SUS SISTEMA NICO DE SADE

Prof. rico Valverde de Souza

Bacharel em Fisioterapia UCB Especialista em ortopedia e tramautologia - UNB

PANORAMA HISTRICO

1900 1922

Oswaldo Cruz atuou para mudar o cenrio da sade 1904 Diretoria Geral de Sade Pblica 1920 Departamento Nacional de Sade Pblica Idealizado por Carlos Chagas

PANORAMA HISTRICO

1923 1929

Lei Eloy Chaves Marco da Previdncia Social implantao das Caixas de Aposentadoria e Penso CAP Evoluo da Sade ocorre com a Evoluo dos direitos sociais.

PANORAMA HISTRICO

1923 1945

Criao do Salrio Mnimo/ CLT Criao dos Institutos de Aposentadoria e Penso IAPS 1. Conferncia Nacional de Sade 1941

Foco: curativo, e no preventivo, defesa sanitria da populao, assistncia social aos indivduos e s famlias e proteo da maternidade, da infncia e da adolescncia.

PANORAMA HISTRICO

1945 1966

2. Conferncia Nacional de Sade RJ -1950, teve como foco: fortalecimento de estudos e definico de normas para uma maior equidade na resoluo dos problemas de Sade do Brasil. 1953 criao do MINISTRIO DA SADE 1963 3. Conferncia Nacional de Sade Unificao dos Institutos de Aposentadorias e Penses Inst. Nacional de Previdncia Social INPS responsvel por:

Aposentadorias, penses e assistncia mdica.

PANORAMA HISTRICO

1966 1979

1967 -4. Conf. Nacional de Sade Recursos humanos para as Atividades de Sade. 1974 criao do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social (MPAS) 5. Conf. Nac. de Sade analisar as questes poltico-administrativa visando o desenvolvimento local, aprimoramento das vias de comunicao e uniformizao dos mtodos. (6. complementar) 1978 Conf. Internac. Sobre cuidados Primrios sade promover sade para todos os povos do mundo.

Daqui surgiu o conceito de sade: estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no simplesmente ausncia de doena.

PANORAMA HISTRICO

Crise na Sade Pblica do Pas:

Priorizou a medicina curativa, Alto custo da medicina curativa, Diminuio do crescimento econmico, reduo de receitas, Aumento populacional e incapacidade no atendimento, Desvios de verbas da rea da sade, No repasse de verbas da Unio.

PANORAMA HISTRICO

1980 1989

7. Conf. Nac. de Sade -1980 Braslia 8. Conf. Nac. de Sade 1986

1990 2006

Lei Orgnica de Sade Normas Operacionais do SUS

SUS

Marco histrico de surgimento do SUS:

VIII Conferncia Nacional de Sade (1986)

Sade com direito de todos, Equidade e Integralidade das aes de sade, Sade como componente da seguridade social, Sistema pblico com comando nico.

Pr-constituinte da Sade.

SISTEMA NICO DE SADE

Conjunto de aes e servios de sade prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais e da administrao direta e indireta e fundaes mantidas pelo poder pblico e de forma complementar pela iniciativa privada.

CONSTITUIO FEDERAL DE 1988

TTULO VIII Ordem social CAPITULO II Da seguridade Social SESSO I Disposies Gerais

Art 194 A seguridade social compreende um conjunto de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia social e a assistncia social.

Sesso II Sade

Art. 196 - A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.

1) Questo de prova...

FCC Para melhorar o sistema de sade pblica, um importante evento e colocou como meta a criao do SUS (Sistema nico de Sade) Trata-se do (a):

A)V Conferncia Nacional de Sade 1980 B) VIII Conferncia Nacional de Sade 1986 C) IV Congresso Mundial de Sade Pblica de 1990 D) Conferncia Nacional de Medicina 1977 E) XVII Congresso Paulista de Sade

2)Questo de Prova...

Ministrio da Sade (2003) - V ou F:

( ) Com base nos princpios da universalidade e da equidade, somente os trabalhadores urbanos e rurais, com carteira assinada, empregados e trabalhadores em empresas pblicas e privadas devem ter acesso garantido a todos os nveis de ateno Sade.

Princpios Doutrinrios ou ticos do SUS.

UNIVERSALIDADE

Sade direito de todos, Diminuir as desigualdades. As aes de sade devem ser combinadas e voltadas para a preveno, promoo e reabilitao.

EQUIDADE

INTEGRALIDADE

UNIVERSALIDADE

dever do Estado (Fed., Est., Munic., DF) Todos tem direito sade: ndios Cidados Pessoas carentes Estrangeiros ( desde que estejam em territrio nacional)

EQUIDADE

Diminuir as desigualdades. Tratar desigualmente os desiguais, investindo mais aonde a carncia maior. Princpio de justia social. Eu ofereo mais a quem mais preciso diminuindo assim as desigualdades existentes.

INTEGRALIDADE

As aes de sade devem ser organizadas, visando a:

Promoo ateno primria sade Proteo - ateno secundria sade Recuperao ateno terciria sade

Promoo

Ateno Primria a Sade: Preveno Primria

Eliminar ou controlar as causas das doenas ou agravos. Estimulo a hbitos saudveis. Informaes, orientaes e educao para a populao.

Ateno Primria Municpio

Primeiro atendimento realizado por uma Unidade Bsica de Sade UBS.

Postos de sade PSF / PACS Resoluo dos problemas e maior prevalncia e significado social em cada comunidade. Baixo nvel de complexidade

Proteo

Ateno Secundria Sade Preveno Secundria

Prevenir riscos e exposies doenas. Manter o estado de sade.

Ao de tratamento da gua, Prevenir complicaes de gravidez, Prevenir DST e AIDS / crie dental / cncer de mama, de prstata, de pulmo ...

Ateno Secundria - Estado

Tratamento ambulatorial e pequenos hospitais, que incorpora funes de nvel primrio e acrescenta as de tratamento especializado.

Centros de Sade, laboratrios, ambulatrios especializados maternidades, laboratrio Central Nvel intermedirio de complexidade.

Recuperao = Reabilitao

Ateno Terciria Sade Preveno Terciria

Aes que evitem a morte da pessoa e complicaes da doena. Reparo de toda a seqela (dano) deixada por uma doena.

Ateno Terciria - Federal

Grandes Hospitais gerais e especializados.

Cirurgias cardacas, transplantes, Tomografia, ressonncia magntica

Alto nvel de complexidade e de ponta Servindo de referncia para os demais programas, sistemas e servios.

3) Questes de Prova...

So objetivos do SUS: a) identificao de fatores que condicionem sade; b) poltica financeira de incentivo sade; c) ao de ordem social que vise arrecadao de recursos; d) identificao de fatores condicionantes e determinantes, formulao de poltica de sade promovida no campo social e econmico, assistncia s pessoas por aes de promoo proteo e recuperao da sade;

O SUS foi desenvolvido em razo do artigo 198 da Constituio Federal, com base nos seguintes princpios, exceto: a) Universalidade; b) Igualdade; c) Participao da comunidade; d) Regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade; e) Capacidade econmica dos municpios.

Princpios Doutrinrios - SUS

Universalidade
Equidade Integralidade

Marco histrico do SUS:

1986 VIII Conferncia Nacional de Sade

Promoo Proteo Recuperao

4) Questes de Prova...

V ou F :

( )Na sesso II, do Ttulo VIII, da Constituio da Repblica, o art. 198 estabelece o SUS com um sistema hierarquizado e regionalizado, que ser organizado com base nos princpios da descentralizao, do atendimento integral e da participao da comunidade.
( ) As diretrizes de descentralizao, de atendimento integral e de participao da comunidade que orientam o SUS foram estabelecidos pelas Conferncias de Sade organizadas aps a promulgao da constituio federal de 1988, e portanto no esto contempladas neste documento.

VISO DO SUS

Viso mais humana, Trata o ser humano e no a doena, Ao curativa e preventiva, Mudana no modo de administrar o sistema de sade:

De gerente em gestor

NOVA VISO DO SUS

GERNCIA/ GERENTE

GESTO / GESTOR

Administra uma unidade ou rgo ou setor (hosp. Ambulatrio, posto de sade). Recebe o nome de PRESTADOR Gov. Fed. = PAGADOR ou COMPRADOR. Recebe com base na produo - quantidade

Atividade e responsabilidade de comandar um sistema de sade (munic., est., fed.) Funo de coordenao, articulao, negociao, planejamento. Recebe com base na populao que coberta naquela regio.

CONSTITUIO FEDERAL DE 1988

TTULO VIII Ordem social CAPITULO II Da seguridade Social SESSO II Da Sade

Art. 197 - So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado. Art. 198 As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I Descentralizao II Atendimento Integral III Participao da Comunidade

Princpios Organizacionais ou Operacionais do SUS

Descentralizao Regionalizao e Hierarquizao Atendimento Integralizado Participao da Comunidade Resolutividade Intersetoriedade Complementaridade do Setor Privado

Descentralizao

Redistribuio das responsabilidades s aes e servios de sade entre os vrios nveis de governo. (fed./est./municipal) Quanto mais perto do fato a deciso a ser tomada mais chance haver de acerto. Municipalizao reforo do poder municipal para atenuar problemas locais, responsabilidade na implementao de aes.

Municipalizao

O processo de Municipalizao:

Conselhos Municipais de Sade Fundo Municipal de Sade Plano Municipal de Sade Programao e Oramentao da Sade PROS Plano de carreira, cargos e salrios PCCS Consrcios administrativos intermunicpios

Regionalizao

Diviso por Regies com a finalidade de facilitar a gesto do sistema e favorecendo aes mais localizadas para minimizar os problemas da comunidade. Permite uma abrangncia maior em relao aos problemas locais de cada comunidade gerando assim maior eficincia no seu acompanhamento e soluo.

Hierarquizao

Existe uma nica direo de comando, na seguinte seqncia:

Esfera federal aes de alta complexidade Esfera estadual - aes de mdia complexidade Esfera municipal aes bsicas de sade Esfera do Distrito Federal (assume caractersticas de Municpio e Estado)

Atendimento Integral

Promoo/ Proteo / Recuperao Ao conjunta nos trs nveis de ateno sade visando a preveno sem prejuzo dos servios assistenciais.

Participao da Comunidade
(Lei Orgnica da Sade)

Garantir que a populao por intermdio de suas entidades representativas poder participar dos processos de formao das polticas de sade em todos os nveis desde o Federal at o local.

Participao da Comunidade

(Lei orgnica da Sade Lei 8142/90)

Conselhos de Sade

Nacional Estadual Cons. De Secretrios Estad. de Sade - CONASS Municipal Cons. De Secretrios Munic. de Sade - CONASEMS Distrito Federal - CONASS

Funo Deliberativa

Composio do conselho: usurios, governo, prof. da sade, prestadores de servios.

Conferncia de Sade

Encontros de 4 em 4 anos

Resolutividade

Resolver os problemas de sade, que levem o paciente a procurar os servios de sade em cada nvel de assistncia.

Dentro do limite de sua complexidade e capacidade tecnligica.

Complementaridade do Setor Privado

Forma complementar. Contratada ou conveniada Prevalecendo o interesse pblico sobre o privado. Preferncia para os servios no lucrativos: Hospitais Filantrpicos, Santas Casas

Intersetoriedade

Define alguns fatores determinantes e condicionantes da Sade, por exemplo:

Alimentao, moradia, o saneamento bsico Meio ambiente, trabalho, a renda, a educao. Condies de bem-estar fsico, mental e social.

Estas aes so executadas por outros setores do governo, com recursos prprios e so consideradas aes de intersetoriedade.

Princpios Organizacionais ou Operacionais - SUS

Regionalizao e Hierarquizao Descentralizao Atendimento Integral Participao comunitria Resolutividade Intersetoriedade Complementaridade do Setor Privado

5) Questo de Prova...

So princpios correlacionados ao SUS: a) Universalidade, pessoalidade e legalidade; b) Universalidade, igualdade e equidade; c) Igualdade, legalidade e pessoalidade; d) Universalidade, pessoalidade e equidade.

correto afirmar que a direo do Sistema nico de Sade ser exercida em cada esfera de governo pelos seguintes rgos: a) Presidncia da Repblica, Governo do Estado e Prefeitura Municipal; b) Ministrio da Sade, Secretaria do Estado de Sade e Secretaria Municipal de Sade; c) Conselho Nacional de Sade, Conselho Estadual de Sade e Conselho Municipal de Sade; d) Ministrio do Trabalho e Previdncia Social, Secretaria do Estado da Sade e Secretaria Municipal de Trabalho e Ao Social.

6) Questes de Prova...

Tradicionalmente, os princpios do SUS so divididos em ticos e operacionais. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contemple somente princpios ticos:

A) Hierarquizao e Universalidade B) Regionalizao e Equidade C) Descentralizao e Regionalizao D) Integralidade e Equidade E) Resolubilidade e Universalidade

So princpios operacionais do SUS:

A) Hierarquizao e Universalidade B) Regionalizao e Equidade C) Descentralizao e Regionalizao D) Integralidade e Equidade E) Resolutividade e Universalidade

7) Questes de Prova...

Tratar de forma desigual os Desiguais, para atingir a igualdade. Esta afirmao est contmeplada pelo seguinte princpio do SUS: A) Universalidade B) Equidade C) Integralidade D) Regionalizao E) Descentralizao
So princpios e diretrizes do SUS, exceto: a) Integralidade da assistncia, entendida como um conjunto articulado e contnuo de aes e servios. b) Organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para os mesmos fins. c) Capacidade de resoluo dos servios somente ao nvel federal. d) Universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia.