PERODO TRANSOPERATRIO PERODO PS-OPERATRIO

o perodo (tempo durante o qual o paciente submetido cirurgia) inicia no bloco cirrgico. envolve o transporte do paciente da sala de preparo sala cirrgica.

Ele

uma rea dentro do CC, onde os pacientes ficam em observao at que a sala de cirurgia e a equipe estejam prontos. Em alguns hospitais, a medicao properatria administrada na sala de preparo. O preparo da pele tambm pode ser feito nesta sala.

a rea destinada realizao das intervenes cirrgicas. cuidado e segurana com o paciente na sala de cirurgia se encontram nas mos de uma equipe de especialistas que inclui mdicos e enfermeiros.

 Provocam

a perda parcial ou total das sensaes, dos reflexos e da conscincia. Estas incluem as anestesias geral, regional e local.

 ANESTESIA

GERAL- caracterizada pela administrao de anestsicos inalatrios e injetveis, elimina todas as sensaes e a conscincia, assim como a memria em relao ao evento. ANESTESIA REGIONAL- caracterizada como bloqueio da sensao em uma rea, mas a conscincia no afetada, elimina a sensao nas extremidades inferiores, no abdome inferior e na pelve.

 LOCAL-

bloqueia as sensaes em uma rea circunscrita de pele e de tecido subcutneo. TPICA- inibe sensaes nos tecidos epiteliais, como a pele e as mucosas, no local em foi diretamente aplicada.

 Assegurar-se

da existncia de toda documentao do cliente. Montagem da sala de cirurgia, prever e prover artigos e equipamentos necessrios para a cirurgia. Proporcionar o desenvolvimento do ato anestsico-cirrgico em ambiente seguro e humano.

 Este

perodo tem incio quando a cirurgia acaba e o paciente transferido para a sala de recuperao anestsica, e termina quando ele recebe a alta. O perodo ps-operatrio est classificado em : imediato e tardio.

Este perodo refere-se s primeiras 24 horas aps a cirurgia. Durante esse perodo os enfermeiros monitoram o paciente quanto a presena de complicaes. As principais responsabilidades do enfermeiro so assegurar a permeabilidade das vias areas, ajudar a manter circulao adequada, prevenir ou ajudar no atendimento do choque, manter o posicionamento adequado do paciente, bem como o funcionamento dos drenos, sondas e infuses intravenosas.

O ENFERMEIRO SISTEMATICAMENTE AVALIA:

O nvel de conscincia; Os sinais vitais; A efetividade das respiraes; A presena ou necessidade de oxignio suplementar; As condies da ferida operatria e do curativo; A localizao dos drenos e as caractersticas das drenagens; O local, o tipo e a frequncia de administrao dos fluidos intravenosos; O nvel de dor e a necessidade de analgesia; A presena de sonda vesical e o volume de urina.

o perodo que vai do segundo ao trigsimo dia aps a cirurgia. Aps a cirurgia, o paciente precisa voltar a se alimentar e a demonstrar um padro adequado de eliminao, circulao e cicatrizao da ferida operatria.

 INGESTA

HDRICA E ALIMENTAR ORAL- os alimentos e lquidos permanecem restritos at que os pacientes estejam despertos e no apresentem nuseas ou vmitos, e que haja a presena de sons intestinais. CIRCULAO VENOSA- os pacientes cirrgicos devem deambular com assistncia to logo seja possvel, visando reduzir o potencial de complicaes pulmonares e vasculares.

 MANEJO

DE FERIDAS- os enfermeiros avaliam as condies da ferida operatria as caractersticas da drenagem no mnimo uma ao turno.

COMPLICAO
Ocluso das vias areas

DESCRIO
Obstruo da garganta

TRATAMENTO
Inclinar a cabea e erguer o queixo e introduzir uma via area artificial. Controlar o sangramento, administrar lquido intravenoso e repor sangue. Colocar o paciente na posio trendelemburg, repor lquidos administrar oxignio e medicao de emergncia. Administrar oxignio e drogas anticoagulantes.

Hemorragia

Perda de sangue grave e rpida

Choque

Fluxo sanguneo inadequado

Embolia pulmonar

Obstruo da circulao atravs do pulmo devido a um cogulo sanguneo (trombo) Oxigenao inadequada do sangue Ausncia de motilidade intestinal

Hipoxemia leo paraltico

Administrar oxignio tratar a causa, no oferecer nada pela boca , inserir uma sonda nasogstrica. Inserir uma sonda Limpar com um agente antimicrobiano, abrir e drenar a inciso, administrar antibitico.

Reteno urinria Infeco da ferida operatria

Incapacidade de urinar Proliferao de microrganismos patgenos

COMPLICAO
Deiscncia Eviscerao

DESCRIO
Abertura da inciso Protuso dos rgos abdominais atravs da ferida operatria

TRATAMENTO
Reforar as bordas da inciso e aplicar uma atadura. Cobrir com curativo umedecido, reaproximar as bordas da inciso.

Como cuidar o local da inciso; Sinais de complicao a serem relatados; Quais drogas usar para aliviar a dor; Como auto-administrar as drogas prescritas; Quando podem ser reiniciadas as atividades anteriores cirurgia; A possibilidade de erguer peso e em que quantidade; Quais alimentos consumir ou evitar; Quando e onde retornar para uma consulta mdica. O ENFERMEIRO DEVE FORNECER INFORMAES ESCRITAS E VERBAIS.