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Alteraes da vascularizao pulmonar Aumento das marcas vasculares Reduo das marcas vasculares Avaliao da embolia pulmonar O ndulo pulmonar solitrio
Alteraes intersticiais
Espessamento do tecido conjuntivo de suporte
banhas peribronco-vascular septos interlobulares
Espessamento da parede dos bronquolos Leses expansivas situadas fora do espao alveolar
ndulos pulmonares
Aspecto radiolgico
imagens reticulares (lineares) imagens reticulo-nodulares imagens micro-nodulares (<3mm) imagens nodulares ou macro-nodulares
TC de alta resoluo
diagnstico mais precoce melhor caracterizao da afeco intersticial
Alteraes tardias
aspecto em favo desorganizao da arquitectura reticular zonas destrutivas (quistos areos)
Normal
Linfangite Carcinomatosa
Hipertenso pulmonar
normal hipertenso arterial pulmonar
Hipertenso pulmonar
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Embolismo Pulmonar
Trombos em ramos da artria pulmonar centrais perifricos Embolia simples Enfarte pulmonar
Sinais Radiolgicos
Embolia Rx Trax normal Hipertransparncia focal (sinal de Westermark) Derrame pleural Diagnstico Cintigrafia ventilao-perfuso Angio-TAC (substitui angiopneumografia)
Embolia Pulmonar
Rx Trax Normal Hipertransparncia localizada
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Angiopneumografia
T.E.P.
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Enfarte Pulmonar Opacidade triangular, vrtice hilar Opacidade arredondada justa-diafragmtica bossa de Hampton Derrame pleural Elevao cpula diafragmtica
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Estrutura
calcificao presente ou ausente morfologia da calcificao
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1999
2000
2002
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Avaliao Radiolgica
Densidade Radiolgica (calcificao) Rx (densidade comparativa com costelas) Tipo de calcificao Alta kV= apagamento do clcio TAC ++ clcio, gordura Mtodos de interveno puno-bipsia dirigida por TAC
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Slido ou lquido?
TAC !!!
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