Metabolização de fármacos

Acadêmicos: Guilherme Marques, Guilherme

Nunes, Jhonatan Clisman, Mayra Araújo,
Rafaela Marques.
› O metabolismo ou biotransformação de fármacos ocorre entre a
sua absorção e eliminação, levando a alterações químicas do
fármaco através de enzimas presentes nos tecidos, originando
metabólitos.

› Anabolismo e catabolismo

› O metabolismo pode ocorrer em vários locais mas

predominantemente no fígado e pelo sistema do citocromo P450
(CYP). As reações envolvidas no metabolismo de fármacos podem
ser de dois tipos, reações de fase I ou fase II.
Locais de metabolismo dos fármacos
› Tecido, pulmões, TGI, rins e peles têm capacidade metabólica
considerável.

› Os fármacos são metabolizados por enzimas celulares

específicas que se encontram em grande parte no reticulo
endoplasmático (RE) e citoplasma mas também na
mitocôndria, envoltório nuclear e membrana plasmática.
Metabolismo de primeira passagem (pré-
sistêmico)
› O metabolismo de primeira passagem ou pré-sistémico leva a
uma redução considerável da quantidade absorvida antes de
chegar à circulação sistémica, contribuindo para a eliminação
de biodisponibilidade de muitos fármacos.
› O metabolismo de primeira passagem não ocorre só no fígado
mas noutros locais como a parede intestinal e é influenciado
pela via de administração.
› Nem sempre o efeito de primeira passagem é considerado
uma desvantagem.
Metabólitos
› Normalmente os metabolitos resultantes da metabolização
são inativos ou menos ativos que o fármaco original mas
existem casos em que o fármaco é inativo quando
administrado e só se torna farmacologicamente ativo de
depois de metabolizado, sendo chamados de pró-fármacos.

› Os metabolitos também podem ser tóxicos para o organismo.

A hepatotoxicidade do paracetamol pelo seu metabolito N-
Acetil-p-benzoquinomina é um exemplo.
Reações de fase I
› São processos catabólicos que envolvem reações de oxidação,
redução e hidrólise, fornecendo um grupo funcional que
confere uma maior polaridade ao fármaco e que resulta na
perda de atividade farmacológica e maior facilidade da sua
expressão.
› Os metabolitos formados neste tipo de reações por vezes são
mais tóxicos ou carcinogênicos que o fármaco original porque
os grupos funcionais introduzidos são geralmente mais
radiativos.
Sistema monooxigenase P450: Mecanismo das enzimas
P450.

› Os diversos fármacos oxidados pelo citocromo P450 têm como

aspeto estrutural comum a grande lipossolubilidade.
› A reação catalisada P450 é expressa da seguinte forma:
RH + O2 + NADPH + H+ → R-OH + H2O + NADP
› Os diversos fármacos oxidados pelas enzimas do citocromo
P450 são estruturalmente não-relacionadas, sendo a grande
lipossolubilidade o único aspecto estrutural comum.
Figura 1 – Ciclo do citocromo P450 nas oxidações do fármaco. Adaptado de
(Taniguchi & Guengerich, 2009)
Natureza e classificação das enzimas P450
› Foram identificadas cerca de 27 famílias de genes para a
expressão de aproximadamente 40 isoenzimas do citocromo
P450, havendo pelo menos 6 isoformas no reticulo
endoplasmático do fígado humano (CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9,
CYP2D6, CYP2E1 e CYP3A4).
› A nomenclatura das isoenzimas do citocromo P450 e dos
genes que as codificam baseia-se em homologia estrutural. O
citocromo P450 é abreviado por CYP, sendo esse símbolo
seguido de um algarismo arábico que representa a família.
Reações de fase II
Fatores que afetam a biotransformação de
fármacos: Indução enzimática
Inibição enzimática
Polimorfismos genéticos
Idade e gênero
Dieta
Fatores ambientais
Condições patológicas
Interações farmacológicas