Anamnese

na = trazer de novo Mnesis = memria

Aspectos Gerais

Objetivo da Entrevista
Estabelecer contato; Desenvolver um relacionamento caracterizado pela confiana mtua; Levantar dados importantes que iro nortear a assistncia.

Entrevista Compreensiva
Como a pessoa; Como encara o processo sade-doena; Quais so suas perspectivas quanto ao cuidado; Como pode participar do plano de cuidado que ser estabelecido pela enfermagem.

Entrevista X Coleta de Dados

Dificilmente revela como a pessoa ; Dificilmente revela a percepo do que a pessoa est vivenciando; Dificilmente facilita a execuo do exame fsico, o estabelecimento de diagnsticos de enfermagem confiveis, o planejamento da assistncia e a sua implementao.

Entrevista Compreensiva
Saber ouvir e entender; Saber explorar os dados que o paciente traz sem invadir seu espao pessoal; Demonstrar interesse e conhecimento; Ser receptivo; Estabelecer comunicao com o paciente para que ele se sinta vontade em responder s perguntas.

Ateno!
Na enfermagem, a entrevista aparece como um efetivo instrumento no desenvolvimento da prtica profissional cotidiana especialmente para a coleta de dados, que usualmente ocorre numa fase inicial do contato entre paciente e enfermeiro. Essa a primeira oportunidade do paciente dizer como percebe o seu estado de sade.

Exigncias de uma Entrevista

Preparo tcnico; Habilidade para realiz-la com a acurcia que a mesma requer; Disposio interna por parte do enfermeiro para querer compreender como esse paciente sua frente.

Dificuldades emocionais no ato de entrevistar

Mecanismos de defesa; Valores pessoais.

Obstculos Comunicao

Uso da autoridade pelo profissional de enfermagem; Uso de armas pelo paciente para combatla.

Sugestes!
Seja verdadeiro; Procure falar apenas o necessrio; Oua mais atentamente o que o paciente tem a dizer; Evite interromper o paciente durante suas colocaes; D respostas claras e adequadas compreenso e s perguntas do paciente.

Fases da Entrevista

Introduo; Corpo; Fechamento.

Introduo Entrevista
Apresentar-se ao paciente utilizando o seu primeiro nome; Perguntar que nome/sobrenome prefere ser chamado; Evitar o uso de apelidos ou ttulos (vozinho/a, tio/a) que podem dar a falsa idia de intimidade; Explicar a necessidade de entrevist-lo.

Corpo da Entrevista
Motivo da internao e/ou queixa principal; Presena de doenas e tratamentos anteriores; Alergias; Antecedentes familiares; Uso de medicamentos; Existncia de outros fatores de risco; Hbitos e costumes.

Fechamento da Entrevista
Nessa fase, o enfermeiro deve conscientizar o paciente de que a entrevista est chegando ao final dando-lhe a oportunidade para que exponha algo que ainda no tenha sido abordado e que julgue ser importante. Depois disso, aconselhvel que a enfermeira faa um breve resumo das aspectos significativos dos dados colhidos para assegurar tanto ao cliente quanto enfermeira a compreenso e a clareza dos dados coletados.

Fatores que interferem na Coleta de Dados

Habilidade tcnica; Conhecimento/capacidade de interpretar os dados coletados; Crenas, valores e referencial tericofilosfico; Habilidade de relacionamento interpessoal (comunicao verbal, comunicao noverbal, ambiente interno); Ambiente externo.

Instrumento de Coleta de Dados para Paciente Adulto

A partir da conscincia de que somos passveis de cometer erros, de falharmos, certamente erraremos menos e poderemos alcanar melhores resultados no ato de entrevistar algum se nos apoiarmos no apenas na tcnica , mas tambm em nossa sensibilidade, no senso comum e na espontaneidade. Assim, escutaremos mais, nos entenderemos e nos faremos entender melhor e poderemos denominar a nossa entrevista compreensiva.

OBRIGADA!!!