Noções de Anatomia e

Fisiologia
 Pele-15% do peso corpóreo
 Funções-revestimento
proteção- agentes nocivos
físicos,químicos ou biológicos
 Mutações do nascimento a
velhice(modo de
vida/ambiente/hábitos)
 Reflete o estado de saúde do paciente
CAMADAS DA PELE

 EPIDERME

 DERME

 HIPODERME
Pele:Epiderme:constituição
 1-Camada Germinativa ou basal-origina as
demais camadas-
queratinócitos+melanócitos=unidade
melanoepidérmica
 2-Camada Espinhosa
 3-Camada Granulosa-grãos de queratomalina
expressam a queratinização
 4-Camada Córnea-composta por queratina
 Queratinócitos a cels. córneas dura 28 dias
Pele:Derme:constituição
 Mucopolissacarideos e fibras colágenas
 95º/º do tec. conjuntivo da derme
 Leito para os vasos sanguíneos e nervos
 Flexibilidade e elasticidade-barreira
contra agentes nocivos que venceram a
epiderme
Pele:Hipoderme:constituição
 Também chamada de :

 Tecido celular subcutâneo

 (Rica em tecido adiposo/ reserva

calórica para o organismo)
Pele:Demais elementos

 Vasos da Pele; glomos- anastomoses

diretas entre arteríola e vênulas(estão
pontas dos dedos.orelhas e centro da
face)-regulam a temperatura do
organismo.
Pele:Demais elementos
 Nervos e terminações nervosas:órgão do
sentido- Corpusculos de Meissner-Valter-
Paccini e Krause
 Glândulas Sebáceas:em toda a pele mas
inexistem nas regiões palmoplantares
 Glândulas sudoríparas: écrinas e apócrinas
 Pelos
 Unhas
Funções da Pele
 Protetora
 Imunológica
 Termorregulação
 Percepção
 Secreção
Exame da Pele
 Iluminação natural,

 Desnudamento das partes a serem

examinadas,

 Conhecer os previamente os
procedimentos semiotécnicos
Exame da Pele
 Coloração Temperatura
 Continuidade Elasticidade
 Umidade Mobilidade
 Textura Turgor
 Espessura Sensibilidade
Lesões elementares
Exame da Pele:Coloração
 Consta na identificação
 Cor branca e pardo-claros:roseada
 Distúrbios:palidez(em negros evidenciar
nas regiões palmares e plantares),
vermelhidão,cianose, icterícia
Exame da Pele:Umidade
 Inspeção
 Palpação método mais adequado:polpa
digitais e palma das mãos.
 Classifica-se em :umidade normal,pele
seca ou sudorenta.
Exame da Pele:Textura
 Avalia deslizando-se as polpas digitais
sobre a superfície cutânea:
 Textura normal
 Pele fina ou lisa-
idosos,hipertireoidismo,edema recente.
 Pele áspera-lavradores,pescadores...
 Pele enrugada-idosos, após
emagrecimento rápido ou pós edema.
Exame da Pele:Espessura
 Pinçamento da pele com o polegar e o
indicador não englobar o tec.
cel.subcutâneo.Antebraço,tórax e
abdome.
 espessura normal
 atrófica
 hipertrófica –espessa.
Exame da Pele:Temperatura
 Diferenciar temperatura corporal com
temperatura da pele.
 Utiliza-se a palpação com a face dorsal das
mãos ou dos dedos , comparando-se com os
lados homólogos .
 Temp. normal-aumentada ou diminuída
 Hipotermia localizada ou segmentar-redução
de fluxo sanguíneo
 Aumento localizado-proc. inflamatório.
Exame da Pele:Elasticidade e
Mobilidade
 Elasticidade:capacidade do tegumento cutâneo
se estender quando tracionado;(por pinça).
 Normal,hiperelástica(sind.Ehlers-Danlos
dist.do tec.elástico subcutâneo) ou
hipoelástica

 Mobilidade: se referindo a capacidade da pele

se movimentar sobre os planos
profundos.(mão espalmada).
 Normal,diminuída ou ausente, aumentada
Exame da Pele:Turgor
 Avalia-se pinçando com polegar e
indicador o tec. cel. subcutâneo e
fazendo uma prega.
 Normal: solta-se a prega e esta se
desfaz rapidamente.
 Diminuído: pele murcha – prega se
desfaz lentamente.
Exame da Pele:Sensibilidade
 Dolorosa:pesquisa-se com ponta de
agulha romba.
 Hipoalgesia-Analgesia-Hiperalgesia
 Tátil:pesquisa-se com mecha de
algodão.Hipoestesia,hiperestesia,aneste
sia
 Térmica
Lesões Elementares

 São modificações do tegumento

cutâneo, determinadas por processos
inflamatórios,degenerativos,circulatórios
,neoplásicos,por distúrbios do
metabolismo ou por defeitos de
formação.
 Divisão das Lesões Elementares
 Primitivas: não são precedidas de
nenhuma outra alteração.

 Secundaria: evolução de lesão primitiva.

 “Agentes diferentes podem causar

lesões iguais”.
Lesões Elementares
Semiotécnica

 INSPEÇÃO-LUPA

 PALPAÇÃO
Classificação das Lesões Elementares
 I- Com modificação da pele, sem relevo
ou espessamento;
 II-Sólidas
 III-Com conteúdo liquido
 IV-Com solução de continuidade
 V-Caducas
 VI-Seqüelas
I- Com modificação da pele, sem relevo
ou espessamento;

 Manchas- devem ser palpadas

 A-Pigmentares:Hipocrômicas, acrômicas ou
hipercrômicas(vitiligo,tatuagens,efélides-
sardas.)
 B-Vasculares:distúrbio da
microcirculação,desaparecem a digitopressão
 Ex. eritema, telangectasias
 C-Hemorrágicas:não desaparecem a
vitropressão.Ex.petéquias,equimoses...
II-Lesões Elementares Sólidas
 A-Pápulas; elevações sólidas da pele até
0,5cm de diâmetro, superficiais bem
delimitadas(verruga,acne..)

 B-Tubérculos:elevações sólidas
circunscritas maior que 0,5cm na
derme(sarcoidose,neoplasias)
II-Lesões Elementares Sólidas
 C-Nódulos,Nodosidades e Goma:
 Localizadas na hipoderme mais
perceptível pela palpação,limites
imprecisos,consistência variável..
 Nódulos pequeno tamanho(ervilha)
 Nodosidades:maiores
 Gomas:nodosidades que tendem ao
amolecimento e ulceração
II-Lesões Elementares Sólidas
 D-Tipo urticária: achatadas,formas
variáveis,eritematosas.Ex. placas de urticária
 E-Queratose:modificação circunscrita ou
difusa da espessura da pele mais espessada.
Ex.Calo
 F-Vegetações:salientes,filiformes ou couve-
flor.Ex. Condiloma, granuloma venéreo .
II-Lesões Elementares Sólidas
 G-Espessamento ou Infiltração:
aumento da consistência da espessura
da pele sem acentuação das estrias.

 H-Liquenificação:espessamento da pele
com acentuação das estrias.Pele sujeita
a coçaduras
II-Lesões Elementares Sólidas
 I-Esclerose:aumento da consistência da
pele, mais firme adere aos planos
profundos.

 J-Edema –acumulo de liquido no

interstício, pele fica lisa e brilhante.
III- Lesões com conteúdo
liquido
 A-Vesícula:elevação da pele com conteúdo
liquido ,diâmetro de até 0,5 cm.
 B-Bolha: difere da vesícula pelo tamanho ser
maior que 0,5 cm de diâmetro
 C-Pústula: vesícula ou bolha com conteúdo
purulento
 D-Abscesso:coleções purulentas localizadas
na derme ou hipoderme ou subcutâneo
IV-Soluções de continuidade
 A-Erosão ou escoriação:atinge a epiderme,
não deixa cicatriz.Ex.escoriação ou
rompimento de bolha
 B-Ulceração ou úlcera:perda tecidual que
atinge a derme, deixando cicatriz
 C-Fissuras ou rágades:perda de substancias
lineares, superficiais ou profundas(dobras de
pele- ou ao redor de orificios).
 D-Fístulas:pertuitos cutâneos com
comunicação com focos de infecção.
V-Lesões elementares caducas
 A-Escamas:lâminas epidérmicas secas,
que se desprendem da superfície
cutânea
 B-Crosta:recobrem a superfície cutânea
previamente lesada.
 C-Escaras:parte do tecido cutâneo
atingido de necrose.
VI-Seqüelas
 A-Atrofia :pele se adelgaça se tornando
fina,lisa,translúcida e pregueada.
 Fisiológica na atrofia senil, ou por
agente mecânico ou físico:estrias
 B-Cicatriz:é a reposição de tecido
destruído pela proliferação do tecido
fibroso.
 Fâneros-Cabelos
 Analisar:
 Tipo de Implantação:Mulher /Homem
 Distribuição:alopecia/calvície
 Quantidade
 Coloração-pretos,castanhos,louros e
ruivos.
 Brilho,consistência,espessura
Fâneros-Pêlos
 Contidos nos folículos pilossebáceos
 Até a puberdade são finos, escassos e
de cor castanho- clara ou amarelados

 Com a puberdade(ação hormonal)

características individualizadas
UNHAS
 Características analisadas:
 Forma ou configuração
 Forma de implantação
 Espessura
 Superficie
 Consistência
 Brilho
 Coloração