Monografia apresentada como pr-

requisito obteno do Ttulo de

Especialista em Periodontia no curso
de Odontologia da Associao
Brasileira de Cirurgies-Dentista
seco Santa Catarina

Aluna: Iris Monia Steckelberg

Orientador: Prof. Dr. Jos Luiz do

Couto.
Balnerio Cambori
2007
 HALITOSE

Um problema
alm das fronteiras bucais
INTRODUO
 Introduo

Atualmente a sade e a qualidade de

vida so temas amplamente debatidos
na mdia e crculos sociais.

A sade bucal tem papel de destaque

tornando a halitose um importante
motivo de procura pelo dentista.
 Introduo

H A LIT O S E

SADE

Q U A LID A D E D E VID A

VID A SO CIA L

FA M ILIA IN T IM ID A D E A M IGO S TRA BA LH O

OBJETIVO
 Objetivo

Buscar na literatura dados

cientficos com o intuito de informar
os colegas a respeito da halitose,
tema que gera controvrsias na
classe mdica e odontolgica.
REVISO LITERRIA
 Reviso Literria

Mau hlito = odores originados pela boca.

Halitose = odores de origem sistmica.

GREIN (1982) - LASCALA E MOUSSALLI (1995) KATAYAMA

E WECKX (1996) CISTERNAS E BYDLOWSKY (1988)
ALBUQUERQUE ET AL. (2004)
 Reviso Literria

O cirurgio-dentista com
freqncia o primeiro profissional a
ter um contato mais ntimo com o
paciente e quem poder alert-lo
sobre os distrbios do seu hlito,
instituindo o tratamento na maioria
dos casos.
GREIN (1982)
 Reviso Literria

Sendo os seres humanos forados

a viver em sociedade, qualquer
aspecto desagradvel do organismo
pode interferir na aceitao pelos
demais.

BYDLOWSKY(1988)
 Reviso Literria

O mau hlito pode ser prejudicial

para a auto-estima e a auto-confiana
causando ansiedade social, emocional
e psicolgica.

LENTON, MAJERUS E BAKDASH (2001)

 Reviso Literria

O mau hlito no mata,

mas h pessoas que
morrem por causa dele.

LEVIT (2004)
 Reviso Literria

As pessoas que possuem seu ciclo

respiratrio realizando a inspirao e
expirao do ar pelo nariz raramente
apresentam halitose perceptvel
distncia, j que o ar filtrado pela
mucosa nasal e sua direo de
eliminao para baixo.
CAMPOS (1992).
 Reviso Literria

A verdadeira halitose, aquela que

surge ao falar, pois o ar expelido pela
boca tem maior amplitude de difuso
e sentido frontal ao nariz do
observador.
CAMPOS (1992).
 Reviso Literria

A halitose um sintoma e no uma

patologia, indicando que algo no
organismo est em desequilbrio e
deve ser identificado e tratado, e
como tal sua etiologia pode ser ampla.
ABPO (2006)
 Reviso Literria

Halitose
Hlito ftido
Mau hlito
Fedor da boca
Fetor ex oris
Fetor oris

GREIN (1988); KATAYAMA E WECKX (1996);

CISTERNAS E BYDLOWSKY (1989); ALBUQUERQUE et al (2004)
 Reviso Literria

Fonte: KOLBE E BRITTO (2004)

 Reviso Literria

Fonte: KOLBE E BRITTO (2004)

 Reviso Literria

HALITOSE
Halitose genuna

Halitose fisiolgica
Halitose patolgica
Pseudo-halitose
Halitofobia

YAEGAKY E COIL (2000)

 Reviso Literria

Causas no bucais

Vias respiratrias
Trato digestivo

Pele e mucosas

Metablicas e sistmicas

Psicognica

GREIN (1982)
 Reviso Literria

Mau hlito
X
Estmago
Reviso Literria
Reviso Literria
 Reviso Literria

HALITOSE x XEROSTOMIA

Estresse
Mudana de hbitos alimentares
Desidratao
KOLBE (2003)
Medicamentos
Radioterapia
CICCO e SALVADOR(2002)
 Reviso Literria

Causas bucais

Cries Feridas cirrgicas

Placa bacteriana Alveolites
Peas protticas Pericoronarites
porosas Lngua saburrosa
Gengivite Salivao abundante
Periodontite
Reteno de sangue
nos interstcios
Estomatites dentrios
GREIN (1982)
 Reviso Literria

COV
Compostos Orgnicos Volteis
Origem putrefativa
Fenol
Indol
Escatol
Putrescina
Cadaverina
Aminas
Metano
TRZIA (2003)
 Reviso Literria

CSV
Compostos Sulfurados Volteis
Protelise das protenas ricas em
aminocidos que liberam enxofre:
Sulfidretos (SH2)
Metilmercaptana
Dimetilssulfeto
TRZIA (2003)
 Reviso Literria
GENGIVITE x HALITOSE
Estancamento de sangue ao redor da gengiva
inflamada.

Decomposio do cogulo

Meio de cultivo para organismos proteolticos

CSVs BARRIENTOS (1986)

 Reviso Literria

PERIODONTITE X HALITOSE
dos processos putrefativos
do nmero de bactrias
das clulas epiteliais e leuccitos
lesados
do fluxo salivar
da alcalinidade da boca.
BYDLOWSKY,1988
 Reviso Literria

SABURRA LINGUAL

dorso da lngua
> nicho ecolgico da boca,
+ 400 espcies bacterianas,
Anatomia acmulo de detritos
alimentares e de clulas epiteliais descamativas,
90% dos casos de halitose provm desta saburra
lingual.

FERNNDEZ et al. (2000)

 Reviso Literria

Fusobacterium nucleatum
Treponema denticola
Prevotella intermedia
Pophyromonas gingivalis,
Bacterides forsytus
Eubacterium.

ABDO (2002)
 Reviso Literria

DIAGNSTICO
Exame Clnico:
Anamnese
Exame fsico e
Exames e condutas complementares
CAMPOS(1992)
 Reviso Literria

Processo de Lermoyez
GREIN (1982)
Avaliao do comportamento fisiolgico
do hlito (ACFH)
CAMPOS(1992)
Sialometria
KOLBE E BRITTO (2004)
BANA, Halimeter, Breath Alert
ALBUQUERQUE et al, 2004
 Reviso Literria

TRATAMENTO

Curativo
Profiltico
Mascarador
Psiquitrico

BARRIENTOS (1986)
TRATAMENTO CURATIVO
TRATAMENTO PROFILTICO
 Reviso Literria

Higiene bucal

Escovao da lngua
BARRIENTOS (1986)
 Reviso Literria

Tratamento odontolgico
convencional

BARRIENTOS (1986)
 Reviso Literria

Dieta

Detergente

Restries a alimentos aromticos

BARRIENTOS (1986)
 Reviso Literria

Solues de gua oxigenada

Solues de bicarbonato de sdio
Anti-spticos clorexidina.
Ingesto de gua

KATAYAMA E WECKX (1996)

TRATAMENTO MASCARADOR

BARRIENTOS (1986)
 Reviso Literria

Aerosis bucais
Balas
Chicletes mentolados
Plantas aromticas
Anti-spticos orais

BARRIENTOS (1986)
 TRATAMENTO
PSIQUITRICO

BARRIENTOS (1986)
DISCUSSO
 Discusso

CONSENSO

Implicaes sociais da halitose

Responsabilidade do CD frente ao
problema
Proporo das causas bucais de halitose
Diagnstico
Tratamento
 Discusso

HLITO DA FOME

KATAYAMA e WECKX (1986)

X
TRZIA (2003)
X
FLEMING ET AL. (1999)
 Discusso

KOLBE (2003)

LEVIT (2004)
ALBUQUERQUE ET AL. (2004)
CONCEIO, MAROCHIO E

X
FAGUNDES (2005)

BARRIENTOS (1986)
YAEGAKI e COIL (2000)
CONCLUSO
 Concluso

A halitose um problema de sade

pblica que ultrapassa as fronteiras
bucais.
dever do CD, no mnimo saber
diagnosticar e tratar causas bucais
da halitose, e encaminhar seu
paciente a outro profissional da rea
mdica quando pertinente.
 Concluso

Personalizar o mtodo e os recursos

de higiene s necessidades de cada
paciente.

Instruir o paciente quanto a estes

mtodos mediante a Consultoria em
Sade Bucal.