Caroline Benigno Cardoso – CRP 06/105853

Psicóloga especialista em Neuropsicologia e Psicologia Clínica (TCC)

Clínica da Vila do Chaves - Centro - São Paulo

Declaração

Declaro, para fins trabalhistas, que o Sr. Madruga Gonçalves esteve em sessão de avaliação
neuropsicológica em meu consultório particular nos dias 01, 08, 15, 22 e 29 de janeiro de
2019, das 15:00 às 16:00 horas.

Observação:

O presente documento é de natureza sigilosa, possui caráter extra-judicial e deverá ser

utilizado apenas para a finalidade descrita.

São Paulo, 29 de janeiro de 2019.

Caroline Benigno Cardoso

Psicóloga especialista em Neuropsicologia
CRP 06/105853

Protocolo:

Eu,_____________________________________, RG_________________________,
confirmo ter recebido o presente documento no dia ___/___/___ e me responsabilizo
pelo sigilo das informações e uso do mesmo.

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