SISTEMA DIGESTIVO

JUNHO/2004

Kelb Bousquet
 CONTEDO

1. Funes do TGI
2. Atividades do TGI
3. Estrutura do TGI
4. Sistema Nervoso Entrico
5. Regulao do TGI
6. Controle neural do TGI
7. Processo Digestivo
 1010 kcal !

210 kcal

310 kcal

490 kcal
 FUNES DO TGI
Digerir e absorver nutrientes
Excretar
- Alimentos no digeridos e/ou
absorvidos
Metablitos de drogas
Proteger contra ingesto de
produtos nocivos
fluxo salivar
Vmito
Acidez gstrica
Diarria
 ATIVIDADES DO TGI
1. Ingesto

2. Propulso

Deglutio e peristalse

3. Digesto mecnica

Mastigao e mistura do

alimento
 ATIVIDADES DO TGI
4. Digesto qumica

5. Absoro

6. Defecao
 Alimento

Digesto

Secreo
Absoro Motilidade

Vasos sang.
ESTRUTURA DO TGI
 ESTRUTURA DO TGI:
Mucosa
Principais funes:
Secreo de muco
Absoro dos produtos finais da digesto
Proteo contra doenas infecciosas

Camadas:
- Epitlio
- Lmina prpria
- Muscular da mucosa
 ESTRUTURA DO TGI:
Mucosa
Camada epitelial
Secreo de muco:
Protege rgos contra autofagia
Facilita passagem do alimento pelo
tubo GI
Lmina Prpria
- Rica em vrios tipos de glndulas
- Nutre o epitlio e absorve nutrientes
- Contm linfonodos

Muscular da mucosa
Clulas musculares lisas que produzem movimentos locais da
mucosa
 ESTRUTURA DO TGI:
Outras camadas
Submucosa
Vasos sangneos e linfticos
- Linfonodos
- Grandes troncos nervosos

Muscular externa

Segmentao e peristalse
Serosa
 ESTRUTURA DO TGI:
Muscular Externa
Camadas:
- Circular interna (1)
- Longitudinal externa (2)

(1) Clulas menores e mais

densamente agrupadas

(2) Suas contraes circulam e

impulsionam o contedo do
lmen
SISTEMA NERVOSO ENTRICO
SISTEMA NERVOSO ENTRICO

Formado pelos
plexos intramurais
juntamente com
outros neurnios do
TGI
SISTEMA NERVOSO ENTRICO

Plexo Submucoso:
- Regula a glndulas e msculo
liso na mucosa

Plexus Mioentrico :
- Controle da motilidade GI

Ligado ao SNC via arco reflexo

autonmico

Cada plexo contm 10-100

milhes de neurnios
SISTEMA NERVOSO ENTRICO

SNE: controle das atividades secretria e motora

SNA: funo modulora
SISTEMA NERVOSO ENTRICO
SISTEMA NERVOSO ENTRICO
REGULAO DAS FUNES DO TGI
1. Neural
2. Hormonal
3. Local
REGULAO DAS FUNES DO TGI
 REGULAO DAS FUNES DO TGI

Contrao e relaxamentos da musculatura lisa e esfncteres;

Secreo de enzimas para digesto;

Secreo de gua e eletrlitos

Clulas reguladoras e reguladas no TGI - INTRNSECA

Clulas reguladoras fora do TGI regulao EXTRNSECA

Clulas endcrinas do TGI

Neurnios com corpo celular no SNC
REGULAO DAS FUNES DO TGI

Processos envolvidos:

1. Estmulos mecnicos e qumicos

Receptores de estiramento
Osmolaridade
Presena de substrato no lumen

2. Controle extrnseco pelo SNC

3. Controle intrnseco por sistemas locais

REGULAO DAS FUNES DO TGI
Receptores do TGI
Estiramento, Presena de substrato e
osmolaridade e pH produtos finais da digesto

Quimio-receptor Mecano-receptor

REFLEXO REFLEXO

Ativao ou inibio Mistura e propulso

das glndulas de contedos do
digestivas lumen
REGULAO DAS FUNES DO TGI
Receptores do TGI
Os receptores esto localizados na MUCOSA e nas
CAMADAS MUSCULARES

REFLEXO CURTO:
Circuito de informao sensorial restrita parede GI
Informao recebida pelos neurnios sensoriais enviada, via
interneurnios, aos neurnios motores nos plexos intramurais

REFLEXO LONGO:
Informao aferente captada pelas fibras sensoriais
simpticas/parassimpticas enviando a informao ao SNC e
provocando respostas que envolvem o SNA.
REGULAO DAS FUNES DO TGI
Reflexos
REGULAO DAS FUNES DO TGI

CONTROLE NEURAL
DO TGI

Componente intrnseco Componente extrnseco

SNE Inervao simptica e

parassimptica
 CONTROLE NEURAL DO TGI
Controle Intrnseco
Plexos nervosos prximos ao TGI iniciam reflexos
curtos
Reflexos mediados pelos SNE

Controle Extrnseco
Reflexos longos vindos de dentro ou fora do TGI
Envolve SNC e SNA
CONTROLE NEURAL DO TGI
ESTIMULO

ESTMULO Vago

Reflexo Curto

Reflexo Longo

Secreo
 CONTROLE
NEURAL DO TGI
CONTROLE NEURAL DO TGI
 CONTROLE
NEURAL DO TGI
 INERVAO SIMPTICA NO TGI

LOCALIZAO

Controle dos movimentos

e secrees do TGI

ATIVAO SIMPTICA:
Inibio das atividades motoras e secretrias;
Contrao da muscular da mucosa e de alguns esfncteres via
circuitos neurais do SNE.
 INERVAO PARASIMPTICA NO TGI

NERVO VAGO:
Poro superior do TGI;
Parede do estmago;
Intestino delgado
Clon ascendente (IG)

NERVO PLVICO:
Poro inferior do TGI;
Clon transverso,
descendente e sigmide (IG)

ATIVAO PARASIMPTICA:
Estmulo das atividades motoras e secretrias.
PROCESSO DIGESTIVO
PROCESSO DIGESTIVO - Boca

Ingesto de alimento

Mastigao
Incio da digesto mecnica

Mistura do bolo alimentar com a saliva

Incio da digesto qumica
Incio da deglutio

Faringe e esfago:
Tubos condutores do alimento at o estmago
 PROCESSO DIGESTIVO
Mastigao

1. Lubrificar o alimento (muco salivar);

2. Misturar o alimento amilase salivar;

3. Triturar mecanicamente o alimento para que possa

ser deglutido e mais rapidamente misturado s

secrees digestivas.
 PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio
1. Fase oral
Voluntria

2. Fase farngea
Involuntria
Passagem do alimento pela faringe at o esfago

3. Fase Esofgica
Involuntria
Passagem do alimento do esfago ao estmago
 PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Oral
Estgio 1: Transporte

Passagem do material ingerido da regio dos incisivos para molares

Processamento: reduo do alimento na cavidade oral uma

consistncia capaz de ser deglutida

Estgio 2: Transporte

Passagem do material processado da cavidade oral para a

superfcie farngea de forma gradual

Simultnea fase de processamento

Bolo alimentar acumulado incio da fase farngea da deglutio

PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Oral
Alimento mastigado

Lngua exerce presso para cima e para trs

Bolo empurrado contra o palato duro e

forado para dentro da faringe

Receptores tcteis localizados no anel

ao redor da abertura farngea so
estimulados

Incio do reflexo da deglutio

PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Oral
 PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Farngea

Receptores tteis na faringe estimulados

Gerao de impulsos sensoriais
transmitidos ao Centro da Deglutio

Srie de contraes musculares automticas da faringe

reas do bulbo e da poro inferior da ponte que

controlam a deglutio so coletivamente
denominadas CENTRO DA DEGLUTIO
PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Farngea
PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Farngea
PROCESSO DIGESTIVO -
Esfncteres
 PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Esofgica
Passagem do bolo alimentar pelo EES

Constrio reflexa do EES

Incio de onda peristltica abaixo do EES
Peristalse primria
Moduladas por impulso
proveniente de fibras
sensoriais esofagianas
Peristalse secundria para SNC e SNE

Abertura do EEI
 PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Esofgica
PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Esofgica
PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Esofgica
 PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Esofgica

Signalto
open
 PROCESSO DIGESTIVO
Deglutio Fase Esofgica
PROCESSO DIGESTIVO
Centro da Deglutio
 PROCESSO DIGESTIVO
Refluxo Gastroesofgico

Hipotenso EEI:
Presso normal =15-30 mmHg
Presso < 10 mmHg = episdios freqentes de RGE
 PROCESSO DIGESTIVO
Refluxo Gastroesofgico - Fisiopatologia

Mecanismo:

Primrio: desconhecido (neuronal)

Secundrio:
- Patologias que afetam EEI (das do tecido conjuntivo)
- Drogas (bloqueadores canais de clcio, nicotina)
-Hormnios (estrgenos, progesterona)

Substncias que diminuem presso no EEI:

- Caf, chocolate, gorduras, lcool.