Inflamao

Aguda

Dor
Calor
Rubor
Tumor

Edema
Exsudato
Transudato
Pus

Inflamao Aguda
Vasoconstrio transitria
Vasodilatao
Estase
Marginao leucocitria

Edema /
Estase

Marginao leucocitria

Interaes endotlio x leuccitos

Migrao leucocitria
Ativao endotelial
Rolagem
Aderncia
Transmigrao

Inflamao

Sade

Doena

Exemplos clnicos de Inflamao Aguda

Erisipela (Streptococcus)

Pus

Pstula

Abscesso

Meningite purulenta

Exemplos clnicos de Inflamao Aguda

Apendicite
Aguda

fecalito

Apendicite
Aguda

Apendicite aguda
(pus na luz do apndice)

Apendicite aguda pus / necrose de liquefao / heterlise

(detalhe de exsudato fibrino-neutroflico)

Apendicite aguda
(detalhe de infiltrao de neutrfilos entre fibras musculares da parede)

Apendicite aguda
(detalhe de infiltrao de neutrfilos entre fibras musculares da parede)

Exemplos clnicos de Inflamao Aguda

Pneumonia
bacteriana

Mecanismos celulares e moleculares da

Inflamao aguda

Neutrfilo

Meio
extracelular

Fagossomo
Grnulos azurfilos
Mieloperoxidase
Hidrolases cidas
Lisozima

Grnulos especficos
Proteases neutras
Lactoferrina, lisozima
Ativador plasminognio

Evoluo da Inflamao Aguda

Quimiotaxia (sistema complemento)

Sistema complemento e inflamao

Lise celular

Sistema complemento e inflamao

C3a
C5a

Quimiotaxia

Opsonizao

Fagocitose
Reconhecimento
Engolfamento
Degradao
Leso tecidual

Imunidade inata
Toll like receptors

Receptores de n-formil metionina

Reconhecimento
Fagocitose seletiva vs especfica
Receptores no opsnicos
- LPS (gram negativas)
- peptideoglicano
- protenas denaturadas
- fostatidilserina
Receptores opsnicos
- poro Fc de IgG e IgA
- de C3b
- de colectinas
- componentes da matriz

Reconhecimento
Fagocitose seletiva vs especfica
Receptores no opsnicos
- LPS (gram negativas)
- peptideoglicano
- protenas denaturadas
- fostatidilserina
Receptores opsnicos
- poro Fc de IgG e IgA
- de C3b
- de colectinas
- componentes da matriz

Reconhecimento
Fagocitose seletiva vs especfica
Receptores no opsnicos
- LPS (gram negativas)
- peptideoglicano
- protenas denaturadas
- fostatidilserina
Colectinas
- Srica
* manose-binding lectin
- Pulmonar
* protena surfactante A
* protena surfactante D
Ficolinas

Receptores opsnicos
- poro Fc de IgG e IgA
- de C3b
- de colectinas
- componentes da matriz

Reconhecimento
Fagocitose seletiva vs especfica
Receptores no opsnicos
- LPS (gram negativas)
- peptideoglicano
- protenas denaturadas
- fostatidilserina
Receptores opsnicos
- poro Fc de IgG e IgA
- de C3b
- de colectinas
- componentes da matriz

Reconhecimento
Fagocitose seletiva vs especfica

Clula apopttica

Flip flop

Fosfatilserina

Receptores no opsnicos
- LPS (gram negativas)
- peptideoglicano
- protenas denaturadas
- fostatidilserina

Degradao /
Surto oxidativo

Mastcitos

Mastcitos

Macrfagos

Produo de IL-10,
TGF-
Anti-inflamatrio
Fagocitose
Surto oxidativo / radicais livres
Mieloperoxidase
Enzimas lticas

Fagocitose de restos apoptticos

Receptores de fosfatidilserina

Destruio
Produo de TGF-
Fatores de angiognese
Inflamao crnica

Fibrose

Apresentao de antgenos
Citocinas Th1 (IFN-, IL-2)
Citocinas Th2 (IL-4, IL-5)

Mediadores locais da inflamao

Aminas vasoativas
Citocinas

lipoxigenases

Sistemas/Cascatas
- do complemento
- da coagulao
- de cininas
Metablitos do cido aracdnico

cicloxigenases

Conceitos

Efeitos sistmicos da inflamao aguda

Resposta inflamatria sistmica

Citocinas e inflamao

Imunidade inata
Resposta de fase aguda

Citocinas e inflamao
Resposta de fase aguda

Protenas de fase aguda positivas

- protena C-reativa ( 1.000x)
- SAA (serum amyloid A) ( 1.000x)
- ceruloplasmia ( 50%)
- fibrinognio
- lactoferrina
- haptoglobina e hemopexina (anti-oxidantes)
- alfa-1 antripsina (anti-inflamatria)
- MBL (mannose-binding lectin)
- ficolinas
Protenas de fase aguda negativas
-transtirretina (inibe secreo de IL-1)
- outras (funo?)

Citocinas e inflamao

Resposta inflamatria sistmica

Resposta inflamatria sistmica / Sepse

Rubin 2006

Resposta inflamatria sistmica / Sepse

Pulmo do choque / Sndrome da Angstia Respiratria do Adulto

Leso alveolar difusa

Citocinas e inflamao

Resposta inflamatria sistmica / Sepse

Coagulopatia de consumo

TNF-alfa
IL-1

Macrfago ativado

Coagulopatia de consumo

Endotlio ativado
Fator
tecidual

Trombose

Resultados da inflamao aguda

Resoluo completa
Formao de abscessos
Organizao (Cicatriz e abscesso)
Inflamao crnica