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in instrumental activities implied in their day-to-day living; the vida ganha um sentido mais amplo e necessrio, criando-se a
other reported that QL and well-being were related to social necessidade de um olhar mais crtico e intervenes a respeito
participation of elderly people and that a healthy lifestyle was
das alteraes do envelhecimento e de suas consequncias, a
associated with the habit of physical activity practices and good
standards of health and QL. Regular physical activities are fim de proporcionar ao idoso um maior bem-estar e maior
highly important for the healthy life and for the independence capacidade funcional (SANTOS; ANDRADE, 2005).
of the elderly since they slow the physiological changes of
aging and improve QL. O termo qualidade de vida (QV) tem recebido uma
variedade de definies ao longo dos anos. A QV pode se
basear em trs princpios fundamentais: capacidade funcional,
KEYWORDS: Elderly; Physical Activity; Quality of Life. nvel socioeconmico e satisfao. A QV tambm pode estar
relacionada com os seguintes componentes: capacidade fsica,
estado emocional, interao social, atividade intelectual,
INTRODUO situao econmica e autoproteo de sade (SANTOS et al.,
2002).
Artigos Originais
a melhora da capacidade funcional, regulao da presso arterial, pesquisa, cujo objetivo foi avaliar o nvel de atividade fsica e
reduo do risco de doenas cardiovasculares, osteoporose, a relao com a qualidade de vida de mulheres idosas. Como
diabetes e certos tipos de cncer (HEIKKINEN, 1998). concluso da pesquisa, confirma-se a suposio da autora de
Alm disso, so observados benefcios psicossociais associao positiva entre a prtica de atividade fsica e melhor
advindos da atividade fsica que so o alvio da depresso, o qualidade de vida, o que fortalece a necessidade de manuteno,
aumento da autoconfiana, a melhora da autoestima. (NERI, o quanto possvel, de uma vida ativa ao longo do processo de
2001). envelhecimento humano (MAZO; MOTA; GONALVEZ,
2005).
A inatividade fsica regular pode antecipar e agravar o
declnio decorrente do envelhecimento, transformando-se Com o avano da idade, ocorre um declnio no linear
em fator determinante para uma velhice mais complexa e da capacidade funcional dos diversos sistemas. Na mulher, o
prejudicando, assim, a qualidade de vida. Por consequncia sistema sseo sofre grande influncia das alteraes hormonais
o idoso sofre declnio em sua capacidade funcional, o que impostas pela menopausa, podendo resultar na osteoporose,
contribui para a reduo da sua capacidade para a realizao das caracterizada por baixa massa ssea e deteriorao da micro-
atividades da vida diria (AVDs) (MATSUDO; MATSUDO; arquitetura, aumentando a fragilidade ssea (NAVEGA;
BARROS NETO, 2001). OISHI, 2007).
fsica e na dieta, podem contribuir para o processo de preveno socialmente, permanecendo mais tempo dentro de
de doenas e de problemas funcionais que se manifestam com a casa no s pela dor, mas tambm pelo medo de
idade (BOUCHARD et al., 1993; SHEPHARD, 2003). novas fraturas, contribuindo para uma pior qualidade
A maior parte do declnio da capacidade fsica dos idosos de vida (NAVEGA; OISHI, 2007).
deve-se ao tdio, inatividade e expectativa de enfermidade.
A realizao de atividade fsica pode, entre outros fatores,
Alm disso, grande parte deste declnio provocada pela atrofia
melhorar a capacidade funcional, diminuir a dor, reduzir o uso
por desuso resultante de sedentarismo (SANTOS; KNIJNIK,
de analgsicos e melhorar a qualidade de vida de indivduos
2006).
com osteoporose. Em pesquisas, autores obtiveram melhora da
Em um estudo de reviso de literatura foi constatado que qualidade de vida, avaliada por meio de um instrumento que
um dos importantes problemas de sade pblica deste milnio, avalia qualidade de vida, o SF-36, de um grupo que realizou
de maneira global, o sedentarismo. Verificaram-se, tambm, um treinamento constitudo de exerccios de flexibilidade,
estudos demonstrando que a atividade fsica regular ao longo equilbrio, coordenao, resistncia e atividade aerbia. Em
da vida tem auferido efeitos benficos, proporcionando um outro estudo, aps submeterem indivduos osteoporticos
envelhecimento saudvel. Contudo, a mudana de estilo de a um programa de atividade fsica, constataram diminuio
vida das pessoas de um viver mais sedentrio para um mais da dor e aumento da mobilidade e da capacidade funcional.
ativo ainda uma questo no resolvida, motivo que levou a A diminuio da capacidade funcional e maior nvel de dor
autora a buscar comprovao de sua proposio realizando a relacionam-se mais diretamente inatividade desencadeada
pelo impacto psicolgico ocasionado pelo diagnstico de funcional do idoso, a qual constitui o determinante primrio
osteoporose do que a uma consequncia fsica resultante da das necessidades dirias do idoso.
baixa densidade mineral ssea (NAVEGA; OISHI, 2007). Alm disso, o estilo de vida, as relaes sociais, a atividade
Alm disso, comum com o avano da idade, apresentar fsica, as opes de lazer e muitas outras atividades, podem
alteraes posturais, de equilbrio e fora muscular, contribuir para que o idoso possa ter um avano da idade com
predispondo-o a fatores externos, como acidentes domsticos, uma boa preservao de suas habilidades cognitivas. O lazer e
principalmente quedas (FREITAS et al., 2002). a manuteno da capacidade de realizar atividades de aptido
Nessa perspectiva, a condio fsica do idoso, pelo prprio fsica e mental certamente favorecero uma melhor qualidade
envelhecimento, favorece ao aumento da incidncia de quedas e de vida (TRENTINI et. al., 2004).
consequentemente de complicaes associadas, como a fratura Por fim, importante observar tambm que, em todas as
(FILGUEIRAS et al., 2007). sondagens feitas sobre qualidade de vida, valores no materiais,
Entretanto, uma das formas de minimizar essa perda como amor, liberdade, solidariedade e insero social, realizao
decorrente do envelhecimento a prtica de atividades fsicas. pessoal e felicidade, compem a sua concepo (MINAYO;
Dados atuais indicam que a prtica de atividade fsica na HARTZ; BUSS, 2000).
adolescncia e idade adulta diminui a ocorrncia de quedas,
osteoporose e outras doenas crnicas (SIQUEIRA, 2007).
2.1 EXPECTATIVA DE VIDA
A prtica de qualquer atividade fsica importante para um
envelhecimento saudvel e independente. Contudo, quando Com o aumento da expectativa de vida aumenta tambm a
esta atividade praticada como exerccio fsico, os melhores possibilidade de o idoso ser acometido por doenas de ordens
benefcios para a capacidade fsica so alcanados (BRACH et diversas (SILVEIRA; CALDAS; CARNEIRO, 2006).
al., 2004).
Em paralelo s modificaes observadas na pirmide
A intensidade com que se pratica alguma atividade fsica populacional, doenas prprias do envelhecimento ganham
um fator influenciador dos benefcios resultantes da prtica de maior expresso no conjunto da sociedade. O idoso consome
atividades fsicas. A importncia da prtica de atividades fsicas mais servios de sade, as internaes hospitalares so mais
mais intensas citada por Brach e colaboradores (2004), ao frequentes e o tempo de ocupao do leito maior quando
apontarem o fato de que indivduos que praticavam atividades comparado a outras faixas etrias. Em geral, as doenas
em intensidades mais altas possuam melhor funo fsica do dos idosos so crnicas e mltiplas, perduram por vrios
que aqueles que realizavam atividades de menor intensidade. anos e exigem acompanhamento constante com cuidados
Diante disso, h a necessidade em se estimular mais a prtica permanentes, medicao contnua e exames peridicos (LIMA
de exerccio fsico, mas devidamente orientado por profissionais COSTA; VERAS, 2003).
da rea, bem como o desenvolvimento de novas pesquisas A hospitalizao tambm considerada de grande risco
que abordem o nvel de atividade fsica em idosos, visto que para as pessoas mais idosas, que tem como repercusses,
este fator tem um papel importante para um envelhecimento diminuio da capacidade funcional e mudanas na qualidade
saudvel (CARDOSO et al., 2008). de vida (CREDITOR, 1993). Os idosos esto mais suscetveis
A atividade fsica exercida ao longo da vida pode ser um a complicaes causadas pelo repouso prolongado no leito
dos fatores a promover um aumento na expectativa de vida, durante a hospitalizao (SIQUEIRA et al., 2004).
de forma independente e produtiva. No momento atual, no Em adio, estudos realizados com pacientes
qual as facilidades tecnolgicas tendem a facilitar a vida do hospitalizados, ambulatoriais e em reabilitao concluram que
ser humano, tambm ocorre uma facilitao ao sedentarismo. a avaliao funcional pode detectar deficincias importantes
Contudo, percebe-se ainda como uma vantagem esses idosos no desempenho funcional que podem se ocultar durante os
resistirem a tantas facilidades e, com isso, preservarem uma exames clnicos convencionais. A capacidade funcional um
vida mais ativa (ARGIMON et. al., 2004). importante marcador de sade em idosos, til para identificar
Conforme Cruz (2002), a prtica do slogan mova-se mais resultados clnico-funcionais decorrentes da internao
e sente-se menos pode ser uma forma de manter a capacidade hospitalar e permite aceitar a suposio inicialmente assumida
Artigos Originais
de que a melhora funcional durante a internao esteve fundamental na determinao das condies de sade das
associada a menores dificuldades nas atividades dirias referidas pessoas, (COSTA et al., 2003), estando diretamente relacionada
no momento da entrada no hospital e melhores condies com uma autopercepo de sade positiva (ALVES;
clnicas (SIQUEIRA et al., 2004). RODRIGUES, 2005).
Para Souza (1999 apud GUEDES; SEBBEN, 2006), ocorre Alm disso, a diminuio da aptido fsica
uma diminuio com o avanar da idade do suporte do colo (musculoesqueltica e cardiorrespiratria) aumenta a fragilidade
vesical, o comprimento funcional da uretra e a competncia dos idosos, podendo torn-los vulnerveis a desenvolver, em
do assoalho plvico, que oferece um suporte adicional uretra. longo prazo, mais incapacidades quando confrontados com
A fora de contrao da musculatura detrussora diminui com episdios crnicos e agudos (BARBOSA et al., 2007).
a idade. Cabe aos profissionais de sade interessados em prevenir
O paciente incontinente tende ao isolamento social, pois e minimizar os efeitos do envelhecimento criar estratgias que
tem medo de estar em pblico e ocorrer uma perda urinria; possibilitem a participao dos idosos em grupos de atividades
por isso, muitas vezes, desiste da prtica de esportes e de outras e assim contribuir para a melhoria da qualidade de vida,
atividades que possam causar constrangimento pela perda da independncia, autonomia e participao (JOO et al., 2005).
urina (MORENO, 2004). S procuram servio mdico quando
a qualidade de vida est comprometida, pois consideram esse
fato ao envelhecimento (GUEDES; SEBBEN, 2006). 3 MATERIAIS E MTODOS
A fisioterapia pode atuar tanto no pr como no ps-
operatrio, contribuindo para os resultados cirrgicos obtidos Este estudo consiste em uma reviso de literatura realizada
e, assim, mantendo o paciente continente e melhorando a sua atravs do banco de dados Scielo. Foram selecionados no Scielo
qualidade de vida. (GUEDES; SEBBEN, 2006). somente artigos no perodo de 2003 a 2009, no idioma ingls
ou portugus, em que as palavras-chave estivessem no titulo ou
Nos ltimos anos, vrios fatores relacionados ocorrncia
resumo. Todas as palavras-chave esto contidas nos descritores
de baixa densidade mineral ssea tm sido identificados,
em cincia da sade: Idoso (Elderly), Atividade fsica (Physical
como: fsicos (idade avanada, sexo feminino, antecedente
activity) e Qualidade de vida (Quality of life). Foram excludos
de osteoporose na famlia, ciclos menstruais irregulares,
artigos que no continham as palavras atividade fsica, qualidade
menopausa precoce, ausncia de gestaes e uso de
de vida e idosos. Aps a seleo dos artigos foi feita a leitura
medicamentos: corticoesterides, anticonvulsivantes, hidrxido
dos mesmos e os aspectos relevantes foram descritos.
de alumnio, diurticos, antiinflamatrios) e comportamentais
(baixa ingesto de clcio, alta ingesto de protenas, sdio e
caf, tabagismo, etilismo, vida sedentria) (CUMMINGS et al.,
4 RESULTADOS E DISCUSSO
1985).
A atividade fsica e a terapia de reposio hormonal tm sido Atravs da unio dos termos: idoso, atividade fsica e
identificadas na literatura cientfica como fatores protetores na qualidade de vida, pesquisados no banco de dados Scielo, foram
baixa da densidade mineral ssea e ajudam a mant-la regulada encontrados oito artigos, e destes foram utilizados apenas
(FRAZAO; NAVEIRA, 2007). cinco, que relataram sobre atividade fsica, qualidade de vida
Evidncias epidemiolgicas demonstram o efeito positivo em idosos.
de um estilo de vida ativo e/ou do envolvimento dos Dos estudos includos nesta reviso (GUIMARES;
indivduos em programas de atividade fsica e exerccio fsico na CALDAS, 2006), verificou-se que os efeitos benficos da
preveno e minimizao das perdas decorrentes do processo atividade fsica e do exerccio podem melhorar a depresso
de envelhecimento. Os cientistas enfatizam, cada vez mais, a em pessoas idosas. Tambm, pacientes portadores de DPOC
necessidade de que a atividade fsica seja parte fundamental dos (doena pulmonar obstrutiva crnica) no Brasil foram
programas mundiais de promoo da sade. (ROCHA et. al., menos ativos em comparao a idosos saudveis, e o tempo
2007). de caminhada por dia de pacientes com DPOC em idosos
A situao socioeconmica desempenha um papel correlacionou-se apenas moderadamente com a capacidade
mxima e funcional de exerccio, demonstrando que o idoso
que apresenta esta patologia pulmonar tende a ficar mais 5 CONSIDERAES FINAIS
debilitado e cansado que idosos saudveis.
A partir do presente estudo foi possvel concluir que o
As mudanas que ocorrem no envelhecimento so
processo de envelhecimento influenciado por vrios fatores
acompanhadas por limitaes no desempenho funcional
como a gentica, as patologias e o sedentarismo, porque estes
que comprometem a participao social dos idosos e,
fatores esto diretamente relacionados com a qualidade de
consequentemente, prejudicam a sua qualidade de vida,
vida, sendo que o sedentarismo o que mais compromete
portanto. Em um estudo no municpio de So Paulo verificou-
a qualidade de vida do idoso. Ento, para que o idoso tenha
se que todas as variveis sociodemogrficas analisadas (idade,
uma vida saudvel, seja independente nas suas AVDs, de
renda, etnia, escolaridade e sexo) foram significativas, com
extrema importncia a realizao de atividade fsica regular,
exceo de suficincia de dinheiro, e todas as variveis
pois esta retarda as alteraes fisiolgicas do envelhecimento e,
no grupo de sade (uma, duas ou mais doenas referidas
quando associada a outros cuidados, contribui para a preveno
e depresso) foram tambm significativas. As duas outras
de determinadas doenas. So estas alteraes estruturais
variveis que entraram no modelo foram atividade fsica e
e funcionais progressivas do organismo que diminuem a
consumo de lcool. Sendo assim, idosos que praticam atividade
autonomia do idoso e pioram a qualidade de vida.
fsica tm ausncia de dificuldades em atividades instrumentais
da vida diria, diretamente relacionadas com a possibilidade de
REFERNCIAS
participao comunitria mais eficiente (SANTOS et al., 2008)
Em contrapartida, em um estudo dos moradores da cidade ALVES, L. C.; RODRIGUES, R. N.. Determinantes da
autopercepo de sade em idosos do Municpio de So Paulo,
de Veranpolis, no Estado do Rio Grande do Sul, pouco mais Brasil. Rev. Panam Salud Publica, Washington, v. 17, n. 5/6,
da metade da amostra estudada (57%) definia sua qualidade p. 333-41, 2005.
de vida atual com avaliaes positivas, enquanto 18% tiveram
ARGIMON, I. L. et al.. O impacto de atividades de lazer
uma avaliao negativa do mesmo, sendo que a maior fonte no desenvolvimento cognitivo de idosos. Rev. Bras. Cin.
de bem-estar dirio foi o envolvimento com atividades rurais Envelhec. Hum, Passo Fundo, v. 1, n. 1, p. 38-47, jan./jun.
2004.
ou domsticas, e a falta de sade foi a principal fonte de no
apresentar o bem-estar, embora no houvesse variabilidade ASSIS, M.. Promoo da sade e envelhecimento:
interpessoal quanto ao que cada sujeito considerava como orientaes para o desenvolvimento de aes educativas com
idosos. Rio de Janeiro, RJ: CRDE Unati Uerj, 2002.
perda da sade. Concluiu-se que, para os idosos, qualidade
negativa de vida equivalente perda da sade e que qualidade BARBOSA, A. R. et al.. Estado nutricional e desempenho
motor de idosos de So Paulo. Rev. Assoc. Md. Brs, So
de vida positiva equivalente a uma maior variedade de Paulo, v. 53, n. 1, p. 75-9, 2007.
categorias, como atividade, renda, vida social e relao com a
famlia, as categorias que diferiram indivduo para indivduo. BIRD, S. P.; TARPENNING, K. M.; MARINO F. E.. Designing
resistance training programmes to enhance muscular fitness: a
Portanto, a sade parece ser um bom indicador da qualidade de review of the acute programme variables. Sports Med., v. 35,
vida negativa, porm um indicador insuficiente de velhice bem n. 10, p. 841-51, 2005.
sucedida (XAVIER et al., 2003) BOUCHARD, C. et al.. Physical activity, fitness, and health
J em outra pesquisa demonstrou-se que o estilo de vida consensus statement. Champaign, IL: Human Kinetics, 1993.
saudvel tem sido associado ao hbito de prticas de atividades BRACH, J. S. et al.. The Association between physical function
fsicas e, consequentemente, a melhores padres de sade e and lifestyle activity and exercise in the health, aging and body
composition study. J. American Geriatrics Society, v. 52, n.
qualidade de vida. Neste estudo comparou-se a qualidade de
4, p. 502-509, 2004.
vida em idosos com distintos nveis de atividade fsica em 238
idosas, com media de idade de 69,2 ( 6,6) anos do municpio CARDOSO, A. S. et. al. Comparao do nvel de atividade
fsica em relao ao gnero de idosos participantes de grupos
de Aracaju - SE, sendo que foi identificada uma diferena de convivncia. Rev. Bras. Cin. Envelhec. Hum., Passo
significativa entre o nvel de atividade fsica e a qualidade de Fundo, v. 5, n. 1, p. 9-18, jan./jun. 2008.
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