Resduos de sade:

como cuidar desse problema?

 Introduo
Para atender as necessidades relacionadas sade e segurana dos pacientes,
hoje em dia, os hospitais oferecem uma grande diversidade de produtos. Contudo,
cada ao gera resduos hospitalares que devem ser descartados de forma
adequada, visando cuidados especficos que protegem as pessoas e o meio ambiente.
Quando no h informao suficiente para o tratamento, ou os resduos so
ignorados, ou recebem um tratamento excessivo, onerando ainda mais os j
combalidos recursos das instituies.
Por isso, fundamental entender o que fazer com estes resduos.
 Classificao
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) estabeleceu regras
nacionais sobre acondicionamento e tratamento do lixo hospitalar gerado -
da origem ao destino (aterramento, radiao e incinerao). Estas regras
atingem hospitais, clnicas, consultrios, laboratrios, necrotrios e outros
estabelecimentos de sade. O objetivo da medida evitar danos ao meio
ambiente e prevenir acidentes que atinjam profissionais que trabalham
diretamente nos processos de coleta, armazenamento, transporte, tratamento
e destinao desses resduos.
 Classificao
De acordo com a Resoluo RDC n 33/03, os resduos so classificados
como:
Grupo A (potencialmente infectantes)
Grupo B (qumicos)
Grupo C (rejeitos radioativos)
Grupo D (resduos comuns)
Grupo E (perfurocortantes)nbsp
Grupo A (potencialmente infectantes)
Que tenham presena de agentes biolgicos que apresentem risco de infeco. Ex.: bolsas
de sangue contaminado.

Grupo B (qumicos)
Que contenham substncias qumicas capazes de causar risco sade ou ao meio ambiente, independente de suas
caractersticas inflamveis, de corrosividade, reatividade e toxicidade. Por exemplo, medicamentos para tratamento de
cncer, reagentes para laboratrio e substncias para revelao de filmes de Raio-X

Grupo C (rejeitos radioativos)

materiais que contenham radioatividade em carga acima do padro e que no possam
ser reutilizados, como exames de medicina nuclear

Grupo D (resduos comuns)

qualquer lixo que no tenha sido contaminado ou possa provocar acidentes, como
gesso, luvas, gazes, materiais passveis de reciclagem e papis;

Grupo E (perfurocortantes)nbsp
objetos e instrumentos que possam furar ou cortar, como lminas, bisturis, agulhas e
ampolas de vidro.
 Etapas do recolhimento
A realizao de um devido gerenciamento dos RSS de extrema importncia
na neutralizao dos possveis riscos sade dos seres humanos e tambm ao
meio ambiente. Este gerenciamento feito atravs de um conjunto de aes
que tem seu incio no manejo interno, onde realizada uma segregao
adequada dentro das unidades de servios de sade, visando reduo do
volume de resduos infectantes.
Dentro deste manejo existem etapas:
Segregao
feita atravs da separao dos resduos no instante e local de sua gerao.

Acondicionamento
embalar em sacos impermeveis e resistentes, de maneira adequada, todos os resduos que foram segregados,
segundo suas caractersticas fsicas, qumicas e biolgicas.
Armazenamento temporrio
acondiciona temporariamente os recipientes onde esto contidos os resduos, prximo ao ponto em que eles
foram gerados. Esta medida visa agilizar o recolhimento dentro do estabelecimento.
Armazenamento externo
efere-se guarda dos recipientes no qual esto contidos os resduos, at que seja realizada a coleta externa.

Coleta e transporte externos

refere-se ao recolhimento dos RSS do armazenamento externo, sendo encaminhado para uma unidade de
tratamento e destinao final
 Tratamentos dos Resduos de Servios de
Sade
O tratamento dos RSS de extrema importncia, pois consiste na descontaminao dos
resduos, atravs de meios qumicos ou fsicos que devem ser feitos em locais seguros. Esta
etapa pode ser realizada atravs de diversas maneiras:
Processos trmicos
atravs da realizao da autoclavagem, incinerao, pirlise, ou at mesmo uso de aparelhos de microondas.

Processos qumicos
previamente os matrias passarem por este processo devem ser triturados para que haja um aumento na eficincia deste.
Em seguida triturao os RSS so imersos em desinfetantes por alguns minutos.
Irradiao
neste caso, h uma excitao da camada externa dos eltrons das molculas, devido radiao ionizante, deixando-as
carregadas, sendo assim haver um rompimento do material gentico (DNA ou RNA) dos microrganismos, resultando na
morte dos mesmos.
 De onde vem o risco?
De acordo com um estudo feito pelo Hospital Albert Einstein, o maior risco ambiental
a partir dos resduos hospitalares representado pelo chamado lixo infectante.
Caracteriza-se pela presena de agentes biolgicos como sangue e derivados, secrees
e excrees humanas, tecidos, partes de rgos, peas anatmicas; alm de resduos de
laboratrios de anlises e de microbiologia, de reas de isolamento, de terapias
intensivas, de unidades de internao, assim como materiais perfurocortantes.
 Responsabilidade dos Resduos de Servio da
Sade
De acordo com uma pesquisa realizada (IBGE) so coletadas diariamente:
228.413 toneladas de resduos slidos no Brasil
1% corresponde aos resduos de servio da sade
ou seja, 2.300 toneladas dirias
Os RSS devem ser tratados de maneira especial que vo desde sua origem at seu destino final,
exigindo uma atuao conjunta das autoridades
institucionais
municipais
estaduais
Federais
O gerenciamento dos RSS de responsabilidade de seus prprios geradores, cabendo aos rgos
pblicos a gesto, regulamentao e fiscalizao.
O estabelecimento gerador dever implementar um Plano de Gerenciamento de Resduos da Sade.
 Plano de Gerenciamento de resduos de
servios da sade
Manejo do RSS

Coleta Interna
Segregao

Armazenamento
Tratamento

Acondicionamento Coleta Externa

Disposio
Identificao Final
 Incinerao
A incinerao do lixo hospitalar um tpico exemplo de excesso de cuidados,
trata-se da queima do lixo infectante transformando-o em cinzas, uma atitude
politicamente incorreta devido aos subprodutos lanados na atmosfera como
dioxinas e metais pesados. Atualmente, os resduos hospitalares produzidos so,
na sua maioria, submetidos a um tratamento por incinerao.
A incinerao um processo de tratamento industrial de
resduos slidos.
 Responsabilidade dos Resduos de Servio da
Sade
Quando se trata de uma instituio hospitalar, o CONAMA e a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
determinam que os resduos sejam cuidados de forma adequada.
Com isso, importante seguir algumas etapas para que o tratamento cumpra as exigncias destes rgos:
Gerenciar todos os resduos e fazer a gesto de estoque;
Reconhecer os resduos reciclveis;
Realizar projetos visados para logstica reversa, enfatizando a sustentabilidade;
Obter licenciamento junto aos rgos CETESB, Anvisa e IBAMA;
Destinar de forma sustentvel todos os produtos e resduos existentes no ambiente hospitalar;
Fazer estudos que visam a reduo considervel de custos nesta gesto.
 Logstica Reversa
fundamental para qualquer empresa, identificar os materiais descartveis que no possuam mais utilidade
para a instituio, impedindo a reutilizao dos mesmos e tratar estes resduos a fim de impedir que ocorram
contaminaes que coloquem a sade em risco.
O importante seguir determinadas aes que objetivam uma melhoria no sistema de resduos voltada para a
qualidade de processos, sade, meio ambiente, responsabilidade social e a segurana das pessoas: isso ocorre
quando a aquisio de produtos hospitalares realizada atravs de uma empresa que segue a poltica da
logstica reversa.
Assim, os produtos atendem as necessidades exigidas pela consultoria ambiental que fornecem a
identificao dos aspectos legais e ambientais que esto relacionados com os servios hospitalares, avaliando
os requisitos que cumpram as legislaes.
Seguindo as orientaes previstas na logstica reversa e adquirindo servios de uma prestadora que utiliza
essas diretrizes, possvel diminuir o impacto causado pelos resduos hospitalares ao meio ambiente e
sociedade, descartando todos eles de formapropriada, agindo de acordo com a responsabilidade sustentvel.
 Como consumidores de medicamentos podem
ajudar?
Consumimos uma grande variedade de medicamentos diariamente em nossas
residncias, mas como devemos descartar os comprimidos e remdios que no
sero mais utilizados ou que esto vencidos?
Devemos levar esses medicamentos aos pontos de coleta de medicamentos.
Eles encontram-se em algumas farmcias e supermercados. Desta forma,
evitamos o descarte desses medicamentos no lixo comum,
que em muitos casos acaba indo para os aterros sanitrios.
 Consideraes Finais
O lixo hospitalar merece ateno rigorosa, pois representa um grande perigo sade, justamente por este, estar
sujeito a contaminao por micro-organismos causadores de doena. O tratamento de resduos hospitalares
acarreta para alm de uma prvia disponibilidade por parte dos profissionais para uma triagem eficiente, custos
elevados e um impacto ambiental negativo. A conscincia de que determinados resduos hospitalares (sangue,
secrees, material ionizado, produtos qumicos e tecidos humanos), enquanto focos de contaminao
constituem perigo para a sade pblica, tornou-se mais aguda a partir do desenvolvimento de graves doenas
transmissveis, como a AIDS e a hepatite B. Esta situao levou as entidades e rgos ligados a sade a aumenta
as preocupaes e cuidados com os resduos hospitalares. Com efeito, a heterogeneidade da massa dos resduos
hospitalares e a falta de preparao das unidades de incinerao para o tratamento de quantidades crescentes de
resduos tm levado impossibilidade do cumprimento dos limites de emisso de gases ficarem cada vez mais
estritos. Assim, tem-se tornado necessrio o desenvolvimento de diferentes prticas de gesto de resduos
hospitalares que permitam a reduo da quantidade de resduos a tratar e a introduo de processos de
tratamento alternativos incinerao.
 Referncias
PORTAL Ecycle. Lixo hospitalar: como se d o descarte e quais riscos
ele pode proporcionar?. Disponvel em:
<https://www.ecycle.com.br/component/content/article/63/3237-
residuos-hospitalar-geracao-rejeitos-embalagens-subprodutos-descarte-
contaminates-patogenos-perigosos-poluicao-impactos-saude-humana-
ambiental-separacao-classificacao-destinacao-adequada.html>
VILHENA, William. Resduos hospitalares. Disponvel em:
<https://pt.slideshare.net/williamvilhena2/resduos-hospitalares-53468171>
 Referncias
CNPH. Logstica Reversa: Como cuidar dos resduos hospitalares?
Disponvel em:
<https://www.google.com.br/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&c
d=1&ved=0ahUKEwj9ztbloNDXAhWMkZAKHSOFAqoQFggnMAA&url
=http%3A%2F%2Fcnph.com.br%2Fcomo-cuidar-dos-residuos-
hospitalares%2F&usg=AOvVaw2DyVx_yQraRy9iHVbyDvzI >
PORTAL Ambiente Brasil. Resduos hospitalares. Disponvel em:
<http://ambientes.ambientebrasil.com.br/residuos/residuos/residuos_hospi
talares.html >
 Referncias
GARCIA, Leila Posenato. Gerenciamento dos resduos de servios de
sade: uma questo de biossegurana. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-
311X2004000300011>