando estiver com muita fome, antes das refeições.
10. Não pule refeições. Coma corretamente como sua nutricionista recomendar!
CUIDE DO SEU
CORPO.
É O ÚNICO
LUGAR QUE
VOCÊ TEM
PARA VIVER.
– JIM ROHN
 Tabela de e v o l u ç ã o
Nome: Idade:

Cite uma frase quete

motiva:

Peso inicial: Pesoatual: Meta:

Manequim inicial: Manequim atual: Meta:

O que precisa ser feito

para alcançar ameta

Liste no minimo3
atividades:

Dessas3 atividades,
escolha uma pra começar
hoje:

Escreva 3 melhorias que

teve/terá com o alcance
da meta:
Que desejamanter Que desejadesenvolver

Habilidades
emocionais/sociais

DA
 Considerações finais

Para conquistar e manter a perda de peso após a cirurgia bariátrica, a adesão

a um novo de estilo de vida é crucial.
A adesão inclui o compromisso com a adoção de uma dieta balanceada, com a
prática de atividade física regular e estruturada, manejo do estresse,
estabelecimento de metas realistas, estratégias de controle de estímulos, busca de
apoio social e modificação de crenças sobre alimentação.
Estudos revelam que alguns dos preditores comportamentais relacionados com
a manutenção de peso envolvem o controle da compulsão alimentar e engajamento
em atividades de automonitoramento.
Por outro lado, variáveis como falta de autocontrole, falta de apoio familiar e
uso de álcool e drogas estiveram associadas ao reganho de peso.
Fiquem atentos e procurem sempre um profissional adequado para ajudá-los
no processo de emagrecimento!
 Psicóloga certificada e creditada IFSOLAC e SBCBM
Quem sou? Categoria “COESAS - IQII” em Cirurgia Bariátrica e
Metabólica. Especialista em Transtornos
alimentares, Obesidade, Diabetes, Cirurgia
Bariátrica e Metabólica. Especialista em Avaliação
Psicológica. Formação em Psicologia Hospitalar e
da Saúde. Coaching em Emagrecimento. Membro de
equipes multidisciplinares de Cirurgia Bariátrica e
Metabólica (Brasília-DF).
Associada Sociedade Brasileira de Cirurgia
Bariatrica e Metabólica (SBCBM), International
Federation for the Surgery of Obesity (IFSO) e
Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e
Síndrome Metabólica (ABESO.)
Atendimento em consultório particular e Clínica de Cirurgia Bariátrica. Coordenadora do
Grupo Apoio Psicológico Separado por Tempo de Cirurgia desde 2016. Coordenadora do
Projeto RETOMA.Bari desde 2018.
Ministra aulas e palestras sobre o tratamento da Obesidade em hospitais, congressos e
clínicas. Ministra aulas de pré, pós-operatório e grupos de pós-operatório.

(61) 98111.8498
Patqueiroz.psi@gmail.com
PsicologaBariatricaPatQueiroz
Patqueiroz.psi
patqueiroz-psi
NOTAS
 Referências
Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. Diretrizes brasileiras
de obesidade 2016 / ABESO - Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome
Metabólica. – 4.ed. - São Paulo, SP, 2016
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Obesidade. Departamento de Atenção
Básica, Brasília, 2006 (Cadernos de Atenção Básica nº12).
Brito, P.Q (2019). Atuação psicológica nos cuidados pré e pós-operatório de cirurgia da obesidade.
Id on line Revisão da Teoria e da Prática Médica; v.2, 100-118.
Brito, P.Q (2019). Grupo de apoio psicológico pós-operatório por tempo de cirurgia Id on line.
Cirurgia Bariátrica e Metabólica: Abordagem Multidisciplinar; 51-57
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) (2014). Especialistas da SBCBM
lançam consenso clínico inédito na área de psicologia. Retirado de
www.sbcbm.org.r/wordpress/especialistas-da-sbcbm-lancam-consenso-clinico-inedito-na-area-de-
psicologia/
Uso de imagens de pacientes e cirurgião devidamente autorizadas. Demais imagens retiradas do
google Imagens.