ANSIEDADE

Estado emocional presente no

indivduo normal em resposta a
situaes de ameaa (adaptativa),
em pacientes psiquitricos ou em
casos de doenas somticas
(no
adaptativa).

Emoo relacionada com o medo

Ansiedade

Sinaliza perigo iminente.

Tem carter adaptativo

Conjunto de reaes sensoriais, neurais,

endcrinas e comportamentais,

Ansiedade - Sintomas
perifricos
Elevao do tnus muscular.
Palpitao.
Aumento da Presso Arterial.
Hiperventilao.
Sudorese, Tremores, Piloereo.
Mico e Defecao.
Hipersecreo Gstrica

Ansiedade - Sintomas Centrais

Cefalia, Nuseas.

Hipervigilncia

Dificuldade de concentrao.

Insnia.

Apreenso e antecipao de infortnios.

Base neurobiolgica para TA

* Predisposio gentica & Eventos estressantes da vida.

Respostas Inadequadas

Excesso nas concentraes de serotonina e noradrenalina nas

sinapses do crebro.
O objetivo do medicamento estimular receptores GABA,
que possuem efeito inibitrio.

Hipotlamo:disparador CRH e ACTH

Liberao de cortisol pelas adrenais

(hipocampo)
Estresse:
hiperatividade da amigdala quanto com a
diminuio de atividade do hipocampo.

Amdala, hipocampo e hipotlamo.

Distrbios de Ansiedade DSM

IV
Ataque de Pnico
Agorafobia
Transtorno de Pnico Sem Agorafobia
Transtorno de Pnico Com Agorafobia
Agorafobia Sem Histrico de Transtorno de Pnico
Fobia Especfica
Fobia Social
Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico
Transtorno de Estresse Agudo
Transtorno de Ansiedade Generalizada
Transtorno de Ansiedade Devido a uma Condio Mdica Geral
Transtorno de Ansiedade Induzido por Substncia
Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao

Frmacos Ansiolticos
ETANOL.
BENZODIAZEPNICOS.
BARBITRICOS.
ANTAGONISTAS adrenrgicos.
AGONISTAS 5-HT1A.
ANTAGONISTAS H1.

Efeitos dos Benzodiazepnicos

Benzodiazepnicos aumentam a transmisso do GABA por sua

interao com com receptores BZD no crebro.
Possui ao sedativa, ansioltica, hipntica, anticonvulsiva,
anestsica e relaxante muscular.
So dose-dependentes.
Dependente da quantidade de receptores disponveis.

Mecanismo de ao dos BZDs

Ligao especfica de BZD no SNC: crtex, sistema lmbico,
cerebelo e mesencfalo.
Os benzodiazepnicos potencializam a inibio GABArgica,
aumentando os efeitos inibitrios.
Efeitos incluem sedao e sonolncia diurnas, reduo do tnus
muscular e coordenao, efeito anticonvulsionante (diazepam),
alm de amnsia antergrada.
Efeito ansioltico amgdala
Anti-convulsivante SNC e tronco enceflico
Hipntico formao reticular e hipocampo

Mecanismo de ao dos
BZDs
Ao longa: maior meia vida, produzem o efeito ressaca
(diazepam).
Ao curta: so teis no controle da insnia.(oxazepam,
lorazepam)
Ao ultracurta: meia vida muito curta, funciona como agente
sedativo intravenoso (anestsesia)

Efeitos Colaterais dos BZDs

Toxidade Aguda: sono prolongado; confuso mental;
amnsia.
Uso Teraputico: sonolncia, confuso, amnsia
antergrada e incoordenao motora.
Dependncia.
Sndrome de Abstinncia: ansiedade; tremores;
tonturas.
Efeito aditivo ao do lcool.

INDICAES CLNICAS DOS BZD

. ansiedade e insnia
.Transtorno do pnico
.Distrbio bipolar
.Depresso (como coadjuvante de antidepressivos,
pois estes, geralmente causam insnia).
Tratamento de Epilepsia (como coadjuvante, pois o
Diazepam impede o surgimento da crise
epilptica, mas no uma DAE - Droga AntiEpilptica).

Barbitricos

Maior incidncia de Tolerncia e Dependncia que os

BZD.
Uso restrito como Anticonvulsivante e como PrAnestsico.
Mecanismo de Ao:
Potencializa o GABA por ao provvel no Canal de
Cloreto.

Curva Dose X Resposta dos

Hipnosedativos
Coma/bito
Anestesia geral
Hipnose
Sedao
Ansioltico
Desinibio
Dose crescente
Legenda: Etanol, Anestsicos gerais, solventes
Benzodiazepnicos