Universidade Federal da Grande Dourados

Faculdade de Cincias da Sade

MEDICINA

SEMIOLOGIA MDICA
Dr. Jos Raul Espinosa Cacho
Introduo Semiologia
Histria da Medicina
Semiologia e Propedutica Mdica
Asclpio/Esculapio Deus da medicina
Histria
Medicina Ocidental atual herana da Grcia Antiga

Smbolo mdico de origem Mesopotmico, difundido pelos gregos.

A serpente uma representao antigas das foras do submundo e
um sinal sagrado do deus da cura entre as tribos semitas da sia
Menor

Asclpio (perodo Arcaico) foi o mais importante Deus da medicina
(heri mdico citado por Homero)
Asclpio
Filho de Apolo e da ninfa Coronis

Criado pelo centauro Quiron

Ensinamento das plantas medicinais

Ressuscitava mortos (lenda)

Fulminado por Zeus
Centauro Chiron
Medicine - Greek and Roman:
ensinou (msica, medicina,
cavalos, caa, e de artes
marciais ) vrios heris gregos:
Aquiles , Asclpio Hrcules ,
Jason , Enias , e Peleu .
Histria
Asclpio (Esculpio)
Deus cultuado pela cura em templos de toda Grcia
Mdicos da poca eram denominados filhos de Asclpio
(Asclepadas)
Hygieia:
inicialmente deusa Cretense associada ao simbolismo da
serpente
com distoro dos mitos transformada em filha de
Asclpio
Panakeia:
completa a famlia
Histria
Asclpio: representa preveno e terapia

Hygieia (sade): velava pela manuteno da sade
personificando sabedoria
As pessoas teriam sade se vivessem sabiamente

Panakeia (panacia): especializada no conhecimento
dos remdios derivados das plantas ou terra
Caduceu
Deus Hermes (Mercrio)
Comercio -Viajantes -Das estradas

Deus desonesto e trapaceiro, astuto e mentiroso,
deidade do lucro e protetor dos ladres

Aps o seu nascimento, roubou parte do gado de seu
irmo Apolo, negando a autoria do furto. Foi preciso a
interveno de Zeus, que o obrigou a confessar o roubo.
Caduceu
Basto
Em relao ao basto:
*rvore da vida, com o seu ciclo de morte e renascimento;
*smbolo do poder, como o cetro dos reis e o bculo dos
bispos;
*smbolo da magia, como a vara de Moiss:
*apoio para as caminhadas, como o cajado dos pastores
.
Em relao serpente
*smbolo do bem e do mal, portanto da sade e da doena;
*smbolo da astcia e da sagacidade;
*smbolo do poder de rejuenescimento, pela troca peridica
da pele;
*ser ctnico, (deuses do mundo subterrneo ) elo entre o
mundo visvel e invisvel
Perodo Arcaico - 500 A.C.
Medicina desvincula-se da Religio
Prtica mdica em consultrios e domiclio
Mdicos reputados do perodo Greco-Romano eram
Gregos ( Cludio Galeno)

Surgimento de escolas mdicas
Crotona (Magna Grcia) Filosofo Pitgoras
Cs
Rodes e Cinidos (Grcia Insular)
Cirene( frica do Norte)

Sculo V
Centros mais importantes da poca
Cnidos (Anatlia)
Ilha de Cs (sia Menor)

Fim do sculo V
Medicina, alm de cincia, transforma-se em Arte
Hipcrates de Cs
Pai da Medicina
maior mdico Grego

Incio cientfico :
Diagnstico
Prognstico
Tratamento em bases cientificas

Fundamenta a tica Mdica
Hipcrates de Cs
460 ilha de Cs (nascimento)
380 Larissa (morte aproximada)
Fazia parte dos Asclepades (corporao de mdicos)
que afirmavam ser descendentes do Deus Asclpio

Pai Heraclides era mdico
Filhos Thessalos e Dracon eram mdicos
Ensinou medicina por muitos anos
Hipcrates de Cs
Tumba em Larissa

O Tessaliano Hipcrates descansa aqui.
De famlia de Cs, nascido do imortal troco de Febo
Inmeros trofus contra as doenas erigiu com as
armas de Higia e obteve imensa glria no pelo acaso
mas pela sua arte.


Mtodo Hipocrtico
Ver paciente como um todo
Rigorosa observao do doente
Analise racional dos fatos clnicos observados
Escrupulosa relao causa e efeito
Ser obsessivamente honesto no trato com o
doente, familiares e outros mdicos


Corpus Hippocraticum
(Coleo Hipocrtica)
Agrupamento prtico da coleo:
1. de carter geral
2. Anatomo-fisiolgico
3. Patolgico
4. Sobre Patologia
5. Teraputicos
6.Cirurgia
7.Ginecologia, Obstetrcia, Pediatria
composto de 72 livros, 12 destes talvez escrito por Hipcrates

Prognostico
Corpus Hippocraticum, Prognostic.

The Prognostic reflected
Hippocrates' clinical activity which
is characterized by attention to
patients, the symptoms of their
diseases, and their clinical
description. It is shown here in a
Medieval Latin translation.

Manuscript E 26, f. 24 recto.
Aphorismo
Corpus Hippocraticum, Aphorisms.

The Aphorisms, here shown in a
Medieval Latin translation, are a
synthesis of Hippocratic thinking
and teaching expressed in the form
of short maxims.

Manuscript E 26, f. 2 recto.
Juramento (Orkos) - fim sc. V inicio VI A.C
1. Juro por Apolo mdico, Asclepios , Higea, Panacia e
todos os Deuses e Deusas, fazendo-os testemunhas de que
conforme minha capacidade e discernimento cumprirei
este juramento e compromisso escrito.

Considerar aquele que me ensinou esta arte igual a meus
pais,compartilhar com ele meus recursos e se necessrio
prover o que lhe faltar...


...Considerar os seus filhos meus irmos e aos do sexo
masculino ensinarei esta arte, se desejarem aprend-la,
sem remunerao ou compromisso escrito, compartilhar
os preceitos, ensinamentos e todas as demais instrues
com os meus filhos, os filhos daquele que me ensinou,
os discpulos que assumiram compromisso por escrito e
prestaram Juramento conforme a lei mdica, e com
ningum mais.
2. Utilizarei a dieta para beneficio dos que sofrem,
conforme minha capacidade e discernimento, e alm disso
evitarei o mal e a injustia.

3. No darei a quem pedir nenhuma droga mortal e nem
darei esse tipo de instruo. Do mesmo modo, no darei a
mulher alguma pessrio para abortar.

4. Com pureza e santidade conservarei minha vida e
minha arte.

5. No operarei ningum que tenha a doena da pedra, e
cederei o lugar aos homens que fazem isso.


6. Em quantas casas eu entrar, entrarei para beneficio
dos que sofrem evitando toda injustia voluntria ou
outra forma de corrupo, e tambm atos libidinosos no
corpo de mulheres e homens livres ou escravos.

7. O que vir e ouvir durante o tratamento sobre a vida dos
homens sem relao com o tratamento e que no for
necessrio divulgar calarei considerando tais coisas segredos.

8. Se cumprir e no violar este juramento, que eu possa
desfrutar minha vida e minha arte afamado junto a todos
os homens para sempre, mas se eu o transgredir e no
cumprir, o contrrio dessas coisas acontea.


A Cincia Mdica
Verdade em medicina um objeto inatingvel, e a
arte, como est descrita em livros, est muito
aqum do conhecimento de um clnico experiente
e sagaz.
Rhazes, um grande clnico rabe, sec. XIX

Medicina no apenas uma cincia, tambm
uma arte... Ela lida com a prpria vida, que deve
ter seus processos entendidos antes de serem
guiados na cura.
Paracelsus, mdico renascentista
A arte mdica
A arte da prtica mdica deve ser aprendida
apenas pela experincia; ela no herdada;
no pode ser revelada.

Aprenda a ver, aprenda a ouvir, aprenda a
sentir, aprenda a cheirar, e saiba que apenas
pela prtica podes tu tornar-se um perito.

Osler, incio do sec. XX
E.Munford
A medicina moderna nada mais do que
uma srie de comentrios e elaboraes
sobre os escritos hipocrticos
Dubos
Principais temas da medicina hipocrtica
A sade um estado de equilbrio que tem
influncia ambiental, com interdependncia
da mente e do corpo, e no qual o poder
curativo inerente a natureza
Princpios e Bases para a Prtica Mdica
Sade um estado de completo
bem-estar fsico, mental e social e
no mera ausncia de doena ou invalidez
OMS
Princpios e Bases para a Prtica Mdica
1. poca antiga: a doena era castigo divino e
efeito de foras ocultas

2. Era das principais descobertas da microbiologia
(unicausalidade)


Princpios e Bases para a Prtica Mdica
Unicausalidade: toda doena era produzida por um
nico agente especifico e responsvel pelo seu curso

Multicausalidade: alm dos fatores biolgicos, outros
tem participao


Princpios e Bases para a Prtica Mdica
Sade resultado da interao de
fatores relativos ao individuo
a comunidade, ambiente, e ao agente
Princpios e Bases para a Prtica Mdica
Sade interao de fatores:

Comunidade: resistncia, estilo de vida, condies de
trabalho
Ambiente: dimenses ecolgicas e sociais
Agente: fsico, biolgico ou fsico

Homeostase (Claude Bernard)
O organismo humano como o de todo animal,
sofre continuamente ao do meio externo, com o
qual mantm equilbrio dinmico instvel por
mecanismos biolgicos, o meio interno garante
condies ideais para manter a vida

A vida breve, a arte longa, a oportunidade
fugaz, a experincia incerta, o julgamento difcil

Hipcrates