Fisiologia renal

Balano do sdio Balano do potssio Balano da gua

Balano do sdio
Na+ principal ction do compartimento do LEC A quantidade de Na+ no LEC determina o volume do LEC que por sua vez, determina o volume sanguneo e a presso sangunea (presso arterial) Os rins so responsveis pela manuteno do contedo corporal de Na+

Balano do sdio
Balano de sdio: Excreo de Na+ = ingesto de Na+
Diariamente

Balano positivo de Na+: Excreo de Na+ < ingesto de Na+

Expanso de volume do LEC

Balano negativo de Na+: Excreo de Na+ > ingesto de Na+

Contrao de volume do LEC

Balano do sdio
Tbulo contorcido proximal
Maior parte da reabsoro de Na+ filtrado (67%) 67% da gua filtrada reabsorvida (mecanismo

isosmtico)
Toda a glicose e os aminocidos, a maior parte de fosfato, lactato, citrato e bicarbonato e Cl- so

reabsorvidos juntamente com o sdio

Local do balano glomerulotubular

Balano do sdio
Tbulo proximal inicial

Tbulo proximal final

Na+, Cl-

Balano do sdio
Reabsoro isosmtica

Balano glomerulotubular

Balano do sdio
Ramo ascendente grosso
Reabsoro de 25% do Na+ filtrado Mecanismo de carga-dependente Local de ao dos diurticos com maior potncia (diurticos de ala) impermevel a gua (no h reabsoro) segmento diluidor

Balano do sdio

Balano do sdio

Balano do sdio
Parte inicial do tbulo contorcido distal:
Reabsorve 5% do Na+ filtrado Local de ao dos diurticos tiazdicos impermevel a gua segmento diluidor cortical

Balano do sdio

Balano do sdio
Parte final do tbulo contorcido distal e o ducto coletor
Reabsorvem 3% do sdio filtrado

Ajuste fino da reabsoro de sdio

Aldosterona: reabsoro de sdio ADH controla a permeabilidade a gua
ADH permeabilidade a gua ADH permeabilidade a gua

Balano do sdio

Balano do potssio
Alterao da concentrao, intra ou extra celular do potssio vo alterar o potencial de repouso da membrana e, em conseqncia, vo alterar a excitabilidade das clulas. 98% do potssio LIC 2% LEC

Balano do potssio
Balano externo do potssio: Excreo de K+ = ingesto de K+ Balano positivo do potssio: Excreo de K+ < ingesto de K+ Balano negativo do potssio: Excreo de K+ > ingesto de K+

Balano do potssio

Balano do potssio

Balano da gua

Lquidos corporais

Balano da gua
Osmolaridade dos lquidos mantida no valor aproximado de 290 mOsm/l O balano de gua exercido em termos do tbulo distal e do ducto coletor As alteraes da reabsoro de gua produzem alteraes da osmolaridade da urina
Isosmtica (em relao ao sangue) Hiperosmtica (em relao ao sangue) Hiposmtica (em relao ao sangue)

Regulao da osmolaridade

Resposta privao de gua

Regulao da osmolaridade
Resposta a ingesto de gua

ADH

Regulao dos sais