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SUS Sistema nico Sade

CONSTITUIO FEDERAL/1988
Artigo 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.
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CONSTITUIO FEDERAL/1988
Artigo 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:

I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;


II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;

III - participao da comunidade.

SUS - SISTEMA NICO DE SADE


Sistema formado por vrias instituies dos trs nveis de governo (Unio, estados e municpios) e pelo setor privado e contratado e conveniado, como se fosse um mesmo corpo. nico Tem a mesma doutrina, a mesma filosofia de atuao em todo territrio nacional e, organizado de acordo com a mesma sistemtica. Sade 1 Ausncia de Doena. 2 Bem estar Fsico, Mental, Social e Econmico. 3 Exerccio pleno da Cidadania com Felicidade
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SUS - PRINCPIOS

TICOS:

UNIVERSALIDADE INTEGRALIDADE EQUIDADE

ORGANIZATIVOS

HIERARQUIZAO/REGIONALIZAO DESCENTRALIZAO PARTICIPAO SOCIAL


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SUS SISTEMA NICO DE SADE AVANOS COMO INSTRUMENTO DE INCLUSO SOCIAL POLTICO Reforma de Estado Gesto definida nas 3 Esferas de Governo; Atribuies e responsabilidades legalmente delimitadas das Gestes; Modernizao do processo federativo; Solidariedade institucional atravs de Pactos de Gesto; TCNICO Plano de Sade Universalidade e Integralidade de Aes; Conformao Racional de Redes de Servios Regionalizados; Hierarquizao de Aes; Participao da Sociedade como Co-responsvel.

Viso geral do sistema de sade brasileiro


Subsistema pblico

Federal
SUS

Estadual Municipal

Acesso universal

Privado contratado

Lucrativo

No lucrativo / filantrpico

Tipo de Operadora

Subsistema privado
Desembolso direto

Sade suplementar

Autogesto Medicina de grupo


Cooperativa

Rede de Servios

Planos de sade

Prpria Contratada

Acesso condicionado a: capacidade de pagamento insero no mercado de trabalho

Seguradora

SUS - SISTEMA NICO DE SADE


CONSTRUO PROCESSUAL
1953 MINISTRIO DA SADE 1963 - 3 conferencia Nacional de Sade 1974 PIASS (Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento) 1978 Conferncia de Alma-Ata (Prioriza a Ateno Bsica) 1980 CONASP (Conselho Nacional de Sade e Previdncia) 1982 AIS (Aes Integradas de Sade) 1986 8 Conferncia Nacional de Sade 1987 SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Sade) 1987 - INAMPS Atendimento Universal (Pt. Hsio Cordeiros) 1988 CONASEMS (Oficializao da Representao Nacional dos SMS) 1988 Constituio Federal / SUS 1990 LOS (Leis Orgnicas da Sade 8.080 / 8.142) 1991 NOB-SUS 91 (Norma Operacional Bsica do SUS)
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SUS - SISTEMA NICO DE SADE

CONSTRUO PROCESSUAL

1992 CIT / CIBs (Instncias Privilegiadas de Pactuaes Operacionais) 1993 NOB-SUS 93 1993 Lei 8.689 - Extingue o INAMPS e cria o SNA (Sist. Nac. de Auditoria) 1994 Dec. 1.232/94 - Transferncia de Recursos Fundo a Fundo 1995 Dec. 1.651/95 Regulamenta o Sistema Nacional de Auditoria -SNA 1996 NOB-SUS 96 1998 Transferncia Per-Capita (PAB Piso da Ateno Bsica). 2000 EC 29 (Emenda Constitucional 29) 2002 NOAS-SUS 02 2003 Resoluo 322 CNS (Conselho Nacional de Sade) 2005 Pt. GM-MS 2.023 Altera a NOAS e Extingue a Habilitao em GPAB Regulamentao da EC 29 (Relatrio Aprovado nas Comisses da Cmara Federal: Seguridade Social e Famlia / Tributao e Finanas / Constituio e Justia). 2006 PACTO PELA SADE
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NORMAS
NOB-SUS 01/91 Resoluo N 258/1991 /INAMPS Instituiu a UCA - Unidade de Cobertura Ambulatorial, para o financiamento das atividades ambulatoriais; Instituiu a AIH - Autorizao de Internao Hospitalar, para o financiamento das internaes hospitalares; Definiu recursos para o custeio da mquina administrativa do INAMPS; Definiu recursos para o financiamento de Programas Especiais em Sade; Definiu recursos para investimentos no setor sade. Criou o CONASS - Conselho Nacional de Secretrios de Sade e o CONASEMS - Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade, como instncias gestoras colegiadas do SUS; Enfatizou a necessidade de descentralizao das aes e servios de sade; Normalizou o Fundo Nacional de Sade; Descentralizou o planejamento e a distribuio das AIH's pelas Secretarias Estaduais de Sade; Lanou o documento denominado "Descentralizao das Aes e Servios de Sade - a ousadia de cumprir e fazer cumprir a lei"; Deu maior nfase municipalizao da sade; Criou a CIT - Comisso Intergestores Tripartite e a CIB - Comisso Intergestores Bipartite, como rgos de assessoramento tcnico ao Conselho Nacional de Sade e aos Conselhos Estaduais de Sade, respectivamente;

NOB-SUS 01/92 Portaria N 234/1992/MS

NOB-SUS 01/93 Portaria N 545/1993/MS

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NORMAS
Instituiu a Gesto Plena Municipal da Sade com responsabilidade NOB-SUS 01/96 Portaria N dos municpios pela sade; 1.742/1996/MS O municpio passa a ser o responsvel imediato pelo atendimento das necessidades do cidado; Os estados passam a ser meros mediadores; A Unio normaliza e financia e o municpio gere e executa. Criou os nveis de gesto Incipiente, Parcial e Semi-Plena; Instituiu o PAB - Piso da Ateno Bsica; Institui a PPI - Programao Pactuada e Integrada. NOAS-SUS 01/02 Portaria N
373/2002/MS

Os estados passam da funo de meros mediadores para a de coordenadores do SUS em mbito estadual; A nfase na municipalizao (atomizao) d lugar nfase na regionalizao (otimizao);

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PACTO PELA SADE 2006

PACTO = ajuste entre duas ou mais pessoas, acordo, contrato, conveno, conciliao dicionrio Aurlio

REGULAMENTAO:
10 - PORTARIAS: 399 22/ FEV - DIVULGA O PACTO pela sade 598 23/MAR DESCENTRALIZAO PARA AS CIB

648 28/MAR APROVA POLITICA NACIONAL ATENO BSICA


649 28/MAR REPASSE $ UBS SF incentivo 650 28/mar VALORES PAB FIXO E VARIVEL PNAB 675 30/MAR CARTA DOS DIREITOS DOS USURIOS DA SADE 687 31/MAR APROVA POLTICA NACIONAL PROMOO DA SADE 698 30/MAR CRIAO BLOCOS FINANCIAMENTO 699 30/MAR -DIRETRIZES OPERACIONAIS DOS PACTOS 822 17/ABR ALTERA A 648 ESF Modalidade 1

PACTO PELA SADE


COM BASE NOS PRINCPIOS
CONSTITUCIONAIS DO SUS; COM NFASE NAS NECESSIDADES DE SADE DA POPULAO; ANUALMENTE REVISADO.

PACTO PELA SADE


DEFINIO DE PRIORIDADES ARTICULADAS E INTEGRADAS SOB A FORMA DE TRS PACTOS:

Pacto pela Vida; Pacto em Defesa do SUS; Pacto de Gesto.

PACTO PELA SADE 2006

PACTO PELA VIDA

Conjunto de compromissos sanitrios expressos em objetivos e metas, derivados da anlise da situao de sade da populao e das prioridades definidas pelos trs gestores.

PACTO PELA SADE 2006

PACTO PELA VIDA

AGENDA COMUM EM NVEL NACIONAL COM NFASE NA PROMOO DA SADE

PACTO PELA SADE 2006

PACTO PELA VIDA


1 SADE DO IDOSO

2 CNCER DO COLO DE TERO E DE MAMA


3 MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA 4 DOENAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM NFASE NA DENGUE, HANSENASE, TUBERCULOSE, MALRIA E INFLUENZA 5 PROMOO DA SADE 6 ATENO BSICA SADE

PACTO PELA SADE 2006

PACTO PELA VIDA


O PACTO PELA VIDA REFORA NO SUS O MOVIMENTO DA GESTO PBLICA POR RESULTADOS. AS PRIORIDADES SO EXPRESSAS EM METAS

MUNICIPAIS, REGIONAIS, ESTADUAIS E NACIONAIS, INSERIDAS NO TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO. AS METAS E OBJETIVOS DO PACTO PELA VIDA DEVEM INSCREVER-SE GESTO. NOS TERMOS DE COMPROMISSO DE

PACTO PELA SADE 2006

PACTO EM DEFESA DO SUS


O PACTO EM DEFESA DO SUS ENVOLVE AES CONCRETAS E ARTICULADAS PELOS TRS NVEIS FEDERATIVOS O SUS NO SENTIDO POLTICA DE DE REFORAR BASILARES COMO

ESTADO; E DE DEFENDER OS PRINCPIOS


DESSA POLTICA PBLICA, INSCRITOS NA CONSTITUIO FEDERAL.

PACTO PELA SADE 2006

PACTO EM DEFESA DO SUS


OBJETIVOS
1) IMPLEMENTAR UM PROJETO PERMANENTE DE MOBILIZAO SOCIAL COM A FINALIDADE DE:

mostrar a sade como direito de cidadania;


regulamentao da EC 29; incremento de recursos oramentrios.

2) DIVULGAR A CARTA DOS DIREITOS DOS USURIOS DO SUS.

PACTO PELA SADE 2006

PACTO EM DEFESA DO SUS


Esforo de mobilizao dos profissionais de sade, da comunidade e dos movimentos sociais, para que estes atores ressignifiquem e reconstruam suas prticas de forma compartilhada, participativa, criativa e dialgica, suscitando na populao a vontade de pensar a sade como parte de um projeto de vida baseado na autonomia, na democracia e na justia social.

PACTO PELA SADE 2006

PACTO DE GESTO
O DE PACTO FORMA DE A GESTO DIMINUIR ESTABELECE AS AS

RESPONSABILIDADES DE CADA ENTE FEDERATIVO


COMPETNCIAS CONCORRENTES E A TORNAR MAIS EVIDENTE QUEM

DEVE

FAZER

QU,

CONTRIBUINDO

COM

FORTALECIMENTO DA GESTO COMPARTILHADA E SOLIDRIA NO SUS.

PACTO PELA SADE 2006

EIXOS ESTRUTURANTES:

Responsabilidade Sanitria

Regionalizao Solidria/Cooperativa Financiamento Planejamento, Programao e Avaliao Regulao e Normalizao do Sistema

Participao Social e Controle Pblico do


Sistema Gesto do Trabalho e da Educao em Sade

PACTO PELA SADE 2006


PACTO DE GESTO

Responsabilidade sanitria:
O gestor municipal de Sade responsvel pela oferta de aes e servios que promovam e protejam a sade das pessoas, previnam as doenas e os agravos e recuperem os doentes, no mbito de seu municpio. Deve, ainda, participar do processo de pactuao, em mbito regional.

REGIONALIZAO COOPERATIVA E SOLIDRIA

OBJETIVOS DA REGIONALIZAO
Promover a integralidade da ateno

GARANTIR O DIREITO SADE

Racionalizar gastos e otimizar recursos

Corrigir desigualdades sociais e territoriais e promover a equidade

Potencializar o processo de descentralizao.

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