GLICOCORTICOIDES

CORTISOL: Zona fasciculata/reticular - Adrenal

RECEPTOR GLICOCORTICOIDE: citoslico associado

a heat shock protein (HSP70, HSP90, etc)

EFEITOS FARMACOLGICOS
METABOLISMO DE CARBOIDRATOS E PROTENAS:
gliconeognese, diminui utilizao perifrica
glicose, quebra de protenas, liplise.

METABOLISMO LIPDICO: redistribuio e ao

permissiva em lipolse induzida por betaadrenrgicos.

EFEITOS FARMACOLGICOS
BALANO HIDROELETROLTICO: sdio, potssio,
hidrognio, clcio.
SISTEMA CARDIOVASCULAR: Hipertenso e suas
sequelas.
MSCULO ESQUELTICO

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

EFEITOS FARMACOLGICOS
ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE: policitemia, reduo de
linfcitos, eosinfilos, moncitos e basfilos, aumenta
leuccitos polimorfonucleares.
EFEITOS ANTIINFLAMATRIOS E IMUNOSSUPRESSORES:
Macrfagos e moncitos: cido araquidnico, IL1, IL6, TNF-alfa
Clulas endoteliais: molculas de adeso
Basfilos: histamina e leucotrienos
Fibroblastos: cido araquidnico
Linfcitos: IL1, IL2, IL3, IL6, TNF-alfa

Glicocorticoides
Fosfolipase A2

CORTICOSTERIDES E ANLOGOS
SINTTICOS

Hidrocortisona
Prednisona
Prednisolona
Triancinolona
Dexametasona
Betametasona
Beclometasona
Fluticasona
Budesonida

Uso Teraputico em
Procedimentos Odontologicos

exodontia de inclusos, especialmente os terceiros molares mandibulares;

cirurgias perirradiculares;

cirurgias mucogengivais;
cirurgia para colocao de implantes dentrios)

USO TERAPUTICO
Reposio: Insuficincia adrenal aguda
Insuficincia adrenal crnica
Insuficincia adrenal secundria
Hiperplasia adrenal congnita
Doenas reumticas
Doenas renais
Doenas alrgicas
Asma brnquica
Doenas oculares
Doenas da pele
Doena heptica
Edema cerebral
Trombocitopenia

Efeitos Colaterias
Insuficincia adrenal aguda: desidratao, hiponatremia,
hipercalemia, fraqueza muscular, letargia e hipotenso.
Uso contnuo de doses suprafisiolgicas:
Reteno de fludo
Hipertenso
Hiperglicemia
Susceptibilidade a infeco
Osteoporose
Miopatia
Disturbios comportamentais
Catarata
Retardo no crescimento
Redistribuio de gordura, acne, hirsutismo

Efeitos adversos decorrentes de glicocorticides inalados:

Eixo hipotlamo-hipfise: baixo risco com budesonida ou
beclometasona em doses de at 1,5 mg/dia/adulto ou
0,4 mg/dia/criana;
Reabsoro ssea: efeitos modestos, mas significantes com
doses de 0,5 mg/dia;
Metabolismo de lipdios e carboidratos: efeitos mnimos,
observados com beclometasona acima de 1 mg/dia;
Catarata: risco improvvel;
Adelgaamento de pele: dose-dependente, observados
com doses acima de 0,4 mg/dia;
Disfonia: ocorrncia irrisria;
Candidase: incidncia de 5 %;
Retardo no crescimento: difcil discernimento entre efeito
do medicamento e da doena.