ASPECTOS GERAIS

Trato Genital Inferior:

Vulva
Vagina
Colo Uterino

Trato Genital Superior:
Corpo Uterino
Trompas
Ovrios
TRATO GENITAL
INFERIOR
Vulva:

Pelos Pubianos ou Monte de Vnus
Grandes Lbios
Pequenos Lbios
Clitris
Vestbulo
Hmen
Meato Uretral
Intrito Vaginal
Glndulas Vestibulares e Parauretrais
VULVA
VULVA
ASPECTOS GERAIS

Pelos Pubianos: grande variao de distribuio, volume
e pigmentao. Padro predominante triangular.
Grandes Lbios: hiperpigmentao em especial em
mulheres morenas e rede venosa importante (possveis
varicosidades).
Pequenos Lbios: dobras de mucosa e pele que vo do
clitris (formando o prepcio clitoriano) at a rima vulvar
posterior. A poro externa de pele no tem folculo
piloso, mas tem muitas glndulas sebceas.
Vascularizao aumentada em relao aos grandes
lbios, com lagos venosos que podem apresentar
sangramento moderado a intenso em cirurgias e leses.
Vulvite Amoniacal Foliculite
VULVA
CLITRIS

Clitris: protuberncia da poro anterior da vulva
formada por uma glande e prepcio, alm de
diminuto frnulo (ou pilar). Regio altamente
inervada e vascularizada tem aspecto ertil,
respondendo aos estmulos com entumescimento.
Os pilares clitorianos so a diviso do corpo e se
fixam ao pbis. Possuem mltiplos lagos venosos,
semelhantes aos corpos cavernosos penianos,
envoltos em musculatura lisa. Em funo da alta
vascularizao sua manipulao cirrgica sempre
delicada com risco de hemorragias de difcil controle
(cncer de vulva).
VULVA
VESTBULO

Vestbulo: depresso presente abaixo dos
pequenos lbios.
Meato Uretral: orifcio de sada da uretra,
circundado por glndulas para-uretrais ou
de Skene.
possvel haver exposio da mucosa
uretral com epitlio de transio ao invs do
estratificado comum do meato.
SKEENITE BARTHOLINITE COM
ABSCESSO
VULVA
INTRITO VAGINAL

Abertura do canal vaginal na vulva
Presena (ou no?!?!) de hmen em formas
variadas.
Na rima vulvar posterior abertura no intrito
vaginal dos canais das Glndulas de
Bartholin. Funo parcial na lubrificao
para o coito. Sede frequente de infeces.
PADRES DE HMEM
Normal
Anular
Septado Cribiforme Hmen
Imperfurado
Hmen
Roto
VAGINA
Canal msculo-membranoso com 10 cm
em mdia de comprimento.
Mucosa estratificada de revestimento.
Em posio ereta da mulher a vagina
vai em sentido cranial e posterior.
Expanso de seu fundo = Frnices ou
Fundo de Saco Vaginal
Relao anterior e posterior com uretra,
bexiga e reto.
RELAES ANATMICAS DA VAGINA
COLO UTERINO
Colo uterino, crvice ou crvix: ponta do
tero que se projeta na vagina em seu
fundo.
COLO UTERINO
Epitlio escamoso estratificado em sua
poro vaginal com transio para
epitlio colunar simples glandular no
canal endocervical.
Carcinoma de Colo Uterino
In situ
Invasor
CORPO UTERINO
rgo muscular de parede espessa e
cavidade central revestida por epitlio
glandular (endomtrio).
Formato piriforme em posio fletida
anteriormente em relao ao colo.
Relao tamanho corpo colo varia ao
longo da vida reprodutiva.
Sustentao por conjunto de ligamentos e
estruturas fibrosas que formam o assoalho
plvico junto com a musculatura local.
TERO
IRRIGAO SANGUNEA

Artria uterina: ramo da ilaca interna
penetrando no tero na transio corpo-colo
com ngulo reto e cruzando por cima dos
ureteres poucos milmetros ao lado da
borda uterina.
Anastomose com ramos da artria ovariana
via ligamento largo e trompas em graus
variados de importncia dependendo da
mulher.
TROMPAS
Canais fibromusculares que se ligam ao tero em
sua poro medial com 10 a 12 cm de
comprimento.
4 partes: intersticial (poro que est penetrando
a parede do tero), stmo (poro justa uterina),
ampola (tero mdio) e fmbrias (poro lateral).
Em sua poro lateral esto livres (normalmente)
com mobilidade mediada por quimiotaxia capaz
de captar o vulo liberado pelo ovrio, mesmo que
contra-lateral.
OVRIOS
2 Gnadas da mulher que esto junto poro
lateral das trompas, medindo em mdia 3 a 4 cm
em seu maior eixo.
Ligados ao tero por ligamentos tero-ovarianos e
diametralmente a este o pedculo vsculo-nervoso
que tem relao prxima em sua base com o
ureter.
Irrigao vascular: artrias ovarianas que so
ramos diretos da aorta.
Drenagem venosa: diferente em relao ao lado,
com direita para a cava inferior e esquerda para a
renal esquerda.
DRENAGEM LINFTICA
Vulva: predominante para a cadeia
inguinal
Vagina: misto para inguinal e cadeias
porfundas
Colo Uterino: cadeias ilacas interna e
comum e fossa obturadora
Corpo Uterino: igual ao colo e possvel
base da aorta
Ovrio: ilacas e para-articos
MAMA
Diferenciao de glndulas sudorparas na
gestao com linha de desenvolvimento
que vai das axilas at os genitais.
Brotos mamrios ao nascimento iguais em
meninos e meninas.
Diferenciao na puberdade por ao
predominante estrognica, com
proliferao ductal e lobular.
Juno ducto-lobular responde por 98%
dos carcinomas da mama.
EMBRIOLOGIA GENITAL
FORMAO GENITAL

Vulva e 1/3 inicial da vagina: seio urogenital
EMBRIOLOGIA GENITAL
FORMAO GENITAL

Vagina, tero e trompas: ductos de Mller