Escola de Medicina Oriental e Teraputicas

IMAGIOLOGIA I

Ana Margarida Fernandes Licenciada em Radiologia Maio de 2010

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mbitos e Objectivos O objectivo desta disciplina dotar os alunos de conhecimentos de anatomia imagiolgica normal, integrando os conhecimentos j adquiridos noutras disciplinas. Pretende-se que o aluno estabelea a correlao entre a patologia, o posicionamento e a leitura de imagem obtida, no sentido de levar o futuro profissional a desenvolver mecanismos para a obteno do diagnstico pretendido. Os trabalhos prticos a desenvolver nas aulas prticas, possibilitaro ao aluno estabelecer a ponte entre a imagem e os esquemas de estudo a fornecer pelo orientador.

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Programa Terico Apresentao da disciplina e reviso de conceitos gerais Radiologia Convencional Posicionamento e Leitura da imagem. Anatomia radiolgica normal dos ossos e articulaes do membro superior e inferior. Anatomia radiolgica normal da coluna vertebral e plvis. (Osteodensitmetria breve abordagem da tcnica). Anatomia radiolgica normal do trax. Anatomia radiolgica normal do crnio e face (Ortopantomografia e Cefalometria, breve abordagem da tcnica). Anatomia radiolgica normal dos sistemas digestivo e genito-urinrio. Anatomia radiolgica normal da mama (Mamografia).

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Programa Terico-Prtico Leitura de uma radiografia. Acompanhamento e orientao na leitura de radiogramas. Elaborao de pedidos mdicos. Redaco de relatrios. Elaborao de um trabalho de grupo, com apresentao oral.

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Metodologia de Ensino Aulas Tericas De frequncia obrigatria, seguindo o programa da disciplina de acordo com os objectivos definidos. Aulas Terico-Prticas De frequncia obrigatria, destinadas a esclarecer e clarificar as matrias leccionadas nas aulas tericas, permitindo aprofundar os temas com a simulao de casos prticos, estimulando-se a participao activa dos alunos.

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Avaliao (requisitos para aproveitamento) A avaliao da disciplina realiza-se em duas fases distintas. Primeira fase: - Na componente prtica, avaliao contnua, os alunos devero redigir um relatrio por semana, sobre o tema da aula correspondente. A nota mnima admissvel na mdia aritmtica dos relatrios de 9,5 valores, para poder passar segunda fase de avaliao. A mdia aritmtica dos relatrios tem um peso de 50% na avaliao final da disciplina. - A apresentao temtica, de um trabalho elaborado em grupo, a realizar na ltima semana de aulas, ter como nota mnima admissvel de 9,5 valores e ter um peso de 20% na avaliao final da disciplina.

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Segunda fase: -Avaliao final terica, exame, cuja classificao no poder ser inferior a 9,5 valores. Os alunos com nota inferior a 9,5 valores no exame, reprovam disciplina. A nota do exame ter um peso de 30% na avaliao final da disciplina. A classificao final corresponder soma ponderada de: Nota final = (0,5 x AC) + (0,2 x TG) + (0,3 x E)

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Histria

Roentgen (1895)

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Terminologia
Posio anatmica Plano Coronal ou frontal Plano transversal ou axial Plano Sagital mediano Face anterior ou ventral Face posterior ou dorsal Face lateral ou perfil

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Terminologia

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Terminologia

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Terminologia Relacional
Caudal ou inferior: mais prximo dos ps; mais abaixo do que Contra lateral: do lado oposto do corpo. Proximal, cranial ou superior: mais prximo da cabea; aparte localizada acima de Distal: mais afastado do ponto referencial de insero, ou de origem. Dorsal ou posterior: mais prximo do dorso; situado atrs de Ventral ou anterior: mais prximo do ventre; situado mais frente. Ipsilateral ou homolateral: do mesmo lado do corpo. Supra-jacente: imediatamente acima de Infra-jacente: imediatamente abaixo de Lateral: mais afastado da linha mediana ou plano sagital (faltando apenas especificar se direito ou esquerdo). Mediano: mais prximo da linha mediana ou plano sagital mediano. Profundo: mais interior, ou seja mais afastado da pele. Superficial: mais prximo ao exterior; mais prximo da pele.

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Forma dos ossos

Quanto forma, os ossos podem ser longos, curtos e planos. Os ossos longos apresentam o comprimento maior que a largura e a espessura. Exemplos: o fmur (o osso da coxa), o mero (o osso do brao) e a tbia (um dos ossos da perna). Os ossos curtos apresentam comprimento, largura e espessura quase iguais. Exemplos: a patela, popularmente chamada de rtula (osso do joelho), os ossos do carpo (alguns dos ossos da mo) e do tarso (alguns dos ossos do p).

Os ossos planos so finos e achatados. Exemplos: a escpula ou omoplata, osso situado na regio do ombro, as costelas e os ossos do crnio.

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Ossos Longos

- Epfise - Diafise - Metafise - Cartilagem de conjugao - Articulao

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Ossos longos
Na leitura da imagem radiolgica dos ossos longos temos a referir: Diafise A imagem diafisria formada por duas faixas opacas, separadas por uma mais transparente. As duas faixas opacas correspondem projeco radiolgica do cilindro sseo compacto da cortical diafisria. A faixa mais transparente, corresponde ao canal medular.

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Ossos longos
Epfise A epfise dos ossos longos formada por um grande nmero de delgadas trabculas sseas que delimitam o tecido esponjoso. O contorno da epfise formado por uma lmina de tecido sseo compacto, que tem o aspecto de uma fina linha opaca.

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Ossos longos

Metafise A unio da diafiso-epifisria, metafise a regio onde a cortical ssea diafisria se torna mais fina e a regio onde se observa as relquias das cartilagens de crescimento.

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Ossos longos

Cartilagens diafiso-epifisrias So as chamadas cartilagens de conjugao ou de crescimento, a partir das quais se efectua o crescimento sseo, tm uma densidade radiolgica prxima dos tecidos musculares vizinhos, principalmente nas crianas de pouca idade.

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Ossos longos

Articulao A cartilagem de revestimento das superfcies articulares sseas transparente aos raiosX. a espessura destas cartilagens que determina a largura da interlinha articular radiolgica.

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Ossos planos

- Duas tbuas de tecido osso compacto, separadas por tecido esponjoso. - Duas delgadas lminas opacas, separadas por uma parte mais transparente, o diploe.

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Morfologia constitucional
Longilneo: Pessoas altas e magras, com pescoo, trax e membros longos. Brevilneo: Pessoas baixas, com pescoo, trax e membros curtos. Mediolneo: indivduos com caractersticas intermdias.

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Leitura de uma Radiografia

A leitura / interpretao de uma radiografia deve ser uma avaliao sistemtica de: - posicionamento do doente durante o exame; - tcnica radiolgica utilizada; - estado fisiolgico do doente durante o exame; - capacidade de compreenso e colaborao para a realizao do exame.

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Leitura de uma Radiografia

- Colocar a radiografia de forma que o doente (imagem), fique de frente para o observador; - Colocar a esquerda da imagem (doente) direita do observador e vice-versa; - Excepo feita para a leitura de imagens de partes distais dos membros superiores -mos. - Fazer a leitura da imagem de cima para baixo e da esquerda para a direita.

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Relatrio tipo:
- Identificar a tcnica utilizada. - Identificar a articulao e incidncia (posicionamento) em estudo; - Observar os critrios de boa realizao; - Relacionar com as patologias passveis de serem observveis, efectuando assim um possvel pedido mdico. - Descrio da anatomia radiolgica da articulao; - Mximo de cinco pginas, a realizar em aula laboratorial.

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Bacia

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Importante
A avaliao da qualidade tcnica de um Rx um pr-requesito da sua leitura. O conhecimento da anatomia e da semiologia radiolgica bsica so fundamentais para a interpretao de um Rx. O hbito de uma leitura organizada do Rx importante na construo pessoal de um modelo de Rx normal que permite de uma forma rpida a deteco de anomalias presentes.

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