RISCOS BIOLGICOS

Os riscos biolgicos incluem-se no conjunto

dos riscos ambientais, junto aos riscos fsicos
e qumicos.

O reconhecimento dos riscos ambientais

uma etapa fundamental do processo que
servir de base para decises quanto s aes
de preveno, eliminao ou controle desses
riscos. Reconhecer o risco significa identificar,
no ambiente de trabalho, fatores ou situaes
com potencial de dano sade do trabalhador
ou, em outras palavras, se existe a
possibilidade deste dano.

Para se obter o conhecimento dos riscos

potenciais que ocorrem nas diferentes
situaes de trabalho necessria a
observao criteriosa e in loco das condies
de exposio dos trabalhadores.

Portaria MTE n. 485, de 11 de Novembro

de 2005
NR 32
SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM
SERVIOS DE SADE

32.1.1 Esta Norma Regulamentadora NR

tem por finalidade estabelecer as diretrizes
bsicas para a implementao de medidas de
proteo segurana e sade dos
trabalhadores dos servios de sade, bem
como daqueles que exercem atividades de
promoo e assistncia sade em geral.
32.1.2 Para fins de aplicao desta NR
entende-se por servios de sade qualquer
edificao destinada prestao de
assistncia sade da populao, e todas as
aes de promoo, recuperao, assistncia,
pesquisa e ensino em sade em qualquer
nvel de complexidade.

A definio de servio de sade incorpora o

conceito de edificao. Assim, todos os
trabalhadores que exeram atividades
nessas edificaes, relacionadas ou no com
a promoo e assistncia sade, so
abrangidos pela norma. Por exemplo,
atividade de limpeza, lavanderia, reforma e
manuteno.

32.2 Dos Riscos Biolgicos

32.2.1 Para fins de aplicao desta NR,
considera-se
Risco
Biolgico
a
probabilidade da exposio ocupacional a
agentes biolgicos.

A diferenciao do tipos de exposio importante

porque condiciona o mtodo de anlise dos riscos e
conseqentemente as medidas de proteo a serem
adotadas.

Exposio ocupacional a agentes biolgicos

Exposio com inteno deliberada - a
presena do agente j est estabelecida e
determinada. Atividades de pesquisa ou
desenvolvimento que envolvam a manipulao
direta de agentes biolgicos, atividades
realizadas em laboratrios de diagnstico
microbiolgico, atividades relacionadas
biotecnologia (desenvolvimento de antibiticos,
enzimas e vacinas, entre outros).
Exposio no-deliberada - atendimento em
sade, laboratrios clnicos (com exceo do
setor de microbiologia), consultrios mdicos e
odontolgicos, limpeza e lavanderia em servios
de sade.

32.2.1.1 Consideram-se Agentes Biolgicos

os
microrganismos,
geneticamente
modificados ou no; as culturas de clulas;
os parasitas; as toxinas e os prons.
No foram includos como
agentes biolgicos os
organismos multicelulares,
exceo de parasitas e fungos.
Diversos animais e
plantas produzem
ainda substncias
alergnicas, irritativas
e txicas com as quais
os trabalhadores
entram em contato,

32.2.3.4 O PCMSO deve estar disposio

dos trabalhadores, bem como da inspeo do
trabalho.
Todas
as
empresas,
independente
do
nmero de empregados
ou do grau de risco de
sua atividade, esto
obrigadas a elaborar e
implementar o PCMSO.
A
elaborao
e
implementao
do
PCMSO devem estar
embasadas
na
identificao dos riscos

sade
dos
trabalhadores prevista

32.2.3.5 Em toda ocorrncia de acidente

envolvendo riscos biolgicos, com ou sem
afastamento do trabalhador, deve ser
emitida a Comunicao de Acidente de
Trabalho CAT.
Notificao de agravo sade do
trabalhador
Acidente com Exposio a Risco
Biolgico.

32.2.4.3 Todo local onde exista possibilidade

de exposio ao agente biolgico deve ter
lavatrio exclusivo para higiene das mos
provido de gua corrente, sabonete lquido,
toalha descartvel e lixeira provida de
sistema de abertura sem contato manual.

32.2.4.3.1 Os quartos ou enfermarias

destinados ao isolamento de pacientes
portadores de doenas infecto-contagiosas
devem conter lavatrio em seu interior.
32.2.4.3.2 O uso de luvas no substitui o
processo de lavagem das mos, o que deve
ocorrer, no mnimo, antes e depois do uso
das mesmas.

32.2.4.4 Os trabalhadores com feridas ou

leses nos membros superiores s podem
iniciar suas atividades aps avaliao mdica
obrigatria com emisso de documento de
liberao para o trabalho.

32.2.4.5 O empregador deve vedar:

a) a utilizao de pias de trabalho para fins
diversos dos previstos;
b) o ato de fumar, o uso de adornos e o
manuseio de lentes de contato nos postos de
trabalho;
A proibio do uso de adornos deve
ser observada para todo trabalhador
do servio de sade, bem como
daqueles que exercem atividades de
promoo e assistncia sade
expostos a agente biolgico,
independentemente da sua funo o PPRA deve descrever as funes e
os locais de trabalho onde haja
exposio ao agente biolgico.

So exemplos de adornos:
alianas e anis, pulseiras,
relgios de uso pessoal, colares,
brincos, broches e piercings
expostos. Esta proibio estendese a crachs pendurados com
cordo e gravatas.

c) o consumo de alimentos e bebidas nos postos

de trabalho;
d) a guarda de alimentos em locais no
destinados para este fim;

Deve ser entendido como posto de trabalho o local

onde o trabalhador efetivamente realiza suas
atividades.
O empregador pode disponibilizar ambientes
prximos aos postos de trabalho, para a realizao
de refeies complementares.

e) o uso de calados abertos.

Entende-se por calado aberto
aquele
que
proporciona
exposio
da
regio
do
calcneo (calcanhar), do dorso
(peito) ou das laterais do p.
A
proibio
aplica-se
aos
trabalhadores do servio de
sade, bem como daqueles que
exercem
atividades
de
promoo e assistncia sade
potencialmente
expostos,
conforme definido no PPRA.

32.2.4.6
Todos
trabalhadores
com
possibilidade de exposio a agentes
biolgicos devem utilizar vestimenta de
trabalho adequada e em condies de
Vestimentas so os trajes de
conforto.
trabalho, que devem ser
fornecidas pelo empregador,
podendo compreender trajes
completos ou peas, como
aventais, jalecos e capotes. O
PPRA deve definir a
vestimenta mais apropriada a
cada situao. Em todos os
casos a vestimenta fornecida
deve atender a condies
mnimas de conforto,
especialmente o conforto

32.2.4.6.1 A vestimenta deve ser fornecida

sem nus para o empregado.
32.2.4.6.2 Os trabalhadores no devem
deixar o local de trabalho com os
equipamentos de proteo individual e as
vestimentas utilizadas em suas atividades
laborais.
Todos os EPIs devem ser retirados ao se ausentar do
posto de trabalho.
O trabalhador do servio de sade, bem como
daqueles que exercem atividades de promoo e
assistncia sade, dever retirar as vestimentas de
trabalho ao final da jornada de trabalho ou quando
for usufruir de intervalo para descanso ou
alimentao fora das instalaes, ou ainda para
realizar outra atividade fora dessas instalaes, no

32.2.4.6.3 O empregador deve providenciar

locais apropriados para fornecimento de
vestimentas limpas e para deposio das
usadas.
32.2.4.6.4 A higienizao
das vestimentas utilizadas
nos centros cirrgicos e
obsttricos,
servios
de
tratamento
intensivo,
unidades de pacientes com
doenas infecto-contagiosa e
quando houver contato direto
da vestimenta com material
orgnico,
deve
ser
de
responsabilidade
do

32.2.4.7 Os Equipamentos de
Proteo
Individual

EPI,
descartveis ou no, devero
estar disposio em nmero
suficiente nos postos de trabalho,
de forma que seja garantido o
imediato
fornecimento
ou
reposio.
32.2.4.8 O empregador deve:
a) garantir a conservao e a higienizao
dos materiais e instrumentos de trabalho;
b) providenciar recipientes e meios de
transporte
adequados
para
materiais
infectantes, fluidos e tecidos orgnicos.

32.2.4.9 O empregador deve

assegurar capacitao aos
trabalhadores, antes do incio
das atividades e de forma
continuada, devendo ser
ministrada:
a) sempre que ocorra uma
mudana das condies de
exposio dos trabalhadores aos
agentes biolgicos;
b) durante a jornada de trabalho;
c) por profissionais de sade
Como o risco biolgico
pode variar
as diversas
familiarizados
comentre
os riscos
funes, a capacitao
deveagentes
ter seubiolgicos.
contedo
inerentes aos
planejado de acordo com o risco de cada uma,

32.2.4.9.1 A capacitao deve ser adaptada

evoluo do conhecimento e identificao
de
novos riscos biolgicos e deve incluir:
a) os dados disponveis sobre riscos potenciais
para a sade;
b) medidas de controle que minimizem a
exposio aos agentes;
c) normas e procedimentos de higiene;
d) utilizao de equipamentos de proteo
coletiva, individual e vestimentas de trabalho;
e) medidas para a preveno de acidentes e
incidentes;
f)
medidas
a
serem
adotadas
pelos
trabalhadores no caso de ocorrncia de

32.2.4.10 Em todo local onde exista a

possibilidade de exposio a agentes
biolgicos,
devem
ser
fornecidas
aos
trabalhadores
instrues
escritas,
em
linguagem acessvel, das rotinas realizadas no
local de trabalho e medidas de preveno de
acidentes e de doenas relacionadas ao
trabalho.
32.2.4.10.1 As instrues
devem ser entregues ao
trabalhador, mediante recibo,
devendo
este
ficar

disposio da inspeo do
As instrues devem ser entregues na forma
trabalho.

impressa, constituindo um documento. Outras formas

de comunicao dessas instrues no substituem a

32.2.4.11 Os trabalhadores devem

comunicar imediatamente todo
acidente ou incidente, com possvel
exposio a agentes biolgicos, ao
responsvel pelo local de trabalho e,
quando houver, ao servio de
segurana e sade do trabalho e
32.2.4.12 O empregador deve informar,
CIPA.
imediatamente, aos trabalhadores e aos seus
representantes
qualquer
acidente
ou
incidente grave que possa provocar a
disseminao de um agente biolgico
suscetvel de causar doenas graves nos
seres humanos, as suas causas e as medidas
adotadas ou a serem adotadas para corrigir a

32.2.4.13
Os
colches, colchonetes e
demais
almofadados
devem ser revestidos
de material lavvel e
impermevel,
permitindo desinfeco
e fcil higienizao.
32.2.4.13.1
O
revestimento no pode
apresentar
furos,
rasgos,
sulcos
ou
reentrncias.

32.2.4.14 Os trabalhadores que utilizarem

objetos perfurocortantes devem ser os
responsveis pelo seu descarte.
32.2.4.15 So vedados o reencape e a
desconexo manual de agulhas.
32.2.4.16 Deve ser assegurado o uso de
materiais perfurocortantes com dispositivo
de segurana, conforme cronograma a ser
estabelecido pela CTPN.

O processo de trabalho, durante a utilizao de

objetos com caractersticas perfurocortantes, deve
ser considerado como finalizado somente aps o
descarte seguro dos mesmos.
Estudos demonstram que 41% dos acidentes
ocorrem aps o uso e antes do descarte, 39%
durante o uso do produto e 16% aps o descarte.
Dessa forma, 80% dos acidentes ocorrem sob a
responsabilidade do profissional que est realizando
o procedimento.

A prtica de reencapar agulhas responsvel por 15

a 35% dos acidentes, segundo estudos realizado no
Estado de So Paulo
Os
ferimentos
com
perfurocortantes
esto
primariamente associados transmisso ocupacional
dos vrus da hepatite B (HBV), hepatite C (HCV) e HIV.
Aps um acidente com agulha contaminada com o
agente estima-se que o risco de contaminao com o
vrus da hepatite B (HBV) de 6 a 30%, com o vrus
da hepatite C (HCV) de 0,5 a 2% e, com o vrus da
AIDS (HIV), de 0,3 a 0,4%.

2.4.17 Da Vacinao dos Trabalhadores

32.2.4.17.1
A
todo
trabalhador dos servios
de
sade
deve
ser
fornecido, gratuitamente,
programa de imunizao
ativa
contra
ttano,
difteria, hepatite B e os
estabelecidos
no PCMSO.
32.2.4.17.2 Sempre
que houver
vacinas
eficazes contra outros agentes biolgicos a
que os trabalhadores esto, ou podero
estar, expostos, o empregador deve forneclas gratuitamente.

32.2.4.17.3 O empregador deve fazer o

controle da eficcia da vacinao sempre que
for recomendado pelo Ministrio da Sade e
seus rgos, e providenciar, se necessrio,
seu reforo.
32.2.4.17.4 A vacinao deve obedecer s
recomendaes do Ministrio da Sade.

RESDUOS DE SERVIO DE SADE

RESDUOS DO SERVIO DE SADE

Definio - De acordo com a RDC ANVISA n. 306/04 e a
Resoluo CONAMA n. 358/2005, so definidos como
geradores de RSS todos os servios relacionados com o
atendimento sade humana ou animal, inclusive os servios
de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo; laboratrios
analticos de produtos para a sade; necrotrios, funerrias e
servios onde se realizem atividades de embalsamamento,
servios de medicina legal, drogarias e farmcias inclusive as
de manipulao; estabelecimentos de ensino e pesquisa na
rea da sade, centro de controle de zoonoses; distribuidores
de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores
produtores de materiais e controles para diagnstico in vitro,
unidades mveis de atendimento sade; servios de
acupuntura, servios de tatuagem, dentre outros similares.

Os resduos perigosos (classe

I/ABNT)
so
gerados
principalmente nos processos
produtivos,
em
unidades
industriais
e
fontes
especficas.
No
entanto,
tambm esto presentes nos
resduos
slidos
gerados
principalmente nos domiclios
e comrcio.
Dentre
os
componentes
perigosos
presentes
nos
resduos
slidos
urbanos
destacam-se
os
metais
pesados e os biolgicos infectantes.

Classificao
De acordo com a RDC ANVISA no 306/04 e Resoluo
CONAMA no 358/05, os RSS so classificados em cinco
grupos: A, B, C, D e E.

Grupo A - engloba os componentes com possvel

presena de agentes biolgicos que, por suas
caractersticas de maior virulncia ou
concentrao, podem apresentar risco de infeco.
Exemplos: placas e lminas de laboratrio,
carcaas, peas anatmicas (membros), tecidos,
bolsas transfusionais contendo sangue, dentre

Grupo B - contm substncias qumicas que podem

apresentar risco sade pblica ou ao meio
ambiente, dependendo de suas caractersticas de
inflamabilidade, corrosividade, reatividade e
toxicidade. Ex: medicamentos apreendidos, reagentes
de laboratrio, resduos contendo metais pesados,
dentre outros

Grupo C - quaisquer materiais resultantes de

atividades humanas que contenham radionucldeos
em quantidades superiores aos limites de eliminao
especificados nas normas da Comisso Nacional de
Energia Nuclear - CNEN, como, por exemplo, servios
de medicina nuclear e radioterapia etc.

Grupo D - no apresentam risco biolgico, qumico

ou radiolgico sade ou ao meio ambiente,
podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
Ex: sobras de alimentos e do preparo de alimentos,
resduos das reas administrativas etc.

Grupo E - materiais perfurocortantes ou

escarificantes, tais como lminas de barbear,
agulhas, ampolas de vidro, pontas diamantadas,
lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros
similares.

O recipiente para acondicionamento dos perfurocortantes

deve ser mantido em suporte exclusivo e em altura que
permita a visualizao da abertura para descarte.

Segregao
Consiste na separao dos resduos no momento e
local de sua gerao, de acordo com as
caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu
estado fsico e os riscos envolvidos.

ACONDICIONAMENTO DOS RSS

Consiste no ato de embalar os resduos segregados,
em sacos ou recipientes. A capacidade dos
recipientes de acondicionamento deve ser
compatvel com a gerao diria de cada tipo de
resduo.

Um
acondicionamento
inadequado
compromete a segurana do processo e o
encarece.
Recipientes
inadequados
ou
improvisados
(pouco
resistentes,
mal
fechados ou muito pesados), construdos com
materiais sem a devida proteo, aumentam
o risco de acidentes de trabalho. Os resduos
no devem ultrapassar 2/3 do volume dos
recipientes.

COLETA E TRANSPORTE INTERNO DOS

RSS

A coleta e transporte interno dos RSS consistem no traslado dos

resduos dos pontos de gerao at local destinado ao
armazenamento temporrio ou armazenamento externo, com a
finalidade de disponibilizao para a coleta. nesta fase que o
processo se torna visvel para o usurio e o pblico em geral,
pois os resduos so transportados nos equipamentos de coleta
(carros de coleta) em reas comuns.

32.5.4 O transporte manual do recipiente de

segregao deve ser realizado de forma que
no
exista o contato do mesmo com outras partes
do corpo, sendo vedado o arrasto.
32.5.5 Sempre que o transporte do
recipiente de segregao possa comprometer
a segurana e
a sade do trabalhador, devem ser utilizados
meios tcnicos apropriados, de modo a
preservar
a sua sade e integridade fsica.

A coleta e o transporte
devem atender ao roteiro
previamente
definido
e
devem ser feitos em horrios,
sempre que factvel, no
coincidentes
com
a
distribuio
de
roupas,
alimentos e medicamentos,
perodos de visita ou de maior
fluxo de pessoas ou de
atividades. A coleta deve ser
feita
separadamente,
de
acordo com o grupo de
resduos e em recipientes
especficos a cada grupo de
resduos.

ARMAZENAMENTO TEMPORRIO DOS

RSS

Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os

resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de
gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento
e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o
ponto destinado disponibilizao para coleta externa.

No armazenamento temporrio no permitida a retirada dos

sacos de
resduos de dentro dos recipientes coletores ali estacionados.
Dependendo do volume de gerao e da funcionalidade do
estabelecimento, poder ser utilizada a "sala de utilidades" de
forma compartilhada. Neste caso, alm da rea mnima de seis
metros quadrados destinados sala de utilidades, dever
dispor, no mnimo, de mais dois metros quadrados para
armazenar dois recipientes coletores para posterior traslado

O transporte manual do recipiente de

segregao deve ser realizado de forma
que no exista o contato do mesmo com
outras partes do corpo, sendo vedado o
arrasto.

O transporte interno dos recipientes deve

ser realizado sem esforo excessivo ou
risco de acidente para o funcionrio.
Aps as coletas, o funcionrio deve lavar
as mos ainda enluvadas, retirar as luvas
e coloc-las em local prprio.
Ressalte-se que o funcionrio tambm
deve lavar as mos antes de calar as
luvas e depois de retir-las.

ARMAZENAMENTO EXTERNO
O armazenamento temporrio externo consiste no
acondicionamento dos
resduos em abrigo, em recipientes coletores adequados, em
ambiente
exclusivo e com acesso facilitado para os veculos coletores,
no aguardo da
realizao da etapa de coleta externa.

COLETA E TRANSPORTE EXTERNO DOS

RSS

A coleta externa consiste na

remoo dos RSS do abrigo de
resduos (armazenamento externo)
at a unidade de tratamento ou
disposio final, pela utilizao de
tcnicas que garantam a
preservao das condies de
acondicionamento e a integridade
dos trabalhadores, da populao e
do meio ambiente. Deve estar de
acordo com as regulamentaes do
rgo de limpeza urbana.

O pessoal envolvido na coleta e transporte dos RSS

deve observar rigorosamente a utilizao dos EPIs e
EPCs adequados.

TECNOLOGIAS DE TRATAMENTO DOS RSS

Pela Resoluo ANVISA no 306/04, o tratamento consiste
na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que
modifique as caractersticas dos riscos inerentes aos
resduos, reduzindo ou eliminando o risco de
contaminao, de acidentes ocupacionais ou de danos
ao meio ambiente.
O tratamento pode ser feito no estabelecimento gerador
ou em outro local, observadas, nestes casos, as
condies de segurana para o transporte entre o
estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os
sistemas para tratamento de RSS devem ser objeto de
licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo
CONAMA no 237/97 e so passveis de fiscalizao e de
controle pelos rgos de vigilncia sanitria e de meio
ambiente.

H vrias formas de se proceder ao tratamento: desinfeco

qumica ou trmica
(autoclavagem, microondas, incinerao),

Desinfeco para tratamento dos resduos do grupo A

As tecnologias de desinfeco mais conhecidas so a
autoclavagem, o uso do microondas e a incinerao. Estas
tecnologias alternativas de tratamento de resduos de
servios de sade permitem um encaminhamento dos
resduos tratados para o circuito normal de resduos slidos
urbanos (RSU), sem qualquer risco para a sade pblica.

DISPOSIO FINAL DOS RSS

Consiste na disposio definitiva de resduos no solo ou em
locais previamente preparados para receb-los.
Pela legislao brasileira a disposio deve obedecer a
critrios tcnicos de construo e operao, para as quais
exigido licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo
CONAMA n 237/97. O projeto deve seguir as normas da ABNT.
As formas de disposio final dos RSS atualmente utilizadas
so: aterro sanitrio, aterro de resduos perigosos classe I
(para resduos industriais), aterro controlado, lixo ou
vazadouro e valas.

Lixo ou vazadouro - Este considerado um

mtodo inadequado de disposio de resduos
slidos e se caracteriza pela simples descarga de
resduos sobre o solo, sem medidas de proteo ao
meio ambiente e sade. altamente prejudicial
sade e ao meio ambiente, devido a aparecimento
de vetores indesejveis, mau cheiro, contaminao
das guas superficiais e subterrneas, presena de
catadores, risco de exploses, devido gerao de
gases (CH4) oriundos da degradao do lixo.

CENTRO DE REFERNCIA EM SADE DO

TRABALHADOR
CEREST Registro

Rua: Filomena Aby-Azar N 45

Tel/Fax: (13) 3822-2290
E-mail : cerest@registro.sp.gov.br