Exame Oftalmolgico de Rotina --------------------------------------------------------------------------------------------------------O exame oftalmolgico completo inclui a avaliao da mobilidade ocular, a acuidade visual com e sem

correo, refrao, medida da presso intra-ocular, biomicroscopia e fundo de olho. A importncia de um exame oftalmolgico completo a identificao de vrias doenas oculares, como o glaucoma e catarata, e tambm sistmicas como diabetes e hipertenso arterial. A refrao um ato mdico de acordo com a legislao brasileira, e apenas uma das partes do exame oftalmolgico. Cabe somente ao mdico oftalmologista a prescrio de culos e a adaptao de lentes de contato. A venda indiscriminada de culos por camels tem diversas implicaes, sendo a pior delas o retardo no diagnstico de doenas oculares que podem levar cegueira.

[Voltar] --------------------------------------------------------------------------------------------------------Campo Visual --------------------------------------------------------------------------------------------------------Campo Visual o conjunto de pontos no espao que o olho percebe quando est imvel. O exame de Campo Visual, ou campimetria, um exame de grande importncia no diagnstico e acompanhamento de diversas doenas entre elas glaucoma, doenas da nervo ptico, retina e tambm algumas enfermidades neurolgicas.

O exame realizado por meio de aparelhos manuais e computadorizados, sendo o que o ltimo o utilizado em nossa clnica. Cada olho examinado separadamente. O paciente deve acusar, por meio de um boto, a percepo do estmulo luminoso situado a uma certa distncia.O resultado do exame representado mediante um grfico.

As reas onde no apresentam respostas positivas ao aparecimento do estmulo luminoso so chamadas de defeito de campo visual ou escotoma.

O diagnstico do glaucoma depende da medida da presso intra-ocular, exame de fundo de olho para a avaliao do nervo, Campo Visual e anlise da camada de fibras nervosas com o GDx.

O glaucoma uma doena que pode e deve ser tratada; portanto, assim que houver suspeita de um quadro de glaucoma, o Campo Visual deve ser solicitado.

um exame que dura cerca de 20 minutos e no necessria a dilatao das pupilas e nem anestesia. [Voltar] --------------------------------------------------------------------------------------------------------Ceratoscopia Computadorizada --------------------------------------------------------------------------------------------------------A Ceratoscopia Computadorizada ou Topografia de Crnea um exame que tem por finalidade avaliar a superfcie da crnea.

til no estudo dos astigmatismos e no diagnstico das alteraes da curvatura anterior da crnea.

um exame indolor e no deve ser instilados colrios para dilatar a pupila antes de sua realizao.

O paciente fixa o olhar numa luz que h dentro do aparelho para sua realizao. O paciente deve retirar as lentes de contato no dia anterior realizao do exame, caso faa uso destas.

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--------------------------------------------------------------------------------------------------------Curva Tensional Diria --------------------------------------------------------------------------------------------------------Exames indicados no diagnstico e acompanhamento do glaucoma.

A curva tensional diria consiste em quatro medidas da presso ocular s 8h, 11h, 14h e 17h. Na hora do exame utilizado um colrio anestsico com fluorescena.

A avaliao destas medidas permitir o traado de um grfico demonstrando os perodos da maior e da menor presso, orientando os horrios da prescrio medicamentosa.

Uma alternativa a este exame o teste de sobrecarga hdrica, quando medida a presso ocular e em seguida o paciente bebe dois litros de gua durante 5 minutos (aps estar 2 horas sem beber lquido), seguido das medidas aps 15, 30 e 45 minutos.

Este teste detectaria o valor do pico pressrico ao longo do dia. [Voltar] --------------------------------------------------------------------------------------------------------Gonioscopia --------------------------------------------------------------------------------------------------------Mostra qual o aspecto do ngulo formado entre a crnea e a ris (ngulo da cmara anterior). importante para definir qual o tipo de glaucoma: ngulo aberto ou fechado, e determinar a estratgia de tratamento.

Alm disso, indicado para estudo de tumores de ris, de trauma ocular ou suspeita de outras anormalidades [Voltar]

--------------------------------------------------------------------------------------------------------Mapeamento da Retina --------------------------------------------------------------------------------------------------------Avalia em que condio se encontra a retina em diversas patologias e indicaes cirrgicas. Permite a anlise de todas as estruturas da retina, nervo ptico e vtreo.

possvel ainda diagnosticar ou avaliar a evoluo de doenas sistmicas como diabetes e hipertenso arterial.

Patologias oculares como descolamento de retina, degeneraes retinianas, doenas da mcula, tumores, ocluses vasculares, infeces retinianas e outras podem ser visualizadas por esse exame que realizado com as pupilas dilatadas com colrios. [Voltar] --------------------------------------------------------------------------------------------------------Paquimetria --------------------------------------------------------------------------------------------------------Faz a medida da espessura corneana para planejar a cirurgia por Excimer Laser na correo da miopia, astigmatismo e hipermetropia, alm de avaliar a evoluo da espessura corneana em doenas da crnea. Tambm utilizado na investigao do glaucoma, pois espessura central da crnea interfere na medida da presso intra-ocular.

[Voltar] --------------------------------------------------------------------------------------------------------Potencial de Acuidade Macular - PAM

--------------------------------------------------------------------------------------------------------Como o prprio nome diz, um exame que avalia o potencial de viso do paciente. realizado principalmente em pacientes que iro submeter-se a cirurgia de catarata.

O examinador acende um letreiro luminoso onde aparecem letras ou nmeros que o paciente deve ler.

um exame indolor em que a dilatao da pupila facilita a sua realizao.

Este exame antecipa ainda ao paciente o nvel de expectativa que poder ter em relao melhora de viso ps-cirrgica em casos de catarata.

[Voltar] --------------------------------------------------------------------------------------------------------Tonometria --------------------------------------------------------------------------------------------------------Tonometria a medida da presso intra-ocular e uma parte importante e indispensvel do exame oftalmolgico.

A presso ocular normal aproximadamente de 10 a 20mmHg, podendo variar de acordo com os pacientes e com a hora em que ela medida.

O tonmetro de Goldmann o mais utilizado pelos oftalmologistas. um prisma acoplado lmpada de fenda que encosta na parte central da crnea do paciente aps a instilao de anestesia tpica e fluorescena.

Coloca-se a luz de cobalto (luz azul) para se medir a presso. um exame que, apesar de rpido, necessita da colaborao do paciente.

A presso ocular tambm pode ser estimada com a tonometria bidigital. Esta tcnica, geralmente, realizada quando no h condies de submeter o paciente a outros tonmetros, seja por infeces oculares seja por falta de cooperao (geralmente crianas) ou at em situaes emergenciais onde no existam aparelhos disponveis.

Todos os pacientes submetidos a um exame oftalmolgico devem ter sua presso ocular medida, a fim de identificarmos possveis alteraes e trat-las adequadamente.