Anexos Anais2ºCIOdontologia 32 JOUFU 2011

Universidade Federal de Uberlndia - Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps- Graduao Diretoria de Pesquisa - Revista Horizonte Cientfico Volume 6 Suplemento 1, Janeiro
o de 2012
ANAIS 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU/ 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU
Realizao: 9,10 e 11 de novembro, Uberlndia 2011.
ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU
Universidade Federal de Uberlndia - Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps- Graduao Diretoria de Pesquisa - Revista Horizonte Cientfico Volume 6 Suplemento 1, Janeiro de 2012
Comisso Organizadora
Presidente: Luiz Carlos Gonalves Aline Nunes Vargas Aline Teixeira Braga Ana Flvia Carvalho Siqueira Andrea Barros Tolentino Anne Lis Barbosa Pereira Beatriz Vieira de Paiva Bruna Camila Silva Gontijo Brunna Nunes Vieira Fonte Camila Maria Peres de Rosatto Carla Gonalves da Costa Carlla Martins Guimares Caroline Resende Sousa Cludio C.G. Buiatte Daiany Rezende Deise Marcele Waechter Douglas Porto Ferreira Ede Lausson Arantes de Carvalho derson Ferreira de Andrade Fabiana Custdio Borges
Giselle Rodrigues dos Reis Guilherme Carminati de Magalhes Isabela Fonseca Polonial Jaqueline Borges Machado Jssica Afonso Ferreira Juliana Vasconcelos Santos Resende Juliane Mortoza Lacerda Kleibyane Gontijo Tiago Leandro Maruki Pereira Lilian Vieira Oliveira Lrian de Cssia Mercaldi Rodrigues Luana Cardoso Cabral Lucas Goulart Castro Ludiele Gonalves Martins Luisa de Andrade Lima Cavalcante Luiz Henrique Nascimento Neto Manuella Verdinelli Marcel Santana Prudente Marcela Gonalves Borges Mariele dos Reis Sousa Marina de Freitas Fratari Majadas Marina Ferreira de Lima Naves
Marina Martins Silva Ntilla Roberta Soares Nayara Fernanda Alves Rayssa Zanatta Talita Aparecida Fernandes Vieira Tamara Pamplona Siqueira Thalita Simes Marques Thiago de Almeida Naves Prado Carneiro Ubiratan Gonalves Jnior Vanessa Cristina Oliveira Pimenta Vinicius Rodrigues de Oliveira
Comisso Avaliadora
Professores: Alessandra Maia de Castro Prado Cristianne Pacheco Ribeiro Evonete Maria de Oliveira Marra Fabiana Sodr de Oliveira Flaviana Soares Rocha Gisele Rodrigues da Silva Jonas Dantas Batista Karen Renata Nakamura Hiraki Liliane Parreira Tanns Gontijo Marcelo Jos Barbosa Silva Marcus Alves da Rocha Maria Antonieta Veloso Carvalho de Oliveira Marlete Ribeiro da Silva Paula Dechichi Paulo Csar Azevedo Paulo Csar Freitas Santos Filho Paulo Csar Simamoto Jnior Priscilla Barbosa Ferreira Soares Renata P. Alves Balvedi Renata Prata Cunha Bernardes Rodrigues
Roberto Bernardino Junior Srgio Vitorino Cardoso Simone Maria de vila Silva Reis Mestrandos: Crisnicaw Verssimo Everton Ribeiro Lelis Karla Zancop Marina Guimares Roscoe Talita Dantas
Patrocinadores
Palavra do Presidente
A Universidade Federal de Uberlndia (UFU) comemorou no ano passado seus 40 anos de Federalizao. No transcorrer deste tempo, vrios foram os momentos de destaque desta instituio, que sempre procurou atuar de modo dinmico e atualizado para o cumprimento de seu papel de educadora e formadora de opinio, contribuindo para a formao de profissionais de qualidade tcnica e cientfica contextualizados com a realidade scio-econmico-cultural vivida em cada poca. Dentre tantos momentos, destaca-se o atual pelo notvel incentivo/investimento desprendido pelas administraes superiores, ao ensino, a extenso e pesquisa. Esta trade se interage e permite que a UFU atinja seus objetivos formando profissionais de excelncia e competitivos no mercado, pratique o assistencialismo comunidade nas vrias reas da cincia e contribua para um desenvolvimento tecnolgico de qualidade. Neste contexto, a Faculdade de Odontologia se destaca como a Unidade que mais desenvolve aes assistencialistas junto comunidade, totalizando 28 projetos de extenso, coordenados por diversas reas, associados a um projeto pedaggico inovador que vincula o aluno de graduao prtica clnica desde o 1 Perodo do curso. Ainda oportuniza aos profissionais egressos, das mais variadas regies do pas, a possibilidade de atualizao de seus conhecimentos, em seus reconhecidos programas de psgraduao, abrangendo cursos de especializao em todas as reas clnicas de Odontologia e o Mestrado Acadmico, que desenvolve a formao de docentes e pesquisadores, gerando trabalhos laboratoriais e clnicos auxiliando o desenvolvimento de tcnicas e produtos empregados na Odontologia preventiva, laboratorial e clnico reabilitadora. A FOUFU vive um momento mpar no que diz respeito gerao de conhecimento pelo desenvolvimento ocorrido com a ps-graduao, principalmente aps o incremento do mestrado acadmico, que contribui para que a transmisso do conhecimento gerado seja pela corroborado por experimentaes clnicas e/ou laboratoriais conduzidas
cientificamente, que permitem a transmisso de conhecimento baseada em evidncias. Isto particularmente importante quando se percebe a participao de acadmicos que podem ser ativos no processo ensino aprendizado contribuindo para a melhora da formao tcnica-cientifica oferecida pela FOUFU. A consolidao do programa de mestrado e o esforo de todos, gera para a FOUFU, uma tima expectativa para a consecuo do projeto de implantao do programa de doutorado para 2012, o que refora o valor da instituio como fonte geradora do conhecimento. Neste momento de grande investimento na gerao e transmisso do conhecimento, a Faculdade de Odontologia teve o prazer de realizar o seu 2 Congresso Internacional de Odontologia e a 32 Jornada Odontolgica da Universidade Federal de Uberlndia (JOUFU) elaborados e organizados por uma ao integrada entre Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia (FOUFU), Programa de Educao Tutorial (PET Odontologia UFU), Diretrio Acadmico Homero Santos (DAHSa) e da 66 Turma de Odontologia (9perodo) da FOUFU, e com a preocupao de manter a transmisso do conhecimento e manuteno do mesmo com idoneidade e qualidade segundo as mais recentes pesquisas, optou-se pelo tema Atualidades em Odontologia. Findado todo o processo elaborativo e executivo do evento, nos deparamos com uma forte grade cientfica com temas atuais e brilhantemente apresentados por palestrantes que se fundamentam em evidncias cientficas que autenticam o contedo abordado. Foram inscritos 170 trabalhos cientficos apresentados por acadmicos da FOUFU e de outras instituies, o que permite a participao efetiva dos acadmicos no processo ensino-aprendizado e divulga a produo de conhecimento gerado nas instituies de ensino. Ainda, destaca-se a participao das empresas do mercado odontolgico que expuseram novos materiais e equipamentos para todo o pblico participante. Resta-nos, neste momento, agradecer a todos que contriburam para a realizao do evento e salientamos aqui a Reitoria da Universidade de Uberlndia (UFU) incluindo sua assessoria e secretria; a direo da Faculdade de Odontologia da UFU (FOUFU); a
direo do Hospital Odontolgico; a Coordenao de Extenso e Assuntos Estudantis da FOUFU, a Fundao de Apoio Universitrio; as empresas parceiras e a toda comisso organizadora. A todos, muito obrigado. Prof. Dr. Luiz Carlos Gonalves Presidente do evento
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AVALIAO CLNICA E HISTOLGICA DA REPARAO DE ENXERTO SSEO HOMGENO
Maral, MVG*; Pessoa, RS; Sousa, RM; Spin-Neto, R; Marcantonio-Junior, E; Barrio, RAL.
Introduo: A utilizao de enxertos sseos homgenos provenientes de bancos de sseos tem aumentado de forma significativa na prtica clnica em implantodontia. Objetivo: Relatar um caso clinico da utilizao de enxerto sseo homgeno para reconstruo de maxila atrfica, com avaliao histolgica aps seis meses. Materiais e Mtodos: Quatro blocos de enxerto homgeno proveniente de banco de ossos foram utilizados para aumento da espessura ssea maxilar. A rea reconstruda foi reaberta para instalao de implantes osseointegrveis, aps seis meses. Uma bipsia com trefina foi removida de forma longitudinal aos implantes. A anlise histolgica da bipsia foi realizada. Resultados: Foi observado um ganho de espessura suficiente para instalao de seis implantes, aps seis meses. Porm, em uma anlise clnica, os blocos se apresentaram esbranquiados em sua superfcie mais externa, denotando uma ausncia de vasos sanguneos. Na anlise histolgica, pode-se observar uma pequena quantidade de ostecitos e reas de remodelao, principalmente nas regies mais distantes da interface bloco/leito receptor. Concluses: A utilizao de enxertos homogenos para fins de reabilitao com implantes, tem que ser vista com cautela, a medida que remodelao ssea importante para manuteno da osseointegrao ao longo prazo. Palavraschave: osso homgeno, implantes osseointegrveis.
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PRESERVAO DE TECIDOS DESMINERALIZADOS EM DIFERENTES SOLUES. ANLISE MORFOLGICA EM FMURES DE RATO Borges, MMB*; Rocha, FMS; Rocha, FS; Dechichi, P. A presena de artefatos tcnicos interfere consideravelmente na qualidade da anlise histolgica. A desmineralizao uma etapa do processamento histolgico que produz muitos artefatos, comprometendo a interpretao de resultados. O presente estudo teve como objetivo avaliar morfologicamente a preservao dos tecidos do fmur de rato, submetidos desmineralizao em diferentes solues. Doze fmures de 6 ratos foram coletados, fixados em formol e separados em 4 grupos iguais, que foram
desmineralizados em uma das seguintes solues: cido frmico 6%, cido ntrico 4%, EDTA 10% e soluo Anna Morse. Em seguida, os fmures foram seccionados longitudinalmente em duas metades, totalizando 24 fragmentos, sendo processados para incluso em parafina. Os cortes histolgicos foram corados em hematoxilina e eosina e, utilizando microscopia de luz, em um estudo cego, foram analisadas as regies de osso esponjoso, osso compacto, disco epifisrio, peristeo, medula ssea, cartilagem hialina, atribuindo escores: 0 (insuficiente), 1 (regular), 2 (bom) e 3 (timo). Os fragmentos desmineralizados nas solues de cido frmico 6% e EDTA 10% apresentaram melhores resultados morfolgicos quando comparados aos demais. De modo geral, nenhuma das solues comprometeu significativamente a avaliao histolgica. Concluise que, de acordo com os resultados obtidos, o cido frmico 6% e o EDTA 10% produziram menos artefatos tcnicos, preservando melhor a morfologia dos tecidos.
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ESTUDO
COMPARATIVO
DA
EFICINCIA
ANTIBACTERIANA
ENTRE
NEOSPORIN E DIFERENTES CONCENTRAES DOS GIS DE TETRACICLINA E CLOREXIDINA
Pereira, LM*; Prudente, MS; Davi, LR; Carneiro, TAPN; Penatti, MPA; Neves, FD.
Diversas substncias antibacterianas so utilizadas aleatoriamente no interior dos implantes para prevenir a proliferao bacteriana no interior destes e a microinfiltrao bacteriolgica. Este estudo tem como objetivo comparar a eficincia de diversas concentraes de gis antibacterianos utilizadas no interior de implantes. Para este estudo foram utilizadas 9 placas de Petri contendo gar-BHI nas quais foram semeadas uniformemente uma suspenso bacteriana de Escherichia coli ATCC35218 a 0,5 na
escala Mcfarland por toda sua superfcie e ento foram feitas perfuraes eqidistantes umas das outras e da borda da placa utilizando um instrumento metlico oco com 4 mm de dimetro. Nestes poos foram inseridos gis de clorexidina (1%, 2% e 2,5%), gis de tetraciclina (1%, 2% e 2,5%) e pomada de Neosporin at o preenchimento total da perfurao. As placas foram encubadas a 37C e a 1 atm e aps 36 horas realizou-se a medida da distncia entre a borda da perfurao e borda do halo de inibio do crescimento microbiano. De acordo com os resultados deste estudo, os gis de tetraciclina 1%, 2% e 2,5% apresentaram maior halo inibitrio sendo estatisticamente significante, com mdias de halos de 14,8 mm, 15,4 mm e 15,3 mm, respectivamente, enquanto que os gis de clorexidina 1%, 2% e 2,5% apresentaram mdias de halos de 6,31 mm, 6,31 mm e 6,36 mm, respectivamente, e a pomada de Neosporin apresentou o menor halo, com mdia de 3,28 mm. Pode-se concluir que os gis de tetraciclina apresentam maior eficincia na atividade antibacteriana.
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REPARO SSEO UTILIZANDO ENXERTO DE MATRIZ ORGNICA DE OSSO CORTICAL E MEDULAR DE ORIGEM BOVINA ASSOCIADOS AO PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP)
Paiva, BV*; Oliveira, NCM; Lima, SAS; Rocha, FL; Batista, JD; Dechichi, P.
O uso do PRP baseado na premissa de que as plaquetas representam um reservatrio de fatores de crescimento que, associados aos enxertos sseos, podem influenciar positivamente a reparao de feridas. O presente estudo teve por objetivo avaliar o reparo sseo, em calvria de coelhos, aps a utilizao de enxerto de matriz ssea orgnica bovina (GenOx Org) associada ao plasma rico em plaquetas (PRP). Para o estudo, foram utilizados 25 coelhos, sendo realizadas duas leses em cada animal, produzindo assim 50 leses cirrgicas. Estas foram aleatoriamente separadas em 5 grupos iguais e preenchidas com cogulo (controle) ou matriz orgnica de osso bovino: cortical, medular, cortical com PRP, medular com PRP. Aps um ms os animais foram sacrificados e as regies enxertadas foram removidas, fixadas em formol 10% em PBS 0,1M e processadas para incluso em parafina. Os cortes semi-seriados com 5m de espessura foram corados e analisados ao ML. Com auxlio do programa HL Image 2005++, mediu-se a distncia linear total e a distncia de preenchimento sseo das leses, obtendo-se a porcentagem de neoformao ssea. Os dados foram analisados por meio do programa GraphPad Prismverso 5.0. No que diz respeito porcentagem de preenchimento sseo, no houve diferena estatstica significante (p>0.05) entre os grupos pesquisados, porm observou-se que o grupo orgnico medular tanto com PRP como sem PRP apresentou valores maiores. Pode-se concluir que os enxertos sseos orgnicos corticais e medular de origem bovina no favoreceram significativamente a neoformao ssea em calvria de coelhos, mesmo quando associados ao PRP.
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AVALIAO DA INFLUNCIA DAS MODIFICAES NA SUPERFCIE DO TITNIO SOBRE A VIABILIDADE CELULAR E EXPRESSO GNICA
Oliveira, NCM*; Moura, CCG; Mendona, G; Mendona, DS; Dechichi, P.
A incorporao da Ca e P na superfcie do implante de titnio por meio da tcnica de bioanodizao resulta em modificao na rugosidade e composio. O presente estudo avaliou a influncia de dois tipos de modificaes na superfcie de discos de titnio (Ti), comparado a discos usinados, quanto viabilidade celular e expresso de genes relacionados diferenciao celular e mineralizao. Clulas da linhagem hFob foram plaqueadas em discos de Ti usinados (controle), com dulpo ataque cido (AA) e bioanodizados (Bio), e mantidos em cultura por 14 dias. Nos perodos de 24h, 7 e 14 dias foram realizadas anlises da viabilidade pelo mtodo MTT. Em 4, 7 e 14 dias foram realizados ensaios de Real Time PCR para os genes RunX2, ALP, OSX, BSP. Os dados de viabilidade celular foram submetidos ao teste Kruskal Wallis e os de expresso gnica comparados ao controle pelo teste T. Aos 7 dias foi encontrado maior nmero de clulas viveis no grupo Bio que no controle (p<0.05). Aos 14 dias no foram encontradas diferenas entre os grupos e o controle (p=0.0680). No houve diferena na expresso dos genes entre os grupos com modificaes de superfcie e o controle aos 4 dias, embora aos 7 dias AA e Bio tenham apresentado diferena significativa na expresso de todos os genes comparado ao controle (p<0.05). Aos 14 dias essa diferena se manteve apenas para RUNx2 (p<0.05). Pode-se concluir que as alteraes na superfcie do Ti favoreceram parmetros relacionados neo-osteognese, sobretudo aos 7 dias.
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NVEIS SALIVARES DE NO E PROTENA MCP1 NO DIAGNSTICO DA SADE PERIIMPLANTAR EM PACIENTES DESDENTADOS PARCIAIS E TOTAIS
Rocha, FMS*; Jesus, RNR; Rocha, FS; Barbosa, DZ; Moura, CCG; Dechichi, P.
O objetivo deste estudo foi investigar a relao entre os nveis salivares de dois mediadores pr-inflamatrios (xido ntrico-NO e proteina quimiotraente a moncitos-MCP 1) e o diagnstico clnico do estado de sade peri-implantar em pacientes desdentados totais e parciais reabilitados com implantes. Material e mtodos: Os pacientes desdentados totais e parciais reabilitados com implantes foram classificados em grupo saudvel ou inflamado de acordo com os critrios profundidade e sangramento sondagem peri-implantar. Dados sobre ndice de placa, perda de insero clnica, supurao e mobilidade tambm foram avaliados. Pacientes crie zero e
periodontalmente saudveis foram utilizados como controle. A saliva foi coletada sem estimulao e os nveis de MCP1 e NO foram determinados por ensaio imunoenzimtico e submetidos anlise estatstica. Resultados: No houve diferena entre os nveis de MCP1 nas anlises intra e inter-grupos (p=0.0922). Os nveis de NO foram estatisticamente diferentes entre os implantes parcial e total saudvel e entre o grupo controle e parcial saudvel (p<0.001). A profundidade de sondagem no diferiu entre os pacientes desdentados totais do grupo inflamado e saudvel, embora nos outros grupos a diferena tenha sido significante (p<0.05). No grupo desdentado total inflamado foi observada correlao entre os nveis de MCP1 e profundidade de sondagem (p=0.0132) e entre esse parmetro e o NO (p=0.0032). Concluso: O NO e o MCP1 so candidatos a marcadores auxiliares no diagnstico e acompanhamento de pacientes com inflamao peri-implantar, desdentados totais reabilitados com overdenture, embora mais estudos precisem ser realizados.
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PRTESE
REMOVVEL
TOTAL
IMEDIATA:
UMA
ALTERNATIVA
PARA
REABILITAO ORAL
Dias,
AHV*;
Costa,
MM;
Lima,
JBG;
Lima,
JHF;
Gomes,
VL.
Para pacientes que necessitam de exodontia de todos os dentes, a Prtese removvel total imediata uma opo reabilitadora que evita o colapso facial, mantendo a dimenso vertical, protege o cogulo auxiliando no processo de cicatrizao alm de permitir um conforto psicolgico por no ficar nenhum momento sem dentes. Esse tipo de tratamento exige uma habilidade profissional maior principalmente durante a fase de instalao da Prtese, controles posteriores e reembasamentos. Este trabalho tem como objetivo apresentar a tcnica de confeco de uma Prtese removvel total imediata at a completa instalao e ajustes. Apresentaremos tambm a tcnica de reembasamento desta Prtese.
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ANLISE CRTICA DOS PROTOCOLOS DE TRATAMENTO DA SUPERFCIE DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO: REVISO DA LITERATURA
Machado, AC*; Vilela, ALR; Menezes, MS; Santos-Filho, PCF; Simamoto, VRN; Soares, PV.
A fase de tratamento do pino de fibra de vidro fundamental para cimentao adesiva e sucesso do tratamento reabilitador. Esse trabalho objetivou encontrar o protocolo mais indicado para tratamento dos pinos de fibra de vidro antes da cimentao, por meio de reviso da literatura. Como mtodo, pesquisou-se, por intermdio do site PubMed, artigos com as seguintes associaes de palavras chaves: fiber post + adhesion; fiber post + bond e fiber post + surface treatment, tendo estabelecido o limite Dental Jornal. Encontrou-se 340 artigos, sendo 105 oferecidos por completo. Desses, 28 foram descartados por no enquadrarem no tema, restando uma amostra de 77 estudos. Como resultado, constatou-se que 24 (31,16%) autores no relataram a forma de tratamento. O material mais utilizado para o tratamento foi o silano, mencionado em 26 (33,76%) dos trabalhos, seguido pelo uso do lcool em 22 (28,57%) dos artigos revisados. A utilizao de adesivo e primer foram citadas em 17 (20,07%) e 12 (15,58%), respectivamente. 14,28% (11) dos autores utilizaram o jateamento com partculas abrasivas. A utilizao de condicionamento cido do pino foi feito em 5 casos com cido fosfrico (6,49%) e em 2 (2,59%) com cido fluordrico. O perxido de hidrognio foi mencionado em 9 estudos ( 11,68%). Outros protocolos foram citados, sendo utilizados em total de 17 (22,07%) tratamentos. Conclui-se que o tratamento da superfcie dos pinos de fibra de vidro no segue um padro fixo, sendo muito varivel, podendo significar na variao encontrada nos valores de resistncia e durabilidade da unio adesiva.
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ESTTICA EM DENTES CONIDES X AUTOESTIMA
Silva, AF*; Panazzolo, IA; Shida, LS. Paciente sexo feminino, 20 anos, apresentou-se na faculdade relatando insegurana ao sorrir, constrangida e com limitaes sociais, fatores estes atribudos esttica dental. Durante o exame clnico inicial verificou-se a presena de incisivos laterais superiores com formato conide, sorriso gengival e desgastes sutis nas bordas de todos os dentes anteriores superiores, conferindo ao sorriso um aspecto desarmnico. A paciente optou pela no realizao da cirurgia de aumento de coroa clnica. O objetivo deste caso clnico foi mudar o sorriso da paciente, atravs da confeco das restauraes com resina composta, para uma melhor harmonia dental. Inicialmente realizou-se moldagem para confeco dos modelos de estudo, fotografias, confeco da grade de Levin, enceramento dos dentes obedecendo Proporo urea de canino a canino e guia de silicone. Posteriormente, foram confeccionadas restauraes diretas em resina, seguindo o protocolo que consta na literatura vigente. Foi realizada a estratificao das resinas, ajuste oclusal, restabelecimento das guias, acabamento e polimento com brocas, discos, lixas, pasta para polimento e por fim utilizou-se o glaze. Aps a realizao dos procedimentos restauradores estticos foi constatada uma significativa mudana na autoestima da paciente atravs do estabelecimento de um sorriso harmnico. Portanto a esttica dental tem despertado interesse por parte dos pacientes, em busca de beleza, uma bela imagem facial, consequentemente aumentando sua autoestima.
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REABILITAO ORAL ESTTICA POR MEIO DE TRANSFORMAO DENTAL COM NFASE DA INTEGRIDADE DO APARELHO ESTOMATOGNTICO.
Porto, AKV*; Sousa, SJB; Bicalho, AA; Soares, PV; Simamotto, PC; Soares, CJ.
As agenesias dentais so condies freqentes tendo uma predileo pelo gnero feminino em uma proporo de 3:2 sendo o acometimento de incisivos laterais uma condio de difcil tratamento que compromete a ocluso do paciente. Paciente do gnero feminino 22 anos de idade compareceu a clinica integrada da FOUFU se queixando de desconforto da ATM e insatisfao esttica, ao exame clnico se verificou a ausncia dos incisivos laterais superiores, mordida profunda e instabilidade oclusal sem guias canina, foi ento proposto a paciente um ajuste oclusal e transformao dental dos caninos em incisivos laterais. Para tanto foi montado os modelos em articulador semi-ajustavel para mapeamento do ajuste, em seguida foi realizado o ajuste, buscando uma guia de funo em grupo. Aps o termino do ajuste iniciou-se o tratamento cosmtico, primeiramente encerou o modelo, selecionando a necessidade de desgaste e confeccionou um Mok-up, a cor A2 foi selecionada para os caninos e A1 para os incisivos centrais, em seguida foi realizado isolamento absoluto, condicionamento cido por 30s e hibridizao da estrutura dental com adesivo convencional de 2 passos, e s ento foi inserido a resina composta sendo todas de cor para esmalte, o acabamento foi feito com disco sof-lex e o polimento com pontas de silicone e pasta diamantada. A realizao do ajuste da ocluso foi muito importante para o sucesso clnico do tratamento proporcionando maior estabilidade oclusal e longevidade ao caso, sendo o ajuste esttico altamente satisfatrio ao devolver uma harmonia esttica do sorriso e aumentando a auto-estima da paciente.
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INTERFERNCIAS OCLUSAIS: REVISO DOS CONCEITOS E DE SUAS IMPLICAES CLNICAS
Resende, CCD*; Lelis, ER; Machado, NAG; Neves, FD; Almeida, GA; Fernandes-Neto, AJ.
Nos movimentos excursivos da mandbula, os dentes posteriores devem desocluir pela ao da guia anterior e das guias laterais, em perfeita harmonia com os demais componentes do aparelho estomatogntico. No entanto, durante esses movimentos mandibulares, podem ocorrer contatos oclusais no fisiolgicos entre as superfcies oclusais antagonistas, denominados de interferncias oclusais, que dificultam ou impedem os movimentos excursivos de protruso, trabalho e/ou balanceio. Para uma compreenso correta dos efeitos das interferncias oclusais, necessrio ter em mente em quais circunstncias estas interferncias tornam-se prejudiciais e entender que nem todos os indivduos respondem da mesma maneira a um mesmo evento. Essa variao reflete o que pode ser considerado como tolerncia fisiolgica individual. Investigar cientificamente o papel das interferncias oclusais em diferentes situaes um grande desafio, contudo, este estudo apresenta as relaes descritas na literatura cientfica e atual sobre o papel das interferncias oclusais no desempenho do sistema muscular, na perda ssea associada placa bacteriana, no desenvolvimento de leses no cariosas, nas alteraes pulpares, no bruxismo, nas desordens temporomandibulares e nos sistemas neurolgico e endcrino. O conhecimento referente ocluso essencial para uma boa conduta clnica em todas as especialidades, necessitando maiores estudos e interesse por parte de toda classe odontolgica.
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ACOMPANHAMENTO LONGITUDINAL DE QUATRO ANOS DE ABORDAGEM CONSERVADORA DE AVULSO DENTAL
Lopes, CCA*; Roscoe, MG; Novais VR; Soares PBF; Santos-Filho, PCF; Soares CJ.
O traumatismo dentrio representa causa freqente de danos estticos e funcionais, podendo acarretar at mesmo em perda do elemento dental. O presente trabalho relata tratamento e acompanhamento de caso clnico de avulso aps reimplante imediato. Paciente do gnero feminino, 10 anos de idade, compareceu Clnica de Traumatismo dento-alveolar da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, apresentando avulso do elemento 11 decorrida de queda de bicicleta. Quarenta minutos aps o trauma o dente foi reposicionado, mantido por conteno semi-rgida durante 3 semanas e trocas de medicao intra-canal com hidrxido de clcio foram realizadas at o fechamento completo do pice radicular. Posteriormente, o tratamento endodntico foi realizado. Ao exame clnico e radiogrfico observou-se normalidade na regio periapical e resposta pulpar positiva para demais elementos dentais. At o presente momento, perfazendo-se quatro anos de acompanhamento, o dente traumatizado apresenta aspectos clnicos e radiogrficos de normalidade. Este relato de caso enfatiza a importncia e comprova a efetividade da abordagem conservadora diante de avulses dentrias.
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INFLUNCIA
DO
ISTMO
PROFUNDIDADE DE
DE
CAVIDADES
MOD
NO
COMPORTAMENTO
BIOMECNICO
PR-MOLARES
SUPERIORES
Fonseca,
CQ*;
Zeola
LF;
Reis,
BR;
Souza,
LV;
Soares,
CJ;
Soares,
PV.
A reduo de estrutura dental fator modulador da rigidez do elemento dental. O objetivo deste estudo foi analisar influncia do istmo (I) e profundidade (P) de cavidades MOD no comportamento biomecnico de pr-molares superiores (PMS), empregando mtodo de elementos finitos. Um PMS hgido foi selecionado para a confeco dos modelos computacionais. Foram gerados 7 modelos bidimensionais em Auto-CAD, lineares e elsticos: H- dente hgido, CR- I 2mm e P 2mm, CM- I 2mm e P 3mm, CP- I 2mm e P 4mm, ER- I 4mm e P 2mm, EM- I 4mm e P 3mm e EP- I 4mm e P 4mm. A malha foi gerada em software Ansys com elementos quadrticos 8-ns PLANE 183. Cada modelo recebeu carregamento de 100N e restrio na base. Realizou-se anlise qualitativa e quantitativa pelo critrio de Von Mises e Tenso Mxima Principal (S1) em 02 pontos dos ngulos internos (P1/P2). Os resultados obtidos foram: Von Mises (P1/P2 - MPa) H0,36/0,43, CR-14,14/12,72, CM-15,44/16,53, CP-28,69/47,72,ER-14,31/12,83,EM-
18,87/23,22,EP-22,13/29,31. Para S1 (P1/P2 - MPa): H-0,56/0,53,CR-14,23/12,77,CM15,93/16,79,CP-28,88/47,97,ER-14,45/12,87,EM-18,85/23,43,EP-22,10/29,40.Os modelos CP e EP apresentaram os maiores nveis de tenso no interior do preparo e regio cervical do dente.
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CLAREAMENTO DENTAL DE DENTES VITAIS ESCURECIDOS POR TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR
Santos,
DJS*;
Guimares,
CM;
Quagliatto,
PS;
Souza,
SJB;
Soares,
CJ.
A concusso a forma mais branda do traumatismo dento-alveolar apresentando clinicamente uma leve sensibilidade ou sendo at imperceptvel. No entanto, histologicamente h rompimento de fibras e, frequentemente, hemorragia no ligamento periodontal e hemorragia intra-pulpar. Neste caso, a lise celular de hemcias no interior do tecido pulpar libera hemossiderina provocando o escurecimento dental. Quando este compromete a esttica e conseqentemente a auto-estima do paciente, necessria a interveno profissional, sendo o clareamento o tratamento de escolha e as facetas laminadas um tratamento alternativo. A paciente do gnero feminino F.C.S. de 26 anos, se apresentou a clnica integrada da FOUFU com queixa esttica de escurecimento dental. Ao exame clinico verificou-se vitalidade pulpar nos elementos 11 e 21, porm, os mesmos apresentavam-se com escurecimento e discreta reabsoro radicular
estabilizada, tendo como histria prvia o traumatismo dental ocorrido na infncia. Foi proposto ento um clareamento dental conjugado entre a tcnica de consultrio e a moldeira com necessidade ou no de microabraso, sendo realizado primeiramente o clareamento com moldeira individual por 14 dias com perxido de carbamida a 16%, e posteriormente o clareamento de consultrio empregando perxido de hidrognio a 35% por 45 minutos. Ao trmino do clareamento, a paciente foi reavaliada e a necessidade de microabraso descartada. Obteve-se assim uma colorao natural e homognea melhorando a harmonia esttica da paciente e aumentado assim, sua auto-estima.
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INFLUNCIA DOS NGULOS DE FLEXO DAS LIMAS NITI MANUAL E ROTATRIA NA FORMA FINAL DO BATENTE APICAL
Teixeira, DNR*; Biffi, JCG; Pereira, AG.
Este trabalho visa avaliar a deformao do batente apical como reflexo do comportamento das limas durante a instrumentao em funo dos vetores de fora sofridos por estas, devido s curvaturas prprias do canal radicular. Um tratamento endodntico adequado requer uma instrumentao na qual se mantenha o mximo possvel a curvatura do canal sem deformao do batente apical. Foram utilizados 40 incisivos centrais inferiores, com apenas um canal, divididos em 2 grupos, sendo o grupo 1 instrumentado com a tcnica manual e o grupo 2 com a rotatria. Aps a realizao de radiografias pr e psinstrumentao, para se verificar a variao do ngulo de distoro das limas no sentido vestbulo-lingual (frontal) e msio-distal (lateral) como tambm as formas finais do batente apical obtidas aps desgaste do apical, utilizou-se o programa ImageTool. Foi aplicado Coeficiente de Correlao por Postos de Spearman que mostrou no haver correlaes entre variao de ngulos e deformao em nenhuma das tcnicas, e por meio do teste U de Mann-Whitney foram encontradas diferenas na deformao e variao dos ngulos laterais (0,011 e 0,000 respectivamente) sendo os maiores valores para a tcnica manual, p<0,05. A instrumentao rotatria com limas ProTaper se mostrou mais eficiente na manuteno da curvatura radicular produzindo tambm, menor deformao no batente apical.
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CORRELAO
ENTRE
DIFERENTES
MANIFESTAES
DE
DISFUNO
TEMPOROMANDIBULAR E HBITOS PARAFUNCIONAIS, UTILIZANDO RDC/TMD
Miura, FL*; Cavalcante, LAL; Ferreira, FM; Pereira, RD; Fernandes-Neto, AJ; SimamotoJnior,PC.
O objetivo deste estudo foi identificar associaes entre diagnsticos de Disfuno Temporomandibular, e correlacion-los com hbitos parafuncionais. Para isto, 197 voluntrios se submeteram a aplicao do questionrio Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD), que possui dois eixos de classificao. O Eixo 1 envolve, dentre outras alteraes fsicas, dor miofascial (DM) e deslocamento de disco com reduo (DDR). O Eixo 2 analisa condies psicolgicas como dor crnica (DC), nveis de depresso (DP) e somatizao (SOM). Determinou-se bruxismo (BR) e apertamento dental (AP) pelo autorelato dos participantes. Os dados foram submetidos anlise descritiva, teste de correlao de Spearman, X2 de Pearson e Regresso Logstica Mltipla (=0,05). A idade mdia dos participantes foi 20,8 anos, sendo 73% mulheres. BR e AP foram relatados por 13% e 42% deles, enquanto 18,8% e 12,7% apresentaram DM e DDR, respectivamente. Considerando o Eixo 2, 39,6% apresentaram SOM, 13,2% DP severa e 29,9% DC. O teste de correlao revelou associaes entre DP / SOM (r2=0,56) e DC / SOM (r2=0,3). Regresso logstica e X2 de Pearson demonstraram resultados semelhantes, nos quais se observa que homens tm menor chance de SOM (OR=0,26), e indivduos sem BR tm menor propenso para DP severa (OR=0,34). Sexo masculino (OR=0,17) e ausncia DM (OR=0,02) indicaram menor risco para DC. Conclui-se que somatizao de sintomas est correlacionada presena de DP e DC. Mulheres apresentam maior risco de desenvolver tais alteraes psicolgicas, bem como indivduos acometidos por DM e BR.
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COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL: UMA ALTERNATIVA ESTTICA E FUNCIONAL DE BAIXO CUSTO
Santiago, FL*; Verssimo, C; Pereira, RD; Silva, GR; Soares, CJ; Santos-Filho, PCF.
O traumatismo dentrio representa causa freqente de danos estticos e funcionais, podendo acarretar at mesmo em perda do elemento dental. O presente trabalho relata tratamento de fraturas coronrias por meio da colagem de fragmentos dentais, enfatizando a importncia do uso de protetor bucal na preveno de reincidncias. Paciente do sexo masculino, 9 anos de idade, compareceu Clnica de Traumatismo da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, apresentando fratura coronria dos dentes 11 e 21, ocorrida durante atividade esportiva. Aps exame clnico e radiogrfico observou-se normalidade na regio periapical e resposta pulpar positiva. O paciente apresentou-se com os fragmentos dentrios hidratados, com adequada adaptao. Diante desse quadro clnico, para restabelecimento esttico e funcional, optou-se por realizar a colagem dos fragmentos dentais. Objetivando criar espao para o material restaurador (Z250, 3M/ESPE) e o de proteo, uma canaleta foi confeccionada no interior dos fragmentos, os quais juntamente com seus remanescentes dentais foram hibridizados com cido fosfrico a 37% e sistema adesivo convencional (Adper Single Bond 2, 3M/ESPE). A colagem foi realizada com resina composta de baixa fluidez (PermaFlo, Ultradent). Para evitar reincidncias de traumatismos dentrios, confeccionouse protetor bucal de silicone com espessura de 2 mm., buscando prevenir possvel lacerao de tecidos moles e distribuir foras de impactos frontais diretos, prevenindo conseqncias dos traumas. Aps 6 meses de acompanhamento, pde-se concluir que a colagem de fragmentos dentrios representou alternativa eficaz, conservadora e de baixo custo, conseguindo reabilitar esteticamente e funcionalmente o paciente portador de elemento dentrio traumatizado.
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PROGRAMA
DE
ATENDIMENTO DA
PACIENTES FEDERAL
COM DE
TRAUMATISMO UBERLNDIA
DENTOALVEOLAR
UNIVERSIDADE
Stein, FOG*; Roscoe, MG; Silva, GR; Soares, PBF; Novais, VR; Soares, CJ.
A incidncia de traumatismos dento - alveolares em crianas, adolescentes e adultos tem assumido propores alarmantes, fato este constatado no dia a dia das clnicas e servios de urgncias odontolgicas. A manuteno da integridade da estrutura dental e do periodonto constitui grande desafio frente a trauma dento-alveolar, que com freqncia resulta em perda de estrutura dental sadia, prejuzos estticos, com conseqente repercusso na qualidade de vida. Neste mbito, a Clnica de Traumatismo Dento Alveolar da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia vem, desde 2004, realizando atendimento ambulatorial gratuito pacientes dento-traumatizados procedentes de Uberlndia e cidades vizinhas, numa rea de abrangncia de aproximadamente um milho de habitantes. O projeto de ensino, assistncia e extenso registro e avaliao longitudinal de casos clnicos, elaborao de protocolos de tratamento, criao e divulgao de medidas preventivas, muitas vezes, decisivas para o sucesso do tratamento. Portanto, vlido ressaltar a fundamental importncia deste programa para a sociedade, uma vez que implementa a qualidade de vida da populao inviabilizada de procurar o servio privado, garantindo tratamento adequado e gratuito baseado em evidncias cientficas.
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INFLUNCIA DO TRATAMENTO DE SUPERFCIE DE PINOS DE FIBRA COM H2O2 NA RESISTNCIA FLEXURAL E RESISTNCIA DE UNIO.
Silva,
FP*;
Reis,
GR;
Borges,
MG;
Soares,
PV;
Menezes,
MS.
O objetivo deste estudo foi avaliar a influncia do tratamento de superfcie de pinos de fibras, na resistncia flexural (RF) e resistncia de unio (RU), variando o tipo de tratamento de superfcie. Para avaliar a RF 30 pinos foram divididos, aleatoriamente, em 3 grupos (n=10). O grupo 1 (G1)-sem tratamento de superfcie, G2-imerso em soluo de H2O2 24% por 1 minuto, G3-imerso em H2O2 como descrito no G2+ Silano+Adesivo. Para ensaio mecnico de RF foi utilizado a clula de carga de 20Kgf com carregamento de compresso velocidade de 0,5 mm/minuto at a fratura das espcimes. Para avaliar a RU foram utilizados 30 pinos, divididos aleatoriamente, em 3 grupos (n=10), C1-sem tratamento de superfcie, C2-aplicao de H2O2 24% por 1minuto+Silano+Adesivo, C3Imerso em H2O2 24% por 1minuto+Silano+Adesivo. Em seguida as restauraes em resina composta foram simuladas utilizando moldes de silicones. Aps 24h de armazenagem em gua destilada 37C, foram submetidas a cortes seriados, obtendo amostras com dimetro de 1mm, com formato de palito. As amostras foram submetidas ao ensaio mecnico de microtrao velocidade de 0,5 mm/min at o rompimento dos espcimes. Os dados foram submetidos ANOVA 5% de probabilidade e teste de Tukey (P<0,05). Os resultados obtidos de RF foram G1-18,81a; G2-16,46a; G3-19,00a; e de RU foram C1- 11,01 4,14A; C2- 18,67 3,74B; C3- 13,37 3,00A. Assim, conclui-se que o tratamento de superfcie dos pinos com H2O2, silano e adesivo no afeta a RF dos pinos e somente a imerso produz o aumento da RU.
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AINDA H ESPAO PARA AS METALOCERMICAS Andrade, FM*; Silva, GR; da Mota, AS; Roscoe, MG; Martins, LRM; Soares, CJ.
As cermicas dentais so conhecidas pela sua excelncia em reproduzir artificialmente os dentes naturais. Recentemente, devido ao aprimoramento da tecnologia cermica, surgiram as restauraes livres de metal. Entretanto, as tradicionais metalocermicas ainda preenchem adequadamente os requisitos de alta resistncia, longa sobrevida em meio bucal e esttica favorvel. Neste contexto, fundamental conhecer a especificidade de cada sistema cermico disponvel a fim de indic-lo adequadamente s diversas situaes clnicas. A proposta deste relato de caso enfatizar execuo de reabilitao integral e integrada de um paciente aos 50 anos de idade, portador de espaos edntulos, trabalhos protticos posteriores e restauraes diretas anteriores insatisfatrias, levando ao comprometimento da qualidade de vida nos mbitos funcional e psicossocial, utilizando coroas metalocermicas. A repercusso sobre a qualidade de vida foi mensurada por meio de um instrumento validado pela Organizao Mundial de Sade e aplicado ao paciente antes e aps o tratamento. A reabilitao proporcionou restabelecimento funcional e esttico, harmonia do sistema estomatogntico e melhoria da qualidade de vida da paciente.
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FECHAMENTO DE DIASTEMAS COM LENTES DE CONTATO EM CERMICA PURA
Moura, GF*; Dutra, MC; Quagliatto, LMM; Tomio, A; Alves, MR; Quagliatto, PS.
As Lentes de Contato ou Facetas Laminadas constituem-se em alternativa de tratamento que oferece como vantagem principal nenhum ou mnimo desgaste da estrutura dental. O desgaste mnimo de estruturas sadias fez com que essa tcnica de restaurao seja indicada nos ltimos anos. As cermicas, graas sua biocompatibilidade, biomimetismo ao esmalte dental, estabilidade dimensional e de cor, lisura superficial tem sido considerada como o material prottico de escolha por dezenas de anos. Os autores relatam caso clnico de fechamento de diastemas, transformaes dentais e de harmonia do sorriso, por meio, de tcnica de Lentes de Contato em Cermica Pura com mnimo desgaste dental. O caso clnico com proservao de oito meses de um paciente do sexo masculino, 26 anos, com presena de diastemas na regio anterior de canino a canino. Um modelo de estudo foi obtido e aps o enceramento de diagnstico foram planejadas seis Lentes de Contato, em cermica pura. As etapas do tratamento foram seguidas de acordo com o protocolo: anlise dos elementos a serem restaurados, escolha do material restaurador, enceramento de diagnstico, mnimo preparo ou asperizao da superfcie dental, moldagem, seleo de cores, ajuste e cimentao adesiva, acabamento e ajuste oclusal. Desse modo, foi possvel reconstituir a forma dental e a harmonia do sorriso, por meio, de uma tcnica minimamente invasiva, com caractersticas estticas e funcionais.
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RESISTNCIA ADESIVA RESINAS COMPOSTAS A BASE DE METACRILATO E SILORANO NOS DIFERENTES SUBSTRATOS DENTRIOS
Araujo, IS*; Silva, GR; Martins, LRM; Barreto, BCF; Soares, CJ; Dantas, RP.
importante se obter adequada unio entre materiais restauradores e estruturas dentais. Dessa forma, prope-se avaliar a resistncia adesiva (RA) considerando-se 2 fatores em estudo: 1- Substrato dentrio (n=10) (dentina e esmalte e 2- tipo de resina (n=10): silorano (G1) (Filtek P90 + adesivo autocondicionante silorano) e metacrilato (G2) (Filtek Z350 XT + adesivo autocondicionante de metacrilato (Clearfil SE Bond). Utilizou-se 20 molares humanos (CEP-213/10); 10 por substrato. Cada dente recebeu os dois tipos de resina (restaurao 4mm de altura x 3mm de largura e comprimento). Para anlise da adeso em dentina e esmalte, foram utilizadas as superfcies oclusal e vestibular
respectivamente, obtendo-se aproximadamente 4 palitos/restaurao. A FA (Fora (N)/rea (mm)), foi obtida aps 24 horas da confeco da restaurao, por meio do ensaio de microtrao. A anlise estatstica foi realizada com ANOVA two-way e teste de Tukey (p<0,05) . Os resultados (MPa) em esmalte e dentina foram respectivamente: G2: 35,13(10,18)Aa e 26,29(6,81)Ab e G1: 15,49(6,52)Ba e 9,05+3,50Ab. A adeso imediata em esmalte parece ser mais eficiente do que em dentina para ambos os tipos de resina, sendo que a resina a base de metacrilato apresentou maior resistncia de unio do que a silorano. Logo, em dentina, o tipo de resina composta no influenciou nos valores de RA. Conclui-se que resina a base de silorano apresenta menor adeso ao esmalte dentrio do que resina a base metacrilato e em dentina, a RA independe do tipo de material restaurador.
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AVALIAO EM MDIO PRAZO DO EFEITO DA CLOREXIDINA NA RESISTNCIA DE UNIO DE DIFERENTES SISTEMAS ADESIVOS
Duarte, JI*; Dutra, MC; Moura, GF; Novais, VR; Quagliatto, PS.
A interface de unio de restauraes adesivas ainda questionvel quanto durabilidade e estabilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de concentraes de clorexidina (CHX) na resistncia de unio de sistemas adesivos imediatamente (T0) e aps quatro meses de envelhecimento (T4) em saliva artificial. Terceiros molares humanos, aps condicionamento da dentina, foram divididos de acordo com aplicao de CHX (n=10): C controle; 0,12Chx - CHX 0,12%; 2Chx - CHX 2%. E ento subdivididos de acordo com sistema adesivo (n=5): SC - Scothbond Multi-purpose (3M ESPE); e XP - XP Bond (Dentsply). Os dentes foram restaurados com resina composta Filtek Z350 XT (3M ESPE), seccionados em palitos com seo de 1,0mm2 e submetidos ao teste de microtrao em T0 e T4. Os valores de resistncia de unio (MPa) foram submetidos a anlise de varincia fatorial e teste de Tukey (=0,05). Os resultados obtidos foram: T0 CSC 46,5(10,9)Aa; 0,12ChxSC 40,4(8,8)Aa; 2ChxSC 38,4(11,1)Aa; CXP 29,7(5,9)Ab; 0,12ChxSC
0,12ChxXP 35(11,4)Ab; 2ChxXP 35,4(4,3)Ab; T4
CSC 30,7(5,1)Ba;
30,4(4,6)Ba; 2ChxSC 26,6(3,7)Ba; CXP 14,7(4,7)Bb; 0,12ChxXP 20,7(6,4)Bb; 2ChxXP 21,2(9,5)Bb (letras maisculas indicam diferena estatstica para fator tempo, e minsculas para o fator adesivo). O Teste Exato de Fisher analisou o modo de falha mostrando haver diferena significante. Portanto, diferentes concentraes de clorexidina no influenciam a resistncia de unio no perodo avaliado e sim no modo de falha. Os grupos SC apresentaram maiores valores de resistncia de unio em ambos os tempos.
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CIRURGIA PARENDODNTICA COM RETROBTURAO COM MTA: RELATO DE CASO CLNICO Venncio, JF*; Oliveira, MAVC; Biffi, JCG; Quirino, LC; Faria, RA.
O insucesso do tratamento endodntico pode estar relacionado principalmente a complicaes decorrentes da execuo de tcnica. No entanto, mesmo aps um tratamento endodntico considerado tecnicamente correto, a persistncia da patologia periapical pode estar relacionada a uma contaminao extrarradicular localizada dentro do tecido periapical inflamado, como uma infeco, um cisto verdadeiro ou a reao a um corpo estranho vindo do tratamento endodntico. A resoluo de falhas ou acidentes ocorridos em tratamentos endodnticos pode ser conseguida por meio do retratamento e se necessrio realiza-se a cirurgia parendodntica. O presente artigo descreve um caso de retratamento endodntico seguido por cirurgia de apicectomia com retroburao usando MTA, que objetiva selar o sistema de canais radiculares por meio de um preparo apical e sua obturao, usando um material com propriedades fsicas, qumicas e biolgicas adequadas, a fim de permitir ou induzir o reparo apical e a deposio de tecido mineralizado, com acompanhamento de cinco anos. Diante da proservao do presente caso clnico, pode-se concluir que em dentes com persistncia de leso periapical e de fstula, apesar de terem sido submetidos a um tratamento endodntico adequado, o retratamento cirrgico com retrobturao pode ser uma opo eficiente na resoluo da infeco e na reparao dos tecidos periapicais.
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DIFERENTES PREMATUROS
MTODOS
DE
IDENTIFICAO
DE
CONTATOS
OCLUSAIS
Nabbout, KO*; Lelis, ER; Machado, NAG; Branco, CA; Almeida, GA; Fernades-Neto, AJ.
A anlise oclusal consiste de um exame sistemtico do aparelho mastigatrio, com especial ateno para o efeito da ocluso dentria sobre os dentes e suas estruturas relacionadas. Vrios mtodos tm sido propostos para uma anlise oclusal efetiva, muitas vezes associados a exames radiogrficos que podero indicar a presena de alguns sinais de desarmonias oclusais, como por exemplo, o alargamento do ligamento periodontal. Alm dos exames radiogrficos, necessrio que se tenha uma combinao de caractersticas subjetivas de cada paciente, associada a uma anlise clnica criteriosa baseada em evidncias cientficas. Associados a estes exames, pode-se empregar vrios mtodos auxiliares na identificao de prematuridades oclusais. O objetivo deste estudo foi realizar uma reviso ampla e abrangente referente aos mtodos diagnsticos de prematuridades oclusais existentes, possibilitando uma maior compreenso das vantagens e desvantagens de cada mtodo. A pesquisa bibliogrfica abordou o perodo de 1969 a 2011, utilizando-se as bases de dados MEDLINE. Foram utilizados os seguintes termos: occlusal prematurity, dental occlusion, occlusal interference, occlusal contacts, tooth contact. Dentre os mtodos de identificao encontrados, pode-se destacar: Mtodo de Passagem de Luz; Sonografia Oclusal; Carbono preto ou com tinta oleosa; Fotocluso; Sistema Computadorizado T-Scan; Dental Prescale System; Greifswald Digital Analyzing System; e, Paciente virtual. Pode-se concluir que todos esses mtodos so eficientes, porm cada um possui uma especificidade na determinao do diagnstico. Ou seja, os vrios dispositivos usados para detectar os contatos deflectivos requerem uma interpretao subjetiva do profissional.
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EROSO DENTAL RELACIONADA BULIMIA DIAGNSTICO E PROCEDIMENTO REABILITADOR FUNCIONAL E ESTTICO: RELATO DE CASO
Tizzo, LS*; Amade, ES; Simamoto-Jnior, PC; Soares, PV, Soares, CJ; Novais, VR.
Anorexia e bulimia nervosa so desordens alimentares que podem ser, em muitos casos, detectadas primeiramente pelo cirurgio-dentista por meio de sinais e sintomas presentes na cavidade oral. Este trabalho objetivou estimular a conscientizao dos profissionais da importncia de identificar e propor tratamentos inter e multidisciplinares para as alteraes bucais, por meio do relato de caso clnico de paciente com histria de bulimia nervosa que resultou em complicao dental. Paciente do sexo feminino, 34 anos, procurou a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia apresentando como queixa a necessidade de reabilitao esttica dos dentes anteriores. A paciente possua aparncia magrrima e fragilizada (altura de 1,68 metros; peso: 49 kg; ndice de Massa Corporal (IMC): 17,36). Ao exame clnico intra-oral foi possvel identificar eroses com alterao nas faces palatina, incisal e vestibular dos incisivos superiores, que se apresentavam lisas e polidas. Foi proposto como plano de tratamento procedimento restaurador direto adesivo, possibilitando preservao da estrutura dental, com menor tempo clnico e custo reduzido. Inicialmente confeccionou modelos de estudo e montagem em articulador semi-ajustvel para posterior enceramento diagnstico e estudo das funes. Foram realizadas restauraes diretas com resina composta respeitando as etapas de condicionamento com cido e hibridizao das estruturas dentais. Finalizados os procedimentos restauradores, realizou-se ajuste oclusal, restabelecendo a guia anterior, propiciando conforto e funo paciente. Orientaes com relao ao retorno para controle peridico foram realizadas, para que pudesse ter melhor acompanhamento clnico sistmico e intra-oral da paciente.
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REABILITAO RETENTOR
ESTTICA DE E
DENTE
ANTERIOR
COM
CIMENTAO
DE
RESTAURAO
TRANSCIRRGICA
Vasconcelos, LS*; Verssimo, C; Valdivia, ADCM; Soares, PBF; Quagliatto, PS; Soares, CJ. O traumatismo dental uma das causas mais freqentes de perda, danos estticos e funcionais dos dentes acometidos. Quando o trauma resulta em leso corono-radicular, com invaso do espao biolgico, a restaurao transcirrgica do dente alternativa conservadora que restabelece biologicamente a funo e esttica. Este trabalho um relato de caso que aborda traumatismo dental, com cimentao de retentor intra-radicular e restaurao transcirrgica com resina composta. Paciente, gnero masculino, 28 anos, compareceu a Clnica de Traumatismo Dento-Alveolar da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, com fratura coronria do dente 21, ocorrida em acidente automobilstico. No exame clnico e radiogrfico, diagnosticou-se fratura oblqua subgengival. Aps tratamento endodntico, fez-se inciso sulcular, descolamento mucoperisteo, para tratamento restaurador do dente. Realizou-se isolamento absoluto do campo operatrio com auxlio de grampo retrator, seguido de remoo de 2/3 de gutapercha do canal radicular deixando 5.0mm remanescentes. Em seguida, preparou-se o canal radicular com a broca do kit do pino de fibra de carbono recoberto por quartzo seguida de limpeza do canal radicular com clorexidina 0,2%, para cimentao do retentor intra-radicular com cimento resinoso auto-adesivo de cura dual. Aps cimentao do retentor fez-se a restaurao do dente com resina composta, utilizando a tcnica incremental de insero. Aps acabamento da restaurao suturou-se o acesso cirrgico e ajustou-se a esttica e funo da restaurao. Nos casos de fraturas coronrias, com extenso subgengival, pode-se empregar a restaurao transcirrgica, modalidade de tratamento que tem demonstrado ser uma alternativa eficaz e conservadora.
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FECHAMENTO DE DIASTEMAS COM UTILIZAO DE FACETAS INDIRETAS CONSERVADORAS EM CERMICA: RELATO DE CASO
Cunha, LAC*; Verissimo, C; Pereira, RD; Novais, VR; Soares, CJ; Santos-Filho, PCF.
Procedimentos estticos em dentes anteriores so amplamente utilizados em casos de mal posicionamento dentrio e presena de diastemas. Paciente do sexo masculino, 23 anos , compareceu a clnica integrada insatisfeito com uma transformao dental feita em resina composta nos dentes 13, 12, 11, 21, 22 e 23. As restauraes se apresentavam com manchamento superficial e fraturas. Aps a remoo das mesmas foi proposto um fechamento de diastemas e transformao dental com a utilizao de facetas indiretas em cermica. Inicialmente foi feito um clareamento dental com perxido de hidrognio a 38% (Opalescence Boost). Os dentes receberam um preparo conservador com remoo apenas das reas de maior reteno com uma ponta diamantada 2243. Em seguida os dentes foram moldados com auxlio de um fio retrator 00 e material de moldagem a base de silicone de condensao. As facetas em cermica feldsptica foram confeccionadas na cor A1 e aps o ajuste proximal e cervical, as mesmas foram condicionadas com cido fluordrico a 10% por 2,5 minutos seguidos da aplicao do silano. Os dentes foram condicionados com cido fosfrico a 37% por 30 segundos seguidos da aplicao do sistema adesivo (Single Bond 2 3M ESPE). Por fim a cimentao foi feita sob isolamento relativo utilizando um cimento resinoso convencional dual (All Cem FGM). Aps a cimentao, foi feito o ajuste oclusal e esttico das facetas. A utilizao de facetas indiretas conservadoras em cermica se mostrou uma tcnica eficaz e satisfatria do ponto de vista esttico e da conservao da estrutura dental.
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AVALIAO RADIOGRFICA DA PROFUNDIDADE DA LESO CARIOSA TENDO COMO CONTROLE O CORTE HISTOLGICO SERIADO
Silva, LC*; Franco, ZLV; Oliveira, MAVC; Moura, CCG; Durighetto-Junior, AF; Biffi, JCG.
A deteco precoce da crie dental constitui um fator importante para a conservao dos dentes, porm quando a mesma j esta instalada, percebe-se mesmo nos dias atuais dificuldade no seu diagnstico. O objetivo da presente pesquisa foi realizar uma avaliao macroscpica e histolgica da presena e da profundidade da crie interproximal, de 30 dentes de pacientes de ambos os sexos, na faixa etria de 20 a 40 anos. Aps a realizao de radiografias interproximais, os dentes foram seccionados no sentido msiodistal para que pudessem ser fotografados para a avaliao macroscpica do esmalte. Em seguida, passaram por um processamento histolgico para obteno de cortes longitudinais seriados. Quatro operadores, aps prvia calibrao, fizeram a classificao da presena e profundidade da crie atravs das radiografias (de grau 0 a grau 5) utilizando negatoscpio e lupa. A classificao obtida foi comparada, tendo como controle os cortes histolgicos dos dentes. Os resultados entre os operadores foram comparados e observou-se uma super estimao em relao ausncia de crie (grau 0) e uma subestimao a cries de grau 1, 4 e 5. Concluiu-se que o diagnstico radiogrfico limitado, e que a deteco da presena e profundidade da leso cariosa s ser conclusiva atravs da avaliao clnica aps a remoo do tecido cariado.
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INFLUNCIA DA DESIDRATAO E PROFUNDIDADE NA DUREZA SUPERFICIAL E MDULO DE ELASTICIDADE DE DENTINA HUMANA E BOVINA
Zeola, LF*; Fonseca, CQ; Pereira, FA; Santos-Filho, PCF; Soares, CJ; Soares, PV.
O objetivo deste estudo foi mensurar a influncia da desidratao no mdulo de elasticidade na dentina (D) rasa (R) e profunda (P) pelo teste de microdureza Knoop em dentes humanos e bovinos. Foram selecionadosl, 12 incisivos bovinos e 12 terceiros molares humanos. As variveis foram medidas, por meio de 5 indentaes, com uma fora de 200 gramas por 10 segundos, em cada regio de dentina aps os seguintes nveis de desidratao: imediatamente removido do meio mido: aps 45 min; 2h; 24h e reidratao por 24 h. Foi efetuado o ensaio de dureza ,utilizando a frmula E = 0,45 x Khn/(0,140647-d/D) x 100 (E =mdulo de elasticidade, d = diagonal menor, D = diagonal maior) que possibilitou a obteno do mdulo de elasticidade. Aps ANOVA e teste Tukey (p<0,05) o mdulo de elasticidade (MPa), dentes humanos - DP: IM - 16890,8 (4008,8)A ; 45 MIN - 16523,9 (1792,7)A; 2H - 15807(1137,4)A; 24H - 16594,2(2479,8)A; 24HR 15.206,9(1316,0)A; DR: IM - 16977,8 (3330,3)A; 45 MIN - 17115,68(1809,0)A; 2H 17443,3(1568,7)A; 24H - 18758,7(2004,1)A; 2HR - 16852,3(1879,4)A. Dentes bovinos DP : IM - 18175,2 (2869,1)B; 45 MIN- 16882,3(2782,5)AB; 2H - 16942,3(3082,1)AB; 24H 14721,3(2481,0)A; 24HR - 13832,7 (3493,3)A; DR : IM - 19468,5 (1951,1)B; 45 MIN 18445,6(1958,1)AB; 2H - 18659,7(1250,0) AB; 24H - 19402,1(1421,8)B; 24HR17.167,8(1696,1)A. A desidratao influenciou a dureza e Mdulo de elasticidade de dentes bovinos, principalmente aps 24 horas de desidratao e reidratao por 24 horas.
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RESOLUO PROTTICA ALTERNATIVA EM REABILITAO TOTAL IMPLANTO SUPORTADA: RELATO DE CASO.
Tavares, LN*; Dantas, TS; Neves FD; Naves LZ; Oliveira, NRN; Ribeiro, CV.
Reabilitaes
orais
com
implantes
sseo-integrveis
figuram
como
tratamento
consolidado na odontologia, principalmente em pacientes desdentados totais. Estudos longitudinais apontam taxas de sucesso de mais de 98% em reabilitaes totais do tipo protocolo. Embora sendo um tratamento de alta previsibilidade, algumas particularidades do caso clnico podem revelar dificuldades que muitas vezes dependem da experincia e criatividade do cirurgio dentista, adaptando-se a especificidades de cada situao. Paciente de 63 anos, foi submetido cirurgia de instalao de 6 implantes superiores e 4 implantes inferiores e posterior reabilitao com dois protocolos metalo-plsticos em 2009. Aps alguns meses o paciente retornou com fraturas e deslocamentos nos dentes da prtese superior. Seguidos de sucessivos reparos sem sucesso duradouro, a prtese superior foi refeita por duas vezes, e mesmo com ajustes oclusais efetivos o problema persistiu. Objetivando uma soluo definitiva, foi executada uma prtese fixa total superior, apresentando barra metlica recobrindo as faces palatina e oclusal de todos os dentes. O enceramento da barra foi provado e ajustado antes da fundio. Em seguida a barra, fundida em monobloco foi cimentada sobre os cilindros de titnio fora da boca, sobre o modelo de trabalho, objetivando maior passividade. A face vestibular foi caracterizada por meio de compsito laboratorial, seguida da prova esttica e ajustes oclusais. Aps a instalao final e controle do paciente, foi verificado que princpios estticos e oclusais foram respeitados. O paciente apresentou-se satisfeito e os eventos de fratura no ocorreram at a presente data, revelando uma soluo vivel diante da situao adversa descrita.
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DESEMPENHO
DA
SOLDA
PLASMA
EM
DIFERENTES
DIMETROS
DE
INFRAESTRUTURAS METLICAS DE TITNIO
Coleto, MR*; Martins, PO; Silva, JPL; Castro, MG; Arajo, CA; Simamoto-Jnior, PC.
Este trabalho teve por objetivo avaliar o comportamento mecnico de liga de titnio (Ti6Al4V) em diferentes dimetros (2.5, 3.0, 4.0 e 5.0 mm), submetidas ao processo de soldagem a Plasma (Micromelt EDG, So Carlos, SP, Brasil), por meio de ensaio de resistncia trao. Foram confeccionados 25 corpos de prova em formato de halteres, separados em 5 grupos (n= 5): Grupo Controle com dimetro de 3.0 mm, constitudos por barras intactas da liga sem solda; Grupo PL2.5, PL3, PL4 e PL5 com dimetro de 2.5, 3.0, 4.0 e 5.0mm, respectivamente, usinados em suas metades para posteriormente receberem solda. Em seguida, foram submetidos ao ensaio de resistncia trao at a ruptura em mquina servohidrulica MTS 810 (Material Test System Corporation, Minneapolis, Minesota, EUA) com velocidade de 0,02mm/min. Aps o ensaio, as amostras foram analisadas em lupa estereoscpica, sendo as reas soldadas calculadas para avaliao da penetrao da solda em programa Motic Images Plus 2.0ML (Motic China Group CO. LTDA). Os resultados foram submetidos Anlise de Varincia (ANOVA) e teste de Tukey para comparao de mdias (p0,05). Para anlise de penetrao o incremento no dimetro das amostras afetou a porcentagem de penetrao da solda de maneira decrescente. PL2.5 e PL3 apresentaram os maiores valores de tenso mxima ao teste trao, sendo os grupos PL4 e PL5 com maior dimetro da barra apresentando os menores valores de tenso. Assim a ampliao do dimetro no resultou em aumento da resistncia de unio para regio soldada.
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PROTOCOLO INFERIOR COM CARGA IMEDIATA: RELATO DE CASO CLNICO
Ferreira, MBM*; Martins, LG; David, EF; Lima, JHF; Silva, MCP; Lima, JBG.
A odontologia se aperfeioa a cada dia, com novos materiais, novas tcnicas e uma melhor preveno. Contudo, ainda existem inmeros pacientes que necessitam de reabilitao oral utilizando algum tipo de prtese: removvel, fixa em dentes ou em implantes. Um tipo de prtese muito utilizada hoje a prtese tipo protocolo, que implantosuportada. Ela foi primeiramente descrita e realizada, no arco inferior, por Branemark. So utilizados de 4 a 6 implantes na regio entre os forames mentonianos. Os dentes so montados em uma estrutura metlica que conectada aos implantes por meio de pilares. Atualmente, aps a cirurgia de instalao dos implantes a prtese tipo protocolo j pode ser colocada em funo, no sendo necessria aguardar o processo de osseointegrao, processo chamado de carga imediata. Para realizar carga imediata, devem ser usados no mnimo 4 implantes, o paciente deve possuir boa qualidade ssea e boa condio sistmica. A prtese tipo protocolo devolve ao paciente grande parte da eficincia mastigatria, fontica, esttica, estabilidade, sendo uma excelente alternativa para pacientes edntulos tanto em mandbula quanto em maxila. O objetivo deste trabalho apresentar por meio de um caso clnico, a reabilitao de um arco inferior com uma prtese do tipo protocolo, submetendo o paciente a uma situao de carga imediata, mostrando suas vantagens e desvantagens.
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COLAGEM DE FRAGMENTO DENTRIO: REVISO SISTEMTICA DA LITERATURA ASSOCIADA A RELATO DE CASO CLNICO
Sousa, CR*; Silva, GR; Martins, LRM; Simamoto, VRN; Santos-Filho, PCF; Soares, CJ.
Os traumatismos dentrios ocorrem com relativa frequncia em crianas, adolescentes e adultos jovens e sua extenso, intensidade e gravidade podem atingir o dente e/ou estruturas de suporte. A colagem de fragmento dentrio, quando possvel, uma alternativa esttica e conservadora. Este trabalho props-se a realizar reviso sistemtica da literatura cientfica de pesquisas clnicas que abordaram a colagem de fragmento dentrio. Alm disso, prope-se relatar caso clnico, ilustrando a tcnica. Para a busca bibliogrfica utilizou-se o site Pubmed/Medline com os seguintes descritores:
reattachment tooth; reattachment fragment; dental bonding fragment. Foram obtidos 19 artigos, selecionando-se 4 para discusso dos pontos principais a serem observados na colagem. Adicionamente, apresenta-se relato de caso clnico referente a paciente, sexo masculino, 8 anos de idade que compareceu Clnica de traumatismo da Faculdade de Odontologia-UFU, aps trauma dentrio que envolveu a fratura coronria dos elementos 11 e 21. Aps realizao da anamnese e exame clnico foi proposto como tratamento a colagem dos fragmentos dentrios utilizando sistema adesivo e resina composta. Aps avaliao sistemtica da literatura, percebe-se que so poucos artigos que fazem uma abordagem criteriosa em relao ao assunto, como por exemplo local de armazenagem do fragmento dental, melhor tcnica e sobretudo o tempo de acompanhamento desses pacientes. A colagem de fragmento autgeno mediata demonstrou ser eficaz quanto manuteno da funo mastigatria, sade periodontal e satisfao do paciente. Alm de conservador, fcil, rpido, de excelente resultado esttico e funcional, podendo ainda resgatar o equilbrio emocional do paciente.
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INFLUNCIA DA DIMENSO VERTICAL DE OCLUSO NA SADE DA MUCOSA PERI-IMPLANTAR EM PACIENTES COM OVERDENTURES SOBRE IMPLANTES
Ferreira, DP*; Davi, LR; Rocha, FS; Gonalves, LC; Prado, CJ.
As prteses do tipo overdenture so altamente beneficiadas pela presena dos implantes, os quais proporcionam maior reteno e estabilidade, propriedades estas que esto diretamente relacionadas com a funo mastigatria e psicolgica. Uma das causas de falhas na prtese implantada a doena peri-implantar. O objetivo desta pesquisa foi avaliar clinicamente a mucosa peri-implantar de desdentados totais reabilitados com overdentures mucoso-suportada e implanto-retida, classificando-a em saudvel e inflamada. Foram avaliadas clinicamente as prteses totais removveis de 12 pacientes, levando em considerao a satisfao do paciente, a avaliao fsica e funcional da base, incluindo a dimenso vertical de ocluso, e a higienizao. Tambm teve como objetivo correlacionar as caractersticas da prtese e a qualidade da mucosa. Na avaliao da base foi observada a presena de clculo em todas as prteses, principalmente na rea de alvio interno. Apenas um paciente apresentou dimenso vertical de ocluso (DVO) reduzida, enquanto que os outros 11 pacientes apresentaram DVO normal. Quanto inflamao, 5 pacientes apresentaram algum grau de mucosite peri-implantar. A ocluso apresentou diferena estatstica significante na correlao com a inflamao (p=0,013), sendo que os pacientes que apresentavam algum grau de mucosite tinham ocluso insatisfatria. Dentro dos limites deste estudo possvel concluir que a prtese do tipo overdenture retida por barra/clipe melhora a satisfao do paciente em comparao com a prtese mucoso suportada, e a ocluso pode influenciar na sade da mucosa periimplantar.
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OVERDENDURE SOBRE RAZES: UMA OPO PARA REABILITAO Sousa, MR*; Rosatto, CMP; Lima, JHF; Lima, JBG; Gomes, VL; Reis, SMAS.
A overdenture uma modalidade prottica indicada para qualquer paciente cujo diagnstico seja uma prtese total ou parcial removvel, quando um ou mais dentes suportes remanescentes apresentam prognstico duvidoso para os procedimentos convencionais. Vrias so as vantagens das overdentures: Maior reteno e estabilidade para a prtese, reduo da atrofia ssea do rebordo, preservao da altura das cristas sseas, manuteno dos receptores periodontais, maior eficincia mastigatria, reduo do trauma psicolgico, aumento da confiana pelo paciente. Entretanto apresenta as seguintes limitaes: Necessidade de tratamentos prvios, aumento dos custos e do tempo de trabalho, maior complexidade tcnica, necessita maior controle de placa. Este trabalho tm por objetivo demonstrar uma tcnica de reabilitao com overdenture sobre razes utilizando o sistema O'ring, ressaltando os benefcios da tcnica e a seleo do sistema de reteno.
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DESEMPENHO DA SOLDA LASER EM DIFERENTES DIMETROS DE ESTRUTURAS DE LIGA DE TITNIO (TI6AL4V)
Gonalves-Jnior, U*; Silva, JPL; Castro, MG; Arajo, CA; Nbilo, MAA; Simamoto-Jnior, PC.
Este trabalho teve por objetivo avaliar o comportamento mecnico, por meio de ensaio de trao, de liga de titnio (Ti6Al4V) em diferentes dimetros (2,5; 3,0; 4,0 e 5,0 mm), submetidas ao processo de soldagem a LASER. Foram confeccionados 25 corpos de prova, separados em 5 grupos (n= 5): Grupo Controle com dimetro de 3,0 mm, constitudos por barras intactas da liga sem solda; Grupo L2,5; L3; L4 e L5 com dimetros de 2,5mm; 3,0mm; 4,0mm e 5,0mm, respectivamente, usinados em suas metades para posteriormente receberem solda. Estes por sua vez, foram posicionados em um dispositivo criado para padronizao dos corpos de prova durante o processo de soldagem. Em seguida, foram submetidos ao ensaio de resistncia trao at a ruptura em mquina servohidrulica MTS 810. As amostras foram analisadas em lupa estereoscpica e as reas soldadas foram calculadas para avaliar a penetrao da solda. Os resultados foram submetidos Anlise de Varincia (ANOVA) com ndice de significncia de (p< 0,05) sendo posteriormente aplicado o teste Tukey para comparao de mdias (=0,05). Na anlise da tenso, o grupo controle apresentou melhores resultados que os demais grupos, seguido dos grupos L2,5 e L3, enquanto os grupos L4 e L5 apresentaram os piores resultados e nenhuma diferena estatstica entre si. Na anlise da porcentagem de rea de solda, os grupos L2,5 e L3 no apresentaram diferena estatstica entre si, entretanto apresentaram maior porcentagem de rea soldada que os grupos PL4 e PL5, que tambm no apresentaram diferena estatstica entre si.
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AVALIAO DA EFICINCIA DOS TRATAMENTOS ODONTOLGICOS REALIZADOS NO CONTROLE DAS DISFUNES TEMPOROMANDIBULARES Cabral, LC*; Fernandes-Neto, AJ; Simamoto-Jnior, PC; Majadas, MFF; Gomes, MA; Ferreira, FM. As Disfunes Temporomandibulares (DTMs) correspondem a inmeros problemas clnicos, que promovem alteraes no Aparelho Estomatogntico, por meio de sinais e sintomas que limitam suas atividades fisiolgicas. Desta forma, o objetivo desse estudo foi avaliar a eficcia do protocolo teraputico para pacientes portadores de DTM. A amostra foi composta por seis alunos da Universidade Federal de Uberlndia, nos quais foram avaliados e diagnosticados portadores de Dor Miofascial aps aplicao do Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD). A primeira etapa do tratamento foi o uso de placa estabilizadora da articulao. O perodo de uso desta placa foi pr-estabelecido em 30 dias para nova reavaliao com RDC. A segunda etapa do tratamento constituiu na realizao do ajuste oclusal por desgaste seletivo. Decorridos 30 dias da concluso deste procedimento, todos os alunos foram re-examinados como base no RDC, e os dados coletados foram organizados e analisados por meio de anlise estatstica descritiva. Aps utilizao da placa estabilizadora da articulao, 3 participantes (50%) apresentaram remisso do quadro de Dor Miofascial, e em geral observou-se diminuio da quantidade de msculos dolorosos palpao. Aps ajuste oclusal, apesar de um participante ter mantido diagnstico de Dor Miofascial (16,6%), todos alcanaram algum nvel de melhora com este esquema teraputico. Quanto classificao do nvel de dor palpao, observou-se que embora alguns participantes tenham relatado dor em determinado msculo nos trs exames realizados, esta dor apresentava diminuio gradativa ao longo do tratamento. O tratamento proposto proporcionou benefcios a todos os participantes, variando apenas o nvel de melhora alcanado individualmente.
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ACOMPANHAMENTO LONGITUDINAL DE 5 ANOS DE TRATAMENTO INTEGRADO EM CASO DE AMELOGNESE IMPERFEITA
Rosatto, CMP*; Roscoe, MG; Silva, GR; Novais, VR; Soares, PBF; Soares, CJ.
Amelognese imperfeita uma alterao que acomete a formao do esmalte dental, acarretando problemas estticos e de sensibilidade dentinria, que podem interferir na auto-estima e qualidade de vida dos pacientes. O sucesso do tratamento reabilitador deve se fundamentar nas respostas do complexo dentina-polpa e no comportamento dos tecidos periodontais, visando o restabelecimento funcional/esttico e a harmonia do sistema estomatogntico. A integrao de condutas periodontais associadas aos procedimentos restauradores de grande importncia desde a fase de planejamento at a manuteno do caso. Paciente com 12 anos de idade, portador de amelognese imperfeita, foi encaminhado rea de Dentstica e Materiais Odontolgicos da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, queixando-se de sensibilidade devido a exposio dentinria e insatisfao esttica. O excesso de tecido gengival cobrindo parte da coroa clnica dos dentes impossibilitou o procedimento restaurador imediato. Realizou-se interveno cirrgica periodontal visando aumentar as coroas clnicas de todos os dentes. Aps o perodo cicatricial, iniciou-se a reabilitao dos elementos dentrios por meio de reconstruo direta com resina composta, visto que a paciente era muito jovem e ainda apresentava alguns dentes em erupo. Aps 5 anos de acompanhamento, a escolha pelo tratamento conservador ainda apresenta-se como opo de menor custo e com bons resultados clnicos, funcionais e estticos.
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INFLUNCIA
DA
MORFOLOGIA
DA
LESO
CERVICAL
NO-CARIOSA
CARREGAMENTO NO COMPORTAMENTO BIOMECNICO DE PR-MOLARES SUPERIORES
Naves, MFL*; Machado, AC; Milito, GA; Pereira, FA; Reis, BR; Soares, PV.
Contato oclusal fora do longo eixo em pr-molar superior pode ser fator crtico quando associado leso cervical. O objetivo deste estudo foi entender o padro de distribuio de tenso em pr-molar superior associado morfologia da leso cervical e o tipo de contato que incide no modelo, por meio do mtodo de elementos finitos. Foram gerados 4 modelos em 2D nos quais foram simuladas 3 diferentes morfologias de leso (forma de cunha, arredondada e mista). Foi gerada malha com elemento quadrtico de 8 ns PLANE183. Os modelos foram considerados lineares, elsticos, com estruturas isotrpicas (polpa, osso, ligamento) e ortotrpicas (dentina e esmalte). Foi realizada restrio do modelo em todos os eixos na base e lateral do osso, e aplicada uma carga esttica de 100 N sobre ns na superfcie oclusal como simulando um contato no longo eixo e um contato prematuro na cspide vestibular (oblquo). A anlise dos resultados foi realizada segundo tenses equivalentes de Von Mises. Na anlise quantitativa, a leso em forma de cunha apresentou valores de tenso aproximadamente 4 vezes maiores para o carregamento oblquo do que para o carregamento no longo eixo do modelo, 64 MPa e 16,31MPa respectivamente. A leso em forma de cunha apresentou os maiores valores de tenso na sua parede de fundo. Leses de forma mista e arredondada apresentam maior rea de concentrao de tenso. Modelos com carregamento oblquo demonstraram amplas reas de concentrao de tenso podendo ser mais crtico para a estrutura dental independente do tipo de leso.
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INFLUNCIA DO TIPO DE PINO DE FIBRA NO COMPORTAMENTO BIOMECNICO DE INCISIVOS
Braga, SSL*; Rodrigues, FCC; Silva, GR; Santos-Filho, PCF; Novais, VR; Soares, CJ.
A variedade de pinos lisos e serrilhados torna a seleo deste componente fator complicador na restaurao de dentes tratados endodonticamente. Este estudo comparou o desempenho mecnico de pinos de fibra de vidro liso e serrilhado ao dos ncleos moldados por meio da anlise da resistncia e padro de fratura, deformao e distribuio de tenses em incisivos. 45 razes de incisivos bovinos de morfologia similar foram tratadas endodonticamente, divididas em 2 grupos (n=15) e restauradas com Nmfncleo metlico fundido PfvLs- pino de fibra de vidro liso Exacto, Angelus, PfvSr- pino de fibra de vidro serrilhado Reforpost, Angelus. Os retentores e coroas metlicas foram cimentados com cimento resinoso de ativao qumica. A deformao vestibular e proximal foi mensurada (n=5), sob carregamento de 100N e posteriormente ensaio de resistncia fratura foi realizado com carregamento de 0,5mm/min a 135, seguido da anlise do padro de fratura. Modelos bi-dimensionais de cada grupo foram gerados e analisados por mtodo de elementos finitos (MEF). Os dados foram analisados por meio de anlise de varincia (p>0.05) e os resultados de Resistncia fratura (N) foram: Nmf936,7228,4A; PfvSr- 633,6110,7B; PfvLs- 863,7154,6A. No houve diferenas significativas nas deformaes na proximal e na vestibular o PfvSr apresentou maior deformao que os demais grupos. Foi observada maior concentrao de tenses no interior do canal grupo Nmf. O PfvLs com maior volume de fibra apresentou desempenho semelhante ao Nmf e superior ao PfvSr. As fraturas catastrficas prevaleceram no grupo Nmf.
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REABILITAO ORAL DE PACIENTE COM REDUO DE DVO UTILIZANDO PRTESES OVERLAYS COMO PROCEDIMENTO INICIAL E ORIENTADOR
Soares, NR*; Oliveira, JEC; Lima, JBG; Gonalves, LC; Reis, SMAS; MM, Costa.
As overlays podem ser definidas como prteses parciais removveis provisrias, utilizadas para a reabilitao funcional de pacientes parcialmente edentados, que se encontram com uma reduo na dimenso vertical de ocluso (DVO). Normalmente, a diminuio da DVO est associada perda de estabilidade oclusal posterior e/ou presena de hbitos parafuncionais que levam a um desgaste excessivo da estrutura dental. A perda de suporte posterior provavelmente a causa mais comum da diminuio da DVO. Nesse sentido as prteses temporrias so perfeitamente indicadas, pois estas buscam restabelecer a fisiologia normal do paciente, agindo como restauraes testes, o que permite confirmar o diagnstico e orientar a reabilitao definitiva. Este trabalho tem por objetivo apresentar, por meio de caso clnico, a reabilitao oral de paciente parcialmente desdentado com reduo de dimenso vertical de ocluso, no qual as prteses provisrias overlays foram utilizadas como orientadoras do processo reabilitador. Inicialmente estas prtese foram confeccionadas para a estabilizao dos contatos oclusais bilaterais homogneos e simultneos, em posio condilar cntrica (RC) e dimenso vertical de ocluso pr-determinada como adequada para o paciente e com restabelecimento das guias de desocluso. Estas prteses foram utilizadas como referncia durante todo o tratamento reabilitador definitivo, que conjugou prteses fixas com removveis parciais convencionais. O resultado obtido foi bastante satisfatrio, demonstrando que as prteses provisrias overlays so essenciais para o efetivo restabelecimento das relaes maxilo-mandibulares e orientadoras da reabilitao oral final.
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AVALIAO DOS DIFERENTES LEITES COMERCIAIS SOBRE A VIABILIDADE DE FIBROBLASTOS AO LONGO DO TEMPO
Reis, MVP*; Moura, CCG; Soares, PBF; Soares, CJ.
O leite considerado meio adequado de transporte e preservao para dentes avulsionados. No entanto, no foi investigado se o tipo de leite utilizado pode influenciar na viabilidade celular. Diante disso, o presente estudo avaliou a influncia do leite integral (LI), leite desnatado (LD), leite em p (LP) e leite de soja (LS) sob a viabilidade de fibroblastos humanos imortalizados em funo do tempo. Foram plaqueados 1x10 4 fibroblastos/poo em placas de 96 poos utilizando meio DMEM. Aps 24 horas o meio foi aspirado e substitudo por uma das solues, por perodo de 5, 15, 30 e 45 minutos. Em seguida o leite foi aspirado, as clulas lavadas em HANKS e os poos completados com meio novo e MTT para anlise da viabilidade. No grupo controle positivo as clulas no foram manipuladas, e no controle negativo, as clulas foram mantidas secas pelos mesmos perodos experimentais. As amostras foram analisadas utilizando-se ANOVA e ps-teste de Tukey. A viabilidade no controle positivo foi estatisticamente diferente do negativo em todos os tempos analisados (p<0.001). LI e LS no apresentaram diferenas quanto a manuteno da viabilidade celular nos tempos estudados (p>0.05), embora apresentem diferenas comparado ao LD. Apenas os fibroblastos mantidos em LD apresentaram diferena com o grupo controle (p<0.05). Os resultados do presente estudo confirmam que por menor que seja o tempo seco esse crtico para a viabilidade celular e que o leite desnatado longa vida no uma soluo de armazenagem adequada quando comparado ao leite integral e de soja.
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ANLISE DAS TENSES APLICADAS NA PRTESE TOTAL CONVENCIONAL E REEMBASADAS COM DIFERENTES ESPESSURAS DE FORRADOR MACIO
Martins, LG*; Lima, SAS; Orsi, IA; Lima, JHF; Gomes, VL; Lima, JBG.
Os forradores macios, entre outras indicaes, so aplicados nas bases das prteses removveis transicionais, para minimizar as presses sobre implantes que se encontram na fase de osseointegrao. objetivo deste estudo, analisar por meio do mtodo de elementos finitos tridimensional a distribuio de tenses aplicadas na prtese removvel total reembasada com forradores macios em diferentes espessuras e consequente transmisso mucosa e ao rebordo, definindo a espessura ideal de material reembasador. Os modelos so prottipos de mandbula desdentada com uma prtese total apoiada sobre o rebordo. Seis modelos so analisados, sendo o primeiro sem material reembasador (grupo controle). Os demais modelos apresentam prtese totais reembasadas com diferentes espessuras de material reembasador: 0,5 mm; 1,0 mm; 1,5 mm; 2,0 mm; 2,5 mm. Aplica-se uma fora de 60N ao longo eixo dos dentes das prteses, sendo de mesma intensidade bilateralmente e simultaneamente. Aps a execuo dos testes e anlise dos resultados verifica-se que houve concentrao de tenses na regio anterior da mandbula, tanto na avaliao da fibromucosa como do osso basal; ocorreu maior tenso no modelo sem material reembasador, sendo concentrada na linha mdia nas regies da crista do rebordo ocluso-gengivalmente; as tenses diminuram com o aumento da espessura do material reembasador em ambas avaliaes; a espessura de 2 mm apresentou os menores valores de concentrao de tenses, enquanto a de 2,5 mm apresentou comportamento semelhante espessura de 1 mm.
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PRTESE OVERDENTURE COM CARREGAMENTO IMEDIATO DOS IMPLANTES: UMA SOLUO RPIDA PARA DEFICINCIAS FUNCIONAIS E ESTTICAS
Vianna, ALSV*; Flausino, SJ; Lima, JHF; Lima, JBG; Oliveira, JEC; Costa, MM.
Usurios de prteses totais possuem grande perda ssea decorrente do contnuo processo de reabsoro, comprometendo a reteno e estabilidade dessas prteses, por isso tem sido recomendado o tratamento atravs de implantes osseointegrados. As overdentures apresentam um alto percentual de sucesso clnico, menor custo e permitem a remoo pelo paciente, facilitando a higienizao das unidades implantadas. So vrios benefcios propiciados por essa modalidade de reabilitao, principalmente no que tange aos aspectos estticos, fonticos, mastigatrios, sobretudo, na integrao desses pacientes na sociedade. E quando associado ao carregamento imediato, reduz o nmero de intervenes cirrgicas e encurta o intervalo de tempo entre a cirurgia e a entrega da prtese, determinando alto grau de satisfao do paciente. Este trabalho tem o propsito de demonstrar a relevncia clnica da elaborao de uma overdenture mandibular implanto retida por attachment a uma infraestrutura fundida aps a instalao de dois implantes submetidos a um carregamento imediato. Em uma paciente de 59 anos com mandbula completamente desdentada e com severa reabsoro do rebordo residual foram instalados dois implantes do Sistema SIN. Aps a cirurgia foi feita a moldagem de transferncia, obteno de modelos e tomada da relao maxilo-mandibular. Foi confeccionada uma infraestrutura com retentor barra-clip. A prtese foi processada e realizou-se a captura do attachment na boca do paciente. Uma vez instalada no dia seguinte cirurgia, pode-se concluir que a prtese total mandibular implanto-retida com carregamento imediato proporcionou maior reteno e estabilidade, devolvendo a funo mastigatria e restabelecendo a autoestima do paciente.
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REABILITAO EM DENTES COM GRANDE PERDA DE ESTRUTURA DENTAL COM PINO DE FIBRA DE VIDRO E PRTESE FIXA DE 3 ELEMENTOS.
Oliveira, LV*; Pereira, FA; Campos, RE; Soares, PV.
Pinos pr-fabricados no metlicos tm sido utilizados nas ltimas dcadas em substituio aos ncleos moldados e fundidos, devido s suas melhores caractersticas estticas e biomecnicas. Sabe-se que os pinos de fibra de vidro possuem o mdulo de elasticidade semelhante ao da dentina, o que leva a melhor distribuio de tenses e menor risco de fraturas do remanescente dental, se comparados com pinos metlicos ou cermicos. Dessa forma, este trabalho se prope a apresentar caso clnico envolvendo a insero de pino de fibra de vidro associada a prtese fixa de 3 elementos em porcelana. Paciente de 55 anos de idade compareceu a clnica de graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual de Campinas com grande destruio coronria. Ao exame radiogrfico, observou-se adequado tratamento endodntico e, em funo da extenso da restaurao optou-se por inserir um pino intraradicular de fibra de vidro cnico n2 associado a uma prtese metaloceramica.Nos dentes 35 e 37 foram feitos preparo para coroa e em seguida foi confeccionado uma prtese fixa de 3 elementos metalocermica. O tratamento proposto em relao a escolha do pino de fibra foi uma alternativa restauradora de execuo e tcnica rpidas, simples e de baixo custo, que visou devolver o comportamento biomecnico de um dente fragilizado, que teve como funo tambm ser pilar de uma prtese fixa de 3 elementos que envolveu os dentes 35, 36 e 37. Utilizando-se materiais com comportamento biomecnico favorvel, pde-se devolver esttica, funo e harmonia ao sorriso do paciente.
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SISTEMA BARRA/CLIPE NEODENT EM OVERDENTURE COM CARREGAMENTO IMEDIATO.
Carvalho, VA*; Magalhes, D; Menezes, HHM; Magalhes, GC; Jnior, CDS; Davi, LR.
O objetivo deste relato de caso descrever o sistema Barra/clipe Neodent para overdenture inferior sobre 2 implantes, utilizando um protocolo de carga imediata. A paciente portadora de prtese total superior e inferior procurou atendimento relatando instabilidade da sua prtese inferior e por isso gostaria de um tratamento com implantes dentrios. No modelo de trabalho inferior aps o planejamento da localizao dos implantes foi realizado um alvio em gesso no local que seria ocupado pela barra e pelos pilares. Aps a prova dos dentes e acrilizao as prteses foram instaladas antes mesmo da instalao dos implantes. Essa instalao foi feita com a inteno da paciente se adaptar com as prteses. Foi confeccionado o guia multifuncional para assegurar o correto posicionamento dos implantes no momento da cirurgia. Os implantes foram instalados e com o guia multifuncional procedeu-se a moldagem de transferncia e registro intermaxilar. O modelo de trabalho para a confeco da barra foi vazado com silicone para que a prtese da paciente pudesse ser assentada e facilitar os ajustes ainda em laboratrio. Vinte e quatro horas aps a cirurgia a barra foi instalada e o clipe capturado praticamente sem necessidade de maiores ajustes internamente prtese. Ainda na mesma sesso, procedeu-se ajuste oclusal criterioso e informaes paciente. A tcnica apresentada ilustra a possibilidade de melhorar a condio mastigatria de um paciente desdentado total de uma maneira simples, rpida e economicamente vivel, mesmo que este tratamento seja considerado uma etapa intermediria execuo da prtese fixa total sobre implante.
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INFLUNCIA DO CIMENTO DE FIXAO E REEMBASAMENTO DO PINO DE FIBRA COM RESINA COMPOSTA NA RETENO INTRA-RADICULAR
Reis, GR*; Borges, MG; Novais, VR; Soares, CJ; Menezes, MS; Martins LRM.
O objetivo deste trabalho foi avaliar a influncia do reembasamento de pinos de fibra com resina composta, em funo do tipo de cimento, na resistncia trao. Foram utilizadas 60 razes com 15mm de comprimento, divididas aleatoriamente em 6 grupos (n=10): 1Hibridizao + pino de fibra de Quartzo sem reembasamento (PFQS) + cimento resinoso dual; 2- PFQS + cimento resinoso auto-adesivo; 3- PFQS + cimento a base de fosfato de zinco; 4- Hibridizao + PFQ reembasado (PFQR) + cimento dual; 5- PFQR + cimento auto-adesivo e 6- PFQR+cimento a base de fosfato de zinco. Para cimentao adesiva os pinos foram tratados com H2O2 a 24% por 1min, silano e adesivo. Aps cimentao foi realizado ensaio de Pull-out sob carregamento de trao em velocidade de 1,0mm/min, at a falha das amostras. Os dados foram submetidos ANOVA e Tukey (=0.05). Os valores mdios (KgF) e desvio padro foram: G1- 352,6 (124,9)Bb; G2- 460,3 (38,6)Ba; G3- 246,5 (45,2)Ac; G4- 508,3 (71,4)Ab; G5- 629,3 (39,3)Aa e G6- 148.4 (26,2)Bc. Os reembasados, fixados com cimento resinoso dual e o auto-adesivo, obtiveram os maiores valores. Os pinos fixados com fosfato de zinco sem reembasamento apresentaram valores maiores que os reembasados. Ao analisar o fator cimento, o auto-adesivo apresentou valores superiores ao resinoso dual e este superior ao fosfato de zinco. Para a fixao de pinos de fibra o reembasamento do pino e a utilizao de cimento auto-adesivo resultam em aumento dos valores de resistncia de unio.
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EFEITO DO TIPO DE RECONSTRUO CORONORADICULAR E REMANESCENTE DENTAL NO COMPORTAMENTO BIOMECNICO DE INCISIVOS CENTRAIS
Verissimo, C*; Queiroz, CL; Saltarelo, RC; Soares, PV; Soares, CJ; Santos-Filho, PCF.
Este estudo avaliou a influncia dos tipos de reconstruo corono-radicular e remanescente dental na biomecnica de incisivos centrais superiores pelo mtodo de elementos finitos. Para gerao do modelo 2D, imagens de um osso alveolar, um incisivo central e dois tipos de pinos foram gerados no AutoCAD Mechanical V6 e exportados para o ANSYS 9.0. Nesse software realizou-se a insero das propriedades mecnicas, malhagem e condies de contorno. Foram gerados 13 modelos sendo um do dente hgido e 12 de acordo com os fatores em estudo: tipo de coroa: metalocermica (CM) e cermica reforada por alumina (CC), tipo de retentor: pino de fibra de vidro (PFV) e ncleo metlico fundido (NMF) e quantidade de remanescente: ausncia de remanescente (ARE), remanescente de 1mm (RE1) e 2mm (RE2). Aplicou-se um carregamento de 2 N com 135 em relao ao longo eixo do dente na face palatina. Os resultados foram analisados pelos critrios de Von mises e tenso mxima principal. Nos modelos com NMF, houve concentrao de tenses no interior do canal radicular e na interface pino dentina independentemente do tipo de coroa restauradora, ao contrrio da associao entre PFV com coroas cermicas e metlicas, em que as tenses foram concentradas na regio do copping de alumina (CC), em maior intensidade, e no copping metlico (CM), distribuindo homogeneamente as tenses na dentina radicular. Concluiu-se que o tipo de retentor e coroa influenciaram na distribuio de tenses e a presena de remanescente coronrio de 2 mm melhorou o comportamento biomecnico.
59
MODELOS QUALIDADE
3D
VIRTUAIS DO
PROTOTIPAGEM
APLICADA NA DE
MELHORIA E RETENTORES
ENSINO
TERICOPRTICO
INTRARADICULARES
Queiroz, CL*; Verssimo, C; Noritomi, PY; Soares, CJ; Soares, PC; Santos-Filho, PCF.
A integrao entre teoria e prtica na relao ensino-aprendizagem por meio de recurso audiovisual associado ao uso de macromodelos simulando as possibilidades restauradoras de dentes tratados endodonticamente fundamental para a melhoria do ensino em Odontologia. O objetivo deste trabalho foi facilitar o ensino de retentores intra-radiculares para as disciplinas Unidade Reabilitadora Integrada do Aparelho Estomatogntico III e IV da FOUFU, empregando tcnicas de modelagem tridimensional e prototipagem. Um incisivo central hgido foi degradado com HCl 2%-10min. A geometria de cada estrutura foi digitalizada com scanner de contato. Os dados foram exportados para o software RhinoCeros 4.0. Sobre os arquivos STL* foram criadas superfcies NURBS dos diferentes fatores: tipo e extenso do retentor, remanescente dental e enfraquecimento do canal radicular. Foram gerados modelos slidos reais por meio de prototipagem para o ensino laboratorial. Elaborou-se um questionrio para quantificar o tempo gasto para assimilar cada conceito, princpios da aula de retentores, interao e comunicao aluno-monitordocente nas aulas terico-prticas. Com aplicao do recurso 3D associado com os modelos de prototipagem, o perodo de tempo das aulas foi reduzido e houve maior assimilao e entendimento dos diferentes protocolos restauradores para dentes tratados endodonticamente pela maior parte dos alunos. Portanto, o uso de modelos virtuais e reais em aulas terico-prticas foi considerado como timo meio de adequao dos mtodos pedaggicos, pois mostrou-se ser favorvel ao dilogo, questionamento, autonomia intelectual e troca de experincias entre professores e alunos.
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APARATO PARA MENSURAO DE TEMPERATURA E DEFORMAO DURANTE TERAPIA ENDODNTICA E CIMENTAO DE RETENTORES INTRARADICULARES
Amade, ES*; Roscoe, MG; Bicalho, AA; Dantas, RP; Novais, VR; Soares, CJ.
Em dentes desvitalizados h, frequentemente, falta de preocupao dos profissionais em relao ao potencial deletrio da transmisso de calor e deformao na dentina, ligamento periodontal e osso alveolar gerado pela terapia endodntica e reabilitao com retentores intra-radiculares. No h na literatura anlise sequencial dos efeitos biomecnicos de cada etapa que envolva a terapia endodntica e subsequente reabilitao com retentores. Portanto parece oportuno avaliar as alteraes e as tenses geradas nas estruturas orais em cada etapa envolvida neste processo. Neste contexto foi desenvolvido aparato para mensurao da temperatura e deformao durante o tratamento endodntico e cimentao de retentores intra-radiculares in vitro. Foram utilizados cilindros de resina de poliestireno padronizados de acordo com os remanescentes radiculares destinados avaliao sequencial das etapas envolvidas no processo reabilitador. O cilindro obtido foi preparado para viabilizar a fixao de 2 extensmetros e 2 termopares. Para permitir a fixao do cilindro na bancada de trabalho, foi necessrio o desenvolvimento de um aparato em alumnio de formato retangular composto por: uma ala para contornar a bancada e um parafuso para fixao na mesa; um local para fixao do cilindro com o auxlio de um parafuso de fixao lateral; e um suporte constitudo de dois orifcios correspondentes s aberturas no cilindro para os termopares. O composto formado por cilindro e dispositivo metlico permitiu a mensurao da temperatura e deformao durante os procedimentos laboratoriais da anlise multi-escalar da previsibilidade de falha mecnica em dentes tratados endodonticamente gerada pela terapia endodntica e reabilitao com diferentes retentores intra-radiculares.
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AVALIAO RADIOGRFICA DA QUALIDADE DO TRATAMENTO ENDODNTICO REALIZADO POR ALUNOS DA GRADUAO E ESPECIALIZAO DA FOUFU
Azevedo,
KCM*;
Bontempo,
DB;
Oliveira,
MAVC;
Biffi,
JCG.
A presente pesquisa foi realizada na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia e consistiu na avaliao radiogrfica de 200 tratamentos endodnticos, sendo 100 casos realizados por alunos do curso de especializao em Endodontia e 100 por alunos do curso de graduao em Odontologia. Cada imagem radiogrfica examinada foi digitalizada, trabalhada em um programa de computador e categorizada de acordo com o grau de complexidade anatmica. As imagens radiogrficas foram avaliadas em funo da curvatura radicular e da qualidade do tratamento. Verificou-se que o aprimoramento tcnico e vivncia clnica do profissional ponto importante para o desenvolvimento de uma Endodontia adequada na utilizao da tcnica manual de instrumentao, o que explica o melhor desempenho na resoluo dos casos de maior complexidade pelos alunos da especializao. Novos trabalhos sero realizados com a utilizao de tcnicas automatizadas.
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ANLISE DA RADIOPACIDADE DE DIFERENTES MATERIAIS RESTAURADORES ESTTICOS DIRETOS
Oliveira, NA*; Silvrio, MA; Capelloza, ALA; Atta, MT; Dalpino, PHP; Svizero, NR.
essencial que os materiais restauradores estticos apresentem radiopacidade que possibilite o correto diagnstico de cries secundrias, excessos, falhas ou bolhas do material restaurador. O objetivo deste trabalho foi avaliar a radiopacidade de 2 resinas compostas e 1 cimento de ionmero de vidro modificado por resina, comparando-os com a radiopacidade das estruturas dentais (esmalte e dentina). Adicionalmente, avaliou-se a influncia da sobreposio dessas estruturas na radiopacidade dos materiais testados. Foram confeccionados 6 corpos de prova (6mm dimetro x 2mm espessura) para cada material (Filtek Z250 (Z), Filtek P60 (P), Vitremer (V)- 3M ESPE), os quais foram radiografados em filme oclusal juntamente com uma escala de alumnio e uma fatia de dente humano na mesma espessura do corpo de prova. Para avaliar o efeito da sobreposio dental, os corpos de prova foram sobrepostos com discos de dentina. As radiografias foram digitalizadas e realizadas leituras do grau de cinza que, posteriormente, foram convertidas para mm de alumnio. Os dados foram submetidos aos testes ANOVA, Tukey e t-Student (5%). Os resultados mostraram que Z foi estatisticamente mais radiopaca, seguida por P e V. Os materiais testados apresentaram radiopacidade superior ao esmalte e dentina. A sobreposio da estrutura dentria aumentou significantemente a radiopacidade dos materiais restauradores. Conclui-se que os materiais testados apresentam radiopacidade satisfatria e podem ser clinicamente indicados por
possibilitarem diferenciao das estruturas dentais.
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SNDROME
DA
COMBINAO
DE
KELLY:
AES
PARA-
PROTTICAS
Flausino, JS*; Magalhes, D; Costa, MM; Viana, LSV; Silva, AC.
A sndrome da combinao de Kelly observada em pacientes que usam prtese total (PT) superior e prtese parcial removvel (PPR) de extremo livre inferior. Essa sndrome tem como principais caractersticas: perda ssea da regio anterior do rebordo superior, extruso dos dentes naturais anteriores inferiores, aumento das tuberosidades, perda ssea da regio posterior do arco inferior sob a base da PPR. Em algumas situaes, o paciente desdentado poder apresentar alteraes anatmicas na rea de suporte prottico que determinam a necessidade de atuar cirurgicamente sobre os tecidos moles ou duros da cavidade oral para assegurar uma forma morfologicamente correta, capaz de providenciar suporte adequado para a prtese. O presente estudo relata uma situao clnica, na qual foram verificadas alteraes na forma da mucosa nas regies de pr maxila e tber, indicando a necessidade de correes cirrgicas e protticas.
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INFLUNCIA DA PERDA SSEA,
TIPO
DE RETENTOR E PRESENA DE
REMANESCENTE CORONRIO NO COMPORTAMENTO BIOMECNICO DE CANINOS
Roscoe, MG*; Raposo, LHA; Noritomi, PY; Simamoto-Junior, PC; Novais, VR; Soares, CJ.
A perda de insero ssea est relacionada a mudanas no comportamento biomecnico de dentes tratados endodonticamente. Este estudo avaliou o efeito da perda ssea alveolar, remanescente coronrio e tipo de retentor intra-radicular no comportamento biomecnico de caninos tratados endodonticamente restaurados com coroa em cermica pura. Para a anlise experimental, 40 caninos superiores foram divididos em 8 grupos (n=10), de acordo com trs fatores em estudo: suporte sseo; ausncia e presena de 5.0mm de perda ssea; remanescente coronrio; ausncia e presena de 2.0mm de remanescente coronrio; e tipo de retentor; ncleo moldado e fundido e pino de fibra de vidro. Os caninos foram restaurados com coroa em cermica pura reforada por disilicato de ltio. As amostras foram submetidas ao carregamento de compresso a 15 em relao ao longo eixo do dente, e a deformao mensurada por extensmetros fixados nas superfcies radiculares vestibular e proximal. Os valores de deformao foram submetidos a anlise de varincia fatorial 2X2X2 seguido pelo teste de Tukey (=0,05). Para a anlise de elementos finitos, oito modelos foram gerados, simulando as mesmas variveis da anlise experimental. As estruturas foram consideradas homogneas e isotrpicas. Foi utilizado o critrio de tenso mxima principal para anlise de distribuio de tenses. A presena do remanescente coronrio diminuiu significativamente a deformao vestibular e proximal. O tipo de pino mostrou pequena influncia na distribuio de tenses. A presena da perda ssea aumentou significativamente a concentrao de tenses principalmente na dentina radicular e no osso cortical e os valores de deformao em ambas as regies.
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ALTERAES ESTTICAS DO SORRISO POR MEIO DE CLAREAMENTO DENTAL E RESTAURAO DIRETA
Figueiredo, NM*; Soares, CJ; Santos-Filho, PCF; Verssimo, C; Pereira, RD; Menezes, MS.
A esttica dental tem ganhado cada vez mais importncia na vida das pessoas, um sorriso branco e perfeito virou sinnimo de sade, simpatia e de confiabilidade. Devido ao padro esttico vigente na sociedade a opo por restauraes em resina composta recebe grande destaque na rea de odontologia restauradora, assim como o uso de agentes clareadores dentais. O objetivo deste trabalho apresentar um caso clnico de paciente do gnero feminino, 20 anos, que procurou a rea de Dentstica da FOUFU queixando se de alterao de cor na restaurao do dente 11 quando submetido luz negra e tambm com interesse em tornar seus dentes mais brancos. Aps exame clnico, anlise do caso e planejamento foi proposto que primeiramente se fizesse o clareamento dental e posteriormente substituio da restaurao pela tcnica direta utilizando guia de silicone. O clareamento dental foi realizado em uma sesso e aps sete dias foi realizada a substituio da restaurao classe IV. Utilizou se resina adaptada com o auxlio da matriz de silicone, sendo selecionada uma mais opaca e com maior croma para a regio palatina e outra mais translcida e com menor croma para a face vestibular, corrigindo se ento o problema da translucidez e opacidade antes presentes. Aps a restaurao foi feito o acabamento e polimento com pontas diamantadas e taa de borracha associada pasta diamantada. Assim, observou se que o clareamento dental e a substituio da resina composta so solues conservadoras e adequadas para o restabelecimento da esttica dental.
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PATOFISIOLOGIA DA DOR EM ODONTOLOGIA
Fraga, NM*; Lelis, ER; Machado, NAG; Simamoto-Jnior, PC; Almeida, GA; FernandesNeto, AJ.
A dor pode ser definida como uma experincia sensorial e emocional desagradvel, associada a uma leso real ou potencial. A dor fisiolgica um reflexo protetor do organismo, para evitar uma injria ou dano tecidual. Frente leso tecidual a dor patolgica providenciar condies para a cicatrizao. Uma vez instalada a injria pode se introduzir o conceito de dor patolgica que, segundo sua origem, pode ser classificada como nociceptiva (somtica ou visceral) ou neuroptica. A dor pode tambm ser classificada segundo determinao temporal em dor aguda ou crnica. A nocicepo o componente fisiolgico da dor e compreende os processos de transduo, transmisso e modulao do estmulo nociceptivo. Uma vez instalado o estmulo nociceptivo, diversas alteraes neuroendcrinas acontecem, promovendo um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central e perifrico. O objetivo da presente reviso abordar a fisiopatologia do processo doloroso, correlacionando s patologias presentes na prtica odontolgica. O conhecimento da patofisiologia da dor uma importante ferramenta para o entendimento dos mecanismos desencadeantes dos processos dolorosos, de forma que tais informaes orientam uma teraputica efetiva.
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O PAPEL DA UNIVERSIDADE NO AMPARO AO IDOSO HOSPITALIZADO Oliveria, NRN*; Oliveira, TRC; Ferreira, FM; Gonalves, LC; Belanger, APTR; Brito, GA. O objetivo deste projeto proporcionar sade bucal e geral aos idosos que residem nas Instituies de Longa Permanncia (ILPIs) de Uberlndia-MG. Durante os anos 2010 e 2011, 15 ILPIs foram visitadas para identificar perfil e carncias de cada uma delas, principalmente no que diz respeito s necessidades odontolgicas. Realizou-se aes de educao em sade, como palestras e dinmicas, com intuito de conscientizar pacientes e cuidadores. Idosos com necessidades de tratamento foram encaminhados para atendimentos semanais no Hospital Odontolgico da Universidade Federal de Uberlndia, onde receberam ateno odontolgica integral. Neste perodo, 318 idosos
institucionalizados foram examinados e catalogados por prioridade de atendimento, sendo 179 de ILPIs filantrpicas e 139 de particulares. Clinicamente, 60 pacientes beneficiaramse com atendimento ambulatorial, 88 prteses removveis foram confeccionadas por alunos do Curso Tcnico em Prtese Dentria da Escola Tcnica de Sade (ESTES/UFU), alm da execuo de outros procedimentos como reembasamento de prteses removveis, prtese fixa, exodontia, acupuntura, restaurao e tratamento periodontal. Verificou-se grande demanda por atendimentos e necessidade de capacitao dos cuidadores, visto que muitos idosos apresentaram dificuldades motoras para desempenhar correta higienizao bucal e das prteses. Diante de tais resultados, conclui-se que o presente projeto alcanou resultados relevantes no mbito de sua execuo. Atuou beneficiando muitos idosos com o restabelecimento da funo mastigatria e melhoria da qualidade de vida. Verificou-se grande importncia da interao interdisciplinar (FOUFU e ESTES/UFU) para o sucesso das atividades, visto que etapas laboratoriais foram executadas por alunos do Curso Tcnico em Prtese Dentria e as clnicas pelos graduandos em Odontologia.
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CONFECO DE PRTESE TIPO PROTOCOLO EM ZIRCNIA: RELATO DE CASO CLNICO
Dias, PC*; Lima, JBG; Lima, JHF.
O Zirkonzahn um sistema manual de fresagem para a fabricao de prteses dentrias em zircnia, que pode ser indicado para qualquer tipo de preparo. Ele gera uma prtese que apresenta como caractersticas ser altamente biocompatvel, no causar alergia ou pigmentao em contato com a gengiva e apresentar resistncia a flexo maior que 1200MPa. O objetivo deste trabalho a apresentao das etapas de confeco de uma prtese em zircnia, atravs do relato de um caso tipo protocolo superior esculpido pelo sistema Zirkonzahn MAD/MAM. Realizou-se a duplicao dos protocolos provisrios do paciente para obteno de um padro de resina para ento ser realizado o processo de fresagem, no qual o contorno externo e os detalhes da prtese foram feitos com broca 4L e o contorno interno e acabamento final com brocas 2L e 1L. Em seguida, a zircnia foi imergida em lquido para pigmentao por 5s, colocada sobre luz infravermelha para fixao do pigmento e ento levada ao forno para ser sinterizada. A prtese ento foi montada em articulador semi-ajustvel e ,depois de submetida ao processo de estratificao, instalada na boca do paciente. Concluiu-se que o processamento MAD/MAM confere ao sistema Zirkonzahn maior modernidade e preciso, alm de possibilitar provar na boca do paciente as subestruturas resinosas antes da fresagem, assim qualquer reparo ou repetio pode ser feito sem grandes custos ou esforos. O resultado final, alm de superior se traduz em uma maior qualidade esttica e resistncia, se comparado s tradicionais prteses em metalocermica.
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TECNOLOGIA NA ODONTOLOGIA A FAVOR DA REABILITAO ORAL ESTTICA: RELATO DE CASO
Souza,
PM*;
Dantas,
TS;
Neves,
FD;
Naves,
LZ;
Guerra,
EA.
Situaes clnicas, em que a condio ssea dificulta o posicionamento dos implantes, resultam em mais variveis a serem observadas na reabilitao prottica. Abordagens cirrgicas e protticas associadas a novas tecnologias disponveis no mercado odontolgico, como os sistemas CAD-CAM, tornam possvel a resoluo esttica e funcional de casos extremos. O objetivo deste trabalho apresentar uma soluo eficiente e vivel para um caso clnico relativamente complexo. Paciente de 54 anos de idade procurou a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia para confeco de prtese sobre implante unitria referente ao dente 22. Aps avaliao clnica e documental constatou-se que o paciente possua o implante h 10 anos apresentando-se bastante vestibularizado, superficial e com pouca qualidade gengival. Realizou-se uma cirurgia de enxerto de conjuntivo e no ato cirrgico foi tambm realizada uma moldagem de estudo. Aps perodo de cicatrizao e maturao tecidual, na cirurgia de abertura do implante, com inciso mais palatinizada foi confeccionado um provisrio sobre um UCLA previamente preparado e fundido com base no modelo de estudo obtido anteriormente. Aps novo perodo de cicatrizao e maturao tecidual, foi realizado enceramento do futuro coping de zircnia por meio da moldagem do provisrio j existente. Esse coping foi scaneado e fresado em zircnia pelo sistema CAD-CAM NeoShape. Aps a prova do coping de zircnia, registro e moldagem de transferncia a cor foi selecionada e procedeuse a cimentao da coroa finalizada. Assim, um caso esteticamente desfavorecido alcanou o sucesso por meio da atuao multiprofissional e associao com nova tecnologia odontolgica disponvel.
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ASSOCIAO ENTRE TCNICAS DE CLAREAMENTO DE CONSULTRIO E CASEIRO: RELATO DE CASO CLNICO
Costa,
PVM*;
Verssimo,
C;
Pereira,
RD;
Santos-Filho,
PCF;
Soares,
CS.
O anseio por dentes mais brancos e por esttica tornou o clareamento dental um dos procedimentos mais procurados nos consultrios odontolgicos. A associao entre as tcnicas de clareamento de consultrio e caseiro representa uma modalidade de tratamento que proporciona resultados mais consistentes e com maior longevidade. Paciente jovem, sexo feminino, compareceu a clnica integrada queixando-se da cor de seus dentes. Inicialmente foi feito o exame clnico e a seleo de cor. A cor inicial dos dentes foi determinada como A3 e o tratamento proposto foi a associao entre o clareamento de consultrio e caseiro. Para o clareamento dental foi utilizado um gel clareador a base de perxido de hidrognio a 35% (Whiteness HP Max FGM) em uma sesso clnica com duas aplicaes de 15 minutos. Em seguida a paciente foi moldada com alginato para confeco das moldeiras em plastificadora vcuo utilizando placas de silicone de 1 mm de espessura. A paciente foi orientada a fazer o clareamento caseiro durante 15 dias com um gel clareador a base de perxido de carbamida a 16% (Whiteness Perfect FGM). Aps 15 dias, foi feito o polimento do esmalte com feltro associado a uma pasta diamantada. O esmalte dentrio que inicialmente era da cor A3 passou para A1 com o tratamento proposto. A associao do tratamento de consultrio e caseiro proporcionou resultados satisfatrios, atendendo as expectativas estticas da paciente.
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DESENVOLVIMENTO
DE
MATERIAL
DIDTICO
DESTINADO
PRTICA
LABORATORIAL EM ODONTOLOGIA
Limiro, PHJO*; Tizzo, LS; Lopes, CCA; Amade, ES; Soares, CJ; Novais, VR.
A disciplina Unidade de Reabilitao do Aparelho Estomatogntico (URIAE) ministrada do 2 ao 6 perodo no Curso de Graduao abrangendo contedos de Periodontia, Dentstica Restauradora, Prtese e Ocluso simultaneamente, permitindo desta forma a fuso do conhecimento de modo a formar um profissional que aborde o tramento odontolgico de maneira integral. So ministradas aulas tericas, expositivas e dialogadas complementadas pela componente prtica, enriquecendo o processo de ensinoaprendizagem. Este trabalho objetivou a elaborao de uma apostila contendo roteiros explicativos dos contedos prticos de Dentstica Restauradora para servir de meio auxiliar para o estudante de graduao. Primeiramente foi realizado um levantamento e atualizao dos contedos da rea a partir do Projeto Pedaggico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia. Seguidamente foram desenvolvidos 21 roteiros ilustrando o passo a passo de cada aula laboratorial com o auxlio do Software Corel Draw@, para elaborao da estrutura grfica do roteiro; cmera fotogrfica de alta resoluo, para obteno de fotografias dos materiais e instrumentais utilizados e registro dos diversos procedimentos laboratoriais; Software Skechup para criao de desenhos e esquemas que melhor ilustram determinadas situaes clnicas relevantes. Observou-se que com a introduo da apostila, os estudantes possuem uma ferramenta para se organizarem e prepararem para as aulas laboratoriais, se orientarem durante as mesmas e desse modo aplicar a mesma dinmica durante o atendimento clnico aos pacientes.
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RESTABELECIMENTO
ESTTICO
FUNCIONAL
COM
LAMINADO
CERMICO
UNITRIO: RELATO DE CASO
Miranda, RR*; Carvalho, DA; Silva, GR; Soares, CJ; Martins, LRM; Santos-Filho, PCF.
Laminados cermicos oferecem uma nova soluo restauradora, equilibrando as necessidades estticas e funcionais na dentio anterior. Esse trabalho apresenta um caso clnico envolvendo faceta laminada em cermica, incluindo toda a sequncia de diagnstico, planejamento e tratamento. Paciente de 21 anos, sexo feminino, compareceu a clnica de especializao da Universidade Federal de Uberlndia, insatisfeita com a esttica de seu sorriso. Ao exame clnico, foi constatada a presena de extensa restaurao insatisfatria em resina, no dente 11, em funo de um traumatismo. Entretanto, o dente apresentava vitalidade pulpar. Para correo da desarmonia do sorriso, optou-se pela confeco de faceta em cermica pura reforada por dissilicato de ltio (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent). O preparo foi realizado com desgaste de aproximadamente 1 mm na regio cervical e 1,5 mm na regio incisal. Optou-se pelo trmino incisal com recobrimento palatino. A moldagem do preparo foi feita com silicona de adio (Swisstec Hydroxtreme, Vigodent). A restaurao provisria foi realizada com resina composta fotopolimerizvel. Procedeu-se a cimentao da faceta com cimento adesivo de dupla ativao (Rely X ARC, 3M ESPE) com 40 segundos de ativao por face. O resultado final mostrou-se satisfatrio com relao esttica e funcionalidade, devolvendo harmonia e naturalidade para o sorriso da paciente. A utilizao da cermica conserva a estrutura dental remanescente quando comparada a coroas totais e permite maior estabilidade de cor do que resinas compostas, resultando em bom prognstico clnico.
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EFEITO DO TIPO DE RETENTOR, COROA E REMANESCENTE DENTAL EM INCISIVOS CENTRAIS COM RAZES ENFRAQUECIDAS
Saltarelo, RC*; Verssimo, C; Queiroz, CL; Menezes, MS; Soares, CJ; Santos-Filho, PCF.
Este estudo avaliou a influncia do tipo de retentor, coroa e remanescente dental na biomecnica de incisivos centrais com enfraquecimento radicular pelo mtodo de elementos finitos. Para gerao do modelo 2D, imagens de um osso alveolar, um incisivo central e dois tipos de pinos foram gerados no AutoCAD Mechanical V6 e exportados para o ANSYS 9.0. Foram gerados 9 modelos sendo um do dente hgido e 8 de acordo com os fatores em estudo: tipo de coroa: metalocermica (CM) e cermica reforada por alumina (CC), tipo de retentor: pino de fibra de vidro (PFV) e ncleo metlico fundido (NMF) e quantidade de remanescente: ausncia de remanescente (ARE) e 2mm (RE2). As razes foram enfraquecidas com uma espessura de 0,5 mm de remanescente na cervical convergindo para um dimetro apical de 2,5 mm. Aplicou-se um carregamento de 2 N com 135 em relao ao longo eixo do dente na face palatina. Os resultados foram analisados pelos critrios de Von mises e tenso mxima principal. Quanto ao tipo de pino, houve concentrao de tenses no interior do canal radicular no NMF, j no PFV distriburam homogeneamente as tenses. A associao entre o PFV e CC-CM, favoreceu a concentrao de tenses no copping de alumina (CC) e no copping metlico (CM), em menor intensidade, independentemente do remanescente. Concluiu-se que a presena de remanescente coronrio melhora o padro de distribuio de tenso independente do tipo de retentor e que a associao entre PFV e CC tende a preservar a estrutura dental.
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PINOS DE FIBRA DE VIDRO E TCNICAS RESTAURADORAS NA BIOMECNICA DE INCISIVOS CENTRAIS TRATADOS ENDODONTICAMENTE
Tavares, RP*; Valdivia, ADCM; Soares, PBF; Simamoto-Jnior, PC; Novais, VR; Soares CJ.
Avaliar o efeito de tcnicas restauradoras diretas e indiretas e insero de pinos de fibra de vidro (PFV) no comportamento biomecnico de incisivos tratados endodonticamente. Noventa incisivos centrais superiores foram distribudos em 9 grupos (n=10), sendo um controle (IT) e 8 experimentais: Rc- resina composta sem PFV; Dcv- faceta direta em resina composta sem PFV; Cv- faceta indireta em cermica feldsptica sem PFV; Cccoroa em cermica feldsptica sem PFV; RcGfp- resina composta com PFV; DcvGfpfaceta direta em resina composta com PFV; CvGfp- faceta indireta em cermica feldsptica com PFV; CcGfp- coroa em cermica feldsptica com PFV. As amostras passaram por ciclagem trmica, e por ensaio mecnico de extensometria e resistncia fratura (RF). Os dados foram submetidos anlise de varincia em fator nico e para os grupos restaurados empregou-se anlise de varincia fatorial (4x2), seguida pelo teste de Tukey (=,05). O padro de fratura foi analisado. Os resultados de RF (N) foram: RcGfp 894,1(397,4)A; IT 844,8(186,5)AB; Rc 838,8(197,1)AB; DcvGfp 612,1(154,6)BC; Cv 562,3(138,6)C; Dcv 559,4(129,0)C; CvGfp 484,3(97,2)C; Cc 470,9(121,7)C; CcGfp 432,1(89,1)C (Letras diferentes=diferena significante). Os valores de deformao proximal foram mais altos nos grupos IT, Rc e RcGfp e baixo nos grupos Cv e Cc. A presena de PFV no aumentou a RF dos incisivos. Restauraes conservadoras com resina composta apresentaram os maiores valores de RF. Perda de estrutura dental tem influncia direta nos valores de deformao e RF.
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CONSTRUO DE APARELHO PARA MEDIO DA CONTRAO PS GEL E VALIDAO DA MENSURAO UTILIZANDO OITO RESINAS COMPOSTAS
Sousa, SJB*; Novais, VR; Bicalho, AA; Versluis, A; Soares CJ.
A contrao de polimerizao ps-gel dos compsitos responsvel por gerar tenso/deformao no material restaurador, na interface adesiva e remanescente dental, podendo romper a interface adesiva gerando microinfiltraes, caries secundarias e dor ps-operatria. O objetivo deste trabalho foi confeccionar equipamento para mensurao da contrao ps-gel de materiais odontolgicos por meio de strain-gauge e validao testando cinco compsitos: Z100 (Z) (3M), Evolux (E) (Dentsply), ELS (El) (Saremco), Heliomolar (H) (Ivoclar) e Aelite (A) (BISCO). Um strain-gauge (S) (CEA 06 032WT 120 MM) bi-direcional e foto-clula (F) (Sanyo AM 1417) foram posicionados em mesa de coordenada controlada por micrmetros analgicos. A fonte de polimerizao (Optilux 500) foi fixada em haste metlica controlada por meio de relgio coparador para padronizar distncia de ativao. O S foi a dois canais e a F a outro canal da placa de aquisio de sinal. Permitindo transmisso de sinais simultneos da intensidade luminosa e contrao da resina inserida sobre o S. Uma poro de resina composta (n=10) com 2x2x1mm foram levadas sobre o S a unidade de fotoativao acionada por 40s e a aquisio por 10 min. Os dados de 600s foram submetidos ao teste tukey (p<0,05). Dentre as resinas testadas a El (-1520 50), H (-1635 59) e A (-1745 141) tiveram menor contrao seguidas por E (2088 287) tendo Z (-3331 56) a maior contrao. O aparelho foi eficaz na padronizao do ensaio e dentro dos resultados obtidos a correlao direta entre tamanho e quantidade de carga com a contrao ps-gel.
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PRTESE TOTAL REMOVVEL COM TEMPO REDUZIDO: RELATO DE CASO CLNICO
Carvalho, TLF*; Costa, MM; Oliveira, JEC; Lima, JBG; Gonalves, LC; Reis. SMAS.
A reabilitao oral de pacientes totalmente desdentados comumente realizada por meio de prteses removveis totais convencionais. O tempo mdio requerido para a construo desses aparelhos de seis sesses, considerando os passos clnicos de execuo at a instalao e ajuste das prteses. A quantidade de sesses subsequentes instalao pode variar de paciente para paciente, mas de forma geral tem grande dependncia do tempo de acomodao e do ajuste das bases das prteses. Uma alternativa para a reduo do tempo, tanto de construo quanto de controle posterior a utilizao da tcnica alternativa ou tcnica de tempo reduzido. Esta tcnica utilizada para pacientes que apresentam prteses cujas bases encontram-se perfeitamente adequadas e acomodadas s estruturas bucais dos pacientes, porm apresentam deficincias estticas ou funcionais relacionadas ao dentes artificiais. Este trabalho aborda as indicaes, contra-indicaes, vantagens, desvantagens e sequncia clnica de construo de uma prtese total removvel com tempo reduzido. Nesta tcnica, a moldagem anatmica suprimida e a moldagem funcional realizada aps a montagem dos dentes utilizando a prpria base de prova para este passo. O resultado obtido foi bastante satisfatrio, tanto esttico quanto funcional. Apenas uma sesso de controle foi requerida para o completo ajuste e acomodao da base, demonstrando que esta tcnica, quando corretamente indicada, reduz significantemente o tempo de execuo e principalmente de controle posterior.
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ABORDAGEM ENDODNTICA EM DENTES TRAUMATIZADOS: RELATO DE CASO CLNICO
Rodrigues, TCO*; Azevedo, PC; Pereira, LB.
A reabsoro radicular uma complicao que pode levar extrao dental, muitas vezes possui etiologia traumtica e em duas fases que so injuria e estimulao. O presente estudo descreve um caso clinico de abordagem endodntica em situao de traumatismo dento-alveolar. Paciente do sexo masculino, x anos, sofreu avulso dos elementos 11, 12 e 21, e fratura coronria complicada com envolvimento pulpar no dente 22, tendo como conseqncia posteriormente a perda do elemento 22 e nos demais reabsoro radicular externa do tipo reabsoro por substituio que uma conseqncia direta do trauma, causada por dano mais extensivo na camada mais interna do ligamento periodontal . O tratamento consiste em uma abordagem endodntica, que varia frente aos casos de reabsores radiculares, para a reabsoro externa o controle bacteriolgico critico sendo a medicao intra-canal com Hidrxido de Clcio uma alternativa adequada. Foi realizada ento a reposio do dente no alvolo, uma conteno semi-rigida no 11,12 e 21 e posteriormente pulpectomia, seguida de trocas de medicao intra-canal e posterior obturao com guta-percha. interessante analisar que uma adequada conduta frente a determinadas situaes traumticas um fator de suma importncia no tratamento de avulses dentais, visto que um tratamento adequado pode ajudar a prevenir reabsores e conseqncias desastrosas.
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INFLUNCIA DA MORFOLOGIA DA LESO CERVICAL NO CARIOSA E CARREGAMENTO SUPERIORES NO COMPORTAMENTO BIOMECNICO DE INCISIVOS
Faria, VLG*; Milito, GA; Pereia, FA; Souza, LV; Machado, AC; Soares, PV.
A inclinao do contato palatino no incisivo superior na protuso pode ser fator crtico quando associado leso cervical. O objetivo deste estudo foi entender o padro de distribuio de tenso em incisivo superior associado a morfologia da leso cervical e o tipo de contato que incide no modelo, por meio do mtodo de elementos finitos. Foram gerados 4 modelos em 2D nos quais foram simuladas 3 diferentes morfologias de leso (cunha, arredondada e mista). Foi gerada malha com elemento quadrtico de 8 ns PLANE183. Os modelos foram considerados lineares, elsticos, com estruturas isotrpicas (osso e ligamento) e ortotrpicas (dentina e esmalte), sendo restringidos na base e lateral do osso, e aplicado uma carga esttica de 100 N sobre ns na palatina, com inclinao de 30 e 45,em todos modelos. A anlise dos resultados foi realizada por meio de tenses equivalentes de Von Mises. Na anlise quantitativa no carregamento de 30 observou-se no fundo da leso valores de tenso prximos a 65,8 MPa na forma de cunha, 48,41 MPa na arredondada e 22,46 MPa na mista. Com 45 de inclinao, observando o fundo da leso, a forma de cunha obteve valor de tenso 86,31 Mpa, as leses arredondadas 64,54MPa e mista 27,97 MPa. Independente da inclinao da carga, leses mistas mostraram maiores reas de dissipao de tenso para a estrutura dental e a leso em forma de cunha concentrou os maiores valores de tenso no fundo da leso. O carregamento com inclinao de 45 mostrou-se mais agressivo estrutura dental.
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CONFECO DE COROA TORAL CERMICA POR MEIO DE TECNOLOGIA CAD/CAM: RELATO DE CASO
Carneiro, TAPN*; Prudente, MS; Silva, JPL; Kayatt, DL; Kayatt, FE; Neves, FD.
As ltimas dcadas trouxeram muitas mudanas para a prtica clnica diria na odontologia, muitos novos recursos foram incorporados e tm mostrado resultados promissores. O Computer-aided Design/Computer-aided manufacturing (CAD/CAM) um sistema usado h mais de 20 anos por cirurgies dentistas e laboratrios de prtese ao redor do mundo, porm ainda muito pouco conhecido pela maioria dos profissionais de Odontologia, principalmente no Brasil. Poucos tiveram a oportunidade de ter acesso a este tipo de tecnologia, no entanto, isto comea a mudar. Com os avanos tecnolgicos, a diminuio de custos e a maior divulgao, mais profissionais tm tido a oportunidade de conhecer e trabalhar com esta nova sistemtica de obteno de prteses odontolgicas. O sistema consiste em um escaneamento digital de uma moldagem, modelo ou at mesmo diretamente da boca, onde obtem-se um modelo virtual possibilitando o planejamento e confeco do trabalho restaurador no computador. As informaes do computador so enviadas para uma mquina fresadora, que executar o processo de usinagem das peas com alto grau de preciso e uma significativa diminuio do tempo clnico e laboratorial. Este trabalho tem como objetivo exemplificar, por meio de um caso clnico, a utilizao de um sistema CAD/CAM onde confeccionou-se uma coroa total em porcelana pura para o elemento 46, restabelecendo os requisitos estticos e funcionais anteriormente perdidos, a partir de um escaneamento direto do referido dente em aproximadamente 20 minutos, seguido da fresagem em 12 minutos, com tempo total para concluso do caso de aproximadamente 4 horas.
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RESSECO
MANDIBULAR
PARCIAL
COMO
TRATAMENTO
PARA
AMELOBLASTOMA MULTICSTICO Souza, CM*; Rodrigues, AR; Oliveira, MTF; Carneiro, RP; Loyola, AM; Marquez, IM.
O ameloblastoma um tumor que se origina do epitlio odontognico, de crescimento lento, localmente invasivo e que tm um curso benigno na maioria dos casos. Apresentam trs padres clnico-radiograficos com diferentes formas de tratamento e prognstico: Slido convencional ou multicstico, unicstico e perifrico, sendo o primeiro o de maior incidncia e pior prognstico. H controvrsias quanto forma de tratamento, variando desde uma simples enucleao e curetagem a uma resseco em bloco. Neste relato apresentamos um caso clnico de um paciente do sexo masculino de 34 anos, pardo, que apresentou-se com queixa de dor de dente na regio de molares inferiores esquerdos. Inicialmente, no havia sinal clnico de comprometimento dentrio. Uma radiografia panormica revelou imagem radiolcida multilocular em corpo mandibular esquerdo. Aps bipsia incisional foi confirmado o diagnstico de ameloblastoma slido convencional ou multicstico. O tratamento proposto foi a resseco mandibular parcial com margem de segurana e fixao com sistema de reconstruo 2.4 mm realizado sob anestesia geral. Aps procedimento cirrgico realizou-se a instalao de aparatologia ortodntica para evitar
movimentao e extruso dos antagonistas. O paciente encontra-se no terceiro ms de controle ps-operatrio, sem sinais clnicos ou radiogrficos de recidiva, aguardando nova interveno cirrgica para reconstruo mandibular atravs de enxerto sseo e futura instalao de implantes osseointegrados.
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TRATAMENTO EXCISIONAL DE ADENOMA PLEOMRFICO EM GLNDULA SUBMANDIBULAR
Ribeiro,
ESS*;
Ferreira,
MS;
Dib,
JE;
Rocha,
FS.
Este estudo apresenta um caso de Adenoma pleomrfico situado na glndula submandibular. Paciente de 28 anos do gnero masculino procurou o Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital de Urgncias de Anpolis, queixando-se de um aumento de volume na regio submandibular direita. Durante exame clnico notou-se uma leso na regio submandibular direita de consistncia dura, mvel e indolor. O tecido epitelial no apresentava quaisquer sinais flogsticos ou de supurao. Relatou ainda que a leso apresentava um quadro de evoluo de aproximadamente quatro anos, e que havia realizado uma biopsia em outro servio, portando o resultado de Adenoma Pleomrfico. O tratamento cirrgico foi realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, iniciou-se com uma inciso no bordo inferior da mandbula, fez-se uma dissecao das estruturas anatmicas importantes e em seguida foi realizado a resseco do ducto da glndula submandibular removendo totalmente a leso e a glndula acometida pela neoplasia, que foi enviada para exame histopatolgico. Aps a remoo, fez-se uma sutura e o paciente foi acompanhado por 30 dias. O resultado do exame histopatolgico confirmou o diagnstico de Adenoma pleomrfico. Assim, o paciente foi orientado sobre o controle por, no mnimo, dez anos.
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EFEITO
DO
DUPLO
ATAQUE
CIDO
EM
TICP
SOBRE
ATIVIDADE
OSTEOBLSTICA
Resende,
FF*;
Moura,
CCG;
Oliveira,
NCM;
Barbar,
PD;
Barbosa,
DZ.
Modificaes na superfcie dos implantes de titnio tm sido propostas para aumentar o embricamento mecnico assim como para acelerar o processo de neo-osteognese. O presente estudo buscou avaliar in vitro a influncia da modificao na superfcie do titnio (Ti) com duplo ataque cido, quanto aos parmetros adeso, viabilidade celular e dosagem de IL-12. Osteoblastos da linhagem hFOB 1.19 foram plaqueados sobre discos de Ti usinados (Controle) e tratados com duplo ataque cido (AA), e mantidos em cultura por 14 dias. Nos perodos de 4, 7 e 14 dias a adeso foi avaliada atravs da contagem do nmero de ncleos marcados com Hoescht ao microscpio confocal, e a viabilidade por meio do mtodo colorimtrico MTT-Formazan. A dosagem de IL-12 foi feita por meio do teste Elisa. Os dados foram submetidos ao teste de Mann Whitney. Foram observadas diferenas estatsticas significantes em relao adeso entre os dois grupos em todos os tempos experimentais (p<0.001), sendo que o grupo usinado apresentou maior adeso que o tratado. Foram observadas diferenas estatsticas significantes na viabilidade entre os dois grupos apenas ao 7 dia (p=0.0003). No foram encontradas diferenas nos nveis de IL-12 (p>0.05). Em relao aos parmetros avaliados, a superfcie tratada influenciou positivamente apenas a viabilidade celular, sendo inferior no quesito adeso. Mais estudos in vitro precisam ser realizados avaliando os efeitos das superfcies em estgios tardios do processo de biomineralizao.
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LUXAO
RECIDIVANTE
DE
CNDILO
MANDIBULAR:
REVISO
DE
LITERATURA
Brito, GA*; Martins, VKF; Rocha, FS; Batista, JD; Furtado, M; Silva, CJ.
A luxao da articulao temporomandibular (ATM) a perda parcial ou total do contato entre as duas superfcies sseas articulares, na qual o cndilo mandibular ultrapassa os movimentos limtrofes da fossa articular e no volta a posio correta sem a interveno de foras externas. A luxao denominada recidivante quando o paciente apresentar mais de duas ocorrncias durante um perodo de seis meses. Pode estar associada a traumas, hipermobilidade mandibular, alteraes na arquitetura da ATM bem como abertura bucal prolongada. Neste estudo, foram avaliados, atravs de uma reviso da literatura, os diferentes tipos de tratamento de luxao recidivante da ATM, suas indicaes, vantagens e desvantagens. Os diversos tratamentos disponveis para luxao recidivante variam de conservadores a cirrgicos e sua indicao baseia-se na etiologia da luxao, nas condies sistmicas do paciente e na existncia de tratamento prvio.
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TRATAMENTO CIRRGICO DE PACIENTE VTIMA DE FERIMENTO POR ARMA DE FOGO Silva, JSDMATC*; Oliveira, MTF; Rodrigues, AR; Carneiro, RP; Barbosa, DZ; Gomes, JB.
Fraturas mandibulares causadas por projtil de arma de fogo podem comprometer, severamente, tanto o tecido sseo quanto o tecido mole adjacente. O tratamento para esse tipo de fratura pode requerer interveno cirrgica imediata, onde se realiza a reconstituio do tecido mole e remoo de estilhaos do projtil e de fragmentos sseos comprometidos, no entanto, o uso de material de osteossntese deve ser evitado devido ao risco de infeco. No presente relato, apresentado um caso clnico de um paciente do sexo masculino, 74 anos, vtima de tentativa de autoextermnio, que compareceu ao ambulatrio de CTBMF oito meses aps o traumatismo, com queixa de dificuldade de abertura da boca. Ao exame clnico, observou-se assimetria facial e ao exame intraoral, descontinuidade do osso mandibular. A radiografia revelou fratura do corpo mandibular direito com perda de substncia ssea. O tratamento inicial constou de cirurgia para reposicionamento dos segmentos mandibulares fraturados e instalao de placa de titnio de 2.4 mm para reconstruo do contorno mandibular. Sob anestesia geral, realizou-se acesso submandibular e localizao da fratura. Uma placa de 2.0 mm foi instalada na base da mandbula para manuteno do contorno, viabilizando a moldagem e instalao de uma placa 2.4 mm para reconstruo mandibular. O paciente evoluiu sem intercorrncias no acompanhamento psoperatrio, aguardando um segundo procedimento cirrgico para realizao de enxerto sseo na rea de perda de substncia e posterior instalao de implantes.
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REPOSICIONAMENTO
ORTODNTICO-CIRRGICO
DE
UM
INCISIVO
ANQUILOSADO APS EXPANSO RPIDA DA MAXILA: RELATO DE CASO
Rios, LGC*; Machado, WS; Rocha, FS; Silva, CJ; Furtado, LM; Barbosa, DZ.
A anquilose dentria definida como a fuso anatmica entre o dente e o osso alveolar. Quando isso ocorre, o dente afetado interrompe sua erupo normal, entrando em um processo gradativo de infra-ocluso, o que pode gerar um comprometimento esttico e funcional. No presente trabalho apresentamos uma alternativa cirrgico-ortodntica para o reposicionamento de um incisivo central anquilosado, aps expanso rpida da maxila. Paciente YV, 13 anos, se apresentou para tratamento ortodntico. Ao exame clnico foi observada retruso mandibular, m ocluso classe II, apinhamentos dentrios anterossuperiores e anteroinferiores, alm de anquilose do dente 21 devido a avulso ocorrida h 4 anos. Inicialmente foi realizada a expanso rpida de maxila, permitindo alinhamento e nivelamento dos arcos dentrios. Posteriormente foi planejado tratamento ortodntico-cirrgico para posicionamento do dente anquilosado. O resultado esttico e funcional alcanados foram satisfatrios.
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EXODONTIA DE TERCEIRO MOLAR EM POSIO INVERTIDA: RELATO DE CASO
Vasconcelos, LO*; Rocha, FS; Barbosa, DZ; Silva, CJ; Furtado, LM; Batista, JD.
Dentes inclusos so aqueles que mesmo completamente desenvolvidos no irromperam na cavidade bucal, encontrando-se cobertos por tecido sseo e/ou por mucosa. Os terceiros molares inferiores so os dentes mais frequentemente inclusos e a causa mais comum da no erupo a falta de espao, uma vez que so os ltimos dentes a erupcionar. Com relao angulao dos terceiros molares em comparao ao segundo molar, podemos classifica-los como verticais, mesioangulares, horizontais, transalveolares e invertidos, sendo essa ltima bastante rara. O objetivo desse trabalho apresentar o caso clnico da paciente MCS, gnero feminino, 56 anos, que compareceu na Faculdade de Odontologia da UFU com queixa de dor na regio mandibular direita. A paciente relatou que h 1 semana observou um pedao de osso na gengiva que dificultava o uso da prtese removvel inferior. Ao exame clnico intraoral observou-se edentulismo total, exposio de tecido duro na regio posterior da mandbula do lado direito e a mucosa adjacente com sinais flogsticos. Foi solicitado exame radiogrfico periapical onde pode-se observar o dente 48 em posio invertida no ramo mandibular, associado a um espessamento do folculo pericoronrio. Diante da exposio ao meio bucal, trauma em decorrncia do uso da prtese total e espessamento do folculo observado na imagem radiogrfica, optou-se pela exodontia do dente 48 sob anestesia local. O procedimento ocorreu sem intercorrncias e no ps operatrio foi observada boa cicatrizao. O caso tem proservao de dois anos e atualmente a paciente se encontra sem queixas.
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ODONTECTOMIA PARCIAL INTENCIONAL PARA REABILITAO COM IMPLANTES DENTRIOS
Ramos-Junior, MJP*; Martins, VKF; Batista, JD; Furtado, LM; Silva, CJ; Rocha, FS.
A odontectomia parcial intencional uma tcnica cirrgica que visa a remoo parcial de um elemento dentrio em casos quando sua total remoo poderia estar associada a maior risco de fratura ssea, danos s estruturas adjacentes, ou ainda piora do prognstico da reabilitao oral. Atualmente, os implantes dentrios tem se tornado uma opo bastante usual em detrimento do uso de prteses removveis, mesmo em casos de atrofia ssea. Em razo da importncia do tecido sseo para o processo de osseointegrao dos implantes e consequente o sucesso da reabilitao, torna-se imprescindvel que o profissional busque a preservao do tecido sseo durante a manipulao do mesmo. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico de odontectomia parcial intencional do dente 45 incluso, localizado em posio horizontal prximo ao forame mentoniano do lado esquerdo, em paciente com mandbula atrfica.
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TRATAMENTO
CIRRGICO
DE
FRATURA
MANDIBULAR
EM
PACIENTE
GESTANTE, SOB ANESTESIA LOCAL
Azevedo, MR*; Oliveira, MTF; Rodrigues, AR; Carneiro, RP; Rocha, FS; Batista, JD.
As fraturas simples de mandibula se caracterizam pela presena de um trao nico de fratura e, normalmente, no apresentam grande deslocamento dos segmentos sseos fraturados. O tratamento cirrgico das fraturas mandibulares usualmente so realizados sob anestesia geral, no entanto, necessrio que o paciente esteja apto a ser submetido ao procedimento. Neste relato, apresentado um caso clnico de uma paciente do gnero feminino, 22 anos, gestante, vtima de acidente automobilstico, que apresentou-se durante o atendimento inicial com dor na regio mandibular esquerda associada m ocluso. O exame radiogrfico revelou fratura simples de mandbula na regio parassinfisria. Uma avaliao pela equipe de ginecologia e obstetrcia foi realizada e aventou-se a hiptese de tratamento cirrgico sob anestesia local devido o perodo gestacional de 26 semanas. Num primeiro momento, foi realizada odontossntese com fio de ao e a paciente foi encaminhada para montagem de aparatologia ortodntica para que fosse evitada a instalao de barras de Erich, evitando-se tambm o uso de sobre dose de anestsicos. Aps a instalao do aparelho ortodntico a paciente foi submetida fixao da fratura sob anestesia local. Realizou-se acesso intraoral, descolamento mucoperisteo, localizao da fratura, instalao de uma placa de titnio de 2.0 mm e quatro parafusos e sutura com vicril 4.0. A paciente foi orientada a manter dieta lquida pastosa aps a cirurgia. O controle ps-operatrio de 30 dias a paciente apresentou-se sem queixas e a radiografia panormica revelou uma adequada reduo e fixao da fratura.
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RESTAURAO PS-CIRRGICA
Gomes, RR*; Magalhes, D; Almeida, GA; Soares, PBF; Quagliatto, PS; Menezes, HHM.
Atualmente existe uma significativa importncia biolgica, esttica e funcional para os trabalhos restauradores, entretanto a relao com os tecidos periodontais necessita em alguns casos de reconstruo periodontal prvia como nos casos de invaso do espao biolgico. O periodonto quando sadio apresenta uma distncia biolgica que compreende da margem gengival ao topo da crista ssea alveolar, e que dever ser respeitado durante os procedimentos restauradores. Havendo o envolvimento deste espao poder existir restries para confeco dos trabalhos restauradores, o que implicar em necessidade cirrgica para reconstruo dessas reas. Em muitos casos requerendo restauraes provisrias at a cicatrizao da rea, a qual ocorrer em aproximadamente 60 dias. A fim de evitar restauraes provisrias e seus inconvenientes e considerando a possibilidade de intervenes cirrgicas periodontal de baixa complexidade e em reas de pequena extenso, assim como trabalhos restauradores diretos de baixa complexidade que possibilitam o correto isolamento do campo operatrio torna-se possvel a indicao da tcnica de restaurao pscirrgica. Devido a esta interao entre a Periodontia e a Dentstica passa a ser vivel e previsvel a reabilitao esttica e funcional, possibilitando atender as expectativas da paciente e a resoluo do problema a curto prazo com longevidade.
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SALIVA E INFLAMAO PERIIMPLANTAR. QUANTIFICAO DE IL1946 EM DESDENTADOS PARCIAIS E TOTAIS Jesus, RNR*; Rocha, FMS; Rocha, FS; Moura, CCG; Barbosa, DZ.
O potencial de biomarcadores da saliva como ferramenta de diagnstico de doenas sistmicas e bucais, em especial a inflamao peri-implantar, um tema de interesse atual. O objetivo deste estudo foi investigar o uso da IL1 como auxiliar no diagnstico precoce da doena peri-implantar, em pacientes desdentados parciais e totais reabilitados com implantes. Foram selecionado 20 pacientes desdentados parciais com implantes unitrios e 20 pacientes desdentados totais reabilitados com overdentures inferiores e PT superior. Foram utilizados ainda, 10 pacientes dentados crie zero, como controle negativo. Os pacientes foram classificados em subgrupos saudvel ou com inflamao de acordo com os critrios profundidade de sondagem e sangramento sondagem. Dados sobre ndice de placa, perda de insero clnica, supurao e mobilidade tambm foram avaliados. A saliva foi coletada sem estimulao e os nveis de IL1 foram determinados por ELISA. Os pacientes saudveis apresentaram nveis significativamente mais baixos de IL1, quando comparados aos pacientes com inflamao. No foi observada diferena nos nveis de IL1 entre pacientes parcialmente ou totalmente desdentados. A IL1 salivar pode ser um marcador til para o diagnstico e monitoramento de estgios precoces da inflamao peri-implantar, especialmente em pacientes desdentados. No entanto, mais estudos so necessrios previamente a uma possvel aplicao clnica.
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IMPLANTE IMEDIATO APS EXODONTIA EM REA ESTTICA: RELATO DE CASO
Oliveira, SS*; Costa, EMC; Furtado, LM; Batista, JD; Rocha, FS; Barbosa, DZ.
A sequncia de eventos durante o reparo alveolar, subseqente s exodontias, na maioria das vezes culminam em reabsores sseas considerveis, comprometendo o resultado esttico e funcional da reabilitao com implantes dentais. As tcnicas exodnticas convencionais no favorecem a preservao da crista ssea, pois os movimentos de luxao com uso de frceps e extratores geram compresso e microfraturas sseas, colaborando para a reabsoro. Alm disso, em casos de razes residuais, a realizao de um retalho mucoperiosteal, procedimento bastante comum, bem como, alveolectomia parcial para permitir a extrao, dificultam ou impossibilitam a instalao imediata de um implante. Uma tcnica atraumtica, para minimizar ou prevenir estes problemas foi descrita por Schulte (1980) e vem sendo difundida pelos especialistas envolvidos em reabilitao dental com implantes. No entanto, seu uso pelos demais profissionais da odontologia limitado, e seu ensino na graduao no tem sido realizado satisfatoriamente. A tcnica consiste na utilizao de um peritomo para incisar circunferencialmente as fibras do ligamento periodontal, tangenciando a raiz dental em um ngulo de aproximadamente 20, at atingir dois teros da raiz a ser extrada, permitindo uma extrao mais conservadora e menos prejudicial s cristas sseas. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico de exodontia pela tcnica do peritomo, bem como a instalao convencional, discutindo suas vantagens e desvantagens, destacando a possibilidade de instalao imediata de implantes e o favorecimento da esttica final da prtese implantada, sugerindo a professores e alunos que a tcnica seja ensinada e treinada desde o curso de graduao.
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INTRUSO DE DENTES PSTERO- SUPERIORES COM MINIPARAFUSOS PARA FECHAMENTO DE MORDIDA ABERTA ANTERIOR
Bueno,
RS*;
Almeida,
GA;
Lelis,
ER;
Alcntara,
RM;
Barbosa,
DZ.
Mordida aberta anterior (MAA) pode ser classificada como dentria ou esqueltica. As dentrias so provenientes de limitado padro de irrupo dos incisivos superiores e/ou inferiores. As esquelticas originam-se de excessos verticais nos rebordos alveolares posteriores ou na face como um todo. O objetivo deste relato de caso clnico apresentar o tratamento de uma MAA esqueltica, utilizando-se dispositivos de miniparafusos para controle vertical dos dentes pstero-superiores.Paciente leucoderma, gnero feminino, 13,5 anos de idade,padro dolicoceflico, m ocluso Classe I de Angle com atresia lateral da maxila, MAA, linha do sorriso com excesso gengival nos segmentos pstero-superiores, suave apinhamento nos incisivos inferiores, ausncia de guias excursivas funcionais e a relao maxilomandibular era regular. Os incisivos superiores encontravam-se
vestibularizados e protrudos, enquanto que os inferiores mostravam-se discretamente verticalizados. O plano de tratamento baseou-se em fechar a MAA e alinhar e nivelar os dentes, tendo como premissa o controle vertical e a possvel intruso dos segmentos dentoalveolares pstero-superiores. Para tanto, a paciente foi submetida a expanso rpida da maxila por meio de expansor colado, seguido de uma barra palatina afastada do palato e com um boto de acrlico na regio de seu mega. O alinhamento e nivelamento dentrio foi realizado por meio de 03 arcos segmentados, associado a mecnica intrusiva nos segmentos posteriores da maxila, proveniente de miniparafusos nas mesiais e distais dos primeiros molares superiores permanentes e elsticos 5/16. Ao final do tratamento, a dimenso transversal maxilar foi alcanada, a mordida aberta corrigida e as guias excursivas funcionais restabelecidas.
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CONTENO INTERDENTAL EM PERIODONTIA: REVISO DE LITERATURA Siqueira, JM*; Zanatta, RF; Moura, CCG; Soares, PBS; Soares, CJ.
reao
inflamatria
oriunda
da
doena
periodontal
responsvel
pela
desorganizao das fibras periodontais, reabsoro ssea e perda da adesividade das clulas epiteliais. A presena de foras oclusais exacerbadas, ou fora do longo eixo do dente, podem aumentar problemas periodontais existentes, sendo ambos os principais fatores etiolgicos da mobilidade dental. A estabilidade de dentes comprometidos periodontalmente pode ser obtida por meio de esplintagens periodontais,
confeccionadas com fios ortodnticos, resinas compostas, fitas de fibra de vidro e associaes entre eles. Em meio aos diversos materiais disponveis para o clnico, foi realizado busca eletrnica de trabalhos que comparassem os diferentes materiais usados na confeco de contenes dentais para pacientes comprometidos periodontalmente. Foram utilizadas as bases de dados Medline-Pubmed e Peridicos Capes, e selecionados 30 artigos, entre os anos 1980-2011. Os trabalhos mais recentes mostram que o uso de materiais com propriedades mecnicas mais prximas as dos tecidos periodontais apresentam melhores resultados na diminuio da profundidade de sondagem e da reabsoro ssea. Assim, as contenes confeccionadas com fitas de fibra de vidro associadas resina composta esto mais indicadas, pois distribuem melhor as tenses no tecido de suporte, retardando a reabsoro do osso alveolar.
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AVALIAO
DA
RESISTNCIA
TRAO
DE
COROAS
METLICAS
CIMENTADAS SOBRE PILARES PERSONALIZVEIS DE IMPLANTES
Muniz, LA*; Dantas, TS; Neves, FD; Naves, LZ.
Princpios que regem a reteno mecnica de coroas cimentadas so vlidos e aplicveis para prteses fixas convencionais e para prteses implanto suportadas cimentadas. Fatores como altura e largura do componente prottico, tipo de cimento e tcnica de cimentao, podem influenciar na resistncia a trao de coroas cimentadas. O propsito deste estudo foi avaliar a resistncia a trao de coroas metlicas fixadas a diferentes pilares personalizveis (reto, angulado 17 e angulado 30). Foram cimentadas 30 coroas metlicas sobre os trs tipos de pilares, divididos em trs grupos (n=10), com cimento de fosfato de zinco manipulado de acordo com as recomendaes do fabricante. Os trs grupos de pilares possuam angulao das paredes axiais e reas de superfcie de contato diferentes entre si. Aps 24h de armazenagem (100% umidade, 37C), as amostras foram submetidas ao ensaio de trao e os valores de resistncia a trao obtidos em N. Os dados foram tabulados e submetidos a anlise de varincia e teste de Tukey. O grupo dos pilares retos (357,26 62,21) e dos pilares angulados de 17 (318,67 93,64) foram estatisticamente semelhantes entre si e se diferenciaram do grupo dos pilares angulados de 30 (248,51 53,80). Acredita-se que a rea de superfcie disponvel bem como o taper de cada pilar pareceram ter menor influncia quando comparados a geometria do orifcio de acesso ao parafuso e a tcnica de fechamento do mesmo.
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ANLISE DA RUGOSIDADE DAS SUPERFCIES DOS CORPOS DE PROVA E INFLUNCIA SOBRE OS TECIDOS PERIIMPLANTARES
Martins, PO*; Coleto, MC; Flausino JS; Fernandes-Neto, AJ; Simamoto-Jnior, PC.
Esse trabalho visa avaliar a rugosidade superficial de duas cermicas odontolgicas utilizadas como pilares protticos de implantes dentrios, fator determinante para o sucesso de uma reabilitao oral, j que a rugosidade responsvel pela aderncia bacteriana. Foram confeccionados 60 corpos de prova das cermicas odontolgicas Starlight e Noritake, divididos em seis grupos (n=10). Cada grupo foi submetido a um tipo de tratamento superficial: Glaze, Glaze Natural e Acabamento e Polimento. Os parmetros de rugosidade (Ra, Rq, Rsk e Rku) foram obtidos atravs da anlise superficial no aparelho Rugosmetro Surf Test SJ- 301. A anlise dos parmetros de rugosidade superficial para as cermicas Noritake apresentou distribuio normal, sendo submetida ao teste ANOVA one-way. Os parmetros da cermica Starlight e a interao desses parmetros em ambas as cermicas com o tipo de tratamento superficial no apresentaram distribuio normal, sendo analisadas pelo teste Kruskall Wallis. Os tratamentos de superfcie que geraram uma lisura superficial mais favorvel, possuindo os menores valores de rugosidade superficial, foram o Glaze e o Glaze Natural, j os grupos submetidos s tcnicas de Acabamento e Polimento apresentaram diferenas estatisticamente significantes para os demais grupos em ambas as cermicas, apresentando os maiores valores de rugosidade superficial (Ra).
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TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMTICOORBITRIO: RELATO DE CASO
S, RT*; Oliveira, MTF; Carneiro, RP; Rodrigues, AR; Rocha, FS; Silva, CJ.
As fraturas faciais que envolvem o complexo zigomtico-orbitrio podem ser responsveis por uma srie de alteraes da normalidade, dentre elas a assimetria facial e o comprometimento da funo ocular. O osso zigomtico forma parte do soalho orbitrio, de tal maneira que a mudana do seu posicionamento pode causar desordens oculares tais como viso dupla, limitao do movimento ocular, alterao do posicionamento do globo ocular, entre outras. Para as fraturas deslocadas, que causam assimetria facial, podendo comprometer a funo ocular, o tratamento cirrgico estaria indicado. A cirurgia para reduo e fixao da fratura zigomticoorbitria realizada sob anestesia geral, em ambiente hospitalar, onde so realizados acessos intraorais e transcutneos para a instalao de miniplacas e parafusos de titnio para a estabilizao da fratura. No presente relato, apresentamos caso clnico de uma paciente do gnero feminino, 42 anos, vtima de agresso fsica, com queixa de afundamento do rosto. Ao exame clnico e radiogrfico constatou-se fratura do complexo zigomtico-orbitrio. A paciente foi orientada sobre o tratamento cirrgico aceitando o procedimento. Sob anestesia geral, realizou-se acesso transcutneo subtarsal, reduo da fratura da margem infraorbitria, fixao com miniplacas e instalao de uma malha de titnio para reconstruo do soalho orbitrio que se encontrava comprometido. No acompanhamento ps-operatrio de trs meses foi possvel observar a melhora da simetria facial e a preservao da funo ocular.
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EMINECTOMIA BILATERAL COMO TRATAMENTO DA LUXAO CONDILAR RECORRENTE APS EXTRAO DO TERCEIRO MOLAR Rodrigues, AR*; Oliveira, MTF; Carneiro, RP; Rocha, FS; Furtado, LM; Barbosa, DZ.
Paciente feminina, 18 anos, foi submetida cirurgia para extrao dos terceiros molares inferiores. Durante o procedimento realizou-se osteotomia e odontosseco. Para a extrao foram usadas alavancas. De acordo com a anamnese, a paciente no apresentava nenhuma alterao da articulao temporomandibular (ATM). Durante o ps-operatrio imediato, a paciente queixou-se de limitao de abertura de boca e dor articular moderada. Entretanto, no nono dia ps-operatrio, apresentou luxao dos cndilos mandibulares, sendo necessria interveno para reduo manual da mandibula. A paciente recebeu orientaes quanto os cuidados preventivos para se evitar a recorrncia da luxao, no entanto, os episdios se tornaram frequentes. Por volta do vigsimo dia aps a cirurgia dos terceiros molares, apresentou cerca de quatro episdios de luxao dirios, desenvolvendo uma maneira de reduzir manualmente a prpria mandibula. Diante desta situao, foi proposta a instalao de barras de Erich e aplicao dos elsticos no intuito de limitar a abertura bucal, prevenindo a luxao. Mesmo com o uso de elsticos, a paciente apresentava recorrentes luxaes. Devido condio clnica a paciente e seus familiares optaram pelo tratamento cirrgico. A cirurgia para eminectomia foi realizada sob anestesia geral e a paciente apresentou um bom ps-operatrio. Os episdios de luxao condilar desapareceram e a paciente no apresentou mais queixas durante todo o acompanhamento ps-operatrio.
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MATRIZ
ORGNICA
DE
OSSO
MEDULAR
BOVINO
UTILIZADA
COMO
ALTERNATIVA NO TRATAMENTO DAS RECESSES GENGIVAIS. AVALIAO HISTOLGICA EM CES Silva, AC*; Naves, MM; Carvalho, VA; Magalhes, GC; Menezes, HHM; Magalhes, D.
Alguns biomateriais tm sido propostos como substitutos ao enxerto autgeno no tratamento de recesses gengivais.O objetivo deste estudo foi avaliar a matriz orgnica de osso medular bovino como enxerto em recobrimentos radiculares. Foram criados defeitos sseos na tbua ssea vestibular das razes mesiais dos segundos pr-molares inferiores de ces. Em seguida, cada animal recebeu 2 enxertos: conjuntivo(autgeno) na raiz mesial do lado esquerdo, e matriz orgnica de osso medular bovino(xengeno) na raiz mesial do lado direito. Aps trs meses foram removidos segmentos do processo alveolar contendo os pr-molares do lado direito e esquerdo para anlise histolgica. Nos dois grupos experimentais observou-se crista ssea vestibular abaixo do nvel normal. O periodonto de proteo apresentou caractersticas normais e em alguns casos foi observada proliferao discreta do epitlio juncional, em sentido apical. O conjuntivo subjacente mostrou-se rico em grossos feixes de fibras colgenas, em direes variadas, inseridos em cemento em toda extenso, indicando a formao de nova insero na regio do defeito sseo. A superfcie radicular apresentou regies de reabsoro externa reparada por cemento celular, inclusive na regio do periodonto de insero.Os resultados encontrados sugerem que a matriz orgnica de osso medular bovino permite a reparao tecidual podendo ser um biomaterial alternativo no tratamento de recesses gengivais.
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CIRURGIA IMPLANTES
GUIADA E
PARA
REABILITAO IMEDIATA:
MANDIBULAR DE
COM
TRS
CARGA
RELATO
CASO
CLNICO.
Machado, AR*; Rangel, EF; Rangel, KF. Reabilitaes protticas em mandbulas edntulas com quatro ou mais implantes um procedimento bem documentado na literatura. Em 1999, Brnemark et al apresentaram o protocolo Brnemark Novum, um conceito no qual trs implantes e componentes pr-fabricados so utilizados para fornecer ao paciente uma prtese fixa mandibular em carga imediata. Recentemente Hatano et al, em um estudo retrospectivo, avaliaram o uso de um protocolo modificado com trs implantes, sendo um implante posicionado anteriormente na altura da linha mediana e dois implantes posteriores, inclinados e posicionados anteriormente ao forame mentual. O referido estudo mostrou taxas de sucesso dos implantes da ordem de 96,7%. No presente relato, ser mostrado um caso clnico de um paciente, sexo feminino, idade de 81 anos, o qual foi reabilitado com um protocolo semelhante ao utilizado por Hatano et al, porm fazendo uso de um planejamento tomogrfico virtual reverso e guias cirrgicas restritivas. A cirurgia guiada permitiu a instalao precisa e sem abertura de retalho, de trs implantes com carga imediata atravs de uma prtese fixa provisra, demonstrando o potencial do uso da cirurgia guiada associada ao protocolo modificado de trs implantes.
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ADENOMA
CANALICULAR
RELATO
DE
UM
RARO
CASO
Gar,
LG*;
Rosa,
RR;
Paulo,
LFB;
Servato,
JPS;
Cardoso,
SV.
O adenoma canalicular (AC) um tumor benigno raro, representando menos de 1% de todos os tumores de glndula salivar e menos de 4% das neoplasias de glndula salivar menor. Caracteriza-se por clulas epiteliais colunares dispostas em finas cordas anastomosadas, muitas vezes formando um padro de cribriforme. O estroma caracteristicamente paucicelular e altamente vascular. Esta doena tem uma peculiar predileo para envolver o lbio superior (cerca de 80% dos tumores), a segunda localizao mais comum a mucosa jugal (9,5% dos tumores). Raramente, o AC pode envolver as glndulas salivares maiores. O presente trabalho tem como objetivo descrever um caso de AC acometendo paciente do sexo feminino, leucoderma, de 84 anos que procurou a Clnica de Estomatologia da FOUFU queixando-se de leso nodular em regio de palato mole direito. Ao exame clnico intraoral nota-se ndulo, bem circunscrito, de colorao enegrecida, consistncia fibrosa, medindo em seu maior dimetro 20 x 20mm. A histria mdica pregressa era no contribuitria e foi levantada a hiptese diagnstica de tumor benigno de glndula salivar. Aps biopsia incisional, o diagnstico histolgico foi de AC. Paciente foi encaminha para o Servio de Cirurgia de Cabea e Pescoo do HC-UFU e aguarda tratamento. O prognstico dessa leso excelente e recorrncias so raras, mesmo que os tumores sejam tratados apenas com simples exciso local.
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APROFUNDAMENTO DE VESTBULO SUPERIOR E INFERIOR APS SEQUELA DE TRAUMA: RELATO DE CASO

Tiago KG*; Limrio PHJ; Furtado LM; Batista JD; Rocha FS.
Cirurgias com finalidade prottica so procedimentos realizados com o objetivo de facilitar a adaptao, reteno e manuteno de uma prtese na boca. As sulcoplastias para aprofundamento de vestbulo geralmente so realizadas em pacientes com atrofia severa do rebordo alveolar devido perda dental, entretanto, podem ser realizadas em pacientes com perda de profundidade de vestbulo em decorrncia de trauma na regio maxilofacial. No presente relato apresentado um caso clnico de um paciente do gnero masculino, feoderma, que foi encaminhado para o servio de CTBMF da UFU para correo cirrgica do vestbulo maxilar e mandibular devido a traumatismo dentoalveolar severo. Ao exame clnico observou-se ausncia dos elementos 22,21,11,12,33,32,31,41,42 e 43 associada a uma perda significativa de profundidade de vestbulo nas regies afetadas. Radiograficamente observou-se perda ssea, porm com altura suficiente para a vestibuloplastia. Optouse pela realizao de um aprofundamento de sulco vestibular, com epitelizao secundria e instalao imediata de prteses removveis provisrias. A tcnica de Sulcoplastia por Epitelizao secundria um procedimento simples, pouco traumtica, possvel de ser realizado em consultrio apresentando resultados satisfatrios. A associao dessa tcnica com a instalao de prteses imediatas aumenta o sucesso da tcnica uma vez que diminuem as chances de recidiva.
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DETERMINAO DO VOLUME NO INTERIOR DE IMPLANTES CONE MORSE POR MEIO DE MICROINFILTRAO BACTERIOLGICA
Majadas MFF*; Prudente MS; Carneiro TAPN; Silva-Neto JP; Penatti MPA; Neves FD.
Esse estudo avaliou a microinfiltrao na interface pilar/implante (P/I) em implantes cone Morse (CM) inoculados com quatro diferentes volumes. Foram utilizados implantes(CM), pilares munho universal parafuso passante (PP) e pilares munho universal corpo slido (CS), divididos aleatoriamente em dois grupos em funo do pilar (n=36): PP e CS, divididos posteriormente em quatro subgrupos em funo do volume inoculado nas partes internas do implante (n=9): PP0,1: 0,1L; PP0,3: 0,3 L; PP0,5:0,5 L; PP0,7: 0,7 L CS0,1: 0,1 L; CS0,3: 0,3 L; CS0,5: 0,5 L, CS0,7: 0,7 L. Suspenso bacteriana de Escherichia coli ATCC 35218 densidade padro de 0,5 McFarland foi preparada e inoculada no interior do implante, pilares foram instalados seguindo recomendaes do fabricante e incubados para anlise microbiolgica. A claridade da soluo foi verificada a cada 24 horas e durante 7 dias. Resultados: Aps perodo de acompanhamento os implantes foram reabertos para confirmar viabilidade bacteriana. Uma amostra do CS0,5 apresentou turbidez do controle de
extravasamento aps as primeiras 24hs sendo excluda do estudo. Durante 7 dias, apenas duas amostras do CS0,7 L e duas PP0,7 L apresentaram resultado negativo para microinfiltrao, todos os outros conjuntos apresentaram resultado negativo em todas as amostras. A viabilidade bacteriana foi confirmada em todas as amostras avaliadas. Dentro das limitaes desse estudo conclui-se que com exceo do volume 0,7 L,nenhum conjunto avaliado apresentou microinfiltrao bacteriana na interface, sendo observada influencia do volume inoculado. O volume de 0,5 L ideal para uso em pesquisas com implantes cone morse, independentemente do pilar.
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ENXERTO EPITELIZADO PARA AUMENTO DE GENGIVA INSERIDA: RELATO DE CASO CLNICO
Ferreira JA*; Soares PBF; Magalhes D.
A quantidade adequada de tecido gengival necessria para proteger e promover sade ao periodonto. Devido importncia da gengiva inserida na manuteno da sade periodontal, o procedimento cirrgico de enxerto epitelizado amplamente empregado para aumentar a quantidade de gengiva no sentido pico-coronal. O objetivo desse trabalho relatar procedimento clnico executado em paciente com necessidade de aumento de gengiva inserida. Paciente do gnero feminino, 9 anos, apresentou-se a clnica integrada, encaminhada pela disciplina de Ortodontia, para avaliao e conduta sobre ausncia de gengiva inserida na regio de incisivo inferior. Ao exame clnico foi constatado tecido ceratinizado delgado com quantidade de gengiva inadequada, profundidade de sondagem dentro dos parmetros de normalidade e recesso Classe I de Miller com presena de sensibilidade radicular. O plano de tratamento inicial foi realizao de enxerto epitelizado na regio do elemento dental 31. O procedimento foi executado sob anestesia infiltrativa local, com preparo das reas receptora e doadora. Enxerto com 5 mm de largura e 2 mm de espessura foi obtido da regio palatal. O enxerto foi suturado na rea receptora, sendo que na rea doadora uma trana com fio 4,0 de seda foi realizada com a finalidade de reter o cimento cirrgico. As duas regies foram cobertas com cimento cirrgico por uma semana. As recomendaes ps-cirrgicas foram bochechos com clorexidina 0,12% por quatro semanas e medicao analgsica quando necessrio. Higienizao mecnica pela paciente foi evitada na regio por quatro semanas, sendo que o controle de placa bacteriana profissional foi realizado semanalmente.
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UTILIZAO DO PLANEJAMENTO VIRTUAL E DA CIRURGIA GUIADA NA REABILITAO DE UM PACIENTE CLASSE I DE KENEDY COM REABSORO SEVERA DE MANDBULA
Prudente MS*; Rangel EF; Rangel KF; Machado AR; Moraes RPF; Neves FD.
Reabsores severas em reas posteriores de mandbulas as vezes impedem a instalao de implantes, prejudicando a reabilitao, obrigando a utilizao de prteses fixas- desgastam os dentes hgidos ou removveis que em reas livres podem sobrecarregar os pilares diretos. Enxertos, implantes curtos, lateralizao do nervo
alveolar inferior podem ser utilizadas. Porm, em algumas situaes, mediante ao risco destes tratamentos ou pela presena do forame mentoniano e/ou do nervo alveolar inferior, na regio de instalao do implante, estas tcnicas no so utilizadas. Tcnicas de cirurgia guiada, permitem estudar o risco, alm de otimizar a instalao dos implantes. O presente trabalho traz um caso clnico em que foi utilizado um planejamento virtual e cirurgia guiada para instalao de implantes tangenciando o canal e forame mandibular, viabilizando a reabilitao. Paciente LR, 65 anos utilizava uma PPR em que os dentes 34, 35 e 44, 45 eram pilares. Com a fratura do 44, a PPR precisava ser trocada e os dentes 35 e 45 foram extrados e a instalao guiada dos implantes nesta regio e na regio do 36 e 46 foi realizada tangenciando o nervo. O planejamento virtual em tomografias, em conjunto com software, permitiu o planejamento, posicionamento dos implantes e a construo de um guia com anilhas que orientaram a instalao destes, trazendo assim o planejamento virtual pra a realidade cirrgica. Esta opo possui preciso na transferncia do planejamento virtual para o guia, simples, rpido, de baixo custo e permitiu a reabilitao, com prtese implantada, mais estveis e sem sobrecarregar os pilares.
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ACOMPANHAMENTO
LONGITUDINAL
PROSPECTIVO
DE
REABILITAES
MANDIBULARES COM OVERDENTURES SOBRE IMPLANTES SUBMETIDOS A CARGA IMEDIATA. Rezende, LGP*; Carneiro, TAPN; Zancop, K; Prado, CJ; Simamoto-Jnior, PC; Neves, FD. Foi realizado um acompanhamento prospectivo de um grupo de pacientes tratados na Universidade Federal de Uberlndia, reabilitados com implantes osseointegrados do tipo hexgono externo regular e overdentures mandibulares com carga imediata, no ano de 2006, a fim de avaliar o impacto da carga oclusal imediata nos tecidos perimplantares, relatar as principais ocorrncias com o tratamento, comparar fatores clnicos, idade e gnero com os valores de perda ssea marginal, aps um perodo mnimo de 48 meses. Para isso, 16 pacientes (4 homens e 12 mulheres, com idade entre 34 e 80 anos) foram avaliados clinica e radiograficamente para determinar parmetros como: ndices de placa, inflamao gengival, mucosa ceratinizada, ndice de sangramento, profundidade de sondagem, mobilidade do implante e a presena de dor nos implantes. Os pacientes responderam a um questionrio para medir a satisfao dos mesmos com o tratamento. A anlise radiogrfica consistiu em determinar a perda ssea vertical nos implantes, que teve taxa mdia de 1,46 mm. O ndice total de sucesso dos implantes foi de 96,9%. Aps anlise estatstica dos dados (=0.05), o fator ndice de Placa determinou relao estatstica com a perda ssea marginal, assim como o fator gnero, representando maiores valores de perda ssea para pacientes do sexo masculino. O fator idade no teve correlao com a perda ssea marginal. Conclui-se que implantes hexgono externo regular associados a overdentures mandibulares, submetidos a carga imediata, demonstram uma tcnica segura, com altos ndices de sucesso, satisfatria e de baixo custo, quando comparada a protocolos convencionais sobre implantes.
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USO DA LASERTERAPIA NO TRATAMENTO DA PARALISIA FACIAL DECORRENTE DA REMOO CIRRGICA DE MEDULOBLASTOMA: RELATO DE CASO.
Ferreira DCA*; Rossi A; Queiroz AM; Mantovani CPT; Silva FWGP.
Na maioria dos pases do mundo, os tumores cerebrais e da medula espinhal esto em segundo lugar dentre os tumores que afetam crianas, sendo a causa mais comum de mortalidade por cncer em jovens. A maioria das evidncias sugere a mutao espontnea como a principal causa de cncer infantil. Pacientes com cncer de cabea e pescoo, muitas vezes sofrem de vrias complicaes aps uma cirurgia e radioterapia / quimioradioterapia. A radioterapia pode causar complicaes orais como trismo, que est relacionado a doses elevadas de radiao. Embora a acupuntura seja relatada como meio eficaz e venha sendo amplamente utilizado para o tratamento da paralisia facial perifrica por promover uma melhoria das funes motoras, poucos relatos na literatura comprovam sua eficincia. Assim o objetivo desse estudo foi avaliar a eficcia da utilizao da laserterapia nos pontos de acupuntura no possvel auxilio aos pacientes com paralisia facial, aps tratamento oncolgico cirrgico associado com quimioterapia e radioterapia. Foram realizadas 10 sesses de laserterapia, utilizando o aparelho Twin laser, que corresponde a um laser de baixa potncia, aplicado nos pontos sistmicos de acupuntura (F3, IG4, IG18, IG19, IG20, ID17, ID19, E4, E6, E7, VG20) e 10 sesses de auriculoterapia, nos pontos de ansiedade. Verificou-se uma melhora no quadro de limitao da abertura bucal, bem como diminuio do grau de ansiedade, hiperatividade e um aumento da concentrao do paciente, no decorrer de 10 sesses semanais.
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OSTEORRADIONECROSE APS 12 ANOS DO TRATAMENTO ONCOLGICO: RELATO DE CASO CLNICO
Matos, BAB*; Guedes, CCFV; Oliveira- Jnior, AD; Carvalho, K; Pereira, MG; Moura, MAT.
Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, portador de prteses, com histrico de Carcinoma Espinocelular (CEC) em assoalho de boca, lado direito, que foi submetido cirurgia oncolgica e radioterapia coadjuvante fracionada com dose total de 7200 cGy envolvendo campos cervicofacial e glndula partida ipsilateral, compareceu a clnica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, com queixa de ardncia lingual. Durante o exame clnico foi observado que o paciente apresentava exposio ssea, com restos necrticos, secreo purulenta, sem sinais flogsticos e sangramento, em regio de molares lado direito em mandbula, alm disso, paciente no relatou sintomatologia e desconhece o perodo de incio da leso. Aps avaliao radiogrfica com associao aos dados clnicos e histrico chegou-se ao diagnstico de Osteorradionecrose, proveniente de prtese inferior desadaptada, associada aos efeitos colaterais irreversveis ps radioterapia. Como tratamento foi institudo antibiticoterapia: Amoxicilina 500mg e Metronidazol 400mg, durante 7 dias, seqestrectomia, remoo de tecido mole necrtico e limpeza da leso, uma vez por semana. Em uma semana o quadro infeccioso involuiu e o paciente relatou considervel melhora. Aps 2 meses de tratamento a leso apresenta processo de remisso com invaginao do tecido epitelial para interior do defeito sseo com a possibilidade de colabao dos bordos e fechamento da leso. Apesar da constante melhora exprimida pelo paciente, o mesmo est sob os cuidados da Estomatologia por tempo indeterminado.
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APRESENTAO ATPICA DE CISTO DENTGERO EM ADULTO: RELATO DE CASO
Mizokami, CDP*; Oliveira, VM; Rosa, RR; Servato, JPS; Paulo, LFB; Durighetto- Jnior, AF.
Os cistos dentgeros caracterizam-se pela formao de leses csticas unidas juno esmalte-cemento de um dente no irrompido ou em desenvolvimento. o tipo de cisto odontognico de desenvolvimento mais comum, compreendendo cerca de 20% de todos os cistos epiteliais dos maxilares. Paciente de 41 anos, sexo masculino, procurou o servio de Estomatologia devido a uma leso na mandbula encontrada durante exame radiogrfico de rotina. Ao exame extra-oral no foi possvel perceber assimetria facial e no exame intra-oral notou-se um discreto apagamento do frnix vestibular na regio anterior da mandbula. O exame radiogrfico revelou uma leso radiolcida bem delimitada por uma linha radiopaca que causava afastamento dentrio sem reabsorv-los e no causava expanso das corticais sseas. Tambm era possvel notar um canino incluso que em uma viso oclusal parecia estar sendo afastado pela leso sem, no entanto estar relacionado a ela. A leso se estendia da regio de molares do lado direito at a regio de pr-molares do lado oposto. Devido forma de crescimento da leso e aos achados radiogrficos, a hiptese de queratocisto odontognico foi proposta. O paciente foi ento submetido a um procedimento cirrgico de marsupializao e aps o acesso a leso notou-se a presena da coroa do canino incluso. A capsula cstica foi encaminhada para anlise histolgica que confirmou o diagnstico de cisto dentgero. Cinco meses aps a marsupializao pde ser observado grande regresso da leso e neoformao ssea na regio.
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NEUROBLASTOMA ORAL EM CRIANA: UM DESAFIO DIAGNSTICO Borges, LC*; Servato, JPS; Paulo, LFB; Fernandes, AV; Salomo, EC; Loyola, AM.
O neuroblastoma uma neoplasia maligna muito rara com marcada incidncia em crianas, originada a partir das clulas primordiais da crista neural. raramente descrita na regio bucal, tendo como local mais comum de origem a cavidade nasal superior na regio do plat cribriforme. Morfologicamente o neuroblastoma considerado uma neoplasia de clulas pequenas e azuis, cujo diagnstico final requer a excluso de outras leses tais como o Sarcoma de Ewing/PNET, carcinoma neuroendcrino, linfomas, melanoma, entre outros. Seu curso clnico agressivo, aproximadamente 15-70% dos pacientes apresentam recidiva local, 10-25% experimentam metstase em linfonodos cervicais, e cerca de 10 - 60% tm metstases distncia. O presente trabalho relata um caso de Neuroblastoma acometendo paciente do sexo masculino, leucoderma, de quatro anos de idade que procurou atendimento odontolgico queixando de tumorao persistente com cinco centmetros de dimetro em regio retro-molar dirieta aproximadamente trs anos (Estgio IV). Aps avaliao histolgica, imunohistoqumica e do teste de FISH (Fluorescence in situ hybridization) estabeleceu o diagnstico final de Neuroblastoma. A terapia de escolha foi quimioterpica, a qual apresentou boa resposta inicial. Um ano aps o diagnstico o paciente desenvolveu mielotoxidade e pneumonia, evoluindo com insuficincia respiratria e cardaca, choque e bito. Visto raridade desta doena, dados clnicodemogrficos, histolgicos, de tratamento e prognstico so pouco conhecidos, mais trabalhos como este devem ser feitos para possibilitar futuras anlises.
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ANLISE RETROSPECTIVA DE 244 CASOS DE TUMORES ODONTOGNICOS EM UBERLNDIA-MG, BRASIL
Santos,
LM*;
Andrade,
TV;
Borges,
FC;
Servato,
JPS;
Cardoso,
SV.
Os tumores odontognicos (TO), constituem um grupo heterogneo de leses incluindo desde hamartomas a tumores malignos com potencial metasttico. So derivados de elementos epiteliais, ectomesenquimais e / ou mesenquimais do rgo dentrio. TO so leses raras, sendo alguns muito raros e representam um importante desafio diagnstico e teraputico. O objetivo deste trabalho de descrever a apresentao demogrfica e clinicopatolgicas destas doenas. Para isso os registros do Servio de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia, Brasil, foram revisados para todos os tumores odontognicos (1978 - 2009), com base nos critrios propostos pela Organizao Mundial da Sade em 2005. Os dados especficos de interesse foram coletados e descritos. Um total de 244 casos foi encontrado. Os tumores benignos odontognicos foram largamente predominantes (97,9% dos casos). O tumor odontognico queratocstico e o odontoma foram os tipos mais freqentes (31,2%), seguida pelo ameloblastoma (20,0%). A idade mdia dos pacientes foi de 29 ( 17,7), a razo maxila: mandbula foi de 1:2,6 e relao masculino / feminino foi de 1:1,2.Em concluso, a presente casustica mostra algumas variaes na incidncia relativas dessas leses, principalmente pela alta incidncia de tumores odontognicos malignos e pela alta ocorrncia de ameloblastomas na mandbula.
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ADENOCARCINOMA POLIMORFO DE BAIXO GRAU DE MALIGNIDADE: RELATO DE CASO
Alves, LT*; Servato, JPS; Oliveira-Jnior, AD; Veloso, CCF; Carvalho, K; Pereira, MG.
O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau um tipo de tumor maligno das glndulas salivares, sendo o tumor mais comum de glndulas salivares menores, tem crescimento lento, indolor e acomete principalmente o palato duro e mole. Este trabalho relata o atpico caso clnico da paciente M. B. S., gnero feminino, 38 anos, parda, procedente de Quirinpolis, com histrico de desde 1998 ter tido mltiplas recidivas de adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade em regio de palato e orofaringe esquerda, que posteriormente invadiu a regio de seio maxilar e rbita esquerda. A mesma foi submetida vrias cirurgias, radioterapia e quimioterapia complementar. Durante acompanhamento no HC-UFU observou-se aumento volumtrico extenso, indolor, com colorao semelhante da mucosa e com telangiectasia em regio anterior de mandbula, causando assimetria facial e comprometimento esttico e funcional. A leso mostrou infiltrao ssea demonstrando rea de ostelise irregular no osso subjacente visto na radiografia panormica. Foi realizado bipsia incisional na regio anterior da mandbula, com o laudo de adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade, sendo provavelmente produto de metstase linfonodal extracapsular ou mesmo um segundo tumor primrio.
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CARCINOMA PAPILAR DE CLULAS ESCAMOSAS EM CAVIDADE ORAL: RELATO DE CASO Resende, LMS*; Servato, JPS; Rosa, RR; Paulo, LFB; Loyola, AM; Durighetto-Junior, AF.
Carcinoma papilar de clulas escamosas (CPCE) uma rara variante do carcinoma de clulas escamosas (CCE) que pode ocorrer in situ ou como um tumor invasivo. Houve apenas alguns CPCE relatados na cavidade oral e a maioria dos casos de CPCE so leses solitrias ou parte de um conjunto de leses papilares, algumas da quais tem evoludo a partir de papilomas pr-existentes. Estes tumores so mais comumente encontrados na orofaringe hipofaringe, laringe ou trato nasosinusal. Este subtipo de CCE comumente encontrados em adultos com 70 anos e tende a afetar mais homens que mulheres .A cirurgia o tratamento de escolha e a terapia adjuvante pode ser usada sendo que a maioria dos CPCE esto em um baixo estgio clnico (T1). Apresentamos um caso de CPCE surgido em uma mulher de 32 anos que foi encaminhada ao servio de diagnstico oral com queixa principal de uma massa assintomtica crescendo na borda lateral da lngua. A massa j estava l a mais de um ms e o hbito de fumar ou beber no foi relatado. A histria mdica revelou diabetes do tipo 2 e hipertenso arterial em tratamento de cardiologista. O exame oral evidenciou uma massa exoftica de 2,5cm de dimetro, com aspecto papilar e manchas brancas na superfcie. A hiptese de diagnstico clnico foi papiloma e uma biopsia incisional foi realizada. A anlise histopatolgica evidenciou um CPCE. Tendo em vista esse fato, o paciente foi encaminhado para a um cirurgio de cabea e pescoo para o tratamento.
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CARCINOMA BASALIDE EM CAVIDADE ORAL: RELATO DE CASO RARO Souza, LC*; Souza, CM; Rosa, RR; Servato, JPS; Paulo, LFB; Durighetto-Junior, AF.
O carcinoma basalide de clulas escamosas uma variao incomum do carcinoma escamoso, que acomete frequentemente a laringe, raiz da lngua e seio piriforme. Ocorre em ambos os gneros, com pequena predileo por homens com idade entre 45 e 85 anos. raro na cavidade bucal apresentando-se como uma massa de crescimento exoftico, fungiforme e/ou ulcerada, com metstases frequentes para linfonodos cervicais e com prognstico de sobrevida menor que 23 meses. O caso clnico de um paciente J. D., gnero masculino, melanoderma, 78 anos, cuja queixa principal foi um aumento volumtrico na gengiva do lado esquerdo. Ao exame clnico da leso foi observado um crescimento exoftico com aproximadamente 4x5x3cm, pediculado, com superfcie rugosa, colorao vermelho escura, consistncia elstica, inserida na gengiva vestibular na regio de pr-molares e molares inferiores do lado esquerdo. Foi feita uma radiografia periapical onde foram observados sinais de reabsoro ssea periodontal. As caractersticas clinicas sugeriram diagnstico de um processo proliferativo, sem contudo mostrar caractersticas clinicas de Leso Perifrica de Clulas Gigantes ou um Fibroma Ossificante Perifrico , pois sua superfcie era muito irregular com aspecto verrucoso. Entretanto, uma bipsia incisional descreveu uma intensa proliferao epitelial invadindo o tecido conjuntivo e ao mesmo tempo de forma exoftica, dando um aspecto verrucoso, compatvel com Carcinoma basalide. Foi realizada a exciso cirrgica do tumor e um acompanhamento de 6 meses do caso sem sinais de recidiva.
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TUMOR DE CAVIDADE NASAL COM EXTENO PARA A BOCA: RELATO DE UM CASO RARO DE MELANOMA AMELANTICO Melo, MS*; Costa-Neto, OC; Marques, TS; Amado, A; Oliveira-Junior,AD; Loyola, AM.
Relato de caso de um paciente de 63 anos, gnero masculino, melanoderma encaminhado devido aumento volumtrico no palato. Paciente relatou ser ex-tabagista, percebeu perda de peso nos ltimos 3 meses e estava em tratamento devido a trombose nos membros inferiores. No foi relatada nenhuma outra alterao sistmica, nem o tempo de evoluo da leso. Ao exame intra-oral foi possvel perceber uma massa tumoral presente em toda extenso do palato duro, de consistncia borrachosa, colorao avermelhada e reas recobertas com membrana branco-amarelada. A cavidade nasal tambm apresentava lceras, e ao ser questionado, o paciente relatou episdios recorrentes de epistaxe h aproximadamente um ms. Foi realizada puno aspirativa da leso que obteve um lquido escurecido, semelhante a sangue pisado. O paciente foi ento submetido a exame de tomografia computadorizada, onde foi possvel perceber que o tumor ocupava a cavidade nasal e toda a extenso dos seios da face. Uma bipsia incisional foi feita na regio de palato, com resultado de neoplasia maligna de histognese indeterminada. Aps a imunohistoqumica, que foi positiva para melan A e S100, o diagnstico foi concludo como melanoma amelantico. O paciente foi encaminhado para tratamento, mas veio a bito 3 semanas aps, devido doena.
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AMELOBLASTOMA MULTICSTICO EM MANDBULA: RELATO DE UM CASO, DIAGNSTICO E TRATAMENTO Raimundo, NP*; Freire, D; Oliveira, MTF; Paulo, LFB; Rosa, RR; Rocha, MA.
Ameloblastoma so tumores que se originam do epitlio odontognico, geralmente de crescimento lento. Ocorrem em uma ampla faixa etria e no apresenta predileo definida quanto ao sexo ou raa. Os aspectos radiogrficos so variveis, geralmente uma imagem radiolcida bem definida, mas pode ser unilocular ou multilocular. No presente relato, uma paciente do gnero feminino, 35 anos de idade, leucoderma compareceu a Clnica de Diangnstico Estomatolgico queixando-se de um aumento volumtrico em mandbula, presente h aproximadamente 5 meses, assintomtico, porm a paciente relatava que continuava aumentando. Ao exame intra-oral foi possvel perceber um aumento volumtrico mandibular na regio lingual dos pr-molares do lado esquerdo, mole a palpao, de colorao arroxeada. No exame radiogrfico foi possvel perceber uma rea radiolcida, com algumas projees radiopacas, que se estendia do canino ao primeiro molar e causava reabsoro radicular e expanso da cortical lingual. Foi realizada uma puno aspirativa, que foi positiva para lquido. A hiptese de diagnstico sugerida foi de tumor odontognico, provvel ameloblastoma. Ento, foi realizada bipsia incisional que aps a anlise histopatolgica confirmou o diagnstico de Ameloblastoma Multicstico. A paciente ento foi encaminhada para a realizao da cirurgia de remoo do tumor. Sob anestesia geral, foi realizado o acesso submandibular, resseco da leso e colocao de placa de reconstruo. A paciente est em acompanhamento h 4 meses, sem sinais de recidiva da leso.
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MANIFESTAO BUCAL DA HANSENASE: RELATO DE CASO Carvalho, NI*; Paulo, LFB; Vilela, ALR; Machado, CR; Rosa, RR; Sargenti-Neto, S.
Relato do caso de um paciente de 31 anos, gnero masculino, leucoderma, trabalhador rural com leso em rebordo alveolar e em lbio presente h 4 meses. O paciente relatou ser etilista, tabagista e ter hbito de mascar capim. Relatou tambm que a leso iniciou no rebordo e que estendeu para o lbio, apresenta tosse leve e negou qualquer alterao sistmica. O exame extra-oral mostrou uma lcera coberta com crosta escurecida no lbio superior, prxima ao filtro labial. No exame intra-oral foi possvel perceber que a leso do lbio se estendia para dentro da cavidade oral, com a presena de um cordo endurecido que unia a leso extra-oral com uma rea granulada com pontos mais avermelhados na regio vestibular do rebordo alveolar. Foi sugerido o diagnstico de
Paracoccidioidomicose e realizada citologia exfoliativa da leso. O laudo histolgico revelou reao inflamatria crnica, sugerindo inflamao granulomatosa. Com o diagnstico ainda no concludo, o paciente foi submetido a realizao de bipsia incisional da leso do rebordo que obteve resultado compatvel com Hansenase. Devido ao laudo histopatolgico reavaliamos a condio cutnea do paciente e foram encontradas leses de pele tambm compatveis com a doena. O paciente foi encaminhado a um centro de tratamento da Hansenase e est em acompanhamento de 6 meses.
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CARCINOMA DE PEQUENAS CLULAS DE GLNDULA PARTIDA: RELATO DE UM CASO Andrade, TV*; Alves, NP; Servato, JPS; Silva, SJ; Faria, PR; Loyola, AM.
O carcinoma de pequenas clulas (CPC) originado de glndulas salivares uma neoplasia extremamente rara. Este tumor pode envolver glndulas salivares maiores e menores, embora acometa mais comumente a glndula partida. Para este artigo, apresentamos os dados clinicopatolgicos, radiogrficos, imunohistoqumicos e do manejo de um caso de CPC de glndula partida. Paciente homem de 69 anos, branco, foi encaminhado ao Departamento de Otorrinolaringologia relatando histria de 12 meses de massa dolorosa no pescoo superior direito, prximo ao ngulo da mandbula, alem de ndulos na regio cervical. Sua histria mdica no era significativa e quando questionado, ele negou trismo, disfagia, odinofagia, febre, calafrios, suores noturnos. No havia nenhum sintoma da endocrinopatia. Um exame fsico do pescoo revelou uma massa firme com cerca de quatro cm na regio parotdea direita e um linfonodo cervical ipsilateral (dois cm). No havia massas no lado esquerdo do pescoo, e a tireide estava normal. A puno aspirativa por agulha fina do ndulo cervical direita foi realizada e mostrou epiteliides clulas malignas de origem provavelmente metasttica. Exames radiogrficos de trax e abdome estavam completamente normais e nenhum outro tumor pde ser identificado. O paciente foi submetido parotidectomia total e esvaziamento cervical radical direito e estes espcimes cirrgicos foram posteriormente submetidos para anlise patolgica. Um dia aps a cirurgia o paciente evoluiu com insuficincia respiratria, e ao exame da ressonncia magntica por imagem do trax mostrou um derrame pleural idioptico (hemotrax). Dois dias aps a cirurgia, o paciente faleceu de insuficincia respiratria.
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CONDROSSARCOMA MAXILAR: RELATO DE CASO Oliveira, VM*; Mizokami, CDP; Paulo, LFB; Rosa, RR; Servato, JPS; Loyola, AM. Condrossarcoma um tumor sseo maligno que acomete a regio de cabea e pescoo em 1 a 10% das vezes. Nos tumores de fossa nasal e seios paranasais, a obstruo nasal o sintoma mais frequente, podendo existir acometimento oral, orbitrio e intra-craniano. Relatamos o caso de um paciente do gnero masculino, 30 anos de idade com queixa de aumento volumtrico na regio maxilar esquerda com 3 meses de evoluo. Ao exame extra-oral foi possvel notar uma tumorao assintomtica no tero mdio esquerdo da face. Na avaliao intra-oral notou-se um aumento volumtrico na regio posterior esquerda da maxila, mais evidente na face vestibular do rebordo alveolar com ausncia de sinais flogsticos e movimentao dentria. O exame radiogrfico revelou uma rea de radiopacidade mista sem delimitaes precisas que invadia o seio maxilar. Baseado nos achados clnicos e radiogrficos a hiptese de displasia fibrosa foi levantada e um exame de tomogrfica computadorizada foi solicitado para definir a extenso da leso. Um ms aps a solicitao o paciente evoluiu com considervel aumento da leso, mostrando uma assimetria facial bem evidente. O exame tomogrfico revelou uma leso que ocupava o seio maxilar e causava reabsoro da cortical ssea. Baseado no comportamento agressivo da leso optou-se pela realizao de biopsia incisional que foi compatvel com condrossarcoma. O paciente foi submetido a hemimaxilectomia e terapia adjuvante com radioterapia e quimioterapia. Aps um ano de acompanhamento o paciente no apresenta sinais de metstase e recidiva da leso.
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REGRESSO ESPONTNEA DE SARCOMA DE KAPOSI: RELATO DE CASO Resende, JVS*; Spini, PHR; Spini, TH; Servato, JPS; Santos, DO; Cardoso, SV.
Sarcoma de Kaposi (SK) uma neoplasia maligna localmente agressiva que normalmente se apresenta como leses cutneas mltiplas, em forma de placas ou ndulos, embora possa tambm envolver mucosas, linfonodos e rgos viscerais. A doena claramente associada com infeco pelo virus herpes humano tipo 8 (HHV-8) e o tipo de cncer mais relacionado AIDS. Este artigo descreve um relato de caso de um paciente de 32 anos, leucoderma, sexo masculino, HIV-positivo, o qual foi encaminhado pelo Infectologista para o Ncleo de Atendimento ao Paciente Especial em Odontologia (NAPEO, na cidade de Itumbiara, GO), em abril de 2011, referindo aparecimento de leso em maxila h cerca de seis meses. Foi realizada bipsia incisional da leso palatina, considerando-se como hipteses de diagnstico clnico: SK ou linfoma. Aps o exame histopatolgico o diagnstico final da leso foi SK. Trs meses aps tratamento com antirretroviral, o paciente apresentou resoluo clnica completa da leso. Embora rara, a resoluo espontneas de SK associado ao HIV tem sido descritas aps o tratamento com antiretrovirais. O mecanismo deste fenomeno no bem compreendido, embora alguns autores tenham sugerido que como conseqncia da terapia antirretroviral, h supresso de replicao do HIV que seguido por um aumento no CD4+ e recuperao da resposta imune mediada pelas clulas T. Isso resulta em uma substancial diminuio da prevalncia e incidncia de infeces oportunistas e doenas inflamatrias de HIVassociados, este mesmo mecanismo poderia tambem causar a regresso de SK.
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CISTO ODONTOGNICO QUERATINIZADO EM REGIO PERIAPICAL: RELATO DE UM CASO Castro, LG*; Servato, JPS; Silva, MCP; Cordeiro, MS; Cardoso, SV; Loyola, AM.
Alteraes radiolcidas na regio periapical de dentes desvitalizados so comuns, e muitas vezes representam cistos ou granulomas periapicais. O presente trabalho relata o caso de uma mulher, leucoderma e de 40 anos com as caractesticas clnicas de dor e tumefao oral. A alterao estava relacionada regio anterior da maxila, e teste de vitalidade mostrou comprometimento do dente 11. Em radiografia periapical, observou-se alterao radiolcida unilocular de contornos circulares, com 25mm de dimetro, na regio periapical do mesmo dente. Portanto, foi elaborada a hiptese de diagnstico de leso periapical inflamatria de origem endodntica, e a paciente orientada a procurar tratamento endodntico. O tratamento optado foi a exodontia, associado a enucleao da leso periapical. Em exame histopatolgico, verificou-se tratar de leso cstica, cujo revestimento epitelial mostrava ortoqueratinizao, sendo ento emitido o diagnstico de cisto odontognico queratinizado, considerando-se no haver elementos suficientes para distinguir entre cisto radicular com metaplasia epidermide ou cisto odontognico ortoqueratinizado. Atualmente, a paciente est com o quadro estvel sem sinais de recidiva. Esse caso mostra a importncia da adequada conduta diagnstica para leses periapicais de aparente etiologia infecciosa, considerando-se que nem sempre consistem nas leses mais comuns. Alm disso, mostra a necessidade de melhores critrios para a especificao diagnstica de cistos em localizao periapical que mostram
queratinizao, uma vez que podem representar leses de comportamento biolgico agressivo. Neste trabalho, pretende-se apresentar uma reviso da literatura a respeito da freqncia e do significado de queratinizao em cistos localizados na regio periapical de dentes com necrose pulpar.
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TUMOR ODONTOGNICO QUERATOCSTICO PERIFRICO: RELATO DE UM CASO
Borges, FC*; Servato, JPS; Amado, A; Loyola, AM; Ferreira, SC; Cardoso, SV.
Na nova Classificao dos Tumores de Cabea e Pescoo da Organizao Mundial da Sade, o queratocisto odontognico classificado como um tumor odontognico benigno, sob o nome de tumor odontognico queratocstico (TOQ). Casos de TOQ extrasseos so raros e pouco conhecido sobre sua incidncia, tratamento e prognstico. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de TOQ acometendo uma mulher leucoderma de 53 anos de idade que procurou atendimento odontolgico com queixa de aumento volumtrico em rebordo alveolar mandibular (regio de pr-molares) associado prtese mal adaptada sem nenhum sinal radiogrfico especfico. A paciente negava qualquer histria de trauma ou cirurgias prvias nesta regio e relatava remoo cirrgica de outros cistos em outras regies dos maxilares. Sua histria mdica pregressa no foi contributiva. Diante das caractersticas observadas, trabalhou-se com a hiptese diagnstica de
hiperplasia traumtica, prosseguindo-se com a exrese da leso. A anlise microscpica do material revelou cavidade cstica revestida por epitlio escamoso estratificado, paraqueratinizado, com espessura de cinco a seis camadas de clulas, com delicada cpsula de tecido conjuntivo, apresentando moderado infiltrado inflamatrio, sendo assim conclusivo de TQO. Dois anos aps o tratamento, no evidenciou recidiva. A possibilidade da Sndrome de Gorlin- Goltz foi
descartada, pois paciente no apresentava outras caractersticas desta doena. Este relato
ilustra a importncia da avaliao dos cistos odontognicos queratinizantes, tendo em vista que nem todas essas leses mostram o comportamento agressivo caracterstico do TOQ intrasseo, considera-se que tratamentos mais conservadores so adequados para estas leses perifricos.
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CISTO DERMIDE GIGANTE EM BOCHECHA: RELATO DE CASO TRATADO POR MARSUPIALIZAO
Pimenta, VCO*; Rosa, RR; Barbosa de Paulo, LF; Costa-Neto, OC; Sargenti, S; Duriguetto-Junior, AF.
O cisto dermide considerado uma leso rara causada pela incluso de clulas epiteliais ao longo das linhas de fuso embrionria. Geralmente o cisto dermide oral surge como uma massa de crescimento lento, presente na linha media do soalho bucal e casos raros no relatados em lngua, bochecha e glndula partida. Um homem de 59 anos de idade foi encaminhado ao servio de diagnstico queixando-se de um grande aumento volumtrico na bochecha do lado direito com aproximadamente 13 anos de evoluo. Ao exame clinico foi observada uma massa bem circunscrita, de consistncia mole e superfcie lisa que ocupava a face direita e que se estendia para dentro da cavidade oral medindo aproximadamente 13 X 8 cm de tamanho. No apresentava alteraes cutneas no local e a palpao indicava uma leso assintomtica de consistncia mole. Foi realizada a puno que exibiu grande quantidade de material pastoso sugestivo de queratina. Baseado nos aspectos clnicos e nos achados da puno aspirativa, a hiptese de diagnstico foi de cisto dermide. Devido ao tamanho da leso e a possibilidade de proximidade com o nervo facial, foi proposto a realizao de marsupializao. A anlise histopatolgica confirmou o diagnstico de cisto dermide. Dezoito meses aps o tratamento, o paciente apresentou regresso significante da assimetria facial.
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SEPULTAMENTO RADICULAR COMO OPO TERAPUTICA EM PACIENTE ONCOLGICO
Carvalho, K*; Oliveira, C.M.A.P; Guedes, C.C.F.V; Pereira, M.G; Moura, M.A.T; S, M.F.S.
A crie de radiao um problema que acomete uma grande quantidade de pacientes submetidos radioterapia nas regies de cabea e pescoo. Em muitos casos os procedimentos restauradores e de controle de higiene oral no so bem sucedidos e a progresso da crie inevitvel. Neste momento necessitamos abrir mo de procedimentos que permitam uma melhor condio oral ao paciente oncolgico. O sepultamento radicular uma boa opo para estes pacientes j que a exodontia est, na grande maioria das vezes, contra indicada devido ao risco de osteorradionecrose. Esta necrose isqumica do osso pode ser desencadeada quando o tecido sseo irradiado com altas doses submetido a algum tipo de trauma, seja ele cirrgico ou no. Este trabalho, tem como intuito exemplifiquar esta realidade e relata o caso clinico do paciente V.E.O., gnero masculino, 61 anos, pardo, residente na cidade de Uberlndia/MG. O mesmo foi diagnosticado com Carcinoma Epidermoide bem diferenciado e ulcerado, submetido a Cirurgia no ano de 2008, com esvaziamento cervical bilateral de submandibular esquerdo, fragmento esquerdo de Partida e laringe. Foi submetido tambm a Quimioterapia e Radioterapia com dose total de 6120 CGy. O paciente compareceu ao PROCEDE, ambulatrio especializado em atendimento a pacientes especiais da Universidade Federal de Uberlndia, onde foi observado crie de radiao nos dentes remanescentes. Aps anlise e discusso do caso em equipe foi definido como conduta a realizao do procedimento de sepultamento radicular dos dentes acometidos. Atualmente est em controle no ambulatrio com a equipe de Cirurgio Dentistas.
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CORREO DE SORRISO GENGIVOSO POR MEIO DE ORTODONTIA E CIRURGIA ORTOGNTICA
Monteiro, ALO*; Monteiro, ALO; Lelis, ER; Alcntara, RM; Mazzottini, R; Almeida, GA.
A exposio excessiva da gengiva da maxila durante o sorriso causada principalmente por uma deformidade esqueltica, em que h excesso vertical da maxila, ou por uma deformidade dos tecidos moles, onde o lbio superior curto, ou ainda por uma combinao dos dois casos. Outra causa da exposio excessiva da gengiva a presena de uma coroa clnica curta. Dessa forma, a necessidade de um cuidadoso diagnstico e um plano de tratamento sequencial lgico fundamental para obteno dos melhores resultados na correo do sorriso gengival ou gengivoso, como descrito a seguir. Paciente leucoderma, do gnero feminino, com 32 anos de idade, apresentando m ocluso Classe I de Angle, com exposio excessiva de tecido gengival durante o sorriso, dolicoceflica, perfil mole convexo, maxila protruda, mandbula levemente retruda, sobremordida profunda e incisivos laterais superiores conides. Foi realizado alinhamento e nivelamento superior com arcos segmentados (7-4, 3-3, 4-7); ligeira intruso ntero-superior com arco base de TMA .017x.022 e vestibularizao do segmento anterior; alinhamento e nivelamento inferior; cirurgia ortogntica, envolvendo segmentao da maxila em trs partes, impaco e retruso maxilar, com nfase prmaxila e ligeiro avano mandibular; e, ao trmino da interveno ortodntica, reanatomizao dos incisivos laterais superiores. O tratamento mostrou-se efetivo, proporcionando significativa melhora na esttica da face, linha do sorriso ao nvel das cervicais dos dentes ntero-superiores e obteno de guias excursivas funcionais.
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LESES PRCAVITRIAS: DIAGNSTICO E TRATAMENTO EM ESCOLARES NO MUNICPIO DE UBERLNDIA MG
Vilela, ALR*; Machado, AC; Cunha, DV; Queiroz, MVM; Silva, MO; Gontijo, LPT.
As manchas brancas encontradas no esmalte dental apresentam etiologias e caractersticas variadas, sendo de extremo valor o correto diagnstico. Objetivou-se encontrar solues preventivas, baseadas em mtodos prticos, cientificamente comprovadas, socialmente aceitas e tecnologias a um custo acessvel. A amostra comps de aproximadamente 120 estudantes de 09 a 13 anos, do 5 ano do ensino fundamental da Escola Estadual Tubal Vilela da Silva, cujos pais assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O estudo dividiu-se em cinco fases: 1- Exame para identificao de mancha branca; 2- Exame clnico das manchas brancas ativas e fotografias; 3- Exame bucal e aplicao de formulrio socioeconmico; 4- Diviso em trs grupos de tratamento por quatro sesses: Grupo A: Escovao, orientao e aplicao tpica de verniz de fluoreto de sdio a 5%; Grupo B: Orientao e escovao com fluoreto de sdio a 1,1% realizada pelo pesquisador; Grupo C: Escovao, orientao e educao em sade bucal com apoio familiar; 5- Exame da mancha branca ativa e fotografias. Verificou-se alterao no aspecto, textura e luminosidade das manchas brancas, com manuteno da cor branca. Constatou-se que 52,27% das leses foram inativadas; 22,72% foram parcialmente remineralizadas e em 25% no houve melhora significativa. Conclui-se que as teraputicas utilizadas nos trs grupos foram eficientes no seu papel inativador, o grupo A foi o que apresentou melhor desempenho e os Grupos B e C tiveram resultados equivalentes. Recomenda-se o tratamento dirigido ao grupo A e em situaes em que se exige um mtodo mais acessvel e vivel economicamente, o mtodo C.
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INTRUSO ORTODNTICA DE PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR PERMANENTE COM MINIPARAFUSOS
Cunha,
ALFR*;
Lelis,
ER;
Alcntara,
RM;
Almeida,
GA.
A utilizao de miniparafusos em Ortodontia supriu uma srie de limitaes mecnicas. No caso das extruses dentrias, estas eram at ento tratadas por meio de tratamento endodntico e reduo de coroa clnica. Com o surgimento de mecnicas intrusivas efetivamente ancoradas em miniparafusos, o reposicionamento de dentes extrudos tornou-se realidade como demonstra este relato de caso. Paciente do gnero masculino, leucoderma, 09 anos e 08 meses de idade, foi encaminhado por odontopediatra para avaliao ortodntica de extruso do primeiro molar superior permanente esquerdo. O paciente apresentava o tero ntero-inferior aumentado, m ocluso Classe I de Angle, o dente 36 com reteno prolongada e o dente 26 extrudo. Na anamnese, constatou-se o histrico da presena de um cisto dentgero na regio do 36, o qual j havia sido marsupializado por um cirurgio. O paciente apresentava relao satisfatria das bases sseas, tendncia de crescimento relativamente equilibrado e os incisivos encontravamse levemente vestibularizados e protrudos. O plano de tratamento estabelecido consistiu de barra palatina e miniparafusos, para intruso do primeiro molar superior esquerdo. Para a intruso deste dente foram instalados dois miniparafusos, um pela vestibular e outro pela palatina, para melhor controle de movimentao, inter-ligados por um alastik corrente que ao apoiar-se na superfcie oclusal do referido molar, desencadeava uma fora intrusiva sobre o mesmo. Os objetivos do tratamento foram alcanados, de modo a permitir a devida irrupo do primeiro molar inferior esquerdo, sem comprometer a integridade de seu antagonista.
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A FOUFU NO PROEXT 2009 Massahud, BC*; Silva, MB; Arcieri, RM. Este trabalho apresenta as atividades de extenso universitria realizadas pela FOUFU atravs da rea de Odontologia Social e Preventiva e acadmicos do terceiro ao stimo perodo do curso de odontologia dentro do PROEXT 2009 (Programa de Apoio Extenso Universitria MEC/SESu/DIFES). Objetiva-se a integrao dos acadmicos com uma realidade rural do nosso pas ao mesmo tempo em que proporcionou a insero social dos assentados e escolares da zona rural na busca da cidadania. Para incluso dos sujeitos no projeto, eles receberam uma carta explicativa e assinaram o termo de conscientizao livre, enquanto nas escolas foi obtida uma autorizao dos pais ou responsveis. O projeto foi realizado nas escolas rurais Freitas Azevedo, Dom Bosco e Sobradinho e no assentamento Rio das Pedras, todos no municpio de Uberlndia(MG). Os resultados foram promissores com atendimento de 45 pacientes no assentamento com realizao de procedimentos restauradores e preventivos com distribuio de pasta, escova e fio dental. Nas escolas, proporcionou-se o atendimento educativo, preventivo e escovao supervisionada em 727 escolares, dos quais 10% se submeteram aos exames de ndice de crie e placa, com distribuio de kits. Concluiu-se que os objetivos e metas propostas foram alcanados satisfatoriamente e que essas atividades extensionistas devem ter continuidade uma vez que proporcionou aos acadmicos uma vivncia real das necessidades dos moradores em zona rural, enquanto simultaneamente, auxiliou a incluso social dos assentados. Alm dessas atividades extensionistas terem
proporcionado a todos uma ampliao dos conhecimentos, abriu tambm, caminho para melhor qualidade de ensino e de pesquisa.
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TRATAMENTO INTERDISCIPLINAR DE PACIENTE CLASSE II COM DEFICINCIA MANDIBULAR E PRTESE TOTAL SUPERIOR
Oliveira, CR*; Lelis, ER; Alcntara, RM; Barbosa, DZ; Prado, CJ; Almeida, GA.
A Reabilitao Oral em casos complexos de pacientes adultos geralmente exige uma inter-relao entre as diversas especialidades odontolgicas, a fim de otimizar o prognstico funcional e esttico. O caso clnico a seguir abrangeu um planejamento teraputico interdisciplinar envolvendo especialidades da Odontologia como a Ortodontia, Prtese e Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial. Paciente do gnero feminino, melanoderma, 53 anos de idade, portadora de m-ocluso Classe II Diviso 1 de Angle, com ausncia total de dentes superiores e ausncia parcial de dentes inferiores (molares e segundos pr-molares). Por meio da anlise facial e cefalomtrica, foi constatada severa deficincia de mandbula e vestibularizao dos incisivos inferiores. Esta vestibularizao compensatria dos incisivos foi corrigida com aparelho fixo, e como ancoragem foram utilizados dois miniparafusos, um de cada lado em regio posterior de rebordo alveolar. Previamente cirurgia ortogntica, foi confeccionada uma prtese total e fixada na maxila por meio de miniparafusos. Isso proporcionou uma referncia para a fixao da mandbula durante a cirurgia. A cirurgia ortogntica envolveu uma osteotomia sagital para avano de mandbula. Os resultados foram considerados satisfatrios, com uma ocluso e relao esqueltica adequadas.
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RELAO
INTEREQUIPE
NA
ESTRATGIA
SADE
DA
FAMLIA
Pereira,
DC*;
S,
RT;
Carvalho,
ML;
Arcieri,
RM;
Lima,
DC;
Morais,
BG.
Buscou-se conhecer o perfil de oito equipes do PSF e cinco equipes de sade bucal de cinco municpios de pequeno porte da regio Noroeste do Estado de So Paulo (Brasil), alm de identificar a intensidade do relacionamento entre os membros da equipe, o interesse, a satisfao e a motivao dos profissionais do PSF, como tambm conhecer o perfil e a realidade de trabalho dos Agentes Comunitrios de Sade. O estudo foi passado pelo comit de tica FOA/UNESP/02187/2005, foi quanti-qualitativo e os dados foram obtidos por meio de entrevistas utilizando-se um roteiro semi-estruturado, e a tabulao realizada no Programa EPI-INFO 2000 verso 6.04. Os dados esto apresentados em grficos. As equipes do PSF eram constitudas de pessoas jovens (entre 18 e 29 anos), com alta rotatividade de seus membros (menos de um ano de trabalho) e residentes no municpio onde trabalhavam. Todos os profissionais em um total de 78 apresentaram dificuldades no relacionamento com seus pares na equipe do PSF. A falta de experincia, integrao e motivao dos membros das equipes comprometiam as suas aes dentro da comunidade. Os ACS, elo entre os usurios e o SUS, manifestaram o desejo de serem mais valorizados pelo gestor pblico. Foi constatada nos resultados a dificuldade dos profissionais em relacionar-se na equipe do PSF, sendo importante analisar o perfil do ingressante do PSF nesta equipe. Com a necessidade de capacitar as equipes para que as mesmas sejam integradas nas aes de carter multiprofissional.
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RECUPERAO DE PAPILA INTERDENTRIA POR MEIO DE FECHAMENTO ORTODNTICO DE DIASTEMA NTEROSUPERIOR
Rocha, DN*; Lelis, ER; Alcntara, RM; Almeida, GA. Diastemas ntero-superiores podem ser tratados por meio de restabelecimento do contato interproximal com acrscimo de material resinoso ou mediante movimentao dentria ortodntica. A diferena bsica entre esses mtodos que o segundo tem capacidade de melhorar o posicionamento da papila interdentria. Este relato de caso ilustra o potencial de ao da mecnica ortodntica no fechamento de diastemas, mantendo a proporcionalidade anatmica das coroas dos incisivos e restabelecendo o posicionamento da papila interdentria. Paciente do gnero feminino, leucoderma, 47 anos de idade, procurou tratamento ortodntico queixando-se de diastema entre os incisivos centrais superiores aps tentativas insatisfatrias de fechamento por cosmtica. A paciente apresentava perfil convexo, m ocluso Classe I de Angle, diastema ntero-superior com perda ssea nesta regio e discrepncia de Bolton, por excesso de massa dentria inferior. Apresentava uma relao satisfatria das bases sseas e os incisivos superiores e inferiores relativamente bem posicionados. O plano de tratamento estabelecido consistiu de instalao de barra palatina e arco lingual de Nance para ancoragem dos molares superiores e inferiores respectivamente, aparelho corretivo fixo de canino a canino em ambos os arcos dentrios, desgastes interdentrios na regio ntero-inferior seguido de intruso e retrao deste segmento e concomitante remoo da resina existente no diastema ntero-superior e seu subsequente fechamento. O resultado esttico obtido foi satisfatrio, permitindo a eliminao total do diastema e uma boa reparao do defeito sseo pr-existente, acompanhado de desejvel acomodao da papila gengival.
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EDUCAO EM SADE BUCAL: REPENSANDO AS CONCEPES E AS PRTICAS
Paulo, DM*; Pereira-Junior, LA; Gontijo, LPT.
O presente trabalho est vinculado temtica Educao em Sade. Realizou-se uma reviso sistemtica da literatura que aborda e discute o conceito Educao em Sade. De modo crtico, refletiu-se sobre as diversas concepes acerca da relao entre Educao e Sade, construdas historicamente na comunidade acadmica e no meio popular. Contudo, o enfoque estar voltado para o campo da sade bucal preventiva, objetivando preparar o cirurgio dentista e a equipe odontolgica, auxiliando-os a tratar o assunto com propriedade, contribuindo para que haja uma verdadeira e efetiva promoo da sade bucal. A inteno de pesquisar a referida temtica surgiu de uma inquietao a partir da vivncia nos estgios curriculares e no estgio na rea de sade da famlia. Verificou-se que h um grande desinteresse e falta de conhecimento terico-prtico por parte da maioria dos estudantes e profissionais da rea de sade pelo assunto. Deste modo, o papel desta pesquisa foi de realizar apontamentos, crticas e reflexes sobre a prtica odontolgica educativa desenvolvida pelo cirurgio dentista. O estudo agregou evidncias de pesquisa para guiar a prtica da educao em sade, servindo para nortear o desenvolvimento de projetos, indicando novos rumos para futuras investigaes. O trabalho se mostra de fundamental relevncia para melhorar os indicadores de sade bucal na comunidade onde vivemos e atuamos. Ademais, ao sanar dvidas e reconstruir conceitos tradicionais, os estudantes de odontologia e cirurgies dentistas estaro se apropriando de tecnologia para aplicar a educao em sade de modo adequado, promovendo uma melhoria da qualidade de vida e sade da populao.
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EXPANSO RPIDA DA MAXILA: REVISO LITERRIA
Silva, FR*; Jacob, JM; Silva, MCP; Martins, C.
Quando se trata de deficincias transversais dos maxilares, os procedimentos para sua correo devem possibilitar um correto posicionamento dos elementos dentais em suas bases sseas e uma ocluso satisfatria. Tanto pacientes jovens quanto adultos podem apresentar atresia de maxila e diferentes modalidades de tratamentos podem ser utilizadas. Desse modo, o presente trabalho tem como objetivo apresentar uma reviso de literatura sobre o tratamento das deformidades transversais da maxila. Dentre elas esto Disjuno ortodntica da maxila e a Disjuno cirrgica da maxila. O fator mais importante ao se realizar um adequado plano de tratamento um diagnstico realizado em conjunto entre Ortodontista e Cirurgio Bucomaxilofacial que determinaro o procedimento integrado mais oportuno para a correo das discrepncias esquelticas dos maxilares. Segundo TREVISAN (1999), a maxila oferece grande potencial no tratamento das alteraes sseas, toda vez que houver possibilidade de uma disjuno feita ortodonticamente essa dever ser realizada, caso contrrio deve-se partir para as expanses ortodntico-cirrgicas, uma vez que a expanso ortodntica incorretamente indicada poder gerar recidiva bem como poder ser acompanhada de sequelas como dor, ulceraes, inclinao dos dentes posteriores, retraes gengivais e fenestrao dos alvolos na face vestibular. Assim o mtodo cirrgico de expanso rpida da maxila tem se mostrado eficaz quando corretamente indicado, oferecendo a certeza de expanso para pacientes adultos. Logo a expanso maxilar cirurgicamente assistida oferece correo funcional e esttica, proporcionando ao paciente uma ocluso normal e uma harmonia facial, sendo segura, rpida e eliminando possveis recidivas em adultos.
133
DADOS
ESTATSTICOS
ATUAIS
NA
ODONTOLOGIA
BRASILEIRA
Andrade, GCD*; Braga, AT; Lelis, ER; Machado, NAG; Almeida, GA; Fernandes- Neto, AJ.
A distribuio geogrfica de faculdades de Odontologia e cirurgies-dentistas no Brasil desigual, o que culmina na saturao de mercado em determinadas capitais e regies brasileiras. Isto se deve alguns fatores como a procura dos profissionais pelos grandes centros ou quando os cirurgies-dentistas acabam se fixando prximos regio onde cursaram a graduao, talvez por facilidade ou pela busca cada vez maior da especializao. Este estudo teve como objetivo analisar esta distribuio nas cinco regies brasileiras, relacionando com a saturao do mercado odontolgico. Para esta anlise foram utilizados os dados estatsticos disponibilizados pelo Conselho Federal de Odontologia, referentes atualizao realizada ao final de 2010. Neste ano o pas totalizou 242.175 cirurgies-dentistas e 193 faculdades de Odontologia. Destas, 139 so particulares, 27 federais, 19 estaduais e 8 municipais. A distribuio de faculdades e profissionais pelas diferentes regies desigual, de forma que algumas apresentam maior concentrao, como a regio sudeste que possui 47% das faculdades e 57% dos cirurgies-dentistas do pas, se beneficiando com a alta complexidade de bens e servios, enquanto que outras regies carecem de mo de obra e possuem poucas faculdades de Odontologia, como as regies norte, com 10% das faculdades e 4% dos cirurgiesdentistas, e centro-oeste, com 7% das faculdades e 8% dos cirurgies-dentistas. A quantidade de faculdades de Odontologia e de cirurgies-dentistas, distribudos pelas regies brasileiras, apresentam correlao positiva e contribuem na maior saturao de mercado em algumas regies e escassez de mo de obra em outras.
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CONSIDERAES
SOBRE
APINHAMENTO
DENTRIO:
CLASSIFICAO,
ETIOLOGIA E TRATAMENTO
Rodrigues, IRA*; Santos, MR; Lelis, ER; Alcntara, RM; Almeida, GA.
O apinhamento dentrio o problema ortodntico mais comum, sendo uma m ocluso que pode ocorrer quando existe uma discrepncia na relao entre o tamanho dos dentes e o tamanho dos maxilares. O apinhamento pode estar presente em todos os estgios do desenvolvimento da ocluso, desde a dentadura decdua at a permanente no paciente adulto. As principais etiologias consistem de fatores genticos e ambientais. A abordagem teraputica depende do tipo e da severidade do apinhamento, podendo variar desde a expanso dos arcos dentrios, desgastes interproximais seletivos, distalizaes dentrias, chegando at mesmo a extraes de dentes permanentes. O presente trabalho mostra, por meio de uma reviso de literatura, os diferentes tipos de apinhamento, suas etiologias e formas de tratamento. Esses conhecimentos possibilitam uma compreenso ampla de como abordar o problema e de quando iniciar a teraputica, ou seja, como e quando tratar.
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MULTIDISPLINARIDADE NA ATENO SADE DO IDOSO EM CONJUNTO COM O PROGRAMA CONEXES DE SABERES Lima, LK*; Oliveira, TRC; Brito, GA; Maral, MT; Carvalho, VF.
A evoluo das cincias mdicas e das prticas teraputicas nas ltimas dcadas favoreceram o aumento expressivo da expectativa de vida da populao mundial. Nesse contexto, evidencia-se a necessidade da criao de propostas de atendimento multidisplinar pelas diversas profisses de sade. Este trabalho tem como propsito a apresentao de atividades extensionistas realizadas por estudantes do Programa Conexes de Saberes e membros do Programa MASI da Universidade Federal de Uberlndia. Foram planejados encontros e desenvolvidas discusses sobre aspectos relevantes de sade bucal e geral em comunidades carentes e no Ambulatrio Didtico de Geriatria e Gerontologia do Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia. Os trabalhos realizados subsidiaram o desenvolvimento das aes nas Instituies de Longa Permanncia para Idosos de Uberlndia, aplicando-se questionrios e exames clnicos. A experincia do trabalho revela a importncia da comunicao direta entre a Universidade e a Populao, como forma de gerao de informao, bem como os benefcios da conexo de conhecimentos entre os acadmicos.
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EFEITO DA MEDICAO SOBRE O TECIDO GENGIVAL DE PACIENTES DOENTES RENAIS TRANSPLANTADOS Vitria, LA*; Marra, EMO; Silveira, RC; Vitria, LA; Rodrigues, CMC.
Algumas drogas ministradas a nvel sistmico podem afetar os tecidos periodontais, modificando a resposta inflamatria e imunolgica dos mesmos, principalmente da gengiva. Dentre os efeitos adversos mais comuns provocados por drogas na gengiva, est a hiperplasia gengival. As Ciclosporinas, agentes imunossupressores de uso freqente aps transplante de rgos, causa hiperplasia gengival, cuja patogenia est relacionada interao de vrios fatores, dentre os quais destacam-se o controle do biofilme, o nvel de inflamao gengival e a extenso da destruio periodontal, a dosagem, a durao da terapia e a concentrao plasmtica da droga e de seus metablitos e a idade do paciente, sempre associados condio mdica pela qual a droga est sendo utilizada. O tratamento inclui descontinuar o regime da droga, gengivectomia e implementao dos procedimentos de higiene bucal. Um programa de higiene bucal meticuloso iniciado no comeo da administrao da medicao pode diminuir a incidncia deste efeito adverso. Geralmente, o tratamento cirrgico da hiperplasia apresenta melhores resultados, embora a recorrncia seja comum na ausncia de estrita higiene oral. Atualmente o setor de nefrologia do Hospital de Clnicas da UFU adota um protocolo pata tratar pacientes transplantados, que consiste na administrao de drogas com menor potencial de agressividade para os tecidos gengivais, em substituio Ciclosporina. O objetivo deste trabalho a apresentao de um caso clnico de paciente transplantado devido a doena renal, com manifestao clnica de hiperplasia gengival medicamentosa induzida pela Ciclosporina e a reduo do quadro inflamatrio aps a realizao de higiene adequada.
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DISTRIBUIO INSTALAO
ORTODNTICA DE IMPLANTES
DE
ESPAOS EM
INTERDENTRIOS PACIENTES EM
PARA PERDAS
DENTRIOS
DENTRIAS OU AGENESIAS Ferreira-Junior; LH*; Lelis, ER; Alcntara, RM; Almeida, GA; Nunes, IC.
A interveno ortodntica em pacientes adultos uma realidade. Entretanto, a abrangncia desse tipo de paciente com suas respectivas especificidades, trouxe uma forte necessidade de interao teraputica entre as diversas reas da Odontologia. Este caso clnico exemplifica o espectro de vantagens e possibilidades de tratamento que a interdisciplinaridade pode propiciar aos pacientes em questo. Paciente do gnero feminino, leucoderma, cinquenta e dois anos de idade, procurou avaliao ortodntica queixando-se da aparncia esttica de seu sorriso. Ela apresentava ligeiros sinais de recesso gengival, m ocluso Classe I de Angle, acentuados diastemas a partir de caninos superiores e inferiores, mordida cruzada entre 13 e 43, ausncias dentrias somente dos terceiros molares, incisivos relativamente bem posicionados e relao das bases sseas aceitvel. Foi realizado planejamento ortodntico com utilizao de aparelho corretivo fixo com intuito de concentrar os espaos nas distais dos caninos, para reabilitar estes espaos com a instalao de um implante de pr-molar em cada quadrante, concomitantemente ao controle periodontal. Os implantes e suas respectivas prteses foram instalados durante o tratamento ortodntico, resultando num total de doze pr-molares. Os resultados foram considerados satisfatrios, com a obteno de guias excursivas funcionais e sorriso esttico.
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TRAO GENTICO CONTRIBUINTE NA FORMAO DA ARCADA DENTRIA DE GMEOS MONOZIGTICOS.
Sousa,
SC*;
Marra,
EMO;
Azevedo,
MR;
Vieira,
MVR.
A geminao monozigtica usualmente comea no estgio blastocstico, por volta do final da primeira semana e resulta da diviso da massa celular interna em dois primrdios embrionrios e dividem uma placenta em comum. Gmeos monozigticos caracterizados por resultarem da fertilizao de um nico vulo so geneticamente idnticos e muito parecidos no aspecto fsico, porm podem ocorrer diferenas fsicas geradas por fatores ambientais. Variaes anatmicas em gmeos univitelinos que tem origem gentica comumente so notadas em ambos. H evidncias de que informaes genticas acarretam distrbios no aparelho estomatogntico, especificamente na arcada dentria. Tal anlise sugere que em crianas monozigticas variaes anatmicas da arcada dentria se manifestam por igual nos dois indivduos. No caso clnico proposto, gmeos univitelinos apresentam, dentre outras variveis em comum, agenesia dos incisivos laterais permanentes. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clnico de pacientes gmeos monozigticos que buscaram atendimento na clnica de Odontologia Social e Preventiva da FOUFU, propondo-se discutir a possvel influncia da gentica como fator causal das variaes anatmicas idnticas, apresentadas nas arcadas dentrias de ambos.
139
A INFLUCIA DO ARCO LINGUAL DE NANCE NA IMPACO DOS SEGUNDOS MOLARES INFERIORES PERMANENTES
Santos,
MR*;
Pegoraro,
LAM;
Lelis,
ER;
Alcntara,
RM;
Almeida,
GA.
cada vez mais frequente a tendncia de terapias ortodnticas conservadoras e a primeira fase de atuao a dentadura mista, quando se observa apinhamentos na regio ntero-inferior. O arco lingual de Nance ento, o aparelho mais utilizado, pois atua impedindo a mesializao do primeiro molar inferior e, assim, mantm o comprimento do arco dentrio, facilitando a correo do apinhamento. O objetivo deste trabalho foi analisar a correlao entre a utilizao do arco lingual de Nance e a impaco dos segundos molares inferiores, identificando fatores que indiquem ou contra-indiquem a utilizao deste aparelho na correo do apinhamento ntero-inferior. A pesquisa constituiu de uma amostra de 35 (trinta e cinco) indivduos que usaram arco lingual na dentadura mista e foram divididos em dois grupos: com impao (grupo 1) e sem impaco (grupo 2). Os modelos de gesso, radiografias panormicas e telerradiografias foram analisados. Os dados foram coletados e anlises estatsticas foram aplicadas (teste binomial e t-student). O grupo 1 apresentou uma discrepncia de modelos
significativamente maior que o grupo 2 e no apresentou diferenas significativas nas demais variveis analisadas. Concluiu-se que houve uma correlao positiva entre deficincia de espao no arco e impaco de segundos molares. A utilizao do arco lingual de Nance em arcada com apinhamento severo parece ser um fator importante na impaco de segundos molares inferiores.
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IMPORTNCIA DA PARTICIPAO DA FOUFU NOS PROEXT 2006, 2007, 2008 E 2009
Silva, MB*; Massahud, BC; Arcieri, RM. O PROEXT, iniciado no governo federal de 2003 atravs do MEC/SESu tem o intuito de apoiar as Instituies Pblicas e Privadas no desenvolvimento de Programas e/ou Projetos de Extenso que contribuam para a implementao e para o impacto de polticas, afim de potencializar e ampliar patamares de qualidade das aes propostas, projetando a natureza da mesma e a misso de Ensino Superior. O objetivo do trabalho mostrar a importncia da insero da UFU no PROEXT 2006, 2007, 2008 e 2009, a partir da apresentao dos resultados obtidos, alm de proporcionar o objetivo da extenso de uma forma multidisciplinar no mbito da UFU atravs de projetos e programas financiados pelo MEC/SESu . Os resultados foram constatados atravs da analise e tabulaes das atividades desenvolvidas por professores e acadmicos durante as atuaes no PROEXT. Os dados colhidos junto aos relatrios finais foram enviados UFU e ao MEC/SESu. O trabalho proporcionou aos alunos troca de conhecimento, aprendizagem dos conceitos de sade, melhoria da qualidade de vida e formao ambiental, bem como o fortalecimento das relaes sociais entre assentados rurais e acadmicos. Os resultados por si s revelaram a importncia do PROEXT no contexto de estmulo das atividades de extenso.
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PROMOO
EM
SADE
BUCAL:
RISO
RISCO.
Souza, PG*; Sousa-Jnior, JF; Resende, LMS; Souza, LC; Azevedo, MR; Silva, RQ.
Projeto de estgio, ensino e pesquisa, do 2 perodo do curso de odontologia, referente ao Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional em Sade (Pr-Sade). Desenvolveu-se em uma Escola Municipal de Educao Infantil de Uberlndia-MG, proporcionando aos estudantes a possibilidade de aliar o conhecimento terico ao prtico da sade bucal coletiva, da epidemiologia e da estratgia de sade da famlia. Insere os estudantes precocemente em uma realidade poltica, social e cultural desfavorecida, possibilitando o contato com uma vertente do mercado de trabalho para os profissionais da rea de Sade Coletiva. Promoveu aes de educao e preveno em sade bucal dirigidas as crianas, de 3 a 5 anos de idade, totalizando 63 alunos, seus pais/responsveis e monitoras, com base no risco alto (R1), mdio (R2) e baixo (R3), para a crie e doena periodontal. A abordagem consistiu de sete etapas: (1) Identificao do espao fsico, receptividade ao projeto e compreenso da realidade; (2) Planejamento da estratgia de ao; (3) Humanizao das relaes entre os estudantes e as crianas; (4) Utilizao de diferentes tcnicas de educao em sade; (5) Classificao do risco; (6) Relao das crianas com necessidades de tratamento odontolgico ou de reforo preventivo; e (7) Roda de conversa com pais/responsveis. Verificou-se o aprendizado, interesse e boa receptividade da comunidade em questo. Crianas com maior risco, 49%, foram encaminhadas clnica odontolgica de referncia da rede SUS municipal. Constatou-se a limitao ao acesso aos servios odontolgicos. Desenvolveu-se afetividade, construo e formao de vnculos favorveis a educao em sade.
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COMPLICAES ADOLESCENTES
BUCAIS
ASSOCIADAS
AO
USO
DO
PIERCING
EM
Marcelino, R.V*; Gontijo, L.P.T.
A adolescncia considerada uma fase de transio em busca de uma nova identidade marcada por muitas emoes e sentimentos que entram em conflito gerando muita angstia. Historicamente, o "piercing" tem sido realizado em vrias civilizaes e pode traduzir a identidade com um grupo especifico. Na sociedade atual, esta pratica de mutilao reflete diferentes motivaes que vo desde a atrao pelo fashion, rebeldia, motivao sexual a sensao de marginalidade. Identifica a prevalncia de complicaes bucais associadas ao uso do piercing, e prope uma ateno preventiva aos possveis agravos como leses, neoplasias, traumas e demais complicaes. Refere-se a um estudo com adolescentes que fazem uso do piercing na cavidade bucal, em cinco escolas pblicas do municpio de Uberlndia-MG, os critrios para escolha da amostra incluem a diversidade geogrfica, o carter pblico e representatividade por setor da cidade, utilizando-se de um questionrio estruturado. Os resultados encontram-se em sua fase inicial e j permitem algumas consideraes: (1) O adolescente no reconhece as possveis complicaes de se colocar o piercing em reas vascularizadas como a lngua em comparao a outras partes do corpo, tais como as infeces e neoplasias; (2) As orientaes profissionais podem ter maior preciso sobre a localizao e o tipo de material do piercing, menor nocividade ao organismo, higienizao adequada e a preveno de agravos mais comuns durante e aps a sua utilizao; e (3) A necessidade de atualizao e preparao do profissional de sade para atuar junto as prticas da adolescncia que influi diretamente em hbitos relacionados sade bucal.
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ESTRATGIA SADE DA FAMLIA EM PROL DA EDUCAO E PREVENO DA SADE DO BAIRRO MANSOUR UBERLNDIA-MG
Silveira, RC*; Pereira, DC; Mendes, LSF; Ono, R. O objetivo deste estgio foi observar o controle das enfermidades que afetam os usurios das Unidades Bsicas de Sade da Famlia do bairro Mansour I e II, localizada no setor Oeste da cidade de Uberlndia. A estratgia do Programa Sade da Famlia (PSF) prope uma nova dinmica para a estruturao dos servios de sade, bem como para a sua relao com a comunidade e entre os diversos nveis de complexidade assistencial. Assume o compromisso de prestar assistncia universal, integral, continua e acima de tudo resolutiva populao da unidade de sade e no domiclio, de acordo com suas reais necessidades, identificando os fatores de riscos, aos quais ela est exposta, e nele intervindo de forma apropriada, tendo como principal objetivo a valorizao do ser humano e a construo participativa da qualidade de vida. Durante o estgio foram desenvolvidas aes educativas e preventivas em sade bucal e geral pelos acadmicos do segundo perodo do curso de odontologia da Universidade Federal de Uberlndia. Acompanharam os agentes comunitrios de sade em visitas domiciliares conforme distribuio realizada pelas coordenadoras das unidades, assim como vivenciaram in loco a realizao da classificao de risco conforme Manchester.
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MULTIDISCIPLINARIDADE
NA
ATENO
SADE
DO
IDOSO
(MASI)
Martins, TO*; Oliveira, TRC; Martins, MVPS; Oliveira, NRN; Carvalho, VF; Ferreira, FM. O Programa Multidisciplinaridade na Ateno Sade do Idoso MASI/UFU, tem como objetivo colaborar com a qualidade de vida dos idosos, por meio da integrao das diferentes reas envolvidas, composta por uma equipe multidisciplinar da Faculdade de Odontologia, da Escola Tcnica de Sade (Estes), mdicos, enfermeiros, geogrfo, psiclogos e nutricionistas. Conscientes de que a demanda da sade bucal em nosso pas imensa para qualquer faixa etria e considerando o idoso, os servios oferecidos ficam mais a desejar em virtude do sistema de sade no ter sido preparado para receblo. Ento, o prgrama voltou-se para trs frentes diferentes e interligadas com intuito de melhor atender a demanda e conhecer a realidade do idosos hospitalizados, institucionalizas e atendidos no ambulatorio da geriatria. As aes multidisciplinares integradas, nos permite trocar experincias, informaes, habilidades pela convivncia dos diferentes ambientes de atividades, elaborar estudos, capacitaes, promover aes educativas e preventivas. Portando, o desenvolvimento do programa multidisciplinar importante, pois promove melhorias nas condies biopsicossociais, proporcionando longevidade com qualidade aos idosos.
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A BIOSSEGURANA COMO REFERNCIA PARA O MAKETING NA ESCOLHA DOS SERVIOS ODONTOLGICOS PBLICO E PRIVADO PELOS USURIOS.
Montes, TC*; Vaz, CMS; Rocha, RM; Carvalho, ML; Arcieri, RM.
O mercado de trabalho na Odontologia competitivo e necessita de estudo contnuo quanto satisfao do cliente em relao a atitudes e procedimentos de biossegurana do cirurgio dentista em seu consultrio. Tais procedimentos contribuem para a conquista e manuteno da clientela. O objetivo deste estudo avaliar a percepo e identificar a expectativa dos usurios adultos de servios odontolgicos pblicos e privados quanto a aspectos relacionados a organizao do consultrio, cuidados com biossegurana, apresentao e paramentao da equipe odontolgica. Foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal de Uberlndia, no 415-2009 e desenvolvido em 2010. Foram entrevistados 100 adultos da faixa etria compreendida entre 35 a 44 anos de idade de ambos os gneros, de diferentes condies scio-econmicas e educacionais, selecionados de forma estratificada e aleatria, onde receberam o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Perguntou-se sobre a percepo do atendimento realizado pela equipe odontolgica e princpios de biossegurana atribuindo um grau de importncia aos diferentes aspectos. Os dados foram processados pelo programa Epiinfo, verso 3.2 e apresentados na forma de grficos e tabelas. Os itens roupa branca, jaleco, gorro, mscaras, luvas, culos de proteo, tiveram as maiores pontuaes nos quesitos importante e muito importante. Os entrevistados consideram importante os itens que fazem parte da Biossegurana usados pelo profissional. Concluiu-se que os usurios esto atentos a importncia do uso da biossegurana no consultrio odontolgico, o que influenciar na escolha do servio odontolgico.
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A IMPORTNCIA DA AMAMENTAO NA BIOMECNICA DA MORFOGNESE CRANIOFACIAL
Marques, TS*; Lelis, ER; Machado, AG; Oliveira, FS; Almeida, GA; Fernandes- Neto, AJ.
Atualmente, tem-se dado muita importncia ao aleitamento materno, em especial no que se refere nutrio e desenvolvimento da criana, de modo que a amamentao tem representado uma grande preocupao de sade pblica. Contudo, os benefcios deste ato ultrapassam os aspectos nutritivos, haja vista que o mesmo um fator determinante e primordial que possibilita criana um estmulo para o crescimento e desenvolvimento craniofacial adequado, permitindo um correto direcionamento dos ossos, da musculatura bucal e dos espaos dentrios, propiciando condies favorveis para a obteno de uma ocluso dentria normal, evitando ento a instalao de deformidades dento-esquelticas. O objetivo deste trabalho , portanto, apresentar uma reviso de literatura a respeito do valor da amamentao na biomecnica da morfognese craniofacial, abordando a anatomofisiologia das estruturas envolvidas neste processo. Consequentemente, o entendimento deste processo pode repercutir nas polticas de promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno na rea de sade pblica, alm de conscientizar os diversos profissionais de sade com relao importncia da amamentao.
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MASI E CONEXES DE SABERES: DILOGOS ENTRE A UNIVERSIDADE E AS COMUNIDADES POPULARES MEC/SECAD/UFU Carvalho, VF*; Belanger, APTR; Ferreira, FM; Gonalves, LC; Oliveira, JC; Oliveira, TRC.
De acordo com o art. 2. das disposies preliminares do Estatuto do Idoso a populao idosa goza de oportunidades ao seu aperfeioamento mental e social, alm da preservao da sua sade. Nesse prisma, o Programa Multidisciplinaridade na Ateno Sade do Idoso (MASI) fundamenta em inter e multidisciplinaridade no atendimento aos idosos de Instituies de Longa Permanncia, ambulatrio Didtico de Geriatria e Gerontologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlndia (FAMED/UFU) e Hospital Odontolgico (HO/UFU). O MASI conta com a participao de docentes, discentes e profissionais voluntrios, alm do apoio do Ministrio Pblico, UFU e Conselho Municipal do Idoso de Uberlndia-MG. Com este suporte, tornou-se uma das aes (n 11) do Programa Conexes de Saberes (PCS) articulada com as aes n7: Educao nutricional e n 14: Direito a cidade: Dialogando e Matutando. O PCS uma iniciativa do Ministrio da Educao (MEC), por intermdio da Secretaria de Educao Continuada, Alfabetizao e Diversidade (SECAD) e execuo do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educao (FNDE). Desenvolveram-se trabalhos de educao e troca de saberes no Ambulatrio Didtico de Geriatria e Gerontologia da FAMED/UFU com atividades desempenhadas por meio de dilogos, gravuras e informaes que representava o elo e troca de saberes. A experincia do trabalho revelou a importncia da comunicao direta entre a Universidade e a populao, como forma de gerao de informao, bem como os benefcios da conexo de conhecimentos entre os acadmicos.
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TRATAMENTO ORTODNTICO COM REANATOMIZAO COSMTICA DE INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES CONIDES Nunes, IC*; Alcntara, RM; Almeida, GA; Lelis, ER.
No planejamento ortodntico de pacientes com incisivos laterais superiores conides, fatores como a idade do paciente, tamanho e forma da coroa e da raiz dentria, devem ser considerados para a tomada de deciso buscando o melhor procedimento ortodntico, cosmtico ou ambos. Esses procedimentos quando realizados combinadamente permitem um equilbrio estrutural, eficincia funcional e harmonia esttica, que procedimentos alternativos isolados dificilmente proporcionariam. Este relato de caso ilustra um tratamento ortodntico de paciente do gnero feminino, leucoderma, 29 anos de idade, e que procurou tratamento ortodntico queixando-se da esttica de seu sorriso. A paciente apresentava perfil convexo, era portadora de m ocluso Classe II Diviso 1 de Angle, atresia da maxila com mordida cruzada posterior, sobremordida profunda, incisivos superiores levemente verticalizados e aplasia dos incisivos laterais superiores. O plano de tratamento estabelecido consistiu de expanso dentoalveolar da maxila com a utilizao do aparelho quadrihlice, seguido de tratamento ortodntico corretivo com extrao dos primeiros pr-molares superiores. Aps a retrao ntero-superior, os espaos interdentrios entre os dentes anteriores do arco maxilar foram distribudos respeitando-se o posicionamento da linha mdia e dos caninos, priorizando-se uma maior quantidade de espao na interproximal distal dos incisivos laterais aplsicos. Aps esses dentes serem devidamente posicionados, essa paciente foi encaminhada para reanatomizao dos incisivos laterais superiores, prvia remoo do aparelho fixo. Como resultado obteve-se a correo da mordida cruzada posterior, o devido alinhamento e nivelamento dentrio, promovendo uma ocluso funcional com guias excursivas e um resultado esttico satisfatrio, valorizado pela interveno cosmtica nos incisivos laterais superiores.
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ATENO ODONTOLGICA PARA O CUIDADO A CRIANAS COM DOENAS CRNICAS DEZ ANOS DE EXPERINCIA NO HC DE CLNICAS DA UFU
Polonial, IF*; Marra, EO; Machado, MP; Silva, CAM; Ruggiero, JG; Coelho Filho, PL.
A ateno hospitalar a crianas com doenas crnicas exige a ao conjunta de diferentes profissionais e, nesta perspectiva, o cirurgio-dentista ao se integrar a outros profissionais da sade, de diferentes reas do conhecimento, possibilita melhor desempenho no compromisso com a assistncia ao paciente, com vistas integralidade do cuidado. Sabe-se que a presena de processos infecciosos bucais afeta as respostas de enfermidades sistmicas ao tratamento mdico e, por outro lado, algumas doenas agudas ou crnicas repercutem em manifestaes de agravos na cavidade bucal. A presena do cirurgio dentista, no ambiente da enfermaria do HC da UFU, tem sido reconhecida como um relevante apoio hospitalar, devido ao fato de colaborar e de proporcionar maior comodidade e qualidade no atendimento s crianas afetadas por doenas crnicas, uma vez que o atendimento realizado no prprio leito, agregando mais fora para melhora da sade do indivduo. O pessoal da Odontologia tem sido reconhecido como parte da equipe hospitalar e tem merecido tambm o reconhecimento dos responsveis pelas crianas internadas, que valorizam as aes desenvolvidas e colocam em prtica as orientaes recebidas. O programa conta com a ateno permanente de uma cirurgi-dentista, responsvel pelo atendimento curativo s crianas com doenas crnicas e com a participao de estagirios do Curso de Odontologia, cuja participao, oferecendo medidas educativas e preventivas, tem contribudo para a melhoria da qualidade de vida dos internados.
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DISPLASIAS ECTODRMICAS: ABORDAGEM ODONTOLGICA
Prado, IMM*; Alcntara, RM; Almeida, GA; Lelis, ER; Siqueira, FM; Novais, MSP.
Displasias ectodrmicas hereditrias so desordens caracterizadas por alteraes em duas ou mais estruturas originrias do ectoderma embrionrio, sendo que no mnimo uma dessas alteraes ocorra em cabelos/pelos, dentes, unhas ou glndulas sudorparas. Pode acometer de um a sete individuo a cada 10.000 nascidos vivos. transmitida com um carter mendeliano recessivo ligado ao sexo ou de forma autossmica dominante ou recessiva. Pode apresentar-se sob as formas Hidrtica e Hipohidrtica. A Displasia Ectodrmica Hidrtica, ou sndrome de Clouston, uma desordem autossmica dominante em que no h anormalidades de transpirao. A Displasia Ectodrmica Hipoidrtica Ligada ao Cromossomo X (XLHED), tambm conhecida como Sndrome de Christ-Siemens-Touraine, a mais comum e se caracteriza, principalmente, por hipoidrose grave, tricodisplasia e alteraes dentrias, podendo ou no ocorrer onicodisplasia. Seu padro de herana recessivo ligado ao sexo afetando principalmente os indivduos do sexo masculino. O gene ED1, responsvel por essa displasia codifica a Ectodisplasina-A, uma protena transmembrnica pertencente famlia do Fator de Necrose Tumoral (TNF). Mutaes nesse gene que acarretem alterao da ectodisplasina-A podem levar ao desenvolvimento da XLHED ou a casos de hipodontia no-sindrmica. Devido severidade das alteraes dentrias tpicas nesta sndrome o planejamento de tratamento odontolgico multidisciplinar. O protocolo de tratamento deve considerar a necessidade de constantes adaptaes ao crescimento e desenvolvimento, desde a preveno na infncia, uso de prteses temporrias, intervenes ortodnticas e reabilitaes protticas definitivas na fase adulta. Palavras-chave: Displasias ectodrmicas. Displasia ectodrmica hipoidrtica. Sndrome de Christ-Siemens-Touraine.
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ESTUDO COMPARATIVO DO EFEITO DE REFRIGERANTES DE LIMO SOBRE A DUREZA DO ESMALTE EM FUNO DO TEMPO DE EXPOSIO.
Ruggiero, JG*; Marra, EMO; Ferreira, AF; Azevedo, MR.
Avaliou-se a microdureza do esmalte de dentes bovinos submetidos imerso em refrigerantes de limo convencional (Sprite e Soda Limonada) e de baixa caloria (Sprite Zero). Foram constitudos 7 grupos de 10 dentes, cada conforme as seguintes Condies: Condio 1 Grupo controle imerso dos espcimes em gua destilada; Condio 2 Imerso dos espcimes por 5 minutos em um dos 3 refrigerantes e Condio 3 Imerso dos espcimes por 7 dias em um dos refrigerantes. No perodo maior de imerso, os espcimes foram expostos aos refrigerantes 2 vezes ao dia, por 5 minutos, com um intervalo de 12 horas. Os espcimes foram submetidos anlise de microdureza em Microdurmetro FM 700 Future- Tech-Japan. Aplicou-se uma carga de 50 Kg por 15 segundos, em cinco pontos selecionados aleatoriamente, na superfcie do esmalte, por meio de um Indentador Knoop. As mdias de dureza obtidas foram em Kg/mm2: Controle: 321,18; Condio 2: Sprite - 284,03; Soda Limonada - 309,41 e Sprite Zero - 236,83. Condio 3: Sprite - 82,55; Soda Limonada: 103,95; Sprite Zero: 79,72. Observou-se, para a Condio 2, diferena estatstica entre as mdias de dureza de Sprite Zero e as obtidas para Soda Limonada e controle. Depois de 7 dias de imerso os resultados de Sprite e Sprite Zero foram menores que os apresentados pela Soda e Controle. Concluiuse que o esmalte dental quando submetido a bebidas de carter cido, como os refrigerantes base de limo, sejam convencionais ou de baixa caloria sofre significativa reduo da sua dureza superficial.
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IDENTIFICAO DOS FATORES DE RISCO CRIE PRECOCE DA INFNCIA EM BEBS
Borges, J*; Antunes, E; Souza, HCB; Cunha, A; Castro, AM; Oliveira FS.
A crie precoce da infncia (CPI) constitui uma grande preocupao para os profissionais que atendem crianas e representa um significante problema de sade pblica. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco CPI em crianas de 6 a 18 meses de idade. A amostra foi composta por 35 bebs de ambos os gneros. Considerando a etiologia multifatorial da CPI, foi elaborado um questionrio contendo dados scio-demogrficos e comportamentais (hbitos de dieta e higiene bucal) e realizado o exame bucal (presena de biofilme dentrio visvel). Os resultados mostraram que 8,57%, 27,71 e 40% das mes apresentavam ensino fundamental incompleto, ensino mdio incompleto e completo, respectivamente. A renda familiar mensal era de 1 a 2 salrios mnimos para 43,33% dos participantes. Com relao dieta da criana, 67,64% mamavam no peito ou mamadeira durante a noite, 42,43% das crianas tomavam leite puro, sendo que para 57,57% era adicionado algum produto e destes 26,31% era o acar. Com relao higienizao bucal, 42,3%, 26,92% e 30,76% das mes realizavam a limpeza uma, duas e trs vezes ao dia, respectivamente. 62,86% das mes responderam que no realizavam a limpeza antes de dormir. Do total de bebs, 68,58% j apresentavam dentes irrompidos sendo que o biofilme dentrio visvel estava presente nos dentes anteriores superiores em 11,11%. Foi possvel concluir que vrios fatores de risco CPI j esto presentes.
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PROJETO
RONDON:
EDUCAO
PREVENO
EM
SADE
BUCAL
Soares, JS*; Assis, DC; Oliveira, JC.
O Projeto Rondon tem o intuito de proporcionar aos acadmicos voluntrios a oportunidade de atuarem em aes scio-educativas em municpios carentes do Brasil, e dar uma viso da realidade do pas, desenvolvendo um lado mais humanizado. O objetivo deste trabalho relatar as aes de sade bucal realizadas pelo grupo de rondonistas da Universidade Federal de Uberlndia (UFU) na cidade de Axix do Tocantins em Janeiro de 2011. As aes de educao e preveno em sade bucal visaram todos os ciclos de vida (crianas, adolescentes, adultos, idosos e gestantes), bem como os moradores das zonas urbana e rural, alm dos profissionais da sade; priorizando aes de cuidados de sade bucal, esclarecendo a populao quanto s doenas que acometem a cavidade oral, bem como as suas conseqncias. Para tal, foram demonstradas tcnicas para o uso correto da escova dental, creme dental e fio dental, atravs de apresentao de slides, panfletos educativos, escovao assistida e preconizao da confeco e uso do fio dental ecolgicos. Dessa forma, houve o incentivo da populao, que participou de forma efetiva, quanto importncia da higienizao bucal. Pudemos observar os problemas relativos sade bucal da populao axixaense, relacionados a um dficit da comunidade em geral e de profissionais da rea odontolgica para combater o problema. Nesse projeto fomos capazes de desenvolver o lado humano, interagindo com a comunidade, passando o conhecimento que tnhamos, porm levando muito mais conhecimento em nossas bagagens, o que faz com que o Projeto Rondon seja uma lio de vida e cidadania.
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SNDROME CORNLIA DE LANGE (CDLS): RELATO DE UM CASO ASSOCIADO LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES
Marques, KLS*; Loyola, AM; Silva, CJ; Ribeiro, CV; Prado, AMC; Novaes, MSP.
A Cornlia de Lange (CL) uma sndrome rara, descrita inicialmente pelos mdicos W. Brachman (1916) e Cornlia de Lange (1933). Sua etiologia desconhecida, mas hipteses, teratognicas e genticas, tem sido consideradas. Possui fentipo variado e diagnstico baseado em caractersticas clnicas (existncia de anomalias de membros superiores, deficincia de crescimento, microcefalia, dismorfias faciais, deficincia mental, cardiopatias, entre outras). Tratamento voltado para controle destas manifestaes clnicas, correes cirrgicas e remoo de tumores, se existirem, para que um caso CDLS no evolua para nveis mais severos dentro da prpria sndrome. O objetivo deste trabalho mostrar um caso clnico de um paciente com CDLS com caractersticas clnicas semelhantes aos achados da literatura, com diagnstico de tumor de clulas gigantes. LPMB, masculino, 24 anos, filho de pais no consangneos, nasceu de parto normal (pr-termo), 38 cm, com microcefalia, hipertricose, sinofre e malformao de membros. Diagnosticado CDLS com 1 ano e 9 meses, caritipo normal 46XY. Primeira consulta SEPAE/UFU em 05/01/05, com cries e gengivite. Em 31/03/06 apresentou aumento volumtrico na face(D), com comprometimento dentrio cujo diagnstico foi Leso Central de Clulas Gigantes (LCCG), leso benigna, podendo apresentar-se agressiva. Foram realizados procedimentos odontolgicos pertinentes para tratamento de alteraes dentais, com planejamento para remoo da LCCG. Em concluso, a CL uma sndrome clinicamente heterognea, para qual fundamental uma abordagem multiprofissional com o objetivo no s de diagnosticar e tratar precocemente as manifestaes clnicas, principalmente infeces e tumores, mas tambm contribuir para a melhoria da qualidade de vida destes indivduos.
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VIABILIDADE
DO
USO
DE
FITOTERPICOS
NA
ODONTOLOGIA
Cintra, LM*; Loureiro, RMT; Ono, R; Marra, EMO; Prado, TTBP; Silva, PFS.
Este estudo teve o objetivo de evidenciar quais os fitoterpicos mais utilizados na rea da sade. O uso de fitomedicamentos pelos dentistas ainda no se tornou rotina, tal fato se deve aos poucos estudos realizados, faltando comprovao cientfica acerca da eficcia e segurana em seu uso. Estudos realizados com fitoterpicos utilizados em medicina e microbiologia nem sempre pode ser aplicado odontologia, preciso considerar os efeitos da saliva, esmalte dental e outros fatores especficos da cavidade oral. importante estar atento tambm a fatores como desequilbrio da flora bucal e manchamento da superfcie dental. Dvidas no mbito cientfico ainda prevalecem sobre a segurana e eficcia dos medicamentos fitoterpicos, no entanto o respaldo cientfico tem sido cada vez mais comprovado, o uso de plantas medicinais esta se tornando cada vez mais comum, inclusive no tratamento das afeces bucais. Entre as vantagens da utilizao dos fitoterpicos, esto o fcil acesso, poucos efeitos colaterais, baixo custo e a possibilidade de conciliar desenvolvimento socioeconmico, com nfase na agricultura familiar, e conservao ambiental atravs do uso sustentvel da biodiversidade, respeitando e valorizando assim a diversidade cultural e a sabedoria popular. O reconhecimento da fitoterapia como recurso farmacolgico alternativo no SUS permite o acesso aos fitomedicamentos com segurana, eficcia e qualidade, atendendo de maneira integral a populao, favorecendo assim a incluso social. Seria importante que o governo e as universidades investissem em estudos e pesquisas para que a farmcia natural no Brasil tivesse mais credibilidade. Palavras chave: fitoterapia, fitoterpicos, plantas medicinais e biodiversidade.
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ABORDAGEM DIAGNSTICA E TERAPUTICA DO BRUXISMO DO SONO (BS): REVISO DE LITERATURA
Atayde, LA*; Azevedo, MR; Marra, EMO; Ono, R; Soares, AB; Cherulli, CA. A palavra bruxismo tem origem no grego brychein, que significa ranger dos dentes. dividido em duas entidades clnicas distintas, bruxismo diurno (BD) e o noturno/sono (BS). Esses eventos ocorrem em estado de conscincia diferentes, etiologicamente,
fisiopatologicamente assim necessitam de distintas abordagens e tratamentos. Este trabalho tem como objetivo revisar a literatura relacionada s diferentes etiologias, mecanismo e abordagem de tratamentos do bruxismo noturno ou do sono, caracterizado como uma parasonia. Sua prevalncia de 14-20% em crianas menores que 11 anos, e de 8% em adultos. Entretanto somente de 5-20% dos pacientes tem conscincia dos episdios de ranger. Pode advir de reaes de ansiedade e estresse. Estudos longitudinais revelam que 35-90% das crianas com bruxismo do sono evoluem com sintomas na idade adulta, e h uma tendncia da reduo com a idade. Os dentistas devem conhecer as provveis e distintas etiologias, estarem preparados para diagnosticar as manifestaes desta parafuno, bem como conhecer tratamentos disponveis para interagir com neurologistas, psiquiatras, fisioterapeutas dentre outros. H evidncias limitadas para apoiar a papel dos fatores oclusais na etiologia do bruxismo do sono. O bruxismo noturno tem sido amplamente discutido, pesquisado e h concluses de sua etiologia no Sistema Nervoso Central. Dessa forma conclui-se pela literatura pesquisada que a teraputica desse evento deve ser fundamentada na abordagem multifatorial: comportamental(biofeedback), psicolgica, neurolgica, bioqumica(medicao), postural, odontolgica(placas interoclusais). Ainda no h uma soluo eficaz para o tratamento do bruxismo, h apenas formas de controle afim de oferecer qualidade de vida ao paciente, evitando agravos.
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A PERCEPO DE GESTANTES SOBRE OS BENEFCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO
Vieira LM*; Oliveira, FS; Ferreira, JA.
A importncia do aleitamento materno tem sido abordada sob mbito multiprofissional. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de gestantes sobre os benefcios do aleitamento materno para a sade da me e do beb. Participaram do estudo 40 gestantes primparas, no ltimo trimestre de gestao. Os dados scio-demogrficos das gestantes e o conhecimento sobre aleitamento materno foram obtidos por meio de entrevista. Os resultados mostraram que as gestantes tinham idade mdia de 24 anos, 65% eram casadas, 40% tinham ensino mdio e 55% trabalham. Todas fizeram pr-natal, com mdia de 8,1 consultas. Do total, 42,5% receberam orientaes sobre o aleitamento materno sendo dada principalmente por profissionais da rea de enfermagem. Todas responderam que pretendiam amamentar e 35% relataram que o aleitamento era importante para a sade da me e do beb. Apenas 12,5% responderam que amamentariam at o beb completar 2 anos de idade. Com relao aos benefcios para a me, 80% e 65% no sabiam que a prtica favorecia o tero voltar ao normal e que diminua a perda de sangue aps o parto. Do total, 72,5% e 95% tambm no sabiam que o aleitamento protege do cncer de ovrio e da osteoporose. Com relao aos benefcios para o beb, 52,5% 70%, 75% e 80% desconheciam que o aleitamento protege da diarreia, pneumonia, otite e meningite, respectivamente. Concluiu-se que as gestantes apresentaram conhecimento limitado sobre os benefcios para a sua prpria sade e a de seu beb.
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ESTUDO
PILOTO
PARA
AVALIAO
QUANTITATIVA
DA
TRAJETRIA
MANDIBULAR COM CAPTURA EM 3D
Azevedo,
MR*;
Moraes,
NN;
Naves,
ELM;
Pereira,
AA;
Furtado,
D.
Medir a dinmica dos movimentos mandibulares permite determinar os desvios e tenses sofridas pela Articulao Tmporo-Mandibular (ATM) que, se muito freqentes e intensos podem comprometer sua integridade, provocando alteraes na trajetria mandibular ao realizar movimentos. Este estudo piloto teve como objetivo identificar as diferenas de traados de trajetria mandibular captados atravs de equipamento computadorizado de diagnstico referente a dois casos clnicos nos planos frontal e sagital e compar-los com traados clssicos da literatura, durante movimentos de abertura e fechamento da mandbula. A anlise cinemtica da mandbula por meio de tecnologia de captura de imagem em 3D permite detectar e avaliar as irregularidades do percurso e funo da ATM. Esse instrumento complementar de diagnstico permite quantificar as alteraes da trajetria e os desvios do normal. Conclui-se que as ferramentas computacionais usadas conseguem identificar com clareza o desvio apresentado pelo paciente. Pde-se observar no traado digital, uma reduo da rea correspondente ao do traado clssico do envelope de Posselt pertencente ao sujeito que apresentou desvio lateral se comparado ao individuo normal. Vale ressaltar que nenhuma anormalidade havia sido diagnosticada em exame visual no plano sagital deste indivduo.
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INTEGRAO ENSINO-SERVIO POSSIBILITANDO APRENDIZADO E VIVNCIA NA UAPSF SHOPPING PARK NO MUNICPIO DE UBERLNDIA-MG
Rodrigues, RPCB*; Maluf, CV; Curtt, JS; Nabbout, KO; Rodrigues, MP; Desidrio, PR.
Os estgios supervisionados fornecem ao aluno elementos metodolgicos experimentais que lhe permitem conhecer in loco as diversas variveis que o profissional de sade lida em seu cotidiano de trabalho. Com o objetivo de vivenciar a rotina de trabalho da equipe de sade da famlia no mbito da unidade e de sua rea de abrangncia, o curso de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia atravs da disciplina de Estgio Supervisionado 2, em parceria com a Secretaria Municipal de Sade de Uberlndia, formalizou o estgio dos acadmicos sob a tica da Estratgia de Sade da Famlia. Uma das sete Unidades de Ateno Primria Sade da Famlia (UAPSF) em que o estgio realizado localiza-se no bairro Shopping Park e possui apenas uma equipe. As primeiras atividades realizadas so o reconhecimento do ambiente fsico da Unidade, apresentao aos profissionais envolvidos e observao do trabalho realizado. Posteriormente, os alunos, ao longo do semestre, desenvolvem atividades semanais como: visitas domiciliares acompanhadas pelos agentes comunitrios de sade, palestra em sala de espera, classificao de risco junto ao enfermeiro, aes educativas e de promoo sade. Dessa forma a estratgia educacional de formao em servio proporciona ao aluno a vivncia da realidade de sade da populao o que permite uma reflexo crtica sobre os aspectos observados, favorecendo o desenvolver da Universidade e sua relao com os servios de sade e a sociedade, interferindo de forma positiva no estabelecimento de um perfil profissional com uma viso humanista e voltado para a promoo da sade.
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TRATAMENTO ORTODNTICO/ORTOGNTICO DE FACE EM INDIVDUO CLASSE III COM ASSIMETRIA
Lelis,
ER*;
Alcntara,
RM;
Fernandes-
Neto,
AJ;
Almeida,
GA.
As ms ocluses Classe III esquelticas apresentam definida influncia gentica. Este relato clnico, mostra uma Classe III tratada desde a dentadura mista, onde a condio de normalidade s foi alcanada na fase adulta, por meio de tratamento ortodntico/cirrgicoortogntico. Paciente do gnero feminino, leucoderma, 20 anos de idade, procurou tratamento ortodntico devido assimetria facial evidente para o lado esquerdo e ausncia de selamento labial espontneo. A paciente apresentava m ocluso Classe III de Angle com atresia dos arcos dentrios, mordida cruzada anterior e posterior unilateral esquerda, desvio da linha mdia superior para direita e inferior para esquerda. A maxila apresentava-se deficiente no sentido ntero-posterior e com excessivo aumento vertical no lado direito, enquanto que a mandbula e o tero ntero-inferior encontravam-se acentuadamente aumentados. Os incisivos superiores apresentavam-se vestibularizados e os inferiores verticalizados. A fase pr-cirrgica do tratamento ortodntico consistiu de expanso da maxila assistida cirurgicamente com a utilizao do expansor de Haas e alinhamento e nivelamento dentrio. A cirurgia ortogntica envolveu: avano da maxila com impaco superior (Le Fort I), principalmente do lado direito; reduo do prognatismo mandibular e correo de sua assimetria; e, mentoplastia com avano e reduo em altura. Aps correes cirrgicas foi realizada mecnica de elsticos de Classe III e de intercuspidao. Foi obtida uma boa esttica facial com correo da assimetria e agradvel suavizao do perfil. A dimenso transversal da maxila foi restabelecida, foi alcanada uma boa relao dentria entre as arcadas e o posicionamento dentrio possibilitou condio favorvel para a obteno de guias excursivas funcionais.
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A DISJUNO MAXILAR COM O DISJUNTOR DE MARINHO EM SERVIO PBLICO ESPECIALIZADO DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL
Brant-Filho, AC*; Fontes, AM; Silva, FM; Menezes, DM; Silva, MJ; Amorim, MMF.
A Disjuno Maxilar (DM) tem sido empregada em tratamentos ortodnticos e ortopdicos que visam restabelecer a dimenso transversal do palato de pacientes em crescimento ou jovens e tambm minimizar a necessidade de exodontias. comum a sua utilizao em pacientes respiradores bucais com palato atrsico ou em pacientes com mordida cruzada posterior. No Centro de Especialidades Odontolgicas (CEO) em Ubajara - Cear, o disjuntor de Marinho tem sido eleito para promover a DM devido ao seu baixo custo, rapidez na confeco, eficcia e eficincia. O presente trabalho pretende discutir, demonstrar a confeco e indicao do disjuntor de marinho a luz de casos clnicos, bem como tambm demonstrar o protocolo que foi seguido para se chegar necessidade da disjuno nos pacientes, atravs de fotografias, radiografias digitais e modelos de trabalho.
162
AVALIAO DO ESTRESSE DE ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA E DOS FATORES ESTRESSORES RELACIONADOS AO ATENDIMENTO INFANTIL
Vargas NA*, Fontes BNV, Tolentino AB, Castro AM, Oliveira FS, Oliveira VR.
O nvel de estresse influncia negativamente a qualidade e a execuo do trabalho clnico, independente das habilidades cognitivas e tcnicas. O objetivo deste estudo foi avaliar o estresse de estudantes de Odontologia e os fatores estressores relacionados ao atendimento infantil. Para avaliao do estresse foi utilizado o Inventrio de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp e para avaliao dos fatores estressores uma lista com as possveis situaes estressoras. O questionrio foi obtido antes da primeira clnica de odontopediatria e no final do semestre. Do total de 40 estudantes do 6 perodo, 25 (62,5%) participaram das duas etapas, sendo 88% do gnero feminino com idade mdia de 20,88 anos. Os resultados mostraram que a maioria dos estudantes gostava de crianas e quando questionados se gostariam de atend-las e a identificao com a especialidade houve um aumento de 20% e de 8% de respostas negativas, respectivamente. Constatou-se a presena de estresse em 88% e 96% dos estudantes, sendo que 52% estavam na fase de resistncia com predominncia dos sintomas de cansaos e problemas de memria nas duas etapas. Os fatores estressores relacionados ao paciente, como o manejo do comportamento e os que resistem ao tratamento foram os que obtiveram maiores ndices, sendo 88% e 72% na primeira etapa e 84% e 92% no final do semestre. O teste de propores no mostrou diferena estatisticamente significante. Concluiu-se que alto o nvel de estresse dos estudantes e que os fatores relacionados ao paciente so os principais estressores no atendimento odontolgico infantil.
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EDUCAO EM SADE BUCAL: OS DESAFIOS DA APROXIMAO E INTEGRAO ENTRE ACADMICOS E DETENTOS DO PRESDIO PROFESSOR JACY DE ASSIS
Borges MG*; Borges BC; Naves MFL; Siqueira TP; Sousa LK; Gontijo LPT.
Projeto de extenso em sade bucal da Universidade Federal de Uberlndia, desenvolvido nas dependncias do Presdio Jacy de Assis, dirigido aos seus detentos, a partir de duas etapas: (1) Composta do planejamento, a garantia da segurana dos acadmicos e o estabelecimento das aes educativas, considerando as limitaes impostas pelo sistema prisional, dentre elas: a no utilizao do fio dental e do antissptico bucal, bem como do local de realizao das prticas educativas, ou seja, os corredores dos pavilhes carcerrios, cercado de grades e de agentes presidirios e a (2) Execuo das aes educativas, respeitando as regras do sistema prisional. Utilizouse das tcnicas de exposio dialogada e demonstrao nos macromodelos educativos, seguido de abertura para questionamentos. Verificou-se que 74% dos detentos so jovens do sexo masculino, na faixa etria entre 18 a 24 anos, os quais manifestaram sintomatologia dolorosa ou desconforto bucal e receptividade s aes do projeto. O projeto promove a aproximao e interao dos acadmicos com a ateno em sade bucal em espao confinado, promovendo a concepo de sade como direito do cidado, independente da situao em que o mesmo se encontra, objetivando a sua ressocializao. Identifica tambm, as necessidades prioritrias e limitaes da populao carcerria, promovendo o diagnstico e planejamento, das aes de sade bucal coletiva, com nfase neste momento nas aes educativas, criando um espao de experincia de vida e formao acadmica-cidad.
164
MOVIMENTAO
ORTODNTICA
EM
PACIENTE
ADULTO
COM
COMPROMETIMENTO PERIODONTAL
Braga AT*; Lelis ER; Alcntara RM; Almeida GA.
Nos ltimos anos, tem sido observado um aumento do nmero de pacientes adultos em busca de tratamentos ortodnticos por motivos estticos ou pela solicitao de outras especialidades, devido possibilidade de melhora no prognstico por meio de uma abordagem interdisciplinar. Contudo, alguns pacientes podem apresentar
comprometimento periodontal previamente ao tratamento ortodntico, sendo necessrio avaliar a condio do periodonto e estabelecer o plano de tratamento apropriado, reduzindo os riscos de efeitos adversos. O objetivo deste trabalho o relato de um caso clnico no qual a paciente foi tratada por meio da interdisciplinaridade entre ortodontia e periodontia. Paciente do gnero feminino, leucoderma, 39 anos de idade, foi encaminhada por um clnico geral para avaliao ortodntica. A paciente apresentava perfil levemente convexo, altura facial ntero-inferior aumentada, m ocluso Classe I de Angle, mordida cruzada no 12 e 13, excessiva vestibularizao no 24, 26 e 27, mordida anterior de topo e perda ssea generalizada relevante. O plano de tratamento estabelecido consistiu de instalao de aparelho ortodntico corretivo fixo, alinhamento e nivelamento dentrio, desgastes interproximais ntero-inferiores, acompanhado de controle periodontal durante todo o decorrer da movimentao dentria. O resultado alcanado possibilitou a obteno de uma condio oclusal favorvel, com a presena de guias excursivas funcionais e um nivelamento das margens sseas cervicais.
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MANTENEDORES DE ESPAO: TCNICA DE CONFECO E INSTALAO DA BANDA ALA
Lacerda JM*; Alcntara RM; Almeida GA; Lelis ER; Oliveira FS; Castro AM.
As principais funes dos dentes decduos so mastigao, esttica e manuteno do espao para os dentes permanentes sucessores. No Brasil, apesar da reduo do ndice de crie, ainda existe uma grande prevalncia de perda prematura de dentes decduos por leses de crie, na regio posterior dos arcos dentrios. Como consequncia, podem ocorrer migrao dos dentes adjacentes para o espao criado, atraso na erupo dos permanentes e facilitao da instalao de hbitos bucais que comprometem a funo, esttica e auto-estima da criana. Portanto, diante da perda prematura de dentes
decduos, devem ser instalados mantenedores de espao para prevenir alteraes da ocluso e a instalao de hbitos bucais indesejados. Entre os mantenedores de espao, destaca-se a banda ala, que um tipo de mantenedor de espao fixo no funcional utilizado em casos de perda precoce de um nico molar decduo ou perda de um molar decduo de ambos os lados. A colocao desses aparelhos estabiliza as dimenses anatmicas dos arcos dentrios, evita a migrao de dentes adjacentes para os espaos das perdas dentrias e previne ou minimiza possveis problemas na erupo dos dentes permanentes. Assim, o objetivo deste trabalho descrever a tcnica de confeco de uma banda ala utilizando-se banda ortodntica pr-fabricada, fio de ao inox 0.90mm unidos com solda de prata e maarico porttil a gs, em uma paciente do gnero feminino, com 4 anos de idade, com perda prematura primeiros molares decduos
inferiores. A cimentao foi realizada com cimento de ionmero de vidro.
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PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS NAS CLNICAS DE ODONTOPEDIATRIA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE UBERLNDIA
Oliveira VR*; Oliveira FS; Castro AM; Ferreira DCA.
O processo de planejar, programar e avaliar os servios de sade em Odontopediatria depende da disponibilidade de dados concretos da realidade, e tem por finalidade conhecer o perfil do paciente que est sendo atendido, entender seu ambiente familiar e como ele afeta o processo sade-doena. Assim, este estudo tem como objetivo conhecer o perfil e as necessidades dos pacientes atendidos nas Clnicas de Odontopediatria, para posteriormente traar metas, planejar e oferecer ao paciente um melhor atendimento e acompanhamento das suas necessidades. Foram avaliados 300 pronturios de crianas atendidas nos anos de 2009 e 2010 nas clinicas de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia e registrados os procedimentos em uma planilha do Excel. Os resultados mostraram que a mdia de idade foi de 2 anos e 3 meses e 52,0% dos pacientes eram do gnero feminino. Foram analisados 7.200 dentes, sendo que 464 (6,4%) destes receberam algum tipo de procedimento, sendo na maioria restauraes (75,8%), seguido de tratamento preventivo (64,0. A realizao de exodontias, coroas de ao, pulpectomias e pulpotomias corresponderam a 5,6%, 5,1%, 4,7% e 2,3% dos procedimentos respectivamente. Concluiu-se, portanto que houve uma grande necessidade de tratamento restaurador, evidenciando a necessidade de novas estratgias baseadas na educao e preveno.
167
Universidade Federal de Uberlndia - Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps- Graduao Diretoria de Pesquisa - Revista Horizonte Cientfico Volume 6, Dezembro de 2011
ANAIS DA 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU
168

Anexos Anais2ºCIOdontologia 32 JOUFU 2011

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Universidade Federal de Uberlndia - Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps- Graduao Diretoria de Pesquisa - Revista Horizonte Cientfico Volume 6 Suplemento 1, Janeiro

ANAIS 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU/ 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

Realizao: 9,10 e 11 de novembro, Uberlndia 2011.

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

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ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

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ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

AVALIAO CLNICA E HISTOLGICA DA REPARAO DE ENXERTO SSEO HOMGENO

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

NEOSPORIN E DIFERENTES CONCENTRAES DOS GIS DE TETRACICLINA E CLOREXIDINA

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

Oliveira, NCM*; Moura, CCG; Mendona, G; Mendona, DS; Dechichi, P.

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ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ESTTICA EM DENTES CONIDES X AUTOESTIMA

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

INTERFERNCIAS OCLUSAIS: REVISO DOS CONCEITOS E DE SUAS IMPLICAES CLNICAS

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ACOMPANHAMENTO LONGITUDINAL DE QUATRO ANOS DE ABORDAGEM CONSERVADORA DE AVULSO DENTAL

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

CLAREAMENTO DENTAL DE DENTES VITAIS ESCURECIDOS POR TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

Teixeira, DNR*; Biffi, JCG; Pereira, AG.

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TEMPOROMANDIBULAR E HBITOS PARAFUNCIONAIS, UTILIZANDO RDC/TMD

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL: UMA ALTERNATIVA ESTTICA E FUNCIONAL DE BAIXO CUSTO

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

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FECHAMENTO DE DIASTEMAS COM LENTES DE CONTATO EM CERMICA PURA

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

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0,12ChxXP 35(11,4)Ab; 2ChxXP 35,4(4,3)Ab; T4

ANAIS DO 2 CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA DA FOUFU 32 JORNADA ODONTOLGICA DA FOUFU

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