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(Míni Houaiss)
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 Origem da Psiquiatria
u Durante toda a história, casos de perturbações mentais foram citadas por
historiadores, poetas, pintores, etc. Há registros de que em civilizações antigas
como a da Babilônia e do Egito, descreveram transtornos mentais.

u Na Grécia, algumas doenças mentais eram vistas como sendo vinganças dos
deuses, porém com o materialismo grego, passou a atentar mais detalhada e
profundamente para aspectos naturais como sendo causadores de doenças
mentais, e nessa época foram iniciados tratamentos médicos para alguns
transtornos.

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 (460-377 A.C), por muitos chamado de o pai da medicina, foi o

primeiro a afirmar que a epilepsia era uma doença cerebral, e dizia que a cura
das doenças se dá com a participação principal da própria natureza, sendo os
médicos apenas auxiliares para os processos de cura. 


 







 




, de onde provinham os
pensamentos e as emoções. Os seguidores de Hipócrates parecem ter sido os
primeiros a produzir uma classificação das doenças mentais.
u Durante o 
 , prevaleciam as 
 
   



 


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Romana torturava e queimava doentes mentais em fogueiras sob a alegação

de que necessitavam ser destruídos, pois estariam possessos por demônios.

u O primeiro grande progresso científico da Psiquiatria ocorreu apenas no

século XVIII, com estudos do francês Phillippe Phiel, o qual instituiu reformas
humanitárias para o cuidado com os doentes mentais
 Célebres que sofreram de doenças mentais

Imperador Romano 
!, rei francês ! 
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á, que ateou fogo chamado de Carlos, o famoso pintor holandês,

à Roma louco. Acreditava ser que sofria de transtorno
feito de vidro e inseria bipolar.
pequenas hastes de
ferro em suas roupas a
fim de prevenir que se
partisse em pedaços.
 Definição
u     é uma especialidade da Medicina que lida com a prevenção,
atendimento, diagnóstico, tratamento e reabilitação das diferentes formas de
sofrimentos mentais, sejam elas de cunho orgânico ou funcional, com
manifestações psicológicas severas. São exemplos: a depressão, o transtorno
bipolar, a esquizofrenia e os transtornos de ansiedade.
 §
§ranstorno bsessivo ompulsivo



§

 


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* O TOC é um transtorno mental relacionado à ansiedade.

* Manifesta-se sob a forma de 




(rituais ou
compulsões, repetições, hesitações), dos
 (obsessões como
dúvidas, preocupações excessivas) e das  (medo, desconforto,
aflição, culpa, depressão).

* Sua característica principal é a presença de obsessões: pensamentos,

imagens ou impulsos que invadem a mente e que são acompanhados de
ansiedade ou desconforto, e das compulsões ou rituais: comportamentos ou
atos mentais voluntários e repetitivos, realizados para reduzir a aflição que
acompanha as obsessões.

* As obsessões mais comuns estão a



 

 
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(obsessão) que é seguida de 


 
(compulsão).
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  , exatidão, ordem, () 
ou  
u Pensamentos, imagens ou impulsos de ferir, insultar ou agredir outras
pessoas
u Preocupação em armazenar, poupar, guardar coisas inúteis ou economizar
u 








u Religião (pecado, culpa, sacrilégios ou blasfêmias)
u 

  *
preocupação com números especiais, cores
de roupa, datas e horários (podem provocar desgraças)
u Palavras, nomes, cenas ou músicas intrusivas e indesejáveis
 

§

u Até hoje não foram esclarecidas as verdadeiras causas do TOC. Existem

evidências de que diversos fatores de ordem biológica (envolvendo
especialmente o funcionamento cerebral) e fatores de ordem psicológica
contribuam para o aparecimento e a manutenção dos sintomas.

u Constatação de um aumento da atividade cerebral em duas regiões do

cérebro de portadores do TOC quando comparadas com as mesmas
regiões de não-portadores: no córtex frontal (parte mais frontal do
cérebro, especialmente as regiões próximas às órbitas oculares) e nas
regiões mais profundas, próximas à base do cérebro, os chamados
gânglios ou núcleos da base (estriado e tálamo).
 §
* O tratamento deve ser individualizado,
dependendo das características e da gravidade
dos sintomas que o paciente apresenta.
* Normalmente utiliza-se a
 



 
 + 
ou cognitivo-
comportamental associada com tratamento
farmacológico às vezes, em doses bem mais
elevadas que as utilizadas no tratamento
da depressão.
* Os medicamentos frequentemente utilizados são
os   

,


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  é a droga padrão-ouro, mas

a fluoxetina, sertralina e paroxetina, são
utilizados também com boa eficácia.
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que se caracteriza por uma
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 . É um quadro
complexo apresentando sinais e sintomas na área do
pensamento, percepção e emoções.

u A pessoa


 

 
ficando 
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u É uma doença do cérebro com manifestações psíquicas, que

começa no final da adolescência ou início da idade adulta antes
dos 40 anos.
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u &  (o indivíduo crê em ideias falsas,

irracionais ou sem lógica. Em geral são temas de
perseguição, grandeza ou místicos.)

u w  (percebem estímulos que na

realidade não existem, como ouvir vozes ou
pensamentos, enxergar pessoas ou vultos.)

u w



(os pacientes
podem ser impulsivos, agitados ou retraídos. )

u Ñ



(apresenta dificuldade
de demonstrar a emoção que está sentindo, não
consegue demonstrar se está alegre ou triste,
mostrando-se indiferente a diversas situações do
cotidiano.)
 

u Até hoje não se conhece nenhum fator específico

causador da Esquizofrenia. Há, no entanto, evidências de
que seria decorrente de uma  

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que contribuiriam em
diferentes graus para o aparecimento e desenvolvimento
da doença.

u Sabe-se que filhos de indivíduos esquizofrênicos têm uma

chance de aproximadamente 10% de desenvolver a
doença, enquanto na população geral o risco de
desenvolver a doença é de aproximadamente 1%.
 §
u As  

  


 
são o tratamento de
escolha para a esquizofrenia. Elas atuam diminuindo os sintomas
(alucinações e delírios), procurando restabelecer o contato do paciente
com a realidade; entretanto, não restabelecem completamente o
paciente. As medicações antipsicóticas controlam as crises e ajudam a
evitar uma evolução mais desfavorável da doença. Em geral, as drogas
antipsicóticas apresentam efeitos colaterais que podem ser bem
controlados.

u Em crises especialmente graves, ou em que não houve resposta às

medicações, pode-se fazer uso da 

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antigamente chamado de eletro-choque. Esse método é bastante

seguro e eficaz para melhora dos sintomas, sendo realizado com
anestesia. Uma outra possibilidade é usar antipsicóticos mais modernos
chamados de atípicos ou de última geração. As abordagens psicosociais,
como 


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são também muito importantes para    









 




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u A 
 é um problema médico caracterizado por
diversos sintomas, dentre os quais dois são essenciais: humor
persistentemente rebaixado, apresentando-se tristeza,
angústia ou sensação de vazio e redução na capacidade de
sentir satisfação.

u Estima-se que cerca de a


345 


  em
algum momento da vida, sofreu de depressão. A depressão é
mais comum em pessoas com idade entre 24 e 44 anos.
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Os sintomas devem durar mais de duas semanas

u Desânimo na maioria dos dias e na maior parte do dia (em

adolescentes e crianças há um predomínio da irritabilidade)
u Falta de prazer nas atividades diárias.
u Perda do apetite e/ou diminuição do peso.
u Fadiga constante.
u Sentimento de culpa constante.
u Dificuldade de concentração.
u Idéias recorrentes de suicídio.
 
u Predisposição genética.
u Depressões anteriores.
u Situações difíceis, desgastantes, frustrantes.
u Perdas: de familiares, de dinheiro, de posição profissional ou
social.
u Gravidez, Parto e Menopausa.
u Síndrome do Pânico.
u Ansiedade generalizada.
u Fobia Social.
u Stress Pós Traumático.
u Drogas e álcool.
 §
u w 
 * são remédios que corrigem o metabolismo
dos Neurotransmissores. Eles não são calmantes e nem
estimulantes, não criam dependência física e nem psíquica.

u As pesquisas mostram que quanto mais rápido começar o

tratamento medicamentoso maior é a chance de não se ter
recaídas mais tarde.

u A 
 é utilizada para indivíduos que não

tiveram resposta satisfatória ao tratamento
medicamentosos.Pode ser uma alternativa para os pacientes
resistentes aos medicamentos.