PORTADORES DE

DISFUNÇÕES DA TIREOIDE
Glândula Tireoide
• Função: produzir, armazenar e liberar hormônios tireoidianos na
corrente sanguínea.

• Calcitocina - regula níveis séricos de cálcio e fósforo e na remodelação do

esqueleto ósseo
• Triiodotironina (T3);
• Tiroxina (T4) –
Atuam sobre o ESTIMULA Consumo de glicose e oxigênio,
metabolismo geral produção de calor, crescimento
do organismo corpóreo, amadurecimento
sexual, etc.
Hipertireoidismo

• Hormônios T3 e T4 (iodo na composição)

• Níveis sanguíneos controlados por um mecanismo de
retroalimentação
• Mediado pelo eixo HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-TIREOIDE
Hipertireoidismo

• Deficiência de iodo na POSSIBILIDADE

dieta compromete a DESENVOLVER
produção dos hormônios Bócio
T3 e T4
Hipertireoidismo
• Características clínicas:
• Hipertrofia da glândula (causada pelo
estímulo da hipófise, que entende que
a falta de produção de hormônio é
um problema da tireoide e não a falta
de ingestão de iodo)
• (simples, nodular, difuso, funcional
ou não funcional)
• 75% dos casos: forma simples
• Maioria das formas de bócio é:
não funcional, ou seja, não causa
hipertireoidismo
Hipertireoidismo
Hipertireoidismo
• Hipertireoidismo X Tireotoxicose:
usados como sinônimo para descrever oquadro provocado pelo
excesso de hormônios tireoidianos, embora não corresponda ao fenômeno
fisiopatológico

• Diferenciação:
• HIPERPARATIREOIDISMO: excesso de T3 e T4 - hiperfunção da
tireoide
• TIREOTOXICOSE: qualquer forma de excesso de hormônio
tireoidiano, seja produzido pela tireoide ou não.
• Origem: exógena (hormônio ingerido) ou endógena (hiperprodução de T3 e T4
ou quando há destruição do parênquima da glândula, que libera esses
hormônios)
Hipertireoidismo
• A TIREOTOXICOSE pode ser decorrente de:
• doença de Graves (60-80% dos casos de hipertireoidismo) –
doença hereditária que se caracteriza pela presença de um anticorpo no
sangue que estimula a produção excessiva de hormônios
• Bócio multinodular
• Adenoma de tireoide
• Tireoidite subaguda
Hipertireoidismo
Os sinais e sintomas, os testes laborais, o tratamento e cuidados com o
atendimento odontológico de pacientes com doença de Graves são tidos como
modelo para outras condições que causam hipertireoidismo, como se segue:
Sinais e sintomas: Sinais e sintomas:
• Nervosismo e irritação • Comprometimento da capacidade de tomar
• Insônia decisões equilibradas
• aumento da frequência cardíaca
• Intolerância ao calor com sudorese abundante
• Perda de peso
• Tremores
• Exoftalmia(olhos saltados)
Hipertireoidismo

Diagnóstico:
• É feito pela dosagem do hormônio estimulante da tireoide (TSH),
produzido pela hipófise, e dos hormônios T3 e T4 produzidos pela
tireoide. Níveis baixos de TSH e alta dosagem de T3 e T4 caracterizam
hipertireoidismo
Hipertireoidismo
Tratamento:
• Pode incluir o uso de medicamentos ou de iodo radioativo e cirurgia
(tireoidectomia), dependendo das causas da doença.

Prognóstico:
• Bom, com terapia apropriada.

Complicações:
• Osteoporose, pressão alta, arritmia cardíaca, fibrilação atrial e infarto do
miocárdio
Cuidados no atendimento odontológico:
• Atentar às manifestações clínicas da tireotoxicose, para que a doença não
diagnosticada ou malcontrolada possa ser detectada e o paciente possa
ser encaminhado para atendimento médico.