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A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA PARA PREVENÇÃO

DE QUEDAS EM IDOSOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Dhessica Dourado Uchôa, Jade Vitória Neri, Samara de Paula Souza e Bruna
F. Macedo

RESUMO
No decorrer da vida, fisiologicamente o processo de envelhecimento acontece
de forma progressiva à medida em que a idade avança, trazendo grandes
consequências na vida do indivíduo. Os acontecimentos relacionados ao
envelhecimento envolvem mudanças físicas, mentais e sociais, tais alterações
são gradativas e naturais da vida humana. É importante ressaltar que as
alterações são específicas em cada indivíduo, podendo apresentar-se de forma
precoce ou mais avançada, de acordo com as características de cada ser
humano. Em relação aos idosos é válido lembrar que, essas mudanças tornam
os indivíduos suscetíveis à quadros de quedas, que representam alta
incidência e trazem consigo uma incapacidade funcional em relação às suas
atividades diárias.
A fisioterapia exerce um papel importante na prevenção de quedas em idosos,
por meio da orientação, prevenção e atuação direta. O campo profissional da
fisioterapia vem crescendo gradativamente, contendo o enfoque na prevenção
de doenças e na promoção de saúde, em nível individual e coletivo, além da
reabilitação funcional após a ocorrência de uma queda.
Para além, considera-se ser importante a participação da Fisioterapia para
desenvolver hábitos saudáveis de vida capazes de, entre outros objetivos,
reduzir os riscos de quedas em idosos e possibilitando uma melhor autonomia
do idoso.

DESCRITORES:
Envelhecimento, Saúde Pública, Fisioterapia, Ações Preventivas contra
Incapacidades, Idosos, Geriatria, Senescência.

ABSTRACT
In the course of life, physiologically, the aging process happens progressively
as age advances, bringing great consequences in the individual's life. Events
related to aging involve physical, mental and social changes, such changes are
gradual and natural in human life. It is important to emphasize that the
alterations are specific to each individual, and may appear at an early or more
advanced stage, according to the characteristics of each human being.
Regarding the elderly, it is worth mentioning that these changes make
individuals susceptible to falls, which represent a high incidence and bring with
them a functional disability in relation to their daily activities.
Physical therapy plays an important role in preventing falls in the elderly,
through guidance, prevention and direct action. The professional field of
physiotherapy has been growing gradually, focusing on disease prevention and
health promotion, at an individual and collective level, in addition to functional
rehabilitation after a fall.

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In addition, the participation of Physiotherapy is considered to be important to

develop healthy lifestyle habits capable of, among other objectives, reducing the
risk of falls in the elderly and enabling a better autonomy of the elderly.

DESCRIPTORS:
Aging, Public Health, Physiotherapy, Preventive Actions against Disabilities,
Elderly, Geriatrics, Senescence.

INTRODUÇÃO
De acordo com a OMS (Organização Mundial de Saúde), o envelhecimento
saudável é definido como “processo de desenvolvimento e manutenção da
capacidade funcional que permite o bem-estar na idade avançada” (1),
caracterizando assim, um envelhecimento fisiológico conhecido como
senescência. Entretanto, conforme afirma o geriatra Wilson Jacob Filho (2),
existe o “envelhecimento patológico”, quando mecanismos fisiopatológicos
acometem o indivíduo interferindo na qualidade de vida e funcionalidade,
caracterizado como senilidade. (2).

Segundo dados e projeções da ONU (Organização das Nações Unidas), a

estimativa é que para o ano de 2100, a população idosa representará cerca de
73 milhões de habitantes, 40% do total populacional (3). Conforme o autor
mencionado a mudança estrutural etária, traz consigo um declínio nas
habilidades físicas e instrumentais da vida diária. Por motivos funcionais e
biológicos, os idosos são propensos ao quadro de desequilíbrio e
consequentemente, eventuais quedas (4). O fisioterapeuta possui um papel
importante na prevenção de quedas em idosos. Reunindo os fatores para que
possa determinar, programas de prevenção e reabilitação. Favorecendo assim,
uma qualidade de vida do paciente (5).

Entre os principais métodos fisioterapêuticos utilizados na prevenção de

quedas em idosos, destaca-se o treinamento de equilíbrio e marcha. Estudos
têm demonstrado que o treinamento de equilíbrio pode melhorar
significativamente o equilíbrio estático e dinâmico, a estabilidade postural e a
capacidade de reagir a perturbações imprevistas, reduzindo assim o risco de
quedas (6). Além disso, a fisioterapia também pode incluir exercícios de
fortalecimento muscular, que têm sido associados a uma redução no risco de
quedas em idosos. Esses exercícios podem ser realizados tanto com pesos
livres quanto com equipamentos de resistência, e visam melhorar a força e a
resistência muscular, principalmente nos membros inferiores (7).

Outras abordagens incluem o treinamento de marcha com e sem apoio, a

reeducação proprioceptiva, o uso de órteses e dispositivos de auxílio, e a
educação do paciente e da família sobre a prevenção de quedas. A importância
da fisioterapia na prevenção de quedas em idosos é evidente. As quedas
podem resultar em lesões graves, afetando negativamente a confiança e a
independência do idoso (8). A fisioterapia pode ajudar a melhorar a capacidade
funcional, a autoconfiança e a qualidade de vida do idoso, além de reduzir o
risco de quedas e suas consequências (9).

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HIPÓTESE
Com base nos estudos pesquisados observa-se que uma abordagem
adequada engloba exercícios de aquecimento, alongamento, fortalecimento
muscular, equilíbrio e relaxamento, podendo ser realizados tanto nos meios
solo quanto água. Esse programa de exercícios atende as necessidades do
idoso de forma global.

OBJETIVO GERAL/PRIMÁRIO
A pesquisa tem como objetivo analisar e abordar formas na fisioterapia para
prevenir quedas em idosos, bem como as suas causas e consequências que
advêm da senescência e senilidade.

OBJETIVO SECUNDÁRIO/ESPECÍFICO
Realizar o levantamento dos recursos fisioterapêuticos utilizados para a
prevenção de quedas entre idosos e discutir seus efeitos. Com o objetivo de
proporcionar uma melhor qualidade de vida em indivíduos idosos.

METODOLOGIA PROPOSTA
Trata-se de uma revisão sistemática, em que os autores pretendem promover a
síntese de conhecimento sobre atuação da Fisioterapia na decorrência de
quedas em idosos. A discussão foi pautada pela experiência profissional e
argumentativa dos autores. O levantamento e a análise da produção científica
partiram da identificação dos artigos e se seguiu com a compilação, o
fichamento, a análise e sua interpretação. Os artigos serão buscados nas
principais bases de dados em saúde: LLILACS, PubMed, SciELO e Revista de
Fisioterapia.

METODOLOGIA DE ANÁLISE DE DADOS

Estima-se que a população idosa brasileira irá ter aumento significativo ao
longo dos anos, pela diminuição das taxas de natalidade e o avanço
tecnológico que influencia diretamente na melhora da qualidade de vida da
população em geral. Conforme relato da Organização Mundial de Saúde (OMS)
o número de pessoas com idade superior a 60 anos chegará a 2 bilhões de
pessoas até 2050, representando um quinto da população mundial.

Realizado análises e pesquisas voltadas aos problemas atuais do grupo de

idosos, é possível observar que a recorrência de quedas sofridas por idosos
tem sido um dos grandes problemas para este público. As quedas representam
em sua singularidade, adversidades vividas pelos idosos, estando relacionadas
à morbidade e mortalidade na velhice, pois segundo Yara et al. que utilizou o
Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), foi constatado número total de
72.234 óbitos por quedas em idosos brasileiros, entre os anos de 2008 e 2016,
sendo o maior coeficiente na região Centro-Oeste (15,76), contrapondo com a
região Sudeste (6,47). As taxas variaram de 29,7 a 44,7 óbitos por 100.000
idosos e aumentaram 1,92 para o período estudado.

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Estudos apontam uma maior prevalência de quedas da própria altura no

domicílio, considerando que 97% desses idosos que caíram sofreram algum
trauma severo. (ABREU et al., 2015). Estudos apontam que, em 75% dos
casos, as quedas ocorreram no próprio domicílio, 84,7% da própria altura e
57,6% por pisos irregulares, escorregadios e presença de desníveis (FHON et
al., 2013). Corroborando essas informações, Fabrício et al. (2004) destacaram
que o maior índice de quedas nos idosos ocorreu no próprio lar (66%).

Segundo dados relatados pela revista National Safety Council no ano de 2018,
houveram 32.522 mortes por queda em pessoas com mais de 65 anos versus
4.933 naquelas mais jovens; portando 85% das mortes causadas por quedas
ocorrem em 13% da população com mais de 65 anos. Já no ano de 2020,
36.508 idosos com 65 anos ou mais morreram de quedas evitáveis e mais de
2,8 milhões foram tratados em departamentos de emergência.

Em relação ao Brasil, segundo estudos publicados no ano de 2020 pela

Organização Mundial da Saúde (OMS), no relatório Global Health Estimates, foi
relaato que entre 2000 e 2019, as quedas causaram a morte de 18,8 mil
pessoas no Brasil, sendo 15,1 mil vítimas com mais de 60 anos. Segundo o
gráfico, a mortalidade por quedas é uma das 10 principais causas para idosos
com mais de 85 anos de idade, sendo 373,83 mortes por 100 000 habitantes.

AMOSTRA
Para a seleção da amostra, foram definidos como critérios de inclusão as
revisões sistemáticas e os ensaios acadêmicos voltados para a análise da
participação da Fisioterapia na prevenção de quedas em idosos, entendido
como o foco deste trabalho.

CRITÉRIO DE INCLUSÃO
 Estudos publicados em inglês ou português;
 Estudos que avaliaram a eficácia da fisioterapia na prevenção de
quedas em idosos;
 Estudos que incluíram idosos com idade igual ou superior a 60 anos;
 Estudos que utilizaram intervenções de fisioterapia, incluindo exercícios
de equilíbrio, treinamento de força, entre outros;
 Estudos com desenhos experimentais, como ensaios clínicos
randomizados, estudos controlados não-randomizados e estudos de
coorte;
 Estudos publicados entre 2010 e 2022.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO
 Estudos que não avaliaram a eficácia da fisioterapia na prevenção de
quedas em idosos;
 Estudos que incluíram idosos com idade inferior a 60 anos;

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 Estudos que avaliaram apenas a eficácia de outras intervenções na

prevenção de quedas em idosos, como medicação ou dispositivos de
assistência;
 Estudos que utilizaram intervenções que não foram realizadas por
fisioterapeutas;
 Estudos com desenhos metodológicos fracos, como estudos
observacionais sem grupo controle ou relatos de casos;
 Estudos publicados antes de 2010.

RISCOS
Não se aplica, uma vez que se trata de um estudo de revisão sistemática, na
qual a coleta de dados encontrados se dará através do Prisma.

BENEFÍCIOS
Amplia a discussão sobre o uso de recursos que a fisioterapia pode contribuir
na atuação do tema e estimular uma maior visibilidade à essa população.

DESFECHO PRIMÁRIO
Ao fim do atual estudo, é notório enfatizar a importância da Fisioterapia em
prevenção e reabilitação do quadro de quedas em idosos. Favorecendo assim,
uma melhora funcional e biopsicossocial. Contribuindo para um teor
informativo, acrescentando em estudos sobre o tema proposto.

CRONOGRAMA

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ORÇAMENTO E VIABILIDADE
Orçamento aplicado de gastos pessoais de baixo custo.
Gasto com impressão do projeto, para correção com professores orientadores.
A pesquisa é viável em custo benefício, já que utiliza instrumentos de
pesquisas online, sendo custo de responsabilidade dos pesquisadores.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1) Organização Mundial de Saúde. OMS, Link de acesso:
https://www.paho.org/pt/envelhecimento-saudavel#:~:text=O
%20envelhecimento%20saud%C3%A1vel%20%C3%A9%20um,vida
%20ao%20longo%20da%20vida. Último acesso: 28/04/2023
2) SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA
(SBGG) – Link de acesso: https://www.sbgg-sp.com.br/senescencia-e-
senilidade. Último acesso: 04/04/2023
3) Organização das Nações Unidas. ONU. – Link de acesso:
https://news.un.org/pt/story/2014/11/1491741. Último acesso em
28/04/2023

4) DUARTE, Gisele Patricia; SANTOS, Jair Licio Ferreira; LEBRÃO, Maria

Lúcia; DUARTE, Yeda Aparecida de Oliveira. Relação de quedas em
idosos e os 17 componentes de fragilidade. Revista Brasileira de
Epidemiologia, 21, 04 de fev de 2019. Disponível em:
https://www.scielosp.org/article/rbepid/2018.v21suppl2/e180017. Acesso
em 22/04/2023

5) COSTA AS, SANTOS ACB, SOUZA GCM; ALENCAR I. Perfil

epidemiológico dos idosos brasileiros que buscam tratamento
fisioterapêutico: uma revisão de literatura. Research, Society and
Development, v. 10, n. 13, e31101321113, 2021.

6) Sherrington C, et al. Exercise to prevent falls in older adults: an updated

meta-analysis and best practice recommendations. NSW Public Health
Bulletin. 2011.

7) Franco MR, et al. Balance, gait, and falls in elderly during walking with
trekking poles. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation.
2012.

8) de Souza Moreira B, et al. Effectiveness of a falls prevention program in

elderly individuals at risk of falls: a Brazilian randomized controlled trial.
Journal of Geriatric Physical Therapy. 2019.

9) Mirelman A, et al. Effects of virtual reality training on gait biomechanics

of individuals post-stroke. Gait & Posture. 2011

10) National Safety Council tabulations of National Center for Health

Statictics

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data.
CDC - NCHS - National Center for Health Statistics

11)Global Health Estimates: Leading Causes of Death

Global health estimates: Leading causes of death (who.int)

ANEXOS
Incluir todos os anexos com espaçamento 1,0 (simples), fonte Arial, tamanho
12, alinhamento justificado. Os anexos devem ser selecionados inteiros e
colados aqui.

Exemplos:
Relatório CopySpider (Obrigatório para TODOS os projetos; para baixar o
programa, acessar o link: https://copyspider.com.br/main/pt-br/download);
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE);
Cartas de autorização a serem assinadas pela Coordenação de Fisioterapia.
Para verificar na íntegra os documentos necessários, acesse o site da UNIP:
https://www.unip.br/presencial/pesquisa/comite/pesquisa_seres_humanos/
documentos.aspx

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