Os

direitos

do portador de cncer
Cristina Stringari Pasqual

Direitos do portador de cncer

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Os

direitos

do portador de cncer
Cristina Stringari Pasqual

Direitos do portador de cncer 3

Expediente
Os direitos do portador de cncer uma publicao do Instituto do Cncer do Hospital Me de Deus (ICMD)
Coordenao: Vanessa Patzlaff Brandolf/Instituto do Cncer Me de Deus Projeto e Execuo: Uffizi Consultoria em Comunicao Diretor Executivo: Almir Freitas/MTb - RS 5412 Coordenao: Betina Barreras Diagramao: Carla Cad Vielmo Dietrich Reviso: Luana Aquino

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Dedico este trabalho ao meu amado pai (in memoriam), exemplo de fora e f.
Cristina Stringari Pasqual

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Direitos do portador de cncer

Apresentao
Q
uando um paciente se depara com a notcia de que tem cncer, todo e qualquer tipo de obstculo que se interponha entre ele e a sua sade mais que um problema. um desafio. O perodo da doena , possivelmente, uma das maiores mudanas na rotina e na vida de qualquer pessoa e, muitas vezes, de sua famlia. A repercusso social, econmica e emocional do cncer muito maior do que se consegue medir no primeiro momento. A complexidade de cada etapa demanda esforo que s pacientes e familiares conseguem dimensionar. Nesse sentido, o material aqui presente uma forma de ajudar as pessoas a passarer melhor por este caminho. Com a segurana de saber para qual lado ir, com os detalhes que facilitam a vida do leitor, e a certeza que no se est deixando de fazer tudo o que necessrio e est ao alcance, este livro ocupa espao importante na assistncia dos nossos pacientes. Buscando sempre o atendimento mais interdisciplinar e integrado possvel, temos em mos um material que auxiliar a percorrer os caminhos administrativos, de forma segura e correta, contribuindo muito para que nossos pacientes passem pela doena da melhor forma possvel!

Instituto do Cncer Hospital Me de Deus

Direitos do portador de cncer

Direitos do portador de cncer

Sumrio
1. A Constituio Federal e os direitos fundamentais do cidado brasileiro e em especial do portador de doenas graves ...............................................13 1.1 Direito sade .......................................................................................15 1.2 Neoplasia maligna e tutela estatal .........................................................16 2. Direitos do portador de cncer e seus reflexos no Direito Tributrio ........17 2.1 TRIBUTOS FEDERAIS: 2.1.1 Imposto de Renda (IR): ........................................................................18 2.1.2 Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI): ......................................23 2.1.3 Imposto sobre Operaes Financeiras (IOF) .........................................24 2.2 TRIBUTOS ESTADUAIS: 2.2.1 Imposto sobre Circulao de Mercadorias (ICMS): ..............................26 2.2.2 Imposto sobre a Propriedade de Veculos Automotores (IPVA): ...........28 3. Direitos do portador de cncer e seus reflexos na Previdncia Social .......29 3.1 Benefcio previdencirio........................................................................30 3.2 Aposentadoria por invalidez ..................................................................33 3.3 Benefcio de Prestao Continuada da Assistncia Social (BPC-LOAS) ...35 4. Direitos do portador de cncer e os reflexos na relao de emprego ........37 4.1 FGTS .....................................................................................................38 4.2 PIS e PASEP ...........................................................................................41

Direitos do portador de cncer

5. Direitos do portador de cncer e seu reflexo no Direito Privado ..............43 5.1 Obrigaes dos planos de sade ...........................................................44 5.2 Seguro de vida e previdncia privada ....................................................47 5.3 Quitao da casa prpria ......................................................................48 6. Tratamento e atendimento prioritrio ........................................................49 6.1 Celeridade nos processos judiciais e administrativos ..............................50 6.2 Prioridade perante o Poder Judicirio .....................................................50 6.3 Prioridade perante a Administrao Pblica ...........................................51 6.4 Prioridade frente a prestadores de servio...............................................52 7. Demais direitos especiais do portador de cncer ......................................53 7.1 Transporte municipal e interestadual.......................................................54 7.2 Aquisio de medicamentos ..................................................................56 7.3 Frequncia escolar ................................................................................57 7.4 Direito de permanecer junto criana ou ao adolescente .....................59 7.5 Cirurgia de reconstruo mamria .........................................................59 7.6 Precatrios .............................................................................................60 8. Documentos para o exerccio dos direitos especiais do portador de cncer ...61 9. Alguns modelos de requerimentos e outros documentos...........................63 10. Palavras Finais ........................................................................................67

Direitos do portador de cncer

Direitos do portador de cncer

uando se convive com pacientes portadores de cncer, pode-se observar que a forma de cada um reagir muito varivel, afinal, o ser humano em sua individualidade se posiciona de diversas maneiras frente a situaes de alta gravidade. O que inegavelmente se observa o fato de todos se depararem com uma difcil realidade que no s atinge seu corpo e seu psquico, mas altera totalmente seu cotidiano. O paciente passa a ter que enfrentar exames, tratamentos quimioterpicos ou radioterpicos, acompanhamento mdico, cuidados alimentares e fsicos,

enfim, um novo dia a dia passa a fazer parte de sua vida e de sua famlia. Ao lado de resultados inevitveis, surgem questes prticas, que, apesar de se mostrarem menos importantes frente dimenso da vida, no tm como serem deixadas de lado. Muitas vezes, por exemplo, pode o portador de neoplasia maligna ficar impossibilitado por certo perodo de exercer suas atividades profissionais. Alm disso, comum ter que enfrentar tratamentos de custo elevado. Outras vezes, h necessidade de acompanhamento de profissionais especficos,

Direitos do portador de cncer

como fisioterapeutas, enfermeiros, nutricionistas. Enfim, as repercusses da patologia na vida do paciente so flagrantes e os efeitos econmicos vo bem alm dos custos do tratamento. Diante de tal realidade que atualmente atinge um nmero considervel de pessoas, no decorrer dos anos foram ocorrendo mudanas no mbito jurdico, mediante alteraes legislativas e criaes de novas leis, a fim de auxiliar o portador de neoplasia maligna na estruturao de sua vida em sociedade, seja frente ao Fisco, nas relaes existentes perante a Previdncia Social, em seu vnculo de emprego, ou em suas relaes contratuais.

Os legisladores identificaram que uma proteo diferenciada ao portador de cncer era imprescindvel, que o reconhecimento de direitos especiais deveria ser um objetivo a ser atingido para a tutela do paciente. Demonstrar os direitos do portador de neoplasia maligna o que se busca nas linhas que seguiro, com vistas a auxiliar o paciente e sua famlia a enfrentar o perodo do tratamento, acreditando que os avanos no combate da doena so cada vez mais cleres e eficientes, e que assim no se pode jamais perder a esperana e f.

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A Constituio Federal e os direitos do cidado brasileiro e em especial do portador de doenas graves

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Constituio Federal Brasileira a lei mestra de todas as relaes que podem se estabelecer em nossa sociedade. Traz ela disposies aplicveis s mais diversas relaes jurdicas: no mbito fiscal, trabalhista, contratual, familiar e, principalmente, indica a Carta Magna os denominados direitos e garantias fundamentais de todo cidado brasileiro. Os direitos fundamentais consagrados pela Constituio Federal tm sua previso geral do artigo 1 ao 5. So eles de titularidade de qualquer cidado brasileiro, independente de idade, raa ou capacidade econmica, devendo o Estado proporcionar a proteo e concesso de cada um deles, conforme preceitua o caput do artigo 5 da Lei Maior:

Art. 5. Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza,garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pas a inviolabilidade do DIREITO VIDA, liberdade, igualdade, segurana e propriedade, nos termos seguintes: [...]

Entre os direitos considerados pela Constituio Federal Brasileira como fundamentais, esto os denominados direitos sociais, inseridos no artigo 6 da Carta Magna. Compe tal categoria o direito educao, sade, alimentao, ao trabalho, moradia, ao lazer, segurana, previdncia social, proteo da maternidade, infncia e assistncia aos desamparados. Verifica-se que tais direitos dos cidados e, portanto, deveres do Estado, so

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indiscutivelmente importantes e devem ser cumpridos e respeitados, sob pena de infrao Constituio Federal Brasileira, podendo-se concluir que a
VIDA UM DIREITO DE TODOS E A SADE COMO SEU CONSECTRIO UM DEVER DO ESTADO!

1.1 Direito sade Um dos fundamentos da Constituio Federal Brasileira a dignidade da pessoa humana, o que se pode depreender do disposto no artigo 1, inciso III:
Art. 1. A Repblica Federativa do Brasil, formada pela unio indissolvel dos Estados e Municpios e do Distrito Federal, constitui-se em Estado Democrtico de Direito e tem como fundamentos: (..)

Pode-se verificar que a dignidade da pessoa humana serve de fundamento nossa Lei Maior, no sendo admissvel o desrespeito a ela. Todos os brasileiros devem ter sua dignidade protegida e, como reflexo de tal considerao, pode-se concluir que a proteo sade um direito dos brasileiros. A promoo da sade como dever estatal tem sua previso constitucional no artigo 196 da Constituio, constando na norma o seguinte:
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.

III - a dignidade da pessoa humana;

Verifica-se pelo contedo do

Direitos do portador de cncer 15

artigo que todos os brasileiros devem ter acesso aos mecanismos capazes de proporcionar a reduo de risco de doenas, como tambm promover o acesso universal e igualitrio a todos os tratamentos hoje existentes e decorrentes das pesquisas e avanos tecnolgicos, em vistas da recuperao da sade dos enfermos. Por fim, mecanismos de preveno e recuperao, tais como fornecimento de leitos e remdios, devem tambm ser prestados pelo Estado indistintamente. 1.2 Neoplasia maligna e tutela estatal O cncer, ao lado de outras diversas doenas, como tuberculose ativa, hansenase, alienao mental, cegueira, paralisia irreversvel e incapacitante, cardiopatia grave, doena de Parkinson,

espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estado avanado da doena de Paget, AIDS,contaminao por irradiao e hepatopatia grave, est elencado como doena grave pela Previdncia Social, mais especificamente pela Portaria Interministerial MPAS/MS n 2.998, de 23 de agosto de 2001. Considera-se que as doenas descritas na Portaria Interministerial merecem tutela diferenciada pelo Estado, ou seja, a concesso de direitos especiais, em decorrncia de sua gravidade e dos efeitos que trazem ao cotidiano dos pacientes. Procura-se, com tal ateno especial do legislador, atingir o disposto na Constituio, pois em razo dos efeitos de tais doenas no dia a dia do portador, indispensvel um tratamento diferenciado por parte do sistema jurdico brasileiro.

16 Direitos do portador de cncer

Direitos do portador de cncer e seus reflexos no Direito Tributrio

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s tributos no Brasil sempre so matria de grandes discusses, pois inequvoco que a carga tributria do Pas apresentase altssima. Frente a tal realidade, as mais diversas legislaes que disciplinam sobre a matria trazem algumas excees quanto obrigatoriedade de pagamento de alguns tributos, enumerando hipteses de iseno tributria. Nesse sentido, possvel identificar que, em certas hipteses, o portador de cncer torna-se titular de algumas isenes na esfera tributria, existindo diversas peculiaridades e requisitos que necessitam ser preenchidos para a obteno do benefcio. No Brasil h tributos de competncia federal, estadual e municipal, conforme estabelece a Constituio Federal. Por vezes,

a lei emanada da Unio que vai regular a matria, competindo a ela a fixao e arrecadao; outras, a legislao de competncia de cada um dos Estados da Federao, como tambm existindo alguns tributos de competncia municipal. Entre os tributos federais que aqui interessam tratar esto: o Imposto de Renda (IR), o Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI) e o Imposto sobre Operaes Financeiras (IOF). J entre os tributos estaduais, merece anlise o Imposto sobre Circulao de Mercadorias (ICMS) e o Imposto sobre a Propriedade de Veculos Automotores (IPVA). 2.1 TRIBUTOS FEDERAIS 2.1.1 Imposto de Renda (IR) O denominado Imposto de

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Renda um tributo que incide sobre determinados rendimentos e ganhos auferidos por pessoas fsicas e jurdicas (abrangendo como regra toda e qualquer atividade econmica, seja ela de ordem empresarial; seja financeira, seja at mesmo o trabalho assalariado). O percentual e a base de clculo de tais valores so fixados por lei, devendo ser os montantes pagos na periodicidade tambm fixada por normas especficas. H diversas normas que disciplinam a matria relativa ao Imposto de Renda, estabelecendo os mais diversos aspectos advindos de tal tributo, seja sua incidncia, seus percentuais, como tambm os casos de iseno. No caso de o contribuinte possuir neoplasia maligna, h previso legal no sentido de isent-lo do pagamento ou reteno de Im-

posto de Renda em hipteses especficas, a fim de tutelar o sujeito que, em razo da doena, acaba tendo inmeros gastos com tratamento. A previso legal sobre a matria encontra-se na Lei n 7.713, de 22 de dezembro de 1988, no Decreto n 3.000, de 26 de maro de 1999, e na Lei n 9.250, de 26 de dezembro de 1995. Esto isentas do pagamento de Imposto de Renda, percebido por pessoas fsicas, os proventos de aposentadoria ou reforma motivada por acidente em servio e os percebidos pelos portadores de algumas doenas consideradas graves, estando entre elas a neoplasia maligna. O portador de cncer que esteja aposentado tem direito iseno do pagamento de Imposto de Renda sobre seus

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proventos, mesmo que a doena tenha se manifestado aps a aposentadoria, bastando para tanto a existncia de laudo de mdico especializado na rea. Tal iseno se estende da mesma forma aos valores recebidos a ttulo de penso, reiterando-se que o direito se aplica mesmo que a doena tenha sido contrada quando o paciente j recebia a penso. O incio da iseno ocorre a partir do ms da concesso da aposentadoria, reforma ou penso, quando ela se originar da neoplasia, ou do ms da emisso ou parecer que reconhecer a molstia, caso tenha sido ela contrada aps a aposentadoria, reforma ou penso, ou da data em que a doena foi contrada, quando identificada no laudo pericial.

Quanto ao laudo tcnico, a Lei n 9.250, de 26 de dezembro de 1995, determina que o mesmo dever ser emitido por servio mdico oficial, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, devendo inclusive, fixar o prazo de validade do mesmo, no caso de molstias passveis de controle. Para a solicitao de iseno deve-se apresentar requerimento ao rgo pagador da aposentadoria, juntamente com cpia de laudo pericial a ser emitido por servio mdico oficial da Unio, dos Estados, ou dos Municpios, devendo constar no laudo seu prazo de validade se for molstia passvel de controle. O requerimento dever ser acompanhado do laudo histopatolgico, do atestado mdico

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contendo o diagnstico da doena, o Cdigo Internacional de Doenas (CID), a referncia ao Decreto n 3.000/99, a referncia ao estgio clnico da doena e a assinatura e o carimbo do mdico, acompanhado do nmero de seu registro profissional Conselho Regional de Medicina (CRM). Importante destacar que, apesar de a legislao referir sobre a necessidade de o laudo mdico ser proveniente de rgo oficial, h decises judiciais no sentido de que no se trata de prova tarifada e, portanto, o laudo pericial oficial no pode ser visto como a nica prova admitida, podendo outros meios demonstrarem a existncia da doena. Outra questo que pode causar discusso judicial diz respeito ao questionamento de

que o desaparecimento dos sinais clnicos pode extinguir o direito iseno. Parece ser a melhor posio aquela que no exclui o direito pelo desaparecimento de sinais clnicos, tutelando a potencialidade de seu reaparecimento. Aspecto tambm relevante diz respeito aos casos nos quais o paciente, apesar de ser portador da doena, no tenha requerido quando de sua descoberta, ou tenha administrativamente, mas recebera negativa do rgo competente e, portanto, venha pagando ou tenha o imposto retido em sua fonte. Nestes casos possvel ingressar com o pedido de restituio dos valores pagos indevidamente, relativo aos cinco anos anteriores, conforme atualmente se identifica pelas decises judiciais.

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ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno Pensionistas e aposentados com neoplasia maligna, mesmo que a doena tenha se desenvolvido aps a concesso da penso ou aposentadoria. Incio da iseno 1. Quando se originar da neoplasia a partir do ms da concesso da aposentadoria, reforma ou penso. 2. Quando ela se manifestar aps a aposentadoria, reforma ou penso a partir da data do surgimento ou do parecer que reconhecer a molstia. Procedimento a ser seguido 1. Apresentar requerimento ao rgo pagador da aposentadoria, juntamente com cpia de laudo pericial a ser emitido por servio mdico oficial da Unio, dos Estados, ou dos Municpios. 2. O requerimento dever ser acompanhado do laudo histopatolgico, do atestado mdico contendo o diagnstico da doena, o Cdigo Internacional de Doenas (CID), a referncia ao Decreto n 3.000/99, a referncia ao estgio clnico da doena e a assinatura e o carimbo do mdico acompanhado do nmero de seu registro profissional Conselho Regional de Medicina (CRM). 3. O requerimento deve ser apresentado ao rgo pagador da aposentadoria, no caso de existir vnculo empregatcio ou ser funcionrio pblico, nos demais casos, diretamente Secretaria da Receita Federal.

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2.1.2 Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI)

O Imposto sobre Produtos Industrializados um tributo federal que incide sobre produtos industrializados, nacionais e importado. Um dos produtos sobre o qual incide IPI o automvel, compondo o preo final de tal produto o percentual relativo ao

imposto referido. Nesse sentido, tendo a Unio verificado que diversas pessoas, em razo de deficincias fsicas que atingem os membros superiores ou inferiores, tiveram retirada sua plena independncia, decidiu por estabelecer a iseno de IPI em benefcio delas, sejam condutoras ou no. H duas categorias a serem tuteladas: a) o condutor

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno O condutor que em razo ou no do cncer for deficiente, bem como deficiente no condutor. Incio da iseno Quando da aquisio do veculo, podendo o benefcio ser utilizado somente uma vez a cada dois anos. Procedimento a ser seguido Apresentar requerimento Secretaria da Receita Federal, comprovando a situao de deficincia fsica.

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deficiente, ou seja, aquele que precisa de algumas adaptaes no veculo para que ele possa dirigir; b) deficiente no condutor, que aquele que em razo da deficincia no pode dirigir qualquer automvel. Por vezes, o portador de neoplasia maligna, em decorrncia da patologia, pode tornar-se deficiente. A tutela legal nestes casos ser aplicada aos pacientes com cncer. Alm de a legislao ser aplicada to somente aos deficientes fsicos, visual, mental severa ou profunda, ou a autistas, a iseno se refere a automveis de passageiros de fabricao nacional e somente poder ser utilizada uma vez a cada dois anos. Para a obteno da iseno, ser necessrio um requerimento Secretaria da Receita Federal do Ministrio da Fazenda, a fim de que se verifique se o adquirente preenche os requisitos previstos em lei.
24 Direitos do portador de cncer

2.1.3 Imposto sobre Operaes Financeiras (IOF)

O denominado Imposto sobre Operaes Financeiras um tributo federal que incide sobre as operaes de crdito, cmbio e seguro, assim como tambm sobre operaes relativas a ttulos e valores mobilirios. H para determinados portadores de cncer a possibilidade de estarem isentos do IOF quando da aquisio de um veculo mediante financiamento, conforme se depreende da Lei n 8.383, de 30 de dezembro de 1991. Tal lei instituiu a Unidade Fiscal de Referncia (Ufir), entre outros aspectos, sendo que no seu artigo 72, o inciso IV prev a iseno de IOF nas operaes de financiamento para aquisio de automveis de passageiros de fabricao nacional com at 127 HP de potncia bruta, quando adquiridos por pessoas portadoras de deficincia fsica atestadas por um laudo de percia mdica.

Resta evidente que a iseno do IOF no se estende a todo e qualquer paciente portador de cncer. Somente se, em virtude de neoplasia maligna, o paciente ficar com algum membro de seu corpo comprometido, capaz de efetivamente gerar uma deficincia fsica que acarrete a incapacidade para dirigir automveis convencionais, poder o mesmo fazer uso da iseno. Alm da comprovao da deficincia fsica, necessrio que o requerente possua habilitao para dirigir o veculo com adaptaes especiais, pois tais requisitos sero analisados pela Receita Federal no processo para a concesso do benefcio. Outro aspecto importante diz respeito ao fato de a iseno somente poder ser utilizada uma nica vez, assim como a venda do veculo somente poder ocorrer aps trs anos, salvo se o novo adquirente tambm for portador de deficincia fsica que autorize a

ASPECTOS ESSENCIAIS

Beneficiados pela iseno O condutor que em razo do cncer ou no for deficiente fsico e possuir habilitao para dirigir veculo especial. Incio da iseno Quando da aquisio do veculo, podendo o benefcio ser utilizado somente uma vez, sendo que a venda do veculo somente poder ocorrer aps trs anos, salvo se o comprador tambm for portador de deficincia fsica. Procedimento a ser seguido Apresentar requerimento Secretaria da Receita Federal, comprovando a deficincia fsica com um laudo de percia mdica, e tambm habilitao para dirigir o veculo especial.

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iseno. Caso o prazo explicitado no seja respeitado, ser devido o recolhimento do imposto pelo vendedor, sobre o valor do financiamento, alm de outros encargos legais.
2.2 TRIBUTOS ESTADUAIS 2.2.1 Imposto sobre Circulao de Mercadorias (ICMS) Sobre as operaes relativas circulao de mercadorias incide o denominado ICMS, imposto este regulado por legislao de cada Estado do Pas. No caso do Rio Grande do Sul, a Lei que regula a matria o Decreto n 37.699, de 26 de agosto de 1997, denominado de Regulamento do ICMS. Entre as regras estabelecidas por esta norma, h uma relativa isen-

o de pagamento de ICMS a qual pode se dirigir ao portador de cncer: a referente aquisio de veculos automotores. O artigo 9 do Decreto n 37.699/97 sobre a iseno, em seu inciso XL dispe, que nas sadas de veculos novos, de uso terrestre, desde que adaptados necessidade de seus adquirentes em razo de deficincia fsica completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano e que, assim, acarretam comprometimento da funo fsica. A iseno refletir no preo do veculo automotor novo, sendo que, segundo o Decreto mencionado, no poder ter preo de venda ao consumidor sugerido pelo fabricante, includos os tributos incidentes, superiorers a R$ 70.000,00 (setenta mil reais), devendo ainda, a operao de sada estar amparada pela iseno do IPI, assim como tambm no pode o beneficia-

26 Direitos do portador de cncer

do possuir dvidas com a Fazenda Estadual. Assim, uma vez, se em razo de neoplasia maligna, o paciente tiver alguma reduo fsica completa ou

parcial de um ou mais segmentos do corpo humano, capaz de ocasionar comprometimento fsico, poder fazer uso da iseno tributria referida.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno O condutor que em razo ou no do cncer for portador de deficincia fsica total ou parcial. Incio da iseno Quando da aquisio do veculo novo, no podendo o preo de venda ser superior, atualmente, a R$ 70.000,00 (setenta mil reais), e devendo estar abrangido pelo benefcio do IPI. A venda do veculo para terceiros somente poder ocorrer aps trs anos, salvo se o comprador tambm for portador de deficincia fsica. Procedimento a ser seguido Comprovar no ato da compra a deficincia fsica, ou seja, a alterao completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano que acarrete o comprometimento da funo fsica, apresentando-se sob a forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia, amputao ou ausncia de membro, mastectomia, nanismo ou membros com deformidade congnita ou adquirida, exceto as deformidades estticas e as que no produzam dificuldades para o desempenho de funes.

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2.2.2 Imposto sobre a Propriedade de Veculos Automotores (IPVA) Anualmente cobrado dos proprietrios de veculos automotores o que se denomina de IPVA. Trata-se de um tributo estadual disciplinado no Rio Grande do Sul pela Lei n 8.115, de 30/12/2985. No artigo 4 da referida legislao esto previstas as hipteses de iseno de pagamento de tal imposto, alcanando-a os defi-

cientes fsicos e os paraplgicos em relao aos veculos de sua propriedade, adaptados s necessidades decorrentes da patologia. Nesse sentido, caso a deficincia fsica seja resultado da neoplasia maligna, ou seja, tenha ela exigido a excluso de algum rgo essencial locomoo independente do paciente, ter ele direito a tal iseno.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno Os deficientes fsicos e os paraplgicos em relao aos veculos de sua propriedade, adaptados s suas necessidades fsicas. Incio da iseno Quando da aquisio do veculo. Procedimento a ser seguido Quando da aquisio demonstra-se documentalmente a situao de deficincia fsica.

28 Direitos do portador de cncer

Direitos do portador de cncer e os reflexos na Previdncia Social

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3.1 BENEFCIO PREVIDENCIRIO

rata-se de um benefcio que o INSS tem o dever de conceder ao trabalhador que ficar incapacitado temporariamente para o trabalho em virtude de doena ou acidente. Tal benefcio pode decorrer de uma doena ou acidente resultante do trabalho ou no. As obrigaes que esse fato gera ao INSS so as mesmas, surgindo como diferena somente o fato de, no caso de acidente de trabalho, o empregado ter direito a uma indenizao por parte do empregador. As duas hipteses podem se configurar no caso da neoplasia maligna, sendo que somente se a atividade desenvolvida pelo empregado for causadora direta de cncer que ter-se- um aci-

dente de trabalho. Para a configurao do benefcio necessrio que o beneficirio ao se vincular Previdncia Social no esteja acometido da doena ou leso, salvo se a incapacidade resultar do agravamento da enfermidade, como tambm que ele esteja contribuindo para a Previdncia Social h pelo menos doze meses. Exceo a tal regra de carncia aplica-se no caso de a incapacidade estar vinculada com as doenas consideradas graves pelo Direito brasileiro, estando entre elas a neoplasia maligna (cncer). A concesso do benefcio depende de percia a ser feita pelo INSS, e deve, para tanto, o segurado preencher um requerimento prprio em uma Agncia da Previdncia Social ou via internet, apresentar os

30 Direitos do portador de cncer

documentos indispensveis e agendar a percia mdica. Os documentos exigidos so: Carteira de Trabalho ou comprovantes de recolhimento do INSS e laudo mdico, carimbado e com o CRM do mdico, que indique o diagnstico e o CID, justificando incapacidade para o trabalho. Uma vez concedido o benefcio e o segurado sendo um trabalhador com carteira assinada, nos quinze primeiros dias de afastamento o empregador deve arcar com o pagamento do salrio (salvo exceo determinada por legislao especial), passando a partir do 16 dia o INSS a arcar com o custo. Os demais segurados possuem o direito ao benefcio desde a data do incio da incapacidade ou da apresentao do requerimento, quando

feito aps o 30 dia do afastamento da atividade laborativa. O direito ao benefcio ter uma durao determinada pela percia realizada por mdico que compe o corpo tcnico do INSS, sendo possvel, caso o beneficirio no concorde com o prazo que foi concedido, que ele requeira a prorrogao nos quinze dias finais da cessao e assim realizar nova percia. O pedido pode ser feito nos mesmos moldes do requerimento original, em uma agncia da Previdncia Social, via internet, ou pelo telefone no nmero 135. O valor a que ter direito o segurado equivale a 91% do salrio benefcio e isento de Imposto de Renda, sendo que tal salrio benefcio resulta de frmulas estabelecidas em lei.

Direitos do portador de cncer 31

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno Aqueles que em razo do cncer ficarem impossibilitados para o trabalho, independentemente do perodo de contribuio para o INSS, pois a neoplasia maligna est entre o rol de doenas graves. Perodo do benefcio Caso se trate de trabalhador com carteira assinada, durante os quinze primeiros dias o empregador arca com o custo, mas depois de tal perodo o INSS passa a custear o afastamento durante o perodo concedido em virtude de laudo pericial do mdico pertencente ao quadro funcional do INSS. Os demais segurados possuem o direito ao benefcio desde a data do incio da incapacidade ou da apresentao do requerimento, quando feito aps o 30 dia do afastamento da atividade laborativa. Valor do benefcio 91% do salrio benefcio. Procedimento a ser seguido Entregar requerimento em uma Agncia da Previdncia Social ou pela internet, juntamente com a Carteira de Trabalho ou os comprovantes de recolhimento do INSS, com o laudo mdico, carimbado e com o CRM do mdico, que indique o diagnstico e o CID, justificando a incapacidade para o trabalho e ento agendar a percia.

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3.2 APOSENTADORIA POR INVAlIDEz A aposentadoria por invalidez um benefcio mensal concedido ao segurado do INSS que, em virtude de alguma doena ou acidente, ficar impossibilitado permanentemente. O direito a tal aposentadoria surge a partir do momento que for constatada a invalidez permanente para o trabalho, mediante percia mdica a ser feita por profissional pertencente ao quadro tcnico do INSS. O requerimento da aposentadoria e respectiva percia devero ser realizados em uma das Agncias da Previdncia Social, mediante preenchimento de requerimento ou por telefone no nmero 135, ou pela internet.

semelhana do benefcio previdencirio, para fazer jus aposentadoria por invalidez, necessrio que o trabalhador tenha contribudo para a Previdncia Social por pelo menos doze meses ou, caso tal carncia no tenha sido atingida, que a incapacidade tenha relao com as doenas consideradas graves pela legislao, estando entre elas o cncer. Uma vez preenchidos os requisitos e concedida a aposentadoria, passa o aposentado a receber 100% (cem por cento) do salrio benefcio a ser calculado na forma da lei. Ainda, um direito que pode ser agregado diz respeito aos aposentados por invalidez que necessitam diria e continuamente de auxlio de outra pessoa, pois em tais casos, a critrio da percia mdica, o

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valor do benefcio ser aumentado em 25% (vinte e cinco por cento) a partir da data da solicitao, mesmo que o valor atinja o limite mximo previsto em lei. Os documentos que devem ser apresentados perante a Previdncia Social junto com o requerimento da aposentadoria so a Carteira de Trabalho ou os comprovantes de recolhimento do INSS, o laudo mdico com a informao do diagnstico da doena e histrico clnico do paciente, justificando a invalidez permanente, juntamente com o CID, assinatura, carimbo e CRM do profissional da medicina; tambm, os exames probatrios da doena. Quanto aos funcionrios pblicos civis da Unio, das autarquias e das fundaes pblicas federais, a Lei n 8.112, de 11 de dezembro de 1990, atualmente estabelece que os portadores de doenas

ASPECTOS ESSENCIAIS
Quem tem direito Alm dos demais casos previstos em lei, toda a pessoa acometida de neoplasia maligna que esteja filiada ao Regime Geral da Previdncia Social. Procedimento a ser seguido Apresentar requerimento ao INSS juntamente com a Carteira de Trabalho ou os comprovantes de recolhimento do INSS, com o laudo mdico informando o diagnstico da doena e histrico clnico do paciente, justificando a invalidez permanente, juntamente com o CID, assinatura, carimbo e CRM do profissional da medicina, e os exames probatrios da doena. Valor da aposentadoria 100% (cem por cento) do salrio benefcio a ser calculado na forma da lei, podendo ser agregado ao valor 25% (vinte e cinco por cento), caso o aposentado por invalidez necessite diria e continuamente de auxlio de outra pessoa.

34 Direitos do portador de cncer

graves, como cncer, tero direito a perceber provendo integral no caso de aposentadoria por invalidez. Mesma regra se aplica aos funcionrios pblicos estaduais no Estado do Rio Grande do Sul. 3.3 BENEFCIO DE PRESTAO CONTINUADA DA ASSISTNCIA SOCIAl (BPC-lOAS) O Benefcio de Prestao Continuada da Assistncia Social (BPC-LOAS) um benefcio da assistncia social, integrante do Sistema nico da Assistncia Social (SUAS), pago pelo Governo Federal. Tal benefcio reconhecido pelo INSS e assegurado aos idosos e s pessoas deficientes que no possuem condies mnimas de uma vida digna, conforme consta do artigo 20 da Lei n 8.742, de 07 de dezembro de 1993. Por pessoas idosas, apesar de o texto da lei mencionar a idade de

70 anos, perfeitamente possvel buscar a aplicao do Estatuto do Idoso como mecanismo de interpretao e, assim, considerar-se que idoso toda a pessoa com mais de 60 anos de idade. Por deficiente compreende-se pela leitura da lei como sendo toda a pessoa incapacitada para o trabalho e para a vida independente. Para ser considerado como incapaz de prover as necessidades mnimas, que autorizam o recebimento do LOAS, necessrio tambm que a renda per capita da famlia seja inferior a do salrio mnimo. Uma vez concedido o benefcio, a cada dois anos ser feita uma reavaliao da situao do titular, a fim de verificar se a necessidade permanece. A excluso do benefcio no se opera em virtude de ser seu titular internado, mas evidentemente extinta em virtude de morte ou qualquer irregularidade na concesso ou utilizao. A concesso
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do LOAS fica na dependncia de laudo mdico pericial de profissional do INSS. Os documentos exigidos so: nmero de identificao do trabalhador (NIT PIS/PASEP) ou nmero de inscrio do contribuinte individual/domstico/facultativo/trabalhador rural, se possuir; o documento de identificao (Carteira de Identidade e/ou Carteira de Trabalho e Previdncia social); o CaDastro de Pessoa Fsica (CPF); a certido

de nascimento ou casamento; a certido de bito do esposo(a) falecido(a), se o beneficirio for vivo(a); o comprovante de rendimentos dos membros do grupo familiar; o comprovante de tutela, no caso de menores de 21 anos filhos de pais falecidos ou desaparecidos. No caso de representao legal, necessrio apresentar: Cadastro de Pessoa Fsica (CPF); documento de identificao (Carteira de Identidade e/ou Carteira de Trabalho).

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados Idosos e as pessoas incapacitadas para o trabalho e uma vida independente, que no possuam condies mnimas de uma vida digna, considerando-se aqueles que a renda per capita da famlia seja inferior a do salrio mnimo. Documentos necessrios Laudo mdico emitido por profissional do INSS, juntamente com o
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formulrio de requerimento do LOAS, a declarao da composio do grupo familiar e os documentos de qualificao, tais como NIT, CPF, certido de nascimento ou casamento, comprovante de rendimento. Procedimento a ser seguido Apresentar os documentos exigidos perante o INSS e submeter-se a reavaliao da manuteno da condio a cada dois anos.

Direitos do portador de cncer e reflexos na relao de emprego

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Direitos do portador de cncer 35

4.1 FGTS

denominado Fundo de Garantia por Tempo de Servio (FGTS) um direito de todo o trabalhador brasileiro, sendo constitudo pelos saldos das contas vinculadas e outros recursos a ele incorporados, devendo mensalmente o empregador efetuar tal depsito na conta competente no percentual de 8% (oito por cento) da remunerao do trabalhador, devendo ser aplicados com atualizao monetria e juros, de modo a assegurar a cobertura de suas obrigaes. Em 25 de julho de 1994 foi aprovada a Lei n 8.922, a qual determinou fosse incorporada lei que disciplina o FGTS, qual seja, a Lei n 8.036, de 11 de maio de 1990, o artigo 20, inciso XI.

Tal artigo determinou que fosse includa entre as situaes que autorizam a movimentao da conta do trabalhador vinculada ao FGTS a hiptese do mesmo ou qualquer de seus dependentes ser acometido de neoplasia maligna. Para que se identifique quem so os dependentes referidos no dispositivo supracitado, indispensvel buscar na Lei n 8.213/91, a qual, em seu artigo 16, dispe quem so beneficirios na condio de dependentes: o cnjuge, a companheira, o companheiro; o filho menor de 21 anos ou invlido; os pais; o irmo menor de 21 anos ou invlido. Destaca a Lei n 8.213/91 que o cnjuge, companheiro, companheira e o filho menor de 21 anos ou invlido tm sua dependncia presumida, mas

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quanto aos pais e os irmos menores de 21 anos ou invlidos, h a necessidade de prova da dependncia. Tambm, no que diz respeito aos filhos, a legislao estende a condio de dependente aos enteados, desde que menores de 21 anos e, por determinao judicial, estejam sob a guarda ou sob sua tutela e, alm disso, no possuam condies suficientes para o prprio sustento e educao. A solicitao do FGTS pode ser feita em qualquer agncia da Caixa Econmica Federal, devendo ser apresentados os seguintes documentos: Carteira de Trabalho ou de qualquer outro documento que comprove o vnculo empregatcio, documento

de identificao com foto, Carto Cidado ou nmero do PIS/PASEP ou da inscrio de contribuinte individual junto ao INSS para o domstico no cadastrado no PIS/PASEP, atestado mdico descrevendo o histrico clnico do paciente com o diagnstico da doena, indicao do CID, assinatura e carimbo do mdico com o seu CRM e, por fim, os exames que comprovem a doena. Ainda, caso o portador de cncer seja dependente do titular da conta a ser sacada, a comprovao da patologia. Seguindo tal procedimento, em cinco dias teis o valor do depsito dever ser liberado, podendo os saques continuarem ocorrendo sempre que houver saldo e perdurar a situao da patologia.

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ASPECTOS ESSENCIAIS
Quem pode e quando se autoriza o levantamento do depsito do FGTS Todo o trabalhador no caso de ser acometido de cncer, ou na hiptese de algum dependente seu ser portador da doena. Quem considerado dependente O cnjuge, a companheira, o companheiro; o filho menor de 21 anos ou invlido; os pais; o irmo menor de 21 anos ou invlido e o enteado menor de 21 anos que, por determinao judicial, esteja sob a guarda ou tutela do trabalhador e no tenha condies de suprir o prprio sustento. Procedimento a ser seguido Comparecer a uma agncia da Caixa Econmica Federal portando os documentos necessrios, como Carteira de Trabalho ou de qualquer outro documento que comprove o vnculo empregatcio, documento de identificao com foto, Carto Cidado ou nmero do PIS/PASEP ou da inscrio de contribuinte individual junto ao INSS para o domstico no cadastrado no PIS/PASEP, atestado mdico descrevendo o histrico clnico do paciente com o diagnstico da doena, indicao do CID, assinatura e carimbo do mdico com o seu CRM, e por fim os exames que comprovem a doena. Ainda, caso o portador de cncer seja dependente do titular da conta a ser sacada, a comprovao da patologia.

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4.2 PIS E PASEP O PIS o Programa de Integrao Social e tem por objetivo integrar os empregados no desenvolvimento da empresa que trabalham, mediante depsitos que esta faz na Caixa Econmica, seguindo critrios estabelecidos em lei. J o PASEP, denominado de Programa de Formao do Patrimnio do Servidor Pblico, constitui-se por contribuies da Unio, Estados, Distrito Federal, Municpios, empresas pblicas, sociedade de economia mista e fundaes, mediante depsitos no Banco do Brasil S.A. Em 1976, os programas foram unificados, passando a serem aplicadas regras comuns. Em 15 de outubro de 1996, foi aprovada pelo Conselho Diretor do Fundo de Participao PIS/PASEP a Resoluo n 01 a qual autorizou a liberao do saldo das contas do PIS/PASEP ao titular,

quando ele ou qualquer de seus dependentes for acometido de neoplasia maligna. O paciente com cncer que tiver saldo em conta do PIS/PASEP poder sacar todo o valor existente. A mesma regra se aplica se o titular da conta possuir dependentes com a doena, considerando-se como tanto aqueles inscritos como tal nos institutos de Previdncia Social da Unio, Estados e Municpios, abrangendo: o cnjuge ou companheiro, o filho e irmo menor de 21 anos ou invlido, a pessoa designada na previdncia desde que menor de 21 anos ou maior de 60 anos ou invlida e os admitidos no regulamento do Imposto de Renda, conforme preceitua a Resoluo n 01 j referida. A solicitao deve ser feita pelo titular da conta ou seu representante legal em qualquer Agncia da Caixa Econmica Federal ou do Banco do Brasil S.A.

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Os documentos exigidos so: a Carteira de Identidade, a Carteira de Trabalho, o carto PIS/PASEP ou comprovao de inscrio, atestado mdico datado no h mais de 30 dias contendo a indicao do diagnstico e o estado clnico atual da doena, o CID, o nome e CRM do mdico com sua assinatura e o comprovante de dependncia, se for o caso. Dever tambm ser feita a referncia Resoluo n 01 do Conselho Diretor do Fundo de Participao PIS/PASEP e apresentao da cpia de exame histopatolgico comprobatrio do diagnstico, sendo que, caso no seja este possvel em razo de peculiaridades da patologia, devem ser disponibilizados exames complementares e relatrio expondo as razes que impediram a realizao dos exames. A Resoluo n 01/1996 tambm indica os documentos necessrios para a comprovao de dependncia.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Quem tem direito O titular da conta quando ele prprio ou qualquer de seus dependentes for acometido de neoplasia maligna. Procedimento a ser seguido Apresentar solicitao junto ao Banco do Brasil (PASEP) ou Caixa Econmica Federal (PIS) mencionando a Resoluo n 01/1996, juntamente com documentos necessrios. Documentos exigidos Carteira de Identidade, a Carteira de Trabalho, comprovante da inscrio no PIS/PASEP, atestado mdico indicando o diagnstico e o estado clnico da doena, o CID, o nome e CRM do mdico com sua assinatura, o comprovante de dependncia, se for o caso, e cpia de exame histopatolgico ou anatomopatolgico comprobatrio do diagnstico.

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Direitos do portador de cncer e seu reflexo no direito privado

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rente a certas relaes negociais privadas e at mesmo frente Administrao Pblica, h direitos especficos garantidos ao portador de neoplasia maligna, como os que passaro a ser examinados. 5.1 OBRIGAES DOS PlANOS DE SADE Com a entrada em vigor da Lei n 9.656, de 03 de junho de 1998, os planos e seguros privados de assistncia sade passaram a ser submetidos a regras bastante pontuais, complementando-se o que j vinha sendo interpretado frente aos casos concretos, principalmente em razo do Cdigo de Defesa do Consumidor (Lei n 8.078, de 11 de setembro de 1990). No que diz respeito aos efeitos desta lei aos segurados portadores de neoplasia maligna, h os seguintes aspectos merecedores

de destaque: 1. Tem o plano de sade o dever de fornecer os tratamentos necessrios ao tratamento da molstia, seja no padro enfermaria, centro de terapia intensiva ou similar, incluindo-se o cncer. 2. Os contratos firmados anteriormente Lei n 9.656/98 devem se adaptar ao previsto na legislao atual. 3. Qualquer excluso de tratamento autorizada pela lei deve constar expressamente do contrato, respeitando o previsto na Lei n 8.078/90. 4. Pode o contrato estabelecer excluso de fornecimento de medicamentos importados no nacionalizados, desde que respeite as regras impostas pelo Cdigo de Defesa do Consumidor. 5. Deve o plano de sade cobrir os exames complementares indispensveis para o controle da evoluo da doena e elucidao diagnstica.

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6. Sesses de quimioterapia e radioterapia devem ser fornecidas conforme prescrio mdica. 7. O menor de 18 anos tem direito a acompanhamento de um dos pais ou responsvel. O mesmo direito cabe aos idosos a partir de 60 anos, bem como para os portadores de necessidades especiais. As despesas do acompanhante devem ser cobertas pelo plano de sade. 8. vedado o aumento nas contraprestaes pecunirias a serem pagas pelo consumidor em razo de atingirem 60 anos, caso participem do contrato h mais de 10 anos. 9. No caso do paciente contratante possuir mais de 60 anos de idade ou ser criana de at cinco anos, a marcao de consultas, exames ou quaisquer outros procedimentos deve ser feita de forma a atender as necessidades dos consumidores contratantes ou beneficirios.

10. No caso de rompimento de vnculo empregatcio sem justa causa assegurado ao titular ou beneficirio manter tal categoria nas mesmas condies de cobertura assistencial que gozava, por um perodo de um tero do tempo de permanncia, com um mnimo assegurado de seis meses e um mximo de vinte quatro meses, desde que assuma o pagamento integral. 11. vedado o rompimento do contrato em razo da alta sinistralidade decorrente da idade. 12. O aposentado que contribuir com o plano de sade em razo do vnculo de emprego, pelo prazo mnimo de dez anos, tem o direito de manter a qualidade de titular ou beneficirio, nas mesmas condies de cobertura que gozava quando do contrato de trabalho, desde que assuma o seu pagamento integral. 13. No caso de o beneficirio do plano de sade ser portador de

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doena pr-existente antes da contratao, ter carncia no superior a vinte e quatro meses, mas vedada a suspenso da assistncia sade do titular ou beneficirio, at que seja provada a pr-existncia da patologia. 14. Se necessrio, o paciente titular ou beneficirio tem direito a ser removido para outro centro hospitalar mais adequado, no Brasil, dentro da abrangncia geogrfica prevista no contrato. 15. O reembolso de despesas obrigatrio no caso de urgncia ou emergncia quando no for possvel o atendimento pela rede credenciada e deve ocorrer em um prazo mximo de trinta dias contados da apresentao da documentao. 16. vedada a negativa de contratao de plano de sade

em virtude de idade ou deficincia fsica. 17. Substituio de entidade hospitalar credenciada dever ser comunicada ao usurio com no mnimo 30 dias de antecedncia, sendo que se ocorrer a substituio durante a internao, o plano dever pagar as despesas at a alta. 18. No caso de morte do titular do plano de sade, os dependentes tm assegurado o direito de permanncia. 19. Havendo indisponibilidade de leito hospitalar nos estabelecimentos credenciados, o usurio tem direito a ser acomodado em instalao de nvel superior. 20. No pode haver excluso de abrangncia de doena prexistente no caso de contrato coletivo ou empresarial.

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SITES IMPORTANTES ANS www.ans.gov.br IDEC www.idec.org.br.

5.2 SEGURO DE VIDA E PREVIDNCIA PRIVADA Quando h contratos de seguro de vida e previdncia privada muito comumente h clusula que possibilita o recebimento dos valores no caso de invalidez permanente total ou parcial. Caso exista tal clusula direito do portador de neoplasia maligna que em decorrncia da patologia manifestar invalidez requerer o benefcio, bastando, em princpio, apresentar requerimento instituio responsvel, juntamente com laudo comprobatrio da situao.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno Todos os portadores de neoplasia maligna que em razo dela se tornarem incapazes para o exerccio de suas atividades normais, desde que exista previso contratual. Procedimento a ser seguido Apresentar solicitao instituio responsvel, juntamente com o laudo mdico comprobatrio da invalidez.

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5.3 QUITAO DA CASA PRPRIA Na aquisio da casa prpria, muitas vezes, o consumidor utiliza o financiamento junto s mais diversas instituies financeiras. No incomum em tais contratos existir clusula que discipline sobre a possibilidade de quitao por morte ou invalidez permanente decorrente de doena. Nesse sentido, caso a renda do contratante esteja vinculada ao financiamento poder ele obter a quitao de todo o contrato. Entretanto, se o comprometimento for parcial, a quitao ser proporcional. Importante a apresentao de documentao comprobatria da invalidez, ou seja, de que em razo da doena surgiu a incapacidade para o exerccio de suas atividades laborais.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno Todos os portadores de neoplasia maligna que em razo dela se tornarem incapazes para o exerccio de suas atividades normais, desde que exista previso contratual para quitao. Procedimento a ser seguido Apresentar solicitao instituio financeira juntamente com o laudo mdico comprobatrio da invalidez.

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Tratamento e atendimento prioritrio

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6.1 CElERIDADE NOS PROCESSOS E PROCEDIMENTOS jUDICIAIS E ADMINISTRATIVOS

tramitao de um processo judicial nem sempre se coaduna com as necessidades que uma pessoa acometida de cncer indiscutivelmente necessita. Em que pese existam mecanismos que proporcionam a obteno de tutela de certos direitos de forma mais clere, tendo em vista a urgncia que exige o bem da vida objeto de proteo, nem sempre tais mecanismos concedidos pela legislao processual so suficientes. Importante destacar que a Constituio Federal Brasileira ao estabelecer a isonomia como um dos princpios inerentes s relaes jurdicas, traz a determinao quanto necessidade

de um tratamento diferenciado ao portador de cncer. Deve-se conceder um tratamento desigual aos desiguais. A prioridade nos processos administrativos e judiciais ao portador de neoplasia maligna pode ser vista por dois prismas: o portador com idade inferior ou superior a 60 anos. Faz-se referncia s duas hipteses, mas evidente que o simples fato de ser portador de cncer j o suficiente para conceder o benefcio da prioridade na tramitao processual e procedimental. 6.2 Prioridade perante o Poder judicirio A Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2002, instituiu o Estatuto do Idoso, lei que teve por objetivo trazer uma proteo especial a qualquer pessoa que tenha idade

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igual ou superior a 60 anos. Entre os direitos especiais encontra-se o da prioridade nos processos e procedimentos e na execuo dos atos e diligncias judiciais, em que figure como parte ou interveniente, bastando comprovar a idade juntamente com um requerimento. O Cdigo de Processo Civil, Lei n 5.869, de 11 de janeiro de 1973, atualmente em virtude da Lei n 12.008, de 29 de julho de 2009, determina a prioridade na tramitao dos processos judiciais em todas as instncias, quando figurar como parte ou interessado pessoa com mais de 60 anos de idade ou que seja portadora de doena grave. Para obter o benefcio, basta juntar comprovante de sua condio e requerer autoridade judiciria para decidir o feito determinao de providncia para que se cumpra a de-

terminao legal, identificando o regime de tramitao prioritria. A prioridade mantm-se com a morte do beneficirio, estendendo-se ao cnjuge, companheiro ou companheira em unio estvel. 6.3 Prioridade perante a Administrao Pblica O benefcio da tramitao prioritria tambm se aplica aos processos administrativos no mbito da Administrao Pblica Federal, conforme determina atualmente a Lei n 9.784, de 29 de janeiro de 1999, que tambm em decorrncia da j mencionada Lei n 12.008/2009 prev que tero o benefcio da tramitao prioritria, em qualquer rgo ou instncia, os procedimentos administrativos em que figure como parte ou interessado pessoa

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portadora de neoplasia maligna, bastando comprovar a condio juntamente com o requerimento a ser apresentado autoridade competente, que ao deferir o pedido determinar que os autos recebam identificao especial.

6.4 Prioridade frente a prestadores de servio Frente a prestadores de servios considerados essenciais h a obrigatoriedade de atendimento preferencial, nos termos da Lei n 10.058, de 08 de novembro de 2000, do Decreto n 5.296, de 02 de dezembro de 2004. Os titulares do benefcio so os deficientes, considerados conforme qualificao do decreto mencionado, como tambm, todos aqueles que possurem idade igual ou superior a 60 anos.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno Todos os portadores de neoplasia maligna, independentemente da idade. Procedimento a ser seguido Apresentar manifestao indicando o direito e a legislao competente, a cpia da Carteira de Identidade no caso de idoso e o laudo comprobatrio da doena para todos os casos.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno Todos os portadores de neoplasia maligna, que em razo dela adquiram a invalidez ou tenham idade igual ou superior a 60 anos.

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Demais direitos especiais do portador de cncer

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7.1 TRANSPORTE MUNICIPAl E INTERESTADUAl

portador de neoplasia maligna pode ter direitos especiais no que diz respeito ao transporte pblico, seja ele municipal ou interestadual. No mbito legislativo h disciplina em nvel federal, estadual e municipal, cada qual regulando de acordo com sua competncia. A Lei n 8.899, de 29 de junho de 1994, determina a concesso de passe livre no sistema de transporte coletivo interestadual s pessoas portadoras de deficincia, comprovadamente carentes. Pode o portador de neoplasia maligna incluir-se em tal tutela, caso a doena acarrete em deficincia, comprovada tambm sua si-

tuao de dificuldade financeira. Mediante a Portaria Interministerial n 003, de 10 de abril de 2001, foi disciplinada a matria determinando que dois assentos devero ser reservados no transporte interestadual rodovirio, aquavirio e ferrovirio. Considera-se portadora de deficincia a pessoa que em carter permanente apresenta perda de sua funo psicolgica, fisiolgica ou anatmica capaz de gerar incapacidade no desempenho de atividade, dentro do padro considerado normal para o ser humano. Considera-se carente a pessoa que comprove renda familiar per capita igual ou inferior a um salrio mnimo federal. Deve o abrangido cadastrarse, apresentar laudo mdico

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comprobatrio da deficincia, declarao de carncia e sua comprovao. No mbito estadual tem-se a Lei n 11.664, de 28 de agosto de 2001, e o Decreto n 42.410, de 29 de agosto de 2003, sendo que na legislao referida consta que a renda do requerente de, no mximo, um salrio e meio para cada pessoa que compe o grupo familiar. No mbito municipal, h o

Decreto n 12.243, de 08 de fevereiro de 1999, concedendo gratuidade no Sistema de Transporte Pblico de Passageiros de Porto Alegre, entre outros, para os portadores de deficincia mental, fsica, auditiva e visual permanente e s pessoas com idade igual ou superior a 60 anos que tenham renda mensal prpria igual ou inferior a trs salrios mnimos.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno No transporte interestadual, os considerados deficientes. No mbito municipal, os deficientes e idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Ainda, a situao de carncia econmica exigida para algumas situaes. Procedimento a ser seguido Apresentar os documentos comprobatrios dos requisitos exigidos ao rgo competente.

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7.2 AQUISIO DE MEDICAMENTOS Situao que hoje se identifica com frequncia, em funo dos avanos cientficos, o surgimento de medicamentos quimioterpicos que tm propiciado frente a

determinados tipos de cncer, uma maior eficcia no tratamento da neoplasia maligna. Ocorre que tais medicamentos tm valores extremamente elevados, o que impossibilita que mesmo aqueles que possuem uma condio econmica estvel tenham a

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno Todo o portador de neoplasia maligna. Perodo do fornecimento Determinado pela prescrio mdica. Procedimento a ser seguido Frente urgncia da situao, recomendvel o requerimento judicial, anexando-se os documentos considerados indispensveis, quais sejam o atestado mdico, a prescrio mdica da medicao indicando a dosagem e periodicidade da medicao, a comprovao da indicao e sua eficcia para o tratamento, a comprovao do custo da medicao.
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capacidade de adquiri-los. Diante de tal realidade, no pode o paciente ficar sem o tratamento necessrio, devendo o Estado suprir tal carncia, mediante o fornecimento, seguindo a recomendao do mdico. Apesar da grande discusso que surge em torno da matria e a negativa constante por parte do Estado em fornecer, mediante um simples pedido administrativo medicao necessria, no resta alternativa a no ser a busca da tutela judicial. Trata-se de matria controvertida no Judicirio, sendo necessria uma comprovao bastante clara da importncia da medicao para o tratamento. Consideram os julgadores, como regra, indispensvel a comprovao dos resultados positivos da medicao, a demonstrao da ausncia de capacidade financeira para aquisio do medicamento, oramentos que demonstrem seu valor, laudo mdico compro-

batrio da patologia e descritivo da necessidade da medicao e receiturio mdico. Para que no tenha o paciente que aguardar pelos prazos processuais, requer-se uma medida liminar, sendo que uma vez obtida a antecipao da tutela buscada, normalmente o julgador determina um prazo de cinco dias para o cumprimento por parte do Estado. 7.3 FREQUNCIA ESCOlAR Por vezes, o portador de cncer pode estar cursando a escola, faculdade e, em funo do tratamento, ser obrigado a ausentarse das aulas. Em razo de tal situao, o Decreto-Lei n 1.044, de 21 de outubro de 1968, estabelece que os alunos de qualquer nvel de ensino que forem portadores de afeco congnita ou adquirida, traumatismos e outras patologias graves, capazes
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de gerar incapacidade fsica relativa, incompatibilizando o comparecimento sala de aula, mas que conserve suas condies intelectuais e emocionais para o prosseguimento das atividades escolares, ter direito a compensar suas ausncias mediante a aplicao de exerccios domiciliares. Ser necessrio, para obteno do benefcio, que seja emitido laudo mdico a ser elaborado por autoridade oficial do sistema educacional. Ainda sobre a matria, tem-se a Lei n 7.692, de 20 de dezembro de 1988, a qual dispe sobre a dispensa da prtica de educao fsica para determinados alunos, incluindo-se os amparados pelo previsto no Decreto-Lei mencionado e, portanto, tambm os portadores de cncer.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados O portador de neoplasia maligna que seja aluno de qualquer nvel de ensino que no tenha condies de comparecer s aulas, mas tenha como continuar realizando atividades domiciliares sob superviso do estabelecimento de ensino. Perodo da iseno Durante o perodo que perdurar a impossibilidade de comparecimento em sala de aula, assim como de participar das aulas de educao fsica. Procedimento a ser seguido Comprovar perante o estabelecimento de ensino, mediante um laudo mdico elaborado por autoridade oficial do sistema educacional.

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7.4 DIREITO DE PERMANECER jUNTO CRIANA OU AO ADOlESCENTE Prev a Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990 (Estatuto da Criana e do Adolescente), o direito de um dos pais ou responsvel de permanecerem em tempo integral junto criana ou ao adolescente no caso de ser necessria a internao em estabelecimento de sade. Considera o Estatuto que os estabelecimentos devero proporcionar condies para tanto.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados Pacientes portadoras de cncer de mama que retiraram parte ou toda a mama. Procedimento a ser seguido No caso do SUS, agendar a cirurgia junto ao local do tratamento. Caso no esteja em tratamento, solicitar encaminhamento unidade especializada. No Plano de Sade, buscar cirurgio

7.5 RECONSTRUO MAMRIA

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados Qualquer dos pais ou responsvel do menor ou adolescente que tiver de ser internado em estabelecimento de sade.

Frente realidade de que o cncer mamrio atinge uma grande parcela das mulheres e que, s vezes, exige a retirada parcial ou total da mama, a cirurgia plstica acaba sendo um procedimento buscado para a reconstruo do membro. Atualmente, tanto o Sistema nico de Sade (SUS) quanto os Planos de Sade so obrigados a realizar tal cirurgia.
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7.6 PRECATRIOS

Toda a vez que a Fazenda Pblica (Unio, Estados, Municpio e Distrito Federal) condenada a pagar algum valor que supere 60 salrios mnimos surge o que se denomina de precatrio, ou seja, um procedimento especfico que se configura mediante uma ordem estabelecida para os recebimentos, no sendo a Fazenda, obrigada a pagar de imediato. Foi a Constituio Federal, com

a emenda n 62, que garantiu aos portadores de doenas graves a prioridade de recebimento do precatrio at o valor equivalente ao triplo do fixado em lei, como obrigaes de pequeno valor, conforme disposio legal. Basta comprovar no processo judicial a existncia da patologia mediante laudo mdico constando histrico da doena, bem como os exames comprobatrios para que seja deferida a liberao imediata do pagamento.

ASPECTOS ESSENCIAIS
Beneficiados pela iseno Todos os portadores de doenas graves e, portanto, tambm o cncer. Procedimento a ser seguido Requerer no processo mediante comprovao da patologia constando histrico da doena, bem como os exames comprobatrios.

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Documentos importantes para exerccio dos direitos especiais

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ara obteno dos direitos referidos, indispensvel a apresentao de documentos, por isso recomenda-se uma organizao documental para facilitar a busca da tutela necessria.

Assim, considera-se importante manter-se sempre em fcil acesso, alm de outros que sejam necessrios perante as peculiaridades do caso concreto, os seguintes documentos:

1. Laudos e relatrios mdicos. 2. Exames laboratoriais e de imagem. 3. Receitas mdicas. 4. Certides de nascimento, casamento/divrcio. 5. Carteira de Trabalho e Previdncia Social. 6. Carteira de Identidade e do Cadastro de Pessoa Fsica. 7. Carteira de Motorista. 8. Carto do PIS/PASEP.

9. Carto do SUS. 10. Comprovantes de contribuio previdenciria. 11. Contrato de plano de sade. 12. Aplice de seguros e contratos de previdncia privada. 13. Extrato FGTS. 14. Declarao do Imposto de Renda. 15. Contracheques. 16. Documento de concesso de aposentadoria ou auxlio doena.

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Alguns modelos de requerimentos e outros documentos

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lm de ser imprescindvel ter em mos os documentos exigidos pelos rgos responsveis para a busca de cada um dos direitos aqui apresentados, muitas vezes necessrio a incluso de requerimentos, formulrios, declaraes e atestados.

Alguns requerimentos possuem formulrio prprio fornecido pelo requerido. Outros precisam ser redigidos pelo requerente. Abaixo seguem algumas sugestes de modelos e indicaes de sites nos quais constam formulrios padro:

1. Formulrio de requerimento para iseno de IOF H um modelo de requerimento no endereo

eletrnico:

http://www.receita.fazenda.gov.br/guiacontribuinte/isenipideffisico/isenipidefifisicoleia.htm#Gerais IOF

2. Formulrio de requerimento para iseno de IOF H um modelo de requerimento no endereo eletrnico:

http://www.receita.fazenda.gov.br/GuiaContribuinte/Formularios.htm#Iseno IPI - Portadores de Deficincia e Autistas

3. Formulrio de requerimento para iseno de ICMS H um modelo fornecido pelo Estado para o requerimento de tal iseno no endereo eletrnico:
http://www.fisconet.com.br/icms/in45/anexos/tit1an-A2.htm

Devendo claro, o requerimento ser acompanhado dos documentos exigidos por lei.
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4. Requerimento de benefcio previdencirio Encontra-se um modelo no endereo eletrnico:

http://menta2.dataprev.gov.br/prevfacil/prevform/benef/pg_internet/ifben_visuform.asp?id_form=15

5. Atestado e laudo Mdico Responsvel Na quase totalidade dos direitos que pode o portador de cncer requerer, a apresentao de atestado e/ou laudo mdico imprescindvel. Importante, entretanto, que tal documento descreva a doena, sua situao e estado de sade do paciente. Por vezes, tambm, indispensvel que refira outros aspectos que vo variar tendo em vista o objetivo do documento, sendo por vezes at mesmo necessria a referncia a dispositivos legais. Abaixo apresentamos um modelo de atestado padro que pode ser utilizado para descrever a existncia da doena: ATESTADO Atesto para os devidos fins que (nome completo do paciente) portador de (nome da doena e indicao do CID Cdigo Internacional de Doenas) n (verificar o nmero especfico). O estado atual da doena (descrever caso seja necessrio) e o paciente encontra-se (indicar o tratamento se for o caso).

(Local e data) (Assinatura do mdico e carimbo indicando o nmero do seu registro).

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6. Requerimento lOAS Os formulrios para requerimento do LOAS, assim como a declarao da composio do grupo e da renda familiar, so encontrados respectivamente nos endereos eletrnicos:
http://www.mds.gov.br/relcrys/bpc/docs/requerimento_bpc_loas.pdf. http://www.previdencia.gov.br/forms/formularios/form018.html http://www.mpas.gov.br/forms/formularios/form006.html

7. Modelo de requerimento para obteno de iseno no Imposto de Renda Abaixo, apresentamos um modelo de tal requerimento:

Excelentssimo Sr. (indicar a autoridade mxima do rgo pagador do salrio ou aposentadoria)

NOME, (nacionalidade), (estado civil), (profisso), residente e domiciliado (endereo), inscrito no CPF/MF sob o n(...) na qualidade de titular do benefcio n. (caso esteja aposentado), tendo em vista o contido no anexo Laudo Mdico Pericial emitido de acordo com o disposto no art. 30 da Lei n. 9.250/95, vem, respeitosamente, perante V. Sa., requerer a cessao dos descontos do Imposto de Renda na fonte referente ao meu (salrio/benefcio), haja vista que, em face do advento da Lei n. 11.052/04, que alterou o inciso XIV do art. 6 da Lei n. 7.713/88, passei a estar isento do recolhimento do mencionado tributo: (Local e data) (Assinatura do paciente)
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Palavras finais

luta contra o cncer rdua, envolve o paciente e sua famlia em uma realidade indiscutivelmente penosa, mas que pode ter um final feliz, afinal, a evoluo nos tratamentos se mostra cada vez mais clere. Espera-se que este pequeno manual auxilie os pacientes portadores de neoplasia maligna a minimizar os desgastes resultantes da patologia, indicando os caminhos que devem ser seguidos para que o tratamento seja realizado com mais tranquilidade, utilizando-se de todos os benefcios que o ordenamento jurdico brasileiro oferece aos atingidos pelo cncer e, assim,

principalmente aos pacientes, mas tambm a todos aqueles que de alguma forma participam desta luta: familiares, amigos e profissionais da rea da sade. Faam valer seus direitos! No se esqueam que a cidadania pode e deve ser exercida por todos. E o mais importante, que deve fazer parte da vida de todos os envolvidos com a patologia: possvel vencer, a recuperao pode ser atingida. No percam a f na cura, pois acreditar que tudo vai dar certo o primeiro passo a ser seguido.

Cristina Stringari Pasqual

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Rua Costa, 40 2 andar Centro Clnico Me de Deus CEP 90110-270 Fone: 51.3230.2507 Rua Orfanotrfio, 299 COR Me de Deus CEPde cncer 90840-440 Fone: 51.3252.3900 do portador

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