LUXAO CONGNITA

DE QUADRIL
Por Ana Paula Tavares Fernandes
LUXAO CONGNITA
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A luxao congnita do quadril
(LCQ) seguramente a patologia
ortopdica que envolve a maior
responsabilidade por parte do
profissional que atende a
CRIANA
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Classificao:
Tpica
Teratolgica
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Etiologia:
hereditariedade
fatores mecnicos
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1 caso para cada 700 nascimentos
5:1 mulheres x homens
60% dos casos bilateral
aumento em 5 vezes em casos de
apresentao plvica.
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Diagnstico:
Os sinais propeduticos
variam de acordo com a idade
do indivduo.
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Diagnstico no RN
manobra de Ortolani
manobra de Barlow
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manobra de Ortolani
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manobra de Ortolani
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manobra de Ortolani
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manobra de Barlow
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manobra de Barlow
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manobra de Barlow
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Diagnstico por imagem do
RN:
RX
Ultra sonografia
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Diagnstico apartir do 2 ms:
encurtamento da extremidade
limitao dos movimentos
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Sinal de Peter-Bade
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Sinal de Hart
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Sinal de Nelaton
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Diagnstico por imagem a partir
do 4 ms:
- RX
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RX
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Diagnstico aps o incio da marcha:
- atraso na marcha
- marcha anserina
- alargamento da bacia
- lordose lombar exagerada
- sinal de telescopagem
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Tratamento:
A correo da LCQ vai
depender da fase evolutiva em
que se encontra a articulao
afetada.
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Tratamento at dois meses:
- conservador:
manuteno da postura de
r
centrao dinmica
fralda dupla
rtese de abduo
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rteses
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Tratamento entre os 2 e os 18
meses:
- conservador
- cirrgico
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Tratamento conservador:
- trao cutnea tipo znite
- reduo incruenta
- imobilizao gessada
- imobilizao com rtese
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TRAO
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Tratamento cirrgico:
interposio de estruturas
articulares alteradas
- reduo cruenta
- imobilizao gessada
- imobilizao com rtese

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Tratamento entre os 18 meses e os
seis anos:
- trao esqueltica:
Fios de Krischner atravessando o
tero distal do fmur por duas
semanas + tenotomia percutnea
dos msculos adutores e iliopsoas

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Tratamento entre os 18 meses e os
seis anos:
- tentativa de reduo incruenta
- reduo cruenta:
osteotomia da bacia
osteotomia intertrocantrica
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Tratamento acima dos 6 anos de
idade:
recomendvel grande
prudncia na indicao cirrgica
nesta fase
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