CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA

SEMIOLOGIA E SEMIOTCNICA NO PROCESSO SADE-DOENA

PROF MSC. EVELINE TREMA JUSTINO

GRUPO 01 02
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. JOO LABER NELI NATASHA FERNANDA GARDENIA JOSIANE RAQUEL JOO GUILHERME 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

GRUPO
ANA PAULA PIRES PATIHUELEN SANIELE ROBSON DIRCE RIBEIRO ALEXANDRE CREUZA VANESSA HANADI

Aula 07.03.2013
Contedo: Sinais vitais nas diversas fases da vida

SSVV

Sinais Vitais
Cinco indicadores das condies de vida SADE. TEMPERATURA (T) PRESSO ARTERIAL (PA) FREQUNCIA CARDIACA (PULSO - FC) FREQUNCIA RESPIRATRIA (FR) DOR

INSTRUMENTOS

ESTETOSCPIO ESFIGMOMANMETRO TERMMETRO RELGIO COM PONTEIRO DE SEGUNDOS

Termmetro
Axilar
Corpo Bulbo

De coluna de mercrio

Digital

Termmetro retal

Termmetro Auricular

Termmetro infravermelho

1 2

ESTETOSC PIO
1) Olivas 2) Pedculo de ao 3) ngulo de inox 4) Y de ao 5) Tubo 6) Haste 7) Campnula 8) Diafragma

5 7 8

Esfigmomanmetro

Infantil

Para obesos

Componentes
4

1) 2) 3) 4)
2

Pra Vlvula Manmetro Manguito

TEMPERATURA
o equilbrio entre a produo e a perda de calor do organismo. mediada pelo centro termo-regulador que chamado de hipotlamo, localizado no crebro. Locais de verificao: -Oral Obs.: Oral e retal so as -Axilar (mais comum) mais fidedignas, por serem internas e no sofrerem -Retal alteraes do meio externo. -Membrana timpnica -Inguinal

IMPORTANTE: Fatores que alteram a temperatura:

Idade, exerccio, nvel hormonal, ritmo cardaco, estresse,ambiente

Alteraes:
Febre: Mecanismos de Perda de calor so incapazes de manter o ritmo com a produo excessiva de calor, resultando numa elevao anormal da temperatura.

 TERMINOLOGIA BSICA

Normotermia: temperatura corporal normal (entre 360 C e 37,20 C). Afebril: ausncia de elevao da temperatura. Febrcula: 37,3 37,7C Hipertermia: a partir de 37,8C Pirexia: a partir de 41C Hipotermia: temperatura abaixo do normal (abaixo de 35C).

Material Necessrio
Bandeja contendo: - Luvas de procedimento (SN) - Termmetro - Algodo embebido em lcool 70% - Papel para anotaes - Caneta azul

* SN: se necessrio

Procedimento - axilar
1. 2. 3. 4. Preparar o material Higienizar as mos Orientar o cliente sobre o procedimento Realizar desinfeco do termmetro com algodo embebido em lcool 70% 5. Secar as axilas do paciente com toalha de papel 6. Checar que a coluna de mercrio esteja abaixo de 35C. 7. Colocar o termmetro na regio axilar, com o bulbo do termmetro em contato com a direto com a pele do paciente. 8. Solicitar ao paciente que comprima o brao de encontro ao corpo, colocando a mo no ombro oposto. 9. Retirar aps 5 a 7 minutos e proceder a leitura. 10.Realizar a desinfeco do termmetro com algodo embebido em lcool 70%. E sacud-lo para abaixar a coluna de mercrio usar movimento circulares. 11.Recolher o material. 12. Higienizar as mos e registrar as informaes.

Peculiaridades
T. BUCAL: de at 0,4C maior que a axilar. Existe termmetro especfico longo e chato. Coloca-lo sob a lngua. Contra-indicado aps ingesto de alimentos quentes ou gelados. Pacientes mentais, crianas, inconscientes, com leses na cavidade bucal. Anotar a letra B indicando que foi bucal. T. RETAL: de at 0,6C maior que a axilar. Usar luvas de procedimento, lubrificar termmetro com vaselina ou leo e introduzi-lo 2cm pelo anus. Retirar aps 7 minutos realizar a leitura. Ao termino lavar com gua e sabo, desinfetar com lcool 70%. Anotar ao lado do

Pulso e/ou Frequncia Cardaca

Siglas: P. / FC / bpm Pulso a onda de expanso e contrao das artrias, resultante dos batimentos cardacos.
Verificada por meio da palpao de batimentos de uma artria. Verifica-se a frequncia, ritmo e tenso.

 PULSO
Batimentos normais em adulto de 60 a 80 por minuto. -Algumas literaturas at 100 bpm
Locais:
Artria Radial (punho) (virilha) Artria Cartida (pescoo) Braquial (MMSS) Artria temporal (pediatria) (MMII) Artria Pediosa (p) Artria Femoral Artria Artria Popltea

 PULSO
Frequncia cardaca normal: Lactentes: 120-160 bpm Crianas: 90-140 bpm Pr-escolar: 80-110 bpm Idade Escolar: 75-100 bpm Adolescente: 60-90 bpm Adulto: 60-100 bpm
TAQUICARDIA: acima de 100 bpm BRADICARDIA: abaixo de 60 bpm

 PULSO
Fatores que influenciam frequncia:
FATOR Exerccio Emoes Hemorragia Postura AUMENTO Curta durao Dor aguda, ansiedade Aumenta Sis.Simp Levan.; Sentado Deitar-se DIMINUIO Atleta Hipotermia Dor intensa, relaxamento

Temperatura Febre e calor

Cartida

PULSO

Popltea

Radial

Femural

Terminologia bsica
PULSO NORMOCRDICO: batimento cardaco normal PULSO RTMICO: os intervalos entre os batimentos so iguais PULSO ARRTMICO OU PULSO IRREGULAR: os intervalos entre os batimentos so desiguais PULSO DICRTICO: d a impresso de 2 batimentos TAQUICARDIA OU TAQUISFIGMIA: pulso acelerado

Material: Luva de procedimento (SN) Relgio com ponteiro de segundos Bloco de anotao / caneta Procedimento:
1. Explicar o procedimento ao paciente 2. Manter paciente confortvel, sentado ou deitado. Brao apoiado na cama ou mesa e com a palma da mo voltada para cima. 3. Colocar os dedos indicador, mdio e anular sobre a artria, fazendo leve presso suficiente para sentir a pulsao. 4. Procurar sentir bem o pulso antes de comear a contagem. 5. Contar os batimentos durante um minuto, atentando para o relgio.

Observaes
No usar o polegar para verificar o pulso, pois a prpria pulsao pode confundir a contagem. No pressionar fortemente a artria, pois a prpria presso poder impedir a percepo dos batimentos. Para verificar batimentos na regio apical utilizar estetoscpio.

RESPIRAO FREQUNCIA RESPIRATRIA Sigla: FR Ato de inspirar e expirar, permitindo a troca gasosa entre o organismo e o ambiente.

INSPIRAO EXPIRAO O2 CO2

Terminologia bsica
EUPNIA: respirao normal. TAQUIPNIA: respirao acelerada. BRADIPNIA: diminuio do numero de movimentos respiratrios. APNIA: parada respiratria. Pode ser instantnea ou transitria, prolongada, intermitente ou definitiva. DISPNIA: dor ou dificuldade ao respirar, falta de ar. ORTOPNIA: respirao facilitada em posio vertical ou ortosttica. RESPIRAO RUIDOSA, ESTERTOROSA: respirao com rudos, geralmente devido ao acumulo de

Frequncia Respiratria:
Eupnia: 16 a 20 Taquipnia: acima de 20 Bradipnia: abaixo de 16

Criana 20 a 25 Lactente 30 a 40

OBSERVAES
O tipo de respirao no homem costoabdominal expansibilidade mais na base pulmonar. Na mulher costo-peitoral a expansibilidade mais no pice do pulmo. IMPORTANTE: Contar a respirao como se estivesse verificando o pulso. Pois se o paciente perceber pode alterar a respirao. No permitir que paciente fale durante a verificao No contar a respirao logo aps esforos do paciente.

Material: Luva de procedimento (SN) Relgio com ponteiro de segundos Bloco de anotao / caneta Procedimentos: 1.Deitar o paciente ou sentado com apoio nos ps. 2.Observar os movimentos de abaixamento e elevao do trax. Os movimentos (inspirao e expirao) somam um movimento respiratrio. 3.Colocar a mo no pulso do paciente a fim de disfarar a observao. 4.Contar os movimentos respiratrios

PA PRESSO ARTERIAL

 a medida da presso exercida pelo sangue nas paredes das artrias. Depende da fora de contrao do corao, da quantidade de sangue circulante e da resistncia das paredes dos vasos. Medida em milmetros de mercrio= mmHg

 O instrumento utilizado para medir a presso arterial o esfigmomanmetro. O estetoscpio o instrumento que amplifica os sons e os transmite at os ouvidos do operador. A srie de sons que o operador ouve, ao verificar a presso sangunea, so chamados de sons de Korotkoff.

Diviso
PRESSO SISTLICA (mxima)
Contrao dos ventrculos para ejetar o sangue nas grandes artrias

PRESSO DIASTLICA (mnima)

Ocorre assim que o corao relaxa

120 / 70

Terminologia bsica
NORMOTENSO: P.A. normal HIPERTENSO: P.A. acima de 140/90 mmHg HIPOTENSO: P.A. abaixo de 100/60 mmHg CONVERGENTE: sistlica e diastlica se aproximam
120/100 mmHg

Classificao da Presso Arterial (>18 anos)

CLASSIFICAO tima Normal Limtrofe Hipertenso ESTGIO I Hipertenso ESTGIO II Hipertenso ESTGIO III PAS (mmHg) < 120 < 130 130-139 140-159 160-179 > 180 PAD (mmHg) <85 <85 85-89 90-99 100-109 >110

Mdia da presso arterial normal

Idade 1 ms 1 ano 6 anos 10-13 anos 14-17 anos Adulto mdio Idoso Presso(mmHg) 85/54 95/65 105/65 110/65 120/75 120/80 140/90

Fatores que influenciam a Presso

Idade Estado emocional (estresse, ...) Raa Medicamentos Gnero Estilo de vida (sono, sedentarismo, fumo, drogas) Temperatura ambiente Posio postural

Procedimento
1. Organizar o material Selecionar o tamanho da braadeira ideal (adulto, obeso ou criana). Observar integridade e funcionalidade dos instrumentos. 1. Higienizar as mos. 2. Explicar ao paciente o que ser realizado. 3. Acomodar o indivduo, sentado ou deitado, em local calmo com o brao apoiado a nvel do corao. 5. Manter o manmetro em local adequado para visualizar claramente os valores da medida;

5. Localizar a artria braquial por palpao; 6. Envolver a braadeira, suave e confortavelmente, em torno do brao, centralizando o manguito sobre a artria braquial. Manter a margem inferior da braadeira 2,5cm acima da dobra do cotovelo; 7. Cuidar para que as

8. Palpar o pulso radial, inflar o manguito at desaparecimento do pulso para estimar o nvel da presso sistlica, desinflar rapidamente e aguardar 1 minutos antes de inflar novamente; 9. Posicionar o estetoscpio sobre a artria braquial. Deve ser aplicado com leve

10. Fechar a vlvula e Inflar rapidamente, de 10 em 10 mmHg at 30 mmHg acima da presso sistlica registrada;
11. Abrir a vlvula e desinsuflar o manguito de modo que a presso caia de 2 a 4 mmHg por segundo; 12. Identificar a Presso Sistlica (mxima) em mmHg, observando no manmetro o ponto correspondente ao primeiro batimento regular audvel (sons de Korotkoff); 13. Identificar a Presso Diastlica (mnima) em mmHg, observando no manmetro o ponto correspondente ao ltimo batimento regular

14. Desinsuflar totalmente o aparelho com ateno voltada ao completo desaparecimento dos batimentos; 15. Retirar e guardar o aparelho cuidadosamente afim de evitar danos. 16. Registrar os valores.

Observaes
Sendo necessrio verificar a P.A. constantemente, manter manguito no brao, sem compresso. Em caso de dvida, verificar no membro oposto ou se no for possvel, lembrar de esvaziar totalmente o manguito e aguardar 2 minutos para realizar nova aferio. Se possvel, anotar a posio do paciente

 Se necessrio, antes de verificar a P.A., permitir 5 a 10 minutos de repouso. De preferncia, usar sempre o mesmo brao para a medida; Durante o procedimento a palma da mo do paciente deve estar voltada para cima. Ao trmino, limpar as olivas auriculares com algodo embebido em lcool.

Vdeo demonstrativo

PA MMII
Decbito ventral Artria popltea Campnula do estetoscpio

PA MMII

Decbito dorsal Artria pediosa

Para relembrar:
Presso arterial Temperatura Frequncia respiratria Frequncia cardaca SIGLA P.A. T. FR FC MEDIDA mmHg C rpm / irpm bpm

*IRPM: incurses respiratrias por minuto

DOR

Dor
1. Tipos de dor e qualidade; 2. Localizao e irradiao; 3. Intensidade; 4. Fatores que a aumentam ou atenuam; 5. Durao e intervalos; 6. Presena de outras dores ou outros fatores que a

Escolha de escalas de mensurao de dor

A melhor forma de avaliao aquela em que o paciente consegue descrever a intensidade e o tipo da dor; preciso acreditar no paciente usar placebo no tratamento da dor

A melhor escala aquela bem aplicada. A equipe deve escolher a ferramenta que melhor se adapte s necessidades de seus pacientes.

MENSURAO DA DOR

Escalas de Dor A - Escala Numrica

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

B - Escala Verbal

Ausncia de dor Dor fraca Dor incomodante Dor moderada Dor forte Dor insuportvel

C - Escala de cores
0 10 cm

D - Escala de faces