UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS FACULDADE DE EDUCAO

DISSERTAO DE MESTRADO

A SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA E OS DESAFIOS DA GERONTOLOGIA NO BRASIL

Autora: Andrea Lopes Orientadora: Prof Dr Guita Grin Debert

CAMPINAS, 2000

FICHA CATALOGRFICA ELABORADA PELA BIBLIOTECA

DA FACULDADE DE EDUCAO/ UNICAMP

L881s

Lopes, Andrea. A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia e os desafios da Gerontologia no Brasil / Andrea Lopes. -- Campinas, SP : [s.n.], 2000. Orientador: Guita Grin Debert. Dissertao (mestrado) Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educao. 1. Velhice. 2. Instituies e sociedades cientficas. 3. Gerontologia Histria. 4. Antropologia. I. Debert, Guita Grin. II. Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educao. III. Ttulo.

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS FACULDADE DE EDUCAO

DISSERTAO DE MESTRADO

A SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA E OS DESAFIOS DA GERONTOLOGIA NO BRASIL

Autora: Andrea Lopes Orientadora: Prof Dr Guita Grin Debert

Este exemplar corresponde redao final da dissertao de mestrado defendida por Andrea Lopes e aprovada pela Comisso Julgadora em Data: ___ /___ / ___ Assinatura:
_______________________ Orientadora

Comisso Julgadora: ___________________________ ___________________________ ___________________________

2000

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Dissertao apresentada ao Curso de Ps-graduao em Gerontologia da Faculdade de Educao da Universidade Estadual de Campinas, para obteno do ttulo de Mestre em Gerontologia

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Dedico este trabalho, Aos meus pais, Elcides e Olvia, por abdicarem de suas escolhas pessoais e apostarem incondicionalmente em meus sonhos. s minhas avs, Angelina e Rosa, por inspirarem este trabalho at mesmo quando ele ainda era apenas um sonho. Ao Paulinho, por ser a minha paixo mais intensa no perodo de realizao deste trabalho.

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AGRADECIMENTOS MUITO ESPECIAIS Prof Dr Guita Grin Debert, por sua tica e compromisso com a produo do conhecimento cientfico, pela forma crtica, desprendida e ousada com que analisa os temas que investiga e orienta e, em especial, pela contribuio decisiva que deu para os rumos deste trabalho. Prof Dr Anita Liberalesso Neri, pelo exemplo de competncia e compromisso com que se dedica ao desenvolvimento da Gerontologia no Brasil, por seu sorriso iluminado que acolhe a todos ns, alunos do Programa de Ps-graduao em Gerontologia, quando no sabemos ao certo o que fazer. Denise Freschet, minha terapeuta, e sempre minha amiga, pelo profissionalismo e companheirismo, neste perodo de tantas descobertas e conquistas.

todo meu passado, De Boas e ms recordaes Quero viver o meu presente E lembrar tudo depois, Nesta vida passageira Eu sou eu Voc voc Isso o que mais me agrada Isso o que me faz dizer Que vejo FLORES em voc (s) (Edgar Scandurra)

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AGRADEO TAMBM: ? Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (Fapesp), por acreditar e financiar a realizao deste trabalho (n processo: 97/02235-0) desde quando era apenas um projeto de iniciao cientfica (n processo: 95/5069-9), e ao parecerista desta instituio que acompanhou meus relatrios cientficos, pela dedicao e entusiasmo com que avaliou e deu sugestes s etapas da pesquisa. ? Aos diretores e funcionrios da Faculdade de Educao da Unicamp, por acolherem e apoiarem o Programa de Ps-graduao em Gerontologia; em especial, Nadir, Fabiana e Sueli, pela disponibilidade sempre presente. ? A todos aqueles que deram apoio tcnico para a realizao deste trabalho, em especial, Vera Caovilla, por deixar-me vontade para investigar os arquivos da SBGG Nacional; Camila, Carlos, Cristiane, Denise, Karina, Rodrigo e Marilene, pelo trabalho de transcrio das entrevistas; Tnia Mano Maeta, pelo trabalho de reviso ortogrfica; ao Carlos Antnio Santiago Pereira, pelo cuidado e competncia ao xerocar os documentos coletados; querida amiga Raquel Calixto Holmes Cato Bastos, pela ajuda na formatao final da dissertao. ? Aos professores do Programa de Ps-graduao em Gerontologia, por acreditarem e propiciarem um espao para o dilogo entre as diferentes disciplinas cientficas e formaes profissionais. ? Prof Dr Maria Aracy de Pdua Lopes da Silva, por semear, ainda nos tempos da graduao e da iniciao cientfica, as primeiras observaes mais atentas que havia realizado sobre a velhice e o envelhecimento. ? Prof Dr Neusa Maria Mendes de Gusmo, pela leitura cuidadosa do relatrio de qualificao e por todas as observaes e sugestes feitas no Exame de Qualificao, que vieram a enriquecer a finalizao do trabalho. ? A todos os scios da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), por terem acreditado e tornado realidade um ideal to nobre. ? A todos os entrevistados, pela recepo gentil e pela confiana entusiasmada com que relataram suas experincias e opinies. ? A todos os idosos que conheo e tambm aos que ainda so annimos, por propiciarem uma sensao prazeirosa de que tenho muito a aprender com a serenidade e a dignidade que esto por trs de um olhar que j viu e experimentou coisas to distintas.

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E A TODOS OS MEUS QUERIDOS FAMILIARES E AMIGOS, EM ESPECIAL:

? queles da primeira turma do Programa de Ps-graduao em Gerontologia: Andrea Prates, Cludia, D, Edison, Beth, Flack, Fran, Guillermo, Lorde Jaime, D. Joo, Maria Eliane, Maria Lcia, Meives, Ondina, Paulo, Sandra, Serafa, S e Vica. Apesar do mimo por eu ser a caula da turma, sempre respeitaram minhas idias, observaes e posicionamentos a respeito da velhice e do envelhecimento. Obrigada pelas trocas enriquecedoras, pelo carinho e pelos cuidados sempre presentes!

? Aos amigos da Cincias Sociais da USP, ao Alexandre, Bento, Camila e Mrcia, Cida, Dani e Baby, Denizinha, Diva, Flvia e Dudas, Graziela, Hlcio, Izilda, Jonas, Julinho, Junai, ris, Junior, Ktia e Davi, Lina, Luci e Klaus, Mrcio, Marge, Marli, Marta, Meire, Patrcia, Ping, Quel e Z, Sarita, Sol e Tatiane. Foi fundamental para o meu bem estar e tranqilidade saber que tinha vocs to perto de mim, o tempo todo!

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SUMRIO
Resumo ............................................................................................................... Abstract .............................................................................................................. Introduo ......................................................................................................... xv xvii 01

Captulo 1- Percurso terico e questes que orientam a pesquisa ....... 09 1.1. A construo da velhice como problema social ...................................... 1.2. A constituio da Gerontologia em disciplina cientfica ....................... 1.3. A delimitao de um campo especfico de exerccio profissional ........
10 18 33

Captulo 2 - Universo pesquisado e procedimentos metodolgicos .... 47 2.1. Observao de reunies e eventos cientficos ........................................ 2.2. Coleta e anlise dos documentos dos arquivos da SBGG ...................... 2.3. Seleo dos entrevistados ..................................................................................... 2.4. Coleta de depoimentos orais e de documentos em arquivos pessoais .. 2.5. A prtica etnogrfica e a SBGG ..............................................................
49 50 52 54 63

Captulo 3 - A constituio da Gerontologia no Brasil: uma etnografia da SBGG ....................................................................................... 69 3.1. Dcadas de 1960 e 1970: entre o charlatanismo e a cincia ................... 71 3.2. Dcada de 1980: a era da multidisciplinaridade ....................................... 105 3.3. Dcada de 1990: as experincias prticas e o rigor cientfico ................ 144 Concluso ......................................................................................................... Referncias bibliografias .............................................................................. Anexo I Diretorias da SBGG Nacional ...................................................... 159 167 173

Anexo II - Ata da assemblia geral da SBG, de 3/4/1965............................. 181 Anexo III - Ata da fundao da SBG, de 16/5/1961 ................................... 183

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LOPES, A. (2000). A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia e os desafios da Gerontologia no Brasil. Dissertao de Mestrado em Gerontologia: Programa de PsGraduao em Gerontologia da Faculdade de Educao da Unicamp.

RESUMO

Esta dissertao o resultado da pesquisa que teve como objetivo descrever as estratgias e as prticas postas em ao pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) a fim de se constituir em uma entidade cientfica e profissional, que possui como alvo de atenes a velhice e o processo de envelhecimento. Visando o perodo de 1961 - data de sua fundao - at o ano de 1999, os dados foram obtidos por meio de uma metodologia qualitativa envolvendo: entrevistas com seus diretores, coleta de documentos em arquivos da entidade e arquivos pessoais, e observao de comportamentos em eventos cientficos e reunies realizadas pela SBGG ao longo do ano de 1997 e 1998. O trabalho mostra que a entidade se props enfrentar trs desafios principais ao longo de sua trajetria: contribuir para o convencimento da sociedade brasileira de que a velhice uma questo que merece ateno pblica; estimular os profissionais e pesquisadores para o estudo cientfico da velhice e do processo de envelhecimento; e, desenvolver um campo de atuao para o exerccio profissional dos especialistas nessa rea. Analisando o carter das dificuldade e dos conflitos enfrentados pela SBGG na consecuo destes desafios, a dissertao oferece elementos para a compreenso do processo de constituio da Gerontologia como saber cientfico e campo profissional no Brasil.

PALAVRAS-CHAVES: Velhice; Gerontologia; Geriatria; Campo Cientfico; Instituies e Sociedades Cientficas.

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LOPES, A. (2000). The Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology and the challenges of Gerontology in Brazil. Dissertao de Mestrado em Gerontologia: Programa de PsGraduao em Gerontologia da Faculdade de Educao da Unicamp.

ABSTRACT

The main target of this dissertation is to describe strategies and practices carried out by the Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) in order to constitute itself as a scientific and professional association for geriatricians and gerontologists. Covering the period from 1961 - date of its foundation - to the year of 1999, the data were obtained through a qualitative methodology comprising: interviews with its directors, collection of documents in the archives of the association and personal files, as well as the participant observation in the meetings promoted by the SBGG through 1997 and 1998. The present work shows that the SBGG had to face three main challenges along its way: to draw the public concern to the ageing process and aged people; to stimulate the interest among professionals and researchers towards the scientific study of the old age and the ageing process; and to develop a specific working field for specialists in Geriatrics and Gerontology. By analysing the nature of the difficulties and conflicts faced by the SBGG as it tries to overcome these challenges, the dissertation offers elements to enlighten the setting of Gerontology as a scientific knowledge and a professional field in Brazil.

KEY WORDS: Old Age; Gerontology; Geriatrics; Scientific Field; Institutions and Scientific Societies.

Introduo
O objetivo deste trabalho oferecer elementos para a compreenso da constituio da Gerontologia no contexto brasileiro, empreendimento esse que fruto de uma srie de iniciativas que vm tecendo um novo campo de saber e de profissionalizao no pas. Com essa finalidade, a pesquisa voltou-se para a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG). Criada no Rio de Janeiro em 1961, a entidade ganha cada vez mais prestgio entre profissionais, pesquisadores e pessoas interessadas na realizao de trabalhos com a populao mais velha e de estudos envolvendo a velhice e o envelhecimento. A SBGG conta atualmente com 661 scios, provenientes das mais diferentes formaes profissionais. Entre eles, os mdicos so denominados de geriatras e os profissionais de outras formaes, que no a Medicina, de gerontlogos. A entidade possui atualmente sees em 18 estados brasileiros; j realizou 11 Congressos Nacionais e dez Jornadas Brasileiras.1 Alm disso, organizou e apoiou cursos e encontros cientficos ligados ao tema em grande parte do Brasil; publica duas revistas cientficas ? Anais Brasileiros de Geriatria e Gerontologia, editada pela seo do estado do Rio de Janeiro, e a revista Gerontologia, pela seo do estado de So Paulo ? , e veicula boletins informativos. Participa de associaes internacionais: International Association of Gerontology (IAG), por meio do Comit Latino-Americano (Comlat) da IAG e, recentemente, da Federao Internacional do Envelhecimento. Em convnio com a Associao Mdica Brasileira (AMB), expede o ttulo de especialista em Geriatria, configurando essa especialidade como categoria profissional. A SBGG confere tambm o ttulo de especialista em Gerontologia, embora sem configur-lo como categoria profissional. At dezembro de 1999, titulou 289 mdicos em Geriatria e 48 profissionais
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Estados e anos de realizao dos Congressos Brasileiros de Geriatria e Gerontologia: I CBGG Rio de Janeiro, 1969; II CBGG Porto Alegre, 1971; III CBGG Rio de Janeiro, 1973; IV CBGG Porto Alegre, 1976; V CBGG Salvador, 1979; VI CBGG Belo Horizonte, 1982; VII CBGG Rio de Janeiro, 1985; VIII CBGG So Paulo, 1991; IX CBGG So Paulo, 1991; X CBGG Belo Horizonte, 1994; XI CBGG Rio de Janeiro, 1997. Estados e anos de realizao das Jornadas Brasileiras de Geriatria e Gerontologia: I JBGG (*); II JBGG (*), 1973; III JBGG Fortaleza, 1977; IV JBGG So Paulo, (*); V JBGG So Paulo, 1984; VI JBGG Porto Alegre, 1987; VII JBGG Rio de Janeiro, 1990; VIII JBGG Curitiba, 1993; IX JBGG Gois, 1996; X JBGG So Paulo, 1997 (* indica: sem informao sobre local e/ou data).

de outras reas em Gerontologia, inclusive mdicos interessados, procurando marcar, com isso, um campo de atuao profissional especfica para esses especialistas. Esses dados indicam que pesquisar a SBGG uma oportunidade para entender a constituio da Gerontologia, incluindo a da Geriatria, como um saber especfico e autoridade legtima na orientao de prticas de gesto da velhice no Brasil. Em outras palavras, a oportunidade de poder consultar todos os seus arquivos e de organizar a documentao que a entidade acumulou desde sua origem levou-me a perceber que a SBGG constitua-se em uma entidade singular no contexto gerontolgico brasileiro, merecedora de estudos aprofundados. Assim, a necessidade deste trabalho justifica-se, em primeiro lugar, pelo fato de a SBGG ser uma das primeiras entidades brasileiras a se dedicar exclusivamente ao tema da velhice e do envelhecimento. Logo, acredito que o conhecimento de suas atividades e de sua produo sobre a velhice e o envelhecimento nesses quase 40 anos de existncia seria de importncia fundamental para entendermos como se constitui no pas um saber cientfico e uma rea de profissionalizao sobre o tema. Em segundo lugar, foi possvel perceber, desde o incio da coleta de dados, que a SBGG no um campo de saberes homogneo. Ao longo de sua histria e no presente convivem, algumas vezes de maneira conflitiva, representantes de outras entidades que tambm desenvolvem trabalhos com idosos, como a Associao Nacional de Gerontologia (ANG), o Servio Social do Comrcio (Sesc), as universidades para a terceira idade, o Conselho Municipal do Idoso, os clubes para a terceira idade e os servios de sade, entre outras. Portanto, pesquisar a SBGG permitiria coletar documentos e relatos variados, realizando uma sntese de polmicas e conflitos envolvidos no processo de constituio da Gerontologia no Brasil. Por fim, um material histrico extremamente rico corria o risco de ser perdido, dada a maneira como foi acondicionado jogado em caixotes ou disperso em arquivos pessoais, sem nenhum tipo de classificao. Uma documentao que no foi ainda analisada e que, por representar uma lacuna nos estudos sobre o tema, merecia ser tratada com ateno a fim de ser utilizada como objeto de estudo para futuras pesquisas. Nesses termos, dentre outras coisas, interessava saber: como surge a iniciativa de um empreendimento gerontolgico em um pas que at bem recentemente se considerava

jovem? Quais as razes para que se criasse no Brasil um campo de debate multidisciplinar acerca do envelhecimento, fazendo com que os mdicos abrissem um espao a outros profissionais dentro de uma entidade originariamente mdica? E quais as razes que levam diferentes profissionais a se filiarem a uma entidade mdica e at hoje lutarem pela preservao desse espao? A trajetria da SBGG mostra que, para se constituir em entidade cientfica e profissional, foi necessrio atuar em trs frentes:

1) Convencer a sociedade, a mdia e, principalmente, as vrias instncias do Estado de que a velhice uma questo merecedora de ateno pblica. Ou seja, fazer com que um problema que inicialmente parecia dizer respeito apenas aos indivduos, aos familiares e s entidades filantrpicas passasse a ser objeto de uma preocupao social, que requer ateno do Estado e que sejam definidas verbas e polticas pblicas voltadas para um segmento populacional claramente demarcado.

2) Constituir uma disciplina cientfica que tem por objeto de estudo a velhice e o processo de envelhecimento, disputando o saber e a ao sobre um segmento da populao com outras disciplinas que se encontravam plenamente estabelecidas, ao mesmo tempo em que se apropria dos conhecimentos desenvolvidos por cada uma delas, em especial das Cincias Mdicas, da Psicologia e das Cincias Sociais.

3) Congregar e estimular o aperfeioamento de profissionais formados em instituies distintas e em especialidades com graus bastante heterogneos de prestgio social, estabelecendo um vnculo e a formao de uma identidade entre eles, dada pela velhice como objeto de saber e profissionalizao. Esses trs desafios j podem ser observados nos objetivos que a entidade se prope em seu ltimo estatuto, aprovado em 8 de dezembro de 1997: Congregar mdicos e outros profissionais de nvel superior devidamente inscritos nos seus Conselhos Regionais, que no Brasil se interessem pela Geriatria e Gerontologia. B) Estimular e apoiar o desenvolvimento e a divulgao do conhecimento cientfico na rea de Geriatria e Gerontologia, A)

C)

D)

E) F)

G)

H)

I)

promovendo o aprimoramento e a capacitao permanente dos seus associados. Estimular iniciativas e obras sociais de amparo velhice e cooperar com outras organizaes interessadas em atividades educacionais, assistenciais e de pesquisas relacionadas com a Geriatria e a Gerontologia. Manter intercmbio com associaes congneres nacionais e estrangeiras, assim como representar os profissionais brasileiros na rea de Geriatria e Gerontologia junto Internacional Association of Gerontology. Colher informaes tcnicas e estatsticas de interesse dos associados. Sugerir e solicitar, dos poderes competentes, as medidas que lhe paream adequadas em benefcio da Sade Pblica e do amparo aos velhos. Realizar, de dois em dois anos, um Congresso Nacional com finalidade de difundir a Geriatria e a Gerontologia nas diversas regies do Pas. Colaborar com o poder pblico e entidades vinculadas aos assuntos de sade na investigao, equacionamento e soluo dos problemas de Sade Pblica relativos s doenas do idoso. Zelar pelo nvel tico, eficincia tcnica e sentido social no exerccio profissional de Geriatria e Gerontologia.

Como foi possvel perceber nessa investigao e que j evidente no estatuto da entidade , a tarefa que a SBGG pretende e sempre pretendeu realizar divulgar o saber gerontolgico e estimular a formao dos profissionais que, de alguma maneira, esto envolvidos com o tema do envelhecimento, procurando congreg-los em uma nica entidade. Porm, importante esclarecer que no lhe compete formar o profissional, pois no se configura como universidade ou centro de pesquisa. Nesse sentido, a SBGG antecede a criao desses centros de produo de saber, os quais so, na maior parte das vezes, os encarregados pela formao dos profissionais. Com isso, ela se diferencia de outras sociedades cientficas e associaes profissionais, como mostrarei neste trabalho, posto que ter, em suma, que criar uma especialidade e seu especialista para ento congreg-lo. Alm dessas tarefas, a entidade se prope ainda a outros objetivos, como: estimular obras sociais de amparo aos velhos e sugerir aos rgos governamentais polticas pblicas voltadas para a velhice.

Em suma, o que este trabalho procura mostrar as estratgias adotadas pela SBGG na realizao das seguintes tarefas que contribuiu para o desenvolvimento bem-sucedido: a definio da velhice como problema social; a produo de um saber especfico; a aceitao da legitimidade de uma profisso e de um novo especialista no trato das questes do envelhecimento; a obteno de um mandato para decidir sobre essas reas, obtendo a jurisdio sobre determinados territrios da diviso do trabalho; a constituio de uma identidade capaz de aglutinar diferentes profissionais. Mesmo sendo possvel identificar e apontar essas frentes de atuao, importante esclarecer que elas no foram intencionalmente desenvolvidas por seus scios, nem estabelecidos de antemo os resultados que poderiam alcanar. Um dos fundadores da SBGG relata: A gente esperava que fosse crescer, mas no sabia no que ia dar [...] a gente foi no embalo. Portanto, o que interessa mostrar como os desafios vo sendo tecidos e enfrentados ao longo da trajetria da entidade, por meio da unio de esforos e, principalmente, porque h todo um contexto nacional e internacional favorvel a um dilogo entre a sociedade civil, as entidades, a mdia, o Estado e os profissionais envolvidos com o tema. Um dos ex-presidentes da entidade d um depoimento ilustrativo de como se deu esse movimento gerontolgico no que tange sensibilidade relativa ao tema no interior da Medicina, um dos grandes obstculos nas primeiras dcadas da SBGG:

um comparativo exato. Quando eu era rapaz eu ia a bailes. Naquele tempo se danava grudado. Geralmente o rapaz era mais alto do que a moa. Eu podia danar com 75% das moas. Hoje em dia se eu fosse danar grudado, eu no ia danar com ningum. As meninas espicharam. A mesma coisa na Medicina. As coisas foram se desenvolvendo: as pesquisas, os grandes laboratrios. Hoje voc pode fazer um trabalho [com e sobre pessoas idosas] at numa cidade pequena. O objetivo deste trabalho , portanto, descrever as estratgias e as prticas postas em ao pelos scios da SBGG e os conflitos e as dificuldades presentes ao longo de sua trajetria a fim de se constituir em uma entidade cientfica e profissional, que tem como alvo exclusivo de ateno a velhice e o processo do envelhecimento.

A seqncia dos captulos que ora apresento permite compreender o caminho percorrido para alcanar os objetivos propostos. No primeiro captulo desenvolvo o percurso terico e aponto as questes que orientaram a pesquisa, que envolveram trs direes: a constituio da velhice como problema social, a constituio da Gerontologia em disciplina cientfica e a delimitao de um campo especfico de exerccio profissional. No segundo apresento o universo pesquisado e caracterizo os procedimentos metodolgicos e as tcnicas de pesquisa adotadas ao longo da investigao realizada. No terceiro e ltimo captulo procuro dividir a trajetria da SBGG, para fins metodolgicos, em trs grandes perodos: as dcadas de 1960 e 1970, mostrando as dificuldades e estratgias dos scios da entidade para conceituar e divulgar a Geriatria, procurando, com isso, fazer uma distino entre os mdicos considerados charlates e os profissionais que desenvolviam trabalhos srios com a velhice; a dcada de 1980, quando a SBGG comea a receber oficialmente profissionais de outras formaes, que no da Medicina, procurando administrar a relao que nasce no interior da entidade a partir desse encontro, com o intuito de participar mais intensamente do debate sobre o envelhecimento no Brasil, reforado pelo que j vinha ocorrendo internacionalmente. Este o momento em que se inicia a redefinio da velhice e de seus problemas, que passaram a requerer uma abordagem multidisciplinar; por fim, a dcada de 1990, perodo em que se intensifica a presena da universidade nos domnios da entidade, iniciando um dilogo, muitas vezes conflituoso, entre os profissionais que esto na prtica e os pesquisadores, no qual o embasamento cientfico passa cada vez mais a ser uma exigncia no interior do grupo. Assim, ainda neste captulo apresento uma perspectiva de anlise baseada em trs geraes de scios da SBGG, que correspondem, respectivamente a cada um dos perodos acima. Ou seja, a percepo de que havia diferenas substanciais na forma como os scios lidaram com o conhecimento gerontolgico, ao longo da trajetria da SBGG, permitiu atentar para suas implicaes, as quais acabaram engendrando prticas, estratgias e acontecimentos que contriburam, at mesmo, na caracterizao dos perodos da entidade.

Dessa forma, o que chamo de primeira gerao da SBGG representa um grupo de scios que participou mais intensamente da entidade nas dcadas de 1960 e 1970; de segunda gerao, aqueles que mais trabalharam pela entidade na dcada de 1980; e, nessa mesma lgica, a terceira gerao est relacionada SBGG da dcada de 1990. Porm, dizer que um determinado scio pertenceu primeira gerao, por exemplo, no significa dizer que essa pessoa no tenha continuado a fazer parte da entidade depois, pois muitos atuam at hoje. Acima de tudo, o que se procura apontar que essa pessoa participou mais intensamente de um movimento e de uma forma de conceber o envelhecimento que eram especficas a um determinado perodo pelo qual passou a entidade. Em suma, com este trabalho espero reunir elementos que contribuam para o enriquecimento da reflexo sobre o processo de constituio da Gerontologia no Brasil, pois acredito que a SBGG apenas uma dentre as mltiplas direes desse processo no qual a velhice emerge como categoria etria merecedora de ateno pblica, e como segmento populacional que requer formas de gesto orientadas por profissionais com uma formao e com conhecimentos cientficos especficos.

Captulo 1
Percurso terico e questes que orientam a pesquisa

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Captulo 1 Percurso terico e questes que orientaram a pesquisa

Indicar os principais desafios que a SBGG se prope enfrentar e o carter das estratgias postas em ao com essa finalidade ao longo de sua trajetria foi resultado de um percurso terico que envolveu trs direes que sero desenvolvidas neste captulo: a construo da velhice como problema social; a constituio da Gerontologia em disciplina cientfica; e a delimitao de um campo especfico de exerccio profissional. Aliado a este percurso terico aponto, em cada uma das direes propostas, as questes que nortearam a pesquisa.

1. 1. A Construo da Velhice como Problema Social

A construo da velhice como etapa da vida marcada pela decadncia fsica e pela perda de papis sociais produto do final do sculo XIX, tal qual discutida por Foucault (1995), no esforo de ordenar, classificar e separar as populaes, que marca o surgimento do Estado Moderno. De acordo com Lima (1999, p. 5), ao lado da variabilidade relativa periodizao das fases da vida em diversas sociedades e diferentes culturas, observar a transformao de novas formas de pensar o ciclo da vida atravs da histria revela o quanto esta periodizao se torna significativa nas sociedades ocidentais modernas. Nesse sentido, especialmente interessante o trabalho de Aris (1981) sobre a histria social da criana e da famlia, na medida em que nos aponta como a infncia, praticamente inexistente como categoria durante a Idade Mdia, foi sendo inventada gradualmente. Na Frana medieval, as crianas no eram separadas do mundo adulto; assim que obtivessem capacidade fsica, elas participavam integralmente do mundo do trabalho e da vida social adulta. A sensibilidade em relao infncia e o modo como hoje tratada essa etapa da vida so fruto de um longo processo que s adquire a configurao contempornea no sculo XIX.

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Outro trabalho importante nessa mesma direo o de Elias (1990), o qual nos mostra que a modernidade teria alargado a distncia entre adultos e crianas, no apenas pela construo da infncia como uma fase de dependncia, mas tambm por meio da construo do adulto como um ser independente, dotado de maturidade psicolgica, direitos e deveres de cidadania. Esses estudos, assim como a literatura antropolgica sobre os grupos e as categorias de idade, mostram que a periodizao da vida implica um investimento simblico especfico em um processo biolgico universal (Debert, 1994, p. 10). Os princpios de classificao do mundo social, mesmo os que parecem mais naturais, remetem sempre aos fundamentos sociais, quando trabalhamos com a perspectiva antropolgica. Ou seja, estigmas fsicos e propriedades biolgicas como gnero e idade geralmente servem de critrios de classificao dos indivduos no espao social. Na maioria das vezes a elaborao desses critrios est associada emergncia de instituies e de agentes especializados que encontram nessas definies o fundamento de sua atividade. Para Foucault (1994; 1995), tais princpios de classificao no tm origem na natureza mas em um trabalho social de produo de populaes em que operam diferentes instituies, segundo critrios juridicamente constitudos, sendo o sistema escolar, o sistema mdico e os sistemas de proteo social os meios comuns e os mais estudados. A prpria noo de idade que se exprime em nmeros e anos produto de uma prtica social determinada: medida abstrata, cujo grau de preciso em algumas sociedades explicado por necessidades da prtica administrativa. No se poderia considerar a idade dos indivduos uma propriedade independente do contexto no qual ela ganha sentido, tanto que a fixao de uma idade produto de uma luta que coloca em conflito as diferentes geraes. As categorias etrias so, assim, um bom exemplo do jogo que envolve toda classificao. Segundo Katz (1996), a construo das classes etrias com base num sistema cronolgico de datao est fortemente relacionada com o que ele chama de curso de vida moderno. A noo de curso da vida refere-se s maneiras como a sociedade atribui significados sociais e pessoais passagem do tempo

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biogrfico, permitindo a construo social de personalidades e trajetrias de vida, com base numa seqncia de transies demarcadas socialmente e diferenciadas por idade. [Hagestad, 1990, apud Neri, 1995, p. 30] Nesse sentido, a emergncia da velhice como categoria etria relaciona-se fortemente com o nascimento dos Estados modernos. Na Modernidade, a relevncia do prprio curso de vida como instituio social cresceu consideravelmente. O atributo idade cronolgica teria aumentado de importncia em relao a outros atributos considerados tradicionais, como parentesco, posio social ou lugar de origem. Para Katz (1996, p. 61), pode-se localizar a institucionalizao da idade ao longo do curso de vida: por exemplo, [atravs da] idade de se ingressar na escola, do servio militar, do incio das atividades profissionais, do casamento e, finalmente, da aposentadoria. Em outras palavras, a institucionalizao crescente do curso de vida:

[...] envolveu praticamente todas as dimenses do mundo familiar e do trabalho e est presente na organizao do sistema produtivo, nas instituies educativas, no mercado de consumo e nas polticas pblicas, que cada vez mais tm como alvo grupos etrios especficos [...] a regulamentao estatal do curso da vida est presente do nascimento at a morte, passando pelo sistema complexo que engloba as fases de escolarizao, entrada no mercado de trabalho e aposentadoria. [Debert, 1998, p. 59] Portanto, conforme Mercadante (1998, p. 60), no devemos restringir a anlise da velhice a seus aspectos biolgicos, pois pensar a velhice de maneira no total estabelecer uma determinao do biolgico sobre todos os outros aspectos que explicam o envelhecimento, como os aspectos culturais, histricos e psquicos. Ou seja, em vez de apenas considerarmos a velhice da perspectiva biolgica ou legal, devemos procurar entender tambm a relao entre a representao da velhice dominante em nossa sociedade e aquela construda pelas pessoas em seu cotidiano (Barros, 1995). Dessa forma, compreender como so representados os perodos da vida nos remete a outras categorias fundamentais em toda a sociedade: as categorias de tempo, espao e pessoa, ou seja, a prpria sociedade estudada. Assim, uma anlise crtica deve procurar reconectar a construo dos estgios do curso da vida com os processos econmicos, culturais e burocrticos que distriburam as diferenas etrias pela

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sociedade (Groisman, 1999, p. 15). Como no trabalho desenvolvido por Groisman, a velhice ser aqui considerada como uma etapa que se diferenciou e ganhou contornos prprios em um dado momento histrico no processo de construo do curso de vida moderno. Assim, o estudo antropolgico da velhice no consiste em definir quem velho e quem no , ou em definir a partir de que idade os agentes de diferentes classes sociais transformam-se em idosos, mas em descrever o processo por meio do qual os indivduos so socialmente designados como tal. Ao tratar da diversidade cultural e histrica no modo como a vida periodizada, procuro mostrar que a constituio de um problema social, entendido como as representaes de um objeto, fenmeno ou evento, no o resultado do mau funcionamento da sociedade. Para Debert (1994), a constituio da velhice como problema social no pode ser entendida apenas como resultado mecnico do crescimento do nmero de pessoas idosas, como tende a sugerir a noo de envelhecimento demogrfico usada para justificar o interesse social pela questo. No se pode negar, porm, que a estrutura demogrfica do pas vem sofrendo rearranjos, principalmente nas ltimas cinco dcadas, em virtude das alteraes nas taxas de mortalidade e fecundidade. Anteriormente, definido como um pas jovem, ou de jovens, o Brasil apresentou at 1970 uma constncia na estrutura de sua populao de 0 a 15 anos, de adultos entre 15 e 64 anos e de idosos de 65 anos e mais. A partir de 1980, em conseqncia da queda nos ndices de fecundidade, o grupo de jovens passou a ter, em termos proporcionais, um peso bem menor na populao total. Simultaneamente, o aumento da longevidade vem ocasionando o aumento do peso relativo dos estratos de mais idade. Se o nmero absoluto de pessoas mais idosas aumenta numa populao sinal de que seus indivduos esto envelhecendo cada vez mais e em maior nmero [...]. Essas mudanas, que no tm precedente na histria humana, foram acompanhadas por alteraes significativas nos critrios de categorizao etria e nos parmetros para avaliar os graus de normalidade e de desejabilidade de vrios fenmenos associados ao envelhecimento. [Silva, 1999, pp. ix e 1] Uma vez que o surgimento e a visibilidade da velhice como questo social decorrem tambm de indicadores demogrficos, inicia-se na dcada de 1990 uma

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mudana gradual de paradigmas sobre o envelhecimento e a vivncia da velhice com menos constrangimentos e mais alternativas, como constata Barros (1995) em pesquisa realizada nessa mesma dcada. Com isso,

as transformaes demogrficas que apontam para a intensificao do processo de envelhecimento brasileiro, sobre tudo a partir do prximo sculo, proporcionaram, em conseqncia, a intensificao das demandas especficas dessa populao, que passar a exercer uma presso crescente sobre o conjunto da sociedade e, em especial, sobre o aparato estatal. O mais grave que tais demandas j comeam a competir com as de outros segmentos etrios2, cujos problemas esto longe de soluo. O que o Brasil poderia oferecer, no futuro, em termos de satisfao das demandas de seus habitantes mais idosos? Onde esto as maiores concentraes de idosos no pas e em que condies vivem? A complexidade que envolve estes questionamentos inviabiliza respostas mais singulares, ainda mais porque elas, obvio, esto vinculadas ao comportamento futuro da economia e das relaes sociais. [Camargo e Saad, 1990, pp. 1-2] Assim, apesar de considerar o relativo aumento do nmero de idosos na sociedade brasileira, procurei investigar e ressaltar algumas das alteraes significativas na forma de lidar com os fenmenos associados ao envelhecimento. Em outras palavras, conforme Debert (1999) e Lenoir (1989), considero que s transformaes objetivas soma-se uma empresa de enunciao e mobilizao que fundamental na construo de um problema social, de um problema que merece ateno pblica. Portanto, o desafio era entender o conjunto de representaes que leva percepo de um fenmeno como problema social e, sobretudo, as estratgias acionadas e as formas adequadas de solucion-lo. Dessa maneira, a construo de um problema social supe um verdadeiro trabalho social, cujas etapas essenciais so o reconhecimento e a legitimao de um problema enquanto tal. Por reconhecimento podemos entender a visibilidade alcanada por uma situao particular, o que supe a ao de grupos socialmente interessados em produzir uma nova categoria de percepo do mundo social a fim de agir sobre ele. J a legitimao no resultado do simples reconhecimento pblico do problema, mas supe uma empresa de promoo para inseri-lo no campo das

Como o atual debate existente no Congresso sobre as implicaes que o aumento do salrio mnimo traro para os cofres pblicos com relao manuteno da Previdncia Social.

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preocupaes sociais do momento. As condies dessa mobilizao, seu mbito e suas dificuldades foram os interesses da anlise empreendida sobre a SBGG. Alm do crescimento do nmero de idosos em comparao com outros segmentos etrios, meu pressuposto que h outros elementos envolvidos no processo de constituio da velhice como um problema de visibilidade pblica: as conseqncias econmicas do envelhecimento e a constituio da velhice como objeto de um discurso cientfico discurso gerontolgico , que se incumbiu da tarefa de gerenciar o envelhecimento. Essa postura corresponde perspectiva defendida por Katz (1996), ao apontar a redefinio do curso de vida - separando a velhice de outras fases - por meio de trs mecanismos, os quais chamou de tecnologias de diferenciao, proporcionando-lhe um status diferenciado daquele que possua at ento. So eles: o saber

geritrico/gerontolgico, a institucionalizao das penses e aposentadorias como um direito social 3 e o surgimento dos asilos de velhos.4 Conforme objetivo anteriormente definido, irei concentrar atenes no primeiro mecanismo, a fim de reunir o maior nmero de elementos que dialoguem com a abordagem adotada por Katz.5 As conseqncias econmicas do envelhecimento populacional passam pelo tema da aposentadoria, ou seja, das mudanas na estrutura financeira das empresas e, posteriormente, do Estado. Com o advento da aposentadoria, a estrutura familiar deixa de arcar sozinha com os custos de seus velhos, pois o Estado tambm torna-se responsvel pela velhice. Contudo, a instituio da aposentaria gerou um problema social quando o nmero de aposentados comeou a crescer. Tendo isso em vista, a Gerontologia passou a oferecer a teraputica adequada para enfrentar esse novo problema por meio de um amplo espectro de aes: Gerontologia Clnica, Psicologia do envelhecimento e at mesmo o planejamento de polticas sociais para os idosos. Portanto, as representaes da velhice devem parte de sua fora ao fato de que ela se encontra garantida tambm pelos agentes do campo cientfico ? mdicos, psiclogos e cientistas sociais ? , e se apia sobre a difuso de uma traduo gerontolgica que est
3

Ver Simes (1999) a respeito da histria da Previdncia Social no Brasil, e Debert e Simes (1994) sobre aposentadoria e terceira idade. 4 Sobre o surgimento dos asilos no Brasil, ver Groisman (1999).

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relacionada com a institucionalizao recente da Gerontologia como disciplina cientfica. Conforme Lenoir (1989), a Gerontologia rene as diversas especialidades que se constituram em torno do tratamento da velhice, mas a consistncia e a fora dessa nova especialidade apiam-se menos nos fundamentos cientficos reconhecidos como tais pelo conjunto dos cientistas do que na necessidade de uma nova crena coletiva relativa constituio da gesto da velhice, para a qual tais especialistas tm contribudo. Dizer que a SBGG tem por objetivo se engajar no processo de constituio da velhice como um problema social, num pas em que a velhice ainda no era plenamente vista como tal na poca de sua fundao, buscar perceber e compreender os caminhos e recursos de que ela se utilizou para convencer a sociedade brasileira de que eram necessrios especialistas nesse campo. Com isso, procurou constituir a Gerontologia em uma especialidade autorizada para gerenciar os assuntos relativos ao envelhecimento e, mais especificamente, velhice. Nesse sentido, o objetivo desta obra no avaliar se a SBGG tem uma viso correta da velhice, se ela fez as solicitaes corretas ao Estado referentes aos temas que envolvem a populao idosa, se colaborou adequadamente com outras entidades ou se zelou para o exerccio profissional da especialidade, mas interessa entender: quem so os agentes envolvidos na constituio da SBGG como entidade cientfica e profissional; como eles definem as relaes de fora que se estabelecem e quais as estratgias colocadas em ao a fim de legitimar a autoridade da SBGG em dizer quem est apto ou no a tratar as questes relacionadas com o envelhecimento e a velhice; quem so seus interlocutores privilegiados e quais as relaes estabelecidas para dar visibilidade ao problema; como a SBGG opera no sentido de contribuir para que a sociedade reconhea e legitime a velhice como um problema que merece ateno pblica; e como a SBGG, por meio de seus associados, responde s propostas formuladas por programas de agncias pblicas ou privadas. O levantamento realizado nos arquivos da entidade mostra as iniciativas empreendidas. Ao analisar as atas das reunies ocorridas logo nos primeiros anos de existncia da SBGG, j notamos uma preocupao no estabelecimento de interlocuo

Para o aprofundamento das outras duas tecnologias de diferenciao sugeridas por Katz, ver Groisman (1999).

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com diversas entidades e instituies, com o objetivo de constituir a velhice em questo pblica: ? discusso da criao de centros geritricos, na ata de 16/9/1967; ? dialogar com rgos do governo e esfera legislativa, em 2/9/1967; ? discutir a criao da Fundao do Bem-estar da Velhice, em 16/9/1967. Dessa maneira, notamos a presena de interlocutores que a SBGG definir como privilegiados e relaes especficas em cada um dos trs perodos sugeridos e analisados no captulo 3. So eles: universidades e centros de pesquisa; reivindicaes apresentadas ao poder executivo e legislativo nos trs nveis; outras associaes de profissionais; relaes com outras entidades que tambm pretendem ter autoridade sobre a gesto da velhice no Brasil; indstrias farmacuticas; hospitais; associaes e entidades cientficas internacionais; a mdia; relaes com a Associao Mdica Brasileira no controle exercido sobre o ttulo de especialista em Geriatria e Gerontologia; e, por fim, relaes da SBGG Nacional com as sees estaduais e seus associados. De acordo com a pesquisa de Groisman (1999) sobre a institucionalizao da velhice no Brasil no comeo do sculo XX, o surgimento dos mecanismos burocrticos, disciplinares e institucionais, apontados nos estudos de Foucault (1994), representavam uma reviravolta to significativa nos rumos da velhice, na virada do sculo XX, quanto a que se deu nos anos que se seguiram fundao da SBGG, em 1961. Mais do que isso, esses mecanismos representavam respostas sociais a um problema que comeava a ser formulado: O entendimento de toda a engrenagem envolvida na problemtica da velhice, acreditamos, deve se dar a partir de uma histria que analise como a velhice se tornou alvo de tantas prticas institucionais ou, melhor dizendo, como foi moldada por estas prticas (Groisman, 1999, p. 6). Dessa forma, ao assumir como pressuposto que a velhice uma construo social, procuro compreender tendo como foco a SBGG a sua constituio como problema social e a constituio do envelhecimento como objeto de saber e de profissionalizao. Nos dois prximos itens apresento as referncias tericas que tm orientado a reflexo sobre a constituio da Gerontologia como objeto de saber cientfico e como rea de atuao profissional, mesmo quando o interesse especfico dos autores no est voltado para a Gerontologia.

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1. 2. A Constituio da Gerontologia como Disciplina Cientfica

A constituio da Gerontologia como rea de saber e de atuao profissional no o resultado automtico da existncia de um problema social, embora a trajetria da SBGG demonstre que a formao dessa entidade implicou a realizao simultnea de duas tarefas: por um lado, o trabalho de legitimao e presso para o reconhecimento de um problema que iria fazer parte do cenrio nacional e, por outro, a formao de um campo de conhecimento e profissionalizao. Pode-se dizer que a reflexo sobre a velhice e o envelhecimento e o interesse em prolongar a vida humana e descobrir formas de rejuvenescimento so preocupaes que vm mobilizando indivduos ao longo da histria das sociedades ocidentais. Porm, importante reconhecer que o modo como seus problemas so definidos e a forma de solucion-los so variveis. Na Antigidade, conforme Gomes (1985), Ptah-Hotep, no Egito de 2500 a.C., a primeira referncia conhecida a escrever uma obra dedicada velhice. Em 1600 a.C. encontramos um papiro relativo a temas cirrgicos traduzido por Edwin Smith contendo recomendaes teis ainda hoje, alm de diversas formulaes como: O livro para a transformao de um homem velho em um jovem de 20 anos, o qual contm a prescrio e a formulao de um ungento especial feito a partir de uma pasta, mantida em um recipiente de pedras semipreciosas e usado em frico para a eliminao de rugas e manchas (Leme, 1996, p. 14). Ainda de acordo com Leme, a civilizao hebria nos deixou exemplos de uma cultura que valorizava a velhice tanto do ponto de vista religioso como do poltico e legal; no livro do eclesistico Ben Sirak, escrito aproximadamente em 200 a.C., podemos ler conselhos sobre o cuidado com idosos. J entre os gregos, os registros mostram que havia posies contraditrias quanto ao envelhecimento, como o desdm em relao velhice, presente nos textos de Minervo, de 630 a.C., em oposio aos textos de Homero e Slon que associam velhice sabedoria, ou ainda nos dilogos de Scrates e Plato, em A Repblica, no qual Plato menciona: a velhice faz surgir em ns um imenso sentimento de paz e libertao (apud Gomes, 1985, p. 3). Por fim, dentre os romanos, no primeiro sculo antes da era crist, o filsofo Marco Tlio Ccero escreveu a obra De

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Senectude, na qual faz preciosas consideraes sobre os diversos problemas do envelhecimento como a memria, a perda da capacidade funcional, as alteraes de rgos e tecidos, a perda da capacidade do trabalho etc. (Leme, 1996, p. 17). Na era crist os mdicos romanos Galeno e Celsus fazem numerosas referncias ao tratamento de doenas que so comuns na velhice, alm de apresentarem recomendaes no trato de idosos que ainda so utilizadas pelos geriatras (Leme, 1996). Na Idade Mdia merece destaque o nome de Arnold de Villanova e seu livro Da conservao da juventude e da proteo da velhice, de 1290, e os trabalhos de Roger Bacon, ambos preocupados em desenvolver formas de controle e hbitos de higiene a fim de prolongar a vida. No Renascimento observa-se um progressivo aumento da expectativa de vida. Na segunda metade do sculo XV, Gabriele Zerbi escreve o livro Gerontocomia, um manual de higiene para idosos que, segundo Leme (1996), representa o primeiro livro impresso na rea da Geriatria. Logo em seguida, Luigi Cornaro escreve, aos 88 anos, o Tratado sobre a sade e vida longa e sobre os meios seguros para consegui-la, contendo tambm recomendaes sobre higiene e estilo de vida. A partir do sculo XV, o envelhecimento foi alvo de teorias mdicas desenvolvidas nas obras de Andr Laurens, Francis Bacon, John Floyer e George Cheyne, alm de perpassar os questionamentos de Vauvenargues e Descartes (Gomes, 1985; Leme, 1996). Na Era Moderna, menes velhice so feitas nos trabalhos de Goethe, e Johann Bernard von Fischer escreve o que considerado o primeiro tratado cientfico em Geriatria, rompendo com a tradio medieval ao atacar o pessimismo existente no meio mdico sobre a ateno aos idosos. Esse argumento reforado no livro de Christoph Hufeland a respeito do prolongamento da vida, e na obra de Benjamin Rush, que lana o conceito de que as doenas, e no o envelhecimento em si, so as responsveis pela morte e de que o envelhecimento no doena (Gomes, 1985; Leme, 1996). No final do sculo XVIII e por todo o sculo XIX cresce o nmero de obras sobre o assunto, das quais destaco, entre outros, os seguintes autores: J.A. Salgus, B. Seiler, C. Canstatt , R. Parise, D. Fardel, T. Geil, B. Tessier e C. Prus. Gomes (1985) e Leme (1996) consideram ainda que, na segunda metade do sculo XIX, o Hospital Salptrire, em Paris, foi o primeiro estabelecimento geritrico, pois acomodava de dois a trs mil

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idosos. Nesse hospital, Jean-Martin Charcot deu aulas sobre o tema do envelhecimento, publicando em 1881 um trabalho intitulado Lies sobre o envelhecimento, rico em observaes clnicas e discusses a respeito do estilo de vida dos pacientes. Portanto, a forma como a Medicina percebia a doena e o corpo envelhecido constituram um saber pr-geritrico, embora Katz (1996) mostre que, apesar de todas essas iniciativas, a Gerontologia e a Geriatria s vo surgir como especialidades no incio do sculo XX. Esse movimento pr-geritrico, denominado por Katz (1996) de discurso sobre a senescncia, iniciou-se na Antigidade e intensificou-se nos sculos XVIII e XIX. Esse discurso germinou particularmente na Frana, por meio dos trabalhos de Bichat, Charcot e Broussais, formando a base sobre a qual emergiriam as modernas prticas sobre a velhice. Pesquisas feitas por fisiologistas, bilogos e patologistas iniciaram a formao de um campo especfico de saber a respeito do envelhecimento, como conta Achenbaum (1995). O principal desafio desses cientistas foi desvendar os efeitos cumulativos do envelhecimento, das doenas e das agresses ambientais nas capacidades humanas durante o curso de vida. Eles tambm procuravam determinar se as funes corporais declinantes estavam associadas s modificaes gerais ou especficas que ocorriam com o avano da idade; resolver esses problemas requeria uma abordagem multidisciplinar. De acordo com Achenbaum (1995, p. 43), trs pesquisadores foram os mais conhecidos proponentes, por volta da virada para o sculo XX, de uma filosofia otimista da velhice, no sentido de procurar reunir esforos para criar uma cincia que pudesse aliviar, se no erradicar, as devastaes da idade [...], produzindo trabalhos profticos construdos para persuadir seus contemporneos de que a velhice poderia ser salva. O primeiro deles foi Elie Metchnikoff, que em 1903 cunhou o termo Gerontologia ? o radical grego geron significa homem velho, e logo, o estudo de ? para designar um campo de investigao dedicado ao estudo exclusivo do envelhecimento e da velhice. De qualquer forma, antes mesmo do mrito por ter cunhado um termo que oficializasse o interesse cientfico pelo envelhecimento, o diretor do Instituto Pasteur de Paris e seguidor de Charcot deve ser reconhecido, na opinio de Achenbaum (1995), por sua ousadia em cruzar vrias fronteiras cientficas durante o curso de sua carreira, bem

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como por combinar observaes casuais e noes eclticas em hipteses testveis. Nascido na Rssia mas radicado na Europa desde 1882, lanou-se primeiramente Zoologia. Graas aos conhecimentos adquiridos pelos estudos de embriologia, parasitologia e digesto, ele acabou atravessando as fronteiras da Patologia comparativa e da Medicina. Metchnikoff era um pesquisador bastante interessado na relao entre a teoria e a prtica e, por isso, dedicou-se viabilizao dos resultados encontrados em suas pesquisas. Porm, [...] no escondeu seu desprezo por remdios promovidos por jornalistas, curandeiros e charlates [...] ele rejeitava trabalhos que iam alm das evidncias de que tecidos e rgos invariavelmente degeneram-se na velhice. Na base de seus prprios estudos, ele demoliu vrios estudos de longevidade comparativa e morte natural em rpteis, aves, mamferos e humanos. Ele desafiou a teoria de August Weismann que dizia que a proliferao de certas clulas culminariam na morte dos organismos. Em vez de aceitar a inevitabilidade da decadncia e da degenerao com o avano dos anos, Metchnikoff pensava que algum dia uma velhice fisiolgica normal idealmente poderia ser alcanada pelos homens. A devastao da idade, ele certamente sentiu, poderia ser revertida. [Achenbaum, 1995, pp. 30-31] Contudo, sua postura rgida e o compromisso com a pesquisa no foram suficientes para ganhar a ateno e o apoio de toda a comunidade cientfica para o assunto que vinha investigando. Tanto em The nature of man (1903) quanto em The prolongation of life (1908), ele ofereceu evidncias bioqumicas e multiculturais para corroborar suas pretenses sobre os poderes do iogurte para o prolongamento da vida. Como conta Achenbaum (1995, p. 31), isso fez com que alguns mdicos e cientistas zombassem do velho homem como moderno Ponce de Leon buscando a fonte da o juventude imortal e encontrando isso no leite . As pesquisas a respeito da fisiologia do envelhecimento na primeira metade do sculo XX no avanaram o suficiente para garantir o sucesso do esforo das pessoas interessadas em prolongar a vida, mas reuniram subsdios para que uma especialidade mdica fosse fundada a fim de tratar das doenas dos velhos, e at mesmo da prpria velhice como doena, pois com o avano da Medicina e o conhecimento mais

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aprofundado do organismo humano e das doenas, os mdicos passaram a exercer um controle maior sobre a morte (Machado,1992). O fundador dessa especialidade mdica teria sido Ignatz Leo Nascher, mdico americano, mas nascido em Viena. Foi ele quem introduziu o termo Geriatria na comunidade mdica em um artigo escrito em 1909 para o New York Medical Journal intitulado Geriatrics. Entretanto, considera-se como incio da Geriatria a publicao, em 1914, de seu livro Geriatrics: The diseases of old age and their treatment, including physiological old age, home and institutional care, and medico-legal relations. O subttulo era extenso, mas marcava claramente a extenso da viso multidisciplinar de Nascher (Katz, 1996; Achenbaum, 1995). O terceiro pesquisador destacado por Achenbaum foi G. Stanley Hall, psiclogo que publicou, em 1922, o livro Senescence: The last half of life, aos 78 anos. Por meio de evidncias histricas, mdicas, literrias, biolgicas, fisiolgicas e comportamentais, ele procurou comprovar que as pessoas idosas tinham recursos at ento no apreciados. Ou seja, ele contradiz a crena de que a velhice simplesmente o reverso da adolescncia, e contra-argumenta que, alm das peculiaridades existentes no modo de pensar, sentir e querer dos jovens e dos idosos, havia variaes individuais independentemente das diferenas etrias (Goldstein, 1999, p. 1). Os trabalhos de Nascher e de Hall partilhavam do entusiasmo de Metchnikoff em relao s perspectivas da pesquisa sobre o envelhecimento no futuro. Porm, Nascher procurou enfatizar o contraste entre a velhice e a patologia em si. Ou seja, a velhice, na sua opinio, no era um estgio patolgico da maturidade, mas um estado distinto e fisiologicamente normal da vida (Achenbaum, 1995, p. 45). Por isso ele acreditava que uma nova especialidade mdica precisava ser organizada junto a linhas que tinham provado sucessos no lanamento de outras especialidades j conceituadas. Atento aos paralelos especficos da idade, sua primeira iniciativa foi convidar A. Jacobi, considerado o fundador da Pediatria americana, para escrever a introduo de seu livro de 1914 e, um ano depois, fundar a Sociedade de Geriatria de Nova York. Em 1917, The Medical Review of Reviews decidiu ter uma seo de Geriatria e convidou Nascher para ser seu editor. Alm de recorrer Medicina, esse pesquisador tambm investigou aspectos sociais do envelhecimento. Nessa iniciativa, sondou tpicos que pertenciam

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mais ao campo da Gerontologia que da Geriatria, pois em virtude das polmicas teorias monocausais do envelhecimento, Nascher relutou em limitar sua ateno a estudos clnicos dos idosos. Assim como Metchnikoff, Nascher passou por dificuldades para agregar parceiros a seus projetos e investigaes sobre o envelhecimento. Alguns colegas aceitaram a distino que ele fez entre causas patolgicas e fisiolgicas da morte na velhice, mas poucos foram os clnicos que partilharam suas preocupaes em integrar cincia bsica, pesquisa social e direito, pois nenhum combinou esses interesses em suas prprias carreiras.

A cultura dominante do profissionalismo mdico e cientfico dificultou os esforos de Nascher em disseminar suas idias e criar um novo campo de saber em formas paradoxais. A maioria dos especialistas esperava que as suas fronteiras fossem impenetrveis. Nascher deve ter minado sua prpria campanha ao sugerir que os mdicos interessados em doenas da velhice prestassem ateno s Cincias Sociais. Para tornar a Geriatria atraente aos mdicos, Nascher teve que enfatizar os aspectos biomdicos da velhice a custo de seus componentes sociais. Inversamente, muita nfase nas cincias bsicas agradariam os mdicos e os cientistas que Nascher precisava atrair, mas no reuniria a comunidade das Cincias Socais [...] Trabalhando sozinho, Nascher simplesmente no poderia prover as teorias bsicas, dados ou reviso de parceiros necessrias para lanar uma especialidade mdica [...] pois admitia ser o nico geriatra com dedicao exclusiva at 1926. As coisas no ficaram mais fceis com o passar do tempo. Como muitos outros profetas, a mensagem de Nascher caiu basicamente em orelhas surdas. [Achenbaum, 1995, p. 47-48] Por mais que os trs pesquisadores procurassem divulgar uma abordagem multidisciplinar do envelhecimento, acreditando que os avanos cientficos

pavimentariam o caminho para concepes positivas sobre o tema, na poca a maioria dos escritos cientficos e populares enfocava as debilidades consideradas produto dos mecanismos e processos bsicos do prprio envelhecimento, assim como as vicissitudes associadas com a finitude humana. Nesse sentido, interessante ressaltar que os investimentos no estudo sistemtico do envelhecimento no comeo do sculo XX partiram basicamente de empreendimentos individuais. Metchnikoff contou com o suporte de uma equipe de assistentes e colegas do

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Instituto Pasteur, mas foi ele mesmo quem conduziu seu prprio curso no laboratrio. Nascher e Hall eram figuras solitrias. Ao longo do tempo, pesquisas foram sendo disseminadas mais largamente, mas a Gerontologia no era ainda um empreendimento coletivo (Achenbaum, 1995). Portanto, no comeo do sculo XX, a Gerontologia, como campo de investigao cientfica, concentrou suas atenes na observao dos processos fisiolgicos do envelhecimento e no potencial prolongamento da vida por meio de intervenes e tratamentos mdicos. A pesquisa sobre a velhice e o envelhecimento, por mais que procurasse se tornar multifacetada, permanecia fragmentada e continuou investindo e fortalecendo pressupostos estabelecidos desde o sculo XIX, que diziam respeito estagnao do desenvolvimento nesse perodo e ao carter involutivo da velhice (Goldstein, 1999, p. 1). Dentre a comunidade cientfica americana [por exemplo], haviam poucas alianas entre pesquisadores clnicos e praticantes por outro lado; pesquisas bsicas e aplicadas raramente interagiam em Cincias Sociais (Achenbaum, 1995, p. 50). Hayflick (1996) e Papalo Netto e Ponte (1996) apontam que o atraso no avano e na aceitao desse saber especfico esteve ligado: 1) ao fato de os modernos cientistas relutarem para entrar num campo dominado por charlates. Os jovens cientistas, por sua vez, temiam tentar carreira que possua tal marca e os pesquisadores de renome no pretendiam arriscar sua reputao em uma rea vista com desdm; 2) falta de fundamento terico que pudesse levar a um planejamento experimental adequado, o que indispunha as iniciativas dos cientistas nesse campo; 3) ao pouco investimento destinado pesquisa; 4) incapacidade de mensurar o envelhecimento, ou seja, dificuldade em afirmar quando as alteraes so decorrentes do avano da idade e quando so conseqentes de enfermidades associadas ou decorrentes do envelhecimento, pois fatores genticos, ambientais e culturais podem tambm estar presentes; 5) aos idosos como grupo politicamente frgil, que no tiveram voz no atendimento a suas reivindicaes mais elementares, pois o maior interesse das polticas pblicas est voltado para as demandas materno-infantis e dos grupos etrios mais jovens. Com isso, os aspectos sociais do envelhecimento humano atraram menos o interesse de cientistas que seus aspectos fisiolgicos, patolgicos e biolgicos, o que

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acaba por reforar o antigo interesse secular de usar a cincia para restaurar a vitalidade da velhice ou prolongar a vida. Portanto, se a velhice esteve sempre presente no rol de interesses das sociedades ocidentais preciso reconhecer que o modo como seus problemas so definidos e a forma de solucion-los so muito variveis. Apenas a partir dos anos 40, principalmente aps o perodo do ps-guerra, a Gerontologia efetivaria seu empreendimento multidisciplinar e extrapolaria os limites do corpo envelhecido, comeando a assumir uma identidade coletiva, tratando tambm dos aspectos psicolgicos e sociais da velhice. Graas aos investimentos multidisciplinares da Gerontologia, a partir da segunda metade do sculo XX, sua definio atual mais abrangente, tendo em vista o mbito de suas pretenses no comeo do sculo: A Gerontologia, como campo de saber especfico, aborda cientificamente mltiplas dimenses [do processo de envelhecimento e da velhice] que vo desde a Geriatria como especialidade mdica, passando pelas iniciativas da Psicologia e das Cincias Socais voltadas para a discusso de formas de bem-estar que acompanham o avano das idades, at empreendimentos voltados para o clculo dos custos financeiros que o envelhecimento da populao trar para a contabilidade nacional. [Debert, 1997, p. 40] Esse tipo de conhecimento multidisciplinar requer uma concepo da velhice como um perodo da vida demarcado cronologicamente e do velho como um portador de direitos como, por exemplo, a aposentadoria , os quais so a contrapartida das perdas que caracterizam sua situao social. Nas palavras de Groisman a respeito da Gerontologia moderna:

O surgimento da Gerontologia refletiu o reconhecimento de um novo tipo de problema, envolvendo o interesse de uma variedade de cientistas, como mdicos, psiclogos, socilogos etc. Mais do que isso, representou a descoberta dos velhos como uma entidade demogrfica, uma populao [Groisman, 1999, p. 19]. S (1999) observa que o atual estatuto cientfico da Gerontologia, de carter multidisciplinar, possui uma integrao de elementos tanto exgenos quanto endgenos. Isso ocorre porque:

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[...] o seu objeto de estudo e de ao engendra dimenses biolgicas, psquicas, socais, culturais, estticas. A Gerontologia, em sua constituio, incorpora subsdios cientficos e tcnicos de outros ramos que lhe so afins (cincias factuais e cincias tcnicas), transcendendo-os. Aqui est sua maior contradio, que corresponde a sua maior riqueza: ao mesmo tempo em que se colocar como especializao, ela ultrapassa, de imediato, as caractersticas de atomizao e da unilateralidade. No pode fragmentar o objeto porque a parte que ela isola ou arranca do contexto originrio do real - o velho e o processo de envelhecimento - s pode ser explicada efetivamente na integridade de suas caractersticas. Ao responder essa necessidade intrnseca, a Gerontologia desenvolve um trabalho interdisciplinar em sua prpria gnese e no fundamento da prpria produo do saber e da prpria ao interventiva [S, 1999, p. 227]. Portanto, alm de recente, a constituio da Gerontologia como disciplina cientfica e especialidade profissional no Brasil contribuiu para o prprio processo de constituio da velhice como um problema social merecedor de ateno pblica e, assim, na sensibilizao da sociedade brasileira para as demandas da velhice e do envelhecimento de modo geral. Entender a efetivao desses dois movimentos acompanhar o processo que acompanhou a construo da velhice como categoria social, desenhada por significados especficos, ao longo de todo o sculo XX. Nesse raciocnio, pensar no desenvolvimento da Gerontologia brasileira em uma abordagem multidisciplinar deparar com o modo como diferentes disciplinas acadmicas e espaos de atuao profissional transformam o processo de envelhecimento e a velhice em objeto de saber e em especialidade. Exemplificando os argumentos apresentados at agora, ao analisar a formao da Gerontologia na Frana, Lenoir (1989) mostra-nos que os primeiros discursos pertenciam ao campo mdico e tratavam do envelhecimento orgnico, visto como desgaste fsico. Esse discurso aparece em obras e revistas especializadas e prope medidas de higiene corporal relacionadas com o retardamento do envelhecimento. Mais tarde, com as polticas de aposentadoria, as problemticas econmica e financeira, de base demogrfica, impem-se no campo poltico-administrativo. Trata-se de analisar o custo financeiro do envelhecimento, estabelecendo a relao entre a populao ativa e aquela que est fora do mercado de trabalho. Dessa relao demogrfica se servem os experts

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em administrao pblica e em gesto das caixas de aposentadoria para calcular o montante dos impostos ou das cotizaes de seus associados e dos gastos em penses. Da mesma forma, e para responder s demandas dos mais velhos, especialistas em Psicologia e Sociologia emprestam seu saber para definir as necessidades dos aposentados e as formas de resolv-las. Alm disso, a Gerontologia tende, inclusive no Brasil, e cada vez mais, a abarcar o problema do envelhecimento populacional que se constitui como problema nacional. J no se trata apenas de melhorar as condies de vida do velho pobre, ou de propor formas de bem-estar que deveriam acompanhar o avano da idade, ou ainda de empreender clculos de contribuies adequadas s despesas com aposentadoria. Trata-se agora de apontar os problemas que o crescimento da populao idosa traz para a continuao da vida social, contrapondo-os diminuio das taxas de natalidade. Para Lenoir (1989), a transformao do envelhecimento em objeto de saber cientfico pe em jogo mltiplas dimenses: do desgaste fisiolgico e do prolongamento da vida ao desequilbrio demogrfico e custo financeiro das polticas sociais. A pluralidade de especialistas e abordagens da Gerontologia no impede a constituio de um saber claramente delimitado, em que as disciplinas, cada uma sua maneira, contribuem para definir a ltima etapa da vida como uma categoria de idade autnoma, com propriedades especficas, dadas naturalmente pelo avano da idade, a qual exige tratamentos especializados como, por exemplo, o desgaste fsico pelos mdicos; a ausncia de papis sociais pelos socilogos; a solido pelos psiclogos; a idade cronolgica pelos demgrafos; os custos financeiros e as ameaas reproduo das sociedades pelos economistas e especialistas na administrao pblica. Portanto, voltando-se para a proposta desta obra, quais so as polmicas e as dificuldades existentes no Brasil em torno da constituio da velhice como um problema social e do reconhecimento e da constituio de um saber especfico e rea de atuao profissional tal qual proposto pela Gerontologia? Procurando ilustrar a eficcia do uso do material que foi coletado na SBGG em relao s indagaes levantadas, apresento alguns exemplos de iniciativas da entidade em institucionalizar o saber gerontolgico e propiciar seu desenvolvimento logo nos primeiros anos de sua fundao:

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? o Ministro da Educao foi convidado para participar de reunies da entidade, sendo que na reunio de 8/9/1965 j contavam com um representante desse ministrio; ? o interesse em criar uma revista de Geriatria, desde 5/1/1967; ? o estmulo organizao de eventos cientficos e congressos, percebido claramente no ano de 1968. Em suma, ao olharmos para os documentos coletados, h sempre duas direes principais que marcam a trajetria da SBGG: por um lado, uma preocupao com o saber ? sua institucionalizao, profissionalizao e divulgao; por outro, uma demanda por polticas pblicas voltadas ao bem-estar do idoso, envolvendo os vrios rgos do executivo e tambm envolvendo a classe poltica, como as assemblias legislativas, cmaras, constituinte etc. As estratgias que a SBGG utilizou em sua trajetria perante os desafios com que travou contato podem ser identificadas ? dentre outros elementos que so apresentados no captulo 3 ? por meio de outro fator importante, apontado por Cohen (1994), que a constituio da Gerontologia como uma cincia de mbito internacional. O ano de 1982 pode ser considerado o marco internacional da legitimao da Gerontologia como campo de saber multidisciplinar autorizado para tratar das questes do envelhecimento. A Organizao das Naes Unidas (ONU) recomendou que os pases membros declarassem este como o Ano Nacional do Idoso. Representantes de todo o mundo reuniram-se nesse mesmo ano, em Viena, na Assemblia Mundial do Envelhecimento (AME). Apesar de considerar a importncia desse evento para o prprio desenvolvimento da Gerontologia, acredito ser importante atentar para a crtica desenvolvida por Cohen (1994) a respeito da AME, a fim de entendermos os caminhos que a Gerontologia tem trilhado mais recentemente. Cohen faz uma anlise crtica das intenes desse evento e do alcance das recomendaes derivadas dos debates, argumentando que a estrutura da AME foi mais didtica do que interativa, e sua mensagem ? a velhice um problema global ? no permitiu interpretaes diferentes. Esse evento constituiu-se numa extenso do arqutipo da conferncia gerontolgica americana dos anos 50, com as mesmas duas funes:

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nomear a velhice como um problema e doutrinar os ignorantes para estabelecer a uniformidade de solues (Cohen, 1994, p. 82). A crtica desse antroplogo americano ao carter assumido pela Gerontologia internacional, disseminada por meio da Assemblia Mundial do Envelhecimento, referese ao esforo realizado para universalizar uma epistemologia cultural especfica, por meio de uma comunicao unidirecional. Assim, qualifica de internacionalista o procedimento de invocar uma comunidade global de saber, a fim de difundir as pretenses de verdade de uma viso de mundo particular. A epistemologia subjacente Assemblia Mundial [defende o autor], com sua especialidade coletiva , internacionalista, no internacional (1994, p. 82). Em suma, o autor chama a ateno para o carter internacionalista da AME, uma vez que esta desconsidera as diferentes formas de abordar culturalmente a velhice e o processo de envelhecimento e procura estabelecer definies e solues que no necessariamente contemplam as diferenas culturais, dadas sobretudo pela maneira de cada sociedade conceber o critrio idade cronolgica. Cohen representa a epistemologia inerente AME pelo conjunto dos seguintes pressupostos: a) Universalidade: o velho e o corpo envelhecido so fundamentos legtimos de uma cincia cujas proposies so universais, sendo que os objetos universais da Gerontologia no so localizveis em discursos culturais ou histricos especficos. b) Problematicidade: o velho e o corpo envelhecido ? no a velhice ? so conceituados e representados a priori como problemas que no podem ser desviados para outras estruturas, como a famlia. c) Imperativo moral: falar a respeito dos velhos e corpos envelhecidos como problemas um ato moral necessrio. d) Ameaa: o problema do velho e do corpo envelhecido no apenas digno de anlise, mas tambm ameaador. e) Possibilidade de coero: a ambigidade gerada pelas sucessivas camadas de problematicidade e normalidade possibilita a expresso simultnea, no discurso e na prtica gerontolgica, de autonomia e coero, militncia e discriminao etria. f) Reificao da ambigidade: essa ambigidade reificada e apresentada como a essncia natural da velhice, fechando-se as possibilidades de sua crtica.

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O pesquisador constri sua crtica ao referido carter internacionalista assumido pela Gerontologia propagada pela AME pela anlise do impacto causado por esse evento e das proposies relativas ao envelhecimento apresentadas pelas autoridades indianas participantes. Cohen aponta que o principal documento produzido em Viena, ao qual o Ministrio do Bem-estar Social indiano devotou considervel ateno, foi o Plano de Ao Internacional, 6 documento que representou

[...] um conjunto de recomendaes (todas comeando com O governo deve ...) acompanhado de questionrios destinados a examinar o grau de adequao das aes governamentais. Esses questionrios ? consistindo de perguntas na seguinte forma: o governo executa polticas ...?, o governo adotou alguma poltica ...? etc. ? exigiam a adeso a uma nica ideologia de prtica gerontolgica. [1994, p. 80] Os representantes do Ministrio indiano do Bem-estar Social interpretaram sua incapacidade de responder s propostas do Plano Internacional como um fracasso em Gerontologia por parte da ndia. Cohen defende que esse plano e o questionrio so representativos de um discurso internacional que postula uma ordem gerontolgica universal: os pases devem ... e o governo faz ... ?. A Gerontologia internacional constituiu-se na Assemblia Mundial sobre a Velhice como um fluxo de informao dos pases que produzem discurso aos pases que, embora resistam, devem responder (Cohen, 1994, p. 81). Retornando trajetria da SBGG, torna-se interessante refletir em que medida essa entidade conta com a Gerontologia internacional, tal como entendida por Cohen ? como um importante aliado, por meio de sua epistemologia e suas proposies. O projeto da Gerontologia internacional de buscar, por meio de uma perspectiva evolucionista, legitimar sua misso civilizadora no processo de transformao da velhice em uma questo pblica fica claro, conforme Cohen, nas colocaes de um de seus primeiros expoentes, Donald Cowgill.

Plan de Accin Internacional de Viena sobre el Envejecimiento, Asemblea Mundial sobre el Envejecimiento, 26 de julho a 6 de agosto de 1982, Viena, ustria.

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Cowgill (1979, apud Cohen, 1994) postula cinco estgios de pensamento gerontolgico: a) a ausncia de Gerontologia em sociedades em desenvolvimento (Brasil e Ir); b) sociedades com um interesse inicial, estimulado pelo contato externo com a Gerontologia (Tailndia e Taiwan); c) sociedades em estgio intermedirio de pesquisa subterrnea, nas quais poucos se apresentam como gerontlogos (Austrlia e Japo); d) sociedades com uma vasta lista de programas de Gerontologia (pases da Europa Ocidental); e) sociedade com pesquisa gerontolgica formal patrocinada pelo Estado (Estados Unidos). O esquema de evoluo do conhecimento gerontolgico de Cowgill caminha junto com seu esquema evolucionista da dcada de 1970. A teoria da modernizao usada para prognosticar o declnio no status das pessoas idosas medida que suas sociedades progridem. As mudanas ocorridas nesse sentido como reduo no contato com a famlia, menor capacidade de gerar renda etc. so entendidas como efeitos colaterais inerentes a um processo que, em termos gerais, benfico; e a Gerontologia o tratamento prescrito para esse mal-estar previsvel.

O declnio no status dos velhos, provocado pela modernizao, compensado pelo aumento do saber gerontolgico formal. Por isso, como argumenta Cohen, o modelo evolucionista de Cowgill vago a respeito das origens da Gerontologia: a disciplina aparece como uma funo natural da proporo de velhos numa sociedade, todavia requer uma semente externa [...] a Gerontologia vem de cima para baixo, encarnandose aqui na pessoa do erudito americano que se encontra no quinto (e mais elevado) estgio, enviando seus discpulos pelo mundo a fim de difundirem a Palavra. [Cohen, 1994, p. 86] Acredito que o principal interesse na crtica de Cohen Gerontologia internacional est em observarmos que a velhice no uma categoria universal, na qual se pressupe que a simples formulao unilateral de recomendaes fechadas ir ajudar os diferentes pases a obter solues para as questes envolvidas com o envelhecimento de sua populao.

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Vemos, portanto, que a anlise do caso indiano desenvolvida por Cohen (1994) instrumentaliza sua crtica ao carter internacionalista da Gerontologia. De acordo com esse pesquisador, o tema central da Gerontologia indiana, a exploso demogrfica e social de uma populao de velhos que ir devastar os recursos do pas, distorce os dados disponveis sobre a populao e no d conta do significado especfico da experincia da maioria dos velhos indianos. Para um ativista idoso de Nova Dlhi entrevistado por Cohen, a maior dificuldade despertar o interesse para a velhice como questo social na ndia. Nas sociedades ocidentais a velhice isolada e normatizada, principalmente pelo mecanismo de institucionalizao da idade cronolgica, advindo com o Estado moderno. Pelos dados obtidos em sua investigao, Cohen considera que, como a sociedade indiana dotada de uma organizao social baseada no regime de castas,

ambos os movimentos, de negao da morte (do qual se segue a periferizao dos corpos envelhecidos implicitamente doentes) e de equivalncia dos corpos (do qual se segue a negao da velhice como doena ou um fato fundamentalmente diferente), so transportados com dificuldade para a ndia. A velhice pode compartilhar parte de seu espao semntico com a doena, precisamente porque o debilitamento fsico e a proximidade da morte no so imorais. [Cohen, 1994, p. 110] A luta do gerontlogo ativista entrevistado na pesquisa de Cohen refere-se ausncia da velhice como um campo de saber na ndia. Mas ele se expressa como um lamento pela ausncia de categorias. Na ndia faltavam cidados idosos e - coisa singular - a ndia precisava de velhice. Na verdade, a primeira tarefa da gerontologia indiana no foi estudar a velhice, mas cri-la (Cohen, 1994, p. 74). Assim como Cohen fez uma anlise da prtica gerontolgica na ndia, chamando a ateno para as particularidades locais e para os perigos do uso indiscriminado da Gerontologia internacional e de sua viso de mundo, tornou-se fundamental, neste estudo, atentar para o modo como a SBGG se apropria desses pressupostos e suas proposies e os redefine de acordo com as situaes que precisa enfrentar para dar visibilidade velhice no Brasil e a necessidade de um especialista no trato com as questes do envelhecimento.

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Sem esquecer as diferenas entre o Brasil e a ndia, analisar a SBGG ver que lutar para a constituio de uma rea de saber cientfico, foi tambm delimitar um novo espao de atuao profissional. No prximo item, apresento o percurso terico realizado a fim de refletir o processo de profissionalizao da Gerontologia no Brasil, assim como aponto as questes levantadas por meio do percurso que levou a perceber a atuao da SBGG com a finalidade de profissionalizar um saber especfico que gerencie as questes que envolvem o envelhecimento e que interessa investigar.

1. 3. A Delimitao de um Campo Especfico de Exerccio Profissional

Para refletir sobre a criao e o desenvolvimento da Gerontologia como disciplina cientfica e rea de atuao profissional no Brasil, ou ainda, para captar a lgica que caracteriza seu funcionamento, tendo em vista o estudo da SBGG, procurei refletir as propostas do campo da Sociologia das Profisses. Dentre elas, privilegiei as que buscam relacionar, no caso da SBGG, uma viso interna com uma viso externa da entidade. A primeira envolve a anlise do conjunto de idias e polmicas acionadas na definio, no desenvolvimento e na divulgao de um saber do que velhice e o envelhecimento. A segunda envolve o estudo das estratgias colocadas em ao por essa entidade para se tornar detentora legtima de um conhecimento especfico e, ao profissionaliz-lo, determinar quem pode ou no exerc-lo. Com o intuito de levar em conta essas duas dimenses, baseio-me ainda no pressuposto de que no se pode analisar uma profisso fora de seu contexto, do conjunto do sistema profissional. No basta fazer uma anlise interna da Gerontologia, com base apenas nas idias postas em ao para definir a velhice e o envelhecimento, seus problemas e formas de solucion-los. preciso no perder de vista a dimenso dos condicionantes e a percepo das oportunidades reais de desenvolvimento dessas idias dentro do sistema de profisses de nvel superior. Analisar essas questes detectar histrica e estruturalmente como a profisso vem se movimentando nas situaes reais que teve e tem de enfrentar, concorrendo com outras profisses, conquistando e perdendo espaos de atuao no mercado de trabalho. Ou seja, o interesse situar a Gerontologia nas interaes que estabelece com o sistema mais amplo das profisses superiores,

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mostrando como se do, na prtica, as competies intra e interprofissionais que movimentam e modificam esse sistema. Com isso, procuro apontar e compreender, pelo estudo das diferentes dcadas da vida da SBGG, os condicionantes que fazem parte da trajetria da Gerontologia no Brasil. Bonelli (1993a), em resenha sobre os trabalhos realizados em Sociologia das Profisses, mostra que os estudos nessa rea iniciaram-se na Inglaterra em 1933. A proposta inicial era realizar um levantamento histrico dos grupos que poderiam ser considerados como profisses naquele pas. A base da classificao era a existncia de um corpo organizado que dominasse um conhecimento baseado em um sistema de ensino e treinamento, com seleo prvia por meio de exame, e possusse cdigos de tica e conduta. Esse raciocnio, segundo Bonelli, deu rumo s discusses por algumas dcadas, revelando preocupaes analticas, como a de identificar os grupos que tm e os que no tm esse ou aquele pr-requisito para ser uma profisso realmente genuna. Segundo essa autora, esse modelo de pesquisa desenvolveu-se nos anos 1960, especialmente na perspectiva de Parson (1959 e 1968, apud Bonelli 1993a), em que as profisses adquirem uma verso altrusta. Ou seja, elas so concebidas como o reinado da preocupao pela qualidade do servio prestado ao cliente, pela autoridade adquirida com base no conhecimento. As motivaes para o trabalho vo alm da obteno de rendimentos; nele, o cliente deve confiar no saber do profissional e este, por sua vez, deve respeitar seus colegas e clientes, legitimando o altrusmo nessa ordem social. A profisso assume sua posio no mundo dos servios dignos, morais, das relaes de igualdade entre os pares (Bonelli, 1993b, p. 22). O ideal de servio seria, assim, a caracterstica que levaria a sociedade a dar autonomia s profisses, pois elas sempre se voltariam para o atendimento das necessidades sociais. Porm, segundo Barbosa, pesquisadores como Howard Becker ou Everett Hughes passaram a analisar a prtica cotidiana dos profissionais e descobriram que o ideal de servio ou o universalismo atribudo a esses grupos no funcionava exatamente assim na vida real: profissionais envolvem-se em disputas econmicas e ? isto uma crtica fundamental ? atendem sua clientela de forma diferenciada segundo sua origem social (1999, p. 187).

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O estudo das profisses altera-se, tambm e principalmente, com o impacto da obra de Bourdieu (1983a; 1983b) sobre o campo cientfico. Ao assumir o campo cientfico como um lugar de luta concorrencial, Bourdieu rompe com a idia de uma cincia pura, ou de comunidade cientfica como reino dos fins. Para o autor, nesta abordagem o prprio funcionamento do campo produz e supe uma forma especfica de interesse, representado pelo que tem chance de ser reconhecido como interessante pelos outros, fazendo com que, aos olhos dos outros, seja tambm importante e interessante aquele que o produz. Concentrar-se nos problemas considerados mais importantes traz, no momento de uma descoberta ou contribuio, um lucro simblico igualmente importante. Nesse sentido, deve-se compreender, na mesma lgica, as transferncias de capital de um campo determinado para um campo socialmente inferior, no qual uma competio menos intensa promete lucro maior ao detentor de um determinado capital cientfico. Esta , por exemplo, a situao atual da Geriatria em relao s outras especialidades mdicas. Dessa maneira, esta pode ser uma forma de investigarmos a relao que a Gerontologia vem estabelecendo com outras disciplinas, principalmente com as Cincias Mdicas, a Psicologia e a Sociologia, alm de possibilitar tambm verificarmos a forma como seus agentes vm se apropriando de mtodos e teorias desenvolvidas por essas outras cincias mais tradicionais, a fim de fortalecer o campo gerontolgico. Portando, Bourdieu parte do postulado de que a verdade do produto ? mesmo no caso da verdade cientfica ? determinada pelas condies sociais de sua produo, num estado determinado da estrutura e do funcionamento do campo que se forma ao redor dessa produo. No caso da Gerontologia, o universo cientfico considerado como outro campo qualquer, com suas relaes de foras e monoplios, suas lutas e estratgias, seus interesses e lucros, mas onde todas estas invariantes revestem formas especficas (Bourdieu, 1983a, p. 122), como pude perceber ao realizar a pesquisa na SBGG. A reflexo desenvolvida por Bourdieu, de carter poltico, baseia-se numa concepo sistmica do social. Para Bourdieu, a estrutura social vista como um sistema hierarquizado de poder e privilgio, determinado tanto pelas relaes materiais como pelas relaes simblicas (Setton, 1996, p. 87). O poder simblico , com efeito, esse

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poder invisvel no qual s pode ser exercido com a cumplicidade daqueles que no querem saber que lhe esto sujeitos ou mesmo que o exercem (Bourdieu, 1989, pp. 7-8). Do ponto de vista desse autor, a relao entre o profissional e o cliente d lugar concepo das profisses como formas de controle e poder. O cerne da questo no mais o atendimento s necessidades sociais, mas a imposio dessas necessidades e dos formatos dos servios prestados. O lado egosta das profisses passa a ser enfatizado, caracterizando os grupos profissionais pelos interesses estratgicos utilizados na disputa do domnio de reas de conhecimento e de mercados. Essa viso ganha destaque por meio dos conceitos de habitus e campo, que organizam a reflexo de Bourdieu, sobretudo no que se refere produo cientfica. Bourdieu recupera a velha idia escolstica de habitus que enfatiza a dimenso de um aprendizado passado, reinterpreta a noo no interior do embate

objetivismo/fenomenologia e acaba por definir a idia como:

[...] sistema de disposies durveis, estruturas predispostas a funcionar como estruturas estruturantes, isto , como princpio gerador e estruturador das prticas e das representaes que podem ser objetivamente reguladas e regulares sem ser o produto da obedincia a regras, objetivamente adaptadas a seu fim sem supor a inteno consciente dos fins e o domnio expresso das operaes necessrias para atingi-los e coletivamente orquestradas, sem ser o produto da ao organizadora de um regente. [Bourdieu, 1983a, pp. 60-61] Dessa forma, segundo Ortiz (1983), o habitus tende a conformar e a orientar a ao, mas, na medida em que produto das relaes sociais, tende a assegurar a reproduo dessas mesmas relaes objetivas que o engendram. A interiorizao, pelos atores, dos valores, normas e princpios sociais assegura, portanto, a adequao entre as aes do sujeito e a realidade objetiva do conjunto da sociedade como um todo. A possibilidade da ao se exercer se encontra, assim, objetivamente estruturada sem que disto decorra uma obedincia s regras (Durkheim), ou uma previso consciente das metas a serem atingidas (Weber) [...] ele [Bourdieu] prope uma teoria da prtica na qual as aes sociais so concretamente realizadas pelos indivduos, mas as chances de efetiv-las se encontram objetivamente estruturadas no interior da sociedade global. [Ortiz, 1983, p. 15]

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A relativa homogeneidade dos habitus subjetivos (de classe, de grupo) encontrase assegurada na medida em que os indivduos internalizam as representaes objetivas segundo as posies sociais de que efetivamente desfrutam. Por isso, Bourdieu fala em habitus como princpios geradores de prticas distintas e distintivas, pois o que o operrio come, e sobretudo sua maneira de comer, o esporte que pratica e sua maneira de pratic-lo, suas opinies polticas e sua maneira de express-las diferem sistematicamente do consumo ou das atividades correspondentes do empresrio industrial (Bourdieu, 1996, p. 22). Com isso, apesar de um aparente estado passivo do habitus, Bourdieu (1989) no deixa de pr em evidncia as capacidades criadoras, ativas e inventivas tanto do habitus e do agente, embora chame a ateno de que esse poder gerador no o de um esprito ao7. Por campo podemos entender o espao em que as posies dos agentes se encontram a priori fixadas, porm, estruturado por uma ao dinmica por parte do habitus de seus agentes. A diferente localizao dos agentes no campo deriva da desigual distribuio de recursos e poderes de cada um deles. Bourdieu entende por recursos o capital econmico, o cultural, o social e o simblico. Capital econmico refere-se ao conjunto de posses de bens materiais ou renda. O capital cultural constitui-se de trs formas: o estado incorporado, sob a forma de disposies durveis do organismo; o estado objetivado, sob a forma de bens culturais; e o estado institucionalizado, sob a forma de diplomas e titulao. Capital social o conjunto de recursos atuais e/ou potenciais que esto ligados posse de uma rede durvel de relaes
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universal, de uma natureza ou de uma razo humana - o habitus um

conhecimento adquirido e tambm um haver, um capital - mas sim o de um agente em

Bourdieu sugere em sua obra a nfase na importncia de se estudar o modo de estruturao do habitus por meio das instituies de socializao dos agentes: o habitus adquirido na famlia serve de princpio de estruturao das experincias escolares, que ser transformado pela escola, ele mesmo diversificado, no princpio da estruturao de todas as experincias ulteriores. Nessa abordagem, a histria de um indivduo se desvenda como uma variante estrutural do habitus de seu grupo ou de sua classe, o estilo pessoal aparece como desvio codificado em relao ao estilo de uma poca, uma classe ou um grupo social. Foi considerado importante, ento, investigar o perfil dos membros da SBGG por meio do levantamento de suas trajetrias pessoais antes e no prprio interior do campo gerontolgico. Essa era parte da pesquisa e do roteiro de entrevista feitas com os diretores da SBGG. Contudo, dados os limites desta dissertao, estes dados no sero explorados neste trabalho.

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mais ou menos institucionalizadas de inter-reconhecimento e interconhecimento. E, por ltimo, capital simblico, geralmente chamado prestgio, reputao ou fama, nada mais que a unio dos outros tipos de capital ao se tornarem reconhecidos legitimamente. [Setton, 1996, p. 88] Os agentes tm tanto mais em comum quanto mais prximos estejam nessas quatro dimenses, e tanto menos quanto mais distantes estejam nelas. Isto , a posio que um determinado agente ocupa no campo definida por meio do volume e pela composio de capital adquirido ou incorporado. Independentemente das propriedades especficas de cada campo, certo que em cada um se encontrar uma luta, da qual se devem procurar as formas especficas, entre o novo que est entrando e que tenta forar o direito de entrada e o dominante que tenta defender o monoplio e excluir a concorrncia. Essa uma luta em que se manifestam relaes de poder; o que significa afirmar, conforme Ortiz (1983), que os campos se estruturam a partir da distribuio desigual de um quantum social que determina a posio do agente, ou seja, o capital social. Para que um campo funcione, ento, preciso que haja objetos de disputa e pessoas prontas para disputar o jogo, dotadas de habitus que impliquem o conhecimento e o reconhecimento das leis imanentes ao jogo e aos objetos de disputa. No caso da cincia, a luta que se trava entre os agentes uma disputa em torno da legitimidade da cincia e o capital social disputado a autonomia e a autoridade cientfica, mesmo que paradoxalmente os interesses no sejam explicitados.

O habitus, sistema de disposies adquiridas pela aprendizagem implcita ou explcita que funciona como um sistema de esquemas geradores, gerador de estratgias que podem ser objetivamente afins aos interesses objetivos de seus autores sem terem sido expressamente concebidas para este fim. H toda uma reeducao a ser feita para escapar alternativa entre o finalismo ingnuo [...] e a explicao de tipo mecanicista (que tomaria esta transformao por efeito direto e simples de determinaes sociais). Quando basta deixar o habitus funcionar para obedecer necessidade imanente do campo, e satisfazer s exigncias inscritas (o que em todo campo constitui a prpria definio da excelncia), sem que as pessoas tenham absolutamente conscincia de estarem se sacrificando por um dever e menos ainda o de procurarem a maximizao do lucro (especfico). Eles tm assim, o lucro suplementar

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de se verem e serem vistos como perfeitamente desinteressados. [Bourdieu, 1983b, p. 94] Tendo em vista o objetivo de investigar a relao existente entre a constituio de um saber especfico e a de uma rea de atuao profissional, voltemos nossa ateno para a discusso que Bourdieu desenvolve sobre o que denominou campo cientfico. De acordo com Bourdieu, podemos considerar:

O campo cientfico, enquanto sistema de relaes objetivas entre posies adquiridas (em lutas anteriores), o lugar, o espao de jogo de uma luta concorrencial. O que est em jogo nesta luta o monoplio da autoridade cientfica definida, de maneira inseparvel, como a capacidade tcnica e poder social; ou, se quisermos, o monoplio da competncia cientfica, compreendida enquanto capacidade de falar e de agir legitimamente (isto , de maneira autorizada e com autoridade), que socialmente outorgada a um agente determinado [Bourdieu, 1983 a, p. 122-123]. A autoridade cientfica , pois, uma espcie particular de capital que pode ser acumulado, transmitido e, at mesmo, reconvertido em outras espcies. O reconhecimento, marcado e garantido socialmente por um conjunto de sinais especficos de consagrao que os pares-concorrentes concedem a cada um de seus membros, funo do valor distinto de seus produtos contribuio que ele traz aos recursos cientficos j acumulados. Na luta em que cada um dos agentes deve se engajar para impor o valor de seus produtos e de sua prpria autoridade de produtor legtimo, est sempre em jogo o poder de impor a definio de cincia ( a limitao do campo de problemas, dos mtodos e das teorias que podem ser consideradas cientficas) que mais esteja de acordo com seus interesses especficos. Existe, assim, a cada momento, uma hierarquia social dos campos cientficos - as disciplinas - que orienta fortemente as prticas e, particularmente, as escolhas de vocao. No interior de cada uma delas h uma hierarquia social dos objetos e dos mtodos de tratamento (Bourdieu, 1983a). Definir o que est em jogo faz parte da prpria luta cientfica. Nessa medida, Bourdieu (1983a, p. 128) considera dominantes no jogo aqueles que conseguem impor

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uma definio da cincia segundo a qual a realizao mais perfeita consiste em ter, ser e fazer aquilo que eles tm, so e fazem. Ainda segundo Bourdieu (1983a, 1990), ao investigarmos o campo cientfico devemos perceber claramente que s diferentes posies no campo cientfico associam-se representaes da cincia, estratgias ideolgicas disfaradas com tomada de posio epistemolgica, por meio das quais os ocupantes de uma determinada posio visam justificar sua prpria posio e as estratgias que colocam em ao para mant-la ou melhor-la e para desacreditar, ao mesmo tempo, os detentores da posio oposta e suas estratgias. A estrutura do campo cientfico define-se, portanto, pelo estado das relaes de fora entre os protagonistas em luta, agentes e instituies, isto , pela estrutura da distribuio do capital cientfico. Essa distribuio est na base das transformaes do campo cientfico e se manifesta por intermdio das estratgias de conservao ou de subverso que ela mesmo produz. Ento, para Bourdieu, o mercado dos bens cientficos tem suas leis, que nada tem a ver com a moral. Ou seja, intil distinguir entre as determinaes propriamente cientficas e as determinaes propriamente sociais das prticas essencialmente sobredeterminadas. Contudo, ao tratar da especificidade do campo cientfico em relao aos outros campos a concepo de Bourdieu muito distinta do modo como Foucault estabelece a relao entre o poder e saber. Para o primeiro o campo cientfico que conquistou um alto grau de autonomia, tem essa particularidade que o fato de s termos alguma possibilidade de triunfar nele sob a condio de nos conformarmos s leis imanentes desse campo, isto , reconhecer praticamente a verdade como valor e respeitar os princpios e os cnones metodolgicos que definem a racionalidade no momento considerada, bem como de investir nas lutas de concorrncia todos os instrumentos especficos acumulados no decorrer de lutas anteriores. O campo cientfico um jogo em que preciso munir-se da razo para ganhar. Sem produzir, ou atrais super-homens, inspirados por motivaes radicalmente diferentes daquelas dos homens comuns, ele produz e encoraja, por sua lgica prpria, e margem de qualquer imposio normativa, formas de comunicaes particulares, como a discusso competitiva, o dilogo crtico, etc, e que tendem a favorecer de

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fato a acumulao e o controle do saber. Dizer que ho condies sociais para a produo da verdade significa dizer que h uma poltica da verdade, uma ao de todos os instantes para defender e melhorar o funcionamento dos universos sociais onde se exercem os princpios racionais e onde se gera a verdade. [Bourdieu, 1990, p. 46] De acordo com Freidson (1998) e Bonelli (1993a; 1993b), a reflexo de Bourdieu e sua viso do campo cientfico tm a preocupao centrada na academia. Por sua vez, o interesse desses dois autores extrapola as indicaes de Bourdieu, uma vez que eles se dispem a investigar a profissionalizao e o exerccio do conhecimento produzido nos centros de pesquisa e educao. Nesse sentido, oferecem uma contribuio importante para pensarmos a SBGG no Brasil, considerando-se que tal entidade est tambm vinculada ao exerccio profissional. Vale lembrar que trabalho aqui com o conceito de profissionalizao, e no de profisso. A profissionalizao implica no a formao em si de uma profisso, mas a emergncia, a consolidao e o desenvolvimento de um grupo profissional. Nesse sentido, procurei considerar a prtica profissional e as estratgias que so adotadas e desenvolvidas com a finalidade de criar uma identidade coletiva. No entanto, trabalhar com o conceito de profisso significaria investigar qualificaes e competncias intelectuais, cientficas e tcnicas adquiridas pelos caminhos formais institudos em nossa sociedade. No caso, primeiro por meio do diploma da graduao, ou seja, da universidade, e s depois por meio do crivo de entidades como a Organizao dos Advogados do Brasil (OAB), ou mesmo da SBGG, por meio do ttulo de especialista. Essa opo inviabilizaria as reflexes a respeito da SBGG, em razo de a Gerontologia, at hoje, ser considerada e tratada na prtica como uma especializao. No temos ainda o profissional da Gerontologia ou da Geriatria, mas o mdico, o assistente social, o psiclogo, a enfermeira e tantos outros profissionais especializados, atravs de concursos em sociedades cientficas ou atravs da ps-graduao em universidades. No existe um curso de graduao em Gerontologia/Geriatria nem tampouco uma profisso reconhecida legalmente [...]. Quando um psiclogo-gerontlogo, por exemplo, atua no campo do envelhecimento, a quem de fato corresponde o processo de interveno ? Psicologia ou Gerontologia? [S, 1999, p. 224]

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Nesses termos, tendo em vista o material coletado na SBGG, fica evidente o esforo constante de seus associados apesar das diferentes formaes de origem em reunir o mximo de conhecimento produzido sobre o envelhecimento, e todas as implicaes existentes na constituio de uma disciplina cientfica, com a atuao profissional junto populao idosa. Nos objetivos da entidade j se pode verificar a nfase em trs aspectos relativos preocupao com o exerccio profissional: 1) a importncia de cooperar com organizaes interessadas em atividades de pesquisa, dentre elas o Estado, por meio de investigaes na rea da Sade Pblica, de simpsios e cursos oferecidos e de um congresso nacional bienal, alm de eventos regionais; 2) a preocupao em zelar pela tica, pela eficincia tcnica e pelo sentido social no exerccio profissional da Geriatria e Gerontologia; 3) so estimuladas iniciativas e obras sociais de amparo velhice. Por fim, a entrevista de um dos diretores que pertenceu ao primeiro grupo de gerontlogos tambm serve para exemplificar a importncia de privilegiar aqui o conceito de profissionalismo, dada a busca constante, por parte dos scios da SBGG, de uma identidade coletiva, a fim de fortalecer uma nova rea profissional. O entrevistado relata que, em razo dessa busca, nos concursos para a obteno do ttulo de especialista foi dada nfase ao currculo acadmico dos concorrentes e, sobretudo, sua experincia prtica com idosos ? o que ainda hoje representa uma caracterstica forte da SBGG. Assim, sabemos que dez scios, dentre os primeiros membros advindos de outras profisses que no a Medicina, receberam o ttulo de especialista em Gerontologia por notrio saber, sem realizar o concurso de ttulo, como o caso do entrevistado. Na verdade, de acordo com seu relato, a SBGG precisava primeiro de scios j titulados para preparar as provas dos concursos de ttulo em Gerontologia aos futuros associados advindos de outras profisses. Para isso, a diretoria da poca selecionou alguns critrios a fim de criar a nova categoria de scio, tais como participao em treinamentos fora do pas, atuao na rea h muito tempo, artigos e livros sobre o tema do envelhecimento e participao e apresentao de pesquisas e trabalhos em congressos. Essa preocupao em aliar prtica e teoria se estendeu posteriormente aos critrios de concesso do ttulo, como concluiu o entrevistado. De acordo com sua percepo:

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Uma coisa que a gente sempre cobrou [nos concursos de ttulo] foi a questo do currculo, para ver se a pessoa tinha realmente vivncia na rea e que tipo de vivncia. E depois a gente percebeu que no s isso era necessrio [para avaliar o candidato] [...] foi instituda, ento, a realizao de uma monografia para a gente ter mais certeza do conhecimento real do candidato ao ttulo. A gente precisava, alm de ler a monografia, conversar com ele, no s por algumas dvidas que a monografia podia levantar, como at acreditando na possibilidade de algum receber ajuda externa para fazer a monografia [...] Acho que muito difcil algum ser gerontlogo sem ter nunca passado algum tempo junto com idosos. Eu acho que voc pode ser um excelente acadmico, mas no ser um gerontlogo. Diante da nfase atribuda primeiramente prtica, e mais recentemente ao conhecimento terico dos scios da SBGG, confirmou-se a viso de Freidson (1970, apud Bonelli, 1993a) a respeito do poder das profisses em diferenciar seus membros em praticantes, administradores e intelectuais. Nessa abordagem, cada profisso tem membros nos diferentes pontos de acesso s posies de poder. Os praticantes tm algum poder sobre os clientes, e mesmo que este no seja uniforme, eles tm o poder de controlar o trabalho que fazem. Os administradores condicionam como e onde os praticantes podem exercer poder sobre os clientes. Os intelectuais, professores e pesquisadores no exercem poder nos locais de trabalho profissional, mas sua atividade forma a base para as regras organizacionais dos administradores e para as decises de trabalho dos praticantes, controlando quem vai possuir o diploma necessrio para o exerccio profissional. Seguindo esse raciocnio, importante investigar em que medida interessante SBGG manter a preocupao de valorizar e procurar casar a prtica com a pesquisa cientfica, estabelecendo objetivos e estratgias que incluam e considerem tanto a participao de pesquisadores, como a de profissionais, ou, ainda, tanto a criao de parcerias com as universidades e outras entidades e instituies como, por exemplo, as agncias estatais. Em outras palavras, torna-se interessante investigar o quo foi e importante para a trajetria da SBGG conservar no corpo de associados, especialmente entre seus diretores, o que Freidson denomina de praticantes, administradores e intelectuais, ao argumentar sobre o poder desejado a fim de configurar profisses especficas.

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Ainda de acordo com Freidson (1998), o corpo de conhecimentos e habilidades especficas reivindicadas pelas profisses, pelo prprio pblico e pelas instituies - as quais transmitem ao pblico as informaes e idias que formam as concepes que seus membros tm de si prprios e de seu mundo - so fundamentais na explicao de algumas variaes na alocao de recursos para setores da economia e para instituies diferentes dentro de um mesmo setor. Esses trs elementos so tambm fundamentais para a compreenso da demanda de servios profissionais diferentes, para o valor que lhes atribudo, para o apoio que o pblico pode dar aos esforos do Estado e do capital a fim de ampliar, restringir ou controlar empresas profissionais e para o prestgio e a autoridade das prprias profisses. Portanto, acredito que devemos inserir a Gerontologia no que Abbot (1988, apud Bonelli, 1993a) denomina sistema profissional, pois essa a melhor forma de apreender a sua lgica como campo profissional, na sua relao tanto com o mundo do trabalho quanto com seus segmentos internos. Ou seja, mais do que analisar a Gerontologia como profisso, procurei resgatar como ela vem se desenvolvendo no sistema profissional, tendo em vista que congrega profissionais de diversas reas de atuao, alm de disputar conhecimentos, mtodos e tcnicas com outras reas de conhecimento j estabelecidas, a fim de se tornar uma disciplina cientfica. Para isso, tendo em vista que um dos objetivos da SBGG congregar profissionais de nvel superior devidamente inscritos em seus Conselhos Regionais, considero o significado do termo trabalho do prisma do conjunto das atividades desenvolvidas a partir de uma titulao superior. Para fins analticos, utilizarei o significado do termo trabalho que impera na Sociologia e na sociedade americanas, nas quais profisso pressupe a existncia de um ttulo superior; caso contrrio, denominam o trabalho de ocupao. Em suma, como Bonelli (1993b), utilizei a palavra trabalho como forma de privilegiar a atividade profissional valorizada pela titulao superior, traando um dilogo entre a universidade/intelectuais e o mercado. Ao pesquisar a identidade profissional e o mercado de trabalho dos cientistas sociais, Bonelli (1993b) defende que essa profisso, assim como qualquer outra, enfrenta a competio direta com os seus vizinhos: disputam-se objetos de estudo; vagas no mercado; formas especficas de abordar realidades que qualificam mais os profissionais

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de uma rea do que de outra; e a regulamentao que determine o monoplio do exerccio das atividades profissionais. Bonelli denominou esses tipos de relaes de competio interprofissional. No caso da Geriatria, quais as questes de mercado de trabalho que o geriatra enfrenta diante da existncia de vrias especialidades na Medicina, apesar de j ser considerada uma categoria profissional? Outro exemplo de competio interprofissional a existente entre os que possuem o ttulo de especialista em Gerontologia, ou uma especializao na rea, e aqueles que vm administrando a gesto da velhice mas que no possuem um ttulo de especialista. Nesse mbito, pode interessar perceber, em futuras pesquisas, como se d a marginalizao dos profissionais que, mesmo no sendo especialistas em envelhecimento, ainda hoje administram trabalhos relacionados com a velhice (Lopes, 1996), apesar de a Gerontologia no se constituir em uma categoria profissional reconhecida no mercado de trabalho. Ou ento, quais os conflitos e pontos de consenso que os gerontlogos estabelecem com suas formaes de origem? Outro tipo de competio abordada por Bonelli o que ela denominou de competio intraprofissional, relativa s diferenas em vises e interesses entre os profissionais de uma mesma rea. Um exemplo observado nas reunies dos scios da SBGG so conflitos e tenses existentes entre os que desenvolvem pesquisa sobre o tema do envelhecimento e aqueles que trabalham diretamente com o idoso; ou ainda entre os geriatras e os gerontlogos, ou outros profissionais da rea da sade, como fisioterapeutas e psiclogos, no encaminhamento de tratamentos para reabilitao de doentes. Esse tipo de competio ainda especialmente interessante para a anlise da profissionalizao da Gerontologia em virtude de uma peculiaridade dessa rea que vem ganhando fora entre os especialistas, que a formao de equipes multiprofissionais no trato principalmente de questes ligadas sade do idoso, como no caso dos servios de atendimento domiciliar ou em clnicas de repouso. Como se d a formao dessas equipes? Qual a relao que se estabelece entre os diferentes profissionais que iro intervir no tratamento do idoso? Para Bonelli, a atividade do trabalho deve ser vista dos prismas micro e macroanaltico. Nesse sentido, com base nos resultados obtidos nesta pesquisa, outros trabalhos podem ser iniciados buscando investigar as diferenas e semelhanas da

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Gerontologia com outras profisses, ou ainda dimensionar o que h de especfico Gerontologia brasileira e o que h de comum com essa especialidade em outros pases, possivelmente reforando a tese de Bonelli (1993a; 1993b) sobre a capacidade das profisses de interao, de movimento e de mudana, to peculiar na formao da Gerontologia no Brasil, tendo em vista a variedade de profissionais que compem a SBGG.

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Captulo 2
Universo pesquisado e procedimentos metodolgicos

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Captulo 2 Universo pesquisado e procedimentos metodolgicos

O foco da pesquisa realizada para o desenvolvimento desta dissertao foi a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), mais propriamente a trajetria percorrida pela SBGG Nacional em um perodo que compreende de 1961, data de sua fundao, at o ano de 1999. Ao realizar o levantamento do material foi possvel verificar que as sees regionais da entidade oferecem um universo particular de investigao igualmente importante, o qual poder servir de matria-prima para futuras pesquisas. Mas aqui o material das sees regionais foi utilizado apenas na medida em que ajudava a entender melhor o processo por que passava a Nacional, apesar de serem coisas distintas por estatuto, a Nacional tem sede rotativa, o que significa dizer que est sempre ligada ao estado ao qual pertence o presidente eleito e, conseqentemente, s relaes deste com o movimento desenvolvido por seu estado de origem, assim como com os outros diretores e as sees a que pertencem. A metodologia utilizada na pesquisa foi essencialmente qualitativa, envolvendo a anlise de trs fontes de informao: a documentao da SBGG, a observao de comportamentos e a entrevista com seus diretores. Quando necessrio, foram feitos levantamentos quantitativos, especialmente para a derivao de categorias e a comparao de informaes que serviram de base para as quantificaes e qualificaes, fornecendo processos entrelaados, para que melhor se pudesse atender aos objetivos (Queiroz, 1988). As estratgias empregadas para coleta e anlise dessas trs fontes de dados foram dispostas em cinco etapas: observao de comportamentos em eventos cientficos e reunies realizadas pela SBGG; coleta e anlise de documentos dos arquivos da SBGG Nacional; seleo dos entrevistados; coleta de depoimentos orais e de documentos em arquivos pessoais; e prtica etnogrfica. A seguir encontra-se a descrio dessas etapas.

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2. 1. Primeira Etapa: Observao de Comportamentos em Eventos Cientficos e em Reunies Realizadas pela SBGG
Na primeira etapa da pesquisa obtive dados pela observao de comportamentos dos scios da entidade em eventos cientficos realizados ou patrocinados pela SBGG e em reunies internas da entidade. Para tanto, participei, em 18 e 19 de julho de 1997, de duas reunies de diretoria voltadas organizao do XI Congresso Nacional, a ser realizado pela entidade em dezembro do mesmo ano. Posteriormente pude participar de trs eventos de mbitos diferentes, sendo que nos dois ltimos estive tambm em reunies de discusso interna: a XX Jornada Mdico-Social de Campinas, nessa mesma cidade, de 26 a 28 setembro de 1997, da qual a SBGG participa como entidade patrocinadora; o XI Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia, de 5 a 9 de dezembro de 1997, no Rio de Janeiro, organizado pela SBGG Nacional com a parceria da seo Rio de Janeiro, de mbito nacional; e, por fim, o I Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia, evento de mbito regional realizado pela seo So Paulo da SBGG, de 25 a 27 de junho de 1998. A oportunidade de participar desses encontros permitiu observar os

comportamentos desenvolvidos por esse grupo de profissionais, familiarizar-me com a prtica do reconhecimento social de seus associados e com os tipos de eventos realizados pela entidade, perceber a lgica que permeia o planejamento dos eventos, tomar conhecimento das atuais preocupaes e polmicas existentes entre seus scios, apresentar a proposta de minha pesquisa em reunies dos associados e, por fim, iniciar contato com antigos e atuais membros da diretoria, j confirmando a disponibilidade de alguns para participao na etapa de coleta de depoimentos. Alm disso, foi possvel coletar o material cientfico produzido e distribudo aos participantes dos eventos, tirar fotos, coletar material promocional e de comunicao interna, gravar reunies internas e assemblias gerais, nas quais foram apresentadas prestao de contas e ocorreu eleio de diretoria. Essas observaes e impresses de campo foram inicialmente registradas em um dirio, til na construo da etnografia da SBGG. Mesmo tendo sido de incio pouco sistemticas, anotadas sem clara noo de sua importncia, aos poucos tornaram-se relevantes, na medida em que trouxeram tona elementos que ajudaram a compreender o

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perfil da SBGG e de seus scios. Algumas das impresses sofreram modificaes ao longo da realizao da pesquisa, enquanto outras se mantiveram, confirmando que, o pesquisador, quando est frente a frente com o objeto pesquisado, toma conhecimento de uma realidade at ento desconhecida. Muitas vezes, obrigado a pr em xeque seus pressupostos iniciais e reavaliar hipteses. A recuperao das impresses iniciais do objeto estudado revela elementos caractersticos da populao pesquisada que s com a evoluo do trabalho conseguimos consolidar. (Setton, 1996, p. 7)8

2. 2. Segunda Etapa: Coleta e Anlise dos Documentos dos Arquivos da SBGG Nacional
Concomitante com a participao no I Congresso Paulista, iniciei o levantamento dos documentos nos arquivos da SBGG. Notei que no houve uma preocupao da entidade em elaborar e manter uma memria documental no decorrer das diferentes gestes. Dessa forma, encontrei pastas empoeiradas e enferrujadas, acondicionadas sem qualquer critrio em caixas de papelo, pois continham documentos de diferentes gestes, anos e categorias. Em se tratando de boletins, resumos de congressos, revistas cientficas, entre outros, faltavam nmeros, lacunas essas que procurei preencher por meio da coleta de documentos em arquivos pessoais. Nessa etapa coletei documentos que considerava mais significativos, procurando catalog-los em 22 itens, assim distribudos: atas de reunies; comunicaes enviadas; comunicaes recebidas; comunicaes internas; boletins; cursos; jornadas; ttulo de especialista; demonstrativo de contas e recibos; anais de congressos; matrias de jornal; estatutos; relatrios de diretoria; fotos de congressos; programas de congressos;

Um primeiro resultado do investimento realizado na primeira etapa foi a etnografia intitulada Os geriatras e os gerontlogos na formao da Gerontologia em um campo de saber especfico, apresentada na 21a Reunio da Associao Brasileira de Antropologia (ABA), no Grupo de Trabalho (GT) Antropologia e Velhice, em abril de 1998, na Universidade Federal do Esprito Santo (Vitria). Essa participao proporcionou um novo olhar sobre os dados, pelo debate levantado pelos colegas que participaram do GT, possibilitando a abertura de novos ngulos em relao anlise do material j coletado nos eventos e dos comportamentos observados. Com efeito, enriqueceu tambm a percepo na realizao das outras etapas, como aconteceu ainda nessa fase, com a participao no I Congresso Paulista, dois meses depois da realizao da ABA, que resultou em uma coleta de dados mais objetiva e produtiva, revendo e adicionando percepes no dirio de campo.

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informativo; simpsios; ciclo de estudos; Comlat; revista Gerontologia; Arquivos de Geriatria e Gerontologia; outros.9 A anlise do material coletado em alguns dos itens foi enriquecedora em quatro direes principais: a) na busca de subsdios tanto para a elaborao do roteiro de entrevista como para a familiarizao com assuntos a serem tratados nas entrevistas; b) na identificao de outras entidades que mantiveram relaes com a SBGG; c) na identificao das relaes internas da entidade, como as polmicas e disputas entre os scios, assim como na identificao de grupos com interesses diferentes; d) na identificao das lacunas existentes nos documentos selecionados para compor a anlise final, o que possibilitou selecionar a priori cinco categorias de documentos a serem privilegiadas na coleta em arquivos pessoais: publicaes oficiais da SBGG, anais de congressos, discursos de antigos presidentes, atas de reunies e relatrios de diretorias da SBGG Nacional. Por fim, esse material serviu de base para a produo do que chamo de cronologia da SBGG e de uma listagem contendo todas as diretorias anteriores da SBGG Nacional, o que possibilitou a seleo dos entrevistados. A confeco dessa cronologia contou tambm com a contribuio de dois histricos produzidos por scios da entidade, Frederico Alberto de Azevedo Gomes (s/d) e Flvio Aluzio Xavier Canado (1997), e serviu de instrumento para ordenar cronologicamente os acontecimentos mencionados por participantes da entidade ou em documentos oficiais. Procurei, com isso, obter uma espcie de viso panormica da trajetria da SBGG e das pessoas envolvidas nesse processo. Esse instrumento foi de grande utilidade tambm nas entrevistas, pois possibilitou uma localizao mais eficiente das informaes relatadas e suas relaes com o momento por que passava a entidade na ocasio, alm da percepo dos significados atribudos pelos entrevistados aos acontecimentos ocorridos no tempo. Essa cronologia no faz parte do corpo desta dissertao porque foi utilizada apenas como instrumento de pesquisa.

Nessa lista, os documentos dispostos em cada categoria contm data, remetente/destinatrio e resumo do assunto tratado, pois, dada a falta de organizao dos documentos e at mesmo de um documento nico que relatasse toda a trajetria da entidade de forma sistemtica e comentada, todo tipo de informao mostravase importante, naquele momento, para propiciar uma apresentao a mais completa possvel da entidade, a fim de desvendar o mbito de sua rede de relaes.

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O material categorizado permitiu ainda produzir uma listagem (Anexo I), da qual constam as 14 diretorias da SBGG Nacional, desde sua fundao at a gesto atual, com os nomes dos diretores e dos respectivos cargos ocupados. Os cargos que compem a estrutura da diretoria da SBGG, tendo como base a composio da ltima diretoria eleita em 1997, so: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Presidente (mdico, por exigncia da AMB); 1o, 2o e 3o vice-presidentes; 1o secretrio geral; 1o e 2o secretrios adjuntos; 1o e 2o tesoureiros; 1o diretor cientfico; Diretor de defesa profissional; Bibliotecrio; Conselho Consultivo; Membros Natos do Conselho Consultivo (formado pelos ex-presidentes).

A partir dos nomes obtidos em cada diretoria, procurei verificar aqueles que se repetiam nas diferentes gestes, no mesmo cargo ou em diferentes cargos. Obtive um total de 24 nomes com mais de trs participaes, 29 com duas participaes e 53 pessoas com apenas uma participao. Assim, foram 106 pessoas que participaram em algum momento da diretoria da entidade at hoje. Outra informao obtida com um dos entrevistados diz respeito s pessoas dentre esses 106 participantes que j faleceram. Foi um total de 16 pessoas, sendo que 10 tiveram mais de uma participao e 6 apenas uma participao. Esses dados contriburam para proceder seleo dos entrevistados.

2. 3. Terceira Etapa: Seleo dos Entrevistados

Como j referido, a opo metodolgica da pesquisa foi privilegiar os assuntos referentes SBGG Nacional, a fim de obter uma idia de toda a trajetria da entidade at os nossos dias e sua relao com a constituio da Gerontologia no Brasil. Assim, a primeira certeza ao elaborar um critrio para selecionar os entrevistados foi a de que este

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deveria contemplar aqueles que, em algum momento, estiveram ligados s atividades desenvolvidas pela Nacional. A idia de entrevistar membros de diretoria considerou, ento, o levantamento realizado das diretorias anteriores da SBGG Nacional, pois percebeu-se na anlise do material que a diretoria sempre teve um papel muito importante na conduo dos caminhos trilhados pela SBGG, ou seja, o grupo de diretores que definem a maioria das iniciativas e das escolhas que so viabilizadas pela entidade. Selecionar membros pertencentes diretoria com significativa participao e insero na trajetria da SBGG traria tambm maiores chances de coletar dados em arquivos pessoais por meio de documentos que interessavam investigar. Dessa maneira, a listagem produzida das diretorias anteriores da Nacional e o posterior levantamento procurando indicar os nomes que se repetiam com mais freqncia nas diferentes diretorias funcionou como instrumento inicial para a seleo dos entrevistados preferenciais. Dentre os nomes com maior nmero de participaes foram encontrados sete mdicos e uma terapeuta ocupacional que j participaram pelo menos em quatro gestes diferentes, tento em vista todos os cargos de diretoria, inclusive o Conselho Consultivo e o Conselho de Membros Natos. Dos sete mdicos com maiores participaes, entrei em contato com seis, sendo que cinco deles j haviam ocupado o cargo de presidente da Nacional. Alm disso, achei conveniente tambm entrevistar mais um presidente de gestes recentes da SBGG Nacional, mesmo levando em considerao sua pequena participao em comparao com outros mdicos selecionados para a coleta de dados orais. Tendo em vista que o critrio de seleo dos entrevistados levou em conta apenas scios com maiores participaes na diretoria da Nacional, pois so pessoas expressivas de uma situao em termos ideolgicos e polticos (Thiollent, 1996), privilegiei tambm a coleta dos relatos dos gerontlogos que j participaram da diretoria da Nacional. Porm, nesse caso, como outros profissionais s passaram a fazer parte da diretoria da SBGG Nacional na gesto de 1985, ocupando um nmero pequeno de cargos quatro cargos na

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atual gesto10 , optei por entrevistar o maior nmero possvel de gerontlogos que j pertenceram diretoria Nacional. Portanto, alm da entrevista realizada com a terapeuta ocupacional identificada entre o grupo de maior nmero de participaes, foram contatados outros seis gerontlogos que se dispuseram a ser entrevistados. Em suma, no total foram entrevistados 14 scios, entre antigos e atuais diretores, sendo sete geriatras e sete gerontlogos.

2. 4. Quarta Etapa: Coleta dos Depoimentos Orais e de Documentos em Arquivos Pessoais

Em virtude da precariedade da fonte documental em termos de contedo informativo, apesar do tratamento dispensado a esse material, como organizao e catalogao, foi realizada uma quarta etapa da pesquisa para coleta de dados orais, a fim de obter informaes que no constavam dos documentos analisados, principalmente aqueles referentes primeira fase da SBGG. Assim, procurava preencher os vazios referentes aos trs desafios que a entidade vem realizando em sua trajetria, identificados a partir dos documentos coletados. Alm de o relato dos entrevistados trazer vida s informaes encontradas at ento, essa etapa foi importante porque os entrevistados fosse por j desenvolverem h muito tempo um trabalho dentro da Gerontologia, fosse por estarem frente de programas e disciplinas relacionadas ao tema na universidade dispunham de uma bibliografia nacional e internacional sobre o tema qual eu no havia tido acesso antes, onde algumas publicaes j haviam esgotado. Devo mencionar ainda que, por fim, esta fase foi importante para reanimar os nimos aps um perodo longo e rido de contato com o material levantado nos arquivos da entidade. Como esta pesquisa representava um dos primeiros investimentos no sentido de resgatar a trajetria da SBGG seguindo os esforos de Gomes (s/d) e Canado (1997) ,

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So eles: o de 2o Vice-presidente, o de 2o secretrio adjunto, o de 2o tesoureiro e um cargo no Conselho Consultivo.

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a coleta dos dados orais apresentou-se como tcnica til para registrar o que ainda no havia sido cristalizado em documentao escrita sobre a trajetria da SBGG. Portanto, importou nessa etapa ouvir a voz dos entrevistados, suas pausas, a forma como construram os relatos, suas entonaes, que acabaram por constituir outros tantos dados valiosos para a investigao. Dessa forma, a coleta dos dados orais permitiu ir alm da estrutura formal dos documentos oficiais, bem como do discurso freqentemente estereotipado do que tido como senso comum, recolhendo desde tradies e mitos at crenas existentes no grupo pesquisado, pois o relato encerra a vivacidade dos sons, a opulncia dos detalhes, a quase totalidade dos ngulos que apresenta todo fato social (Queiroz, 1998, p. 14). Assim, outro propsito ao optar tambm pela coleta de dados orais foi o de procurar compreender a trajetria da entidade por meio dos significados que seus diretores lhe atribuem, obtendo o discurso dos profissionais a respeito dos desafios, das conquistas e das dificuldades relativas tanto constituio da SBGG quanto da prpria Gerontologia no Brasil. Por fim, a opo pelo uso dessa fonte de informao procurou enriquecer o universo de anlise por meio da comparao entre as diferentes fontes e a posterior complementaridade dos dados no momento de elaborao da etnografia da entidade. Na verdade, a narrativa oral, uma vez que tem por intermedirios tanto o pesquisador como quem transcreve o relato, transforma-se em um documento semelhante a qualquer outro texto escrito, e, por conseguinte, deve passar pela crtica das informaes que contm. Da a importncia de, numa pesquisa como esta, usar diferentes fontes complementares, no intuito de construir uma base sobre a qual se erguer o trabalho de investigao. Portanto, a opo pela coleta de dados orais buscou contemplar dois objetivos: em primeiro lugar, encontrar um quadro, o mais completo e verdadeiro possvel, de determinados perodos e acontecimentos histricos, do qual at ento no tinha conhecimento dada a precariedade e mesmo a inexistncia de documentos, procurando exercer um controle maior das variveis que poderiam interferir na reconstruo de uma trajetria nos trs perodos propostos. Em segundo lugar, com base na experincia concreta de uma vivncia especfica, poder reformular pressupostos e hipteses sobre o assunto (Debert, 1988, p. 142).

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Quanto escolha dos entrevistados, como explicitado anteriormente, optou-se pela seleo de lideranas que tiveram grande parte da vida ligada entidade, buscando reconstruir o processo histrico e social que essas pessoas vivenciaram. Isso ocorreu principalmente com os entrevistados pertencentes primeira e segunda gerao, os quais podemos chamar de key actors ou informantes preferenciais (Lang, 1992), pois constituem-se interessantes fontes de dados na medida em que suas biografias se confundem com a prpria trajetria da entidade qual ainda pertencem, participando de momentos e decises significativos da constituio e da continuidade do grupo pesquisado. No que diz respeito maneira de conduzir as entrevistas, foram utilizadas tanto as orientaes do depoimento oral quanto as do relato oral. De acordo com o mtodo de depoimento oral, primeiro foi pedido ao informante que relatasse livremente suas experincias com a questo da velhice e seu envolvimento com a SBGG. Atravs dos relatos, busquei observar sua posio em relao ao assunto e como organizava os acontecimentos que iam sendo descritos. Num segundo momento, como apontado pela tcnica de relato oral, passei a agir como uma interlocutora do entrevistado, sugerindo temas relevantes, previamente selecionados de um roteiro de perguntas, sobre os quais o informante ainda no tivesse se manifestado, ou sobre os quais havia falado pouco, procurando aprofundar at mesmo momentos de sua vida pessoal que eram significativos para se pensar sobre o processo que estava sendo reconstrudo por meio de seus relatos. Assim, com base nos documentos categorizados e na cronologia realizada, elaborei um roteiro semi-estruturado de preocupaes, com uma srie de perguntas abertas que foram aplicadas a todos os entrevistados. Antes de chegar configurao final, esse roteiro foi aplicado em uma entrevista piloto a um dos entrevistados selecionados, em 16/1/1999. Essa entrevista representou um momento importante para o avano da investigao, pois sinalizou uma maneira de pensar a trajetria da SBGG em relao participao de seus scios que eu apenas intuitivamente havia suposto existir ao analisar os documentos levantados nos arquivos da entidade. As informaes e opinies especficas desse entrevistado foram gradativamente sendo confirmadas, medida que as outras entrevistas iam sendo realizadas. Essa entrevista possibilitou ainda

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elaborar e adotar uma estratgia que abordou a SBGG em termos de trs geraes distintas. Para tanto, vali-me de minhas observaes e das de meu entrevistado sobre as diferentes formas de os scios da SBGG relacionarem-se com o conhecimento sobre o envelhecimento ao longo da trajetria da entidade. Essa viso possibilitou aprimorar os critrios de seleo dos demais entrevistados. Assim, chamei de primeira gerao da SBGG, e designei pela sigla A, aquele grupo de scios composto por mdicos j estabelecidos profissionalmente, na maioria clnicos, que, reunindo foras para fundar uma entidade cientfica que se dedicasse investigao da velhice e do envelhecimento, buscava teorias e mtodos em outras especialidades mdicas a fim de realizar pesquisas e cursos sobre o tema. Os entrevistados selecionados que tiveram uma participao mais intensa nos primeiros anos da SBGG passaram, ento, a fazer parte dessa gerao. O que considero segunda gerao da SBGG, identificados pela sigla B, inclui no apenas os mdicos, como tambm os outros profissionais que comearam a se associar entidade, apesar de cada um deles viver processos diferentes de relao com o conhecimento gerontolgico. Nessa etapa, os mdicos ligados entidade passaram a assumir dupla especialidade a da formao inicial e a Geriatria , pois o conhecimento geritrico j possua alguma autonomia perante as outras especialidade mdicas, embora ainda no fosse totalmente reconhecido no interior da Medicina. Da parte dos outros profissionais, que nessa gerao comearam pouco a pouco a influenciar os mdicos por sua forma diferenciada de conceber e investigar o envelhecimento, iniciavam-se os primeiros contatos com o estudo do tema, procurando conciliar teorias e mtodos de suas formaes de origem com o modelo assistencial proposto pelos geriatras. Em conseqncia, formou-se uma concepo homogeneizadora da velhice, pela falta de modelos mais especficos que dialogassem com o modelo mdico de conceber o envelhecimento, mas tambm como estratgia para ganhar espao dentro da SBGG. Por fim, os pertencentes terceira gerao, designados pela sigla C, so os mdicos pertences SBGG que logo no incio de suas carreiras optaram apenas pela Geriatria como especialidade mdica, por esta oferecer um corpo de conhecimento autnomo e reconhecido no interior da Medicina. Temos ainda nessa gerao a presena

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mais marcante de outros profissionais que no so mdicos no interior da entidade. Eles tambm contriburam para a constituio do conhecimento geritrico na medida em que, nesse perodo, j produziam um conhecimento sistemtico sobre o envelhecimento, viabilizado pela conquista de espao tanto na SBGG como em outras entidades brasileiras. Isso possibilitou uma postura mais independente em relao ao modelo mdico e a construo de formas e mtodos especficos de encarar o tema do envelhecimento e de trabalhar com ele. Tornou-se cada vez mais usual entre eles a concepo de que o envelhecimento, e especialmente a velhice, um processo constitudo por experincias heterogneas e vivido diferentemente por cada indivduo. O uso de uma sigla para representar os entrevistados deve-se ao fato de eu no obter autorizao da grande maioria dos entrevistados para revelar seus nomes. Alm disso, essa foi uma deciso tica assumida para resguardar os entrevistados e as pessoas que foram lembradas nas entrevistas de qualquer tipo de constrangimento futuro. importante relembrar que a opo pelo levantamento dessas fontes foi ditada pela necessidade de preencher lacunas deixadas pelos documentos e de refletir sobre os sentidos atribudos trajetria da SBGG por parte daqueles que estiveram por um tempo considervel frente da entidade. J no que se refere aos documentos citados ao longo do trabalho, foram relacionados os nomes envolvidos, uma vez que tais documentos so de natureza pblica, pois foram coletados nos arquivos da entidade ou em arquivos pessoais. A classificao dos entrevistados por gerao foi importante no sentido de levantar elementos que ajudassem a caracterizar a trajetria da SBGG e a maneira como foram enfrentados os desafios, viabilizando comparaes entre as diferentes geraes que enriqueceram a anlise. bom lembrar que essa categorizao no significa que os entrevistados de cada gerao no tenham participado de outros perodos da SBGG, ou at mesmo de cargos de diretorias de outras geraes, o que foi importante at para verificar suas percepes a respeito de toda a trajetria da entidade. Ela procura explicitar, no entanto, a experincia singular que viveram de perto em determinada poca, a qual caracteriza formas especficas de conceber a velhice e o envelhecimento e as estratgias utilizadas para lidar com as dificuldades que iam surgindo. A cristalizao dessas descobertas a partir da experincia da entrevista piloto exigiu que o roteiro das entrevistas passasse por reformulaes, para que se pudesse dar

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conta dessa forma especfica de abordar a trajetria da entidade. Assim, tornei algumas perguntas mais objetivas, eliminei outras e passei a eleger as questes que eram fundamentais a cada gerao, em detrimento de outras que passaram a ser secundrias, dependendo da pessoa que ia ser entrevistada. Essa pr-seleo contou, mais uma vez, com o trabalho de categorizao e anlise dos documentos levantados, como os dois histricos realizados da SBGG e a elaborao da cronologia. Assim, o roteiro definitivo foi dividido em trs partes fundamentais:

1) Dados pessoais e trajetria profissional: os temas a serem discutidos e as questes feitas tinham como objetivo verificar o que Bourdieu (1983a) chama de capital social, econmico e cultural dos entrevistados.

2) Questes gerais sobre Geriatria e Gerontologia: A) Profissionalizao e saber gerontolgico ? nesse item interessava verificar a

percepo dos entrevistados sobre os seguintes temas: as fronteiras da Geriatria e da Gerontologia e os conflitos e alianas que a Gerontologia de um modo geral entretm com outras reas de especializao; avaliao da boa formao e do bom desempenho do geriatra/ gerontlogo e das instituies encarregadas de oferecer formao; carter da produo cientfica sobre o tema e dos avanos e dificuldades da Gerontologia no Brasil; visibilidade alcanada pela velhice nos ltimos 40 anos e suas implicaes. B) Avaliao do desempenho da SBGG ? aqui interessava saber quando, como e por que se tornaram scios da SBGG; qual a experincia vivida quando nos cargos de diretoria; quais as razes que fizeram com que fosse aberto um espao para outros profissionais numa entidade mdica e como acontece essa relao multiprofissional (conflitos e alianas); quais as mudanas significativas vividas pela SBGG ao longo de sua trajetria; questes relativas organizao administrativa da entidade, como a concesso do ttulo de especialista; e questes relativas s atividades realizadas.

3) Relaes externas: aqui, a preocupao foi obter informaes a respeito de parcerias e relacionamentos da SBGG com o Estado, com entidades nacionais e internacionais, com

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universidades e agncias de fomento pesquisa, com o mercado de bens e servios, e com a AMB e os conselhos profissionais. Tendo em vista o tamanho desse roteiro geral, que procurou abranger o maior nmero possvel de questes, a fim de alcanar os objetivos propostos, foi adotado o critrio de uma pr-seleo das perguntas mais significativas para os entrevistados de cada gerao, levando em considerao sua participao especfica em certos momentos e acontecimentos da entidade que iam sendo reforados ao longo de sua narrao livre. Assim, medida que um informante ia se referindo aos assuntos pertinentes sua experincia na trajetria da SBGG, as respectivas questes iam sendo eliminadas do roteiro, at que, quando esgotasse todos os assuntos que interessavam pesquisa, ele passasse a ser interrogado sobre as questes pr-selecionadas que ainda no haviam sido abordadas, ou que haviam sido relatadas de maneira no satisfatria. Um exemplo foi a aplicao, aos informantes da primeira gerao, de uma espcie de roteiro auxiliar, alm do roteiro semi-estruturado, com questes mais especficas sobre as primeiras dcadas da SBGG. Nessa etapa ainda foi realizado o levantamento de documentos da SBGG nos arquivos pessoais dos entrevistados, isto , ao marcar a data do encontro foi solicitado ao entrevistado que separasse todo o material que possusse da entidade, a fim de ganhar tempo no levantamento dos documentos que interessavam pesquisa, j que grande parte deles morava em cidades diferentes da minha. A preocupao em investigar esses arquivos foi muito pertinente em dois sentidos: primeiro, pela grande quantidade de material neles encontrada, o que possibilitou reunir documentos importantes que j no constavam dos arquivos da entidade, tais como publicaes, relatrios de diretoria, reportagens de jornal referentes a atividades da SBGG em diferentes anos, programas e anais de congressos e de cursos realizados pela entidade, estatutos anteriores e discursos de antigos presidentes. Em segundo lugar, trabalhar com os arquivos pessoais foi igualmente importante para o andamento da coleta dos dados orais, pois o ato de rever e ler comigo os documentos a respeito da SBGG reavivou a memria dos entrevistados, enriquecendo seus relatos, da forma como apontam Leite e Simson (1992) e Campos (1992). Foram apontadas inclusive questes de que eu no tinha conhecimento ou, ainda, outras formas

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mais interessantes de pensar e de me posicionar diante dos acontecimentos que eu j conhecia. Os 14 entrevistados foram localizados por intermdio de alunos do Programa de Ps-graduao em Gerontologia que vm desenvolvendo trabalhos na rea ou mesmo que so scios da SBGG. Os encontros aconteceram nas cidades dos entrevistados, em suas residncias ou nos locais de trabalho. Todos os entrevistados concordaram prontamente em marcar o encontro e foram bastante receptivos aos objetivos propostos pela pesquisa. Os encontros duraram entre duas e quatro horas, dependendo do envolvimento com as questes e da disponibilidade de tempo de cada um. Com alguns deles foi necessrio mais de um encontro para fechar questes pendentes ou ainda para devolver o material que havia sido emprestado de seus arquivos para ser xerocopiado. A riqueza dos relatos coletados merece algumas consideraes. O que pude perceber inicialmente participando dos eventos da SBGG, e posteriormente analisando os documentos categorizados, foi que alguns scios mais antigos haviam se tornado verdadeiros cones da entidade e da prpria Gerontologia no Brasil. No foi difcil perceber um tom de admirao por parte de meus informantes ao ouvir, nesses encontros, coisas do gnero: Olha, aquele o Dr. Frederico Alberto de Azevedo Gomes? Ele tomou a frente da SBGG quando ela teve problemas de ordem judicial; O outro o Dr. Eurico Carvalho Filho, quem encampou a Geriatria no Hospital das Clnicas de So Paulo; Olha s, aquele o Dr. Raul Penido Filho, um dos fundadores da SBGG; ou ainda, Olha, aquele grupo ali se autodenomina gerontossauros pois participam da , SBGG e da Gerontologia h muito tempo!. Todas essas informaes me levaram a crer que, naquele momento, alm de investigar especialistas em velhice, minha pesquisa teria principalmente pessoas maduras como entrevistados, ou seja, eu iria ter a oportunidade de entrevistar pessoas idosas e question-las a respeito de sua experincia com velhos, ao longo de sua vida. Alm disso, entrevist-las tambm me causava satisfao pois elas foram citadas nos documentos que havia analisado na etapa anterior e a oportunidade de conhec-las representava uma forma de dar vida tanto a esses cones, como aos documentos coletados e prpria trajetria percorrida pela SBGG.

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Portanto, minha curiosidade no momento era: como falar hoje de velhice e de envelhecimento com uma pessoa que foi formadora de opinio ao longo de sua idade adulta e agora tambm est velho? Como seria falar de velhice para um velho que foi e ainda especialista em envelhecimento? Em suma, como refletir com a maioria de meus entrevistados sobre a constituio da Gerontologia e sobre o processo de construo do velho como objeto de saber cientfico, j que agora eles prprios estavam experimentando de forma mais intensa seu prprio processo de envelhecimento? Posso garantir que essa experincia foi gratificante para ambos os lados, na medida em que as informaes obtidas nos encontros faziam com que refletssemos sobre nossos prprios interesses. Ou seja, os entrevistados refletiam sobre suas existncias e participaes em um processo singular, pois ao relatar sobre esferas da sua vida para chegar ao que estava sendo perguntado, o que poderia parecer um desvio do tema central nada mais era do que o contato do entrevistado com seu prprio passado que ele repensava. Do meu lado, como pesquisadora, eu refletia sobre a formao da minha prpria identidade profissional, iniciada nas Cincias Sociais e, depois, me vinculando a um curso de Ps-graduao em Gerontologia. Dessa forma, as entrevistas foram ricas a ponto de muitos dos entrevistados se questionarem, durante a conversa, sobre sua participao na SBGG, o que isso representou para sua carreira profissional, e sobre a opinio que tinham a respeito da entidade, bem como sobre o papel que ela desempenhou e desempenha hoje na sociedade brasileira e em relao Gerontologia. Em suma, esses paralelos entre o passado e o presente foram importantes tanto para o registro de fatos e opinies a respeito do passado, quanto para o registro das opinies que esses especialistas tm hoje sobre o tema, levando em conta as experincias recentes vividas pela entidade. Foi possvel observar ainda, nos relatos dos entrevistados da primeira e da segunda gerao, que ora era acionada sua identidade de especialista, tratando do velho como o Outro, ora era acionada sua identidade de velho, ao reformular posturas e discursos sobre o envelhecimento que acabavam de ser defendidos na fala anterior. Esse fato foi muito interessante para refletir sobre os elementos presentes na construo de uma categoria social, como, no caso, o saber autorizado de uma elite de especialistas, edificado muitas vezes sobre percepes particulares do que o envelhecimento. Essas

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percepes precisariam ser necessariamente mais bem qualificadas, possivelmente por meio de pesquisas, tendo em vista a vivncia da prpria populao envolvida, para evitar que existam apenas percepes ou simples suposies a respeito do objeto pesquisado, principalmente em se tratando da voz de uma populao comprometida muitas vezes fisicamente e at mesmo socialmente, pela solido e pela marginalizao imposta por uma sociedade que exclui o diferente. O tratamento dispensado aos velhos pode ser visto ainda hoje no Brasil, ilustrado por fatos recentes como a ocorrncia vexatria do asilo Santa Genoveva, em 1996, no Rio de Janeiro, tal como analisado por Groisman (1999). Nesse sentido, como pesquisadora do tema, as entrevistas com os membros mais velhos da SBGG foram significativas por propiciarem um olhar no apenas o cientfico sobre o meu objeto de estudo, que me permitiu rever constantemente o aparato tericometodolgico escolhido, incluindo as categorias previamente escolhidas. Essa constatao sugeriu a estratgia de deixar emergir das entrevistas as categorias que meus informantes usaram para dar conta da realidade que estava sendo relatada, a fim de chegar o mais perto possvel dos fatos acontecidos num passado do qual no h documentos oficiais suficientemente qualificados para nos relatar.

2. 5. Quinta Etapa: A Prtica Etnogrfica e a SBGG

[...] a etnografia uma descrio densa. O que o etngrafo enfrenta, de fato, uma multiplicidade de estruturas conceptuais complexas, muitas delas superpostas ou amarradas umas s outras, que so simultaneamente estranhas, irregulares e inexplcitas, e que ele tem que, de alguma forma, primeiro apreender e depois apresentar. E isso verdade em todos os nveis de atividade do seu trabalho de campo, mesmo o mais rotineiro: entrevistar informantes, observar rituais, deduzir os termos de parentesco, traar as linhas de propriedade, fazer o censo domstico [...], escrever seu dirio. Fazer a etnografia como tentar ler (no sentido de construir uma leitura de) um manuscrito estranho, desbotado, cheio de elipses, incoerncias, emendas suspeitas e comentrios tendenciosos, escrito no com os sinais convencionais do som, mas com exemplos transitrios de comportamento modelado. [Geertz, 1988, p. 20] A etnografia da SBGG que apresento no prximo captulo tem como inspirao os trabalhos desenvolvidos pelo antroplogo americano Clifford Geertz. Para

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ele, o conceito de cultura essencialmente semitico, na medida em que a cultura abordada como teias de significados tecidas pelo prprio homem e por sua anlise. Desse ponto de vista, a Antropologia Cultural no uma cincia experimental procura de leis, mas uma cincia interpretativa, em busca de significados. Nessa perspectiva, se quisermos refletir sobre a constituio da Gerontologia no Brasil devemos olhar o que seus praticantes fazem e analisar os significados que atribuem a suas prticas. Para utilizar a anlise antropolgica proposta por Geertz como forma de conhecimento precisamos, antes de mais nada, compreender o que a etnografia, ou mais exatamente, o que a prtica etnogrfica. Selecionar informantes, transcrever textos, levantar genealogias, mapear campos e manter um dirio so as tcnicas e os procedimentos que definem o empreendimento central, que elaborar uma descrio densa (Geertz, 1988). O que Geertz nos ajuda a perceber que entre as aes realizadas e os diversos e possveis significados a elas atribudas por seus praticantes existe uma hierarquia estratificada de significantes, em torno da qual as aes so percebidas e interpretadas pelos atores (idem, ibid.). O objeto da etnografia desvendar essa hierarquia, a fim de compreender o significado das prticas que tm como objeto de observao. Obviamente, fazer uma etnografia da SBGG propor a si mesmo um trabalho muito diferente daqueles dos antroplogos quando estudam sociedades ou grupos muito distintos dos seus. Contudo, meu interesse com o material levantado nas diferentes etapas da pesquisa era realizar uma descrio etnogrfica densa da trajetria percorrida pela entidade e das estratgias e prticas desenvolvidas por seus scios para tecer essa trajetria. Importava compreender os significantes acionados para dar significado a determinadas prticas e estratgias usadas para vencer certos desafios, reunindo, com isso, elementos para refletir sobre a constituio da Gerontologia no Brasil. Como sabemos, trabalhar com relatos e depoimentos orais tarefa difcil. Ficamos com a sensao de que sempre teria sido possvel mergulhar mais profundamente nas mesmas coisas de forma a perceber novos ngulos, ou melhor, de que a cada nova entrevista um novo leque de questes poderia ter sido aberto (Debert, 1988, p. 145).

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Ciente de que, ao analisar as entrevistas, e os dados de maneira geral, eu deveria apresentar um quadro minimamente coerente do que se fazia e se pensava em cada gerao da SBGG, muitas vezes, depois de uma entrevista, ficava a sensao de que eu j havia obtido as informaes para reconstruir a etnografia da SBGG em fontes documentais. O que meus entrevistados relatavam por vezes pareciam informaes vagas e desconectadas, pois o importante era saber em que medida elas poderiam iluminar o que de fato ocorrera. Isso significa dizer que algumas datas e fatos conhecidos por consulta a outras fontes eram desmentidos em uma entrevista e reafirmados em outras. Pessoas que atravs da consulta de outras fontes nos pareciam ser membros prestigiados na entidade tinham sua importncia reduzida em alguns relatos e exacerbadas em outros. O que fazer com todas essas informaes? (Debert, 1988). Acredito que talvez estas sejam algumas das dificuldades em se trabalhar com a combinao de tcnicas do depoimento oral e do relato oral, principalmente porque, alm de as entrevistas serem longas, existia ainda a necessidade de rearranjar e analisar o material documental que havia sido acrescido do encontrado em arquivos pessoais. Porm, foi indiscutvel a importncia de coletar dados orais nos termos propostos, pois os documentos gerados nos encontros com os entrevistados permitiram perceber a relao que existe entre o passado e o presente, e ver que a histria oral, antes de mais nada, representa uma luta contra outras representaes histricas que podem vigorar hegemonicamente no presente caso no sejam comparadas com outras fontes de informao [...], fazendo convites irrecusveis para rever interpretaes, desenvolver novas hipteses e encaminhar novas pesquisas de forma a refinar os grandes conceitos explicativos e seus pressupostos. [Debert, 1988, pp. 152 e 156] Com isso, defendo nesta dissertao que inclusive nas relaes amistosas existem jogos de poder e ncleos de conflito que so importantes para desvendarmos as estratgias, os caminhos e as escolhas feitas pela SBGG, a fim de entendermos o significado de sua influncia no processo de constituio da Gerontologia no Brasil. Para desvendar essa influncia desempenhada pela SBGG, inclusive na sociedade brasileira de modo geral, os trechos selecionados das entrevistas, alm de ajudarem, por

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meio de sua categorizao, a entender de forma precisa a trajetria da SBGG e suas implicaes, serviram tambm para ilustrar a reconstituio dessa trajetria, graas fora de sua vivacidade. Os relatos coletados transmitem a sensao de estarmos muito prximos do que ser um scio e membro de diretoria nas primeiras dcadas da entidade, lutando para convencer a classe mdica de que os velhos mereciam a criao de uma especialidade mdica voltada exclusivamente para suas demandas, ou de um profissional que no era mdico procurando reunir esforos para obter espao dentro de uma entidade mdica, uma das nicas entidades a se dedicar exclusivamente ao estudo do tema e a dispor de recursos financeiros que propiciavam o aperfeioamento profissional de seus associados. Em suma, nos d a idia da concretude de uma poca que j ficou no passado e qual s teremos acesso por meio dos documentos escritos ou da memria daqueles que estiveram presentes nos acontecimentos. Tendo em vista que a pesquisa etnogrfica, como empreendimento cientfico, consiste em situar-nos mesmo que muitas vezes parcialmente , realizar as entrevistas com os diretores da SBGG, observar o comportamento de seus scios e os documentos produzidos no significou tornar-me um dos membros da diretoria da SBGG, nem copilos, nem julgar o carter de suas aes, mas poder conversar com eles com o intuito de alargar o universo do discurso gerontolgico, objetivo ao qual o conceito semitico de cultura se adapta especialmente bem. No se trata, por fim, de pensar a Gerontologia como uma cultura ou subcultura, mas compreender o significado atribudo pelos membros da SBGG a suas prticas no decorrer da trajetria percorrida pela entidade. Nesse sentido, meu interesse foi o de apontar os significados acionados por suas geraes em diferentes perodos, a fim de perseguir os desafios almejados pela entidade que ajudavam a refletir sobre os objetivos propostos pela pesquisa. Procurar fazer uma etnografia da SBGG significa, portanto, compreender o que h de comum na sua trajetria e outras entidades semelhantes, sem reduzir sua particularidade, elegendo eventos, iniciativas e parcerias mais significativas, a fim de descrever seus desafios e as estratgias utilizadas para super-los. Contudo, importante dizer que no limitei a anlise necessariamente ordem cronolgica dos fatos, pois o que

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importava era o significado dos eventos e o que a relao entre eles dizia. Assim, mesmo tendo utilizado o recurso metodolgico de localiz-los cronologicamente, alguns eventos podero ser analisados antes do que outros os antecederam. Os recortes realizados

tambm no invalidam o significado dos eventos que no foram citados nesta dissertao cuja grandeza em termos de contedo informativo poder ser aproveitadas em futuras pesquisas. Ou seja, pelo fato de a natureza dos investimentos da SBGG ser to rica e complexa, alguns caminhos e escolhas foram assumidos ao longo da pesquisa com o intuito de tornar a anlise da entidade mais acessvel e rica em elementos que contribuam para a reflexo sobre a constituio da Gerontologia no Brasil.

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Captulo 3
A constituio da Gerontologia no Brasil: uma etnografia da SBGG

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Captulo 3 A constituio da Gerontologia no Brasil: uma etnografia da SBGG

A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) foi fundada em 16 de maio de 1961, na cidade do Rio de Janeiro. Caracteriza-se como uma entidade de natureza civil, sem fins lucrativos e de nmero ilimitado de scios. A SBGG est hoje organizada numa confederao de 18 sees estaduais, a saber: Alagoas, Bahia, Cear, Paraba, Pernambuco, Par, Rio Grande do Norte, Sergipe, Distrito Federal, Esprito Santo, Gois, Mato Grosso, Minas Gerais, Rio de Janeiro, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. As unidades confederadas, com base no regime representativo, tm na pessoa de seu presidente representao na SBGG Nacional, que se localiza como domiclio, foro jurdico e sede administrativa na cidade do Rio de Janeiro, possuindo uma sede executiva que rotativa de acordo com o estado ao qual pertencer o presidente eleito para dirigir a seo Nacional. 11 A SBGG nasceu como uma entidade mdica, sendo denominada na poca de sua fundao Sociedade Brasileira de Geriatria ou SBG. Apenas em uma Assemblia Geral Extraordinrio de 3/4/1965 (Anexo II) proposta por dois scios Raul Penido Filho e Mrio talo Filizzola , e aceita por unanimidade, a incluso dos termos e Gerontologia na designao da entidade. Porm, a nova denominao s constar no Registro Civil de Pessoas Jurdicas do Rio de Janeiro (RJ) no mandato da terceira diretoria, em 1968, como uma das estratgias para enfrentar dificuldades que a SBGG passava na poca, discutidas mais adiante. Por ora, apenas gostaria de deixar claro que, apesar de a entidade oficializar sua atual denominao sete anos aps sua fundao, irei sempre me referir a ela por meio da sigla SBGG. A seguir, desenvolvo a etnografia da SBGG tendo em vista questes e elementos que considero importantes em sua trajetria para refletir sobre a constituio da

Cf. estatuto da SBGG aprovado na Assemblia Geral Ordinria realizada dia 8/12/1997 na cidade do Rio de Janeiro.

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Gerontologia no Brasil e sobre a visibilidade alcanada pela velhice e pelo envelhecimento na segunda metade do sculo XX.

3. 1. Dcadas de 1960 e 1970: Entre o Charlatanismo e a Cincia

O perodo que vai do incio dos anos 60 at meados dos 70 marca o que denomino os primrdios da SBGG, quando ocorreram as primeiras tentativas de seus associados de organizar a entidade. Idealizada pelos mdicos Roberto Segadas Vianna, Paulo Celso Ucha Cavalcanti e Abraho Issac Waisman, a entidade foi fundada graas ao esforo de um grupo de mdicos do Hospital Estadual Miguel Couto, na cidade do Rio de Janeiro. O diretor do referido hospital, Nelson Graa Couto, foi convidado para presidir a Assemblia Geral realizada em 16/5/1961 com a finalidade de fundar a entidade, destacando o elevado interesse cientfico e social da Sociedade (Anexo III). De acordo com o depoimento de um de seus fundadores, o Hospital Estadual Miguel Couto possua em seu corpo de profissionais, na poca, mdicos de prestgio e de influncia dentro da Medicina, que mantinham um dilogo constante sobre os trabalhos desenvolvidos no hospital. Nas dcadas de 1950 e 1960, algumas reunies comearam a acontecer de maneira mais sistematizada a fim de discutirem uma cincia j divulgada no exterior, porm pouco conhecida ainda no Brasil: a Gerontologia e, nesse caso especfico, a Geriatria. Esse grupo de mdicos, despertado pela literatura internacional a que tinha acesso, passou a observar que uma boa parte dos pacientes do hospital era constituda por idosos, o que de certa forma causava uma srie de dificuldades aos profissionais ? como, por exemplo, a ocupao prolongada dos leitos e a demanda por tratamento mais cuidadoso - o que vinha se tornando em um problema para a rotina do hospital. Ainda segundo as consideraes de um entrevistado que participou do processo de criao da SBGG, com o avano das discusses foram organizados cursos sobre o tema, principalmente a respeito das mudanas que aconteciam no processo de envelhecimento dos organismos. Foi o que aconteceu, em 1957, na Santa Casa de

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Misericrdia do Rio de Janeiro, como outros que tambm foram realizados na mesma poca no Hospital Estadual Miguel Couto, ministrados por autoridades de diferentes especialidades mdicas. Em suas palavras:

Naquele tempo, o Hospital Miguel Couto era do mais alto nvel, [...] o chefe do Centro Cirrgico era o Mota Maia, o chefe de Clnica Mdica, Loureno Jorge, que o sujeito que mais conhece em Clnica Mdica, tem um hospital agora com o nome dele [...]. Toda quarta-feira havia uma reunio, discusses do Mota Maia com o Loureno Jorge, aquela briga de clnico com cirurgio. O chefe, Humberto Ramos, [...] era mdico do Getlio; o Getlio dava tudo que ele queria para o Miguel Couto. Bom, mas nessas reunies eu fiquei conhecendo outro sujeito extraordinrio, o Roberto Segadas Vianna. Foi com ele e com o chefe de Clnica do Loureno Jorge, que era o Dr. Paulo Celso Ucha Cavalcanti, que eu comecei as primeiras letras da Medicina; eles eram clnicos. Antigamente no havia [o nvel de especializao que h hoje na Medicina], todo mundo era clnico, dentro da Clnica um fazia Cardiologia, outro fazia Gastroenterologia, no havia especialidade como h agora. Hoje, a Sociedade de Medicina obriga o sujeito a ser especialista. [...] a aconteceu o seguinte: mais ou menos em 1950 ou 1960 e poucos, quando morreu o Loureno Jorge, quem o substituiu foi o Paulo Ucha Cavalcanti, que ficou chefe do servio de Clnica Mdica e chamou o Segadas e os assistentes dele [...]. Aquela turma da Clnica Mdica comeou ento a se interessar, porque o Ucha e o Segadas vieram e disseram: escuta aqui, a maioria dos meus clientes cardacos so todos esclerosados, tm arteriosclerose, so todos doentes de Cardiologia. Agora o seguinte, a pessoa [os profissionais] no v a idade deles. [...] Outra coisa, o Ucha levava l o livro do Natan Shock, que o papa da Gerontologia americana. Comeamos ento a fazer reunies sobre problemas de Geriatria [...]. Em qualquer hospital do Brasil, a maioria [dos pacientes] est acima de 60, que no sai do hospital, ficam internados a vida toda ocupando vaga; so pessoas que no tm para onde ir pela misria, um problema. Mas ningum estudava o problema da velhice. Ento eles comearam a fazer reunies nas quais se falava sobre Geriatria. O Ucha e o Segadas disseram, ento, que precisvamos fazer uma Sociedade para desenvolver isso. E assim que nasceu a Sociedade. Resolvemos: vamos buscar algum de ponta [para ser o primeiro presidente da SBGG]. Fomos buscar o Deolindo Couto [que era professor universitrio]. Pensamos em trazer a universidade para c [...] e foi realizado um primeiro Simpsio no Miguel Couto sobre o nascimento da Geriatria, sendo que demos tambm um curso com os temas todos; era o que havia de melhor. Convidamos

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todo mundo importante para falar sobre isso. E com isso resolveram fundar aqui [no Rio de Janeiro] a Sociedade Brasileira de Geriatria. [A] Portanto, nesse contexto que nasce a SBGG. A ata de sua fundao (Anexo III) nada nos diz sobre as finalidades da recm-criada entidade mdica, porm, de acordo com duas reportagens da poca que relatam o evento de posse da primeira diretoria, sabemos que a entidade se destinava, ento, aos debates sobre o estudo e o tratamento das enfermidades e transtornos da idade avanada.12 Um ex-presidente refora os propsitos mencionados na reportagem que anuncia a fundao da SBGG fazendo as seguintes consideraes: [...] naquela poca, quando o velho mudava de comportamento, ele era considerado caduco, depois que comeou a se analisar [...] [e passaram a cham-lo] de esclerosado. A comeou a se estudar melhor e viu-se que a arteriosclerose no um processo cerebral, mas um processo sistmico que agride tambm o sistema nervoso central. Ento o sujeito pode ter arteriosclerose sem ser um indivduo que perde a noo das coisas, sua lucidez, e[agora] comearam a surgir os estudos gerontopsiquitricos.[A] Nas palavras do fundador citado a pouco: Esta turma do Miguel Couto despertou porque os estudiosos viram que tratar fisicamente o doente, na Medicina, tinha que levar em considerao mais um dado, que era a faixa etria. Ns vamos que se dssemos qualquer remdio, enfim, para o sujeito de idade, a reao poderia ser grave. A reao diferente de indivduo para indivduo, conforme o estado em que o organismo dele est [...], ento, o desenvolvimento deste ramo era o estudo principalmente da Geriatria, e tambm da Gerontologia. [A] Porm, alm dessa maior percepo para com a presena dos idosos nos hospitais e o tipo especfico de demanda gerada por essa populao, que vinha sendo despertada principalmente pelo contato com a literatura estrangeira, um movimento internacional de divulgao da Gerontologia tambm influenciou e fortaleceu o ideal de criao da SBGG naquele momento.

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Fonte desconhecida.

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Data do final do sculo XIX as primeiras iniciativas em relao ao estudo do sistemtico do envelhecimento. Esse movimento se intensificou a partir de 1930, com a criao da Fundao Josiah Mancy Jr., nos Estados Unidos, e da Fundao Nuffield, no Reino Unido, cujo propsito era divulgar internacionalmente a Gerontologia, alm de apoiar e financiar pesquisas em universidades de renome internacional, principalmente sobre aspectos biolgicos do envelhecimento. Em 1950, durante o I Congresso Internacional de Gerontologia em Lige, na Blgica, fundada a International Association of Gerontology (IAG), congregando entidades cientficas de diversos pases que desenvolviam trabalhos sobre o envelhecimento, o que representou o ponto culminante desse movimento que visava estabelecer o reconhecimento da Gerontologia como uma cincia (Canado, 1997). Na Amrica Latina, de acordo com o depoimento de um dos presidentes da primeira gerao, a Argentina foi o primeiro pas a criar, logo aps a fundao da IAG, uma entidade cientfica para o estudo do envelhecimento. Assim, podemos perceber que, a partir da dcada de 1950, a Gerontologia passa a fazer parte do cenrio mundial e os temas e as preocupaes debatidos nos congressos internacionais comeam a influenciar cada vez mais os profissionais e as autoridades que participavam desses encontros. No final dessa dcada, o grupo de mdicos liderados pelo Roberto Segadas Vianna, somando suas observaes sobre a dimenso que esse movimento vinha tomando internacionalmente ao aumento gradativo da esperana de vida humana, resolveu, ento, reunir esforos para fundar a SBGG Vamos fazer uma coisa aqui no Brasil que ainda no teve, vamos cuidar dos velhos e ao mesmo tempo do futuro (A). O mdico e professor universitrio Deolindo Couto foi escolhido para presidir a primeira diretoria da SBGG, no intuito de iniciar relaes mais slidas com a universidade, j que a grande maioria dos mdicos que assinaram a ata de fundao e apoiaram a criao da entidade no era de acadmicos, mas fazia parte do corpo clnico do Hospital Miguel Couto, desenvolvendo trabalhos em diferentes especialidades, como Obstetrcia, Urologia, Anlises Clnicas, Clnica Mdica, Radiologia, Ortopedia, Cirurgia, entre outras. De acordo com os presidentes pertencentes primeira gerao que entrevistei, o Dr. Segadas tinha a idia de ter sempre a Sociedade unida universidade (A).

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Dessa forma, com a fundao da entidade nasce tambm uma das dificuldades mais antigas e polmicas da SBGG, que comeou a ser superada apenas nas ltimas dcadas: a sua relao com a universidade. As tentativas iniciais de se unirem esforos para conseguir a simpatia e o apoio da universidade foram frustradas. A primeira diretoria eleita pouco contribuiu para o desenvolvimento da SBGG, como relatou um presidente da primeira gerao. No entanto, destaco os trs investimentos iniciais da SBGG em seus primeiros anos de existncia, significativos para conhecermos o tipo de espao existente para a divulgao da Gerontologia, especialmente da Geriatria, no Brasil, tendo em vista que estamos tratando de um pas que ainda se considerava jovem. A primeira iniciativa ocorreu em 1962, ao conseguir dedicar todo o nmero de janeiro do Jornal Brasileiro de Medicina ao tema Problemas da Medicina Geritrica, com a participao e colaborao de membros da SBGG; a segunda iniciativa, tambm em 1962, foi a realizao de um Curso de Extenso Universitria, patrocinado pela SBGG, na Universidade do Brasil, no Rio de Janeiro, no qual foram discutidos os seguintes temas: A velhice como problema mdico-social; Aspectos biolgicos do envelhecimento; Fisiologia e Fisiopatologia do envelhecimento; Semiologia e Clnica do paciente idoso, e Aspectos higieno-dietticos e teraputicos. Ainda nesse mesmo ano realizou-se, por fim, o XI Congresso Nacional de Medicina, na Academia Nacional de Medicina, no qual o secretrio da SBGG na poca, Waisman, apresentou o trabalho Plano de organizao de Centro Geritrico, tendo recebido meno honrosa (Gomes, s/d, pp. 3-4). Porm, tais iniciativas eram ainda muito tmidas diante do conhecimento que se tinha sobre Gerontologia e Geriatria, alm da concepo de velhice e envelhecimento que predominava. Quando perguntei qual era o interesse brasileiro pela Geriatria e o envelhecimento na poca, os entrevistados da primeira gerao relatam que o trabalho mdico com a velhice era muito malvisto, como expressa um deles ao comentar a forma como eram recebidas as preocupaes da SBGG por parte de outros mdicos no envolvidos com a questo: [...] eles gozavam e tivemos ainda um grande problema que era o de convenc-los de que ns no ramos charlates com uma casa para

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explorar velhos [...]. Os charlates da Geriatria so enormes, cada vez mais, e eu lutei contra muitos como presidente, muitos mesmos. [A] Portanto, no incio, a SBGG teve dificuldades para ganhar o apoio da universidade pelo descrdito existente na poca, principalmente em relao ao trato com os idosos. Todo mundo dizia que havia muito asilo explorando o pas (A). Velhice era sinnimo de asilo, que, por sua vez, possua como denotao um carter explorador e degradante, corporificado na figura de seus dirigentes, chamados de charlates pelos entrevistados. Tinha gente que queria ganhar dinheiro, ento, fazia uma clnica geritrica, fazia um depsito de velhos (A). Outro presidente nos relata uma experincia: No Rio de Janeiro havia cada depsito de velho! Eu fui ver um com uma cliente, um asilo desses, e lembrei daquela histria: cada sala tem quatro cantos, cada canto tem seu gato, cada gato tem seu rato. No possvel! Cad o diretor disto aqui?. No tem diretor. Eu sou a dona. No um hospital, uma casa de cmodos que eu alugo para velhos, eu tenho que ser at enaltecida. Eu era diretor do Hospital Souza Aguiar na poca e falei para a famlia: vou lev-la para o hospital e intern-la l. Ela morreu uns quinze ou vinte dias depois. No tinha condies de se tratar, de pagar coisa nenhuma. claro que havia os velhos ricos, bem tratados; rico est sempre bem em qualquer situao. Mas a massa no tinha nada especfico para o velho. Essa questo do velho foi vindo muito devagarinho. [A] Alm de empregar a denominao charlates para os donos de asilos, os entrevistados, principalmente os da primeira gerao, usaram-na tambm para designar os mdicos que trabalham com tratamentos rejuvenescedores, os quais so condenados pela Medicina tradicional: A Geriatria, no incio, e creio que at hoje ainda, prestou-se muito explorao, ao charlatanismo, a uma srie de coisas desse tipo [...]. J tinha gente h alguns anos atrs falando de rejuvenescimento e isso fez com que a universidade fechasse as portas para a Geriatria. uma especialidade que se presta muito para isso, porque psicologicamente as pessoas se abatem muito com o envelhecimento, elas no sabem envelhecer, pois tm ainda um preconceito muito grande com o envelhecimento. Ento, elas buscam alguma coisa mirabolante que faa com que elas no envelheam ou que rejuvenesam e isso no existe, isso

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uma coisa qual se presta, talvez muito menos do que j se prestou, mas foi uma fase muito difcil da Sociedade. A Sociedade lutou contra essas pessoas que quiseram usar do charlatanismo em cima do envelhecimento. [...] Todo mundo da escola antiga, da poca antiga, eu mesmo fui muitas vezes televiso, fui ao rdio, escrevi em jornais etc., combatendo esse tipo de iniciativa de rejuvenescimento, sendo uma pedra bem difcil de ser removida no incio da Sociedade junto opinio pblica e junto s universidades [...]. Houve poca em que as pessoas faziam injeo de clulas, inventavam substncias e apareciam na mdia com muita nfase, mas parece que hoje a gente no v muito mais, embora exista por parte do pblico leigo um interesse muito grande em achar a fora da juventude e no envelhecer. [A] Podemos identificar ainda esse mesmo tipo de relato na fala de outro antigo presidente, quando menciona as dificuldades em organizar os primeiros congressos da entidade: Quando eu fui universidade falar com o Dcourt, que era o papa da Clnica Mdica em Cardiologia em So Paulo, ele falou: Olha, eu vou, mas vou porque voc veio aqui, eu conheo voc, sua famlia, seu primo. Mas, em So Paulo, quando se diz Geriatria e Gerontologia eu penso logo em charlatanismo. Ele estava cheio de razo. Eu aqui [Rio de Janeiro] tive das piores campanhas, porque no congresso ele disse que no havia casas geritricas, mas depsitos de velhos. (A) Apesar do charlato continuar sendo um dos principais alvos de crtica e combate por parte da SBGG, um diretor pertencente segunda gerao procurou apontar o papel que os charlates desempenharam nos anos que antecedem a fundao da SBGG, no sentido de chamar a ateno da sociedade para o envelhecimento, mesmo que essa ateno despertada no tenha deposto a seu favor. At os nossos dias, a SBGG condena qualquer tipo de tratamento ou medicamento que seja indicado para retardar o envelhecimento. Esse combate foi muito mais intenso nos primeiros anos da entidade, porque havia uma inteno de desmascarar crenas e superar situaes que caracterizavam os dois extremos conhecidos da velhice no Brasil, na poca: a velhice carente e a velhice abastada, em cuja gesto os ditos charlates procuravam reinar soberanos, tendo em vista a importncia que era dada ao envelhecimento no pas.

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Do lado da velhice carente, a inteno da SBGG era rever as formas como a institucionalizao vinha sendo administrada no Brasil e, do lado da velhice experimentada pela elite do pas, acabar com a tese de que uma droga ou um tratamento poderia frear as marcas que o avano dos anos produzem no corpo ? subterfgio que de certa forma era usado pela prpria elite para dizer que a velhice institucionalizada e carente no era problema dela, pois velho era o outro, aquele em quem era possvel ver claramente marcas do tempo no rosto. Com isso quero afirmar que, nessa situao, o charlato atuava como um curinga, ora obtendo lucro com a velhice carente escondendoa em asilos ou casas de cmodos, como mostrou meu entrevistado, ora propondo elite maneiras de esconder sua prpria velhice e de diminuir sua responsabilidade perante seu grupo etrio. Gostaria de apontar ainda um outro motivo, que acredito funciona melhor como uma necessidade inconsciente do que propriamente como um motivo consciente, para esse investimento da SBGG contra o chamado charlatanismo. Em seus primrdios, a entidade, ao apontar e classificar de maneira to obstinada um tipo de atividade ou tratamento de charlatanismo, e seu profissional de charlato, procurava, alm de combater as verdades insustentveis a respeito do assunto, edificar seu prprio monoplio de saber em torno do tema do envelhecimento. Isto , diante da fragilidade da questo do envelhecimento na sociedade brasileira da poca, o charlato tornou-se a figura oposta, e por isso perseguida, do que deveria ser um profissional especializado e reconhecido por uma entidade de porte cientfico, no caso a SBGG, que ainda precisava conquistar no contexto nacional um espao e uma autoridade legtima, tanto para gerir as questes relacionadas velhice e ao envelhecimento, como para designar quem estava ou no apto para desempenhar esse papel. Essa necessidade sentida pela entidade tinha como alvo principal realizar uma parceria com a universidade, que usava, por sua vez, a existncia do charlato como argumento principal para rejeitar as primeiras tentativas da SBGG de realizar parcerias mais concretas e duradouras. Porm, alm da resistncia da universidade SBGG decorrente da crtica grande maioria dos tratamentos e cuidados dispensados velhice na poca, outro tipo de resistncia, tambm por parte da universidade, pode ser apontada ao analisarmos os dados levantados. O aparecimento de uma nova especialidade mdica, de certa maneira,

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representava uma ameaa estabilidade das especialidades j tradicionalmente estabelecidas no mercado. A opinio de um geriatra, membro de diretoria da segunda gerao, traz elementos que falam dessa questo, alm de apontar outros indcios, menos romnticos do que os j mencionados, mas ainda assim importantes para refletirmos sobre o percurso das primeiras preocupaes com o estudo sistemtico do envelhecimento. Assim: [...] no adianta eu chegar aqui para voc e falar assim: vamos criar uma especialidade mdica e vamos desenvolver isso, porque uma especialidade mdica nasce de uma necessidade de mercado. Por que a Geriatria est explodindo em todo o mundo? Que explicao voc d? Qual a principal causa do nascimento da Geriatria e da Gerontologia? O avano da cincia mdica? Voc quer viver mais? A procura do homem por problemas esotricos? [...] Razo econmica, s isso! Quer dizer, a Geriatria explodiu no mundo basicamente pelo seguinte: aumento do nmero de doenas. Ns [os governos] no temos recursos. Como vamos equacionar isso? Nos moldes clssicos, a Previdncia Social est falindo em todo o mundo. Estamos assistindo isso cada vez mais, mas no sabemos o que fazer com o nmero de velhos que vo estar presentes. Como voc ir alimentar, dar assistncia e tudo mais? No Brasil ainda no se tem essa realidade como em outros pases. Portanto, o que leva voc a estudar o envelhecimento e a velhice fundamentalmente a necessidade econmica. Isso se tornou mais evidente e os pases que esto em contato com essa realidade comearam a enxergar, quer dizer, a se preocupar. A ONU j dizia que todo o pas que atingisse 7% de velhos na populao teria que j ter traado polticas especficas para essa faixa etria, seno iria ter problemas muito srios no futuro. O Brasil no tinha esses 7%, mas j estavam surgindo problemas desse porte [na poca de fundao da SBGG]. [B]

Sem dvida, no podemos negar o aumento relativo da populao acima dos 60 anos nos ltimos tempos e com isso a justificativa de investimentos no sentido de entender melhor essa populao especfica, mesmo que para isso fosse necessrio a constituio de uma especialidade. Mas importante tomarmos certos cuidados em afirmar que a Gerontologia nasceu do simples aumento do nmero de idosos e para o suprimento de suas demandas, pois, ao menos no Brasil, ainda hoje uma das estratgias mais usadas por estudiosos e pesquisadores do envelhecimento para sensibilizar a opinio pblica e as autoridades para obteno seja de verba, seja de legitimidade para gerenciar

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as questes relativas ao envelhecimento, so as projees estatsticas que demostram um aumento crescente no nmero de velhos, os quais iro devastar os recursos financeiros dos pases, caso decises importantes no sejam tomadas imediatamente ? de acordo com o discurso de muitos especialistas, conforme documentos levantados, ao longo da trajetria da SBGG. Acredito que o apelo aos nmeros tenha sido uma das estratgias para conquistar espao e legitimidade j nos primeiros tempos da entidade, como tambm para fortalecer a velhice como questo pblica. Diante de tal contexto e das estratgias utilizadas, os novos especialistas em envelhecimento reivindicavam uma fatia do mercado at ento pertencente s especialidades j estabelecidas. Um ex-presidente relata sobre a resistncia das outras especialidade mdicas em aceitar a Geriatria como mais uma especialidade:

[a Geriatria] uma cincia pequena. Muita gente no aceitava. At hoje, tem gente que no aceita a Geriatria. Eu fui credenciado no Banco Central e o chefe dos mdicos de l disse: Para qu a Geriatria?. No que ele no precise, mas faz uma oposio danada. [A] Por sua vez, apesar das resistncias existentes, a parceria com a universidade era importante na medida em que ajudava a legitimar a presena desses novos especialistas no mercado, pois ela possua autoridade para selecionar quem desenvolvia ou no um trabalho srio com a velhice ou com o tema do envelhecimento. Como manifestou um expresidente, com o conjunto da universidade sempre se tem uma proteo, mais fcil voc tirar esses grandes charlates que se metem. Um charlato desse nunca ser professor; com raras excees (A). Outro fator tambm postergou a entrada definitiva da universidade nas atividades da SBGG, que aparece na contramo do raciocnio exposto acima. Por um lado, a SBGG precisava estar atrelada universidade para combater os ditos charlates e, com isso, legitimar-se no mercado para o exerccio da especialidade, o que ameaava os profissionais j estabelecidos. Por outro, os acadmicos tambm representavam uma ameaa para os novos especialistas, uma vez que esses profissionais eram mdicos clnicos e no acadmicos. Portanto,

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a [sobre a dificuldade da SBGG em estabelecer parcerias com a universidade] tem outra coisa, no sei, acho que tinha gente que no estava querendo, porque na universidade h muita gente estudiosa, muita gente com muita coisa publicada, muito trabalho. Isso d ciumeira. Ningum quer que haja algum que parea ser maior que ele. [A] No estou dizendo com isso que a experincia dos profissionais envolvidos com as questes mais prticas sobre a velhice seja menos legtima ou significativa do que a dos acadmicos. Apenas pretendo afirmar que estes representavam uma ameaa aos novos especialistas, na medida em que a Geriatria encontraria mais subsdios para alcanar o status de cincia com a ajuda dos que desenvolviam atividades na universidade, do que com a ajuda dos que atuavam no dia-a-dia dos hospitais. justamente por meio das experincias desenvolvidas na prtica que estes ltimos vo encontrar elementos para ganhar fora e legitimidade, j que havia muitas dificuldades em obt-las por meio de uma parceira com a universidade. A experincia prtica com os idosos sempre foi um dos elementos mais prestigiados ao longo da trajetria da SBGG, comeando por seus fundadores que eram da prtica dos hospitais do Estado (B). No de estranhar que, durante toda a existncia do concurso para o ttulo de especialista, a experincia com idosos seja um dos principais requisitos na avaliao dos concorrentes. Um ex-presidente explica a respeito do concurso para obteno do ttulo de especialista: Contava muito o currculo, porque voc se habitua a lidar com o idoso. Isso a Medicina de todo dia (A). Outro presidente apresenta uma definio clara desse processo: Os primeiros profissionais eram especialistas ou clnicos que sentiram a mesma necessidade que eu tive de se reunir em grupo e fundar uma Sociedade para estudar os problemas do idoso. Ento, o regimento interno da Sociedade de Geriatria fala isso: de congregar outros profissionais, estudar, difundir. De alguma maneira [h a necessidade de] um ambiente universitrio. Eles procuraram ficar dentro da linha universitria, mas no foi dentro da universidade que a Geriatria expandiu. Ela expandiu fora, porque realmente tinha tudo para expandir. O primeiro presidente era um professor universitrio, mas depois todos os outros presidentes trabalhavam em enfermarias, que era o sistema de trabalho do Rio de Janeiro. Os grandes presidentes surgiram depois do primeiro. Este at mandou uma carta para vrios professores

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universitrios de Clnica Mdica no Brasil, mas no evoluiu a especialidade. [B] Nesse sentido, preciso atentar para a especificidade da SBGG, posto que primeiro era necessrio fundar uma especialidade, para, ento, congregarem-se os especialistas. E tambm pela observao da prtica que tudo comea, visto que a SBGG foi fundada dentro de um Hospital Geral. Confirmando as observaes, outro expresidente relata: [...] eram [mdicos] da prtica, eram mdicos prticos, mdicos que tinham bons conhecimentos, boa experincia mdica, mas muito pouco envolvidos com a Medicina universitria (A). O prestgio dispensado prtica dificultou o caminho desses profissionais. Dessa forma, podemos perceber nos depoimentos que o desenvolvimento da especialidade nas primeiras dcadas da SBGG se deu de maneira praticamente autodidata por parte dos profissionais que se interessavam por seu estudo. Independentemente do ano em que ingressaram na entidade, boa parte dos entrevistados negou ter qualquer tipo de informao ou preocupao a respeito do tema quando questionados sobre o acesso a esse conhecimento nos meios formais de educao. Quando perguntei a um antigo presidente sobre o enfoque que era dado ao velho na universidade, na poca de sua formao em Medicina, ele comentou: No se tinha nada, no se falava nada. Os primeiros artigos comearam a surgir com a formao da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Comeou, ento, a chegar algum material. Eu sempre me interessei, pois trabalhava no hospital em Clnica Mdica [...]. De uma maneira autodidata, a Sociedade caminhou muito: foi criando conceitos, at que depois criou a formao, comearam a dar cursos de formao em Geriatria e Gerontologia. [A]

O fato de a Gerontologia no Brasil ainda no se constituir um corpo de conhecimento especfico ? tendo em vista a quase inexistncia de literatura sobre o tema no pas e o pequeno acesso produo internacional, j que a especialidade mal era reconhecida pela universidade ? fez com que as primeiras iniciativas em organizar cursos e artigos cientficos sobre o tema fossem baseadas nos preceitos e mtodos utilizados

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pelas mais variadas disciplinas j estabelecidas. De acordo com o depoimento de um expresidente, podemos perceber as estratgias utilizadas para superar os obstculos que iam surgindo nesse sentido: [...] ele me disse para falar sobre o rim no velho. A eu disse: E agora? Onde eu vou achar rim no velho?. Ento, eu j era chefe de servio, havia assumido a Clnica, e um assistente meu, filho de um portugus cheio do dinheiro, tinha muitos livros e me emprestou um do Abraho Waits, Nefropatologia. Da eu tirei trechos e falei vinte minutos sobre o rim nos velhos [...]. Foi assim que comeou na literatura: catando literatura. [A] Tendo em vista o difcil acesso literatura, a motivao principal das comunicaes orais nos eventos e em artigos publicados eram as experincias e observaes obtidas na prtica diria do atendimento ao idoso, como relataram os entrevistados pertencentes primeira gerao. No de estranhar que os primeiros trabalhos produzidos na poca que eu pude levantar possussem logo nas primeiras linhas do texto um espao reservado para a apresentao da especialidade, sua definio e as funes desse novo especialista. A primeira gerao da SBGG ? como pode ser percebido nas entrelinhas tanto das entrevistas como dos documentos da poca ? foi tida, portanto, como idealista. Seu objetivo era conceituar e divulgar a especialidade no pas perante as resistncias, por um lado, da prpria sociedade em aceitar sua populao envelhecida e, por outro, da universidade em legitimar uma especialidade para as questes que envolviam essa populao. Dessa maneira, outras estratgias foram sendo colocadas em prtica a fim de se alcanarem os ideais pretendidos, como artigos produzidos sobre o tema que comearam a ser publicados em rgos oficiais de outras especialidades mdicas. Um exemplo foi o trabalho de um dos entrevistados, mdico clnico geral vinculado Secretaria de Sade do Rio de Janeiro. Passados alguns anos da publicao de seu primeiro artigo sobre o tema, ele veio a se tornar scio e membro das primeiras diretorias da SBGG. No artigo publicado em 1964 na revista Folha Mdica, rgo oficial da Sociedade de Clnica Mdica, Cirurgia e Especialidades, ele j procurava conceituar e enfocar o carter preventivo da Geriatria, tendo em vista os indivduos que atingem a quarta dcada da

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vida, como define o autor, por meio de uma srie de indicaes para a manuteno da sade, como: cuidados com a dieta e nutrio, exerccios fsicos, higiene pessoal etc. Em suas palavras: Quando eu fiz o meu primeiro artigo classifiquei a Geriatria e a Gerontologia, que o estudo do processo do envelhecimento [...] naquela poca ainda no se falava na Terceira Idade e em doenas que aparecem no avanar do processo do envelhecimento. Ento, eu a classifiquei em trs tpicos: a Geriatria Preventiva, que seria a preveno dessas doenas; a Geriatria Curativa, que seria o tratamento dessas doenas; e a Geriatria Paliativa, que seria a abordagem mdica para os pacientes com doenas crnicas, irreversveis, terminais, etc. [A] Numa carta de 27/11/1963 enviada ao autor pelo suposto editor da revista, podemos perceber o interesse que surgia nos primeiros anos de existncia da SBGG pelo conhecimento e divulgao da especialidade: Prezado companheiro, recebi seu trabalho, assunto de alta relevncia e que muito nos interessar. Publicaremos com o mximo de brevidade e aguardaremos outros da srie. Assim, nesse momento, alm de uma busca por subsdios tericos em outras disciplinas, era importante reunir profissionais que desenvolviam algum tipo de atividade com idosos ou que haviam publicado pesquisas ou textos cientficos sobre o assunto. Quando havia algum que falava de velho, a gente trazia. Foi assim. Foi uma luta mesmo (A). Um ex-presidente da segunda gerao relata seu ponto de vista sobre os fundadores da entidade e sobre os caminhos por que passou o processo de constituio do saber geritrico no Brasil, tendo como referncia um congresso realizado em Porto Alegre: [...] eram temas ligados s especialidades das pessoas, e no uma viso panormica; muito mais compartimentada a setores profissionais que estavam ligados Geriatria, ou mesmo assistentes que no tinham assumido a camisa da Geriatria, mas faziam o trabalho porque ele [lvaro Barcellos, professor titular de Medicina da UFRGS] estava dentro da especialidade. Essa era minha viso da questo. [B] No mpeto de reunir o mximo de material disponvel sobre o assunto, a SBGG acabou por congregar tambm profissionais e pesquisadores que estavam se formando em Medicina ou ainda os que at ento estavam isolados em seus servios ou clnicas

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particulares, mas que j vinham sendo despertados para o tema, sobretudo seduzidos pelo aumento do nmero de idosos em sua clientela e pelas demandas que poderiam ser geradas por esse novo mercado. Dessa forma, aos poucos, foram chegando entidade profissionais pertencentes a outras especialidades e sociedades cientficas, os quais passaram a comungar das mesmas vises e objetivos pregados pelos scios da SBGG. Um dos fundadores ilustra bem esse movimento: [...] eles vieram se chegando para a Sociedade de Geriatria, e eles viram a importncia e a diferena existentes entre as modificaes fisiolgicas naturais, os parmetros que existem entre um indivduo de 40 e um de 80 (A). Ou, ainda, a respeito dos fundadores que pertenciam a outras especialidades na poca do nascimento da entidade: muitos que fundaram foram, aos poucos, caminhando para a Geriatria (A). Contudo, houve o caminho inverso, que tambm contribuiu para o fortalecimento da SBGG e da especialidade. Os profissionais que comearam a se aproximar da Sociedade, seja filiando-se, seja participando de seus cursos e reunies cientficas, comportaram-se como agentes multiplicadores das idias e discusses levantadas a respeito do envelhecimento na entidade. Como boa parte provinha do trabalho dirio com idosos, possvel notar nos dados coletados que existia, e hoje ainda existe, um movimento desses profissionais no sentido de propagar em seus locais de trabalho uma sensibilidade diferenciada em relao aos idosos, divulgada pela SBGG, criando servios especficos para essa populao, oferecendo cursos para seus colegas de trabalho, fundando grupos de estudo, disciplinas em cursos universitrios, programas de poltica pblica com as prefeituras, dentre outras providncias. Alguns depoimentos comentam iniciativas que ilustram tal observao: [...] l no Servio de Clnica Mdica tinha um chefe que era um chato. Eu embaixo dele, no andar debaixo do dele, eu fiz um Servio que privilegiasse o atendimento ao idoso. Tinha uma velhinha, por exemplo, de 103 anos; eu sempre atendia pessoas de mais idade. [A] A SBGG contou muito com esses agentes ao longo de sua trajetria pelo fato de alguns deles ocuparem cargos de prestgio e manterem contatos estreitos com instncias importantes da sociedade brasileira, como o Exrcito, a Marinha e a Aeronutica, os rgos polticos, as universidades, os laboratrios, a mdia, entre outras. Alis, no posso

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deixar de dizer que contar com iniciativas pessoais uma das estratgias principais da SBGG para o seu fortalecimento, especialmente no que se refere primeira gerao, pois nessa fase a grande maioria dos scios j estava na meia-idade e estabelecida profissionalmente, ocupando cargos de prestgio na prtica mdica. Portanto, a oportunidade de abrir caminhos dentro do mbito de atuao de cada um de seus scios ou, ainda, ter pessoas chaves em locais de interesse, fez desta uma das mais poderosas estratgias da SBGG no que tange ao cumprimento de seu ideal de conceituar e divulgar a especialidade e, com isso, obter legitimidade em suas aes e discursos, a um custo muito menor do que o esperado. Um exemplo bastante interessante nesse sentido o fato de um representante do setor de Fiscalizao de Medicina do ainda Estado da Guanabara, Gilberto da Silva, numa reunio de diretoria de 25/9/1969, provocar uma longa exposio a respeito das preocupaes desse rgo em relao s normas de funcionamento de clnicas geritricas, ficando estabelecido que se formaria uma comisso a fim de emitir um parecer ao Conselho Federal de Medicina. Os trabalhos desenvolvidos por essa comisso foram concludos e apresentados numa reunio de diretoria em 9/4/1970. Numa ata de reunio de diretoria do dia 6/11/1969, j possvel notar alguma repercusso na opinio pblica a esse respeito, por meio de um trecho da entrevista dada pelo secretrio geral da SBGG na poca, Frederico Alberto de Azevedo Gomes, a um jornal de Porto Alegre: [...] uma comisso de especialistas, trabalhando de acordo com a fiscalizao da Medicina, na Guanabara, estabelecer no prazo de 30 dias as normas mnimas para o funcionamento de clnicas geritricas e das casas de repouso para velhos. O aumento do ndice de vida do pas est fazendo com que as autoridades tenham maior ateno para com os problemas de velho, no apenas problemas mdicos, mas tambm sociais. E j existe uma preocupao quanto proliferao de clnicas geritricas e casas de repouso, algumas sem as mnimas condies, constituindo-se verdadeiros depsitos de velhos. A SBGG volta sua ateno para o problema, surgindo da a nomeao da Comisso que regular o funcionamento desses estabelecimentos, com a inteno de proteger o velho, do ponto de vista mdico e social. As casas para velhos no so, em geral, para tratamento e sim para o velho morar, mas devem ter condies mnimas, como um mdico permanente, para que o velho no fique ao abandono e possa ser atendido em qualquer emergncia [...].

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O trecho de uma das entrevistas com um ex-presidente resume de forma clara algumas questes que vm sendo apontadas at aqui:

A expectativa de vida era baixa [...], os mdicos tinham sua clientela envelhecendo, mas eram mdicos de elite. A maioria era mdico que tinha uma clientela que estava envelhecendo, geralmente pessoas mais abastadas; uma caracterstica das especialidades, pode acontecer isso mesmo. O segundo passo, eu me considero no segundo passo, so profissionais que procuraram a Sociedade, com o mesmo intuito deles, mas eu era mais novo, eu tinha 31 anos quando procurei a Sociedade para me ligar Geriatria. Eu j estava sentindo que precisava me preparar melhor, porque eu estava ficando com uma responsabilidade muito grande dentro de um hospital, que um hospital geral. Eu pegava pr e ps-operatrio e tinha que me sair bem nisso. No tinha nada naquela poca [sobre o tema nas faculdades de Medicina]. [B] Por fim, h o exemplo de algumas parcerias feitas nas primeiras dcadas com as Foras Armadas na realizao de eventos, em razo da influncia de um dos diretores da SBGG, o que acabava por dar entidade legitimidade para a orientao da gesto do envelhecimento: Eu realizei muitos cursos porque eu sou membro da Academia de Medicina Militar; tinha trnsito muito livre. Ento, dei muitos cursos em hospitais militares, na Marinha e na Aeronutica (A). A meu ver, outra estratgia tambm muito utilizada at hoje, nesse sentido, a de criao de algumas categorias de scios, como a de scio honorrio e a de scio benemrito, previstas desde os primeiros estatutos,13 a fim de serem conferidas, principalmente em eventos de porte nacional, a grandes autoridades, sejam estas de instituies pblicas ou particulares, nacionais ou internacionais, que tenham desenvolvido algum trabalho importante com idosos ou que, ainda, possam simplesmente contribuir para fortalecer a imagem da entidade perante a opinio pblica. Um primeiro exemplo dessa afirmao pode ser conferido em uma ata de reunio de diretoria do dia 15/4/1971, na qual foi deliberado conceder no 2o Congresso Nacional realizado pela SBGG o ttulo de membros honorveis a dois mdicos, Carlos Renai e Fernando M.
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Captulo III: Dos scios, sua admisso, seus direitos e deveres. (...) Art. 8o. Podero ser scios honorrios os cientistas nacionais ou estrangeiros de reconhecido valor. Art. 9o. Podero ser scios benemritos as pessoas que tenham concorrido moral ou materialmente para o engrandecimento da Sociedade. Estatuto da SBGG, aprovado em Assemblia Geral Ordinria em 24 de julho de 1987.

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Ramos, respectivamente da Argentina e do Uruguai, que vinham ao evento e seriam professores de um curso sobre Geriatria durante o congresso. Um segundo exemplo, ainda referente s atividades do 2o Congresso, pode ser verificado em outra ata de reunio de diretoria, de 29/4/1971, na qual ficou resolvido conferir ao Presidente da Repblica o ttulo de Grande Benemrito, e a seu filho, o engenheiro Roberto Mdici, o ttulo de membro honorrio, por vir representar o pai no evento. O fato de dispensar um espao na abertura do congresso, no qual a mdia costuma estar presente, a esse tipo de homenagem, que na maioria das vezes seguida pelo discurso do agraciado, faz com que os agradecimentos e quase sempre os elogios aos trabalhos da entidade partam da voz e do lugar de uma autoridade reconhecida pela opinio pblica, fortalecendo a imagem da SBGG no pas. Alm desses dois tipos de scios congregados ao corpo da entidade em reconhecimento pelos trabalhos prestados comunidade, a SBGG ainda procura reconhecer, por meio do voto de louvor dos membros da diretoria, os scios ou diretores convidados para ocupar cargos importantes em instituies de interesse SBGG. Um exemplo desse caso pode ser observado em uma reunio de diretoria de 25/7/1968, na qual foi conferido a Manuel Carlos Netto Souto, 1o Vice-presidente, um voto de louvor por ter sido designado membro do Conselho Consultivo do Instituto de Gerontologia do Estado da Guanabara, fundado nesse mesmo perodo pelo governador da Guanabara, antigo estado do Rio de Janeiro. Possivelmente esse contato que leva dois anos depois o presidente do Instituto de Gerontologia a uma reunio de diretoria da SBGG, ocorrida em 3/2/1970, a fim de solicitar a colaborao da entidade no sentido de apoiar o instituto na elaborao do regimento interno. Foram indicados para representar a entidade os diretores: Frederico Alberto de Azevedo Gomes, Paulo Celso Ucha Cavalcanti e Altivo Teixeira da Silva. Isso mostra a legitimidade que a SBGG adquiriu para falar sobre a velhice e as preocupaes inerentes Gerontologia naquele momento. Por meio dessas aes, que so prprias de boa parte das associaes profissionais, a entidade conseguia e ainda consegue atrair, vincular e estimular pessoas importantes em diferentes instncias da sociedade que, por algum motivo, ainda no tenham se filiado. Isso inclusive porque nas primeiras dcadas da entidade muitas dessas pessoas, mesmo isoladas, poderiam representar uma ameaa hegemonia que a SBGG

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deveria conquistar nesse campo, posto que outras entidades interessadas em estudar e trabalhar o tema poderiam ser fundadas. Portanto, com essa iniciativa, a SBGG procurava, de certa maneira, obter legitimidade nas questes relativas velhice e ao envelhecimento, na medida em que tem a possibilidade de dispor dessas pessoas como aliadas. Ademais de servir para o fortalecimento da entidade, essas iniciativas possuem ainda o mrito de congregar num s espao profissionais e pesquisadores de grande calibre, a fim de que sejam divulgados seus trabalhos e suas idias sobre o tema, atraindo visibilidade tanto para a especialidade, propiciando seu desenvolvimento, como para a populao idosa no que diz respeito sensibilizao das autoridades para a realizao de polticas pblicas. Esses so os caminhos pelos quais passa o processo de constituio da Gerontologia no Brasil. Retomando a discusso, apesar de a velhice comear a obter algum tipo de sensibilidade, por parte dos profissionais ela era vista ainda como problema a ser resolvido ou curado, como j apontado aqui. Quando questionei sobre o fato de a velhice estar na poca muito atrelada ao assistencialismo, um entrevistado conclui: [a velhice estava ligada] aos problemas. Foi por isso que a Geriatria surgiu em primeiro lugar, pelo menos aqui no Brasil. Ou, seno, foi o movimento que vingou com mais intensidade, foi o que deslanchou com mais firmeza e seqncia do que qualquer outro movimento. Voc sempre vai escutar: Ah, eu j fazia Geriatria desde o ano tal, isso so pontos isolados. Mas o grande movimento que redundou numa Sociedade deu seqncia a uma Sociedade que existe desde 1961 at agora: foi a SBGG; os outros movimentos foram isolados. Por isso [a Geriatria] esteve vinculada a esse grupo que sentiu necessidade, um grupo que tinha influncia; voc sabe que muitas vezes tem que ser assim. [B] Diante de tal estratgia, que acabava por angariar tanto adeptos a seu corpo de associados como legitimidade perante a opinio pblica, esse grupo que vinha se formando tinha tambm como objetivo de sistematizao de seus estudos testar as recomendaes e os tratamentos disseminados para o pblico leigo a respeito do envelhecimento, principalmente aqueles divulgados pelos combatidos charlates, alvos de muita especulao. Nas palavras de um ex-presidente sobre os experimentos praticados na poca:

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[...] ele [charlato] fez uma comprovao que estava na moda na poca: transplante de clulas. Ele pegou clula de um coelho moo e injetou no coelho velho; esperou um determinado tempo para que as clulas rejuvenescessem o coelho velho. As clulas tomaram a idade do coelho velho imediatamente. A ele falou o contrrio: vou colocar a clula do coelho velho no coelho moo; e as clulas no se rejuvenesciam, continuavam velhas. A um cidado levantou e disse: isso mesmo, ningum pode influir nos desgnios de Deus!. Essa foi boa. [A]

O carter autodidata assumido pelos profissionais brasileiros em relao ao desenvolvimento da Gerontologia no Brasil no incio da SBGG impulsionou-a, ainda no final da dcada de 1960, para uma maior preocupao com a sistematizao do conhecimento especializado produzido internacionalmente. Um grupo de mdicos da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, que mantinha contatos estreitos com a produo cientfica argentina, iniciou os primeiros contatos da SBGG com a produo internacional sobre o tema. A Sociedade Argentina de Gerontologia, como mencionado anteriormente, j vinha h algum tempo desenvolvendo trabalhos na rea em decorrncia da influncia do modelo espanhol de Gerontologia, pois um dos grandes geriatras argentinos, Jimenes Herrero, era muito amigo dos mdicos da corte espanhola, influenciando e despertando a mentalidade dos profissionais argentinos para o tema (B). Nas palavras de um dos presidentes: [...] a escola brasileira nasceu depois da escola argentina, que recebeu influncia europia (A). A Argentina e o Uruguai eram dois pases que em 1950 j tinham caractersticas de pases europeus; tinham influncia italiana e inglesa. Inclusive, em termos populacionais, j possuam uma expectativa de vida prxima dos 60 anos, equiparando-se ao europeu [...] os argentinos traduziam muita coisa que se publicava na Inglaterra, na Frana e na Itlia. Ento, eles tinham o fortalecimento de um material literrio bem desenvolvido(A). Ainda nas consideraes dos membros da primeira gerao, a influncia argentina foi encampada mais propriamente por um mdico catedrtico em Cardiologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, lvaro Barcellos Ferreira, que, ao vir prestar um concurso no Hospital Miguel Couto, tomou conhecimento das iniciativas dos

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membros da SBGG e se entusiasmou com as possveis perspectivas brasileiras, tendo em vista que viajava muito para a Argentina e trazia material produzido sobre o tema, alm de ter trnsito livre junto aos profissionais daquele pas. A partir desse contato, a SBGG comea a dar seus primeiros passos para alm do Estado do Rio de Janeiro, fundando sua primeira seo regional em Porto Alegre, em 1965. Alm disso, cria condies para uma nova oportunidade junto universidade, j que as iniciativas realizadas no Rio de Janeiro no obtiveram resultados duradouros. O primeiro retorno mais concreto da universidade veio, de fato, por meio desse grupo de mdicos do Rio Grande do Sul. No ano de 1967, os gachos pedem autorizao para realizar em Porto Alegre a 1a Jornada Brasileiro-Argentina de Geriatria e Gerontologia, o primeiro evento da especialidade ocorrido na Amrica do Sul, com o patrocnio da SBGG, iniciando seus eventos de porte internacional. Muitos nomes da Medicina argentina estiveram presentes nesse acontecimento, trocando informaes e trazendo literatura mais especfica sobre o tema para o Brasil. O segundo evento dessa natureza aconteceu trs anos depois, sendo que desta vez foi dada aos argentinos a oportunidade de realizarem a 2a Jornada Argentino-Brasileira de Geriatria e Gerontologia em Buenos Aires, onde foi fundada, em 20/5/1970, a Federao Latino-Americana das Sociedades de Geriatria e Gerontologia (FLASGG). Esta entidade foi fundada por meio da unio de cinco pases sul-americanos: Brasil, Argentina, Chile, Uruguai e Venezuela (Canado, 1997, p. 77). O objetivo era de congregar profissionais desses pases e patrocinar eventos cientficos, alternando os pases, a fim de divulgar a especialidade na Amrica Latina. Esse contato lanou a SBGG tanto no cenrio internacional como no Brasil, alm de ter incrementado a literatura existente sobre o tema no pas. Porm, assim como esse contato com a Argentina trouxe alguns avanos no sentido de gerar e fortalecer a rede de relacionamentos realizada pela entidade, bem como sua imagem dentro da Medicina, trouxe tambm os primeiros desentendimentos internos com relao ocupao de cargos e de poder dentro da SBGG. Esses conflitos, por ameaarem a continuidade da entidade, tambm determinaram algumas aes por parte de seus diretores, as quais vieram a configurar a SBGG como uma entidade de natureza mdica tal como a conhecemos at hoje.

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Na eleio para a terceira diretoria da SBGG, um de seus scios e membros fundadores (Gomes, s/d, p. 2), que j havia estado anteriormente na sua diretoria, tinha a inteno de ocupar o cargo de Presidente, mas um outro mdico foi eleito para o cargo, pois naquela poca os cargos eram ocupados por indicao dos scios e estes faziam oposio candidatura dele. De acordo com um dos entrevistados, o candidato derrotado queria usar a Sociedade de Geriatria para se eleger deputado dos velhos (A). Esse tipo de comentrio configurou a opinio daqueles que entrevistei e que o tinham como charlato, principalmente por ele dispor de uma clnica geritrica. Por ter trnsito livre junto a alguns rgo pblicos, ele defendia questes de polticas pblicas dentro da entidade, como podemos ver numa ata de Assemblia Geral de 16/9/67 que prope que a SBGG elabore para o governo um trabalho tcnico com o fim de incentivar a fundao de centros geritricos em todos os estados do pas. De acordo com o material coletado, podemos perceber que esse tipo de iniciativa por parte da SBGG na poca estava ainda um pouco distante do seu quadro de preocupaes, pois a entidade estava mais centrada em como se fortalecer enquanto entidade cientfica e, antes de tudo em conceituar e divulgar a especialidade no pas. Diante da presso feita contra suas demandas, relata um dos entrevistados da primeira gerao, esse scio desistiu de concorrer Presidncia e se desligou da entidade para, ainda em 1968, fundar a Associao Brasileira de Gerontologia (ABG), no Estado da Guanabara. A existncia dessa nova entidade passa a representar uma ameaa continuidade da SBGG, tendo em vista sua fragilidade na poca. Uma das primeiras providncias tomadas, j nos primeiros meses de 1968, foi a de registrar o termo e Gerontologia no nome da entidade, passando a ser oficialmente reconhecida como Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia ou SBGG que a igualava denominao da International Association of Gerontology (IAG), uma entidade de alcance mundial. Os prximos trechos retirados das entrevistas com membros da diretoria da poca nos ilustra os dois lados da questo. O primeiro nos fala da influncia internacional, apontando que acrescentaram o termo Gerontologia porque a e Associao Internacional era de Gerontologia, a espanhola era de Gerontologia, ento registramos (A). O segundo explicita o carter estratgico do registro: a Internacional Sociedade Internacional de Gerontologia. A Geriatria est dentro dela. E ns fizemos a

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de Geriatria e Gerontologia e registramos antes que eles [membros da ABG]. De fato uma estupidez, a Gerontologia deveria considerar a Geriatria (A). Outras iniciativas foram feitas ao longo desse ano, como vemos em uma ata de reunio de diretoria de 25/7/1968, na qual o ento presidente eleito comunica a eminncia da SBGG em tomar posio frente fundao da ABG. Assim, nessa mesma reunio, ficou definido como estratgia que a SBGG deveria procurar se filiar antes da ABG Associao Mdica Brasileira (AMB), que aceita apenas uma entidade por especialidade, assim como deveria filiar-se a um organismo internacional de grande porte, no caso, a Internacional Association of Gerontology (IAG). Para evitar complicaes, por fim ficou decidido consultar o Conselho Regional de Medicina (CRM) sobre a possibilidade dessa nova entidade, a ABG, interferir nos trabalhos da SBGG, ou prejudic-la, alm de tambm ter sido resolvido por unanimidade consultar um jurista sobre a possibilidade de impetrar uma ao judicial, caso os estatutos da ABG viessem a ferir os direitos da SBGG. A filiao AMB e IAG aconteceu nos anos seguintes ao nascimento da ABG. Numa reunio de diretoria de 12/6/69, o presidente comunica que a carta de pedido de filiao IAG j estava pronta e ia ser enviada ao seu presidente. Um dos relatos nos explicita a preocupao em efetivar ambas as filiaes por parte da SBGG: [...] ela [a SBGG] se filiou justamente para se prevenir do oportunismo de outras Sociedades que poderiam surgir que s teriam o interesse de usar a Geriatria como uma especialidade lucrativa (A). A necessidade de filiao IAG veio, tambm, devido ao prestgio que a entidade adquiriu mundialmente. Esse vnculo fortaleceu os relacionamentos da SBGG junto s esferas internacionais e introduziu o Brasil nos debates sobre o envelhecimento no mundo. Uma caracterizao rpida da IAG deve ser feita a fim de se contextualizar sua posio nas discusses internacionais. Como foi dito anteriormente, a IAG foi fundada durante o I Congresso Internacional de Gerontologia, em 1950. A partir dessa data, ela vem realizando periodicamente congressos internacionais por meio de suas entidades-membros localizadas nas diferentes regies do mundo, que se revezam na realizao dos congressos. A participao da Amrica Latina na IAG foi, de incio, muito pequena. A

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Argentina foi o primeiro pas sul-americano a participar dos eventos e a enviar o maior nmero de representantes a partir do segundo congresso realizado pela IAG, em 1954. Em 1977, a Internacional admitida pela Organizao das Naes Unidas (ONU) na categoria de rgo consultor, enquanto Organizao No Governamental (ONG). Durante o XII Congresso realizado pela IAG em Hamburgo, mais exatamente no dia 14/7/1981, fundado o Comit Latino-Americano (Comlat) da IAG, congregando e centralizando em uma nica entidade os pases sul-americanos. Assim, o Comlat passa a ocupar um lugar de maior projeo dentro da IAG e dentro da prpria Amrica Latina frente as outras entidades do gnero que j haviam sido fundadas at ento. O Brasil foi representado em diretorias do Comlat por meio de scios da SBGG. Logo na primeira diretoria, por exemplo, Flvio Aluzio Xavier Canado, ento presidente da SBGG, ocupou um dos cargos. Atualmente, a SBGG foi escolhida como entidade responsvel pela realizao do XVIII Congresso da IAG em 2005, que acontecer na cidade do Rio de Janeiro (Canado, 1997, pp. 75-78). Outra parceria importante realizada pela SBGG na mesma poca da filiao IAG foi com a Associao Mdica Brasileira (AMB), passando a ser responsvel pelo departamento de Geriatria. Esse vnculo, substituindo uma parceria fracassada que procurou ser feita inicialmente com a universidade, foi importante para fortalecer e projetar a SBGG no contexto nacional. Em 1969 a entidade firma convnio com a AMB para a expedio do ttulo de especialista em Geriatria e Gerontologia e aproveita a realizao de seu primeiro congresso nacional, nesse mesmo ano, para realizar as primeiras provas para concesso do ttulo de especialista. O status de departamento da AMB e a autorizao para a realizao do concurso para o ttulo de especialista deu definitivamente SBGG os argumentos necessrios para dizer quem exercia ou no a Geriatria autntica e para diferenciar o charlato do geriatra. O raciocnio de um diretor da segunda gerao aponta que mdicos charlates sempre iro existir, mas o que no se admite existir esse tipo de profissional dentro de uma entidade que se pretende tcnica, que tem normas, que um departamento da AMB. Diante do sucesso dessa parceria, a meu ver a SBGG passa a intensificar seu carter de entidade profissional, postergando para a segunda metade da dcada de 1990 o

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fortalecimento de suas caractersticas enquanto entidade cientfica, quando estabelece concretamente a parceria com a universidade. Com isso, o nmero de associados cresce, j que na poca a SBGG era a nica entidade autorizada a especializar os profissionais interessados no tema do envelhecimento, o que fortaleceu a SBGG enquanto entidade profissional, pois [...] a fora da Sociedade o nmero de especialistas que ela tem (B). Ou o relato de um presidente ao comentar a respeito da preocupao da entidade em titular os profissionais que vinham desenvolvendo trabalhos com os idosos, porque qualquer mdico, qualquer clnico se dizia geriatra. Ento, ns pensamos: temos que registrar o ttulo Criamos e . agora existe o concurso. Sou geriatra porqu? (A). Em um trecho a respeito da importncia em congregar esses especialistas junto uma entidade do porte da AMB, vemos que h o interesse em que os especialistas sejam todos credenciados perante ela, perante seu saber mdico (A). Ou ainda, a respeito da legitimidade que a AMB proporcionava aos titulados pela SBGG:

Ento, ns vamos ter duas coisas: temos que ter uma seriedade que na hora em que precisarmos indicar a um paciente outro especialista, nossa secretria pergunte ao mdico se ele tem especialidade pela AMB; se ele tiver sabemos que est preparado. No aquele que no tem, pois h placas escrito Geriatria, mas isso no d permisso para ser especialista pela AMB, porque d problema. [B]

Os dois primeiros mdicos a receber o ttulo de Geriatria foram o presidente e o secretrio geral da poca, respectivamente, Raul Penido Filho e Frederico Alberto de Azevedo Gomes. Ambos celebraram o convnio com a AMB e devido inexistncia de algum titulado para realizar as primeiras expedies do ttulo, a sada encontrada foi um assinar o ttulo do outro. Dessa forma, a Geriatria nasce oficialmente enquanto especialidade mdica no Brasil. A partir da, os interessados se candidatavam ao ttulo nos eventos realizados pela SBGG, pois [...] naquela poca no existiam turmas ainda, voc se candidatava, apresentava o currculo, fazia uma pequena prova oral e recebia o ttulo pela SBGG (A).

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A forma de realizao do concurso de ttulo variou muito ao longo de toda a trajetria da SBGG, mas importante ressaltar que a experincia dos profissionais junto populao idosa sempre foi muito prestigiada na avaliao do currculo. Seguia-se assim a tradio que nasceu com os fundadores da SBGG, relativo vivncia em hospitais pblicos do Rio de Janeiro, assim como a vocao da entidade de ser um departamento de uma associao de especialidades mdicas. Por fim, como era de se esperar, essa parceria da SBGG com a AMB fortaleceu tambm sua participao junto ao debate poltico da classe mdica brasileira, pois a SBGG, enquanto departamento da AMB, passou a ser convocada para opinar e votar em questes como o estabelecimento dos honorrios mdicos, relao com convnios de sade, ou ainda como a solicitao de apoio a determinados candidatos presidncia da AMB, entre outras. Em contrapartida, a AMB passou a ser solicitada pela SBGG a fim de legitimar seus interesses perante outras instituies, como podemos perceber em uma ata de reunio de diretoria de 28/11/1972, sobre um ofcio enviado AMB pedindo ponto facultativo aos mdicos do INPS e dos servios de nvel federal que fizessem parte do terceiro congresso nacional a ser realizado pela entidade. Portanto, diante da necessidade real e imediata de defender a continuidade da SBGG perante uma outra entidade que estava sendo fundada e que tambm tinha como proposta obter legitimidade para gerenciar questes referentes ao tema do envelhecimento no Brasil, a SBGG optou por recursos e estratgias que passam a determinar seus caminhos e tambm os da constituio da especialidade no Brasil. Como nos mostram os fatos atuais, a ABG no significou uma ameaa concreta na trajetria da SBGG, assim como muitas outras entidades semelhantes que foram surgindo ao longo do tempo. Talvez tenha sido porque elas dispunham de parcerias e contatos mais instveis como, por exemplo, o Estado, no caso da ABG. Esse no o caso da SBGG, principalmente por estabelecer logo nas suas primeiras dcadas de existncia relacionamentos de mo dupla com a indstria farmacutica, por meio do poder econmico; com a AMB, pela sua legitimidade e autoridade frente s instncias de poder no Brasil; e com a IAG, por meio de sua influncia internacional dentro da especialidade. De qualquer maneira, acredito ser interessante apresentar dois exemplos que ilustram as estratgias que a SBGG realizava para garantir sua existncia frente aos

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boicotes feitos por outras entidades, tanto em relao unio do grupo, como com relao sua imagem perante a sociedade que acabavam por exigir de seus diretores um cuidado especial. Um primeiro exemplo que surgiu com o nascimento da ABG e que foi um dos assuntos discutidos na reunio de diretoria de 6/11/1969 foi o fato do exscio da SBGG, agora presidente da ABG, ter se manifestado publicamente como o nico brasileiro que havia comparecido a um Congresso Internacional de Geriatria realizado em Baltimore, nos EUA, onde censurou a SBGG por no se ter feito representar. Isso criou uma polmica entre os presentes na reunio, pois um dos seus diretores acusou o presidente de no credenciar um scio disposto a ir a este Congresso, o que acabou gerando uma srie de comentrios em defesa dos mritos da gesto do ento atual presidente, por parte dos outros membros que participavam da reunio. Um segundo exemplo tambm relacionado com a ABG diz respeito a um boicote da imagem pblica da SBGG, ocorrido trs anos depois, mais especificamente em uma reunio de diretoria de 20/6/1972, na qual um dos diretores narrou o seu comparecimento ao almoo dos mdicos da Central do Brasil e um deputado e mdico mostrou sua inteno de promover o curso sobre aposentadoria com a colaborao do ex-scio da SBGG, pois acreditava ser este o presidente da entidade. Continuando o relato de sua experincia, esse diretor conclui que durante o almoo fez ver ao referido deputado que o presidente da SBGG no era esse ex-scio e que este pertencia a uma entidade no mdica, pois a SBGG era um departamento da AMB. Foram tecidos comentrios a respeito da interferncia do presidente da ABG nos assuntos da SBGG, tendo um dos diretores proposto como estratgia de defesa a criao de uma Comisso de Publicidade para maior divulgao dos assuntos da entidade. Ficou determinado, ento, nesta mesma reunio, que o representante eleito para representar a SBGG em um Congresso Internacional em Kiev, Ucrnia, em 1972, levasse documentao de importncia da entidade a fim de provar de maneira irrefutvel a soberania da SBGG no Brasil evitando, assim, influncias antiticas de colegas brasileiros. Essa documentao inclua: a ata de fundao da Federao Latino Americana das Sociedades de Geriatria e Gerontologia (FLASGG) fundada, entre outros pases, pelo Brasil atravs de esforos da SBGG; publicaes realizadas pela entidade; carta de apresentao da AMB e o edital do

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concurso para ttulo de especialista realizado pela SBGG e conferido pela AMB; os planos para o prximo congresso brasileiro. Dessa maneira, para um dos entrevistados da primeira gerao, o primeiro evento realizado pelo Brasil e pela Argentina foi to favorvel que apontou elementos suficientes realizao de um evento de porte nacional para suprir a necessidade de projetar a SBGG na sociedade brasileira. Foi assim que foram reunidas foras para realizar o I Congresso Nacional de Geriatria e Gerontologia do Brasil, em 1969. Alm da necessidade de projetar a entidade, existia tambm a necessidade de obter a adeso de mais scios e de criar filiais da entidade em alguns Estados brasileiros. Na reunio de diretoria de 9/5/1968, o presidente conclama os colegas para reunirem esforos a fim de elevar a Sociedade a uma grande projeo, expressando para isso o desejo de realizar um Congresso de Geriatria e Gerontologia, na cidade do Rio de Janeiro, em maio ou junho de 1969. O I Congresso Nacional da especialidade promovido pela SBGG teve a participao de trs professores argentinos e um portugus, alm da de cerca de 200 mdicos brasileiros. Os temas, em sua grande maioria, estavam ligados rea mdica, como: aspectos reumticos no paciente idoso, conduta na obstruo prosttica, principais tcnicas em anestesia, entre outros. Do meu ponto de vista, levando em considerao as aes tomadas no ano de 1968 e 1969, a segunda metade da dcada de 1960 foi realmente uma das mais intensas na trajetria da entidade em termos de projeo. Ainda nesse mesmo perodo, mais precisamente no final de 1968, a SBGG lana seu primeiro rgo oficial de publicao, a Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia (RBGG). Essa revista foi publicada ao longo de toda a dcada de 1970. Adotando um perfil predominantemente mdico, ela divulgava artigos sobre temas bastante especficos Medicina, referentes s mais diferentes especialidades mdicas, como: aparelho cardiovascular e velhice; modificaes endcrinas no envelhecimento; influncias hormonais sobre o equilbrio hidroeletroltico; ocluso intestinal aguda; a pancreatite no velho; tumores de prstata em clnica geritrica, entre outros. Apenas a partir do ano de 1976 que comeam a aparecer artigos que tratam de outros assuntos, como: Geronto-Criminologia; Maturidade e Envelhecimento; Velhice Dignidade no Crepsculo. Alm de representar um espao para a divulgao de artigos cientficos, a

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revista tambm atuava em muitas outras frentes, como: canal de divulgao das atividades da SBGG; apresentao de resumos de artigos, pesquisas, livros e congressos internacionais; entrevista com autoridades; novas descobertas sobre o tema; o ponto de vista dos membros da diretoria, seja pela palavra do presidente, seja por meio do editorial; e, ainda, uma seo chamada Pgina Jurdica, na qual um consultor tirava dvidas a respeito dos direitos trabalhistas da classe mdica. De acordo com as atas de reunies daquela poca, foi possvel verificar que a revista passou por dificuldades financeiras, de tiragem e de distribuio, bem como por problemas de cunho editorial, dificuldades estas pelas quais passaram todas as publicaes da SBGG e que por muitas vezes ameaaram a continuidade delas. Na reunio de diretoria de 6/11/1969, poucos meses aps o lanamento da RBGG, j podemos identificar dificuldades com relao produo do segundo nmero da revista, pois, devido ao fato de ter uma tiragem pequena, ficava em desvantagem frente tiragem de at 30 mil exemplares das revistas de laboratrios farmacuticos. Contudo a diretoria no admitia a venda de espao publicitrio, principalmente para o anncio de medicamentos, pois tinha como filosofia que esse ato representaria uma submisso da entidade e da classe mdica ao poder econmico dos laboratrios. Logo no incio dos anos de 1970, o editor da revista substitudo por problemas ligados distribuio da revista. Na reunio de diretoria de 29/4/1971, devido falta de dinheiro para a sua publicao, decide-se que cada membro da diretoria ficaria responsvel pela obteno de anunciantes. Por fim, em duas reunies de diretoria, de 28/3/1972 e de 25/4/1972, fica decidido que uma maneira de dar continuidade ao menos aos artigos seria public-los em revistas cientficas de grande circulao diminuindo, com isso, os gastos com impresso e, por sua vez, criando a oportunidade de gerar maior penetrao aos temas tratados. Apesar da resistncia dos diretores da poca em abrir espao publicitrio indstria farmacutica em publicaes da entidade, os laboratrios passaram muito cedo a participar da vida da SBGG, na maioria das vezes, desempenhando papel decisivo por representarem um dos maiores patrocinadores de suas atividades. Em contrapartida, os laboratrios iam negociando espaos em publicaes e em eventos para apresentarem seus produtos por meio do aluguel de stands, alm de espao na programao cientfica dos congressos e jornadas para discusso de temas de interesse. Nas palavras de um dos

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presidentes da segunda gerao, perodo no qual se consolida a parceria com os laboratrios:

As melhores parcerias que eu consegui fazer, e parece que isso vem da formao deles, foram com os laboratrios farmacuticos. Naquela poca voc fazia muita parceria boa, at melhor do que hoje, porque o dinheiro no estava to difcil como est hoje e a indstria farmacutica, quase toda americana, j tinha a viso do problema. Ento, voc com muita facilidade alugava stand, fazia congresso, fazia jornadas. Por exemplo, aqui no Rio eu fiz uma jornada e trouxe um professor da Itlia, dois professores da Argentina, tudo com o apoio da indstria farmacutica, que teve um papel fundamental nestas parcerias importantes [da SBGG]. [B]

Um dos entrevistados da primeira gerao argumenta que chegou at a existir presso por parte de alguns dos laboratrios para a eleio de determinado candidato presidncia da SBGG Nacional, em detrimento de outros, devido facilidade que o primeiro trazia para a relao do laboratrio com a entidade. O discurso dos laboratrios pode ser visto no relato de um ex-presidente que mostra a presso feita por um deles quando seu candidato de maior interesse perde a eleio para a presidncia da entidade: eu [ representante do laboratrio] no vou dar nada porque eu no tenho retorno. Eu mando para o Cear, no tenho retorno; em Minas, j est duro (A). Portanto, principalmente por meio da parceria com grandes laboratrios farmacuticos que a SBGG consegue se manter financeiramente e realizar suas atividades tais como congressos, cursos e encontros cientficos, oferecendo passagens e estadias para profissionais e pesquisadores de outros Estados ou pases para virem participar dos eventos realizados pela entidade, financiando representantes da entidade a congressos que ocorrem dentro e fora do pas; financiando os coquetis e jantares oferecidos ao pblico dos eventos; financiando o aluguel das instalaes onde se realizam os eventos; e o material de congresso. Alm disso, o financiamento dos laboratrios para a impresso de revistas e boletins da entidade, ou mesmo espao para artigos escritos por profissionais vinculados SBGG e para a divulgao de suas atividades em revistas editadas pelos

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laboratrios, como foi o caso da revista Senecta, publicada pelo Laboratrio Merck Brasil. Pode-se afirmar, por fim, que o apoio dos laboratrios tambm foi decisivo na criao do Prmio Roberto Segadas, entregue pela primeira vez no II Congresso Nacional em 1971, que premiava com uma quantia em dinheiro o melhor trabalho em Geriatria e, na dcada de 1980, a criao de um outro prmio oferecido ao melhor trabalho em Gerontologia, denominado Prmio Guilherme Marroquim. De acordo com um dos entrevistados , o encontro da SBGG com os laboratrios nasceu logo em sua primeira dcada de vida justamente pelo prestgio dos profissionais que estavam vinculados entidade. Ou seja, a concretizao dessa parceria ocorreu, de fato, com a realizao do I Congresso Nacional realizado pela SBGG em 1969, devido ao sucesso que o evento representou na poca. Inclusive, ele aponta que interessante notar tambm a falta de especificidade dos medicamentos disponveis no mercado nas dcadas de 1960 e de 1970, e, principalmente na dcada de1970, em que havia muito medicamento sendo considerado rejuvenescedor, entre aspas, ficando no geral ao idoso a mesma medicao do adulto. Eles [os laboratrios nacionais] conheciam pouco sobre o envelhecimento (A). Considero, desse modo, que muito do desenvolvimento alcanado pela SBGG, e conseqentemente pela especialidade, deveu-se aos contatos pessoais de seus scios e diretores, sejam com entidades nacionais ou internacionais, sejam com a indstria farmacutica, mdia, universidades ou junto s autoridades pblicas. Uma outra parceria significativa que j comea a despontar, embora com pouca repercusso, na prpria dcada de 1960 com o Estado. Verifica-se que nessa poca nascia uma preocupao em sensibilizar as autoridades para o envelhecimento. Tal parceria tambm foi mais um dos caminhos trilhados pela entidade para obter fora e legitimidade em suas aes e discursos, alm de representar um canal na busca de verbas para a realizao dos eventos, o que acabou contribuindo para dar visibilidade junto ao poder pblico para a questo da velhice no Brasil. Uma das primeiras estratgias, nesse sentido, j nos primeiros anos da entidade, e que ainda pode ser vista hoje, diz respeito ao convite s autoridades pblicas para participarem dos eventos e das reunies realizadas, como a presena do Ministro da

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Educao j na solenidade de posse da segunda diretoria, em 8 de setembro de 1965. Alm disso, alguns membros das primeiras diretorias j comeavam a apresentar suas preocupaes relativas importncia de se estabelecerem parcerias com o Estado. Pude verificar um exemplo disso numa ata da Assemblia Geral de 3/4/1965 na qual o 1o Vicepresidente, Mrio talo Filizzola, faz uma longa exposio sobre o estado da Gerontologia no Brasil da poca, apresentando um plano de trabalho para melhor entrosamento das atividades da SBGG com as esferas governamentais. Outro exemplo que, numa reunio de diretoria de 2/9/1967 foi realizada uma exposio, por esse mesmo diretor, do seu trabalho junto a diversos rgos e membros do Congresso Nacional com a finalidade de incentivar os estudos dos problemas geritricos e gerontolgicos. O entusiasmo presente nos documentos citados anteriormente com relao a possveis parcerias com o Estado no pode ser confirmado pelos relatos dos membros da primeira gerao que entrevistei, pois eles expressavam um tom mais pessimista quando questionados a respeito da parceria com o Estado na poca de suas gestes, como ilustra a seguinte fala a respeito do interesse do Estado nas questes que se referiam velhice e ao envelhecimento: no se pode dizer [que havia interesse por parte do Estado], porque o Estado sempre diz que se interessa por tudo, concluindo que, geralmente, tudo o que diz respeito Medicina e aos interesses de um tipo de pessoa, como o paciente idoso neste caso, varia muito com a evoluo poltica do pas e com os embates polticos (A). Ainda, de acordo com os relatos coletados:

Em 1971, no II Congresso em Porto Alegre, eu mandei um texto ao Ministrio da Sade falando sobre a questo dos asilos, fazendo um combate a eles, que eram verdadeiros depsitos de velhos. Recebi uma carta de retorno e nunca ningum tomou providncia. Uma autoridade me disse: se eu fechar [os asilos] eu no vou cumprir isto, que o certo, mas vou colocar os velhos na rua? Vou coloc-los onde? [A] Porm, como no caso de outras parcerias j citadas anteriormente, a SBGG, tambm com relao ao Estado, contou muito com a influncia de seus diretores como estratgia para a realizao de seus interesses, como relata um presidente da poca:

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No meu tempo eu tive o apoio total do Dr. Hildebrando Monteiro Marinho, sem dvida o maior Secretrio da Sade que o Estado da Guanabara teve. Naquele tempo havia ainda a Sudeme e ele era Secretrio da Sade e Presidente da Sudeme, que reunia todos os hospitais do Estado. Esse apoio tivemos nesse tempo. [A]

Portanto, do meu ponto de vista, j que Marinho foi um dos mdicos que assinou a ata de fundao da entidade (Gomes, s/d, p. 2) e que proporcionou apoio SBGG, principalmente nas duas gestes do presidente que foi reeleito na primeira gerao por trabalhar na Secretaria da Sade da Guanabara, no de surpreender o fato de em 1968 , durante a primeira gesto deste Presidente, a SBGG ter obtido da Assemblia Legislativa do Estado da Guanabara, a condio de utilidade pblica. Isto garantia-lhe o direito de receber doaes e a eximia de pagar imposto de renda, obtendo ainda, uma penetrao maior nas autoridades governamentais (A). Em contrapartida, sua tarefa era estudar o assunto, esclarec-lo, realizar congressos, fazer publicaes(A). A legitimidade da SBGG era alimentada com relao aos assuntos referentes velhice, ao envelhecimento e especialidade geritrica na poca. Com isso, assim como faz com relao universidade e com o desenvolvimento da especialidade, a SBGG praticamente antecede o Estado na preocupao com a velhice e o envelhecimento no Brasil, ao exigir que a questo faa parte da agenda da esfera pblica, uma questo que vinha muito abaixo na lista de prioridades do pas. Como podemos ver, o processo de constituio da SBGG d visibilidade questo do envelhecimento no Brasil e divulga a importncia da especialidade e do especialista no trato dessas questes. Assim, ao mesmo tempo em que ela sensibilizava os deputados para votarem a favor de um ttulo que nomeasse a sua utilidade pblica a fim de suprir a necessidade de se conhecer mais sobre um problema que futuramente iria comprometer os recursos do pas, ela abre tambm, com este ttulo, a possibilidade de obteno de verba do Estado para a realizao de suas atividades. o que se depreende de um trecho da ata da Assemblia Ordinria de 6/7/1968. Ela revela a comunicao do presidente da SBGG Nacional ao plenrio sobre a outorga da certido de ttulo da entidade a um deputado para que apresentasse um projeto considerando a entidade como de utilidade pblica. Logo em

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seguida revela a possibilidade de obteno de verba, pois assim que isso for concedido [ttulo de utilidade pblica], j h promessa do deputado Caldeira de Alvarenga de conseguir um auxlio financeiro para o congresso de maio de 1969. Ou, ainda, o seguinte trecho retirado de uma ata de diretoria de 25/7/1968 logo aps a concesso do ttulo:

O presidente comunica que a Assemblia Legislativa do Estado da Guanabara havia votado na utilidade pblica para a SBGG informando ainda que em setembro iria solicitar a abertura de um crdito Assemblia Legislativa e ao Dr. lvaro Barcellos que intercedesse junto ao Itamarati no sentido de conseguir passagens para dois estrangeiros para comparecerem ao congresso em maio; um argentino e um italiano.

Apesar do ttulo de utilidade pblica, foram poucas na poca as iniciativas da SBGG na rea social, principalmente devido ao pequeno espao ocupado pelo idoso dentro das demandas sociais da dcada de 1960 e de 1970. Ou seja, havia dificuldade em dar continuidade s iniciativas junto ao Estado que diziam respeito populao mais velha:

Eu fiz parte de um grupo quando eu estava na presidncia da SBGG que tentou fazer uma poltica para o idoso. Esse grupo ia a Braslia e chegou a esboar uma Poltica de Assistncia ao Idoso, mas depois mudou o ministro e aquilo foi engavetado. [A]

Porm, de acordo com a anlise dos dados coletados, possvel afirmar que havia uma certa resistncia na poca por parte da prpria SBGG em encampar iniciativas na rea social: primeiro, porque era uma entidade eminentemente mdica sem poderes polticos de carter executivo e segundo, porque ela ainda vinha passando por um processo lento de fortalecimento enquanto entidade cientfica, cuja especialidade mdica era mal reconhecida dentro da Medicina e dentro da universidade de uma maneira geral. Um presidente da primeira gerao conta das limitaes da SBGG em relao s questes polticas que envolviam o envelhecimento frente aos poderes de outras instncias sociais:

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A SBGG mesmo partiu de um grupo muito pequeno, ela foi aumentando e hoje ela tem uma dimenso nacional e internacional boa, mas ainda muito pouco, ela no pode puxar uma poltica, a poltica tem de ser do governo [...] eu j participei no Ano Nacional do Idoso; participei de um outro grupo latino americano representando a SBGG e quem comandou [o debate] foi a Igreja. [A]

A insero da SBGG nas atividades e iniciativas pblicas comeou a mudar no final da dcada de 1970 e comeo da dcada de 1980, quando um conjunto de elementos passam a configurar um cenrio propcio tanto na dinmica interna da entidade, como no Brasil de uma forma geral, especialmente quando h o fortalecimento da entidade perante a opinio pblica e frente aos contatos que estava estabelecendo com a comunidade internacional. Faziam parte desse cenrio os seguintes elementos: aes que vinham sendo geradas internacionalmente pelos congressos e rgos internacionais, que influenciavam os governos dos pases; aparecimento de programas de mbito federal voltados para o treinamento de profissionais no trato da populao envelhecida; e ingresso no corpo de associados da SBGG dos primeiros profissionais de outras reas, que no a Medicina, provenientes ou de entidades privadas que desenvolviam um trabalho de mbito social com a velhice, ou que trabalhavam em rgos pblicos voltados para as questes sociais, dentre elas a velhice. Esses elementos sero discutidos no prximo item deste captulo.

3. 2. Dcada de 1980: A Era da Multidisciplinaridade

Na dcada de 1970, a questo do envelhecimento j vinha ocupando um lugar de destaque na agenda de muitos pases desenvolvidos. Desde 1951, a IAG realizava congressos de nvel internacional em diferentes pases desenvolvidos, que passavam a ganhar um teor poltico-social mais acentuado, com propostas de medidas capazes de sensibilizar os governos de todo o mundo a respeito da questo do envelhecimento.

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No IX Congresso Internacional de Gerontologia realizado em Kiev (ex-URSS) de 2 a 7 de julho de 1972, foi realizada a primeira reunio oficial das Organizaes das Naes Unidas (ONU) sobre o envelhecimento, inaugurando as iniciativas de sensibilizao da IAG para a questo. Nesse evento, dois senadores americanos apresentaram a idia de realizao de uma Assemblia Mundial sobre o Envelhecimento (AME) reunindo as representaes governamentais de muitos pases para discutirem os problemas gerados pelo crescente aumento da populao idosa e mtodos para solucionar os problemas mdicos, sociais e econmicos resultantes (Canado, 1997, p. 78). Como vemos, j era presente no discurso sobre o envelhecimento a lgica do aumento crescente do nmero de idosos aliada preocupao em criar solues para uma demanda que iria comprometer a distribuio dos recursos financeiros dos pases frente s demandas de outras faixas etrias, to importantes quanto a representada pelo segmento mais velho. De 1972 a 1975 a IAG participou e realizou uma srie de atividades com a inteno de melhorar o status da pessoa idosa em todo o mundo, almejando, ao mesmo tempo, melhorar a sua posio dentro da ONU. Com isso, em 1977, a IAG ascende dentro da estrutura da ONU da categoria de Observador para a de Consultor, passando a ser reconhecida como uma fonte de informao com poderes de influenciar decises polticas. Por fim, em 21/8/1978 a ONU aprova a recomendao de que 1982 fosse considerado o Ano do Envelhecimento e, quatro meses depois, em 14/12/1978, autorizada a realizao da AME por meio da resoluo 33/52 (Canado, 1997, pp. 76-86). Um exemplo de como se configurava o cenrio internacional no que dizia respeito questo do envelhecimento pode ser ilustrado pela publicao do Laboratrio Merck, de maio de 1976, que traz o resumo do X Congresso Internacional de Gerontologia realizado em Jerusalm, Israel, de 22 a 27 de junho de 1975, quando foram comemorados os 25 anos de existncia da IAG. Tendo como contraponto o I Congresso Internacional realizado pela IAG em 1950, com a participao de apenas 95 pessoas, oriundas de 14 pases, podemos perceber o aumento considervel do interesse com relao ao envelhecimento no evento de 1975, que contou com a participao de 2.800 cientistas de 30 pases dos cinco continentes. Um trecho de um informativo da Merck fala sobre os

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participantes do congresso e a natureza das preocupaes presentes nas discusses e abordagens sobre envelhecimento na poca: Foi um congresso em que qualificados membros da elite social se dedicaram de modo integrado ao problemas mdico-socioeconmicos da velhice. Eram eles mdicos de diferentes especialidades, bilogos, sanitaristas, assistentes sociais, socilogos, psiclogos, antroplogos, economistas, advogados, fisiatras e tcnicos em reabilitao, terapeutas ocupacionais, financistas, que abordaram aspectos de organizao, servios, tratamento, ensino e pesquisa [...] trata-se no apenas de pesquisar a natureza e razes de envelhecimento, mas estudar doenas e suas prevenes, fatores scio-ambientais e suas interaes. De acordo com um dos entrevistados da segunda gerao iniciou-se um movimento mundial de sensibilizao para a questo do envelhecimento, de carter multidisciplinar, a fim de unir foras e promover a AME, em 1982. Os folhetos de divulgao do evento estampavam o tema A Era do Envelhecimento: 1975-2025. O Brasil no ficou para trs e, estimulado pelas iniciativas das organizaes internacionais da poca, promoveu em Braslia, entre os dias 4 e 7 de outubro de 1976, por meio da Secretaria de Assistncia Social do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social (MPAS), um Seminrio Nacional intitulado Estratgias de Poltica Social para o Idoso no Brasil. Esse seminrio contou com a participao de tcnicos do governo e de instituies privadas ou de classe, alm de psiclogos, antroplogos, mdicos, socilogos, juristas, assistentes sociais e religiosos,14 visando a colher subsdios e sugestes para adotar um programa especialmente voltado para o benefcio da populao idosa do pas. Os seguintes temas foram colocados em discusso: a Situao Atual e Tendncias da Problemtica do Idoso no Brasil e Poltica Social: Consideraes e Proposies e Previdncia Social. 15 Conforme idealizado, a realizao deste Seminrio Nacional foi precedida por encontros regionais, entre junho e agosto de 1976, procurando congregar todos os Estados brasileiros, a fim de permitir uma maior circulao de informaes que

14. A . I. Waisman, Planejamento do MPAS para o Atendimento dos Idosos, Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, vol. III, nos 1 e 2, abr./jun. 1976 e jul./set. 1976, p. 35. 15. Revista Brasileira de Gerontologia, Seo Curiosidades e Diversos, vol. II, nos 3 e 4, out./dez. 1975 e jan./mar. 1976, p. 62.

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seriam aproveitadas nos debates desenvolvidos em Braslia. A SBGG foi convidada como parceira na realizao desses encontros regionais. De acordo com os dados levantados, acredito que essa tenha sido umas das primeiras parcerias concretas da SBGG com o Estado. Um dos entrevistados fala sobre a realizao dos Seminrios Regionais e apresenta seu parecer sobre os resultados alcanados: A SBGG foi uma parceira, mas a iniciativa partiu da Unio. Estudou a realidade da situao do idoso nas regies Sul e Sudeste, Leste e Centro-Oeste, no foi muito bem dividido, e depois Norte e Nordeste. Ns [entidades parceiras] pegamos vrios Estados para participar desse nosso evento. O grande erro foi no estabelecerem metas. Ficaram muito nas individualidades de cada servio, as estrelas de cada rea conduziram de uma maneira; se tivessem dado uma uniformidade nos dados chegariam a um denominador comum entre as regies, mas cada um puxou para um lado [...] ento, foi uma vinculao do Estado, sentindo a mudana que estava havendo j em 1976. Luis Gonzaga do Nascimento e Silva era presidente do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social e fez esse levantamento [nas diferentes regies brasileiras], mas coordenado pelo SAS, Secretaria de Assistncia Social do MPAS. Foi um estudo caracterizando a realidade de cada rea do Brasil. O propsito era a programao da Poltica Nacional do Idoso; houve um programa, eles queriam lanar naquela poca uma Poltica Nacional do Idoso que voltou a ser lanada em 1996. [B] Este entrevistado conclui seu relato apontando os elementos que impediram a realizao da Poltica Nacional do Idoso naquela poca: [...] talvez por ter sido uma iniciativa no de toda a Unio, mas um programa de apenas um ministrio, no tendo sido um decreto. Na poltica lanada em 1996 no foi estabelecido um estudo e levado por decreto. Ento, no houve uma integrao maior de diversos ministrios fazendo a proposta, a estruturao de um decreto, a aprovao por todos os ministrios e assinatura do presidente. Mas veja bem, em 20 anos [a preocupao em executar uma poltica especfica para o idoso] no foi levada adiante, porque realmente o idoso no era prioridade. No prprio Congresso de 1976, em Porto Alegre, o Ministrio da Sade, que era conferencista da abertura, falou que o idoso no tinha um papel, no tinha uma ateno do Ministrio da Sade, que havia outras prioridades. Eu estou colocando como era a realidade nossa, por isso talvez no tenha vingado, porque o prprio Ministrio da Sade no tinha o idoso como

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prioridade na poca, mas talvez a sade pblica, a parte bsica, a infncia e o problema de atendimento materno-infantil. B] Apesar de nenhuma lei mais especfica voltada populao idosa ter sido proposta, nasceram dois tipos de programas do Seminrio Nacional: um deles foi o Programa Nacional do Idoso, relativo a polticas de atendimento ao idoso em diversas reas, incluindo a questo da aposentadoria. O segundo foi o Programa de Treinamento de Pessoal na rea de Atendimento ao Idoso. A SBGG mais uma vez foi convidada para ser parceira no desenvolvimento do segundo programa. De acordo com o seu documento de apresentao, os levantamentos procedidos pelos Estados, as concluses dos Seminrios Regionais e o trabalho das Subcomisses no Seminrio de Braslia evidenciaram que a carncia e o despreparo de pessoal tm dificultado ou impedido a melhoria da prestao de servios destinados ao idoso. Portanto, o aumento numrico e qualitativo do pessoal que atua na rea constituiria importante fator na elevao do padro de atendimento.16 O objetivo do programa, ento, era buscar a elevao do padro de atendimento atravs do aumento numrico e qualitativo das categorias de pessoal que atuavam na rea,17 como dirigentes de obras sociais, pessoas de nvel superior e mdio, alm de voluntrios da comunidade que pudessem atuar como agentes multiplicadores no trabalho de integrao do idoso na famlia e na comunidade. Graas sua vinculao com o MPAS e ao trabalho que vinha desenvolvendo com idosos, o coordenador dos trabalhos, nas diferentes etapas dos projetos, foi o Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), por meio de suas Secretarias Regionais de Bem-Estar. A execuo dos projetos, no Estado, seria responsabilidade de uma Comisso Estadual, integrada por no mximo sete membros efetivos, como: representantes de Secretarias de Governo do Estado atuantes na rea mdico-social, das Diretorias Regionais da Fundao Legio Brasileira de Assistncia (LBA) e da SBGG; alm da participao das Secretarias Regionais de Residncia Mdica e de Seguros Sociais do INPS, pelas implicaes diretas de suas atividades no atendimento ao idoso
16. Secretaria de Assistncia Social/MPAS, Programa Nacional de Treinamento de Pessoal na rea de Atendimento ao Idoso. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, vol. III, nos 1 e 2, abr./jun. 1976 e jul./set. 1976, p. 43. 17. Idem, ibidem.

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assistido pela Previdncia. Ainda poderiam participar como entidades colaboradoras nas diferentes fases do treinamento as instituies cujas atividades fossem consideradas relevantes em programas de atendimento ao idoso. Um entrevistado relata sua experincia junto aos projetos: A realidade do idoso no tinha muita aceitao e nem dinheiro para dar seqncia a algum tipo de programa. Ento, talvez, para melhorar o nvel de atendimento global no pas para o idoso, seria vinculado ao treinamento de pessoal e esse treinamento foi feito em vrios sentidos; abrindo um programa, por exemplo, na rea de lazer. Chamava todas as instituies existentes e catalogadas por meio daquele levantamento inicial dos Seminrios Regionais realizados e das instituies locais, e convidava todas as instituies para comparecerem e participarem do evento. E assim foi feito na rea mdica [...] Eram profissionais da rea da Secretaria do Bem-Estar, antigo INPS, da rea mdica. A Sociedade Brasileira entrou como apoio, a Associao Mdica local entrou como apoio, a Secretaria Estadual de Turismo e Lazer e vrias secretarias entraram como apoio. [B] Como podemos perceber, apesar de serem ainda tmidas as iniciativas realizadas, a segunda metade da dcada de 1970 no Brasil, assim como internacionalmente, j apresentava uma srie de entidades e rgos pblicos envolvidos, de alguma maneira, com a questo do envelhecimento. Acredito, portanto, que o mrito desses seminrios, mais at do que efetivamente treinar e sensibilizar os profissionais e pessoas interessadas, tenha sido reunir entidades e organismos com preocupaes especficas e que at ento faziam trabalhos isolados, gerando uma fora de presso que contribuiu para impulsionar a visibilidade e a legitimidade inerente s questes sobre a velhice e o envelhecimento no Brasil tal como as vemos hoje e, conseqentemente, da Gerontologia enquanto especialidade autorizada para gerir essas demandas, como ilustra um trecho do relato de um entrevistado que viveu tal experincia: Talvez seja aquele caldeiro de conhecimentos que de repente faz a ebulio e vem para a superfcie. a Idade Mdia e o Renascimento, a mesma coisa. Para ns aqui [brasileiros] no havia um valor ainda muito significativo, basta dizer que no Congresso de Porto Alegre em junho de 1976 o Ministro da Sade me deu uma ducha de gua fria logo na abertura. Mas no final do ano j tinham sido feitos alguns Seminrios Regionais e acabou acontecendo esse Seminrio Nacional e saram essas

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concluses. No tendo verba, vamos preparar o pessoal, no vai dar para atingir o Programa de Poltica Nacional do Idoso, mas vamos tentar indiretamente melhorar o nvel do pessoal. E, realmente, a partir da eu acredito que o movimento gerontolgico no Brasil cresceu. O movimento geritrico j tinha sua atuao, vinculou as Sociedades Mdicas Regionais, participou disso, foi convocado pelo prprio Ministrio. Ento, de alguma maneira, a Geriatria j havia comeado a sinalizar[...].[B] Porm, a partir de 1979 os projetos foram sendo desativados em todo o pas. De acordo com as consideraes desse mesmo entrevistado, grande parte do desinteresse surgiu devido ao trmino do mandato do Presidente da Repblica que foi desativando as comisses responsveis pela conduo do programa. Um outro elemento desse desinteresse apontado pela entrevistado foi o pouco conhecimento e envolvimento dos profissionais tanto com o envelhecimento, como com a Gerontologia, apesar do nmero razovel de entidades que j trabalhavam com a questo: [...] muitos desses [profissionais] que entraram no programa no tinham vestido nenhum tipo de camisa profissional; eram profissionais da Secretaria do Bem-Estar, mas no pertenciam Gerontologia. Naquele tempo era um caldeiro que tinha muita gente, estava comeando a querer ferver, mas no tinha ningum vinculado, a no ser o pessoal da Geriatria e alguns da Gerontologia provavelmente de So Paulo, que tinha mais gente, como o movimento do Sesc. [B] Diante de tal parceria, a SBGG comeou a perceber, de fato, que os mdicos no falavam sozinhos e se a entidade quisesse se inserir nas preocupaes do Estado e no debate que estava nascendo mundialmente sobre o envelhecimento, naquele momento, deveria passar por algumas adaptaes a fim de marcar sua posio enquanto interlocutora legtima. Devido aos relacionamentos internacionais que ela vinha realizando j h algum tempo por meio das idas a congressos internacionais ou pela participao efetiva nas entidades latino-americanas, era claro a natureza e o carter do debate internacional sobre grande parte das questes que comeavam a ser discutidas no Brasil. Em outras palavras, diante dos dados levantados nessa poca, pode-se perceber que a visibilidade que a velhice vinha alcanando no Brasil e no mundo ultrapassava os

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limites da doena e do confinamento at ento to predominantes nos discursos da SBGG. Em uma reportagem da poca cuja manchete diz LBA Prope Nova Filosofia para os Idosos, em um jornal de grande circulao do sul de Minas Gerais, j possvel percebermos as reivindicaes por uma nova maneira de conceber o envelhecimento e a velhice no Brasil: Alm de verbas e pessoal especializado para atender populao idosa, falta ainda e, principalmente, uma nova mentalidade sobre os velhos, que no podem ser confundidos com doentes e retardados, exigindo uma ateno comunitria especializada. A afirmao de Eliane Siqueira coordenadora, juntamente com Luza Venturini, da Legio Brasileira de Assistncia [LBA], de Poos de Caldas.18 O teor do discurso de abertura do presidente do MPAS nas atividades do Seminrio Nacional em Braslia confirma a notcia comunicada pelo Dirio de Poos de Caldas: S. Exa. o Sr. Ministro da Previdncia e Assistncia Social, Luis Gonzaga do Nascimento e Silva, na Abertura Oficial, salienta que o problema do idoso no deve se confinar Geriatria, ao seu tratamento como doente, e sim adotar solues e tcnicas que o mantenham, salvo em casos de enfermidade real, como um ser vlido e prestante, inserido na sociedade e dela participando; conscientizar a sociedade em relao ao problema do idoso e aprimorar os padres de assistncia velhice, alm de outros aspectos. A ao comunitria essencial, merecendo tambm apoio a programas como os de comunidade teraputica, em que o paciente, no caso do idoso, representar um papel social na instituio, bem como o atendimento a nvel ambulatorial sem segregao do idoso. Os beneficirios idosos sem capacidade de auto-suficincia para as atividades da vida diria, carentes de recursos prprios ou do grupo familiar que lhe proporcionem alojamento, sem parentes prximos ou abandonados pela famlia, podem valer-se de prestao indireta mediante internao custodial em instituies pblicas ou privadas.19 Assim, a SBGG, reunindo os esforos disponveis na poca, comea a intensificar no fim da dcada de 1970 um movimento interno que j havia sido iniciado no final da dcada de 1960 e que um dos entrevistados da segunda gerao denominou processo de

18. Dirio de Poos de Caldas, Poos de Caldas, 2/6/1979, ano XXXV, s.p. 19. A.I. Waisman, op. cit., pp. 35-36.

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horizontalizao. O movimento consistia em divulgar tanto a especialidade no interior dos Estados que j possuam sees regionais, como fundar sees naqueles onde no havia. Ou seja, essas iniciativas tinham como objetivo divulgar, ampliar e demarcar definitivamente o significado e o espao que a SBGG vinha conquistando no territrio nacional. Um segundo movimento, no sentido de demarcar sua posio no debate nacional, iniciou-se a partir da segunda metade da dcada de 1980, aps a fundao das sees regionais em quase todo o pas e do aumento da presena de profissionais de outras reas em seu corpo de associados. Esse movimento foi chamado pelo mesmo entrevistado de movimento de verticalizao e significou uma insero efetiva da SBGG nas diferentes instncias sociais. Passo, neste momento, discusso do primeiro movimento para, posteriormente, analisar o segundo. Devido facilidade dos contatos j estabelecidos nas sees regionais j existentes, deu-se incio primeiro ao trabalho de divulgao da especialidade no interior dos Estados. A seo de Minas Gerais, e posteriormente a de So Paulo, encampou inicialmente o propsito de divulgar a especialidade e a prpria SBGG pelo interior dos seus Estados; iniciativa chamada por meus entrevistados de movimento de interiorizao da Geriatria e Gerontologia e que aconteceu concomitantemente com projetos organizados pelo MPAS, o que trazia visibilidade s iniciativas realizadas por parte da SBGG frente a esse organismo. A idia do movimento de interiorizao foi realizar pequenos eventos, tendo como patrocnio a indstria farmacutica e como pblico alvo profissionais de sade, em cidades do interior, como aconteceu em Minas Gerais nas cidades de Conselheiro Lafaeite, Passos, Barbacena, Juiz de Fora e So Loureno divulgando, principalmente nesse Estado, questes ligadas aos parmetros clnicos do envelhecimento. Em So Loureno, por exemplo, tendo em vista a organizao anual de um encontro cientfico por parte dos Laboratrios Braun, foi aproveitada a oportunidade de realizao desse evento no ano de 1979 para discutir o tema Pediatria e Geriatria. O evento foi denominado Simpsio Braun 79: Temas de Geriatria e Pediatria e ocorreu de 23 a 26 de agosto de 1979, sob o patrocnio da Sociedade Brasileira de Pediatria, da SBGG, e da Seo

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Regional de Medicina de So Loureno, reunindo pediatras e geriatras. Um dos meus entrevistas nos conta sobre o Simpsio: Ns fizemos um evento Braun em 1979 em So Loureno onde cada texto tinha um correspondente em Pediatria, foi muito interessante: o rim no velho, o rim na criana. E assim foi, muito interessante. Vieram profissionais de Geriatria e Pediatria. [B] Dando continuidade ao seu processo de horizontalizao e tendo como referncia os resultados alcanados com o movimento de interiorizao realizado pela seo de Minas Gerais ? que divulgou e fortaleceu a imagem da SBGG frente aos profissionais, s entidades e ao poder pblico das regies onde o trabalho era realizado ? , intensificou-se, da por diante, um segundo investimento, agora de constituio das novas sees regionais da SBGG. Entre os anos de 1978 a 1981 foram fundadas 12 sees regionais. Um membro de diretoria dessa ocasio ilustra com detalhes o desenvolvimento dessa iniciativa importante na trajetria da SBGG, e que, segundo ele, anos mais tarde ps fim hegemonia carioca da entidade. Apontou tambm as dificuldades e a importncia para a SBGG, na poca, em estabelecer contatos em todo o territrio brasileiro: Eu telefonava e tentava estabelecer contato telefnico com pessoas que estavam vinculadas s atividades da Sociedade, que j tinham ido em congressos, para poder difundir a idia em seus locais de origem. O Rio Grande do Norte ns fundamos [uma seo] dentro da universidade e a pessoa que fundou acabou sendo reitor da universidade. Teve bastante dificuldade mas vingou. Hoje tem diversos profissionais. O problema agregar, essa a grande dificuldade; h vrias pessoas que fizeram estgio no servio do Dr. Moriguchi, em outros servios no Rio, mas na hora de agrupar nas localidades difcil. J na Paraba no tinha muita gente, era por falta de componentes [...] foi vlido porque chamou a ateno de muitos profissionais. Em todos esses locais foram realizados eventos da SBGG Nacional. Nos cursos iam dois ou trs conferencistas da entidade, mais conferencistas locais, aproveitando mdicos de destaque da regio, porque esta era uma maneira de congregar; e o grande apoio da minha gesto foi da Merck Indstrias Qumicas, foi ela que me apoiou muito [...] Ento, alm da difuso da Geriatria houve a conscientizao da Geriatria no prprio governo. Enquanto ns estvamos fundando a seo de Braslia, toda a Sociedade Brasileira de ento estava l com a maior propaganda, porque o presidente da seo Braslia era ligado ao

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Itamarati, tinha chance de fazer um grande evento, como fez [...] Eu acho que mesmo sendo uma bomba de efeito retardado, isso foi importante [iniciativa de fundar sees e divulgar a Gerontologia nos Estados brasileiros]. H uma reportagem, eu acho que foi de um jornal de Alagoas, eles falaram da minha presena l anos depois: que tinha ido uma pessoa l falar de Geriatria, num contexto quase como um descobrimento de vida na Lua [...] muitos Estados no tinham interesse, porque tinham a populao l embaixo [baixos ndices de expectativa de vida] e no tinham profissionais. Todo esse gasto da Sociedade em investir em novas sees valeu, mesmo em Estados que no tinham tanta possibilidade. A SBGG comeou a ser conhecida mais intensamente depois de 1976; o [presidente da SBGG Nacional na poca] tem esse mrito porque ele estava presente nas reunies finais de Braslia representando a entidade; em todos os eventos, em todas essas Comisses Estaduais, em treinamento de pessoal, a SBGG presente e junto com a Comisso Nacional estava o presidente da Sociedade. [B] Por meio de um esforo homeoptico em divulgar a especialidade no interior dos Estados, gerando contatos com as prefeituras, as autoridades locais e a comunidade, por meio da mdia o trabalho de divulgao da SBGG e da importncia da especialidade contribui para o estabelecimento de contatos com instncias mais elevadas da hierarquia pblica nacional, como conclui o entrevistado: [...] eu visitei acho que era o Mrio Satto, em So Paulo, entreguei uma carta da diretoria da SBGG. Ns representvamos uma comunidade cientfica sobre Geriatria no Brasil, e eu fui entregando [material da SBGG] a todos os deputados conhecidos a partir de 1992, em todas as minhas viagens eu entregava o papel. Esse entregar papel passou a ser muito importante; o carto de visita. [B] Nas publicaes da entidade possvel perceber o tipo de objetivo implcito na estratgia da SBGG em horizontalizar seus domnios: A SBGG, nesses 20 anos de sua existncia, passou por diversas etapas evolutivas, desde os incansveis esforos para a sua fundao e sobrevivncia, at o trabalho de expanso que vem sendo desenvolvido, com o objetivo de atingir todos os Estados brasileiros, difundindo e aperfeioando os conhecimentos cientficos nas reas de Geriatria e Gerontologia, formando novos especialistas e provando a necessidade do reconhecimento destes especialistas, ao mesmo tempo em que proporciona uma melhor atuao dos diferentes profissionais junto ao idoso e comunidade. Assim que, graas ao alto nvel deste trabalho, a Sociedade

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goza prestgio mpar tanto junto aos rgos assistenciais governamentais quanto s instituies de carter filantrpico. 20 Depreende-se que a estratgia de horizontalizao dos seus domnios no territrio brasileiro, com a finalidade de ampliar o campo de ao da SBGG, tanto divulgou a especialidade e a prpria entidade, como tambm comeou a atrair para seus cursos e congressos um nmero maior de profissionais, que no eram mdicos, apesar de permanecerem ainda nesse momento ainda na condio de ouvintes. Porm, a entrada de outros profissionais no corpo de associados da SBGG e a prpria abertura nos domnios da entidade de uma concepo de Gerontologia enquanto cincia multidisciplinar no partiram apenas da divulgao feita pela entidade no Brasil, mas tambm dependeu de dois outros elementos que considero fundamentais na trajetria da entidade: a presso e a necessidade. O aumento do nmero de interessados de outras reas nas atividades da SBGG coincidiu com o trabalho de divulgao mas aconteceu principalmente pela fora de presso que esses profissionais comearam a ter dentro da estrutura da entidade devido influncia da nova concepo que se formava sobre o envelhecimento, que dava importncia multidisciplinariedade. Esta era alimentada internacionalmente e foi legitimada pelo governo brasileiro atravs da realizao dos Seminrios Regionais, do Seminrio Nacional em Braslia e posteriormente a todo o trabalho realizado pelo MPAS. Esse movimento, ao mesmo tempo, impunha SBGG, enquanto entidade que concentrava atenes no tema, a necessidade de se inserir no debate mundial sobre o envelhecimento a fim de continuar exercendo suas atividades. Entre elas, a mais importante, diz respeito ao desenvolvimento de mecanismos que legitimassem o exerccio da Geriatria enquanto especialidade dentro da Medicina - como a realizao do concurso de ttulo de especialista em Geriatria -, voltada ao trato especfico das questes preventivas e patolgicas do envelhecimento. Em outras palavras ? mais do que apenas acolher um nmero crescente de profissionais de outras reas de conhecimento que vinham se sensibilizando e se interessando pela questo da velhice e do envelhecimento mas que no encontravam espao dentro da universidade e, principalmente, dentro dos servios que desenvolviam ? , a SBGG precisava de pessoas que possussem qualificaes para trabalhar com
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Editorial, Anais Brasileiros de Geriatria e Gerontologia, vol. 3, no 1, fev. 1981, p. 1.

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envelhecimento no mais tido como doena, mas como processo heterogneo, no qual inclua-se fatores psicossociais, ambientais, econmicos e jurdicos. Essas variveis pertencem a reas de conhecimento em que os mdicos no eram habilitados por formao. Alm da divulgao da especialidade e da criao de sees estaduais, a estratgia realizada pela SBGG a fim de se posicionar nos novos tempos que vinham sendo anunciados foi posta em ao j a partir do V Congresso Brasileiro que aconteceu em Salvador, de 4 a 8 de novembro de 1979. Neste evento foram anexados ao corpo de associados profissionais de outras reas que no a Medicina, conforme o determinado pelo artigo 39 do estatuto, foram nomeados os membros para as Comisses Permanentes, que se constituam rgos assessores da SBGG e de sua diretoria, e foram criadas duas Comisses Especiais, dentre elas a Comisso Especial de Gerontologia Social. Esta era coordenada por um mdico e formada por uma enfermeira, uma mdica, uma terapeuta ocupacional, uma psicloga, um advogado, um nutricionista e um administrador de obras pblicas (Gomes, s/d, p. 31). De acordo com referido texto do artigo 39, podemos ver qual era a natureza dessas Comisses Especiais: As Comisses Especiais tm carter transitrio e so criadas pela diretoria para a execuo de uma atividade especfica, durante o mandato desta, com existncia transitria, e extino, uma vez cumpridas as finalidade.21 Portanto, alm de os profissionais que no eram mdicos figurarem na categoria de scios cooperadores, por supostamente contriburem materialmente para a manuteno e funcionamento de Pesquisas e Estudos realizados pela Sociedade,22 tambm pertenciam a uma Comisso que poderia acabar assim que suas tarefas fossem cumpridas, assim que as necessidades de sua convocao fossem superadas. Essa foi a sada inicialmente encontrada por uma entidade mdica, filiada AMB, para reunir em sua estrutura pessoas de outras reas habilitadas a desenvolver um trabalho que o conhecimento mdico no tinha recursos suficientes para realizar. Foram exemplos de atividades desse tipo a pesquisa desenvolvida pela Comisso de Gerontologia com verba da LBA, levantando as condies de vida do idoso nas regies metropolitanas do Brasil,
Estatuto da SBGG aprovado na Assemblia Geral Extraordinria, realizado no Rio de Janeiro, em 18/5/1978. Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia: Estatutos e Normas, p. 17. 22 A.I. Waisman, op. cit., art. 10, p. 5.
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em atendimento de um pedido do MPAS para o estabelecimento de novas diretrizes dentro da Poltica de Atendimento ao Idoso. O editorial de uma das publicaes da entidade escrito pelo presidente da poca, Flvio Aluzio Xavier Canado, ilustra o interesse em convocar no V Congresso Brasileiro uma Comisso Especial formada por outros profissionais, que no mdicos: [...] da necessidade de um estudo, em nvel nacional, dos problemas que envolvem o idoso em seus aspectos biopsicossociais e das formas de atuao para tentar resolv-los, dentro da nossa realidade e do nosso contexto social [...] As concluses que nascerem da [dos trabalhos da Comisso de Gerontologia Social] no s nos forneceram dados para uma atuao correta, como tambm levaram a um aprimoramento profissional e difuso da realidade assistencial do idoso, quando teremos condies de fornecer uma colaborao mais objetiva s vrias esferas assistenciais brasileiras, federais, estaduais etc., sem falar das grandes possibilidades de trocas de experincias entre as regionais. Considero da maior importncia a divulgao freqente dos problemas que envolvem o idoso no nosso pas, por meio dos meios de comunicao e dos servios assistenciais locais, somando-se, ao carter informativo, o carter didtico de educar, prevenir e preparar para o envelhecimento.23 Para participar dessa comisso foram convidados representantes de outras entidades, principalmente profissionais de alto escalo das entidades que tambm vinham trabalhando com a velhice e com o envelhecimento, tanto enquanto forma de homenagear os precursores de cada entidade nesse tipo de trabalho, como criando um espao em uma entidade cientfica para mostrarem seu potencial e desenvolverem um trabalho conjunto, mas tambm, a meu ver, como forma de estabelecer parcerias da SBGG com essas entidades e trazer para os seus domnios, cuja hegemonia estava concentrada na mo dos mdicos, as diferentes formas de se pensar o envelhecimento que comeavam a serem definidas no Brasil; uma mesma estratgia j usada para congregar o que havia de melhor em Geriatria no ano de fundao da entidade. Nesse sentido, cito duas cartas enviadas por membros da diretoria da SBGG na poca convidando e justificando a presena desses

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Anais Brasileiros de Geriatria e Gerontologia, vol. II, no 2, maio 1980, rgo de publicao cientfica da SBGG, p. 49.

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profissionais na Comisso de Gerontologia. A primeira delas foi enviada Diretora Nacional da LBA, La Leal, em 28/7/1980, na qual destaco o seguinte trecho: Tenho a honra de informar a V. Exa. que a Comisso de Gerontologia Social da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia [...] resolveu destinar um lugar permanente nesta Comisso a um representante da Legio Brasileira de Assistncia, homenageando V. Exa. e a Instituio que to bem dirige, a fim de maior entrosamento entre o rgo Governamental executar (LBA) e o rgo Cientfico (SBGG) filiado Associao Mdico Brasileira e International Association of Gerontology, ambos trabalhando, cada um em seu mbito, na Poltica Nacional de Atendimento ao Idoso. Certo de em breve recebermos a indicao do nome escolhido por V. Exa., parabenizamos pela sua brilhante e efetiva atuao. A segunda carta foi enviada em 21/5/1980, assinada pelo Secretrio Geral da SBGG Nacional, Andr Gomes de Amorim, ao presidente do Conselho Regional do Sesc de So Paulo, Jos Papa Jnior, pedindo a autorizao para que dois tcnicos dessa entidade participassem da Comisso de Gerontologia. No trecho selecionado e exposto a seguir fica claro qual a justificativa da SBGG para agregar os profissionais solicitados: Ao encerramento do V Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia (Salvador, novembro 1979), foi proposta e aprovada a criao de uma assessoria especfica de Gerontologia Social na SBGG. A fim de atender a este objetivo a diretoria da entidade designou uma Comisso Especial, composta de 10 (dez) membros de inequvoca participao no desenvolvimento de estudos e trabalhos na rea. A deciso marca o reconhecimento de que diante da situao dos idosos no Brasil urgente uma ao multidisciplinar efetiva e a plena integrao dos profissionais ligados problemtica da velhice. Fazem parte do grupo escolhido dos tcnicos do Sesc-So Paulo o Prof. Marcelo Antnio Salgado e o Dr. Flvio da Silva Fernandes em uma homenagem atuao que a instituio dirigida por V. Senhoria vem tendo, ao implantar servios e atividades que se enquadrem e antecipem uma poltica especial para este setor. O trabalho tem repercusso e ultrapassa as fronteiras de So Paulo. Certos de que V. Sa. possibilitar a melhor assistncia daqueles tcnicos aos propsitos da SBGG ante as diretrizes estabelecidas na gesto da atual diretoria [...]. A fim de vencer outro obstculo, a SBGG lanou mo, mais uma vez, de estratgias que acabaram por traar seus futuros rumos, pois, como pude perceber no

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ltimo Congresso Nacional realizado em 1997 no Rio de Janeiro, o nmero de participantes de outras reas, que no a Medicina, superou a participao dos mdicos, confirmando minha afirmao sobre a necessidade da SBGG em agregar outros profissionais a partir do incio da dcada de 1980 e sobre tornar as tarefas a serem desempenhadas pelas primeiras Comisses Especiais parte do rol de preocupaes permanentes da SBGG. Assim, no caso da SBGG, a deciso por lanar mo de estratgias especficas est ligada diretamente ao contexto e s presses que a entidade vive em determinados momentos que acabam por gerar novas configuraes na prpria dinmica da entidade. Esse raciocnio evidente com relao ao espao aberto aos outros profissionais no seu corpo de associados, por exemplo, acontecer apenas na dcada de 1980 devido a conjuntura que se instalava naquela ocasio no Brasil e no mundo com relao ao envelhecimento. Antes disso at existiram preocupaes em agregar outros profissionais, ou mesmo dar mais enfoque Gerontologia como, respectivamente, em uma reunio de diretoria de 18/7/1965, onde o 2o Tesoureiro, Altivo Teixeira da Silva, apresentou uma preocupao em aumentar o quadro social da entidade pedindo que abrissem espao para outras categorias profissionais; pedido que foi adiado por quase quinze anos. O segundo exemplo diz respeito a uma outra solicitao deste mesmo diretor propondo que fossem reformuladas as atribuies dos membros da diretoria, criando-se duas divises: uma de Geriatria e outra de Gerontologia, cada qual com relativa autonomia, o que foi discutido e aprovado pela diretoria, mas que, pelos dados que pude coletar, no saiu do papel. De qualquer maneira, a abertura da SBGG para outros profissionais parece indicar que o espao do geriatra na rea mdica j estava consolidado ou, pelo menos, j havia mecanismos claros de separao no interior da Medicina entre os geriatras e os charlates, liderando a SBGG para a aquisio de novos desafios. Porm, a estada dos outros profissionais na estrutura da SBGG, que passaram a ser denominados de gerontlogos, no foi to simples quanto o cumprimento da necessidade em t-los na poca. O rpido crescimento da entidade impulsionado pelo seu processo de divulgao no pas e a entrada dos gerontlogos impuseram uma srie de mudanas internas que vieram acompanhadas por muitas polmicas, conflitos e disputa pelo poder dentro da SBGG. Os desentendimentos comearam a acontecer tanto entre os

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prprios mdicos para a obteno do poder devido ao prestgio que a SBGG vinha adquirindo, como entre os mdicos e os outros profissionais que iam sendo incorporados nas atividades da entidade; primeiramente pela abertura de espao aos gerontlogos e, posteriormente, pela aquisio de poder por parte destes a fim de garantir o espao conquistado. Iniciarei pelo conflito existente entre os mdicos. Com o aumento da importncia dada questo do envelhecimento e visibilidade alcanada pela velhice em todo o mundo, como tambm no Brasil, alargam-se os horizontes da SBGG quanto mais prximo ela se posiciona s instncias importantes da sociedade, principalmente, no territrio nacional. Com isso, fazer parte de sua diretoria comeou a trazer status aos profissionais que viessem ocupar seus cargos, ainda mais o cargo de presidente. Isso acabou gerando uma srie de disputas em todos os nveis da entidade. O relato de um presidente da primeira gerao que foi reeleito nas primeiras dcadas da entidade por falta de candidatos para ocupar o cargo nos conta um pouco sobre o status de ser presidente da SBGG em seus primeiros anos de existncia: Antigamente ningum queria saber de Geriatria. Pois dizia-se em So Paulo que: Geriatria charlatanismo. No dava status nenhum ser presidente. Eu acho que o sujeito at dizia naturalmente tenho clientes idosos, mas no sou geriatra. Atualmente o sujeito quer e disputa. Agora os cargos e a Sociedade do status, no h a menor dvida. Antigamente em vez de dar status dava muito trabalho [...] porque no se falava quase em Geriatria. Eu tinha a impresso de que eles achavam que os mdicos geriatras s tratavam de velho gag, que j estava mesmo para l do ponto de vista mental. [A] Os dois prximos relatos mostram a mudana desse status ocorrida a partir da dcada de 1980: Voc ter sido presidente de uma Sociedade no meio da Medicina importante. Inclusive, h reunies na AMB de 3 em 3 meses, e voc como presidente participa, discute aumento de salrio, discute esse negcio de seguro sade, discute muita coisa. Quando eu era presidente, um deputado props que os ttulos de especialista fossem dados pela Cmara dos Deputados. Ah, no dava! A AMB pediu que todos os presidentes dos departamentos mandassem cartas. Eu mandei uma vez: assinei 180 cartas para 180 deputados para pedir que no fizessem isso. A a presso ficou muito grande e eles recuaram. Isso era uma safadeza! J imaginou? A Cmara? Esse negcio de medalha ao mrito que foi dada em Braslia,

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assinada pelo Sarney e pelo Ministro da Sade foi diferente, porque eles mandaram todas as sociedades mdicas indicarem um nome. Ento, a Sociedade indicou um nome, a diferente, foi a Sociedade que indicou. Agora, a Cmara dar ttulos de especialista?! [A] Um segundo relato, feito por um entrevistado eleito presidente da segunda gerao, ilustra minhas observaes a respeito do status em ser da SBGG a partir do comeo da dcada de 1980: [...] voc v que a relao [de ser presidente] passa a ser em diversos nveis como os encontros com vrias pessoas do setor da IAG que eu era responsvel [por ser presidente da SBGG]. Me proporcionou ir Assemblia Internacional de Envelhecimento, em 1982, onde eu participei de uma comisso brasileira formada pelo Itamarati com representantes de diversos setores, de diversos Ministrios; eu fui como representante da SBGG. Eu tinha vinculao nesses dois setores. [B] Tendo em vista tais relatos, pode-se dizer, portanto, que a partir da dcada de 1980 estar frente da SBGG trazia algumas vantagens para os profissionais envolvidos: como viagens para eventos internacionais e ocupao de cargos importantes em entidades do gnero; status na opinio pblica, principalmente por meio das inseres feitas na mdia; convite para a realizao de palestras, cursos e aulas sobre o tema. Apesar de os esforos realizados para superar as dificuldades para se adaptar ao novo contexto dos anos de 1980, a SBGG j havia se constitudo em uma porta de entrada para os profissionais que quisessem ingressar profissionalmente na especialidade. Contudo, o aumento do prestgio da SBGG foi acompanhado do aumento do nmero de diferentes interesses no interior da SBGG que comearam a surgir devido descentralizao sofrida com a criao de sees por quase todo o pas. A partir da dcada de 1980, torna-se comum o aparecimento de mais de uma chapa a fim de disputar as eleies para diretoria da SBGG Nacional, o que no comeo era feito apenas por indicao, alm do fato dessas chapas e, conseqentemente, das futuras diretorias passarem a ser formadas por profissionais das mais diferentes regies do pas. Isso causou polmica devido resistncia por parte de muitos scios, principalmente porque os eventos de maior importncia para as decises da entidade deixaram de ser realizados apenas na rota Rio Grande do Sul-Rio de Janeiro, ocasionando a deliberao das decises

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pelo grupo de scios presentes que no tinha representatividade de todas as sees. Um dos entrevistados inicia o prximo trecho citado lendo parte de uma carta que escreveu ao presidente da SBGG no Congresso Nacional de 1982 e que foi lida na Assemblia Geral. Nesta carta as seguintes consideraes a respeito de tal polmica e sobre a mudana de estatuto so feitas: [...] embora fizesse parte da Comisso de Estatutos, fato esse omitido na publicao do programa, no compareci Assemblia Extraordinria em Braslia. Alis Sr. Presidente, sugiro que futuramente as Assemblias Extraordinrias sejam realizadas na Sede da Sociedade no Rio de Janeiro, Av. Mendes de S. A distncia e alto custo das passagens sem dvida alguma impediro o comparecimento maior que daria tambm maior autenticidade s suas resolues, mesmo porque nas Assemblias Extraordinrias as resolues podem ser tomadas com qualquer nmero de scios presentes. Isso porque o seguinte: voc vai fazer reunio extra num congresso numa cidade do interior, meia dzia de pessoas comparecem e modificam o estatuto. A eu continuo na carta: Sr. Presidente, permito-me chamar a ateno no s desse Conselho Consultivo como da Assemblia que a ele se seguir, para algumas consideraes e sugestes que passarei a expor. Estamos na poca da abertura democrtica conforme afirma o ilustre presidente Figueiredo, insistindo sempre no alto valor das manifestaes democrticas, isso porque sugiro que nossos estatutos devam figurar futuramente e o mais breve possvel um minucioso captulo sobre nosso problema sucessrio. Creio, senhor Presidente, que, aps a escolha da sede do prximo congresso, a seo do Estado escolhido deveria alm de comunicar o evento com bastante antecedncia aos seus associados, proceder a uma ampla consulta por meio de prvia, ou por qualquer outro processo democrtico, a fim de que pudesse ser escolhido um nome verdadeiramente representativo da maioria. Esse nome no seria indicado pelo presidente futuro; isso evitaria a indicao de cima para baixo, o que ocorre neste caso. Parece at com o Brasil, no mesmo? Com a consulta s bases, poderiam projetar-se vrios candidatos e suas capacidades, qualidades em direo Sociedade e capacidades administrativas seriam pensadas e avaliadas, seguindo-se a eleies. Esse processo de escolha, Sr. Presidente, daria ao nosso indicado uma extraordinria autoridade. bem verdade que eu poderia ter feito essas consideraes antes da aprovao do estatuto atual, confesso minha omisso e penitencio-me agora procurando corrigir o possvel erro. Colocaram as mudanas em Assemblia Geral. Voc v o absurdo?! [A] Como apontado no trecho anterior, uma das principais questes que passou a ser firmemente combatida nesse perodo foi o desejo por parte de alguns scios de mudana

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dos estatutos no que dizem respeito ao direito de reeleio, o que, de certa maneira, por um lado contribua para perpetuar interesses e por outro desestimulava a presena dos outros grupos na entidade. Ainda nas palavras do entrevistado a respeito da reeleio: [...] o sujeito acha que dono da Sociedade. Quantas Sociedades aqui com o mesmo presidente anos e anos. Tudo aqui [na SBGG] roda em torno do presidente. Precisa-se, como tudo, de gente nova, porque se o pessoal que gosta de Geriatria perde o interesse ele vai embora, se se interessa, continua. [A] Durante o trabalho de observao de campo em eventos e reunies fechadas realizados pela SBGG, muitas vezes tive a impresso de que grande parte dos conflitos existentes entre os prprios geriatras residia em um embate que a gerao mais velha tinha com aqueles que estavam h pouco tempo na entidade. Porm, pude perceber que os conflitos entre os mdicos estavam muito mais localizados na diferena de concepo com relao ao envelhecimento e especialidade de cada um, do que na quantidade de anos de participao na SBGG. Pretendo dizer, com isso, que uma boa parte dos geriatras, ao contrrio de outro grupo de mdicos ainda bastante resistente, alertado principalmente por influncias de ordem internacional, comeava a ver o envelhecimento como um processo de dimenses mltiplas e a Geriatria como parte de uma cincia maior, no caso a Gerontologia, que vinha assumindo cada vez mais um carter multidisciplinar. Esse grupo de geriatras era formado por mdicos que possuam um contatos maior em outros pases, que participavam de eventos internacionais, como o caso tambm dos mais antigos, ou ainda porque passaram um perodo de tempo fora do pas para realizar estgios e especializaes em universidades estrangeiras, o que era o caso especialmente dos mdicos mais jovens. Acredito ser interessante apresentar alguns trechos dos relatos coletados a esse respeito para percebermos como essa influncia foi determinante para os rumos da SBGG e para a resoluo desses impasses. [...] [a influncia de profissionais de outros pases] foi muito importante, porque de alguma maneira trouxe experincias de pases com aquela diferena de enfoque: uma clientela que est numa etapa mais avanada, a sistematizao dos servios dos pases no s como a Espanha, Frana, Sua, Alemanha, Sucia, Estados Unidos, Itlia, entre outros, que acabaram vindo para ns com um modo de ao e atuao. Eu acredito

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que, at no caso do Japo, por meio do professor Moriguchi, h vrios docentes e doutores que acabam trazendo do pas onde se formaram uma sistematizao dos servios. Hoje ns j temos vrios pontos no Brasil que proporcionam um servio com enfoque local, mas tambm com uma formao de onde seus profissionais vieram, porque muitos passaram mais de cinco anos fora. [B] Ou ainda o relato de um presidente que foi eleito na dcada de 1960 e novamente na dcada de 1980 que nos aponta a mudana de concepo em relao especialidade e ao envelhecimento inclusive por parte da prpria sociedade brasileira:

Estive na Europa em 1972, em 1974 e em 1979. L eu freqentei a Santa Casa da Cruz Vermelha da Espanha, trabalhando com idoso e tambm fui na Sua; fiz um estgio de quarenta dias [...] . Em 1974 estive na Europa e vi uma coisa muito interessante na Espanha: a consulta geritrica era sempre precedida de um inventrio social e psicolgico, antes de chegar ao geriatra; s ia direto ao geriatra se fosse uma patologia aguda. Se voc tivesse uma patologia crnica, e 80% das patologias de pessoas idosas so crnicas, voc, antes de chegar ao mdico, fazia um inventrio social e psicolgico, existia a entrevista social e psicolgica antes da avaliao mdica para ver se o sujeito ia ser internado ou no. Bom, quando eu voltei, diante disso, chamei uma psicloga para trabalhar comigo na minha clnica particular, isso em 1974, e seis meses depois tive que desfazer as coisas, porque as pessoas achavam que eu mandava primeiro uma assistente social ou um psiclogo para fazer uma entrevista na casa do cliente para saber se o cliente tinha dinheiro ou se no tinha, se era melhor tratar em casa ou se era melhor internar. Hoje voc atende onde quer. Hoje eu trato quase todos os meus clientes em casa, eu s hospitalizo quando so pessoas que tm patologias agudas e que precisam realmente de um tratamento hospitalar.[A] Portanto, foi principalmente contando com esse tipo de concepo que os gerontlogos comearam a abrir espao dentro do mbito interno da SBGG e de suas atividades. De acordo com o material levantado, a seo So Paulo foi a primeira regional a abrir um espao concreto aos profissionais de outras reas, como nos confirma um diretor da poca: O pessoal comeou a se insinuar, essa turma de So Paulo. So Paulo veio muito tarde para a Geriatria, mas a Gerontologia no. Os grandes nomes comearam a vir de So Paulo e Campinas (A).

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Assim como em Minas Gerais, na primeira parte da dcada de 1980 foi efetuado um movimento de interiorizao da especialidade com o objetivo de lanar a seo So Paulo junto SBGG Nacional, alm de divulgar a especialidade e aumentar o nmero de scios, com a diferena de que em So Paulo essa mesma estratgia foi adaptada s novas demandas do momento abrindo, para tanto, um espao maior para a diversidade dos temas ligados especialidade, como para a participao de profissionais de outras reas, que no a Medicina. Como conta com detalhes o presidente da seo So Paulo na poca: [...] quando ns entramos na diretoria, o que ns fizemos: comeamos no primeiro ano a correr o interior todo [...] ns amos para Rio Claro, amos para Sorocaba, amos divulgando a Sociedade por todo o interior. Ns fazamos assim: I Jornada de Geriatria e Gerontologia de Rio Claro. Quer dizer, entrava primeiro em contato com a Associao Mdica da cidade e depois, ento, ns procurvamos um laboratrio para dar fora; geralmente era a Sandoz nessa poca. Ns tnhamos sempre que convidar um da diretoria da Brasileira, da Nacional, para mostrar que So Paulo tinha alguma coisa. E ns conseguimos muitas coisas. [...] uma mdia de 100 [participantes por evento] [...] fazia s sexta-feira noite e sbado e depois pedia para o laboratrio dar um jantar. Os profissionais iam e foi quando eu abri para os gerontlogos, porque at ento no existia um scio no-mdico. Em So Paulo no existia nenhum. Alis no Brasil inteiro no existia nenhum. Ento, eu abri e ns colocamos temas de Gerontologia [...] a diretoria comeou a pensar e viu que no dava para ns fazermos Geriatria sem Gerontologia; que a Sociedade era de Geriatria e Gerontologia. Ento, o que que Gerontologia? o estudo do envelhecimento. O que Geriatria? a parte da Gerontologia que cuida da parte mdica? Ento, ns temos que ter gerontlogos dentro. Porque se ns quisssemos crescer, ns tnhamos que crescer como no mundo inteiro [...] foi So Paulo que abriu as portas para a Gerontologia. Se voc soubesse o quanto eu fui malhado, foi negcio de outro mundo [...] ento ns conseguimos mais gente tambm nas Jornadas do interior, porque ns abramos para terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, assistente social, psiclogo e sempre colocvamos um tema de Gerontologia. At que ns comeamos a fazer em uma jornada uma sala de Geriatria e uma de Gerontologia. Da ns comeamos a ser conhecidos na cidade, no Estado de So Paulo [...] havia mesinha nos eventos com as fichas de inscrio para scio, pois o negcio era pegar scio para poder divulgar.[B] Como sinaliza o entrevistado, o processo de abertura de espao para os gerontlogos dentro da SBGG exigiu muita luta por parte dos outros profissionais. A

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presena deles significava uma ameaa principalmente aos mdicos que defendiam que a entidade deveria congregar apenas os mdicos e abordar somente os temas de interesse desses profissionais. Um dos primeiros profissionais de outras reas a pertencer s diretorias da entidade nos fala com ricos detalhes como foi recebido pela SBGG, da dificuldade dos mdicos em aceitar esse novo elemento nos domnios da entidade, as razes para tanta resistncia no seu ponto de vista e as estratgias que foram usadas para comear a superar essas questes: Na verdade ns fomos recebidos com uma condio especial. A gente podia se associar, mas no podia votar, no deliberava sobre o destino da Sociedade; ramos, assim, uma exceo. Um espao excepcional dentro da instituio, porque, apesar de tudo, a Sociedade tinha uma caracterstica mdica muito forte. E acho que foi s na medida em que houve o interesse das outras reas profissionais em mostrarem que tambm eram cientficas nas suas propostas, que tambm tinham condio de fazer profisso cientfica, que se foi conseguindo alargar um pouco esse espao. Eu sempre costumo dizer que, ns que estivemos assim no comecinho da participao dos outros profissionais na SBGG, fizemos um tremendo esforo de empurrar os cotovelos para abrir o espao da Gerontologia. [...] Agora, ns tivemos grandes brigas a partir da. No momento em que a gente comeou a crescer dentro da Sociedade, que mais profissionais se interessaram, ns tivemos grandes brigas para conseguir ter um espao maior dentro dos destinos da SBGG. Ento, me lembro que a criao de uma Comisso mesmo de Gerontologia foi motivo at de discusso, porque a Comisso teria uma voz maior dentro da Sociedade, e quando foi para discutir at que ponto poderia haver uma diretoria dentro dessa Comisso que estaria assim, no digo em p de igualdade, mas quase de igualdade com a Diretoria da SBGG, a deu um quebra-pau danado. Porque o mdico muito, como que a gente costuma dizer? No classista, tem uma expresso mais prpria; ele muito... muito consciente do seu papel profissional. Ele defende muito o seu espao profissional. Est anotada uma expresso que fala exatamente o que eu penso..., mas enfim, ele preserva muito seu espao profissional. Ento, na medida em que a gente passasse a ter uma posio diferenciada, discutindo o que fazer, como fazer, quando fazer, enfim, quando comeasse a pensar numa abertura de espao de outros profissionais, o sentimento de classe do mdico ficava ameaado. Porque a tambm tem uma explicao que at d para a gente entender o comportamento: foi uma luta para esses primeiros geriatras conseguirem que a AMB reconhecesse a Geriatria como especialidade, e que ela credenciasse a Sociedade a ser o rgo que avaliava a capacidade da pessoa de ser ou no geriatra, se tinha essa delegao. Ento, era muito importante que no se descaracterizasse essa condio mdica da

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Sociedade. Acho que a preocupao dos primeiros questionadores com a presena de outros profissionais foi um pouco por a, que de repente a AMB achasse que no era uma entidade to sria; cientificamente to sria. Era um pouco por a a postura deles, e foi preciso que a Gerontologia se firmasse um pouco mais como um campo de conhecimento aberto a todas as reas, para que os mdicos comeassem a se reposicionar. Em outros pases da Amrica do Sul foi assim, e em alguns ainda est difcil essa abertura. Acho que mdico muito classista mesmo [...] a gente comeou realmente a buscar informaes e reforos fora, e trazendo gente tambm. O Instituto Sedes Sapiense, por exemplo, trouxe, acho que duas pessoas para darem curso de Gerontologia. O Sesc manteve um intercmbio com o pessoal da Frana e a gente foi para a l fazer o curso porque j havia uma relao estabelecida com as universidades francesas para a discusso da Gerontologia. Ento, acho que todo esse reforo vindo de fora, uma srie de articulaes, s vezes at pessoais de algumas pessoas que estavam atuando na rea de Gerontologia, com associaes internacionais: uma das psiclogas logo se ligou com a Sociedade Americana de Psico-Gerontologia [...] Trazer gente, traduzir trabalhos, comear a tentar promover encontros, discutir situaes prticas e algumas situaes tambm de estudo, em relao Gerontologia, que acho que foram importantes para que o mdico percebesse que no era s ele a fazer o conhecimento cientfico, mas que as outras reas profissionais tambm poderiam fazer. [B] O mesmo tipo de relato a respeito da resistncia mdica presena de outros profissionais pode ser encontrado no relato dos prprios mdicos: O fato de entrar profissionais no mdicos na Sociedade no incio mexeu com certas vaidades. Voc sabe que em tudo na vida existe o corporativismo e na classe mdica existe um corporativismo tambm grande, que causou melindres, e na medida em que o tempo avana, diminui, porque o pessoal da Gerontologia Social, o pessoal de outras reas, tm mostrado a utilidade deles dentro da Sociedade de Geriatria [...] para voc introduzir o pessoal j foi difcil, para voc ter um departamento de Gerontologia Social foi tremendamente difcil, mexeu com muita vaidade, muita polmica. At voc colocar um membro da Gerontologia Social na diretoria, depois voc criar o ttulo de especialista em Gerontologia, tudo isso foram aquisies feitas com muita luta, porque alguns mdicos no queriam. Houve pessoas que votaram a favor e outras que votaram contra [...] vaidade, melindre. A Gerontologia Social perfeitamente aceita dentro da Sociedade de Geriatria, como tem as de Cardiologia, o Departamento de Hipertenso, o Departamento de Cirurgia Cardaca; a Sociedade de Geriatria tem o seu Departamento de Gerontologia Social [...] agora que obviamente a Sociedade est crescendo, cresceram as vaidades, hoje existe vaidade,

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deve existir, a gente sabe que existe. O que existia muito menos h 15 anos atrs, hoje h muita vaidade de grupo que se choca com outros grupos, no sentido apenas da vaidade e vai existir sempre que muita gente se congregar, sempre que os estudos tomarem dimenses maiores. Antigamente ningum se interessava e hoje todo mundo se interessa, mesmo porque um campo inesgotvel, um campo que economicamente favorvel. [A] Ou ainda, nestas palavras relacionadas abertura de espao nos eventos para temas ligados a outras temticas que no a mdico-patolgica do envelhecimento: [...] tem resistncia at do prprio grupo mdico, achando que as programaes tm de ser essencialmente mdicas; mesmo que a gente precise utilizar o recurso de um profissional, um psiclogo para falar de psicometria etc., mas essencialmente deveria ser o mdico que deveria atuar. Eu no acho que deva ser s assim, tem que haver uma viso mais global, o que me proporcionou aquelas relaes que eu tive, desde 1981 eu convivi com muitas pessoas, de diferentes especialidades, vi enfoques diferentes e a gente acabou tendo um bom relacionamento. O problema s de estrutura da Sociedade. [B] Por mais favorveis que tenham sido tais depoimentos quanto abertura de espao para uma presena mais intensa de outros profissionais no corpo de associados da SBGG, possvel notarmos j nesses relatos que nesse perodo, e acredito que ainda hoje, existia por parte dos mdicos indiretamente uma resistncia muito grande em delegar, de fato, poderes a esses profissionais. O argumento principal que encontrei no depoimento de todos os geriatras que entrevistei para explicar essa hegemonia do poder mdico dentro da SBGG principalmente o fato de eles estarem ligados AMB. Esse fato se traduz, muitas vezes, em um outro argumento igualmente forte e de ordem econmica que a parceria que a SBGG, enquanto entidade mdica, estabelece com a indstria farmacutica. Nas palavras de um geriatra que j participou de vrias diretorias da SBGG: A SBGG nunca vai se desligar da AMB, no s por causa do titulo, mas porque se a SBGG se desligar desliga apenas meia dzia, eu no vou largar da AMB. questo de um voto s e est extinta a SBGG e vamos criar a Sociedade Brasileira de Gerontologia (SBG) com a AMB fora, tudo bem. Eu pago a APM, pago isso, pago aquilo, sou scio de vrias entidades. Ento, eu seria dessa SBG e a SBGG com a AMB seria

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menor? No existe isso de a SBGG cair fora [...] se ela acabar vai sempre ter outra [para ser o departamento de Geriatria da AMB] [...] por que ns estamos na AMB? Porque voc no tem ainda financiamento e a rea mdica consegue financiamento por meio de indstrias farmacuticas. De alguma maneira, na hora que eu tenho um congresso, o congresso o financiamento, e eu tenho passagens areas, h convidados internacionais, e de onde vem esse dinheiro? Geralmente de uma multinacional, de um medicamento, de um produto, o produto que tem o investimento, e tem que pagar. Agora o gerontolgo no prescreve, a taxa de inscrio que voc paga para o congresso no financia o congresso. O que eu tenho uma indstria que gastou milhes de dlares produzindo medicamentos e que precisa agora pagar esses medicamentos. Dado o sucesso e o empenho de muitos milhes nesses medicamentos, fora os acidentes de percurso para isso, ela tem que divulgar, tem que mostrar, tem que ver. Ento, ela tem que colocar mdicos dentro de salas, ela tem que ensinar o mdico a usar esses produtos, ter prescries mdicas, que a venda do produto. Ento, eu fao o melhor congresso do mundo, pode ser, em So Paulo, eu coloco 100 mdicos e 800 no mdicos, no ano que vem eu no vou ter laboratrio nenhum para patrocinar coisa alguma. [B] Na viso deste entrevistado a frmula bastante simples: deixando de ser um departamento da AMB, no h autorizao para realizar o concurso de ttulo de especialista em Geriatria e Gerontologia, sem o ttulo no h geriatras, sem geriatras no se realizam eventos, sem eventos no se vende remdios, sem vender remdios no h patrocnio, sem patrocnio a SBGG deixa de existir, sem a SBGG a Geriatria perde sua fora dentro do mbito da Medicina nacional e tudo volta novamente estaca zero. Em suma, os profissionais de outras reas sempre se constituram apenas em um departamento da SBGG; assim como relatou um dos entrevistados ao afirmar que os departamentos como o de Gerontologia existem em todas as outras entidades de especialidades tutoriadas pela proteo da AMB. Houve um ano em que So Paulo teve uma discusso e eles [outros profissionais] queriam fazer outra Sociedade, porque ns queremos ter projeo [...] isso uma ciumeira. Queriam ser presidentes e nunca vo ser, porque ela filiada AMB. Ento eles queriam fazer outra, mas o laboratrio no te convida porque voc bonito, ele quer um troco. Ento, se voc est em grande popularidade, voc convidado, quando voc est bem vai a qualquer lugar. Quando voc est por baixo, no vai a lugar nenhum. Voc tem que se virar, e os gerontlogos no trazem

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ningum, trazem a enfermeira do Inamps que vende. O resto muito pouco. [A] Diante de tal situao, alguns arranjos foram sendo realizados ao longo das duas ltimas dcadas para manter os outros profissionais junto s atividades da SBGG numa posio que no comprometesse a hegemonia do poder mdico dentro da entidade, visto que a SBGG constitui-se em uma entidade estruturalmente mdica, mas que, ao mesmo tempo, suprisse as necessidades da entidade para com as demandas que os mdicos no poderiam realizar sozinhos. Um desses arranjos comeou a vigorar a partir do ano de 1987 por meio de uma ampla reforma dos estatutos da entidade, aprovada na Assemblia Geral Ordinria de 24/6/1987, que aconteceu junto s atividades da VI Jornada Brasileira de Geriatria e Gerontologia. A partir dessa reforma dos estatutos, garantiu-se a participao direta dos outros profissionais na diretoria, por meio do cargo de segundo presidente e secretrio adjunto e, no conselho consultivo da entidade; foi criado o Departamento de Gerontologia Social, com status superior antiga Comisso de Gerontologia Social; e, por fim, alterado sua participao da categoria de scio cooperador para a categoria de scio efetivo, cujos direitos garantem a todos os associados votarem e serem votados aos cargos de acesso destinados respectivamente aos mdicos e queles destinados aos outros profissionais, permitindo, inclusive, por meio da deciso de maioria regimental a alterao dos prprios estatutos; em suma, neste caso especfico, ficou regulamentado que geriatria votaria em geriatra e gerontlogo votaria em gerontlogo. Alm dessas reformas, foi criado tambm o concurso de ttulo de especialista em Gerontologia, conferido aos outros profissionais. Esse ttulo, apesar de no ter um reconhecimento legal no mercado do trabalho, mas sim o reconhecimento apenas por parte da SBGG e no da AMB, foi concebido como uma espcie de certificado que provava sociedade a capacidade e a experincia dos trabalhos prestados populao idosa por parte do titulado. Assim como aconteceu com os primeiros titulados em Geriatria, os profissionais de outras reas que, por sua notvel contribuio na rea e qualificao profissional, eram dignos de tal titulao como reconhecimento dos seus pares pelos trabalhos prestados foram selecionados e titulados por meio dos mesmos critrios usados para eleger o scio pertencente categoria de scio por notrio saber,

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habilitando-os com isso para a realizao dos concursos para futuras turmas interessadas. interessante notar que os primeiros profissionais eleitos tambm possuam em seus currculos experincias voltadas para a populao idosa, alm de um outro crdito que no havia no currculo dos fundadores que era uma formao acadmica mais especializada j voltada para a rea seja por meio do tema do trabalho de mestrado ou doutorado, seja por meio de cursos de especializao em Gerontologia fora do pas. Apesar de todas essas estratgias para agregar o profissional que no era mdico, um grupo de scios gerontlogos ainda insatisfeito com a quantidade de poder e posio dispensada para sua presena dentro da entidade, alm da abordagem ainda bastante mdica dada ao envelhecimento na SBGG, criou nesse mesmo ano uma outra entidade denominada Associao Nacional de Gerontologia, a ANG. Ela acabou gerando muita polmica e discusso na poca fazendo com que uma parte dos profissionais sassem da SBGG para integrar o corpo de associados da ANG, e que outra parte ficasse fazendo parte das duas entidade. A ANG vigora at hoje e, inclusive, estabelece parcerias com a prpria SBGG, s que possui alguns diferenciais, como o de ser voltada especificamente para iniciativas de cunho social, abrigando no apenas profissionais, mas tambm associaes de idosos e pessoas interessadas na questo da velhice. O temor do presidente da SBGG no ano de 1980 com a criao da Comisso de Gerontologia foi exposto em uma carta ao presidente da AMB, Pedro Kassab, como justificativa para a necessidade de se criar um ttulo para estes profissionais, pois da disputa pelo poder dentro da SBGG surge realmente, sete anos depois, uma outra entidade cujo objeto de ateno era o mesmo que o da SBGG, apesar da diferena entre as propostas de ambas na poca. Um trecho dessa carta de 7/8/1980 nos relata as preocupaes do presidente da SBGG: Com a conscientizao crescente por parte da comunidade dos problemas que envolvem o idoso, o nmero de scios cooperadores vem aumentando, culminando com a criao, dentro da SBGG, da Comisso de Gerontologia Social, formada justamente por profissionais de diferentes reas, como mdicos, advogados, enfermeiros, assistentes sociais, psiclogos, terapeutas ocupacionais etc., com grande chance de produzir um trabalho importante de apoio e informao sobre os problemas do idoso no s para organismos oficiais, como tambm instituies assistenciais. Entretanto, os profissionais que se dedicam

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Gerontologia vm sentindo necessidade de obteno do ttulo de Gerontologia. A SBGG sente a necessidade de procurar manter esse grupo sob nica sigla, evitando a formao de diferentes associaes de Gerontologia, todas fornecendo ttulos, sem a devida fiscalizao. Assim, a SBGG vem consultar a AMB sobre a maneira como poderia ser resolvida a questo, quem exerceria o papel da AMB no caso dos profissionais de outros setores etc., e o que poderia representar, no futuro, esse ttulo de Gerontologia paralelo ao de Geriatria. Como nossa especialidade nova, imperioso evitar que caia em mos inescrupulosas o controle e fornecimento de qualquer espcie de ttulo, para evitar a sua desmoralizao. De qualquer forma, apesar de o presidente da SBGG expressar AMB j no comeo da dcada de 1980 a ameaa que a formao de uma outra entidade representava existncia da especialidade, como forte argumento at para defender a continuidade da SBGG, a AMB at hoje continua apresentando resistncia em aceitar, nas entidades que constituem seus departamentos profissionais, profissionais que no sejam mdicos. Sobre a resistncia da AMB e a natureza das estratgias que a SBGG vem utilizando passar super-la: Aqui no Brasil o presidente da AMB no admite Gerontologia, porque ele acha que a AMB dirige mdicos, ento, a Sociedade tem que ser mdica. Por isso ns criamos um artifcio, fizemos uma seo de Gerontologia dentro da de Geriatria e o 2o vice-presidente gerontlogo. Algumas sees tm dificuldade em agregar gerontlogos no quadro de associados. [B] Sobre as estratgias utilizadas: [...] ns somos vinculados Associao Mdica Brasileira, at por fora de ttulo e tudo o mais. Uma entidade mdica necessita do respeito de uma entidade maior. Para a AMB ns no podemos ter scios nomdicos [...] em muitas dessas reunies eu conversava com o presidente da AMB, a questo era a seguinte: no podia estar vinculado de fato Sociedade, mas depois com o presidente de 1985 a 1988 e depois a 1991, ele conseguiu fazer na seo So Paulo isso, ele tinha o grupo da Gerontologia que atuava dentro da Sociedade, mas na hora de enviar AMB, ele enviava uma diretoria que no tinha profissional no-mdico, justamente a vinculao. Portanto, ns estamos vinculados s duas entidades: uma Associao Internacional que tem profissionais de todas as reas e AMB que est vinculada Associao Mdica Mundial, que

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uma Sociedade mdica. Ento, ns temos que fazer o seguinte: para a AMB enviamos a diretoria mdica e para a IAG podemos enviar a diretoria total. [B] A SBGG comea a viver um dos seus primeiros paradoxos, pois ao mesmo tempo em que necessita e abriga profissionais das mais diferentes formaes, atendendo a um chamado mundial sobre o envelhecimento, precisa manter com a sua estrutura administrativa o perfil de uma entidade de classe, na qual apenas uma s profisso reconhecida e legitimada pela entidade me, fazendo com que na realidade da entidade no mais a Geriatria seja um captulo da Gerontologia, mas sim que a Gerontologia seja abrigada pela Geriatria. Essa inverso de valores acabou dando maior poder e legitimidade para impulsionar a profissionalizao da Geriatria no Brasil, apesar das recusas que a AMB ainda mantinha no comeo da dcada de 1980 quanto ao reconhecimento da Geriatria como especialidade mdica, assim como as dificuldades encontradas pela SBGG perante a AMB no ano de 1980 para definir as especialidade que a AMB considerava correlatas Geriatria para a concesso do ttulo de especialista aos profissionais que j pertenciam a outras especialidades. Tais negociaes podem ser vistas numa ata de reunio de diretoria da SBGG de 10/5/1980 e numa carta enviada ao presidente da AMB pelo presidente da SBGG em 7/8/1980. O movimento de presso para o fortalecimento da Geriatria como uma especialidade mdica comeou com a abertura de residncias mdicas e servios em Geriatria em diferentes hospitais de ponta do pas, como constata-se no relato de um dos entrevistados e antigo presidente ao falar da criao da primeira residncia mdica em Geriatria no Brasil: Eu criei a residncia mdica, e fui convidado em 1979 para ser o diretor do Centro de Gerontologia e Geriatria em Campo Grande no Rio de Janeiro. Era um hospital com trezentos leitos s de Geriatria e Gerontologia e l eu fiquei de 1979 at 1982. Nesse perodo, eu criei a primeira residncia mdica no Brasil, que funciona at hoje, no sei em que condies est, porque depois de 1982 houve uma mudana poltica e eu sa de l, voltei s minhas origens para o Hospital Souza Aguiar e fui convidado [ por um membro de diretoria da SBGG] para ser diretor da diviso mdica. Fiquei l de 1982 a 1985, tive que sair da direo para

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poder fazer o congresso em 1985 e a voltei para o hospital, fiquei l, e em 1990 fui diretor. [...] Foi difcil, primeiro porque no havia muitos preceptores, segundo porque era uma coisa indita, ningum queria oficializar, mas eu fiz um requerimento com a direo. No houve muita resistncia porque o presidente era meu amigo particular, ento, por intermdio dele, eu cheguei at a comisso nacional de residncia mdica, apresentei um projeto, esse projeto foi aprovado e a residncia foi posta em prtica [...] inclusive tive residentes internacionais, do Mxico, da Colmbia, mas depois eu sa e a residncia continuou, parece que continua at hoje, mas funciona de uma maneira bem ineficiente. [A] Outra realizao desse nvel que tambm aconteceu por meio da sensibilizao que a seo So Paulo da SBGG vinha fazendo no Estado foi a fundao do Servio de Geriatria do Hospital das Clnicas de So Paulo em 1981, que tambm funcionava como hospital-escola para a formao de especialistas em Geriatria, com residncia mdica e estgios de especializao para mdicos, enfermeiras e psiclogos. O resultado dessa movimentao foi o credenciamento junto Comisso Nacional de Residncia Mdica da Geriatria e Gerontologia como especialidade mdica, registrado no Dirio Oficial da Unio de 30/12/1983, que elevou a Geriatria ao status de categoria profissional. Dessa forma, vemos que os contatos pessoais dos scios da SBGG ainda eram uma forte estratgia da entidade no comeo da dcada de 1980 para firmar a Geriatria no cenrio nacional. Numa reunio de diretoria de 10/5/1980, o Secretrio Geral da poca, Andr Gomes de Amorim, parabeniza a comunidade geritrica por ter conquistado a abertura de uma cadeira de Geriatria que seria regida por um dos diretores na poca, na recm-criada Faculdade de Medicina pela Academia de Medicina Militar. O diretor eleito fala sobre a importncia profissional desse credenciamento para a Geriatria como especialidade mdica e sobre o uso dos seus contatos pessoais para a abertura especialidade dentro das Foras Armadas; como dito, um recurso antigo da SBGG para a conquista dos seus objetivos: [...] foi como se tivesse dividido, um ramo da Clnica Mdica sobrou para uma especialidade nova que era a Geriatria [...] foi muito importante porque ela teve um alcance, foi reconhecida, o INSS a recebeu, foi profisso para empregos [...] olha, eu participei, examinei um concurso para a Marinha, para mdico civil da Marinha e havia 3 vagas para geriatras, foi um ganho [...] na Marinha teve muito, por eu ser da Academia Militar e estar na diretoria, foi muito fcil. [A]

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Apesar dos avanos realizados pelos mdicos relativos profissionalizao da Geriatria ? tendo em vista uma queda-de-brao com os outros profissionais na disputa para a eleio das prioridades dentro da SBGG na qual a fora que impulsionava a queda do adversrio estava no poder econmico dos laboratrios e na influncia da AMB vinculada aos geriatras ? , os outros profissionais tiveram um papel fundamental na mudana de concepo com relao ao envelhecimento dentro da entidade a partir da dcada de 1980 e, ao mesmo tempo, na constituio da Gerontologia em cincia multidisciplinar e autoridade legtima na gesto das questes que envolvem o tema e as demandas da populao mais envelhecida, tal como vemos hoje. A desvantagem inerente ao adversrio, no caso a dos gerontlogos, dizia respeito ao momento pelo qual a especialidade passava e prpria visibilidade da velhice na poca. Alm da falta de um patrocinador estvel para impulsionar suas iniciativas, a Gerontologia entendida como uma cincia multidisciplinar, na metade da dcada de 1980, ainda carecia de um corpo de conhecimentos sistematizados que a impulsionasse ao status de cincia no Brasil; fatores que enfraqueciam o espao dos outros profissionais dentro da SBGG. Com relao velhice, ento, apesar de nos pases desenvolvidos uma preocupao com as questes sociais do envelhecimento j virem sendo levantadas desde a dcada de 1970 com mais intensidade pelas organizaes e entidades cientficas, a questo da velhice como um problema social ainda no possua tanta fora de presso como outras demandas sociais prementes na poca. Um exemplo disso foi a deliberao da ONU feita em 1979 declarando 1982 como o Ano Internacional do Idoso, numa seqncia ao Ano Internacional da Criana em 1980 e ao Ano Internacional do Deficiente Fsico, em 1981, que devido ao fato de o idoso no ser considerado na poca como prioritrio em muitos pases, levou ao cancelamento da deliberao; oficializada apenas 17 anos depois. Contudo, optou-se pela realizao de duas Assemblias Mundiais do Envelhecimento (AME), uma para as ONGs e outra para as Organizaes Governamentais marcadas para julho e agosto de 1982, em Viena, na ustria, alm da ONU ter recomendado que cada pas procurasse decretar 1982 o Ano Nacional do Envelhecimento. O Brasil era um desses pases onde a velhice ainda no se constitua em uma questo de destacada ateno pblica, o que levou a Gerontologia a

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trilhar caminhos a passos muito lentos no incio da dcada de 1980, pois a velhice ainda era vista por um ngulo bastante mdico-assistencialista, como um momento de perdas fisiolgicas e cognitivas. Apesar disso, e por presso de algumas entidades que j vinham acompanhando o movimento internacional, entre elas a SBGG, 1982 foi considerado o Ano Nacional do Envelhecimento no Brasil pelo decreto 86.880, assinado pelo presidente Joo Figueiredo em 28/2/1982. De acordo com a proposta da ONU, foi criada uma Comisso no MPAS integrada pelos membros dos Ministrios da Sade e do Trabalho, da LBA, do INPS, do Inamps, Sesc e SBGG, para coordenar e formular sugestes sobre os problemas e necessidades do idoso. Na fala de um dos primeiros profissionais que no era mdico a entrar na SBGG sobre a forma que era vista a velhice na poca: Naquela poca, a idia que se tinha de idosos era a de pessoas que estavam com 50, 55 anos, que j estavam no asilo. A alienao era forte e continua at hoje, a no ser que se tratem de instituies mais orientadas e que tenham condies [...] a idia das pessoas era de que o velho tinha que puxar o tero e esperar, porque no tinha mais nada pra fazer mesmo, j cumpriu sua obrigao [...] eu peguei uma instituio com 500 velhos, mas no eram residentes, eles tinham tudo muito misturado. Eles tinham muitos doentes psiquitricos, era uma coisa terrvel e ser velho era considerado um problema psiquitrico: velho velho, com 50 anos acaba-se a sua vida; era bem essa a mentalidade. [B] Portanto, parte dos primeiros profissionais que no eram mdicos e que vieram procurar um espao dentro da SBGG logo no final da dcada de 1970 assim como os fundadores da entidade foram aqueles que comearam a integrar a Comisso de Gerontologia Social, seguido de outros que passaram a perceber em sua rotina diria ou uma maior presena de idosos ou um interesse por parte de suas entidades em investir em algum tipo de iniciativa junto essa populao, devido ao conhecimento que vinham travando com esse movimento iniciado internacionalmente. Foi o caso do Servio Social do Comrcio (Sesc), do Movimento Pr Idoso (Mopi), do Instituto Sedes Sapiense e da Legio Brasileira de Assistncia (LBA). Como um outro profissional que se filiou SBGG na poca relatou, as primeiras parcerias da SBGG aconteceram devido s iniciativas geradas pelo MPAS com as deliberaes realizadas no Seminrio Nacional de Braslia, em 1976; como no caso da

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Comisso de Gerontologia Social com outras entidades que comeavam a desenvolver trabalhos de mbito social com a velhice, possibilitando tanto um conhecimento mtuo das atividades e propostas defendidas, como a abertura para o intercmbio de profissionais entre as vrias entidades envolvidas. O Sesc e a SBGG, por exemplo, se encontraram em 1976, quando houve uma srie de seminrios na tentativa de definir o perfil do idoso brasileiro. Foi quando a SBGG comeou a participar junto com o Sesc, com o INPS, na poca no era nem INSS ainda, e que acabou em funo de alguma determinao l de Braslia, sendo criada, nos diferentes Estados, a Comisso Estadual de Treinamento de Pessoal, na rea de Atendimento ao Idoso. Em So Paulo, em 1978, isso funcionou muito bem. Foi nesse momento que a SBGG, o Sesc, o Mopi, o INPS e a LBA se juntaram e comearam a trabalhar junto. Em 1961, a SBGG surgiu como uma entidade preocupada com o desenvolvimento do saber especfico em relao questo do envelhecimento, muito direcionada para a questo da sade, para a rea mdica. Tanto que era SBG. Agora, o Sesc no. O Sesc tinha uma preocupao com o trabalho social. Trabalho de educao social. Ento, pegou o idoso numa outra perspectiva, o idoso como pessoa da comunidade e da sociedade. Foram, portanto, dois caminhos diferentes, mas que num determinado momento se aproximaram numa complementao do saber. Enquanto a SBGG caminhava muito na rea do conhecimento mdico, o trabalho do Sesc evoluiu muito para a rea social e da aproximao dos dois. Isso aconteceu a partir de 1977/1978, pois houve uma aproximao e uma complementao dos conhecimentos [...] eu acho que no podemos falar de uma rea de conflito. Houve talvez momentos em que objetivos diferentes afastaram um pouco uma da outra instituio, mas toda vez em que h um evento da SBGG o Sesc est junto e muitas vezes o Sesc convida a SBGG tambm. A abertura do espao para o gerontlogo na SBGG veio justamente a partir dessa reflexo conjunta que a Comisso Estadual de Treinamento de Pessoal na rea de Atendimento ao Idoso provocou. Nesse momento, ento, alguns profissionais que vinham trabalhando nas outras reas de ateno ao idoso, voc v que j havia surgido o Mopi. O Mopi surgiu em funo daquele seminrio de lazer de que eu te falei do comeo da dcada de 1970. Ele se organizou a partir da, desses eventos que foram conjuntos do Sesc com a Secretaria que era do Bem-Estar Social da Prefeitura na poca. Quando esses diferentes movimentos se aproximam que na verdade a SBGG se d conta de que no d para trabalhar s com a questo da sade. feita, ento, uma abertura para profissionais de outras reas que estivessem interessados pela questo do envelhecimento para participarem tambm das atividades da SBGG. [B]

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A entrada dos outros profissionais no corpo de associados da SBGG, portanto, aconteceu devido a uma conjuntura propcia ao desenvolvimento de vrios interesses que comeavam a configurar o cenrio da poca. Ou seja, da parte da SBGG havia a necessidade de atrair esses profissionais para junto de suas atividades a fim de se adequar ao debate que estava nascendo na poca. J da parte dos outros profissionais havia o interesse profissional no status que se adquiria ao se pertencer entidade mdica, alm da maior possibilidade de obteno de verba para o desenvolvimento de trabalhos relacionados ao tema, assim como a possibilidade de sistematizao dos conhecimentos adquiridos na prtica por se tratar de uma entidade que se denominava cientfica e que tinha como nico objeto de ateno o velho e o envelhecimento; o que no acontecia com grande parte das outras entidades citadas que precisavam dividir suas atenes e verbas com outras populaes, como o caso do Sesc. Isso ficou claro quando perguntei aos entrevistados que no so mdicos sobre a importncia de se vincular a uma entidade mdica, j que houve a necessidade de tanta luta por parte deles para superarem a resistncia mdica e abrirem um espao na entidade. Um dos trechos pode ser usado para ilustrar essa necessidade: No sei se apenas uma viso minha, mas para se promover uma nova rea do conhecimento a gente precisa de apoio para torn-la de conhecimento maior. Ento, precisamos fazer coisas. Para fazer coisas precisamos de dinheiro. Acho que as outras reas que no as reas mdicas se valeram muito do fato da rea mdica dispor de recursos significativos para a realizao de eventos, e, em conseqncia, estamos juntos com a rea mdica, teramos como fazer atividades, como motivar pessoas a participarem da rea, usando os recursos que os laboratrios ofereciam. Eu particularmente sempre achei muito difcil levar em frente uma entidade que fosse s de profissionais de outras reas, pela inexistncia de recursos disponveis para realizarmos coisas grandes. Assim, quando se questionava por que o profissional no-mdico tinha que ficar sempre em uma posio secundria dentro da Diretoria da SBGG, eu defendia a idia de que a gente tinha que estar assim, at chegar a hora da gente ter fora suficiente para se tornar alguma coisa paralela e to forte quanto. [B] Dessa maneira, outros profissionais comearam cada vez mais a se filiarem SBGG e a influenciarem a forma como o envelhecimento era concebido at ento na entidade. Logo no incio da dcada de 1980 j vemos um nmero cada vez maior de

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temas ligado a questes de outras naturezas, e no apenas questo patolgica do envelhecimento, nos congressos, jornadas e cursos oferecidos pela entidade, sem contar a maior presena desses outros profissionais na organizao e realizao desses eventos. Aos poucos, foram sendo realizadas mesas redondas e conferncias sobre questes como aposentadoria e legislao, transio demogrfica, institucionalizao do idoso; com a participao de profissionais das mais diferentes reas de conhecimento, o que antes era apenas tratado pelo mdicos, isso quando havia espao para a discusso desses temas. Alm disso, abre-se tambm lentamente um maior espao nas publicaes da entidade para artigos escritos por outros profissionais sobre os temas de ordem social e psicolgica ligados velhice e ao envelhecimento, como para a veiculao de notcias ligadas a outras entidades e rgos do governo sobre o assunto. Dois exemplos do esforo para essa mudana de postura, tendo em vista a primeira revista publicada pela SBGG, foram os dois outros canais de comunicao da entidade na dcada de 1980, os Anais Brasileiros de Geriatria e Gerontologia (ABGG), editada pela AMB, e a revista Geriatria em Sntese, pelo Laboratrio Ach. Estas entidades j abriam um espao para a publicao dos artigos de outros profissionais mas, principalmente, para a comunicao das atividades da SBGG junto s polticas voltadas para os mais velhos e s parcerias que estabelecia nesse relacionamento, seja com os outros profissionais, seja com as entidades e rgos pblicos envolvidos. A ABGG foi a segunda revista lanada pela SBGG, com edio da AMB, no V Congresso Nacional, em Salvador. Essa revista comea abrir um espao maior para a publicao de artigos que no eram essencialmente a respeito de temas mdicos, como era o caso da RBGG, essencialmente voltada para a rea mdica. A respeito dos temas mais relevantes de outras reas que no a Medicina: Um tema sempre importante diz respeito transio demogrfica, quer dizer, essa passagem de uma sociedade marcada pela presena da populao mais jovem, e com uns tipos de doenas bem evidentes, mostrando ainda a juventude e essa transformao, esse aumento de expectativa de vida. Essa temtica da transio epidemiolgica, ou demogrfica, foi muito discutida. Num outro momento, tambm, foi a questo das polticas governamentais [...] e no congresso sempre surgiram contribuies para a elaborao da lei 8.842 que da Poltica

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Nacional do Idoso. Ento, acho que essas temticas foram as mais relevantes. [B]

Ou nas palavras de um presidente:

Do temrio do 1o congresso que eu fiz em 1971 ao do ltimo Congresso Brasileiro mudou; j houve muito mais participao de profissionais de todas as reas, mudaram-se essencialmente os tipos de tema que eram mais vinculados rea clnica, cardiolgica, de hipertenso, diabetes, problema urinrio, urolgico, problemas ginecolgicos, temas mais abrangentes, problemas psiquitricos. Muitas vezes era um conferencista que fazia a abordagem; hoje h vrias mesas redondas, conferncias sobre essas reas mais esmiuadas, mais detalhadas. Isso mudou, foi bom voc ter me lembrado isso no sistema, tanto na primeira quanto na ltima revista, voc ver diferenas. [B]

Portanto, essa presena cada vez mais constante de outros profissionais acabou por influenciar, mesmo que lentamente, as concepes que a SBGG tinha a respeito da velhice e do envelhecimento at ento e, conseqentemente, o perfil das atividades que a entidade oferecia e por meio delas a proposta de formao do especialista, muito mais pautada na Gerontologia como cincia multidisciplinar. A importncia da presena de profissionais de outras reas na SBGG a partir da dcada de 1980 pode ser ilustrada pelo relato, a seguir, de um dos presidentes da poca que acompanhou a SBGG desde suas primeiras dcadas:

A SBGG mudou muito a maneira de encarar o problema quando abriu a porta para a Gerontologia Social, quando ela abriu as portas para profissionais no mdicos. E as coisas foram vistas por vrios ngulos e no s pelo ngulo mdico. O ngulo mdico muito importante e fundamental em qualquer idade, e voc entrando na rea social, nessas reas todas, voc humanizou muito a Sociedade de Geriatria, a entrada de profissionais no mdicos humanizou a Sociedade de Geriatria sob esse aspecto, social, cultural [...] fortaleceu e melhorou, eu no tenho dvida disso. [A]

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Apesar da influncia causada nas concepes dos geriatras por parte dos profissionais de outras reas e devido ao acesso literatura e s pesquisas sobre outros assuntos, que no os mdicos, os trabalhos dos gerontlogos que comearam a surgir nessa poca continuavam a ter um enfoque assistencialista, de proteo velhice marginalizada e desprotegida, at como herana do modelo mdico de abordagem do envelhecimento desenvolvido por esses primeiros gerontlogos ou, ainda, como forma de ganhar fora dentro de um pas onde pouco se falava ou se fazia quando o assunto era velhice. Agora, o velho estudado pela Gerontologia alm de sofrer perdas fisiolgicas e cognitivas, passava tambm por um processo de inmeras perdas sociais, devido viso da rpida modernizao imposta pela sociedade industrial a uma sociedade que era entrecortada pelo vis do homem como ser til apenas por sua fora de trabalho, o que acabava por marginalizar o idoso aps, por exemplo, a entrada na aposentadoria. Trata-se de uma gerao de gerontlogos ainda muito pautada apenas na observao da realidade que procurava seguir, apesar das crticas e tentativas de mudanas, os paradigmas e modelos desenvolvidos, at ento, pelos geriatras. Na segunda metade da dcada de 1980, a SBGG j possua regionais em grande parte do Brasil e, somado ao fato de ter aberto suas portas para profissionais de outras reas que vinham desencadeando algumas parcerias com outras entidade do gnero, iniciou-se agora o segundo movimento, j apontado anteriormente por um dos entrevistados, chamado movimento de verticalizao. Esse momento inicia-se quando a SBGG comea a fortalecer suas parcerias e contatos importantes com as mais variadas instncias da sociedade nos mais diferentes nveis de hierarquia social, por meio do status e prestgio de entidade, no mais apenas por meio da figura e do prestgio de seus scios, a fim de ampliar verticalmente seus domnios na esfera social brasileira. Alguns exemplos podem ser citados a respeito desse movimento, como: o convite do diretor geral da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (Capes), Edson Machado de Sousa, em uma carta de 23/3/1984 para a SBGG a fim desta entidade participar do 1o Simpsio Nacional de Pesquisa e Ps-graduao na rea mdica, com o objetivo de discutir a poltica nacional de pesquisa e ps-graduao na rea, avaliando o desempenho dos programas em relao pesquisa e ao ensino na poca,

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segundo as diferentes especialidades mdicas; uma carta do diretor de um hospital de Botucatu (So Paulo), Abeylard Queiroz Orsine, de 10/10/1984, pedindo troca de informaes para atualizao e aperfeioamento, devido a grande presena de paciente idosos via Inamps; nesse mesmo ano, o pedido de doao para a biblioteca da Universidade Federal do Rio Grande do Sul dos nmeros j publicados dos ABGG a fim de proporcionar melhores condies de ensino e aprendizagem aos usurios da biblioteca; promoo juntamente com o Sesc de um curso de formao em Gerontologia Social de 7 a 18/7/1986 em So Paulo, com colaborao do Centre Internacional de Grontologie Sociale, rgo consultivo da ONU que vinha desenvolvendo programas de formao de pessoal nessa rea e em vrios pases de Terceiro Mundo, em especial na Amrica Latina; por fim, uma publicao denominada Rumos da Terceira Idade para a populao leiga informando sobre assuntos diversos ligados ao tema, indito nas atividades da SBGG, j que o pblico leigo nunca havia sido alvo de suas atenes. Portanto, por meio desse movimento de verticalizao possibilitado pelo movimento de horizontalizao junto ao Estado, s outras entidades, mdia e populao em geral, a SBGG comea a se institucionalizar como entidade, no sentido de integrar idias, padres de comportamento, relaes inter-humanas em torno de um interesse que atualmente passa a ser reconhecido socialmente. Esse status faz com que a SBGG busque estabelecer definitivamente uma parceria concreta com a universidade como forma de selar sua posio de entidade cientfica e profissional de carter multidisciplinar frente a um debate em torno da questo do envelhecimento no Brasil e no mundo que vem definindo cada vez mais a autoridade inerente posio de cada um dos seus interlocutores e de suas respectivas prticas com relao gesto de uma parte da populao que ganha mais visibilidade como questo merecedora de ateno pblica; tal como pudemos acompanhar nessa ltima dcada tanto internamente, com a promulgao em janeiro de 1994 da lei 8.842 que dispe sobre a Poltica Nacional do Idoso e sua regulamentao em julho de 1996 pelo decreto n. 1.948, como internacionalmente, com a declarao por parte da ONU de 1999 como o Ano Internacional do Idoso.

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3. 3. Dcada de 1990: As Experincias Prticas e o Rigor Cientfico

Na dcada de 1990 a presena da universidade e da pesquisa ganham relevo na SBGG a fim de fortalecer seu status de entidade cientfica e profissional no trato das questes da velhice. Um dos primeiros presidentes faz o seguinte comentrio sobre a atual presena da universidade no interior da SBGG: Pois , o desejo do Segadas. J h algum tempo que vem [acontecendo esta parceria], mais a cada dia se acentua mais; comearam a cair as barreiras. A universidade sempre foi uma barreira a tudo que inova [...] (A). Com o aumento da visibilidade alcanada pela velhice na ltima dcada, se intensificam tambm os esforos para a constituio da Gerontologia em cincia multidisciplinar no Brasil e como autoridade legtima na gesto dos assuntos referentes a uma populao especfica que tambm objeto legtimo de estudo e de discusso. Nesse sentido, acredito que o entrevistado citado no item anterior estava certo ao apontar um movimento de verticalizao das aes da SBGG a partir da segunda metade da dcada de 1980. Porm, gostaria de complementar sua observao no sentido de apontar que no apenas a SBGG passou por esse processo, mas tambm a prpria sociedade brasileira vem demostrando maior sensibilidade para o tema em grande parte de suas diferentes esferas. Dessa forma, na dcada de 1990 possvel verificarmos a criao de vrios centros de estudos sobre o tema: cursos para pessoas idosas nas diferentes universidades do pas com diferentes propostas curriculares e educacionais; cursos de ps-graduao em Geriatria e Gerontologia em grandes universidades do pas, desde a especializao at o doutorado, configurando-se nas primeiras iniciativas da Amrica Latina; residncia em Geriatria e estgios em servios de Geriatria e Gerontologia em hospitais pblicos de mdio e grande porte, alm de atendimento domicilirio a idosos com comprometimentos graves de sade; entidades civis com diferentes propostas de atendimento tanto populao idosa, quanto aos seus cuidadores e familiares; formulao de polticas especficas; programas de sade especficos, como o programa do governo federal de vacinao gratuita a idosos contra a gripe; abertura de concursos pblicos para geriatras,

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assim como autorizao por parte dos convnios de sade para a consulta em geriatras; entre outros. A criao destes servios na dcada de 1990 acompanhada do fato das questes relacionadas com os problemas da velhice ocuparem um espao cada vez maior na mdia. Um exemplo da importncia desse destaque dado pela mdia foi a regulamentao por decreto da Poltica Nacional do Idoso, em 1996, que j havia sido promulgada em 1994, sinalizando a premncia do problema. Assim, somando-se os elementos apontados pela pesquisa de Groisman (1999) sobre a institucionalizao da velhice no Brasil no comeo do XX aos elementos levantados na trajetria que venho apontando neste texto desde a dcada de 1960, chegamos no comeo do sculo XXI com a certeza de poder afirmar que a velhice como questo pblica resultado da mistura de uma srie de elementos que contriburam para o fortalecimento do seu status como problema social. A SBGG, portanto, por participar intensamente do processo de criao e legitimao da velhice como problema social passa a atuar, na dcada de 1990, como um dos responsveis na gesto da velhice e do envelhecimento no Brasil, pois concomitantemente criao de problemas sociais nascem tambm as demandas provenientes de tais problemas que devem ser de preferncia solucionadas por especialistas naquele assunto. Mais do que nunca a SBGG sente a necessidade de se fortalecer como entidade cientfica de carter multidisciplinar, a fim de demarcar sua posio entre os responsveis no atendimento das demandas e a manuteno do envelhecimento saudvel, slogan encampado pela Organizao Mundial de Sade no Ano Internacional do Idoso. Com isso, ao analisar o material levantado junto SBGG e aos arquivos pessoais de seus scios relativos dcada de 1990, pude notar que nesse perodo a SBGG comea a se posicionar num papel de consultora cientificamente autorizada quando o assunto velhice, ou, muitas vezes, Gerontologia e Geriatria. Apesar da enorme quantidade de exemplos que ilustram tal observao, selecionei apenas alguns documentos mais significativos de cada ano da dcada de 1990, tanto pelas solicitaes, como pela representatividade dos seus solicitantes, a fim de percebermos o movimento que a SBGG realiza nessa dcada: carta enviada aos scios da SBGG em 15/10/1990 a fim de levantar material cientfico produzido pelos mesmos e, com isso,

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montar um banco de dados; convite feito SBGG por meio de uma carta enviada em 15/4/1991 pelo presidente do Conselho de Medicina do Estado de Minas Gerais, Cremeng, convocando-a para discutir os direitos e prerrogativas dos mdicos e seus atos privativos, no exerccio da profisso, tendo em vista o aparecimento, dia a dia, de novas profisses que, direta ou indiretamente, passam a atuar em reas, at ento, consideradas privativas dos mdicos, embora sem o respaldo legal, j que no existe nenhuma lei dispondo sobre o assunto; convite atravs de carta de 9/11/1992 do Conselho Estadual do Idoso SBGG para participao do 1o Encontro Tcnico das Universidades Abertas 3a Idade do Estado de So Paulo de 17 a 19/11/1992, onde justificada a idia de realizao do evento devido necessidade de uma reflexo sobre esta nova proposta de trabalho com a populao idosa, bem como da troca de experincias entre profissionais e alunos destas universidades, que j so em nmero de 11 em nosso Estado, finalizam o convite as seguintes consideraes: esperando poder contar com a participao dessa entidade neste encontro, participao esta que contribuir significativamente para o sucesso do evento; pedido em 19/5/1993 de Luiz Eugnio Garcez Leme e de Renato Luiz Musso, respectivamente, coordenador do Programa de Sade do Idoso e diretor do Centro de Organizao da Ateno Sade, da Secretaria do Ministrio da Sade, ao diretor cientfico da Associao Paulista de Medicina (APM), Jos Knoplich, para obter por meio do Departamento de Geriatria dessa associao no caso a SBGG uma lista de geriatras para proferir palestras em clubes da Terceira Idade, por exemplo, devido sobrecarga de atividade da coordenao daquele rgo que inviabiliza parte dos convites recebidos; carta de um mdico, Carlos Roberto Seixas, em 14/1/1993, pedindo posicionamento da SBGG sobre o aumento de 100% na assistncia mdica aos idosos oferecidos pelos planos de sade; carta enviada ao presidente da SBGG, em 16/9/1994, que considerando a grande importncia do tema Geriatria e Gerontologia nos tempos atuais, bem como a vossa expressiva e dinmica atuao junto SBGG, esta Editora Lemos Editorial e Grficos Ltda. vem formalmente propor a realizao de um Tratado de Geriatria coordenado por V. Sa. sabendo do enorme interesse social, intelectual e cientfico que a Geriatria Brasileira vem despertando e certos de que uma obra como esta vem preencher uma lacuna em nosso meio cientfico; carta do diretor de comunicao da APM, Newton Eduardo

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Busso, solicitando em 3/5/95 contribuio da SBGG com artigos no sentido de informar o pblico leigo sobre assunto inerente especialidade em um caderno da Folha de So Paulo; carta de 30/8/95 enviada pela Secretaria de Assistncia Social, em nome de Lcia Vnia Abro Costa, agradecendo a participao do presidente da SBGG em uma reunio onde foi discutida a proposta de decreto do regulamento da lei 8.842/94, bem como a proposta de medida provisria sobre a criao do Conselho Nacional do Idoso; parecer negativo enviado pelo diretor cientfico da SBGG ao presidente da SBGG em 17/6/1996 quanto sua dvida em a entidade apoiar ou no um curso de medicina ortomolecular em Belo Horizonte; carta de 8/10/1997 enviada coordenao do Mestrado em Psicologia, da Universidade Federal de Minas Gerais, de Flvio Aluzio Xavier Canado, antigo membro de diretoria da SBGG, apresentando a candidata Maria Auxiliadora Gardini; carta de 6/8/97 ao gerente de publicidade da Editora Lemos por parte de um antigo presidente e scio atuante da SBGG criticando um levantamento feito por essa editora a respeito da Gerontologia no Brasil e apontando outras publicaes nacionais no citadas nesse levantamento, sugerindo ainda que mudassem o ttulo do levantamento para Geriatria e Gerontologia e no apenas Geriatria, uma vez que a Gerontologia atinge a um pblico mais amplo que a Geriatria; carta de 3/8/1998 do Vereador da cidade de Taubat (SP), Jos Benedito Vaz, pedindo dados estatsticos sobre Geriatria e Gerontologia SBGG, que tomou conhecimento quando se aprofundou nos estudos sobre esse sistema de sade, para realizao de um projeto que visava implantar nos municpios entidades pblicas que dispusessem de maior ateno Geriatria; conferncia de abertura proferida pelo presidente da SBGG no I Congresso de Geriatria e Gerontologia do Mercosul em 12/5/1999 a respeito das perspectivas e desafios para o sculo XXI a respeito do envelhecimento nos pases do Mercosul. Esses exemplos so significativos para mostrar o fortalecimento da legitimidade cientfica que a SBGG assumiu com relao aos assuntos relacionados ao envelhecimento, assim como tambm do uma idia do aumento da diversidade de interesses e interessados pelo tema no Brasil da dcada de 1990. Diante de tal cenrio e de tal tarefa, a SBGG, mais do que nunca, sente na dcada de 1990 a necessidade de suprir uma das suas maiores dificuldades ao longo de sua existncia para a sua institucionalizao como entidade que a capacidade de articular a

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organizao dos seus domnios e a realizar uma comunicao mais efetiva entre os seus associados. Um membro da diretoria atual relata seu ponto de vista e o esforo realizado em sua gesto: [...] eu no dou um juzo de valor negativo desorganizao da Sociedade, eu costumo dizer que a Sociedade caminhou at agora como ela pde, mas ela nasceu, digamos assim, num contexto em que o envelhecimento no era prioridade no pas. Ela veio se desenvolvendo como pde [...] uma desorganizao que no condiz mas com o estado da Gerontologia e sua conceituao bem ampla, como ela se coloca agora no pas. Ento, uma Sociedade que tem que se organizar e comear se organizando pelos seus scios [...] voc est vendo uma Sociedade onde os scios no se conhecem. Agora no Congresso do Mercosul eu fiz um painel para expor as aes que estamos desenvolvendo e coloquei todas as vice-presidncias porque ningum se conhece; muitas vezes a pessoa do Estado e no sabe. Eu acho que um momento digamos assim histrico, um momento em que se faz necessrio, sem dvida nenhuma, uma organizao da Sociedade, sem a qual vai ser difcil prosseguir. A imagem da SBGG est boa l fora, na minha opinio, at porque fica uma relao muito distanciada. A relao que a SBGG tem com a IAG o compromisso de um pagamento anual em cima do nmero de scios, a cada quinhentos scios ela tem direito a uma cadeira na seo Internacional, e a bem da verdade essas relaes, na minha opinio, tambm nunca foram devidamente estreitadas [...] a organizao da SBGG no nem uma presso [da IAG], uma necessidade, nacional mesmo, uma Sociedade cientfica que j existe no Pas h 38 anos e pouco regulada. [C] A necessidade dessa organizao, portanto, est atrelada ao status que a especialidade obteve na ltima dcada exigindo que a SBGG, como entidade cientfica, se fortalecesse frente as instituies oficiais de educao e pesquisa que estavam absorvendo a Gerontologia em suas atividades, no caso, as universidades. A partir da segunda metade da dcada de 1980, a SBGG comeou a receber em seus corpo de associados pesquisadores e acadmicos que se interessavam por pesquisar uma populao que era cada vez mais objeto de estudo academicamente legtimo. Esses primeiros pesquisadores comearam a participar das atividades da entidade num momento que pouco se falava em pesquisa nos domnios da SBGG. Com o aumento do nmero dos pesquisadores dentro das atividades e diretorias da SBGG e o fato de muitos scios passarem a viajar com mais freqncia para o exterior

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a fim de realizar cursos de ps graduao e participarem de reunies e eventos cientficos, desencadeou-se um segundo processo de mudana na composio da entidade. Ou seja, a terceira gerao alm de ser formada por mdicos e profissionais de outras diferentes profisses, passou a congregar pesquisadores e estudantes

universitrios. Esse encontro efetivou mudanas concretas, j iniciadas pelos gerontlogos, no carter assistencialista e protecionista dado pelos especialistas da dcada de 1980, que passou a ser redimencionado por uma viso promocional da velhice e dos idosos, tendo estes como sujeitos portadores de direitos que devem ser respeitados. Porm, remeter a entrada dos pesquisadores no espao maior da pesquisa e da promoo do envelhecimento no considerar que o trabalho dos profissionais da dcada de 1980 era puramente baseado em suposies e vises pessoais do fenmeno. Apenas volto a afirmar que nessa poca a fragilidade da Gerontologia como cincia multidisciplinar era tal que muitos dos trabalhos seguiam o modelo mdicoassistencialista de observao da realidade, ou ento, os profissionais realizavam pesquisas mas no tinham a tradio da pesquisa bsica tal como a conhecemos. Alm disso, eram profissionais com pouca relao com a pesquisa e mais voltados para a soluo dos problemas imediatos do dia-a-dia. O discurso [na dcada de 1980] era o clssico da Gerontologia, do problema da velhice, da velhice como uma questo para ser resolvida, preconceito etc. Era s isso que se ouvia. Os eventos, congressos, tudo girava em torno disso; era a Gerontologia Social e a Geriatria. Um cuidando da doena social e outro da doena fsica. Era assim que funcionava. [C] Ou, nas palavras de um outro entrevistado que se filiou SBGG na dcada de 1980, quando houve a abertura para outros profissionais: [...] a grande parte das minhas experincias foram da prtica. Quando eu comecei [na SBGG] no tinha muita literatura, a gente tinha que aprender na raa mesmo, no bom senso, no ensaio e erro, no desejo de acertar, na observao dos resultados, dos depoimentos das pessoas. A avaliao dos esforos era muito por ai [...] [e com relao a sua impresso da SBGG a partir da dcada de 1990] porque tinha uma poca que eu ia aos congressos porque era convidada mesmo, porque eu no

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sentia estmulo para ir. No tinha nada de novidade: os assuntos eram praticamente os mesmos. Fazem uns dois ou quatro anos, mais ou menos, no sei se porque cresceu essas coisas de ps graduao, que voc comea a perceber novidades, coisas inovadoras. Antes era, como j te disse anteriormente, muito baseado nas experincias do dia-a-dia. Eu participei de uns congressos mais recentes, como o de neuropsiquiatria em Belo Horizonte e tambm do Mercosul, que foram timos neste sentido. [B] Portanto, de acordo com os diretores entrevistados, com o gradativo crescimento do interesse dos pesquisadores pelas atividades da SBGG possvel vermos hoje no corpo dos seus associados a presena de diferentes tipos de scios, como: o pesquisador que faz pesquisa bsica; o clnico, a psicloga e a assistente social que esto relacionados com a prtica; o estudante de graduao e ps graduao. O vulto que a pesquisa vem tomando dentro da entidade na segunda parte da dcada de 1990 pode ser confirmado no depoimento de um dos membros da atual diretoria quando se refere ao I Congresso de Geriatria e Gerontologia do Mercosul realizado em Foz do Iguau (PR), de 12 a 15/5/1999, em cuja organizao a SBGG teve participao direta: [...] por exemplo, esse Congresso de Foz do Iguau foi muito interessante. Foi a primeira vez que dois temas, pesquisa e universidade, apareceram no corpo do Congresso para serem tratados o dia inteiro; teve um dia dedicado, um seminrio de pesquisa. Nunca houve isso, tinha seo de tema livre, psteres, comunicaes, algum que vai falar numa mesa redonda ou simpsio contam a pesquisa, isso tinha. Mas uma coisa para discutir pesquisa, no. No Congresso do Rio de Janeiro de 1997 que a gente foi, j teve um ensaio disso, quando foram montados aqueles painis, mas eles corriam paralelos ao Congresso, no estavam propriamente no corpo do congresso, eram simultneos. E houve um dia inteiro sobre universidade para discutir questes sobre formao e interdisciplinaridade. Antes tinha um frum que funcionava paralelo, ou pr-congresso. Interessante! Tem mais espao para variabilidade hoje do que havia no passado, hoje h menos rejeio do que j teve. [C] Assim, com essa maior abertura tanto da universidade para os eventos da SBGG, como da prpria SBGG para com os acadmicos, comeou a acontecer um dilogo, que tambm no est isento de conflitos e polmicas, entre a experincia prtica daqueles que esto no dia a dia do atendimento ao idoso e o rigor cientfico inerente aos trabalhos

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desenvolvidos pelos pesquisadores. Esse encontro se deu, especialmente, devido ao fato de muitos novos scios virem procurar a entidade logo no comeo de suas carreiras, ou ainda, no prprio perodo de formao, o que no acontecia at meados da dcada de 1980, onde quem se interessava eram os profissionais j estabilizados na profisso, atuando principalmente na prtica. Esses novos scios, com relaes muitas vezes estreitas com a universidade, comearam a ocupar cargos de diretoria dentro da entidade forando muitos dos scios mais antigos a iniciarem, no meio de suas carreiras, a busca pela realizao ou de uma especializao ou de uma ps-graduao propriamente dita. Como nos conta a respeito um gerontlogo, alis um dos primeiros a receber o ttulo de especialista na dcada de 1980, sobre sua necessidade de iniciar o mestrado no final da dcada de 1990: Eu comecei a sentir necessidade de sistematizar os meus conhecimentos. Tudo meu era assim, ou eu aprendia na raa ou na prtica. Quando eu ia para os congressos eu acabava sendo convidada, mas os meus trabalhos eram muito sobre o que eu vivia mesmo e eu via que isso no era muito bem visto, eu sentia isso, esse clima [...] no uma coisa assim to clara, mas a prpria Sociedade no s de Gerontologia mas como um todo comeou a valorizar, dar um peso muito grande, sempre deu, mais ultimamente; porque quando eu comecei na Gerontologia era bom voc apresentar sua experincia. De repente ficou obsoleto, ficou ultrapassado, desvalorizado, voc tem que apresentar o produto de um trabalho que voc testou, experimentou. Hoje, o nmero de pessoas que fazem mestrado muito maior. Eu j tinha feito aperfeioamento, a especializao, mas eu sentia essa necessidade at por uma questo do mercado de trabalho, porque hoje no basta ser competente voc tem que ter ttulo tambm. O ttulo de gerontlogo pela Sociedade Brasileira de Gerontologia e Geriatria no reconhecido pelo MEC. Ento, um ttulo que eu no uso para qualquer coisa, no sentido de apresentar no currculo porque ele no tem nenhuma validade. O geriatra tem porque esta ligado Associao Mdica e o nosso ttulo no [...] na poca [o ttulo de gerontlogo] foi uma forma de reconhecimento e at uma necessidade que eu tive no nvel da prpria Sociedade, autoridade dentro daquela rea. Era uma rea nova e at hoje ajuda falar que somos gerontlogos pela Sociedade Brasileira de Gerontologia e Geriatria, que eu tenho o ttulo, de qualquer maneira existe o meu titulo. [B] Essa necessidade de alguns gerontlogos em combinarem seu trabalho com pesquisas de cunho acadmico no impede a existncia de conflitos entre os profissionais

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e os pesquisadores. Os primeiros, orgulhosos de seu conhecimento prtico dos problemas da velhice, olham muitas vezes com desprezo os pesquisadores tidos como arrogantes e que s eventualmente, e para fins de pesquisa, se aproximam dos dramas da velhice. Os segundos, atrelados aos mtodos e rigores exigidos pelo trabalho de pesquisa cientfica desprezam as experincias prticas localizadas que, pouco sistematizadas, distorcem e dificultam o verdadeiro sentido da cincia. Esses tipos de conflitos e desencontros no assumem formas pblicas de exposio. , sobretudo, nas conversas informais que aconteciam nos eventos que participei, que esses conflitos e desentendimentos se expressavam como, por exemplo, as manifestaes indignadas de ouvintes de palestras ou conferncias quando seu trabalho prtico com grupos de idosos no era mencionado por um palestrante quanto este tratava dos avanos da Gerontologia no Brasil ou, da parte dos pesquisadores, quando profissionais insistiam em relatar e discutir suas experincias pessoais nos servios que atuavam junto populao idosa. claro que, apesar dos conflitos entre pesquisadores e profissionais, cresce cada vez mais um espao para o dilogo positivo entre o que investigado sistematicamente e aquilo que vivido constantemente na prtica com o idoso. Isso pode ser traduzido, por exemplo, por meio da recente exposio de painis no corpo dos eventos realizados, onde o prprio responsvel permanece junto ao trabalho exposto, seja ele de cunho puramente cientfico, seja de cunho prtico, a fim de trocar idias e esclarecer dvidas dos interessados. Porm, o espao aberto na SBGG para os pesquisadores no impede que a entidade continue promovendo esforos para prestigiar os profissionais voltados para um trabalho direto com idosos, confirmando seu carter como entidade profissional. Na fala de um de seus presidentes: [...] cada vez mais que voc vai a um congresso voc fica contente de ver no a quantidade, mais sim a qualidade das coisas que so apresentadas. Por qu? Hoje em dia tem residncia mdica, existe uma massa crtica, tem gente, tem tanta coisa que contribuiu para isso e, modestamente falando da minha gesto, uma coisa que eu acho que contribuiu muito foi a interiorizao do conhecimento cientfico. O que que isso? O pessoal que vinha aqui para o Hospital das Clnicas, vinha de Marlia, de Santos, de Botucatu, de Sorocaba, fazia um estgio, virava geriatra e voltava para a cidade dele e l ele ficava absolutamente sozinho, ocupando um

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lugar na universidade como clnico ou coisa parecida. Ns fizemos um programa de trs anos para fazer uma jornada, de convid-los para fazer uma jornada na cidade deles, convidando o prefeito, a primeira dama, o secretrio. E houve um impacto muito grande dessas jornadas, por incrvel que parea, porque voc localizou e fez dessas pessoas referncias na regio, eu acho que essas pessoas se sentiram mais protegidas e mais do que protegidas, respeitadas do ponto de vista cientfico, porque a instituio maior foi l e deu esse tipo de apoio. [C] Para a SBGG o fortalecimento de sua identidade como entidade profissional est sendo acompanhada, na dcada de 1990, do fortalecimento do seu status como entidade cientfica. Os principais propsitos para a busca deste status cientfico sensibilizar as autoridades, especialmente a mdia e o Estado, tanto para as questes que envolvem a velhice, como ganhar respaldo para solues que so consideradas pela Gerontologia as mais adequadas para a resoluo dos problemas que acometem as populaes mais velhas. Para isso preciso conhecer, investigar, conceituar, e nada mais legtimo em nosso tempo do que a Cincia para desempenhar esse papel de dizer o que bom ou no para a resoluo dos fenmenos sociais que ela mesma acaba ajudando a definir como problemas. Com esta finalidade, o estreitamento da relao da Gerontologia realizada no Brasil com a Gerontologia internacional e com as instituies internacionais responsveis pela sua produo um elemento fundamental nas estratgias definidas pela SBGG na dcada de 1990. A indicao por parte da IAG do Brasil como sede para a realizao do XVIII Congresso Mundial de Gerontologia, em 2005, cuja organizao ficar a cargo da SBGG e cujo presidente dever ser Norton Sayeg , o coroamento destes esforos. Nas palavras de um dos entrevistados tratando sobre a conquista da SBGG e sobre as dificuldades em captar e organizar este congresso no pas frente ao interesse das autoridades pblicas para a velhice: Ns estamos no caminho certssimo hoje. Se ns tivssemos perdido o Congresso Mundial de 2005, que era o esperado, eu te diria que ns amos ter que fazer um Congresso Mundial um dia, porque tudo muda com a realizao de um congresso desse nvel; voc sensibiliza as autoridades. Houve uma reunio conjunta na Cmara dos Deputados em Braslia e engraado perceber como so as coisas, porque voc apresenta para os polticos todas as propostas e todo mundo concorda

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com voc porque no tem ningum contra, ningum faz nada. Eu acho que at seria interessante se uma vez encontrssemos um grupo que dissesse: olha, eu no concordo com isso. timo! Da eu diria: ento, sugira outra coisa. Assim geraria uma polmica e um debate do tipo: vamos falar sobre a questo. Mas, ao contrrio disso, aquela histria de sempre: vamos cuidar dos velhinhos. Isso a gente percebe que at vem mudando, porque as autoridades pblicas vm percebendo que os grupos de idosos esto mais organizados, que uma fora eleitoral. No adianta a gente ser hipcrita no, porque esses grandes pases que tratam bem os seus idosos tratam bem por dois motivos: primeiro, pelo poder eleitoral que eles tem; segundo, pelo poder econmico que eles representam. Quer dizer, eles compram e votam e do despesa se voc no fizer planejamentos mnimos. Ento, hipocrisia falar que olhar pela velhice humanismo apenas, porque no humanismo no, forado pela poltica mesmo! [C] A concluso deste depoimento deixa claro o que a Gerontologia tem para dizer ao Estado e mdia com relao ao descaso para os problemas que atingem velhice: Portanto, eu acho que a SBGG deve continuar mostrando e dizendo para as prefeituras mais pobres do interior que no se preocupem em construir asilos, existem alternativas de atendimento no asilares, muito mais efetivas a custo menor, com alcance social muito maior. As pessoas no sabem como atender um idoso fora de um asilo. Existem programas simples, como: entregar uma refeio quente por dia; centros de convivncia; centros de atendimento diurno; unidades geritricas dentro de hospitais gerais. Isso so coisas que vo fazer diferenas na qualidade de vida do idoso. Por exemplo, a mdia hoje em dia nos visita muito e nos requisita a respeito do assunto. Eu sou do tempo quando eles ligavam para c e diziam: O que que tem de novo para envelhecer bem? Eu dizia que era andar [...] Ento, eles respondiam: isso a no novidade, no matria, todo mundo j sabe. Todo mundo sabe mas no faz. Ento, eu diria que ns estamos numa fase intermediria da Gerontologia. Se voc est estudando a SBGG voc sabe que ns passamos por um problema que quase terminou com a Sociedade [...] mas hoje em dia ela respeitada, com seus ideais bem definidos, quer dizer, combatendo o charlatanismo, a chamada Medicina Alternativa, porque uma sociedade muito vulnervel a esse tipo de coisa: retardar o envelhecimento, frmulas milagrosas, frmulas mgicas. Porm, tudo isso no existe. [C] As entrevistas e o material levantado sobre a dcada de 1990 mostram claramente que a SBGG se constitui como entidade profissional e cientfica que, entre outras

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entidades, deve ser consultada pelo Estado, pela mdia e por instncias de poder nos assuntos que dizem respeito velhice. Essa nova posio no impede que a prpria entidade seja objeto de crticas e um centro de debates constantes entre os seus scios. Vale a pena transcrever um trecho da fala de um dos entrevistados que, apesar de j ter sido membro da diretoria da SBGG, no deixa de ter uma postura crtica aos rumos que a entidade vem tomando e a viso da velhice nela prevalecente: [...] mas falsa a promoo de sade da velhice, e ela no d ao velho a oportunidade de continuar sua evoluo. O modelo de velho hoje o velho sarado, ativo, independente [...] eu tambm j fui atrs desse modelo [de no fumar e no beber, por exemplo], mas hoje eu prefiro que as pessoas escolham o que elas querem. A tendncia da sociedade a seguinte: colocar toda a responsabilidade [do cuidado com o idoso] em cima da famlia, a famlia a melhor instituio para promover o bem estar do idoso. Voc chega l, a famlia no tem dinheiro, est sobrecarregada, est em um mal-estar e como vai promover o bem-estar? A famlia totalmente desamparada pelo Estado, pela sociedade. No que ela assume tudo desobriga o Estado e a sociedade da responsabilidade que eles tambm tm, e isso muito cmodo, uma forma de no oferecer sua ajuda enquanto a famlia tem de ficar doente de tanta sobrecarga como s se fosse dela essa funo. A velhice no vista como algo coletivo, vista s como algo individual. Ento, voc culpado porque no ativo, no se entrega em atividades motivadoras. Porque voc est doente, est precisando aflorar mais a conscincia justamente do papel que cada um tem sobre essa funo [...] eu acho que o velho ainda no tem papel, ele vive um papel sem papel. Quando ele se aposenta a sociedade tenta cultivar o respeito entre aspas do idoso e ao mesmo tempo pede para ele sair para dar espao para o mais jovem; ns vivemos essa contradio constantemente. Se ele se aposenta no oferecido nada em troca, ele fica sem lugar, ele perde, ele cede esse espao. E isso se reflete na famlia: ou ele vai perdendo aos poucos o espao dele ou perde de uma vez se no reagir. E aos poucos eles vo cedendo tudo para os filhos e se bobear ficam sem lugar para morar, o que comum tambm. Com tudo isso o idoso no se valoriza, no se respeita, e se ele no se valoriza, no se respeita, no gosta dele, quem que vai fazer isso, quem que ir valoriz-lo, e ele acaba estimulando os maus tratos. Essa falta de definio, muitas vezes, tem a tendncia de algum querer impor alguma definio: voc vai para rua agora, no agento homem dentro de casa ou, ento, voc vai para os bancos pagar os cheques dos seus filhos; arruma um bico. Tem ainda a questo da aposentadoria: a grande parte no consegue realmente viver com o que ganha e tem que se sujeitar a situaes desumanas, subumanas para dar conta. Eu acho que ela [a velhice] no vista como normal, pelo contrrio, e isso que

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justifica ainda o especialista. Eu acho que ela vista como anormal, repugnante, ainda hoje. As pessoas tentam sempre transferi-la para os outros. Ento, velho o outro, eu no. Eu ia nos congressos de Gerontologia e geralmente quem dava as palestras eram pessoas idosas e sempre falavam de idoso para os outros [...] claro que no estou dizendo todos, porque tem aqueles que se dispem a trabalhar [seu prprio processo de envelhecimento]. Eu no tenho preconceito, mas fico atenta para trabalhar isso, porque isso est muito dentro da gente, enraizado, para a gente ver o velho como uma espcie no normal, como algo repugnante, feio ruim, indesejvel. [B] Nos anos 1990 estamos muito distantes da entidade criada nos anos 1960 por um grupo de mdicos convictos de que o cuidado com a velhice merecia um status profissional especfico que pudesse legitimar o seu trabalho, opondo-os ao charlatanismo que caracterizava o trato com os velhos na poca. Atualmente, ainda difcil ter segurana para afirmar se a Gerontologia constituise em um campo cientfico no Brasil. Contudo, os recentes debates no interior da SBGG indicam que caminhamos nesta direo porque esta entidade um campo de disputa, o espao de jogo de uma luta concorrencial, onde o monoplio da competncia e da autoridade cientfica esto em constante disputa. Essa disputa visa tanto a aquisio de capacidade tcnica e poder social, como a capacidade de falar e de agir legitimamente em funo de uma autoridade que autorizada apenas a agentes determinados. Dessa maneira, esta investigao mostrou que dentro da prpria SBGG existem temas que esto em debate e que exemplificam e qualificam os rumos que esto sendo tomados pela Gerontologia no Brasil a fim de se tornar um campo cientfico genuno, como: a importncia da Gerontologia como especialidade; o carter do conhecimento que hoje temos da velhice; a dificuldade de entendermos o que so os ganhos e o que so as perdas dadas pelos avano da idade; qual a meta do trabalho do gerontlogo; o carter dos seus preconceitos; e os caminhos a serem trilhados para a alcance de um rigor metodolgico apropriado. Em suma, ainda difcil saber tomando como base a SBGG se a Gerontologia um campo cientfico que atingiu um alto grau de autonomia, porm a citao que fao a seguir de um dos entrevistados, e com a qual encerro este captulo, indica que ela caminha nesta direo.

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[...] quando ns tivermos conhecimento suficiente sobre a velhice e quando a idade for um elemento irrelevante para a organizao da sociedade, a Gerontologia no vai ter nenhum sentido em existir. Mas estamos longe disso ainda. Primeiro porque no conhecemos o fenmeno velhice. Hoje a discusso que vemos, a constatao do pessoal de ponta na pesquisa a seguinte: ns, em 1970, 1980, fomos muito otimistas em relao ao envelhecimento. No af de dizer que a velhice no igual a doena, s estudamos e nos debruamos sobre os aspectos positivos da velhice, mas acontecem outras coisas, tanto que um pesquisador alemo escreveu um artigo recentemente mostrando dados coletados em idosos de 70 a 105 anos que apontam que realmente com a velhice aumentam as perdas cognitivas, psicomotoras e sociais inexoravelmente; ele reconstri todo um arcabouo terico para mostrar isso com argumentos genticos e culturais. Talvez essa Gerontologia que se constituiu nesses ltimos 30, 40 anos, tenha pecado ora por excesso de pessimismo, era por excesso de otimismo. A velhice tem muitas faces e ns no conhecemos todas. Hoje est se investindo muito dinheiro na pesquisa sobre o envelhecimento patolgico, a velhice dos centenrios [...] por enquanto existe [especificidade no fenmeno velhice], pode ser que algum dia no exista. Pode ser que um dia tenhamos todo o conhecimento, mas as disciplinas cientficas se constituram de um outro jeito. Houve uma repartio porque no existe uma disciplina que possa dar conta universalmente de tudo. Vivemos numa poca de superespecializao e simultaneamente em busca de interfaces, isso muito dinmico. A especificidade hoje da velhice existe at em termos de tecnologia para lidarmos com preveno, recuperao, compensao, dficit. Ns no dominamos essa tecnologia, temos ainda que desenvolvla; por enquanto ns sabemos muito pouco. Como que se lida com dficit de memria e psicomotor uma vez j instalados? mais fcil voc fazer uma cirurgia plstica para disfarar a velhice, mas falta ainda conhecimento para recuperar, compensar. Isso ainda est longe [...] Vida eterna a gente no vai conquistar. Uma expanso de longevidade muito maior do que a gente tem hoje tambm no. Talvez, ento, a meta seja ter uma velhice mais prolongada, saudvel e com qualidade. Talvez seja uma meta social e, para a cincia, plausvel. O custo alto para isso, tanto para os indivduos, como para a sociedade [...] ela [a Gerontologia] enfrenta dificuldades com os preconceitos dos prprios cientistas e de padronizao de reas, de modelos. No h uma teoria unificadora sobre nada na velhice. H mil modelos, muita gente falando a mesma coisa com termos diferentes, esses so obstculos; no domnio cientfico so os mais srios para a constituio da Gerontologia como um corpo organizado de conhecimento. Mas uma questo de desenvolvimento, pois ela nova ainda. [...] o preconceito se mescla com o desconhecimento, que faz tratar os idosos como categorias homogneas, ou ele chamado de velho, independentemente at da idade cronolgica. Isso muito complicado, e isso acontece no mundo da pesquisa. H problemas metodolgicos a

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serem resolvidos como, por exemplo, separar diferenas de comportamento que so devidas ao fato de existir uma idade cronolgica; isso condiciona certas influncias [...] controle dos efeitos e variveis histricas, o chamado efeito coorte, efeitos gentico-biolgicos, etc. A Gerontologia estar prestando uma contribuio muito relevante. Por enquanto a gente est em fase de tentativa. O dilogo entre os pares e reas adjacentes um avano. O dilogo entre pesquisa bsica e aplicada um avano. A divulgao do conhecimento cientfico proveniente da pesquisa bsica representa um avano [...]. [C]

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CONCLUSO
Esta dissertao procurou contribuir para a reflexo sobre a constituio da Gerontologia no Brasil, apresentando uma descrio das estratgias e das prticas postas em ao pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) em seu processo de constituio como primeira entidade cientfica e profissional brasileira a possuir como alvo exclusivo de suas atenes a velhice e o processo de envelhecimento. A SBGG formada atualmente por estudantes universitrios, profissionais e pesquisadores de diversas formaes interessados no trato das questes relacionadas com o envelhecimento. Pode ser considerada uma entidade bem-sucedida na medida em que, num perodo de 38 anos, criou sees em dezoito estados brasileiros; tornou-se membro da International Association of Gerontology (IAG), por meio do Comit LatinoAmericano (Comlat), ajudando a eleger o Brasil como pas responsvel pelo XVIII Congresso Mundial da IAG, em 2005; realizou onze congressos e dez jornadas de mbito nacional; responsvel, em convnio com a Associao Mdica Brasileira (AMB), pela expedio do ttulo de especialista em Geriatria e Gerontologia. Os dados de pesquisa foram obtidos por meio de uma metodologia qualitativa envolvendo entrevistas com diretores da SBGG, coleta de documentos em arquivos da entidade e arquivos pessoais, e observao de comportamentos em reunies e eventos cientficos realizados pela SBGG ao longo de 1997 e 1998, procurando analisar o carter das dificuldades e dos conflitos enfrentados pela entidade na busca do cumprimento de seus objetivos e desafios. O trabalho mostra que a entidade se props a enfrentar trs grandes desafios ao longo de sua trajetria: contribuir para o convencimento da sociedade brasileira de que a velhice uma questo que merece ateno pblica; despertar e estimular os profissionais e pesquisadores para o estudo cientfico da velhice e do processo de envelhecimento; e desenvolver um campo de atuao para o exerccio profissional dos especialistas nessa rea. Os resultados alcanados pela pesquisa foram apresentados por meio de uma etnografia da SBGG, que compreende os anos entre 1961 e 1999. Privilegiando a demonstrao dos trs desafios identificados, a trajetria da SBGG foi dividida

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metodologicamente em trs grandes perodos: 1960-1970; 1980; 1990. Assim como foram definidas trs geraes de scios da entidade pertencentes, respectivamente, a cada um desses perodos. A proposta de pensar a SBGG por meio de trs geraes caminhou muito mais no sentido de realizar um dilogo entre os scios da entidade e os trs perodos apontados do que propriamente no de dividir seus scios em grupos distintos. Ou seja, a relevncia da diviso estava em apontar pessoas que viveram intensamente determinado perodo e que, por isso, ajudaram a tecer as questes e os acontecimentos daquele momento. Dessa maneira, a proposta de realizar um dilogo entre os scios da SBGG e a trajetria da entidade buscou confirmar o conceito sociolgico de gerao, na medida em que procurou explicar o comportamento e as estratgias utilizadas pelos membros das geraes apontadas por meio das condies peculiares cada poca (Bacon, 1986, p. 515). Essa proposta possibilitou dar acesso, por intermdio dos entrevistados de cada gerao, a elementos que ajudaram a caracterizar de forma mais clara os movimentos realizados pela SBGG a fim alcanar, ao longo de sua trajetria, os trs desafios apontados. Isso implica dizer que, o enfrentamento de tais desafios no est localizado apenas em um desses perodos, mas vo sendo realizados ao longo do tempo, apesar de cada um deles aparecer com mais evidncia em um perodo do que em outros. Portanto, esses trs desafios no foram previamente determinados pela entidade, mas foram sendo tecidos e gradualmente atingidos ao longo da trajetria da SBGG. Isso aconteceu na medida em que a entidade, por meio das diversas diretorias eleitas, lanou mo de estratgias e prticas a fim de realizar parcerias tanto com a sociedade brasileira e a internacional, por meio de diferentes instituies, como com a universidade, autoridades e rgos pblicos, a mdia, outras entidades e as cincias, de modo geral; como tambm internamente, pela relao estabelecida entre os prprios mdicos, chamados de geriatras, e posteriormente com outros profissionais, denominados gerontlogos, que passaram a participar mais intensamente da entidade a partir da dcada de 1980. Os dados obtidos na SBGG relativos s dcadas de 1960 e 1970 mostram os primeiros esforos para fundar e constituir uma entidade mdica cuja especialidade ainda

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no existia oficialmente no Brasil. Dessa maneira, foi preciso primeiro fundar uma especialidade, a Geriatria, para depois mais sistematicamente titular e agregar os profissionais interessados. Essa tarefa significava estabelecer um estatuto de verdade cientfica legitimamente autorizada para tratar as questes que envolviam o tema do envelhecimento. Assim, como procurei mostrar, os profissionais que trabalhavam na poca com propostas de rejuvenescimento ou, ainda, os donos de asilos foram denominados de charlates e tornaram-se alvo de intenso combate por parte dos primeiros scios e diretores da SBGG, por representarem o inverso daquilo que o geriatra proposto pela entidade deveria ser. Essa foi uma estratgia adotada sobretudo para estabelecer uma parceria com a universidade, com o intuito de que a SBGG alcanasse o status de entidade cientfica, to almejado por seus fundadores. Na verdade, nessa poca, a universidade e a Medicina ainda resistiam muito s iniciativas de tratar a velhice e o processo de envelhecimento. A primeira gerao, da qual a grande maioria eram mdicos clnicos j estabelecidos profissionalmente, procurava reunir o mximo de conhecimento existente sobre o envelhecimento nas diversas especialidades mdicas a fim de fortalecer a Geriatria como especialidade autnoma. Apesar das inmeras tentativas, e at pequenas conquistas, de estabelecer parceria com a universidade, apenas no final da dcada de 1960 a SBGG comea a obter o reconhecimento daqueles que passaram a se interessar pelo tema. Porm, essa visibilidade originou-se do status de entidade profissional que a SBGG desenvolveu, principalmente ao se tornar responsvel pelo departamento de Geriatria da Associao Mdica Brasileira (AMB) e ao realizar, com essa associao, um convnio para expedio do ttulo de especialista em Geriatria e Gerontologia. A realizao de trs Congressos Nacionais na dcada de 1970 Rio de Janeiro, em 1973; Porto Alegre, em 1976, e Salvador, em 1979 , nos quais aconteceram os concursos de ttulos, serviram de base para a comunicao de que a Geriatria realmente existia e que o Brasil precisava olhar para ela, como relata um dos entrevistados da segunda gerao, que se considera produto dessa primeira gerao que realizou tais eventos. Com isso, a entidade reunia elementos propcios para delinear

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um campo especfico de saber no Brasil, assim como sensibilizava a sociedade para a velhice e o envelhecimento como questo digna de ateno pblica. Ainda na dcada de 1970, o tema j havia tomado oficialmente dimenses internacionais. Por volta de 1976, o governo brasileiro inaugurou uma srie de discusses a respeito do envelhecimento de sua populao e, por intermdio de uma parceria entre rgos pblicos e entidades particulares, lanou, em grande parte do pas, um programa de treinamento de pessoal, com a proposta de qualificar os recursos humanos disponveis no trato com a populao mais velha. A SBGG, ao ser convocada para esse debate, estabeleceu uma primeira parceria efetiva com rgos do Estado. Com essa parceria, a entidade, ainda predominantemente mdica, passou a perceber o carter multidisciplinar que a abordagem do envelhecimento havia adquirido e, a partir da dcada de 1980 ? cedendo a uma presso j existente em seu interior ? , abriu as portas para profissionais de outras formaes que no a Medicina. A entrada de outros profissionais em uma entidade originariamente mdica acabou por gerar uma srie de disputas por espao. Em geral, uma polmica sempre muito presente dizia respeito forma de abordar o envelhecimento. Em decorrncia do predomnio, at ento, do modelo mdico-assistencialista de tratar o envelhecimento, como forma tambm de delimitar e fortalecer o saber geritrico que estava sendo proposto, a velhice era concebida como um conjunto de experincias homogneas, vista apenas como um perodo de perdas e decadncia fsica. Diante disso, parte dos geriatras fazia muita resistncia s propostas e iniciativas de outros profissionais em reavaliar as concepes sobre o envelhecimento. De acordo com Debert, a respeito da pesquisa realizada por Stucchi (1994) na SBGG, a tnica dos discursos, que opunha mdicos geriatras aos profissionais formados em humanidades, era a necessidade de levar em conta o carter socialmente construdo da velhice, que d sentidos distintos a esta experincia. Contra o determinismo biolgico dos geriatras que, supunhase, pensavam o curso da vida como um contnuo de etapas naturais e universais de desenvolvimento, os gerontlogos empenhavam-se em mostrar a dimenso cultural da velhice. (Debert, 1997, p. 52) O rumo alcanado pelas estratgias utilizadas para administrar as demandas impostas pela presena dos gerontlogos na SBGG levou a entidade, entre outras coisas,

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a reavaliar suas concepes sobre o envelhecimento, percebendo o idoso como sujeito portador de direitos, inclusive de polticas pblicas especficas. Ao longo da dcada de 1980 a entidade cria o ttulo de especialista em Gerontologia e tambm torna-se mais constante a presena de temas no apenas mdicos nas reunies e nos eventos cientficos, aumentando a presena de outros profissionais no corpo de associados, inclusive em cargos de diretoria. Essa segunda gerao era composta por diferentes profissionais que atuaram intensamente na divulgao da Gerontologia no pas. Os mdicos ligados entidade nesse perodo passaram a assumir dupla especialidade, sendo uma delas a Geriatria. Da parte dos outros profissionais, iniciavam-se os primeiros contatos com o estudo do tema, procurando conciliar, assim como na primeira gerao, as teorias, os mtodos e as prticas inerentes s suas formaes de origem com o modelo assistencial proposto pelos geriatras, tanto por falta de modelos mais especficos que dialogassem com o modelo mdico de conceber o envelhecimento, quanto como estratgia para ganhar espao dentro da SBGG. De qualquer maneira, a partir da segunda metade da dcada de 1980 que se intensifica o dilogo de carter multidisciplinar dentro da entidade, em virtude da influncia gradual dos diferentes profissionais na concepo mdica do envelhecimento. Nesse momento, a Geriatria j havia assumido mais autonomia perante as outras especialidade mdicas e sentia segurana para realizar tais debates, tendo em vista o perodo anterior. Cresce tambm a influncia internacional, em virtude do aumento no nmero de scios da SBGG que vo ao exterior participar de eventos, realizar cursos de ps-graduao e estgios em servios especificamente voltados para as questes do envelhecimento. Contudo, o contato e a absoro das experincias e dos pressupostos internacionais sempre levou em considerao a realidade do contexto tanto interno da SBGG como aquele em que a entidade se inseria no pas. Com a visibilidade alcanada pela velhice no pas e considerando-se o interesse crescente no tema, principalmente por parte da universidade, a dcada de 1990 foi marcada pela presena cada vez maior de pesquisadores e estudantes universitrios no mbito da SBGG. Inicia-se um processo de dilogo que, como procurei mostrar, tambm no esteve isento de dificuldades e conflitos de interesses, entre as experincias prticas,

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desenvolvidas e privilegiadas pela grande maioria dos scios at ento, e os recursos terico-metodolgicos trazidos pelos pesquisadores e estudantes. O espao aberto aos pesquisadores nas atividades da SBGG demarcou e fortaleceu sua posio como entidade cientfica e profissional no atual debate sobre a velhice no Brasil, o qual, desde a dcada de 1980, vem congregando cada vez mais diferentes tipos de iniciativas no que diz respeito ao gerenciamento do envelhecimento brasileiro, diferentemente do que podia ser visto em 1960. Portanto, a terceira gerao composta por profissionais, pesquisadores e estudantes. Por parte dos geriatras, encontramos aqueles que logo no incio de suas carreiras optaram apenas pela Geriatria como especialidade mdica, por esta oferecer um corpo de conhecimentos autnomo e reconhecido no interior da Medicina. H ainda os que, alm de clinicarem, realizam pesquisas em centros universitrios. Temos tambm, nessa gerao, a presena mais slida dos gerontlogos no interior da entidade. Fazem parte desse grupo tanto profissionais que trabalham diretamente com o idoso, ou que ademais realizam pesquisas, como acadmicos voltados apenas para a investigao. Essa presena mais intensa de profissionais e pesquisadores de reas diversas possibilitou uma postura mais independente em relao ao modelo mdico, ao construir formas e mtodos especficos de encarar e trabalhar com o tema do envelhecimento. A unio dos elementos tecidos ao longo do percurso realizado at hoje por essas trs geraes contribuiu para a constituio do conhecimento gerontolgico na medida em que, na segunda metade da dcada de 1990, seus scios j realizavam uma prtica mais especfica com a populao idosa e produziam um conhecimento sistemtico sobre o tema, viabilizado pelas disputas por espao e os constantes debates dentro da SBGG, e dela em relao a outras entidades brasileiras e internacionais, de modo geral. Esse processo demostra que hoje h uma preocupao muito maior com a promoo da sade do idoso, diferentemente da concepo assistencialista que marcou grande parte das iniciativas da entidade na dcada de 1980. Outra caracterstica que a SBGG vem adquirindo ao longo de sua trajetria, mediante as aes realizadas por essas trs geraes as quais acabaram por reforar o atual status de entidade cientfica e profissional , refere-se a seu carter educacional, ao

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estimular a profissionalizao dos especialistas por meio de cursos, jornadas, congressos, simpsios e publicaes. Essas iniciativas, em suma, contribuam para a formao e a divulgao de um corpo de conhecimentos especfico e para o fortalecimento de uma rea de atuao profissional, como tambm sensibilizou a sociedade, a mdia e os rgos pblicos para a velhice e o envelhecimento como questo digna de ateno pblica. Portanto, concordo com Stucchi em que uma estratgia presente ao longo da trajetria da SBGG, principalmente a partir da dcada de 1990, foi a de buscar parcerias com entidades e organismos internacionais, visando ampliar o foco de intervenes da entidade e de seus especialistas de modo que se constitusse em interlocutora legtima dentro das discusses cientficas sobre o envelhecimento (1994, p. 123), alm de procurar firmar a Gerontologia no Brasil como campo reconhecido de saberes e prticas diante das demandas do envelhecimento. A formao da Gerontologia no Brasil, como campo cientfico especfico, contou com a SBGG na medida em que ela sempre procurou circular um tipo especial de mercadoria. Seus scios trocam influncias, prestgio e, sobretudo, reconhecimento. Esse crculo de legitimidade baseia-se no crdito e na idoneidade dos pares envolvidos, eleitos a partir do vnculo que estabelecem com aquilo que tem a possibilidade de fazer aparecer aquele que o produz como importante e interessante aos olhos dos outros (Bourdieu, 1983a). Assim, o pertencimento SBGG assegura a seus scios o usufruto em separado daquilo que todos s podem ter conjuntamente. Ao agregar profissionais e pesquisadores interessados em trabalhar com o tema da velhice e do envelhecimento, a SBGG acaba por gerar um espao tanto de reconhecimento, ajuda e proteo mtua, que fortalece a Gerontologia perante as outras disciplinas cientficas que se propem o mesmo objetivo, como cria internamente o espao de uma luta concorrencial por objetos em disputa entre os agentes dotados de capitais especficos, sejam culturais, cientficos ou econmicos. Os participantes dessa luta contribuem para a reproduo do jogo e para a produo de crenas no valor do que est sendo disputado (Bourdieu, 1983b). O saber gerontolgico, nesse sentido, ganha legitimidade na medida em que negociado com pessoas que tambm possuem prestgio e notoriedade dentro da prpria Gerontologia,

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posio adquirida em lutas anteriores, principalmente dentro do campo cientfico da formao original. Levando em considerao que o mercado dos bens cientficos tem suas leis, que nada tm haver com a moral (Bourdieu, 1983a, p. 133), a prpria constituio da cincia passa por um jogo de intensa disputa. Com isso, afirmo que a SBGG, como entidade cientfica e profissional, no se configura como um espao homogneo, mas sim o lugar de constantes conflitos de interesses e disputas pela imposio de uma definio de cincia segundo a qual a realizao mais perfeita consiste em ter, ser e fazer aquilo que seus scios tm, so e fazem. Portanto, apesar de at hoje a entidade no ter vencido totalmente os desafios apontados nesta obra, pois ainda encontram-se emaranhados no rol de conflitos, polmicas e preocupaes da SBGG, tais desafios ganharam uma nova configurao, que se adapta ao momento e ao contexto que a entidade vive atualmente, dialogando com eles, tanto internamente quanto em sua relao com a sociedade brasileira em geral. Essa constatao aponta para a existncia de um espao rico em disputas que geram cada vez mais a produo de conhecimento, como objeto que movimenta essa luta concorrencial no campo cientfico, as quais trazem subsdios suficientes para dizer que a Gerontologia encontra no Brasil espaos propcios para se desenvolver e se fortalecer como campo cientfico e profissional legtimo no trato das questes da velhice e do processo de envelhecimento.

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ANEXO I : Diretorias da SBGG Nacional * 1a . Diretoria: 03/07/1961 a 1965

Presidente: Deolindo Couto

2a . Diretoria: 08/09/1965 a 1967

Presidente: Paulo Celso Ucha Cavalcanti Vice-Presidentes: Mrio talo Filizzola Raul Penido Filho Secretrio Geral: Abraho I. Waisman

Vice-Presidentes: Peregrino Jnior Carlos Cruz Lima Raymundo de Brito Secretrio Geral: Abraho I. Waisman Secretrio Adjunto: Raul Penido Filho

Secretrio Adjunto: Maurcio L. Rocha Diretores de Intercmbio Cultural e Publicaes: Gza Leszek Arthur Pinto da Rocha 1o. Tesoureiro: Nelson Graa Couto 2o. Tesoureiro: Otto Wenceslau da Silveira Bibliotecrio: Jos Norberto Bica Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Paulo Celso Ucha Cavalcanti Roberto Segadas Vianna Maia Mendona Nobre Mendes Darcy Monteiro 1o. Tesoureiro: Samuel Scheinkman 2o. Tesoureiro: Altivo Teixeira da Silva Diretores de Intercmbio Cultural e Publicaes: Maurcio Teicholtz Gza Leszek Bibliotecrio: Ilvo Furtado Soares de Meirelles Conselho Consultivo: Membro Nato* * Membros Eleitos: Peregrino Junior Raymundo de Britto Roberto M de Oliveira Esmaragdo Ramos (**) cargo ocupado por ex- presidentes. No caso da 2 diretoria: Deolindo Couto.

(*) devido precariedade dos dados coletados, esta listagem pode conter algumas incorrees relativas aos cargos, datas e grafias dos nomes dos diretores indicados, especialmente na 10, 11 e 12 diretoria.

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3a . Diretoria: 26/03/1968 a 1969

Presidente: Raul Penido Filho Vice-Presidentes: Manuel Carlos Netto Souto Andr Gomes de Amorin Abraho Issac Waisman Secretrio Geral: Frederico Alberto de Azevedo Gomes Secretrio Adjunto: Fernando Augusto Peixoto Figueiredo 1o. Tesoureiro: Ivan de Gouva 2o. Tesoureiro: Altivo Teixeira da Silva Diretor de Intercmbio Cultural: Jos Lopes Diretor de Publicidade: Ilvo Furtado Soares de Meirelles Bibliotecrio: Gilberto Avena Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Joo Peregrino Joo C. Castro Jos Leme Lopes Hildebrando Marinho

4a . Diretoria:

1970 a 1971

Presidente: Raul Penido Filho Vice-Presidente: Manuel Carlos Neto Souto Andr Gomes de Amorin Altivo T. da Silva Secretrio Geral: Frederico Alberto de Azevedo Gomes Secretrio Adjunto: Fernando Augusto Peixoto Figueiredo 1o. Tesoureiro: Ivan de Gouva 2o. Tesoureiro: Paulo C. Afonso Ferreira Diretor de Intercmbio Cultural: Dcio Amaral Filho Diretor de Publicaes: Ilvo Furtado Soares de Meirelle Bibliotecrio: Gilberto Avena Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Joo Cardoso de Castro Manuel Ferreira

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5a . Diretoria: 21/03/1972 a 1973

Presidente: Frederico Alberto de Azevedo Gomes Vice-Presidentes: Ilvo Furtado Soares de Meirelles Gilberto Avena Esmaragdo Ramos Secretrio Geral: Paulo Csar Afonso Ferreira Secretrio Adjunto: Lus Sebastio Pannaim 1 . Tesoureiro: Andr Gomes de Amorim 2 . Tesoureiro: Valmir Pessanha Pacheco Diretor de Intercmbio Cultural: Israel Bonomo Diretor de Publicidade: Aloysio Amncio da Silva Bibliotecrio: Haroldo Jacques Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Hildebrando M. Marinho Joo Cardoso de Castro Manuel Ferreira
o o

6a . Diretoria: 1973 a 1976

Presidente: lvaro Barcellos Ferreira Vice-Presidentes: Andr Gomes de Amorim Antnio Carlos Silva Santos Esmaragdo Ramos Secretrio Geral: Paulo Csar Afonso Ferreira Secretrio Adjunto: Haroldo Jaques 1o. Tesoureiro: Ilvo Furtado Soares de Meirelles 2o. Tesoureiro: Alexandre Luiz Tyrrell Diretor de Intercmbio Cultural: Ari Barcellos Ferreira Diretor de Publicidade: Ruy Hecker Bibliotecria: Maria Eugnia Mac Cord Bastos Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Arhon Hutz Israel Bonomo Adriano Pond

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7a . Diretoria:

05/1976 a 1979

8a . Diretoria : 08/11/1979 a 1982

Presidente: Flvio Aluzio Xavier Canado Vice-Presidentes: Paulo Csar Afonso Ferreira Moyss Barmack Arhon Hutz Secretrio Geral: Andr G. de Amorim Secretrio Adjunto: Ulysses S Rodrigues 1o. Tesoureiro: Alexandre Luiz Tyrrell 2o. Tesoureiro: Nelly Wally Gaetani Divulgao Cientfica: Frederico Alberto de Azevedo Gomes Intercmbio Cultural: Marcos S ngulo Bibliotecrio: Joo M. Omena Filho

Presidente: Antnio Carlos Silva Santos Vice-Presidentes: Frederico Alberto de Azevedo Gomes Lus Aires Leal Ary Barcellos Ferreira Secretrio Geral: Andr Gomes de Amorim Secretrio Adjunto: Maria Eugnia Mac Cord Bastos 1o. Tesoureiro: Alexandre Luiz Tyrrell 2o. Tesoureiro: Nalane L. Moreira Divulgao Cientfica: Renato M. Senna Intercmbio Cultural: Lus Augusto M. de Oliveira Bibliotecrio: Paulo C. Afonso Ferreira Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Arhon Hutz Flvio Aluzio Xavier Canado Moyss Barmack

Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Ary Barcellos Ferreira Jos Antnio Levy Elias Sarkis Obs: pela primeira vez duas chapas concorrem diretoria; so eleitas s Comisses Permanentes e Especiais.

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9a . Diretoria: 21/10/1982 a 1985

Presidente: Paulo Csar Afonso Ferreira Vice-Presidentes: Arhon Hutz Marcos Smith ngulo Elias Sarkis Secretrio Geral: Frederico Alberto de Azevedo Gomes Secretrio Adjunto: Joo S. Nascimento 1o. Tesoureiro: Elizabete V. Freitas 2o. Tesoureiro: Eudes Menezes Spndola Publicao Cientfica: Andr Gomes de Amorim Intercmbio Cultural: Edison Rossi Bibliotecrio: Joo Macrio Omena Filho Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Ary Barcellos Ferreira Joo Martins A de Campos Renato de Moraes Senna

10a . Diretoria: 25/9/1985 a 1988

Presidente: Marcos Smith ngulo Vice-Presidentes: Frederico Alberto de Azevedo Gomes Maria Auxiliadora C. Ferrari * Lus Aires Leal Joo Carneiro Beltro Neto Secretrio Geral: Eurico Carvalho Filho Secretrio Adjunto: Elisabeth Regina Alves Xavier Regina M. Arajo Gomes* 1o. Tesoureiro: Mayer Kauffmann 2o. Tesoureiro: Maria Jos P. M. Souza Divulgao Cientifica: Edison Rossi Intercmbio Cultural: Rmulo Castro Meirelles Bibliotecrio: Wilson Jacob Filho Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Antnio Jordo Netto* Andr Gomes de Amorim Arhon Hutz Urbano Pasini (*)gerontlogos eleitos em 24/06/1987.

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11. Diretoria: 1988 a 1991

Presidente: Marcos Smith ngulo Vice-Presidentes: Frederico Alberto de Azevedo Gomes Maria Auxiliadora Cursino Ferrari Renato Santos Secretrio Geral: Jos Antnio Levy Secretrio Adjunto: Luz Bodachne Regina M. Azevedo Gomes 1o. Tesoureiro: Mayer Kauffmann 2o. Tesoureiro: Adriano S B. S. Gordilho Diretor Cientfico: Edison Rossi Diretor Cultural: Arnaldo G. da Veiga Diretor de Defesa Prof.: Flvio Aluzio Xavier Canado Bibliotecrio: Bruno Filomeno Polito Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Arhon Hutz Antnio Jordo Netto Joo S. Nascimento Jos Ramos Queiroz Eudes M. Spndola Lus Leal Obs: De 1988 1994 a SBGG foi dirigida pelos membros que esto em negrito devido a complicaes judiciais.

12a. Diretoria*

(1991 a 1994)

Presidente: Renato Maia Guimares Vice-Presidentes: Adriano Godilho Sumaya Cristina Figueiredo Lus Bodache Secretrio Geral: Norton Sayeg 1o. Secretrio Adjunto: Milton Gorzoni 2o. Secretrio Adjunto: Zally P. de V. Queiroz 1o. Tesoureiro: Edison Rossi 2o. Tesoureiro: Carlos Augusto Oliveira Diretor Cientfico: Wilson Jacob Filho Bibliotecrio: Silvia Mendes Pereira Conselho Consultivo : Membros Eleitos: Anita Liberalesso Neri Lygia Maria Lousada Luiz Amaral Lus Leal (*) assumiu apenas duas semanas antes do congresso de BH, em 1994, onde foi eleita a 13.

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13a. Diretoria: 1994 a 1997

Presidente: Norton Sayeg Vice-Presidentes: Maurlio Jos Pinho Zally Pinto de V. Queiroz Elizabete Viana de Freitas Secretrio Geral: Edison Rossi Secretrio Adjunto: Carlos Augusto Oliveira Sumaya Cristina Figueiredo 1o. Tesoureiro: Renato M. A Fabbri 2o. Tesoureiro: Yolanda Garcia Alencar Diretor Cientfico: Milton Gorzoni

14a. Diretoria: 1997 a 200

Presidente: Renato Maia Guimares Vice-Presidentes: Arianna Kassiadou Menezes Laura Maria Mello Machado Milton Luiz Gorzoni Secretrio Geral: Elisabete Vianna de Freitas Secretrio Adjunto: Mrio Antnio Sayeg Anita Liberalesso Neri 1o. Tesoureiro: Josbel B. Mendes Pereira 2o. Tesoureiro: Ktia Magdala L Barreto Diretor Cientfico: Emlio H. Moriguchi

Diretor de Defesa Profissional: Flvio Aluzio Xavier Canado Bibliotecrio: Ftima Cristo de Jesus

Diretor de Defesa Profissional: Maurlio Jos Pinto Bibliotecrio: Silvia R. Mendes Pereira

Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Flvio da Silva Fernandes Jos Ramos de Queiroz Heber Soares Vargas Mrio Antnio Sayeg

Conselho Consultivo: Membros Eleitos: Adriano B. S. Gordilho Leani S. M. Pereira Marlos Antnio Borges

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Anexo II : Assemblia Geral Extraordinria da SBG, em 3/4/1965

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ANEXO III : Ata da Assemblia de fundao da SBG, em 16/5/1961

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Anexo III: cont. ata de fundao com restante das assinaturas dos fundadores

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