21/03/2021 Efeitos do Pilates sobre os fatores de risco de queda em mulheres idosas que vivem na comunidade: um ensaio clínico randomiza…

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European Journal of Sport Science

ISSN: 1746-1391 (impressão) 1536-7290 (online) Página inicial do jornal: https://www.tandfonline.com/loi/tejs20

Efeitos do Pilates nos fatores de risco de queda na comunidade

mulheres idosas residentes: um estudo randomizado, controlado
tentativas.

Agustín Aibar-Almazán, Antonio Martínez-Amat, David Cruz-Díaz, Manuel J.

De la Torre-Cruz, José D. Jiménez-García, Noelia Zagalaz-Anula, Isabel Pérez-
Herrezuelo e Fidel Hita-Contreras

Para citar este artigo: Agustín Aibar-Almazán, Antonio Martínez-Amat, David Cruz-Díaz, Manuel
J. De la Torre-Cruz, José D. Jiménez-García, Noelia Zagalaz-Anula, Isabel Pérez-Herrezuelo
& Fidel Hita-Contreras (2019): Efeitos do Pilates sobre os fatores de risco de queda na comunidade
mulheres idosas: um ensaio randomizado e controlado., European Journal of Sport Science, DOI:
10.1080 / 17461391.2019.1595739

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European Journal of Sport Science , 2019
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ARTIGO ORIGINAL

Efeitos do Pilates sobre os fatores de risco de queda em idosos residentes na comunidade

mulheres: um ensaio clínico randomizado e controlado.

AGUSTÍN AIBAR-ALMAZÁN 1 , ANTONIO MARTÍNEZ-AMAT1 , DAVID CRUZ-DÍAZ1,

MANUEL J. DE LA TORRE-CRUZ 2, JOSÉ D. JIMÉNEZ-GARCÍA 1 ,
NOELIA ZAGALAZ-ANULA1, ISABEL PÉREZ-HERREZUELO 3 , &
1
FIDEL HITA-CONTRERAS

1 Departamento de Ciências da Saúde, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Jaén, Jaén, Espanha; 2 Departamento de Psicologia,
Universidade de Jaén, Jaén, Espanha e 3 Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Hospital Universitário Virgen de las Nieves -IBS
Granada, Granada, Espanha

Resumo
Objetivo: o objetivo principal foi analisar os efeitos que um programa de exercícios baseado no método Pilates teria.
na confiança no equilíbrio, medo de cair e controle postural entre mulheres ≥60 anos. Métodos: um total de 110 mulheres
(69,15 ± 8,94 anos) participaram deste ensaio clínico randomizado e controlado realizado em Jaén (Espanha). Os participantes eram
aleatoriamente atribuído a um grupo de controle ( n = 55), que não recebeu intervenção, ou a um grupo de Pilates ( n = 55), que
realizou um programa de exercícios baseado no método Pilates em sessões de 60 minutos durante 12 semanas. The Falls Efficacy
A escala internacional e a escala de confiança de equilíbrio específica da atividade foram usadas, respectivamente, para avaliar o medo de cair e
equilíbrio, confiança na realização de atividades de vida diária. O controle postural foi avaliado por meio de uma plataforma estabilométrica.
Resultados: Em relação à confiança no equilíbrio, o grupo Pilates apresentou valores superiores em relação ao grupo controle (77,52 ±
18,27 vs 72,35 ± 16,39, d de Cohen = 0,030). As mulheres do grupo Pilates apresentaram menor medo de cair, em comparação com aquelas
do grupo controle (22,07 ± 5,73 vs 27,9 ± 6,95, d de Cohen = 0,041). Finalmente, no que diz respeito ao equilíbrio estático, os participantes do
o grupo Pilates experimentou melhorias estatisticamente significativas na velocidade e movimentos ântero-posteriores do
centro de pressão com os olhos abertos e fechados, respectivamente ( d de Cohen = 0,44 e 0,35, respectivamente). Conclusão: A 12-
O programa semanal de treinamento de Pilates tem efeitos benéficos sobre a confiança no equilíbrio, medo de cair e estabilidade postural, em
mulheres velhas.

Palavras-chave: Menopausa, quedas, equilíbrio postural, medo de cair, Pilates

Destaques
• As quedas são consideradas um grande problema de saúde pública.

• O medo de cair, a confiança no equilíbrio e o controle postural são três importantes fatores de risco de queda.

• Um programa de treinamento de Pilates de 12 semanas traz os benefícios do medo de cair e da confiança no equilíbrio em mulheres mais velhas.

• O controle postural melhorou em mulheres idosas após 12 semanas de exercícios de Pilates.

Introdução
A confiança do equilíbrio e o FoF são dois importantes
As quedas são consideradas as quedas geriátricas mais comuns fatores psicológicos ligados ao comprometimento do equilíbrio
síndrome (Iwamoto et al., 2009 ). Quedas e seus e caindo. A baixa confiança de equilíbrio pode levar a um limite
as comorbidades associadas estão ligadas ao aumento da mor- às atividades da vida diária e às restrições físicas
bididade e deficiência (Muir, Gopaul, & Odasso, atividade física, que por sua vez pode resultar em quedas, aumentou
2012 ), bem como substancial econômica e FoF, e perda de independência, causando assim um vicioso
custos médicos (Florence et al., 2018 ; Gannon, círculo que torna os indivíduos cada vez mais isolados e
O'Shea, & Hudson, 2008 ). dependente (Murphy, Williams, & Gill, 2002; Schef-
Vários riscos de queda modificáveis e não modificáveis fer, Schuurmans, Van Dijk, Van Der Hooft e De
fatores foram descritos (Hita-Contreras, Martí- Rooji, 2008 ). Portanto, equilibre a confiança e
nez-Amat, Cruz-Díaz, & Pérez-López, 2015) FoF deve ser levado em consideração ao desenvolver

Correspondência: David Cruz-Díaz Departamento de Ciências da Saúde, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Jaén, Jaén E-23071, Espanha. E-
mail: dcruz@ujaen.es

© 2019 European College of Sport Science

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2 A. Aibar-almazán et al.
estratégias de intervenção de queda para os idosos (Landers,
Oscar, Sasaoka e Vaughn, 2016)
A instabilidade postural está associada ao risco de
queda, e foi comprovado que a estabilometria prediz
cai em vários grupos de adultos mais velhos (Hita-Contreras
et al., 2013 ; Pajala et al., 2008 ).
Dentre as estratégias existentes para a prevenção de
quedas, intervenções apenas de exercícios parecem ser as melhores
abordagem possível no momento, com comparáveis
resultados para uma intervenção multicomponente (Sherring-
ton, Tiedemann, Fairhall, Close, & Lord, 2011) No
últimos anos, novos tipos de treinamento físico
gramas foram sugeridos para contribuir positivamente
ute para a prevenção de quedas (Lomas-Vega, Obrero-
Gaitán, Molina-Ortega, & Del-Pino-Casado, 2017 ;
Ma, Liu, Sun, Zhu e Wu, 2016 ). Um no último
tendências de treinamento é o método Pilates. Este é um conjunto de
exercícios mente-corpo focados no aprimoramento físico
capacidades como flexibilidade, força e coordenação
nação, elaborada em torno de seis princípios básicos: centralização,
concentração, precisão, controle, respiração e
fluxo. Os exercícios de Pilates são recomendados para todos
pessoas, uma vez que podem ser facilmente adaptados para caber no
necessidades de uma ampla variedade de praticantes (Wells, Kolt,
& Bialocerkowski, 2012 ). Na verdade, tem
foi especificamente proposto como um exercício adequado para
adultos mais velhos (Bergamin et al., 2015)
Avaliações recentes sugeriram que os exercícios de Pilates
são eficazes para prevenir quedas em várias populações.
No entanto, estudos randomizados e controlados são escassos,
particularmente em relação aos fatores de risco de queda psicológica
como equilíbrio de confiança e FoF (Hita-Contreras,
Martínez-Amat, Cruz-Díaz, & Pérez-López, 2016 ;
Moreno-Segura, Igual-Camacho, Ballester-Gil,
Blasco-Igual e Blasco, 2018)
De acordo com as considerações acima, o
objetivo principal do nosso estudo foi analisar os efeitos
que um programa de exercícios baseado no Pilates
método teria em mulheres com 60 anos e
mais velhos em relação ao controle postural, FoF e
equilíbrio de confiança ao realizar atividades diárias.
Nossa hipótese é que um exercício de Pilates de 12 semanas
grama teria efeitos positivos e reduziria o
risco de queda aumentando a confiança do equilíbrio, diminuição
diminuir o medo de cair e melhorar o controle postural.
Métodos
Design de estudo
O presente ensaio clínico randomizado e controlado envolveu um
projeto experimental que analisou os efeitos de um 12-
semana de intervenção de Pilates no equilíbrio postural,
FoF e equilíbrio de confiança de mulheres idosas. O
o estudo faz parte de um projeto de pesquisa registrado na clínica
trials.gov as NCT03201107 (https://clinicaltrials.gov/
Página 4
tabela de números aleatórios, para um grupo Pilates (PG)
ou um grupo controle (GC) na proporção de 1: 1. Participantes,
investigadores e fisioterapeutas foram cegados para
atribuição de grupo. As alocações foram realizadas em
envelope selado, opaco e numerado consecutivamente
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
ct2 / show / NCT03201107 ). Este projeto analisou o
efeitos de um programa de treinamento baseado em Pilates sobre
diferentes indicadores de saúde física e psicológica
de mulheres pós-menopáusicas que vivem na comunidade
com 60 anos ou mais, então pode haver algum
sobreposição em relação aos participantes e métodos gerais
odologia. Este artigo seguiu o estado CONSORT-
ment para o relato de randomizados, controlados
ensaios. A inscrição ocorreu em julho de 2017 e o inter-
venção ocorreu de setembro de 2017 até
Dezembro de 2017. Todos os participantes assinaram um formulário informado
formulário de consentimento antes do início do estudo,
que foi aprovado pelo Comitê de Ética Humana
da Universidade de Jaén e conduzido de acordo
com a Declaração de Helsinque, boas práticas clínicas
leis e regulamentos aplicáveis.
Participantes
Mulheres que: (i) tinham 60 anos ou mais e
com pelo menos 12 meses desde a última menstruação
período (Soules et al., 2001); (ii) não está envolvido em um
Programa de exercícios de Pilates no último ano; e (iii)
fisicamente independente o suficiente para executar tarefas básicas
atividades diárias (índice de Barthel) (Mahoney & Barthel,
1965) foram incluídos no estudo. Nós excluímos
mulheres que: (i) sofreram de qualquer tipo de doença sistêmica
condição que os impedia de se exercitar;
(ii) estavam sob medicação que pode afetar seus
composição do corpo; (iii) disse que seriam
ausente por mais de duas semanas durante a intervenção
período internacional; ou (iv) já estavam participando de um
programa de treinamento diferente. Os participantes eram
recrutado após entrar em contato com duas associações de postme-
mulheres na nopausa em Jaén (Espanha). De um total de 113
pacientes que foram inicialmente contatados e selecionados para
inclusão no estudo, 110 preencheram os critérios de inclusão
e foram aceitos.
Cálculo do tamanho da amostra
O tamanho da amostra foi calculado usando Ene 3.0 (Glax-
oSmithKline, SA, Madrid, Espanha). O necessário
amostra foi determinada tomando como referência os dados
relatado por Josephs, Pratt, Calk-Meadows, Thur-
mond e Wagner (2016) Para obter uma estatística
diferença significativa usando pontuações ABC como a dependência
variável dentada, com um poder de 0,80, uma significância
nível de 95%, e considerando um abandono estimado
de 22,58%, foram necessários 52 indivíduos por grupo.
Randomization
Depois de obter o consentimento informado, os participantes foram
alocados aleatoriamente, usando um computador
Efeitos do Pilates nos fatores de risco de queda 3
de 0 a 100%, e a pontuação total do ABC é
obtido pela soma das classificações (0-160) e, em seguida,
dividindo por 16. Pontuações mais altas revelam graus maiores
de autoconfiança. Neste estudo, usamos o
Versão em espanhol da escala ABC (Montilla-Ibáñez
3/9
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opes mantidas
aberto em um local trancado,
por um administrador que eram então
independente. et al.,
Medo 2017)
de cair . The Falls Efficacy Scale-Inter-
nacional (FES-I) é um questionário de 16 itens desenvolvido
optou por avaliar FoF (Yardley et al., 2005) Isto é
Intervenção um instrumento confiável para o estudo da população idosa
ções que avaliam física, social e funcional
O PG realizou exercícios conforme descrito em
aspectos relacionados à preocupação com quedas. É total
Apêndice 1. A intervenção envolveu um período de 12 semanas
pontuação varia de 16 (ausência completa de
programa de sessões de 60 minutos duas vezes por semana de
preocupação) para 64 (extrema preocupação). Para os propósitos
Exercícios de Pilates, para um total de 24 sessões. Cada
deste estudo, usamos a versão em espanhol do
sessão compreendeu três fases: aquecimento (10 min),
FES-I, que foi validado para um postmenopau-
exercícios principais (35 min) e relaxamento (15 min).
população sal (Lomas-Vega, Hita-Contreras,
A primeira sessão serviu ao propósito de permitir a participação
Mendoza, & Martínez-Amat, 2012 ).
calças se familiarizarem com Pilates, o correto
Análise estabilométrica . Uma plataforma de pressão EPS
execução de movimentos, respiração e um breve
(Bolonha, Itália) foi usado para avaliar o par estabilométrico
explicação de seus princípios básicos. Os seguintes
ameters. Cálculos do centro de pressão (CoP)
sessões incluíram exercícios de fortalecimento e alongamento
movimentos foram realizados com o EPS-System-
cisões para os principais segmentos corporais, com dez repetições
Software Footchecker 3.1. O teste de Romberg foi per-
de cada exercício. As últimas sessões envolveram equip-
formado sob ambos os olhos abertos (EO) e olhos fechados
ment, como bandas de resistência, anéis e bolas. O
(CE) condições. Os pacientes ficaram descalços e como
o objetivo desses exercícios era melhorar a flexibilidade à medida que
ainda quanto possível, com os braços nas laterais, pés separados
além de aumentar a resistência e o tônus muscular. O super-
em um ângulo de 30 °, e os calcanhares colocados a 2 cm de distância (Baydal-Ber-
viseiras ajustadas a dificuldade e intensidade de cada
tomeu et al., 2004) Cada sessão durou 30 s, com um
exercício de acordo com a capacidade dos sujeitos, para
intervalo de um minuto entre os testes e uma frequência de amostragem
garantir que eles foram executados contra o maior
frequência de 40 Hz. O teste de estabilometria mediu o
possível resistência, mantendo a boa forma.
seguintes parâmetros relacionados à CoP dos participantes
A intensidade dos exercícios foi modificada de acordo com
sob ambos EO e EC: mediolateral (X) e antero-
para o progresso dos participantes, embora o esforço
deslocamentos médios posteriores (Y) do CoP (mm),
nível nunca excedeu o básico intermediário. Partici-
e velocidade de movimento do CoP (v, em mm / s). De várias
calças alocadas para o grupo de controle simplesmente principal-
estudos demonstraram a confiabilidade deste teste
mantiveram seu estilo de vida cotidiano, receberam uma série de
(Bauer, Groger, Rupprecht, Tibesku e Gassmann,
diretrizes destinadas a promover a atividade física
2010 ; Hita-Contreras et al., 2013)
(http://www.juntadeandalucia.es/salud/servicios/con
tenidos / andaluciaessalud / docs / 130 / Guia_Recomen
daciones_AF.pdf ) e foram convidados a não se envolver em
qualquer outro programa de treinamento de exercícios. Participantes Análise estatística
foram contatados periodicamente por telefone durante o
As análises estatísticas foram realizadas usando SPSS stat-
período de intervenção e foram questionados sobre o seu
software istical, versão 17.0 (SPSS, Inc., Chicago,
hábitos de atividade física.
IL, EUA). Valores médios, desvios padrão,
número de casos, e a porcentagem do total para
cada variável de interesse foi calculada. A diferença
Resultados
diferenças entre os dois grupos foram examinadas usando Stu-
Todas as medições foram registradas antes do treinamento teste t dent's para amostras independentes e o
(pré-intervenção) e logo após a intervenção teste estatístico do qui-quadrado. Uma análise mista de var-
período (pós-intervenção). iance (ANOVA) foi empregada para avaliar as diferenças
Confiança do equilíbrio (resultado primário) . The Activi- entre e dentro dos grupos. Nesta análise, interv
escala de confiança de equilíbrio específica para laços (ABC; ção (GP vs CG) foi o fator entre os grupos e
Powell & Myers, 1995) avalia o nível de confi- tempo de medição (pré-intervenção vs pós-inter
dência em realizar uma tarefa específica sem perder prevenção) foi o fator dentro do grupo. Dependente
equilíbrio ou se tornando instável, e também mede variáveis foram FoF, equilíbrio de confiança e estabilizador
equilíbrio funcional. É composto por 16 itens que variam parâmetros métricos sob EO e EC

Página 5
4 A. Aibar-almazán et al.

condições. Realizamos análises separadas para cada A interação de tempo resultou estatisticamente significativa
variável dependente e examinou uma possível inter- diferenças: F (1, 105) = 64,31, p <0,001, η 2 = 0,38,
ação entre tratamento e tempo de medição. UMA mas não Tempo: F (1, 105) = 0,92, p = 0,341, η 2 =
O valor de p abaixo de 0,05 foi considerado estatisticamente significativo0,01; nor Grupo: F (1, 105) = 0,00, p = 0,999, η 2 =
significativo. Os tamanhos de efeito intergrupo foram calculados 0,00 (Figura 2 ). Uma análise detalhada mostrou estatísticas
usando d de Cohen e categorizado como pequeno ( d = 0,2), diferenças significativas apenas entre os
médio ( d = 0,5) e grande ( d = 0,8) de acordo com e medidas pós-intervenção para o PG, t
benchmarks sugeridos por Cohen ( 1988 ). (54) = −5,47, p <0,001 ( d de Cohen = 0,30).

Resultados Medo de cair

Um total de 110 mulheres (68,18 ± 8,35 anos) foram alo- Quanto ao FoF (FES-I), as mulheres do GC apresentaram maior

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cado para o PG ( n = 55) ou o CG ( n = 55).
Três participantes do CG não compareceram ao
sessão de medição após a intervenção. Um fluxo
o diagrama dos participantes é apresentado na Figura 1 .
Todas as sessões foram supervisionadas por um profissional qualificado Interação
profissional experiente. Sem lesões ou adversas
efeitos foram observados durante a intervenção. UMA
frequência mínima a 79,17% das sessões de treinamento
sões foram incluídas na análise. Par-
titulares que perderam mais de três
sessões de exercícios foram consideradas desistências. Lá
não houve diferenças estatisticamente significativas no
comparações de linha de base entre os grupos em relação
variáveis descritivas e clínicas (Tabela I ). Adher-
cência ao programa de Pilates foi satisfatória, com
todos os participantes completando ≥91,6% das sessões.
escores
(27,9 e, portanto,
± 6,95 vs 22,07maior FoF,Estatisticamente
± 5,73). do que aqueles no PG
significativo
mudanças foram observadas na variável de tempo: F (1,
105) = 5,35, p = 0,023, η 2 = 0,05; E no
e Grupo × Tempo: F (1, 105) = 127,19, p <
0,001, η 2 = 0,55; mas não estatisticamente significativo
efeitos foram apreciados na variável do Grupo: F (1,
105) = 3,72, p = 0,056, η 2 = 0,03 (Figura 2) O
a análise detalhada da interação mostrou estatisticamente
diferenças significativas entre os dois grupos no pós
medidas de intervenção, t (105) = 4,75, p <
0,001, com um efeito de tamanho grande ( d de Cohen = 0,92). No
além disso, estatisticamente interações significativas
apareceu entre pré e pós-intervenção
medições para o PG, t (54) = 6,27, p <0,001
( D de Cohen = 0,41).

Balancear a confiança Controle postural

Em relação ao ABC, o GP pontuou mais alto que o CG Sob a condição de olhos abertos, nenhum sinal estatisticamente
(77,52 ± 18,27 vs 72,35 ± 16,39). O Grupo × mudanças significativas não foram apreciadas nem no XEO

Figura 1. Fluxograma do CONSORT de seleção e alocação de pacientes.

Página 6
Efeitos do Pilates nos fatores de risco de queda 5

Tabela I. Características da linha de base do grupo de estudo.

Todos os participantes ( n = 107) Grupo de controle ( n = 52) Grupo Experimental ( n = 55) Valor P

Características demográficas
Anos de idade) 68,18 (8,35) 66,79 (10,14) 69,98 (7,83) 0,070
Anos desde a menopausa 20,40 (9,34) 17,38 (10,43) 20,47 (7,75) 0,084
História de quedas Não 65 (60,75%) 35 (67,31%) 30 (54,55%) 0,235
sim 42 (39,25%) 17 (32,69%) 25 (45,45%)
Fumante Não 100 (93,46%) 47 (90,38%) 53 (96,36%) 0,196
sim 7 (6,54%) 5 (9,62%) 2 (3,64%)
Características clínicas
abc 74,24 (18,73) 76,90 (16,53) 71,74 (20,43) 0,155
FES-I 24,30 (6,87) 23,77 (6,36) 24,80 (7,34) 0,441
vEO 16,15 (4,77) 16,76 (5,50) 15,51 (3,80) 0,172
XEO 9,62 (8,95) 9,78 (9,53) 9,45 (8,38) 0,852
YEO 18,55 (10,83) 18,43 (10,59) 18,69 (11,19) 0,903
vEC 15,71 (4,41) 16,04 (4,42) 15,35 (4,42) 0,421
XEC 9,85 (8,22) 10,10 (8,85) 9,58 (7,58) 0,745
YEC 18,44 (10,93) 18,63 (10,45) 18,23 (11,51) 0,849

Notas: Valores expressos em média e desvio padrão e frequências e percentagens para variáveis contínuas e categóricas. X:
deslocamentos médio-laterais do centro de pressão; Y: deslocamentos ântero-posteriores do centro de pressão; v: velocidade do centro de
deslocamentos de pressão (mm / s 2 ); EO: olhos abertos; CE: olhos fechados.

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nem nos parâmetros YEO (Tabela II ). No entanto, statisti-
mudanças significativamente significativas apareceram no vEO em relação
Grupo × Tempo: uma análise detalhada da interação
revelou diferenças estatisticamente significativas entre
ambos os grupos nas medições pós-intervenção,
t (105) = 2,2, p = 0,012, com um efeito de tamanho pequeno
( D de Cohen = 0,03). Além disso, estatisticamente significativo
diferenças de escala foram observadas entre os
e medidas pós-intervenção para o PG, t
(54) = 2,45, p <0,018 ( d de Cohen = 0,44).
Sob a condição de olhos fechados, estabilométrico
análise não mostrou diferenças estatisticamente significativas
em relação a vEC e XEC, mas encontramos estatisticamente
diferenças significativas em relação ao YEC no Grupo ×
Interação de tempo (Tabela II ). Na análise detalhada
de interação, diferenças estatisticamente significativas
apareceu entre os dois grupos na pós-intervenção
medições t (105) = 2,099, p = 0,038 ( d de Cohen
= 0,41). Além disso, diferenças estatisticamente significativas
ocorrências foram reveladas entre pré e pós-intervenção
medições de ção para o PG, t (54) = 2,71, p <
0,009 ( d de Cohen = 0,35).

Discussão

Este estudo foi realizado para analisar os efeitos de um

Figura 2. Comparação do equilíbrio entre grupos e dentro do grupo
confiança e o medo de cair. ABC: equilíbrio específico de atividades
confiança. FES-I: Escala internacional de eficácia em quedas. * P <0,05;
** P <0,01; *** P <0,001.
Intervenção Pilates de 12 semanas sobre a confiança no equilíbrio
ao realizar atividades de vida diária, FoF, e
equilíbrio postural em mulheres com 60 anos ou mais.
As principais conclusões do presente estudo mostram que
FoF, equilíbrio de confiança e sinal de estabilidade postural
melhorou significativamente após os exercícios de Pilates. Esses
os resultados têm implicações clínicas importantes para este
população alvo, uma vez que aumentou FoF e a perda
de equilíbrio de confiança estão fortemente associados com
atividade física reduzida, que por sua vez espirais
em aumento do risco de queda e isolamento social.
Fatores psicológicos, como confiança no equilíbrio
e FoF são dois fatores de risco de queda importantes e eles

Página 7
6 A. Aibar-almazán et al.

η2 de têm se mostrado essenciais ao desenvolver queda

0,060,030,000,010,000,04
estratégias de intervenção para os idosos (Landers et al.,
Centro 2016) No entanto, existem poucos RCTs focados na
Tempo p
12 03 53 66 56 04 a efeitos que o Pilates pode ter sobre esses fatores. Quando
de
×
p
0,0 0,1 0,8 0,2 0,0 0,0 considerando o sucesso de um programa de prevenção de quedas
locidade
grama, a importância de aderir à intervenção
)
Grou ve ção já foi demonstrada (Shumway-Cook
105 0 0 4 5 4 5 v:
; et al., 2007) No presente estudo, todas as mulheres do
6,5 2,7 0,0 1,2 0,1 4,1
(1, PG compareceu a pelo menos 79,17% das sessões e
F
grupo
nenhum perdeu mais de três sessões consecutivas,
que está de acordo com o guia de treinamento existente
η2 Pilates
0,010,020,000,030,000,00 linhas (McArdle, Katch, & Katch, 1991) Portanto,
PG: todos os sujeitos concluíram com sucesso o Pilates
p;
programa.
75 43 64 64 95 04
p
0,4 0,1 0.9 0,0 0,1 0,2
grup No que diz respeito à confiança do equilíbrio, o ABC
Tempo escala mostrou excelente consistência interna (Cron-
controle
Co
alfa de bach = 0,916) e teste-reteste substancial
5)
2 8 0 0 3 3 confiabilidade (coeficiente de correlação intraclasse = 0,86)
CG:
(1,10 0,5 2,1 0,0 3,5 0,1 1,6 (Montilla-Ibáñez et al., 2017) Aumentos no
F
les. A pontuação da escala ABC foi relatada após um pro
grama de exercícios de banda elástica e física
0 1 0 0 0 1 variab
η2
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
tratamento terapêutico para idosos (Kwak, Kim, &
fechado. Lee, 2016 ), Quanto aos exercícios de Pilates, Josephs et al.
sim ( 2016), encontraram melhorias estatisticamente significativas
E
categórico
p em equilíbrio, confiança após 12 semanas de Pilates em
0,656
0,260
0,980
0,799
0,241
0,308
e CE: comparação com exercícios de resistência, mas seus
Grupo
pequeno tamanho da amostra ( n = 24) e a falta de um terceiro
abrir;
o grupo de controle que não recebeu nenhuma intervenção poderia
105) es

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 6/9
21/03/2021 Efeitos do Pilates sobre os fatores de risco de queda em mulheres idosas que vivem na comunidade: um ensaio clínico randomiza…
(1, 0,201,280,000,070,001.05 contínuo
Ey limitar a interpretação desses resultados. as evidências
F
pra do presente RCT são consistentes com aqueles pré-
EO:
vivamente descrito, uma vez que observamos um estatisticamente
ré;
melhoria significativa na pontuação total ABC
) entages
rameteres. após a intervenção com um efeito de tamanho médio
pressu
(5,19) (10,73)
(3.4)(7,06)
(9,84) perc
pa 52) Publicar (6,72 de ( D de Cohen = 0,30). A confiança do equilíbrio está associada
= 2
(n
e com capacidade real de equilíbrio e com quedas (Hatch, Gill-
16,61
9,6 18,53
16,77
10,16
19,02
Centro Body, & Portney, 2003; Scheffer et al., 2008) UMA
ilométrico
grupo
encies
a pontuação de confiança de equilíbrio de 67 foi relatada para
facada ) 9) ) 1)
) ) de
frequ
ser um preditor confiável de quedas futuras, com uma especificidade
ts
a
(3,80 (11,1(4,42 (11,5 e sensibilidade de 87,5% e 84%, respectivamente
de Pré
Ao controle (8,38 (7,58 e
5 8 (Lajoie & Gallagher, 2004) Essas descobertas podem ser
15,51
9,4 18,69
15,35
9,5 18,23 importante para a prevenção de quedas e relacionadas a quedas
iações
deslocados lesões porque, embora os participantes do PG
dev
comparação mostrou um valor médio basal ligeiramente superior
* , ** ean
p * , **
(71,74), sua melhoria na pontuação da escala ABC
dardm
55)
= ost Stan após os exercícios de Pilates (7,78%) os coloca
n P
(
2 (5,79) 3 (5,14)
sensivelmente longe dessa pontuação de corte.
e
dentro do grupo 6,7(3,15)
14,79 18,6916,47,1
(4,03)
(11,89)15,16 (9,20)
Quanto ao FoF, tem sido fortemente vinculado ao feminino
grupo . teroposterior
significar gênero (Denkinger, Lukas, Nikolaus, & Hauer,
e tal A
como
grupo
2015), e risco de queda entre mulheres na pós-menopausa
) 9) ) ) 5) d Y:
) (Hita-Contreras et al., 2013) No presente trabalho
.
Pré
(5,50 (10,5(4,42(8,85(10,4
(9,53
controle
ents; usamos o FES-I, que tem excelente teste-reteste
xperimen
een-group xpresse
E Co confiabilidade (coeficiente de correlação intraclasse = 0,972)
8 PRÉ e
Betw 16,76
9,7 18,43
16,04 18,63 vs. vs.
10,10 e boa consistência interna (alfa de Cronbach =
5 mover
5
II. 0,0
Valores 0,940) (Lomas-Vega et al., 2012 ). Cruz-Díaz et al.
0,0
< ( 2015) relatou uma melhora estatisticamente significativa-
O C < P otes:
P
Mesa vE XEOYEOvE XECYEC * ** N pressão mento em FoF (FES-I) após 6 semanas de fisioterapia

Página 8
Efeitos do Pilates nos fatores de risco de queda 7

intervenção e Pilates em mulheres mais velhas com
dor nas costas. Em adultos mais velhos saudáveis, Pata, Lord e
Lamb ( 2014 ) relatou uma melhoria no FoF (como
avaliada por uma escala de Likert) após 8 semanas de Pilates
exercícios. No entanto, isso foi quase experimental
estudo (sem um grupo de controle) realizado em 32 par-
ticipantes. No presente estudo, os efeitos positivos da
Pilates em FoF foram verificados e nossas descobertas
mostrou uma diminuição estatisticamente significativa no
Pontuação total da FES-I ( d de Cohen = 0,41) após o intervalo
convenção. FoF não é apenas importante para a prevenção
de quedas, mas também está ligada à restrição de atividades, dis-
capacidade e perda de autonomia em adultos mais velhos (Murphy
et al., 2002 ), que por sua vez pode aumentar FoF e o
risco de queda. Diante do exposto, participando de um 12-
o programa semanal de Pilates pode oferecer uma maneira de sair dessa
círculo vicioso, e também fornecem amplos benefícios para
o sistema de saúde e a sociedade em geral.
Em relação ao controle postural, uma revisão sistemática
com meta-análise sugere que Pilates é eficaz
na melhoria do equilíbrio dos idosos, mas também
conclui que outros estudos de alta qualidade são
necessário que inclua mais resultados de equilíbrio
(Barker, Bird, & Talevski, 2015) Bergamin et al.
(2015) relatou em um estudo piloto que o Pilates poderia
alta taxa de adesão às intervenções, e a
uso de medidas objetivas e subjetivas.
No entanto, este estudo também teve algumas limitações.
Em primeiro lugar, apenas os efeitos de curto prazo foram avaliados. No
Além disso, o presente estudo foi realizado em
mulheres que vivem na comunidade, e suas conclusões podem
dificilmente será estendido a todas as populações idosas.
Estudos futuros devem considerar a média e longa
efeitos a prazo, em homens e mulheres, da inter
convenção aqui descrita.
Em conclusão, o presente estudo (que envolveu
mulheres de 60 anos ou mais) mostra que um período de 12 semanas
Programa de treinamento de Pilates (com sessões duas vezes por semana
sões) tem efeitos benéficos na confiança do equilíbrio
e FoF conforme avaliado com as questões ABC e FES-I
cionários, respectivamente. Melhorias na postura
estabilidade também foram observadas, mais precisamente no vel-
ocidade do movimento CoP com os olhos abertos e no
deslocamentos ântero-posteriores do CoP com olhos
fechado, mas este último resultado deve ser cuidadosamente inter-
preted devido ao seu efeito de tamanho insignificante.
Declaração de divulgação
Nenhum potencial conflito de interesse foi relatado pelos autores.

melhorar o equilíbrio estático (oscilações médio-laterais

com os olhos abertos) em mulheres pós-menopáusicas com idade
Dados suplementares
59–66 anos. No entanto, a velocidade, que tem
foi considerada a medida mais precisa para Os dados suplementares para este artigo podem ser acessados aqui
avaliar o equilíbrio postural e um preditor independente ( http://dx.doi.org/10.1080/17461391.2019.1595739 ).
dente da incidência de quedas e fraturas (Hunter
& Hoffman, 2001 ), não foi avaliado naquele momento,
e o design desse estudo (quase experimental) Financiamento
não permitiu comparações com um grupo de controle.
Este trabalho foi financiado pela Universidade de Jaén, sob concessão
No presente estudo, uma plataforma estabilométrica foi UJA2016 / 08/08; Universidad de Jaén.
usado para avaliar objetivamente o controle postural. Esse teste

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 7/9
21/03/2021 Efeitos do Pilates sobre os fatores de risco de queda em mulheres idosas que vivem na comunidade: um ensaio clínico randomiza…
demonstrou confiabilidade moderada a substancial para o
parâmetros estabilométricos analisados neste estudo
(coeficientes de correlação intraclasse variando de
0,495 a 0,832) (Romero-Franco et al., 2013) O
a análise estabilométrica mostrou que os participantes do PG
experimentou melhorias estatisticamente significativas em
vEO ( d de Cohen = 0,44), bem como em YEC, mas este
último resultado deve ser interpretado com cautela
por causa de seu efeito de tamanho insignificante ( d de Cohen =
0,001). Além disso, um estudo anterior (Martínez-
Amat et al., 2013 ) realizaram um programa de
exercícios de treinamento prioceptivos por 12 semanas, e
descreveu melhorias estatisticamente significativas em
equilíbrio estático, mais especificamente em médio-lateral e
oscilações ântero-posteriores. Uma vez que ambas as alternativas
(Pilates e exercícios proprioceptivos) são eficazes
para a melhoria do equilíbrio estático, pesquisas futuras
deve comparar os efeitos dessas duas intervenções.
Entre os pontos fortes do nosso estudo, podemos mencionar
seu desenho de ensaio randomizado, cego e controlado, o
Página 9
8 A. Aibar-almazán et al.
programa de força muscular, controle postural e composição corporal
sição: Resultados de um estudo piloto em um grupo de pós-menopausa
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