Joel Lacerda

Anato III- Questoes de GQ1 1- Cite a funo primordial dos receptores? transformar vrios tipos de estmulos fsicos ou qumicos em impulsos nervosos que podem ento ser transmitidos ao efetuador.
2-

Em que resulta o impulso nervoso de um neurnio eferente ou motor? Resulta em contrao muscular ou secreo de glndulas em resposta ao estimulo vindo da via aferente do SNC.

3-

Em que animal da escala zoolgica surgiram os primeiros neurnios? Celenterados.

4- Em que parte do desenvolvimento humano surgiu a bainha de mielina? Ocorre durante a ultima parte do desenvolvimento fetal e durante o primeiro ano psnatal. 5- O que originou a placa alar? Prolongamentos centrais dos neurnios sensitivos situados nos gnglios espinhais. 6- Quanto morfologia e a forma de funcionamento, quais os tipos de sinapses conhecidas?
a) b)

c)

d)

Sinapses interneuronais, que relacionam neurnio-neurnio. Sinapses neuroefetuadoras, que relacionam neurnio com cels efetuadoras, msculos e glndulas. Sinapses eltricas: so exclusivamente interneuronais e a comunicao entre os neurnios unidirecional. Sinapses qumicas: podem ser interneuronais e todas as neuroefetuadoras, dependem da liberao de neurotransmissores.

7-

Quais so os componentes do arco-reflexo intrasegmentar? Neurnio aferente com receptor, centro para ocorrer sinapses e neurnio eferente com um efetuador.

8- Qual a funo do ligamento terminal? Estabilidade da medula espinhal.

9-

Defina os termos somticos e visceral? a) Somtico denominado tambm SN da vida de relao, ou seja, aquele que relaciona o organismo com o meio externo. b) visceral, chamado de SN da vida vegetativa, pois relaciona com a inervao e controle das estruturas internas ou viscerais.
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Com base em critrios anatmicos, como dividido o SNP? dividido em gnglios, terminaes nervosas e nervos, estes subdivididos em cranianos e espinhais.

11-

Esquematize a diviso funcional do Sistema Nervoso? SNS aferente e eferente. SNV aferente e eferente = (SNA / Simptico e parassimptico).

12-

Como a formao do nervo espinhal?

Formado por uma raiz dorsal (sensitiva) e uma ventral (motora), dando o tronco espinhal.
13-

Qual a localizao dos neurnios eferentes somticos e viscerais?

a)

Os eferentes vicerais tem seus corpos fora do SNC, nos gnglios viscerais pertencentes ao SN autnomo. Os somticos tem seus corpos dentro do SNC.

b)

14-

Porque existe a intumescncia cervical? Porque so vias onde as grossas razes nervosas do plexo braquial fazem conceco com a medula.

15-

O que resulta a leso dos corpos mamilares?

Tudo que relacionado temperatura alterado, levando o indivduo hipotermia.

16-

A que nvel da coluna vertebral pode ser feira uma infiltrao para retirar lquor sem por em risco a integridade da medula? Em todos os espaos entre L2 e S2.

17-

O que resulta da leso do colculo facial e o que causa? Paralisias perifricas, que so homolaterais, e paralisias centrais, que so do lado oposto. Obs.: A leso do nervo abducente gera estrabismo convergente e diploidia.

18-

Cite a importncia funcional da modalidade proprioceptiva consciente? Quando de olhos fechados, o individuo capaz de saber em que direo est um brao ou uma perna, determina sentido de posio e movimento.

Joel Lacerda 19-

Quais as sequelas de leso nas intumescncias cervical e lombar? Paralisia dos MIs e MSs, plexo lombosacral e braquial, respectivamente.

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Cite o caso clnico de uma paciente com comprometimento do funculo posterior da medula? (Como conseqncia de neurosfilis) as fibras dos fascculos grcil e cuneiforme so destrudas, levando perda da propriocepo consciente, tato epicrtico, sensibilidade vibratria e estereognosia.

21-

Que sintomas se manifestam em pacientes com hemiseco da medula espinhal acima de L1?
a)

Paralisia esptica com aparecimento do sinal de babinsk, em virtude da interrupo das fibras do tracto cortico-espinal lateral do mesmo lado da leso. Perda as propriocepo consciente e tato epicrtico do mesmo lado da leso, em virtude da interrupo das fibras do fascculo grcil e cuneiforme. Perda da sensibilidade trmica e dolorosa a partir de um dermato abaixo da leso, pela interrupo das fibras do tracto espino-talmico lateral. Ligeira diminuio do tato protoptico e da presso do lado oposto, devido ao comprometimento parcial do tracto-espino-talmico anterior.

b)

c)

d)

22-

A leso de que nervos causam paralisia dos mm da laringe e faringe? IX, X, XI

23-

Quais so os sintomas de uma leso medular a nivel de L3?

Nenhum, pois nesse espao encontram-se apenas o filamento terminal e as razes que formam a cauda equina.
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Qual o ncleo lesado que leva a perda da gustao? Ncleo do tracto solitrio.

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Trgono do hipoglosso. Qual a estrutura que passa e sua leo? Ncleo do nervo hipoglosso. Sua leso causa a paralisia de metade da lngua, situada do lado lesado, com sinais de sndrome do neurnio motor inferior.

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Os anestsicos agem a nvel da? Medula: de modo a bloquear as razes nervosas que os atravessam, especialmente em cirurgias da extremidade inferior, do perneo, da cavidade plvica e de algumas cirurgias abdominais.

Joel Lacerda 27-

Cite a localizao do trgono do vago? Lateral ao trigono do hipoglosso, no assoalho do quarto ventrculo. Cite os sintomas das leses bulbares?
a)

28-

b)

c)

d)

e)

Leso da pirmide: compromete o tracto cortico-espinal, causando hemiparesia do lado oposto, sendo que quanto mais a leso se estende, atinge os outros tractos causando hemiplegia. Leso do hipoglosso: causa paralisia da metade da lingua do lado lesado, chamado de sndrome do neurnio motor inferior. Leso do pednculo cerebelar inferior: causa incoordenao de movimentos da metade do mesmo lado. Leso do tracto espinal do trigmio e tracto espino-talmico lateral: causam perda da sensibilidade trmica e dolorosa. Leso do ncleo ambguo: causa perturbao da deglutio e fonao por paralisia dos mm da faringe e laringe.

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Defina dissociao sensitiva? Perda da sensibilidade trmica e dolorosa com permanncia da sensibilidade ttil e propriocepo.

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Quais os sintomas da leso do tabes dorsalis? Perda da propriocepo consciente, tato epicrtico, sensibilidade vibratria e estereognosia.

31-

O que herpes zoster?

Inflamao da raiz dorsal do nervo espinhal.

32-

Defina seringomielia? Doena na qual h formao de uma cavidade no canal central da medula, levando a destruio da substancia cinzenta intermediria central e da comissura branca. Essa destruio interrompe as fibras que formam os dois tractos espino-talamicos laterais quando eles cruzam o canal central, ocorre assim, a perda da sensibilidade trmica e dolorosa. Esta doena acomete principalmente a intumescncia cervical.

33-

Paciente no consegue sentir parte de seu corpo. O que ele lesou? Lesou a base do bulbo (pirmide) comprometendo o tracto crtico-espinal, estendendo-se dorsalmente e atingindo os tractos motores descendentes.

34-

O que a sndrome da neurnio motor superior e inferior? Superior: paralisia espstica com hipertonia e hiperrreflexia. Inferior: paralisia flcida com hipotonia e hiporreflexia.
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O que sinal de babinsk?

Quando se estimula a pele da plantar, a resposta reflexa normal consiste na flexo plantar do hlux, e em casos de leso do tracto crtico-epinais ocorre flexo dorsal do hlux.
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O que ocorre com a leso do nervo abducente? Causa paralisia do msculo reto lateral do mesmo lado da leso, o que impede a abduo do olho. Como o olho no afetado se move normalmente, o movimento dos olhos deixa de ser conjugado, causando viso dupla (diploidia).

37-

Diferencie paralisia facial central de perifrica?

a)

b)

Central: contralateral, manifestam-se nos mm da metade inferior da face, pode haver contrao involuntria da musculatura da mmica como manifestaes emocionais. Perifrica: homolateral, acometem toda uma metade da face.

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Qual o tratamento para a nevralgia do trigmio? Seco do tracto espinal (tractotomia) interrompendo-se as fibras que terminam no ncleo do tracto espinal. Aps a cirurgia o paciente perde a sensibilidade trmica e dolorosa do lado operado.

39-

Porque a tractotomia do tracto espinal (rebeldes terapia medicamentosa para a terapia de nevralgia), a sensibilidade tactil permanece pouco alterada? Porque o tracto espinal responsvel somente por dor e temperatura.

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Qual o sinal principal da seringomielia? Perda da sensibilidade trmica e dolorosa com permanncia da propriocepo consciente e do tato.

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Qual a localizao do terceiro par da via auditiva?

A maioria dos neurnios da via auditiva, esto localizados no colculo inferior, seus axnios dirigem-se ao corpo geniculado medial, passando pelo brao do colculo inferior.
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Leso no ncleo ventro-postero lateral? Perda da somestesia do lado oposto do corpo, incluindo a nuca.

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Leso do ncleo ventro medial? Perda da somestesia da face do lado oposta da leso.
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Cite os sintomas caractersticos da sndrome talmica? Alteraes da sensibilidade (dor, temperatura, tato protoptico) e dor central.

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Quais os pares cranianos do mesencfalo?

III IV V.
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Quais so os sintomas da leso do nervo trigmio? Ele se relaciona com os cinco sentidos: mastigao, tato epicritico, propriocepo, temperatura e dor.

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De acordo com Waller como dividido os ncleos talmicos? Anterior, posterior, lateral, medial e mediano.

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Nucleo torcico da medula? Primeira sinapse da propriocepo inconsciente.

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Cite apenas dois componentes funcionais do ncleo do terceiro par? Um somtico e dois vicerais. O viceral chamado de ncleo de Edinger, inerva o msculo ciliar e os mm esfincteres da pupila.

50-

Quais so as fibras importantes do corpo estriado?

Fibras plido-talmicas, subtalmicas, rubricas e reticulares. 51a) b) c) d)

Com a perda da propriocepo responda: A via comprometida: Via ascendente do funculo posterior; O nome do feixe de fibras: lemnisco medial; Sua topografia na medula: fascculo grcil e cuneiforme; Onde fica a primeira sinapse dessa via: tubrculo do ncleo grcil e cuneiforme (bulbo).

52-

Diante de um paciente com disfalgia, alteraes da fonao, de movimento da lngua, da respirao e cardacas. Responda:
a) b)

Nvel da leso: O bulbo Quais os ncleos comprometidos: Ncleo ambguo (fonao e disfagia), Ncleos do hipoglosso (movimento da lngua), Ncleo dorsal do vago (movimentos das vsceras).

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Neurnios dos ncleos vestibulares? Os impulsos chegam por neurnios sensitivos do gnglio vestibular e chegam aos ncleos vestibulares pelos prolongamentos centrais destes neurnios que em conjunto formam a parte vestibular do nervo vestbulo-coclear.
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Paciente no consegue fazer movimentos rpidos e alternados. Qual o nome do sintoma e Qual ponto de qual estrutura foi lesado? Oligocinesia: caracteriza a doena de parkinson.

55-

Leso da substncia negra? Degenerao dos neurnios dopaminrgicos, causando diminuio da dopamina no corpo estriado, provocando graves perturbaes motoras que caracterizam a doena de parkinson.

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Leso da comissura posterior: Perda do reflexo consensual.

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Leso da comissura anterior: Perda da olfao.

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Lamina terminal:

Liga a comissura anterior ao quiasma ptico forma o limite anterior do III ventrculo.
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Qual a importncia clnica para a puno lombar? Retirada de lquor para fins diagnsticos; introduo de substncias que aumentam o contraste das radiologias; introduo de anestsicos.

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Leso da abertura medial e lateral do IV ventrculo? Causa M circulao de liquor.

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Qual o nvel da seco para lesar o N. facial e abducente ao mesmo tempo? Sulco bulbo pontino colculo facial.

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Qual a importncia de se conhecer os tractos e fascculos? Para compreender os sinais e sintomas decorrentes de leses.

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Qual o stio anatmico do N acessrio? Sulco lateral anterior. Apos um AVC, o paciente apresentava entre outras manifestaes neurolgicas, os seguintes sintomas: Disfalgia, alteraes do movimento da
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lngua, alteraes respiratrias e cardacas. Diante desse quadro clinico, qual seria o seu diagnstico quanto ao nvel da leso? Assoalho do IV Ventrculo.
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Qual a funo do ligamento terminal? Serve de fixao da medula terminal; auxilia tambm o cirurgio a distinguir as razes dorsais das ventrais.

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Qual a diviso no SN da substncia cinzenta intermediria lateral de T1 a L2? SNS.

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Quais so as sensibilidades conduzidas pelos receptores livres?

Sensibilidade geral especial e propriocepo. 68Qual o trajeto da agulha numa anestesia raquidiana?

Pele / Tela subcutnea / Ligamento interespinhoso / ligamento amarelo / duramater / aracnide. 69Quais os limites da medula?

Cranialmente: forame magno; caldalmente: L2. 70Quais os limites do bulbo?

Superior: sulco bulbo-pontino; inferior: forame magno. 71Quais os limites do IV ventriculo?

Infero-lateral: pednculos cerebelares e tubrculos do ncleo grcil e cuneiforme; supero-lateral: pednculos cerebelares superiores.
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Qual a formao da tela coriide, e qual sua funo? Formao: a unio do epitlio ependimrio com a pia-mater. Funo: Tem como funo produzir lquor.

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Qual a diferena entre lemnisco e tracto?

Lemnisco: feixes de fibras sensitivas que levam impulsos nervosos ao tlamo. Tracto: feixes de fibras com a mesma origem, funo e destino. 74Qual a diferena entre decussao e comissura?

Joel Lacerda

Decussao: so fibras nervosas que cruzam obliquamente o plano mediano e que tem a mesma direo. Comissura: so fibras nervosas que cruzam perpendicularmente o plano mediano e que tem a direo diametralmente oposta.
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N. trigmio (V) Funo sensitiva: supre os 3 mm da face (mandibular, maxilar e oftlmico). Funo motora: supre os mm mastigadores. N. facial (VII) Funo motora: supre os mm da face, est relacionado com a expresso facial. N. intermdio Funo motora: supre as glndulas submandibular, lacrimal, sublingual. Funo sensitiva: 2/3 anterior da lngua e palato mole. N. vestbulo coclear: (VIII) parte coclear: origina-se no gnglio espinal e est relacionado com as vias auditivas. Parte vetibular: origina-se no gnglio vestibular, e esta relacionado ao equilbrio corporal; os impulsos so originados na poro vestibular do ouvido interno. N. glossofarngeo (IV) Funo sensitiva: supre o 1/3 posterior da lngua, tonsilas, faringe e ouvido mdio. Funo motora: supre os mm superiores da faringe e a glndula partida. N vago (X) Funo motora: supre o corao, pulmo, brnquios, faringe, laringe, traquia, TGI e ouvido externo. N. acessrio (XI) raiz bulbar: supre os mm esternocleidomastideo e trapzio. N hipoglosso (XII): supre os mm da lngua. Tegmento do tronco enceflico regio dorsal: formado por vias aferentes (fibras sensitivas) + ncleos de nervos cranianos com exceo do I e II par. Base do tronco enceflico regio ventral: formado por vias eferentes (fibras motoras). Quadro clnico de leso da substncia gelatinosa (parte apical da coluna posterior)? Perda da capacidade de sentir dor e temperatura do lado oposto da leso. Em casos de dores muito intensas, causadas por tumores como exemplo, qual a prtica cirrgica utilizada para aliviar a dor? Cordoctomia.
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87Um caso de AVE causou perda da sensibilidade da da face direita, qual o provvel diagnostico? Leso do NVPM. 88O que difere o bulbo da medula?

Seus ncleos prprios.

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Qual o sinal no somtico de leso do nervo oculomotor? Midrase.

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Quais foram os primeiros neurnios que surgiram? Foram as cels que recebiam estmulos do meio ambiente e transmitiam s cels musculares. Eram cels especializadas em irritabilidade e condutibilidade, surgiram os celenterados.

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Quais so os fatores para a formao da placa neural?

Mesoderma e notocorda. 92Qual a formao da notocorda?

Mesoderma e ectoderma. 93Quais os elementos derivados da crista neural?

Gnglio sensitivo, gnglio do SNA (viceral), medula da supra- renal, paragnglios, melancitos, cels de shwamm, odontoblastos, anficitos e cels C da tireide. 94Quais as estruturas que originam do prosencefalo?

Telencefalo e diencefalo. 95Defina o processo de encefalizao?

O encefalo aumentou consideravelmente durante a filognese dos vertebrados, atingindo o mximo de desenvolvimento no encfalo humano.

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