Quadro de Resumo

Tipos de
vrus

VHA, da famlia dos picornavrus.

O genoma constitudo por ARN (cido
ribonucleico).
Encontra-se nas fezes da pessoa
infectada.
O perodo de incubao dura entre 20 e
40 dias.

frequente em Portugal.
Aparece na infncia ou na fase de
adulto jovem, em especial, nos pases
Caracterstic
em desenvolvimento.
as
Cura-se ao fim de 3 a 5 semanas e no
evolui para doena crnica.
Raramente exige internamento
hospitalar.
No fatal.

Sintomas

Tratamento

Durante o perodo de incubao, a

doena no se manifesta.
Inicialmente assemelha-se a uma gripe
com febre, mialgias e mal-estar geral,
depois aparece a ictercia, a falta de
apetite e os vmitos.
No h um medicamento especfico.
Repouso moderado.
A alimentao deve ser rica em
protenas e baixa em gorduras.

Atravs de alimentos ou de gua

contaminados por matrias fecais.
Consumo de mariscos de viveiros
Transmisso contaminados por gua de esgotos.
Frutas, vegetais e saladas ou outros
alimentos crus, contaminados por gua
de esgotos.
Contacto com matria fecal.
Formas de
evitar
Lavar as mos aps a utilizao da
contgio casa de banho, de mudar uma fralda, e

antes de cozinhar ou comer.

Em pases da sia, frica ou das
Amricas (Central e do Sul), optar por
beber gua engarrafada, ingerir
alimentos embalados e evitar o
consumo de gelo.
No convvio com uma pessoa infectada,
lavar a loua a temperaturas altas, no
partilhar a sanita nem a cama, evitar o
sexo oro-anal

Vacina

Existe desde 1991.

dada em duas doses: a segunda, 6 a
12 meses aps a primeira.
Recomendada para pessoas que viajam
com frequncia ou que permanecem
um longo perodo em pases onde a
doena comum entre a populao.

Tipos de
vrus

VHB, da famlia dos hepadnavrus.

O genoma constitudo por ADN (cido
desoxirribonucleico).
Encontra-se no homem doente e no
portador.
Tem um perodo de incubao lento,
entre as seis semanas e os seis meses.
mais comum na sia, Pacfico e frica
inter-tropical, do que no mundo
ocidental.

Caractersti
cas
Descoberta em 1965, a mais perigosa
das hepatites e uma das doenas mais
graves do mundo. Torna-se crnica em
menos de 10% dos casos. Pode ser
fatal.
Existem 350 milhes de portadores
crnicos do vrus que podem
desenvolver doenas hepticas graves,
como a cirrose e o cancro do fgado.
Nos pases em desenvolvimento, as
crianas so as mais afectadas,
enquanto no mundo industrializado, o
vrus sobretudo transmitido aos jovens

adultos, por contacto sexual e na

partilha de seringas entre os utilizadores
de drogas injectveis.

Sintomas

Os primeiros sintomas so febre, malestar, desconforto, dores abdominais;

mais tarde surgem ictercia, urina
escura e fezes claras.
Esta hepatite decorre sem sintomas em
90 por cento dos casos.

A hepatite aguda B tratada com

repouso.
Na hepatite crnica, usa-se o interfero
ou o peginterfero durante seis a doze
Tratamento
meses.
O tratamento com anlogos dos
nuclesidos, como a lamivudina ou o
adefovir, outra teraputica utilizada.
O tratamento tem uma eficcia de 15 a
45 %.
Atravs:
- do contacto com sangue contaminado
(partilha de seringas e outros materiais
Transmiss
usados pelos consumidores de drogas
o
intravenosas, tatuagens, acupunctura,
transfuses de sangue e derivados
- do contacto sexual
- da transmisso materno-fetal.
Formas de
evitar
Evitar o contacto com sangue infectado,
contgio
no partilhar objectos cortantes e
perfurantes que possam ter estado em
contacto com sangue contaminado, nem
seringas e outros objectos utilizados na
preparao e consumo de drogas
injectveis e inalveis e usar sempre
preservativo nas relaes sexuais.
Tambm se deve ter cuidado com a
colocao de piercings, a realizao de
tatuagens e de tratamentos de
acupunctura, se os instrumentos
utilizados no estiverem esterilizados.
Os familiares de um portador deste vrus
devem fazer a vacina contra a hepatite

B.

Vacina

Existe uma vacina contra a hepatite B

desde 1981 que tem uma eficcia de
95%.
administrada em trs doses e pode ser
tomada por todos, desde que no
estejam j infectados com o VHB. Os
bebs, filhos de mes portadoras, so
vacinados nascena.
Esta vacina faz parte do Programa
Nacional de Vacinao.

Tipos de
vrus

VHC, um vrus ARN da famlia dos flaviviridus

O perodo de incubao oscila entre os 15 e os 150
dias.
Este vrus tem seis gentipos diferentes e uma grande
capacidade de se modificar, o que dificulta a produo
de uma vacina eficaz.

A infeco pelo VHC evolui para uma hepatite crnica

em 80% dos casos.
Estima-se que existam 150 mil portadores crnicos do
vrus em Portugal.
Caracterstic Os principais atingidos so os consumidores de drogas
as
injectveis e as pessoas que receberam uma
transfuso de sangue antes de 1992.
Pode evoluir para uma doena heptica grave e , em
Portugal, a principal causa de cancro do fgado.
Pode ser fatal.
Sintomas
Em 75% dos casos os infectados pelo VHC no
apresentam sintomas.Podem
ocorrer letargia, mal-estar geral e intestinal, febre,
perda de apetite, intolerncia ao lcool, dores na zona
do fgado e, muito raramente, ictercia.

O indivduo com infeco crnica pelo vrus da

hepatite C pode no apresentar qualquer sintoma e,
no entanto, estar a desenvolver uma cirrose ou um
cancro do fgado.
O tratamento da hepatite C crnica faz-se com
peginterfero, para impedir a multiplicao do vrus e
estimular a destruio das clulas afectadas.
Usa-se tambm a ribavirina que, combinada com o
Tratamento
peginterfero, permite melhores respostas ao
tratamento.
Em situaes mais graves, de doena heptica
avanada, necessrio fazer um transplante de fgado
(o risco de recidiva de 90 a 100%).
Atravs de sangue ou produtos sanguneos
contaminados.
A transmisso por via sexual rara, mas pode
ocorrer.
Existe um risco de 6% da me infectada poder
Transmisso
transmitir o vrus ao feto.
frequente nos toxicodependentes intravenosos.
Com o despiste sistemtico do anti-VHC nos dadores
de sangue, a partir de 1992, a hepatice C pstransfusional tornou-se excepcional.

Formas de
evitar
contgio

No usar escovas de dentes, lminas, tesouras ou

outros objectos de uso pessoal que possam ter estado
em contacto com sangue contaminado.
No partilhar seringas e outros objectos usados na
preparao de drogas injectveis e inalveis.
Tratar das feridas e cobri-las com pensos ou
ligaduras.
Usar preservativo nas relaes sexuais, sobretudo se
tem vrios parceiros.

Vacina

No existe uma vacina para a hepatite C.

Tipos de
vrus

VHD (tambm chamado de vrus Delta)

constitudo por cido ribonucleico (ARN) e um
Viride.
S se consegue multiplicar em presena do vrus da
hepatite B.
Tem um perodo de incubao de 15 a 45 dias.

A infeco com o VHD pode ocorrer em simultneo com

a do VHB (co-infeco) ou ocorrer depois da pessoa j
ser portadora do vrus da hepatite B (superinfeco).
Na co-infeco, a hepatite pode ser grave e mesmo
fulminante, mas raramente evolui para uma forma
Caractersti
crnica. Nos casos de superinfeco, o VHD provoca
cas
uma hepatite aguda grave e evolui para hepatite
crnica em 80% dos casos podendo causar leses
hepticas graves e contribuir para o desenvolvimento
de cirrose. A evoluo para cirrose demora entre cinco
a dez anos, mas pode surgir 24 meses aps a infeco.

Sintomas

Na co-infeco:
- fadiga, letargia, anorexia, nuseas durante 3 a 7 dias
aps o perodo de incubao; depois surgem ictercia,
urina escura e fezes claras.
Na superinfeco:
- na fase aguda so idnticos; na fase crnica, os
sintomas so semelhantes, mas menos intensos.
A hepatite D fulminante rara, mas dez vezes mais
comum do que noutros tipos de hepatite provocada por
vrus. Caracteriza-se por encefalopatia heptica,
mudanas de personalidade, distrbios no sono,
confuso e dificuldade de concentrao,
comportamentos anormais, sonolncia e, por ltimo,
estado de coma.

At agora, no existe um tratamento cem por cento

eficaz, o interfero tem permitido obter alguns
resultados
positivos, mas apenas num em cada dois
Tratamento
casos se verifica uma inibio significativa da
multiplicao do vrus. A doena, geralmente, recidiva
quando se interrompe o tratamento.
Transmiss

Atravs do contacto com sangue contaminado e fluidos

sexuais.

No dispensar o preservativo nas relaes sexuais e

no partilhar todo o tipo de objectos que possam ter
estado em contacto com sangue contaminado ou de
algum de quem se desconhea o estado de sade,
incluindo seringas, escovas de dentes, lminas e outros
Formas de
objectos cortantes.
evitar
importante ter em ateno as condies de higiene e
contgio
esterilizao dos locais onde se faam piercings,
tatuagens e tratamentos com acupunctura.
A vacina contra a hepatite B uma forma bastante
eficaz (95%) de preveno da hepatite D.
Em caso de exposio doena, deve-se receber uma
injeco de Imunoglobulina HB nas 48 horas seguintes.

Vacina

No existe uma vacina contra a hepatite D, mas como o

vrus Delta s pode infectar algum em presena do
VHB, a vacina contra a hepatite B previne a infeco
por este vrus.
A vacina da hepatite B faz parte do Programa Nacional
de Vacinao e pode ser tomada por todos, desde que
no estejam j infectados com o VHB.

E
Tipos de
vrus

Caractersti
cas

VHE, um vrus ARN da famlia dos calicivirus..

Tem um perodo de incubao entre os 15 e os 45 dias.
mais comum nos climas quentes e o maior perigo de
infeco regista-se nos pases em desenvolvimento
com condies de higiene e saneamento bsico
precrias
A doena, em geral, no grave, excepto quando
ocorre uma hepatite fulminante (interrupo total ou

quase total do funcionamento do fgado). Esta situao

frequente nas mulheres grvidas, podendo atingir
uma taxa de mortalidade de 20 por cento, se o vrus for
contrado durante o terceiro trimestre de gravidez.
Esta hepatite no se torna crnica.

Sintomas

Os jovens e os adultos, entre os 15 e os 45 anos,

apresentam ictercia, falta de apetite, nuseas,
vmitos, febre, dores abdominais, aumento do volume
do fgado e mal-estar geral.
As crianas, em geral, no apresentam sintomas.

Tratamento

As infeces so, em geral, limitadas, a recuperao

acontece em pouco tempo e no necessria
hospitalizao, excepto em casos de hepatite
fulminante.

Transmiss
o

Atravs de alimentos ou guas contaminadas por

matrias fecais, sendo rara a transmisso de pessoa
para pessoa.
No h registos de transmisso por via sangunea e
sexual.

Formas de
evitar
contgio

Quando se viaja para zonas onde a doena comum,

devem-se redobrar os cuidados de higiene, ter em
ateno o estado da gua da rede pblica, beber
sempre gua engarrafada e selada, consumir frutas e
vegetais s depois de cozinhados e evitar o consumo
de marisco cr.
No est provado que se d o contgio por via sexual,
mas devem evitar-se os contactos oro-anais.

Vacina

No existe vacina.

G
Tipos de
vrus
VHG, um vrus composto por cido ribonucleico (ARN),
pertence famlia dos flavivrus.

Tal como o vrus da hepatite C, tambm apresenta

diferentes gentipos.
A infeco pode ocorrer em simultneo com a infeco
pelo VHC, mas os estudos feitos at agora permitem
concluir que este vrus no agrava a hepatite C nem
perturba o seu tratamento.

Caracterstic
as

A gravidade da infeco pelo VHG para o organismo

humano baixa ou quase nula; a infeco
geralmente suave e temporria, havendo apenas
relatos muito espordicos de hepatite fulminante.
90 a 100 % dos infectados tornam-se portadores
crnicos, mas podem nunca vir a desenvolver uma
doena heptica.
Por ter sido descoberto recentemente (1995), ainda
no foi possvel determinar com exactido as
consequncias da infeco por este vrus, mas, por
enquanto, tudo leva a crer que o vrus no provoca
leses hepticas.

Sintomas

As pessoas infectadas com o vrus G no apresentam

sintomas.

Tratamento

No existe um tratamento especfico.

Transmisso Transmite-se por via sangunea, mas desconhecem-se

ainda outras formas possveis de contgio.

Formas de
evitar
contgio

Evitar o contacto com sangue contaminado e produtos

derivados de sangue.
aconselhvel usar sempre proteco nas relaes
sexuais e deve-se evitar a partilha de objectos
cortantes e de instrumentos usados na preparao e
consumo de drogas injectveis ou inaladas.

Vacina

Hepatite F

No existe vacina.

Relatos recentes demonstram que no se confirmou a identificao do vrus

da hepatite F (VHF), portanto este tipo de hepatite pode ser desconsiderado.