Gestantação

Profª. Enfª Aline Albert

 PRÉ-NATAL
O pré-natal é o nome dado ao acompanhamento
dedicado à gestante.
Ele pode ser conceituado como um conjunto de
ações que antecedem o parto e continuam até o
nascimento do bebê, com finalidade de atender a
mulher, promover qualidade de vida saudável
durante essa fase, prevenir intercorrências e,
além disso, colocar à sua disposição, condições
básicas para o saber em saúde
Assistência Pré-natal
OBJETIVOS:
 Oferecer a mulher uma assistência pré-natal
de qualidade,
 Acompanhar o desenvolvimento gestacional.
 Educar as gestantes substituindo conceitos
errôneos por novos ensinamentos.
Assistência Pré-natal

Conteúdos Educativos a serem abordados:

 Cartão da Gestante
 Desenvolvimento da Gestação
 Anormalidades
 Participação do Pai
Assistência Pré-natal 1º trimestre
Acolhimento humanizado.
 Acolher significa:
 Entender as transformações físicas e
emocionais da gestante,
 Orientá-la minimizando as dúvidas,
para que o enfrentamento da
gravidez seja o mais tranqüilo
possível e livre de riscos,
 Assisti-la de forma integral e nunca
criticar...
A COMPANHAMENTO PRÉ - NATAL

 1ª consulta: até o 4º mês ( + 17 semanas )

 Mínimo: 06 consultas de Pré-natal
 1ª consulta do Puerpério: até 42 dias após o
parto.
 Trimestre da gravidez:
− abaixo de 13 semanas - 1° trimestre;
− entre 14 e 27 semanas - 2° trimestre;
− acima de 28 semanas - 3° trimestre;
 A COMPANHAMENTO PRÉ - NATAL
Suplementação de ácido fólico
 O ácido fólico/vitamina B9 : é essencial para as mulheres
antes da gravidez e para a gestante, pois previne a
ocorrência de malformações no cérebro do bebê, além de
ser importante para o seu crescimento e desenvolvimento.
 O suplemento de ácido fólico deve ser tomado o mais cedo
possível, pelo menos 30 dias antes da data que se deseja
engravidar.

Anemia
 A anemia por falta de ferro no organismo causa diminuição na
capacidade de aproveitar o oxigênio do ar que respiramos. Por isso
os principais sintomas são cansaço, falta de vontade de fazer as
coisas e pouco apetite.
A COMPANHAMENTO PRÉ - NATAL
Saúde bucal
 Na gestação podem aparecer cáries, quando
se aumenta o consumo de alimentos com
açúcar devido as alterações hormonais na
gestação.
 A gestante deve fazer a higiene diária da
boca com fio ou fita dental, escova macia e
creme dental, com calma e cuidado. Assim,
ela fica com a boca saudável.
Assistência Pré-natal
OBJETIVOS GERAIS
Reduzir a morbi-mortalidade materna e perinatal
através da:
 qualificação e humanização da assistência;
 ampliação da cobertura
 captação precoce das gestantes;
 aumento do número de consultas;
 identificação precoce de alto risco;
 diminuição vertical HIV, Sifilis,
Assistência Pré-natal 1º trimestre
Fatores de Risco
 Características individuais e condições
sociodemográficas desfavoráveis:
 Idade < 15 e > 35 anos;
 Ocupação: esforço físico excessivo, carga horária
extensa, rotatividade de horário, exposição a
agentes físicos, químicos e biológicos, estresse;
 Situação familiar insegura e não aceitação da
gravidez, principalmente em se tratando de
adolescente;
 Situação conjugal insegura;
Assistência Pré-natal 1º trimestre

Fatores de Risco
 Características individuais e condições
sociodemográficas desfavoráveis:
 Baixa escolaridade (menor que cinco anos de
estudo regular).
 Altura menor que 1,45m;
 Peso menor que 45kg.
 Dependência de drogas lícitas ou ilícitas.
Assistência Pré-natal 1º trimestre

Fatores de Risco
 História reprodutiva anterior:
 Morte perinatal explicada ou inexplicada;
 Recém-nascido com restrição de crescimento,
pré-termo ou malformado;
 Abortamento habitual;
 Esterilidade/infertilidade;
 Intervalo interpartal < 2 anos ou > 5 anos;
Assistência Pré-natal 1º trimestre
Fatores de Risco
 Intercorrências clínicas crônicas:
 Cardiopatias;
 Pneumopatias;
 Nefropatias;
 Endocrinopatias (especialmente diabetes
mellitus);
 Hemopatias;
 HAS moderada ou grave e/ou em uso de anti-
hipertensivo;
Assistência Pré-natal 1º trimestre
Fatores de Risco

 Intercorrências clínicas crônicas:

 Epilepsia;
 Infecção urinária;
 Portadoras de doenças infecciosas (hepatites,
toxoplasmose, infecção pelo HIV, sífilis e outras
DST);
1º trimestre
Características Específicas do Período
 Poucas alterações visíveis
 Ritmo cardíaco – cerca de 8 bat/min
Desconfortos neste período:
 Hipersensibilidade dolorosa à palpação das mamas
 Enjoo matinal
 AZIA
 CANSAÇO
 Aumento no n° micção
Assistência Pré-natal 1º trimestre
PRIMEIRA CONSULTA

- Situação da gravidez atual.

 Classificação GESTA/PARA/A
 Cálculo da IG
 Cálculo da DPP
 Esquema Vacinal
Assistência Pré-natal1º trimestre
 Classificação GESTA-PARA-A
 GESTA: nº de gestações
 PARA: nº de Partos “P” p/ partos normais
“Pc” p/ cesáreas
 A :nº de abortos

 Exemplo: G5 P0 Pc4 A0
Assistência Pré-natal 1º trimestre
 Cálculo da IG – Idade Gestacional
Inicia-se a contagem à partir do 1º dia da DUM
até a data atual.
 Cálculo da DPP – Data Provável do Parto
Regra de Nagele:
- Soma 7 dias ao 1º dia da DUM
- Acrescenta 9 meses ou diminui 3 meses em
que ela ocorreu.
 IDADE GESTACIONAL
A gestação dura 40 semanas (280 dias)
 Gestação a termo: para fetos que nascem entre 38 e 42
semanas de gestação
 Parto Imaturo: abaixo de 30 semanas
 Parto Prematuro: entre 30 e 37 semanas
 Parto Pós maduro: acima de 42 semanas.
Assistência Pré-natal 1º trimestre
 Esquema Vacinal da Gestante
 Imunização Anti-tetânica: anticorpos produzidos
atravessam a barreira placentária e protegem o
RN
 Tétano materno: infecção insicional – cesárea ou
episiorrafia
 Tétano RN: infecção do coto umbilical.
 A Vacina usual é a dT adulto ou o Toxóide
Tetânico (TT)
Assistência Pré-natal 1º trimestre
Esquema Vacinal da Gestante

Anti-tetânica

Gestante não imunizada Gestante imunizada

Reforço: deve ser
1ª dose precoce
2ª dose 60 dias após a 1º antecipado se ocorrer a
3ª dose 60 dias após a º 2º gravidez após 5 anos da
Reforço a cada 10 anos última dose e seguir a cada
10 anos.

Influenza
 Seguir o esquema vacinal sazonal vigente.
Assistência Pré-natal 1º trimestre
Preparo das Mamas

 Tipos de
Mamilos:
 Normal
 Plano
 Hipertrófico
 Invertido
Assistência Pré-natal 1º trimestre
Preparo das Mamas
 Plano ou Invertido
Manobra de Hoffmann – Rompe as
aderências do tecido Conjuntivo e
estimula a elasticidade dos mamilos e
aréolas.
Consiste em:
 Tracionar a pele da aréola com os
dois polegares puxando-a para os
lados, para cima e para baixo.
 Outros exercícios são a torção do
bico do mamilo para os dois lados e
a sua tração e retração
Objetivos:
 Preparo do mamilo, formando
um “bico” adequado à pega do
RN.
 Tornar a pele mais resistente .
 Prevenir rachaduras e fissuras
durante o aleitamento materno.