Clinica x Ou Psicólogo x – CRP xxx

RECIBO DE PAGAMENTO

Eu, Nome Sobrenome e Sobrenome, CPF 0123456789, psicóloga inscrita no Conselho

Regional de Psicologia sobre o número 12345-6, recebi da paciente Eu da Silva, CPF
012345678-9 o valor de R$ 400 (Quatrocentros reais) referente a 4 consultas realizadas
em meu consultório situado a rua XYZ, numero 10, Bairro ABC, Rio de Janeiro RJ nas
seguintes datas:

07 de novembro de 2023 às 10h

14 de novembro de 2023 às 10h
21 de novembro de 2023 às 10h
28 de novembro de 2023 às 10h

Rio de Janeiro, 28 de novembro de 2023.

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Psicóloga Nome Sobrenome e Sobrenome
CRP 12345-6
Telefone:
Email:

Endereço, telefone, site e email do consultório ou do psicólogo.