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TELESADE NO AMAZONAS
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T E L M E D
Telesade na Amazonas
I Frum de
Telemedicina, Tecnologias da Informao, Educao Mdica
Continuada , Telesade e Teletreinamento da Regio Amaznica


O FUTURO DA SOCIEDADE EST EM REUNIR ATIVIDADES REAIS
E VIRTUAIS ATRAVS DE TECNOLOGIAS DE ACESSO GLOBAL,
INSTANTNEO, INTERATIVO E MULTIMIDIA

O SIVAM uma Rede de Coleta e Processamento de Informaes-TI

Local: Manaus - Amazonas

Data: XXX 2005

Horrio: das 8:00 s 20:00 horas
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OBJ ETIVO

O Brasil, por suas dimenses continentais, ser um campo frtil para a aplicao rotineira de Telecomunicaes aliada
Telemedicina, aos equipamentos mdicos de ponta e s redes de computadores, nas reas da sade, empresarial e
educao. Este novo mundo j est ficando ao alcance de mdicos brasileiros, de empresrios, das Universidades e de outros
profissionais, de modo que se torna premente atualizar-se tecnicamente e ter conhecimento sobre a Telemedicina, Telesade
Educao Mdica Continuada, Teletreinamento, como mostram as experincias e seus resultados, j em andamento em
todo o mundo.

Contando com uma extensa rede de telecomunicaes e dispondo de vrios avanos da informtica, o Brasil atravs do
SIVAM pode beneficiar-se, sobremaneira, com a Telemedicina, que levar assistncia especializada s regies mais remotas.
O gap entre o tempo de diagnstico e o tratamento diminui consideravelmente, aumentando, em muito, a rapidez , a
eficincia e eficcia dos servios mdicos,de telesade e de Vigilncia Sanitria justificando, desta forma, os investimentos
nesta rea.

O objetivo principal do TELMED/AMAZONIA demonstrar o funcionamento destas tecnologias, realizando, durante o evento,
palestras e cirurgias, com transmisso em tempo real para vrias partes do Brasil, como tambm para o exterior.
Cerca de 125 hospitais esto ligados rede de Tv Interativa com base em Tv a Cabo fechada, com difuso atravs de
sistema de TV digital via satlite (interatividade via telefone, fax ou e-mail), com potencial de audincia diria de 35 mil mdicos
e de diferentes especialidades. Entre as instituies internacionais geradoras de contedo teremos Cleveland Clinic, St Jude
Childrens Research Hospital, New York University School of Medicine, entre outras.

Outro objetivo fazer com que as licitaes sejam melhoradas e bem estudadas para a sua viabilizao.

Estudos sobre a eficcia da Telemedicina, Telmesade e Teletreinamento em diversos pases, demonstraram que a mesma
um recurso que contribui significantemente para a melhoria de qualidade da assistncia mdica, para a reduo do tempo
gasto entre o diagnstico e a terapia e para a extenso dos servios mdicos especializados e de qualidade aos locais que no
os apresentem. , tambm, um recurso para se realizar a Educao Mdica Continuada nas Universidades Brasileiras. Cerca
de 10 pontos estaro conectados em Faculdades, Conselhos Regionais de Medicina e Institutos do Consrcio Edumed,
atravs de vdeo-conferncia por multicasting interativo, com potencial de 30.000 participantes.


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OBJ ETIVO
OBJETIVOS
O SIVAM tem uma infra-estrutura comum e integrada de meios tcnicos destinados aquisio e tratamento de dados e
para a visualizao e difuso de imagens, mapas, previses e outras informaes.
Esses meios abrangem o sensoriamento remoto, a monitorao ambiental e meteorolgica, a explorao de
comunicaes, a vigilncia por radares, recursos computacionais e meios de telecomunicaes.
As aplicaes desses meios tcnicos e a associao dos dados obtidos, a partir dos diversos sensores, proporcionaro
informaes temticas particulares s necessidades operacionais de cada usurio
O Telmed/Amaznia tem por objetivo difundir a Telemedicina, Telesade, Educao Mdica Continuada, Teletreinamento,
aproveitando sua rede de estrutura j montada.
O fantstico progresso tecnolgico da eletrnica, da informtica e das telecomunicaes nas ltimas dcadas afetou
praticamente todos os setores da sociedade. A medicina, a educao e outras aplicaes sociais no foram exceo,
embora tenham comeado a mudar muito mais tarde que outras reas. Mesmo assim, a partir da inveno do tomgrafo
computadorizado na dcada dos 70s, ocorreu um impressionante aumento nos produtos biomdicos em que entram essas
novas tecnologias.
O surgimento da telemtica levou ao desenvolvimento de muitas aplicaes interessantes de "transporte digital" de
informao, de forma instantnea e a longas distncias, entre computadores localizados remotamente. Microondas,
satlites e fibras ticas transformaram o mundo na grande "aldeia global" da atualidade. A Internet o exemplo mais
recente e mais conhecido dessa evoluo.
Essa evoluo do SIVAM que j e uma realidade Nacional e com certeza pode ser aproveitada em outras reas como a
TELEMEDICINA.
Na rea da sade, a telemedicina, a educao a distncia, as aplicaes administrativas, gesto empresarial, operacionais
e clinicas baseadas em redes e na Internet foram o grandes beneficirios desta evoluo, e os pontos focais de
desenvolvimento de que trata este Congresso. Desde a realizao do primeiro TELMED, em 1999, o estado latente em que
se encontravam estas reas na poca, desenvolveu-se enormemente e coloca hoje o Brasil entre as naes em
desenvolvimento com a melhor infra estrutura digital e de aplicaes sociais,
A rede do SIVAM poder agregar suas infra-estruturas j montadas com a Telemedicina e Telesade, que so outras redes
j existente no BRASIL,minimizando as distncias, as deficincias, gastos e ajudando a tambm a Vigilncia Sanitria do
nosso pas.

Assim nos protegeremos de epidemias e das provveis guerras qumicas mundiais.
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A TELEMEDICINA
Que o uso das tecnologias de telecomunicao para a interao entre profissionais de sade e pacientes, com a
finalidade de realizar aes mdicas distncia. o primeiro e mais radical exemplo desta transformao, ao ponto de
podermos dizer que ela afetar de forma irreversvel toda a prtica mdica como a conhecemos hoje. Ela permite o
intercmbio de informaes sobre um paciente entre dois ou mais profissionais de sade, ou entre o paciente e o
profissional de sade. A tecnologia mais sofisticada, denominada videoconferncia, permite que eles conversem entre si,
usando cmeras de vdeo e microfones, e um software especial de comunicao. Tambm podem ser enviadas sinais e
imagens mdicas de vrios tipos. Esses recursos so muito utilizados atualmente para sistemas de segunda opinio mdica
em contato com centros mais desenvolvidos, no Brasil ou no exterior.
O futuro aponta para aplicaes cada vez mais sofisticadas, como a telemedicina domstica, a telepresena e a realidade
virtual, e telecirurgia e a robtica mdica, alm de um papel cada vez mais importante da chamada convergncia digital
baseada no protocolo IP. Em todo o mundo, milhares de programas de telemedicina tm encontrado crescente sucesso, e o
Brasil no exceo, como mostrar o TELMED/AMAZNIA
O SIVAM dividiu a Amaznia em trs grandes reas sem fronteiras perfeitamente definidas: Manaus, Belm e Porto Velho.
Cada rea corresponder a um Centro Regional de Vigilncia (CRV), localizado em cada uma destas capitais. Esses CRV
tero o seu trabalho coordenado pelo Centro de Coordenao Geral (CCG), em Braslia.
Em resumo, o SIVAM vai contar com um CCG (Braslia), trs CRV (Manaus, Porto Velho e Belm) e diversos rgos
Remotos e sensores espalhados por toda a Regio Amaznica, os quais tero os seus dados agrupados e processados
nos CRV.
O sistema ter uma rede primria de informaes, que ligar os CRV e o CCG entre eles; uma rede secundria,
compreendendo estaes que usaro radares (unidades maiores que possuem estaes satlites, sistema de
telecomunicaes, radar metereolgico, etc) e a rede terciria, abrangendo as estaes menores (em reas remotas, onde
haver, por exemplo, pessoal do Ibama, da Funai e Pelotes de Fronteira do Exrcito). Quem estiver em reas remotas
poder se ligar rede terciria e, por intermdio da secundria, entrar na rede primria e ter acesso a todas as informaes
que necessitar do SIVAM
Com esta infra-estrutura, a Telemedicina poder chegar at a FUNAI, aos Pelotes da Fronteira do Excito e a reas
remotas, ajudando ao IBAMA na suas necessidades de Medicina Distncia, usando apenas um Not Book com uma Web
Can e o Sistema de Satlites do SIVAM, para o uso de Assistncia Mdicas Distncia.
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A EDUCAO CONTINUADA

outra rea da tecnologia que est passando por grande exploso em todo o mundo e tambm
em nosso pas. Os conselhos federais e regionais das profisses de sade, as cooperativas de
trabalho mdicas e odontolgicas, as associaes cientficas e de classe da rea, assim como as
universidades, faculdades, escolas e empresas dedicadas aos produtos e servios educacionais ,
e os governos em todos os nveis, movimentam-se hoje para desenvolver a educao continuada
e os treinamentos a distncia mediados por computadores e por redes. O Brasil tem muito ainda a
progredir nesta rea, e a utilizao das plataformas de e-learning, educao a distncia, vdeo- e
tele-conferncia, TV Interativa,TV mdica, etc.,
As tecnologias de informao em sade representam tambm um importante grupo de aplicaes
que abrangem hoje praticamente todas as atividades mdicas, da coleta de dados ao apoio ao
diagnstico e terapia, dos bancos de dados clnicos e do pronturio eletrnico informatizao da
gesto organizacional, da epidemiologia pesquisa mdica e biolgica. Tendo se transformado
em um grande setor de negcios (com vendas anuais de mais de 5 bilhes de dlares, apenas em
software mdico-hospitalar, nos EUA), alimenta-se do constante progresso tcnico, e persegue
intensamente a utilizao da padres e das mais recentes tecnologias, como sistemas orientados
a objetos, interoperacionalidade, computao mvel, wireless, etc.
Em resumo, quando o SIVAM estiver pronto, o usurio que estiver em Palmeira do Javari
conseguir trocar informaes com quem estiver l em Cucu, por exemplo.

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NOVA REALIDADE
A rea Pblica e as Novas Tecnologias
A grande novidade no cenrio traado acima o crescente interesse de todos os nveis do governo em
desenvolver projetos em telemedicina, educao a distncia , telemtica e tecnologias de informao . O rpido
progresso em vrios programas governamentais integrados, como o Programa de Sade da Famlia (PSF), o
Carto nico de Sade e a informatizao de servios no Sistema Unificado de Sade, SIVAM, -GOV, Carto
nico de Alimentao ,FUST , FUNTEL e muitos outros programas em nvel estadual e municipal, tm colocado
as tecnologias de informao em grande destaque e em grande demanda. Deste o TELMEDAMAZONAS, os
organizadores tm proporcionado um maior espao para relatar as atividades do segmento pblico, o que
acontecer com maior destaque ainda neste TELMED/AMAZONAS.

Um Novo Mercado de Trabalho e de Negcios.

A telemedicina, a Informtica em sade, as tecnologias educacionais e o teletreinamento empresarial
representam um novo mercado de trabalho para a mdica, profissionais de sade, empresas de tecnologia,
profissionais de cincias da computao, rea jurdica e administrativa, etc. So novas profisses interdisciplinares
e novos mercados que surgem dinamicamente, envolvendo conhecimentos novos, de de mltiplas fontes. Mas,
para alcanar os resultados esperados, deve contar com a atuao de todos os segmentos da sociedade
brasileira, como entidades governamentais, agncias de investimento, empresas privadas, setor financeiro,
profissionais de cincias da computao e de comunicao social, entre outros.
As instituies e os profissionais de sade precisam se preparar urgentemente para enfrentar e aproveitar
eficientemente as novas tecnologias. Para essa tarefa, ser crucial a formao de alianas interdisciplinares entre
os provedores de tecnologia, os centros de pesquisa e ensino e as instituies de sade, em uma sociedade
global. O TELMED/AMAZONAS est inserido nesta grande misso.
A concepo do SIVAM demandou um esforo total da ordem de 9.000 homens/hora de trabalho, entre setembro
de 1990 e abril de 1992. Concluda essa fase, partiu-se para a configurao do Sistema, que demandou um total
de 7.000 homens/hora, sendo concluda em dezembro de 1992. Entre dezembro de 1992 e setembro de 1993,
foram consumidas 5.600 homens/hora nos ajustes da configurao e na preparao dos procedimentos para a
seleo das empresas participantes.
Se j estivessem a Telemedicina, a Telesude ou o Teleltreinamento instalados naquela data, teriam, com
certeza, diminudos os gastos em Sade e informaes globalizadas necessrias para sua implementao,
que agora j uma realidade .



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INCLUSO DIGITAL
Em dezembro de 1994, o Senado aprovou o financiamento externo no valor de US$ 1, 395 bilho, o que viabilizou a
continuidade do programa

Em 27 de maio de 1995, ouvido o Conselho de Defesa Nacional, o Presidente da Repblica, para evitar a
descontinuidade da implantao do projeto, autorizou a assinatura do contrato comercial com a empresa Raytheon,
para o fornecimento de bens e servios, ficando o governo responsvel pelas tarefas de integrao, assegurando-se
que:
os valores autorizados para o financiamento seriam obedecidos
os valores atribudos Raytheon corresponderiam exclusivamente ao fornecimento de bens e servios; e
ao Governo seriam concedidos os recursos destinados s atividades de integrao e realizao das
obras civis relativas ao SIVAM.

No dia 25 de julho de 1997 o contrato do SIVAM entrou efetivamente em vigor.

Com a Incluso Digital , as Redes de Telecomunicaes, com a vdeo-conferncia e outras tecnologias hoje
existente , muito teriam facilitados as comunicaes nacionais e internacionais nas decises desta Licitaes,
agilizando e minizando tempo e custos com as distncias entre o projeto e seus fornecedores.

Tem-se um Projeto reconhecidamente estratgico para o Pas, onde:

esto garantidos os recursos para a sua completa execuo, com um contrato de financiamento que dividiu os servios
de implantao entre a Raytheon, empresa norte-empresa, a Fundao Atech e a Embraer, ambas empresas
genuinamente brasileiras.
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TELEPROTEO GERAL
o Governo Brasileiro tem profundo interesse na sua implantao, pois representa uma ferramenta
importantssima para a soluo dos problemas da regio;

h unanimidade dos governos regionais em reconhecer a sua importncia para a integrao e o desenvolvimento
sustentvel da Amaznia;

a operao do Sistema ser auto-sustentada, atravs da arrecadao de taxas pelos servios prestados;

ser exercido efetivo controle sobre a Amaznia, no s de seu espao areo, mas, sobretudo, do uso de seus
recursos hdricos, da biodiversidade, da ocorrncia de desmatamentos e queimadas, do assentamento e
movimentao dos povos indgenas, das fronteiras terrestres e no suporte represso ao contrabando, ao
narcotrfico e garimpagem ilegal; e

vislumbra-se, para um futuro prximo, a participao, em bases concretas, dos demais pases amaznicos,
atuando como suporte integrao do Brasil, num processo de cooperao para o desenvolvimento regional em
nvel internacional.

Tais dados comprovam a diversidade das reas de abrangncia do projeto, validando a sua oportunidade, os
custos/benefcios, refletindo, tambm a preocupao do governo em direcionar esforos para propiciar o
desenvolvimento sustentvel e a segurana da Amaznia, que guarda, em si, extrema relevncia estratgica para
o futuro do Brasil. Agora, usando o grito de guerra dos guerreiros da Amaznia, " selva!"

Agregando agora toda esta realidade ao uso da Telemidicina, Telesade, Teletreinamento, Vigilncia
Sanitria e Guerras Qumicas teremos ento o que podemos chamar de TELEPROTEO GERAL
(indo desde o desenvolvimento sustentvel da Amazonas s suas necessidades em sade e a
humanizao da mesma).
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TELEMEDICINA GLOBAL
Conversa entre Mdicos:
Outra forma muito utilizada de telemedicina o intercmbio de informaes sobre um paciente entre dois ou mais
mdicos. a teleconferncia, ou teleconsulta, que pode assumir muitas formas. A tecnologia mais sofisticada,
denominada videoconferncia, permite que os mdicos conversem entre si, usando cmeras de vdeo e
microfones, e um software especial de comunicao. Tambm podem ser enviadas imagens mdicas de vrios
tipos (radiografias, tomografias, etc.), captadas atravs de um scanner, cmera fotogrfica digital ou
equipamentos mdicos como otoscpios, oftalmoscpios, etc., cuja sada de imagem j pode ser enviada
diretamente pelo sistema. Esses recursos so muito utilizados atualmente para sistemas de segunda opinio
mdica em contato com centros mais desenvolvidos, no Brasil ou no exterior.

Telemedicina Global:
Na Itlia, em Israel, na Inglaterra, na Grcia, no Canad, nos EUA, no Japo e em outros pases onde a
telemedicina se enraizou profundamente, existem centenas de milhares de pessoas sendo beneficiadas por mais
este avano da informtica mdica.Somente nos Estados Unidos, o pas que mais se desenvolveu nessa rea,
atualmente existem mais de 600 programas de telemedicina.
O fato que a medicina tender a se globalizar cada vez mais, ao tornar possvel a interao entre mdicos
situados em diferentes pases. Isso tem vrias implicaes econmicas, sociais, jurdicas e ticas, que precisam
ser enfrentadas e estudadas.

Internet e o Futuro:.
Avanos na infra-estrutura de telecomunicaes tais como o acesso Internet atravs de conexes domsticas
via rede de TV a cabo e por satlite, representam o futuro da telemedicina de baixo custo. Surgir com muita
fora, por exemplo, a telemedicina domstica. As pessoas podero consultar seus mdicos sem sair de casa e
transmitir suas imagens, ECG, etc. No fronte mais avanado, veremos aplicaes sofisticadas como a
telepresena (exemplo: exames videoendoscpicos interativos remotos), realidade virtual (navegao remota em
ambientes tridimensionais), telecirurgia e robtica (manipulao cirrgica distncia com viso 3D), etc.
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CONCLUSES
Concluses:
A telemedicina representa uma verdadeira revoluo na prtica mdica do prximo milnio. As
instituies e os profissionais de sade precisam se preparar urgentemente para enfrentar e
aproveitar eficientemente as novas tecnologias. Para essa tarefa, ser crucial a formao de
alianas interdisciplinares entre os provedores de tecnologia, os centros de pesquisa e ensino e
as instituies de sade, em uma sociedade global.

Usando o leitor do carto acoplado ao computador, as pessoas que interagem com o paciente ao
longo da assistncia precisam apenas inserir o carto no aparelho.

TELEMEDICINA pode ser feita por qualquer um dos meios de comunicao disponveis, rdio,
telefone, computadores,softwares,etc.

Vantagens Econmicas da Telemedicina:

Expanso da base de mercado; expanso da clnica privada; otimizao dos recursos humanos
especializados; diminuio dos custos; utilizao da capacidade ociosa; venda de conhecimento;
oferta diferenciada por planos de sade e hospitais (segunda opinio mdica). A existncia das
redes globais de informao permitiram pela primeira vez a prtica mdica distncia de maneira
efetiva; . resume-se, enfim, a uma combinao do fator humano, aparelhos (hardware) e
programas (software).

A utilizao da infra-estrutura de comunicao previamente existente pode ser um alternativa de
custo-efetividade para a telemedicina
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TECNOLOGIAS
As Tecnologias do Congresso

As palestras do congresso cobriro as mais modernas tecnologias digitais existentes:

Integrao de Redes e Servios, Tecnologias de Acesso e Comunicao sem Fio; Fotnica e
Comutao tica, Microeletrnica, Software de Integrao de Tecnologias; Tecnologias e
Servios de Banda Larga: Multimdia, Tecnologias HFC, ATM, IMT, MMDS, DAMA; etc.
Aplicaes Baseadas na Rede IP: Telefonia IP, Comrcio Eletrnico, Redes Corporativas; TV
Digital, Web TV, TV Por Assinatura, Cabos, Microondas e Satlites; Web-Based-Education; e-
learning Tecnologias Interativas, Realidade Virtual, Hipertexto e Multimdia; Gerncia de Redes,
3 Gerao de Comunicao Global Mvel/Network. base de dados mais utilizada no mundo,
Aplicaes da Web, e-business, CRM - Customer Relationship Management;Relationship
Management; ASP, CRM, ERP, Rede Inteligente: Novas Aplicaes e Servios, VPNs;
Surgimento das "Multi-Utilities": Negcios Convergentes: Energia, Transporte,
Telecomunicaes; Comunicao via Satlite, Call Centers,: Data Centers, Wireless ISP, TSP,
Tecnologias Inteligentes em Processamento de Voz e Vdeo e Imagens; O Papel das Redes de
Computadores na GII; Redes Inteligentes em Telefonia, e-Business Intelligence, Aparelhos
Mdicos ligados a rede, cmeras digitais etc..
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J USTIFICATIVA
O Futuro da Rede est em reunir atividades reais e virtuais atravs de uma tecnologia de acesso global
O TELMED/AMAZONAS tem como objetivo discutir e trazer ao conhecimento de todos os setores e pessoas
interessadas uma nova revoluo tecnolgica em gestao.Trata-se da unio de duas grandes reas da tecnologia: as
redes de comunicao e as tecnologias inteligentes.
Caracterizando essa unio teremos de um lado a Internet e outras Redes Globais de computadores,bem como intranets,
Telemtica, Telecomunicaes; e de outro lado a utilizao de sistemas baseados em conhecimento.
O evento discutir: Quais so essas tecnologias, como iro contribuir para maximizar os recursos disponveis, e
de como iro impactar a sociedade em um futuro prximo em todos os aspectos (cientficos , tecnolgicos,
industriais, econmicos , sociais e culturais).
O TELMED/AMAZONAS , discutir, tambm, como est se formando uma infra-estrutura mundial da Telemtica que se
globaliza rapidamente e se interconecta em todos os nveis, integrando-se com a Internet e outras redes locais,
regionais, nacionais e internacionais de computadores, graas aos novos padres e investimentos privados e pblicos.
O Brasil est numa nova etapa, com um novo e diferente governo e, por isso, escolhemos o SIVAM/AMAZONAS
para sediar o evento.
Uma de suas caractersticas mais destacadas a de atrair participantes do mais alto nvel, executivos com poder de
deciso, altamente interessados em conhecer as alternativas que a sua empresa tem a oferecer.
O evento focar, inicialmente, a tecnologia como forma para viabilizar solues para novos mercados. Em seguida,
examinar novas perspectivas estratgicas de negcios e como devero ser alterados os processos de gesto e as
organizaes, para atender os requisitos de conectividade, velocidade, flexibilidade e resultados positivos.
Completando esse panorama, o objetivo ser entender como dominar o enorme potencial da tecnologia para projetar,
desenvolver e implementar solues competitivas de padro mundial.
Em funo disso, muitos grupos de pesquisa e desenvolvimento tecnolgico nas universidades e nas empresas tm se
ocupado do estudo e da implementao de vrias tecnologias, tais como os agentes inteligentes. O surgimento de
agentes autonmos: "knowbots", "softbots", mecanismos de indexao automtica da rede ("spiders"), e outras
tecnologias, tm aumentado o interesse de todos os setores envolvidos em relao s aplicaes de sistemas
inteligentes na telemtica e nas redes globais de informao.
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RADIOGRAFIA DIGITAL

O uso de computadores para adquirir, armazenar e processar radiografias j est
comeando a se tornar comum em muitos lugares. Esses sistemas, denominados PACS
(Picture Archiving and Communication Systems ou Sistemas de Arquivamento e
Comunicao de Imagens) esto sendo implementados em hospitais em todo o mundo, a
uma velocidade inimaginvel.

Apresentado no Telmed2001 pelo o Hospital Israelita Albert Einstein.
Doutor Anthony Di Bartolomeo examina paciente por uma televiso no
Centro Mdico Rainelle, nos EUA.
Apresentado no Telmed2001
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TELEMEDICINA E EDUCAO
CONTINUADA NO BRASIL
Apesar da boa rede de telecomunicaes existente e do mbito de sofisticao da informtica no Pas, os sistemas de
telemedicina ainda so parcos entre ns. "Menos de 2% das universidades brasileiras possuem projetos ativos", explica o
Professor Sabbatini. O Brasil abriga 104 faculdades de Medicina e mais de 40 hospitais universitrios. Ele destaca o
trabalho das faculdades de medicina da UFPE, PUC-Paran, Faculdade de Medicina da USP, o Ncleo de Informtica
Biomdica da UNICAMP e a UNIFESP (Escola Paulista de Medicina) como exemplos de projetos em atividade. A boa
notcia que h projetos em andamento em todo o Pas. Na rede privada, os hospitais de So Paulo lideram o uso da
telemedicina. No mbito federal, a Fundao Pioneiras Sociais possui uma rede interconectando vrios dos hospitais do
SUS dentro do Sarah Kubitscheck; existem, tambm, outros projetos para a Regio Amaznica, com o auxlio de satlites
do SIVAM, permitindo a troca de dados.

No Brasil, as vantagens da telemedicina podem ser numerosas, facilitando o acesso a informaes e diagnsticos,
principalmente nas localidades onde os servios so precrios e tambm na educao continuada de profissionais da
sade.

"O Brasil possui um bom estado de desenvolvimento tecnolgico na informtica bem como um sistema extenso e funcional
de telecomunicaes, que dispe de modernos recursos de telefonia pblica e celular, sistemas de transmisso de dados,
ligao por satlite em todo o territrio nacional, redes Internet e Bitnet, etc. Se os bancos brasileiros j se utilizam com
grandes vantagens dessa portentosa e eficiente infra-estrutura, por qu no o pode fazer o setor de sade ?"

Para garantir a qualidade, a riqueza e a atualidade das informaes transmitidas, nosso Congresso contar com uma
intensa programao cientfica, com os mais eminentes e respeitados especialistas brasileiros e estrangeiros em
Telemedicina, Educao Mdica Continuada, Teleltreinamento e Telesade, incluindo renomados "keynote Speakers"
nacionais e internacionais. Os painis e cursos contemplados em nosso Congresso cobriro temas de grande interesse e
atualidade, satisfazendo a demanda de informao de todos os setores e tipos de participantes. As sees de
comunicaes livres permitiro a participao de apresentadores que desejam tornar seus trabalhos conhecidos nas reas
cobertas pelo TELMED.AMAZONAS
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AS TECNOLOGIAS INTELIGENTES, A NOVA
REVOLUO
Todos os meios no Congresso e na mostra tcnica foram especialmente concebidos para promover um contato direto entre
produtores e seus potenciais usurios e entre os geradores e consumidores de conhecimento tcnico e cientfico,
proporcionando um ambiente rico de interao e troca de experincias. As maiores empresas nacionais e multinacionais com
projetos e produtos nestas reas estaro participando da mostra e das palestras dos exibidores.

Depois da incrvel semelhana entre os atentados terroristas de 11 de setembro e filmes como Nova York Sitiada, os
americanos temem que os roteiros de fico se tornem realidade (Nova Guerra).

De uma grande onda que invade a Amrica por causa da queda de um asteride, em Impacto Profundo, s loucuras do vilo
em Duro de Matar, os desastres naturais e o terrorismo parecem ter sado das telas e entrado nas mentes dos americanos.

Por isso, uma das maiores preocupaes da Associao Americana de Telemedicina (ATA) que "a medicina precisa estar
preparada para essas emergncias".

A ATA promoveu um encontro entre mdicos, especialistas, agncias governamentais e militares em 6 de dezembro de 2002.
O tema central da reunio foi a necessidade de montar uma rede de informaes.

A idia detectar rapidamente um atentado terrorista ou um desastre natural. A ATA pretende orientar a todos sobre como
lidar com a ameaa e isolar os pacientes para minimizar as conseqncias do desastre de uma guerra qumica.


Como parte da resposta da ATA aos recentes atos terroristas, a Associao est reunindo informaes de vrias atividades em
Tecnologias Inteligentes que permitam, nesses casos ou em desastres naturais, planejar um sistema emergencial, identificar
esses acontecimentos e responder a eles", diz o documento da Associao, que chama de "nova guerra" estes ainda
imaginrios desastres.

Programas em rede ,foram utilizados para treinar funcionrios de sade das estatais envolvidas,da CIA,e de rgos de
interesses nacionais, para identificar os agentes patognicos do antraz e para lidar com a doena ou com outros atos
terroristas. Para a ATA, est provado que as Tecnologias de Ponta so as melhores armas para a "nova guerra".
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OS ROBS CHEGAM
SALA CIRRGICA
O impensvel j est acontecendo : robs mecnicos de alta preciso, aliados aos
recursos da videoendoscopia e realidade virtual, esto comeando a auxiliar cirurgies de
todo o mundo a realizar proezas como cirurgias de revascularizao do miocrdio, reparo
de vlvulas cardacas e neurocirurgias estereotxicas. Mais espantoso ainda, so alguns
projetos j divulgados, em que o cirurgio estava a milhares de quilmetros do paciente,
acionando os manipuladores da cirurgia endoscpica, visualizando o campo operatrio
atravs de um computador ligado a um sistema, via satlite.
O sistema, chamado Intuitive, desenvolvido e comercializado por uma empresa
americana, que j vendeu dezenas dele para centros mdicos de todo o mundo. O sistema
utiliza trs braos robticos para a cirurgia, que so inseridos na cavidade torcica atravs
de incises de menos de um centmetro. Um brao opera uma micro-cmera de vdeo e os
dois outros carregam os instrumentos cirrgicos. O cirurgio comanda os braos-robticos
atravs de manipuladores semelhantes aos de um endoscpio e os braos-robticos
reproduzem seus movimentos dentro do corpo do paciente .
Apresentao no Telmed2001/Hospital Srio Libans, SP


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O FRUM


.
Todos os meios no Frum e na mostra tcnica, foram especialmente concebidos para promover um contato direto entre
produtores e seus potenciais usurios e entre os geradores e consumidores de conhecimento tcnico e cientfico,
proporcionando um ambiente rico na interao e troca de experincias. As maiores empresas nacionais e multinacionais
com projetos e produtos, nestas reas, estaro participando da mostra e das palestras.

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Para incentivar a interiorizao da Medicina no Pas, o Ministrio da Sade e o Ministrio da Defesa investem no
Programa de Interiorizao do Trabalho em Sade, que estimula mdicos e agentes de sade a participarem do
programa de Sade da Famlia, em regies mais remotas e sem assistncia.

Nosso Frum contar com a realizao de painis sobre temas atuais, com a participao de cientistas de renome,
autoridades, empresrios representativos e presena da Imprensa.

Ocorrer como um verdadeiro frum de debates sobre novas tecnologias e suas aplicaes. Nosso objetivo realiz-lo
integrado ao Frum, focando interesses cientficos, polticos, comerciais e tecnolgicos.

Segundo informaes do governo, existem planos para implantar, em breve, a operao do sistema para a compra de
alimentos, iniciando-se pelas compras de caf para a administrao direta do Estado. Alm da experincia do Estado de
So Paulo, o Estado da Bahia e a prpria Unio esto avanando na utilizao dos recursos da bolsa eletrnica.

A importncia do emprego do geoprocessamento, se constitui no mtodo informatizado pelo qual se introduzem os dados
pertinentes, na cartografia digitalizada do territrio em foco, permitindo-se a anlise acurada das dinmicas criminais e,
conseqentemente, a definio de estratgias preventivas de ao policial. So estratgias preventivas, graas
integrao proporcionada pelo projeto tecnolgico do governo.
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Telemedicina, a arma para a "nova guerra
Na maioria dos casos, a telemedicina serve como uma fonte de consulta localizada em um site interno comum aos
integrantes do grupo. A medicina e a telemedicina, em escala regional, porm, j realidade nos EUA. H mais de 200
redes locais e estaduais operando no EUA, principalmente ligadas a grandes centros mdicos. Elas conectam mais de
duas mil instituies como hospitais rurais, escolas, grandes centros mdicos e pequenas clnicas, distncia , e
tambm podem fazer diagnsticos conjuntos, com cada mdico, separados fisicamente.

As principais universidades tambm esto usando a telemedicina para educar e treinar profissionais de sade em todo
o Estado. No caso dos ataques por Antraz, os Estados Unidos colocaram prova, em pequena escala, a eficincia dessas
redes de comunicao.

Programas em rede foram usados para treinar funcionrios de sade a identificar os agentes patognicos do antraz e para
lidar com a doena ou com outros atos terroristas. Para a ATA, est provada a telemedicina como a melhor arma para a
"nova guerra.

No Brasil, h um mdico para cada 1720 habitantes, de acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM).
O Ministrio da Sade considera uma proporo "confortvel", mas adverte que "o pas possui reas onde no h servios
de sade ou o atendimento precrio.
Pelo levantamento do CFM, dos quase cinco mil municpios brasileiros, 1200 municpios (24%) no tm mdicos que
residem na cidade, sendo que 500 (10%) no registram nem mesmo procedimentos mdicos.

Para tentar levar a medicina ao interior do pas, o Ministrio da Sade investe no Programa de Interiorizao do
Trabalho em Sade, que estimula mdicos e agentes de sade a participarem do programa Sade da Famlia, em
regies mais remotas e sem assistncia.
20
BRASIL
Mesmo com todo desenvolvimento em sade no Brasil, a organizao percebeu muitas limitaes para a implantao do
programa em rede nacional.

"Infelizmente, muitos provedores de sade locais esto limitados geogrfica e funcionalmente em sua estrutura;
mdicos regionais podem no ter os aparelhos necessrios para montar a rede ou para tratar as vtimas de atentados
terroristas.

"Agora, h apenas dois modos de avaliar e tratar uma pessoa exposta a agentes qumicos ou biolgicos: a transferncia
fsica do paciente para um centro especializado ou o deslocamento do especialista at o doente".
A demora, nos dois casos, provavelmente comprometeria a sade da vtima. Esse cenrio limita, ainda, a ao de
medidas de isolamento e expe desnecessariamente outras pessoas ao perigo, o que uma realidade brasileira.
O Ministrio da Defesa, com sua trs armas, estar no TELMED2003 demonstrando como utilizada a Telemedicina
nas suas diferentes reas. A Aeronutica, o Exrcito e a Marinha tm projetos que sero apresentados como: CEPAM,
SIVAN e outros.

O programa vai comear em 150 municpios considerados estratgicos para conteno de infeces e com mortalidade
infantil superior a 80 por mil nascidos vivos.
Segundo a assessoria de imprensa do Ministrio da Sade, o pas no tem nenhum projeto de telemedicina;
entretanto, iniciativas regionais podem ser notadas.

O Hospital das Clnicas de So Paulo e a Central de Telemedicina da Bahia fazem monitoramento a distncia de
pacientes com problemas cardacos.
Eles levam para casa um pequeno aparelho de ecocardiograma, que deve ser acionado quando o paciente sentir
desconforto, dor, falta de ar, ansiedade relativa a problemas cardiovasculares. Para transmitir os dados, a pessoa
precisa apenas ligar para o hospital, colocar o aparelho no bocal do telefone e iniciar a transmisso.

Tambm estaro as Estatais Brasileiras com o uso das tecnologias de Ponta como Petrpbrs, Prodesp, Banco Central,
Dataprev ,etc, apresentando as Tecnologias Inteligentes por elas usadas.
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Os mecanismos da medicina a distncia


Outra possibilidade a telemonitorao, em que os pacientes so acompanhados distncia, controlando
parmetros vitais de pacientes cardacos, gestantes em gravidez de risco e epilpticos, entre outros, com servios
automticos e semi-automticos de vigilncia e alarme.
H, ainda, a teleterapia, em que equipamentos - como os de hemodilise - so controlados distncia, a
teledidtica, com redes que oferecem cursos mdicos e a telefonia social.

Nela, so aplicados recursos de telefonia convencional assistncia dinmica, telecomunicao para pessoas
deficientes como surdos, cegos e mudos, apoio medicina preventiva e suporte a pessoas idosas (telesocorro).
A teleconsulta - por meio de redes ou videoconferncia - tambm permite que mdicos, em diferentes locais,
estudem um mesmo caso simultaneamente. A troca de informaes ajuda a traar diagnsticos ou tratamentos.
Esse mecanismo foi usado pelos mdicos do Incor e do Hospital Srio Libans, SP, que cuidaram do
governador Mrio Covas, falecido em maro de 2001. Mdicos brasileiros se reuniram com americanos (cada um
em seu pas) para determinar um tratamento para o governador, que estava com cncer.

Outra aplicao nesse sentido a telepatologia, em que uma cmera digital associada a um microscpio permite o
envio de informaes pela rede de imagens microscpicas.
"Na Itlia, localidades isoladas no alto dos Apeninos ou em ilhotas do Adritico, podem enviar eletrocardiogramas e
radiografias para hospitais universitrios de grandes cidades".
Um estudo em Pergia mostrou que cerca de 25 % das teleconsultas resultaram em uma mudana de diagnstico ou
de tratamento pelo mdico que enviava os dados; em 13% das teleconsultas, houve a remoo do paciente para um
centro mais avanado.

No Brasil, o mdico v como impedimento para a difuso das tcnicas de telemedicina o pouco conhecimento dos
mdicos dessa nova rea tecnolgica; o alto custo do equipamento e software; a falta de linhas digitais baratas e de
qualidade e o alto custo de comunicaes digitais.

A ATA estima que, s nos EUA, 30 milhes de pessoas procuraram na Internet sites com material de sade.
Haveria ainda cerca de 20 mil sites do pas oferecendo contedo genrico em sade ou tratamentos mdicos via
web, sem contar as centenas de milhares de pginas pessoais na rea. Em maio de 2000, por exemplo, havia cerca
de 614 mil pginas relacionadas a Diabetes.
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NATIONAL SUPPORT
GOVERNO DO AMAZONAS
Governador do Estado Eduardo
Braga
Carlos Eduardo de Souza Braga nasceu na cidade de Belm, no Estado do
Par, em 6 de dezembro de 1960. casado com Sandra Backsmann Braga e
pai de trs filhas, Brenda, Bruna e Bianca Foi eleito vice-prefeito de Manaus em
1992 e assumiu a Prefeitura Municipal em maro de 1994. Com um trabalho
inovador, Eduardo Braga realizou obras nas reas de infra-estrutura, sade,
educao e habitao que transformaram a capital amazonense.
Em 1996 Braga deixou a Prefeitura de Manaus com 98% de aprovao da
populao, o maior ndice da histria da cidade e do Pas. Depois, dedicou-se
administrao de suas empresas, uma rede de concessionrias Renault em
quatro Estados da Regio Norte do Brasil.
Em 2002 foi eleito com maioria absoluta no primeiro turno das eleies
para o Governo do Estado do Amazonas.

Omar Jos Abdel Aziz
Vice-Governador do
Estado

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OFICIAL PATNER

SECRETARIA DE ESTADO DA SADE
Amazonas
Secretario de Estado da Sade
Dr. Wilson Duarte Alecrim
643-6300 Ramal: 6371 / 6389
sec_coordenador@saude.am.gov.br
Endereo profissional Centro Universitrio Nilton Lins, Hospital Universitrio Nilton Lins.
Av. Prof. Nilton Lins, 3259
Flores
69058-040- Manaus, AM- Brasil
Telefone: (92) 6432131 Ramal: 92 Fax: (92) 6432132
E-mail: walecrim@uol.com.br
Mestrado em Medicina Tropical.
Universidade de Braslia, UNB, Brasil. Ano de Obteno: 1979.
Orientador: . Graduao Fundao Universidade do Amazonas, UFAM, Brasil.
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Telemonitorizao
Telediagnstico
Teleconsulta
Telesocorro
Teledidtica etc
MODALIDADES DE TELEMEDICINA
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CONVERSA ENTRE MDICOS

Outra forma muito utilizada de Telemedicina, o
intercmbio de informaes sobre um paciente entre dois ou
mais mdicos. na teleconferncia, ou teleconsulta, que se
pode assumir muitas formas. A tecnologia mais sofisticada,
denominada videoconferncia, permite que os mdicos
conversem entre si, usando cmeras de vdeo e microfones e um
software especial de comunicao. Tambm podem ser enviadas
imagens mdicas de vrios tipos (radiografias, tomografias, etc.),
captadas atravs de um scanner, cmera fotogrfica digital ou
equipamentos mdicos como otoscpios, oftalmoscpios, etc.,
cuja sada de imagem j pode ser enviada diretamente pelo
sistema. Esses recursos so muito utilizados atualmente em
sistemas de segunda-opinio mdica em contato com centros
mais desenvolvidos no Brasil (Hospital Srio e Libans, Hospital
Israelita Albert Einstein e outros) ou no exterior. Outra aplicao
nesse sentido a telepatologia, onde uma cmera digital
associada a um microscpio, permite o envio, pela rede, de
imagens microscpicas.
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EDUCAO MDICA CONTINUADA
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TELETREINAMENTO
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REALIDADE VIRTUAL

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Nosso Congresso contar com a realizao de painis sobre temas atuais, com a participao de cientistas de
renome, autoridades, empresrios representativos e presena da Imprensa.

Ocorrer como um verdadeiro frum de debates sobre novas tecnologias e suas aplicaes. Nosso objetivo
realiz-lo integrado ao Congresso, focando interesses cientficos, polticos, comerciais e tecnolgicos.

A associao dessas estruturas permitir maior entrosamento entre os usurios e os produtos, e
fornecedores de facilidades e utilidades para a Gesto empresarial em Sade. Alm de gerar uma
oportunidade concreta de aproximao e atualizao da indstria de Telecomunicaes com diferentes
reas, estimular a eficincia, a qualidade e a produtividade.
Por outro lado tembm, o impressionante crescimento dos sistemas de informao local baseados em
intranets, abre a oportunidade para que estas tecnologias inteligentes de acesso e navegao na Internet
possam tambm ser usadas em sistemas corporativos, nas mais variadas reas de atividade. Assim,
justifica-se a realizao de um evento, que possa expor os avanos nessa rea e o que o futuro reserva
para todos os interessados. O planejamento estratgico e a viso de novas oportunidades de pesquisa e de
negcios, podem beneficiar enormemente os participantes de um evento deste gabarito, com diversos
convidados nacionais e estrangeiros, que h vrios anos tm se dedicado ativamente ao progresso desta
rea.
-business foi mencionado pela primeira vez em 1997. Uma inovao que foi tomando forma, se
sofisticando e se tornando mais complexa. Agora vivemos a inovao da inovao. Novos conceitos como:
-Collaboration, - wireless, -Marketplace e - Everething surge para tornar o trabalho administrativo
mais eficiente.

O evento discutir quais so essas tecnologias e como elas iro maximizar os recursos disponveis e
como iro impactar a sociedade num futuro prximo, em todos os seus aspectos (cientficos,
tecnolgicos, industriais, econmicos, sociais e culturais).
CONGRESSO
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Concluso: urge mudarmos radicalmente as formas de acesso informao, a maneira como
temos agido com relao a ela e a forma como a distribumos, bem como a utilizamos, sob risco de
perdermos o controle desta arte. Aqui entra a Informtica. Novas tecnologias, como o Armazenamento
Digital tico (CD-ROM, Vdeo-disco Interativo), a Multimdia, as Redes de Computadores, a Realidade
Virtual, os Bancos de Dados Inteligentes, a Inteligncia Artificial, as Redes Neurais, os Computadores
Portteis), esto permitindo aumentar em at 200 vezes a produtividade de um mdico, quando se tem
essas ferramentas.
O correio eletrnico, o acesso remoto aos computadores, a transferncia de imagens, textos e
programas, entre qualquer um desses computadores ligados rede, esto revolucionando a cincia em
geral.
A Medicina, embora lentamente, como sempre, est chegando l. Redes de computadores como essas
citadas, permitiro novas formas de disseminao da informao, tais como bibliotecas totalmente
informatizadas (os textos completos, mais figuras, disponveis atravs da rede ou de CD-ROM), revistas
eletrnicas (voc s copia os artigos que precisam ser lidos), congressos distncia, discusso de
casos clnicos entre mdicos separados geograficamente, sistemas inteligentes que ajudam o profissional
a localizar e resumir apenas a informao que o interessa e, muito, muito mais. O progresso rapidssimo,
e os mdicos e outros profissionais ,estaro se informando e se atualizando.

Concluindo, as tecnologias Inteligentes e a globalizao dos sistemas de informao fazem parte das
diferentes reas de atuao dos profissionais

CONCLUSO
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OFICIAL SUPPORT
Prefeitura Municipal de Manaus
Prefeitura Municipal de Belm
Secretaria Municipal de Sade de Manaus
Secretaria Municipal de Sade de Belm
Conselho dos Secretrios Municipais de Sade do Amazonas
Conselho dos Secretrios Municipais de Sade do Par
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Technology Ltda.
Rua Critios n 189 - Morumbi
05633-000 - So Paulo - SP
Fone (55 11) 37438454
Fax (55 11) 3743-8454
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