A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PARA OS IDOSOS

INSTITUCIONALIZADOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Rebeca Ariadne de Lima, Patrícia Sardinha Leonardo Lopes Martins

Universidade do Vale do Paraíba/Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento, Avenida Shishima Hifumi,

2911, Urbanova - 12244-000 - São José dos Campos-SP, Brasil, rebeca-fisioterapia@hotmail.com.br,
Universidade do Vale do Paraíba/Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento, Avenida Shishima Hifumi,
2911, Urbanova - 12244-000 - São José dos Campos-SP, Brasil, patricia.martins@univap.br

Resumo – Segundo o Instituto Brasileiro de geografia e Estatística (IBGE), 25% da população brasileira
terá mais de 65 anos em 2060. Com o envelhecimento da população previsto para as próximas
décadas, certamente observaremos um aumento da busca por instituições de longa permanência para
idosos. Este aumento de demanda pode acarretar o surgimento fatores positivos quanto de fatores
negativos para essas pessoas, no que diz respeito à qualidade de vida e saúde mental. A fisioterapia
surge como ferramenta com grande relevância na manutenção desta qualidade de vida, no sentido da
prevenção de comorbidades relacionadas a inatividades. Neste trabalho realizamos uma revisão de
forma sistemática onde foram levantados artigos científicos respeitando-se os critérios de qualidade
para inclusão e exclusão de artigos nacionais e internacionais. A busca foi realizada nas bases de
dados, Scielo e PubMed, assim como banco de Teses Capes, google acadêmico, PeDro e Web of
Science dos últimos 05 anos. Após a leitura inspecional foram selecionados aqueles artigos de maior
relevância de forma sistemática com a concordância dos membros do grupo de pesquisa/autores.
Concluímos que os resultados encontrados neste trabalho ratificam a importância da fisioterapia no
envelhecimento em idosos institucionalizados.

Palavras-chave: Idosos, Institucionalizados, Envelhecimento, Fisioterapia, Qualidade de vida

Área do Conhecimento: Ciências da Saúde – Fisioterapia

Introdução

O Brasil é um país que está envelhecendo. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e

Estatística (IBGE,2019) 25% da população brasileira terá mais de 65 anos em 2060. O envelhecimento
da população traz consequências sociais importantes, como por exemplo, a busca por instituições de
longa permanência para idosos. Além disso, a institucionalização do idosos pode causar mudanças ou
consequências que podem ser classificadas como positivas ou mesmo negativas e deletérias para esse
grupo, representando grande influência na qualidade de vida destes. Com o avanço das políticas de
promoção da saúde e das novas tecnologias de diagnóstico e tratamento de doenças, passamos a
conhecer uma nova realidade das doenças crônicas assim como suas complicações que geram
incapacidades e dependências, aumentando a demanda dos serviços de saúde pela população idosa
(RIBEIRO,2012).
A fisioterapia surge como ferramenta de grande relevância na manutenção desta qualidade de
vida pois previne as comorbidades relacionadas à inatividade. Com o aumento da longevidade é normal
que, a uma certa altura da vida ocorra a perda da independência do idoso. A incapacidade de uma vida
independente representa uma das principais razões para a institucionalização. Nas Instituições de
Longa Permanência é que o idoso deverá encontrar os cuidados necessários para manter e aumentar

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X Encontro de Iniciação à Docência - Universidade do Vale do Paraíba.
sua funcionalidade (ANDRADE, 2014; ZAGONEL,2017), recebendo cuidados intensivos e atenção para
sua nova condição.
A fisioterapia exerce um significativo papel na prevenção de quedas em idosos, no
desempenho motor e o equilíbrio. Ao inserir um programa de exercícios fisioterapêuticos nas
instituições de longa permanência é possível reduzir ou até mesmo evitar a diminuição funcional
decorrente ao envelhecimento. (SILVA; DIAS; PIAZZA, 2017). Neste sentido, o atendimento
fisioterapêutico visando a capacidade funcional parece representar uma importante ferramenta para
manutenção da qualidade de vida e funcionalidade do idoso, especialmente no que tange a sua
independência em atividades de vida diárias, realização de atividades físicas, cognição e até sua
sexualidade. (MORAES, 2012)
As instituições de longa permanência para idosos devem oferecer um ambiente seguro e
acolhedor a esses idosos, sejam eles funcionalmente dependentes ou não. Além disso, devem garantir
a manutenção da autonomia, promover o conforto, prevenir doenças, inclusão social e principalmente
oferecer uma excelente assistência à saúde com auxílio de uma equipe multidisciplinar (GOMES,2013).

Metodologia
A revisão de literatura foi realizada de forma sistemática, nas bases de dados Scielo e PubMed,
assim como banco de Teses Capes, google acadêmico, PeDro e Web of Science respeitando o período
dos últimos 05 anos. Os descritores científicos utilizados foram aqueles disponíveis no MESH do
PUBMED a saber: Idosos, Institucionalizados, Envelhecimento, Fisioterapia, Qualidade de vida. Os
idiomas incluídos na busca foram Português e Inglês. Critérios de Inclusão – Estudos realizados em
Instituições de Longa permanência para idosos, que declararam possuir equipe de saúde com pelo
menos 03 especialidades de saúde, caracterizando uma equipe multiprofissional de atenção à saúde
do idoso.
A análise dos artigos baseada nos critérios previamente definidos resultou na seleção dos
artigos listados abaixo.

Ano Autores Tema Objetivos Metodologia Resultados

2010 Alessandra Envelhecimento e Estudar o Foram utilizados Na promoção de
Ritzel dos quedas: a processo de como saúde que
Santos fisioterapia na envelhecimento descritores os devemos
Schneider promoção e e compreender o termos considerar a
atenção à saúde acometimento das envelhecimento, manutenção,
do idoso. funções quedas, promoção promoção ou
neuromotoras que de saúde do resgate da
interferem na idoso, autonomia e
mobilidade e educação em independência do
flexibilidade do saúde, idoso no
idoso, podendo fisioterapia. envelhecimento.
acarretar a Alguns
ocorrência de
quedas.

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 referenciais que
apresentam um
período
de publicação
maior que dez
anos foram
mantidos neste
ensaio teórico em
razão
de sua
importância e
contribuição na
elaboração desta
pesquisa teórica.
2011 Ana Exercício físico Avaliar um Delineamento É importante a
Claudia A. para prevenção de programa de Foi realizado um intervenção do
M. Sá ¹, quedas: ensaio intervenção com ensaio clínico não trabalho do
Maria M. clínico com idosos exercícios randomizado fisioterapeuta na
B.¹ institucionalizados físicos em grupo com um grupo de prevenção de
Ruth L. M. em Goiânia, na prevenção de 20 idosos quedas dos idosos
¹ Brasil. quedas em institucionalizados institucionalizados.
idosos residentes
em instituições de
longa
permanência.
2017 Camila Mobilidade na Comparar o risco Foi utilizado um Os idosos que
Costa¹, Marcha, Risco de de questionário vivem em
Carla quedas e quedas, sociodemográfico, instituições de
Gabriela Depressão em indicativos de a Escala de longa permanência,
Kemer², Idosos depressão e Equilíbrio de Berg, são mais afetados
Daniel institucionalizados mobilidade na escala de como risco de
Vicentini e não marcha de depressão quedas, realizam o
Oliveira³ institucionalizados. idosos geriátrica e o teste uso de
institucionalizados Timed Up and go. medicamentos e
e idosos A análise dos não utilizam
frequentadores de dados foi nenhum dispositivo
um centro de realizada para marcha, ao
convivência do mediante os contrário que são
município de Foz testes alocados em CCI.
do Iguaçu, estado Shapiro-Wilk, “U”
do Paraná. Trata- de Mann-Whitney,
se a correlação de
de um estudo Spearman e o
transversal, teste Qui-
constituído por 26 quadrado e o teste
idosos de ambos exato de Fisher.
os sexos,
sendo 13
institucionalizados
(ILPI) e 13
frequentadores de
um centro
de convivência
(CCI).
2015 Géssica Instrumentos de Uma revisão Permitiu identificar Os instrumentos de
Priscila da avaliação da Bibliográfica na não somente o avaliação de
qualidade de vida tentativa de que tem sido qualidade de vida

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 Silva em Idosos: Uma elucidar produzido a podem ser
Fonseca Revisão vantagens, respeito do genéricos ou
Bibliográfica. desvantagens e processo de específicos que
evidências dos envelhecimento e foram avaliados em
instrumentos mais qualidade de vida, vários aspectos da
utilizados nos mas também criar qualidade de vida e
últimos anos, para categorias estado de saúde,
avaliar a analíticas, as podendo ser
qualidade de vida quais permitiram utilizados para
nos idosos. entender e idosos
explicar os independentemente
diferentes da doença ou
instrumentos de condição e para
avaliação da pessoas saudáveis.
qualidade de vida
utilizados com a
população idosa
no período
delimitado.
2017 Janine Atendimento Relatar a Foi realizado com A experiência
Barbosa fisioterapêutico em experiência dos base nos obtida nos
Da Silva2, Idosos acadêmicos da atendimentos de atendimentos
Fernanda Institucionalizados fisioterapia acadêmicos do refletir sobre a
Marques no lar do Idoso durante os sétimo semestre essência de sua
Grings 3, São Vicente de atendimentos do curso de profissão baseada
Marzane Paula- Relato de práticos Fisioterapia na aplicação de
Bolzan experiência. supervisionados, da Universidade ações de promoção
Morais De verificando a Regional e prevenção de
Oliveira 4 assistência Integrada do Alto saúde, observando
fisioterapêutica a Uruguai e das todos os aspectos
idosos Missões, em uma para uma boa
residentes de uma Instituição de qualidade de vida
Instituição Idosos na terceira idade.
Geriátrica. denominada Lar
do Idoso São
Vicente de Paula,
localizada no
município de São
Luiz Gonzaga
/RS.
A Instituição foi
fundada em 12 de
fevereiro de 1985,
abrigando 48
idosos
atualmente.
2017 SILVA¹, Desempenho em Comparou-se o Participaram do O estudo com mais
DIAS², atividades de desempenho nas estudo 60 de 30 idosos
PIAZZA³ simples e dupla atividades de indivíduos, de institucionalizados
tarefas de idosos simples e dupla ambos que
institucionalizados tarefas em idosos os sexos, sendo realizavam e não
que realizam e institucionalizados divididos em dois realizavam
não realizam que grupos: 30 idosos fisioterapia ao
fisioterapia. realizam e não institucionalizados adicionar
realizam que realizavam uma dupla tarefa
fisioterapia. fisioterapia (GF) nas atividades de
caminhar e se

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 e 30 idosos sentar e se
institucionalizados levantar
que não de uma cadeira;
realizavam demonstrando que
fisioterapia (GNF). ao adicionar
Todos foram a dupla tarefa
escolhidos de ocorre impacto
forma não negativo,
probabilística dificultando a
intensivo. execução das
atividades,
observou-se que o
trabalho do
fisioterapeuta é
fundamental para a
prevenção, a fim de
melhorar
ou manter sua
mobilidade
funcional e reduzir
o risco de
quedas nas
atividades diárias
nos idosos
residentes em
instituições de
longa permanência.
2018 Amarante¹, Desempenho nas Verificar o Trata-se de um A pesquisa sobre
Silva², atividades de vida desempenho de estudo descritivo e funções básicas de
Baptista³ por idosos idosos nas transversal, que vida diária foi
institucionalizados Atividades de Vida foi realizado com realizada com 22
Diária (AVDs), sob 22 idosos, de idosos, foram
as perspectivas ambos os sexos, encontrados no
deles. residentes em presente estudo
uma Instituição de mostraram que a
Longa maioria dos idosos
Permanência, eram do sexo
situada no masculino, sendo
município de 14 (64%) com
Itajobi, SP. Os idade entre 60 e 75
dados foram anos (64%), e 8
coletados entre 76 e 86 anos
mediante (36%).Os
entrevista, com resultados
um questionário permitem concluir
composto por que a dependência
informações nas AVDs é
sociodemográficas frequente entre
e idosos, sendo os
clínicas. A Escala homens os mais
de Katz (1998) foi acometidos. Diante
utilizada para disso, medidas de
avaliar as AVDs prevenção devem
dos participantes. ser enfatizadas,
visando a melhoria
da funcionalidade

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 nos idosos
institucionalizados.
2012 Oliveira O idoso nas Avaliar o Consultaram-se O fato de o idoso
Bentes¹, instituições de envelhecimento as bases de estar
Ana longa bem-sucedido e dados da institucionalizado é
Cláudia; permanência: uma da qualidade de biblioteca virtual uma questão de
da Silva revisão vida dos idosos em saúde – União extenso debate, por
Pedroso² bibliográfica. institucionalizados. Latino-Americana um lado as
de Entidades de instituições, com as
Psicologia-Brasil. funções de
A análise proteger e cuidar,
identificou duas por
áreas temáticas outro, o idoso
de concentração frente às novas
dessas adaptações, ambos
produções: a do perpassam
idoso momentos de
institucionalizado transitoriedade,
e a da família no que também
processo de requisitam o
institucionalização reconhecimento de
do idoso suas demandas e
dependente. necessidades.
2016 Samara Avaliação da Avaliar a Trata-se de uma Verificou-se que os
Karine qualidade de vida qualidade de vida pesquisa de participantes
Sena de idosos e a independência campo apresentaram
Fernandes institucionalizados. funcional de observacional, pouco
Vieira¹, idosos descritiva, de comprometimento
Mikelly institucionalizados. abordagem motor e uma boa
Naythe qualitativa e qualidade de vida,
Costa dos quantitativa, de que reforça a
Anjos², caráter direto e importância da
Flavia corte transversal. manutenção da
Aparecida O trabalho foi independência
Nunes dos realizado em uma funcional na velhice
Santos³ instituição de como aspecto
longa proporcionador de
permanência, qualidade de vida
onde foram nos idosos
entrevistados 15 institucionalizados.
idosos residentes.
2018 Sarah Epidemiologia das Realizar revisão Foi efetuada A ocorrência de
Musy quedas entre integrativa de revisão de quedas entre
Leitão¹ , idosos no Brasil: literatura sobre literatura, idosos variou
Samily Uma revisão epidemiologia de consistindo na amplamente,
Cordeiro integrativa de quedas entre busca de artigos sendo mais
de literatura. idosos no Brasil, científicos das frequente em
Oliveira² e buscando bases de dados indivíduos
Luciana identificar Literatura institucionalizados.
Ramalho taxa de Internacional em Entre os idosos
Rolim³ ocorrência, Ciências residentes em ILPI,
recorrência e da Saúde poucos estudos
fatores (MEDLINE), descrevem
potencialmente Scientific fatores de risco
modificáveis Electronic Library associados a esse
associados a Online (SciELO) e fenômeno.
esses episódios. Centro Latino-

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 Americano e do
Caribe de
Informação em
Ciências da
Saúde (LILACS)
em 14 de
novembro de
2017. Os artigos
foram
selecionados a
partir das
seguintes
palavras-chave:
“Acidentes por
quedas” E/OU
“Idoso” E/OU
“Brasil”. Dados
epidemiológicos
foram extraídos
dos estudos
primários e
comparados.
Fonte: O autor

Discussão

A importância da fisioterapia nos idosos institucionalizados é na prevenção de quedas de acordo com

autor (Scheneider,2010), que durante no processo do envelhecimento os tornam mais vulneráveis a
desenvolverem alterações funcionais com o acometimento de padrões de postura e de equilíbrio,
mudanças nesses mecanismos se refletem a exposição e quedas. A queda é um evento grande e
preocupante entre os idosos, causando alterações físicas e psicológicas, que em grande parte, as
quedas ocorrem no local de moradia, mas segundo os estudos, os idosos que vivem em Instituições
de longa permanência, sofrem maior números de quedas do que aqueles que vivem em comunidades
em razão das poucas atividades físicas oferecidas, agravando o ciclo envelhecimento, menor
capacidade funcional(CAMILA,2017).Depois de avaliar o idoso de acordo com informação do autor
(Gessica,20015), prosseguir com definição de objetivos e planos de prevenção de quedas e na
manutenção de cada idoso institucionalizado de acordo de sua individualidade. Além da abordagem
técnica e terapêutica, o fisioterapeuta deve ter conhecimento sobre o processo do envelhecimento para
estabelecer ações que possam atender a todas as necessidades dos idosos, consistindo em uma
assistência humanizada e integral. Uma maneira holística, cuidadosa, acolhedora, avaliativa, pode
contribuir significativamente na melhoria da qualidade de vida dos idosos que se encontram
institucionalizados. (JANINE,2017). De acordo, com o estudo do autor (PIAZZA,2017), comparou dois
grupos de idosos, um grupo que realizavam fisioterapia e um outro grupo que não realizavam
fisioterapia, adicionar uma dupla tarefa nas atividades de caminhar e sentar e levantar de uma cadeira;
demonstrando que ao adicionar a dupla tarefa ocorre impacto negativo, dificultando a execução das
atividades, segundo o autor sugere-se que o profissional fisioterapeuta adicione em seu programa de

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tratamento trabalhos que envolvam situações de dupla tarefa, especialmente com os idosos residentes
em instituições de longa permanência, a fim de melhorar ou manter sua mobilidade funcional e reduzir
o risco de quedas nas atividades diárias.

Conclusão

A partir dos resultados encontrados neste trabalho podemos ratificar a importância do trabalho da
fisioterapia no envelhecimento em idosos institucionalizados. Com a sugestão de um plano de
tratamento fisioterapêutico para prevenir quedas e manter a qualidade de vida aos idosos que vivem
em instituições de longa permanência.

Agradecimentos:

A minha família, em especial a minha mãe pelo incentivo, pela paciência, pelos gastos...
Aos professores, pela paciência, pela eficiência e capacidade em lidar comigo, em especial a minha
orientadora desse Trabalho de Conclusão do Curso, Prof.ª Dr.ª Patrícia Martins pela dedicação, ajuda
e muita paciência...
Aos coordenadores do curso de Fisioterapia, primeiramente o Prof. Dr. Mario Lima na minha chegada
e após a Prof.ª Dr.ª Alessandra Fagundes por todo apoio e incentivo.
A UNIVAP, pelo suporte e apoio, como a Orientação acadêmica e o Serviço social...

Muito Obrigada a todos.

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