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ALUNOS MAICOM SANTOS

HISTRICO

HISTRICO
Dcada de 30: Projeto Seguridad Social Dcadas de 40 e 50: Seguro obrigatrio de enfermidades Dcada de 70: Expanso do projeto Seguridad Social Dcada de 90: Cobrana de impostos para o projeto Mesmo com a ditadura governando a Espanha, foi garantida a proteo da sade como direito de cidadania universal. Aps a Ditadura: Comunidades Autnomas (17) - Descentralizado
As Comunidades tm autonomia e forma jurdica prpria para decidir a aplicao da verba repassada pelo governo central. Suas atribuies, alm de administrao de investimentos, incluem o planejamento e as aes da sade pblica.

HISTRICO
A dcada de 70 foi bastante importante para a consolidao do projeto Seguridad Social

Criao do projeto Insalud- expanso dos servios sociais e coordenao de um programa sanitrio

82% da populao estava coberta graas ao projeto

HISTRICO (LEIS RECENTES)


Ley de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud (2003) Ley de garantas y uso racional del medicamento (2006)

Ley General de Salud Pblica (2011)


Decreto-Ley de medidas urgentes para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejora de la calidad y la seguridad (2012)

HISTRICO (DEPOIMENTOS)

A SEGURIDAD SOCIAL que como chamado aqui o sistema de sade, uma das melhores coisas que a Espanha tem. Jorge Pante, brasileiro residente em Barcelona

A diferena aqui que a qualidade dos hospitais, ambulatrios, mdicos, etc.. realmente muito boa.. Todos sempre dizem que se tiver um problema de urgncia melhor ir diretamente a um hospital pblico em vez de privado... ao mesmo tempo, a nica coisa ruim que se algum precisa de um especialista, as vezes, pode levar mais tempo para conseguir uma visita no mdico. Jorge Pante, brasileiro residente em Barcelona

CARACTERSTICAS FUNCIONAMENTO ASSISTNCIA PARA MEDICAMENTOS ESTRUTURA DO SISTEMA

CARACTERSTICAS
I. MARCO LEGAL: a Constituio Espanhola, de 1978, em seu artigo 43, estabelece que a proteo da sade um direito fundamental do cidado e a Lei n 14, de 1986 Lei geral de Sade define os princpios e diretrizes que permitem o exerccio desse direito, que so: Financiamento pblico, universalidade e gratuidade; Direito e deveres definidos pelos cidado e pelos poderes pblicos; Descentralizao poltica para as Comunidades Autnomas;

Ateno Integral;
Integrao entre as diferentes estruturas e servios pblicos ao sistema de sade ao Sistema Nacional de Sade.

CARACTERSTICAS
O Sistema Nacional de Sade da Espanha descentralizado; constitudo pelo conjunto de servios de sade do governo central e pelos servios de sade das Comunidades Autnomas (CCAA). A Espanha tem 17 CCAA Porm, o Sistema Nacional de Sade mantm a coordenao geral, as relaes internacionais inerentes sade e a legislao sobre produtos farmacuticos As CCAA assumem as funes e servios incluindo transferncia de pessoal e oramentos para realizar o planejamento de sade, as aes de sade pblica e de assistncia sade.

CARACTERSTICAS

O direito proteo e ateno sade estende-se aos espanhis e estrangeiros que esto no territrio nacional e aos membros da comunidade europeia e outros Estados no pertencentes comunidade, estes ltimos desde que apoiados por convnios ou leis especficas. Funcionrios pblicos podem contar com regimes especiais de seguro sade.

O acesso aos servios regulado por uma Carteira de Sade individual, que identifica cada cidado como usurio do Sistema Nacional de Sade.

FUNCIONAMENTO
O SNS conta com 2.702 Centros de Sade. Nos municpios pequenos existem consultrios para os quais se deslocam os profissionais dos centros de sade. O Seu funcionamento baseia-se em dois nveis: PRIMEIRO NVEL atendimento bsico com o mdico da famlia. cada cidado possui um carto com o nmero de seguridade e o nome do mdico da famlia. o atendimento realizado em centros de sade onde trabalham equipes multidisciplinares, no podendo ultrapassar 30 minutos de carro nas grandes cidades e 15 nas pequenas.

SEGUNDO NVEL O segundo nvel a ateno especializada, concentrada em hospitais. Compreende atividades assistenciais, diagnsticas, teraputicas e de reabilitao, tanto em regime ambulatorial quanto hospitalar.

Na Espanha existe um mdico para cada 1.500 habitantes, um centro de sade para cada 15 mil habitantes e um hospital para cada 150 mil habitantes.

ASSISTNCIA PARA MEDICAMENTOS


Os medicamentos prescritos durante a internao ou atos de assistncia ambulatorial especializada no tm participao do usurio. As receitas mdicas que fogem dessas situaes tm co-pagamento do usurio nos seguintes casos : Pensionistas e dependentes protegidos pela Seguridade Social 0%; Pensionistas e dependentes protegidos por fundos especficos: 30%;

No-pensionistas e seus beneficirios protegidos pela Seguridade Social: 40%;


No-pensionistas e seus beneficirios protegidos por fundos especficos: 30%; Afetados por sndrome txica: 0%; Pacientes com AIDS: 10% (no mximo 2,69 euros);

Tratamentos crnicos: 10% (2,69 euros no mximo).

ESTRUTURA SO SISTEMA NACIONAL DE SADE (SNS)


Distribuio de leitos
Existem 157.926 leitos distribudos em 779 hospitais

40% - ateno de casos agudos 38% - ateno psiquitrica 31% - geriatria e longa permanncia 20% ateno primria 80% ateno especialistas

422.171 pessoas trabalham no SNS

ATENO PRIMRIA 7,4 consultas ano/hab

82,2% - especialistas em Medicina Familiar 17,8% - Pediatria

Enquanto 1,5 das consultas por hab/ano feita com um mdico especialista.

PANORAMA ATUAL

RELATO

PANORAMA ATUAL

Uma das mais alarmantes constataes do Prof. Luis foi o relato de que a crise

econmica na Espanha pode estar causando problemas de sade pblica como:


estresse, suicdios, depresso, aumento do uso de lcool e drogas e diante disso o Estado no pode estar tendo mais gastos com esses agravos do que com os problemas de subsdios ao sistema de sade. Mas isso ainda no comprovvel

cientificamente. Apenas ao longo dos anos, poder haver uma concluso mais concreta
sobre esta teoria.

RELATO
"Se no conhecermos a histria de um pas no podemos entender o seu sistema de sade - Jos Manuel Freire, professor de Sade Internacional da Escuela Nacional de Sanidad de Madrid Fundao Carlos III. A sade , muito provavelmente, o melhor sistema pblico oferecido em toda a Espanha Jos Manuel Freire. "90% da nossa populao tem um hospital geral, com todas as especialidades, a menos de 30 minutos de carro - Jos M. Freire

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL

EXPECTATIVA DE VIDA AO NASCER


GASTO PER CAPITA EM SADE

GASTOS COM SADE NO SNS


Gasto Nacional de 57,7 milhes de euros

Dos quais 71,4% (41,2 milhes) foram gastos pblicos

Em relao ao PIB, o gasto nacional equivale a 7, 7% - abaixo da mdia da Unio Europeia que de 9%

7,7% = 5,5% pblico 2,2% privado

valores prximos de 1.000 euros por habitante/ano de gasto pblico

Lembrando que com a nova Constituio Espanhola vigente desde 1978, houve um crescimento gradativo com gastos em sade, que

passou de 3,3% para os atuais 7,7%

16% ATENO PRIMRIA 22% ATENO FARMACUTICA 52% SERVIOS HOSPITALARES E ESPECIALIZADOS

DADOS SOBRE A SADE DOS ESPANHIS


Expectativa de vida de 79,9 anos superior mdia da UE de 78,3 HOMENS 76,2 anos

MULHERES 83 anos

Taxa de Fumantes

28,1 % 40,8%

Consumidores habituais de bebidas alcolicas


ADULTOS - 13,3%

OBESIDADE
INFANTIL - 24,8%

AIDS em

1995 chegou a ter 18,1 novos casos por 100.000 habitantes e reduziu sua incidncia para 4,4 casos at 2003

MORTALIDADE INFANTIL

4,1/ 1000 nascidos vivos

A ESPANHA o 5 pas com a menor taxa de mortalidade infantil na UNIO EUROPEIA