Asma A asma brnquica caracterizada pela hiperirritabilidade da parede da pequena via area que causa estenose por broncoespasmo. A inflamao e o edema mucoso so fatores que acentuam a reduo da luz brnquica na asma. O recrutamento, nos vasos da mucosa brnquica, de neutrfilos, eosinfilos, linfcitos T e moncitos tem incio pelo efeito da histamina e dos leucotrienos. O comprometimento inflamatrio submucoso leva a edema, secreo de muco e estreitamento da luz. A asma brnquica uma patologia em que a hipersecreo brnquica desempenha um importante papel, pois a dificuldade que se ope ao fluxo areo da via respiratria na pessoa asmtica acentuada. A hipersecreo brnquica e o aumento da fluidez do muco, somados hiper-reatividade brnquica e broncoconstrio criam reteno de ar na fase expiratria, caracterstico da enfermidade asmtica. Causas: Cerca de 80% das pessoas com asma sofrem crises quando expostas a alguma substncia transportada pelo ar, como caros e poeira, poluio, plen, mofo, pelos de animais, fumaa de cigarro e partculas de insetos. Quando aspirados, esses agentes podem irritar os brnquios, levando a uma crise. Infeces virais, como o resfriado comum ou a gripe, tambm constituem causa importante para o desencadeamento de uma crise de asma. A asma caracterizada por episdios recorrentes de pieira, falta de ar, sensao de aperto no peito e tosse. A tosse pode fazer com que o pulmo produza escarro. Tratamento: Os medicamentos contnuos, geralmente tomados diariamente, so a base do tratamento da asma. Eles incluem: Corticosteroides inalados Modificadores de leucotrienos Beta-agonistas de longa durao Teofilina
importante ressaltar que os broncodilatadores servem para aliviar uma crise de asma, mas no tratam a doena
Bronquite A bronquite a inflamao das principais passagens de ar para os pulmes. A bronquite pode ser aguda (curta durao) ou ser crnica (dura por muito tempo e tem alta recorrncia).
A bronquite crnica um quadro clnico caracterizado pela presena de tosse e expectorao durante trs meses por ano (no necessariamente contnuos), durante dois anos consecutivos. Isto ocorre devido excessiva produo de muco na arvore brnquica. Nas etapas iniciais da doena ocorre hipertrofia e hiperplasia das glndulas submucosas da traqueia e dos brnquios, levando hipersecreo de muco que causa a tosse e a expectorao j mencionadas. O epitlio brnquico um epitlio ciliado que permite a mobilizao do muco at a faringe para sua posterior deglutio. Na bronquite aguda podem ser observadas secrees mucopurulentas que so expectoradas pelo paciente. A tosse um mecanismo reflexo muito importante controlado pelo sistema nervoso central, produz a limpeza brnquica, permitindo a mobilizao efetiva das secrees para o exterior. A bronquite aguda costuma acompanhar uma infeco viral respiratria. No incio, ela afeta o nariz, os seios da face e a garganta e, depois, se espalha para os pulmes. s vezes, pode-se contrair uma infeco bacteriana secundria nas vias respiratrias. Isso significa que a bactria infectou as vias respiratrias, alm do vrus.
Sintomas Desconforto no peito Tosse que produz muco se a expectorao for verde amarelada, provavelmente uma infeco bacteriana Fadiga Febre, geralmente baixa Falta de ar, piorada com esforo ou atividade leve Ronco ou chiado no peito Tratamento de Bronquite No fume Beba bastante lquido Repouse Tome cido acetilsaliclico ou acetaminofeno em caso de febre. No d cido acetilsaliclico a crianas Use um umidificador ou vaporizador no banheiro Enfisema pulmonar O enfisema definido como a dilatao permanente dos espaos areos distais aos bronquolos terminais com destruio de parnquima pulmonar. Existem diferentes tipos de enfisema, dos quais o centrolobular e o panacinar so os mais comuns, dada sua associao com a doena pulmonar obstrutiva crnica. No primeiro, a dilatao e destruio afetam principalmente a parte central do cino formado por bronquolos respiratrios; no segundo, o comprometimento alcana a totalidade do cino, incluindo os alvolos e condutos alveolares, assim como os bronquolos respiratrios. O enfisema parasseptal, por sua vez, pode estar associado a estados cicatriciais causados por fibrose e colapso alveolar
O enfisema um transtorno anatmico do pulmo caracterizado pela dilatao anormal e permanente dos espaos distais ao bronquolo terminal, acompanhado da destruio dos septos pulmonares (que separam os alvolos), sendo formados espaos comuns de tamanho maior. Isto prejudicial pois reduz a superfcie ativa dos pulmes e diminui a oxigenao do indivduo. O enfisema est frequentemente associado aos estados de bronquite crnica e sua classificao realizada avaliando-se o local da dilatao no lbulo pulmonar. Com sintomas muitos comuns como por exemplo: a falta de ar, a tosse e o chiado no peito. Tratamento
Alm de evitar o tabagismo, outra forma de se prevenir reduzir a exposio a poluio do ar.
importante salientar que, diferentemente da asma e da bronquite crnica, as pessoas com enfisema no costumam melhorar ou tm pouco benefcio com uso de broncodilatadores.
No entanto, muitos podem ser beneficiados com a terapia de reabilitao, que ensina os enfisematosos a usar a sua energia de uma forma eficiente, de maneira que ocorra um gasto menor de oxignio. Assim, as pessoas tornam-se mais preparadas para as atividades dirias.
A terapia com oxignio (oxigenoterapia) tambm beneficia muitas pessoas, melhorando a expectativa de vida em vrios casos, especialmente naqueles com doena avanada.
Gripe A gripe uma infeco do sistema respiratrio que se inicia com febre alta, em geral acima de 38C, seguida de dor muscular, dor de garganta, dor de cabea e tosse seca.
A febre o sintoma mais importante da gripe e dura em torno de trs dias enquanto os sintomas respiratrios, como tosse, e as dores musculares e de cabea, por uma semana.
Ainda no existem tratamentos eficazes contra o vrus da gripe, por isso seu tratamento e focado no alivio de seus sintomas com analgsicos e antitrmicos. Gripe x resfriado A gripe uma enfermidade viral, contagiosa e epidmica, caracterizada por febre, inflamao das vias areas superiores e complicaes broncopulmonares mais ou menos graves. O agente causal da gripe o vrus influenza. O resfriado comum tambm uma doena viral contagiosa. Entretanto, nele esto implicados outros agentes virais (principalmente rinovrus). O perodo de incubao mais curto e a sintomatologia mais leve, incluindo inflamao catarral da mucosa nasal, cefalia e raramente febre.
Pneumonia Pneumonias so infeces que se instalam nos pulmes, rgos duplos localizados um de cada lado da caixa torcica. Podem acometer a regio dos alvolos pulmonares onde desembocam as ramificaes terminais dos brnquios e, s vezes, os interstcios (espao entre um alvolo e outro). Basicamente, pneumonias so provocadas pela penetrao de um agente infeccioso ou irritante (bactrias, vrus, fungos e por reaes alrgicas) no espao alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar sempre muito limpo, livre de substncias que possam impedir o contato do ar com o sangue. Diferentes do vrus da gripe, que altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia no costumam ser transmitidos facilmente.
Sintomas: Febre alta; Tosse; Dor no trax; Alteraes da presso arterial; Confuso mental; Mal-estar generalizado; Falta de ar; Secreo de muco purulento de cor amarelada ou esverdeada;Toxemia; Prostrao. Tratamento
O tratamento das pneumonias requer o uso de antibiticos e a melhora costuma ocorrer em trs ou quatro dias. A internao hospitalar pode fazer-se necessria quando a pessoa idosa, tem febre alta ou apresenta alteraes clnicas decorrentes da prpria pneumonia, tais como: comprometimento da funo dos rins e da presso arterial, dificuldade respiratria caracterizada pela baixa oxigenao do sangue porque o alvolo est cheio de secreo e no funciona para a troca de gases. Tuberculose A tuberculose secundria (cavitria) ocorre por uma reativao da proliferao dos bacilos que se encontram inativos, em pacientes que tiveram prvio contato com o bacilo de Koch. Em alguns casos os bacilos podem ser exgenos. As leses so mltiplas (diferentemente da tuberculose primria) e o estado geral do paciente piora profundamente. A tuberculose miliar a forma disseminada da tuberculose, produzida pela semeadura de bacilos dispersados pela via linftica e/ou sangunea, com produo de pequenas leses brancoamareladas semelhantes aos gros de milho. Pode afetar praticamente qualquer rgo e seu prognstico severo. A pleurite ou pleurisia um quadro patolgico caracterizado pela inflamao das pleuras, com ou sem derrame pleural associado. Esta inflamao faz com que a superfcie de contato torne-se spera e o deslizamento de uma lmina pleural sobre a outra, em cada movimento respiratrio, torne-se doloroso. Nos casos graves, as superfcies pleurais inflamadas colam-se, produzindo em certos casos uma leso permanente. As causas desta afeco so variadas, sendo a mais frequente uma infeco viral pulmonar. Certas bactrias, como as causadoras de pneumonia e tuberculose, tambm podem gerar esta patologia.
Sintomas de Tuberculose tosse seca contnua no incio, depois com presena de secreo por mais de quatro semanas, transformandose, na maioria das vezes, em uma tosse com pus ou sangue cansao excessivo febre baixa geralmente tarde sudorese noturna falta de apetite palidez emagrecimento acentuado rouquido fraqueza prostrao. Tratamento O tratamento da tuberculose base de antibiticos 100% eficaz, no entanto, no pode haver abandono. A cura da tuberculose leva seis meses, mas muitas vezes o paciente no recebe o devido esclarecimento e acaba desistindo antes do tempo.