JANEIRO

2012 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO

RELATÓRIO DE DESEMPENHO

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WÄCHTER E ROGÉRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALLAN JACQUESON LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO. ENTIDADES GERENCIADAS ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREÇO: AV NS 01 S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RONALDO FOLONI ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREÇO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: EDSON GONÇALVES PRIMO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREÇO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO - GURUPI/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREÇO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 – PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALBA LÚCIA DE MENEZES SÁ MUNIZ ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREÇO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREÇO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FLÁVIO MARCONSINI DE SOUZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREÇO: AV MURILO BRAGA, 1592 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREÇO: R 03, 1516 – CENTRO – GUARAI/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LÚCIA HELENA CAMPO DALL´ORTO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREÇO: AVENIDA PARANÃ S/N – BURITIZINHO – ARRAIAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RODRIGO FRANCO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREÇO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 – ANHANGUERA – ARAGUAINA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE
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ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREÇO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREÇO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE – DIANOPOLIS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: CARLOS BARBOZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREÇO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RICARDO BARBOSA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREÇO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL – PALMAS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: GIOVANI LUÍS PADRÃO MERENDA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREÇO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 – ARAGUAÇU/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ANTÔNIO MARCOS CARNEIRO PEREIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREÇO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 – CENTRO – ARAPOEMA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREÇO: AV JK, 715 CENTRO – ALVORADA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FULVIO EDIVOR BASSOLI

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Sumário
1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 6 1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 15 SERVIÇO DA QUALIDADE ................................................................................................... 23 2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 23 2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS................................................................... 23 2.1.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 23 PID ......................................................................................................................................................... 25 2.1.2 INVESTIMENTOS ...................................................................................................................... 27 2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 27 2.1.4 RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................... 27 2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ................................................................................. 31 2.1.6 SUPORTE TÉCNICO ................................................................................................................. 32 2.1.7 ATENDIMENTOS CEDRAU ...................................................................................................... 35 2.1.8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE (até o dia 29/01)................................................................ 35 2.1.9 PROCESSOS GERENCIAIS ..................................................................................................... 36 2.1.10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 39 2.1.11 OUTROS.................................................................................................................................. 39 2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA .................................................... 40 2.2.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 40 2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI ............................................................. 56 2.3.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 56 Comunicação Institucional. ...................................................................................... 87 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA ............................................. 90 2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO ......................................................... 109 2.5.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 109 2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO ................................................................ 113 9 PROCESSOS GERENCIAIS ............................................................................................... 119 10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................ 120 2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA ..................................................... 120 2.6.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 120 SAU ................................................................................................................................. 120 PARALISAÇÃO DO ANEXO V: .................................................................................. 126 5 COMPRA DE EQUIPAMENTOS .............................................................................. 126 INTERNAÇÕES POR PROCEDÊNCIA ...................................................................... 126 CIRURGIAS REALIZADAS......................................................................................... 126 CONSULTAS REALIZADAS ....................................................................................... 127 EXAMES REALIZADOS .............................................................................................. 127

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CIRURGIÕES ................................................................................................................ 130 ORTOPEDISTAS........................................................................................................... 130 ANIVERSARIANTE DO MÊS ...................................................................................... 131 2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 137 2.7.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 137 2.7.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 141 2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 143 2.7.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 143 2.7.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................... 147 2.7.6 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 147 2.7.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 147 2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 147 2.7.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 149 2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ .......................................................... 150 2.8.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 150 2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO .............................................................................. 154 5 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO DO PLANO ESTATÍSTICO ............................... 156 9 PROCESSOS GERENCIAIS .......................................................................................................... 161 10 - INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE .............................................................................. 163 2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 163 2.9.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 164 INVESTIMENTOS ............................................................................................................................... 168 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ...................................................................................................... 169 RECURSOS HUMANOS ................................................................................................................... 169 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR .......................................................................................... 172 SUPORTE TÉCNICO .......................................................................................................................... 173 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE........................................................................................................... 174 PROCESSOS GERENCIAIS .............................................................................................................. 174 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................................ 174 2.10 HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS ..................................................... 175 2.10.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 175 2.10.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 178 2.10.3 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 180 2.10.4 VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR ........................................................................................ 183 2.10.5 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 184 2.10.6 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 184 2.10.7 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 185 2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ .............................................................................................. 189 2.11.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 189 4. OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO ................................................................... 205 4.1 INTERNAÇÃO POR PROCEDÊNCIA ........................................................................... 205 FONTE: DADOS ESTATÍSTICOS DIÁRIOS OBTIDOS ATÉ O DIA 24/01/12. ...................... 205 2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS ................................................. 219 2.12.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 219 2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 247 2.13.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 247 2.1.2 INVESTIMENTOS................................................................................................... 252 2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................. 253
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2.1.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 253 2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................... 256 2.1.6 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 256 2.1.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 256 2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 257 2.1.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 257 2.1.10 OUTROS................................................................................................................................ 257 2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS .......................................................... 257 2.14.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 257 2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU .................................................. 271 2.15.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 271 2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 281 2.16.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 281 2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA .................................................. 297 2.17.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 297 2.17.2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO..................................................................... 300 2.17.3 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 300 2.17.4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 300 2.17.5 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 301 2.17.6 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................. 303 2.17.7 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 303 2.17.8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 303 2.17.9 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 303 2.17.10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................ 304 2.17.11 OUTROS ............................................................................................................................. 304 ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO....................................... 305 ANEXO II - ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES............................347

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1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS
1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1.1METAS QUANTITATIVAS

O mês de janeiro foi o primeiro mês de produção deste 2º quadrimestre em que passaram a vigorar as novas metas quantitativas estabelecidas no contrato de gestão. Ao analisarmos o primeiro gráfico inserido abaixo, em que está representada a produção de todos os 17 Hospitais (pacientes saídos), observamos que foi atingida 99% da meta imposta. Ao analisarmos individualmente cada unidade, observamos que sete Hospitais tiveram um volume de altas maior que as metas estabelecidas, três Hospitais tiveram produção maior que 85% da meta(aceitável) e sete Hospitais não atingiram as metas impostas. Ao buscarmos respostas para aquelas unidades em que as metas não foram atingidas, constatamos que, entre outros, contribuiram para o resultado abaixo do esperado os seguintes fatores: falta de profissionais médicos nas escalas, decorrência do volume de férias e redução na utilização do subterfúgio de pagamento dos plantões extras. Soma-se a este fato, a dificuldade de mantermos uma produção cirúrgica constante em algumas unidades, pela reduzida oferta de médicos anestesistas da COOPANEST. Abaixo apresentamos os números de saídos de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do 2º quadrimestre, tendo como base o plano estatístico mensal.

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HOSPITAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Hospital Geral Público de Palmas Hospital Geral Público de Araguaína Hospital Geral Público de Gurupí Hospital Geral Público Dona Regina Hospital Geral Público de Paraíso Hospital Geral Público de Miracema Hospital Geral Público de Porto Nacional Hospital Geral Público de Guaraí Hospital Geral Público de Arraias Hospital Geral Público de Doenças Tropicais Hospital Geral Público Infantil Tia Dedé Hospital Geral Público de Dianópolis Hospital Geral Público de Pedro Afonso Hospital Geral Público Infantil de Palmas Hospital Geral Público de Araguaçú Hospital Geral Público de Arapoema Hospital Geral Público de Alvorada

META
1097 865 740 699 519,5 400 220 292,5 200 145 295 293,5 217 238 150 116,5 60

PRODUÇÃO DIFERENÇA
1261 815 617 804 430 223 472 208 169 147 289 245 283 163 148 141 70 114,95% 94,22% 83,38% 115,02% 82,77% 55,75% 214,55% 71,11% 84,50% 101,38% 97,97% 83,48% 130,41% 68,49% 98,67% 121,03% 116,67% 99,04%

TOTAL GERAL

6548

6485

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1.1.2 METAS QUALITATIVAS

Além das metas quantitativas, o contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prevê também o cumprimento de metas qualitativas de desempenho, cuja implementação total deve se dar neste segundo quadrimestre. O quadro 01 abaixo, representa o cronograma proposto para implantação dos itens que compõem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins – Secretaria de Estado da Saúde e Pro-Saúde - ABASH. O quadro 2 expõe, a fase atual de implantação das comissões, do Serviço de Atenção ao Usuário e três itens que aferem a qualidade das informações apresentadas. Legenda para quadro 2: C: comissão constituída. I: item em fase de implantação

Quadro 1

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INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR

Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1º Quadrim. 2º. Quadrim. 3º. Quadrim.

Constituição da Comissão de Ética: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Ética Comissão de Ética Funcionamento Regular da Comissão de Ética: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Ética

15

10

10

Constituição da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica Comissão de Farmácia e Terapêutica Funcionamento Regular da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Farmácia e Terapêutica

20

10

10

Constituição da Comissão de Óbitos: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Óbitos Comissão de Óbitos Funcionamento Regular da Comissão de Óbitos: Informação mensal do nº de óbitos institucionais analisados e nº de óbitos maternos.

15

10

10

Constituição da Comissão de Prontuários: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Prontuários Comissão de Prontuários Revisão mensal de pelo menos 10% dos prontuários pela Comissão. 90% dessa amostra devem conter cópia, assinada pelo usuário, do Relatório de Alta ou Informe de Atendimento completo

15

10

10

Constituição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Documento com o nome e função dos componentes da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

20

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Relatório mensal de análise dos indicadores (Densidade de Infecção Hospitalar em UTI PEDIÁTRICA, Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central em UTI PEDIÁTRICA e Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDIÁTRICA) e medidas tomadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar quando necessário.

20

20

Apresentação de documento contendo o nome e função dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Serviço de Atendimento ao Usuário Resolução de 80% das queixas apresentadas ao Serviço de Atendimento ao Usuário

15

10

10

Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês.

10

10

Qualidade da informação

Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO deverá obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Código de residência dos pacientes corretos: deverão ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Código de Endereçamento Postal (CEP) e compatível com o código IBGE do município.

10

10

10

10

TOTAL

100

100

100

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 Comissões ProntuáSAU Qualidade da Informação resiI I I I I I I I I I I I I I I I I dência Página 17 dados CEP de C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Envio rios CCIH AIHs SAU

HGP de Palmas HRP de Araguaína HRP de Gurupi HM Pública Dona Regina HRP de Paraíso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guaraí HRP de Arraias HPDT Araguaína HMP Tia Dede HRP de Dianópolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguaçu HRP de Arapoema HRP de Alvorada

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

Óbitos

C.F.T.

Ética

C C C C C C C C C C C C C C C C C

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SAU

Serviço de Atendimento ao Usuário

Dentro do programa de melhoria contínua e conforme meta contratual pactuada, foi implantado o “Registro de Opinião”, onde os usuários podem manifesta-se através do preenchimento do formulário, descrevendo suas sugestões, reclamações e elogios. Através deste Registro se pode avaliar a satisfação dos usuários e tomar as providencias necessárias para corrigir eventuais falhas e incentivar ainda mais ações que apresentem resultados positivos. Pode-se observar no descritivo de cada Hospital, a quantidade de ocorrências registradas, elogios, sugestões e a porcentagem de tratativas resolvidas em relação às reclamações. No decorrer do mês de Janeiro, como resultado de intensas ações de melhoria nos hospitais, foi atingido o percentual de 92,01% de queixas resolvidas em todas as unidades. Esse indicador é muito mais do que um “alcançar de metas”, representa o resultado de uma trabalho árduo e diuturno, que busca conhecer a opinião dos usuários, transformar os dados em informações e assim traçar planos e metas que olvidem na melhoria contínua da assistência prestada.

MAPA DE REGISTROS DE OPINIÃO
HOSPITAL Hospital Geral Publico de Palmas Hospital Infantil Público de Palmas Hospital e Maternidade Dona Regina Hospita Materno-Infantil Tia Dedé Hospital Regional Público de Miracema Hospital Regional Público de Araguaína Hospital de Doenças Tropicais – Araguaina Hospital Regional Público de Guaraí Hospital Regional Público de Pedro Afonso Hospital Regional Público de Arapoema QUEIXAS 45 2 26 65 10 30 22 8 6 1 SUGESTOES 14 2 19 1 2 2 4 ELOGIOS 29 1 18 20 5 4 3 4 4 1 QUEIXAS RESOLVIDAS 39 2 26 53 10 30 22 8 5 1 86,67% 100,00% 100,00% 81,54% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 83,33% 100,00%

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Hospital Regional Público de Paraíso Hospital Regional Público de Gurupi Hospital Regional Público de Porto Nacional Hospital Regional Público de Dianópolis Hospital Regional Público de Arraias Hospital Regional Público de Alvorada Hospital Regional Público de Araguaçu

8 42 16 2 4 1 -

8 9 1 -

52 11 1 -

8 38 16 2 4 1 -

100,00% 90,48% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% -

SOMATORIA GERAL

288

62

153

265

92,01%

Abaixo pode-se verificar a análise comparativa da Satisfação por Hospital, observando-se a evolução de Novembro/2011 a Janeiro/2012, nos setores (Ambulatório, Internação, Pronto Socorro e SADT). Percebe-se que no decorrer do mês de Janeiro, fruto dos alinhamentos realizados e acompanhamento dos indicadores, os Hospitais alcançaram uma média de satisfação de 83,10%. Analisando-os os indicadores em grupos, percebe-se evolução em todos os setores. De forma, que a média geral entre setores do trimestre na analise anterior (Outubro a Dezembro/2011 – 74,74%), percebeu-se uma evolução de 4,53 p.p, alcançando no atual trimestre, uma média geral de 79,27%. É importante ressaltar, o desempenho de hospitais como o Hospital Infantil, Hospital Regional Público de Miracema, Hospital Regional de Pedro Afonso e Hospital Regional Publico de Araguaçu, que alcançaram indicadores de evolução constante em todos os setores.

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" = MÉDIA GERAL

HOSPITAL

AMBULATÓRIO NOV.2 DEZ.20 JAN.2 011 11 012

INTERNAÇÃO PRONTO SOCORRO DEZ.2 JAN.2 NOV.201 DEZ.2 JAN.20 NOV.2011 011 012 1 011 12 78,01% 84,35 83,70 % % 76,81 86,30 % % 80,47 83,22 % % 84,06% 86,79 % 62,66 % 69,71 %

SADT NOV.201 DEZ.2011 JAN.2012 1

Hospital e Maternidade 92,94 Publica Dona Regina Siqueira 76,28% 78,55% % Campos Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva 72,18% 71,68% 67,67 % 89,07 %

79,64 84,08% 79,24% 84,92% % 71,11 74,34% 85,22% 91,05% % 83,85 73,40% 81,87% 90,26% %

75,61%

60,90%

82,91% 84,68%

76,26%

64,82%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede Hospital Regional Público de Miracema Hospital Regional Publico de Araguaina HPDT Hospital Publico de Doenças Tropicais Hospital Regional Publico de Arapoema Hospital Regional Público de Guarai Hospital Regional Público de Paraíso Dr. Alfredo O. Barros Hospital Regional Público de Pedro Afonso Hospital Regional Público de Alvorada Hospital Regional Publico de Araguaçu Hospital Regional Publico de Arraias Hospital Regional Público de Dianópolis Hospital Regional Público de Gurupi Hospital Regional Público de Porto Nacional MEDIA POR PERIODOS

65,86% 77,31% 73,56% 80,93% 51,03% 58,11% 85,06% 81,95% 79,25% 95,24% 68,53% 84,84% 67,51% 71,24% 70,34% 75,51% -

87,22 % 91,59 % 79,61 % 86,61 % 0,00 % 88,94 % 73,77 % 94,05 % 96,43 % 87,30 % 70,72 % 78,99 %

72,80% 78,51% 73,47% 94,10% 91,99% 81,57% 73,00% 85,59% 96,88% 91,26% 88,26% 83,29% 75,31% 68,52% 81,44%

77,99 78,68 % % 90,00 92,49 % % 64,96 73,47 % % 91,66 91,42 % % 95,88 95,94 % % 85,16 92,05 % % 77,05 83,17 % % 79,87 89,87 % % 96,80 94,74 % % 89,73 92,16 % % 96,15 92,19 % % 90,91 85,38 % % 73,78 81,90 % % 92,79 88,17 % % 84,96 87,34 % %

74,96% 74,56% 55,28% 90,40% 80,56% 68,48% 63,26% 68,69% 91,33% 86,26% 72,67% 68,23% 77,32% 67,91% 73,51%

70,00 % 85,49 %

77,71 80,86% 64,91% 58,33% %

87,09 73,15% 79,89% 86,47% % 68,18 65,06 58,12% 76,34% % % 90,59 87,04 72,49% 88,23% 94,06% % % 92,92 94,77 86,35% 95,52% 94,64% % %
77,83 % 66,12 % 76,38 % 92,54 % 83,88 % 86,07 % 82,86 % 74,60 % 69,17 %

71,43% 86,00% 67,81% 76,19% -

63,98% 67,87% 71,12% 77,86%

85,91 % 68,25 % 87,87 % 96,03 % 90,06 % 86,36 % 74,89 % 73,78 % 79,58 %

77,72% 77,54%

-

71,12% 63,03% 68,36% 71,11% 70,32% 90,75% -

86,79% 78,97% 87,92% 28,39% 90,82% -

82,92% 90,32% 76,23% 64,28% 78,49% 90,84% 73,36% 77,98% 84,36% 78,56%

78,58 81,71% % 77,93%

MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES

75,99%

84,58% 79,27%

MEDIA GERAL JANEIRO/2012

83,10%

MAPA DE REGISTROS DE OPINIÃO
HOSPITAL
Hospital Geral Publico de Palmas Hospital Infantil Público de Palmas Hospital e Maternidade Dona Regina

QUEIXAS
45 2 26

SUGESTOES
14 2

ELOGIOS
29 1 18

QUEIXAS RESOLVIDAS
39 2 26 86,67% 100,00% 100,00%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Hospita Materno-Infantil Tia Dedé Hospital Regional Público de Miracema Hospital Regional Público de Araguaína Hospital de Doenças Tropicais – Araguaina Hospital Regional Público de Guaraí Hospital Regional Público de Pedro Afonso Hospital Regional Público de Arapoema Hospital Regional Público de Paraíso Hospital Regional Público de Gurupi Hospital Regional Público de Porto Nacional Hospital Regional Público de Dianópolis Hospital Regional Público de Arraias Hospital Regional Público de Alvorada Hospital Regional Público de Araguaçu

65 10 30 22 8 6 1 8 42 16 2 4 1 -

19 1 2 2 4 8 9 1 -

20 5 4 3 4 4 1 52 11 1 -

53 10 30 22 8 5 1 8 38 16 2 4 1 -

81,54% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 83,33% 100,00% 100,00% 90,48% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% -

SOMATORIA GERAL

288

62

153

265

92,01%

NEP - NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE CAPACITAÇÕES DADOS QUANTITATIVOS HOSPITAL
HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS " Dr. FRANCISCO AYRES" HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS – DR HUGO DE ROCHA SILVA HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL HOSPITAL MATERNO PÚBLICO INFANTIL TIA DEDE – PORTO NACIONAL HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAISO HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAINA

NÚMERO DE TOTAL DE PARTICIPANTES HORAS 477 128:25:00 179 70:00:00 154 54:00:00 200 41:00:00 26 37:00:00 142 56:30:00 148 34:00:00 754 71:00:00
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012
HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAI HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI HOSPITAL PÚBLICO DE PEQUENO PORTE DE ALVORADA HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA HOSPITAL PÚBLICO REGIONAL DE DIANÓPOLIS TOTAL

130 29 148 254 15 16 3 236 2911

33:50:00 37:30:00 46:00:00 122:00:00 36:00:00 28:00:00 24:00:00 64:00:00 883:15:00

HORAS DE TREINAMENTO
1600 1400 1200 1000 H OR A S 800 600 400 200 0

SETEMBRO

OUTUBRO

NOVEM BRO

DEZEMBRO

JANEIRO

Dados Qualitativos
Conforme demonstrado nos dados quantitativos, houve redução significativa nas horas oferecidas em treinamento em relação ao mês de dezembro, e uma pequena redução no número de participações nas ações de capacitação. Em comparação ao mês anterior, observamos uma diminuição de 41,25% e 6,5%, respectivamente. Como se depreende da tabela, houve pequena redução no número de participantes das capacitações e uma redução significativa nas horas de treinamento. Tal realidade já era esperada pois o mês de janeiro é um mês de maior volume de férias de servidores e também há que se considerar que muitos programas já foram iniciados e estão em fase de consolidação. A maioria dos treinamentos oferecidos neste mês teve como público alvo e temas voltados para a área de enfermagem, destacando os treinamentos de Exame Físico e Princípios Básicos de Atendimento de Emergência, realizados em Palmas e que contaram com a presença de profissionais dos 17 hospitais. Este mês houve ações para o serviço de higienização e limpeza, serviço de processamento de roupas e serviço de nutrição, realizadas nas unidades. Na área administrativa, destacamos o treinamento para o Sistema de controle de ponto eletrônico, oferecido pela SESAU com o apoio da Pró Saúde. Ainda neste mês todas as unidades e a DGES, receberam o Planejamento Anual das Ações de Capacitação para 2012. Sendo que as próximas etapas serão: a divulgação para o Diretor Geral e posteriormente para os setores contemplados, a elaboração do cronograma e a execução das ações. Foram realizadas visitas nos hospitais de: Doenças Tropicais, Paraíso, Dona Regina, Alvorada, Guaraí e Pedro Afonso, com a finalidade de intervir na melhoria dos processos já orientados. O NEP Regional encaminhou a todos os Núcleos de Educação Permanente, modelo para implantação de controle de treinamentos, com a finalidade de medir indicadores de produtividade e efetividade das ações, bem como manter o controle do histórico dos participantes nos treinamentos. SERVIÇO DA QUALIDADE
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

As atividades do escritório da qualidade estão em andamento efetivo em 7 hospitais: Geral de Palmas, Regional de Araguaína, Doenças Tropicais, Gurupi, Dna. Regina, Miracema e Infantil de Palmas. Segue andamento dos trabalhos: H.MIRACEMA

H. D.REGINA

H. G. PALMAS

H. INFANTIL

H. R. ARAG.

IMPLANTAÇÃO DO 5 S

1) CURSO DE 5 S / FRANCILENE

ESTRUTURA DA 2) Estruturação QUALIDADE Escritório da Qualidade/FRANCILENE

DIAGNÓSTICO CONFORME RAG/MBA

3) DIAGNÓSTICO DA INSTITUIÇÃO/FRANCILEN E

a) CURSO DE 5 S PARA TODOS OS LÍDERES b) CURSO DE 5 S PARA 80 % DOS COLABORADORES c)REALIZAÇÃO DO PILOTO DO 5 S d) REALIZAÇÃO DO 5 S EM TODO O HOSPITAL a) Organização estrutura física/pessoas b) Papéis e Responsabilidades definidos e comunicados c) Estabelecimento das Comissões (Riscos, Prontuários, Óbitos, Ética, SCIH, etc) d) Cronograma de atividades (PA decorrente do RAG/MBA) e) Reuniões para acompanhamento do projeto (Diretoria e Lideranças) a) REALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO CONFORME RAG/MBA b) CAPACITAÇÃO DA LIDERANÇA NA ELABORAÇÃO DOS PLANOS DE AÇÃO C) CAPACITAÇÃO/SENSIBILIZAÇÃO DOS COLABORADORES (80%) NA PARTICIPAÇÃO DA ELABORAÇÃO DOS PLANOS DE AÇÃO

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS
2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS

2.1.1 METAS CONTRATUAIS Reuniões das Comissões 09-16-23/01/12 Reuniões do Comitê de Revisão de Prontuários; 23/01/12 Reunião do Comitê de Farmácia Terapêutica; 25/01/12 Reunião do Comitê de Revisão de Óbitos;

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H. GURUPI

Pacote de Trabalho

HPDT

Responsável/ Atividade

Produto da Etapa

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

27/01/12 Reunião do Comitê de Transplante – tendo sido definido o cronograma de reuniões para 2012, apresentação do projeto para estruturação da CIHDOT e projeto de implantação do serviço e ainda definido reunião junto a Superintendência de Atenção a Saúde da SESAU; 27/01/12 Reunião da comissão de Infecção Hospitalar.

SAU

Registro de Opinião: Foram realizadas 88 registros de opinião no período de 26 de Dezembro a 25 de Janeiro. Segue abaixo o quadro informativo. OCORRÊNCIAS Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada JANEIRO 2012 45 14 29 88 39 80% 86,66%

Índices de Satisfação Observamos que o índice de satisfação no ambulatório teve uma evolução negativa, relacionamos essa queda devido o fato da redução de colaboradores neste setor durante o período. A redução se deu devido profissionais estarem em recesso e/ou férias. Desta forma aumentando a insatisfação dos usuários principalmente com relação ao tempo de espera no atendimento. Com relação aos outros setores o numero de participantes nas pesquisas teve uma redução significativa, contudo não diminuiu no índice de satisfação, pelo contrario aumentou, pois estes setores não sofreram uma grande redução de colaboradores de recesso e/ou férias comparando com o ambulatório.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Orientação da Coordenadora do SAU

PID Visitas da Dra. Wânia (médica pediatra) e Ede Carlos (Diretor Geral) do Hospital Municipal de Araguaína; Curso de Capacitação para os cuidadores; Admissões 18 Altas 22 Implantação de IT´s de Trabalho

Atendimento de profissionais do PID

INSTRUÇÃO DE TRABALHO – FISIOTERAPEUTA DO PID HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS PROCESSO DE AVALIAÇÃO DO PACIENTE

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Código: IT.SPP.TO.005

Versão: 000

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Objetivo: Detalhamento do processo de avaliação e tratamento fisioterapêutico. Documentos Complementares: Ficha de Avaliação Fisioterapêutica; Ficha de Evolução Diária Fisioterapêutica. Definições e Siglas: SUS – Sistema Único de Saúde Setores Aplicáveis: Programa de Internação Domiciliar - PID Descrição da Instrução de Trabalho: AÇÃO RESPONSÁVEL 1 – Receber Especialidades Médicas

FORMULÁRIO/MATERIAL • Ficha de Avaliação Fisioterapêutica.

DESCRIÇÃO DA AÇÃO Receber o paciente encaminhado para o PID. Realizar visita ainda no âmbito hospitalar para uma prévia avaliação fisioterapêutica.

2 – Avaliar, tratar e orientar.

Fisioterapia

• • •

Ficha de Avaliação Fisioterapêutica; Equipamentos e acessórios da fisioterapia; Carimbo profissional;

• •

• • 3 – Acompanhar e reavaliar Fisioterapia • •

Avaliar detalhadamente as condições física, respiratória, motora e neurológica de cada paciente, utilizando todos os recursos necessários para analisar as incapacidades clínicas existentes; Elaborar de acordo com o diagnóstico um planejamento e executar o tratamento fisioterapêutico, utilizando as técnicas, equipamentos e acessórios necessários para a evolução fisioterápicas do paciente; Desenvolver atividades onde a família e o cuidador possam interagir com o paciente; Orientar a família em relação a ações e condutas as quais irão ajudar no tratamento fisioterapêutico domiciliar; Informar ao paciente e ao cuidador como funciona o tratamento da fisioterapia no Programa de Internação Domiciliar; Atuar com ações preventivas, como por exemplo, dar orientações aos familiares e ao cuidador em relação às posturas utilizadas no posicionamento do paciente; Participar de discussões de caso, juntamente com a equipe multidisciplinar; Realizar evolução fisioterapêutica diariamente; Realizar a reavaliação de acordo com o tempo previsto no tratamento fisioterapêutico; Página 26

Ficha de evolução fisioterapêutica diária.

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 • Observar a colaboração do paciente na realização dos exercícios prescritos pelo fisioterapeuta; Motivar o paciente quanto à prática das atividades fisioterápicas e sensibilizar tanto a família, como o cuidador e o paciente da importância da realização das mesmas.

Histórico de Revisões:

2.1.2 INVESTIMENTOS Instalação de dois relógios de ponto na Manutenção; Construção do DML no refeitório, melhorando assim o espaço para guardar materiais de limpeza;

2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS “24 Monitores LED 21,5” OAC; 02 Relógios de Ponto; 01 Termômetro Digital. 2.1.4 RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE ASSESS. COMUNICACAO ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. DE DIRETORIA ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP. PESSOAL II AUX. DEP. PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOLOGO (A) N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO. 2 1 118 1 2 11 2 1 1 1 147 7 3 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 CONSULT. ADMINISTRAT CONSULTOR LOGISTICA COORD. ENFERMAGEM COORD. FINANCEIRO COORD. N EDUC.PERMAN COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. DE APOIO DIR. GERAL ELETRICISTA ENC. SESMT ENCANADOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) GER. ENFERMAGEM LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MAQUEIRO MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPERADOR DE CALDEIRA PINTOR PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. S.A.D.T. SUPERV. SAU TEC. DE LABORATORIO 1 1 2 2 1 1 1 61 5 17 1 1 1 4 1 4 63 6 9 4 1 1 6 4 1 4 4 3 5 4 1 6 8 1 2 2 1 1 2

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO TERAPEUTA OCUPACIONAL Total Geral 4 104 2 1 652

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA P.I.D PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT Total Geral N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO. 7 129 3 171 6 9 3 153 3 12 17 11 14 5 9 87 10 3 652

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:
ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS OUTUBRO 14 2 0 12 0 NOVEMBRO 184 12 0 1 2 DEZEMBRO 155 7 1 2 3 JANEIRO 17 2 0 4 7

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 2 0 2 0 2 0 2 0 OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:
GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral OUTUBRO 0 8 6 9 252 5 31 0 0 0 311 NOVEMBRO 0 8 6 8 375 5 82 0 0 0 484 DEZEMBRO 0 21 11 16 421 11 152 1 0 0 633 JANEIRO 0 20 10 17 428 12 161 4 0 0 652

02/01 Novo Diretor de Apoio, Thiago Vieira Zaché.
No dia 10/01 todos os servidores com cargos de chefia foram exonerados e no dia 14 vários contratos temporários encerrados, desta forma a direção junto com Coordenação redefiniu o novo organograma da unidade, reintegrando esta equipe aos serviços. Foi revisado também o dimensionamento da unidade. NEP As ações de capacitação do mês de janeiro apresentam o dobro de horas realizadas no mês anterior. Observamos também esse aumento no número de participantes do Hospital Geral Público de Palmas. Ressaltamos que neste mês foram oferecidos cursos para servidores e colaboradores de outros hospitais do Estado.
CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES 12 45 3 95 12 TOTAL DE HORAS 16:00 20:00 08:00 05:15 00:40

Sistema de Folha de Ponto CIPA - Curso de Formação para Cipeiros Enfermagem - Exame Físico Treinamento SHL e SPR - Técnicas de Higienização Treinamento SND - Procedimentos com produtos utilizados no SND (Diverly)

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Treinamento SND - Boas Práticas de Fabricação Treinamento SND - Boas Práticas de Fabricação Atualização de enfermagem em hemoterapia (educação em serviço) Uso de bomba de infusão para nutrição parenteral (UTI) Movimentação dos pacientes internados Censo diário e movimentação de pacientes Oficinas de capacitação para a Enfermagem Curativos para enfermeiros do PID Transporte de pacientes para exames, transferência e alta hospitalar Censo diário, classificação de pacientes aos enfermeiros das alas A/B Assistência de Enfermagem em curativos e cuidados com a pele

20 24 46 110 14 30 11 1 14 15 25 477

00:40 00:50 07:00 16:00 03:00 02:00 25:00:00 02:00 01:00 01:00 20:00 128:25:00

TOTAL HORAS DE TREINAMENTO

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do mês de janeiro apresentam o dobro de horas realizadas no mês anterior. Observamos também esse aumento no número de participantes do Hospital Geral de Palmas e ressaltamos que neste mês foram oferecidos cursos para servidores e colaboradores de outros hospitais do Estado.

2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Atendimentos Psicológicos a funcionários; Formação dos Cipeiros;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Reunião para planejamento carnaval do HGPP; Rremanejamento de servidores; Atendimento aos índios Tupirapés. Participações em reuniões com RH e Diretorias Geral e Administrativa; Confecções: formulários de férias, insalubridade, frequência, licenças médicas e Plansaúde; Tabulação das Avaliações Periódica de Desempenho 2011 dos servidores; Curso de capacitação dos cuidadores/PID.

Curso de capacitação dos cuidadores/PID

2.1.6 SUPORTE TÉCNICO

Médico Visita diária pelo diretor técnico aos setores com envio de relatório para direção e consultoria médica; Visita Dr. Jorge Guardiola – CRM; Consultoria para redefinição da escala médica de trabalho; Visita dos novos Secretários de Saúde e Executivo da SESAU Dr. Raimundo Pires e Dr. Gastão; 26/01 – Reunião com Secretários na SESAU; Participação da chefia médica da ortopedia na construção do fluxo de atendimento ambulatorial; Presença relevante do novo diretor do pronto socorro para reorganização do serviço naquele setor. Enfermagem

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

1. Revisão do dimensionamento de enfermagem existente no HGPP prevendo adequações necessárias frente ao perfil e complexidade da assistência com embasamento legal da Resolução COFEN 193 / 2004 e justificativas da Diretoria, em anexo os dois documentos. 2. Construção do Projeto de Capacitação aos profissionais de enfermagem do estado do Tocantins com tema prevenção de feridas pela Comissão de Feridas do HGPP. 3. Diagnóstico Situacional do Setor de Imagenologia, descrevendo itens que comprometem a segurança da assistência dos pacientes assistidos neste setor do HGPP e que necessitam ações imediatas dos responsáveis, em anexo. 4. Construção do Plano de Ação do Pronto Socorro – resultado de levantamento de não conformidades encontradas em auditoria da diretora de enfermagem em Novembro de 2011. Em anexo. 5. Construção do Projeto de Auditoria de Enfermagem, em anexo. 6. Redução significativa de horas extras de enfermeiros e técnicos de enfermagem, conforme demonstrado no gráfico em anexo. 7. Implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE – no setor da hemodinâmica. 8. Realização dos Ciclos de Treinamentos para os profissionais de enfermagem do HGPP, em anexo relatório dos assuntos, período do treinamento e quantitativo de horas treinadas. 9. Plano de Ação da Comissão de Ética de Enfermagem, em anexo. 10. Orientação para os novos colaboradores de enfermagem no ato da admissão, dando ciência ao colaborador, em anexo.

A Direção de Enfermagem registra formalmente orientações aos novos colaboradores da enfermagem contratados em 05/11/2011 orientações/instruções de trabalho baseadas em seus deveres éticos e funcionais: 1. Será feita a abertura de ficha funcional de cada colaborador no 1º dia de trabalho contendo informações diversas e o mesmo será avaliado através desta ficha após completar 30 dias, 60 dias e 90 dias pelo seu Chefe Imediato e/ou Mediato. 2. Todos indistintamente passarão por avaliação – RH – nos 45 dias e 90 dias. (Período de experiência). Mostrar modelo – ver com Selma. 3. Na ficha funcional será anotada pela chefia imediata o descumprimento de atribuições dos profissionais, orientações de normas institucionais diversas, orientações das rotinas, orientações do manual de procedimento técnico, orientações da SAE, orientação ética profissional. As orientações deverão conter embasamento legal: Ex: Lei do exercício profissional, Código de Ética de Enfermagem, CLT e outros... 4. As Inconformidades na atuação do profissional em relação às orientações recebidas e à legislação vigente deverão ser registradas pelo Chefe Imediato e/ou Mediato na Ficha Funcional e/ou RH. A reincidência de falhas poderá acarretar o desligamento do profissional. 5. O não cumprimento de escala de trabalho sem justificativa poderá acarretar em desligamento do colaborador, exceto em situações para tratamento de saúde com atestado médico e outras que respaldadas (verificar CLT). 6. As trocas de plantão deverão ocorrer somente entre colaboradores com contratação na forma de CLT, as mesmas deverão ser solicitadas e a autorização documentada pela chefia imediata. Cada caso será avaliado conforme a justificativa da troca. 7. Nenhum colaborador poderá se ausentar do local de trabalho sem a prévia autorização da chefia imediata.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

8. O servidor deverá seguir a escala de atividades, descanso ou intervalo, salvo exceções por motivo de intercorrências diversas, e sempre com a ciência de seu chefe imediato. 9. É obrigatório o uso de crachá de identificação desta Unidade Hospitalar em local visível (altura do peito), EPI conforme o procedimento a ser realizado, cabelo curto ou preso, não utilizar adornos como joias, utilizar sempre uniforme e calçado fechado. 10. Atitudes de desrespeito à Hierarquia, bem como entre colegas serão consideradas faltas graves/inconformidades que serão motivo de notificação com anotação em ficha funcional, advertência e, conforme a gravidade do caso, motivo de desligamento. 11. Atitudes de desrespeito, mau atendimento ou maus tratos à pacientes e/ou acompanhantes serão consideradas faltas graves/inconformidades que serão motivo de notificação com anotação em ficha funcional, advertência e, conforme a gravidade do caso, motivo de desligamento 12. O funcionário tem por obrigação participar integralmente das oficinas de integração bem como de reuniões, cursos, oficinas e palestras para as quais for convocado. Registramos ainda que no dia 23/01 foi apresentada a nova diretora de Enfermagem Sra. Rejane de Almeida;

Comissão de Curativos
A Comissão de Curativos do Hospital Geral Público de Palmas foi fundada em 2008 devido ao grande número de pacientes portadores de feridas internados e a necessidade de assistência específica nesta área. A Comissão de Curativos realiza o tratamento e acompanhamento de pacientes com lesões, através de solicitação verbal ou escrita do médico ou enfermeiro responsável, durante o seu período de internação, além da capacitação da equipe de enfermagem e da padronização de curativos, de forma especifica e direcionada. Com tais ações, o processo de cicatrização é agilizado, reduzindo os riscos de infecções, o período de internação e, consequentemente, o ônus hospitalar. O trabalho da Comissão visa também à avaliação técnica de equipamentos e coberturas voltadas para a prevenção e tratamento de feridas. Com o Programa de Aten-

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dimento Domiciliar (PID), a Comissão direciona e auxilia nos cuidados específicos com os portadores de feridas, visando a melhor qualidade de vida e o apoio profissional. No mês de novembro de 2011, 40 pacientes foram avaliados e acompanhados. No mês de dezembro, mais 28 pacientes novos e em Janeiro foram acompanhados o total de 40 pacientes. A média de atendimento mensal varia entre 40 e 50 pacientes, fato que demonstra a importância, a necessidade e o reconhecimento desta Comissão no âmbito hospitalar.

2.1.7 ATENDIMENTOS CEDRAU O CEDRAU é o centro de diagnóstico e reabilitação auditiva é referencia em assistência multiprofissional especializada em pessoas com deficiência auditiva para todo o estado do Tocantins, sendo este um serviço extremamente relevante, que atende a pacientes de todas as idades que é acompanhado por uma equipe multiprofissional. 14 Pacientes Novos 13 Pacientes Pré Moldagem 36 Pacientes Seleção 01 Pacientes Adaptação 17 Pacientes Acompanhamento 16 Pacientes Reavaliação 05 Pacientes Terapia Fonoaudiológica Total de Atendimentos 102

Exame de audiometria - CEDRAU

2.1.8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE (até o dia 29/01) Realização de 670 Cirurgias; 2.711 atendimentos ambulatoriais; 2. Atendimentos de urgência e emergência; Internação de 16 pacientes no Programa de Internação Domiciliar; Altas de 8 pacientes no Programa de Internação Domiciliar.
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2.1.9 PROCESSOS GERENCIAIS
09/01 – Apresentação do novo Coordenador Médico do Pronto Socorro – Dr. Ricardo do Wal; 10/01 - Chegada da responsável pela implantação do Serviço de Qualidade Srta. Daiane; 11/01 - Exoneração dos cargos do organograma pela SESAU; 11/01 - Visita ao CEDRAU do Secretário Executivo Dr. Gastão;

12/01 - Consultoria Logística, Enfermagem e NEP;
14 e 15/01 - Construção do redimensionamento de servidores da unidade; 17/01 - Reunião com novo Coordenador do Ambulatório de Especialidades – Rui Carlos; Construção do fluxo de Atendimento Ambulatorial junto com equipe médica e administrativa do setor, com orientação da coordenadora da qualidade (ilustração abaixo);

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 Construção do novo organograma da unidade (ilustração abaixo).

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2.1.10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE 24 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 05 Reuniões com acompanhantes; 24 Missas e cultos; 10 Oficinas de Artesanato - Diário; 30 Visitas Projeto do Idoso - Diário; Ouvidoria – 24 e 03 Demandas, todas respondidas; 07 Escutas Ativas; 13 Brinquedos doados; 16 a 18/01 – Visita da consultora de Humanização Sra. Fátima colaboradora da Pró Saúde; 19/01 - Reunião com equipe do PID; Recebidas 150 peças em doações; Confecção de 150 unidades de máscaras de carnaval.

Oficina de Artesanato

2.1.11 OUTROS Aquisição e entrega de EPI’s: Uniformes, Sapatos e Botas de Segurança, Luvas Nitrílicas tamanhos P – M – G, Luvas de Procedimentos Antialérgicas, Máscaras PFF3 e PFF2, Aventais Impermeáveis, Respiradores CG-306, Filtro de Carvão Ativado 202, Kits de Emergência para Quimioterápicos; Complementação do SESMT e Assessoramento (Empresa Porto Seguro) em Saúde e Segurança do Trabalho; Inclusão dos procedimentos de hemodinâmica no SISREG; 03/01 Diretores Geral e Técnico atendidos pelo novo Secretário da SESAU para despachos; 03/01 Visita da equipe de diretores do HRPPN para conhecimento dos serviços prestados no HGPP; 04/01 Reunião fluxo de encaminhamento de pacientes para serviços externos;

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05/01 Reunião com Secretário da SEMUS – Samuel Bonilha; 09/01 Reunião Diretoria; 10/01 Reunião com equipe do Pronto Socorro; 11/01 Reunião multidisciplinar para preparação de recepção dos índios Tupirapés; 12/01 Reunião CMETK – parceria Central Material Esterilização; Reunião com consultoria de Qualidade – Comitê de Qualidade; Reunião com Diretoria de Enfermagem e Centro Cirúrgico – planejamento e administração de conflitos; 16/01 Reunião para contratação de Laboratório de Análise Clínica; 16/01 Reunião apresentação do Sistema MV 2000; 16/01 Reunião no Ambulatório para apresentação do novo Coordenador Rui Carlos; 17/01 Reunião com empresa Higienus; 17/01 Reunião Serviço de Endoscopia; 18/01 Reunião das Diretorias Geral e Técnica com Superintendência da Pró Saúde; 20/01 Reunião da Consultoria Médica e SPP; 21/01 Reunião da Consultoria de Qualidade; 23/01 Reunião com todos os líderes da unidade; 23/01 Apresentação sobre o projeto de implantação da Acreditação hospitalar; 24/01 Reunião da Diretoria para encaminhamentos da semana; 24/01 Reunião com equipe multiprofissional para readequação do fluxo de óbito; 25/01 Reunião com equipe multiprofissional junto ao serviço de Humanização; 27/01 Reunião com consultoria de SPP para orientação.

2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA
2.2.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões
As Comissões do Hospital Regional Público de Araguaína estão atuantes conforme Atas em Anexo e Cronograma de Reuniões. 1 - Comissão de Farmácia Terapêutica reunião em 17/01/2012 Principais ações: - Continua a revisão analítica da padronização atual de medicamentos do HRPA, onde foram retirados e acrescentados alguns medicamentos, foi definido que as especialidades como Oncologia, Neurologia e Infectologia farão a sua padronização e a comissão vai validar.

2 – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar reunião em 12/01/2012, Principais ações: - Inclusão de novos membros para a composição da Comissão de CCIH;
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- Serão fornecidos pareceres da infectologista sempre para as administrações de antimicrobianos para os resultados das culturas; - Comissão CCIH sugeriu a suspensão do uso de novo uniformes pelo fato dos colaboradores estarem utilizando os mesmos sem jaleco, por considerarem que não oferecem segurança; - Revisado o tempo de Permanência dos Cateteres do Hospital.

3 – Comissão de Revisão de Óbitos reunião em 23/01/2012. Principais ações: - Avaliações dos óbitos e correções com suporte dos prontuários; - Foi definido que serão convidados os médicos com a finalidade de apresentar a eles as correções das DO’s e os problemas relacionados;

4 – Comissão de Revisão de Prontuários reunião em 26/01/2012. - Análise de pendências; _ Foi solicitado que o Hospital tenha prescritores fixos para facilitar o controle dos prontuários; - Foi passado para o NEP a solicitação de educação continuada visando qualificar o preenchimento dos prontuários.

5 – Comissão de Ética atuante com reunião agendada para o dia 30/01/2012. _ Vistos 100% dos casos encaminhados à comissão;

SAU – Serviço de Atendimento ao Usuário

O SAU (Serviço de Atendimento ao Usuário) atende às necessidades do usuário através das queixas: reclamações, sugestões e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidadão que se encontra em dificuldades de acesso aos seus direitos e necessidades. É notório o avanço na qualidade do atendimento por meio do serviço do SAU que atende, acolhe e cobra as reivindicações dos usuários buscando a satisfação e bem estar do ser humano, calculando que no período de 01/01/2012 a 25/01/2012 realizou dentre 36 registros 30 reclamações, as quais foram encaminhadas à direção e setores responsáveis, obtendo o resultado de 100% na solução dos problemas apontados.
Sugestões: Foram registradas 02 sugestões que versaram sobre o aumento do número de leitos e que seja feita a limpeza pelo menos por 4 vezes ao dia.

Elogios:
Nos registros realizados pelo SAU houve 4 elogios dos quais a maioria foram apontados aos cuidados recebidos pela equipe de enfermagem.

Reclamações:
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No período de 01 a 25/01 o SAU registrou um total de 30 reclamações as quais foram solucionadas dentro do prazo de 10 dias estabelecidos juntamente com o Diretor Geral Edson Gonçalves Primo e setores responsáveis. As respostas foram dadas aos usuários obtendo resultado satisfatório e notou-se que com a Pró-Saúde a expectativa de proporcionar aos pacientes um atendimento e tratamento que os faça se sentirem melhor será alcançada.

Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Araguaína SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 110 70,00% 76,36% 86,36% 13,63% 24,54% 21,81% 64,54% 51,03% 0 133 72,93% 79,70% 78,20% 22,56% 60,90% 33,84% 58,64% 58,11% 426 234 82,48% 85,04% 88,89% 81,62% 91,03% 54,70% 73,50% 79,61% 665 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 Página 42

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1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 69 56,52% 60,87% 60,87% 49,28% 59,42% 44,92% 55,07% 55,28% 0

68,31% 69,25% 62,67% 54,22% 69,48% 65,50% 65,26% 64,96% 299 83,27% 75,58% 69,90% 60,54% 72,25% 51,17% 64,53% 68,18% 236 80,51% 76,69% 41,94% 67,38% 27,12% 55,09% 58,12%

80,76% 86,91% 77,90% 61,50% 76,39% 63,31% 67,52% 73,47% 402 81,34% 82,83% 69,65% 42,53% 64,42% 48,76% 65,92% 65,06% 343 82,50% 86,30% 77,85% 88,05% 45,77% 77,55% 76,34%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

Foto: exemplos (de usuário preenchendo o registro, do supervisor apresentando um registro em outro setor, do mural onde ficam divulgados os elogios, etc.)

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1. Sala do SAU A Sala do SAU esta situada na entrada do Pronto Socorro, um ótimo local para acesso Aos usuários e sua ampla estrutura facilita o atendimento com conforto e agilidade.

SALA DO SAU

Usuário registrando sua opinião

Unidade de Terapia Intensiva concluída.

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15 macas novas compradas em razão das reclamações realizadas por pacientes insatisfeitos com o desconforto em aguardar atendimento em cadeiras inadequadas.

Equipe do SAU participando da Capacitação Em Busca da Qualidade (5S)

Média paciente interno: O Hospital Regional Público de Araguaína conta com 217 leitos e no período de 01 a 27/01 registrou 734 pacientes internos tendo em média 28 paciente/dia. No Pronto Socorro foram atendidos 1.718 pacientes do dia 01 ao dia 27/01 tendo em média 63pacientes dia. 5.528 pacientes/dia até 27/01/2012. Qualidade das informações

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Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês a estatística do mês de janeiro só é entregue dia 3 de fevereiro. 4. Investimentos – Anexo V ..................................................................................... 31 Terminada as reformas da enfermaria da ortopedia e da quimioterapia onde serão criados 6 novos leitos para os pacientes da químio. 5. Compra de equipamentos Foram adquiridos vários itens de patrimônio entre equipamentos e móveis para atender as necessidades emergenciais do HRPA, para adequação de áreas críticas como Centro Cirúrgico onde estamos trocando todos os equipamentos de ar condicionado. Bens que entraram no Hospital Regional Público de Araguaína no período de 01/12 a 28/12 UNIDADE 1 - HOSPITAL REGIONAL PUBLICO DE ARAGUAINA 1 aparelho de ar condicionado de 9000btus modelo split marca brastemp 1 1 aparelho de ar condicionado de 9000btus modelo split marca brastemp 1 aparelho de ar condicionado de 30.000btus split marca eletrolux 1 aparelho de ar condicionado de 30.000btus split marca eletrolux 1 aparelho de ar condicionado de 36.000btus modelo split marca eletrolux 1 aparelho de ar condicionado de 36.000btus modelo split marca eletrolux 1 aparelho de ar condicionado de 60.000btus modelo split marca eletrolux unidade 16 - sala da tecnologia da informação - ti 1 monitor de vídeo syncm s19a300b sp samsumg 18.5 led 1 monitor de vídeo syncm s19a300b sp samsumg 18.5 led 1 monitor de vídeo syncm s19a300b sp samsumg 18.5 led 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns unidade 18 - sala de recursos humanos 1 monitor de video syncm s19a300b sp samsung 18.5 led 1 cpu coletek 4t738 bk-41 c/ fonte hd 500gb, memória 4gb 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 273850090026 unidade 20 - almoxarifado 17 escadinhas com 02 degreus anti-derrapante epóxi cód sl0470 marca santa luzia (pró-saude) unidade 23 - higienizaçao 11 radios talk about motorola mod. mc220br- bi-volt com bateria unidade 68 - centro cirurgico

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1 televisor de led stile 32' marca cce 1 cpu spacer core 172600 4gb 1tb dvd rw w7 premium unidade ambulatório do hosp. de referência de araguaína 1 bomba de vácuo aspiradora-mod 14014po TOTAL GERAL: 49

6. Outras informações de produção(PLANO ESTATÍSTICO) ..................................... 27 3.1 Internação por procedência.................................................................................. 27 Até o dia 25/01 tivemos internações de pacientes provenientes de: Local Outros Municípios TO Pará Maranhão Outros 355 318 35 14 5

7. Recursos Humanos ............................................................................................. 54

. Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. INFORMATICA ASSIST. SOCIAL AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. ESCRITORIO AUX. FARMACIA AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. COORDENADOR CONSULTOR LOGISTICA COORD. FARMACIA COORD. HUMANIZACAO COORD. QUALIDADE COPEIRO (A)

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 144 1 1 2 1 2 3 1 2 1 85 21 1 1 1 1 1 43

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ENFERMEIRA CONSULTOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE HOTELARIA LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO INTENS. U.T.I MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 3 12 1 1 2 30 7 2 1 1 5 2 1 14 2 1 7 1 1 5 3 51 1 466

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 7 151 2 84 9 2 2 90 24

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral 2 15 5 8 61 2 1 1 466

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

OUTUBRO 5 0 0 4 0

NOVEMBRO 226 1 0 2 1

DEZEMBRO 3 2 0 4 2

JANEIRO 66 5 1 1 5

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

OUTUBRO NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO

0 0

1 0

1 0

1 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

5 1 0 160 1 5 1 0

5 1 0 315 15 63 1 0

5 1 0 319 15 64 1 0

5 1 0 359 14 86 1 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 DOUTORADO Total Geral 0 173 0 400 0 405 0 466

NEP

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaína, no mês de Janeiro apresentaram um aumento significativo no número de horas em relação o mês anterior, totalizando 113 horas com a participação de 924 servidores/colaboradores treinados. Para este mês, ainda teremos ações de capacitação na modalidade 5S mediado que serão ministrados/multiplicados pelos coordenadores de dois de nosso anexos, temos ainda o curso de Atualização e aprimoramento técnico em Radioterapia, Orientação na coleta de amostra das refeições, mapeamento de perfil de servidores e a integração de novos colaboradores todos programados para este mês. Ressaltamos que ao final deste mês de janeiro irá acontecer integração com os novos colaboradores de enfermagem.

CURSO
Programa 5S Programa 5S Programa 5S 5S 5S Reciclagem de Processos de lavanderia Reciclagem de Processos de lavanderia Reciclagem de processo SND Reciclagem de processos de higiene Reciclagem de processos de higiene Sistema de folha de ponto Tratamento de piso Tratamento de piso Resultado 5S Mapeamento de perfil de Funcionários Mapeamento de perfil de Funcionários Mapeamento de perfil de Funcionários Mapeamento de perfil de Funcionários Orientação na Limpeza de Panelas Higienização de Panelas Orientação na Limpeza de Panelas Mapeamento de perfil de Funcionários Apresentação dos setores Mapeamento de perfil de Funcionários Higienização de Panelas Mapeamento de perfil de Funcionários Orientação na coleta de amostras de refeições Orientação na coleta de amostras de refeições Orientação na coleta de amostras de refeições Exame Físico (Palmas) Princípios básicos de atendimento de emergência (Palmas)

NÚMERO DE TOTAL PARTICIPANTES HORAS
8 18 4 77 102 14 11 48 28 33 3 20 14 47 24 22 41 28 52 17 52 24 33 21 18 10 52 52 14 3 3 3 7 7 1 1 1 2 5 1 01:30 1 4 5 1 6 6 6 6 1 1 1 6 01:30 6 1 6 1 1 1 8 8
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DE

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Orientação na coleta de amostras de refeições Atualização e aprimoramento técnico em radioterapia TOTAL

12 19 924

1 5 113

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaína, no mês de Janeiro apresentaram um aumento significativo no número de horas em relação o mês anterior, totalizando 69h30 horas com a participação de 721 servidores/colaboradores treinados. Para este mês, ainda teremos ações de capacitação na modalidade 5S mediado que serão ministrado/multiplicado pelos coordenadores de dois de nosso anexos, temos ainda o curso de Atualização e aprimoramento técnico em Radioterapia, Orientação na coleta de amostra das refeições de servidores e a integração de novos colaboradores todos programados para este mês. Ressaltamos que ao final deste mês de janeiro irá acontecer o treinamento admissional com os novos colaboradores de enfermagem.

6.2.3 Valorização do servidor
Estamos em parceria com a Associação dos Servidores do HRPA para viabilizar ações da Associação voltadas para o servidor, como descontos em diversos estabelecimentos, entrada em clubes da cidade. Além de ações da Pastoral da Saúde do HRPA que são: Distribuição de Cartões de Aniversário para funcionários; Realizado “coffee-break” de confraternização e entrega dos certificados para os setores vencedores do Programa 5S.

8. Assistência ao paciente
A assistência ao paciente tem sofrido transformações tanto pela equipe médica quanto pela de enfermagem e técnicos, uma das mudanças significativas e que são notadamente elogiadas Por elas é a qualidade dos materiais que são adquiridos, fazendo com que os colaboradores possam desempenhar melhor o seu papel e, consequentemente, o reflexo é no atendimento aos pacientes. Temos buscado a sistematização do serviço de enfermagem e a equipe multidisciplinar de nutrição e fisioterapia, planejam a assistência ao paciente através das prescrições do médico responsável, seus assistentes ou médicos da equipe interna. Todos os funcionários são identificados através de crachás. A efetivação do sistema de Gestão de Leitos faz com que a Equipe do Hospital mais a Diretoria saibam todos os dias a situação real de cada paciente dentro do hospital, os motivos que levam o mesmo a estar em longa permanência e faz com que as decisões possam ser tomadas de forma mais rápida e efetiva.

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Todos os leitos do HRPA hoje estão identificados com o nome do paciente e do médico responsável.

O que vem sendo muito discutido a colocado em prática no HRPA é a pesquisa do NEP junto aos colaboradores no sentido de estimular o interesse em cursos de capacitação nas dependências do Hospital. Acreditamos que, com a criação do cronograma de cursos mensal, poderemos melhorar ainda mais a Assistência ao nosso paciente. Celebração de Missa na Capela do HRPA, Distribuição de Cartões de Aniversário para pacientes, entrega de Cesta Básica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia e diabéticos. Distribuição de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA. 06) DISTRIBUÍÇÃO DE PRODUTOS: DOAÇÕES DESTINO QUANTIDADE

Roupas de adulto (Short, camisa, blusa, Pacientes internos e externos camisola) Sabonete Creme dental Escova dental Cesta básica Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos

68

695 689 545

Para pacientes da Radioterapia, Qui- 20 mioterapia

Outros Produtos Distribuídos Sandália Havaiana Prestobarba Pente Desodorante Shampoo e Condicionador Brinquedos Terços Hidratante Pasta Plástica Caderno para pintar Lápis de cor Talco Absorvente Óleo de girassol Mamadeira Giz de cera Caixa organizadora tamanho P,M.G Papel Nacaradu Televisor SEMP TOSHIBA 14 Polegadas Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos (Crianças) Pacientes internos Pacientes internos Para arquivo da pastoral Pacientes internos (Crianças) Pacientes internos (Crianças) Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos (Criança) Doação p/ Pastoral da Saúde Decoração do mural ALA - F LT.39 09 32 28 07 33 04 87 02 15 04 04cx 01 10 pct 01 01 02 19 13 Folhas 01
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Antena p/ TV Total de Produto distribuído em geral: 2.303

ALA - F LT.39

01

OUTRAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS


Entrega de Cesta Básica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia, diabéticos e pessoas carentes. Distribuição de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA.

Doação de Cesta Básicas

9. Processos gerenciais
Realizadas reuniões mensais com a equipe de coordenadores com o intuito de apresentar os dados estatísticos do mês anterior e formação do grupo de gestão compartilhada; Elaborado Regimento da Comissão da Qualidade e encaminhado à Central de Comissões. Elaborado Edital de nomeação e abertura do processo eleitoral da CIPA e COLSAT (SESMT); Realizado reunião junto com a Diretoria Administrativa para sensibilização dos coordenadores sobre Acreditação e Diagnóstico RAG. Elaborada apresentação do projeto e cronograma da Acreditação para Diretoria; Enviado e-mail a MV (Srta. Jackeline) solicitando relatório personalizado com a quantidade de atendimentos de acidentes de moto e bicicleta, conforme necessidade do setor de estatística; Realizado reunião junto com a Diretoria Administrativa para sensibilização dos coordenadores sobre Acreditação e Diagnóstico RAG; Elaborado macroprocesso da Qualidade; Realizado visita ao galpão e identificado as irregularidades Realizado treinamento (manhã e tarde) para sensibilização do programa 5S aos colaboradores. Realizado apresentação do projeto e cronograma da Acreditação aos Diretores;

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Realizado reunião junto com a Diretoria Administrativa para sensibilização dos coordenadores sobre Acreditação e Diagnóstico RAG; Realizado reunião com a empresa ECOSERVICE para apresentação da proposta de contrato do PGRSS;(entregue proposta a Diretoria Geral); Agendado reunião Comitê 5S (09/01/2012); Realizado reunião com o comitê 5S; Elaborado check list de manutenção para reparos 5S; Elaborado certificado para o para o Programa 5S; Elaborado planilha de avaliação dos dois sensos (Descarte e Organização); Padronizado formulários do Departamento De Pessoal; Realizado o Dia do Descarte; Realizado dia da Organização; Realizado visita com a Diretoria para avaliar os setores que melhor aplicaram os dois primeiros sensos (Descarte e Organização); Realizado reunião com os coordenadores para apresentação dos resultados do Programa 5S ;

ANTES DO DESCARTE

DEPOIS DO DESCARTE

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Recebido placas sinalizadoras de piso molhado para montagem dos carros funcionais; Avaliação da Iná Sat segurança Eletrônica para projeto de controle de presença nas unidades do Reabilito e Ambulatório geral por empresa terceira. Visita para projeto de controle de presença nas unidades do Reabilito e Ambulatório geral por empresa terceira. Instalada identificação do CAC seguindo o modelo do ambulatório da Quimioterapia. Carros funcionais montados para entrega para proporcionar condições de trabalho no senso de limpeza. Feito contato com a engenheira Sandra da Saneatins para avaliação para interligar as fossas do HRPA • • • • 1 Fossa Quimioterapia – Rua 13 de Maio 2 Fossas Pronto Socorro – Rua Sadoc Correia 2 Fossas Hemonúcleo – Rua 13 de Maio 1 Fossa SESMT – Sadoc Correia

Recebido, identificados rádios de comunicação para uso entre os setores.
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Consultoria em RH – HUMANIZAÇÃO Realizada em Janeiro com o objetivo iniciar o processo seletivo de Enfermeiras, Técnicos de Enfermagem, dentre outros. Consultoria na área de Higienização, Lavanderia e Nutrição - HIGIENUS Visitas técnicas dos consultores na área de Higienização, Lavanderia e Nutrição, para orientação e mudanças das rotinas de trabalho, treinamento das novas técnicas e produtos utilizados, revisão das escalas de trabalho e rotina diária em andamento. Consultoria da Pró-Saúde em Logística Objetivo é o mapeamento dos processos, definição dos centros de custos, realização do inventário geral. Consultoria de Humanização Foi realizada visita da Consultora Fátima com o objetivo de realizar reunião com a equipe de humanização do HRPA para definição do calendário de ações. Consultoria do S A U; Realizada através da Consultora Áurea treinamento com a equipe do SAU – Serviço de Atendimento ao Usuário onde envolveu as pessoas do Posso Ajudar e Ouvidoria.

10. Interação com a comunidade
Participação na Reunião do Conselho Municipal de Saúde; Visita ao Promotor da Saúde para discussão de casos; Reunião do Comitê de Urgência e Emergência de Araguaína;

11. Outros
Foram colocados em funcionamento os outros 5 leitos da nova UTI do Hospital, com equipamentos alugados até que os adquiridos pelo Hospital sejam entregues. Recebido 100 cobertores, 1000 toalhas de banho, 817 traçados em algodão. Feita instalação para bebedouro no reabilito.

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI
2.3.1 METAS CONTRATUAIS

COMISSÕES

Comissão e Controle de Infecção Hospitalar

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• Divulgação com equipe médica sobre principais indicadores de Saúde; • Divulgação de Fichas de Infecção Hospitalar; • Montagem de material para distribuição sobre infecção hospitalar; • Organização da Sala da CCIH e seus respectivos materiais; • Realização de pareceres diversos sobre rotinas, construção física, e alterações e mudanças setoriais; • Busca Ativa diariamente de casos de infecção na UTI, considerando as seguintes infecções: Primária de Corrente sanguínea, Infecção por Ventilador Mecânico, Relacionada à Infecção Urinária, etc...; • Busca Ativa na Clínica Cirúrgica, Médica, Pediátrica, Berçário Patológico, PSI e PSA; • Levantamento e discussão de Casos Clínicos; • Preenchimento das fichas de infecção hospitalar; • Cadastramento da CCIH do HRPG junto a ANVISA Nacional; • Repasse de relatório para ANVISA Estadual e Nacional; • Participação em eventos para orientação sobre infecções hospitalares; • Realização de levantamento estatístico com repasse de dados para ANVISA Estadual e direção do hospital; • Elaboração do Programa de Controle de infecção Hospitalar (PCIH); • Notificação dos setores apos visita com repasse de orientação sobre medidas preventivas das IH; • Mapeamento dos resultados de microbiologia realizados no HRPG; • Palestra Educativa; • Parceria com profissionais da saúde para combate a infecção hospitalar; • Repasse de resultados microbiológicos diariamente para ANVISA estadual via fax; • Iniciado controle do uso racional de antibioticoterapia; • Elaboração do Manual de Curativos.

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Comissão de Padronização de Insumos.

Devido à realização do Inventário desta Unidade, foi realizado um levantamento de material e medicamentos existentes. Assim, podendo ter dados onde avaliados e padronizados as solicitações de medicamentos, insumos hospitalares, equipamentos médicos e mobiliários na autarquia, levando em consideração os critérios de eficiência, relação custo/benefício, comodidade posológica e outros fatores envolvidos no seu uso, previamente pesquisados e estudados pelos solicitantes.

Comissão de Revisão de Prontuário

Ações desenvolvidas pela Comissão de Revisão de Prontuário, seguindo descrição das ações, tendo como missão a busca da melhoria da qualidade dos registros e anotações necessárias para elaboração do prontuário clínico houve desde então o acréscimo na melhoria da qualidade do andamento do prontuário médico. Segue:

• Implantação do Setor Central de Guias melhorando o encaminhamento e existência de tudo que se torna relacionado ao prontuário do paciente dos respectivos setores a Central de Guias que por sua vez a torná-lo finalizado encaminhando diretamente ao Setor de Faturamento que por sua vez faz a continuidade; • Preenchimento completo e correto da AIHS (Autorização de Internação Hospitalar) pelos profissionais médicos no que diz respeito ao procedimento, Código da Cirurgia e CID; • Diminuição na demanda de serviço de prontuário no setor de Faturamento devido não ser mais permitido que haja saída deste prontuário incompleto de exames e laudos.
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Comissão de Ética Médica

Houve reunião ocorrida dia 23/01/2012, quando aconteceu a posse dos componentes eleitos. Também foi providenciado o alinhamento do calendário anual à situação atual e o alinhamento sobre funcionamento da Comissão, preconizando no CFM (Conselho Federal de Medicina) e o CRM (Conselho Regional de Medicina).

Comissão Ética em Enfermagem Esta Comissão já está atuando com objetivo no fortalecimento do componente ético dos profissionais de Enfermagem, através da análise das intercorrências notificadas por meio de denúncia formal e/ou auditoria. Houve a homologação da chapa eleita para atuar na Comissão Ética de Enfermagem pelo COREN - Palmas.

Comissão de Revisão de Óbito Esta Comissão tem como objetivo a análise detalhada de todos os óbitos ocorridos no Hospital. Dentre suas atividades desenvolvidas estão: Padronização Procedimentos da Comissão de Óbito dando assim maior acesso ao Médico Investigador facilitando a real estatística de dados e casos de óbitos ocorridos dentro da Unidade Hospitalar. Foi realizada a implantação dos Formulários de Fichas de Preenchimento da Investigação do Óbito no Sistema MV 2000, facilitando ao médico investigador o acesso. • Foi providenciado acesso aos computadores pelo Médico Investigador nos setores re-

lacionados diretamente a investigação sendo: Central de Guias, Prontuário único e CCIH.

Comissão de Farmacovigilância
A Comissão de Farmacovigilância tem por objetivos realizar atividades destinadas a identificar, quantificar e informar os efeitos indesejáveis decorrentes do uso agudo e crônico dos medi-

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camentos, sobretudo as reações adversas previamente desconhecidas, identificando seus riscos, tomando medidas reguladoras a respeito e informando aos profissionais de saúde do HRPG, fornecedores, a VISA e a ANVISA sobre estas questões, mas, uma vez que está sendo realizado o levantamento eventual do inventário do Hospital Regional Público de Gurupi, momentaneamente a comissão encontra-se no aguardo da finalização do mesmo para que possa dar continuidade as suas atividades dentro da Unidade Hospitalar.

1.7.

SAU –Serviço de Atenção ao Usuário

Opinião dos Usuários
Dando sequência à rotina de trabalho, ficam evidenciados os avanços no atendimento ao nosso usuário, o que comprova que a política de humanização hospitalar colocada em prática nesta unidade de saúde é altamente positiva, conforme é mostrado no resultado dos números registrados na pesquisa de opinião do usuário. Registros de Opinião: Período: 26/12/2011 a 25/01/2012.

Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

Janeiro 2012 42 08 52 102 38 80% 90,48%

Nesse período, apesar do alto número das reclamações registradas (42, de um total de 102 questionários preenchidos), as queixas foram resolvidas na sua quase totalidade. Fato este que nos aponta a necessidade de se desenvolver ações para que tais reclamações não ocorram mais. A participação dos usuários apresentando sugestões chegou a 08 registros, já nos elogios tivemos um índice infinitamente superior ao registrado no mês passado. Passamos de 02 para 52.

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Diante desse quadro que se apresenta, chegamos à conclusão de que continuamos no caminho certo, já que mais uma vez ultrapassamos a meta contratual de 80%. No entanto, entendemos que ainda faltam alguns ajustes para atingirmos a excelência no atendimento, o que se espera que ocorra em pouco tempo.

Seguem abaixo, alguns dos depoimentos de nossos usuários:

Elizangela Santos mãe do paciente Lucas Dias Santos: “Estou com meu filho internado desde o dia 31 de dezembro de
2011, por um acidente de trânsito desde então só tenho a elogiar a equipe que trabalha aqui desde a UTI a enfermaria. Só tenho a agradecer e continuem assim, vocês estão de parabéns”.

Geanne Amália Souza que sofreu um aborto espontâneo: “Agradeço pelos procedimentos de ter sido bem atendida e por
todas as equipes. Agradeço por tudo. Obrigada”

Adrielle Santana que passou pelo PSA:
“O hospital oferece um bom tratamento aos pacientes, sendo isso de uma importância para a recuperação dos pacientes”.

Deuzenes P. Mota deixou seus elogios:
“O hospital está de parabéns pelo seu atendimento que nos recebemos hoje. Todos os funcionários são muito educados. Respeitam-se muito os visitantes e tem muita coisa que não tinha. Muito obrigado para todos os funcionários e diretor”.

Índices de Satisfação

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PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Gurupi SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes 173 60 995 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 86,71% 82,00% 91,05% 89,02% 89,33% 89,55% 85,55% 85,16% 87,14% 32,37% 27,17% 57,89% 77,46% 80,00% 83,32% 72,26% 68,50% 74,87% 83,82% 75,31% 84,33% 73,78% 89,45% 81,90%

344 216 243 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 87,21% 82,87% 78,19% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,40% 89,36% 83,95% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 80,81% 81,48% 72,43% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 71,22% 75,00% 76,13% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 83,14% 81,48% 76,13% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 54,36% 45,83% 60,08% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospi- 74,13% 66,20% 69,55%

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tal Média Período 77,32% 74,60% 73,78%

322 384 122 SATISFAÇÃO - SADT NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,34% 91,67% 90,16% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 90,99% 94,27% 77,05% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 79,50% 79,17% 52,46% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 90,68% 96,10% 73,77% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 50,00% 86,98% 85,25% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 91,00% 93,75% 78,69% Média Período 82,92% 90,32% 76,23%

Participantes

1.8. Ações Concretas no Hospital Mantidos os índices de satisfação acima da média, o HRPG continua passando por transformações estruturais e administrativas, visando beneficiar sempre e cada vez mais os usuários do Sistema Público de Saúde. • Neste mês, em decorrência da carência de colaboradores e reestruturação do setor, observou-se a queda da pesquisa no SADT. Situação que já está sendo realinhada. Segue fotos dos atendentes fazendo as pesquisas: :
Pesquisa sendo feita no exame Pes-

quisa sendo feita nas enfermarias.

Ações concretas no Hospital Com índices de satisfação acima da média, o HRPG atingiu essa conquista devido à nova organização administrativa implantada no hospital pela Pró-Saúde. • Colocação do formulário ao lado da caixa de sugestões;

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Antes

Depois

Antes as sugestões eram escritas em qualquer recorte de papel, Hoje temos formulário próprio.

1.9. Ações internas do SAU:

• Reunião com a equipe do SAU.

Estamos treinando os nossos colaboradores denodadamente para que o atendimento seja referência não só no Município de Gurupi mais em todo o Estado. Ocorreu a posse do supervisor para formação da equipe SAU, que organizou uma reunião para integração com a equipe e tratar de assuntos de melhorias. Contou-se com a presença do Coordenador de Qualidade (representando o Diretor Geral) e Encarregada do Setor de Recursos Humanos.

1.10. NEP - Núcleo de Educação Permanente

CURSO
2ª Etapa de Integração Institucional para Enfermagem (Turma B) Treinamento Admissional de Enfermagem - UTI
Sistema Informatizado de Controle de Frequência Exame Físico Princípios Básicos de Atendimento de Emergência

Nº. DE PARTICIPANTES
20 45
2 3 3

TOTAL DE HORAS
40 44
16 8 8

TOTAL

73

116

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DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação realizadas no mês de Janeiro apresentou uma elevação em

77% no número de horas em relação ao mês anterior. Para o próximo mês já está programado ações de capacitação para a área de enfermagem com os cursos de Cuidados Pós Anestésico, Cuidados de Enfermagem no Cateterismo Vesical, Multiplicação Curso Exame Físico, Multiplicação Princípios Básicos de Atendimento de Emergência, Atualização na Administração de Medicamentos, Cálculo e Diluição e Técnica de sondagem nasogástrica. Neste mês foram capacitados 254 colaboradores capacitados pela Pró-Saúde.
Ou

L RELATÓRIO DE AÇÕES DE CAPACITAÇÃOUALITATIVOS 11

DATA

TREINAMENTO

OBJETIVO DO TREINAMENTO

Qtda

CARGA HORÁRIA

2ª Etapa de Integração Institucional 21/12/11 a 26/12/11 para Enfermagem (Turma B)

Capacitar os novos colaboradores da Equipe de Enfermagem para uma Assistência de qualidade. 20 40h

3

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Capacitar os colaboradores da Equipe de Enferma26/12/11 a 30/12/11 Treinamento Admissional de Enfermagem - UTI gem para a Assistência de urgência e emergência com qualidade. 45 44h

Reunião da Diretoria de Enfermagem e Coordenação da UTI com Equipe de 05/01/12 Enfermagem.

Planejamento de entrada e escala da nova UTI. 31 2h

Identificar os conhecimentos, habilidades e atitudes necessárias para a execução das atividades de um cargo ou função e mensurar os graus ideais para cada grupo de competências que uma pessoa que 10/01/12 a 13/01/12 Mapeamento dos colaboradores da Pró-Saúde. assuma o cargo ou função deve ter para atingir os objetivos da empresa. Capacitar o profissional que atua na operacionaliza12 e 13/01/12 Sistema Informatizado de Controle de Frequência. ção do controle de frequência das unidades no sistema informatizado. 02 16h 150 4h

Desenvolver possibilidades para acompanhar o conteúdo do treinamento de atendimento. 19/01/12 Exame Físico 03 8h

Desenvolver a habilidade da equipe para o atendimento e identificação dos parâmetros no procediPrincípios Básicos de Atendimento de 20/01/12 Emergência mento de Parada Cardíaca Respiratória (PCR), monitorização e oximetria, realização de ECG e a composição do carro de emergência. 03 8h

TOTAL

254

TOTAL HORAS

122

2. INVESTIMENTOS 2.1. Construção da nova UTI
A nova UTI do HRPG está com suas obras bastante adiantadas e, aos poucos, começa a receber os arremates finais para a sua inauguração. Para a sua implantação foram investidos mais de R$ 500.000,00 Quando estiver em pleno funcionamento, irá beneficiar uma população de mais de 250 mil habitantes.

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.

As instalações da nova UTI do HRPG estão recebendo os retoques finais e deve entrar em funcionamento em poucos dias. (25.01.2012).

• Construção da linha subterrânea para distribuição do cabo de energia

Com a construção do anexo da UTI, que a partir de agora passa a oferecer mais dez leitos, houve a necessidade de locar um potente Grupo Gerador de 450 KVA e assim garantir a energia elétrica suficiente para atender à nova demanda do hospital. Foi providenciada a construção de valas para passagem dos cabos que foram todos trocados para que a energia possa ser distribuída com segurança em todos os departamento do Hospital.

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.

,

Construção de valeta para a colocação de tubulação que levará o cabeamento do novo Grupo Gerador do HRPG (28.12.2011).

.

,

Técnicos trabalhando na instalação do Grupo Gerador (11.01.2012),

3.Compra de materiais e equipamentos.

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E prosseguem em ritmo acelerado os investimentos realizados pela Pró-Saúde no Hospital Regional Público de Gurupi, tanto em insumos quanto em equipamentos, ferramentas e tecnologia. O objetivo é alcançar e manter a excelência no atendimento
Convém lembrar que todo o investimento é visando à adequação para uma futura auditoria da ONA – Organização Nacional de Acreditação, os primeiros passos já estão sendo dados adequando também à implantação do 5S, que tem como objetivo o RO (Requisitos de Organização), instrumento criado pela Pró-Saúde visando estabelecer e aplicar critérios fundamentados nos 5S (metodologia japonesa) junto aos hospitais, que dizem respeito a boas práticas de organização, disciplina, higiene, conservação da estrutura física e promoção da saúde dos profissionais.

Aquisição de Toalhas.

Foram adquiridas mais 800 toalhas de banho que chegam para reforçar o estoque de enxoval do hospital. (07.01.2012).

Aquisição de rouparia hospitalar

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Foram adquiridas uma boa quantidade de pijamas, camisas, camisolas, calças e outros tipos de rouparia hospitalar. (17.01.2012).

ÍTEM 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

PRODUTO Pijama em tecido misto contendo calça e camisa verde água, tamanho GG Pijama em tecido misto contendo calça e camisa verde água, tamanho P Pijama em tecido misto contendo calça e camisa verde água, tamanho M Camisola aberta atrás em tecido misto verde água tamanho P Camisola aberta atrás em tecido misto verde água tamanho M Camisola aberta atrás em tecido misto verde água tamanho G Calça em algodão verde bandeira tamanho G Blusa em algodão verde bandeira tamanho G Calça em algodão verde bandeira tamanho GG Blusa em algodão verde bandeira tamanho GG Calça em algodão verde bandeira tamanho M Blusa em algodão verde bandeira tamanho M Calça em algodão verde bandeira tamanho P Blusa em algodão verde bandeira tamanho P Campo fenestrado em algodão verde bandeia tamanho 1.20x1.20 Campo fenestrado em algodão verde bandeia tamanho 0.80x0.80 Campo fenestrado em algodão verde bandeia tamanho 1.60x2.20 Fronha de Mayo em algodão verde bandeira, tamanho 1.20x50 Lençol para mesa ginecológica em tecido misto branco, tamanho 1.20x10

Qde 30 31 61 50 19 31 134 134 67 67 268 268 67 67 20 32 20 49 20

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Aquisição de lençóis.

Foram adquiridos mais 822 lençóis branco, tamanho 2.20x080; 45 capotes cirúrgicos em algodão verde bandeira, tamanho G, além de 60 lençóis para maca, em tecido misto branco, tamanho 2.50x0.90 (19.01.2012).

Aquisição de panelas e utensílios para a cozinha.
O Setor de Cozinha do HRPG foi contemplado com uma boa quantidade de panelas substituindo as antigas que estavam bastante desgastadas por terem sido utilizadas durante muitos anos. Além disso, vários utensílios também foram substituídos, fato este que contribui para melhorar consideravelmente os trabalhos realizados na Cozinha.

Confira a situação das panelas da Cozinha do HRPG em dois tempos
Antes Depois

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Troca de mesa na cozinha.
Antes Depois

A mesa velha da cozinha, já desgastada pelo tempo, foi substituída por uma mesa nova, com cobertura em fórmica laminada (17.01.2012)

Material adquirido DESCRIÇÃO ASSADEIRA BAIXELA BACIA ALUMINIO GRANDE Nº 45 U/DISP. UNID. UNID. UNID. Qtde. 5 2 2
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

TRAVESSA INOX GALHETEIRO DE VIDRO CONCHA INOX GRANDE ESPATULA INOX PEQUENA ESPATULA INOX VASADA QUENA GARFO INOX PEGADOR DE MACARRÃO PEGADOR INOX COLHER PARA ARROZ CONCHA FUNDA ABRIDOR DE LATA FATIADOR DE LEGUMES TACHO ESMALTADO PANELA ALUMINIO Nº 32 PANELA ALUMINIO Nº 35 TACHO Nº 55 TACHO Nº 45 CALDEIRÃO Nº 41 LT BACIA ALUMINIO Nº 60 BACIA ALUMINIO Nº 45 PANELA ALUMINIO Nº 36 CALDEIRÃO Nº 28 PANELA ALUMINIO Nº 45 PANELA ALUMINIO Nº 40 CALDEIRÃO ALUMINIO Nº 40 PANELA ALUMINIO Nº 55 PANELA ALUMINIO Nº 38 PANELA DE PRESSÃO 22 LT CAÇAROLA Nº 55 CAÇAROLA Nº 50 CAÇAROLA Nº 30 CALDEIRÃO Nº 32 CALDEIRÃO Nº 30 CALDEIRÃO Nº 24 CALDEIRÃO Nº 16

UNID. UNID. UNID. UNID. PEUNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID.

2 3 2 2 2 2 2 2 2 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1

Aquisição de Cadeiras de Rodas.

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Foram adquiridas quatro cadeiras para banho, composta de assento sanitário, apoio para braço, encosto, garfo rodas traseira e dianteira, breque e com apoio para os pés. Também foram adquiridas mais quatro cadeiras de rodas, indicadas para usuários com até 130 kg.

Aquisição de camas para atender ao anexo da UTI. O HRPG está investindo cerca de R$ 500 mil em equipamentos de última geração que estão sendo instalados no anexo da UTI, que passa a contar agora, com mais dez novos leitos. Estes investimentos incluem tanto a compra como o aluguel dos equipamentos que irão proporcionar um melhor atendimento, com base na integralidade das ações de saúde publica na região Sul do Tocantins, com cerca de 250 mil habitantes, agregando eficiência e qualidade no atendimento. Dentre esses equipamentos, está a aquisição de 10 unidades de cama hospitalar eletrônica, modelo Santa Luzia; dois carrinhos de emergência, 10 aparelhos de marca passo, desfibrilador, dentre outros.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Registro da chegada das novas camas para equipar a nova UTI do hospital

Aquisição de novos equipamentos.

Aquisição de 17 novos carrinhos de emergência e aparelho desfibrilador de última geração para equipar a nova UTI e demais dependências do HRPG.

Aquisição de Extintores de Incêndio.

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.

Foram adquiridos sete novos extintores de incêndio, que serão disponibilizados para a nova UTI, bem como, em outros pontos estratégicos. Além disso, os antigos extintores estão

passando por manutenção e recebendo recarga. Tudo para garantir a um padrão de segurança no hospital.

Aquisição de Ferramentas.

O

Setor

de

Manutenção

do

HRPG recebeu um bom quantitativo de ferramentas que já estão servindo de suporte para o bom desenvolvimento dos trabalhos realizados pelos colaboradores daquele setor. A aquisição dessas ferramentas veio suprir uma grande carência antes existente neste Setor.

Ferramentas Adquiridas
2-brocas 10 mm 1- broca 12 mm 1- broca 3/4 1- broca 3/8 1- broca 5/16 1- broca 5/8 1- broca 3/8x 12 1- broca 5/16x 12 1- broca 5/8x 12 1-rebitado 1- haste adaptadora p/ matelet 1- serra copo 60 mm 1-serra copo 85 mm 1-chave canhão 04 mm 1-chave canhão 05 mm 1-chave canhão 13 mm 1-chave Allen jogo 1/16 a 1/2 1-chave Allen jogo1, 5 mm a 10mm
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

1- broca 5/16x 12 1- broca 5 mm x 100 1- broca19mm x 400 1- broca 22 mm x 200 1- esmerilhadeira ind. Gws7-115ET 1-solda em barra 50x50 1-solda carret. 500gr 25/75 1- trena de aço 5mt 1-alicate Amperímetro 1- multímetro digital

1- chave fenda 1/4 x 05 1-chave fenda 1/8 x04 1-chave fenda 3/16 x04 1- chave fenda 5/16 x 07 1-chave grifa 18 1-chave 1/4 x 8 1-chave 3/16 x 3.1/8 1- colher de pedreiro nº.08 1-martelo 29 mm

3. RECURSOS HUMANOS
Este quadro apresenta as contratações e mudanças realizadas no período de outubro de 2011 a janeiro de 2012. Hoje contamos com 230 profissionais contratados pela Pró-Saúde, sendo três deficientes físicos e mais 577 profissionais concursados e comissionados, totalizando no Hospital Regional Público de Gurupi 807 colaboradores.

NÚMERO DE PROFISSIONAIS CONTRATADOS PELA PRO-SAÚDE POR CATEGORIA DIRETOR GERAL ASSIST. ADMINISTR. AUX. ALMOXARIFADO AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. HIGIENIZACAO COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. GERAL DIR. TECNICO ELETRICISTA ENFERMEIRO (A)

Qtde.

01 37 02 43 14 03 01 01 21 02 06 01 01 01 17

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012
FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.N.D. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM SUPERVISOR DO S.A.U. QUANTIDADE DE CONTRATADOS ATÉ JANEIRO DE 2012 05 03 02 01 02 07 05 53 01 230

NÚMERO DE PROFISSIONAIS CONTRATADOS PELO ESTADO POR CATEGORIA (Concursados / Comissionados MÉDICOS ENFERMEIROS/DIR. ENFERMAGEM FISIOTERAPEUTAS GERENTES ADMINISTRATIVOS EFETIVOS PSICÓLOGOS ASSISTENTE ADMINISTRATIVOS TEC. RADIOLOGIA ASSISTENTE SOCIAL NUTRICIONISTAS FONOAUDIÓLOGOS FARMACEUTICOS/BIOQUIMICO AUX. DE ENFERMAGEM TÉC. ENFERMAGEM TEC. LABORATÓRIO ODONTÓLOGOS/BUCO ADMINISTRADORA/ANALISTAS/ECONOMISTA DIRETORIA ADM MOTORISTAS TERAPEUTA OCUPACIONAL ASS. DE COMUNICAÇÃO TOTAL GERAL ESTADO

Qtda. 72 64 18 9 9 45 20 10 2 7 8 73 217 6 3 4 1 6 1 1 577

Ponto Eletrônico

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Está sendo implantando o Sistema de Registro de Ponto Eletrônico, cujas máquinas estão colocadas em quatro pontos estratégicos no hospital, facilitando o processo de registro de frequência dos colaboradores.

4. VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR
Na sequência das ações visando à valorização de nossos colaboradores, foram providenciadas refeições especiais de Natal e de final de ano no HRPG. O cardápio especial constava de Arroz com champignon, arroz branco feijão, leitoa assada, lagarto recheado, além de salada tropical e farofa de banana. Tudo, acompanhado de refrigerante, tendo sorvete com banana flambada como sobremesa. Já no lanche da tarde teve bolo com cobertura de morango e castanha de caju e suco de frutas. Na ceia foi oferecida uma mesa de frutas, bolo recheado e refrigerante.

Confraternização de Final de Ano

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Sorteio de presentes aos colaboradores.

durante o período natalino e de ano novo foi realizada uma série de sorteios de presentes para os colaboradores do HRPG. a iniciativa por parte da direção do hospital também propiciou o congraçamento dos colaboradores.

Capacitação em Urgência e Emergência

Promovida pela Pró-Saúde, a capacitação em Urgência e Emergência, realizada dia 21/01, no Hospital Geral de Palmas, ministrada pela enfermeira Beatriz, contou com a participação de três representantes do HRPG e

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

que já estão colocando em prática os conhecimentos adquiridos.

Capacitação no Pronto-Socorro Adulto

em 10.01.2012, foi realizada no pronto-socorro adulto, uma capacitação aos enfermeiros e técnicos em enfermagem para o manuseio do novo desfibrilador cardíaco e eletrocardiograma que foram adquiridos. são equipamentos tecnologicamente mais modernos e que oferecem mais qualidade em suas ações. participaram dessa capacitação, 45 técnicos em enfermagem e nove enfermeiros.

Capacitação na UTI

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Treinamento em serviço para os técnicos de enfermagem e enfermeiros recém-contratados pela Pró-Saúde para atuarem na nova UTI, onde foi possível avaliar na prática o desempenho desses colaboradores. (19.01.2012).

Repouso dos Ortopedistas

Antes .

Depois .

.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 Nas mudanças estruturais realizadas no HRPG, a antiga sala que antes abrigava a dispensa do hospital, passou por grande reforma e o local se transformou no quarto de repouso dos ortopedistas, oferecendo mais conforto e comodidade a esses profissionais quando em plantão.

Aniversariantes do Mês.

Já se tornou tradição no HRPG a realização de uma singela, porém, marcante homenagem aos colaboradores aniversariantes do mês. Em dezembro, o evento aconteceu no dia 30, no refeitório do hospital, com direito a bolo, refrigerantes, orações e muitos abraços aos aniversariantes.

Celebrações Religiosas. Integrando o trabalho de Humanização Hospitalar, acontece, às sextas-feiras, culto evangélico, pela manhã, e missa no período da tarde. As celebrações religiosas são realizadas na Sala de Treinamentos do HRPG, reunindo colaboradores, pacientes e acompanhantes. Trata-se de um momento especial e que tem refletido de forma positiva, principalmente, no restabelecimento de pacientes que encontram uma palavra de conforto num momento difícil de doença.

Culto ministrado pelo pastor Eliel Gonçalves, da 1ª Igreja Presbiteriana de Gurupi, cuja abertura foi feita pelo diretor geral do HRPG, Valdemir Girato (06.01.2012). No dia 13.01 o pastor Edgar Torres, da 1ª Igreja Batista, ministrou o culto.

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A realização da missa já é tradicional no HRPG. Religiosos da Paróquia de Santo Antônio coordenaram a celebração das Missas realizadas dias 06 e 13 de janeiro.

5. ASSISTENCIA AOS PACIENTES

Profissionais de fisioterapia orientam paciente como deve proceder na utilização do aparelho de fortalecimento de musculatura respiratória. Na foto da direita, o pessoal de enfermagem colocando em prática o atendimento humanizado, que ganhou elogios por parte dos pacientes e de seus acompanhantes.

7. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

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No dia 27.01.2012, o Diretor geral do HRPG, Valdemir Girato e o Diretor Técnico, Carlos Langer foram entrevistados pelo jornalista Paulo Albuquerque, no programa “Rádio Jornal 104”, da Rádio Nova 104 FM de Gurupi. Na oportunidade, ambos falaram sobre os avanços registrados após a Pró-Saúde ter assumido a administração do hospital. Também interagiram com os ouvintes que fizeram perguntas pelo telefone e esclareceram algumas dúvidas sobre o funcionamento do hospital

Durante igrejas

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mês

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religiosas

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realizados

parte da manhã e as missas, à tarde, todas as sextas-feiras. Colocamos um representante no Hospital para fazer parte do Conselho Municipal de saúde, onde teremos um canal de comunicação com os demais seguimentos representativos do setor de saúde no município.

8. PROCESSOS GERENCIAIS Setor de Prontuário Único

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Rotineiramente o Setor de Prontuários realiza o atendimento ao público em geral e as solicitações demandadas dos mais diferentes setores como: Administração Pública; justiça; delegacias de polícia; entidades de classe como o Conselho Regional de Medicina e afins, todos interessados em instruir processos e procedimentos na busca da verdade e da justiça para com todos os cidadãos.

Racionalização:

Os prontuários passaram a ter nova organização conforme o check list

apresentado pela Pró-Saúde. Essa nova dinâmica permite que ao ser digitalizado, os documentos passem a ser observados do ponto de vista do pesquisador em ordem cronológica facilitando a busca por partes processadas.

Central de Guias.

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A Central de Guias do HRPG está funcionando a pleno vapor. Estamos agilizando o sistema de marcação de Cirurgia Eletiva neste local.

A Central de Guias foi implantada neste mês de janeiro de 2012, tendo sido agendada, 37 cirurgias eletivas até o dia 24. Após o devido acompanhamento, foram entregues para o Setor de Faturamento 469 prontuários. Também se providenciou a organização de todos os prontuários, o que facilitou as buscas.

Atualmente os prontuários estão sendo preenchidos corretamente com os seus códigos e Cid, um trabalho realizado de conscientização com os médicos para o preenchimento correto das AIH. Assim, o Setor de Faturamento passou a receber esses documentos de forma completa. Na Sala de Prescrição, foi providenciada a colocação de um quadro branco onde ficam registrados os nomes dos pacientes e de seus médicos.

Comunicação Institucional. Entre os dias 01 até o dia 23 de janeiro foram produzidos por esta Assessoria de Comunicação seis releases que foram publicados nos principais sites do Estado. Ainda entre estes dias esta assessoria prestou informações a dois canais de televisão, por meio de nota de esclarecimento, sobre a reclamação de um acompanhante de uma paciente que perdeu o filho com seis semanas de gravidez.
No foco do material noticioso produzido está a reorganização dos serviços de manutenção e as reformas no hospital e aquisição de equipamentos e insumos hospitalares.
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09. OUTROS Benfeitorias realizadas pela manutenção

Serviço de manutenção realizado na rede de transmissão elétrica para atender a contento, a nova demanda de energia do Plano de Expansão do Serviço Hospitalar. (12.01.2012)

Porta de Entrada do P.S. Adulto

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Antes

Depois

Conserto e troca do vidro da porta da entrada do Pronto-socorro Adulto. Numa segunda etapa, a porta receberá pintura.

Colocação de Porta do Centro Obstétrico. Antes Depois

A porta da direita que dá acesso ao Centro Obstétrico havia se quebrado há tempos e necessitava ser trocada. Foi providenciada a colocação de uma porta nova de vidro, dando um novo visual e segurança ao local.

Troca do vidro da janela da Pediatria

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Antes

Depois

De forma improvisada, um pedaço de madeira tapava parte da janela da Pediatria que havia quebrado. No dia 03.01.2012, foi providenciada a colocação de um novo vidro, demonstrando assim, zelo com a coisa pública.

Estoque de Medicamentos

Por conta de ações planejadas, o almoxarifado da Farmácia do HRPG está com um bom estoque, não havendo mais problemas de falta de medicamentos ou insumos.

2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA
1.METAS CONTRATUAIS COMISSÕES: As 5 Comissões obrigatórias cumpriram o cronograma de reuniões (mínimo 01 reunião mensal ordinária) bem como o cronograma de atividades:

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a) ................................................................................................................. Comissão de Farmácia e Terapêutica: reuniu-se dia 25 de janeiro. Foram inseridas mais 6 pessoas na Comissão (04 farmacêuticos e 02 médicos) visando acelerar os trabalhos de padronização. A nova presidente da comissão é a farmacêutica Minela, vice-presidente enf. Karina e secretário farmacêutico José Batista; b) ................................................................................................................. Comissão de Ética Médica: reuniu-se ordinariamente dia 12 de janeiro. Dra. Daniela retornou à Comissão; c) ................................................................................................................. Comissão de Revisão de Óbito: reuniu-se dia 18 de janeiro para discussão dos óbitos do mês de dezembro. Em fase de elaboração dos relatórios de revisão dos óbitos, porém com dificuldade em face de ausência de médicos na Comissão; d) ................................................................................................................. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): reuniu-se dia 17 de janeiro. Discutiu as infecções do mês e prepara relatório dentro dos termos definidos no Anexo II do Contrato de Gestão; e) ................................................................................................................. Comissão de revisão de prontuários: reuniu-se dia 18 de janeiro para discussão dos índices de avaliação dos prontuários do mês de novembro, cujo relatório ficou pronto no início deste mês. Além destas comissões de funcionamento obrigatório nos termos do Contrato de Gestão, reuniram-se também as seguintes Comissões/Comitês internos: Comitê de Parto Humanizado: reuniu-se dia 12 de janeiro; Comitê Transfusional: reuniu-se dia 26 de janeiro; Comitê de aleitamento Materno: reuniu-se dia 26 de janeiro mas encontra-se desconfigurado diante das exonerações feitas em 10 de janeiro.

SAU A equipe está completa (01 supervisor, 03 auxiliares administrativos e 04 Posso Ajudar). Durante o mês de dezembro as atividades do S A U podem ser resumidas da seguinte forma:
1. Registros de Opinião

Registros de Opinião: No período de 26 de dezembro a 25 de janeiro foram registrados: Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Observou-se o aumento do volume de elogios (de Janeiro 2012 26 2 18 46 26 80% 100% 24 para 31% do total de registros) enquanto

o volume de reclamações foi reduzido em 32%. Creditamos isto ao trabalho feito junto à equipe de enfermagem e à equipe de Nutrição, onde se observa as evoluções mais significativas.
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Sala do SAU : A Sala teve sua montagem concluída no mês de dezembro. Está localizada próximo à recepção de urgência/emergência e em frente aos acessos do PPP e consultório de obstetrícia, áreas críticas de atendimento. Supervisora fazendo atendimento na Sala do S A U

Índices de Satisfação

Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO
1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica?

456 NOV.2011
90,35% 62,06% 77,19%

275 DEZ.2011
88,00% 79,64% 83,64%

81 JAN.2012
98,76% 97,53% 97,53%
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4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

80,04% 69,29% 67,11% 78,51% 74,94%

81,46% 81,82% 60,73% 74,54% 78,55%

91,36% 96,30% 75,30% 93,83% 92,94%

Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO
1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

534 NOV.2011
91,20% 76,41% 89,33% 75,10% 71,35% 59,55% 83,14% 78,01% 138 NOV.2011 95,65% 58,70% 80,44% 90,58% 90,58% 82,60% 89,86% 84,06% 401 NOV.2011 95,01% 84,29% 90,02% 78,80% 72,32% 84,04% 84,08%

632 DEZ.2011
92,24% 89,24% 88,76% 81,80% 83,38% 67,72% 87,34% 84,35% 267 DEZ.2011 94,76% 87,64% 82,40% 90,26% 91,02% 76,03% 85,40% 86,79% 362 DEZ.2011 88,40% 86,18% 80,66% 80,12% 64,09% 75,97% 79,24%

348 JAN.2012
90,81% 88,79% 87,35% 83,05% 81,90% 70,40% 83,62% 83,70% 275 JAN.2012 86,18% 86,55% 82,18% 78,18% 85,82% 58,55% 80,00% 79,64% 283 JAN.2012 92,23% 89,04% 89,40% 88,34% 66,78% 83,74% 84,92%

Após o fechamento dos índices do mês de janeiro, foi realizada reunião com equipe de lideranças do HMPDR para discussão dos resultados e elaboração de Plano de Ação para alavancar mais melhorias para o próximo período. Como resultado desta reunião, será providenciado nos próximos trinta dias: • • Criação do “mural do elogio”, onde serão expostos os elogios recebidos durante o período; Entrega do elogio impresso ao colaborador/equipe identificada, com recomendações pessoas da diretoria e pequeno brinde (bombom);
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• • •

Disponibilização de lanche para as puérperas durante a madrugada; Banco de Leite disponibilizará sua agenda de consultas para a Recepção, de forma que a equipe do S A U avalie também a satisfação destas usuárias; A equipe do SAU buscará através do registro de opinião junto aos usuários do ambulatório, identificar se a insatisfação com o tempo de espera tem relação com tempo de espera para o agendamento ou o tempo de espera dentro do hospital, pois evidenciam problemas diferentes; Iniciar o Acolhimento com classificação de risco, buscando minimizar a insatisfação com tempo de espera no PS.

INVESTIMENTOS: Enquanto se desenvolve o Plano Diretor de Obras para atender aos itens 1, 3, 4, 5, 6 e 7 do Anexo V do Contrato de Gestão, são executadas ações que atendem ao item 2 do mesmo Anexo: Foram realizados os seguintes investimentos no mês: - Reforma do banheiro da CME:

- Reforma de expurgo e banheiro da nova enfermaria cirúrgica:

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- Reforma do telhado: ANTES

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DEPOIS

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Troca do portão lateral de carga/descarga

b) compra de equipamentos: Foram adquiridos os seguintes equipamentos/móveis:
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Carros funcionais para o SHL:

Outros móveis/equipamentos:
NF DESCRIÇÃO 35 PORTÃO EM ESTRUTURA METALICA 35 BANCADA PARA FERRAMENTAS 35 PRATELEIRA EST. MET. MED 2,00X0,60X2,10 35 PRATELEIRA EST. MET. MED 1,00X0,60X2,10 1004 MEMRORIA KINGSTON 4GB 1333MHZ DDR3 1004 BX80623132100 INTEL CORE 13-2100.1 3M SPO 1004 SYNEM S19A300B SP SAMSUNG 18.5 LED WID 1004 BOXDH61SA INTEL PL MÃE SANDYBRIDGE 1155 SPO QTD 1 1 1 1 2 2 2 2 V. UNT 6.888,88 1.174,20 925,33 462,66 99,00 329,00 345,00 V. TOTAL 6.888,88 1.174,20 925,33 462,66 198,00 658,00 690,00

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249,00 1004 GH22NS90 LG CD/RW BLACK SATA 1004 TECLADO ABNT PS2 PRETO 1004 MOUSE OPTICO USB PRETO PIANO 1004 GAB. WISECASE FT401 PRETO PIANO 500W 24P 1004 ST500DM002 SEAGATE HD 500GB 7200RPM SATA 1004 FQC-04640 MS OEM WIN 7 PRO 64B BR DVD SP1 1004 PQC-04640 LIT. WIN 7 PRO 64B BR DVD SP1 1004 T5D-00407 DVD OFFICE HOME AND BUSINESS 2010 1004 CX SOM 3W RMS WISE WSSP-201-U-W-SK PRETO USB 4502 GRAVADORA DVD SATA 4502 KIT GABINETE MULTILASER MOUSE/CX 4502 MEMORIA 2GB DDR3 1333 MHZ MARKIVISION 4502 PROCESSADOR INTEL DUAL E5700 4502 PLACA MÃE MEGA G41T-M7 775 1333MHZ 4502 MONITOR DUEX 15.6 LED 4502 IMPRESSORA SAMSUNG LASER ML-1860 4502 HD 320 GB MAXTOR 3.5 7200RPM 16MB 7L32OSO TRANSDUTOR CONVEXO MARCA MEDISON MODELO C 3230 7EP 535 MESA RETA MED 1,20X0,60 LINHO MARCA PANDIM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 2 76,00 32,00 19,00 72,00 269,00 4,00 6,00 20,00 17,00 81,82 138,47 99,44 250,50 195,11 331,06 329,80 279,46 10.058,00 205,00 TOTAL 498,00 152,00 64,00 38,00 144,00 538,00 8,00 12,00 40,00 34,00 245,46 415,40 298,33 751,50 585,34 993,19 989,41 838,38 10.058,00 410,00 28.110,08

RECURSOS HUMANOS

Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADM NEP ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 1 5 1 38 2 2 1 48 15 2

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 CONSULT. ADMINISTRAT COORD. ENFERMAGEM COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO (A) MOTORISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. DE RECEPCAO SUPERV. DE T.I. SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. REC. HUMANOS SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 2 1 26 1 1 1 2 18 3 6 4 2 3 2 3 2 4 3 7 1 1 5 2 1 1 1 31 250

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 5 42 2 56 3

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL T.I Total Geral 6 2 52 15 8 7 5 3 8 33 2 1 250

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:
ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS OUTUBRO 15 1 9 3 0 NOVEMBRO 68 5 1 1 0 DEZEMBRO 87 0 1 1 0 JANEIRO 11 4 0 0 3

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 2 0 3 0 3 0 3 0 OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO

OUTUBRO 0 10 5 10 52 2

NOVEMBRO 0 10 4 10 89 3

DEZEMBRO 0 17 16 13 130 5

JANEIRO 0 17 15 13 134 6

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 14 0 0 0 93 40 0 0 0 156 59 2 1 0 243 62 2 1 0 250

NEP

CURSO
Capacitação em Diagnostico de Infecção do HIV e SIFILIS TREINAMENTO DO METODO CANGURU Sistema Folha de Ponto Procedimentos e uso dos produtos (SPR) Procedimentos e uso dos produtos (SHL) Capacitação dos colaboradores do ( SND) Exame Físico Princípios Básicos de Atendimento de Emergência TREINAMENTO E MULTIPLICAÇÃO SOB-BOMBA DE INFUSÃO TREINAMENTO CUIDADOS COM BEBE TREINAMENTO DE ENFERMAGEM METODOLOGIA METODO CANGURU TOTAL

NÚMERO DE TOTAL DE PARTICIPANTES HORAS 19 24 20 1 2 16 10 1h30min 42 1h30min 26 4 3 8 3 8 35 2 12 3 7 179 1 70

DADOS QUALITATIVOS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

As ações de capacitação do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês de janeiro apresentou um queda no número de horas e um aumento no numero de servidores nas capacitações, em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 70 horas com a participação de 179 servidores/colaboradores, tendo uma baixa de 39.13% em relação ao mês de dezembro. No mês de fevereiro está previsto as multiplicações dos cursos de curativo, gestão de enfermagem e SAE.

VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR: Comemoração do dia do farmacêutico: foi comemorada a data com entrega de presentes aos profissionais farmacêuticos; Participação de representantes da diretoria nas Rodas de Conversa das diversas áreas. Na oportunidade, são respondidas de imediata as demandas dos servidores; Capacitação dos servidores do SND sobre melhores práticas de trabalho:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Capacitação da equipe de SHL sobre técnicas de higienização:

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7. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE:
a) início da assistência horizontal no alojamento conjunto: no dia 02 de janeiro foi implantado este novo modelo de assistência, que além de ter contribuído para a maior segurança, qualidade e satisfação dos usuários, reduziu rapidamente a média de permanência em aproximados 15%. A mesma equipe (cinco obstetras) visita diariamente as puérperas, realizando duas visitas diárias permitindo o maior giro de leitos; b) início da atividade da consultoria em CME, visando o monitoramento/rastreamento dos instrumentais, tanto objetivando o controle patrimonial quanto a qualidade e quantidade dos instrumentais ofertados;

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c) dimensionamento de todo o quadro de pessoal visando garantir a cobertura adequada segundo os parâmetros legais; d) plano de ação para corrigir as falhas elencadas na última avaliação externa para a iniciativa Hospital Amigo da Criança. Nesta avaliação foram identificados o cumprimento parcial do Passo 6 (amamentação sob livre demanda) e descumprimento total do passo 8 (prescrição de fórmulas lácteas); e) contratação de curso de operação de ventilador mecânica da modelo Avéa. Foram recebidos 6 máquinas deste modelo, em doação do Ministério da Saúde. Todavia, apesar de atestado, o treinamento de fato não foi feito, o que não permite ainda o uso dos equipamentos, indispensáveis na assistência dos pacientes críticos; f) reuniões com direção clínica e coordenações da neonatologia para alinhamento de protocolos, devido às alterações de rotinas havidas com a abertura dos novos leitos; g) recebimento de equipamentos comprados pelo Governo do Estado: no dia 11 de janeiro foram recebidos os seguintes equipamentos, entregues em cerimônia pelo Secretário Executivo de Saúde, Dr. José Gastão Almada Neder: 01 foco cirúrgico de teto, 01 monitor multiparametros e 01 raios-x portátil:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

8. PROCESSOS GERENCIAIS:

- reunião com colaboradores da recepção sobre segurança nos acessos ao hospital. - reunião de alinhamento dos processos de implantação do sistema MV, com participação dos coordenadores da recepção e logística. - reunião com as líderes de SHL e SPR com objetivo de alinhamento e continuidade dos processos.

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- reunião com coordenação de enfermagem sobre fluxo do Censo Diário e preparação para o próximo módulo da MV a ser implantado. - realização do inventário.

9. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE: Considerando a repercussão nacional do caso dos gêmeos da cidade de Guaraí, em busca de leitos de UTI neonatal, foi necessário o acompanhamento direto, diário e constante de todas as demandas por leitos bem como realizar os esclarecimentos para a comunidade e opinião pública sobre o papel do HMPDR nesse e em outros casos.

2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO

2.5.1 METAS CONTRATUAIS

COMISSÕES A reunião da Comissão de Fármaco-Vigilância aconteceu no dia 18 de janeiro de 2012, tendo como pauta a falta do Diretor Técnico, que impossibilita algumas ações dentro da comissão e as mudanças internas nos processos devido à implantação do Sistema MV, ficando acordado uma possível visita no HGP para troca de experiências com a Comissão de Fármacovigilância daquele hospital, a fim de avaliar e alinhar condutas internas do HRPP;

A reunião da Comissão de Prontuários Médicos ocorreu no dia 11 de janeiro de 2012, sendo analisados 10% dos prontuários médicos de diversas clínicas, onde foram observadas anamneses sucintas, evoluções médicas inexistentes, falta de exames laboratoriais e de imagem que justifiquem o diagnóstico e os informes de atendimentos sem assinatura do médico responsável. Após a verificação de algumas inconformidades, ficou agendada uma reunião com as secretárias de ala para orientação quanto à obrigatoriedade das assinaturas nos informes de atendimentos;

A Comissão de Óbitos se reuniu no dia 13 de janeiro de 2012, sendo analisados 12 óbitos do mês de dezembro de 2011;

A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar se reuniu no dia 18 de janeiro de 2012. O assunto de maior relevância se deu acerca da segregação e destinação correta dos Resíduos de Saúde, ficando a cargo do Diretor Weslley, os devidos questionamentos à Pró-Saúde sobre a política de adequação correta quanto ao lixo hospitalar, seguindo as normas da RDC 306 e a resolução CONAMA 358;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Até o presente momento, não aconteceu à reunião mensal da Comissão de Ética Médica.

SISTEMA MV Passados quase 60 dias de implantação do Sistema MV nas áreas de atendimento e suprimento, ainda são necessários alguns alinhamentos no setor de internação (comunicação entre a enfermagem e o SPP) e melhora no fluxo de dispensação dos medicamentos e materiais nos postos de enfermagem.

SAU
Registros de Opinião Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 08

08 08 80% 100%

As devolutivas por telefone estão sendo realizadas em sua totalidade para tornar transparente nosso atendimento, tentando tratar as queixas junto aos profissionais para encontrarmos a melhor solução e correção em nossa assistência.

FIGURA 1 POSSO AJUDAR ORIENTANDO USUÁRIOS

Índices de Satisfação

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Paraíso Dr. Alfredo O. Barros SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO
1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

204 73 336 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
84,80% 79,41% 69,61% 60,30% 83,33% 28,92% 66,18% 67,51% 79,46% 76,71% 87,67% 72,61% 75,34% 39,73% 67,13% 71,24% 82,44% 77,68% 79,16% 71,43% 82,74% 53,86% 69,05% 73,77%

Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital

730 NOV.2011 82,19% 82,47% 76,02% 56,72% 72,33% 71,51% 69,73%

872 DEZ.2011 82,69% 86,70% 79,81% 64,56% 77,76% 74,43% 73,40%

932 JAN.2012 85,63% 88,62% 84,34% 74,36% 84,66% 83,80% 80,79% Página 111

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Média Período

73,00%

77,05%

83,17%

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

664 NOV.2011 77,41% 70,03% 68,52% 55,58% 78,77% 33,14% 59,34% 63,26%

966 DEZ.2011 78,26% 75,88% 69,25% 62,84% 78,16% 37,68% 60,77% 66,12%

1218 JAN.2012 78,08% 79,48% 76,27% 63,30% 79,97% 40,39% 60,27% 68,25%

Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

236 NOV.2011 84,75% 77,54% 60,60% 85,59% 47,45% 70,77% 71,12%

339 DEZ.2011 71,98% 78,76% 58,70% 73,45% 41,59% 53,68% 63,03%

335 JAN.2012 77,61% 73,74% 71,35% 72,53% 53,73% 61,19% 68,36%

De uma forma geral, todos os índices e quantidade de participantes apresentaram um crescimento em janeiro. Avaliando os índices, foram revistos os processos e fluxos para agilizar o tempo de atendimento no Ambulatório, SADT e Pronto Socorro. Na Internação, as instalações físicas estão sendo melhoradas com as reformas dos banheiros e finalização da troca dos forros. A Equipe de Limpeza está recebendo mensalmente treinamentos internos e da Consultoria, assim como a Equipe de Enfermagem, que também recebe treinamento, tanto técnico como no atendimento ao usuário. O gráfico evidencia esta evolução dos índices no trimestre e acreditamos que estamos no caminho para alcançarmos índices satisfatórios, seja na Internação, Pronto Socorro, Ambulatório e SADT.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

FIGURA 2 POUCA ESPERA NOS CORREDORES DO PRONTO SOCORRO

FIGURA 3 TREINAMENTO DO SHL E SPR

2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

3 INVESTIMENTOS – ANEXO V Concluída a troca do forro do Hospital, finalizando com a farmácia e a brinquedoteca. O atraso nas obras aconteceu pelo não cumprimento do prazo pelo fornecedor;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

FIGURA 4 CONCLUÍDO A TROCA O FORRO DA FARMÁCIA

Continua as obras de adequações dos banheiros de todo o hospital. Mais de 20 banheiros já foram contemplados com troca de vasos, ralos, pias, e válvulas de descargas;

Figura 5 colaboradores da manutenção trabalhando na adequação dos banheiros

A nova instalação da caixa d’água do hospital está prevista para acontecer até o dia 30 de janeiro. O diretor já visitou o fornecedor e conferiu de perto a pintura da caixa e orientou o pintor sobre o melhor local para ser inserido o brasão do Estado.

4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS . Recebemos uma mesa cirúrgico-ortopédica e uma furadeira pneumática para cirurgias de ortopedia.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

FIGURA 6 RECEBIMENTO DA MESA CIRÚRGICA E A FURADEIRA PNEUMÁTICA

6 RECURSOS HUMANOS
. Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FISCAL II AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I COORD. N EDUC.PERMAN COORD. NUTRICAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 1 23 1 1 2 1 1 24 10 2 1 1 1 11 5 2 1 2 1 1 1 2 4

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 1 2 5 109

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 7 24 1 8 2 1 1 26 2 10 2 3 5 17 109

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

OUTUBRO 3 1 0 3 0

NOVEMBRO 63 0 0 2 0

DEZEMBRO 5 2 0 1 1

JANEIRO 0 2 0 1 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

OUTUBRO

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

4 3 5 23 0 6 0 0 0 41

8 7 10 58 1 22 0 0 0 106

8 6 10 60 2 24 0 0 0 110

8 6 10 58 2 25 0 0 0 109

VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR . Com a nova padronização dos murais e novo “Fala Regional”, o HRPP destacará o colaborador da semana e a eleição será feita por votação dos setores. Essa será uma forma de estimular a equipe de trabalho, bem como homenagear os funcionários envolvidos com a empresa e a sua filosofia.
. Quanto à comemoração dos aniversariantes do mês, o Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) está avaliando os eventos realizados em 2011 e procurando uma forma mais abrangente de parabenizar todos os colaboradores.

NEP
CURSO NÚMERO DE PARTOTAL DE HOPágina 117

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 TICIPANTES Integração Colsat Treinamento em glicoteste Optium xceed Prova do laço Reciclagem de processos SPR,SHL,SND Treinamento em fisioterapia Curso de Sistema de folha de ponto Curso de exame físico Curso de Princípios Básico de Atendimento de Emergência Teste rápido HIV Esterilização de material, Protocolo de testes de esterilização
21 32 26 22 1 2 2 1 2 33

RAS

2 1h30 4 3 6 16 8 8 2 6

TOTAL

142

56h30

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Paraíso, neste mês apresentou uma redução de 73% de horas de treinamentos realizados em comparação ao mês anterior, não conseguimos realizar as atividades levantadas na LNT para esse mês, devido não conseguir palestrantes. Houve a visita da Coordenadora do NEP Regional para uma integração com os Coordenadores local, onde explanou como o NEP irá realizar suas atividades, formulários e conhecimento do local de trabalho do NEP. Neste mês totalizamos 56h30 horas com a participação de 142 servidores/colaboradores. Também participamos da reunião com o GTH. Estamos planejando treinamento de Dengue, e os da LNT para o próximo mês. Agora com a volta das aulas, teremos espaço físico para realizar com mais facilidade os treinamentos.

7 SUPORTE TÉCNICO . Consultoria da SPP, dia 06/01; . Visita da equipe da 3M, 06/01; . Consultoria de Logística de 02 a 06/01; . Consultoria da SND entre os dias 09 e 13/01; . Visita das coordenadoras SND, SPR e SHL, 11/01; . Consultoria da Humanização, 09 e 10/01; . Consultoria da Humaniza Ação, 18 a 24/01;
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

. Consultoria da Forenge, dia 20/01; . Consultoria da TecSaúde, dia 17/01; . Consultoria do NEP, dia 16/01;

8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE . Elaboração do Manual Multiprofissional do Parto Humanizado; . Reunião com enfermeiro para implantação de nova rotinas e alinhamentos na assistência; . Conscientização da equipe às práticas de humanização do parto e nascimento (pré-pacto, sala de parto e alojamento conjunto); . Reuniões com a equipe de enfermagem para apresentação do modelo de dispensação e controle de medicamentos e materiais pela farmácia; . Treinamento de capacitação para enfermeiros e técnicos em enfermagem do Centro Cirúrgico sobre monitoramento dos processos de esterilização.

9 PROCESSOS GERENCIAIS . Reunião com a gerente de enfermagem, diretor geral e a consultoria de SPP para alinhamentos das secretárias de alas, 06/01; . Reunião com os presidentes das comissões para alinhamentos e cumprimento do funcionamento regular das comissões em 2012; . Visita Técnica no Hospital Dona Regina para conhecer as instalações físicas e o fluxo de trabalho do hospital; . Reunião com a comissão de Humanização do Hospital Dona Regina; . Elaboração do folder que contém orientações para os acompanhantes; . 1ª reunião do GTH do HRPP; . Padronização dos murais dos postos de enfermagem, da Direção e do “Fala Regional”, que será o novo canal de comunicação de todos os setores;

FIGURA 7 PADRONIZADO OS MURAIS DO HRPP

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

. Desenvolvido novas telas de informativos para a TV de LCD do Pronto Socorro; . Mapeado e identificado todos os equipamentos médicos do hospital; . Concluído o manual de manutenção, elaborado pela Forenge. 10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE . Realizado o segundo procedimento odontológico pelo CEO (Centro Especializado Odontológico) em crianças portadoras de necessidades especiais.

2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA

2.6.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar reuniu-se em 27 de janeiro de 2012, como 1ª reunião ordinária do ano, para reinicio das discussões concernentes a avaliação do andamento das atividades, principalmente dos Índices de Infecção Hospitalar atingidos, que no mês de dezembro de 2011, tivemos apenas 03 casos. A Comissão de Fármaco-Terapia reuniu-se em 26 de janeiro de 2012, também como a 1ª reunião ordinário do ano, para discussão do encaminhamento das ações já planejadas, avaliação dos resultados e realinhamentos possíveis, para melhorar o andamento das atividades. Os principais assuntos tratados foram: concluída a elaboração da proposta de Protocolo de Antibioticoterapia; definido fevereiro para inicio da elaboração dos Kilts (composição) cirúrgicos; e definir Protocolo para Profilaxia em cirurgias. A Comissão de Verificação de Óbitos reuniu-se em 24 de janeiro de 2012, para apresentação do relatório anual de óbitos do Hospital, referente ao ano de 2011. Contendo taxa mortalidade geral, média anual - 2,4%; e Monitoramento dos óbitos registrados totalizando 89, versus óbitos investigados 41. A Comissão de Verificação de Prontuários reuniu-se no dia 11 de janeiro de 2012, para avaliação das atividades, sendo os principais assuntos discutidos: Necessidade de treinamento para um correto preenchimento dos prontuários por parte da enfermagem e corpo médico. Do total de prontuários pesquisados, apenas 35% estavam preenchidos corretamente. Quanto ao andamento da Comissão de Ética Médica estamos em processo de contratação de mais médicos para compor o corpo clínico do Hospital, e desta maneira poderemos abrir novo processo de criação da Comissão.

SAU

Registros de Opinião: Análise dos registros de opinião referente ao período de 26/12/2011 à 25/01/2012: Ocorrências Reclamações Sugestões Total 10 01

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Elogios Número de questionários Queixas Resolvidas Meta contratual Meta Realizada

05 16 10 80% 100%

O resultado do mês de Janeiro de 2012, no que diz respeito à meta mensal dos Registros de Opiniões, foi satisfatório, porque conseguimos 100% da meta contratual. Isso significa que todas as queixas foram tratadas com toda atenção e respeito, e que o usuário se sente satisfeito. Entre os elogios registrados no período, destacamos 2 que ressaltam a satisfação do usuário com o atendimento geral recebido pelo Hospital: • Usuário relata que foi bem atendido ao chegar ao hospital pelos Recepcionistas Posso ajudar, o mesmo diz ficar surpreso por ter em um hospital publico atendimento especializado com os pacientes. Ele relata ter ficado mais surpreso ainda com rapidez no atendimento de: Maqueiro, enfermeiras e médico, o usuário ainda agradece o cafezinho e chá oferecidos, o mesmo pede que esse atendimento permaneça por muito tempo. Elogia ainda a limpeza, a comida e a administração do HRPM - Manoel Vieira da Rocha. • Usuária agradece a Deus, por ter conseguido atendimento no HRPM, pois começando pela recepção até chegar ao psicólogo, sempre foi muito bem atendida por todos. Usuária diz estar muito feliz no HRPM, e acrescenta que estão todos de parabéns - Patrícia F. Corrêa. A seguir fotos de um usuário entregando formulário de registro de opinião preenchido.

Foto da sala do SAU depois do treinamento

5S:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Miracema SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO “PESQUISA RÁPIDA"
Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 47 91,49% 76,60% 80,85% 34,04% 89,36% 72,34% 70,21% 73,56% 1115 89,41% 88,43% 80,26% 27,80% 87,35% 176 92,62% 82,38% 88,07% 63,07% 87,50% 71,02% 81,82% 80,93% 1124 96,97% 96,98% 89,24% 60,41% 96,09% 146 98,63% 97,26% 97,95% 75,34% 95,21% 81,51% 95,20% 91,59% 573 97,90% 96,68% 95,46% 72,78% 95,29%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

Página 122

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

88,07% 88,25% 78,51% 2664 80,74% 78,79% 77,40% 56,80% 82,81% 64,94% 80,41% 74,56%

94,30% 96,00% 90,00% 2625 92,57% 92,46% 90,25% 70,59% 91,92% 71,54% 89,07% 85,49%

94,24% 95,11% 92,49% 1343 96,05% 95,24% 94,12% 72,45% 89,94% 72,22% 89,58% 87,09%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

627 84,69% 82,93% 48,80% 84,85% 58,06% 79,59% 73,15%

683 90,77% 90,19% 66,76% 83,01% 63,25% 85,36% 79,89%

708 93,36% 94,40% 74,04% 91,73% 76,67% 88,63% 86,47%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

É notável que houve um crescimento em relação aos Índices de Satisfação, mesmo não tendo ocorrido as reformas previstas para o mês de janeiro nas enfermarias. O Setor de internação é onde há melhor aceitação. No Setor de ambulatório houve um considerável crescimento de 24,51% em relação aos meses anteriores, os demais setores que são Pronto Socorro e SADT também evoluíram. A seguir, foto de uma colaboradora do SAU aplicando pesquisa rápida de satisfação:

Divulgação dos Índices a) Sugestões

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

As sugestões são repassadas a diretoria administrativa, após isso se faz retorno para o usuário, agradecemos o mesmo pela sugestão e informamos se o solicitado por ele foi atendido ou não. As melhores sugestões podem ser divulgadas em mural. A seguir foto dos bebedouros que ficam no Pronto Socorro, um deles foi restaurado e o outro é novo, são resultado de uma sugestão de um usuário:

b) Elogios Os elogios estão sendo divulgados da seguinte maneira: Nós tiramos copias do registro de opinião (Sem os dados do usuário) e colocamos em um envelope, como se fosse uma carta e endereçamos ao Coordenador de Setor para que o mesmo repasse a sua equipe e assim sirva de motivação. 4. Investimentos – Anexo V ...................................................................................................... 31 No mês de janeiro de 2012 foi concluído o processo de revitalização da Fachada e Telhado do Hospital Regional Público de Miracema, onde as fotos abaixo demonstram o quanto conseguimos melhorar a situação que encontramos. O trabalho levou aproximadamente 03 meses e meio, devido ao período das chuvas, onde em muitos dias não foi possível o desenvolvimento de nenhuma atividade. A realidade que encontramos no Hospital quanto à conservação da estrutura física era muito ruim, mas com os investimentos feitos até o momento, conseguimos recuperar os telhados, devido à ocorrência de retorno das águas das chuvas para dentro do Hospital causando grandes transtornos, além de muitos vazamentos. Recuperadas as grades, platibandas, calçadas, pintura da estrutura externa, substituição de fios e postes de iluminação, e trabalho de jardinagem. Foto 01:

Foto 02: Estas fotos mostram o quanto o Hospital apareceu e ficou mais agradável de olhar.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Foto 03: Vemos o quanto foi melhorada a porta de entrada, e a nova pintura da logomarca do Estado na estrutura da caixa d’água, deu vida nova a fachada.

Foto 04: Depois de muito tempo a Bandeira Nacional e a Bandeira do Estado do Tocantins voltaram a ser hasteadas.

Foto 05:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

A conclusão das obras trouxe mais vida a fachada, com o novo sistema de iluminação, serviço de jardinagem e pintura geral.

Paralisação do Anexo V: Estamos com o orçamento concluído para execução das reformas de todas as enfermarias do Hospital, mas como o Anexo V foi provisoriamente paralisado, estamos aguardando liberação para continuidade do processo de Revitalização da Estrutura Física. E durante o mês de janeiro ainda não tivemos um posicionamento sobre o assunto.

5 Compra de equipamentos No dia 04 de Janeiro de 2012, recebemos os equipamentos adquiridos pela SESAU, conforme quadro abaixo: Nº DESCRIÇÃO Mesa Cirúrgica ortopédica motorizada com estrutura em aço inox - Marca Barrfab, modelo BF-683 TD, série nº 0063481211 - Patrimônio nº 361802 Perfurador ósseo canulado standard Autoclavável, Marca Microdente, cor preta, Série nº K0-8429-8458-3539-8986 - relacionado

01 02

6. Outras informações de produção(PLANO ESTATÍSTICO) .............................................. 27 3.1 Internação por procedência................................................................................................... 27 3.2 Cirurgias realizadas ....................................................................................................... 28 3.3 Internação X Consultas......................................................................................................... 29 Internações por Procedência Nº 01 02 Cidade Miracema Outros Tocantins Total Cirurgias Realizadas Nº 01 02 03 Cidade Pequenas Médias Grandes Total 2011 548 376 138 Nov 2011 61 70 23 Dez 2011 33 49 08 Jan 2012 00 26 01 Total 2012 00 26 01 Total 2011 2.557 1.105 3.662 Nov 2011 201 197 398 Dez 2011 148 109 257 Jan 2012 126 91 217 Total 2012 126 91 217

Página 126

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Total

1.062

154

90

27

27

No mês de Janeiro de 2012 tivemos uma queda bastante expressiva do número de cirurgias, devido à alteração da sistemática de pagamento, extinção do plantão extra, que ocasionou a paralização dos serviços de ortopedia e cirurgia geral, e também o pessoal da enfermagem, baseados nas resoluções do CRM e Coren, não irão mais auxiliar cirurgias eletivas. Mas a expectativa é que no mês de Fevereiro de 2012, teremos uma situação normal de trabalho. Foi solicitado ao coordenador regional a possibilidade de contratação de 06 novos profissionais médicos para haver a recomposição da equipe de trabalho. Consultas Realizadas Nº 01 Cidade Pronto Socorro Total 2011 38.070 Nov. 2011 3.064 Dez 2011 2.551 Jan 2012 3.037 Total 2012 3.037

Exames Realizados Nº 01 02 03 Cidade Raios-X Ultrassonografia Eletrocardiografia Total 2011 9.723 1.625 1.432 Nov. 2011 853 136 229 Dez 2011 586 97 99 Jan 2012 549 73 113 Total 2012 549 73 113

7. Recursos Humanos ............................................................................................................... 54 6. Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE ANAL. SUPORTE ASSES. DE DIRETORIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. ADMINISTRAT COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A)

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 1 1 1 17 1 1 2 1 17 6 1 1 9 3 1 5

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 FARMACEUTICO (A) MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR RECEPCIONISTA SUPERV. DE RECEPCAO SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 2 2 1 5 1 1 1 1 1 4 88

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 5 20 2 9 1 1 18 6 1 4 6 15 88

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES)

OUTUBRO 7 0 0 2

NOVEMBRO 34 2 0 1

DEZEMBRO 7 3 0 0

JANEIRO 5 0 0 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 AFASTADOS 0 0 1 2

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

OUTUBRO

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

10 2 3 22 1 6 1 0 0 45

9 2 5 45 2 14 1 0 0 78

9 2 6 46 3 15 1 0 0 82

9 2 6 46 5 19 1 0 0 88

No dia 03 de janeiro de 2012, fizemos reunião com todos os coordenadores para apresentação oficial do novo Gerente Administrativo no Hospital Regional Público de Miracema, o Sr. Júlio Gonçalves Mendes, transferido do Hospital Central de Vitória-ES. E da enfermeira Mayanna Bezerra Cavalcante (recém-contratada da Pró-Saúde), para que responda provisoriamente pela coordenação de enfermagem até definição futura. No dia 12 de janeiro de 2012 fizemos reunião com o Sr. Carmilton e Elton que atualmente fazem o serviço de Técnico em Imobilização, relatando nossas dificuldades em contratá-los por serem concursados do Estado como Técnicos em Enfermagem, e não poderem mais fazer o auxílio cirúrgico para os ortopedistas.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

No dia 09 de janeiro foi enviado para a Dra. Margareth, relatório com os profissionais médicos que são efetivos e/ou contratados pela SESAU que realmente trabalham em Miracema, mais as observações cabíveis. Essa atualizam se fez necessário porque nas relações que a SESAU informou para a Dra. Margareth, existiam médicos que não mais trabalham em Miracema. Nos dias 14 e 15 de janeiro de 2012 participamos de reunião com todos os Diretores Gerais dos 17 Hospitais da Rede, para elaboração do dimensionamento de pessoal de cada Hospital. O quadro foi definido baseado em parâmetros pré-definidos pela Pró-Saúde, e este será utilizado como base para as negociações com a SESAU. Fizemos contato com a Dra. Marcela que iria assumir os plantões durante o mês de janeiro de 2012, mas a mesma informou que não teria mais interesse em assumir os plantões nos causando grandes desconfortos, tivemos que remanejar horários para recompor a escala médica. Solicitado no dia 18 de janeiro de 2012 aos Coordenadores Regional e Geral, autorização para contratação de 02 médicos generalistas, Dr. Cleomar e Dra. Elaine, para trabalhar no PS do Hospital. No dia 24 de janeiro de 2012 foi enviado ao coordenador regional proposta de Organograma para o Hospital Regional de Miracema, para avaliação e liberação para a implantação da estrutura organizacional definida. Foi autorizado no dia 27 de janeiro de 2012, a contratação de 03 colaboradores: 01 Supervisor de Logística, 01 Supervisor de Recepção e 01 Assessor de Diretoria. Como ação de reorganização devido à exoneração feita pela SESAU em 10 de janeiro de 2012. A documentação já estava organizada e enviada prontamente para o departamento de pessoal, para prosseguimento do processo de contratação. Passado para a coordenação regional, relação com profissionais médicos para compor escala de cirurgiões, obstetras e ortopedistas, para restabelecer o atendimento no HRP de Miracema, pois no mês de janeiro tivemos uma produtividade muito baixa. Cirurgiões Nº Dia Médico 01 Segunda-feira Pedro 02 Terça-feira Marcos 03 Quarta-feira Adriana 04 Quinta-feira Marcio 05 Sexta-feira Mauricio Contratar: Dr. Pedro, Dra. Rita e Dr. Glauco. Ortopedistas Nº Dia Médico Téc. Imobilização 01 Segunda-feira Gustavo a contratar 02 Terça-feira Heitor a contratar 03 Quarta-feira Glaudson a contratar 04 Quinta-feira Marco Túlio a contratar 05 Sexta-feira a contratar 06 Sábado Romulo a contratar Contratar: Dr. Gustavo, Dr. Heitor e Dr. Marco Túlio. Mais 02 Técnicos em Imobilização Auxiliar Rômulo Glauco Rita Ricardo Rômulo

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

6.2 NEP
NÚMERO DE PARTICIPANTES 11 3 6 181 2 2 23 8 236 TOTAL DE HORAS 1 18 1 22 10 10 1 1 64

CURSO
Emergência Cardiológica Sistema Operacional - Departamento De Pessoal - Controle de Frequência Intubação Endotraqueal Treinamento sobre os 5 S Exame Físico Princípios Básicos de Emergência Reciclagem de Processos da SHL Montagem de Ventilador Mecânico

TOTAL

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Miracema, no mês de janeiro de 2012, apresentaram uma redução (de 14%) referente ao número de horas, porém apresentou aumento considerável (de 300%) no envolvimento e participação dos funcionários, quando comparados ao em relação ao mês anterior. No mês de janeiro/2012, ficamos sem o profissional responsável pelo NEP, porém estamos nos reorganizando para contratação deste profissional e consequentemente melhor reestruturação das atividades e rotinas pertinentes ao setor. Destacamos como ponto positivo, a participação dos líderes e membros de sua equipe no Treinamento do 5 S, que apesar do pouco tempo de divulgação e sensibilização para ocorrência e realização do treinamento, percebemos adesão, envolvimento e comprometimento de todos. Ainda este mês foi realizado o Planejamento Anual das Ações de Capacitação para 2012, encontrando-se em fase de divulgação.

6.3 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Aniversariante do Mês

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Estamos em fase de organização e esperamos dentro em breve estar com um planejamento definido para as atividades de valorização dos colaboradores do Hospital Regional Público de Miracema. Para iniciar, vamos realizar uma comemoração para os aniversariantes de cada mês - ANIVERSARIANTES DO MÊS, para lembrar a data de cada colaborador. Como a cidade é pequena e a maioria dos nossos colaboradores reside em Miracema, estaremos fazendo uma confraternização na última sexta-feira de cada mês somente com os aniversariantes, para cantar parabéns e dar os votos de felicidades em nome da Pró-Saúde.

8. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE No dia 21 de dezembro de 2011, tivemos reunião com o Dr. Raimundo Boi, onde apresentamos a proposta de realocações de setores dentro da estrutura física do Hospital Regional de Miracema, com o objetivo de transformar a área administrativa em unidade de internação, melhorando a qualidade da assistência para a população de Miracema e região. Estamos em fase de avaliação para definição do início das atividades de modificação da estrutura. No dia 15 de dezembro de 2011, iniciamos a reforma e pintura das camas, suportes de soro, escadinhas, e outros mobiliários do Hospital, para melhorar apresentação e acomodação dos usuários do sistema. E no dia 12 de janeiro de 2012 foi concluída esta atividade, ficando todos os itens com uma apresentação bastante melhor. Durante o mês de janeiro a empresa Tecnomedica conseguiu concluir o conserto do Intensificador de Imagem (Arco em C) que estava apresentando defeitos de funcionamento, e o aparelho está em plenas condições de funcionamento. No dia 03 de janeiro de 2012, recebemos visita do Diretor da UNICARE - Dr. Gustavo, que apresentou proposta para fornecimento de serviços de remoção terrestre no Valor Unitário R$ 2.068,00, no trajeto Palmas x Miracema x Palmas. Mas já ficou definido que quando houver necessidade de solicitar o serviço de remoção devemos fazer contato com o Sr. Pedro do ECTO. No dia 11 de janeiro de 2012 foi autorizada a locação de 01 Cardioversor para o PS, equipamentos este que o setor não dispõe atualmente. A empresa com proposta vencedora foi a Hosptech de Palmas, pelo valor aproximadamente no valor de R$ 600,00. E este equipamento ficará locado até recebermos os equipamentos solicitados para a SESAU. O HGP emprestou temporariamente para o Hospital Regional Público de Miracema, 01 respirador artificial para suprir a demanda do PS, que atualmente não dispõe deste equipamento. Respirador Inter 5 Plus da Intermed Patrimônio nº 334524. No dia 26 de janeiro de 2012, foram enviados quatro equipamentos para serem consertados pela Tecsaude no HGP. Foram: 01 Desfibrilador, 01 Aparelho de ECG, 01 Monitor Cardíaco e 01 Bomba de Infusão. Solicitamos uma avaliação à empresa Tecnomedica quanto ao funcionamento dos equipamentos à disposição do Serviço de Raios-X, e no dia 24 de janeiro de 2012 recebemos a visita do técnico da empresa - representante exclusivo da Marca VMI no estado do TO - para verificação de problemas que o aparelho de Raios-X de 500MA fixo esta apresentando - a ampola deverá ser substituída ou consertada, e deverá ser realizada a calibragem do equipamento. Foi constatado que a marca dos Ecrans é muito ruim, somado ao péssimo estado de conservação que se encontram, há necessidade de substituição imediata de todos. Com isso, podendo acarretar um desgaste maior do equipamento de Raios-X e a diminuição da qualidade do exame realizado. Não é feito o controle de validade dos Ecrans. Quanto aos Chassis, apresentam bom estado de conservação, momentaneamente não há necessidade de substituição, mas vamos avaliar a demanda futura para verificar a necessidade de aumentar o número

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

de chassis a disposição do serviço, e não é feito o controle de início da utilização dos mesmos. Já a processadora de Raios-X deve ser substituída pelo desgaste que já apresenta em função do uso, mas momentaneamente vamos fazer uma revisão geral para tentar adequar as necessidades do Serviço. Não foi feito o Levantamento Radiométrico (a cada quatro anos), nem o controle de qualidade (anual), atividades que devem ser executadas por um Físico. Não existe registro da temperatura e da umidade da sala de revelação. Não dispõe de tabela de técnicas radiológicas disponível no comando do equipamento de Raios-X. No dia 26 de janeiro foi autorizado o conserto do Aparelho de Raios-X, orçamento apresentado no valor de R$ 7.000,00, para substituição da ampola. Será feito o serviço pela empresa Tecnomédica, representante exclusiva da marca VMI no Estado do Tocantins.

9. PROCESSOS GERENCIAIS Recebemos os consultores da Qualidade da empresa Gestão Consultoria no dia 06 de janeiro de 2012, Sr. Thiago Pereira de Sousa e Francilene Veloso, para visita preliminar onde ficou acordado que o Programa 5S será implementado a partir de 16 de janeiro de 2012. No dia 12 de janeiro de 2012, foi protocolado na SESAU documento informando a oferta de leitos do Hospital de Miracema ao SUS - 100% e na Prefeitura Municipal de Miracema o protocolo ocorreu em 19 de janeiro de 2012. Procedimento este para atender aos dispositivos legais para área filantrópica. Protocolos já encaminhados para o ECTO. No dia 03 de janeiro fizemos reunião com os enfermeiros do CC para discussão do auxilio cirúrgico, que baseado nas resoluções do COREN e CRM os enfermeiros e técnicos de enfermagem, não mais farão o auxílio cirúrgico para procedimentos eletivos, então temos que achar uma solução para a não haja paralisação dos serviços. No dia 05 de janeiro foi enviada para Consultora Administrativa Sra. Regina - Pró-Saúde, resposta sobre a validação das tabelas de exames de imagem e análises clínicas, como ação de continuidade do processo de implementação do Sistema MV. No dia 05 de janeiro de 2012 foi entregue pelo Sr. Marcelo Francisco dos Santos, consultor de vendas da Brasilcard, os 04 cartões de abastecimento dos carros e grupo gerador do Hospital, sendo que a partir desta data deixam de ser utilizados os cartões que eram vinculados ao Estado. Durante o mês de janeiro de 2012 foram autorizados diversos pedidos de compras para manutenção das atividades do Hospital. No dia 09 de janeiro de 2012 recebemos a visita da Consultora da MV Sra. Ionara, para avaliação do andamento das atividades de implementação do Sistema de Informação (Recepção e Logística). No dia 11 de janeiro de 2012 fizemos reunião com todos os farmacêuticos para alinhamento da rotina de dispensação do Serviço de Farmácia, onde ficou estabelecido que toda dispensação de mat/med deverá ocorrer mediante conferência e assinatura de relatório do sistema por parte do requisitante, confirmando o recebimento dos itens solicitados. No dia 12 de janeiro participamos de reunião em Palmas com o Coordenador Regional, para orientações gerais sobre o andamento das atividades. Recebemos a visita da Consultora da Higienus - Sra. Marcela, para o Serviço de Nutrição e Dietética, entre os dias 16 a 20/01/2012, realizando as atividades de avaliação e novas orientações para o serviço.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

No dia 16 de janeiro de 2012 recebemos a visita do consultor da Pró-Saúde para à área de Logística, Sr. André Sancler, para verificação do andamento das atividades, fechamento da pasta de compra para o processo da qualidade e verificação dos itens pendentes do estoque para término da implementação do Sistema MV. No dia 19 de janeiro de 2012, recebemos a visita da consultora de assistência Farmacêutica, Sra. Caroline Aoqui, para realizar auditoria dos nossos processos, e posteriormente será enviado relatório situacional. No dia 19 de janeiro de 2012 também recebemos os consultores de TI da Pró-Saúde, Sr. Rodolpho e Sr. Rafael, para verificação do andamento das atividades e verificar com o nosso funcionário de TI para sanar as dificuldades em acessar remotamente o banco de dados. Processo que ocorreu dentro do esperado já normalizando a conexão remota. No dia 17 de janeiro de 2012 recebemos o consultor da empresa Gestão Consultoria, Sr. Thiago Pereira de Sousa, para aplicar o Programa 5S entre os dias 17 e 20. O programa foi desenvolvido com sucesso, dentro da nossa realidade, sendo que entre os dias 17 a 19 foi desenvolvida a parte teórica e no dia 20 foi feita o descarte e a organização dos setores. Percebemos que a falta de estrutura ainda prejudica a organização das atividades, faltam armários, reforma dos ambientes e abertura de novos espaços para melhor atendimento dos nossos clientes. Com relação aos recursos do Fundo Fixo, estamos cientes de que todos os pagamentos devem ser realizados pelo ECTO-Palmas, não ficando nenhum recurso para custeio imediato no Hospital Regional Público de Miracema. No dia 16 de janeiro de 2012, tentamos pela segunda vez a aquisição de um Link de Internet próprio para o Hospital, mas a operadora (OI) informou que não tem disponibilidade momentânea para Velox. Também recebemos a proposta para instalação de Link via Rádio, mas por orientação do nosso departamento de TI - que não recomendou, tivemos que descartar a proposta, e voltamos a aguardar o Link da OI. Fizemos contato com o Sr. Rodolpho consultor de TI da Pró-Saúde que informou que irá tentar alternativa para atender o nosso Hospital, mas ainda sem solução. Então, continuamos tendo dificuldades com relação aos acessos a internet. Enviado no dia 17 de janeiro de 2012 relatório do inventário do estoque de setembro de 2011 - com erros de quantidade, para a Sra. Maria Cristina Beraldo, Gerente de Logística da SESAU, para verificação e ajustes. Mas anteriormente, enviamos o mesmo relatório corrigido, sem os erros encontrados, o que gerou uma diferença enorme nos valor a serem ajustados com a SESAU. Os mesmos relatório já foram enviados para o David no ECTO. No dia 17 de janeiro de 2012 recebemos uma 2ª remessa do enxoval solicitado, ficando o Hospital abastecido para atendimento de sua demanda, conforme planilha abaixo:

Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 09

Descrição Lençol em tecido misto branco tamanho 2,20 x 1,60 Lençol de maca em tecido misto branco tamanho 2,40 x 1,30 Lençol mesa ginecológica em tecido misto branco tamanho 2,10 x 1,20 Lençol para berço em tecido misto branco tamanho 1,20 x 0,80 Lençol em tecido misto branco tamanho 2,50 x 1,90 Lençol pediátrico em tecido misto branco tamanho 1,60 x 1,20 Lençol para berço em tecido misto branco tamanho 1,80 x 0,90 Lençol em tecido misto branco tamanho 2,60 x 2,00 Capote cirúrgico em algodão verde bandeira tamanho G

Fornecedor Quantidade Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale 120 150 200 250 400 300 75 150 50
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Feita conferência de todos os itens do cadastro e liberação dos mat/med no sistema MV, ficando o inventário agendado para o dia 25 a 27 de janeiro de 2012. No dia 19 de janeiro de 2012 participamos de reunião em Palmas para discussão de assuntos gerais com a Diretoria da Pró-Saúde e alinhamento das questões médicas com todos os diretores clínicos. No que diz respeito à Emissão dos Informes de Atendimento, fizemos um levantamento nos prontuários de pacientes com alta, e concluímos que o processo esta acontecendo dentro do esperado. E estaremos fazendo avaliações periódicas para verificação dos resultados. No dia 20 de janeiro de 2012, nosso funcionário do setor financeiro foi a Prefeitura Municipal de Miracema para verificar o andamento do Processo de Isenção do ISS, recebendo a resposta que a previsão para liberação do resultado é o dia 27/01/2012. Voltamos mais uma vez na Prefeitura na data informada, mas ainda o processo encontra-se no setor fiscal para avaliação. Recebemos a visita da Consultora Administrativa - Sra. Regina Aparecida Avelar Rua, no dia 23 de janeiro de 2012, para realizar avaliação dos processos de trabalho para conclusão da 1ª fase de implantação do Sistema MV, onde verificou-se que o processo ocorre a contento, mas necessita de alguns ajustes para um melhor funcionamento. Também no dia 23 de janeiro de 2012, recebemos a visita dos técnicos da Tecsaude, Sr. Thiago Borges e Sr. DeiblyAraujo Lira, para realizar treinamento com o pessoal da enfermagem para utilização do Respirador, e para verificação de equipamentos com defeito para realização das possíveis correções. No dia 23 de janeiro de 2012, recebemos a visita da consultora da Johnson e Johnson, para continuidade do processo de capacitação para o pessoal das área de Higienização e Limpeza e da Lavanderia. Entre os dias 23 a 27 de janeiro de 2012, recebemos a visita da Consultora da Higienus para a área de Higienização e Limpeza e área de Lavanderia - Sra. Bruna, para acompanhamento das atividades desenvolvidas e acompanhamento das metas atingidas. Evidenciou que a rotina implantada para registro das atividades desenvolvidas, esta acontecendo de maneira satisfatória. No dia 24 de janeiro de 2012 fizemos reunião com o pessoal do setor de Recepção para orientações sobre a finalização da 1ª fase de implantação do sistema MV, e foi passado novamente a obrigatoriedade de preenchimento de todo o cadastro do cliente, inclusive e-mail. Foi orientado que o nome do bairro fosse colocado junto com o endereço, no campo Endereço. E qualquer informação que não fosse possível o preenchimento informar no campo observação o motivo. No dia 25 de janeiro de 2012 iniciamos processo de inventário dos estoques, para finalização da 1ª etapa de implantação do Sistema MV, e ocorreu tudo dentro do esperado, transcorrendo sem maiores dificuldades. E estaremos enviando todo o processo para avaliação e guarda por parte do ECTO. No dia 25 de janeiro de 2012, fizemos reunião com a coordenadora da recepção, coordenadora do faturamento e a responsável pela estatística, para reorganização das atividades de cada setor, reforçando que as informações contidas no Sistema MV implantado, deve representar fidedignamente a realidade, para que nenhuma atividade fique comprometida por informações equivocadas. Nesta oportunidade separamos as atividades que são de cada setor correspondente para não gerar conflitos no processo, pela existência de fluxos inadequados.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

O coordenador do Serviço de Higienização e Limpeza do Hospital fez um levantamento do quantitativo total de lixo gerado diariamente pelo Hospital, e chegamos ao total de 99 kg em média. Neste lixo estão contidos: o lixo comum, contaminado, pérfuro cortantes e restos alimentares. No dia 26 de janeiro de 2012 foi realizada a 2ª dedetização de todas as áreas do Hospital desde que a Pró-Saúde assumiu o contrato em 01 de setembro de 2011, para prevenção e controle de pragas. Por se tratar de uma cidade de interior a incidência de insetos e muito alta, por isso a necessidade de constante da utilização de agentes de controle.

10. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE No dia 06 de janeiro de 2012 fizemos visita a APAE e a Casa do Idoso, para conhecer as atividades desenvolvidas e nos colocar a disposição para ajudar no desenvolvimento das suas tarefas. Na Casa do Idoso fomos informados que as atividades iniciarão a partir de 05 de fevereiro, onde faremos nova visita para estabelecermos uma parceria com aquela Instituição. No dia 26 de janeiro de 2012 recebemos a visita do Vereador do Município de Miracema Sr. Neirisvan, para conversar sobre o andamento das atividades do Hospital, e colocou que esta vendo avanços quanto ao atendimento da população e que está satisfeito com o trabalho da Pró-Saúde.

11.OUTROS Enviado a mais de dois meses o Carro Administrativo (Renault Clio ano 2006) para conserto em Palmas por apresentar travamento da caixa de marchas e câmbio. Carro foi para a concessionária Renault para fazer orçamento, ficando em R$ 6.743,95, sendo autorizado conserto em 12/01, pelo Coordenador Regional. Mas até a própria concessionária estava com dificuldades para providenciar as peças necessárias.

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2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL

2.7.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões Foram realizadas as reuniões de todas as comissões conforme cronograma anual. SAU Registros de Opinião - 26/12/2011 a 25/01/2012
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 16 9 11 36 16 80% 100%

A cada período o Serviço de Atendimento ao Usuário vem crescendo em seu processo de acolhimento, envolvendo mais humanização e proporcionando satisfação.

ATENDIMENTO “POSSO AJUDAR” NA PORTA DE ENTRADA.

Usuário Relatando Registro de Opinião

Redirecionando o Registro de Opinião ao setor correspondente

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

1. Sala do SAU

Atendimento Humanizado na sala do S.A.U.

Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Porto Nacional SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 186 233 202 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 88,17% 90,13% 92,57%
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes

72,58% 73,12% 39,79% 70,43% 38,71% 65,05% 63,98%

74,68% 69,53% 46,36% 78,12% 45,06% 71,24% 67,87%

84,16% 57,43% 46,04% 84,66% 50,50% 79,70% 70,72%

1060 1016 803 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,88% 98,72% 94,89% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 68,68% 96,76% 93,03% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 67,08% 92,81% 93,15% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 48,59% 82,19% 73,23% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 65,94% 85,14% 66,38% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 67,08% 97,34% 97,51% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 70,38% 96,56% 99,00% Média Período 68,52% 92,79% 88,17% 150 659 671 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 89,33% 89,68% 88,97% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 78,00% 55,39% 86,58% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 74,00% 82,85% 87,93% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 38,00% 46,28% 62,59% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 65,34% 81,18% 80,48% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 59,33% 48,71% 67,21% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 71,34% 80,12% 83,31% Média Período 67,91% 69,17% 79,58% 160 186 231 SATISFAÇÃO - SADT NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 87,51% 90,86% 97,40% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 63,75% 80,10% 93,51% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 49,38% 73,65% 87,01% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 60,00% 73,12% 87,01% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 58,13% 73,65% 86,15% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 66,88% 79,57% 93,94% Média Período 64,28% 78,49% 90,84% Participantes Participantes

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Aplicação de pesquisa no Pronto Socorro e na Internação

Antes

Depois

Sala do S.A.U

Enfermaria “Antes”

Enfermaria “Depois”

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Usuário dando sua Sugestão, Reclamação ou Elogio na Caixa de Sugestões.

2.7.2 INVESTIMENTOS

A obra em execução pela SEINFRA da Ala A, esta na etapa do Pronto Socorro.

DEZEMBRO 2011

DEZEMBRO 2011

JANEIRO 2012

JANEIRO 2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Devido o destelhamento da sala de abrigo do gerador e as chuvas decorrentes na cidade, tivemos um princípio de incêndio que foi controlado pelos nossos colaboradores, porém o hospital ficou sem energia elétrica e tivemos então que trocar toda fiação do quadro de energia de forma emergencial. Seguem fotos ilustrativas da sala antes da obra, quando controlado o incêndio e depois de trocada a fiação.

ANTES DA OBRA (COBERTO)

ANTES DA OBRA (COBERTO)

SALA DESCOBERTA DEVIDO OBRA

LOGO APÓS INCÊNDIO

APÓS CONSERTO DA COBERTURA E DO QUADRO

APÓS CONSERTO DO QUADRO (FIAÇÃO)

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Os demais itens do Anexo V dependem da conclusão da obra em andamento, uma vez que, esta obra impacta em todos os setores do hospital direta ou indiretamente. Em paralelo à obra em andamento houve reforma e adequação da sala de faturamento, financeiro e compras; instalação de refletores na área externa do hospital com recursos próprios. • • Reforma da Sala de faturamento, financeiro e compras. Instalação de refletores na área externa do hospital

2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS •

Aquisição de um micro-ondas para aquecimento de soro, anteriormente aquecidos em banho-maria numa panela com aquecedor elétrico.

2.7.4 RECURSOS HUMANOS

Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 1 39 1 1 1 22

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 AUX. LAVANDERIA AUX. SERV. GERAIS BIOMEDICO (A) I COORD. ADM. PESSOAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE SUPRIMENTOS GER. ENFERMAGEM MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PINTOR RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 11 1 1 1 13 6 1 14 4 1 1 7 1 1 4 1 1 2 1 11 1 149

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 3 41 1 26 4 1 23 1 11 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT Total Geral 8 2 5 21 1 149

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

OUTUBRO 13 1 0 1 0

NOVEMBRO 76 0 0 1 0

DEZEMBRO 4 2 0 1 0

JANEIRO 3 0 0 2 1

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 1 0 OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

3 2 2 45 1 10

4 2 2 100 1 30

4 2 2 101 2 31

4 2 2 101 2 36

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 0 1 0 64 1 1 0 141 1 1 0 144 1 1 0 149

NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Porto Nacional (HRPPN), no mês de Janeiro totalizou na participação cerca de 200 servidores/colaboradores. Para ainda este mês realizaremos o curso de Processo de Trabalho e Gestão em Enfermagem de acordo com o levantamento de necessidades para 2012. Em fevereiro iremos realizar capacitações seguindo o planejamento anual de ações e humanização. Cabe ressaltar, a realização ainda neste mês do treinamento de Gerenciamento de Resíduos em saúde e outros que ainda podem surgir.

CURSO Gerenciamento de Resíduos em Saúde Processos de Devolução de Medicamentos Reintegração dos Setores Exame Físico Principio Básico de Atendimento de Emergência Sistema de Folha de Ponto Administração de Medicamentos TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 33 12 14 1 2 2 70 134

TOTAL DE HORAS 2 1 1 8 8 16 1 37

DADOS QUALITATIVOS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

O Hospital Regional Público de Porto Nacional apresentou redução no número de horas de treinamento em relação ao mês anterior. Foram realizados treinamentos para profissionais de Enfermagem que deverão ser multiplicados, gerando um aumento de horas de treinamento para os próximos períodos, além do inicio da execução dos treinamentos programados no Planejamento Anual de Treinamento para 2012.

2.7.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR • • •

Realização da comemoração dos aniversariantes do mês na última sexta-feira do mês, dia 27/01/2012. Comemoração dia do farmacêutico. Continuidade da Ginástica Laboral.

2.7.6 SUPORTE TÉCNICO

• • mês.

Participação junto à consultoria da MV para ajustar rotinas envolvendo o corpo de enfermagem e Realizado mapeamento de perfil dos coordenadores que foram exonerados dos cargos no início do

processos na área de logística.

2.7.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE
• •

Reunião com os acompanhantes Dia da beleza com os pacientes da geriatria

2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS • •

Reunião com todo corpo técnico de enfermagem para apresentação da nova gerência de enfermagem. Adequação do dimensionamento da equipe do Serviço de Nutrição e Dietética (SND).
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• • • •

Confecção de formulário para o S.A. U. utilizar nas caixas de sugestões do hospital. Fiação elétrica exclusiva e individual para os equipamentos do laboratório de análises clínicas. Manutenção dos equipamentos do laboratório de análises clínicas. Instalação de uma mesa cirúrgica de ortopedia com acessórios.

Colocado em uso dois perfuradores ósseos no centro cirúrgico.

Aquisição de coletes de chumbo suficiente para todos os colaboradores que trabalham no Centro Cirúrgico.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.7.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Foi realizado o Dia da Beleza aos nossos pacientes da geriatria em parceria com cabeleireiras da cidade, onde o evento tem o intuito de fortalecer ações de transformação na valorização da dignidade humana promovendo inclusão social e contribuindo para a recuperação dos hospitalizados. É também um momento de integração, socialização, descontração e resgate da sua autoestima, que consequentemente traz melhora aos pacientes.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ

2.8.1 METAS CONTRATUAIS

COMISSÕES Estruturados os calendários das Comissões para o ano de 2012. A Comissão de Ética implantada por nomeação da diretoria técnica se reuniu no dia 20 de janeiro e requer nova data para a eleição dos membros já que a Comissão nomeada não poderá autuar somente com a nomeação dos membros, como ocorrera. A data da eleição está por ser definida e caso não haja candidatos o CRM do Tocantins se incumbirá de realizar tal incumbência. A CCIH se reunirá no dia 27 de janeiro. A Comissão de Padronização de Materiais se reunirá no dia 27 de janeiro. A Comissão de Revisão de Prontuários se reunirá no dia 27 de janeiro. Comissão de Revisão de Óbitos se reuniu no dia 20 de dezembro, com ata extraída desta reunião. SISTEMA MV Realizada supervisão constante na checagem de paciente, leito e enfermaria, conforme o sistema MV. A MV está se preparando para dar início à segunda etapa do processo de implantação do sistema. Nesses dias está sendo realizado inventário para o início da implantação e utilização do sistema no setor de Logística. SAU

Registros de Opinião Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 8 4 4 16 8 80% 100%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Análise: Os números de reclamações têm reduzido significativamente e os de sugestões e elogios vem crescendo.

A senhora Elda Cardoso preenchendo o registro.

A Supervisora do SAU apresentando o registro para funcionários da Recepção.

Índices de Satisfação

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Guaraí SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"
Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 143 79,02% 76,93% 72,73% 59,44% 79,02% 44,76% 67,83% 68,53% 345 91,30% 87,83% 80,00% 60,29% 87,82% 84,06% 79,71% 81,57% 81 96,30% 88,89% 88,89% 74,08% 87,66% 77,78% 80,25% 84,84% 284 95,07% 91,90% 87,67% 73,59% 85,92% 80,63% 81,34% 85,16% 102 96,08% 94,12% 92,16% 89,22% 88,24% 74,51% 88,23% 88,94% 345 97,40% 94,20% 87,83% 85,21% 95,94% 90,72% 93,04% 92,05%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

509 82,71% 86,64% 76,82% 56,97% 76,82% 40,86% 58,54% 68,48% 95 89,48% 83,16% 71,58% 84,21% 65,26% 72,63% 77,72%

616 89,61% 90,26% 87,34% 69,15% 79,06% 56,98% 72,40% 77,83% 23 82,61% 86,96% 69,57% 73,92% 73,92% 78,26% 77,54%

1090 94,77% 94,04% 85,87% 83,30% 85,96% 73,49% 83,94% 85,91%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

É gratificante apresentar os Índices de Satisfação levantados no período, e perceber a evolução que temos alcançado. Referente aos números do ambulatório, internação e pronto socorro, fazendo uma alusão com os meses de novembro, dezembro os números vêm confirmar o esforço e motivação da Direção e equipes. Quanto ao SADT, nosso terminal precisou ser enviado ao suporte técnico para manutenção. O Hospital tem se empenhado em utilizar-se desses dados para tomar medidas que possam resultar na continua melhoria de nossos serviços. Ações efetivas motivadas pelo SAU Nas reclamações registradas nesse período, algumas referiam-se a quantidade de pernilongos na enfermaria. Constatamos a veracidade da reclamação e de imediato, organizamos uma Campanha de Prevenção contra o Mosquito da Dengue que iniciou no dia 18/01 às 07h15, no estacionamento do Hospital Regional Público de Guaraí. Providenciamos ainda com uma palestra proferida pelo Sr. Edivan Bezerra Pereira, “Coordenador do Programa de Prevenção contra o Mosquito da Dengue”, com o objetivo de elucidar da importância da Campanha para todos. Participaram da ação os funcionários da construtora que está reformando o Hospital, “Construtora Confiança”, funcionários da SHL “Serviços de Higienização e Limpeza”, SPR ”Serviços de Processamentos de Roupas” outros setores e a Diretora Administrativa Filomena Oliveira. Essa Campanha também está sendo veiculada através de vídeo na recepção do Hospital.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Momento que Márcia (administrativo)aplica a pesquisa.

Campanha de Prevenção contra o Mosquito da Dengue.
2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO Seguem informações, conforme o plano estatístico do HRP Guaraí, até o dia 24 de janeiro de 2012. INTERNAÇÃO X CONSULTAS INTERNAÇÕES POR PROCEDÊNCIA Local Outros Municípios do Tocantins Pará Maranhão Outros Estados TOTAL URGÊNCIA/EMERGÊNCIA Consultas por Especialidade Bucomaxilofacial Cardiologia Cirurgia Geral
0 0 117

TOTAL MÊS 97 75 0 0 0 172

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Clinica Médica AMBULATÓRIO E URGÊNCIA - TOTAL Dermatologia Consultas por Especialidade Endocrinologia Bucomaxilofacial Gastroenterologia Cardiologia Ginecologia Cirurgia Geral Hematologia Clinica Médica Infectologia Dermatologia Mastologia Endocrinologia Nefrologia Gastroenterologia Neurologia Ginecologia Obstetrícia Hematologia Oftalmologia Infectologia Oncologia Mastologia Ortopedia Nefrologia Otorrinolaringologia Neurologia Pediatria Obstetrícia Cirurgia Plástica Oftalmologia Pneumologia Oncologia Urologia Ortopedia Vascular Otorrinolaringologia Outras Pediatria TOTAL Cirurgia Plástica Pneumologia Urologia Vascular Outras TOTAL

1.616 0 0 0 58 0 0 0 0 0 0 16 0 77 0 7 0 0 0 0 0 1.891

CIRU
0 0 117 1.616 0 0 0 58 0 0 0 0 0 0 16 0 77 0 7 0 0 0 0 11

RURGI AS REALIZADAS

1.902

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

CIRURGIAS POR ESPECIALIDADE Geral Ortopédica Oncológica Neurológica Vascular Oftalmológica Urológica Plástica Otorrinolaringológica Bucomaxilo Pediátrica Ginecológica Obstétrica Outras TOTAL

TOTAL MÊS 27 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 26 0 73

3 INVESTIMENTOS – ANEXO V Obras em andamento na fachada do hospital, no SND e na ALA de internação B. Realizados pequenos reparos em paredes e pintura de salas pela Construtora Confiança.

4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Realizado reparo e manutenção no transformador do hospital pela CELTINS. Recebida e montada mesa cirúrgica da SESAU. Recebidos os aparelhos de Pressão Arterial que seguiram para reparo pela TECSAÚDE. Recebida a lista feita pela Dra. Eliana, dos equipamentos que estão faltando e que são essenciais para o desenvolvimento, a contento, do serviço de pediatria do HRP Guaraí.

5 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO DO PLANO ESTATÍSTICO
CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS Eletivas 57

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 Urgência/Emergência TOTAL 26 83

6 RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE ASSES. DE DIRETORIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. II ASSIST. INFORMATICA ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 1 1 14 1 1 1 2 1 1 13 5 1 1 7 4 1 5 1 3 1 2 2 1 1 1 2 4 3 1 82

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 5 17 2 8 2 1 15 5 1 3 4 3 13 1 1 1 82

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

OUTUBRO 4 0 0 2 0

NOVEMBRO 37 1 0 1 0

DEZEMBRO 3 0 1 0 0

JANEIRO 8 1 1 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDA-

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 1

JANEIRO 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 DE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

6 5 5 16 0 4 0 0 0 36

7 6 5 39 0 16 0 0 0 73

7 6 5 41 1 15 0 0 0 75

7 6 5 42 1 21 0 0 0 82

VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR Estamos publicando as pesquisas de opinião sobre os serviços realizados pela equipe do Serviço de Atendimento ao Usuário nos murais do hospital, com vistas a demonstrar a valorização do servidor no empenho aos resultados, que estão sempre melhorando. Realizada festa dos aniversariantes no dia 27. NEP

RELATÓRIO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAI Janeiro CURSO RECICLAGEM EM SND RECICLAGEM DE PROCESSOS DE SHL EXAME FISICO - ENFERMAGEM FOLHA PONTO - RH E TI PRINCÍPIOS BÁSICOS DE ATEMDIMENTO DE EMERGÊNCIA AVISO MULTIPLO DE ALTA, ATENDIMENTO, RECEP. NÚMERO DE PARTICIPANTES 8 15 2 2 2 46 TOTAL DE HORAS 2 2 8 16 8 2

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 RECICLAGEM EM SLH CAPACITAÇÃO EM DENGUE ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM TOTAIS 5 22 46 148 2 1 5 46

DADOS QUALITATIVOS O Hospital Regional Público de Guaraí apresentou redução no número de horas de treinamento, apesar do número de participantes ter sido superior comparado ao mês anterior. Neste mês foi realizado o Planejamento Anual das Ações de Capacitação para 2012 e encontrase em fase de divulgação.

DZEMBRO JANEIRO

54 46

7 SUPORTE TÉCNICO Recebemos o consultor André Sanclair, da Logística, na quinta-feira, dia 5. Recebida a visita do consultor da 3M para a implantação da qualidade na Central de Material Esterilizado. Recebemos a visita da consultora da Higienus, terceirizada pela Pró-Saúde Bruna Mendes, nos Serviços de Higienização e Limpeza e Processamento da Roupa, durante a semana de 16 a 20. Recebemos a visita da consultora da Higienus, terceirizada pela Pró-Saúde Mariana Frank, no Serviço de Nutrição e Dietética, durante a semana de 16 a 20. Recebemos visita do Consultor André Sanclair, da Logística, no dia 17. Recebemos a visita do Arquiteto Consultor da Pró-Saúde, Valdir Arid, no dia 24. Recebemos a visita da Consultora para a implantação do Sistema MV, Regina Avelar Ruas, no dia 24. Recebemos a visita da Consultora da Enfermagem, Enf. Sandra Miziara, no dia 18.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Ações realizada no SPP (Serviço de Prontuário do Paciente): A consultora Regina Avelar Ruas veio checar a implantação do sistema MV na recepção. Há ajustes que se fazem necessários, principalmente quanto à gestão do setor. Para isso, realizamos a troca da atual encarregada por outra, como teste. Ações realizadas na Logística Estamos implantando uma nova reestruturação das compras, para que se agregue ao setor de almoxarifado do HRP Guaraí, com fins de maior eficácia nos controles.

8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE 9 PROCESSOS GERENCIAIS Realizada consulta junto à Diretoria de Atenção Especializada para verificação de equipamentos necessários, bem como de recursos humanos para a estruturação da UCI (Unidade de Cuidados Intermediários) Neonatal. Removido para a recepção ambulatorial/visitas o PABX, para melhor reestruturação do atendimento na urgência/emergência. Implantado o livro de plantões na recepção. Reunião com os psicólogos para discutir a escala de janeiro. Reunião com a diretoria técnica para apresentação das pesquisas de opinião realizadas pelo S.A.U. Acompanhamento das metas de pacientes saídos. Reunião com a médica Dra. Eliana para entendimento dos problemas imediatos da clínica pediátrica, como a implantação do ambulatório egresso. Realizada revisão do PGRSS (Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde) do HRP Guaraí e entregue à consultoria de SHL/SPR para nova implantação. Feito o levantamento dos valores recebidos pelo laboratório de análises clínicas do município, para análise do serviço de coleta que é feito pelo hospital: S.I.A: R$ 4.737,79 e S.U.S: R$ 2.273,62.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Recebemos a Adm. Adriana para atuar como Administradora Assistente junto à direção geral e administrativa do hospital. Enviados os cenários atual e futuro, no tocante aos serviços médicos do HRP Guaraí. Solicitado o cadastramento de 4 leitos da U.C.I Neonatal junto à Superintendência de Atenção e Promoção à Saúde, na SESAU, na sexta-feira, dia 6. Recebida a VISA (Vigilância Sanitária) Estadual para avaliação do Cadastramento de Leitos na UCI Neonatal, na sexta, dia 6. Realizada reunião com o ortopedista Pedro e reavaliação do serviço ambulatorial de ortopedia no hospital, na sexta, dia 6. Dada continuidade ao acompanhamento do fluxo quanto à disposição de leitos, durante toda a semana. Distribuído ao Pronto Socorro o protocolo de cirurgias para aquele setor. Realizada reunião com o diretor clínico Dr. Roberto, sobre as escalas de médicos. Estamos realizando a análise de cargos e funções no HRP Guaraí (em andamento). Realizada reunião como o NEP a fim de reestruturar a escala de horários naquele setor. Realizadas reuniões com médicos, enfermagem, recepção, manutenção, arquivo, estatística, todas com vistas ao alinhamento das tarefas nesses setores, sejam devido à falta de rotina, seja na resolução de problemas como falta de equipamentos ou melhoria nos serviços. Participação na reunião sobre a implantação do cartão de ponto da SESAU. Continuamos com a escala de coletas com pagamento de plantões-extras. Reaberto o serviço terceirizado de Ultrassonografias e Endoscopias que tinha sido suspenso pelos médicos responsáveis. Reunião com os médicos, a fim de decidir sobre a eleição da Comissão de ética, que fora implantada por outorga. Será feita eleição para a composição nos próximos dias. Estruturando as rotinas para acompanhamento do patrimônio, com a devida eficácia que o setor exige.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Em estruturação o novo organograma do hospital Recebida a escala do NEP. Em andamento a estruturação da escala dos médicos para fevereiro. Participação de reunião em Palmas com os diretores, coordenadores regionais, diretoria operacional, bem como com o superintendente da Pró-Saúde, em Palmas. Enviado arquivo contendo o dimensionamento de pessoal do hospital ao Rogério Kuntz no domingo, dia 22. Realizada visita ao laboratório municipal, que presta serviços para o hospital. Realizada reunião com o Senhor Secretário Municipal da Saúde de Guaraí e com os biomédicos que prestam serviço ao hospital.

10 - INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Contato com a CELTINS para reparo na estrutura do transformador do hospital. Recebemos a visita da assistente social do município de Tupiratins para alinhamento das cirurgias eletivas daquele município no HR Guaraí. Enviado e-mail aos secretários municipais de saúde contendo os exames pré-operatórios para a realização das cirurgias eletivas. Recebemos boletim de ocorrência enviado pelo Delegado Dr. Lobato com vistas à investigação, pelas vias administrativas, de um furto. Conforme orientação do Senhor Pedro Braga do ECTO encaminhamos o referido boletim ao departamento jurídico da SESAU para que nos oriente sobre os próximos passos. Recebemos a visita da Dra. Glenda, promotora de justiça da Comarca de Guaraí. Recebemos a visita da assistente social da secretaria municipal da saúde do município de Tupiratins, para agendamentos de cirurgias.

2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.9.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões: Comissão de controle de Infecção Hospitalar: Atualmente a comissão esta focada e vem trabalhando em ações de infecções, possíveis reações e casos a investigar. A coleta e descarte do lixo hospitalar também esta sendo pautada internamente. Dentre as ações foi elaborado o regimento desta comissão o que norteia e regra assuntos pertinentes a CCIH

Comissão de Farmácia e Terapêutica: Após as reuniões iniciais foi adotado o regime de estoque único garantido a dispensação correta, menor evasão e maior controle. Estamos padronizando os kits alinhados ao protocolo MV quanto à padronização e cadastro dos medicamentos. Comissão de Revisão de Prontuário: Temos um colaborador membro da comissão de revisão de prontuários que periodicamente realiza a verificação dos prontuários faturados. O informe de atendimento vem sendo apontado nos prontuários porem alguns foram emitidos sem o carimbo do medico. Para estes eventos adversos, são abertas pautas na reunião desta comissão. Comissão de Óbito: Dentre as discussões nesta comissão, foi destinado à verificação e levantamentos dos óbitos ao serviço social que identifica e aponta em indicadores para comissão para providencias. No mês de janeiro/2012 forma constatados 02 óbitos institucionais de dois pacientes acima dos 80 anos. Comissão de Ética: No mês de janeiro não foi realizada reunião desta comissão. De acordo com a meta contratual estamos acompanhando as ações desta comissão, porem de acordo com o conselho regional de medicina, hospitais com numero menor que 15 membros no corpo clinico não é necessária a formatação desta comissão. S. A. U - Serviço de Atendimento ao Usuário.

REGISTROS DE OPINIÃO: Durante o período de 26/12/2011 à 25/01/2012, houveram quatro (04) registros por parte dos usuários. Dois usuários reclamaram sobre a presença de muito pernilongo no leito e vazamento no banheiro, os demais, reclamaram sobre o atendimento médicos. Diante das reclamações fararm tomadas as seguintes iniciativas:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• • •

Em relação aos pernilongos a direção já mandou fazer orçamento de telas de proteção para proteger as janelas dos leitos contra a presença de insetos. Referente ao vazamento foi comunicado a equipe de manutenção e a mesma solucionou o problema de imediato. Em relação ao registro de reclamação sobre o atendimento médico, o diretor geral do hospital buscou sanar o problema por meio de diálogo com os mesmos.

SALA DO S.A.U: No dia 13/01/2012 foi instalada a sala do S.A.U. É um compartimento adequado para trabalho e também para o atendimento ao usuário. FOTOS ANTES

FOTO DEPOIS

Foto: Atendimento ao usuário

Foto: Mural Informati

vo Foto: Supervisora e POSSO Ajudar?
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

INDICES DE SATISFAÇÃO: As pesquisas realizadas com os usuários no período 26/12/11 à 25/01/2012 nos setores de Internação, Pronto Socorro e SADT permaneceram positivas como nos meses anteriores. No setor ambulatório houve uma queda em relação ao número de entrevistados devido ao fato de que os médicos que fazem ambulatório encontravam-se de férias no referido período.

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arraias SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"
Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes 154 87,02% 75,97% 73,38% 66,24% 74,67% 49,35% 73,38% 71,43% 213 100 95,00% 94,00% 91,00% 90,00% 95,00% 53,00% 84,00% 86,00% 245 24 95,83% 100,00% 95,83% 95,83% 100,00% 87,50% 100,00% 96,43% 205 Página 166

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 97,18% 91,08% 89,67% 77,94% 88,73% 82,63% 90,61% 88,26% 138 84,79% 80,43% 76,08% 64,49% 75,37% 60,14% 67,39% 72,67% 128 17,97% 19,54% 25,00% 38,28% 26,56% 42,97% 28,39% 97,96% 98,78% 97,55% 95,10% 95,10% 92,65% 95,92% 96,15% 123 91,87% 90,25% 88,61% 87,00% 91,06% 66,67% 87,00% 86,07% 121 91,73% 96,69% 86,78% 92,57% 75,21% 83,47% 87,74% 95,61% 94,63% 93,17% 90,24% 95,13% 82,93% 93,65% 92,19% 132 90,91% 93,94% 90,15% 87,12% 96,21% 59,85% 86,36% 86,36% 187 98,93% 94,12% 92,52% 95,18% 77,01% 87,16% 90,82%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

AÇÕES EFETIVAS NO HOSPITAL: Foi confeccionado um mural informativo junto à recepção no hospital apresentando os objetivos do S.A.U e os trabalhos realizados pela equipe durante o mês de janeiro.

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INVESTIMENTOS

No quesito investimento, estamos focando a estrutura interna para melhor atender nosso paciente tendo em vista a situação que a unidade se encontra sempre alinhando a criticidade da demanda a ser revitalizada. Pintura das Alas de internação do Hospital revitalizando a aparência interna da instituição. ANTES:

DEPOIS:

Pintura e concerto dos batentes das portas: ANTES

Pintura e concerto dos batentes das portas: DEPOIS

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Ainda dando continuidade as reformas paliativas, elencamos ainda algumas melhorias: • • • • Aquisição de capachos para entrada do Hospital; Chegada dois carros funcionais para setor de SHL; Ativamos um ar condicionado no consultório medico; Aquisição e troca de torneiras danificadas, troca de chuveiros e fechaduras.

Aquisição de matérias para reforma: Chuveiros, Fechaduras dentre outros.

COMPRA DE EQUIPAMENTOS

No mês de janeiro solicitamos a compra de 02 carrinhos de emergência, 01 um para o centro cirúrgico e outro para o pronto socorro. (Ainda não recebemos a mercadoria) RECURSOS HUMANOS

Relatório Gestão de Pessoas A síntese do mês de janeiro/2012 se deu com 04 (quatro) admissões, sendo 01 (um) Aux. Hig. Limpeza, 01 (um) copeiro (a) e 02 (dois) supervisor. Registramos 01 (uma) demissão, motivada pela Empresa. Tivemos 04 (quatro) alterações funcionais (aumento de carga horária de 180hs mensais para 220hs mensais).

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Tivemos mapeamento de perfil com Ana Paula da humanização com os candidatos as futuras vagas de motoristas e agentes de portaria e com os servidores exonerados para contratação da Pró Saúde. Evidenciamos ainda 03 (três) licenças médicas. Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. CONTABIL AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 8 1 1 1 1 9 1 3 7 3 1 2 1 1 1 3 1 1 2 2 50

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 3 10 1 2 1 10 3 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 2 4 12 1 50

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

OUTUBRO 4 0 0 1 0

NOVEMBRO 13 0 0 1 0

DEZEMBRO 8 1 0 0 0

JANEIRO 4 1 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:
GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 3 1 0 17 1 3 0 0 0 26 3 2 0 26 1 7 0 0 0 40 5 2 0 29 1 9 0 0 0 47 1 4 2 31 1 9 1 0 0 50 OUTUBRO 1 NOVEMBRO 1 DEZEMBRO 1 JANEIRO 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

NEP – Núcleo de Educação Permanente

CURSO Exame Físico Princípios Básicos de Atendimento de Emergência Treinamento de Folha de Ponto Higienização TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 2 2 2 10 16

TOTAL DE HORAS 9 9 8 2 28

DADOS QUALITATIVOS As ações realizadas no período de 26/12 a 24/01, totalizaram 28 horas. Durante o mês de Janeiro foram realizados Avaliações de Eficácia dos cursos: Humanização, e Sistema MV. Emissão de Certificados, realização de Multiplicação aos demais funcionários dos Cursos Sae e Teoria de Enfermagem.

VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

Colocamos em pratica a comemoração do aniversariante do mês no Hospital Regional Publico de Arraias e toda ultima sexta feira do mês é dia de festa para os colaboradores que aniversariantes do mês. Esta foi uma das ações para valorizar o colaborador e refletiu positivamente, pois nunca haviam comemorado se aniversario na unidade.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Algumas outras ações que estão alinhadas a valorização do colaborador: • • • Implementação de Máquina de Suco do Refeitório; Continuamos com a entrega dos uniformes para os colaboradores do Hospital Regional Publico de Arraias; Culto ecumênico para os colaboradores para iniciarmos bem o ano de 2012 e a nova jornada de trabalho.

SUPORTE TÉCNICO

Médico: Em janeiro a Pro - Saúde arquitetou uma reunião em Palmas para discussão de ações técnicas para formatação da escala médicas dentre outras medidas técnica para o corpo clinico dos hospitais.

Enfermagem: • • Reorganização de Centro Cirúrgico com a implantação de agendamento da cirurgia eletivas, enfermeira exclusiva para o Centro Cirúrgico com assistência diária de 8 horas. Aquisição de uma incubadora para realização de controle biológicos das incubadoras da Central de Material Esterilizado garantido maior confiabilidades dos materiais ali esterilizados
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• •

Formação de grupo de estudos para a elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos estando o mesmo em fase de conclusão. Participação em capacitações externas promovidas pela Pró-Saúde em Palmas (Sistematização da Assistência de Enfermagem-SAE, Exame Físico e Atendimento e Urgência e Emergência), garantidas aos nossos profissionais estarem atualizando e formando multiplicadores para realizações de capacitações internas.

Realização de reuniões in locos com equipe técnica para ouvir opiniões e repasse de informações pertinentes a equipe.

ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

No quesito assistência ao paciente, tivemos a oportunidade de realizar as seguintes ações: • Padronização de novos mat/med junto ao sistema de logísticas aumentando a variedades de produtos e medicamentos ofertados aos nossos pacientes

• Realização da padronização junto à coordenação de Higienização de Limpeza das técnicas e
produtos utilizados por estes colaboradores visando diminuir os riscos aos funcionários e aos pacientes aqui atendidos. PROCESSOS GERENCIAIS

Realização do inventario de modo a reorganizar e adequar os fluxos de distribuição e controle de material e medicamentos; Elaboração de reuniões com a equipe de coordenadores operacionais da Pro Saúde visando realinhar o dimensionamento dos hospitais por porte; Estudo de viabilidade Reuniões para migração do controle de ponto manual para sistema digital Solicitado as consultorias treinamentos específicos sobre as rotinas e praticas operacionais; Redefinição das identificação dos leitos; Reuniões para alinhar o processo de internação e alta do paciente, garantindo segurança no registro de informações; Estamos estrategicamente finalizando o plano de ação para pleitearmos o alvará de funcionamento 2012. Continuamos com as reuniões periódicas com os gestores para identificar as dificuldades e os fatores potenciais para melhoria das rotinas; Instituímos programa de consumo consciente no hospital visando um controle maior nos insumos em geral; Reorganização do setor de logística, financeiro e faturamento para um fluxo mais dinâmico de trabalho.

INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Para iniciar as atividades em 2012, no dia 02 de janeiro, o Hospital teve uma iniciativa muito feliz em realizar um Culto ecumênico integrando a população, os colaboradores e celebrando o inicio de mais um ano de trabalho. Fomos agraciados com a gentil presença do Padre Misael e do Pastor Claudiney que proferiram palavras voltadas à benção da nossa instituição para a longa e árdua jornada de 2012.

Destaque mais uma vez para o serviço social do hospital que esta sempre interagindo com a comunidade auxiliando em conduções de encaminhamentos para exames e internações. A equipe multidisciplinar do Hospital Regional Publico de Arraias realiza periodicamente ações e avaliações para o poder judiciário do município absorvendo as demandas de avaliações psicológicas dentre outros casos.

2.10 HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS

2.10.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Comissão de Ética: Já constituída, porém já tivemos duas convocações e nas duas vezes a reunião foi desmarcada. Farmácia e Terapêutica: reunião realizada no dia 07/12, o farmacêutico Wellington continua fazendo a lista para padronização dos medicamentos, assim que fechar a lista será enviado a todo corpo clinico para validação da mesma. Segue ata anexa. Óbito: reunião realizada no dia 07/12 para tratar do preenchimento da D.O. que continua sendo preenchida porém estão sendo preenchidas com erro. Prontuário: reunião realizada no dia 07/12 para tratar sobre o preenchimento dos prontuários e preenchimento do resumo de alta. Cem por cento dos prontuários estão sendo revisados pelo Dr. Elvio. CCIH: reunião realizada no dia 07/12 tratando sobre o PGRSS que já foi elaborado e enviado a vigilância sanitária e já foram iniciados os treinamentos com os funcionários. Foi apresentado o relatório dos saneantes que foi anexado a ata. SAU Registros de Opinião Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 22 2 3 27 22 80% 100%

Podemos observar que em Janeiro, conseguimos ultrapassar a meta contratual, que é de 80%, realizando 100% das queixas. Foram ouvidos e registrados elogios que serão divulgados em painel juntamente com ouvidoria, já que a mesma também coleta os mesmos dados que a equipe SAU.

Índices de Satisfação

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR HPDT Hospital Publico de Doenças Tropicais SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 153 NOV.2011 99,34% 83,01% 92,15% 66,01% 84,31% 76,47% 94,12% 85,06% 144 95,14% 90,28% 86,81% 71,53% 77,77% 63,89% 88,20% 81,95% 191 95,29% 93,20% 93,19% 73,83% 91,63% 67,02% 92,14% 86,61%

DEZ.2011 JAN.2012

De acordo com a planilha acima o índice de satisfação do ambulatório em janeiro evoluiu positivamente principalmente no atendimento da equipe de enfermagem, atendimento da equipe médica, limpeza e organização do Hospital. Podemos atribuir tais melhoras a novas contratações realizadas pela direção para a coordenação de enfermagem e ambulatório, que definiram novos fluxos de atendimento. Em relação às instalações físicas houve uma melhora da satisfação devido à melhoria da infraestrutura.
Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 397 NOV.2011 334 DEZ.2011 584 JAN.2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

95,97% 95,21% 95,72% 90,93% 92,44% 90,43% 97,99% 94,10%

94,01% 93,11% 91,32% 88,32% 91,91% 89,82% 93,11% 91,66%

94,35% 95,04% 92,30% 88,87% 90,07% 86,82% 92,47% 91,42%

A satisfação da internação está dentro dos padrões contratuais. Mesmo havendo reclamações, há uma rapidez na resolução e na resposta dos problemas aos pacientes.

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

64 NOV.2011 98,44% 92,19% 96,88% 82,81% 90,62% 78,13% 93,75% 90,40%

85 DEZ.2011 96,47% 94,12% 92,94% 83,53% 95,29% 77,64% 94,11% 90,59%

129 JAN.2012 90,70% 93,03% 94,57% 78,30% 87,60% 74,36% 90,69% 87,04%

Conforme quadro acima, percebemos que a média de satisfação do pronto socorro sofreu uma pequena queda. A insatisfação está relacionada ao crescimento do fluxo, visto que é peculiar a nossa região o surgimento de doenças características ao nosso hospital nesse período do ano. Assim, as instalações físicas não atendem a demanda. O processo de internação continua lento, pois o sistema MV sofreu uma nova mudança de forma que agora os atendimentos tem que ser executados em tempo real.

Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

106 NOV.2011 60,38% 85,85% 59,43% 83,02% 62,27% 83,96% 72,49%

85 DEZ.2011 91,76% 94,12% 87,06% 88,23% 77,64% 90,58% 88,23%

398 JAN.2012 95,98% 94,72% 93,46% 92,97% 92,97% 94,23% 94,06%

Nota-se que houve uma melhora considerável no índice de satisfação devido às instalações físicas adequadas visto que o laboratório retornou a sala de origem, acomodando de forma correta os clientes na hora da coleta, sem divisão de espaço com outros setores.

2.10.2 INVESTIMENTOS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Terminada a reforma dos consultórios do ambulatório;

Término da reforma do prédio do LSPA.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.10.3 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COORD. DE T. I. COORD. FARMACIA COORD. LOGISTICA COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 5 28 1 1 2 3 1 20 3 1 1 1 1 1 10 5 1 5

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.N.D. MEDICO (A) MOTORISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) SUPERV. SAU TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM Total Geral 3 1 1 1 1 1 1 1 12 112

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO C.A.P.S DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MEDICINA PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 5 30 5 1 17 4 1 21 1 3 1 1 1 20 1 112

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO

OUTUBRO 1

NOVEMBRO 34

DEZEMBRO 9

JANEIRO 21

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS 0 0 1 0 4 0 2 0 0 0 0 0 3 1 2 1

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

OUTUBRO

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

10 8 3 24 3 3 0 0 0 51

9 9 2 53 3 7 1 0 0 84

10 9 2 57 4 10 1 0 0 93

9 9 2 70 4 16 2 0 0 112

NEP
CURSO Integração entre colaboradores recém-admitidos e HPDT Classificação e Quantificação de Resíduos Reciclagem de Processos de Lavanderia, Higiene e SND Sistema de Folha de Ponto Integração entre NEP e Gestores Exame Físico Conceitos básicos do Plano de Ação para Acreditação NÚMERO DE PARTICIPANTES 24 10 39 2 28 3 21 TOTAL DE HORAS 01:30 01:00 01:10 09:00 01:00 09:00 02:10

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 Princípios Básicos de Atendimento de Emergência TOTAL 3 130 09:00 33h 50min 00:00

DADOS QUALITATIVOS

No mês de Janeiro as ações de treinamento do Hospital Público de Doenças Tropicais, apresentou redução de 55% em relação ao número de horas de treinamento do mês anterior. As ações foram focadas na restruturação do NEP e no Planejamento anual de 2012. O NEP também apoiou na logística de colaboradores que foram capacitados em treinamentos externos, para posteriormente fazer a multiplicação no HPDT.

2.10.4 VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR

Foi realizada no dia 09-12-2011 as 21:00 no Club do Lions de Araguaína a festa de confraternização do HPDT. A festa teve como objetivo principal, oferecer um momento de integração e diversão aos funcionários da unidade, bem como, de agradecimento pelo desempenho e dedicação de todos durante o ano na prestação de seus serviços aos usuários do SUS. Na programação estava incluso: músicas do coral, sorteios de brindes, e Jantar com um cardápio bem diversificado, tudo com a animação do DJ FIREBOL.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Foi servido na noite de natal uma ceia especial para os funcionários de plantão e no dia de natal um almoço especial.

2.10.5 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

- Padronização na identificação dos leitos contendo informações do nome do paciente, médico assistente e data de internação. - Reunião entre diretoria técnica do HPDT e consultores médicos da Pró Saúde para definir a mudança do ambulatório do hospital e implantação de unidade semi-intesiva;

2.10.6 PROCESSOS GERENCIAIS

- Implantação do escritório da qualidade com a presença dos consultores Tiago e Francilene e elaboração do plano de ação; - Mudança no sistema de dispensação e estorno de medicamentos pela farmácia.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

- Reunião com os coordenadores envolvidos na implantação do Sistema MV, para repassar o processo de mudança do sistema; - Implantação do Sistema MV nas áreas de suprimento e recepção. - Implantação das comissões da Qualidade, PGRSS e do Grupo de Humanização - Elaborado junto com a Ouvidoria, Manual, Protocolos e Fluxograma. Implantação de indicadores para controlar os pontos a serem melhorados no setor; - Inicio da Implantação de Gerenciamento de Risco. - Reunião com a Comissão de Gerenciamento de Resíduos Sólidos em Saúde, onde foi acordado que no dia 06/01/2012 ocorrerá um treinamento para preparação teórica da Comissão; - Inicio de elaboração da IT dos serviços de SPR e SHL.

2.10.7 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Divulgação do dia mundial de luta contra a AIDS através de faixas e distribuição de camisinha em vários pontos da cidade.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

No dia 14/12 dia da implantação do 5 S, A TV Anhanguera foi até o hospital mostrar como que os colaboradores do HPDT estavam colocando em prática o treinamento dos 5 sensos, atingindo assim toda sociedade de Araguaína e região. Antes

Depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Divulgação do Curso de Pós Graduação em Araguaína

Comemoração do natal com os pacientes e acompanhantes com distribuição de presentes e participação do coral HPDT e músicos do batalhão tocando músicas natalinas.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ

2.11.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões Comissão de Farmácia e Terapêutica – Reunião Ordinária realizada em 26/01 No dia 24/01 a presidente da comissão Dra. Denise reuniu-se com a farmacêutica para entrega do protocolo de antibioterapia e antibioticoprofilaxia e 26/01 será realizada a reunião e finalização do protocolo de antibióticos e padronização de Materiais e Medicamentos. Comissão de Revisão de Óbito – Reunião Ordinária realizada em 13/01/2012 No dia 13 de janeiro de 2012, foi realizada reunião da Comissão de Revisão de Óbito, juntamente com Núcleo Hospitalar Epidemiológico (NHE) da Unidade e Núcleo Epidemiológico do Município de Porto Nacional, para ser discutido o preenchimento de declaração de óbito entre outros. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) – Reunião Ordinária 27/01

A CCIH do HMITD realiza reunião a cada mês onde é elaborado e discutido constantemente o Programa Anual de Controle de Infecção Hospitalar que estabelece as atividades que o SCIH realiza, tais como: 1) Reunião com a responsável da farmácia, para rever a questão do uso de antibióticos, como profilaxia e tratamento; 2) Verificação do índice de infecção de puerperal, e verificar aspecto da ferida; 3) Verificação de berçário e orientação quanto à paramentação adequada dos funcionários e mães. 4) Visitas diárias no leito do paciente e orientação; 5) Reunião com a equipe médica para planejar um protocolo de medicamentos profilático e de Tratamento;
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

6) Reunião com a equipe da CCIH, para traçar medidas profiláticas quanto à infecção de puerperal e onfalite; 7) Supervisão das almotolias e controle de troca de punção através de datas. 8)Supervisão do expurgo , ao controle de datas dos baldes e organização 9) Supervisão e orientação da equipe do Centro Cirúrgico quanto a importância da paramentação adequada. 10) verificação da reposição do material de limpeza dos leitos e hospital em geral. 11) Acompanhamento das pacientes que utilizaram o método CAF- para evitar infecção de parede. 12)Educação continuada- Capacitação de Biossegurança nos dias 26 e 27/01/2012 no auditório do HMITD; 13) Reunião com a equipe para realização dos protocolos, Biossegurança e a coleta de água para exame junto com a nutricionista responsável; 14) orientação à equipe e paciente quanto ao diagnostico de pneumonia, Lavar as mãos antes e após o contato com o pacientes e equipamentos utilizando a técnica adequada, Usar luvas na manipulação de secreções respiratórias de qualquer paciente; 15) Visitas Técnicas de Inspeção e notificação.
16) Controle da Ocorrência de Surtos;

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Comissão de Revisão de Prontuário – Reunião Ordinária 27/01 Todos os dias os prontuários são avaliados e revisados, a reunião ordinária estará sendo realizada no dia 27/01, onde o levantamento quantitativo dos prontuários será discutido, posteriormente tomada às ações necessárias. SAU

Registro de opinião
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 65 19 20 104 53 80% 81,54%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

O Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé está passando por um processo de adequações de sala, reformas na estrutura física, pintura no corredor das enfermarias, adequações na nova casa, para que breve tenhamos uma unidade com melhores condições de atendimento para os nossos clientes internos e externos. Dentre realizações positivas e concretas podemos descrever as relacionadas abaixo: • Esta sendo reestruturada a sala onde será a nova recepção e assim que a reforma for concluída será possível oferecer um atendimento e acolhimento de maior qualidade e conforto aos nossos usuários e colaboradores. • Após leitura dos registros de opinião, os mesmos são lidos individualmente as queixas, sugestões, reclamações ou elogios, a supervisora do SAU faz os devidos encaminhamentos e resolutivas dos mesmos, posteriormente encaminha aos responsáveis pelos setores ou serviços para que os colaboradores dos setores sejam orientados sobre as queixas ou elogios. • Alguns reparos foram feitos nas enfermarias: reparos dos banheiros (troca de chuveiros, retirando infiltrações, vazamentos), troca de luminárias, foi iniciada pintura no corredor das enfermarias o que ainda não foi concluído.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Com a equipe do SAU completa o atendimento na entrada do hospital passou a ser mais eficaz, a equipe do posso ajudar recepciona o nosso usuário, direciona o mesmo para o serviço que necessita e este atendimento tem sido elogiado pelos usuários e colaboradores.

Caixas de sugestões implantadas em toda unidade hospitalar, no mês de dezembro tínhamos uma na recepção, devido à aceitação e procura dos usuários a Diretoria Geral juntamente com o serviço do SAU solicitou a confecção de mais 6 caixas de sugestões e foi feita a implantação em todos os corredores da unidade em um total de sete caixas, as mesmas estão identificadas e fica disponível formulários ao qual o paciente pode registrar suas opiniões e sugestões em relação a nossa unidade. O formulário nos foi disponibilizado pelo HRPN (Hospital Regional de Porto Nacional).

Para a divulgação do SAU foi confeccionado folders coloridos informando ao usuário e colaboradores qual a sua importância e utilidade na unidade contendo informações como: 1- Nome do hospital 2- Significado da sigla SAU 3- O que é o SAU 4- Como chegar ao SAU, informando e-mail e a localização na unidade 5- Vantagens como: melhoria na qualidade dos serviços prestados 6- Informações sobre as caixas de sugestões com explicações de como funciona o serviço do SAU .

Sala da recepção em construção

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Folder A cada dia nossa unidade hospitalar busca melhorias em todos os campos, desde as físicas e principalmente na humanização do atendimento aos nossos usuários na busca de nos tornarmos uma referência.

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

113 76,99% 79,65% 69,02% 30,09% 72,56% 58,40% 74,34% 65,86%

17 88,24% 94,12% 100,00% 11,76% 82,36% 70,59% 94,12% 77,31%

19 100,00% 100,00% 94,73% 73,68% 73,69% 68,42% 100,00% 87,22%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

140 96,75% 88,57% 90,00% 15,72% 57,86% 78,57% 82,11% 72,80%

233 95,71% 92,70% 94,42% 16,31% 82,83% 77,26% 86,69% 77,99%

325 90,46% 87,39% 85,84% 52,31% 76,31% 74,46% 84,00% 78,68%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

101 91,09% 100,00% 91,09% 12,87% 75,24% 62,37% 92,07% 74,96%

20 90,00% 85,00% 70,00% 60,00% 85,00% 40,00% 60,00% 70,00%

325 93,23% 92,31% 85,84% 66,15% 75,38% 52,00% 79,07% 77,71%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento?

74 95,95% 97,30% 43,24% 85,13% 72,97%

19 89,47% 68,42% 42,11% 68,42% 42,11%

4 75,00% 50,00% 50,00% 75,00% 75,00%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

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6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

90,54% 80,86%

78,94% 64,91%

25,00% 58,33%

Ressaltamos que estamos nos reorganizando para alinhar os pontos ainda pendentes para que nosso índice de satisfação seja a cada mês melhor, sendo assim justificamos a queda do percentual da satisfação do S.A.D. T do mês de dezembro de 64,91 % para 58,33% por estarmos passando por um processo de adequação, não existe divisão física entre os serviços de SADT e P.S, ou seja, neste período aplicamos as maquinas apenas como P.S, o que acarretou a queda deste percentual descriminado acima. As pesquisas de satisfação do Ambulatório, Internação, Pronto Socorro demostram um aumento significativo no gráfico que nos incentiva a cada período desenvolver um trabalho melhor.

2. Investimento – Anexo V

1. Conclusão da Caixa Séptica, Sumidouro, caixas de Passagem, desativação da antiga fossa; Antes “fossa”

Caixa Séptica

Sumidouro

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2. Demolição dos Bancos da Recepção e construção de uma nova recepção

DEMOLIÇÃO

DURANTE

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ATUAL

3. Pintura na Sala do Serviço Social

4. Adequações no Repouso Médico

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5. Abrigo Balas de Oxigênio

6. Retirada de entulhos área externa do Hospital Antes Depois

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7. Aluguel de Container Basculante

8. Inicio da Pintura no Corredor das Enfermarias Antes

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Depois

9. Conserto do Fiorino Furgão Autorizada Fiat em Palmas
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10. Troca de Interruptores e Tomadas

11. Contrato de Locação de Imóvel para áreas administrativas da unidade; 12. Aquisição de estrados; 13. Troca de Ar condicionados dos corredores para parte externa; 14. Dando continuidade nas reformas de toda a estrutura física (eliminação de infiltrações, pinturas, dentre outros);

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3. Compra de Equipamentos

Aquisição de Mobiliários: mesa, armário e gaveteiro

Aquisição de frigobar

Aquisição de plaina

Aquisição de Wireless

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Aquisição de aparelhos telefônicos sem fio

Aquisição de TV 25 LCD, Receptor e Frigobar nos repousos médicos

Lixeiras de coleta de lixo individual

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4. OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

4.1 Internação por procedência Gráfico 2 - Evolução de internações por procedência do HMIP Tia Dedé.

0% 0% 0%

TOTAL
Local Outros Municípios do Tocantins 63% Pará Maranhão Outros Estados

37%

FONTE: Dados Estatísticos diários obtidos até o dia 24/01/12.

4.2 Cirurgias Realizadas Cirurgias Eletivas:24 Urgência/Emergência: 42

TOTAL

36% Eletivas 64% Urgência/Emergência

FONTE: Dados estatísticos do Hospital Materno Infantil Tia Dedé 24/01/2012.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4.3 Internação X Consultas

Quantitativo de Internações de 01 a 24/01/2012 - 224 Consultas de 01 a 24/01/2012 – 1.805

FONTE: Dados estatísticos do Hospital Materno Infantil Tia Dedé 24/01/2012.

5 RECURSOS HUMANOS

Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FARMACEUTICO (A) N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 19 2 1 14 1 2 7 4 1 2

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER FINANCEIRO MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 4 1 1 3 1 1 1 2 3 1 1 1 1 2 76

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 4 21 1 2 2 4 2 15 1 2 4 2 4 12 76

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

OUTUBRO 2 0 0 2 0

NOVEMBRO 29 1 0 0 1

DEZEMBRO 9 1 0 1 0

JANEIRO 6 0 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

OUTUBRO

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

8 2 1 17 1 4 0 0 0 33

8 2 1 35 1 13 1 0 0 61

8 2 2 37 3 17 1 0 0 70

8 2 2 38 4 20 2 0 0 76

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

6

Capacita-

ções
vidas pelo NEP – Núcleo manente ro:
ganizou o treinamento la Empresa Impersick aconteceu no Auditório

As ações desenvolde Educação Perneste mês de janei-

contemplaram

• O NEP orministrado peo mesmo

do hospital nos dias 20,21 e 22/01/2012, a consultora Ana Maria deu continuidade ao treinamento iniciado em dezembro/2011 realizado no Hospital Regional Público de Porto Nacional sobre Limpeza Hospitalar, o público alvo foram os colaboradores de SHL e SND e será realizado no mês de fevereiro para encerrar os encontros e será aplicado um teste para verificar a assimilação dos colaboradores.

Organizamacêutico

ção do Dia do Farque aconteceu no dia 20/01/2012,foi co-

memorauma re-

do esta data com cepção simples no do hospital para os ticos da instituição, valorização, prestigiprofissionais que tangrandece e dignifica dentro do hospital.

refeitório farmacêuporém de ar a estes to en-

o trabalho

Mapeamento com os servidores para perfil profissional

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Momento livre de integração e socialização das crianças internadas organizadas pelo NEP.

6.1 Treinamentos

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 NÚMERO DE PARTICIPANTES 2 2 2 20 26 TOTAL DE HORAS 16 8 8 5 37

CURSO Sistema Informatizado de Controle de Frequência Princípios Básicos de Atendimento de Emergência Treinamento de Exame Físico Reciclagem de Processo de SND e SHL TOTAL

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Público Materno Infantil Tia Dedé apresentou uma diminuição em treinamentos em comparação ao mês anterior. Portanto, ainda temos capacitações agendadas para este mês, como Biossegurança. E para o mês de Fevereiro, estão programados os treinamentos de Lavagem de mãos (CCIH), Multiplicação do da capacitação do SAE, Gestão de Enfermagem, Exame Físico e Atendimento de Urgência e Emergência.

7 SUPORTE TÉCNICO A Pro Saúde, no processo continuo de uniformização, padronização e qualidade no serviço prestado aos hospitais, disponibilizou no mês janeiro equipes especializadas nas diversas áreas de funcionamento do hospital para auxiliar nos serviços com suas particularidades e dentre elas: • • • • Uniformidade das ações; Maior qualidade de informações e alternativas para a tomada de decisão; Velocidade e uniformidade para resolução de problemas emergenciais; Implantação de serviços usando ferramentas já testadas e consagradas em outros hospitais da Pró Saúde. As equipes recebidas no Hospital Materno Infantil Tia Dedé foram:

ÁREA Logística Sistema MV Nutrição e Dietética

NOME DO CONSULTOR Alisson Rafael/Naira/Talita Marcela

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Engenharia Clínica

Lucas/Thiago/Gercivâne

Relatório das consultorias Logística: No mês de janeiro consultor Alisson Carlos Sousa Gomes esteve presente no Hospital Materno Infantil Tia Dede, compareceu aos dois almoxarifados que hoje o hospital ocupa, orientou sobre a organização, para preparação do pré-inventário, posteriormente reuniu com toda equipe de logística no Auditório do Hospital (farmacêutico, Consultores do MV, assistente administrativo, compras, Diretoria Administrativa, Nutricionista representando o SND, Encarregada do serviço de SHL) para acompanhamento e verificação do plano de ação e orientações, sugestões referente ao inventário que iniciará no dia 25/01 a 27/01/2012. Durante suas observações o consultor levantou alguns pontos que devem ser incrementados no setor, onde as ações a serem desenvolvidas estão descritas no Plano de Ação elaborado pelo consultor e encaminhado ao Diretor Geral e Administradora Assistente que acompanhará as ações a serem desenvolvidas. Sistema MV: A consultoria da MV realizado por Rafael, Naira, Thalita e Ionara, os consultores citados continuam no auxilio de setores de SPP e Logística e para facilitar os processos durante a consultoria foram realizados alguns processos, como: • Acompanhamento, orientação ao setor de farmácia e almoxarifado para a realização do inventário que será realizado no período de 25/01 a 27/01, pois com a exoneração do Gestor de Logística, estamos passando por um processo de adequação com outro colaborador e a consultoria do MV estará treinando dois novos colaboradores para que os mesmos possam fazer uso do sistema. Os consultores Rafael e Ionara acompanharam todos os processos, tirando duvidas e direcionando as ações; Nutrição e Dietética: Durante a consultoria da nutricionista Marcela a mesma auxiliou a nutricionista com a organização e contagem do estoque existente de gêneros alimentícios e utensílios, descartáveis utilizados na cozinha, o hospital passará por um período de inventário que será realizado de 25/01 a 27/01. Foi solicitado a Coifa, a mesma já está pronta para ser instalada, o representante pelo instalação entrou em contato com o hospital e a consultora Marcela está organizando juntamente com a nutricionista e diretoria geral a possibilidade de transferir as refeições pelo menos por um dia ao hospital Regional Público de Porto Nacional para a confecção das refeições, hospital foi orientado pelo representante que é a instalação será realizada em um dia. Engenharia Clínica: A empresa TEC SAÚDE, é a empresa que assessora para que realizações, avaliações nos equipamentos hospitalares: • Foi solicitado a presença da técnica da TECSAÚDE para avaliação do respirador o mesmo não estava ventilando e verificou o fluxômetro.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Foi verificado o aparelho de imagenologia - o mesmo estava precisando de reparos.

8. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE No Hospital Materno Infantil são desenvolvidas algumas ações destinadas à assistência do paciente, dentre elas apresentamos: Odontologia A odontologia realiza atendimentos na Obstetrícia, Pediatria e Berçário, promove orientações odontológicas, higienização bucal, aleitamento materno e postura adequada para amamentação para pacientes da obstetrícia, escovação bucal na pediatria e Higienização bucal nos RN do berçário. • Palestras, e interação com as crianças na brinquedoteca sobre técnica de escovação bucal apresentados por modelo pedagógico (Boca, escova e fio dental).

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Fisioterapia: No mês de janeiro de 2012 o setor de fisioterapia atendeu um total de 589 pacientes e totalizou 650 sessões de fisioterapia realizados no pronto-socorro, obstetrícia, pediatria, alojamento (Ped. 5) e ginecologia. O trabalho realizado pela equipe compreendeu: • • • Promover atendimento fisioterapêutico (Fisioterapia Respiratória, Fisioterapia Motora e Orientações) a todos os pacientes usuários (internados) do Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé. Realizar trabalho com a Equipe Multidisciplinar sobre aleitamento materno. Aplicar um protocolo de tratamento individual em sessões diárias para cada paciente prescrito para tratamento fisioterapêutico (Fisioterapia Respiratória, Fisioterapia Motora e Orientações). Enfermagem: Agencia transfusional paciente internados por unidade Obstetrícia 1 Pediatria 1 Berçário 1 Total 1 0 0 1 Total de procedimento

Anatomia patológica Obstetrícia 1 Ginecologia 1 Total

Total de procedimento 0 14 14

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Consultas de enfermagem: 822

Exames Laboratório SADAT EXTERNO - Janeiro de 2012 Obstetrícia Pediátrica Outros Total de Exames Externos Radiologia: EXAMES INTERNOS SETOR Pediatria Berçário Patológico Ginecologia TOTAL GERAL EXAMES EXTERNOS SETOR Pronto Socorro TOTAL GERAL Vacinas Idade Ao Nascer Vacinas BCG-ID Vacina contra hepatite B Data De 01/01/12 à 23/01/2012 Total geral de vacinados: 197 Ultrassonografia: Total de exames realizados: 152 Refeições: TOTAL PARCIAL DE REFEIÇÕES DE PACIENTES: Doses Dose única 1ª dose QUANTIDADE 322 322 QUANTIDADE 82 15 112 209

Total 234 65 0 299

Doenças evitadas Formas graves de Tuberculose Hepatite “B”

TOTAL DE RN’S VACINADOS RN’s vacinados no HMITD em RN’s residentes em PorPorto Nacional – residentes em to nacional outros municípios 95 102

1881 Colações (Cafés) 1942 Almoços 1593 Lanches 924 Jantas
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

TOTAL GERAL DE REFEIÇÕES DE PACIENTES: TOTAL PARCIAL DE REFEIÇÕES DE ACOMPANHATES:

957ceias 2134 refeições
328 Colações (Cafés) 319 Almoços 325 Lanches 326 Jantas 321 Ceias 1619 refeições

TOTAL GERAL DE REFEIÇÕES DE ACOMPANHATES: TOTAL PARCIAL DE LACTÁRIOS (MAMADEIRAS): TOTAL GERAL DE LACTÁRIOS (MAMADEIRAS): Atendimento de Psicólogos: Clínicas Obstetrícia Pediatria Alojamento (Ped. 5) Berçário Ginecologia Pré-parto Outros Total

1111 1111

Pacientes atendidos 183 46 116 105 450

Atendimento da Nutricionista Clínica: Neste período foram realizados atendimentos nutricionais (prescrição de Dieta, adequação de dieta em relação ao cardápio do dia, solicitação de suplemento alimentar junto ao setor de compras, orientação nutricional sobre aleitamento materno exclusivo e alimentação saudável para nutriz, crianças, gestantes e lactentes). Clínicas Obstetrícia Pediatria Alojamento (Ped. 5) Berçário Ginecologia Pré-parto Total Clínicas Observação Total Atendimento da Terapeuta ocupacional: Clínicas Pediatria Outros Total Pacientes internados 23 23 Pacientes internos 157 109 40 0 91 0 397 Pacientes externos 0 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Atendimento do Cirurgião Dentista: Clínicas Obstetrícia Pediatria Alojamento (Ped 5) Berçário Ginecologia Pré-parto Total Serviço Social: Clínicas Obstetrícia Pediatria Alojamento (Ped 5) Berçário Ginecologia Acompanhantes Pré – parto Total Pacientes Internados 183 162 69 113 124 255 40 946 Pacientes atendidos 109 76 80 264

9. AÇÕES GERENCIAIS (ORGANIZAÇÕES DOS SERVIÇOS) • Foi enviado a Secretaria Estadual de Saúde no dia 17/01, o documento informando a oferta de leitos do Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé ao SUS, alterando o quantitativo para 100%; • A Comissão de CCIH realizou no mês de janeiro visitas diárias nas enfermarias orientando os pacientes.
• • • • A comissão de CCIH reuniu com os profissionais do berçário, para repassar orientações adequadas quanto à parametrização dos funcionários e mãos. Avaliações dos servidores internos celetistas. Treinamento com os servidores de TI e RH para implantação do cartão de ponto da SESAU. NEP realizou dimensionamento do campo de estágio para o ano de 2012, e encaminhado ao DEG’S. Hospital Materno Público Infantil Tia Dedé e Hospital Regional Público de Porto Nacional, começaram a unificação dos serviços de RH e DP

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS

2.12.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões Comissão de Prontuário Médico 09/11 - realizada 1° reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do regimento. Comissão de Óbitos 16/11 - realizada 1° reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do regimento. 07/12 - realizada 2° reunião da comissão para assinatura do regimento. Comissão de Ética Médica Não consta reunião desta comissão até o momento – 25/11. Já foi solicitado a Dra. Simone Diretora Técnica que providencias para efetivação da Comissão de Ética Médica. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar 07/11 – reunião extraordinária para apresentação oficial dos membros executores e em vacância. 09/11 – reunião mensal da comissão. 12/12 – Reunião mensal da comissão. Comissão de Farmácia e Terapêutica 16/11- realizada 1° reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do estatuto. Comissão de Ética Nome Função na comissão Cargo no hospital Médico Médico Médico Médico Médico Médico

Jaime James Pontes Jar- Presidente dim filho Jeferson Fernandes Vice Presidente Marques de Carvalho Ariolino Lustosa Neto Membro Efetivo Márcia Alves de Oliveira Membro Efetivo Lustosa Membro Efetivo Roberta de Luca e Brito Membro Efetivo Agnaldo Paulo de Brito

Documentos comprobatórios em anexo.

Comissão de Óbitos Nome Areolino Lustosa Neto

Função na comissão Presidente

Cargo no hospital Médico
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Jefferson Fernandes de Carvalho Adriana Brito Costa Conceição Sônia Maria Bezerra Toscano de Mendonça Roberto de Muzio Gripp

Vice Presidente Secretária Membro Efetivo Membro Efetivo

Médico Assistente Social Enfermeira Médico

Documentos comprobatórios em anexo. Comissão de Prontuários Nome Função na comissão Jisllene de Melo Bezerra Membro Efetivo Enfermeira Sônia Maria Bezerra Membro Efetivo Diretora Toscano de Mendonsa Adjunta Simone Keller Botelho Presidente Jefferson Fernandes Vice Presidente Marques de Carvalho Theylle Valente Amorim 1ª Suplente Figueredo Tiago Almeida 2º Suplente Documentos comprobatórios em anexo. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar Nome Função na comissão Carlos Francisco Barboza Membro Consultor Maria do Socorro Membro Consultor Gonçalves Aires Luciana de Melo Borges Membro Consultor Sônia Maria B. T. de Presidente Mendonça Simone Keller Botelho Vice Presidente Gleide Sousa Judite Neta Membro Efetivo Membro Efetivo

Cargo no hospital Enfermeira Diretora Adjunta Médica Médico Fonoaudióloga Enfermeiro

Cargo no hospital Diretor Geral Enfermeira Farmacêutica Diretora Adjunto Coordenadora Técnica Enfermeira Enfermeira Técnica de Enfermagem Técnica de Enfermagem Técnica de Enfermagem Coordenador de Higienização e Processamento de Roupas Nutricionista Biomédico Assistente de Serviços de
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Rosangela Batista Membro Efetivo Cerqueira Domingos Silva Cerqueira Membro Efetivo Célia da Costa B. Nunes Tânia Pereira A. Santana Luiz Claudio C. de Oliveira Membro Efetivo Membro Efetivo Membro Efetivo

Luiza Mesquita de Membro Efetivo Assunção Fernando Amorim Membro Efetivo Balestra Paulo Volnei Costa Júnior Membro Efetivo

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Saúde Documentos comprobatórios em anexo.

3. S.A.U.

Registros de Opinião
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 02 01 03 02 80% 100%

Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Dianópolis SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

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158 27 9 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 87,34% 96,29% 100,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 70,89% 92,60% 88,89% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 73,42% 85,19% 77,78% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 65,18% 70,37% 77,78% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 82,91% 77,78% 88,89% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 27,84% 37,03% 88,89% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 67,09% 74,07% 88,89% Média Período 67,81% 76,19% 87,30%

Participantes

200 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO NOV.2011 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 89,50% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 94,00% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 66,50% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 77,50% 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 74,00% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 90,50% Média Período 83,29%

Participantes

11 86 DEZ.2011 JAN.2012 100,00% 93,02% 90,91% 86,05% 100,00% 86,05% 90,91% 76,75% 81,82% 88,35% 72,72% 79,07% 100,00% 88,37% 90,91% 85,38%

Participantes 170 30 66 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 85,29% 100,00% 87,88% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 71,18% 93,34% 86,36% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 75,88% 86,66% 77,27% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 67,05% 83,33% 68,18% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 80,00% 86,67% 83,34% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 35,88% 50,00% 54,54% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 62,35% 80,00% 66,67% Média Período 68,23% 82,86% 74,89% INVESTIMENTOS Aquisição de mais 2 mesas próprias para refeitório com 8 cadeiras. Isto permitiu mais conforto e ao mesmo tempo aumentou o número de pessoas que podiam almoçar no local, dando maior agilidade ao horário de almoço. Reforma da recepção para maior conforto dos pacientes e agilidade no atendimento de urgências e emergências. Fotos da Recepção Antes da reforma e pintura:

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Fotos da Recepção depois da Reforma

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Instação da nova caixa de água melhorando a qualidade da água de toda a instituição e eliminação do risco de desabamento da antiga caixa de água proporcionando maior facilidade e condições de se fazer limpeza periódicamente e com segurança na caixa.

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Caixa de água anterior

Condições da água com a caixa anterior A Estrutura da caixa anterior esta toda comprometida sem condiçoes de se executar uma higienização e até mesmo risco de dezabamento devido ao peso quando cheia.

Caixa de Agua Nova durante a instalação Abertura da vala para passagem de cano

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Cano já instalado

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Trabalhadores na isntalação da caixa de água

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Caixa de água atual em pleno

funcionamento

Reforma do Centro Cirúrgico para melhor acolhimento dos pacientes e maior segurança nos procedimentos cirúrgicos com menor risco de contaminação. Centro Cirúrgico Antes da reforma Banheiro com vazamentos

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Buracos de Ar Condicionado no Centro Cirúrgico

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Setor de higienização do Centro Cirúrgico com vazamentos e paredes mofadas

Boqueta de material sujo dentro da sala Cirúrgica

Portas internas do Centro Cirúrgico em péssimas condições

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Paredes internas do Centro Cirúrgico todas mofadas e sujas

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Pias inadequadas com canos instalados externamente dificultando a limpeza

Fotos durante a reforma

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Como demonstram as fotos, o Centro Cirúrico apresentava varios problemas que pelas condições se vê que são anos de deterioração. Porém estamos resolvendo a situação reformando e adequando o setor para melhor conforto e melhor estrutura para os profissionais que alí trabalham e para melhor atender os pacientes cirúrgicos eliminando o risco de contaminações. Em relação aos equipamentos do setor já estamos providênciando a compra dos seguintes equipamentos: - Carro de Anestesia - Monitores Multparametricos
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- Desfibriladores - Cardioversores - Elétrocardiograma portátil. Para proporcionar aos pacientes e profissionais, maior segurança nas cirurgias. Serão instaladas também no setor portas revestidas e formicas com visores de vidro para facilitar a higienização, e as portas já estão prontas só aguardando o término da reforma para serem instaladas.

Troca da pia da cozinha que estava em estado degradável por uma pia de inox funda que melhorou a higienização do setor. Fotos da instalação da pia.

Pia em inox, já instalada.

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6. Outras Informações de Produção (período de 26 de dezembro a 25 de janeiro.) Internação por procedência

Cirurgias Realizadas Em relação ás cirurgias realizadas, houve um aumento de 65 em Dezembro para 76 em janeiro de 2012.

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Devido a evidente melhora do hospital já há cirurgiões interessados em realizar mais cirurgias na instituição e isto trará maior resolutividade para que os pacientes possão ser tratados em sua referência sem ter que se deslocar para outras unidades.

Internações x Consultas O número de internações geradas X o número de consultas geradas mostra que a reversão do grande número de pacientes da urgência em internações é baixa.

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Além das urgências e emergências a intituição tem realizado atendimentos ambulatoriais bem significativos.

Internações por procedência (período de 26 de dezembro a 25 de janeiro)

JAN Dianópolis Novo Jardim Almas Porto Alegre Taipas Rio da Conceição Outros / Tocantins Outros Estados Indeterminado TOTAL 120 8 34 7 16 8 3 1 6 203

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Entrada e Saída de pacientes

JAN Pts. Recebidos do mês anterior Internos no mês TOTAL Transf. de internos p/ outros hospitais Altas hospitalares Óbitos Internos Altas + Óbitos+ Transferências Media dia saídas Internos passados para mês seguinte Média de pct./ dia Média de permanência 7 196 203 6 170 1 177 5,71 26 6,55 1,15

Pacientes atendidos no Pronto Socorro

JAN Urg/Emerg/PS. Media/dia de Atendidos Observação Internos no Mês Paciente recebido mês anter. Total de leitos ocupados Média leitos/dia ocupados 3590 115.8 482 203 7 196 6,32

Transferências de pacientes

JAN Internos 5 Urg./ PS/. Pré-Parto/ Obs. 38 TOTAL 43 90% de nossas transferências são da Clinica Ortopédica e Traumatológica.
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Apoio Diagnóstico

JAN RX ECG USG Laboratório de análises clínicas MAMOGRAFIA TOTAL PROCD TOTAL SEM PROCDM TOTAL ATENDM. 428 65 125 332 48 998 0 998

7. Recursos Humanos Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I CONSULT. ADMINISTRAT COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FISIOTERAPEUTA MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 5 1 1 14 4 1 1 1 6 4 1 1 3 1 1 1 46

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2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FISIOTERAPIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 2 5 1 1 15 4 1 4 1 1 10 1 46

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

OUTUBRO 5 0 1 1 0

NOVEMBRO 11 1 0 0 0

DEZEMBRO 8 1 0 0 0

JANEIRO 2 1 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 5 4 0 17 1 1 0 0 0 28 6 4 0 23 1 4 0 0 0 38 5 5 1 25 2 7 0 0 0 45 5 5 1 25 2 8 0 0 0 46 OUTUBRO 0 NOVEMBRO 0 DEZEMBRO 0 JANEIRO 0

NEP As ações do NEP no mês de janeiro estiveram restritas ao treinamento para utilização do novo sistema de relógio de ponto para os servidores estatutários Houve em janeiro treinamento:

8. Assistência ao Paciente - Dedetização mensal para eliminação de pragas nas áreas externas e internas. - Identificação dos leitos com o nome do paciente. - Rótulos nas medicações para melhor identificação. - Materiais novos para esterilização. - Colocação de Gesso na SND e CME. - limpeza criteriosa em todo o hospital para eliminação de insetos. - Vestuário para pacientes internados, ou seja, todo paciente nas dependências do hospital está usando vestimenta do próprio hospital. - Instalação de caixa de água nova e higienizada para o consumo interno do hospital. - Rotina de visitação dos pacientes pelo Diretor Geral Pela Manhã e a Tarde. Ações do setor de Psicologia no hospital. O Serviço de Psicologia vem sendo desenvolvido no Hospital Regional Público de Dianópolis há aproximadamente dois anos, com a realização do último concurso público na área da saúde, houve a nomeação de dois profissionais de psicologia, a partir de então, se efetivou o setor de Psicologia nesta Unidade Hospitalar. A atuação do psicólogo hospitalar com relação a prática e a teoria se baseia em três níveis: psicopedagógico (informações hábeis e bem colocadas para paciente e familiar, grupos psicopedagógicos); psicoprofilático (prevenir reações indesejáveis, crises emocionais) e por fim psicoterapêutico (estabelecer vínculos paciente/psicólogo, oferecer apoio emocional e espaço de escuta ao paciente e familiares). Cabe também ao psicólogo hospitalar intermediar a relação equipe/paciente servindo muitas vezes como porta-voz das necessidades, desejos, e intervindo de forma que os desencontros das informações sejam minimizados.

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Através da observação, escuta, atendimentos e ações desenvolvidas, podemos considerar hoje que o serviço de psicologia apesar de recente gera demanda contínua e se mostra efetivamente necessário ao Hospital Regional de Dianópolis abrangendo também atendimentos aos respectivos municípios circunvizinhos ( Almas, porto Alegre, Rio da Conceição, Taipas e Novo Jardim e outros). Pretendemos viabilizar novas ações em 2012 em parceria aos demais profissionais na Instituição de Saúde haja vista que para a efetivação de um trabalho é necessário o envolvimento da equipe multidisciplinar. Dessa forma acreditamos que a atuação do psicólogo deve produzir resultados com qualidade levando em conta alguns dos princípios da Lei Orgânica da Saúde que estabelece a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral, o direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde e a divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário.

9. Processos Gerenciais Ao longo de Janeiro foram realizadas as seguintes atividades: - reunião com equipe médica para discussão de diversos assuntos e aumento da interação e demora no atendimento no Pronto Socorro diretoria x equipe médica. - reunião com equipe de seguranças, para adequação do serviço; - readequação da rotina do serviço de SHL, em conjunto com o pessoal da Higienus, visando uma limpeza mais adequada e abrangente do hospital dividindo o quadro de pessoal por setor; - Solicitação de orçamentos para contratação efetiva de uma empresa de dedetização; - programação de pintura e reboco retirada de vazamentos e troca de portas e pias do Centro Cirúrgico; - reuniões com todos os setores para adequação dos serviços devido a exonerações e orientações sobre o funcionamento do serviço. - contratação de pedreiro para pequenas reformas nas dependências do hospital. 10. Interação com a Comunidade Foi solicitada reunião com Promotor, Prefeito e Secretário de Saúde para apresentação formal a qual estamos aguardando data propícia para reunir todos, esta data está programada para fevereiro de 2012 por motivo de agenda de cada envolvido.

2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO
2.13.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões Todas as comissões estão instituídas e em andamento. • • Comissão de Revisão de Prontuário Médico – Reunião realizada em 10/01/12.

Assuntos e definições: - preenchimento inadequado do histórico clínico do paciente

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- evoluções incompletas da equipe de enfermagem - preenchimento inadequado do resumo de alta - exames radiológicos sem laudos - ausência de radiologista Solicitada reunião extraordinária para concretizar ações quanto à resolução dos problemas

Comissão de Óbitos – Reunião realizada em 11/01/12.

Assuntos e definições: - registrados cinco óbitos em dezembro, todos na clínica médica. - a taxa de óbitos está em 1,87%, sendo 80% do município de Pedro Afonso. - há erros de preenchimento de declarações de óbitos - diagnóstico exato da morte. - houve um preenchimento equivocado de declaração de morte violenta. Programada orientação aos médicos quanto ao preenchimento correto das declarações Gerado comunicado á equipe médica orientando quanto à conduta em caso de morte violenta.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - Reunião realizada em 24/01/12.

Assuntos e definições: - apresentados os indicadores de infecção hospitalar. - exposta a necessidade de limpeza terminal nas áreas críticas do C.C. quantas vezes forem necessárias. Caberá á CCIH promover a campanha semanal de orientação no uso dos antibióticos profiláticos e terapêuticos Foi realizada campanha de lavagem das mãos no Pronto Socorro. Realizada orientação de descarte dos perfuro cortantes. Será definido um protocolo de orientação para prevenção aos pacientes, visitantes e acompanhantes.

Comissão de Ética Médica – Reunião realizada em 17/01/12

Assuntos e definições: - foi ressaltado que toda e qualquer atividade médica exercida no hospital será fiscalizada integralmente. - informou-se quem em dezembro não foram constatados atos médicos que infringissem o código de ética. As Dir. Técnica e Clínica serão informadas e atualizadas periodicamente quanto às condições para o bom atendimento médico aos pacientes.

Comissão de Farmácia e Terapêutica - Reunião realizada em 15/01/12.

Assuntos e definições:

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- adicionados 10 medicamentos á lista de padronização. - há necessidade de atenção à liberação dos medicamentos prescritos, devido nova rotina de visita. Programada orientação ás equipes médica e de enfermagem quanto à nova rotina de visita.

Foi realizada também a reunião da Comissão de Transfusão, no dia 05/01/2012, onde foi relatado que ocorreram oito requisições transfusionais em dezembro, sendo que houve uma reação do tipo RFNH (Reação Febril Não Hemolítica). Relatou-se também um defeito em uma estufa, que ainda não foi solucionado e o problema de quedas de energia elétrica, que com a falta de gerador, ocasionaram perdas de bolsas em 05/12.

SAU REGISTROS DE OPINIÃO Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 06 4 10 05 80% 83,33%

O SAU juntamente com a direção do Hospital durante esse mês obteve 83,33 % de resolução das queixas, as mesmas são repassadas aos gerentes de setor, para que no prazo de 48 horas possam buscar soluções das demandas e repassar ao SAU para que este possa dá retorno ao usuário. Dos seis registros de reclamações já obtivemos retorno de cinco, que já foram repassadas aos manifestantes. Tivemos quatro registros de elogios dentre os quais os principais foram sobre o bom atendimento dos funcionários do Hospital. O Serviço de atendimento ao usuário repassou os elogios aos gerentes do setor de origem e posteriormente fez a divulgação através do mural “Gestão a vista”.

ÍNDICE DE SATISFAÇÃO:

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PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Pedro Afonso SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 536 NOV.2011 72,76% 71,64% 72,02% 68,47% 70,33% 67,35% 69,78% 70,34% 244 NOV.2011 86,06% 84,42% 84,42% 73,37% 89,75% 90,57% 90,57% 409 DEZ.2011 75,79% 77,02% 76,28% 74,33% 75,30% 74,08% 75,79% 75,51% 259 DEZ.2011 83,78% 82,24% 83,40% 62,94% 82,24% 85,71% 78,77% 468 JAN.2012 95,30% 95,30% 93,16% 93,59% 93,59% 93,80% 93,59% 94,05% 258 JAN.2012 93,03% 94,19% 91,09% 82,56% 88,76% 89,54% 89,92% Página 250

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Média Período Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

85,59% 891 NOV.2011 71,38% 70,37% 70,20% 67,01% 69,36% 64,53% 68,01% 68,69% 293 NOV.2011 73,04% 72,01% 70,65% 70,31% 69,28% 71,34% 71,11%

79,87% 963 DEZ.2011 77,46% 77,36% 77,57% 75,80% 76,53% 74,66% 75,29% 76,38% 315 DEZ.2011 70,80% 70,16% 70,48% 70,16% 70,47% 69,84% 70,32%

89,87% 1251 JAN.2012 89,76% 87,77% 87,61% 86,81% 87,53% 88,01% 87,61% 87,87% 564 JAN.2012 91,48% 90,25% 90,96% 89,90% 90,78% 91,14% 90,75%

Verifica-se no gráfico acima que houve uma grande evolução nos índices de satisfação geral, em todos os setores, destacando-se os setores SADT e Ambulatório, resultado de varias ações realizadas no período. Tais como: providencias quanto ao enxoval, na contratação de novos funcionários de enfermagem, na adequação de processos da recepção e enfermagem, com treinamentos e reuniões periódicas com os gestores, além de uma maior atenção junto a equipe médica, com efetiva participação do Dir. Técnico.

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AÇÕES INTERNAS DO SAU

Durante esse período foram realizadas ações como: reuniões periódicas da direção com o SAU e gerentes de setores visando atendimento mais humanizado no Hospital; integração do NEP em conjunto com o SAU, onde a Supervisora pode esclarecer as atribuições e competências do Serviço de Atendimento ao Usuário aos colaboradores do Hospital; visita da consultora de atendimento da Pró-Saúde Regina Ruas que realizou reunião com orientações sobre o atendimento e a utilização adequada do sistema.

2.1.2 INVESTIMENTOS
• • Compradas portas para troca das danificadas nas enfermarias e alguns setores do Hospital. As mesmas foram encaminhadas ao marceneiro para ajustes e pintura. Solicitado o conserto e manutenção dos aparelhos de ar-condicionado de diversas salas, como SAU, Observação, Consultórios e USG. Já acertado com a empresa de refrigeração. Aguardando peças e conclusão. • • • • Compra de container para colocação de lixo comum. Estes resíduos são de grande volume e ficavam Realizados reparos na Ambulância MXG 1494, que vinha apresentando problemas na bomba de comRealizado levantamento e preparo para pintura da área do Pronto Socorro. Realizadas compras de cadeiras para Recepção do PS – pacientes e funcionários. expostos em área externa do Hospital. bustível e no sistema de freios e amortecimento.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• • •

Solicitada compra de liquidificador industrial e de balança digital para o setor de SND. Comprados 250 lençóis e 30 toalhas para uso no Hospital. Autorizada a confecção de prateleiras para o setor de Arquivo, que estava com déficit de local para

guarda dos prontuários. Prazo de entrega: início de Fevereiro.

2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS
• • • • • • Aquisição de disco rígido para reforma em PC e uso no setor de Farmácia. Recebimento de mesa cirúrgica ortopédica por parte da SESAU. Recebimento de furadeira cirúrgica para uso em Ortopedia, por parte da SESAU. Aquisição de utensílios para o setor de SND. Compra de DVD para uso na enfermaria pediátrica. Solicitada compra de liquidificador industrial e de balança digital para o setor de SND

2.1.4 RECURSOS HUMANOS
Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES ASSIST. ADMINISTR. ANAL. SISTEMAS ASSIST. D. PESSOAL AUX. CONTABIL II AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA BIOMEDICO (A) I COORD. LOGISTICA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. TECNICO ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO BIOQUIM NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 19 1 1 1 1 16 4 1 1 5 2 1 10 1 1 3 1 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 2 11 85

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 4 20 1 21 1 1 1 17 4 1 2 4 8 85

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:
ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS OUTUBRO 2 0 0 1 0 NOVEMBRO 29 2 1 1 0 DEZEMBRO 25 0 1 0 0 JANEIRO 8 2 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:
GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 6 0 5 12 0 5 0 0 0 28 9 2 4 32 1 7 0 0 0 55 10 2 4 40 2 21 0 0 0 79 10 2 4 42 2 25 0 0 0 85 OUTUBRO 0 NOVEMBRO 0 DEZEMBRO 0 JANEIRO 0

NEP
NÚMERO DE PARTICIPANTES 24 51 37 36 148 TOTAL DE HORAS 2 16 8 8 34

CURSO Integração Institucional Sistema de Folha de Ponto Exame Físico Princípios Básicos de Atendimento de Emergência TOTAL

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do mês de Janeiro apresentaram uma elevação em relação ao mês anterior. Este mês foram promovidos treinamentos de Sistema de Folha de Ponto, Exame Físico e Princípios Básicos de Atendimentos de Emergência, em Palmas e em todos, houve participação de profissionais do Hospital de Pedro Afonso.

As ações de capacitação do mês de Janeiro apresentaram uma elevação em relação ao mês anterior. Este mês foram promovidos treinamentos de Sistema de Folha de Ponto, Exame Físico e Princípios Básicos de
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Atendimentos de Emergência, em Palmas e em todos, houve participação de profissionais do Hospital de Pedro Afonso.

2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR
• Integração realizada pela equipe de RH com colaboradores administrativos e de enfermagem. • Continuidade da entrega de Uniformes e EPIs a alguns setores do HRPPA.

2.1.6 SUPORTE TÉCNICO
Médico • Realizada reunião com o cirurgião Jackson Campos para ajustes na agenda pré-cirúrgica, modificando o dia do atendimento para melhor distribuição dos pacientes e melhoria da qualidade no atendimento. • Verificação com o Diretor Técnico das pendências existentes de relatórios médicos solicitados pela justiça. • Verificação com o Diretor Técnico da escala médica e da readequação da mesma para acomodarmos os atendimentos de exames, plantões e ambulatórios em dias separados, distribuindo melhor os pacientes. Enfermagem • • • Reunião entre a Coordenação de Enfermagem, a equipe da MV e a Coordenação da Recepção, para Orientação para a Coordenação de Enfermagem quanto ao excesso de horas extras do setor. Reunião com a Coordenação de Enfermagem para participação na verificação do cadastro de materiverificação do processo de entrada de pacientes para realização de exames de imagem.

ais, visando uma padronização na quantidade mínima necessária para compra no mês – materiais de contrato (Central de Compras).

2.1.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE
• • •

Colocação de aparelho de DVD na Pediatria e compra de novos DVDs para distração das crianças Iniciado processo de trocas das portas dos banheiros das enfermarias, que estão bem deterioradas. Compra de lençóis para uso nas enfermarias e na observação. O Hospital estava com estoque crítico,

internadas.

ocasionando muitos questionamentos por parte dos pacientes.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS
• • •

Realizada nova consultoria no Serviço de Higiene e Limpeza, com verificação das rotinas e das necessiRealizada nova consultoria no Serviço de Nutrição de Dietética, com verificação das rotinas, da estrutuRealizada consultoria no setor de Atendimento, com verificação das rotinas e do uso do sistema MV por

dades de treinamentos. ra física e do quadro de pessoal do setor. parte dos funcionários e chefia. Seguiram-se orientações e análise crítica quanto ao entendimento e correta utilização da ferramenta instalada. • • • • Realizada manutenção preventiva, pela empresa HOSPITECH, em todos os equipamentos médicos do Continua a organização e arquivamento de prontuários antigos c/ o uso de software específico. Realizada reunião entre a equipe MV, a Direção e o setor de Atendimento visando uma melhor organiRealizada visita do Engenheiro Waldir da Forenge Engenharia, para inspeção técnica de manutenção Hospital.

zação do processo de abertura e movimentação de leitos, especialmente os extras. hospitalar e implantação do Plano de Manutenção Hospitalar.

2.1.9 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE
• •

Elaboração e divulgação de Dicas de Saúde, formuladas pelas Nutricionistas do HRPPA e exibidas na Realizada reunião com responsável pela emissão do Cartão SUS da Secretaria Municipal, para enten-

TV da Recepção. dimento dos processos do Hospital e da Secretaria, visando um melhor e mais organizado atendimento ao usuário que necessita da emissão do cartão para utilização do Hospital.

2.1.10 OUTROS
Sem atividades relevantes.

2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS

2.14.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• • • • •

12/01 - Reunião da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. 16/01 - Reunião da Comissão de Revisão de Prontuário. 30/01 - Reunião da Comissão Interna de Revisão de Óbito. 31/01- Reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica. 31/01- Reunião extraordinária da Comissão de Revisão de Prontuário.

Dia 27/01 - Início do processo de eleição para a Comissão de Ética Médica. - Foram revisados os prontuários do Hospital, conforme tabela abaixo:

MÊS SETEMBRO DE 2011 OUTUBRO DE 2011 SAU NOVEMBRO DE 2011 DEZEMBRO DE 2011

% de Prontuários Revisados 44% 48% 24% 34%

S.A.U. ( Serviço de Atendimento ao Usuário) do Hospital Infantil Público de Palmas, realizou no período de 26 de dezembro à 25 de janeiro de 2012 o total de 03 Registros de Opiniões. Sendo 01 elogio e 02 reclamações. Ressalte-se que todas as reclamações foram resolvidas juntamente com as coordenações responsáveis e Direção do Hospital, e a resolução repassada para o cliente. Abaixo o quadro informativo sobre Registros de Opinião ocorridos de 26 de dezembro à 25 de janeiro de 2012. Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas Resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 02 00 01 03 02 80% 100%

Quando existem tratativas para serem realizadas, o cliente é encaminhado para sala do S.A.U, a qual se encontra na recepção, com sua infra-estrutura montada para melhor atender seus usuários.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Nas visitas realizadas pelo SAU diariamente, é administrada a Pesquisa Rápida no Ambulatório, Pronto Socorro e Internação.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Nota-se a satisfação dos acompanhantes, em relação ao SAU, que juntamente com a Direção do Hospital Infantil Público de Palmas procuram sempre resolver as reclamações e implantar as sugestões recebidas para melhor satisfazer nossos clientes. O quadro abaixo apresenta os índices trimestrais da Pesquisa Rápida do no período de Novembro/2011 a Janeiro/2012:

Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1.Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? NOV.2011 94,11% 91,38% 94,51% 79,21% 79,61% 56,87% 84,70% 82,91% DEZ.2011 91,63% 93,16% 93,15% 85,93% 81,37% 61,97% 85,55% 84,68% JAN.2012 94,84% 92,02% 95,31% 87,80% 92,02% 71,84% 89,67% 89,07%

255

263

213

Média Período

Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1.Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? NOV.2011 89,76% 77,17% 88,98% 69,68% 51,97% 78,34% 77,95% 76,26% DEZ.2011 90,26% 87,17% 83,63% 73,01% 69,03% 72,56% 87,61% 80,47% JAN.2012 88,61% 83,27% 87,54% 78,64% 79,71% 77,58% 87,19% 83,22%

254

226

281

Média Período

Participante

279

266

246

Página 260

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012
SATISFAÇÃO – PRONTO

SOCORRO

NOV.2011 84,95% 77,77% 82,79% 41,93% 39,79% 58,78% 67,74% 64,82%

DEZ.2011 79,70% 78,95% 81,57% 60,15% 55,26% 61,66% 70,68% 69,71%

JAN.2012 93,90% 89,02% 86,58% 76,42% 75,20% 78,45% 87,40% 83,85%

1.Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital?

Média Período

Participantes SATISFAÇÃO – SADT

156

91

118 NOV.2011 87,18% 87,82% 55,13% 60,25% 73,08% 73,08% 76,92% 73,40% DEZ.2011 91,21% 89,01% 80,22% 73,63% 75,82% 75,82% 81,32% 81,87% JAN.2012 96,61% 97,46% 92,37% 87,29% 80,51% 80,51% 87,29% 90,26%

1.Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital?

Média Período

Podemos observar através dos dados das tabelas acima, o crescente aumento no índice de satisfação do usuário em todos os setores pesquisados (Ambulatório, Internação, Pronto Socorro e SADT).

2. INVESTIMENTOS • • • • Manutenção corretiva no veículo UNO, placa MWB 8462 e na carretinha. Aquisição de enxoval cirúrgico. Aquisição de enxoval para o repouso. Aquisição e instalação de uma Colmeia para o Posto de enfermagem da Pediatria para acondicionar medicamentos.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Melhoria da ambiência com a pintura do posto de enfermagem da Pediatria, projeto piloto do Programa de Qualidade 5Ss. Antes

Depois

Instalação de insufilme nas portas do Posto de enfermagem do Pronto Socorro. Antes

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Depois

3. COMPRA DE EQUIPAMENTOS • Aquisição de dois baldes espremedor com alavanca, para SHL.

4. RECURSOS HUMANOS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

4. Quantitativo de funcionários ativos por função:
FUNÇÕES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA COORD. DE SAC / SAU COORD. FISCAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.N.D. NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 1 19 1 1 1 22 1 1 14 4 1 7 3 6 1 2 1 3 2 1 3 3 8 106

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO 3 22 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL T.I Total Geral 16 3 6 1 22 3 3 3 21 1 1 106

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:
ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS OUTUBRO 7 0 0 1 0 NOVEMBRO 35 0 0 1 0 DEZEMBRO 16 2 0 2 0 JANEIRO 3 1 0 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:
GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO OUTUBRO 0 NOVEMBRO 0 DEZEMBRO 0 JANEIRO 0

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 3 5 5 33 1 4 0 0 0 51 3 5 5 52 2 20 0 0 0 87 2 7 6 57 2 29 0 0 0 103 2 7 6 56 3 32 0 0 0 106

NEP

CURSO
Higiene Clínica Anotações de Enfermagem Exame Físico Princípios Básicos de Atendimento de Emergência Sistema de Folha de Ponto Cálculos, Dosagens e Vias de Administração de Medicamentos

NÚMERO DE PARTICIPANTES 19 65 2 2 3 63 154

TOTAL DE HORAS 6 8 8 8 16 8 54

TOTAL

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Infantil Público de Palmas, no mês de janeiro apresentou redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês foram totalizadas 54 horas com a participação de 154 servidores/colaboradores. Entretanto, deve-se observar aumento significativo no número de participantes comparado ao mês anterior, quando correlacionada ao número de capacitações realizadas.

5. VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Realizado café da manhã em comemoração ao dia do Farmacêutico.

Ginástica Laboral para todos os servidores.

6. SUPORTE TÉCNICO Médico • No decurso do mês de janeiro foram realizadas reuniões com a Coordenação da equipe de

pediatria visando-se adequar a escala de plantão médico.
Página 267

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Para a implantação da unidade de emergência e terapia semi-intensiva pediátrica, foi elaborado

relatório com o intuito de equipar e suprir de forma eficiente a unidade, para o atendimento dos pacientes pediátricos em situações graves ou críticas. Enfermagem • • • • • • • Realização da Primeira Reunião Geral do ano com os Enfermeiros da Unidade. Capacitações de Anotações de Enfermagem e Cálculos, Doses e Administrações de Medicações. Formação de equipe para implementação e acompanhamento da Sistematização da Assistência da Enfermagem (SAE) no HIPP. Sensibilização com todos os enfermeiros para o processo de implementação da SAE. Acompanhamento e orientações sobre novos processos e sistemas implantados. Orientações sobre a implantação do novo sistema MV. Participação em Projeto Piloto da qualidade no serviço (Projeto 5 S) no setor de Pediatria.

7. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE • • • • Viabilização de transferências de pacientes para outros Estados e para o próprio Estado, para Articulação intra e intersetorial para demandas sociais: Conselho Tutelar, Juizados da Infância, Intervenção social mediante orientações técnicas a familiares e/ou acompanhantes de pacientes. Articulação com os municípios na garantia de direitos como: transporte, aquisição de medicamentos,

procedimentos cirúrgicos e exames de alta complexidade. Ministério Público, Secretaria de Saúde, Habitação e Assistência Social, Casa de Apoio entre outros.

leites e egressos.

8. PROCESSOS GERENCIAIS • Levantamento de investimentos para a implantação da Unidade de Tratamento Semi-intensivo, com 10 leitos, no Hospital Infantil.

Página 268

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• •

Organização do fluxo da porta de entrada do Hospital. Iniciado o Programa de Qualidade, com o projeto piloto dos 5Ss desenvolvido no Posto de Enfermagem da Pediatria.

9. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE • • Contos, músicas, leituras, filmes, brincadeiras na brinquedoteca e ludoterapia nos leitos que Realizada palestra educativa sobre Higiene Pessoal e Bucal para as crianças internadas no hospital,

sabiamente reduz o “stress” e minimiza os efeitos colaterais (hospitalismo) durante a internação. juntamente com seus acompanhantes.

10. OUTROS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• • • • •

Manutenção corretiva do aparelho de Eletrocardiograma; três aparelhos de aferição da pressão arterial e em uma Bomba de infusão. Substituição de 15 Reatores e 30 lâmpadas em diversos setores. Realizado 35 serviços de eletricista em diversos setores. Manutenção corretiva em encanamento do pátio interno ao lado do motor gerador. Substituição de mural no posto de enfermagem da Pediatria, considerando o projeto piloto dos 5S.

Antes

Depois

Plantio de mudas de Exórias no espaço entre Pediatria e Administrativo.

Página 270

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU

2.15.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões
Não foram realizadas reuniões ordinárias no período, porém foram realizados os andamentos referentes às reuniões de Comissões que ocorreram no mês de Dezembro/2011.

1.1.1. SAU

Registro de Opinião: Não houve reclamações por escrito. Índices de Satisfação: O quadro abaixo apresenta os índices de satisfação do período em análise.

Página 271

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Público de Araguaçu SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 98 NOV.2011 97,96% 96,94% 91,84% 78,57% 90,82% 90,82% 91,84% 91,26% 184 NOV.2011 94,56% 90,77% 86,96% 82,06% 92,39% 71,19% 85,87% 86,26% 121 DEZ.2011 95,05% 90,08% 90,91% 79,33% 90,91% 88,43% 93,39% 89,73% 132 DEZ.2011 93,94% 91,67% 80,31% 78,03% 92,43% 65,91% 84,85% 83,88% 113 JAN.2012 95,57% 95,58% 92,04% 82,30% 93,81% 90,27% 95,57% 92,16% 273 JAN.2012 97,43% 92,68% 93,41% 86,45% 93,41% 77,29% 89,74% 90,06%

Página 272

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

58 NOV.2011 91,38% 87,93% 79,31% 93,11% 81,04% 87,94% 86,79%

42 DEZ.2011 85,71% 85,71% 69,05% 92,85% 66,66% 73,81% 78,97%

69 JAN.2012 91,30% 94,21% 85,50% 94,20% 71,02% 91,30% 87,92%

Podemos observar que, um índice de satisfação do usuário de 90,05% na média geral do período. Entretanto, ainda precisamos dispender de maiores esforços em relação ao Tempo de Espera para o Atendimento de Pronto Socorro e SADT. Para tanto, estamos em processo de negociação para contração de profissionais médicos, pois contamos com apenas 01 profissional por plantão.

2.

INVESTIMENTOS – ANEXO V

Investimento Investimento Reforma e Pintura da Unidade Hospitalar (Enfermaria, Isolamento, Capela) Reforma da Cozinha (Paredes, Pisos, Pias e Bancadas, Rede Hidráulica e Elétrica, Instalação de Exaustor e Coifa) Reforma de Sala para separação do Almoxarifado Central da Farmácia Sendo investido até o momento o valor de R$ 2.500,96 Concluído Em andamento Em andamento Observação

Página 273

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Enfermaria – Isolamento Antes

Depois

Página 274

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Cozinha Antes

Durante

Página 275

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Almoxarifado

Antes

Depois
Página 276

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

3.

COMPRA DE EQUIPAMENTOS

Não houve investimento em Equipamentos no período.

4. RECURSOS HUMANOS 4.1. Quadro de Pessoal Pró-Saúde Quantitativo de funcionários ativos por função:
Página 277

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 N. FUNCIONÁRIOS ATIFUNÇÕES VOS JANEIRO ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. FISCAL II AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL NUTRICIONISTA SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 11 1 1 1 7 1 3 4 4 1 1 1 1 37

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor
N. FUNCIONÁRIOS ATISETORES VOS JANEIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 2 11 1 8 3 1 1 9 1 37

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:
ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) OUTUBRO 1 0 0 0 NOVEMBRO 12 0 0 1 DEZEMBRO 1 0 0 1 JANEIRO 0 0 0 0

Página 278

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 AFASTADOS 0 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:
GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 3 3 0 14 0 2 0 0 0 22 3 3 0 25 0 4 0 0 0 35 3 3 0 26 0 5 0 0 0 37 3 3 0 26 0 5 0 0 0 37 OUTUBRO 0 NOVEMBRO 0 DEZEMBRO 0 JANEIRO 0

NEP
CURSO Exame Físico Princípios Básicos de Atendimento de Emergência Treinamento de Folha de Ponto TOTAL NÚMERO DE PARTICIPANTES 1 1 1 3 TOTAL DE HORAS 8 8 8 24

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

DADOS QUALITATIVOS As ações realizadas no período de 26/12 a 24/01, totalizaram 28 horas. Durante o mês de Janeiro foram realizados Avaliações de Eficácia dos cursos: Humanização, e Sistema MV. Emissão de Certificados, realização de Multiplicação aos demais funcionários dos Cursos Sae e Teoria de Enfermagem.

5.

Valorização do Servidor

• Treinamento no HGPP para a Servidora do Faturamento; • Treinamento para Sistema Informatizado para Departamento de Pessoal; • Treinamento “Curso: Princípios Básicos de Atendimento de Emergência” dia 20/01/2012 em Palmas; • Treinamento de SPR/SHL pela Consultoria Higienus; • Comemoração do Aniversariante do mês de janeiro de 2012, onde todos confraternizaram a data com salgadinhos, bolo de aniversário e refrigerante.

6.

ASSISTÊNCIA AO PACIENTE • Visita da Diretoria Geral as Enfermarias e Pronto Socorro; • Colocado em operação 2 monitores cardíacos multiparâmetros, proporcionando segurança ao paciente; • Realizado contato com as Secretarias Municipais para elaboração de Listas de Pacientes que necessitam de Cirurgias e estão aguardando vagas; • Garantia do transporte de retorno à residência, ao paciente que recebeu alta; • Orientações aos pacientes e usuários sobre alimentação saudável e informações diversas sobre Saúde.

7.

PROCESSOS GERENCIAIS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

• Reunião com Equipe de Fisioterapeutas; • Reunião em Palmas para elaboração do Dimensionamento de Pessoal; • Reunião em Palmas com a Diretoria Operacional, onde foram discutidos a nova forma de elaboração de Escalas de Trabalhos (Médicas); • Reunião com o Coordenador Operacional e Diretor Clínico para a construção da Escala de Plantões Médicos do mês de Fevereiro/2012; • Reunião com Equipe de Enfermagem; • Revisão do CNES; • Reunião com Empresa Forenge Engenharia sobre projetos arquitetônicos referente ao Anexo V; • Transferência do estoque do Almoxarifado Central para outra sala, pois o mesmo estava armazenado juntamente com a farmácia que já tem seu espaço reduzido; • Processo de Alvará Sanitário em finalização.

8.

INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE • Em reunião com a equipe multiprofissional, estabelecemos que iremos elaborar projeto para a comunidade no sentido de levar a Saúde para fora do Hospital; • Reunião com Defensor Público para encaminharmos um morador de rua, para uma clínica de reabilitação.

9.

OUTROS • Foi solicitado cotação de placas para identificação dos leitos; • Realizado reunião com os servidores que foram exonerados dos cargos de chefia, para agradecer-lhes o empenho durante o 1º quadrimestre; • Automação do portão de entrada de serviços; • Manutenção preventiva dos veículos.

2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA

2.16.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões

Todas as comissões já foram criadas e estão em pleno funcionamento. Neste período, as reuniões ordinárias das comissões foram agendadas a partir do dia 25/01, devido o mês de janeiro ser um mês atípico, onde tivemos muitos colaboradores de férias. Foram discutidos vários assuntos pertinentes à melhoria da prestação de serviço do H.R.P. Arapoema, conforme alguns relatos abaixo. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Elaboração do Relatório mensal com os indicadores de infecção Hospitalar a partir de janeiro/2012; Levantamento do uso de antibióticos pela Enf.ª da SCIH e encaminhamento a Direção Técnica; Implantação de cronograma de limpeza terminal e concorrente do Centro Cirúrgico, CME, Sala de Parto e Pré-Parto. Comissão de Farmácia e Terapêutica. A reunião da comissão de Farmácia e Terapêutica ocorreu no dia 31/01 onde foram evoluídos os assuntos anteriores. Comissão de Revisão de Prontuário Alteração da amostragem mensal de prontuários, passando para 03 amostras de cada médica; Alteração na composição do prontuário sugerida pela Consultora Regina Avelar; Levantada a necessidade de profissionais para assumir o Setor de Arquivo (SAME) que devido às exonerações está sem nenhum funcionário.

Comissão de Óbito. Na reunião anterior ficou combinado em ata que as reuniões seriam bimestral, devido ao baixo índice de óbitos.

Comissão de Ética Médica. A comissão de Ética Médica reuniu-se no dia 30.01.

1.1.2.2. SAU Registro de Opinião A Pesquisa Rápida de Satisfação tem sido realizada diariamente pelos colaboradores administrativos do SAU para atender a demanda, o quadro de pessoal está suficiente, sendo um (1) Supervisor, duas (2) Administrativas e uma (1) Posso Ajudar? Sabemos que o SAU é uma Cláusula Contratual que prioriza a satisfação do Usuário, temos assim enfatizado os trabalhos. Tendo em vista que nosso Hospital está em reforma com isso dando uma baixa no número de Relatórios.
Registro de Opinião
OCORRÊNCIAS Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual JANEIRO 2012 01 0 01 02 01 80%
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Meta Realizada

100%

Nos números apresentados em reclamações temos 01 (um) relato dado à tratativa referente ao motorista da ambulância que não aguardou o atendimento do usuário em outro município, registrado a tratativa, resolvida e retransmitida ao usuário, alcançando assim 100% da meta.

Registrado um elogio de um jovem que acompanhou seu irmão por vários dias na Unidade de Saúde, e em todos os dias agraciado com o atendimento recebido, procurou o SAU para registrar o seu elogio direcionado para o quadro geral do Hospital. Segue abaixo o Registro de Elogio:

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Na foto: Atenção dos colaboradores ao ver o Mural de Elogios

O SAU também tem ajudado na valorização dos colaboradores, usamos o mural do refeitório onde é de acesso de todos e postamos a amostragem dos índices alcançados e os Elogios para motivação profissional.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Na foto: a Supervisora e Auxiliares de Limpeza

Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arapoema SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 42 92,86% 88,09% 85,72% 33 manutenção 100,00% 100,00% 93,94% Terminal em NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período Participantes SATISFAÇÃO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período 59,52% 76,19% 69,04% 83,34% 79,25% 173 94,22% 95,96% 93,07% 86,13% 94,22% 88,44% 91,91% 91,99% 183 92,89% 87,43% 86,89% 65,02% 88,53% 63,94% 79,24% 80,56% 94 93,62% 85,10% 78,72% 91,49% 85,10% 84,04% 86,35% 93,94% 100,00% 81,82% 96,96% 95,24% 215 99,07% 98,60% 96,74% 91,16% 96,28% 90,24% 99,07% 95,88% 261 97,91% 95,02% 93,49% 89,66% 93,87% 85,06% 95,40% 92,92% 145 98,62% 95,86% 93,10% 97,25% 93,11% 95,17% 95,52% 255 98,67% 96,89% 96,89% 92,89% 96,45% 92,89% 96,89% 95,94% 475 97,26% 97,69% 96,42% 91,15% 96,42% 89,26% 95,16% 94,77% 115 97,39% 94,78% 90,44% 93,92% 95,66% 95,65% 94,64%

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

1.2. Investimentos ................................................................................................. 31 1.2.1. Anexo V

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Recepção: Foi alterado o fluxo da recepção, onde foi colocado um balcão para atendimento ao usuário onde o contato será direto, acabando com a distância que existia entre os atendentes e usuários que ficavam separados por um vidro. Os banheiros estão sendo adaptados para cadeirantes conforme as normas vigentes. SAU: A sala para funcionamento do SAU está em fase de acabamento está ligada diretamente a Recepção da unidade próxima à porta principal. Área Administrativa: Foram readaptadas as salas administrativas para melhor acondicionamento e funcionamento dos setores.

Antes Depois

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Antes e depois

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1.3. Compra de Equipamentos ................................................................................ 54 Segue relação de equipamentos adquiridos pela unidade e/ou pelo Escritório em caráter de urgência no período de 26/12 a 25/01/12. Pela SESAU – TO Eletrocardiógrafo.

1.4. Recursos Humanos .......................................................................................... 54 1.4.1. Quantitativo de funcionários ativos por função:

N. FUNCIONÁRIOS FUNÇÕES ATIVOS JANEIRO ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. D. PESSOAL ASSIST. FINANCEIRO AUX. CONTABIL II AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA 11 1 1 1 1 1 9 3

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU TEC. DE INFORMATICA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 1 4 3 1 3 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 54

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

N. FUNCIONÁRIOS SETORES ATIVOS JANEIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT T.I 4 13 1 5 1 1 10 3 1 1 4 8 1 1

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 Total Geral 54

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

OUTUBRO 12 0 0 4 0

NOVEMBRO 18 0 0 0 0

DEZEMBRO 1 0 0 1 0

JANEIRO 2 0 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

OUTUBRO

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO

0 0

0 0

1 0

1 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

8 2 2 11 2 7 0 0 0 32

9 3 2 23 2 11 0 0 0 50

9 3 2 24 2 12 0 0 0 52

9 3 2 25 2 13 0 0 0 54

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

1.4.2. NEP

CURSO Treinamento Sistema de Folha de Pontos Exame Físico Princípios Básicos de Emergência Reciclagens de Processos de SND Reciclagens de Processos de SHL ( Limpeza ) Reciclagens de Processos de SHL( Lavanderia) TOTAL

NÚMERO DE TOTAL DE PARTICIPANTES HORAS 2 3 3 8 10 3 29 16:00 08:00 08:00 01:30 02:00 02:00 37:30:00

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Arapoema, no mês de janeiro apresentou uma queda significativa tanto no número de horas quanto de participantes, devido ser um mês onde tenho muitos servidores ausentes por estarem de férias, e também pelo fato de ter havido o remanejo de outros por estar ocorrendo à reforma na estrutura hospitalar. Neste mês totalizamos 37 horas e 30 minutos com a participação de 29 servidores/colaboradores. Contudo, ainda no mês de janeiro foi realizada também a avaliação de eficácia referente aos treinamentos: Infecção Hospitalar e Anotações de Enfermagem e vias de Administração juntamente com um treinamento da SND. Estando previstos para o mês de fevereiro os treinamentos para área de Enfermagem, SND, SHL e recepção.

1.5. Valorização do Colaborador ............................................................................. 54

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Foram realizados neste período eventos de Valorização do Colaborador, organizados pela Diretoria Geral juntamente com o Setor de Humanização e NEP. Celebração de Ano Novo: A Celebração da chegada do Novo Ano foi realizada através de um jantar e um almoço comemorativo para os plantonistas da unidade, que devido ao ofício passaram a virada do ano trabalhando. Na oportunidade também foi feita uma celebração ecumênica por um funcionário representando o Pastor da Igreja Assembleia de Deus.

Jantar em comemoração a Chegada do Ano Novo!

1.6. Suporte Técnico ............................................................................................... 59 Recebemos a visita da consultora da Pró-Saúde, Regina Avelar, da área de SPP no dia 14/01/12 Recebemos visita da Consultora Mari Saravali, da Higienus, para o setor de SHL/SPR do dia 24 a 26/01/12. Recebemos visita da Consultora Renata Dott , da Higienus, para o Setor de SND do dia 24 a 27/01/12.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Recebemos a visita do Arquiteto Consultor da Pró-Saúde, Valdir Arid no dia 24/01/12. Recebemos a visita das Consultoras da HumanizAção, Roberta e Wiliane, que realizaram o mapeamento dos funcionários desligados pelo Estado, no dia 11/01/12. Recebemos a visita da Líder da Região Norte, Jackeline Mota de Carvalho no dia 26/01/12.

1.7. Assistência ao Paciente .................................................................................... 59 Foi adquirido novo enxoval para unidade, melhorando a assistência ao paciente (Lençóis, Sobre Lençol, toalhas, cobertores...)

1.8. Processos Gerenciais ....................................................................................... 59 Qualidade da Informação: Em Dezembro tivemos 179 saídos e foi apresentado 179 AIH’s referentes à competência e reapresentamos 53 AIH´s, que foram glosadas na competência anterior. Esta apresentação, de 232 AIH’s, gerou uma prévia de faturamento com valor de R$ 85.529,84. Todos os prontuários estão sendo acompanhadas pelo Informe de Atendimento, o qual é entregue também ao paciente no ato da alta hospitalar.

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Recursos Humanos: Suprimentos: Iniciou no dia 25/01, o inventário físico de todo estoque (materiais, medicamentos, insumos, gêneros alimentícios e etc...) armazenados na unidade, cujo um dos objetivos é o gerenciamento dos recursos materiais.

SPP – SERVIÇO DE PRONTUÁRIO DO PACIENTE/LOGISTICA Realizada reunião com a Consultora Regina Avelar, com a participação da Direção Geral, Coordenadora de Enfermagem, Supervisora do SPP, Farmacêutica RT e demais colaboradores, com a finalidade de averiguar e alinhar a implantação das áreas de Atendimento e Logística. UNIFORMES DA ENFERMAGEM

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Os colaboradores do Setor de Enfermagem dessa unidade, já podem se apresentar nos seus postos de trabalho todos devidamente uniformizados.

Funcionários da Enfermagem no Posto de trabalho.

SESMT:

1.9. Interação com a Comunidade .......................................................................... 59 Atendimento no Abrigo dos Idosos: Foram realizadas duas visitas no Abrigo nos dias 13 e 20/01/12, onde foram atendidos todos os idosos pela equipe de Enfermagem, Nutrição e Psicologia. Na oportunidade, foi atendimento o Sr. Pedro Félix, necessitando de atendimentos especiais, foi conduzido ao hospital e encaminhado para o Hospital Regional Público de Doenças Tropicais para ser atendido por um especialista dadas as suas condições clinicas.

1.10. Outros ........................................................................................................... 59

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA

2.17.1 METAS CONTRATUAIS

Comissões As Comissões do Hospital Regional Público de Alvorada seguem o fluxo normal de suas reuniões mensais. As datas das reuniões seguem descritas abaixo As atas de reuniões estão sendo registradas em livro próprio para cada uma delas. Cronograma de Reuniões - CCIH 27/01/12 Cronograma de Reuniões - Revisão de Prontuários 26/01/12 Cronograma de Reuniões – Ética Médica 30/01/12 Cronograma de Reuniões – Fármaco-Vigilância 30/01/12 Cronograma de Reuniões – Revisão de Óbito 26/01/12

SAU Registros de Opinião
Ocorrências Reclamações Sugestões Elogios Total de Questionários Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 01 01 00 02 01 80% 100%

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Tivemos no período 01 reclamação que foi resolvida a tempo e cumprimos a meta contratual estabelecida que é de 80% das queixas resolvidas e tivemos 01 sugestão que relata que o hospital necessita melhorar seus serviços, realizando ultrassom e exames de raios-X dentre outros exames, fato este que a Direção esta estudando o que pode ser feito para trazermos esses serviços à população de Alvorada.

Índices de Satisfação 87 125 182 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 97,70% 96,00% 95,60% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 97,70% 96,80% 94,51% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 97,70% 96,00% 95,60% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 96,56% 97,60% 94,50% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 96,55% 97,60% 96,16% 6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 96,55% 96,00% 92,31% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 95,40% 97,60% 94,51% Média Período 96,88% 96,80% 94,74% 285 291 349 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 94,39% 93,81% 98,85% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 96,84% 97,25% 99,43% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 90,52% 91,74% 95,41% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 92,98% 91,07% 95,99% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 96,84% 96,91% 98,28% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 79,30% 82,13% 86,82% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 88,42% 94,84% 97,42% Média Período 91,33% 92,54% 96,03% Participantes Participantes

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Através da avaliação da pesquisa de satisfação geral, no mês de janeiro, a internação obteve 94,74%de aprovação e o pronto-socorro 96,03% de aprovação, demostrando que estamos trabalhando nas tratativas e analisando diariamente a pesquisa de satisfação agindo diretamente no foco das queixa e problemas apresentados pela pesquisa. É notório que o hospital ainda precisa melhorar essa satisfação em alguns pontos, porém várias ações de correção estão acontecendo dentro de toda a estrutura hospitalar para podermos elevar cada vez mais a satisfação dos usuários. Analisando a situação do trimestre apresentado fica claro que nossos índices se mantém na média é acima de 90% de satisfação.

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.17.2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

2.17.3 INVESTIMENTOS

No mês de janeiro de 2012 terminamos a reforma da sala de emergência, conforme visualizado nas fotos abaixo. Realizamos a capina do pátio interno. Trocamos o ar condicionado do consultório médico e da sala de psicologia e nutrição.

2.17.4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O Hospital de Pequeno Porte de Alvorada adquiriu no mês de janeiro de 2012 os seguintes itens.
Qde 01 01 01 03 02 Descrição Telefone sem fio Ar condicionado Ar condicionado Cadeiras Mesas de escritório Setor de logística Consultório Médico Sala de Psicologia e Nutrição Sala da Diretoria Clinica e Gerencia de Enfermagem Sala da Diretoria Clinica e Gerencia de Enfermagem Localização

NEP
CURSO Sistema de Folha de Ponto Exame Físico Princípios Básicos de Atendimento de Emergência
Reciclagem Processos SPR Reciclagem Processos SND Reciclagem Processos SHL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 01 01 01 02 04 02 04 15

TOTAL DE HORAS 16 08 08 01 01 01 01 36

Orientação sobre Higienização com Manual TOTAL

DADOS QUALITATIVOS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Alvorada, no mês de janeiro apresentaram um declínio no número de horas em relação ao mês anterior. Este mês ocorreram poucos cursos por isso totalizamos apenas 36 horas com a participação de 15 servidores/colaboradores.

2.17.5 RECURSOS HUMANOS . Quantitativo de funcionários ativos por função:
N. FUNCIONÁRIOS ATIFUNÇÕES VOS JANEIRO ANAL. CONTRATOS ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FISCAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.H.L. RECEP. POSSO AJUDAR Total Geral 1 6 1 1 7 1 3 1 4 4 1 1 1 1 2 35

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:
N. FUNCIONÁRIOS ATISETORES VOS JANEIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA HIG. E LIMPEZA 3 6 1 2 1 8

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012 LAVANDERIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3 2 8 1 35

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS

OUTUBRO 2 0 0 1 0

NOVEMBRO 7 0 0 1 0

DEZEMBRO 13 0 0 1 0

JANEIRO 0 0 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ

OUTUBRO

NOVEMBRO

DEZEMBRO

JANEIRO

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

OUTUBRO 0

NOVEMBRO 0

DEZEMBRO 0

JANEIRO 0

0 0 0 11 0 2 0 0 0 13

0 0 0 16 0 5 0 0 0 21

3 1 1 22 0 8 0 0 0 35

3 1 1 22 0 8 0 0 0 35

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

2.17.6 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Realizamos a confraternização dos aniversariantes do mês e almoço especial no dia primeiro para celebrar a chegada do ano novo. Realizando estas comemorações, pretendemos criar um ambiente onde todos possam de confraternizar e tornar o ambiente de trabalho agradável, trazendo assim qualidade e satisfação tanto ao usuário e ao Servidor/Colaborador.

2.17.7 SUPORTE TÉCNICO

Enfermagem Em janeiro de 2012 iniciamos o ano com uma nova coordenação, onde realizamos reuniões para definirmos o modelo de trabalho a ser seguido e colocação da Profissional dos problemas enfrentados pelo serviço. Estaremos dando entrada no Certificado de Responsabilidade Técnica da enfermeira. Outro ponto importante foram os cursos realizados, capacitando assim os profissionais a realizar um atendimento ao usuário de qualidade.

2.17.8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

Foi realizada a troca de colchões para uma melhor estadia do paciente no hospital. Estamos evidenciando diariamente uma considerável melhora quanto à atenção do médico e da equipe de enfermagem ao paciente, fato que nos traz os resultados nas pesquisas de satisfação. Aos menos três vezes ao dia a pessoa responsável pelo posso ajudar visita os paciente para saber dos mesmos como anda a estadia do mesmo no hospital, se está necessitando de alguma coisa, fato que está trazendo benefícios ao paciente e a instituição. Notamos que com a implantação do médico diarista a qualidade está aumentando a cada mês, pois agora o paciente de uma referencia médica todo dia, para tirar suas duvidas e aflições sobre o tratamento. Outro ponto importante de ressaltar é o resultado que a terceirização do laboratório trouxe aos pacientes, pois melhora a qualidade do atendimento sendo que não necessitamos encaminhar o paciente a Gurupi para realizar os exames solicitados pela equipe médica. Colocação em funcionamento de um monitor multi-paramétrico, propiciando melhor acompanhamento do paciente grave na sala de emergência.

2.17.9 PROCESSOS GERENCIAIS

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PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

Análise das escalas de trabalho de fevereiro 2012 e aprovação. Discussão com Diretor Técnico/ Enfermagem diário para alinhar os serviços. Análise diária da estatística para cumprimento das metas. Demos entrada ao processo de regularização do Certificado de Responsabilidade Técnica da Farmácia para o ano de 2012. Solicitamos a inspeção da VISA para liberação do Alvará Sanitário para o ano de 2012. Envio da documentação ao CRM/TO para regularização do Certificado de Responsabilidade Técnica para o ano de 2012. Foi realizada reunião com o consultor de Higienização e limpeza e lavanderia da Higienus para alinhar o plano de trabalho e posiciona-lo sobre novas diretrizes e solicitações da direção para o serviço. Realização de inventário nos estoques do hospital para alinharmos com o sistema MV para o devido funcionamento e qualidade nas informações. Realizado o novo dimensionamento de pessoal do hospital. Envio da escala médica para Diretoria Técnica Regional. Participação nas reuniões das comissões implantadas no hospital.

2.17.10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Estamos fornecendo oxigênio a dois pacientes que estão acamados em casa e necessitando usar. Iniciamos em janeiro de 2012 uma mobilização interna para captar doadores de sangue que ocorrerá nos primeiros dias de fevereiro de 2012. Divulgação de informações de utilidade pública, esclarecendo sobre os procedimentos adotados pelo Hospital nos painéis do Hospital.

2.17.11 OUTROS

Estamos dando sequencia na rotina de avaliação de desempenho dos servidores. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatístico padrão da Pró-Saúde. Foi realizada a revisão da dedetização do hospital. Iniciamos a confecção de placas de identificação para o hospital, bem como a identificação dos leitos e do paciente. Enviado a SESAU estrutura organizacional do Hospital para posterior cadastramento dos Servidores para iniciar o controle de ponto dos mesmos. Visita da consultora do NEP para ajustes e direcionamentos dos trabalhos do NEP do hospital. Foi realizado a troca dos amortecedores, feito alinhamento e balanceamento do carro administrativo, proporcionando assim melhor condições de viagens.

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ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO PRÓ SAÚDE DESTACA REORGANIZAÇÃO E AVANÇOS DO SISTEMA HOSPITALAR DO ESTADO

Pacientes relatam a atenção recebida das equipes nos hospitais públicos do Estado

Em entrevista, o diretor operacional da Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar (Pró Saúde), Marcus Henrique Wächter, lançou um olhar realista sobre as condições de atendimento que encontrou nos 17 hospitais da rede pública estadual em 2011, quando começou a administrá-los, sob supervisão da Sesau – Secretaria Estadual da Saúde. Mas, diante do quadro encontrado, Wächter enumerou que o setor da saúde no Tocantins conseguiu obter conquistas significativas nesse curto período, com destaque para a ampliação no número de leitos das unidades intensivas e intermediárias (em mais de 31%); a efetivação, em Palmas, do programa de internação domiciliar; e a humanização no atendimento, que já pode ser sentida. Mostrando a sintonia entre a Pró Saúde e o Governo do Tocantins, o diretor operacional da associação ainda apontou as metas de trabalho para o setor. Confira, a seguir, a entrevista com Marcus Wächter. Situação encontrada “O que encontramos no Tocantins foi um estado de calamidade pública nas unidades. Recebemos um relatório a respeito e confirmamos in loco. Os hospitais de maior complexidade tinham um reflexo maior dos problemas, pois são os de maior demanda, que é o caso de Araguaína, Gurupi e Palmas”. Providências
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“Por determinação do Governo do Estado nós iniciamos um trabalho de reorganização, realinhamento e motivação de toda essa equipe multidisciplinar que atua nas 17 unidades. A partir de então, realizamos reuniões, reformulamos os serviços e implementamos novos serviços, como o de atendimento ao usuário, que tem sido destaque, que agrega uma atenção especial aos usuários. Inclusive temos feitos pesquisas para tabular estes dados e saber quais os pontos que melhoraram e o que ainda precisa ser feito. Tínhamos demanda reprimida e hoje temos um aumento da demanda devido à recuperação da confiança da população no serviço de saúde”. Resultados “Já melhoramos muito no setor de UTIs, em que o Governo, em atitudes enérgicas, em pouco tempo conseguiu aumentar o número de leitos, ampliando o atendimento aos casos mais graves. Quando falamos em leitos, devemos lembrar que precisamos, junto a eles, de profissionais qualificados e todo serviço de apoio”. “Mas vale ressaltar que o Tocantins já tem outros bons serviços a oferecer. Em Palmas e Araguaína, por exemplo, temos os serviços de hemodinâmica e, especialmente em Palmas, temos um equipamento adquirido e instalado pelo Governo que é de ponta no Brasil, e junto com ele uma equipe médica empenhada e qualificada que tem realizado um volume expressivo de atendimentos. Além disso temos feito procedimentos de embolização (que previne, entre outros males, o aneurisma cerebral), que são procedimentos de ponta, e a hemodinâmica para a parte cardiológica, em que há um grande volume de atendimentos. Como se vê, o aumento do número de atendimento é acompanhado do crescimento da complexidade, pois, à medida que tenho mais leitos de UTIs e mais equipamentos de ponta, eu consigo resolver problemas mais graves". Internação domiciliar “O PID (Programa de Internação Domiciliar) desospitaliza, reduz o tempo de convalescência das pessoas, pois elas ficam no convívio familiar, tendo o cuidado daqueles que o amam e, claro, contando com toda uma equipe que conta com médicos, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais - quando necessários - e técnicos de enfermagem para as doenças que podem ser tratadas fora das unidades hospitalares. Desde a implantação do programa já tivemos mais de 60 pessoas que foram atendidas e tiveram seus problemas solucionados ou amenizados, pois existem casos que são crônicos”. Serviço “Posso ajudar?” “É um serviço que tem conseguido diminuir o desconforto e agilizar o atendimento às pessoas. Às vezes o simples fato de dar a informação correta já ajuda bastante. É importante para o paciente saber o que está acontecendo com ele, para que tenha mais confiança e também para que receba atenção especial, desde o contato com agente de portaria ao motorista de ambulância, que são as pessoas com quem ele e seus familiares têm o primeiro contato. Consideramos isso tão importante quanto o medicamento e o atendimento do pessoal da enfermagem e da equipe médica”. Perspectiva “Seguiremos na readequação física das unidades hospitalares. Pretendemos ampliar nossa engenharia clínica, que já temos em todos os hospitais, serviço este que possibilita aos profissionais agir com a agilidade e qualidade em momentos de calamidades, como acidentes, em que haja muitos feridos. Também estamos trabalhando para alcançar maior giro de leitos, para diminuir o tempo de internação dos pacientes, resolvendo as patologias com maior agilidade possível. A informação também anda a passos largos,
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com uma engenharia de informação que caminha para o hospital sem papel. No final da instalação deste sistema, o profissional poderá visualizar os exames que foram realizados nos pacientes e os protocolos clínicos estabelecidos. Com os sistemas também poderemos ter dados que serão instrumentos de mudanças, que serão usados para balizar as políticas de Governo para a área hospitalar. Este é um trabalho que o Governo do Estado tem de além da assistência, organização da rede e o atendimento do trabalho do dia-a-dia, a preocupação de construir um futuro baseado em informações. Sabendo que perfil um hospital está assumindo, em que deve ser investido, que tipo de assistência está sendo disponibilizada em cada região. Com isso é possível maximizar recursos destinando-os àquilo que a população realmente necessita”.

ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES

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